Locītavu artrozes simptoms, diferenciāldiagnoze un terapija

Kas ir poliartroze? Šī slimība ir osteo-locītavu sistēmas patoloģija, vienlaikus bojājot vairākas locītavas. Osteoartrīts ir visuresošs, cilvēki ar nobriedušu un progresīvu vecumu ir visjutīgākie, biežāk nekā sievietes.

Poliartrozes simptomi

Process pakāpeniski attīstās. Persona nedrīkst iesniegt sūdzības, bet tajā pašā laikā pārmaiņas var novērot mikro līmenī. Kurss ir lēns, bieži vien hronisks, pirmkārt, izmaiņas attīstās periartikulārās membrānās un saites, tad ir iesaistītas kapsulas un skrimšļa struktūras.

Ir jānošķir artrozes (degeneratīvās izmaiņas locītavas kaulu audos) un artrīta (iekaisuma faktora svarīgākā loma) jēdzieni.

Atšķirības poliartroze no poliartrīta

Pārbaudot šādu pacientu, ārsts bieži identificē šādus simptomus:

• locītavu sāpes kustību laikā ekstremitātēs;
• grūtības saspringt roku dūrī;
• sāpes locītavu saišu nomākšanā;
• skartās ekstremitātes formas un izskatu izmaiņas;
• šķidruma uzkrāšanās un iekaisuma pazīmes locītavu maisiņā;
• stabilitātes pārkāpšana stāvot un staigājot;
• muskuļu izšķērdēšana;
• periartikālo saišu konsolidācija.

Pašlaik šī patoloģija ir arvien izplatītāka jauniešu vidū.

Iemesli

Atbilstoši notikumu mehānismam atšķirt primāro un sekundāro poliartrozi.

Primārā attīstās kā neatkarīga slimība. Tās galvenie cēloņi ir: vielmaiņas traucējumi, iedzimtība (pārnests no vecākiem bērniem), imūnsistēmas samazināta funkcija.

Sekundārā poliartroze veidojas pamata slimības rezultātā, piemēram, bakteriālas vai vīrusu infekcijas, traumas, diabēta, asinsvadu slimību rezultātā.

Visbiežāk cieš lielas locītavas.

Artrozes pakāpes

I grāds. Sūdzības par sāpēm parādās tikai lielas fiziskas slodzes rezultātā. Muskuļu tonis ir normāls, pilnīga kustība. Uz rentgena stariem var redzēt nelielu sašaurināšanos kopīgajā telpā.

II pakāpe. Sāpīgums notiek ar mērenu un vieglu slodzi. Pacients atspero ekstremitāti, kā rezultātā muskuļu tonuss pakāpeniski samazinās. Uz rentgena stariem tiek konstatēti osteofīti un saites.

III pakāpe. Smaga sāpes jebkurā kustībā. Nozīmīga muskuļu audu atrofija. Pacients ir piespiedu stāvoklī. Attēlā praktiski nav redzams locītavas šķērslis, vai arī virsmas sakļaujas - ankiloze - un kaulu epifīzes laikā tiek noteikta cistiskā apgaismība.

Diagnostika

Pacientam ar iepriekš minētajām sūdzībām jākonsultējas ar ārstu (ģimenes ārstu, ķirurgu, ortopēdu). Ārsts noteiks pilnu izmeklējumu klāstu:

1. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīze.
2. Obligāti skartās zonas radiogrāfijas divās projekcijās.
3. Datu tomogrāfija pētījuma jomā.
4. Ultraskaņa (ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli un noteikt efūzijas klātbūtni).
5. Artroskopija Metode ir invazīva, bet ļauj jums visprecīzāk novērtēt procesa posmu.

Terapija

Ir divi ārstēšanas principi: konservatīvs un ķirurģisks.

Pirmais ir saistīts ar narkotiku un fizioterapeitisko procedūru izmantošanu (magnēts, lāzers, pastiprinātājs, elektroforēze). Pretiekaisuma nesteroīdās zāles bloķē skrimšļa iekaisuma reakciju un aptur tās iznīcināšanu.

Trešajā posmā ir iespējama vieglu narkotiku lietošana (tikai ar ārsta recepti un speciālista uzraudzībā). Hondroprotektori veicina skrimšļa šūnu atjaunošanos slimības pirmajos divos posmos.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja kustība locītavā kļūst neiespējama vai rodas nepanesamas sāpes. Jebkurā gadījumā individuāla pieeja šai problēmai. Traumatologs pēc plašas pacienta pārbaudes lemj par operācijas apjomu.

Ja jums ir nepieciešams tikai noņemt osteofītus, saites vai izlīdzināt locītavu virsmas, tad to var izdarīt ar artroskopu, izmantojot nelielus griezumus periartikulāros audos. Lielu locītavu traumu klātbūtnē tiek veikta protezēšana (pašu audu pilnīga aizstāšana ar mākslīgiem). Protēzes ir izgatavotas no hipoalerģiskiem sakausējumiem.

Savlaicīga ārstēšana ar konservatīvām metodēm palīdz aizkavēt ķirurģiju, pilnībā saglabāt savu audu un ekstremitāšu mobilitāti.

Tautas metodes

Visas šādas receptes ieteicams lietot tikai kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam.

1. Mel sasmalcina, pievieno zemu tauku saturu kefīru. No maisījuma, lai naktī padarītu kompreses.
2. Samaisiet želatīnu naktī, no rīta pievienojiet tam karoti medus. Ņem maisījumu tukšā dūšā.
3. Ķiploku sula sajauc ar olīveļļu (1: 3), izmantojiet no rīta.
4. Sagatavojiet joda, glicerīna, etilspirta, medus (1: 1: 1: 1) sastāvu, uzstājiet, berzējiet ādā pār skartajām zonām.
5. Kompresijas no māmiņa.
6. Apgrieziet kliņģerīšu ziedus un bērza lapas termosā (1: 1). Dzeriet pusi glāzes katru dienu.
7. Pārklāj taku lapu ar medu, uzklāj uz kakla vietas, izvelciet ar dvieli un atstājiet nakti.

Vingrošanas vingrinājumi

Terapeitiskais vingrinājums ir redzams tikai remisijā.

Nodarbības notiek, lai sasniegtu šādus mērķus:

• ārējo ekstremitāšu deformāciju samazināšana;
• pārmērīgas slodzes novēršana skartajās teritorijās;
• palielināta kustība ekstremitātēs.

Vingrinājumi ir izgatavoti no nosliecošām pozīcijām, sēžot, sānos, jūs varat darīt baseinā. Elpošanas vingrinājumi ir obligāti, tas nodrošina pareizu muskuļu relaksāciju. Klasēm fiziskās terapijas laikā jāveic tikai instruktors. Katram pacientam tiek izvēlēts atsevišķs vingrinājumu komplekts. Ir svarīgi izvairīties no pārmērīga stresa uz locītavas.

Power Features

Ar poliatrozi ķermenim ir jāsaņem visas nepieciešamās uzturvielas un vitamīni. Ļoti svarīgi ir kontrolēt ķermeņa svaru, jo ar tās pārpalikumu palielinās slodze uz apakšējām ekstremitātēm.

Atkritumu taukskābju, ceptu, miltu, saldu, alkohola un smēķēšanas. Priekšroku dod labībai, zivīm, dārzeņiem un augļiem.

Īpašas ceļa, gūžas un mazu locītavu locītavu deformācijas pazīmes

Dažādās locītavās ir slimības pazīmes:

1. Ceļa locītava Sāpes dabā, biežāk pēc garas uzturēšanās stāvus un staigājot. Galvenais nogulsnējošais faktors ir ievainojumu vēsture, kā rezultātā tiek izjaukta locītavu virsmu un kondiliju saskanība, kas savukārt paātrina audu nodilumu.

1. Gūžas locītava. Sāpes bieži dod kāju un muguru. Pacientam ir piespiedu stāvoklis, limping. Ķirurģiskā ārstēšana balstās uz kaulu pilnīgu nomaiņu ar protēzi. Atkal tiek atdalīti paša audi, kas atrodas no ciskas kaula, kaula un kakla. Pēcoperācijas periods un rehabilitācija prasa ilgu laiku.

1. Birstes. Izmaiņas bieži rodas mazās locītavās (proksimālā un distālā starpfangangālā). Uz rentgenogrāfiem nosaka sašaurināšanos starpskrūvju plaisām, kaulu augšanu, uzuru, cistisko apgaismojumu un subluxāciju. Ārēji, jūs varat pamanīt sabiezējumu ap šīm locītavām (Heberdenas un Bouchardas mezgli). Sāpes sāpes, ko raksturo rīta stīvums.

Profilakse

Lai novērstu poliartrīta attīstību, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāēd labi, izmērīt fizisko aktivitāti, jāuzrauga ķermeņa svars.

Ieteicamās pastaigas, mērens treniņš, traumu profilakse un savlaicīga saskare ar ārstiem.

Poliartroze: simptomi un ārstēšana

Poliartroze - galvenie simptomi:

• Locītavu deformācija
• Sāpes locītavā, pārvietojoties
• Kustības ierobežojums
• Gouty locītavas
• Locītavas pietūkums

Polyarthrosis ir locītavu distrofisku slimību grupa. Slimības pazīme ir tā lēna progresēšana - pacients var nepamanīt slimības klātbūtni pirmajos posmos. Tās ir slimības, kas ietekmē locītavu membrānas, locītavu skrimšļus un kapsulas. Poliartroze ir atrodama ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem. Protams, jauniešiem un sievietēm slimība ir vieglāka.

Etioloģija

Slimība rodas dažādu iemeslu dēļ. Atkarībā no slimības veida tā cēloņi atšķiras.

• palielināta fiziskā aktivitāte. Tas ir liekā svara cilvēku poliartrozes cēlonis. Fakts ir tāds, ka viņu locītavas nespēj izturēt lielu ķermeņa masu. Šī iemesla dēļ palielinās ceļa locītavu saspiešana, kas novērojama cilvēkiem ar aptaukošanās trešo posmu. Tā rezultātā rodas skrimšļu mikrotraumas. Tas mazina skrimšļu slīdošo spēju un samazina locītavu kustību;
• locītavu traumas un muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas. Nav svarīgi, kāda rakstura šie deformācijas ir: iedzimta vai iegūta. Deformētā skrimšļa dēļ rodas kaulu locītavu virsmu nepareiza saskare. Šī iemesla dēļ slodzes kustības laikā nevienmērīgi sadalās pa locītavas virsmu. Vietās, kur ir pastiprināta saspiešana, veidojas mikrotraumas;
• nepietiekama skrimšļa audu pašatjaunošanās. Tā attīstās un attīstās, jo organismā ir iekaisuma procesi, nepareiza asins cirkulācija, hormonālie traucējumi. Visu šo iemeslu dēļ skrimšļa audi kļūst plānāki;
• lēnas sinoviālās šķidruma veidošanās locītavas iekšpusē. Synovial šķidruma trūkums izraisa berzes virsmu ievainojumus. Šī iemesla dēļ locītavu virsma ātri nolietojas un kļūst iekaisusi.

Posmi

Šīs slimības izpausmes atšķiras atkarībā no locītavas iznīcināšanas. Progresīvā iznīcināšana izraisa jaunu simptomu rašanos. Poliartrozei ir vairāki attīstības posmi:

• pirmajā posmā. Cilvēks piedzīvo diskomfortu intensīvas fiziskas slodzes laikā. Tiklīdz viņš atpūšas, visa diskomforta izzūd. Šajā gadījumā ekstremitāšu muskuļu spēks nemainās. Minimālās locītavu virsmu bojājumu pazīmes var konstatēt tikai ar rentgena starojumu. Ja pēc slimības pirmās pazīmes nekavējoties konsultējieties ar ārstu, tad ārstēšana būs vislētāka un problemātiska;
• otrais posms. Neērtības rodas ne tikai ilgstošas ​​fiziskas slodzes dēļ, bet arī normālas kustības laikā. Pēc atpūtas, cilvēks nejūtas labāk. Turklāt elpošanas laikā locītavu sāpes nevar apstāties. Pacients nevar brīvi pārvietoties. Mēģinot sevi pasargāt no sāpēm, viņš mēģina neciest locītavas, piemēram, kāju rokas vai locītavas. Tā rezultātā atbilstošā muskuļu atrofija. Rentgena izmeklēšana atklāj skaidras poliartrozes pazīmes: kaulu augšana, locītavu deformācija, locītavas telpas samazināšana;
• trešajā posmā. Bojāto locītavu kustība rada briesmīgas sāpes, tāpēc ķermenis tos ierobežo refleksu līmenī. Turklāt neērtības rodas pat tad, ja locītavas ir mierīgas. Sakarā ar to, ka locītavu mobilitāte ir strauji ierobežota vai pilnībā izzūd, kaulu locītavu virsmas aug kopā. Šo parādību sauc par ankilozi.

Simptomoloģija

Galvenie šīs slimības simptomi:

• kustības stīvums;
• sāpes locītavu kustības laikā;
• periartikālo audu pietūkums;
• mezgliņi roku kaulu sabiezēšanas jomā;
• kaulu un skrimšļu izmaiņas;
• locītavas telpas samazināšana.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat slimības simptomus, tas var izraisīt smagas sekas. Parasti kaulu veidošanās un kontraktūru attīstība raksturīga poliartrozei pēdējā progresēšanas stadijā (deformējoša poliartroze).

Diagnostika

Ja cilvēks pats ir atradis šīs slimības pirmos simptomus, viņam nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Viņš veiks vispārēju pārbaudi un uzrakstīs referātu sinovialo šķidruma izpētei. Turklāt jums būs nepieciešams ziedot urīnu un asinis. Pēc šo vispārējo testu rezultātu izpētes ārsts novērsīs infekciju un iekaisumu iespējamību. Galvenā patoloģijas diagnostikas metode ir radiogrāfija. Attēlā skaidri parādīta deformācija, locītavas telpas sašaurināšanās un citas slimības pazīmes.

Ārstēšana

Pēc simptomu, medicīniskās vēstures un testu rezultātu izpētes ārsts noteiks ārstēšanas metodi.

• ārstēšana bez narkotikām. Tā ietver termiskās procedūras, balneoterapiju, hidroterapiju, vingrošanas terapiju;
• narkotiku ārstēšana. Ārsts nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, želejas un ziedes. Daži farmakoloģiski līdzekļi ir jāievada intraartikulāri - piemēram, glikokortikoīdi un hondroprotektori;
• ķirurģiska ārstēšana. Ja pēc iepriekš minētajām metodēm slimības simptomi nepazūd, ārsts nosaka ķirurģisku iejaukšanos. Bieži notiek artroskopija un artroplastika.

Diēta

Poliaartrozes ārstēšana ietver noteiktu diētu. Diēta nodrošina locītavas ar būtiskām uzturvielām, un tās mērķis ir apkarot aptaukošanos, jo tas ir liekais svars un tiek uzskatīts par vienu no šīs slimības rašanās priekšnoteikumiem.

• Ieteicamie produkti: liesās zivis, dārzeņi, pākšaugi, augļi, rudzi un kliju maize, zaļumi;
• nav ieteicamie produkti: konditorejas izstrādājumi, alkohols, ātrā ēdināšana, taukainas gaļas, saldumi, kūpinātas gaļas.

Profilakse

• vajadzētu atbrīvoties no liekā svara;
• uzturēt pareizu pozu;
• atbrīvoties no ieraduma, kad sēžot, metiet vienu kāju pār otru. Tas novērš pareizu asinsriti un izraisa skrimšļa pasliktināšanos;
• ievērot pareizu uzturu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir poliartroze un šīs slimības pazīmes, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Artroze un artrīts ir patoloģiski procesi cilvēka organismā, kuros ir skartas dažādas locītavas. Šo terminu līdzības dēļ daudzi cilvēki nezina par atšķirību starp tiem. Bet patiesībā artrīts un artrīts nav vienādas slimības. Un atšķirības ir ievērojamas. Ir svarīgi izpētīt to galvenos simptomus, lai, ja tie izpaužas, nekavējoties apmeklējiet medicīnas iestādi. Jums arī jāzina, kāda veida ārsts ārstē artrozi, lai savlaicīgi konsultētos ar kvalificētu medu. speciālists.

Artrīts ir diezgan plaša slimību grupa, kas ietekmē gan mazās, gan lielās locītavas. Tajos attīstās iekaisuma process, un skrimšļi pakāpeniski nolietojas un vairs nepilda savas pamatfunkcijas. Ļoti bieži šī patoloģija ietekmē pleca locītavu. Cēloņi Veidlapu veidi Simptomi Diagnostika Ārstēšana Tautas receptes Ieteikumi Plecu locītava ir mobilākā locītava cilvēka organismā. Artrīts var ietekmēt vienu vai divas locītavas vienlaicīgi. Parasti tas ir visvieglāk ārstējams plecu locītavai, bet terapijas rezultāts ir tieši atkarīgs no tā, kādā stadijā patoloģiskais process tiek piemērots pacientam. Pleca locītava ir visai neaizsargāta un neaizsargāta vieta, jo tā pastāvīgi iztur ilgas un augstas slodzes. Šis apgabals ir visbiežāk ievainots. Tā rezultātā var rasties dažādas komplikācijas, kas izraisa plecu locītavas artrīta veidošanos. Un tas viss ir bīstami, ka slimība hroniskajā stadijā parasti notiek bez viena izteikta simptoma. Tādēļ ir ļoti grūti noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni pirmajā posmā. Ja persona ir pamanījusi izmaiņas locītavas funkcijās, tad viņam nav laika, lai konsultētos ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi. Artrīta ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā stadijas.

Viena no biežākajām sūdzībām, ko ārsts dzird no pacientiem, ir sāpes ceļos. Tas izraisīja, ne vienmēr ir iespējams pateikt uzreiz, jo ceļi var ciest no dažādām slimībām, no kurām viena ir ceļa locītavas artroze. Tas ir pazīstams arī kā gonartroze, un tas ir locītavas bojājums, kas parasti nav iekaisuma raksturs un veicina skrimšļa iznīcināšanu, kaulu deformāciju un pacienta kustības ierobežošanu.

Elkoņa locītavas artroze ir slimība, kas ir dinstrofiska-deģeneratīva rakstura, un tas ir elkoņa normālas darbības pārkāpums. Dažādos avotos to sauc par epicondylosis. Raksturīgās iezīmes ir sinoviālā šķidruma tilpuma samazināšanās, kas veicina berzes palielināšanos, samazinājumu starp locītavām, kā arī osteofītu palielināšanos. Tas savukārt izraisa sāpes un ierobežo mobilitāti.

Podagra ir hroniska un diezgan izplatīta slimība, kurā tiek pārkāpts urīnskābes metabolisms, kas izpaužas kā palielināts urīnskābes saturs asinīs, kad šīs skābes nātrija kristāli nokļūst audos. Podagra, kuras simptomi šajā fonā izpaužas kā akūta atkārtota artrīta slimība, īpaši ietekmē nieres un locītavas, visbiežāk skarot kāju (lielo pirkstu).

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Poliartroze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Poliartroze (vairākkārtējs artrīts) ir vairāku locītavu skrimšļu nodilums uzreiz. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm, meteosensitivitāti, kustību ierobežošanu, kā arī periodisku locītavu membrānu iekaisumu. Parasti patoloģijas diagnoze tiek samazināta līdz pārbaudei, rentgenstaru un MRI. Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļiem, hondroprotektoriem un hialuronskābes. Vēlākajos posmos ir norādīti endoprotezēšanas līdzekļi.

Kāda veida slimība?

Poliartroze ir vairāku locītavu bojājums (burtiski no grieķu „daudziem artrītiem”). Slimību raksturo locītavu skrimšļa progresīva iznīcināšana. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti apkārtējie audi: locītavu membrāna, kauli, muskuļi un saites.

Saskaņā ar Amerikas Pētniecības institūtu vairāk nekā 10% cilvēku uz planētas sūdzas par locītavu sāpēm. Lielākā daļa no tiem ir 45 līdz 75 gadus veci pacienti, kas cieš no poliartrozes.

Atsauce: monoartroze - vienas locītavas bojājums, oligoartroze - divi, poliartroze - 3 vai vairāk.

Visbiežāk pusmūža vīrieši cieš no daudziem artrītiem. Tomēr vecumdienās visaugstākais sastopamības biežums ir sievietēm. Parasti ietekmē pēdu, ceļa, gūžas vai plecu locītavas. Ir arī mugurkaula locītavu osteoartrīta gadījumi, kurus medicīnas praksē sauc par osteoartrītu.

Kāpēc attīstīties?

Poliartrozes cēlonis ir locītavu skrimšļa iznīcināšana. Pēdējais veselīgajā ķermenī pilda kustību „amortizatora” lomu. Tomēr vairāku faktoru ietekmē (sk. Zemāk) skrimšļa nolietojas, tāpēc traucējumi locītavas kustībās, locītavu pārmaiņu forma un kaulu asinsritēs parādās kaulu augšanas aizsargi.

Tātad, provocējiet šo slimību:

1. Iedzimtas anomālijas (subluxācijas, dažu savienojumu struktūru trūkums utt.);
2. Trauma (lūzumi, pārtraukumi un citi intraartikulāri bojājumi);
3. Palielināta locītavu mobilitāte (hipermobilitāte);
4. Imūnās sistēmas traucējumi (reimatisms, lupus);
5. Infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss, encefalīts uc);
6. Hormonālie un vielmaiņas traucējumi (diabēts, podagra);
7. Iedzimta asiņošanas traucējumi (hemofilija);
8. Patoloģijas, kas saistītas ar locītavu struktūru nekrozi (Perthes slimība vai König).

“Riska grupu” poliartrozes rašanās gadījumā uzskata gados vecāki cilvēki, pacienti ar aptaukošanos, smagas fiziskās darba profesija, kā arī tie, kam iepriekš bijusi kopīga operācija. Artrozes klātbūtne ģimenes locekļos, slikta uzturs, intoksikācija (ieskaitot intoksikāciju) un bieža hipotermija palielina slimības attīstības iespējamību.

Simptomoloģija

Poliartrozi sauc par lēnām attīstītām slimībām, jo ​​patoloģijas simptomi pakāpeniski pieaug. Sākumā pacienti sūdzas par diskomfortu kopīgajā zonā (viens, tad vairāki). Dažreiz vienīgā izpausme ir „kropšana” kustību laikā vai laika jutības laikā („sāpes laika apstākļos”).

Laika gaitā fiziskās aktivitātes laikā un vēlāk - mierā ir nelielas sāpes. Sāpes parasti sākas - rodas no rīta (ar pirmajām kustībām) un izzūd dienas laikā. Turklāt sāpes progresē (palielinās) un bieži parādās simetriskā savienojumā.

Regulāras slimības paasināšanās bieži izraisa iekaisuma reakcijas locītavu membrānā - sinovīts. Savienojums uzbriest (atgādina bumbu), āda virs tās kļūst sarkana un siltāka. Sāpju sindroms ir izteiktāks, un apkārtējie muskuļi ir strauji spazēti (saspringti). "Kropšana" kustības laikā kļūst pastāvīga, ir krampji.

Ar sakāvi mazo locītavu roku bieži veidojas mezgliem Heberden un Bouchard - kaulu noapaļoti veidojumi ap phalangeal locītavām.

Par novārtā atstāto artrozi saka locītavas formas izmaiņas, straujš kustību ierobežojums vai to pilnīga neesamība. Bieži vien ir raksturīga mugurkaula vai ekstremitāšu ass izliekums. Pēc tam locītava zaudē savu stabilitāti - kļūst „kratāma”.

Dažos gadījumos ir iespējams sadalīt daļu locītavu skrimšļa - tā saucamo „locītavu peles” veidošanos. Šo fragmentu - fragmentu - kustību laikā var aizskart starp locītavu virsmām. Tā rezultātā ir asas sāpes, un locītava ir bloķēta.

Jāatzīmē, ka poliartrozes gadījumā katra no skartajām locītavām „dod” savus simptomus, kas ir raksturīgi dažādiem slimības posmiem. Tādējādi nav nekas neparasts, ka pacientiem ir atstāta novārtā ceļa locītava (ar locītavu bloku un stipru sāpju sajūtu), kā arī gūžas locītavas un potītes sākotnējā artroze (ar nelielu diskomfortu un meteosensitivitāti).

Diagnostika

Diagnozei nepieciešama rūpīga kopīgas klīniskās pārbaudes, kā arī rentgena izmeklēšana. Pēdējā ļauj vizualizēt skrimšļa bojājumu locītavu un netiešās pazīmes. Ņemot vērā to, ka skrimšļi paši un saites nav redzamas uz rentgena, magnētiskās rezonanses attēlveidošana bieži tiek noteikta.

Grūtos diagnostikas gadījumos tiek veikta īpaša procedūra - artroskopija. Pēdējā būtība ir optisko iekārtu (kameru) ieviešana locītavā, izmantojot mikro iegriezumus, lai vizualizētu locītavu struktūras.

Primārās slimības (podagras, reimatisma, diabēta, hemofilijas uc) klātbūtnē ir nepieciešama konsultācija ar hematologu, reimatologu, endokrinologu vai citiem atbilstošiem speciālistiem.

Kā ārstēt?

Poliartrozes ārstēšanas mērķis ir palēnināt skrimšļa iznīcināšanu, kā arī atjaunot kustību skartajās locītavās. Pacientiem ieteicams ierobežot fizisko slodzi, kā arī valkāt īpašas ierīces: pārsēju, pārsēju, ortožu utt.

Zāles

Konservatīvā ārstēšana ir atbrīvoties no sāpēm un iekaisuma reakcijām (bieži sastopama artrīta un sinovīta kombinācija). Sāpju mazināšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus Ketorolac, Paracetamolu. Ar pēdējo neefektivitāti tiek izmantots tramadols (narkotiska viela) vai terapeitiska blokāde ("injekcija locītavā") ar anestēziju un hormonu (Procaine + Hydrocortisone).

Diklofenaku, lornoksikamu vai nimesulīdu lieto, lai mazinātu iekaisuma reakciju. Lai atbrīvotos no muskuļu spazmas, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti - Sirdalud, Tizanil, Mydocalm.

Lai apturētu skrimšļa iznīcināšanu, tiek izmantoti glikozamīna un hondroitīna pamatā esošie kondroefektori (Teraflex, Artra, Don, Roumalon). Ārsti iesaka arī intraartikulāras hialuronskābes injekcijas - mākslīgo „eļļošanu”.

Fizioterapija

Kā fizioterapeitiskā procedūra tiek noteikta lāzera, magnētiskā un ultravioletā starojuma iedarbība. Bieži izmanto elektroforēzi, kā arī parafīna vannas. Ne-akūtā periodā ir iespējama viegla masāža.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem, kas atrodas vēlu poliartrozes stadijā un kam ir stipras sāpes, kuras nav iespējams ārstēt. Parasti ieteicams izmantot visu locītavu vai tās atsevišķo daļu endoprotezēšanu (nomaiņu ar mākslīgo implantu).

Esiet uzmanīgs! Šādas darbības ir kontrindicētas svaigā (līdz 3 mēnešu) insulta, sirdslēkmes vai nieru mazspējas gadījumā.

Kā novērst slimības?

Poliartrozes novēršana sastāv no:

• Iedzimtu anomāliju korekcija (subluxācijas, dažu locītavu struktūru nepietiekama attīstība uc);
• Brīdinājumi trauma (lūzumi, asaras un citi intraartikulāri bojājumi);
• Lielākas locītavu mobilitātes kontrole;
• Imūno traucējumu (reimatisma, lupus), kā arī infekcijas slimību, hormonālo un vielmaiņas traucējumu (tuberkulozes, gonorejas, diabēta un podagras) ārstēšana;
• Nepārtraukta asiņošanas traucējumu terapija (hemofilija);
• Ar locītavu struktūru nekrozi saistīto patoloģiju diagnostika (Perthes un Koenig slimības).

Preventīvie pasākumi tiek veikti, ņemot vērā dzīvesveida normalizāciju: sabalansētu uzturu, atbilstošu fizisko aktivitāti un atbrīvošanos no sliktiem ieradumiem.

Īpaši svarīga ir osteoartrīta profilakse gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar smagu fizisku darbu, kā arī tiem, kam iepriekš bijusi kopīga operācija, ir aptaukošanās vai bieži vien pārpildīti.

Atcerieties, ka poliartrozes vadīšana ir garantēta invaliditāte! Tajā pašā laikā slimība pat agrīnā stadijā var būtiski pasliktināt pacienta kopējo dzīves līmeni.

Polyarthrosis, kas tas ir?

Polyarthrosis attiecas uz dažādu etioloģiju slimību grupu, ar simptomiem, morfoloģiskām izmaiņām un to pašu rezultātu. Slimības pamatā ir pārmaiņas visās locītavu membrānās un jo īpaši skrimšļa audos.

Locītavu poliartroze ir viena no izplatītākajām slimībām, kas sākas cilvēkā pēc 40 gadiem. Slimība var rasties jaunākā vecumā, bet novērojama daudz retāk. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radioloģiskajiem datiem, un nosaukums polyarthrosis liecina, ka ir ietekmētas vairākas locītavas. Sāpju sajūtu biežums - galvenais simptoms - poliartrozes klātbūtnē ir 40–80% pacientu, kas vecāki par 50 gadiem. Mazākā mērā slimība ir asimptomātiska.

Bieža lokalizācija ir roku, mugurkaula, ceļa un gūžas locītavu sakāve.

Poliartrozes simptomi

Galvenā poliartrozes klīniskā izpausme ir sāpes un kustības ierobežojumi. Slimības paša sākumā pacienti sūdzas par diskomfortu kopīgajā zonā, ko viņi nepievērš. Īpaši, ja tam seko ilgi asimptomātisks periods.

Ja ārsts rūpīgi intervē pacientu, pirmo uzbrukumu var viegli noteikt. Sākotnējās stadijās sāpes ir mehāniskas - notiek vingrošanas laikā, pārvietojoties un ātri izzūd. Sāpju sajūtu intensitāte sākotnēji ir maza un to progresēšana ir atkarīga no slimības gaitas. Piemēram, smagu ceļa un gūžas locītavu bojājumu gadījumā sāpes attīstās naktī, mainoties ķermeņa stāvoklim. Tas atšķiras no sāpēm iekaisuma slimībās, kas notiek tuvāk rītam.

Poliartrozes vēlīnajos posmos raksturīga ilgstoša sāpes. Tās intensitāte var būt atšķirīga un atkarīga no atmosfēras spiediena, mitruma, gaisa temperatūras. Šie faktori ietekmē intraartikulu dobuma spiedienu.

Sāpju mehānisms nav pilnībā saprotams. Arī skrimšļiem nav nervu iedzimšanas un nav jutīga pret sāpēm, tāpēc tās attīstība ir saistīta ar locītavas skrimšļa struktūru izmaiņām. Sāpju cēloņi ir šādi:

• Intramedullārā hipertensija.
• Trabekulārie mikrokrāpi.
• Spazmas klātbūtne periartikulāro muskuļu reģionā.
• Kaulu vēnu stāze.
• Hronisks sinovīts.
• Degeneratīvas izmaiņas intraartikulārās saites.
• Apkārtējo audu kairinājums ar osteofītiem.

Turklāt sāpes palielinās, kad izdalās efūzija locītavu telpā un iekaisums. To apliecina ādas vietējās temperatūras palielināšanās, locītavu skaita pieaugums un deformācija, rīta stīvuma palielināšanās un nepatīkamu sajūtu parādīšanās naktī.

Rīta stīvums parādās slimības vēlīnā stadijā. Sākotnēji tas notiek pēc kustības perioda, kura ilgums nepārsniedz pusstundu.

Vēl viens poliartrozes simptoms ir crepitus, kas notiek aktīvo kustību izpildes laikā. Slimības gaitā, sāpju un refleksu spazmu parādīšanās dēļ muskuļos, attīstās motoru aktivitātes ierobežojums līdz kontraktūrām. Funkcionālā locītavu nepietiekamība ir mainīga un atkarīga no pārmaiņām tajā, sāpju, stīvuma un izsvīduma klātbūtnes.

Ārstēšanas taktika

Ja Jums ir aizdomas par poliartrozi, simptomu noteikšanā un ārstēšanā jāiesaista tikai speciālists. Jo ātrāk terapija tiek parakstīta, jo labāk būs rezultāti. Slimību terapija balstās uz:

• Samazināta sāpes.
• Ierobežojot slimības progresēšanu.
• Savienojuma nepietiekamas funkcijas korekcija.
• Pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana.

Ārstēšanas laikā pacientam ir jāsaprot viņa stāvoklis, jāspēj to pārvaldīt, izmantot aizsarglīdzekļus. Katram pacientam tiek izstrādāta viņu pašu ārstēšanas metode, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, saistīto slimību klātbūtni, locītavu bojājumu izplatību, kursa smagumu, riska faktorus. Tas tiek panākts kombinācijā ar ķirurģiskām, farmakoloģiskām un citām zālēm.

Ar poliartrozi ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Ja nepieciešams, nepieciešama operācija vai stipras sāpes, hospitalizācija.

Ārstēšana ar narkotikām

Šāda veida ārstēšana ietver:

• Svara zudums.
• Fizikālās terapijas nodarbības.
• Sliktu ieradumu noraidīšana.
• Diēta
• Ortopēdiskā korekcija.

Obligāts uzdevums, pacientu dzīvesveida maiņa. Programmu izmantošana ļauj jums palielināt narkotiku ietekmi. Ikdienas treniņu vadīšana samazina sāpes un uzlabo kustību.

Fizikālā terapija tiek veikta bez saspīlējuma sēdus vai baseinā, vingrinājumi nedrīkst radīt diskomfortu. Nepieciešama vingrošana, lai stiprinātu muskuļus. Daži sporta veidi ir noderīgi: peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana. Kustības diapazons ir pakāpeniski jāpalielina.

Lai samazinātu savienojuma slodzi, ieteicama ortopēdiska korekcija. Nepieciešams valkāt apavus ar uzliktiem balstiem uz zemas papēža, ortožu, ceļa spilventiņu, šķembu. Pacientiem ir aizliegts nēsāt svarus, kas ilgstoši stāv uz kājām, staigā. Uzkāpt un nolaist pa kāpnēm.

Zāļu terapijas metodes

Pašlaik medicīnas praksē tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Tās ir vērstas uz sāpju mazināšanu, locītavu funkcijas uzlabošanu, chondroprotection. Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Hondroprotektori.
• Proteolītisko enzīmu inhibitori.
• Muskuļu relaksanti.
• Vitamīni.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ārstēšana ir paredzēta katram pacientam atsevišķi. Ar poliartrozi un simptomu parādīšanos un diskomforta sajūtu locītavās nepieciešams sazināties ar savu ģimenes ārstu ārstēšanai. Pašārstēšanās var pasliktināt stāvokli un būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Lai novērstu deģeneratīvus procesus, ieteicams veikt ikgadējus patogenētiskās terapijas kursus.

Kas ir poliartroze un kā to ārstē

Agrāk locītavu slimības tradicionāli ir saistītas ar dažādām slimībām, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Šodien situācija ir radikāli mainījusies, un šādas problēmas arvien vairāk uztrauc jaunāko paaudzi. Dažreiz ir skārusi tikai viena no locītavām, bet ir gadījumi, kad slimība uzreiz ietekmē vairākus. Šo parādību sauc par poliartrozi.

Neatkarīgi no tā, kā tiek klasificēta galīgā diagnoze - vai tas ir plecu poliartroze, radiokarps vai ceļa locītavas poliartroze, to simptomi un ārstēšana daudzējādā ziņā ir identiski.

Kas ir poliartroze

Polyarthrosis ir locītavu slimību grupa, kas ir distrofiska. Saskaroties ar locītavu membrānu, skrimšļiem, kapsulām un citām periartikulārajām daļām, poliartroze izraisa strutainu vai serozālu uzkrāšanos.

Tā kā slimība attīstās lēni, pacients var vienkārši nepamanīt trauksmes simptomus slimības sākumposmā.

Cēloņi un riska faktori

Līdz šim šīs slimības cēloņi nav pilnībā saprotami. Tomēr ir noteiktas vairākas pazīmes, kas var ierosināt patoloģisko procesu locītavā:

• dažādas infekcijas;
• imunitātes trūkums;
• liekais svars;
• traumas.

Šīs slimības attīstība ir diezgan sarežģīta, ko pastiprina eksudāta klātbūtne. Sākumā skrimšļi kļūst iekaisuši, un, ja netiek veikti ārkārtas pasākumi, skrimšļi tiek pārvērsti rētaudos.

Slimības beigu stadijā granulveida audu aizvieto ar saistaudu, pēc tam, kad tas kļūst pārkaulots, kas izraisa kontrakcijas.

Simptomoloģija

Galvenās poliartrozes klīniskās pazīmes ir:

• sāpes kustības laikā vai palpācijas laikā;
• locītavu audu pietūkums;
• izmaiņas radiogrāfijā;
• stīvuma sajūta;
• kopējās telpas sašaurināšanās.

Simptomi pēdējos posmos raksturo:

• sāpju sajūtas;
• locītavu deformācija, kas novērota ar neapbruņotu aci;
• mezgliņu parādīšanās kaulu pietūkuma vietā.

Slimības šķirne un klasifikācija

Šī slimība starptautiskajā slimību klasifikācijā ir zem koda M-15 (saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības).

Ir trīs veidu poliartrozes:

• primārais (slimības anageneses cēlonis nav zināms);
• sekundārā (slimības cēlonis);
• deformējoša poliartroze (diagnosticēta iepriekš konstatētu locītavu patoloģisku izmaiņu pazīmju gadījumā kopā ar sāpēm).

Progresējot, poliartroze iziet vairākos attīstības posmos:

1. Locītavu kustība nav sarežģīta, ar lielu fizisku slodzi ir neliela diskomforta sajūta, nav ārēju slimības pazīmju, bet ar rentgena izmeklēšanu ir iespējams noteikt pirmās patoloģiskās izpausmes)
2. Smaga sāpes locītavās, piemēram, fiziskās aktivitātes palielināšanās un normālas kustības laikā, dažreiz turpinās pat atpūtas laikā. Pacients nevar pārvietoties normāli un cenšas samazināt kustību skaitu līdz minimumam, kas izraisa muskuļu atrofiju. Radiogrāfiskajā attēlā skaidri parādās poliartrozes pazīmes.
3. Pacientam ir stipras sāpes, tāpēc notiek motoru aktivitātes bezsamaņas ierobežošana. Turklāt negatīvās jūtas paliek pat pasīvā stāvoklī. Šajā gadījumā pacients ļoti reti pārvietojas vai neveic nekādas kustības, kas savukārt noved pie ankilozes (locītavu kaulu locītavu galu saplūšana).

Roku un plecu locītavas pārkāpuma iezīmes

Roku poliartroze, kas tas ir? Šāda veida poliartroze ir daudz izplatītāka nekā citi šīs slimības veidi, pateicoties pirkstu lielajai slodzei un sukai kopumā.

Priekšnoteikumi šīs slimības attīstībai var būt profesija (pavārs, sportists, mūziķis) un parastā aizraušanās ar rokdarbiem (aušana, adīšana, izšuvumi). Tāpēc sievietes visbiežāk cieš no šīs slimības.

Ar pleca locītavas poliartrozi, divas locītavas ir iekaisušas vienā reizē vai viena pēc otras.

Iemesli, kas izraisa šo nosacījumu, var būt:

• pastāvīga slodze uz pleca;
• traumas;
• infekcijas;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Plecu locītavas poliartrozes ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nav efektīva bez ārstēšanas.

Ceļa locītavu slimība

Šī slimība ir visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar pastāvīgu uzturēšanos uz kājām (viesmīļi, frizieri, pārdevēji, portētāji).

Papildus profesionālās darbības iemesliem jūs varat noteikt vairākus šādus faktorus, kas izraisa poliartrozi:

• infekcijas slimības;
• ceļa traumas;
• liekais svars.

Slimības gaita parasti ir asimptomātiska, ievērojami pagarināta laikā. Izpausmi parasti pavada stipras sāpes, kas ne vienmēr tiek atvieglotas ar pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Diagnostika

Slimības primārajā diagnozē parādās nepieciešamība noteikt īpašības, kas atšķir poliartrozi no poliartrīta.

Ja tiek konstatēti aizdomīgi simptomi, pacientam ieteicams nekavējoties sazināties ar speciālistu, kurš pēc vispārējas pārbaudes veic testus.

Parasti šādā situācijā nepieciešamās procedūras tiek samazinātas līdz asins un urīna savākšanai, kā arī sinoviālā šķidruma pētīšanai, lai noteiktu iespējamos infekcijas un iekaisuma procesus.

Lai novērstu šaubas patoloģijas diagnostikā, tiek veikta radiogrāfija, kas ir šīs slimības galvenā atpazīšanas metode.

Ārstēšana

Ārstējot poliartrozi, tiek izmantotas zāles un citas zāles. Tajā pašā laikā pozitīva rezultāta sasniegšana ir iespējama tikai tad, ja izmantojat abas metodes, kas papildina viena otru.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā plašu metožu un priekšrakstu klāstu dažādu artrozes ārstēšanai. Lielākā daļa no šiem instrumentiem ir medus, sinepes, vistas skrimšļi un olu čaumalas. No augu izcelsmes sastāvdaļām asinszāli, apiņus un adatas uzskata par visefektīvākajiem un populārākajiem.

Apstrādes process ietver visdažādākās zāļu formas, kas izveidotas, pamatojoties uz šiem komponentiem - tinktūras, ziedes, želejas, novārījumus, kompreses un berzes.

Dabisko elementu avoti palīdz paātrināt vielmaiņu, palīdz stiprināt imūnsistēmu un mikrocirkulāciju. Ir vērts uzskatīt, ka šādu līdzekļu pārpilnības bezatbildīga izmantošana bez galvenās medicīniskās ārstēšanas bieži tikai atvieglo simptomus un nedaudz uzlabo locītavu stāvokļa pagaidu attēlu.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā iedomāto pacienta stāvokļa uzlabošanos, poliartrozes progresēšana var turpināties aktīvā tempā.

Tāpēc ir ļoti svarīgi vispusīgi ārstēt šīs slimības ārstēšanu.

Zāļu terapijas metodes

Zāļu ārstēšana ar poliartrozi pamatojas uz vairāku šādu zāļu lietošanu:

• sistēmisks nesteroīds pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis;
• glikokortikoīdi (attīstoties sinovītam);
• hondroprotektori (bojātu audu labošanai);
• antikoagulanti (lai normalizētu asinsriti);
• želejas, krēmi un ziedes ar sasilšanas, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Ja iepriekš minēto aizsardzības līdzekļu lietošana kombinācijā ar nefarmakoloģiskām metodēm neizraisa pozitīvu rezultātu, ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama ar artroskopijas un endoprotezēšanas turpmāko izmantošanu.

Vingrošanas vingrinājumi

Poliaartrozes ārstēšana ietver gan medicīnas metožu, gan ar tām saistīto fizisko procedūru izmantošanu.

Katrā gadījumā mērķis ir atjaunot locītavu agrāko motorisko aktivitāti.

Fiziskiem vingrinājumiem, ko veic ārsta uzraudzībā, ir svarīga loma asins plūsmas uzlabošanā, muskuļu nostiprināšanā un kustību padarīšanā brīvāk.

Papildus apmācībai ne-narkotiku kategorijā ietilpst arī dažādas procedūras, tostarp šādas:

• balneoterapija;
• elektroforēze;
• radona apstrāde (vannas);
• parafīna vaskošana;
• ultravioleto starojumu;
• dubļu terapija

Šādas metodes palīdz cīnīties pret iekaisumu, sāpēm, pietūkumu un kustības stīvumu. Paaugstināšanas laikā sasilšanas procedūras parasti netiek piešķirtas.

Diēta

Cīņa pret poliartrozi ir svarīgs uzturs, kas galvenokārt ir vērsts uz aptaukošanās apkarošanu, kā arī locītavu nodrošināšanu ar izdevīgiem mikroelementiem.

Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt periartikulu osteoporozi, lasiet šeit.

Starp ieteicamajiem produktiem ir vērts pieminēt liesās zivis, rudzu maizi vai klijas, kas ir ceptas preces, dārzeņus, augļus, pākšaugus un graudus un zaļumus.

Aizliegts saraksts ietver alkoholu un ātrās ēdināšanas produktus, taukainu gaļu, kūpinātu gaļu, konditorejas izstrādājumus, pārtikas produktus ar augstu sāli un cukuru.

Komplikācijas un invaliditāte

Uzsākta slimība, ignorējot raksturīgos simptomus un piemērotas ārstēšanas trūkumu, var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas pacienta veselībai.

Progresīvās slimības tipiskās sekas var būt deformēt poliartrozi, kurā notiek rēta audu kausēšanās process, kas noved pie motora aktivitātes ierobežošanas un kontraktūru attīstības.

Ķirurģiska iejaukšanās dažos gadījumos var labot situāciju, bet šo ārstēšanas metodi var izmantot tālu no vienmēr. Šie izņēmumi ir bērni līdz 12 gadu vecumam, pacienti ar vecumu, kā arī cilvēki, kas cieš no sirds slimībām.

Rezultātā šī pacientu kategorija parasti ir spiesta mainīt savu parasto dzīvesveidu, jo daļēji zaudē ekstremitāšu pilnīgu izmantošanu. Sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar pašnodarbinātas darbības veikšanu, invaliditātes reģistrācija ir dabisks solis šādā situācijā.

Preventīvās metodes

Šeit ir sīki aprakstīts, kā ārstēt osteoartrītu.

Poliartrozes profilakses metodes ir vērstas uz stresa mazināšanu attiecībā uz locītavām, kā arī normalizējot asinsriti. Īpaši ieteikumi ir šādi:

• pareizu uzturu;
• svara kontrole;
• uzturēt pareizu pozu;
• atturoties no ieraduma, ka sēdus stāvoklī viens metiens tiek izmests pār otru;
• pienācīga atpūta un pārmērīgu kravu samazināšana;
• aizsardzība pret dzesēšanu;
• multivitamīnu lietošana, skrimšļa audu piesātināšana ar izdevīgām vielām;
• tādu līdzekļu lietošana, kas veicina pastiprinātu asins piegādi.

Secinājums

Poliartroze ir ļoti bīstama slimība, ja tā tiek uzsākta, tā var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un saņemt nepieciešamo palīdzību. Jāatceras, ka terapijai jābūt visaptverošai un papildus narkotiku ārstēšanai pacientam jāievēro diēta, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kā arī jāsamazina svars.

Tikai nopietna pieeja ārstēšanai palīdzēs uzturēt jūsu locītavas veselīgu.

Poliartroze - kas tas ir un vai to var izārstēt?

Locītavu poliartroze ir hroniska patoloģija, ko raksturo vairāku locītavu lēnā iznīcināšana ar turpmāko distrofiju. Šī slimība ietekmē skrimšļus, locītavu kapsulu un dažreiz kaulu audus.

Atšķirībā no parastajām slimībām, kurās ir izteiktas iekaisuma pazīmes - šajā gadījumā patogenēze progresē lēni, un pirmās izpausmes var atpazīt tikai vēlākos posmos. Runāsim sīkāk par poliartrozi - kas tas ir un vai to var izārstēt, jo slimību nosaka ārējās pazīmes.

Etioloģija

Ir primāra poliartroze, kas attīstās kā neatkarīga slimība un sekundāra - kā traumu un slimību komplikācija. Visbiežāk ir pēdējā iespēja.

Nav noteikti precīzi attīstības cēloņi. Atšķiriet kāju locītavu poliartrozes izraisošos faktorus, kuru rezultātā slimība var sākties attīstīties predisponētai personai. Tie ietver:

• Aptaukošanās un liekais svars - saskaņā ar statistiku ir visizplatītākais locītavu bojājumu cēlonis. Veicot palielinātu aksiālo slodzi, rodas skrimšļa bojājumi, kas var izraisīt poliartrozi;
• Locītavu traumas un deformācijas - jebkādu bojājumu gadījumā veidojas mikronaros un izmaiņas skrimšļa virsmu formā. Tā rezultātā kustības laikā slodze ir nevienmērīgi sadalīta pa visu locītavas virsmu, bet tikai noteiktā tās daļā. Laika gaitā šajā zonā skrimšļi kļūst plānāki, iedarbojas patoloģiskie mehānismi un attīstās poliartroze;
• Metabolisma traucējumi - vielmaiņas traucējumu dēļ skrimšļa audu atjaunošanās palēninās, kas noved pie tā retināšanas un trausluma. Paketes kļūst mazāk elastīgas un viegli bojātas. Visbeidzot, veidojas poliartroze;
• Nepietiekama sinoviālā šķidruma ražošana - sinovijas trūkums palielina locītavu virsmu berzi kustības laikā, kas izraisa locītavas iznīcināšanu.

Pastāv ģenētiska nosliece uz locītavu bojājumiem, kas veicina patoloģijas attīstību. Bieži vien sekundārā poliartroze attīstās uz alerģiju, hormonālo traucējumu, artrīta vai artrīta pamata.

Poliartrozes kods saskaņā ar ICD 10 atbilst šifrētam M 15 - “primārais ģeneralizēts osteoartrīts”.

Klīniskais attēls

Simptomi un poliartrozes ārstēšana ir cieši saistīti - atbilstošas ​​terapijas atlasei ir jāzina slimības galvenās izpausmes. Dažiem pacientiem pirms slimības izpausmes ir tā saucamais prekursoru periods, kura laikā skartajā zonā ir vispārēja vājuma un diskomforta sajūta. Vēlāk slimība izpaužas.

Galvenie poliartrozes simptomi:

• Sāpes ir šīs patoloģijas galvenais simptoms. Atšķirībā no artrīta sāpīgums ir nemainīgs, nav saistīts ar iekaisumu. Ar piepūli vai pieskārienu simptoms palielinās;
• Stīvums locītavās - ir pastāvīgs, nav saistīts ar fizisko aktivitāti un diennakts laiku;
• Kropļošanās kustības laikā - laika gaitā bojājumu dēļ, rūdas uz skrimšļa virsmām, kas izdala raksturīgas skaņas, kad tās slīd;
• Tūska un iekaisums - atšķirībā no artrīta, mazāk izteikta. Ārēji locītava ir pietūkuša, palielināta, kustībā ir ierobežojumi;
• Skartās locītavas formas pārmaiņas norāda uz deformējošu poliartrozi, kurā ir pārkāpts skartās ekstremitātes ģeometrija;
• Subkutāno blīvējumu klātbūtne locītavā ir labvēlīga rētu sasiešanai un kaulu audu iznīcināšanai. Pēdējā gadījumā veidojas saites uz saišu piestiprināšanas kauliem;
• Gaitas pārkāpumi - attīstītās stadijās attīstās muskuļu distrofija, kas izraisa to tonusu samazināšanos un atsevišķu skarto ekstremitāšu funkciju zudumu.

Norādītie simptomi pakāpeniski attīstās, ja netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana. Sākotnējā posmā patoloģija netiek pamanīta uzreiz - pirmās slimības pazīmes tiek konstatētas ar nozīmīgiem skrimšļa audu bojājumiem.

Patoloģija parasti uzbrūk vairākām locītavām - ja tiek ietekmēta gūžas locītava, tad sāpes redzamas iegurņa sānu rajonā, kas pastiprinās, kāpjot pa kāpnēm vai lekt. Sāpīgums ceļos norāda uz ceļa poliartrozi - laika gaitā attīstās deformācija, kas noved pie kāju izliekuma. Ja potītes ir ietekmētas vai attīstījušās pēdu locītavu poliartroze, pacienta gaita ir traucēta un apakšējās kājas kļūst plānākas, kas norāda uz teļu muskuļu distrofiju.

Slimības veidi un formas

Patoloģija sākas ar sāpēm locītavās, kas palielinās patoloģijas progresēšanas laikā. Atlikušie simptomi pievienojas vēlāk. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma ir divas galvenās poliartrozes formas:

• Akūts - raksturīgs ar izteiktu simptomu parādīšanos un izteiktu izpausmi: ir izteikta sāpes, kas ietekmē vairākas locītavas un turot kustības. Strauji progresē muskuļu distrofija un ekstremitāšu deformācija;
• Hroniska poliartroze - ilgstoši attīstās ar mēreni smagiem simptomiem. Maiņas periodi paasināšanās un remisijas laikā.

Saskaņā ar locītavu iznīcināšanas progresu ir trīs galvenie slimības posmi:

• Es - pacients atzīmē sāpes tikai vingrošanas laikā. Atlikušie simptomi nav;
• II - sāpes izpaužas ar mērenu slodzi vairākās locītavās un tiek turētas atpūtā. Otrā pakāpes poliartroze ir raksturīga ar mērenu tūsku, kustības grūtībām un stīvumu;
• III - sāpes parādās mierā, kustības locītavās ir stipri ierobežotas. Ārēji skartās teritorijas ir pietūkušas un deformētas - bieži ekstremitātes izliekums ir redzams neapbruņotu aci.

Tiek uzsākta agrāka poliartrozes ārstēšana, jo mazāka ir iespēja izvairīties no operācijas. Ar poliartrozi 3 posmos vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Kas var būt sarežģījumi

Visnopietnākā slimības sekas ir ekstremitātes deformācija un kontraktūras attīstība - mobilitātes ierobežojums locītavā. Ja jūs neveicat nepieciešamos pasākumus, pakāpeniski veidojas ankiloze, kurā locītavu virsmas aug kopā un locītava pilnībā izzūd.

Diagnostika

Artrīta gadījumā iekaisums ir mazāk izteikts nekā artrīta gadījumā, tāpēc asins analīzē netiks sniegta nekāda informācija. Patoloģijas diagnostikai ir šādi rezultāti:

• Ārsta ārsta pārbaude ir būtiska slimības II-III stadijā, kad tiek izteikta ekstremitātes izliekums. Ārēji locītavas forma ir bojāta un zem ādas ir plombas;
• Rentgena izmeklēšana - attēlos ir sašaurināta locītavu telpa un osteoporozes fokuss, runājot par kaulu audu iznīcināšanu. Veidojot formas, ir iezīmētas deformācijas zonas, un kauli atšķiras no dabiskās fizioloģiskās ass.

Kā papildu metodes ārsts var izrakstīt MRI vai locītavu ultraskaņu, kā arī artroskopiju.

Ārstēšana

Apsveriet, kā ārstēt apakšējās ekstremitātes locītavu poliartrozi. Lai sasniegtu optimālu rezultātu, ir jāievēro tradicionālās terapijas galvenā programma, ko izvēlas ārstējošais ārsts.

Diēta

Pareiza uzturs ir jebkuras slimības veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Artrozes gadījumā pārtikai jāatbilst šādām prasībām:

• Lai ierobežotu optimālo kaloriju daudzumu, ir nepieciešams iegūt pietiekamu enerģijas daudzumu, kas nepieciešams cīņā pret šo slimību. Ir svarīgi atzīmēt, ka pārprodukcija noved pie papildu mārciņu komplekta, kas ielādē savienojumu;
• Ieteicams ēst želeju, vārītu gaļu ar ādu, zivīm, apceptiem - šie produkti satur želatīnu - locītavu celtniecības materiālu;
• Ietveriet svaigu augļu un dārzeņu diētā - pierādīts, ka tas nodrošina organismam vitamīnu kompleksu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšana ir simptomātiska un atjaunojoša. Sākotnējie medikamenti ir nepieciešami sāpju mazināšanai, un vēlāk tiek parakstītas zāles, kas atjauno saistaudu.

Būtiskas zāles poliartrozes ārstēšanai:

• Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un vēlākos posmos, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu. Šim nolūkam tiek parādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Indometacīns, Voltarens, Nise, Celekoksibs, Arcoxia. Lai uzlabotu efektivitāti, vēlams lietot zāles tablešu veidā un uzklāt ziedes;
• Hormonālas zāles (Prednizolons, Metilprednizolons, Deksametazons, Betametazons) - paredzētas progresīvām formām vai tradicionālo pretsāpju līdzekļu neefektivitātei. Atbrīvots stingri pēc receptes, jo viņiem ir liels blakusparādību skaits. Ārsts nosaka pieteikuma formu - nosaka tabletes vai ziedes. Ja patoloģija ir progresējusi ļoti nozīmīgi - tiek noteiktas intraartikulāras injekcijas;
• Chondroprotectors (Dona, Artra, Teraflex) - atjauno iznīcināto saistaudu, uzlabo locītavu šķidruma veidošanos. Ārstēšana ar šo zāļu grupu jāveic pēc pretsāpju kursa - pretējā gadījumā to lietošana ir neefektīva.

Ir aizliegts vienlaikus lietot divu veidu pretsāpju līdzekļus - tas nepalielinās efektivitāti, un komplikāciju risks palielinās vairākas reizes.

Fizioterapija

Nepieciešams stiprināt saistaudu - palīdz paplašināt asinsvadus un uzlabot asins plūsmu, paātrināt vielmaiņas procesus un šūnu dalīšanos. Rezultātā bojātās locītavas atgūst un uzlabojas ātrāk.

Ar poliartrozi nozīmīga ir magnētiskās terapijas, apkures procedūru, triecienviļņu terapijas un lāzerterapijas iecelšana. Ja locītavas sāp, ir iespējams izmantot medicīnisku elektroforēzi ar anestēzijas līdzekļiem.

Terapeitiskā vingrošana tiek veikta tikai remisijas periodā, kad nav sāpju. Lai atjaunotu savienojumus, tiek izvēlēts vingrinājumu komplekts, kas veic šādus uzdevumus:

• Mobilitātes atjaunošana locītavā;
• Saites stiprināšana;
• Muskuļu izšķērdēšanas novēršana.

Dažas pirmās sesijas jāveic kopā ar fizioterapeitu - ja ārsts pārliecinās, ka vingrinājumi ir pareizi, jūs varat veikt fiziskos vingrinājumus mājās.

Tautas medicīna

Poliarartrozes tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir anestēzijas līdzeklis, un to lieto tikai kā papildinājumu galvenajiem terapijas veidiem. Populārākie ir kompreses ar novokainu, degvīnu vai dimexidum. Lai stiprinātu saites, varat izmantot kompresi ar auzu.

Kad nepieciešama operācija

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā vai arī, ja ir bijusi novārtā atstāta poliartrozes forma. Darbība tiek veikta uz iznīcinātām locītavām, kuras tiek atjaunotas vai nomainītas vai mākslīgās protēzes.

Poliartroze ir bīstama slimība, jo tā progresē lēni, un tā nav tūlītēja. Sākotnējā posmā konservatīva terapija ir efektīva, ja ir izteiktas deformācijas vai ankiloze - operācija ir nepieciešama.