Kas ir podagra un kā to ārstēt

Trīs no tūkstošiem cilvēku ir pakļauti podagras slimībai. Vairumā gadījumu patoloģija sāk attīstīties pēc 40 gadu vecuma, un lielākā daļa pacientu ir spēcīgāka dzimuma pārstāvji. Ko šis termins satur un kā ārstēt podagru mājās?

Kas ir podagras artrīts

Podagra ir hroniska locītavu slimība, kurā pacientam ir urīnskābes sāļu nogulsnes. Tas notiek sakarā ar nepareizu proteīnu sadalīšanos vielmaiņas laikā. Jebkuras locītavas var ciest: kājas, ceļi, pirksti, elkoņi, rokas. Risks - cilvēki pēc 40 gadiem, pacientiem ar cukura diabētu, hipertensija un diētas traucējumi. Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir podagra un kā to pareizi ārstēt, un reimatologs nodarbojas ar konkrētu terapijas veidu konsultēšanu un izrakstīšanu.

Šī slimība ir saistīta ne tikai ar sāpīgām locītavu sajūtām, bet to raksturo daudz vairāk pazīmju. Lai saprastu, kas ir podagra un kā to ārstēt, jums jāzina, kādi simptomi izpaužas patoloģijā. Tas ir:

• asas, stipras sāpes locītavā;
• drudzis, iekaisums, slimību apsārtums;
• sāpju sāpes notiek naktī;
• tirpšanas locītava;
• ievērojama zīme, kas liecina par podagru vīriešiem - augošs kauls uz pēdas pie īkšķa;
• topusa izskats (mezgliem plombas);
• pakāpeniska iepriekšējo slimības pazīmju intensitātes, biežuma un ilguma palielināšanās;
• laika gaitā, papildu sāpes nierēs;
• bieža griešanas sāpes urīnceļos.

Lai īstenotu podagras ārstēšanu mājās, jums ir jāsaprot, kādas patoloģijas formas ir:

1. Akūta forma. Aktīvi izpaužas naktī. Kas ir raksturīga: galvassāpes, smaga vājums un drudzis. Lielais pirksts ir sāpīgs, uz ādas parādās apsārtums, locītava nespēj pārvietoties, tās funkcijas ir traucētas.
2. Subakute. Sāpes lielā pirkstgalā, dažreiz noplūst no iekaisušiem audiem.
3. Monoartrīts. Iekaisuma process var notikt jebkurā locītavā, pacienta stāvoklis ir līdzīgs drudzim. Eritrocīti analīzēs ātri nokārtojas.
4. Reimatoīdais podagra (idiopātisks). Tas notiek uz rokām, mazās locītavās.
5. Podagra artrīts. Slimība ir hroniska, saslimušas kāju locītavu zonas kļūst iekaisušas. Konsultācijas, tikšanās, kā podagras ārstēšana uz kājām mājās, testu virziens ir jāsaņem no speciālista.

Podagras ārstēšana paasinājumu gadījumā mājās

Akūtais periods izpaužas bieži vien naktī. Sāpes, apsārtums attīstās ļoti ātri, parādās pietūkums, temperatūra paaugstinās. Cilvēks jūtas izsmelts, ir spēcīgs ķermeņa vājums un ierobežotas kustības. Kas izraisa simptoma parādīšanos:

1. Traumas, pārmērīga spriedze uz locītavas (braukšana, garas pastaigas, nodarbības sporta zālē).
2. Ķirurģiskas iejaukšanās.
3. Zāles.
4. Alkohola lietošana.

Kādi terapeitiskie pasākumi tiek veikti, kad parādās akūta slimības forma:

1. Noteikti piešķiriet gultas atpūtu.
2. Bojātajai daļai jābūt pilnīgi atpūsties un nedaudz paaugstināta (novietojiet spilvenu zem tā).
3. Tiek izmantots pretiekaisuma līdzeklis.
4. Noteikti ievērojiet diētu un dzeriet daudz ūdens (minerālūdens, novārījumi, uzvara).

Kā ārstēt podagru

Slimību, neskatoties uz akūtajiem simptomiem, var izārstēt. Jūs zināt, kas ir podagra un kā to ārstēt, ir atkarīgs no slimības veida. Terapijas norādījumi:

1. Diētiskā un artrīta terapija. Ja vēlaties ēst ne pārāk veselīgu pārtiku, tad pastāv liels risks, ka tiek pārtraukta proteīnu sadalīšanās. Piešķirts īpašam uztura numuram Nr. 6, lai normalizētu urīnskābes savienojumus.
2. Terapija akūtu uzbrukumu gadījumā.
3. Hroniskas poliartrīta ārstēšana.
4. Saistīto slimību noteikšana un ārstēšana.

Izpētīt, kas ir podagra un kā pareizi to ārstēt, piemērot šādas ārstēšanas metodes mājās, piemēram:

• augu pirts;
• kompreses;
• uzturs skaits 6 podagras ārstēšanā;
• iekaisušo vietu berzes;
• zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai - kā to parakstījis ārsts;
• terapeitiskais vingrinājums;
• aparatūras apstrāde;
• tautas metodes.

Zāles

Ir iespējams ārstēt podagru ar narkotikām, bet tikai tad, ja tos noteicis speciālists pēc Jūsu slimības īpašību un testu rezultātu ievērošanas. Pacienta nepieciešamo devu nosaka reimatologs. Zāles, kas var ārstēt podagru, ietver:

1. Aspirīns, Anturāns, Ketazon - lai samazinātu mezgliņveida plombas un paātrinātu urīnskābes izdalīšanos. Pēdējo ievada intravenozi vai iekšķīgi.
2. Benemid - tophus pazūd ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Iecelts saņemt visu pacienta dzīvi.
3. Flexin - zāļu lietošana ir ierobežota sakarā ar iespējamo blakusparādību rašanos.
4. Atofan - podagras uzbrukuma atvieglošanai. Uzņemšana ir ieteicama ierobežotu devu dēļ, jo rodas vairākas blakusparādības.

Lai samazinātu sāpes, ir nepieciešama lokāla podagras ārstēšana. Pacients var iegādāties gatavo produktu vai izmantot populāras receptes. Kāda ziede ir piemērota podagras ārstēšanai:

1. Butadion - ziede nodrošina sāpīgu spazmu izņemšanu. Turklāt ziede pozitīvi ietekmē locītavu mobilitāti, mazina pietūkumu. Nekavējoties jums jāveic tests pret jutīgumu pret zālēm. Uzklājiet nedaudz ziedes, tad pārbaudiet, vai ir izsitumi, apsārtums vai citi alerģijas simptomi. Smalciniet ziedi nav ieteicams, to uzklāj ar plānu kārtu. Izvairieties no saules iedarbības uz apstrādātajām zonām, bet neaizklājiet to ar pārsēju.
2. Ziede ar eļļu. Lai izveidotu līdzekļus, jums ir nepieciešams lietot sviestu, alkoholu (attiecība 1: 1). Uzlieciet eļļu uz lēnas uguns, vāriet, noņemiet veidoto putu. Ielej alkoholu un labi samaisa. Degiet maisījumu, lai iztvaicētu spirtu, un pēc šī posma ziede ir gatava lietošanai. Uzklājiet ādu, lai ārstētu podagru, tikai pēc atdzesēšanas.
3. Ziede ar veļas ziepēm. Veikt vienādas porcijas petroleju, veļas ziepes, rīvētu, augu eļļu, ūdeni. Labi samaisa, uzstāj uz trim dienām. Lietojiet ziedi pēc silta vannas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atbrīvotos no ceļa sāpēm uz visiem laikiem, kā arī, lai novērstu, jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Vai esat Maskavā vai mazpilsētā, noteikti jāsazinās ar labu ārstu. Pacientam ir pienākums pārliecināties, ka konstatētās pazīmes norāda, ka viņam ir jāārstē podagra. Tad papildus tabletes, iegādājoties produktus un krēmus, kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai tiek izmantotas tradicionālās terapijas:

Kā ātri un efektīvi ārstēt podagru mājās?

Podagra ir vielmaiņas traucējumi, ko papildina urīnskābes kristālu nogulsnēšana locītavas dobumā. Slimība skar galvenokārt vecākus vīriešus, un tai ir hronisks recidivējošs kurss. Tā kā vairumam pacientu nav komplikāciju, ir atļauta ambulatorā locītavu podagras terapija, kuras mērķis ir novērst sāpīgos simptomus un novērst recidīvu. Apsveriet, kā ātri un efektīvi ārstēt podagru mājās.

Patoloģijas simptomi

Urīnskābes uzkrāšanās noteiktu slimību dēļ (nieru mazspēja, fermentu deficīts, audzēju veidošanās) vai pārmērīga purīnu daudzuma lietošana kopā ar pārtiku izraisa urāta kristālu uzkrāšanos organismā. Galvenokārt avaskulāros audus ietekmē podagra: skrimšļi, saites, lielas un nelielas ekstremitāšu locītavas.

Podagra pirmais posms ir asimptomātisks, un to raksturo hiperurikēmija - pārsniedzot urīnskābes savienojumu normālo saturu asinīs. Tā kā urātu koncentrācija organismā palielinās, tie kristalizējas un nogulsnējas, galvenokārt apakšējo ekstremitāšu locītavu sinovialajā šķidrumā. Visbiežāk vispirms attīstās podagra uz lielā pirksta, taču var ietekmēt arī ceļa, potītes, plaukstas locītavas un citas locītavas. Patoloģija parasti ir vienpusīga.

Asimptomāti podagras periodi mainās ar podagras uzbrukumiem - akūta locītavu iekaisums, kas pēkšņi attīstās relatīvās labklājības fonā. Pastiprinoši faktori parasti ir stress, pārēšanās un alkohola lietošana. Galvenie podagras simptomi akūtajā fāzē ietver:

• Nopietnas sāpes, kas pastiprinājās naktī, kā arī kustību amplitūdas samazināšanās skartajās ekstremitāšu daļās;
• Lielāks kopējais tilpums;
• Ādas apsārtums un pietūkums pār iekaisuma locītavu.

Pateicoties ilgstošai podagras gaitai, topi var veidoties uz ķermeņa - mezgliem veidojumos zemādas audos, kas satur lielu daudzumu urīnskābes sāļu, ko ieskauj saistaudi. Bieži vien vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar urolitiāzes attīstību un hronisku nieru iegurņa iekaisumu.

Apstiprinot diagnozi, ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Nopietnas komplikācijas, tostarp akūta nieru mazspēja, vienlīdz var attīstīties visos podagras posmos, kas noved pie invaliditātes un pat nāves.

Veidi, kā ārstēt podagru

Apzinoties, kas ir podagra, apsveriet galvenos veidus, kā novērst tās izpausmes. Ja nav komplikāciju un līdzīgu slimību, visus patoloģijas posmus var ārstēt ambulatorā veidā. Atkarībā no simptomiem podagras ārstēšana uz kājām mājās ietver virkni darbību, kuru mērķis ir mazināt sāpes, novērst komplikāciju attīstību un atkārtotus recidīvus.

Diēta

Uztura korekcija ir būtisks nosacījums podagras efektīvai ārstēšanai. Lai novērstu sāpīgas patoloģijas izpausmes, no diētiskajiem produktiem, kas satur lielu purīna daudzumu, ir jāizslēdz, kura metabolisma galaprodukts ir urīnskābe:

• Visas sarkanās gaļas šķirnes;
• Taukainas zivis un jūras veltes;
• Subprodukti (aknas, nieres, plaušas);
• Desas, konservi, ātrā ēdināšana;
• Pākšaugi (zirņi, lēcas, pupas);
• Ziedkāposti, spināti, skābenes;
• Melnā tēja, kafija, kakao, šokolāde;
• Alkoholiskie dzērieni, īpaši alus un dzirkstošie vīni.

Uztura pamatā podagras locītavu ārstēšanas laikā jābūt augļiem un dārzeņiem, graudaugiem, piena produktiem, liesai zivīm un liesai baltajai gaļai (vistas krūtiņa, tītara). Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums ir jāsamazina līdz 4-5 g dienā. Podagras podagras pasliktināšanās laikā eksperti iesaka sekot mazkaloriju saturošam veģetāram.

Katru dienu jums ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus šķidruma (vai 3 litri recidīva laikā, ja nav nieru problēmu). Priekšroka jādod sārmu minerālam vai tīram ūdenim, augu novārījumiem, pašmāju augļu kompotiem un augļu dzērieniem.

Akūtas lēkmes ārstēšana

Lai novērstu akūtu podagras locītavu uzbrukumu, jums ir jāievēro miers, imobilizējot slimību. Ir ieteicams nostiprināt kāju paceltā stāvoklī. Iziet medicīniskās terapijas kursu, kā noteicis ārsts, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

• Kolhicīns - galvenais pretsāpju līdzeklis podagras ārstēšanai (visefektīvākais pirmajās 12 stundās pēc uzbrukuma sākuma);
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšķīgai lietošanai (Ibuprofēns, Naproksēns, Diklofenaks, Nimesulīds);
• Vietējās anestēzijas līdzekļi, dekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi ziedes un želejas veidā (Butadion, Diklofenaks, ketoprofēns, Vishnevsky ziede).

Zāļu terapija podagru locītavās tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Lielākā daļa zāļu (īpaši kolhicīna un tā analogu) nekontrolēta izmantošana izraisa smagas blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta un nieru darbību.

Starpkritiskā ārstēšana

Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana podagros, ir iespējams ātri apturēt sāpīgos simptomus. Vidēji slimības akūtā fāze ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Pastāvīgas remisijas gadījumā jums jāturpina ievērot diētu un visus ārsta ieteikumus, lai radītu veselīgu dzīvesveidu.

Parasti podagras ārstēšana starpkultūru periodā nav nepieciešama. Tomēr smagu patoloģiju gadījumā, ko papildina biežas paasināšanās un nepārtraukts urāta pārpalikums asinīs, alopurinols bieži tiek nozīmēts. Zāles inhibē ksantīna oksidāzes veidošanos, palīdzot samazināt urīnskābes veidošanos. Dažreiz, kā podagras locītavu atkārtošanās profilakse, NPL tiek noteikti īsi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sāpju un iekaisumu mazināšanai ar podagras locītavām tradicionālās medicīnas receptes ir izrādījušās efektīvas.

Ārstnieciskā kompresija. Lai panāktu stabilu rezultātu, ir nepieciešams veikt procedūras vismaz 10 dienas. Vislabāk ir saspiest kompresi pirms gulētiešanas, sasildot kakla locītavu ar plēves plēvi un vilnas šalli. Par pamatu kompresijas sagatavošanai var izmantot:

• Sasmalcināts ķiploks, sajaukts ar 9% etiķi un izturēts tumšā vietā 2-3 nedēļas;
• Šķidrais medus, kas sajaukts ar jūras sāli ar attiecību 1: 1;
• Mārrutki, kas sarīvēti ar smalku rīsu vai svaigu ingvera sakni;
• Svaigu zivju fileja (pirms atkausēšana);
• Mīkstināts propoliss vai farmaceitisks tinktūra, kas balstīta uz to.

Kāju vannas. Lai pagatavotu infūziju, 50 g svaigas vai žāvētas zāles (sabelnik, strutene, kliņģerīte, salvija) ir jālieto ar 3 litriem verdoša ūdens. Siltas pēdu peldes podagras metatarsofalangealai un potīšu locītavām jālieto 10-15 minūtes dienā 3 nedēļas. Pēc 2-3 nedēļām ārstēšana jāatkārto.

Zāļu infūzijas un novārījumi iekšķīgai lietošanai. Selerijas ir visefektīvākais līdzeklis. Ielej vienu ēdamkaroti sasmalcinātu sakneņu ar divām glāzēm verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Lietojiet dienas laikā, sadalot 3 devās. Tāpat ir lietderīgi dzert infūzijas un tējas ar farmācijas kumelīšu, bērzu pumpuriem, peoniju ziedlapiņām, piparmētrām vai virkni.

Berzes ar jodu. Sasmalciniet līdz pulverim 5 aspirīna tabletes, pievienojiet apmēram 10 ml joda alkoholiskā šķīduma, rūpīgi samaisiet. Iegūto suspensiju uz kakla locītavas uzklāj 2-3 reizes nedēļā 20-30 minūtes.

Apstrāde ar aktīvo ogli. Sajauciet dažas sasmalcinātas tabletes ar linsēklu eļļu, lai veidotos bieza vircas. Izlīdzināto masu vienmērīgi uzklājiet uz skartajām ķermeņa daļām, nosedziet ar plēves plēvi un siltu drānu. Izskalot pēc 5-8 stundām (var palikt pa nakti).

Sīpolu zupa. Divi lieli sīpoli vārās kopā ar miziņu nelielā ūdens daudzumā, līdz mīksti, tad atdzesē un filtrē. Iegūtais buljons lieto stiklu dienā 2 nedēļas. Ja nepieciešams, reizi mēnesī atkārtojiet ārstēšanu.

Lai izārstētu podagru mājās, ieteicams kombinēt netradicionālu un narkotiku terapiju, diētu un vingrošanu. Neskatoties uz tradicionālo medicīnas receptēs izmantoto dabisko produktu drošumu un izdevīgajām īpašībām, pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ārstu.

Vingrošana un masāža

Efektīva podagras ārstēšana mājās ietver maigu fizisku piepūli. Lai saglabātu locītavu mobilitāti podagros, ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

• Kāju locīšana un pagarināšana sēdus stāvoklī;
• Kāju rotācija ar maksimālo amplitūdu;
• Dažāda diametra bumbiņu ruļļi;
• Pastaigas gājiens pa papēžiem, zeķēm, ārējo un iekšējo kāju loku.

Kad podagra ietekmē mazu pirkstu pirkstiem, self-masāža ir efektīva. Lai veiktu manuālu apstrādi, ir nepieciešams uzmanīgi uzsildīt kājas ar glāstīt un berzēt kustības, satverot kāju, kāju muguru un pusi. Pakāpeniski palielinot spiedienu, pāriet uz iekaisuma centru. Jāatceras, ka podagras masāža nepieļauj pēkšņas kustības un sāpes. Pēc procedūras pabeigšanas jums jāvalkā vilnas zeķes un jāizvairās no hipotermijas.

Lai atbrīvotos no podagras uz kājām, ieteicams zaudēt svaru. Tam ir piemērotas jogas nodarbības, pastaigas garos attālumos, peldēšana siltajā ūdenī.

Jautājumu par to, kā ārstēt podagru uz kājām mājās, var atbildēt tikai speciālists, ņemot vērā patoloģijas stadiju un vispārējo klīnisko attēlu. Nav iespējams pilnībā iznīcināt locītavu hronisko podagru, bet veselīga dzīvesveida saglabāšana un stingra visu ārsta norādījumu ievērošana palīdz novērst recidīvus un komplikāciju attīstību.

Podagra - kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšanas režīms, uzturs un podagras cēloņi

Podagra ir hroniska vielmaiņas (vielmaiņas) slimība, ko raksturo pazemināts purīna metabolisms (pārmērīgs olbaltumvielu sadalījums) un nieru nespēja izdalīt urīnskābi. Slimība parasti notiek pēc 40 gadiem vīriešiem un pēc menopauzes sievietēm. Podagra ietekmē jebkuras locītavas: pirkstus, rokas, elkoņus, ceļus, kājas.

Vēlāk rakstā tiks aplūkota kāda veida slimība, cēloņi un pirmās pazīmes, kā arī simptomi un ārstēšanas metodes akūtajā podagras fāzē pieaugušajiem.

Podagra: Kas ir šī slimība?

Podagra ir viens no locītavu slimību veidiem, kurā tajos ir urīnskābes sāļu nogulsnes. To sauc par "karaļu slimību", jo slimība izplatījās agrāk visaugstākajos lokos, un visbiežāk tā notika sakarā ar pārtikas un alkoholisko dzērienu nesamazināšanos.

Podagras pazīmes ir sava veida augšanas izskats uz rokām vai kājām, bet urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts.

Kad augšana, citiem vārdiem sakot, tophus pārsprāgt, cilvēks var redzēt balto urīnskābes kristālus. Pacients var justies stipri sāpēm skartajās zonās. Šādi sāļu nogulsnes locītavās apgrūtina pilnas dzīves ilgumu.

Podagra ir ar vecumu saistīta slimība. Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir reti diagnosticēta. Parasti pirmie uzbrukumi vīriešiem notiek pēc 40 gadu vecuma sievietēm pēc piecdesmitās gadadienas.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, slimība rodas 97% gadījumu. Stiprāka dzimuma pārstāvji, slimība ir biežāk sastopami, jo viņu asinīs sākotnēji ir augstāks urīnskābes līmenis.

Klasifikācija

Klīniskā klasifikācija nosaka septiņas podagras slimības formas:

• tipisks (klasisks) akūta podagras artrīta uzbrukums, t
• infekcijas-alerģiska tipa poliartrīts, t
• subakūtu
• reimatoīdais,
• pseudoflegmonozs,
• periartritiskie un oligosimptomātiskie varianti.

Ir četri podagras veidošanās posmi:

1. Urīnskābes uzkrāšanās organismā, ko pierāda palielināts tā satura līmenis asinīs.
2. Sāls kristālu veidošanās locītavās.
3. Imūno šūnu agresija pret urāta veidojumiem un bojātās locītavas iekaisumu.
4. Attālās podagras izpausmes, nieru bojājumi, locītavu deformācijas.

Galvenās slimības izpausmes paasinājuma laikā ir izteiktas aizraujošas sāpes iekaisuma locītavas rajonā, tās pietūkums un apsārtums. Jebkura kustība palielina sāpes, kas noved pie īslaicīgas locītavu funkcijas zaudēšanas.

Tātad, kas ir podagra, ja paskatās uz pacienta rentgenstaru? Tie ir svešķermeņi - urātu mikrokristāli (urīnskābes sāļi), kas nokārtojas, ja nav asins plūsmas: locītavās, cīpslās. Tajos notiek iekaisums.

Pirmās podagras pazīmes

Podagra pazīmes nevar sajaukt ar citu slimību, tāpēc specifiskas ir tās izpausmes. Pirmie simptomi parādās lielo pirkstu (viena vai abu) kopīgajā zonā. Tas ir īkšķis, kas podagra izvēlas kā pirmo mērķi.

Iekaisuma pazīmes (97% gadījumu vispirms skar lielā pirksta locītavu uz pēdas):

• smaga sāpīga sāpes;
• ādas apsārtums un pietūkums;
• balto mezglu klātbūtne locītavās (tophi), kas iepriekš bijušas iekaisušas;
• drudzis;
• nieru akmeņu pazīmes (sāpes nieru zonā, asinis urīnā utt.).

Precīzāk, podagra simptomi atšķiras pēc dzimuma:

• vīriešiem ir izteikta, gandrīz nepanesama sāpes skartajā locītavā, ādas pietūkums un apsārtums. Slimība progresē ātrāk un biežāk ietekmē roku locītavas.
• sievietēm bieži vien skar tikai vienu locītavu, un kaimiņus ietekmē podagra tikai tad, ja ārstēšana ir novēlota. Papildus raksturīgajiem simptomiem sievietēm ir vispārēja nespēks, nervozitāte, ādas locīšana slimās locītavas vietā, skartās ekstremitātes stīvums.

Iemesli

Slimības cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavas skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, kam seko stipras sāpes.

Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir urīnskābes uzkrāšanās organismā. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir līdzīgs kofeīnam. Rezultātā pacientiem ir aizliegts dzert kafiju un stipru tēju, lai izvairītos no saasināšanās.

Normālos daudzumos urāti izdalās un izdalās caur nierēm ar urīnu. Bet, palielinoties urīnskābes ražošanai, nieres nepietiek, lai pilnībā izvadītu vielmaiņas produktus, un daži no tiem paliek organismā blīvu, asu kristālu veidā, kas ieskauj un bojā skrimšļa audus.

Urīnskābe var uzkrāties organismā divu galveno faktoru dēļ:

1. Ģenētisko traucējumu vai hormonālo faktoru dēļ, kas saasina alkohola lietošanu un nepareizu uzturu.
2. Sakarā ar vielmaiņas pārkāpumu vai nepareizas zāles dēļ.

Akūta forma izpaužas, kad asinīs novēro vienmērīgi paaugstinātu urīnskābes koncentrāciju - vairāk nekā 60 mg / l. Atkāpes no šīs normas var izraisīt:

• sistemātiska pārēšanās;
• atkarība no taukainas gaļas pārtikas;
• aptaukošanās;
• fiziskā pasivitāte, kustība;
• ģenētiskā nosliece.

Podagra - īpaši ar vecumu saistītas slimības. Gandrīz visiem vecākiem cilvēkiem no 65 gadu vecuma ir šīs slimības pazīmes. Bērniem un jauniešiem izņēmuma gadījumos tiek reģistrētas podagras izmaiņas.

Galvenie podagras saasināšanās riska faktori ir:

• vīriešu dzimums;
• vecums virs 50 gadiem;
• skeleta muskuļu vājums;
• aptaukošanās;
• alkohola intoksikācija;
• asins pH svārstības;
• urīnskābes nieru samazināšana.

Podagra simptomi un fotogrāfijas

Slimības klīnika ir atkarīga no patoloģijas progresēšanas pakāpes. Tiek pieņemta šāda podagras klasifikācija:

• Slimības 1. posms - asimptomātiski 80% gadījumu tiek atklāts tikai ar urīna analīzi, kad urīnskābes līmenis ir paaugstināts;
• 2. posms - sāļi locītavās izraisa akūtas sāpes;
• 3., hroniskā stadija - kristalizācijas urāti deformē locītavas, veido akmeņus iekšējos orgānos.

Podagra simptomi ietver:

• Pēkšņa un stipra sāpes locītavā;
• Sastrēgumi un pietūkums;
• Apsārtums;
• Audu saspiešana ap slimības uzliesmojumu;
• Vairāk nekā puse pacientu ar primāro slimības fokusu ir liels pirksts.

Sāpes rodas ne tik lielā mērā no apkārtējo audu kristāliem, kā arī no “iekaisuma vielu” daudzuma iekļūšanas tieši locītavā. Tas nozīmē, ka sāpju cēlonis artrīta uzbrukuma laikā nav mehāniski (asi kristāli), bet ķīmiski (kairinošas vielas).

Raksturīga iezīme ir podagras izskats. Tas ir urīnskābes kristālu uzkrāšanās mīkstajos audos, kā norādīts fotogrāfijā.

Podagra uz pirksta

Kā sākas uzbrukums?

Pirms uzbrukuma pacienti mēdz justies pilnīgi veseli, bet daudzi atzīmē, ka skartajā locītavā ir sajūta. Daudzi izteikti nogurums, aizkaitināmība.

1. Parasti slimība sākas ar uzbrukumu, ko sauc par. podagra artrīts. Sākotnēji iekaisuma process skar tikai vienu locītavu.
2. Parasti vispirms tiek ietekmēts lielais pirksts (retāk - potītes vai ceļa locītava).
3. Uzbrukums visbiežāk sākas naktī vai no rīta.
4. Sāpes parādās pēkšņi; Tam ir steidzams raksturs un to raksturo augsta intensitāte.
5. Skartā locītava ātri uzbriest un tās projekcijā ir ādas hiperēmija un lokāla temperatūras paaugstināšanās.

Vairumam pacientu atkārtots podagras uzbrukums attīstās 6-24 mēnešus pēc pirmā, bet vairākiem pacientiem šis periods ir daudz ilgāks (dažreiz tas sasniedz 10-20 gadus). Laika gaitā palielinās akūtu podagras lēkmes biežums, ja ārstēšana netiek veikta.

Podagras rašanās kājās

Podagras akūtās fāzes klīniskais attēls:

• Smaga sāpju parādīšanās locītavā;
• Sāpes visbiežāk rodas naktī vai agri no rīta;
• Tūskas parādīšanās locītavas vietā un ap to;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Apetītes zudums, drebuļi, vispārēja pasliktināšanās.

Visbiežāk sākumā sāpes izpaužas tikai vienā locītavā - parasti pirmais pirksts (lielā pirksta podagra) cieš vispirms, retāk - ceļgalu vai potīti.

Komplikācijas

Hiperurikēmija un urāta sāļu uzkrāšanās podagrā izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties:

• nefropātija;
• podagras nefrīts, ko raksturo proteinūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija;
• arteriālo hipertensiju ar turpmāku pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pacientu attīstās urolitiāze ar nieru kolikām podagras lēkmes augstumā, ar komplikācijām pielonefrīta formā.

Kādas slimības var izraisīt podagru?

Kādas citas slimības notiek saskaņā ar scenāriju, kas līdzīgs podagra? Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kas ir pieraduši veikt diagnozi, izmantojot atsauces grāmatas vai informāciju no interneta.

• septisks (strutojošs) artrīts.
• pirofosfāta artropātija;
• reaktīvs artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts (bieži vien kopā ar podagru);
• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību - psoriāze).

Diagnostika

Ja locītavas vismaz vienu reizi jūtējās, ir nepieciešama apelācija pie ārsta. Un tas nav svarīgi, cik ātri uzbrukums notika un cik smaga bija sāpes. Pretējā gadījumā jūs varat vērsties pie invaliditātes.

Ko ārsts ārstē podagru? Reimatologs. Pirmajā uzņemšanas reizē viņš veiks ārēju locītavu pārbaudi, diagnosticēs pacienta stāvokli.

Tieša diagnoze tiek veikta, balstoties uz klīniskiem un parakliniskiem (laboratorijas un instrumentāliem) izmeklējumiem. Dažiem pacientiem diagnoze neņem daudz laika, bet citiem ir jāveic virkne testu un pārbaužu.

Diagnostikā podagra var atšķirt šādas darbības:

• vēsture (pacientu aptauja);
• slimības klīniskā attēla novērtējums;
• instrumentālie pētījumi;
• laboratorijas testi.

Diagnosticējot podagru, tiek izmantotas šādas metodes:

• bioķīmisko asins analīzi (paaugstināts urīnskābes līmenis; pētot kreatinīna līmeni asinīs, tiek noteikta nieru mazspējas nozīme);
• rentgenstari (aktuālas locītavu izmaiņas tiek pētītas kā podagras artrīta hroniskās formas apsvēršanas daļa);
• pētījums par sinovialo šķidrumu, kas ņemts no locītavas, ko ietekmē baktēriju floras trūkums un urīnskābes kristālu klātbūtne;
• Ultraskaņa (pētījumā aplūkoti nieres par akmeņu klātbūtni tajos).

Podagras diagnozi nosaka, pamatojoties uz divu kritēriju klātbūtni:

• urīnskābes saturs asinīs ir lielāks par 416,4 μmol / l vīriešiem un augstāks par 356,9 μmol / l sievietēm;
• tophusa klātbūtne;
• urīnskābes kristālu noteikšana sinoviālā šķidrumā vai audos;
• akūts pārejošs artrīts.

Podagra ārstēšana

Kompleksā podagras terapija ir soli pa solim. Tas sastāv no trim posmiem:

1. akūtas lēkmes mazināšana (podagras artrīts);
2. urīnskābes pārpalikuma korekcija;
3. uzturu un atkārtotu paasinājumu novēršanu.

Kad podagras ārstēšana tiek veikta mājās. Akūts uzbrukums ir norāde par stingras gultas atpūtas atbilstību. Krūšu daļa, kuras locītavas ir pakļautas iekaisuma procesam, ir ieteicams turēt paceltā stāvoklī, novietojot zem tās kaut ko mīkstu (velmētu segu vai spilvenu).

Ārstēšanas ar narkotikām principi:

• Terapiju ar īpašām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz hiperurikēmijas samazināšanu, nevar uzsākt slimības paasinājuma laikā.
• Šādus līdzekļus ilgstoši izmanto daudzus gadus, veicot nelielus pārtraukumus (ne vairāk kā 4 nedēļas) urīnskābes satura normalizēšanā asinīs.
• Izvēloties narkotikas, ir ļoti svarīgi apsvērt metaboliskā purīna veidu (jauktā, vielmaiņas, nieru).

Narkotiku terapija podagra mērķis ir atrisināt divas galvenās problēmas:

• Urīnskābes līmeņa samazināšana pacientam;
• Akūtas iekaisuma un sāpju mazināšanas atvieglošana.

Jo ātrāk pacients nokārto eksāmenu, atkārtoti izskata viņa ieradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka ir varbūtība panākt stabilu remisiju.

1. Allopurinols. Allopurinola lietošana samazina podagras artrīta paasinājumu skaitu, vienlaikus novēršot urīna akmeņu risku urīnceļos. Lai mazinātu iespējamās blakusparādības, katram pacientam individuāli tiek izvēlēta minimālā efektīvā zāļu deva.
2. Febuksostats - darbojas kā alopurinols. To ieteicams lietot pacientiem ar nieru un aknu bojājumiem, kas ir mēreni un viegli.
3. Pegloticase ir intravenozs šķīdums, kas satur fermentus, kas izšķīdina urīnskābes kristālus. To lieto progresīvai, grūti kontrolētai podagrai.
4. Probenecīds - iekšķīgi lietojot, veicina urīnskābes paātrinātu izvadīšanu caur nierēm.

Ar podagra uzbrukumu tās izpausmes vispirms tiek pārtrauktas:

• atpūta;
• auksts uz locītavas;
• NPL (Naproksēns, Diklofenaks) tabletēs vai injekcijās;
• smagos gadījumos glikokortikosteroīdu vai IV kolhicīna intraartikulāra ievadīšana.

Kursa ārstēšana, lai novērstu recidīvu:

• NPL (līmeņa iekaisums, ietekmē kuņģa un zarnu traktu);
• kortikosteroīdi (ar ilgstošu lietošanu samazina imunitāti un samazina kaulu audus);
• Kolhicīns (ietekmē asinis un kuņģa-zarnu traktu);
• vitamīni C, P (veicina urātu izvadīšanu);
• Uricodepresanti (Allopurinols, Orotic acid) samazina urīnskābes koncentrāciju, tiek izrakstīti hiperurikēmijai;
• Uricosuric zāles (Ketazon, salicilāti) uzlabo urīnskābes izvadīšanu no organisma, izdalīšanās ātrums ir mazāks par 3,56 mmol dienā.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz pilnībā apturēt locītavu iekaisumu ar podagru. Tās ir parakstītas tikai pēc artrīta simptomu samazināšanas medicīnā. Akūtā slimības periodā jebkuras fizioterapijas metodes ir stingri kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta lietojumi, t
• dziedināšanas dūņas
• UHF
• magnētiskā terapija
• elektroforēze
• narkotiku fonoforēze.

Podagra ķirurģija

Ārkārtas pasākums ārstēšanā - operācija, lai novērstu topu. Viņi to izmanto reti, tikai tajos gadījumos, kad:

• Urat noguldījumi ir ļoti lieli;
• Ārstēšana nav efektīva - tophas neizšķīst;
• Tofus izauga mīkstajos audos;
• Šarnīra deformācijas ir tik lielas, ka tās ir jāiznīcina.

Agrīna atpazīšana un racionālas ārstēšanas uzsākšana sniedz prognozētus rezultātus. Podagra prognozes pastiprinoši faktori ir jauni (līdz 30 gadiem), urolitiāzes un urīnceļu infekciju kombinācija, pastiprināta somatiskā vēsture (cukura diabēts, arteriāla hipertensija), nefropātijas progresēšana.

Kā noņemt podagras uzbrukumu?

1. Akūtiem uzbrukumiem ieteicams atpūsties, īpaši skartajiem ekstremitātēm.
2. Kājām ir nedaudz paaugstināta pozīcija, ledus var pielietot sāpīgajai locītavai, nomainot to pēc uzbrukuma izbeigšanās ar sasilšanas kompresi.
3. Uzbrukuma ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), konkrētais medikaments, tā devas, lietošanas biežums un ilgums tiek noteikts ārstējošajam ārstam.

Jūs varat atbrīvot iekaisumu un mazināt sāpes rokās un kājās ar kompresiem. Aspirīns 5 tabletēs kopā ar 10 ml joda tilpumu. Rīks jāpieliek kājām un jānovieto siltumā. Manipulācija ir ieteicama 2 reizes dienā.

Pēc akūta podagras lēkmes noņemšanas jums ir jāveic visaptveroša ārstēšana. Kompleksā podagras ārstēšana ietver:

• Medicīniskā metode;
• Fizioterapija;
• Masāža

Lai kontrolētu podagras veselību un novērstu detalizētu uzbrukumu rašanos, jums ir:

• pastāvīgi tiek veikta bioķīmiskā asins analīze urīnskābes sāļu saturam;
• ja nepieciešams, veiciet intraartikulāra šķidruma punkciju;
• Pilnībā ievērojiet ārsta receptes un podagras diētu.

Jauda

Lai sagatavotu ikdienas pārtikas devu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš, ņemot vērā slimības attīstības stadiju un hronisku patoloģiju klātbūtni, izstrādās atļauto un aizliegto pārtikas produktu tabulu.

• Jūs nevarat: ēst daudz gaļas, subproduktu, zivju, sēņu, pākšaugu. Aizliegts izmantot aizliegtos buljonus, kaviāru, kūpinātu gaļu un konservus, apcepumus. Kafija, tēja, kakao, šokolāde nav ieteicama, izņemot alkoholu, īpaši alu.
• Jūs varat: pienu un piena produktus, olas, vistas, dārzeņus, graudus, makaronus, riekstus.
• Jums ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vēlams 2,5-3 litri dienā. Tas var būt tikai ūdens, minerālūdens, sārmains, piemēram, Slavyanovskaya un Smirnovskaya, ogu un citrusaugļu sulas,

Diēta par podagru, kā jūs jau cerējāt, ir vissvarīgākā ārstēšanas daļa. Šīs slimības kompleksa terapija ietver arī zāles un fizioterapijas procedūras. Ārsts to izraksta individuāli katram pacientam, ņemot vērā podagras smagumu, blakusparādību klātbūtni.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana mājās

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus podagros, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

1. 15-20 g (apmēram 1 ēd.k. Spoon) sasmalcinātu seleriju sakņu brūvē 0,4 litru verdoša ūdens, atstāj, līdz infūzija ir atdzisis, filtrē. Deva: dzert 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas (20-30 minūtes).
2. Cigoriņi 2 tējkarotes cigoriņu ielej 200 ml verdoša ūdens un pieprasa 4 - 5 stundas. Infūzijas dzēriens pusi tasi 2 - 3 reizes dienā pirms ēšanas. Cigoriņi arī efektīvi kontrolē hiperurikēmiju.
3. Noderīga podagras un kāju vannai ar jodu. 3 l silta ūdens pievieno 3 tējk. nātrija bikarbonāts (ēdamais soda) un 9 pilieni joda. Regulāras procedūras ar šāda veida ārstēšanu palīdz samazināt sāls noguldījumu daudzumu.
4. Slīpēšanai var pielietot kumelīšu un aļģu tinktūru. Sausie augi ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām. Filtrētajam produktam ir jāārstē skartās teritorijas.
5. Dzeltenā sarkanā sakne. Ir nepieciešams ielej vienu tējkaroti šo sakņu ar glāzi verdoša ūdens un ļaut tam brūvēt, un labāk ir vārīt 10 minūtes ūdens vannā, paņemiet infūziju no rīta un vakarā uz pusi tases.

Profilakse

Galvenais līdzeklis, kā novērst podagru, ir diēta, kas tika minēts iepriekš. Tomēr papildus uztura uzņemšanai ir svarīgi arī citi riska faktori. Tas palīdzēs pagarināt remisijas periodus, izvairīties no paasinājumiem vai vājināt tos.

Podagra profilakse ietver:

• Uzrauga uzturu, nelietojiet pārtiku, kas ir augsta purīnos.
• Sporta nodarbības. Nepakļaujiet ķermeni smagām kravām. Pastaiga, rīta skriešana un viegls vingrinājums ir bagāts. Galvenais ir tas, ka savienojumi nesaņem lielu slodzi.
• Dzert daudz šķidrumu, kas veicina savlaicīgu un pilnīgu urīnskābes atdalīšanu no organisma.
• Kad mazkustīgs darbs cenšas kompensēt darbības trūkumus ar regulāriem treniņiem. Turklāt tas palīdzēs atbrīvoties no papildu mārciņām, kas ieliek locītavas.
• Atteikties no šaurām un neērtām apavām un apģērbiem. Šādi priekšmeti ir kaitīgi locītavām.

Tagad jūs zināt, kāda ir slimība, kādas īpašības un ārstēšanas metodes jāizmanto podagras ārstēšanai. Esiet veselīgi un visu laiku vērojiet savu veselību!

Podagra - simptomi, pazīmes un ārstēšana. Kā ārstēt podagras tautas aizsardzības līdzekļus mājās? Ko neēd ēst podagra?

Šajā rakstā mēs runāsim par "ķēniņu slimību", ko senie zinātnieki Hipokrāts aprakstīja savā zinātniskajā medicīnas darbā. Šodien ārsti sauc šo kaulu podagru. Mēs iesakām jums sīki uzzināt, kāda veida slimība ir podagra, kam draud tā saskarties, un ko darīt, lai to izārstētu.

Podagras cēloņi

Podagra ir locītavu patoloģija, kas rodas sakarā ar urīnvielas sāļu pārmērīgu nogulsnēšanos uz tiem. Saskaņā ar medicīnas statistiku podagra cieš no dažiem cilvēkiem. Visbiežāk tās ir vīrieši un sievietes, kas sasniegušas 40 gadu vecumu.

Galvenais iemesls, kāpēc podagra parādās, ir augsts urīna skābes līmenis asinīs. Tas var uzkrāties divos gadījumos:

• Ja pilnīgi veselas nieres pilnībā pārtrauc urīnskābes lietošanu, jo tas rada pārāk daudz
• Ja nieres nespēj noņemt urīnskābi, jo tajos rodas iekaisuma process

No kurienes nāk augsts urīnskābes līmenis asinīs? Atbilde ir uz virsmas - no pārtikas, ko lielākā daļa cilvēku absorbē neierobežotā daudzumā. Mēs runājam par kaitīgiem taukskābju un sāļu ēdieniem, kā arī alkoholiskajiem dzērieniem. Sakarā ar neveselīgu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu notiek aptaukošanās, kas arī izraisa locītavu iznīcināšanu vai to modifikāciju.

Cilvēki, kas ir pakļauti pretvēža ķīmijterapijai, var saņemt arī podagru. Tomēr jāatzīmē, ka slimība attīstās vēža slimniekiem ir ļoti reti. Visbiežāk viņu locītavas ir vienkārši iznīcinātas, bet urīnskābei nav nekāda sakara ar to.

Podagra: pazīmes

Podagras simptomi ir ļoti viegli atpazīstami. Mēs uzskaitām galvenos:

1. Uz lielā pirksta, tās pamatnē parādās izciļņa, kas kļūst sarkana un sāp daudz. Šī ir vissvarīgākā zīme, ka cilvēks sāka attīstīt podagru uz kājām.

Dažiem cilvēkiem citas locītavas iekaisušas. Tiem, kas kādreiz ir bijuši ievainoti, var rasties podagra precīzs lūzuma, saspiešanas vai citas problēmas.

1. Vietās, kur ir locītavu iekaisums, cilvēks jūtas ļoti spēcīgs podagras sāpes. Turklāt tas naktī un agrā rītā iegūst asu raksturu un dienas laikā izzūd.
2. Papildus sāpēm, podagras lēkmes laikā cilvēks jūt vājumu, drebuļus un grēmas. Viņa apetīte ir pazudusi, un viņa asinsspiediens krasi palielinās.

Ja neārstē podagru, lai gan ārsti uzskata, ka nav iespējams pilnībā tikt galā ar šo slimību, tā kļūs hroniska, un pēc tam katru gadu jūtama, radot daudz diskomforta cilvēka dzīvē.

Podagra šķirnes

Podagra ir četru veidu:

1. Asimptomātiska: ja personai nav podagras ārēju pazīmju, bet urīnskābe uzkrājas asinīs. Tas notiek pirmajos 30 dzīves gados.
2. Akūts: kad parādās pirmie simptomi, bet tiem ir paroksismāls raksturs un tie ir ārstējami:

• Ja sāpes rodas tikai vienā locītavā, tas norāda uz monoartikulāru akūtu podagru;
• Ja sāpes ir izplatījušās vairāk nekā vienā savienojumā, tas nozīmē, ka cilvēks attīstās ar poliartikulāru akūtu podagru.

1. Starpkritiski: kad katrs pāris gados cilvēks ir podagra uzbrukums, bet viņi iziet un neizjūt sevi lielāko daļu laika.
2. Hronisks: smaga podagra, kurā uz locītavām veidojas topas - cietie urīnskābes kristālu nogulsnes uz locītavām, kas var pat izlauzties caur ādu un izpausties kā balti vai dzelteni mezgli.

Podagra diagnoze

Ja Jūsu locītavā esat atradis audzēju, nekavējoties sazinieties ar reimatologu, lai veiktu pārbaudi, kas ietver šādas procedūras:

• Pētījums par bioķīmisko asins un urīna testu, lai noteiktu urīnskābes līmeni
• Skartās locītavas punkcija, ko veic, lai izpētītu sinovialo šķidrumu
• Skartās locītavas rentgena starojums

Jāatzīmē, ka ir tik daudz slimību, kas līdzīgi simptomiem, kas saistīti ar podagru. Tie ietver:

• Infekciozais artrīts
• Reaktīvs artrīts
• Reimatisms
• Bursīts
• Artroze

Tādēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt podagru, lai netiktu izšķērdēta laika un ārstētu slimību pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.

Podagra ārstēšana

Ja personai tiek diagnosticēts podagra, tas nozīmē, ka viņam būs ne tikai jālieto dažādas antibiotikas un spazmolītiskie līdzekļi, bet arī pilnībā jāmaina viņa parastā dzīve un jāpielāgo diēta. Ārsti brīdina, ka gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no šīs slimības nepatīkamajiem simptomiem, bet pateicoties pareizai ārstēšanai, ir pilnīgi iespējams saglabāt slimību.

Par to, kā ārstēt podagru uz kājām vai uz jebkuru citu ķermeņa daļu, kur bija locītavas iekaisums, mēs sīkāk aprakstīsim tālāk.

Podagras ārstēšana mājās

Visas podagras farmaceitiskās zāles var iedalīt divās grupās:

1. Medikamenti, kas paredzēti podagras ārstēšanai sievietēm un vīriešiem, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs:

• Allopurinols (zāles ir daudzas blakusparādības, tāpēc to nevar lietot cilvēkiem ar nieru patoloģijām).
• Fabuxostat ir efektīva zāles, kas tiek ražotas tikai rietumu valstīs, tāpēc tās izmaksas ir diezgan augstas.
• Peglotikaza - tiek iecelts, ja podagra ieguva hronisku formu. Zāles ir pieejamas injekciju veidā un tiek ievadītas pacientam intravenozi. Tas izšķīdina urātus, kas nogulsnējas uz savienojuma.
• Probenecīds - iecelts slimības remisijas stadijā. Zāles efektīvi noņem urīnskābi no asinīm.

1. Zāles, kas paredzētas podagras ārstēšanai vīriešiem un sievietēm, lai mazinātu iekaisumu no skartās locītavas un to anestezētu:

• Kolhicīns - pieejams tablešu veidā, kas jālieto nekavējoties, tiklīdz bija sāpīgs podagras uzbrukums.
• Hidrokortisons vai Prednizolons - tie ir hormoni, kas lieliski atvieglo iekaisuma procesu, bet negatīvi ietekmē imūnsistēmu.
• Analgin, Aspirin vai Ibuprofēns ir lielisks pretsāpju līdzeklis, kas ātri atvieglos podagras slimnieka stāvokli.

Podagra: tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Podiņu ir iespējams ārstēt mājās, izmantojot alternatīvās medicīnas receptes. Šeit ir dažas labas receptes, ko varat izmantot:

• Jums jādara vanna ar kumelīšu un joda tinktūru
• Dzert novārījumu no egles rogas vai lauru lapām
• Apbediet rīsu un ēdiet to bez garšvielām un pievienojot eļļu
• Dzert melnā redīsu sulu vai aveņu saknes tinktūru
• Padariet kompreses uz skābes vai tauku skarto sastāvu
• Iztīrīt skartos locītavas ar paštaisītu krējumu no sviesta un degvīna

Podagra ir ļoti bīstama slimība, tāpēc nav vērts to ārstēt tikai ar tautas metodēm. Uzticieties profesionāļiem, kuri reģistrēs visaptverošu ārstēšanu tieši jums.

Podagra diēta

Pārtikai, kas paredzēta podagros, jābūt diētai. Pacientam jāēd vismaz 4 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Turklāt ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens. Ārsti iesaka izslēgt šādus produktus podagros no jūsu parastā diēta:

• Gaļa
• Konservēti pārtikas produkti
• Kūpināta gaļa
• Sāļš ēdiens
• Cepti ēdieni
• Pākšaugi
• Alkoholiskie dzērieni
• Bagāts buljons
• Spice
• Saldumi
• Siers
• Avenes
• Att
• Vīnogas
• Siers

Podagras izvēlnei jāietver:

• Tvaicēti ēdieni
• Sautēti un cepti ēdieni
• Mājputnu vai trušu gaļa
• Seafood
• Putraimi
• Dārzeņi
• Rieksti
• Ogas
• Maize
• Kompoti
• Tējas
• Morsy
• Augļi
• Zema tauku satura piena produkti

Podagra: foto

Podagra komplikācijas

Sakarā ar podagru cilvēks var attīstīt slimības, kuras viņa dzīvē nekad nav sastapusi:

• Podagra var iznīcināt locītavu, liekot pacientam palikt neatgriezeniski.
• Tiks attīstīta urroliāze, pielonefrīts un nieru mazspēja. Tas notiks, ņemot vērā pastāvīgi augsto urīnskābes līmeni asinīs.
• Būs problēmas ar sirds muskuli un asinsvadiem, jo ​​podagras lēkmes ietekmē sirds kontrakciju spiedienu, elpošanu un ritmu.
• Hroniska pneimonija. Fakts ir tāds, ka urīnskābe uzlabotos gadījumos var iekļūt plaušās.

Podagra profilakse

Ja podagras uzbrukums ir noticis vienreiz agrāk, tad jums jādara pēc iespējas vairāk, kas atkarīgs no jums, lai novērstu tās atkārtošanos. Tālāk ir sniegtas dažas vienkāršas vadlīnijas:

• Neuzkrājiet augšpusē skarto locītavu.
• Padariet ledus bieži saspiež
• Nelietojiet aspirīnu, jo tas var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs
• Dodieties peldē un veiciet rīta vingrinājumus
• Katru dienu izmērīt urīnskābes līmeni asinīs ar īpašu ierīci
• Skatieties savu svaru
• Atmest kafiju, cigaretes un alkoholu uz visiem laikiem.

Lai pārvarētu slimību, jums ir nepieciešama pacietība un griba. Neapmierinātība ar podagru nav viegla, bet ar šo diagnozi cilvēki var dzīvot laimīgi pēc tam, ievērojot vienkāršos ieteikumus, ko mēs aprakstījām šajā rakstā.

Kas ir podagra un kā ārstēt

Podagra ir sistēmiska, ti, visa ķermeņa slimība, slimība, kurā urīnskābes sāls, nātrija monoarāta kristāli kristalizējas dažādos audos. Tajā pašā laikā (provocējošu faktoru klātbūtnē) pacientiem ar augstu urīnskābes saturu asins seruma iekaisums attīstās.

Kas visbiežāk ir podagra?

Tiek uzskatīts, ka pacienta ar podagru klasiskais portrets ir liels pusmūža cilvēks, kas ir pietiekami bagāts, lai regulāri ēst labu sarkanvīnu un jauniešu gaļu. Es atceros angļu karaļus un hercogus, mūsu tautiešus - imperatorus Pēteru I un Anna Ivanovnu. Taču pētījumi pārliecinoši pierāda, ka podagras biežumu nosaka ne tikai diēta un pacientu labklājība. Tiek lēsts, ka vismaz 3% no planētas pieaugušo iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Tā ir taisnība: vīrieši daudz biežāk cieš no podagras: katrai sievietei, kas saņem ārstēšanu par podagru, ir 7 vīrieši ar šo slimību. Slimība sākas vīriešiem daudz agrāk: 40 gadu vecumā, bet podagra maksimālais biežums sieviešu vidū ir vecāks par 60 gadiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar dabisko hormonu līmeni, kas veicina urīnskābes izvadīšanu no organisma un aizsargā sieviešu ķermeni no daudzām dažādām problēmām.

Galvenais podagras cēlonis

Jau sen ir konstatēts, ka galvenais podagras cēlonis ir hiperurikēmija - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās serumā. Tas notiek, ja:

• pacientam ir paaugstināts ķermeņa svars. Kā jūs zināt, aptaukošanās cēloņi (kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos) ir izmaiņas pārtikas produktu un pārtikas kultūru sastāvā, ar visuresošu vienkāršo ogļhidrātu, cukuroto dzērienu dominējošo stāvokli, mazkustīga dzīvesveida pārsvaru;
• vienlaicīga hipertensijas diagnoze;
• pacients cieš no jebkuras slimības, ko papildina hiperurikēmija (piemēram, psoriāze);
• pacients bieži lieto alkoholu;
• pastāv ģenētiska nosliece uz palielinātu urīnskābes ražošanu vai pazeminātu tā eliminācijas ātrumu (šādi stāvokļi ir reti un parasti izpaužas jaunībā - līdz 30 gadiem);
• pacients „ļaunprātīgi” izmanto produktus, kas satur lielu daudzumu savienojumu un urīnskābes sāļu prekursorus. Tradicionāli tie ietver „sarkano” gaļu (liellopu, teļa gaļu, jēru, trušus) un blakusproduktus (aknas, nieres, sirds, mēle) un buljonus no tiem. Tunzivis, anšovus, foreles, kalmāri, mīdijas un siļķes ietilpst zivju produktu „riska zonā”, un tītara un zosu izcelsme ir mājputnu gaļa. Dažādi kūpināti gaļas izstrādājumi, desas, desa, šķiņķis, olas, īpaši cepti, ir bīstami podagras attīstībai. Visi pākšaugi, veseli graudi, sēnes, ziedkāposti, spināti, sparģeļi, kafija, šokolāde un pat pēc dažu autoru domām, saldējums un konditorejas izstrādājumi nav nekaitīgi. Vecāki ārsti sauca podagru „ķēniņu slimība”, “pārpilnības slimība”;
• Saistībā ar blakusslimībām tiek parakstītas zāles, kurām ir blakusparādība, palielinot urīnskābes koncentrāciju. Lai noskaidrotu, vai narkotika paaugstina urīnskābes līmeni, ir diezgan vienkārši: skatieties zāļu lietošanas instrukcijā. Visbiežāk hiperurikēmiju izraisa pretvēža zāles, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un beta blokatori (zāļu grupa, ko lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai). Ja pacients saņem ārstēšanu no onkologa, tad medikamentus, kuru mērķis ir samazināt urīnskābi, parasti piešķir „automātiski”, un podagras attīstību šajā pacientu grupā var izvairīties. Ar citām narkotikām situācija ir daudz sarežģītāka. Viens no populārākajiem vietējo terapeitu diurētiskajiem līdzekļiem ir furosemīds. Šī narkotika ir diezgan ātra un spēcīga iedarbība, kas rada diurētisku efektu, un tāpēc tās iecelšana ilgtermiņā nav ieteicama. Tomēr nav nekas neparasts, ka pacienti lieto furosemīdu vairākus mēnešus vai pat gadus, kā to paredz terapeits vai, biežāk, pēc savas gribas. Šādas "ārstēšanas" apstākļos podagra attīstās ar raksturīgām pazīmēm un iespējamām diezgan nopietnām komplikācijām.

Vairāk par urīnskābi

Ja šīs vielas koncentrācija asinīs pārsniedz pieļaujamās robežas (vairāk nekā 320 µmol / l), sākas sarežģīta ķīmiskā reakcija un kristāli sāk veidoties no skābes, cilvēki tos sauc arī par „smiltīm”. Šie kristāli tiek nogulsnēti locītavās, ādas elementos un citos orgānos un izraisa podagru - „ķēniņu slimību”.

Kas notiek locītavā?

Sāpes locītavās rodas ne tik lielā mērā no apkārtējo audu kristāliem, "no mehāniskā kaitējuma", sākot no iekļūšanas locītavā un milzīga daudzuma "iekaisuma vielu" rašanās tieši tajā. Tas nozīmē, ka sāpju cēlonis artrīta uzbrukuma laikā nav mehāniski (asi kristāli), bet ķīmiski (kairinošas vielas). Piesaistot "iekaisuma vielas" (tos sauc par iekaisuma mediatoriem), imūnās šūnas iekļūst locītavā, kas, no vienas puses, rada vēl vairāk starpnieku, no otras puses, sāk iznīcināt savas kopīgās struktūras, aizvedot tās uz "ārvalstu aģentu uzbrukumu". Tas ir īss apraksts par autoimūnās reakcijas attīstību podagras artrītā.

Podagra klasifikācija

Pašlaik ir ierasts atšķirt akūtu podagras artrītu, interiktālo periodu un hronisku podagru.

1. Akūta podagras artrīts

Tas ir galvenais klīniskais, kas redzams acīm, podagras izpausme. Akūts podagras artrīts vai podagra uzbrukums tiek uzskatīts par vienu no sāpīgākajiem reimatoloģijas apstākļiem. Artrīta uzbrukuma simptomi ir tik spilgti, ka viņi kādreiz iedvesmoja māksliniekus radīt šedevrus, kas izdzīvoja gadsimtiem ilgi. Sāpes podagras uzbrukuma laikā notiek naktī vai agri no rīta, un tā ir tik smaga, ka pacients nespēj ne tikai pārvietot kājām, bet pat viegls lapas pieskāriens izraisa nepanesamu moku. Bez ārstēšanas akūta podagras artrīts ilgst ne vairāk kā 10 dienas, bet gandrīz 100% gadījumu pacienti joprojām meklē medicīnisko palīdzību. Visbiežāk pacienti redz ķirurgus ar sūdzībām par sāpēm, piemēram, urbšanu, asarošanu, dedzināšanu pirmajā (lielajā) kājā, un klasiskie „tautas” pretsāpju līdzekļi, piemēram, analgin, nepalīdz pacientam. Mēģinājums uzņemt siltu kāju vannu tikai palielina ciešanas.

Efektīvas anestēzijas meklējumos gan pacienti, gan ķirurgi bieži vien var izdarīt daudz kļūdu, sākot ar neiedomājamu pretsāpju līdzekļu kombināciju lielās devās, beidzot ar antibiotiku un vietējo (ādas) līdzekļu (želejas, ziedes) lietošanu - neefektīvas, bet dārgas. Patiesā podagra ikdienas praksē nav tik izplatīta, bet daudziem ārstiem ir ideja, ka šī slimība tiek ārstēta ar allopurinolu (par to mazliet vēlāk runāsim). Bet ka kategoriski nav iespējams parakstīt alopurinolu akūtajā slimības periodā, ko parasti aizmirst. Turklāt allopurinols var pastiprināt podagras lēkmes gaitu, un, ja pacients jau ir lietojis šo medikamentu paasinājuma laikā, tas ir jāatceļ pēc iespējas ātrāk visā "sāpīgajā" periodā.

Vēl viena izplatīta kļūda akūtas podagras lēkmes ārstēšanā ir pacienta atteikšanās ēst. Kā zināms, visbiežāk „podagra uzbrukumu” izraisa tieši uztura kļūda. Meklējot reljefu, pacients ir gatavs pāriet uz „maizi un ūdeni” vai pat badoties, lai atbrīvotos no sāpēm. Tas ir nepareizi, un tas var negatīvi ietekmēt gan pacienta vispārējo stāvokli, gan nieru un sirds darbu.

Vēlas, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotu pacientu no ciešanām, ārsti bieži nosaka fizioterapiju (UHF, magnētiskā terapija, termiskās procedūras), neņemot vērā gandrīz pilnīgu bezjēdzību un dažreiz šādu taktiku kaitējumu uzbrukuma laikā.

2. Slimības starpkultūru periods

Podagra izraisa uzbrukumu ķermenim pakāpeniski. Ir kļūda uzskatīt, ka šī problēma attiecas tikai uz locītavām. Urāta kristāli - mazākās adatas - tiek glabāti daudzos orgānos, galvenokārt nierēs, veidojot akmeņus, kas traucē šo svarīgo orgānu darbu. Pacientu var traucēt nieru kolika, kas izpaužas kā muguras sāpes, vēdera puse, vemšana, sāpes un krampji urinējot. Dažreiz sāpju smagums ir tāds, ka tas prasa hospitalizāciju vai ķirurģiju, lai noņemtu akmeņus. Ar nepietiekamu urīnskābes un tā sāļu ārstēšanu un uzkrāšanos šī slimība ir tik tālu, ka sirds tiek ietekmēta, attīstoties sirds mazspējai.

3. Hronisks topoloģiskais podagra

Tofusi ir mīksti veidojumi, izciļņi, "izciļņi", kas piepildīti ar urāta kristāliem. Visbiežāk tophi atrodas pirkstu, ausu, elkoņu, ceļgalu aizmugurējā (ārējā) virsmā. Bet tophi var būt paslēpta, tas ir, atrodas ķermeņa iekšpusē, piemēram, locītavu zonā. Šādus "depo" kristālus nevar redzēt bez papildu pārbaudes metodēm - rentgenogrāfiju un ultraskaņu.

Podagra diagnoze

Podagra diagnoze ir balstīta uz trim pīlāriem: pacienta izpēte un runāšana ar viņu, laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Inspekcija

Klasisks podagra uzbrukuma attēls ir sāpīgs, jo dažreiz sarkans - zils, karsts, pietūkušies (pirmais) pirksts. Pacients var pamanīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļus. Gandrīz pusē gadījumu pirmais podagra lēkme ir pēdējais, bet pārējos 50% gadījumu slimības gaita kļūst hroniska. Ar šādu ilgtermiņa procesu un atkārtotiem uzbrukumiem parādās problēmas ar citām locītavām: otrās kājas, potītes, ceļa, plaukstas locītavu lielais pirksts. Attīstās poliartrīts (daudzu locītavu iekaisums).

Interesanti, ka pēdējos laikos arvien vairāk atkāpjas no šī klasiskā tēla, kas ir tik sulīga literatūrā. Aizvien biežāk podagra tiek konstatēts ar sākotnēji lielu skaitu skarto locītavu. Turklāt pēdējo 20 gadu laikā daudzi pacienti ar podagru no pirmajām dienām ieņem ilgstošu dabu, slimības paasināšanās atkārtojas atkal un atkal, un sāpes joprojām ir intensīvas, neatkarīgi no ciesto epizožu skaita.

Laboratorijas testi

Vispārējs klīniskais asins tests (galvenokārt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās (ESR) ir iekaisuma pazīme un balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās), un var konstatēt bioķīmisko (palielinās urīnskābes daudzums, kā arī var rasties vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts, aknu slimība, nieru mazspēja un citi).. Jāatceras, ka urīnskābes koncentrācija serumā, ko nosaka ar bioķīmisko analīzi, uzbrukuma brīdī var būt normāla!

Artikulāro (sinovialo) šķidruma izpēte. Šī procedūra var būt diezgan nepatīkama, bet tieši locītavas punkcijas (punkcijas) rezultātā ārsts varēs pietiekami precīzi saņemt atbildi uz jautājumu: „Kas noticis?” Kopīga locītavas punkcija ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, jo, pirmkārt, no locītavas lieko šķidrumu izņem, izraisot spiediena sajūtu no iekšpuses un satur lielu daudzumu "iekaisuma vielu". Otrkārt, ja nav kontrindikāciju, narkotiku ievada locītavas dobumā, kas ātri novērš iekaisuma pazīmes. Iegūto šķidrumu savāc mēģenē un nosūta uz laboratoriju analīzei un mikroskopijai. Ja tiek atrasts raksturīga izmēra un formas nātrija monourāta kristāls, diagnozi var uzskatīt par “kabatā”.

Tophusa satura analīze. Ja ir mīksti veidojumi (līdzīgi burbuļiem vai kārpām), kas pieejami materiāla pārbaudei un savākšanai, reimatologs parasti cenšas iegūt to saturu analīzei. Aplūkojot ar neapbruņotu aci, kas izceļas no tophusa, neskaidri atgādina biezpienu, un mikroskopija atklāj tos pašus kristālus kā sinovial šķidrumā.

Instrumentālie pētījumi

Rentgena. Radiologs var atbildēt uz šādiem jautājumiem: Vai mēs nodarbojamies ar podagru? Ja jā, cik tālu slimība ir aizgājusi? Vai ir kāda cita locītavu patoloģija, pret kuru podagra ir attīstījusies?

Savienojumu ultraskaņas pārbaude. Podagras gadījumā tas ir daudz mazāk informatīvs paņēmiens nekā rentgenogrāfija. Pašlaik tiek izstrādātas jaunas metodes, kas varētu palīdzēt noteikt urīnskābes kristālu klātbūtni locītavās. Tikmēr ultraskaņas ārsts var noteikt tikai to, vai patiešām notiek artrīts, cik daudz šķidruma ir locītavā, un vai mēs varam to analizēt, lai konstatētu, vai ir mīksto audu traumas, kas varētu tikt slēptas kā podagra uzbrukums.

Kādas slimības var izraisīt podagru?

Kādas citas slimības notiek saskaņā ar scenāriju, kas līdzīgs podagra? Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kas ir pieraduši veikt diagnozi, izmantojot atsauces grāmatas vai informāciju no interneta.

• septisks (strutojošs) artrīts. Šim stāvoklim var būt jebkura ādas vai "vispārēja" infekcija, trauma vai mikrotrauma mīkstie audi ap locītavu. Gandrīz vienmēr septiskais artrīts ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Diagnoze tiek noskaidrota ar to pašu locītavu punkciju palīdzību, un jau iegūtais šķidruma izskats ārsts izdarīs provizorisku secinājumu par diagnozi.
• pirofosfāta artropātija (to aprakstīs turpmāk);
• reaktīvs artrīts. Šī slimība ir atbilde uz jebkura patogēna klātbūtni organismā, un to kopā ārstē reimatologs un infekcijas slimību speciālists.
• reimatoīdais artrīts ir hroniska nezināmas dabas autoimūna slimība, kas skar galvenokārt sievietes, atšķirībā no podagras;
• osteoartrīts (bieži vien kopā ar podagru);
• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību - psoriāze).

Podagra ārstēšana

Tas ir pieņemts, lai atdalītu ne-narkotiku (ne-narkotiku) un zāļu ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana ietver uztura terapiju, ortopēdisko līdzekļu izmantošanu un kopīgu izkraušanu, kā arī dzīvesveida korekciju. Ne katrs pacients, kurš ir pieradis neierobežoties ne uzturā, ne pasīvajā atpūtā, ne kustībā ar personīgo transportu, nav gatavs mainīt savus paradumus savas veselības labad. Tomēr ir ļoti svarīgi izveidot pacientu ieteikumu īstenošanai, kas faktiski ir puse no panākumiem.

Zāļu terapija

Podagras ārstēšanai ir divas galvenās jomas: sāpju mazināšana podagras uzbrukumu laikā un riska samazināšana vai pilnīgi jaunu uzbrukumu novēršana, samazinot sāls nogulsnes - urātus. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti pretiekaisuma un antihiperurikēmiskie līdzekļi (ti, vērsti pret urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs).

- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs narkotiku grupas neapšaubāmās priekšrocības ir tas, ka viņi sāk rīkoties ātri un tieši tur, kur tas ir nepieciešams - iekaisuma locītavā. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka devas palielināšana ne vienmēr izraisīs lielāku iedarbību. Pretiekaisuma iedarbība paliks nemainīga, bet kaitējums no šādas „taktikas” būs daudz vairāk, jo, palielinoties devai, palielinās attīstības iespējamība un blakusparādību smagums. Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem etorikoksibs, pazīstams arī kā arcoxia, tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko šajā grupā.

Vēl viena nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu priekšrocība ir spēja iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Kas tas ir? Fakts ir tāds, ka gadījumā, ja cilvēks piedzīvo sāpes tālākajos ķermeņa rajonos, tad tas nekavējoties parādās smadzenēs un var palielināt subjektīvo sāpju sajūtu un tādējādi vairot pacienta ciešanas. Tālāk rodas sāpju reakcijas kaskāde: palielināts sirdsdarbības ātrums, asinsvadu sasprindzinājums, stresa hormonu atbrīvošana, augsts asinsspiediens... Nesterīdu medikamentu lietošana palīdz samazināt vai novērst šīs blakusparādības.

- Kolhicīns

Šobrīd šīs zāles lieto reti, lai gan tās podagra efektivitāte ir nenoliedzama. Lielākajā daļā pacientu tas izraisa izkārnījumus un sliktu dūšu, metālu garšu mutē. Tomēr tā tiek izmantota paredzētajam mērķim, ja jebkādu iemeslu dēļ nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana kļūst neiespējama. Ir svarīgi, ka smagi bojājumi kuņģa-zarnu trakta nierēm, sirdij, aknām un gļotādai - stingri kontrindikācijas kolhicīna iecelšanai.

- Glikokortikodi

Šīs narkotiku grupas parakstīšana ir diezgan sarežģīts un atbildīgs lēmums. Steroīdu hormonu medikamentus vai steroīdus (prednizonu, metipredu) lieto gadījumos, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nepalīdz, un kolhicīns ir neefektīvs vai nav pieejams. Ārstējot ar steroīdiem, pacienta stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga, lai ārsts bieži domā desmit reizes, ko šie efektīvi, bet ne ļoti vienaldzīgi, noteiks ķermenis. Starp blakusparādībām (tās tiek sauktas arī par nevēlamām) šādas terapijas sekas ir paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, tendence uz asiņošanu, mazo acu traumu bojājuma risks, kuņģa-zarnu trakta čūlas... un tas nav pilnīgs saraksts. Atgādināt, ka podagra bieži skar aptaukošanās pacientus, kuri sākotnēji ir pakļauti daudziem iepriekš minētajiem apstākļiem, reizinot to ar steroīdu blakusparādībām un iegūstot diezgan skumji prognozes, attēla ziņā.

- Samazināts urīnskābes līmenis

Šim nolūkam tiek izmantots labi zināms allopurinols. Dažreiz pacienti, kas paši ir diagnosticējušies ar kaimiņu vai interneta palīdzību, sāk lietot šo narkotiku atsevišķi. Jāatzīmē, ka devu pielāgo individuāli, mazas devas bieži ir neefektīvas, bet pacients pats neparedz lielas devas, tāpēc ārstēšana ar allopurinolu jāveic medicīniskā uzraudzībā. Tātad, allopurinols ir parakstīts:

• ar biežiem uzbrukumiem (vismaz 1 reizi 3 mēnešos);
• ar pieaugošu urīnskābes līmeni un vienlaicīgiem locītavu bojājumiem;
• ar smagām patoloģijām nierēs;
• ja konstatēti nieru akmeņi;
• urīnskābes kristālu uzkrāšanās laikā mīkstajos audos;
• pretvēža zāļu ārstēšanā.

Podagra diēta

Produkti, kas veicina podagras rašanos, jau ir minēti. Ko jūs varat ēst un dzert pacientam ar podagras lēkmi vai paaugstinātu urīnskābes saturu starpkultūru periodā?

No pirmajiem kursiem jūs varat ieteikt veģetāras zupas, piemēram, zupas vai dārzeņus vai kartupeļus. Kā jau minēts, gaļa ir stingri ierobežota - tā ir vistas vai pīle. “Lenten” zivju šķirnes ir atļautas (mencas, pollock), ne vairāk kā 3 reizes nedēļā, mērenā mērā (ne vairāk kā 200 g uzņemšanas laikā). Pilns piens nav ieteicams, priekšroku dodot pienskābes produktiem (kefīrs, biezpiens, rudenhenka, jauni sieri). Jūtieties brīvi izvēlēties kādu graudaugu vai makaronu kā garšvielu, maize nav ierobežota (saprātīgi, atcerieties, ka pastāv liekā svara briesmas).

Dārzeņi un augļi, izņemot avenes, spināti un ziedkāposti, ir atļauti, labāk vārīti vai neapstrādāti, cepti - nav apsveicami. Atļauts ēst jebkādus riekstus un žāvētus augļus, no saldumiem jūs varat ārstēt sevi ar medu, melasi, zefīrs, riekstiem. Ir lietderīgi pievienot pietiekamu daudzumu olīveļļas.

No dzērieniem bija vāja zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni. Ideālā gadījumā šāds uzturs būtu jāievēro ne tikai podagras lēkmes laikā, bet visā slimības laikā, kamēr ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.

Dzīvesveida podagras pacients

Pēc sāpju novēršanas ārstam jāpārliecinās, ka urīnskābes līmenis pacientam ir drošs, un alopurinola deva ir pareizi izvēlēta. Šim nolūkam regulāri veic urīnskābes līmeņa noteikšanu, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jāveic ik pēc 2 - 4 nedēļām, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem. Ja tiek izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients nonāk pie uztura, atgriežas fiziskajā slodzē, nesaskaras ar artrīta uzbrukumiem, nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, allopurinola devu var lēnām samazināt medicīniskā uzraudzībā. Prakse rāda, ka ir pilnīgi reti iespējams to pilnībā atcelt. Diemžēl vairumā gadījumu pacienti, kuri ir anulējuši allopurinolu, ir spiesti atgriezties pie tā pēc atkārtota podagras uzbrukuma.

Prognoze

Gandrīz visi pacienti, kuriem ir podagra, izdzīvo līdz to progresīvajiem gadiem, vairāk cieš no saslimstības nekā no locītavu sāpēm. Bet ir arī zināms, ka gandrīz puse attīstās nefrolitēzē (nieru akmeņi) un nieru mazspēja.

Pirofosfāta artropātija

Kā jau minēts, podagra pieder slimību grupai, ko izraisa traucēta kalcija sāļu vielmaiņa organismā. Šajā grupā ietilpst slimība, kas saistīta ar kalcija pirofosfāta sāls nogulsnēm vai pirofosfāta artropātiju. Šīs divas slimības ir tik līdzīgas, ka tās tiek uzskatītas par vienu lielu sadaļu - kristālisku artropātiju.

Šī slimība ir vienlīdz izplatīta sievietēm un gados vecākiem vīriešiem, un pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, saskaņā ar pētījumiem puse ir šī patoloģija. Slimība notiek osteoartrīta, podagras vai reimatoīdā artrīta aizsegā.

Parasti pirofosfāta artropātijas attīstību pavada vai pirms tam ir hroniska slimība (piemēram, cukura diabēts, vairogdziedzera slimība) vai pacients kādreiz ir cietis locītavu traumas.

Gados vecākiem pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm, ir biežāk sastopams lielos locītavās (visbiežāk ceļgalos), ka ārsts izrakstīs rentgenstaru. Ja rentgenstaru attēlā tiek konstatēta locītavas telpas „dubultā līnija”, tā sauktā kondrocalcinozes parādība. Turklāt pierādījumi par pirofosfāta artropātijas diagnozi ir specifisku kristālu noteikšana locītavu šķidruma pētījumā mikroskopā. Ja locītava ir iekaisusi, tad šis šķidrums, piemēram, podagras gadījumā, tiek iegūts ar šļirces locītavas punkciju (punkciju). Turklāt tas ir tikai laboratorijai. Ja nav iespējams iegūt locītavu šķidrumu analīzei, tas var padarīt diagnozi daudz grūtāku.

Lai ārstētu vai neārstētu?

Pirofosfāta artropātija, ko atklāj nejauši (piemēram, ar rentgenstaru), netiek ārstēta, ja nav locītavu iekaisuma simptomu. Ja ir artrīts (tas ir, tūska, apsārtums, ādas temperatūras izmaiņas virs locītavas), un visi pārējie šo simptomu cēloņi ir izslēgti, lieko šķidrumu no locītavas izņem ar šļirci, tad steroīdi tiek ievadīti locītavās un aukstās lietojumos (pārsēji). Pēc tam, ārstēšanas kurss ir noteikts nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ļoti reti tiek aprakstīti steroīdu hormonu vai kolhicīna īsie kursi. Un, protams, galvenā loma ir ar to saistīto slimību ārstēšanai, kas izraisīja kristālu uzkrāšanos locītavās. Svarīgas ir arī ar narkotikām nesaistītas metodes, piemēram, fizioterapija, fizioterapija, bieži vien ar aukstuma lietošanu (bez kontrindikācijām), kurām ir ortoze un citi.