Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.
Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.
Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.
Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:
Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.
Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.
Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.
Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.
Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.
Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:
Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.
Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).
Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.
Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.
Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.
Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.
Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.
Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.
Ir vairākas ķirurģiskas metodes:
Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.
Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.
Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:
Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.
Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.
Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Mājās varat izmantot:
Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.
Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.
Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.
Pasaulē vairāk nekā divi miljoni cilvēku cieš no trofiskām kāju čūlām (kājām un kājām). Tā ir slimība, ko raksturo ādas epitēlija vai pamata membrānas dziļi defekts, kam pievienots iekaisuma process. Tas noved pie audu zuduma un rētas paliek uz ādas pēc čūlas dziedināšanas. Trofisko kāju čūlu ārstēšana, neraugoties uz medicīnas attīstību, joprojām ir viens no grūtākajiem. Tas ir saistīts ar šūnu uztura procesa pārkāpumu - trofismu (līdz ar to slimības nosaukumu). Tajā pašā laikā ķermeņa aizsargfunkcijas tiek samazinātas, un samazināšanas spēja ir daļēji zaudēta.
Visu veidu trofiskās čūlas izraisa slimības, kas saistītas ar asins plūsmas samazināšanos kājās, kā rezultātā nepietiekams epitēlija šūnu uzturs un to pakāpeniska nāve. No šīs slimības cēlonis ir vairāki izteiksmes veidi:
Šāda veida čūlas rodas apakšējās kājas mīksto audu išēmijas progresēšanas laikā, kas ir aterosklerozes sekas, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda čūla izskatu visbiežāk izraisa kāju hipotermija; izmantojot stingras kurpes; kā arī kaitē ādas integritātei. Šāda veida trofiskā čūla ir lokalizēta kājas zonā un ārējā pusē, īkšķi (tās galīgais fankss) papēža zonā. Tās ir mazas brūces, pusapaļas, ar saplēstām, noslēgtām malām, piepildītas ar strutainu saturu. Apkārtējā ādas zona ir gaiši dzeltena. Atherosclerotic čūlas visbiežāk ietekmē gados vecākus cilvēkus. Viņu izskatu priekšā ir maza "intermitējoša ciršana", kurā pacientam ir grūti kāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi sasalst un ātri nogurst. Kājām ir gandrīz auksts un naktī sāp. Ja šajā posmā ārstēšana nav sākusies, rodas čūlas, kas pakāpeniski izplatās pa visu pēdas virsmu.
Šāda veida trofiskas čūlas veidojas galvenokārt uz apakšējās kājas, tās iekšējās virsmas apakšējā daļā. Uz muguras un ārējām malām ir ļoti reti. Notiek, ja tiek pārkāptas vēdera asins plūsmas no apakšējām ekstremitātēm, tostarp kā varikozas vēnu komplikācijas. Pirms čūlu parādīšanās rodas šādi simptomi:
Sākotnējā posma beigās skavas ir baltas, kas atgādina parafīna pārslas. Ja šajā stadijā ārstēšana nav uzsākta, pēc dažām dienām veidosies neliela čūla, kuras attīstība attīstīsies. Sākumā tas skar tikai ādu, pēc tam Achilles cīpslu, gastrocnemius muskuļus (aizmugurē) un stilba kaula periosteum. Tajā pašā laikā no čūlas atbrīvojas skumja ar nepatīkamu smaku. Ja apakšstilba venozo čūlu ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākas vēlu, var attīstīties nopietnas slimības, piemēram, erysipelas, gūžas limfadenīts, strutains varicotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfātisko asinsvadu palielināšanos un apakšstilba zilonis. Bija gadījumi, kad sākās novēlota ārstēšana, bija sepses cēlonis ar letālu iznākumu.
Cukura diabēts ir slimība, kas rada daudzas dažādas komplikācijas, no kurām viena ir diabētiska trofiska čūla. Tās attīstība sākas ar apakšējo ekstremitāšu jutības zudumu, kas saistīts ar atsevišķu nervu galu nāvi. Tas ir jūtams, kad jūs turat roku uz kājas (tas jūtas saaukstējies). Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi arteriālajai čūlai. Bet pastāv ievērojama atšķirība - nav pārtraukuma sindroma sindroma. Čūlas atrašanās vieta - visbiežāk uz īkšķiem. Bieži vien tās rašanās cēloņi ir traumas graudiem uz zoles. Vēl viena atšķirība no artēriju čūlas ir dziļāka brūce, lielāka izmēra. Diabēta čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk nekā citas formas tiek pakļautas dažādām infekcijām, kas izraisa gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no biežāk sastopamajiem diabētisko čūlu iemesliem ir atstāta novārtā kāju angiopātija.
Šāda veida trofisko čūlu cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To ietekmētā teritorija ir papēža vai zoles daļas sānu virsma no papēža papēža puses. Čūlas ir dziļa krātera formā, kuras apakšā ir kaula, cīpslas vai muskuļu. Tajā pašā laikā to ārējie izmēri ir nenozīmīgi. Pus uzkrājas tajos. No brūces rodas nepatīkama smaka. Kakla caurums čūlas vietā zaudē jutību.
Šis čūlas veids tiek uzskatīts par retu. Tas veidojas pastāvīgā augstā asinsspiediena fonā, kas izraisa mazu kuģu sienu hronozi un to spazmas, kas ilgstoši saglabājas. Visbiežāk sastopama vecāka gadagājuma iedzīvotāju grupā (pēc 40 gadiem). Slimības rašanos raksturo papulas vai sarkanzilas krāsas laukuma izskats ar nelielu sāpīgumu. Attīstoties slimībai, tie pārvēršas izteiksmēs. Hipertoniskās formas īpatnība ir bojājuma simetrija. Čūlas rodas uz abām kājām, atrodoties ārējās virsmas vidējā daļā. Atšķirībā no visām citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā tās ir saistītas ar satraucošām sāpēm, kas nezaudē dienu vai nakti. Tiem ir liela bakteriālā piesārņojuma varbūtība.
Pirogēnu čūlu cēlonis ir imunitātes samazināšanās, ko izraisa furunkuloze, folikulīts, strutains ekzēma utt. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Pirogēnas čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz kājām, virs tās virsmas. Parasti tiem ir ovāla forma, neliels dziļums.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ir stingri individuāla katram pacientam. Tas ir saistīts ar to izskatu dažādību. Tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt čūlas veidu. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiskie, histoloģiskie, bakterioloģiskie un cita veida pētījumi. Izmanto arī instrumentālās diagnostikas metodes. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas tiek uzsāktas ārstēšanas procedūras. Trofisko čūlu var ārstēt, izmantojot gan ķirurģiskas, gan medicīniskas metodes. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver vietējo ārstēšanu, kuras mērķis ir tīrīt brūci no strutainiem materiāliem un nekrotiskiem audiem, ārstējot ar antiseptiskiem šķīdumiem un pielietojot ziedes, kas palīdz brūcei dziedēt un atjaunot epitēliju. Fizioterapeitiskajām procedūrām un tradicionālajai medicīnai ir liela nozīme atveseļošanā.
Ķirurģiskās metodes - tā ir operācija, kuras laikā mirušo audu izgriešana un iekaisuma novēršana. Tie ietver:
Ārstēšanas kurss ar medikamentiem vienmēr ir saistīts ar jebkuru ķirurģisku operāciju. To var veikt kā neatkarīgu terapiju dažās trofisko čūlu formās, mērenā un vieglā attīstībā. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos atkarībā no slimības stadijas. Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēnām baktērijām. Tas ietver:
Arī pēc situācijas var notīrīt asinis (hemosorbciju). Otrajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanai tiek izmantotas ārstnieciskas ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, atevigīns, ebermīns uc, kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons. Mainās arī vietējās ārstēšanas veids. Šajā posmā tiek izmantoti speciāli brūču pārklājumi sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar curiosin. Turpmākajos posmos ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu, kas ir trofisko čūlu cēlonis.
Visos ārstēšanas posmos jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku elastīgu pārsēju slāņu pārsējs ar ierobežotu elastību, kas jāmaina katru dienu. Šis kompresijas veids tiek izmantots vēnu izcelsmes čūlu gadījumā. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmā. Viena no progresīvajām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tērpu vietā tiek izmantotas elastīgās zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicams izmantot pastāvīgu elastīgu saspiešanu, izmantojot medicīniskos trikotāžas "Sigvaris" vai "Copper" II vai III kompresijas klases. Lai veiktu periodisku saspiešanu ar pirogēniem, stagnējošiem un citiem veidiem, jūs varat izmantot īpašas kompresijas mērces, ko sauc par „Unna's boot” uz cinka-želatīna bāzes vai „Air Cast boot”.
Lai palielinātu medicīnisko procedūru efektivitāti, viena no fizioterapeitiskajām (aparātu) procedūrām tiek izraudzīta dziedināšanas stadijā.
Dažreiz čūla ir lokalizēta pārāk lielās platībās un medicīniskā terapija nedod pozitīvus rezultātus. Brūce paliek atvērta, izraisot pastāvīgu sāpes pacientam. Visbiežāk tas notiek ar vēnu nepietiekamību izteiktajā formā. Šādos gadījumos ir ieteicama ādas transplantācija trofiskām čūlām. Tas ir ņemts no sēžamvietas vai augšstilbiem. Ādas pārstādītās teritorijas, kas sakņojas, kļūst par ādas epitēlija atjaunošanas stimulatoru ap brūci.
Venozo čūlu ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tās ir ļoti grūti notīrīt no strutaina satura, kas novērš brūču dzīšanu un reģenerācijas procesa sākumu. Ievērojami palielina trofisko čūlu zāļu terapijas efektivitāti (īpaši dziedināšanas stadijā), ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tas ietver čūlas labi mazgāšanu ar ārstniecisko augu infūzijām un novārījumiem, kā arī to turpmāku apstrādi ar mājās esošām ziedēm. Visefektīvākās antiseptiskās īpašības ir zāļu garozas, kumelītes, kliņģerīšu un pēctecību infūzijas. Tie ne tikai likvidē iekaisuma procesu, bet arī veicina jauna epitēlija veidošanos. Pēc mazgāšanas varat izmantot kādu no šīm receptēm:
Īpaši grūti ir trofisko čūlu ārstēšana diabēta ārstēšanā. Šādas receptes palīdzēs:
Ir cilvēki, kas tic burvju vārdiem. Viņi var izmantot zemes gabalu trofiskām čūlām. Šim nolūkam ir svarīgi veikt noteiktu rituālu, kas sastāv no:
No maisiņu magoņu sēklām izsauciet tieši 77 kauliņus. Viņiem nepieciešams ielej plaukstā un doties uz jebkuru divu ceļu krustojumu. Izplatiet magoņu sēklas, stāvot augšup. Šādā gadījumā būtu jāizrunā šādi vārdi: “77 ļaunie gari! Jūs lidojat visur, Savākt cieņu no grēcīgiem cilvēkiem! Un nogādājiet mani ar čūlām, nogādājiet tās prom! Mest tos laukā tukšā vietā, uz izpostītā. Ļaujiet čūlas palikt tur un viņi neatgriezīsies pie manis. Mans vārds ir taisnība, magoņu sēklām ir lipīga. Tas viss piepildīsies, slimība nomāksies! AMEN! ”
Pat pēc pilnīgas trofiskas čūlas izārstēšanas tas ir iespējams. Tādēļ ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Pārliecinieties, ka divreiz gadā jāveic profilaktiska ārstēšana. Uzraudzīt asinsvadu stāvokli. Vietas, kurās ir izārstētas čūlas, laiku pa laikam jāieeļļo ar eļļu, ko ievada ar asinszāli, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņiem ir spēja atjaunot audus. Ir nepieciešams izvairīties no slodzes uz kājām. Ieteicams valkāt īpašu apakšveļu, kas rada ilgstošu saspiešanu. Ja iespējams, izmantojiet ārstēšanu kūrortos. Sazinieties ar fizioterapijas telpu, lai iegūtu jums fizisku vingrinājumu kopumu, kuru mērķis ir uzlabot asinsvadu elastību un samazināt jaunu čūlu risku.
Patoloģiskais audu nepietiekams uzturs izraisa apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, kas ir garas un grūti izārstētas.
Trofiskas kāju čūlas nav neatkarīgas slimības, bet tās izraisa asinsvadu patoloģijas vai infekciozs bojājums uz asinsrites traucējumu fona. Slimības nosaukums norāda uz galveno saslimstības cēloni - audu nepietiekamu uzturu (trofismu) un to turpmāko nāvi (nekrozi) ilgstošas slimības fona un kritisku organisma imūnās aizsardzības samazināšanos. Trofiskas čūlas 9 gadījumos, no tām 10 sastopamas uz kājām un apakšstilbiem, ķermeņa augšdaļa ir daudz retāk skarta, 6 no 10 ievainotajiem cilvēkiem tiek atzīti par invalīdiem.
Trofiska kāju čūla - dziļi ādas bojājumi, ilgstoši nesadedzināti vai regulāri atjaunoti. Ādas bojājumi uz apakšējām ekstremitātēm tiek minēti kā čūlas, ja to ilgums pārsniedz 6 nedēļas, un tas neliecina par spontānu izdzīvošanu.
Patoloģijas veidošanās mehānisms nav pilnībā izpētīts, daudzas slimības un slimības ir identificētas un aprakstītas, kuru komplikācija var būt tās izskats. Mūsdienu ārsti izskata galvenos stāvokļa cēloņus:
Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma (dažās patoloģijas formās sievietes tiek skartas pēc 45 gadiem) novēro foniski:
Atkarībā no slimības veida, apakšējās ekstremitātes veido čūlas:
Visbiežāk sastopamās varikozās un neirotrofās (diabētiskās) trofiskās čūlas var aplūkot šeit, artērijās un sajaucot.
Kāda trofiska čūla izskatās atkarībā no bojājuma veida:
Trofisko čūlu parādīšanās ir nopietnu saslimšanas pierādījums:
Venozās trofiskās čūlas, artēriju un aterosklerotiski bojājumi ir konstatēti 6 gadījumos no 10, diabētiskās pēdas. 2. Visu citu čūlu veidu sastopamība ir 20% no kopējā diagnosticēto apstākļu skaita. Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas visbiežāk novēro kājas apakšējā trešdaļā, tā priekšējā un ārējā pusē
Trofiskā čūla uz kājām, skat. Zemāk redzamo fotogrāfiju, vizuāli ir diezgan viegli noteikta pēc ādas bojājuma dziļuma un smaguma. Ārēji pieredzējis ārsts var diagnosticēt defekta veidu atbilstoši ārējam modelim un dziļumam, balstoties uz pacienta sūdzībām un nosakot slimības vēsturi.
Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ir iespējama tikai pēc precīzas primārās slimības diagnozes, tās simptomu novēršanas un novērst bojājumu un audu bojāejas simptomu.
Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu:
Trofisko čūlu ārstēšanu uz kājām var parakstīt tikai ārsts pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas kombinācijā ar pamata patoloģijas terapiju. Pacienta konsultācijā piedalās ķirurgs, flebologs, endokrinologs, onkologs.
Katra pacienta brūces veidošanās un attīstības patoloģiskais process notiek individuāli; Kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām, ārsts noteiks, pamatojoties uz:
Atkarībā no bojājuma dziļuma ir brūces. Foto trofiskā čūla sākas kā virspusējs bojājums (sākotnējais posms), pakāpeniski kļūst smagāks; pēdējais posms ir bojājuma iekļūšana cīpslā un kaulā.
Trofisko kāju čūlu ārstēšanas galvenais mērķis ir:
Lietotu:
Rietumos konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par prioritāti, un reti ķirurģiska ārstēšana, Krievijā biežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver gan brūces attīrīšanas paņēmienus no mirušiem audiem, gan strūklas, kā arī nepieciešamo daļu no pēdas vai ekstremitātes noņemšanu. Šīs metodes ietver:
Pirms trofisko čūlu ārstēšanas ar ķirurģiju tiek piemērota ārstēšana ar zālēm.
Visbiežāk lietotie:
Šāda apstrāde būs optimāla, līdz tiek stabilizēts iekaisuma process, tad ķirurģiska ārstēšana brūces tīrīšanai un aizvēršanai ar ādas transplantātu (atkarībā no veida).
Brūces rodas uz apakšējās kājas apakšējās trešdaļas ādas, gandrīz bez sēdes uz aizmugures un ārējām daļām. Varikozas vēnas ir vēnu čūlas kā varikozas vēnas. Iemesls nav pilnīgi skaidrs, bet ārsti uzskata, ka galvenais faktors, kas izraisa trofiskas čūlas varikozas vēnu gadījumā, ir iedzimts asinsvadu saistaudu vājums un šī iemesla dēļ radušos vārstu defekts. Neslēdzot cieši, tās:
Vēl viens patoloģijas parādīšanās iemesls ir vēnu trombozes attīstība, kas noved pie vēnu iekšējās diametra sašaurināšanās un izraisa asins stāzi.
Trofisko čūlu veidošanās ar varikozām vēnām ir process, kas ir diezgan ilgs laiks. Ja neārstē, brūces var aptvert abas ekstremitātes, un tās var pastiprināt infekcija (erysipelas, dermatīts).
Galvenie slimības simptomi:
Ārstēšanas metodēs jāņem vērā apstiprināta venozo obstrukciju diagnostika aparatūras pētījumos.
Kā ārstēt varikozas izcelsmes trofisko čūlu? Priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm venozo patoloģiju likvidēšanai un dziļu un zemādas apstrādei, lai atjaunotu asins plūsmu un novērstu brūču cēloni; tīrīšanas un plastmasas tiešas čūlas. Ne mazāk svarīga ir trofisko kāju čūlu novēršana - pastāvīga elastīgu zeķu valkāšana un pareiza kāju piesaiste ar elastīgu pārsēju.
Trofiska kāju čūla, kuras primārā apstrāde tiek veikta mājās, ir pareizi jāaizver ar pārsēju. Viņa:
Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu ārstēšanu ar antibiotikām (Miramistin, Hexicon), pretsāpju līdzekļiem, kas paātrina audu vielmaiņu (Actovegin, Ebermin).
Kāda ir atofosklerotiskā tipa trofiska čūla un kā tā tiek ārstēta? Šīs parādības cēlonis ir asinsvadu patoloģija un asinsrites traucējumu izraisīta audu skābekļa bads. Par čūlas izskatu pietiek ar nelielu spiediena hipotermiju, bojājumiem, kas radušies no dzīvnieka ciešiem apaviem, skrāpējumiem vai kodumiem. Āda tiek pakļauta pirkstiem, papēžam, pēdu malām. Trofisko kāju čūlu fotogrāfija ļauj labi apskatīt brūces, kas izskatās kā mazi strutaini bojājumi ar dzeltenīgiem ādas veltņiem.
Brūču veidošanās sākumam seko pacienta sūdzības par nakts sāpēm kājas, noguruma, grūtības un neregulāras noslīdēšanas laikā. Pārbaudot, tiek konstatēts, ka čūlu skartā kāja ir aukstāka nekā veselā kājiņa (pacients sūdzas, ka viņa pastāvīgi sasalst naktī). Risks - cilvēki pēc 60 gadiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta pēc pirmo simptomu parādīšanās, tad viss ādas pēdas tiek ietekmētas.
Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir asinsvadu plastikas (angioplastika, stentēšana), paralēli tiek veikta ārstēšana ar Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mitrās mērces tiek izmantotas, lai aizvērtu brūces ar antiseptiskiem joda šķīdumiem.
Pēc tam, kad ir veikta asins plūsmas ķirurģiska korekcija, brūces virsma ir pārklāta ar gēla pārsējiem, kas spēj saglabāt optimālu brūces mitrumu, lai paātrinātu dzīšanu un mirušo audu izvadīšanu no brūces, ja skartā zona ir liela, tiek izmantotas darbības metodes.
Ja ambulatorā ārstēšana prasa pastāvīgu pārsēju maiņu uz kājām mājās, vienlaikus jāārstē brūces Digisponom, Kollahitom. Pacientiem tiek noteikts nikotīna noraidījums, obligāta ērtu apavu izvēle un diēta.
Vai ir iespējams izārstēt šāda veida trofisko čūlu? Ja terapija tiek uzsākta vēlu, apakšējā kājiņu daļa ir pilnīgi pārklāta ar čūlas, āda tiek skarta tik dziļi un masīvi, ka pat ķirurģija nerada rētas un nesasniedz brūces, nav iespējams apturēt sāpju sindromu. Noteiktā laikā sāk parādīties gangrēna simptomi, un vienīgā ārstēšanas metode ir amputācija stilba kaula augstumā (ar pēdas bojājumu) vai augšstilbā (ar lielā lielakaula bojājumu). Saskaņā ar statistiku katra otrā pacienta veseluma zudums tiek prognozēts visu gadu.
Cukura diabēta pēdu bojājumu simptomi ir līdzīgi arteriāliem bojājumiem, bet tos papildina nervu galu sajūtu zudums. Pacientu ar diabētisko pēdu sūdzības ir līdzīgas tām, kurām ir arteriālie bojājumi, bet bez pārtraukuma. Brūču parādīšanās kukurūzās, uz pirkstiem. Iemesls ir gaitas traucējumi, ko izraisa pēdas nejutīgums un atbalsta pārdalīšana pastaigas laikā.
Diabētiskā kāja ir bīstama, jo bieži tiek pievienota infekcija, asinsvadu traucējumi, slikta slimības prognoze. Raksturīga šāda veida čūla ir dziļa, ar sapņu malām un ādas rullīti, un sajūtas zudums bieži tiek fiksēts.
Lai novērstu ādas iekaisumu un trofiskas čūlas, jums ir nepieciešams:
Obligāts solis ārstēšanā - cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazina amputācijas risku.
Atklāta čūla uz kājām ilgu laiku un ārstēšana mājās prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, tradicionālo medicīnu var izmantot tikai ar viņa atļauju.
Putas un mirušo audu izņemšanai, izmantojot kumelīšu, kliņģerīšu un infūziju secību. Lieliskas antimikrobiālās īpašības ir strutene.
Cukura diabēta čūlu ārstēšanai tiek izmantotas sasmalcinātas paplātes lapas, kas pulvera ar brūci pēc mazgāšanas. Zelta ūsām ir līdzīga ietekme.
Recepts brūču mazgāšanai ar svaigi pagatavotu sūkalu, kas paliek pēc biezpiena izgatavošanas, ir diezgan labi zināms. Pēc mazgāšanas brūcei uzklāj nelielu gabaliņu mīkstu, svaigu biezpienu, kas pārklāts ar pergamentu un nostiprināts ar pārsēju.
Lai radītu mitrumu brūcē un mirušo audu atgrūšanas apstākļus, izmantojiet sāls šķīduma kompreses (1 ēdamk. Jūras sāls vai parastā sāls uz litru ūdens), kas jāpielieto apstrādātajam brūcei, pārklāts ar saspiestu papīru un 3 stundas jāpiestiprina ar mērci. Tad noņemiet pārsēju 4 stundas, atkārtojiet.
Daži dziednieki brīdina, ka ziedi nedrīkst uzklāt tieši uz brūces, tas neļauj noraidīt nekrotiskas masas. Zāles jālieto uz sterila auduma un jāliek uz čūlas. Kombinētā ziede ar streptocīdu ir pierādījusi ārstēšanu. Lai sagatavotos, jums ir jālieto caurule no hyoxysonic, metiluracila un gentamicīna ziedēm, zāles Sinaflan. Preparāti sajaucas ar streptocīdu (4 iepakojumi) un 100 g vazelīna. Izmantojiet ziedi katru nakti, liekot to uz salvetes.
Trofiska kāju čūla ir grūts tests gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam. Lai glābtu pacienta dzīvību, nepieciešams novērst slimības galveno cēloni un savlaicīgu ārstēšanu.