Pirksta paronihija - slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Daudzi no mums ir atkārtoti tikušies ar slimību, kas skar periungual daļu no rokām un kājām, bet pat nesaprata, ka tā nosaukums bija “paronychia”. Sarkanā zona pie naga, dažos gadījumos piepildīta ar strūklu iekšpusē - tas ir galvenais patoloģijas simptoms.

Kas ir paronychia pirksts

Paronychia (paronychia) vai felon ir slimība, kuras laikā ir naga vārpstas iekaisums. Raksturīga slimības izpausme ir periungual zonas apsārtums, tūska, kam seko sāpes vai diskomforts. Dažos gadījumos iespējama pirkstu skarto vietu noplūde. Neskatoties uz tā mazo izmēru, un no pirmā acu uzmetiena, nekaitīgums slimniekiem, paronyhija rada daudz vairāk nepatikšanas nekā šķiet.

Āda pie pirkstiem ir vāja un bieži tiek pakļauta negatīviem faktoriem, tostarp mehāniskiem bojājumiem, ķimikāliju iedarbībai, sēnīšu slimībām utt. Slimība ir biežāk sastopama sievietēm, bet vīrieši nav apiet. Tas ir saistīts ar to, ka sievietēm āda uz rokām ir plānāka un biežāk pakļauta mehāniskajam spiedienam (manikīrs, sadzīves ķīmija utt.).

Iemesli

Periungual veltņa iekaisumu var izraisīt vairāki iemesli, kas personai rodas gan mājās, gan darbā. Plaisas, ievainojumi un brūces pie naga, patogēni iekļūst ādā, tad infekcija sāk strauji attīstīties, kas izraisa felon. Galvenie pirkstu paronyhijas cēloņi:

1. Periunguālo grēdu ievainojumi, piemēram, izspiežot sijas, šķelšanās sitienus, asu priekšmetu ievainojumus; bieži sastopamais faktors ir traumas manikīra vai pedikīra laikā (bezrūpīga kutikulas pārvietošana, izmantojot slikti asināto rīku. „Blunt” šķēres spēj izvelk ādu un nesagriezt to).
2. Saskare ar reaģentiem, sārmiem vai skābēm. Darbs ar ķimikālijām, mazgāšana ar zemas kvalitātes pulveri, etiķa uzņemšana - tas viss var izraisīt paronyhijas izskatu.
3. Saskaroties ar karstu ūdeni, strādāt augstā temperatūrā.
4. Sēnīšu slimības. Bērniem galvenie ir stafilokoki un streptokoki.
5. Higiēnas neievērošana, netīrumu klātbūtne izraisa vaininieka izskatu.
6. Valkājot nepiemērotu izmēru un cieši apavus.

Paronyhijas veidi

Slimība var rasties dažādos veidos, kas atšķiras no simptomiem un ārstēšanas metodēm. Medicīnā tiek izdalīti šādi paronyhijas veidi:

• tournamentol ir infekcijas slimības forma, ko izraisa koki (streptokoki, stafilokoki). To raksturo smags iekaisums ar daudziem strutainiem nodalījumiem un asas sāpes;
• Candida paronychia ir Candida sēnītes izraisīta slimības veids. Ar šo formu kutikula kļūst iekaisusi, notiek periungual veltņa noplūde;
• sauss paronyhija - slimības forma, kurā notiek nagu spilvena keratinizācija, kam seko izsmidzināšana, ādas iekaisums un pilnīgs strutas trūkums. Šo tipu diagnosticē cilvēki ar ekzēmu, psoriāzi vai pēc traumām;
• erozijas (čūlaino) forma, kuras laikā pacientam ir burbuļi vai čūlas pie nagu vārpstas. Šāda veida slimības gadījumā bieži tiek skarts īkšķis. To diagnosticē cilvēki ar sifilisu;
• Hronisks izskats - šādā formā pacientam nav kutikula, nagla sabiezē un deformējas. Šāda patoloģija ir vērojama cilvēkiem, kuri lielāko daļu laika saskaras ar ūdeni.

Paronychia ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta pirksta paronyhija, tad mājās var izvēlēties slimības ārstēšanas metodi, bet neaizmirstiet, ka slimība attīstās ātri. Nepareiza un novēlota ārstēšana var tikai kaitēt. Diagnosticējiet iekaisumu okolonogtevogo rullīti vienkārši - pamatojoties uz bojājuma atrašanās vietu. Ja nav stresa, to var veikt šādos veidos:

· Ievērojiet pārējo pirkstu, pasargājiet to no traumām un spiediena;

· Veikt antibiotiku terapiju, izmantojot antibiotikas;

· Process ar antiseptiskiem līdzekļiem;

· Lietot fizioterapeitiskās metodes.

Putas klātbūtnē ir jākonsultējas ar ārstu, speciālists tīrīs brūces no strutainas uzkrāšanās. Slimības ārstēšanas neievērošana var izraisīt komplikācijas, tai skaitā: nagu plāksnes atdalīšana, sepse (masveida infekcija), plaukstas locīšana vai limfmezgli, citu strutainu fokusu veidošanās organismā.

Paronychia: mājas ārstēšana, simptomi un pazīmes

Paronyhija - ādas apvalku iekaisums ap naglu, ko sauc par nagu rullīti. Slimība ir plaši izplatīta konditoru, pavāru, lauksaimniecības darbinieku, dārza mīļotāju un citu cilvēku vidū. Patoloģija skar gan vīriešus, gan sievietes, simptomi ir visizteiktākie vidējā vecuma cilvēkiem. Gados vecākiem cilvēkiem hroniska paronyhija ir biežāka, process ir grūts un laikietilpīgs.

Paronyhijas cēloņi un mehānisms

Tiešais slimības cēlonis ir patogēnu ievešana ādā. Baktērijas nonāk caur nelielām ādas plaisām, kas ir ievainotas manikīra laikā, ja tās ir pakļautas ķīmiskām vielām vai augstai temperatūrai. Paronyhija bieži notiek kā profesionāla patoloģija starp lauksaimniecības darbiniekiem, celtniekiem, pavāriem, frizieriem, rūpnīcas darbiniekiem un citiem cilvēkiem, kuru profesija saistīta ar pastāvīgu roku ādas bojājumu.

Process notiek divos posmos: infiltratīvs un strutains. Slimības sākumā nagu slānis ir apsārtums. Ādas bojājumu vietā rodas neliela tūska, un starpšūnu šķidrums pakāpeniski uzkrājas, kas satur baktērijas. Tā kā šķidruma uzkrāšanās pārklāj nagu rullīti, kas noved pie burbuļa veidošanās. Burbuļa saturs ātri no caurspīdīga kļūst strutains, jo mirst liels skaits balto asins šūnu un baktēriju.

Ja nav ārstēšanas, process attīstās divos virzienos. Pirmkārt: abscesa izrāviens, brūču tīrīšana no granulācijām un pakāpeniska dzīšana. Otrais virziens: procesa progresēšana ar infekcijas iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos, izplatoties muskuļos, cīpslās un kaulu audos, attīstoties osteomielītam. Turklāt pūce var iekļūt pirksta tendencē, un no turienes uz nākošajiem pirkstiem un rokām.

Paronyhijas biežākie izraisītāji ir pirogēni streptokoki, candida, stafilokoki.

Paronychia klasifikācija

Ir vairāki paronyhijas veidi:

1. Procesa fāzē: seroza-infiltratīva un strutaina.
2. Primārā iekaisuma fokusa rašanās vietā: virspusēji un dziļi.
3. Slimības ilgumam: akūta un hroniska paronyhija.

Ar virspusēju paronychiju process tiek lokalizēts tieši periungual veltņa biezumā, un audu biezumā pie naga pamatnes parādās dziļi iesakņojies mezgls. Ja nav dziļas paronyhijas ārstēšanas, process iekļūst zem naga un pakāpeniski pīlinga. Šīs patoloģijas visbiežāk sastopamā sastopamība ir nagu plaukstas izlīdzināšana ar pirksta paronyhiju vai subungālo felonu.

Paronyhijas simptomi

Pāris dienas pēc neliela brūces inficēšanās uz pirksta vai kājas parādās pirksta paronyhija. Traumas vietā āda sarkanās un pakāpeniski uzbriest. Kad slimība attīstās, āda izsmidzina, un burbulī parādās šķidrums. Bieži vien urīnpūšļa saturam ir dzeltenīga krāsa, bieži vien ar asinīm sajaucot ar strūklu.

Bojāta teritorija sāp, sākumā sāpes ir paroksismālas, bet pakāpeniski palielinās tās stiprums un ilgums. Sāpes naktī palielinās.

Hroniska paronyhija atšķiras no akūta lēna kursa ar maz izteiktiem slimības simptomiem. Patoloģija turpinās, mainoties paasinājuma un remisijas fāzēm. Bieži vien periungual veltņa hronisks iekaisums notiek vecumā un kā profesionāla patoloģija.

Candida paronychia

Šis paronyhijas veids kļūst arvien izplatītāks. Tas ir saistīts ar pastāvīgu ķīmisko mazgāšanas līdzekļu izmantošanu trauku mazgāšanai, kas noved pie vietējās imunitātes samazināšanās un kandidozes attīstības.

Okolonogtevogo rullītis pakāpeniski sabiezē, sāk pakārt pār naglu. Skartais audums ir sarkans, pārklāts ar baltu, viegli atdalošu patīnu. Bieži vien sekundārā infekcija sarežģī sēnīšu paronyhiju. Šajā gadījumā, nospiežot, strūkla tiek atbrīvota no iekaisušiem audiem.

Paronyhijas diagnostika

Diagnozi var veikt, pamatojoties uz tipisku klīnisko attēlu (iekaisuma pazīmes un sāpīgums par palpāciju) un slimības vēsturi (arodslimības, manikīrs, ķīmisko vai termisko vielu iedarbība). Dažos gadījumos ir grūti noteikt procesa izplatību un kaimiņu audu struktūru bojājumu pakāpi. Šajā gadījumā ir norādīta plašāka ķirurģiska iejaukšanās.

Kā ārstēt paronychia?

Slimības ārstēšana ir abscesa atvēršana un brūces tīrīšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Neliels abscess dažos gadījumos atvērts bez anestēzijas.

Ņemot vērā procesa izplatīšanās draudus vai hronisku slimības gaitu, antibiotiku terapija tiek nozīmēta, izmantojot plaša spektra zāles. Sāpju sindroms mazina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Preparāti tiek atlasīti individuāli.

Kandalās paronyhijas ārstēšana ir ichtyol un antimycotic narkotiku lietošana. Ichtyol lietojumi tiek veikti 1 reizi dienā, līdz iekaisuma reakcija pazūd, tad 2 reizes dienā ievainotajā vietā uzklāj ziedi ar pretmikotiku (ketokonazolu, izokonazolu utt.). Ar vietējās ārstēšanas neefektivitāti, 2-4 mēnešu laikā tiek izmantotas sistēmiskas antimikotiskas zāles (flukonazols, nizorāls uc).

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Paronyhijas ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc pirmajām slimības pazīmēm. Periungual veltņa pietūkuma gadījumā iekaisuma zona tiek mazgāta siltajā ūdenī, izmantojot antibakteriālu ziepes. Tad ielieciet ziedes ar antibiotikām vai apstrādājiet vietu ar joda vai brilliantzila šķīdumu (brilliant green).

Propoliss tiek sakarsēts siltā ūdenī, mīcīts pirkstos, pagriežot gabaliņu kūkā. Iegūto kūku pāris stundas dienā uzklāj uz sāpēm.

Ar procesa progresēšanu (burbuļa veidošanās ar strūklu) vai ar tradicionālo ārstēšanas metožu neefektivitāti ir nepieciešams pārtraukt procedūru un meklēt medicīnisko palīdzību.

Paronychia ārstēšana bērnam

Terapeitiskie pasākumi pirksta uzsūkšanai bērnam vai jaundzimušajam sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās vispārējā vai vietējā anestēzijā. Anestēzijas izvēle ir atkarīga no slimības vecuma un apjoma. Vispārējā anestēzija tiek veikta, ja nevarat nomierināt bērnu.

Paronychia profilakse

Preventīvie pasākumi ietver aizsargcimdu lietošanu trauku mazgāšanas laikā vai darba vietā. Manikīra laikā nav ieteicams pilnībā noņemt kutikulu, bet nospiest to atpakaļ. Turklāt manikīra un pedikīra procedūra tiek veikta ar asām un tīriem instrumentiem personiskai lietošanai. Apmeklējot nagu salonus, ieteicams uzraudzīt sterilu instrumentu izmantošanu.

Kas ir paronyhija no pirksta, ārstēšana

Paronychia - ādas iekaisums ap naglu uz pirksta, parasti rokās. Šis infekcijas iekaisums biežāk skar sievietes (attiecība 3: 1).

Paronyhijas iekaisuma procesa vizuālā izpausme ir naga ruļļa ādas pietūkums, lai gan pats process notiek palmas virsmā. Eļļainais šķidrums, pateicoties paaugstinātajam ādas blīvumam uz pirkstu virsmām, izplūst cauri limfas plaisām uz nagu roll, radot sāpīgu pietūkumu.

Paronychia var pavadīt periungual panaritium, kas rada risku, ka periungual rullis, kā arī pamatā esošā šķiedra var pilnībā sabojāt. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās tūskas zona.

Bērniem stafilokoki un dažreiz streptokoki parasti ir cēlonis.

Kas ir paronyhija

Paronyhija uz rokām ir biežāka nekā uz kājām. Vīriešiem pirkstu paronyhija ir trīs reizes mazāk izplatīta nekā sievietēm.

Galvenie iekaisuma simptomi okolonogtevogo rullīši ir uzlikšana, apsārtums un smaga sāpju sajūta nagu. Ar iekaisuma procesa progresēšanu, paronyhiju var sarežģīt sūkšana un abscesu veidošanās.

Laicīgi ārstējot slimību, tā ir viegla, bet, ja pirksta vai kājas paronyhija nav adekvāti ārstēta, to var sarežģīt panaritija attīstība, saistaudu audu bojājumi un kaulu audi, osteomielīta attīstība. Smagos gadījumos var būt nepieciešama amputācija.

Periungual veltņa iekaisuma cēloņi

Galvenie naglās paronyhijas izraisītāji ir:

• pelnu stafilokoks,
• A grupas beta beta hemolītiskie streptokoki, t
• ne-hemolītiskie streptokoki, t
• pirogēni koki,
• sēnītes (kandidonijas un onikija), t
• anaerobie klostridija mikroorganismi.

Īpašas paronyhijas, kas ir viena no sifilisa, lepra, ādas tuberkulozes, erisipeloīda uc izpausmēm, ir arī atšķirīgas.

Prognozējošie faktori, kas veicina paronyhijas attīstību, ir šādi:

• nagu vītņu ievainojumi;
• pastāvīga roku saskare ar aukstu vai karstu šķidrumu;
• darbs ar ķimikālijām;
• grieztu manikīru;
• urbumu klātbūtne;
• samazināta imunitāte;
• nagu nokošana vai ieradums;
• traucēta mikrocirkulācija (recidivējoša vai hroniska paronychia nanoge bieži attīstās pacientiem ar tromboflebītu vai zemāko ekstremitāšu vēnu trombozi);
• endokrīno slimību klātbūtne (baktēriju vai sēnīšu pirksta paronihija bieži sastopama pacientiem ar cukura diabētu);
• personīgās higiēnas neatbilstība;
• valkājot ciešas, mazas vai sliktas kvalitātes apavus;
• apavu apmaiņa ar citiem cilvēkiem (pastāv infekcijas risks sēnīte);
• bieža hipotermija;
• avitaminoze, stress;
• strādāt ar mājsaimniecības ķimikālijām (tīrīšanas līdzekļiem) bez cimdiem utt.

Pacientiem ar psoriāzi, ekzēmu, hiperkeratozi, neirodermītu utt. Var novērot arī paronyhiju uz nagu.

Paronihijas patoģenēze

Kad patogēns mikroorganisms nokļūst nagu nagu spilvena ādā, attīstās iekaisuma process. Ar vieglu paronyhiju iekaisums var būt vienkāršs (bez sviedriem).

Ar slimības progresēšanu paronyhija var kļūt par strutainu formu. Perenungālās veltņa abscesa veidošanās var būt sarežģīta ar tendenītu. Smaga gaita, bez savlaicīgas ārstēšanas, var novest pie smagu komplikāciju rašanās līdz pat pirkstu fanksu strutainai saplūšanai.

Hroniskā vienkāršā paronyhijas gaitā (bez smidzināšanas un periunguala veltņa abscesa attīstības) nagu plāksne ir bojāta:

• deformācija;
• stratifikācija;
• trakums;
• slikta augšana, trausls nagu;
• sabrukušo gabalu dzeltēšana un nojaukšana, virsmas sabiezēšana (tipiska sēnīšu paronyhijai).

Paronychia klasifikācija

Sakarā ar slimības etioloģiju (daudziem cēloņiem), paronyhija var rasties dažādās klīniskās formās. Visbiežāk ir:

• vienkārša paronyhija;
• strutains;
• turnīrs;
• čūlas;
• ragveida;
• sausa;
• psoriātiska vai ekzematiska;
• hroniska;
• Candida dycotic.

Dažādu paronyhijas formu simptomi

Vienkārša paronyhija - vairumā gadījumu šāda veida iekaisums parādās kā neatkarīga slimības forma (šāda paronyhija reti ir ekzēmas, psoriāzes utt. Komplikācija).

Vienkāršu paronyhiju attīstības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kā arī dažādu nelabvēlīgo faktoru (trauma, augsta vai zema temperatūra, ķimikālijas utt.) Ietekme uz periungual rullīti.

Pūkains pococcal paronychia

To izraisa pirogēnas mikrofloras (Staphylococcus aureus, A grupas beta-hemolītiskie streptokoki un citi pirogēni koki). Slimība var būt vienkāršu paronyhiju, ekzemātisku vai psoriātisku naglu bojājumu komplikācija vai neatkarīga paronyhijas forma.

Pūlingas paronyhijas simptomi ir:

• izteikts pietūkums,
• nagu asinsvadu hiperēmija un sāpīgums, t
• pulsējošu sāpju parādīšanās
• abscesu veidošanās.

Pūka uzkrāšanās dēļ periungual veltnis iegūst dzeltenīgu vai dzeltenīgi zaļu nokrāsu. Divu līdz trīs dienu laikā ir iespējama spontāna abscesa atvēršana. Tomēr pašārstēšanās ir iespējama tikai ar ļoti maziem abscesiem.

Pēc abscesa atvēršanas pacienta stāvoklis strauji uzlabojas.

Čūlas formas

Izstrādājot šo periungualā veltņa iekaisuma formu, uz veltņa virsmas parādās čūlas.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šādu paronyhiju sarežģī pūlinga paronyhija. Čūlaino paronyhijas cēloņi ir bieža saskare ar sadzīves vai rūpnieciskām ķimikālijām, zema vai augsta temperatūra, bieži sastopama nagu vai periungual veltņa trauma, psoriātiskais vai ekzematiskais nagu bojājums.

Horny paronychia

Pieder pie retā tipa nagu spilvena iekaisuma. Atšķiras hiperkeratisko papulu parādīšanā uz periungual kores virsmas. Šis paronyhijas veids visbiežāk attīstās ar sifilitāliem audu bojājumiem.

Sausa paronyhija

Šis paronyhijas veids turpinās bez sūkšanas un izteikti iekaisuma bojājuma. Sausās paronyhijas simptomi ir pastāvīga nagu nagu veltņa ādas izsmidzināšana un rupjība.

Turniol

Šis paronyhijas veids galvenokārt rodas pieaugušiem pacientiem. Slimības cēlonis ir beta-hemolītiskie streptokoki (impetigo okolonogtevogo veltnis), stafilokoki, sēnītes. Riska faktori, kas veicina paronyhijas attīstību, ir urbji, traumas periunguala kores utt.

Slimības simptomi ir flikten (iekaisuma pūslīšu ar plankumainu oderējumu) izskats. Konflikta saturs sākotnēji ir serozisks, tomēr 24 stundu laikā tiek konstatēts, ka tas ir noticis.

Pēc tam, kad konflikti ir spontāni atvērti, erozijas virsmas tiek pakļautas, kas, tāpat kā pakavs, pārklāj periungual veltņa virsmu.

Candidacotic paronychia

Candida botic paronychia attīstības iemesls ir Candida albicans. Candida dycotic paronychia sauc arī par konditorejas slimību (visbiežāk viņiem ir šāds iekaisuma veids un vairumā gadījumu tas notiek hroniskā formā).

Candida dystocheal paronychia izpaužas kā izteikta pietūkums (aizmugurējais nagu rullītis karājas virs naga), spēcīga veltņa sūkšana, kā arī eponychia izzušana (plāns ādas slānis zem naglām). Nospiežot uz iekaisušo nagu spilvenu, tika izlaista niecīga, sirsnīga, iekaisuma izdalīšanās.

Ekzemātiska vai psoriātiska paronjaks

Ar šāda veida paronyhiju vērojams mērens periunguala veltņa iekaisums, tā pietūkums, vezikulāro iekaisuma elementu izskats, pīlings, ādas sabiezējums. Pēc pūslīšu atvēršanas novērotas mazu eroziju virsmu atsegumi un garozas izskats.

Tāpat iezīmēta nagu plākšņu sakāve. Naglu psoriāzē tiek konstatēts punktu iespaidu parādīšanās (režģa nagi), garenvirziena vagas, trauslums, delaminācija un naglu dzeltēšana.

Paronyhijas diagnostika

Slimības diagnoze parasti nav sarežģīta paronyhijas specifisko klīnisko simptomu dēļ.

Ja nepieciešams, noskaidrojiet, ka iekaisuma procesa patogēns veic bak.sev saturu. Saskaņā ar indikācijām var veikt mikroorganismu jutības analīzi pret antibakteriālām zālēm.

Paronyhija no pirksta uz rokām

Paronychia terapija jāparaksta ķirurgam. Pūlinga iekaisuma gadījumā parādās abscesa autopsija ar dobuma mazgāšanu ar antibakteriāliem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Neatkarīga abscesa atvēršana ir aizliegta. Šāda ārstēšanas metode ir pakļauta augstam riskam ievest papildu infekcijas un izplatīt iekaisumu saites, citus pirkstus un roku.

Paronyhijas zāļu sistēmiskajai antibiotiku terapijai var noteikt:

• makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns, oleandomicīns uc) - parasti paredzēti vieglai iekaisuma procesam vai alerģijai pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem;
• cefalosporīni (cefalexīns, ceftriaksons);
• tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns);
• sulfonamīdi (ko-trimoxazols);
• penicilīni (inhibitori aizsargātas zāles - amoksicilīns + klavulānskābe);
• linkozamīdi (klindamicīns);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns) –pineo-strutojošs paronjaks.

Ja iekaisuma procesa sēnīšu etioloģija tiek noteikta pretsēnīšu līdzekļiem (flukonazols). Tiek parādīta arī nagu plāksnes un periungual veltņa apstrāde sēnīšu infekcijas gadījumā ar ziedēm ar pretsēnīšu līdzekļiem (klotrimazolu, nistatīnu, natamicīnu).

Ja nepieciešams, antibiotiku terapija tiek kombinēta ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Paronychia

Paronyhija ir dermatoloģiska slimība ar periunguala veltņa iekaisumu, ko izraisa traumas, ķīmisko vielu iedarbība vai augsta temperatūra, kam seko infekcija. Šī stāvokļa simptomi ir apsārtums, pietūkums un maigums rullīša apgabalā, iespējams, attīstoties smidzināšanai un abscesam. Ar ilgstošiem hroniskiem iekaisuma procesiem var mainīties naga forma un struktūra. Paronyhiju parasti nav grūti diagnosticēt, un tā pamatā ir speciālista veiktās pārbaudes rezultāti, dažos gadījumos tiek izmantotas papildu izpētes metodes, lai noskaidrotu patoloģijas attīstības cēloni. Paronyhijas ārstēšana notiek ar tradicionāliem pretiekaisuma, antibakteriāliem un citiem līdzekļiem, atkarībā no slimības etioloģijas.

Paronychia

Paronihija vai periunguala veltņa iekaisums (periungual felon) - iekaisuma bojājums (parasti akūtas, mazāk izplatītas hroniskas formas) no ādas audiem, kas ieskauj naglu augšanas zonu. Tā ir ļoti izplatīta slimība, gandrīz katrs cilvēks vismaz reizi savā dzīvē cieta no jebkāda veida šāda iekaisuma. Personām, kuras, ņemot vērā viņu profesionālos pienākumus, saskaras ar rūpnieciskām vai sadzīves ķimikālijām un dažiem citiem līdzekļiem, paronyhiju var uzskatīt par profesionālu patoloģiju. Bieži, iekaisums kļūst strutīgs, veidojot nagu naga abscesu, ar nagla zudumu vai infekcijas procesa pāreju uz dziļi novietotiem audiem, attīstoties tendinītam un pat pūkajai faneksu saplūšanai. Paronyhijas savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu šīs iekaisuma slimības komplikācijas.

Paronyhijas cēloņi

Mūsdienu dermatologi norāda paronyhiju uz polietioloģiskām slimībām ar daudzām klīniskās gaitas formām un šķirnēm. Visbiežāk sastopamais šīs slimības veids ir inficējošu aģentu iekļūšana periunguala kores audos: Staphylococcus aureus, streptokoku, sēnītes un daudzi citi. Prognozējamie faktori infekcijai un turpmāka paronyhijas attīstība ir ievainojumi, bieža mehāniskā spriedze, augstas temperatūras un saskare ar noteiktām ķimikālijām. Pēc infekcijas ierosinātāja iekļūšanas audos, tas sāk vairoties, izraisot pretdarbības imūnsistēmas, kas izpaužas kā vienkāršs vai strutains iekaisums.

Tādā veidā iekaisuma process attīstās gandrīz 90% akūtu paronyhijas gadījumu. Tajā pašā laikā periungualā veltņa iekaisuma fokuss galvenokārt atrodas pirksta palmu virsmas pusē, bet šīs anatomiskās struktūras anatomiskās struktūras īpatnības un sarežģītā limfocirkulācija šajā jomā, galvenās izpausmes atrodas aizmugurē. Pakārtoto audu sakāve var izraisīt plašu infekcijas procesa izplatīšanos uz dziļi novietotiem pirkstu audiem un pat rokām.

Iekaisuma vai abscesu attīstība var izraisīt ne tikai infekciju - šādas izpausmes dažreiz pavada citas dermatoloģiskās slimības. Konkrēti, tiek izolēta parēmija, ko izraisa ekzēma, psoriāze un daži sifilisa veidi. Parasti šādos gadījumos iekaisums nav akūts, bet hronisks, un tam ir izteiktas izmaiņas nagu struktūrā un formā. Parkazeja attīstības iemesli ekzēmā vai psoriāzē nav rūpīgi izpētīti, kā arī šo apstākļu etioloģija kopumā. Vēl viens nagu spilvena iekaisuma veids bez infekcijas ir profesionāli paronyhijas veidi, kas rodas, strādājot rūpniecībā, saskaroties ar sadzīves ķīmiskām vielām un citām vielām. Šādos gadījumos iekaisuma izpausmes ir saistītas ar dažu savienojumu tiešu kaitīgo iedarbību uz periungual veltņa audiem.

Paronychia klasifikācija un simptomi

Ir daudzas paronyhijas klīniskās formas. To atšķirību iemesls ir slimības etioloģija, kas ietekmē patoloģijas gaitu. Turklāt atšķirības lielā mērā nosaka paronyhijas ārstēšanas taktiku, ārstēšanas principi var ievērojami atšķirties atkarībā no nagu vārpstas iekaisuma etioloģijas. Modernā klīniskā paronyhijas klasifikācija, ko izmanto dermatoloģijā, ietver šādus patoloģijas veidus:

1. Vienkārša paronyhija - var darboties kā neatkarīga slimība vai būt citu šī stāvokļa formu pirmā izpausme. Šāda veida iekaisuma cēlonis ir infekcija, temperatūras vai fizikālo faktoru iedarbība. Vienkāršu paronyhiju raksturo apsārtums, pietūkums un mērena sāpes nagu reģionā. Parasti, ja nav progresēšanas, simptomu smagums pakāpeniski samazinās, pēc 5–10 dienām atgūšanās.
2. Pyococcal vai strutaina paronyhija ir slimības forma, ko izraisa audu inficēšana ar pirogēnām mikroflorām, visbiežāk ar stafilokokiem un streptokokiem. Tas notiek diezgan bieži. Šī stāvokļa simptomi ir asas pietūkums un sāpes (bieži pulsējošas). Pēc 2-3 dienām apsārtums sāk veidot naga spilvena abscesu, pateicoties strutas uzkrāšanai, spilvens iegūst dzeltenu nokrāsu. Pēc tam abscess spontāni izjūk vai ķirurgs atveras, Pococcal paronychia izpausmes vājinās un pamazām pazūd. Ja to neārstē, ir iespējams izplatīt strutainu iekaisumu uz citiem pirkstu un roku audiem. Retos gadījumos patogēns tiek pārnests metastātiski, attīstoties abscesiem iekšējos orgānos.
3. Candida dysphagia paronychia (konditorejas slimība) ir šīs patoloģijas veids, ko izraisa Candida sēnīšu infekcijas. Gandrīz vienmēr attīstās predisponējošu faktoru kombinācija: bieži sastopams kontakts ar patogēnu, nagu fizikāls kairinājums, zems imunitātes līmenis. To raksturo mērens iekaisums, dažkārt novērota neliela sūkšana. Slimības gaita ir gara. Tipiska Candida botic paronychia izpausme ir eponyčijas izzušana - plāns ādas slānis virs nagu roll. Laika gaitā sēnīte var ietekmēt arī pašu naglu, tas izpaužas kā nagu plātnes sabiezēšana, stratifikācija, krāsas izmaiņas un forma.
4. Čūlas paronyhija - šāda veida slimības iezīme ir čūlu veidošanās uz nagu vārpstas. Kā etioloģisks faktors var būt patogēnas baktērijas un dažādas ķīmiskas iedarbības (saskare ar kodīgiem savienojumiem, sadzīves ķīmisko vielu sastāvdaļām). Čūlas ir diezgan sāpīgas un bieži kļūst par ieejas vārtiem sekundārai infekcijai, kas noved pie strutainas paronyhijas attīstības.
5. Raga paronyhija ir reta slimība, ko raksturo papīra elementu hiperkeratozes attīstība uz naglveida ruļļa virsmas. Visbiežāk tas norāda uz sifilisku audu bojājumu.
6. Paronyhija ekzēmas vai psoriāzes gadījumā - notiek diezgan reti, tai ir savas īpašības. Attīstoties ekzēmai, nagu rullītis ir mēreni iekaisis, uz tās virsmas var parādīties vezikulārie elementi, pēc to iznīcināšanas, vēdera formas, ādas skala. Psoriāzes izraisītais paronyhija aptver visu pirkstu nagu sānsienu, kam seko desquamation. Nagu rullītis ir iekaisis, serozs vai serozs-strutains šķidrums dažreiz tiek atbrīvots no tās virsmas.

Paronyhijas diagnostika

Lai noskaidrotu pacienta pirkstus, ir diezgan viegli noteikt nagu vārpstas iekaisumu. Tūska un apsārtums gandrīz vienmēr tiek atklāts, sāpīgums tiek atklāts palpācijas laikā. Slimības pirokoku formu raksturo straujš pietūkušas spilvens, kas var iegūt dzeltenu nokrāsu strutas uzkrāšanās dēļ. Papildu diagnostikas metodes palīdz precīzāk noteikt paronyhijas formu. Diagnozei tiek savākta anamnēze, noteikti mikrobioloģiskie testi, dažos gadījumos tiek izmantota vispārēja dermatoloģiskā izmeklēšana (ekzēmas vai psoriāzes noteikšanai) un seroloģiskie testi (sifilisa noteikšanai).

Aptaujājot un precizējot pacienta vēsturi ar paronihiju, var konstatēt šīs slimības profesionālās formas - patoloģija bieži ietekmē maizniekus, veļas mazgātājus un ķīmijas darbiniekus. Pacienta saistītās patoloģijas (ekzēma, psoriāze, sifiliss) liecina par to lomu paronyhijas attīstībā, īpaši ar attiecīgās slimības raksturīgo klīnisko priekšstatu. Pūtēju vai serozu izdalīšanās klātbūtnē rodas mikrobioloģiskie pētījumi (mikroskopija, kultūra uz selektīvām barotnēm), lai precīzāk identificētu patogēnu.

Paronyhijas ārstēšana un prognozēšana

Paronyhijas ārstēšanu lielā mērā nosaka iemesli, kas izraisīja šo slimību. Patoloģijas gadījumā, ko izraisa nagu spilvena infekcija, tiek izmantoti vietējie antiseptiskie līdzekļi un ichtyol ziede. Ar iekaisuma strutaino raksturu un abscesu attīstību, tiek veikta ķirurģiska autopsija un drenāža, tiek noteikta antibiotiku terapija. Candidaotic paronychia pazīmēm izmanto vietējās pretsēnīšu zāles (piemēram, klotrimazolu). Ja nagu rullīšu iekaisums ir saistīts ar ķīmiskā savienojuma iedarbību, pacientam ieteicams ierobežot saskari ar agresīvu vielu vai valkāt aizsargcimdus. Paronyhiju dēļ, ko izraisa ekzēma, psoriāze vai sifiliss, papildus vispārējai pamata slimības terapijai tiek izmantotas kortikosteroīdu ziedes un skarto teritoriju ultravioletais starojums.

Lielākajā daļā gadījumu paronyhijas prognoze ir labvēlīga - ar pienācīgi veiktiem terapeitiskiem pasākumiem slimība ir pilnīgi ārstējama un neapdraud pacienta dzīvību un veselību. Hroniskās formās, profesionālu faktoru vai citu patoloģiju dēļ, estētiskās problēmas ir iespējamas, mainoties formas un struktūras vai pat naglu zudumam. Lai izvairītos no šī stāvokļa, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jālieto antiseptiski līdzekļi pirkstu ādas bojājumu gadījumā, strādājot ar agresīviem savienojumiem, izmantojiet cimdus un citus aizsardzības līdzekļus.

Paronychia

Kas ir paronyhija

Paronyhija ir akūta infekcijas slimība, kam seko izsitumi un iekaisums. Slimības izraisītāji var būt Staphylococcus aureus vai Streptococcus baktērijas, retāk Pseudomonas vai Proteus spp. Ādas bojājumu, ieaugušu nagu plāksnes vai citu negatīvu faktoru ietekmē ir slimība, parasti nagos. Elementāras burrs uz pirksta var izraisīt slimību.

Neskatoties uz slimības šķietamību, tam nevajadzētu ļaut novirzīties, un nekavējoties ir jāveic pasākumi, lai to ārstētu. Pretējā gadījumā ir pārāk augsta iespēja saslimt ar smagu infekcijas procesu, kas var izplatīties uz visu locekli, un tad var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Bieži vien slimība ir saistīta ar šādām komplikācijām: abscess, pirksta fanksa amputācija, naga izliekums vai pilnīga iznīcināšana, un citi.

Ir vairākas slimības formas:

• Turniol ir paronyhijas veids, kurā vērojama un attīstās pāļu uzkrāšanās nagu sēnītes, Candida baktēriju un streptokoku ietekmē.
• Kuņģa vai erozijas forma - to raksturo nelielu čūlu izskats, burbuļi ap nagu plāksni. Parasti šī forma attiecas uz nagiem un ietekmē viņus. Attīstības faktori ir sifilisa, pemphigus vai Dühringa slimība.
• Sausā paronyhija - šai formai raksturīga vienkārša plūsma ar minimālu iztvaikošanu. Biežāk šāda slimība ir saistīta ar spēcīgu ādas pīlingu ap nagu. Sausās paronyhijas attīstības iemesls ir ekzēma, psoriāze vai nagu plāksnes bojājums.
• Hroniska paronihija ir reta slimības forma. Galvenās pazīmes ir pilnīga kutikulu neesamība, nagu izmaiņas un sabiezējums. Šī slimība ir pakļauta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ietver pastāvīgu kontaktu ar nagiem.

Slimības cēloņi

Paronyhijas attīstības iemesli var būt ļoti dažādi - no mehāniskiem bojājumiem līdz elementārajai neatbilstībai higiēnas noteikumiem. Galvenie un visizplatītākie priekšnoteikumi ir šādi:

• Pēdu, roku un nagu sēnīšu slimība.
• Burr burr.
• Ir slikts ieradums nokost nagus vai nepieredzētus pirkstus.
• Neveiksmīgs manikīrs.
• Šķembas zem naga.
• Nagu bojājums.
• Izmantojiet saspringtas kurpes.
• Bieža saskare ar ķimikālijām.
• Augoša nagu plāksne mīkstajos audos.

Paronyhijas simptomi

Slimībai ir diezgan spilgti simptomi, un patoloģijas attīstību ir iespējams noteikt patstāvīgi bez īpašas medicīniskās diagnostikas. Tātad galvenās slimības pazīmes ir ādas apsārtums nagu vai mīksto audu rajonā, sāpīgas sajūtas, kas palielinās ar spiedienu uz nagu plāksni. Bieži vien šo procesu papildina pietūkums.
Pēc kāda laika, nagla ēnojums mainās, tas kļūst dzeltens, kas norāda uz stresa uzkrāšanos zem tā. Tas ievērojami palielina sāpes, kas var izplatīties uz augšējo fanksiju vai visu pirkstu.

Slimības diagnostika

Lai pārliecinātos, ka jūsu pieņēmumi par diagnozi ir pareizi, jākonsultējas ar speciālistu. Diagnozes noteikšanai ārsts veic rūpīgu skartās rokas vai kājas pārbaudi, un, pamatojoties uz to, tas jau var būt par pamatu. Bet ārstēšanai ir ļoti svarīgi noteikt, kuras baktērijas izraisīja slimību, lai atrastu pareizo un efektīvu terapiju. Tādējādi tiek veikta vispārēja asins analīze, kas ļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Vajadzības gadījumā tiek veikta ultraskaņas pārbaude (piemēram, lai konstatētu šķelšanās esamību un precīzu atrašanās vietu).

Ārstēšana paronyhijā

Paronyhijas ārstēšanai ķirurģiskas iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, kuras galvenais mērķis ir atvērt strutainu saiti, iztīrīt tās dobumu un izņemt mirušos audus un daļu naglu (darba formā ir jāizņem visa pirksta naga plāksne vai pirkstu gals).
Saistībā ar operāciju tiek veikta antibakteriāla terapija, brūce tiek saista ar antiseptisku mērci.

Jūs varat ārstēt slimību mājās. Bet pirms uzsākt šādu terapiju, neaizmirstiet konsultēties ar ārstu un pārliecināties, ka nav nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Paronychia ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes:

• Iepildiet 1 olas baltumu traukā un pievienojiet tam 96% medicīnisko spirtu, līdz pirmais komponents sāk pārvērsties pārslās. Sastipriniet maisījumu, sasmalciniet atdalītās pārslas marli un uzklājiet uz sāpīga vietas vismaz 7 stundas. Pēc piešķirtā laika nomainiet pārsēju un izmantojiet jaunu. Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas, līdz paronychia simptomi pilnībā pazūd.
• Noņemiet sāpju sindromu, varat izmantot vienkāršu recepti: apvienot 50 gramus silta ūdens un šķipsnu vitriolu. Iemērciet bojātu pirkstu maisījumā un turiet to vairākas minūtes.
• Lai atbrīvotos no paronyčijas, tas palīdzēs vienkāršam kompresam no Kombucha.
• Tasi karstā ūdens, jums ir nepieciešams pievienot 2 ēdamkarotes sodas un iemērciet pirkstu tur. Pēc procedūras notīriet sāpīgo vietu ar jodu. Atkārtojiet procedūru vairākas reizes dienā līdz pilnīgai atbrīvošanai.

Slimību profilakse

Jūs varat novērst paronychia attīstību, veicot vienkāršus piesardzības pasākumus:

• Saglabājiet nagus tīras un kārtīgas.
• Piešķiriet slikto ieradumu, ka jūs nokļūstiet nagos, lai nolaupītu pirkstus.
• Izmantojiet īpašus gumijas cimdus, lai strādātu dārzā, ap māju, it īpaši, ja esat saskarē ar ķimikālijām.
• Rūpīgi kontrolējiet hroniskās slimības, jo īpaši, cukura diabēts ir pelnījis īpašu uzmanību.
• Apstrādājiet rokas ar dezinfekcijas līdzekļiem un antiseptiskiem līdzekļiem.
• Pirms lietošanas dezinficējiet manikīra instrumentus un procedūras laikā ļoti uzmanīgi. Apmeklējiet tikai pieredzējušus amatniekus, kuri zina visas lietas detaļas un rūpīgi pārrauga to piederumu dezinfekciju.
• Grieziet nagus laikā, lai novērstu to augšanu.

Paronyhija ir slimība, kas ietekmē nagu plāksni un tās tuvumā esošo ādu. Šī slimība izraisa nepatīkamus simptomus, diskomfortu. Paronyhiju ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, pretējā gadījumā komplikāciju risks ir augsts, līdz pirksta fanksa amputācijai.

Periungual spilvena iekaisums uz rokas: kā ārstēt paronyhiju

Paronyhija ir dermatoloģiska slimība, kas rodas uz periungualā veltņa iekaisuma fona. Iemesli ir mehāniskā spriedze, ķīmisko komponentu ietekme vai augsta temperatūra, kam seko sekundārā infekcija.

Ja process ir akūts, tad pacienta pirkstu konstatē hiperēmiju, izteiktu pietūkumu. Veltnē ir sāpes. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, noticis abscess. Ja iekaisuma process ir hronisks, tad naga plāksnes forma mainās.

Diagnostikas pasākumi nerada grūtības. Paronyhiju nosaka vizuāli. Dažos gadījumos papildus sēnīšu vai baktēriju infekcijai ir nepieciešama papildu diagnoze, jo terapijas izrakstīšanai ir nepieciešams noteikt patogēna veidu.

Kādu iemeslu dēļ periungual veltņa iekaisums uz kājām vai rokām, slimības klasifikācija un simptomi, ātra un konservatīva paronyhijas ārstēšana notiek - sīkāk apskatīsim.

Kas ir šis raksts?

Kāpēc parādās paronychia?

Roku un kāju āda ir daudz spēcīgāka par ādu citās ķermeņa daļās. Tas ir saistīts ar to, ka rokas un kājas "nonāk saskarē ar ārpasauli", ir pakļautas negatīvām sekām. Un to var teikt par roku un kāju palmu un plantāra virsmu, bet ne uz ādas, kas atrodas blakus nagam. Tas ir mīksts, viegli ievainojams.

Paronyhija no pirksta uz pirksta notiek vairāku iemeslu dēļ. Visizplatītākā etioloģija ietver naglu veltņu bojājumus. Piemēram, šķembas. Vēl viens iemesls - ķīmisko vielu ietekme. Ne vienmēr agresīvas iespējas, paronyhija var būt saistīta ar mazgāšanas līdzekļa vai trauku mazgāšanas līdzekļa ietekmi.

Paronyhija var izraisīt sēnīšu infekciju, nespēja ievērot higiēnas pamatnoteikumus. Paronyhija uz kājām var rasties ciešu un šauru apavu valkāšanas dēļ.

Dažiem pacientiem iekaisums ir arodslimība. Riski ir:

• Ķirurgi (apstrādā ādu pirms operācijas ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas ir diezgan agresīvi).
• Apavu izgatavotāji (regulāra saskare ar līmi).
• Ķīmisko laboratoriju darbinieki.
• Cilvēki, kuri bieži mazgā rokas karstā ūdenī.

Paronyhija ir iekaisums, ko izraisa periungual veltņa nepareiza apstrāde ar pedikīru / manikīru. 99% gadījumu iekaisums notiek kopā ar sekundāru infekciju. Visbiežāk sastopamie patogēni ir sēnītes, pirogēnās baktērijas, streptokoki un stafilokoki. Ja bērns ir slims, patoģenēze bieži ir balstīta uz bakteriālu infekciju.

Tās attīstībā paronyhija iziet vairākos posmos. Tās ir infiltrācija (iekaisums, ko raksturo audu blīvuma palielināšanās), strutas uzkrāšanās, atbrīvošanās no virsmas, attīrīšana no strutainām masām (ļoti reti notiek pats) un dobuma piepildīšana ar jauniem audiem.

Klasifikācija un iekaisuma klīniskās izpausmes

Dermatoloģijas praksē tiek izdalītas daudzas paronyhijas šķirnes. Tāpēc, ja pirksts ir iekaisis pieaugušajā vai bērnam, nav iespējams to vilkt. Ārstēšanas trūkums var novest pie tā, ka naga pilnībā pārvietojas no gultas, ar iespējamām komplikācijām, piemēram, sepsi, ekstremitāšu darbības traucējumiem utt.

Klasifikācijas iemesli ir balstīti uz slimības etioloģiju, kas parādās slimības gaitā. Turklāt atšķirības lielā mērā nosaka zāļu terapijas taktiku.

Ārstēšanas principi atšķiras atkarībā no patoģenēzes. Mūsdienīga dermatoloģijas praksē izmantotā klasifikācija izskatās šādi:

1. Vienkāršs veids Tas var būt neatkarīga slimība vai citu paronychia šķirņu izpausme. Iemesls: augsta temperatūras iedarbība, fiziski faktori. Pacients sūdzas par hiperēmiju, pietūkumu, iekaisumu, mērenu sāpju sindromu. Var pāriet 10 dienu laikā.
2. Putekļainas (pīķa) sugas - patoloģijas veids, ko raksturo pirogēnu mikrobu darbība. Bieži diagnosticēts. Simptomi: smaga pietūkums, stipras sāpes. Sāpes ir pulsējoša. Pēc 2-3 hiperēmijas parādīšanās parādās uzpūšanās, veltnis kļūst dzeltens. Nākamajā pusē var patstāvīgi izplūst vai ķirurgs veic autopsiju.
3. Kantotisko slimību paronyhija (konditorejas slimība). Cēlonis ir Candida ģints sēne. Attīstība ir saistīta ar provocējošu faktoru kombināciju - mehānisku rīcību, kontaktu ar sēnīti, samazinātu imūnsistēmu. Iekaisums ir viegls, dažreiz ir abscess. Patoloģijas kurss ir garš. Neārstēta sēne ietekmē naglu. Onychomycosis izpaužas kā plāksnes dzeltēšana, tās sabiezēšana, formas maiņa.
4. Čūlains skats - uz naga vārpstas veido mazas čūlas. Patoģenēze balstās uz baktēriju infekciju, ķīmisko iedarbību. Čūlas izraisa stipras sāpes, šķiet, ir vārti inficēšanai ar mikrobiem un sēnītēm, kas noved pie strutainas paronychia šķirnes attīstības.
5. Ragveida izskats ir reti. Tas notiek kopā ar hiperkeratozes veidošanos uz periungual veltņa virsmas. Netiešs sifilisa pierādījums.

Paronyhija var rasties ar psoriāzi vai ekzēmu. Tas reti notiek, bet veidlapai ir klīniskas pazīmes. Viegls iekaisums izpaužas, uz virsmas veidojas vezikulas, kas sabrūk, pēc garozas formas, āda noņem.

Diagnostikas pasākumi

Paronyhija var uzbrukt jebkuram pirkstam - mazajam pirkstam, lielam pirkstam utt. Ir viegli noteikt slimību, tikai vizuāli pārbaudīt ārstu. Visiem pacientiem iekaisums izpaužas kā hiperēmija un tūska, palpācijas laikā tiek atklāta akūta sāpes.

Vizuāli noteikt slimības izraisītāju nav iespējams. Tāpēc tiek veikts mikrobioloģisks pētījums. Dažreiz verifikāciju veic, izmantojot Gram metodi. Tas ietver mikrobu iekrāsošanu ar anilīna krāsvielām, kas piestiprinātas ar joda šķīdumu. Pēc noteiktās ārstēšanas ar patogēnu veida.

Paronyhijas ārstēšana ar narkotikām

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patoloģiskā procesa etioloģijas un formas, infekcijas ierosinātāja, sēnīšu infekcijas klātbūtnes un neesamības. Terapijā līdzekļu izmantošana iekšējai lietošanai (tabletes), antiseptiskie šķīdumi, pretiekaisuma līdzekļi, ziedes un krēmi.

Antibiotikas

Ja diagnoze ir pierādījusi, ka cēlonis ir baktērijas, tad nevar veikt bez antibakteriālas terapijas.

Kursa ilgums svārstās no 7 līdz 14 dienām.

Bieži tiek izmantotas antibiotikas ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru.

Paronyhijas ārstēšanai izrakstiet antibiotikas, kas norādītas tabulā:

Paronychia: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, profilakse

Pacienti, kas slimo ar paronychiju, ir pārsteigti: „Tik mazs - un tik dusmīgs.” Patiešām, bojājuma lielums ir nenozīmīgs, bet sāpes un funkcionālā diskomforta sajūta, kas saistīta ar šo slimību, ir lielāka nekā gaidīts.

Paronychia (saukta arī paronyhija medicīnā, abi termini ir līdzvērtīgi) ir periungual veltņa iekaisuma vai iekaisuma-strutaina slimība. Bet bieži spilvena iekaisums pati par sevi neapstājas - nav tādas, ka tas tiek ņemts vērā, un pilnīgi veselīgi pirkstu audi ir ļoti tuvu kādai nosacītai līnijai. Tāpēc slimība tiek saukta arī par okolonogtevym.

Kāpēc parādās paronyhija

Daba ir veidota tā, lai roku un kāju roku āda būtu spēcīgāka par ādu, kas pārklāj citas ķermeņa daļas. Tas ir saistīts ar to, ka šīs ķermeņa daļas visbiežāk saskaras ar ārpasauli: rokas ir asas, karstas, smailas, ķīmiski agresīvas, kājas ir ciešā saskarē ar apaviem (tieši vai netieši caur zeķēm un zeķubiksēm).

Bet šajā procesā ir iesaistītas attiecīgi roku un kāju palmas un plantāras virsmas, kuru āda ir kļuvusi izturīgāka evolūcijas procesā. Bet muguras malas āda - it īpaši pirksta āda pie nagu plāksnes - nav tik stipra. Tāpēc viņi ir spiesti paciest agresīvo faktoru negatīvo ietekmi. Ja drošības rezerve ir neliela, var rasties paronyhija.

Paronyhijas cēloņi:

• regulāra mehāniska trauma nagu rullīšiem (piemēram, pirkstu saspiešana ar stingriem apaviem, plīsuma noņemšana, šķembu iekļūšana periungual rullī);
• ciešs kontakts ar ķīmiskajiem līdzekļiem - tai nav jābūt skābēm, sārmiem vai profesionāliem ķīmiskiem reaģentiem, bieži vien pietiekami daudz kontaktu ar sliktas kvalitātes veļas mazgāšanas līdzekli vai kontaktu ar ķīmiski aktīvo savienojumu naga veltņa mikrodilpiem, ko mēs izmantojam savā virtuvē - to pašu etiķi;
• augsta temperatūras iedarbība - sievietes, kas praktizē roku mazgāšanu karstā ūdenī, biežāk ir pakļautas paronyhijai;
• sēnīšu slimības;
• netīrās rokas un kājas.

Dažos gadījumos paronyhija var darboties kā arodslimība (ti, saistīta ar profesionālo pienākumu izpildi). Risks:

• ķirurgi, kuri pirms operācijas vai manipulācijas ārstē roku ādu ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas bieži ir diezgan agresīvi;
• kurpnieki, pastāvīgi saskaroties ar apavu līmi;
• ķīmisko laboratoriju darbinieki, kuriem draud neaizsargāta āda;
• aukle, kas bieži mazgā rokas karstā ūdenī

Bet visbiežāk paronyhija notiek sakarā ar nepareizu periungual veltņa apstrādi manikīra un pedikīra laikā. Tuvākie iemesli ir:

• pārāk raupja kustība ar manikīra rīku komplektu no rūdīta kutikula (periungual kores malas, kas atrodas blakus nagu plāksnei);
• kapteiņa neprecizitāte, kas, sagriežot kutikulu, var ievainot periungual rullīti;
• kutikulu izņemšana bez iepriekšējas mīkstināšanas;
• slikti asinātās nagu šķēres, kuru dēļ kutikulas nav izgrieztas, bet izvelkamas ar “gaļu”.

Gandrīz visos gadījumos paronyhija notiek ar infekcijas izraisītāja iesaistīšanos. Periunguala rullīša aseptiskais iekaisums var attīstīties tikai sterilos apstākļos, kas praktiski nav iespējams, jo cilvēks nedzīvo sterilā kosmosā, un viņa roku apstrāde ikdienas dzīvē vai oficiālo pienākumu izpildes laikā nekad nav saistīta ar jebkādu mikroorganismu pilnīgu iznīcināšanu (pat ķirurgos). birstes ar antiseptiskiem līdzekļiem).

Visbiežāk sastopamie paronyhijas infekcijas patogēni ir:

Bērniem paronyhija visbiežāk attīstās streptokoku un stafilokoku dēļ.

Izstrādājot paronyhiju, notiek šādi posmi:

• infiltrācija (iekaisuma process, ko papildina audu sablīvēšanās);
• izsmidzināšana;
• atļauja (strutas atbrīvošana no audiem uz āru - nepieciešama ķirurģiska palīdzība);
• attīrīšana no strutaina satura (tā notiek pavisam reti);
• aizpildot bijušā abscesa dobumu ar audiem.

Visbiežāk paronyhija notiek rokas, nevis kājas.

Diagnostika

Pat slimības attīstības sākumposmā, kad klīniskais attēls joprojām ir izplūdis, paronyhijas atpazīšana nav sarežģīta slimības lokalizācijas dēļ. Ķirurgu joks: "Apendicīts nevar attīstīties tuvu nagu - tā ir skaidra diagnoze."

Paronyhijas simptomi:

• sāpes periungual rullīša zonā - vispirms blāvi, blāvi raksturs, tad kā pūka formas un uzkrājas - raksturīga saraustīšanās vai pulsējoša (pacienti atzīmē, ka traumas vietā viņi jūtama „asins pulsācija”); dažreiz sāpes ir tik intensīvas, ka pacienti nevar gulēt visu nakti pirms došanās uz klīniku;
• audu pietūkums, kas var sākties no periunguala kores, bet pēc tam izplatās pa mīkstajiem audiem, kas atrodas distālās fanksa mīkstajos audos (tālu no ķermeņa centra), un, progresīvos gadījumos, uz vidējo fanksiju;
• sāpes nagā, it īpaši, nospiežot uz tā;
• mīksto audu sāpju un pietūkuma dēļ - pirkstu funkciju samazināšanās, nespēja saliekt un locīt to paronyhijai tuvākajā locītavā;
• raksturīga ādas krāsas maiņa bojājuma vietā - āda kļūst sarkana, pēc tam kļūst zilgana un šķietami caurspīdīga no iekšpuses;
• uzpūšanās posmā - uzkrāšanās raksturīgā zaļgani pelēkā pūka epidermā;
• paaugstināta audu temperatūra;
• progresīvos gadījumos - ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5-38,3 grādiem pēc Celsija un sarežģītos "strutainos" gadījumos - pat lielāks.

Slimības attīstība no ādas bojājuma brīža periungualā veltņa laukumā un līdz izteiktu simptomu parādīšanās var iet ļoti ātri un ilgt vairākas stundas.

Iespējamās komplikācijas

Audos un rokās, kā arī pēdās ir daudz tiltu, caur kuriem infekcija un pūce, kas ir pat mazākā daudzumā, ātri izplatās apkārtējos audos. Tādēļ ar vājinātu organisma imūnreakciju vai tās vispārējo vājināšanos, kā arī paronyhijas nevērību var rasties šīs slimības komplikācijas:

• nagu plāksnes atdalīšana;
• panaritijs - blakus esošā pirkstu audu ievilkšanas procesā;
• plaukstas vai pēdas flegmons - iekaisuma-strutaina procesa izplatīšanās visā rokā; klīnikā bija gadījumi, kad strauji attīstoties flegmonam pēc 8-10-12 stundām, suka kļuva līdzīga bumbai;
• reģionālais limfadenīts - elkoņa un asinsvadu limfmezglu iekaisums, jo slimības infekciozais komponents (mikroorganismi, kas izraisīja paronychiju) ir izplatījies uz tiem;
• sepse - infekcijas patogēnu izplatīšanās visā asinsritē un ar to - visā ķermenī;
• patogēna izplatīšanās dēļ - vairāku sekundāru strutainu fokusu veidošanās organismā.

Ārstēšana paronyhijā

Ja iekaisums ir attīstījies, bet strūkla vēl nav sastopama, paronyhiju ārstē ar konservatīvām metodēm:

• pārējo pirkstu un roku;
• ja paronychia ir attīstījusies uz pēdas pirksta - atbrīvojot pirkstu no spiediena ar apaviem;
• sāpju atvieglošanai mēģiniet nesaglabāt roku vai kāju ar skarto pirkstu;
• antibakteriāla terapija ar plaša spektra antibiotikām (tablešu formas tiek izmantotas nekomplicētos gadījumos, injicējamas zāles tiek lietotas progresīvos un sarežģītos gadījumos);
• fizioterapija (īpaši UHF).

Ja parādās pūlis, tad vietējā anestēzijā nekavējoties jāatver strutainais fokuss, audi jānotīra no strūklas un jāievada drenāžas brūciņās - caurulītes vai gumijas sloksnes, lai izplūdinātu strutainu saturu, kas joprojām var veidoties pirmajā dienā mitruma vietā pat pēc atvēršanas. Šādu procedūru, kas tiek uzskatīta par operāciju, veic tikai ķirurgs ģērbtuvē vai ambulatorajā nodaļā.

Ķirurģiskā (operatīvā) ārstēšanas metode jāpapildina ar antibiotiku terapiju. Pēc bojājuma atvēršanas pēcoperācijas brūce katru dienu tiek mazgāta 3-4 dienas (ar nekomplicētu formu), un pārsējs tiek mainīts. Tajā pašā laikā jums vajadzētu nodrošināt maksimālu pirkstu un birstes izmēru - neveiciet nekādus darbus.

Ja nags bojājuma vietā sāka izkustēties - tas tiek noņemts vietējā anestēzijā.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no paronyhijas riska, rūpīgi jāaizsargā periungual veltņa maiga āda no visiem iespējamiem agresoriem - paaugstināta temperatūra, ķīmisko savienojumu iekļūšana, mehānisko faktoru iedarbība. Ādas sēnīšu bojājumi kā potenciāls paronyhijas provokators nekavējoties jāizārstē. Manikīrs un pedikīrs jādara pēc iespējas rūpīgāk, ievērojot visus noteikumus.

Ja urbji sāka parādīties - jums ir nekavējoties jānovērš sevi no ieraduma izvilkt vai sasprādzēt. Burrs ir rūpīgi jāsasmalcina ar nagu šķērēm, ideālā gadījumā pēc tam „mikrooperācijas” vieta ir jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli, kas atšķaidīts uz pusi ar spirtu, spīdīgu zaļu vai jodu.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, konsultants ārsts

6,627 pavisam skatījumu, 9 skatījumi šodien