Onychodystrophy

Onychodystrophy - izmaiņas struktūru, formu, krāsu nagiem sakarā ar patoloģiskiem trofiskiem procesiem, iedzimtiem vai iegūtajiem. Vizuāli patoloģija izpaužas kā mākonis, nagu plātņu retināšana, šķērsvirziena vai gareniskās segregācijas pazīmes, raupjums, pīlings, vagu un punktu iespaidu parādīšanās, daļēja vai pilnīga naga iznīcināšana. Diagnosticējiet onikodistrofiju, pamatojoties uz klīnisko attēlu, skropstu mikroskopiju no bojājuma. Patoloģijas agrīnai atklāšanai, izmantojot seruma izpēti par sārmainās fosfatāzes aktivitāti. Ārstēšana ir ilgstoša, tās pamatā ir vitamīnu-minerālu kompleksi, masāža, fizioterapija.

Onychodystrophy

Onychodystrophy - virkne patoloģisku izmaiņu nagos, ko izraisa nagu aparāta trofisma pārkāpumi. Slimībai nav vecuma, sezonas, dzimuma, rasu īpašības, nav endēmiska. Onychodystrophy var būt somatiskas patoloģijas simptoms vai diagnosticēts kā patoloģisks patoloģisks process. Liela problēma onikodistrofijas diagnosticēšanā ir tās līdzība ar onihomikozes izpausmēm. Diagnozes neskaidrība rada problēmas ārstēšanā. Sakarā ar papildu bioloģisko ieslēgšanos (nosacīti patogēniem mikroorganismiem, sēnīšu piesārņotājiem) no bojājumiem, diagnostikas kļūdu gadījumiem, nepareizu pretmikotisko zāļu parakstīšanu, kas izraisa komplikāciju veidošanos, traucē pacientu dzīves kvalitāti. Problēmas steidzamību nosaka tas, ka tie ir pirmās nopietnas sistēmiskas patoloģijas izpausmes.

Onikodistrofijas cēloņi

Nagla ir ragveida plāksne, kuras ķīmiskais sastāvs ir individuāls un ģenētiski ieprogrammēts, kas nosaka dažādās onystirstrofijas izpausmes, kas parādās vienādos apstākļos. Ragveida šūnu pavairošana, iedzimšana, asins piegāde nodrošina nagu naga epidermas matricu, uz kuras atrodas nagu nagi. Onikodistrofijas patoloģisko izpausmju būtība ir saistīta ar nagu plākšņu un nagu gultas adhēzijas kvalitāti.

Onikodistrofijas stimulatori var būt iedzimtas anomālijas, dermatoze, iekšējo orgānu slimības, intoksikācija, vitamīna deficīts, minerālu trūkums organismā, dažādu ģenēzes traumas, stress, audzēji. Patoloģijas pamatā ir pašregulējošā šūnu metabolisma nelīdzsvarotība, kas kombinācijā ar ekstracelulāriem trofiskiem traucējumiem, veicot vairākus audu strukturālo izmaiņu posmus, izraisa onikodistrofiju. Trofisko pārmaiņu smagums katrā posmā nosaka slimības klīniku.

Infiltrācijas stadiju raksturo vielmaiņas produktu uzkrāšanās no asinīm un limfām šūnā vai starpšūnu vielā, nagu plāksnes deformācija. Sadalīšanās izraisa šūnu un starpšūnu vielas ultrastruktūru sabrukumu, izmaiņas vielmaiņas procesos ragveida audos, naga atdalīšanu. Patoloģiskais proteīnu sintēze traucē keratinizācijas procesu, deformējot naglu. Pārveidošanas posms noved pie normālai nagu augšanai un attīstībai nepieciešamo vielu inversijas: proteīnu, tauku un ogļhidrātu vietā tiek sintezēta viena lieta, pazūd savienojums starp naglu un nagu gultni un mainās to krāsa. Tā rodas un attīstās nagu distrofija.

Onychodystrophy klasifikācija

Mūsdienu dermatoloģijā nav visaptverošas, vispārēji atzītas klasifikācijas. Mūsuprāt, ērtākais ir onikodistrofiju sadalījums to rašanās iemeslu dēļ, uzsverot klīnisko izpausmju specifiku. Ir iedzimtas onikodstrofijas, jo gēnu mutāciju un iedzimtas predispozīcijas pārnešanas rezultātā iegūtas onikodistrofijas ir nevienmērīgs trofisko traucējumu rezultāts. Iedzimtas onikodistrofijas klīniski izpaužas šādi:

1. Onychomadesis - izpaužas kā naglas ātra atdalīšanās no gultas no distālās malas, visbiežāk traumu vai iekaisuma rezultātā; ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.

2. Koilonyčija - iedzimta nosliece uz spontāni radītu ovālu rievu nagu plāksnes centrā.

3. Anonyhija - iedzimta nagu plāksne, kas nodota no paaudzes paaudzē.

4. Platonychia - iedzimta patoloģija plakana, plakana nagu.

5. Micronichia - iedzimtas īsas, nelielas nagu plāksnes uz rokām, retāk - kājas.

6. Hipokrāta nagi - iedzimta anomālija ar izliektām nagu plāksnēm, “bungu pirksti”.

Iegūtās onikodistrofijas var būt neatkarīgas nosoloģijas vai somatisko patoloģiju, dermatozes, simptomu kompleksa neatņemama sastāvdaļa, kas vizuāli izpaužas kā izmaiņas nagu plāksnēs. Pirmā grupa (izolētas slimības) ietver:

  • Onychosis - dinstrofisks nagu kopums vairākos komponentos bez iekaisuma;
  • Bo šķērsvirziena vagas (manikūristiskākā onikodistrofija) - lietus līdzīga grope nagu no malas līdz malai, visizplatītākais onikodistrofijas veids;
  • Vidējā kanaliforma onikodistrofija - atšķirīga iezīme ir "Ziemassvētku eglīšu simptoms": centrālā plaisa, stumbra daļa, no kuras filiāles gropi paplašinās, ir traumas sekas;
  • Onycholīze - savienojuma ar naglu gultni zudums, saglabājot pēdējo integritāti ar lēnu atdalīšanos traumas vai infekcijas dēļ;
  • Onychogryphosis - hipersensīvums un vecuma veida nagla izliekums;
  • Leikonichia - patoloģiska nagu krāsa matricas disfunkcijas rezultātā. To var punktēt (nelieli dažāda diametra plankumi), sloksnes (viena plaša vai vairākas šauras baltas sloksnes, kas šķērso naga asi - Mürk līniju), kopā (ar baltām telpām visā naga virsmā), daļēja (puse no nagiem ir balta, pārējā daļa ir balta, pārējā daļa paliek nemainīga );
  • Hiperpigmentācija - notiek hemosiderīna, melanīna, uzkrāšanās rezultātā. Ar dzeltena nagu sindroma izpausmi (sastāv no trīs simptomiem: onikodistrofija, somatiskā patoloģija, limfātiskās sistēmas slimība); zāļu pigmentācija (rodas, lietojot tetraciklīna antibiotikas, resorcin, kosmētiskās lakas); sēnīšu distrofija (raksturīga gareniska asiņošana zemūdens telpā naga gultas traumas dēļ).

Iegūtās onikodistrofijas, kā daļu no citām slimībām, var pārstāvēt dažādos veidos. Tātad, onihorexis - dystrofisks nagu kopums - ir uzskatāms par vienu no ķērpju planētas, ekzēmas, psoriāzes pazīmēm. Nagla gareniskās rievas, kas rodas dzelzs, olbaltumvielu vai folskābes trūkuma dēļ, var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas, reimatoīdā artrīta pārkāpumiem. Mi līnijas - baltas svītras pāri nagam - ir arsēna saindēšanās simptoms. Scleronychia - galvas naga un hapalonichijas galējā cietība - ļoti mīksts lūzums, kas ir endokrīnās sistēmas traucējumu simptoms. Trachionijija - dubļaina, raupja, pīlinga, "smilšaina" nagu - parasti notiek ar imūndeficītu. "Mīklas" onikodistrofija - naga pipara virsma ar iespaidiem, kas atgādina pērtiķi, kopā ar psoriāzi.

Simptomi un onysthstrophia diagnoze

Onikodistrofijas klīniskās izpausmes atbilst tās šķirnēm. Tomēr ir kopīgas slimības klīniskās pazīmes, kas saistītas ar izturības, elastības, naglu krāsu toņu pārkāpumiem. Stiprums cieš no trofiskiem traucējumiem. Vizuāli naglu ragaino slāņu biezumā ir redzamas gareniskās, šķērsvirziena, rievas un dobumi. Pigmenta traucējumi, infekcijas maina naga ķermeņa krāsu līdz bālganai vai dzeltenai. Naglu kontūras tiek pārveidotas, naglu plāksnes kļūst pārlieku izliektas vai netipiski plakanas. Prioritātes simptoms ir pilnīgs vai daļējs naga savienojuma zaudējums ar matricu. Šādas izmaiņas var būt saistītas ar lokālu iekaisumu vai var būt asimptomātiskas. Subjektīvās sajūtas nav novērotas, izņemot gadījumus, kad onikodistrofija ir somatiskas patoloģijas simptoms.

Onikodistrofijas diagnozi veic dermatologs, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisku attēlu. Noteikti ņemiet no nagiem nokasīšanu uz sēnēm. Agrīnai diagnostikai asins serums tiek pārbaudīts sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) aktivitātei. Pētījumu metodes, piemēram, dermatoskopija un konfokālā mikroskopija veicina precīzāku diagnostiku. Diferencēta onihodistrofija ar ķivere, īsts pemphigus, sviras pemphigoids, Dühring dermatīts, epidermolīzes bullosa, acrodermatīts, sarkans dzīvoklis, psoriāze, ekzēma, Devergey slimība, Darje diseratoze, gonoreja, anestēzija, anestēzija, anestēzija, dermatīts

Onikodistrofijas ārstēšana

Terapija tiek veikta dermatologa uzraudzībā. Ja iespējams, novērst onikodistrofijas cēloni, veiciet etiotropisku terapiju. Ārstēšana ir sarežģīta. Priekšroka tiek dota minerālvielām, vitamīniem, aminoskābēm, kas ir būtiski elementi nagu atjaunošanai. Uzklājiet zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos, angioprotektoros, imūnstimulējošos, stiprinošos līdzekļos; zāles, kas uzlabo pacienta emocionālo sfēru. Smagos gadījumos tiek nozīmēti kortikosteroīdi, retinoīdi, hinolīni, citostatiķi.

Lokāli pielietotas siltas pirtis uz garšaugiem, ar jūras sāli, ēteriskajām eļļām, barojošiem un mitrinošiem krēmiem. Parafīna vannas ar dabīgu vasku, ozokerītu, dubļiem ir efektīvas. Ionfonofāze ar vitamīniem, ultravioleto starojumu, PUVA terapiju, diathermu, akupunktūru, masāžu ir labi pierādījuši sevi. Uzklājiet keratolītiskos plāksterus, kā noteicis ārsts.

Lai novērstu onikodistrofiju, ir nepieciešams pareizi ēst (augļu un dārzeņu pārsvaru, proteīnu diētu, želatīnu saturošus produktus), lai izvairītos no saskarsmes ar sadzīves ķīmiskām vielām, nagu lakām. Tiek rādīta spa procedūra. Prognoze ir relatīvi labvēlīga, ņemot vērā procesa estētisko komponentu, kas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti.

Nagu nagsstradija: ārstēšana un galvenie cēloņi

Veseli, labi kopti nagi ne tikai izskatās skaisti un pievilcīgi, bet arī ir viena no ārējām pazīmēm, ka viss cilvēka ķermenī ir pilnīgā kārtībā.

Diemžēl dzīvē laiku pa laikam kaut kas ir pretrunā ar mūsu plāniem:

  • Nagu trauma;
  • Atliktas slimības;
  • Nagu sēne;
  • Emocionālā ciešanas;
  • Hormonālā neveiksme organismā;
  • Vitamīna deficīts;
  • Ārējā iedarbība uz skābēm, sārmiem, mazgāšanas līdzekļiem un tīrīšanas līdzekļiem;
  • Nelielas kvalitātes nagu lakas.

Šie un daži citi faktori bieži izraisa onikodistrofijas attīstību - slimību, kurā tiek ietekmēta gan pati nagu, gan tā gulta, un dažos gadījumos arī naglveida veltnis. Šī problēma var ietekmēt nagus gan uz rokām, gan uz kājām.

Nagu nagiķodstrofija ir patoloģiska pārmaiņa nagā, kurā tiek traucēti šūnu uztura un elpošanas procesi, kas ir daļa no nepārtrauktas vielmaiņas. Tā rezultātā, nagu plāksne var plānas, sabiezēt, pīlēt, drupināt, noklāt ar gareniskām vai šķērsvirziena plaisām, noņemt no gultas, mainīt krāsu un deformēties.

Ja esat pamanījis vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, tas ir iemesls, kāpēc ārstam nekavējoties jāsaņem atbilstoša diagnoze, jānoskaidro slimības cēlonis un jāizvēlas jums piemērotu terapeitisku pasākumu kopums.

Pievērsiet uzmanību

Kavēšanās ar klīniku un pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama, jo tā var izraisīt slimības paasinājumu un pilnīgu naga iznīcināšanu.

Nagu nagsodistrofija: šīs slimības ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku, jo īpaši sarežģītos gadījumos atveseļošanās var ilgt vairākus gadus.

Lai panāktu visstraujāko un kvalitatīvāku dziedniecību no naga onikodistrofijas, ārstēšana jāveic saskaņā ar konkrētu plānu:

  • Pirmkārt, tā ir savlaicīga pārsūdzība slimnīcā. Galu galā pati problēma nepazūd, un jūsu naglu stāvoklis bez pienācīgas ārstēšanas tikai pasliktināsies.
  • Otrkārt, konsultācija un pārbaude, ko veic mikologs, dermatologs vai podologs. Onychodystrophy ir, nagu sēne, vai kaut kas cits var tikt atklāts tikai ar klīnisko analīzi laboratorijā, kur viņi veiks nepieciešamos testus ar mazām daļiņām no jūsu iepriekš izņemtajām un sagatavotajām ietekmētās naga daļām.
  • Treškārt, pēc slimības, kas iznīcina jūsu nagu, ir nepieciešams noteikt to izraisošo cēloni. Tātad stress var būt diezgan nevainīgs no pirmā acu uzmetiena (pat tad, ja šādos gadījumos jums nav ieraduma nokostēt nagus), problēmas ar sirdi, kuņģi vai citiem orgāniem, psoriāzi, diabētu, grūtniecību un daudz ko citu. Iespējams, ka nags var tikt bojāts trieciena, ķimikāliju bojājumu, ciešu vai neērtu apavu dēļ. Visticamāk, pēc ārsta pārbaudes ārsts Jums veiks asins analīzes par hormoniem un cukuru, un, ja nepieciešams, pārbauda šauri speciālisti.
  • Ceturtkārt, veicot pilnīgu priekšstatu par slimību, ārsts noteiks ārstēšanu, kas stingri jāievēro, lai panāktu ātrāku un stabilāku rezultātu.

Ir neliela nianse - reizēm pacienti, kas ilgstoši tiek ārstēti, ņemiet vērā, ka nagu izskatās un jūtas pilnīgi veselīgi, un pārtrauc lietot ārsta noteiktās zāles un procedūras.

Šajā sakarā pēc kāda laika simptomi un slimība atkārtojas. Tas notiek tāpēc, ka slimība, ko praktiski uzvarēja piemēroto pasākumu kopums, ir mazinājusies un, pirmkārt, tās simptomi ir vai nu vāji, vai pilnīgi neredzami.

Tajā pašā laikā galu galā netika ārstēti naglu onikodistrofijas cēloņi, kuru ārstēšana tika pārtraukta. Tāpēc ir ļoti svarīgi neatteikties no ārstēšanas, kas sākās pat pēc redzamiem uzlabojumiem. Jebkurā gadījumā, ja jums ir šaubas par nepieciešamību turpināt ārstēšanu, mēs iesakām vispirms konsultēties ar savu vadošo speciālistu šajā jautājumā.

Onikodistrofijas ārstēšanas pamatprincipi vienmēr balstās uz pasākumu kopumu, kuru mērķis ir:

  • Slimības izraisītā iemesla novēršana (hormonu līmeņa normalizācija, gastrīta ārstēšana utt.).
  • Šūnu barošanas procesu un nagu, nagu naga un nagu plākšņu elpošanas stimulēšana.

Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • Narkotiku ārstēšana.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksu pieņemšana.
  • Sistemātiska medicīniskā manikīra vai pedikīra izvēle atkarībā no bojājuma vietas.
  • Pirkstu, roku vai kāju masāža, lai uzlabotu asinsriti un audu barošanu.
  • Visu veidu vannas, apvalki, losjoni.
  • Medicīnisko ziedu, krēmu un keratolītisko līmes izmantošana.
  • Veicot dažādas fizioterapeitiskās darbības, piemēram, jonoforēzi.

Ārkārtējos gadījumos (bieži vien ar smagu onikodistrofijas nevērību vai smagu alerģiju dēļ), ārsts var izmantot operāciju.

Visbiežāk lietotās zāles onikodistrofijai

Šodien ārsti nav ierobežoti terapijas līdzekļu izvēlē, bet diagnosticējot onikodistrofiju, ārstēšanu vairumā gadījumu veic ar šādu zāļu palīdzību:

  • Peclavus remonta zīmulis.
  • Keratolītiskie līmes plāksteri, piemēram, Mikospor un Onihoplast.
  • Vannas ar sāls un stingrākiem risinājumiem.
  • Siltinošas un barojošas eļļas.
  • Fukortsin šķīdums ampulās.
  • Tabletes: Medobiotin, Volvit, ksantinola nikotināts.
  • Krēms un ziede, pievienojot kortikosteroīdus, barības vielas, vitamīnus un aminoskābes: Flexitol nagu krēms, salicils cinka ziede, ichtyol ziede, balzamika, Onihoplast krēms.

Naglu niķeļa strofija: tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lietojot nagus ar onikodistrofiju, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti populāra ne tikai mūsu valstī, bet arī pasaulē.

Līdz ar to tūkstošos tiek novērtētas visu veidu lietojumprogrammu receptes, vannas, pūderi un citas lietas.

Īpaši kopā ar medikamentiem tradicionālā medicīna var ievērojami paātrināt bojāto nagu plākšņu un apkārtējo audu atjaunošanos.

Visefektīvākie līdzekļi nagu nagu plātņu reģenerācijai un reanimācijai mājās ir šādi:

  • Nagu plākšņu apstrāde ar jodu divas reizes dienā divas nedēļas ar atkārtotu kursu pēc nedēļas pārtraukuma.
  • Želatīna šķīduma saņemšana mēneša laikā ar kursa atkārtošanos desmit dienu laikā. Dienas deva ir 20 grami. želatīns izšķīdināts 400 ml. filtrēts ūdens.
  • Aplikācijas ar siltu vasku vai parafīnu.
  • Vannas ar visu veidu kosmētiskajiem sāļiem, garšaugu novārījumiem, ēteriskajām eļļām un māmiņām.
  • Eļļas maskas nagiem. Šai procedūrai pirksti tvaicē un aptver nagus un apkārtējo telpu ar apsildītu ēterisko eļļu vai to maisījumu. Pēc tam pirksti tiek pārklāti ar plēves plēvi un vilnas pirkstaiņi tiek pakļauti sasilšanai un labāku vielu iekļūšanai naglu plāksnē. Pēc piecpadsmit minūtēm pirkstu masāža notiek, pievēršot īpašu uzmanību vietām, kas atrodas apkārt nagam.

Šādas ēteriskās eļļas darbojas labi:

  • Citronu - dziedina, ir antiseptiskas un antibakteriālas īpašības.
  • Ylang-ylang - stiprina, novērš delamināciju.
  • Eikalipts - ir mitrinošs un brūču dzīšanas efekts.
  • Rozmarīns - stimulē augšanu.

Bērnu naglu nišodstrofija: ārstēšana un cēloņi

Naglu niķodstrofija bērniem - ārstēšanu galvenokārt veic tāpat kā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu bērnības cēloņi ir ievainojumi, nepareiza aprūpe (saspringšana, netīrumu un baktēriju uzkrāšanās nagos, nepietiekami bieža apgraizīšana), vitamīna deficīts un iedzimtas onikodistrofijas gadījumi.

Bērnībā oniksolīze ir visbiežāk sastopama - onikodistrofijas infekcijas izpausme, ko raksturo nagu izmaiņa, atdalīšanās un trauslums.

Visbiežāk sastopamie naglas onikodistrofijas simptomi bērniem

Cilvēka nags var pastāstīt par veselības stāvokli. Nagu plāksnes slimību sauc par "onikodistrofiju".

Tā sauktie trofiskie traucējumi naglu audos.

Patoloģija var notikt patstāvīgi, kā arī būt citas slimības rezultāts.

Kas ir onikodstrofija

Dielstrofiskās izpausmes var izteikt dažādos veidos. Ir jāapspriežas ar speciālistu, lai uzzinātu, kas ir onikodstrofija, un noskaidrot, kas izraisīja šādas izmaiņas.

Slimība var ietekmēt nagu plāksni, tās gultu, nagu rullīti. Iznīcināšanu izraisa uztura traucējumi, vielmaiņas procesu neveiksme.

Patoloģija ir gan iedzimta, gan iegūta.

Onikodistrofijas ārstēšana ir individuāla, jo nagu slimību izraisa dažādi cēloņi. Slimība ir diezgan izplatīta. Statistika liecina, ka tas novērots vienā no pieciem cilvēkiem.

Onikodistrofijas un simptomu veidi

Tā kā slimības cēloņi ir dažādi, tā ir arī tās izpausmes. Onychodystrophy ir sadalīta atsevišķos veidos, no kuriem katram ir savi simptomi.

Galvenie veidi ir šādi.

Vagona sliede (vītne Bo)

Tā ir šķērsvirziena rieva, kas šķērso nagu plāksnes virsmu. Līnijas stiepjas no vienas sānu veltņa uz citu. Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām.

Bo vagu dziļums tiek novērtēts pēc nagu matricas bojājuma smaguma. Vāja bojājuma gadījumā līnija ir virspusēja, un smagos gadījumos tā ir dziļa un var sadalīt nagu plātnes biezumu divās pusēs. Šādos apstākļos plāksnes tālākā daļa laika gaitā zaudē kontaktu ar nagu gultni, balina un atdala.

Gadījumā, ja matrica tiek periodiski bojāta, rodas vairākas vagas. Tie atrodas viens pēc otra, radot viļņotu virsmu.

Gareniskās rievas

Kā šķērsvirziena tie var būt vieni (galvenokārt plāksnes centrālajā daļā), kā arī lielos daudzumos. Tā ir garenisko vagu galvenā izpausme. Otrajā gadījumā līnijas aizņem visu naga virsmu.

Naglu niķodstrofija bērniem visbiežāk izpaužas divos iepriekš aprakstītajos veidos (slimību, vīrusu slimību dēļ).

Naglu trauslums

Tā pieder visbiežāk sastopamajam distrofijas veidam, galvenokārt sievietēm. Visbiežāk tiek pārtraukta nagu plāksnes brīvā mala.

Atdalīšana notiek pilnīgi vai tiek iznīcināts tikai augšējais slānis, atstājot nelīdzenu, malām līdzīgu malu.

Oriorekss

Naglas sadalās garenvirzienā. Šī patoloģija parādās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.

Onychochisis

Nagu ķīlis notiek šķērsvirzienā. Šāda veida distrofijas iezīme ir normāla nagu plāksnes augšana uz brīvo malu. Aiz tā ir sadalīts divos, trīs slāņos un vairāk. Nagu vai nu turpinās vai turpina augt vairāku atšķaidītu plākšņu veidā.

Onycholysis

Integrētā nagu plāksne zaudē saskari ar gultu. Atteikšanās sākas no atvērta malas un galu galā izplatās uz naga caurumu. Parasti ne vairāk kā puse no nagu plāksnes ir atdalīta. Atlikušā daļa paliek gluda, bet jau balta pelēka. Izņēmums ir sēnīšu vai baktēriju izcelsmes onikolīze, kurā notiek plākšņu deformācija, to krāsu izmaiņas.

Onychomadesis

Tāpat tiek atdalīta visa nagu plāksne, bet atgrūšana sākas no tuvākā naga, pretī brīvajai malai. Šis onikodistrofijas veids notiek daudz retāk nekā iepriekšējā. Tas ir izteikts, to var papildināt iekaisuma un sāpīgas reakcijas. Rokas un kāju sīkumi tiek biežāk noraidīti.

Precīza (vai margrietiņa) izkannost

Izpaužas kā mazu iespiedumu parādīšanās uz nagu plāksnes virsmas, piemēram, uzmavas. Kauliņu skaits ir ļoti atšķirīgs. To dziļums var būt nenozīmīgs (piemēram, ar ekzēmu) vai dziļi (sifiliss, psoriāze).

Coilonychia

Iespaids veidojas kā apakštase, karote vai bļoda. Nagu plāksne, parasti paliek gluda, ar standarta biezumu. Depresija galvenokārt parādās 2. un 3. roku pirkstos.

Veci nagi

Nagla kļūst blāvi, kļūst pelēcīga vai dzeltenīga. Parādās gareniskās rievas; vecumu palielinot to skaitu un dziļumu.

Onychogriposis

Naglas ievērojami sabiezē, pastiprina hipertrofiju, saliekas un kļūst pārmērīgi smagas. Nagu plāksnes krāsa mainās uz dzeltenu, netīru brūnu vai gandrīz melnu. Galvenokārt skar atsevišķu kāju nagu plāksni.

Hippokrāta nagi

Slimību raksturo nagu plāksnes formas maiņa, kas ir kupola formas, un tās cietība bieži tiek zaudēta. Pirkstu galiņi laika gaitā kļūst noapaļoti, un tie kļūst par cilindra izskatu.

Cēloņi

Onychodystrophy izraisa nepietiekamu uzturu šūnu līmenī. Tā rezultātā, naga aug nepareizi. Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi ir šādi:

  • ādas slimību (psoriāze, ekzēma uc) sekas;
  • vitamīnu trūkums un minerālu trūkums (A, B2 vitamīni, minerāli - sērs un kalcijs ir īpaši svarīgi);
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • elpošanas sistēmas, aknu, žultspūšļa slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nopietnas garīgās un emocionālās traumas;
  • mehāniski un ķīmiski bojāti nagi;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • iedzimtas patoloģijas;
  • infekcijas slimības (īpaši baktēriju un sēnīšu).

Paredzams, ka pacientiem ar tuberkulozi var būt onikodistrofijas rašanās. Hipokrāta nagi tika uzskatīti par raksturīgo simptomu līdz mūsdienīgāku diagnostikas metožu ieviešanai.

Grūtnieces arī ietilpst riska grupā, kurā nagu plākšņu uztura trūkumi rodas organisma hormonālās pārstrukturēšanas rezultātā, prioritāti piešķirot uzturvielām nedzimušam bērnam.

Muguras nagi var sāpēt pirkstu traumu dēļ. Taču, bez tam, tos ievērojami bojā ķīmiski aktīvās vielas, ko izmanto manikīra un pedikīra jomā. Tas ir vērts atcerēties meitenēm, kas izmanto acetonu, ksilolu, lakas, kuru pamatā ir organiskie šķīdinātāji.

Pusē gadījumu patoloģijas „vaininieks” ir nagu sēne. Ievērojami palielina kaitējuma iespējamību pēc infekcijas slimībām.

Diagnostika

Naglas plāksnes pārbaude un vispārējās vēstures vākšana ļaus pieredzējušam dermatologam veikt pareizu diagnozi. Nagu audi parasti tiek nokasīti sēnēm, jo ​​tie ir visbiežāk sastopamie slimību provokatori. Ja patoloģijas sēnīte ir apstiprināta, konsultācijas ar mikologu būs noderīgas.

Diagnostika ietver arī tādas metodes kā:

  • konfokālā mikroskopija;
  • dermatoskopija;
  • asins analīzes sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšanai.

Tā kā tie var izraisīt dažādu orgānu patoloģiju, efektīva ārstēšana ir iespējama tikai pēc pamatcēloņa identificēšanas.

Slimības ārstēšana

Ārstēšanas ārstēšanas pastiprināšana negatīvi ietekmēs slimības gaitu. Īpaši bīstami ir maskēt nepareizu naglu izskatu ar lakām. Tā kā nags nespēj “elpot”, destruktīvie procesi tikai pastiprinās.

Slikts lēmums ir arī pašārstēšanās bez speciālista padoma. Nepareiza cēloņu noteikšana, nepareiza dozēšana un terapeitisko zāļu izvēle izjauc situāciju.

Onikodistrofijas ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā pacienta īpašības. Terapijai jābūt vērstai uz patoloģijas cēloņu novēršanu, vielmaiņas procesu atjaunošanu nagu iekšpusē un apkārtējos audos.

Tāpēc visas darbības tiek veiktas tikai pēc konsultēšanās ar kvalificētu ārstu. Pat tādi sarežģīti gadījumi kā onikodīts reaģē ar labvēlīgu ārstēšanas rezultātu, kas sākās savlaicīgi.

Lai nodrošinātu barības vielu piegādi, tiek izmantotas zāles, kas uzlabo kapilāru cirkulāciju un palielina asinsvadu stiprību. Paralēli tiek noteikta fizioterapija un masāžas.

Pienācīga uztura nodrošināšana nagiem veicina vitamīnu uzņemšanu ar minerālvielām, aminoskābēm, nepiesātinātām taukskābēm. Ar to pašu mērķi pacientam tiek noteikts īpašs uzturs. Tīra pārtikas želatīna lietošana ir efektīva. Tiek pielietota arī imūnsistēmas stiprināšanas un stiprināšanas prakse.

Nagu nagiķodstrofija, cita starpā nepieciešama vietēja ārstēšana. Tajā ir vairākas procedūras, kas ir šādas:

  1. Karstas vannas ar piedevām un jūras sāli un ēteriskajām eļļām.
  2. Siltā vaska, parafīna, ozokerīta, terapeitisko dubļu pielietošana (tās tiek pielietotas tā, lai aizvērtu veltņa un naga plāksnes laukumu, kā arī ādu apkārt).
  3. Iontoforēze.
  4. Diatēmija.
  5. Fonoforēze.
  6. Keratolisko plāksteru izmantošana, lai noņemtu mirušās ādas zonas un bojātu nagu plākšņu slāņus.
  7. Ziedes ar barības vielām (vitamīniem, minerālvielām).

Emocionālo traucējumu gadījumā galvenā ārstēšana ir nervu sistēmu nomierinošu zāļu lietošana, psiholoģiskas sarunas.

Medicīnisko aparātu manikīrs ir viena no fizioterapeitiskajām metodēm. Tas veicina vislabāko zāļu izdalīšanos.

Ja slimība ir sēnīte, ārstējošais ārsts izvēlas pretmikotiskas zāles.

Visbiežāk tas ir krējums vai ziede. Visefektīvākais veids, kā novērst sēnītes nagu rajonā, tiek uzskatīts par lāzerterapijas kursu.

Ārstēšanu veic arī šādi tautas aizsardzības līdzekļi:

  • ikdienā nagla plāksnē iemasē joda, jāņogu vai dzērveņu sulas šķīdumu;
  • tiek izgatavoti kompresi ar Kombucha (tiek uzklāti ar plānām plāksnēm, kas fiksētas ar celofānu, nagi tiek nomazgāti no rīta, un tiek izmantots jods);
  • pirkstu galiņi ir iegremdēti kausētajā vasarā, pēc tam uzvilkt cimdus uz kokvilnas pamata (vēlams veikt procedūru pirms gulētiešanas).

Profilakse

Lai novērstu onikodistrofiju, ir jānovērš tā pamatcēloņi. Ir nepieciešams aizsargāt nagu plāksni no traumām, kosmētikas agresīvām sekām, sadzīves ķimikālijām. Izvairieties no stresa situācijām.

Līdzsvarots uzturs palīdzēs aizsargāt jūs no naglu patoloģijas. Profilaksei ir nepieciešams veikt vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Tā kā nagu plātņu distrofija bieži ir saistīta ar iekšējo orgānu slimībām, to ārstēšana novērsīs tās attīstību.

Nepieņemami parādās nagu lakas zem lakas. Ir svarīgi, lai bērni savlaicīgi ievestu personīgās higiēnas noteikumus.

Onychodystrophies: klīnika, diagnoze, ārstēšana

Par rakstu

Autori: Tsykin A.A. (GBUZ "Maskavas Veselības departamenta dermatoveneroloģijas un kosmetoloģijas zinātniskais un praktiskais centrs"), Sirmais N.S.

Citēšanai: Tsykin A.A, Sirmais N.S. Onychodystrophies: klīnika, diagnoze, ārstēšana // BC. 2015. №9. 508. lpp

Onychodystrophies ir trofiski traucējumi, kas parādās nagu aparātā endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē. Nagu plāksnes deformācija bieži ir daļa no iekšējo orgānu slimību simptomu kompleksa, kas var būt svarīgs vispārējas diagnozes veidošanā.

Onychodystrophies ir trofiski traucējumi, kas parādās nagu aparātā endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē. Nagu plāksnes deformācija bieži ir daļa no iekšējo orgānu slimību simptomu kompleksa, kas var būt svarīgs vispārējas diagnozes veidošanā. Arī onihopātijas var būt gan neatkarīgas slimības, gan ādas patoloģijas izpausmes. Dažām nagu izmaiņām var būt aizdomas par daudzām nopietnām slimībām, un, pasūtot papildu pārbaudi, šīs slimības var atklāt to attīstības sākumposmā. Izmaiņas nagu plāksnēs rodas galvenokārt dažādu izcelsmes trofisko traucējumu dēļ. Onychodystrophy veido aptuveni 50% no nagu patoloģijas, atlikušie 50% - onihomikoze. Līdz šim ir problēmas diagnosticēt un ārstēt onihopātijas. Ir kļuvuši biežāki gadījumi, kad sistemātiskas pretsēnīšu zāles ir paredzētas pacientiem ar vienu vai citu nagu distrofiju sakarā ar nosacīti patogēnas floras un piesārņojošo sēņu atklāšanu skartajās nagu plāksnēs. Diferenciāldiagnostikas algoritmi nav izstrādāti un rezultātā rodas problēmas terapijā.

Nagu aparāta struktūra

Nagu aparāts sastāv no:

  • nagu plāksne;
  • nagu matrica un gulta;
  • asinsvadu un nervu šķiedru uzkrāšanās;
  • ādas veltņi.

Nagu plāksne ir blīva ragu struktūra, kas sastāv no keratīna proteīna, lipīdiem, minerāliem un ūdens. Galu galā nagu plāksne ir oniksogenes produkts, kas rodas matricā un nagu gultnē. Šis process atgādina epidermas keratinizāciju. Konkrētas šūnas, kas atrodas matricā un nagu gultnē, pastāvīgi tiek sadalītas mātes un meitas šūnās, kas, atdalot, faktiski pārvēršas nagu plāksnē, kas iet caur vairākām bioķīmiskām transformācijām. Šīs šūnas sauc par onihoblastiem. Jāatzīmē, ka lielākās no šīm šūnām atrodas matricas zonā, un mazākās atrodas nagla gultnē. Sakarā ar lielām šūnām, nags aug garumā, pateicoties mazām šūnām - biezumā. Šūnu dalīšanās notiek pastāvīgi neirotrofu procesu rezultātā, tāpēc nagu matricā un gultā ir liels skaits nervu šķiedru un asinsvadu, kas baro oniksoblastus. Ādas rullīši ir tiešā saskarē ar nagu plāksni un bieži tiek iesaistīti nagu aparātu patoloģiskajos procesos. Uz muguras ādas veltņa ir plāna āda - eponych, kas veic nozīmīgu funkciju lielāko onihoblastu aizsardzībā, tāpēc šīs zonas traumas bieži izraisa naglu plātņu nopietnas deformācijas.

Visas naglu slimības sauc par oniksozēm, oniksijām vai onihopātijām. Kad naga patoloģija ir trīs simptomi:

  • viņi godystrofiju;
  • naglu formas un izmēra maiņa;
  • nagu plākšņu krāsas izmaiņas vai pigmentācija.

Termins “onikodstrofija” tiek lietots gan slimības simptoma nozīmē, gan atsevišķā nosoloģiskā vienībā. Saskaņā ar ICD-10 nagu saslimšanu klasificē šādi:

L60.0. Ieaugušu nagu

L60.3. Nagu niršana.

L60.5. Dzeltena nagu sindroms.

L60.8. Citas nagu slimības.

L60.9. Nagu slimība nav noteikta.

Iekšējā klasifikācijā atspoguļoti faktori, kas veicina nagu plākšņu destruktīvās izmaiņas:

  • nagu infekcijas (sēnīšu, baktēriju);
  • oniksija un paronyhija ādas slimībām (psoriāze, ķērpju planēta, ekzēma, neirodermīts, alopēcija, pemphigus uc);
  • nagu bojājumi iekšējās, infekciozās, neiropsihiskās, endokrīnās un citas izplatītās slimības gadījumā;
  • traumatiskas un profesionālas onihijas un paronyhijas;
  • nagu aparāta audzējs;
  • iedzimtas, iedzimtas oniksijas.

Onikodistrofijas klīniskās izpausmes

Hipokrāta nagi - hipertrofisku bojājumu forma, kurā nagi ir nedaudz sabiezināti, deformēti, bieži vien kopā ar pirkstiem bungu nūju veidā. Pirmo reizi Hipokrāts aprakstīja šo simptomu pirms Kristus. e. pacientiem ar pleiras empyēmu [1]. Klīniski tiek atzīmēts pirkstu gala faluļu paplašinājums, palielinās izmērs, kļūst plašs, izliekts, noapaļots, un nagi iegūst kupola vai pulksteņa stikla formu, saglabā spīdīgu virsmu un normālu krāsu, bet to elastība bieži mainās un kļūst mīkstāka (1. att. ). Nagu plāksnes izliekums ir nostiprināts šķērsvirzienā, garenvirzienā, anteroposteriora virzienos, dažkārt nagla brīvā mala ir nedaudz saliekta. Aizmugures un sānu naglām parasti ir zilgana, nemainīga krāsa [2, 3].

Agrāk tika uzskatīts, ka pirksti kā bungādiņas ir raksturīgs ādas tuberkulozes simptoms. Šodien šāda distrofija bieži sastopama emfizēmā, bronhiālā astmā, plaušu audzēja procesos un sirds un asinsvadu patoloģijā. To novēro arī pacientiem ar leikēmiju, čūlainu kolītu, ar neiropsihiskiem traucējumiem, kā arī ar vēnu stāzi ekstremitātēs. Tiek uzskatīts, ka 10% gadījumu šī deformācija ir normas variants un ir mantota.

Onycholīze (onikolīze) ir praktiski sastopams naglu onikodistrofijas veids, ko raksturo savienojuma pārtraukšana starp nagu plāksni un nagu gultni, vienlaikus saglabājot pēdas integritāti. Tāpēc runa nav par naga izšķīdināšanu vai kausēšanu, bet tikai par to, ka tā nespēj augt naglu gultnē. Pirmo reizi šāda veida distrofiju Gellers aprakstīja 1910. gadā [3].

Nagu plāksnes atdalīšana no gultas sākas no brīvā distālā malas un pakāpeniski virzās uz tuvāko malu līdz naga lūna zonai. Vairumā gadījumu no naga atdalītā naga daļa nav lielāka par pusi no visa nagu plāksnes garuma, viss nags ir relatīvi reti atdalīts. Atdalīta no plātnes nagu plātnes, parasti saglabā normālu konsistenci, gludu virsmu, bet kļūst bālgani pelēcīga. Izņēmumi ir sēnīšu un baktēriju etioloģijas onikolīzes gadījumi, kad nagu plāksni var deformēt, tās virsma kļūst nevienmērīga, krāsas mainās (2. attēls).

Atkarībā no naga atdalītās daļas lieluma, oniksolīze ir atšķirīga starp daļēju un kopējo. Onycholysis attīstās ar sistēmiskām slimībām, endokrīniem traucējumiem (3. attēls), daudzām ādas slimībām, kas radušās traumu dēļ.

Coilonychia (koilonychias; grieķu koilos - dobie nagi) raksturo vairāk vai mazāk dziļa apakštasei līdzīga iespiešanās uz nagu plāksnes virsmas. Ar patiesu koilonhyia, naglu plāksne parasti paliek gluda, ar normālu biezumu, pakāpeniski veidojoties apakštasītes formas, karotes formas vai krūzītes formas izgriezumā (4. att.). Ja jūs šajā laukumā ievietojat ūdens pilienu, tas neplūst.

Coilonychia parasti attīstās uz roku nagiem, visbiežāk uz 2. un 3. pirkstiem un ļoti reti sastopama ar nagiem. Biežāk tiek skartas vairākas nagu plāksnes, bet dažreiz visi nagi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā [2]. Coilonychia var būt iedzimta un iegūta. Šis simptoms rodas ar dzelzs deficīta anēmiju, perifēro cirkulācijas traucējumiem, piemēram, Raynaud sindromu, smagām infekcijām, ilgstošu sārmu un skābju iedarbību. Mēs novērojām koilonhia reimatoīdā artrīta un čūlainā kolīta gadījumā.

Onychogriposis - asa sabiezēšana, izliektā naga hipertrofija. Onychogriposis parasti ietekmē vienu naglu plāksni, galvenokārt uz lieliem pirkstiem [2, 3].

Izmaiņas nagos ar onikogripozi veido tā straujo hipertrofiju, tekstūras izmaiņas, krāsu, augšanas virzienu. Nagla kļūst izliekta, aug vispirms, tad sāk pagarināties aiz pirksta gala, līkumi, līkumi kā putna knābis, līdz ar to nosaukums. Reizēm deformētais nags kļūst par ragu vai vērpjot spirālē tā, ka garums uzlabotos gadījumos var sasniegt 6–8 cm vai vairāk. Nagla virsma parasti ir nevienmērīga, raupja, bieži vien bedraina, dažkārt tā var būt gluda. Nagu plāksne kļūst netīrs dzeltena, brūna, bieži gandrīz melna; kļūst ļoti blīvs, tāpat kā dzīvnieku ragiem. Bieži vien ar izteiktu oniksogripozi novēro mīksto audu čūlas (5. att.).

Onikogrifozes patoģenēzē liela nozīme tiek piešķirta dažādiem mehāniskiem, fiziskiem, ķīmiskiem ievainojumiem, kā arī bioloģiskiem faktoriem. Šādos gadījumos mēs runājam par pastāvīgu hronisku kairinājumu, kuram naglu gulta un nagu matrica reaģē ar pārmērīgu strauji uzbudinātu oniksoblastu veidošanos.

Šis onikodistrofijas veids ir daudz biežāk sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Noteiktai vērtībai pirkstu un onihogrifoza deformāciju veidošanā ir plakanas pēdas. Asinsrites traucējumi ekstremitātēs, ko izraisa pirkstu sala, var izraisīt arī onikogrofozi. Ir zināms, ka oniksomozes gadījumā bieži ir vērojama smaga hipertrofija un deformācija, it īpaši kāju pirkstiem, piemēram, oniksogroze.

Scleronychia raksturo īpaša nagu plātnes cietība. Šajā gadījumā mēs runājam par iegūto onikodistrofiju, savdabīgu nagu hipertrofiju. Klīniskais attēls sastāv no nagu plākšņu sabiezēšanas, pilnīga elastības zuduma un nagu plākšņu atdalīšanas no gultas ar onikolīzes veidu. Šajā gadījumā nagi kļūst dzelteni vai brūni, lute izzūd. Nagla šķērseniskā ass kļūst izliekta, bet garenvirziena - tikai nedaudz izliekta. Naglu augšana dramatiski palēninās, naga āda pazūd. Process parasti sākas ar visiem pirkstiem vienlaicīgi un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem ar tendenci uz sevis sadzīšanu. To bieži novēro cilvēkiem, kuri jau sen ir ārstēti ar onikomikozi kājām, izmantojot dažādus keratolītiskos līdzekļus [4].

Nagla šķērsvirziena gropi (korpuss Bo, vītne Bo-Reyl). Viens no visbiežāk sastopamajiem nagu dinstrofijas veidiem ir šķērsvirziena, precīzāk loka, rieva, kas šķērso naglas plāksnes virsmu no viena sānu veltņa. Pēc naga plāksnes virsmas pēc sēžas naga rullīša iekaisuma vai trauma vai manikīra bojājuma dēļ pēc naga plāksnes aizdegšanās parādās šķērsvirziens, dažkārt ar nedaudz paaugstinātu ķemme. Vistas ir saistītas ar ekzēmu, psoriāzi, īpaši, ja izsitumi ir lokalizēti roku aizmugurē. Bo vagas var rasties 1–2 nedēļu laikā. pēc neiropsihiskām, infekciozām vai sistēmiskām slimībām, kurās tiek traucēta nagu matricas darbība un uzturs. Šajā brīdī onihoblasti pārtrauc dalīšanas procesu, kā rezultātā nagu plāksne kļūst plānāka un depresija parādās kā rieva uz naga virsmas. Ir aprakstīts Bo vagu izskats bērniem, kuriem bija masalas, skarlatīnu un citas bērnu infekcijas [6]. Ar nelielu ievainojumu Bo korķis lielākoties ir virspusējs, bet ar smagu bojājumu nagu matricai tas var būt dziļi, sadalot visu nagla biezumu divās daļās. Šādos gadījumos nagu plāksnes diska dziļums pakāpeniski zaudē saskarsmi ar nagu gultni, savukārt nagla proksimālā daļa turpina augt normāli. Tādējādi, atkarībā no Bo korpusa dziļuma, var novērtēt nagu matricas bojājumu smagumu.

Ja matricas bojājums tiek atkārtots īsos laika intervālos, tad pēc kārtas rodas vairākas šķērsvirziena vagas, kas sakārtotas pēc kārtas, tādējādi naglas plāksnes virsma kļūst viļņaina (6. att.). Zinot naga augšanas ātrumu (apmēram 1–2 mm mēnesī atkarībā no vecuma), ir iespējams noteikt slimības laiku no nagu kores līdz Bo līnijai.

Onychomadesis (onychomadesis; oniho + grieķu valodā. Madesis - baldness) ir relatīvi reti sastopams onistrofijas veids, ko raksturo visa nagu plāksnes atdalīšana no gultas nevis no brīvās malas, kā oniksolīzē, bet no tuvākās daļas. Pretstatā lēnām progresējošajai oniksolīzei onychomadez parasti attīstās īsā laikā. Roku un kāju naglu Onychomadesis notiek vienā, vairākos un dažkārt arī uz visiem pirkstiem. Vēlams, lai naglas tiktu atceltas uz īkšķiem [2].

Nagu plāksnes atdalīšanas no matricas process ir atkarīgs no slimības rakstura un var būt akūts, ar iekaisuma parādībām, ko papildina sāpes un redzama iekaisuma reakcija, vai bez subjektīvām sajūtām. Onychomadesis var rasties pēc smagiem savainojumiem ar pirkstu naglām. Ir aprakstīti gadījumi, kad naga relatīvi strauja atgrūšana ar vardarbīgu paroničiju ar onikiju, ko izraisa Candida ģints vai patogēno baktēriju (streptostafilokoku flora) sēnītes, ir aprakstīti (7. attēls). Onychomadesis var rasties ar skarlatīnu (aktīvās rokas ādas lobīšanās laikā), rotavīrusu infekciju, smagu alopēcijas zonu, psoriāzi. Dažos gadījumos oniksomadesis mehānisms paliek neskaidrs, lai gan cēlonis parasti ir saistīts ar asinsrites traucējumiem un nagu matricas patoloģiju. Kad matricas funkcija tiek atjaunota, aug jauna, veselīga nagu plāksne.

Gareniskās nagu rievas. Garenisko vagu veidošanās notiek perifēro asinsrites pārkāpumu, matricas vai nagu gultas traumatisku traumu gadījumā, nervu galu pirkstu pirkstu apgabalā, ķērpju planus, psoriāzi, podagru, hronisku reimatoīdo poliartrītu un citas hroniskas slimības.

Vītnes uz nagu plāksnēm var būt viena, kas atrodas galvenokārt plāksnes centrālajā daļā, vai vairākas, kas aizņem visu naga virsmu. Ir aprakstīti gadījumi, kad veidojas divas vagas gar naga sānu malām arteriālas hipertensijas gadījumā, koronāro mazspēju, muguras smadzeņu slimības; tajā pašā laikā nagu plāksnes centrālā daļa kļūst platāka un nedaudz saplacināta ar divām šaurām zonām sānos. Gareniskās līnijas un vagas var nebūt cietas, bet sastāv no vairākiem komponentiem, kas atgādina lodīšu kaklarotas, krelles [1]. Mēs novērojām šādus simptomus pacientiem ar aknu cirozi un HIV infekciju.

Mi līnijas ir šķērsvirziena baltas svītras, kas ir mazāk dziļas nekā Bo līnijas, bet ir tādas pašas izcelsmes. Tās novēro pacientiem ar dažādiem polimorfā dermālā angiīta veidiem, ar periarterīta nodozi, vibrācijas slimību. Raksturīgi, ka sloksne aptver tikai daļu no nagla plāksnes un nav ilgi [6].

Vidējā kanaliforma nagu distrofija. Šim onikodistrofijas veidam ir polietoloģisks raksturs un polimorfs klīniskais attēls. Bieži vien naglas plāksnes centrālajā daļā ir 4–5 mm plata dziļa kanāla rieva, kuras izcelsme ir naga sakne, pakāpeniski virzoties uz brīvo malu un sadalot to divās vienādās daļās. Šo distrofiju raksturo Ziemassvētku eglītes simptoms - svītras, kas atgādina Ziemassvētku eglītes zarus, stiepjas leņķī no centrālā kreka. Kakla plāksnes sānu daļās ir lokšņu lokalizācija. Bieži skar pirmo roku pirkstu naglu plati, retāk - visu pārējo. Ir aprakstīti šīs patoloģijas attīstības gadījumi vienas ģimenes locekļos [2].

Onyhorexis (oniksorreksis; onikso + grieķis. Reekss - laušana) - naglu plāksnes sadalīšana garenvirzienā. Nagu gropes apakšā, īpaši dziļi, pat ar nelieliem un reti atkārtojamiem ievainojumiem viegli veidojas plaisa. Sākotnēji rieva ir sadalīta pie naga brīvās malas, tad plaisa garums palielinās pret nagu matricu. Onyhorexis bieži vien ir kombinēts ar farstatisku distrofiju, oniksolīzi ar ekzēmu, psoriāzi un ir īpaši izteikts ķērpju planusā. Nepārtraukta saskare ar sārmu šķīdumiem, formaldehīdu, vājām skābēm un citām aktīvajām ķimikālijām, kas žāvē nagu plāksni, var izraisīt arī onihorexis attīstību [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + grieķu. Schisis - sadalīšana) - naglu distrofija, sadalot to šķērsvirzienā, paralēli naga brīvajai malai. Tajā pašā laikā nags parasti aug līdz pat brīvajai malai, pēc tam sāk sadalīties (2–3 slāņi un vairāk), atdalās vai turpina augt 2–3 ļoti plānas plāksnes, kas atrodas viena uz otras. Nav mīksto audu iekaisuma.

Visbiežāk tiek skarti 2., 3. un 4. pirkstu pirkstu nagi. Ja nagi tiek sagriezti īsi, viņi uzņem parastu izskatu, bet atkal brīvā mala no tām atkal izspiež.

Onikozes patoģenēzē galvenā loma ir ķīmisko vielu, mazgāšanas līdzekļu iedarbībai. Šis onikodistrofijas veids galvenokārt rodas sievietēm, kurām bieži tiek veikta manikīra lietošana, izmantojot dažādas lakas un acetonu, lai tos noņemtu.

Trachyonychia (trachyonychia) ir savdabīga onikodistrofija, kurā nagu plāksne kļūst blāvi, raupja, var noņemt ar nelielām plānām svariem. Retos gadījumos trachionijiju novēro pacientiem ar ekzēmu, īpaši, ja uz naglu virsmas ir liels punktu skaits.

Nagu pigmentācijas pārkāpums

Nagu krāsas izmaiņas mainās no baltas (leukonychia) un gaiši dzeltenas, oranžas, brūnas līdz sarkanām, zilām, zaļām un melnām. Leukonyčija (leukonijija) ir viens no visbiežāk sastopamajiem distrofisko traucējumu un nagu pigmentācijas traucējumu veidiem, galvenokārt uz rokām, reti uz kājām. Šis termins norāda uz dažāda izmēra un formas nagu plāksnes baltās zonas biezumu.

Izšķir šādas klīniskās leukonichijas formas:

  • punktētas, plankumainas, dažāda izmēra un formas baltas, mazas, dažkārt punktētas;
  • lentes formas lentes: viena plaša šķērsvirziena lente vai vairākas šauras, kas atrodas šķērsvirzienā attiecībā pret nagla garo asi;
  • kopā, ko raksturo visa nagu plātnes balināšana;
  • daļēja, starpsumma, kurā tikai daļa naglu plāksnes kļūst balta.

Tajā pašā naglas plāksnīte var vienlaikus būt plankumaini (punktētas) un lentes veida formas. Punktu un joslu veida leikonichiju gadījumā plankumi un svītras ar nagla pieaugumu pakāpeniski pāriet uz brīvu malu un izzūd, gandrīz nemainoties. Ar kopējo un subtotalo leikēmiju klīniskā aina saglabājas nemainīga, stabila. Kopējā leikēmija attīstās galvenokārt agrā bērnībā, un nagi zaudē normālu krāsu, sākot ar lūmeni. Visas klīniskās leukonichia formas, izņemot plankumaino, var rasties pēc smagām slimībām, neirītu, saindēšanos, ieskaitot arsēnu, kā arī pēc masalu, skarlatīna, dizentērijas uc [2].

Murke līnijas ir divas baltas svītras uz naga, kas ir paralēlas lūžai. Tie ir skaidri redzami uz rozā fona un nepārvietojas, kad naga aug. Lines Murke - hipoalbuminēmijas pazīme; pēc seruma albumīna normalizēšanās tie izzūd. Īpaši bieži tos novēro ar nefrotisko sindromu. Izskats nav zināms.

Terija simptoms un divu krāsu nagu. Terija simptoms: tuvākās divas trešdaļas naga ir baltas, trešā daļa ir rozā. Simptoms ir diezgan reti, galvenokārt sirds mazspējas un aknu cirozes gadījumā, ko papildina hipoalbuminēmija. Divkrāsains nags: rozā vai brūna distālā puse, kas asi atdalīta no piena baltas tuvās puses. Luna nav redzama. Divkrāsains nags ir konstatēts 10% pacientu ar urēmiju. Simptoma smagums nav atkarīgs no nieru mazspējas smaguma. Daži eksperti uzskata, ka abi simptomi ir tādas pašas patoloģijas izpausmes [7].

Hiperpigmentācija. Nagu krāsas maiņa var būt saistīta ar melanīna, hemosiderīna un citu pigmentu uzkrāšanos. Pigmentēti var būt visa nagu plāksne vai tās daļa (garenvirziena un šķērsvirziena plankumu un svītru veidā). Nagu krāsa var atšķirties atkarībā no dažādiem ārējiem un endogēniem cēloņiem. Nagu plāksnes hiperpigmentācija ir atrodama primārajā virsnieru mazspējas, hemohromatozes, zelta medikamentu, arsēna saindēšanās gadījumā. Nozīmīgākie baltā rases naglu brūnās krāsas cēloņi ir primārā virsnieru mazspēja un Nelsona sindroms. Baltās baltās krāsās viena tumša josla parasti ir pigmentēta dzimumlocekļa krāsa, un, ja svītra iekļauj muguras nagu spilvenu, var būt aizdomas par melanomu. Kad subungty melanoma ir iespējama melna brūna krāsa no aizmugures un sānu naglām, matrica, visa naga gulta un nagu plāksne. Luna nav redzama. Naglu pamazām iznīcina.

Ar sakāvi sēnes Trichophyton nagi kļūst netīri pelēkā krāsā, ar dažiem trichophytes - dzelteniem vai okeriem dzelteniem. Daudzas pelējuma sēnes, kas iekļūst nagu plāksnē, var to krāsot melnā, dzeltenā, tumši pelēkā, brūnā krāsā. Kad nagu plāksne ir inficēta ar pirocianskābi, nags var kļūt zaļš - zaļo naglu simptoms.

Dzeltena nagu sindroms. Šis sindroms ietver simptomu triādienu: distrofiju un naglu dzelteno krāsu; limfātiskās sistēmas patoloģija (aplazija, limfangiektāzija, limfedēma, limfangīts) un jebkura iekšējo orgānu slimība (parasti elpošanas orgāni, ļaundabīgi audzēji) [7].

Naglu pigmentācija narkotiku iedarbības dēļ ir diezgan izplatīta. Tetraciklīna antibiotikas var izraisīt brūnganu krāsu un naglu plākšņu onikolīzi uz rokām. Fenolftaleīna preparāti ar ilgstošu lietošanu var izraisīt zilganas vai zilas svītras uz nagu gultas un tumšzilā pigmentācija nagu aku rajonā. Sudraba preparāti izraisa argyriju - nagu zilgani pelēku krāsu. Resorcinols, lietojot ārēji, var izraisīt dzeltenu, oranžu vai oranžu sarkanu nagu krāsu. Dažreiz noturīga nagu krāsošana notiek pēc sliktas kvalitātes laku lietošanas (Zīm. 8).

Gareniskas subunguālās asiņošanas. Daudzas asiņošanas, kas ir brūnas vai sarkanas plānas sloksnes, visbiežāk rodas pēc traumas un ir lokalizētas naga gultas distālajā daļā. Vēl viens iemesls ir infekciozs endokardīts, tādā gadījumā parasti tiek ietekmēts nagu gultas centrs.

Onychodystrophy terapija

Protams, ārstējot onikodstrofiju, rodas daudzas grūtības. Tie ir saistīti ar daudziem faktoriem. Pirmkārt, ne vienmēr ir iespējams atrast slimības cēloni, otrkārt, nagu plāksnes aug lēni un ārstēšana parasti ir ļoti garš, kas ievērojami samazina atbilstību. Daudzi pacienti atmeta agrīnu ārstēšanu, negaidot efektu. Tāpēc, pirms terapijas uzsākšanas, ir nepieciešams pārliecināt pacientu par ilgstošas ​​ārstēšanas nepieciešamību, jo nagi aug vidēji par 6 mēnešiem, uz kājām - par 9. nagu nagu ādas apstrāde tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu:

  • kopējais režīms;
  • diēta;
  • vispārējā terapija;
  • vietējā ārstēšana;
  • fizioterapija;
  • Spa procedūras.

Vispārējā režīmā ieteicams ierobežot kontaktu ar mazgāšanas līdzekļiem, sārmiem, skābēm, lakām un laku noņemšanas līdzekļiem. Bieži saskaroties ar ūdeni un mazgāšanas līdzekļiem, ir nepieciešams izmantot gumijas cimdus ar kokvilnas pamatni. Ir nepieciešams sniegt paskaidrojošus ieteikumus par nagu plākšņu un eponychia pareizu apstrādi. Diēta piedāvā svaigus dārzeņus un augļus, augu un dzīvnieku izcelsmes proteīna produktus, vārītu gaļu, zivis un riekstus. Derīgi ir produkti, kas satur želatīnu - želejas, želejas zivis utt.

Vispārējai terapijai ir svarīga loma nagu patoloģijas ārstēšanā. Galu galā visi onihoblastu bioloģiskie procesi, uzturs un pavairošana nonāk zem matrača un nagu gultas. Terapijas galvenais uzdevums ir darboties šajās zonās, tajos notiekošajos patoloģiskajos procesos. Ārējie preparāti ļoti slikti iekļūst nagu plāksnē un parasti nesasniedz augšanas zonu. Kopumā onikodistrofiju terapijā tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Atkarībā no iemesliem tie var būt asinsvadu antihistamīni. Smagos distrofijas veidos var nozīmēt hinolīnus, sistēmiskos kortikosteroīdus, aromātiskos retinoīdus un pat citostatiku.

Bet visu onikodistrofiju pamatterapija ir tā sauktie „nagu plāksnes augšanas paātrinātāji” - kombinēti vitamīnu un minerālu kompleksi, kas izraisa oniksoblastus ar lielāku intensitāti. Šādu zāļu grupa ir Perfectil un Perfectil Plus. Perfectil jau sen ir labi pierādīts onychodystrophy ārstēšanā. Tā ir kombinēta narkotika, kuras iedarbība ir saistīta ar vitamīnu, minerālvielu un augu ekstraktu. B grupas vitamīnu komplekss uzlabo asins piegādi nagu gultnē, tādējādi uzlabojot trofiskos oniksoblastus. Biotīns, kas ir daļa no preparāta, ir bioloģisks sēra avots organismā, ir iesaistīts kolagēna sintēzes procesā un kopā ar L-cistīnu stiprina nagu plāksni. Minerālūdens komplekss, kas satur dzelzi, selēnu, magniju un citus elementus, uzlabo nagu plākšņu kosmētisko izskatu. Zāles var lietot kā onkodistrofiju monoterapiju, piemēram, oniksocīzi, Bo līniju, marginālo onipolīzi. Tātad, un kombinācijā ar citām zālēm dažādu onistrofijas veidu ārstēšanā, tas palīdzēs ātrāk atbrīvoties no galvenajiem simptomiem. Jāatzīmē, ka nagu plāksne aug lēni, tāpēc jums ir nepieciešams lietot zāles gariem kursiem. Narkotiku Perfectil sastāvs ļauj to lietot ne tikai onikodistrofijas ārstēšanā, bet arī daudzu dermatozu, piemēram, psoriāzes, atopiskā dermatīta, ārstēšanā ārpus akūtās stadijas, xerosis, seborejas dermatīts un matu slimības. Narkotiku Perfectil Plus sastāvs, papildus tabletēm Perfectil, ietver arī barības vielu dermālas kapsulas, kas satur omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, kas mitrina ādu no iekšpuses un nodrošina optimālu hidratācijas un aizsardzības līmeni. Likopēns un luteīns, kam piemīt antioksidantu īpašības, novērš priekšlaicīgu fotodarbību. Turklāt, koenzīms Q10, kas ir daļa no zāļu, ir iesaistīts ādas šūnu uzturā un veicina normālu vielmaiņu tajās. Tādējādi kombinēto zāļu Perfectil Plus var izmantot kosmetoloģijas praksē.

Ārstējot onikodistrofiju, tiek izmantotas barojošas ziedes un eļļas. Ziedes parasti tiek uzliktas ādas aizmugurējā veltņa ādai, iespējams, zem aizsprostojuma. Eļļa iegremdējas nagu plāksnē. Jāatceras, ka nagu, kas mainījies dinstrofiskā procesa rezultātā, ir labs līdzeklis saprofītu baktēriju vai sēnīšu floras piesārņošanai. Tāpēc ārējās terapijas kompleksā bieži tiek izmantoti antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi. Iekaisuma procesos ārēji izrakstīti stipri plūstošie onikodistrofiju veidi (nagu psoriāze, onihorexis), kortikosteroīdu ziedes. Fizioterapiju plaši izmanto arī onikodistrofijas ārstēšanā: ultravioletā starojuma terapija, PUVA terapija, elektroforēze, akupunktūra.

Nobeigumā jāatzīmē, ka nagu aparāta trofiskajiem traucējumiem ir nepieciešami padziļināti pētījumi, izmantojot jaunas metodes - dermatoskopiju, konfokālo mikroskopiju, angiogrāfiju un citus. Tas veicinās precīzāku diagnozi, ļaus agrākos posmos noteikt trofisko traucējumu cēloni. Onikodistrofijas ārstēšana ir ļoti atšķirīga atkarībā no tā izraisītā veida un cēloņa. Dažos gadījumos to var ierobežot tikai ar vitamīnu un minerālvielu kompleksu iecelšanu, citos gadījumos ir nepieciešams lietot zāles, kurām ir daudz blakusparādību. Viens no galvenajiem ārsta uzdevumiem ir identificēt to tipu distrofijas, kas apvienotas ar iekšējo orgānu patoloģiju, agrīnajos posmos, un nodot šos pacientus konsultācijām ar saistītajiem speciālistiem, jo ​​daudzos gadījumos onikodstrofija var būt pirmās sistēmiskās patoloģijas izpausmes.