Oligoartrīta cēloņi un ārstēšana

Oligoartrīts ir muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimība, ko raksturo vienlaicīgs vairāku locītavu bojājums.

Latīņu valodā oligoartrīts nozīmē „oligo” - nedaudz, “artrīts” - locītavas iekaisums, tas ir, vairāku locītavu iekaisums.

Vairāku locītavu sakāve uzreiz, īpaši tālu no otra, visbiežāk norāda uz sistēmisku patoloģiju, nevis vietējo procesu, kā tas notiek, piemēram, traumatiskā artrīta gadījumā. Tādēļ, ja vairākas locītavas sāk traucēt pacientu uzreiz, jāveic visaptveroša izmeklēšana un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Vairāku locītavu iesaistīšana iekaisuma procesā uzreiz var radīt būtiskas grūtības pacienta kustībai un ierobežot mājas un darba aktivitātes, tādēļ ārstēšana jāveic slimības pirmajās izpausmēs.

Oligoartrīta etioloģija

Viena locītavas iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ, daudzi no viņiem nenorāda uz nopietnu vienlaicīgu ķermeņa slimību, bet, ja iekaisuma procesā vienlaikus ir iesaistītas vairākas locītavas, tas var būt sistēmiskas patoloģijas simptoms.

Visbiežāk sastopamie oligoartikulāro iekaisuma cēloņi ir:

Infekcijas, piemēram, gonoreja, stafilokoks, bruceloze, mēdz izplatīties asinsritē, kas veicina mikroorganismu un to toksīnu nogulsnēšanos citos orgānos un sistēmās, tostarp locītavās.

Lai atpazītu oligoartrīta infekciozo cēloni, tas palielinās ķermeņa temperatūru, ir iespējams izsitumi uz ādas un citi specifiski infekcijas simptomi.

1. Saistaudu slimības.

Savienojumi gandrīz pilnībā sastāv no saistaudiem, tāpēc jebkuri patoloģiskie procesi ar tās bojājumiem rodas artrīta klīnikā. Oligoartrīts visbiežāk ir reimatoīdā artrīta izpausme. Šai slimībai ir savas īpatnības, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā galvenokārt ietekmē augšējo ekstremitāšu mazās locītavas, kaut arī pastāv izņēmumi. Simetriskais locītavu bojājums ir raksturīgs reimatoīdajam artrītam, tas ir, ja tiek ietekmēta kreisā ceļa locītava, un pēc kāda laika labais locītavas iekaisums, tad, visticamāk, ir reimatoīdais artrīts. Tomēr jāatceras, ka osteoartrīts var ietekmēt abus ceļa locītavas locītavas, kur locītavas iekaisums rodas locītavu virsmu nodiluma dēļ liekā svara, vecuma vai pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ. Diferenciāldiagnozes noteikšana palīdzēs veikt laboratorijas izmeklēšanu, kas pēc iespējas ātrāk jāpabeidz, lai laikus diagnosticētu oligoartrītu un uzsāktu ārstēšanu.

Jebkurš ļaundabīgs audzējs galu galā var metastazēties, diemžēl metastāzes kaulos un locītavās nav tik reti. Raksturīgais rentgena attēls, izmaiņas vispārējā asins skaitļos un galvenās slimības vispārējie simptomi palīdzēs aizdomām par artrīta onkoloģisko raksturu. Onkoloģiskos pacientus, kuriem ir oligoartrīts, bieži vien sūdzas par strauju ķermeņa masas samazināšanos, limfmezglu pietūkumu un pastiprinātu svīšanu. Šo simptomu kombinācija palīdzēs nospiest ārstu pareizai diagnozei un ārstēšanas sākumam.

Šī slimība var izplatīties caur hematogēnu ceļu (caur asinsrites sistēmu) uz jebkuru orgānu un sistēmu, ieskaitot osteo-locītavu sistēmu.

Pēc pirmajiem tuberkulozes simptomiem, konsultējieties ar ārstu

1. Psoriāze

Psoriāzi raksturo ne tikai slimības ādas izpausmes, bet arī periodisks locītavu iekaisums.

Slimība visbiežāk ietekmē lielās pēdas locītavas. Sāpes lielā mērā saasina uztura kļūdas.

Patoloģisko procesu ir grūti ārstēt. Parasti tiek ietekmēti garie cauruļveida kauli, bet ar procesa izplatību izplatās locītavās. Patoloģisko procesu raksturo kaulu audu strutaina-septiska kušana. Parasti tiek veikta ilgstoša specializēta ārstēšana. Uzticamu diagnozi var veikt, izmantojot rentgena diagnostiku.

1. Plašs traumatisks ievainojums.

Vairāku ievainojumu gadījumā vienlaikus var rasties vairāku locītavu iekaisums, jo tiek pārkāpti locītavu kapsulu integritāte, samazināti lokālie aizsargspēki un pievienota infekcija.

Līdz ar to oligoartrīts reti darbojas kā neatkarīga slimība, un visbiežāk tas ir līdzīgas patoloģijas simptoms, kura ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti svarīga.

Oligoartrīta simptomi

Oligoartrītu raksturo sāpes skartajās locītavās, kas ievērojami palielinās kustībām, tāpēc pacienti cenšas pēc iespējas ierobežot kustību saslimušajās locītavās, veikt piespiedu pozas ar minimālu slodzi uz locītavu. Parasti āda pār skartajām locītavām kļūst sarkana un karstāka nekā pārējā ķermeņa daļa, ko izskaidro aktīvais iekaisuma process. Arī oligoartikulārais iekaisums izpaužas kā izteikts bojāto locītavu lieluma pieaugums tūskas dēļ.

Oligoartrītu raksturo locītavu sāpes, ādas pietūkums un apsārtums.

Oligoartrīta diagnostika

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sākotnējos posmos ir nepieciešams veikt pareizu diagnozi, lai to ārstētu laikā un novērstu slimības simptomus.

Zelta standarts diagnozei ir rentgena izmeklēšana. Ir nepieciešams veikt rentgenogrāfiju visās skarto locītavu projekcijās, kā arī blakus esošajās locītavās. Lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, ieteicams dinamikā izmantot atkārtotus locītavu attēlus.

Obligāti ir arī klīniskie un laboratoriskie pētījumi, piemēram, pilnīgs asins skaits un urīna analīze, kas atspoguļo iekaisuma procesa smagumu organismā. Asins bioķīmiskās analīzes rādītāji pilnīgāk atspoguļo iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli, jo īpaši reimatoīdā faktora un olbaltumvielu frakcijas palīdzēs noteikt reimatoīdo artrītu, C-reaktīvais un kopējais proteīns atspoguļo iekaisuma procesa klātbūtni.

Klīniskie un laboratoriskie pētījumi kā viena no metodēm locītavas oligoartrīta diagnosticēšanai

Šāda ultraskaņas diagnostikas metode atklās locītavu kopīgus iekaisumus un apstiprinās šķidruma komponenta klātbūtni locītavu dobumā (kas bieži vien ir iekaisuma gadījumā).

Rentgenogrammas tomogrāfija tiek izmantota oligoartrīta diagnosticēšanai, ja ir aizdomas par saslimšanu ar vēzi, tuberkulozi vai osteomielītu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir drošāka un dārgāka diagnostikas metode, un to izmanto tikai sarežģītos klīniskos gadījumos.

Pamatojoties uz kompleksā veikto pārbaudi, ir iespējams veikt padomdevēju diagnozi un sākt ārstēšanu iekaisuma agrīnajos posmos.

Oligoartrīta ārstēšana

Vairāku locītavu iekaisuma ārstēšanai jāietver obligātā ārstēšana ar līdzīgām slimībām.

Tikai integrēta pieeja terapijai sasniegs maksimālu efektu.

1. Uzturs bagāts ar proteīniem un kalciju. Ieteicams lietot pietiekamu daudzumu gaļas un piena produktu.
2. Fiziskās aktivitātes ierobežošana.
3. Pretiekaisuma līdzekļi ziedes vai tablešu veidā. Lai samazinātu iekaisuma procesu, izmantojot diklofenaku, kapsulu, nimesulīdu. Visefektīvākā zāļu grupa ir nimesulīds.
4. Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
5. Aizsardzības režīms - ir nepieciešams, lai skartās locītavas būtu siltas, lai izvairītos no hipotermijas un iegrimes.

Pirmajās slimības izpausmēs labāk ir vērsties pie ārsta palīdzības un veikt pilnīgu pārbaudi, lai izvairītos no darbības procesa attīstības. Oligoartrīts, kura terapija sākās agrīnā stadijā, parasti notiek vieglāk.

Kas ir oligoartrīts: pazīmes, ārstēšana un profilakse

Oligoartrīts tiek uzskatīts par patoloģiju, kad iekaisums uzreiz aptver vairākas locītavas. Tā atšķiras no citām slimībām, jo ​​tās bieži diagnosticē bērniem, un pat saņēma otru nosaukumu - „juvenīlo artrītu”. Diemžēl mūsdienu medicīna negarantē pilnīgu izārstēšanu jauniem pacientiem, kuriem ir reālas veselības problēmas.

Slimības raksturojums

Oligoartrīts ir definēts kā vairāku locītavu patoloģiju kombinācija, kad slimība uzreiz skar 2 vai 3 kaulu locītavas. Iemesls var būt ne tikai infekcijas iekaisums.

Grūtības ir, ka šīs malady attīstības raksturīgās pazīmes nevar noteikt nekavējoties, tās ietekmē tikai pēc dažiem mēnešiem, periartikulārās osteoporozes veidā. Vienīgais brīdis, kas var liecināt par slimības piedzimšanu un brīdināt pieredzējušo ārstu, ir kopīgās telpas sašaurināšanās uz rentgena, kas norāda uz skrimšļa iznīcināšanu. Sešus mēnešus oligoartrīts var iznīcināt līdz pat divpadsmit locītavām.

Ārstiem ir divas iespējas:

• Noturīgs oligoartrīts. Tas vienlaicīgi skar 1 līdz 4 locītavas.
  
• Izplatiet oligoartrītu. Iekaisums aptver vairāk nekā 5 locītavas.
  

Slimības raksturīgās iezīmes:

• Asins analīze atklāj pastiprinātu citozi;
  
• Rentgena stari neuzrāda locītavas izmaiņas, kas raksturīgas ne-iekaisīgām slimībām.
  

Bērniem oligoartrīts ir bīstams, jo tas var būt redzes un locītavu komplikācija. Parasti attīstās 2 variantos:

• Sieviešu tips. Tā izpaužas meitenēm, kas jaunākas par 5 gadiem, visbiežāk skar potīti, ceļus un rokas. Grieznes un gūžas locītavas necieš, kakla, pirkstu, žokļu iekaisums joprojām var rasties.
  
• Vīriešu tips. Tas notiek zēniem pusaudža vecumā, ietekmē gūžas locītavas, kājas. Tas var izraisīt spondiloartropātiju - saistaudu iekaisumu mugurkaula, krusta, perifēro locītavu bojājumu dēļ.
  

Zinātnieki ir mēģinājuši klasificēt oligoartrīta veidus, lai noskaidrotu vispārējo priekšstatu par slimību. Līdz šim ir identificētas vairākas veidlapas, kurām ir savas īpašības:

1. Klusā slimība - somatisko orgānu iekaisums. Ilgi tiek uzskatīts par smagu juvenīlo reimatoīdā artrīta formu. Šīs slimības pētījums nepalīdzēja noteikt precīzu iemeslu. Dažos gadījumos pacientiem, citos gadījumos - citomegalovīruss vai parainfluenza, tika konstatēts masaliņu vīruss.

• smaga drudzis, temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, bet lēkt notiek tikai vienu reizi dienā;
  
• izsitumi uz rokām, kājām un sejas, izsitumi izzūd, tad parādās;
  
• pirkstu, iegurņa, pleca, elkoņa locītavu bojājumi;
  
• iekaisis kakls;
  
• klepus, elpas trūkums, pneimonija.
  

2. Reaktīvais tips. Iemesls ir kaulu iekaisums, ko izraisa hlamīdiju infekcija vai slimības, kas izraisa enterokolītu. Tas attīstās ļoti ātri: 1-2 nedēļas bieži sastopams bērniem. Pieaugušie biežāk kļūst seksuāli inficēti, jaunie pacienti saslimst pēc saskares ar slimiem cilvēkiem, dzīvniekiem vai putniem.

• apakšējo ekstremitāšu locītavu bojājumi pieaugušajiem, kas izpaužas kā sāpes, staigājot, bērniem - pieskaroties;
  
• sākas konjunktivīts;
  
• vienlaikus konstatē uretrīta un artrīta simptomus;
  
• pietūkums;
  
• slikta pašsajūta;
  
• augsts drudzis;
  
• dažreiz caureja un vemšana.
  

3. Gouty tips. Vielmaiņas traucējumi, kad urīnskābes sāļi nogulsnējas locītavās - urāti. Tas galvenokārt skar pirkstus un pirkstus. Izveidojas knuckles augšana, var parādīties marginālā erozija, locītavu cistas.

4. Purulents. Attīstās temperatūra, audu iekaisums ap slimajām locītavām, pētījumi liecina par locītavas telpas samazināšanos un pirmajām locītavu osteoporozes pazīmēm.

5. Psoriātiskais tips. Tas notiek uz psoriāzes - ādas bojājumu fona. Savienojumi uzbriest, kļūst violeti, reizēm zilgani, pieskaroties spēcīgām sāpēm. Ar kaulu iznīcināšanu, subluxācijām.

6. Ar sāļu nogulsnēšanos. Parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, ietekmē ceļa locītavas. Svarīgs simptoms ir tas, ka locītavas sāk krasi spēcīgi, kas liecina par kalcija trūkumu skrimšļa audos.

7. Ar reimatisku drudzi. Tas var rasties pēc stenokardijas, faringīta, skarlatīna. Sākas smagas sāpes locītavās, sirdsdarbība tiek traucēta.

8. Attīstoties perifērijas locītavām. Izpaužas elkoņa, plecu locītavās, fankangos. Sāpes locīšanas un iztaisnošanas, pietūkuma, nelielu kaulu augšanas laikā.

9. Kā onkoloģijas izpausme. Sāpes locītavās var rasties uz leikēmijas, limfocītu leikēmijas, limfomas fona.

Simptomi

Oligoartrīta simptomi ir atkarīgi no slimības veida un slimības veida.

1. Ar drudzi. Šādu patoloģiju raksturo:

• locītavu sāpes, kas neapstājas pat miera stāvoklī;
  
• drebuļi, galvassāpes, vājums;
  
• izsitumi uz ķermeņa.
  

2. Noturīgs oligoartrīts. Šī forma ietver arī reimatoīdo artrītu un spondiloartrītu. Raksturīgās izpausmes:

• entezīts - iekaisums vietās, kur cīpslas un saites tiek piestiprinātas pie kauliem, rodas sakarā ar lielo slodzi uz kājām;
  
• daktilīts ir pirkstu vai kāju pirkstu iekaisums, tas plūst gan kaulos, gan mīkstajos audos;
  
• uveīts - daļējs vai pilnīgs koroida iekaisums;
  
• aortas vārsta patoloģija - vārstu konusi nav pilnībā aizvērti, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz aortas sirdi.
  

Diagnozējot slimību, ārsti pievērš uzmanību šādiem simptomiem:

• paaugstināta temperatūra;
  
• pietūkums;
  
• sāpes dažādās izpausmēs: šaušana, sāpes, griešana;
  
• ādas apsārtums;
  
• īstermiņa izsitumi;
  
• locītavu stīvums.
  

Ar laboratorijas testu palīdzību nosaka slimības formu, pēc kuras ārstēšana ir noteikta.

Diagnostika

Nosakot diagnozi, ārsti pievērš uzmanību locītavas stāvoklim, tā jutīgumam, mobilitātei, ādas temperatūrai ap kakla vietas. Lai apstiprinātu versiju, tiek izmantotas precīzākas diagnostikas metodes:

• Rentgena Tas parāda locītavas bojājuma pakāpi, skrimšļa izmaiņas, locītavas telpas sašaurināšanos.
  
• Asins analīzes ESR, hemoglobīna līmenis, reimatoīdais faktors.
  
• Ultraskaņa. Ir eksudāti locītavu dobumā, traucējumi cīpslās un bursīta maisiņos.
  
• Datorizētā tomogrāfija. Izpētīts kaulu struktūru stāvoklis. Palīdz atklāt septisko oligoartrītu pēc osteomielīta vai tuberkulozes.
  
• MRI - magnētiskās rezonanses terapija. Rāda visus procesus meniskā, skrimšļos, intraartikulāros saiņos, cīpslās, sinovialā membrānā, atklāj kaulu smadzeņu tūsku. Apstiprina diagnozi slimības sākumposmā.
  
• Scintigrāfija Tas palīdz atrast iekaisuma avotu, bet dati ir jāapstiprina arī ar citām metodēm. Atklāj vietas ar paaugstinātu vielmaiņu un radionuklīdu uzkrāšanos mīkstajos audos un sinoviālās membrānas.
  

Ārstēšana

Tā kā oligoartrīts uzreiz izraisa iekaisumu vairākās locītavās, tas nebūs iespējams nekavējoties tikt galā ar šo slimību. Sākumposmā ir iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu, bet, atstājot novārtā atstātu, tas nozīmē apturēt kaulu audu iznīcināšanu, novēršot slimības progresēšanu tālāk.

Oligoartrīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir tāda pati, atšķirība ir tikai zāļu devās un noteikto procedūru skaitā. Galvenais mērķis ir novērst iekaisumu un sāpes, atgriezties kustībā uz locītavām. Ārstēšanas pamatā ir virkne nesteroīdu tipa medikamentu un glikokortikosteroīdu. Ir parakstītas gan tabletes, gan injekcijas.

Narkotiku ārstēšana

Efektīvi novērš kaulu audu preparātu iekaisumu:

• sulfasalazīns;
  
• leflunomīds;
  
• aminohinolīni;
  
• citostatikas.
  

Ārsti iesaka iekaisuma procesā lietot acetilsalicilskābi. Temperatūras paaugstināšanās gadījumā jālieto ibuprofēns (Nurofen, Ibufen).

Šīs zāles negatīvi ietekmē kuņģi un aknas, ir svarīgi apsvērt blakusparādības.

Fizioterapija

Tikai sarežģīta ārstēšana var tikt galā ar šo slimību, nav pietiekami daudz medikamentu, lai atjaunotu locītavu mobilitāti un izvairītos no saspringuma. Šim nolūkam tiek piešķirtas šādas procedūras:

• Magnetoterapija.
  
• Elektroforēze.
  
• Masāža
  
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana individuālam kompleksam.
  

Šīs fizioterapijas aktivitātes novērš lielāko daļu simptomu un veicina ātru locītavu atjaunošanu.

Īpaša diēta

Kad tiek skarti kaulu audi un locītavas, ēdieniem, kas bagāti ar kalciju, tīkleni un vitamīniem, vajadzētu kļūt par būtiskām ēdienkartes sastāvdaļām. Svarīgi noteikumi:

• Maksimālie ēdieni ar kalciju un olbaltumvielām.
  
• Pilnīgs alkohola, sāls, garšvielu, pākšaugu, sarkanās gaļas noraidījums.
  
• Reimatoīdā oligoartrīta gadījumā no izvēlnes jāizņem tomāti, kartupeļi un baklažāni, kas satur solanīnu.
  
• Ieteicams no ēdienkartes izslēgt ceptu ēdienu, aizstājot to ar svaigu gatavošanu.
  

Pārtikas ēdienreizes laikā vajadzētu būt daļējām (5-6 reizes dienā), un porcijas lielumam nevajadzētu pārsniegt jūsu dūri.

Tautas metodes

Ārstējot oligoartrītu, ir svarīgi samazināt mīksto audu iekaisumu, mazināt ādas kairinājumu un atjaunot elastību pret saites. Labi pierādīta terapeitiskā vanna ar jūras sāli un augu infūzijām, paštaisītām ziedēm un kompresijām.

Ārstnieciskās vannas

• Klijas - 1,5 kilogrami.
  
• Ūdens - 3 litri.
  

Lietošana: ielej klijas ar ūdeni un vāra 10 minūtes. Celma, ielej buljonu vannā. Pievienojiet nedaudz jūras sāls. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 42 grādus. Veiciet procedūru 10 dienas, 15 minūtes.

• Mīkstas adatas - 0,5 kg.
  
• Ūdens - līdz 7 litriem.
  

Sagatavošana: Ievelciet adatas audumā, iegremdējiet ūdenī, vāriet 30 minūtes. Ielejiet šķīdumu vannā. Nepieciešams pieņemt procedūru ne ilgāk kā 20 minūtes mēneša laikā.

Bērzu pumpuri

• Svaigi bērzu pumpuri - 400 grami.
  
• Saulespuķu eļļa - 800 grami.
  
• Pulvera kamariņš - 1 tējk.
  

Sagatavošana: samaisiet bērza pumpurus ar eļļu, ielieciet māla traukā, ievietojiet siltā vietā dienā. Izskalojiet caur sietu, pievienojiet kamparu, pāris stundas ievietojiet vēsā vietā. Rīvējiet nakts locītavā naktī.

Sinepju sāls ar parafīnu

• Sausie sinepju pulveri - 100 grami.
  
• Jūra vai jodēta sāls - 200 grami.
  
• Parafīns - apmēram 50 grami.
  

Sagatavošana: samaisiet sinepes un sāli. Sadaliet 3 daļās, kas jāizmanto 3 dienu laikā. Izkausējiet parafīna gabalu ūdens vannā, sajauciet ar maisījumu, lai iegūtu mīkstu krēmu. Nedaudz atdzesējiet, berzējiet nakti. Rūdīšanas laikā parafīns veido sasilšanas plēvi, turklāt vēlams savienot savienojumu.

Prognozes un komplikācijas

Sākumā slimības ir labi ārstējamas, jūs varat atjaunot locītavu funkciju. Bet ar novārtā atstātu oligoartrītu bieži rodas nepatīkamas sekas:

• acu un redzes bojājumi, pat aklums;
  
• augšanas aizture bērniem;
  
• ne-simetriska ekstremitāšu attīstība;
  
• kontraktūra;
  
• subluxācijas un dislokācijas;
  
• hronisks kaulu iekaisums.
  

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai bērni oligoartrīta ārstēšanu sāktu savlaicīgi, jo šādas sekas var kļūt neatgriezeniskas augošam organismam un izraisīt pilnīgu invaliditāti.

Profilakse

Galvenie ieteikumi oligoartrīta profilaksei ir vērsti uz vienu noteikumu: veselīgu dzīvesveidu.

• novērot mērenu aktivitāti;
  
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
  
• kontroles svars;
  
• ievērot līdzsvarotu uzturu;
  
• izvairīties no hipotermijas locītavām;
  
• Nelieciet pārāk smagas kravas.
  

Ja, veicot darba pienākumus, jums joprojām ir jāvalkā smagums vai jātērē diena uz kājām, jums ir jāatrod laiks saspiešanai un vingrinājumiem, lai slodze uz kājām būtu mazāka.

Protams, oligoartrīts nav mierinoša diagnoze, bet ir iespējams un pat nepieciešams cīnīties ar šo slimību un jebkurā stadijā. Galvenais - laiks lūgt kvalificētu medicīnisko aprūpi, nevis paļauties tikai uz tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāti pirmajai sāpes locītavās. Pareizi izvēlētas zāles un procedūras palīdzēs saglabāt mobilitāti ne vienu gadu, tas ne tikai ietaupa laiku un naudu, bet arī saglabā visvērtīgāko - veselību.

Diagnoze: oligoartrīts

Oligoartrīts ir vairāku locītavu, galvenokārt lielo, bojājums. Slimība var būt asimetriska, un daudziem pacientiem tā notiek tā saucamo bojājumu vietu veidā. Tā attīstās bērniem, un meitenēm slimība izpaužas agrīnā vecumā (1. tips) un zēniem mazliet vēlāk (2. tips). Sievietēm artrīts izraisa iridociklīta attīstību, un šī slimība bērniem rada spondiloartropātiju.

Sakāves cēloņi

Galvenie slimības faktori artrīta sistēmiskajā formā ir hroniski locītavu bojājumi. Tās izraisa iridociklītu pirmajā oligoartrīta tipa un spondiloartropātijas otrajā formā.

Pirmajā bojājuma tipā pacientu apraksts izskatās šādi: meitene attīstās neregulāras formas skolēnam ar maziem izmēriem. Ir pilnīgi nobriedusi katarakta, keratopātijas simptomi, kas uz radzenes ir identificēti pozīcijās, kas atbilst 3 un 9 stundām.

Slimības iznākuma prognozēšana ir gandrīz neiespējama, jo, neraugoties uz sistēmiskajiem bojājumiem, slimība neapdraud pacienta dzīvi. Tas var attīstīties vairākus gadus ar paasinājuma un remisijas periodiem, kas nedaudz samazinās pacienta sniegumu. Šī slimība reti izraisa locītavu iznīcināšanu vai pastāvīgu deformāciju rašanos.

Pacientiem ar reimatoīdo faktoru un sistēmisku bojājumu prognoze ir negatīva. Bet kopumā 74% pacientu ilgstoša un ilgstoša remisija sākas bez deformācijas vai kopīgas darbības zuduma. Apmēram 10% cilvēku, kas cieš no oligoartrīta, kļūst invalīdi. Šajā gadījumā gūžas locītava visbiežāk tiek ietekmēta un rodas redzes zudums, kas rodas no iridociklīta.

Bērnu slimības simptomi

Oligoartrīts izpaužas meitenēs ar aktīvu reimatoīdā juvenīla artrīta formu šādu simptomu veidā:

1. Viena trešdaļa pacientu attīstās pleirīts vai perikardīts, kas izpaužas kā rentgenogrammas, pleiras biezināšanās krūtīs vai nopietnas elektrokardiogrammas izmaiņas.
2. Bērns sūdzas par sāpēm krūtīs.
3. Pacientiem parādās elpas trūkums, ir sirds mazspējas simptomi, kas var notikt miokardīta fonā vai bez tās.
4. Ar slimības aktivizēšanos nelielā bērnu daļā ir sāpes vēdera rajonā.
5. Leikocitoze, aknu struktūru nepietiekamība, var rasties anēmija.

Attīstoties juvenīlajam artrītam, pirmās slimības pazīmes novērotas bērniem tūlīt vai vairākus mēnešus pēc slimības sākuma. Saskaras ar locītavām, kas pēc tam attīstās par poliartrītu. Dažreiz slimības simptomi pazūd, bet pēc tam atkal parādās oligoartrīts.

Slimība bieži aizņem hroniskas formas, kas bērna audzēšanas periodā dažkārt izraisa slimības pazīmes. Bet visbiežāk ir tikai hroniska tipa artrīta simptomi.

Vairāk par bērnu artrītu videoklipā:

Kā izārstēt šo slimību?

Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc slimības noteikšanas. Bez terapeitiskiem pasākumiem pacientu prognoze ir diezgan labvēlīga, jo slimība reti apdraud dzīvību. Jums jāzina, ka dažos gadījumos ārstēšanas procesā var rasties neparedzētas grūtības, kas apgrūtina terapijas efektivitātes novērtēšanu.

Tiek piemēroti divi terapeitisko pasākumu veidi: steidzami un ilgstoši. Ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, acetilsalicilskābi. Devas nosaka ārsts atkarībā no slimnieka bērna svara katram mazajam pacientam. Terapijas kurss ilgst vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus. Tas notiek pilnīgā ārstējošā ārsta kontrolē.

Pēc tam, kad pacients ir pilnībā stabilizējies, sākas ilgstoša oligoartrīta ārstēšana, kas var ilgt vairākus gadus. Ja nepieciešams, ārsti uzrauga toksisko izpausmju izpausmes, ko izraisa izmantoto zāļu blakusparādības, un pielāgo devu.

Ja rodas pārdozēšana, steidzami tiek veikti pasākumi, lai aizvietotu zāles, taču tas reti notiek, ārstējot bērnus. Acetilsalicilskābe tiek ievadīta zīdaiņiem ar pārtiku, lai samazinātu zāļu ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām.

Lasiet vairāk par bērnu hromātu videoklipā:

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto arī pret artrītu. Tie novērš sāpes, iekaisumu, un daži no viņiem efektīvi ārstē spondiloartropātiju zēniem. Šīs zāļu grupas ir Indometacīns, Fenoprofēns, Ibuprofēns, Fenibutazons, Naproksēns, Tolmetīns. Pēdējā medicīna ir piemērota bērniem, jo ​​tai ir maz blakusparādību.

Kortikosteroīdus lieto reti, jo tie nekavējoties likvidē slimības simptomus, bet nenodrošina stabilu remisiju. Tos var izmantot komplikācijām.

Zāles Hidroksihlorokvīns un hlorokvīns dod labu efektu, bet tās var lietot tikai tad, ja ir pārliecība, ka tās negatīvi neietekmēs pacienta acs tīkleni. Ir arī citas zāles, kas izārstē juvenīlo artrītu. Bet daži ir pārbaudīti, bet citiem ir blakusparādības.

Secinājums par šo tēmu

Aprakstītā slimība izpaužas meitenēm līdz 4 gadu vecumam un vecākiem zēniem.

Sievietēm, kas ir sievietes, draud draudēt, un bērni var ciest nopietnu locītavu bojājumu dēļ. Parasti slimība neizraisa komplikācijas, bet var ilgt daudzus gadus hroniska artrīta veidā ar remisijas periodiem. Smagas slimības gadījumā bērns var kļūt invalīds, taču tas reti notiek. Pacienta nāvi var izraisīt tikai daudzu faktoru kombinācija, kas pārklājas ar juvenīlā artrīta kursu. Lai sāktu ārstēt šo slimību, ir jābūt tūlīt pēc diagnozes.

Kā ārstēt oligoartrītu bērniem un pieaugušajiem?

Oligoartrīts ir vairāku locītavu iekaisums (līdz 4 gadiem), kas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Oligoartrīta cēloņi

Bērniem oligoartrīts ir sadalīts 2 veidos:

1. tips Tas notiek meitenēm agrīnā vecumā (līdz 4 gadiem) un izraisa iridociklīta attīstību. Pacientiem attīstās neregulāras formas un maza izmēra skolēni, var rasties katarakta. Iespēja, ka slimība izplatīsies otrajā acī, ir diezgan augsta.

2. tips Zēniem attīstās vēlākā vecumā (sākot no 8 gadu vecuma) un izraisa spondiloartropātiju. Slimība attiecas ne tikai uz roku un kāju locītavām, bet arī izpaužas mugurkaula jostas daļā. Jauniešiem ir sāpes kājām un gūžas locītavās.

Saskaņā ar sadalījuma specifiku oligoartrīts ir sadalīts:

• Klusā slimība, kas izpaužas kā neradoša izsitumi un augsts feritīna līmenis asinīs;
• reaktīvs oligoartrīts, kas izpaužas zarnu uriogenitālajās infekcijās;
• podagra oligoartrīts, ko izraisa monoartrīta paasināšanās un diagnosticēts urātu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā;
• oligoartrīts, kas saistīts ar sāļu nogulsnēšanos;
• akūts reimatiskais oligoartrīts ar drudzi, ko izraisa stenokardija, faringīts un skarlatīns;
• oligoartrīts, kas izpaužas ļaundabīgos audzējos;
• kopīgas traumas un operācijas.

Simptomi

Oligoartrītu pieaugušajiem un bērniem var pavadīt drudzis. Tam ir šādi simptomi:

• ne nomierinoša sāpes traumas vietā;
• pleirīts;
• intoksikācija, ko izsaka drebuļi, galvassāpes, letarģija vai palielināts nogurums;
• iespēja inficēties organismā (piemēram, papulāras izsitumi).

Bieži sastopami slimības simptomi bērniem un pieaugušajiem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• elpas trūkums;
• pietūkums patoloģijas vietā;
• sāpju sindroms;
• ādas apsārtums;
• traucēta locītavu kustība;
• locītavu deformācija, ko izraisa intraartikulāra šķidruma noplūde.

Ja jūs ignorējat simptomus un atliekat ārstēšanu, oligoartrīts var izraisīt bērnu apgrūtinājumu, asimetrisku ekstremitāšu attīstību, invaliditāti un pilnīgu aklumu.

Diagnostika

Ja konstatējat oligoartrīta simptomus bērniem vai pieaugušajiem, pacientam jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts veiks visas nepieciešamās diagnostikas un noteiks pacientam atbilstošu ārstēšanu.

1. Pirmkārt, ārsts ir ieinteresēts slimības klātbūtnē pacienta ģimenes locekļos.
2. Tad ārsts izraksta rentgena pētījumu, kas parādīs, cik slikti tiek ietekmēta locītava, un atklāj visas skrimšļa iezīmes šajā jomā. Tuvu locītavu osteoporoze norāda uz strutainu oligoartrīta veidu, cistām un eroziju - hronisku formu bez sūkšanas, locītavu distūziju - slimības psoriātisko kursu, podagras pārkāpumu - podagru.
3. Pēc tam speciālists nosaka klīnisko asins analīzi, kurā jāparāda hemoglobīna līmenis, leikocīti, antivielas, reimatoīdais faktors. Kā arī šķidruma un Grama bakterioskopijas pētījumi.
4. Tāpat pacientam var būt nepieciešams pārbaudīt oftalmologs ar skaidru redzes zudumu.
5. Lai identificētu iespējamās miokarda problēmas, pacientam tiek piešķirts EKG.
6. Ultraskaņas skenēšanas, CT skenēšanas vai MRI rezultāti palīdzēs ārstam veikt galīgo diagnozi.

Pēc tam, kad ir identificēts kursa veids, veids un oligoartrīta forma, ārsts izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana

Oligoartrīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir paredzēta, lai nomāktu slimības nepatīkamos simptomus un uzlabotu locītavu mobilitāti. Pat ja jūs nevarat pilnīgi atbrīvoties no slimības, ir svarīgi pārtraukt locītavu iznīcināšanas procesu.

Ārstnieciskās darbības ir iedalītas 2 veidos:

Pirmkārt, ārsts izraksta pacientam pretiekaisuma līdzekļus (acetilsalicilskābi). Bērniem paredzēto zāļu devas ir mazākas nekā pieaugušajiem. Bērni saņem ēdienus ar pārtiku, tāpēc tos ir vieglāk un drošāk sagremot.

Pēc stabilitātes sākuma pacienta stāvoklī ārsts turpina ārstēties ilgāk, un tas var ilgt gadu gaitā. Šo gadu laikā ārsts uzrauga oligoartrīta dinamiku un kontrolē blakusparādību rašanos no lietotajām zālēm. Bērniem pārdozēšanas gadījumi vai nepatīkamas sekas, kas rodas, lietojot zāles, ir ļoti reti.

No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bērniem un pieaugušajiem oligoartrīta ārstēšanai ir indometacīns, fenoprofēns, Ibuprofēns, fenibutazons, Naproksēns, Tolmetīns. Pēdējai zālei praktiski nav blakusparādību, tāpēc to biežāk lieto zīdaiņu ārstēšanā.

Kortikosteroīdi tiek izrakstīti komplikācijām, lai nomāktu simptomus. Nav sagaidāms, ka no viņiem tiek saņemta pastāvīga atlaišana.

Pēdējos gados ir populāri bioloģiskie produkti, kas palīdz atjaunot cilvēka imūnsistēmu.

Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam jāpievērš uzmanība fizikālai terapijai. Vingrinājumi, ko viņai parakstījis ārsts, pamatojoties uz pacienta oligoartrīta īpašībām. Eksperti bieži iesaka peldēties un braukt ar velosipēdu.

Rezultātus var sasniegt, uzspiežot bojājumu vietā naktī īpašu riepu.

Ārkārtas pasākums oligoartrīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem ir operācija.

Profilakse

Lai izvairītos no oligoartrīta un ilgstošas ​​ārstēšanas, bērni un pieaugušie:

• regulāri pārbauda speciālists;
• uzturēt higiēnu;
• saskaroties ar dzīvniekiem, turiet tos tīras;
• biežāk brīvā dabā;
• ēst labi;
• nodarboties ar sportu.

Oligoartrīts reti noved pie nopietnām sekām, bet tas spēj nodrošināt pacientam diskomfortu jau daudzus gadus.

Tikai pret to ir apdrošināti preventīvie pasākumi.

Kas ir oligoartrīts: apraksts, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Patoloģisko stāvokli, ko ārsti sauc par oligoartrītu, raksturo divu vai trīs locītavu iekaisuma process, kas raksturīgs daudzām locītavu slimībām.

Lai apstiprinātu oligoartrīta iekaisuma raksturu, jāveic cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) izpēte un jānosaka augsts citozes ātrums (liels daudzums šūnu elementu). Turklāt rentgena fotogrāfijai nevajadzētu būt nekādām izmaiņām, kas raksturīgas ne-iekaisīgām slimībām, piemēram, kaulu išēmiska nekroze, osteoartroze.

Izmaiņas, kas rodas oligoartrīta laikā, attīstās lēni. Kamēr parādīsies periartikulāra osteoporoze, tas prasīs vairāk nekā vienu mēnesi. Izņēmums no šī noteikuma ir skrimšļa iznīcināšanas simptomi locītavas telpas sašaurinājuma veidā, kas izpaužas tikai pāris dienas pēc slimības sākuma.

Iekaisuma cēloņi

Medicīna zina 2 oligoartrīta veidus: iekaisumu, kam seko drudzis un bez tā.

Drudža slimība

Ir ļoti reti runāt par šāda stāvokļa septisko raksturu, jo sepsis dominē monoartrīts (viena locītavas bojājums). Oligoartrītu diagnosticē stafilokoku sepsis, bruceloze un gonoreja. Ieteicamajai diagnostikas vērtībai ir:

• anamnēze;
• vispārējas intoksikācijas pazīmes (drudzis, drebuļi, galvassāpes, smags vājums);
• spēcīgs sāpju sindroms locītavās, ko ietekmē iekaisums (pat miera stāvoklī);
• ieejas vārtu klātbūtne infekcijām un tradicionālās neparastas pazīmes (papulāri izsitumi ar hemorāģisku saturu gonorejā, piemēram).

Diagnozei izšķiroša nozīme ir šķidruma izpētes rezultātam, pozitīvam inokulāta rezultātam un krāsošanai ar bakterioskopiju (Grama metode).

Neinfekciozo patoloģiju kategorijā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar drudzi, jāietver Stiljas slimība, mikrokristāliskais artrīts, reaktīvs oligoartrīts, onkoloģija, kas notiek ar paraneoplastiskām pazīmēm iekaisuma veidā vairākās locītavās.

Still slimības gadījumā galvenās diferenciālās diagnostikas vērtības ir ādas izsitumi. Viņi mēdz parādīties drudža virsotnē. Ņemiet vērā arī augsto feritīna koncentrāciju, kas ir normāls asins prokalcitonīna rādītājs, perifēra asins leikocitoze, cerebrospinālais šķidrums.

Reaktīvam oligoartrītam raksturīga skaidra īslaicīga saistība ar urogenitālās infekcijas izpausmēm, akūtu zarnu, asimetrisku vidēja iekaisumu, lielām kāju locītavām, daktilītu, entezītu. Dažos gadījumos ir iespējams:

Tā gadās, ka drudzis ir saistīts ar oligoartrītu, kas attīstās pret citu seronegatīvu spondiloartrītu (psoriātisku, ar hronisku zarnu iekaisumu) fona.

Ja pacientam ir podagra, kāju locītavas parasti cieš. Oligoartrīts šajā gadījumā nebūs pirmais podagras simptoms. Šai pacientu grupai ir bijusi akūta recidīva monoartrīta slimība. Galvenā diagnostiskā vērtība būs urīnskābes kristālu identificēšana cerebrospinālajā šķidrumā.

Kalcija pirofosfāta uzkrāšanās slimības (pirofosfāta podagras artrīts, chondrocalcinosis, pseudogout), kas rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, izraisa traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, starpinfekcija. Ceļu locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Hondrocalcinoze ir raksturīga arī citām locītavu daļām, piemēram, locītavu skrimšļa bojājumiem, meniskiskā kalcifikācija. Diagnoze tiek apstiprināta, nosakot pirofosfātu cerebrospinālajā šķidrumā.

Oligoartrīts, ko papildina drudzis, ir vairāk raksturīgs seronegatīvam artrītam.

Akūts reimatiskais drudzis ir saistīts ar skarlatīnu, faringītu un akūtu tonsilītu. Ir diezgan spēcīgas migrējošas locītavu sāpes, sirds muskuļa bojājuma simptomi.

Diagnozes laikā tiek atklāti streptokoku seroloģiskie marķieri. Iespējamais pēcstreptokoku oligoartrīts, kam nav pievienots sirds bojājums.

Ņemot vērā onkoloģiju, jāatzīmē, ka oligoartrīts ir dabisks pieaugušiem pacientiem ar:

• dažu veidu limfomu (limfadenopātija, angioimmunoblastika);
• akūta leikēmija;
• hroniska limfocīta leikēmija.

Pacientam jābrīdina šādi simptomi: palielināta liesa, aknas, limfmezgli, pastāvīgas asins izmaiņas (anēmija, leikopēnija, pancitopēnija, hiperleukocitoze ar pāreju uz leikocītu formu).

Prokalcitonīna noteikšanas rezultāts būs pastāvīga, bet ne absolūta vērtība, kas atšķiras no oligoartrīta (papildus tuberkulozei) un ar infekciju nesaistītu artrītu bakteriālu infekciju diferenciācijai.

Ar paaugstinātu veiktspēju ar lielu varbūtību var teikt par baktēriju infekciju pacienta organismā. Tomēr negatīvs rezultāts nevar izslēgt infekciju klātbūtni.

Noturīgs veids bez drudža

Lielākajā daļā pacientu tiek konstatēts reimatoīdais artrīts vai slimība no seronegatīvas spondiloartrīta grupas. Otrajā gadījumā mēs runājam par asimetriskiem bojājumiem apakšējo ekstremitāšu vidējās un lielās locītavās. Ir arī papildu simptomi:

• enthesīti (īpaši papēži);
• roku distālo locītavu artrīts;
• daktilīts (oligoartrīts kopā ar tenosinovītu);
• krūšu locītavu bojājumi;
• priekšējais uveīts;
• sacroiliitis;
• Krona slimības simptomi;
• spondilīts;
• aortīts;
• aortas vārsta nepietiekamība;
• psoriātiskais izsitums;
• atrioventrikulārās vadīšanas problēmas;
• čūlaina kolīta pazīmes.

Nozīmīga loma ir šo slimību klātbūtnei asins rados. Bieži no šīs patoloģiju grupas hronikas oligoartrīts ir vērojams cilvēkiem, kuri cieš no psoriāzes. Ja ir mazākās aizdomas par spondiloartrītu, tad, neatkarīgi no simptomiem, jāveic sakroilijas locītavas rentgena diagnostika.

Ar reimatoīdā rakstura artrītu (1. – 3. Pakāpe) raksturīgs tikai īslaicīgs locītavu bojājums.

Laika gaitā (parasti slimības pirmajos 12 mēnešos) ir pievienots iekaisuma process citos lielos locītavās un mazās roku locītavās, ieskaitot kājas.

Kā identificēt slimību?

Lai noskaidrotu nosoloģisko diagnozi, jāpievērš uzmanība pacienta vēsturei un jebkādām izmaiņām no pārējām sistēmām un orgāniem, kas ir raksturīgi dažādām slimībām: vielmaiņas, endokrīnās, reimatiskās.

Ir iespējams noskaidrot oligoartrīta fonu un noskaidrot ar locītavām saistīto locītavu pašreizējo stāvokli ar rentgenstaru palīdzību, un viņi to dara bez kļūdām.

Zāles nezina par radioloģiskiem simptomiem, kas ir patognomoniski atsevišķām patoloģijām. Neskatoties uz to, var diagnosticēt izmaiņas, kas nav pretrunā (vai otrādi) locītavu iekaisumam, kas vada pārbaudi pareizajā virzienā.

Tātad, tas ir par:

1. pūlinga oligoartrīts, ja pirmajās nedēļās no problēmas attīstības sākuma locītavu telpa sašaurinājās un parādījās periartikulāra osteoporoze;
2. hroniska strutaina oligoartrīts. Izmaiņu secība kļūs raksturīga: periartikulārā osteoporoze - locītavas telpas sašaurināšanās - erozija un cistas. Ja ir novirze no nosaukto secību, jāapsver cita diagnoze;
3. perifēro locītavu oligoartrīts spondiloartrīta fonā. Iespējams, ka osteoporozes neesamība ap locītavu, kaulu audu fokusa proliferācijas klātbūtne, diafīzes periostīts un metafīze;
4. psoriātiskais oligoarthyre. Bieži tiks raksturotas iekšējas locītavas, ārpus artikulāras izpausmes, plaušu distālo starpkultūru locītavu iznīcināšana, kaulu daudzvirzienu sublukācija;
5. podagra oligoartrīts. Ja artrīts ir hronisks, tad pastāv varbūtība, ka erozija ir neliela, iekšējās cistas. Tie veido kaulu artikulējošās daļas, netālu no locītavas. Tuvu locītavu osteoporoze ir reta parādība, un izmaiņas parasti tiek konstatētas pirmā pirksta locītavās;
6. slimības, ko izraisa kalcija pirofosfāta sāļu nogulsnēšanās. Šādiem apstākļiem raksturīga ir locītavu skrimšļa, meniska, chondrocalcinosis, sekundārās osteoartrīta simptomi periartikulārās osteoporozes fonā. Visbiežāk chondrocalcinosis ir lokalizēts ceļos, skrimšļos, kaunuma locītavā, trijstūra skrimšļos, locītavu locītavā.

Ultraskaņas loma oligoartrīta diagnostikā un diferenciāldiagnostikā būs izskaidrot izmaiņas artikulācijā, kas ir grūti pieejama tiešai pētniecībai, piemēram, gūžas, plecu locītava.

Šī metode dod iespēju redzēt locītavas dobumā esošo izsvīdumu, lai konstatētu patoloģiju cīpslās, kas ir pievienotas locītavām (tenosinovīts, plīsumi) vai dziļi iesakņojušos bursa (maisiņi).

Pateicoties datorizētajai tomogrāfijai (CT), ir iespējams noskaidrot kaulu struktūru pašreizējo stāvokli. Īpaši vērtīga ir procedūra to locītavu slimību diagnostikai, kuras galvenokārt izpaužas kaulu audos: septiskā oligoartrīts pēc osteomielīta, tuberkulozes. Turklāt 2 vai 3 locītavu ar kaulu audzējiem diferenciālai diagnozei nav iespējams bez CT.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (locītavu MRI), atšķirībā no skaitļošanas tomogrāfijas, ir informatīvākais par procesu vizualizāciju mīkstajos audos:

• menisci;
• skrimšļi;
• sinoviālās membrānas;
• intraartikulāras saites;
• cīpslas.

Cita starpā MRI ļauj redzēt kaulu smadzeņu tūsku. Šī iemesla dēļ šī diagnostikas metode tiek izmantota osteoartrīta un citu patoloģiju agrīnai atklāšanai, ko izraisa locītavu skrimšļa problēmas, kaulu išēmiskā nekroze, slēptās lūzumi, sacroiliīts. Arī šī tomogrāfija ir noderīga, lai apstiprinātu meniska traumas, ceļgalu krustu saites, mīksto audu slimības ap locītavu.

Vēl viena metode ir skeleta scintigrāfija, izmantojot bisfosfonātus. Tas ļauj noteikt tās zonas, kurās palielinās radionuklīdu metabolisms un uzkrāšanās. Arī šīs vielas uzkrājas audos, kur asins plūsma ir īpaši pastiprināta, piemēram, sinovialā membrānā, kā tas notiek artrīta gadījumā.

Scintigrāfija kā augsta jutīguma un ļoti zemas specifikas rezultātā tiek izmantota tikai, lai iegūtu sākotnējo informāciju par konkrēto patoloģiskā fokusa vietu. Redzamo izmaiņu raksturs vienmēr prasa papildu precizējumus, izmantojot tomogrāfiju.

Oligoartrīta cēloņi, ārstēšanas pazīmes un profilakse

Iekaisuma locītavu slimību, ko sauc par oligoartrītu, raksturo divu vai trīs locītavu bojājumi, kas raksturīgi cita veida traucējumiem.

Raksturīgi, ka jaunās slimības pazīmes ir gandrīz neiespējami noteikt tūlīt: tās sāk parādīties dažu mēnešu laikā periartikulārās osteoporozes veidā.

Vienīgā iezīme, kas dos iespēju domāt par problēmu, ir skrimšļa iznīcināšana, kas izpaužas kā kopējās telpas sašaurināšanās. Šis process būs pamanāms pēc pāris dienām pēc slimības sākuma.

Kāda veida pārkāpumi tiek izdoti

Oligoartrīts, kas ietekmē galvenokārt lielas locītavas (ceļa, plecu), ir sadalīts divos veidos.

Sieviešu tips

Lielākā daļa meiteņu jau agrīnā vecumā ir pakļauti tam, kas rada hroniskas iridociklīta problēmas. Tas izpaužas galvenokārt bērniem līdz 4 gadu vecumam. Iekaisuma procesi ir lieli locītavas: potītes, ceļgala, elkoņa. Skaidrs, ka necietīs viduklis un gūžas josta.

Var būt arī „locītavu” (daļēja) citu locītavu bojājumi: kakls, plaukstas locītava, pirksti, pirksti, temporomandibulāri.

80% pacientu šajā apakšgrupā vēlākā vecumā ir raksturīgi, ka joprojām pastāv daļēji locītavu bojājumi, bet joprojām ir 20%, par kuriem tiks iesaistītas citas locītavas, bet poliartrīta forma nesasniedz transformāciju.

Kas attiecas uz iridociklītu, tas var izpausties divpadsmit gadus pēc artrīta sākuma. Ja iekaisuma process bija raksturīgs vienai acīm, ir cerība, ka tas nenonāks uz otro.

Jebkurā gadījumā, nosakot oligoartrītu bērnam, regulāri jāpārbauda iridociklīta klātbūtne, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un novērstu nopietnākas sekas, piemēram, ātru redzes zudumu un neatgriezenisku aklumu.

Oligoartrīta 2. tipa vīrietis

Lielākā daļa šīs apakšgrupas ir jaunāka vecuma zēni. Šī problēma ir saistīta ar spondiloartropātijas attīstību.

Šāda veida oligoartrīts sāk attīstīties pēc tam, kad bērns ir sasniedzis astoņu gadu vecumu, un atšķirībā no 1. tipa, tas ietekmē ne tikai augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavas, bet arī mugurkaula jostas daļas.

Raksturīga parādība ir arī gūžas locītavu sāpes, kājas. Iridociklīts praktiski neizpaužas, bet, ja šāds brīdis joprojām ir aktuāls, tas ir pašdzenošs.

Cēloņi un simptomi

Lai saprastu oligoartrīta cēloņus, nepieciešams noskaidrot, kāda veida bojājums tā pieder: vai slimība turpinās ar drudzi vai bez tās.

• stafilokoku sepse, gonoreja, bruceloze var būt slimības cēloņi;
• Klusā slimība, ko raksturo arī drudzis un izsitumi uz ādas;
• onkoloģija: akūtā leikēmijā, hroniska limfocīta leikēmija, limfomas;
• pastāv arī saistība ar stenokardijas izpausmi, skarlatīnu, faringītu;
• traumas, operācijas, infekcijas, kas izraisa podagras attīstību, pseudogout - gados vecākiem cilvēkiem.

Oligoartrīta raksturīgie simptomi ir:

• drudzis: parasti izpaužas vakarā, kamēr persona jūtas nomākta, pēc viņas sabrukuma un vēsuma valsts normalizējas, dažreiz rīta drudzis izpaužas;
• pietūkums;
• smagas vai vidēji smagas citādas dabas sāpes: šaušana, sāpes, griešana, pārraušana;
• apsārtums;
• izsitumi ir īslaicīgi;
• locītavu disfunkcija: sākot no rīta stīvuma, beidzot ar muskuļu atrofiju un locītavu stīvumu;
• intraartikulārā šķidruma plūsma, kas noved pie tūskas, apsārtuma, locītavas formas izmaiņas.

Pārkāpuma diagnostika

Pēc slimības simptomu noteikšanas ir nepieciešama klīniskā diagnoze, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par oligoartrīta attīstību un iespējamām komplikācijām. Šis vienums palīdzēs izlemt, kāda veida ārstēšana var attiekties uz konkrētu pacientu.

Tātad diagnostikas metodes ietver:

• cilvēku ar artrītu radinieku identificēšana;
• Rentgena: attēlā parādīsies locītavu bojājumu pakāpe, izmainītā skrimšļa pazīmes, dobuma sašaurināšanās un citas izmaiņas, kas ir novirzes no normas;
• klīniskā asins analīze: ESR, hemoglobīns, leikocītu skaits, antivielas, reimatoīdais faktors ir svarīgi rādītāji;
• oftalmologa pētījumi;
• EKG miokarda problēmām.

Ārstēšanas pieeja

Norādot konkrētu ārstēšanu, ārstam vispirms jāvadās no tā, ka slimība apdraud cilvēku dzīvību un veselību tikai ļoti retos gadījumos, vairumā gadījumu galīgā prognoze ir pozitīva.

Galvenais oligoartrīta ārstēšanas uzdevums ir saglabāt locītavas funkciju un mazināt slimības ārējās izpausmes ar vismazākajām blakusparādībām no narkotikām.

Attiecībā uz medikamentu lietošanu galvenais ārstēšanas uzdevums ir mazināt iekaisumu no problemātiskām locītavām. Šajā jautājumā acetilsalicilskābe parādās jau daudzus gadus.

Ārstēšanas laikā galvenais ir aprēķināt pareizās devas, lai izvairītos no pārdozēšanas un intoksikācijas ar salicilātiem.

Otrs svarīgais faktors oligoartrīta ārstēšanā ir fiziskā aktivitāte un īpaša fiziskā audzināšana, kur ārsts nosaka vingrinājumus atkarībā no slimības īpašībām un sasprindzinājuma pakāpes locītavās.

Lieliska iespēja ir peldēšana, tricikla izjādes. Arī manāms efekts izpaužas, pielietojot koriģējošās riepas, kas nakts laikā atrodas uz skartajām locītavām.

Ārstēšanas procesā ir svarīgi izskaidrot bērnam, ka viņš nekādā veidā nav invalīds, ka viņš ir pilntiesīgs sabiedrības loceklis un var mācīties ar citiem skolēniem skolā un piedalīties viņas aktīvajā dzīvē, izņemot fizisko vingrinājumu fiziskajos vingrinājumos.

Slimības komplikācijas

Papildus sāpēm locītavu jomā un to ārējai modifikācijai, problēmas var rasties dermatoloģijā ādas izsitumu veidā.

Vēl neatliekamāks ir jautājums par acu veselības un redzes saglabāšanu, jo dažos gadījumos tas var būt stingrs līdz pilnīgai aklumam.

Arī oligoartrīta sekas var būt augšanas aizkavēšanās, invaliditāte, ekstremitāšu asimetriska attīstība.

Tādējādi slimība, kas agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama, var pārvērst bērna likteni, padarot to invalīdu, tāpēc vecāku un ārstu galvenais uzdevums pēc iespējas ātrāk noteikt simptomus, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.