Kāju dislokācija - viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem sportistu vidū, bet cilvēki, kas nav saistīti ar sportu, var kļūt par traumas pacientiem, īpaši ziemā. Termins “dislokācija” medicīnā apzīmē blakus esošo artēriju virsmu kongruences (saiknes, saķeres) pārkāpumu. Bieži vien smaga kaitējuma rezultātā notiek ne tikai dislokācija, bet arī locītavas kapsulas plīsums, kas atrodas blakus asinsvadiem, nervu galiem. Kaitējums rada smagas sāpes un ekstremitātes patoloģiskus traucējumus. Cietušās personas veselības atveseļošanos lielā mērā nosaka tas, cik labi tiek sniegts pirmais atbalsts un pasākumi, kas veikti rehabilitācijas periodā.
Jebkuru kāju savienojumu var izvilkt. Pēdas un potītes dislokācijas tiek diagnosticētas biežāk. Gūžas dislokācija notiek reti, galvenokārt ceļu satiksmes negadījumos vai cilvēkiem ar iedzimtu locītavas defektiem.
Izvietots ir kauls, kas atrodas distālā (zemāk) no ievainotā locītavas. Kaulu savienojuma pārkāpuma pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc dislokācija ir sadalīta daļējā un pilnīgā. Ar daļēju dislokāciju (subluxāciju) saglabājas neliels kontakts starp blakus esošām locītavu virsmām. Pilnībā - ievainotie kauli nav saskarē viens ar otru. Dažreiz smagu kāju izkliedi var papildināt kaulu lūzums.
Dislokācijas cēloņi ir daudz. Praktiskajā traumatoloģijā ir trīs apakšgrupas:
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk pēdas locītavās ir novirzes. Pēdu veido 27 kauli, kas cieši saistīti ar locītavām. Tas ir cilvēka ķermeņa atbalsts un savienojumi veido galveno slodzi. Tradicionāli pēdas skelets ir sadalīts trīs daļās:
Potīte anatomiski atsaucas arī uz pēdu. Viena locītava ar apakšstilba kauliem veidojas no potītes kaula.
Pēdā ir 3 virsmas - sānu (ārējais un iekšējais), aizmugurējais un plantārs.
Traumu raksturo tibiona, šķiedru un talus kaulu locītavu pārvietošanās viens pret otru. Cilvēkus sauc par potītes dislokāciju. Atkarībā no pēdas pēdas rakstura ir četri dislokācijas veidi:
Subtalārais pēdas dislokācija - vienlaicīga navikulāro un subtalāro locītavu pārvietošana. Traumas laikā taluss un apakšstilbs tiek pārvietoti uz papēža kaulu. Subtalāra dislokācija ir raksturīga tām situācijām, kad cietušais strauji pagriež kājas ārējo daļu, tas ir, vienīgais, kas vēršas pie veselas ekstremitātes. Tas parasti notiek, kad lekt un krīt no augstuma, kā arī transportlīdzekļu negadījumos.
Subtalāra dislokācija izraisa raibuma aparāta bojājumus. Ar iekšējo dislokāciju jūs varat sajust talusa galvu. Kājām ir sāpes, deformācija un pietūkums. Nav iespējams paļauties uz ievainoto kāju.
Aizmugurējo iekšējo subtalāro dislokāciju gadījumā priekšgala ir saīsināts un aizmugurējā daļa ir paplašināta, kas ir skaidri redzama un vizuāli. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.
Subtalāra locītavas dislokācija tiek koriģēta anestēzijā.
Ģipsis Longuet tiek uzklāts līdz 6 nedēļām.
Tarsus veido divas rindas poraini kauli. Proksimālajā rindā ir potītes un papēža kaula, distālajā rindā - kubveida, scaphoid un trīs ķīļveida kauli. Kopā tie veido Šofara savienību.
Punkta kaulu nobīde notiek ar strauju pēdas novirzi no sāniem, kamēr pēdas priekšpuse parasti ir fiksēta (cieši nospiesta). Lielākā daļa anatomiskās pozīcijas zaudē vidējo locītavu. Dislokācija var būt priekšējā vai iekšējā. Vizuālā pārbaude liecina par smagu deformāciju un progresējošu pietūkumu.
Izvairīšanās no kopējās Chopard izraisa asinsrites traucējumus, jo bez medicīniskās aprūpes tas var dot stimulu gangrēna attīstībai.
Būtu jāievieto anestēzijas laikā esošie kauli, ieteicams lietot ģipša garāko 8 nedēļas.
Pieci metatarsālie kauli veido Lisfranc locītavu. Šīs pēdas daļas izkliedēšana ir sadalīta pilnīgā (visi locītavas kauli ir pārvietoti) un nepilnīgi (viena metatarsālā kaula anatomiskā pozīcija mainās). Ar pēdas padziļināšanu Lisfranc locītavā bieži tiek apvienoti lūzumi. Kaitējums parasti rodas kājas pēdas uzvilkšanas dēļ tā priekšējā daļā ar asu šļakatu pirms lēkšanas un piezemēšanās pēc tā.
Vizuāli kāju saīsina un paplašina, strauji palielinās pietūkums.
Pēc kaulu iestatīšanas anestēzijā tiek uzklāts apmetums, kas jālieto apmēram divus mēnešus.
Biežas traumas pazīmes:
Ja traumas vietā kājiņa kļūst zila, tas norāda uz asinsvadu pārrāvumu. Par bojātas vietas palpāciju āda jūtas karsta, tūska ir blīva.
Temperatūras palielināšanās pēc dislokācijas ir organisma reakcijas uz šoku sekas. Parasti tas nav augstāks par 37,5 grādiem pēc Celsija un ilgst divas vai trīs dienas. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5, ir nepieciešams novērst infekciju, kas ir iespējama, ja uz ādas ir bojājumi dislokācijas vietā.
Konkrētās dislokācijas pazīmes ir atkarīgas no traumas rakstura, tikai tos var noteikt kompetents ķirurgs vai traumatologs.
Laušanas, dislokācijas vai kontūzijas diagnosticēšana ir gandrīz neiespējama. Jebkādas ekstremitāšu traumas jānodod ārstam.
Diagnoze sākas ar pacienta nopratināšanu. Ķirurgam ir jānosaka traumas apstākļi, kas izraisīja sāpes un locītavu deformācijas izskatu - trieciens, lēkšana, lielu priekšmetu nokrišana uz kājas, paklupt. Ir svarīgi uzzināt, kad sākās pietūkums, vai kāja tika ielādēta pēc traumas.
Lai noskaidrotu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti rentgenstari. Ja rodas šaubas par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu.
Cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts, un tas jādara pēc iespējas pareizāk, jo rehabilitācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no šī posma.
Sniedzot pirmo palīdzību, atcerieties divus noteikumus:
Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai pie potītes ir šāds:
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai patstāvīgi nogādāt pacientu medicīnas iestādē, cenšoties saglabāt bojātās locītavas kustību.
Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā kāju bojājums ir pakļauts pēdai, nepieciešams obligāts samazinājums. Vislabāk to izdarīt, kad kaitējums joprojām ir svaigs. Vecās nekomplicētās dislokācijas (kopš traumas brīža ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas) visbiežāk tiek ārstētas tikai ar operāciju.
Pilnīgai atgūšanai var būt vajadzīgas divas nedēļas līdz seši mēneši. Locītavu mobilitātes atjaunošanās laiks ir atkarīgs no bojājuma smaguma un par to, cik cieši ievēro visus ārsta norādījumus.
Ķirurģija pacientiem ar kāju izkliedēšanu tiek noteikta, ja traumas ir saistītas ar atklātiem kaulu lūzumiem, saišu un asinsvadu plīsumiem.
Specifiska medicīniskā ārstēšana nav iespējama. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ibuprofēnu, Ketanovu, Diklofenaku. Ja cietušais ir bērns, anestēzijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no vecuma.
Kā lokāla ārstēšana tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma, tūskas un absorbējošu iedarbību. Lai to izdarītu, ir piemērotas šādas ziedes: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Apmetuma šķēlums pirms procedūras tiek noņemts, pēc tam atgriežas savā vietā.
Agrīna fizioterapija pēc locītavu aizvietošanas ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Pēc splint noņemšanas fizioterapeitiskās terapijas palīdz atjaunot kopīgo funkciju. Izmantot:
Fizioterapijas metodi ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā kontrindikācijas.
Savlaicīga traumu ārstēšana samazina komplikāciju risku. Taču dažos gadījumos pēdas novirzīšanās noved pie:
Kad saišu un cīpslu plīsumi, pastāv draudi, ka tie var būt nepareizi, kas var novest pie nelīdzenuma.
Pēc ģipša slāņa noņemšanas ir jāizstrādā bojāts savienojums. Tam palīdz speciāli vingrinājumi un masāžas. Profesiju kompleksu izvēlas ārsts. Pēc pēdu traumām vairākus mēnešus ir jāvalkā ortopēdiskie apavi, kas samazina atkārtotu bojājumu iespējamību un palīdz ātrāk atjaunot zaudētās funkcijas.
Pēdas dislokācija var būt jebkura vecuma persona. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem ievērojami samazina kāju pārvietošanās risku:
Atslāņošanās pēdu kaulos reti sastopama ar spēcīgu muskuļu sistēmu. Stiprināšana veicina regulāru staigāt basām kājām uz smiltīm vai oļiem, palielinot pirkstus, pacelot mazus priekšmetus no grīdas pirkstiem. Mājās varat mēģināt staigāt pa zemi ārpuses un iekšpusē. Protams, visi vingrinājumi jāveic uzmanīgi, bez steigas.
Dislokācija - traumas, kas prasa ārstēšanu no kompetenta ārsta. Laicīgas ārstēšanas trūkums var radīt sarežģītas ārstēšanas komplikācijas. Tāpēc, ja ir aizdomas par saišu bojājumiem, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
Ņemot vērā, ka kāju dislokācija ir diezgan izplatīta trauma, to nevar klasificēt kā vieglas traumas, jo tā var glābt cilvēku no ilgstošas spējas veikt ikdienas lietas. Šādu traumu jūs varat saņemt jebkurā laikā: mājās, darbā, sporta aktivitāšu laikā un pat tikai pastaigāties pa ietvju lietus vai ledus laikā.
No apakšējās ekstremitātes nobīdes iegūšanas nav apdrošināta viena persona. Visbiežāk potītes locītavas sakustās, bet gan ceļgalu, gan gūžas locītavas var tikt ievainotas, lai gan šādas traumas ir mazāk izplatītas.
Lai pēc iespējas ātrāk pēc traumas atšķirt ekstremitāšu novirzi no lūzuma un atgrieztos ikdienas dzīvē, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, lai savilktu kāju un ātri nogādātu cietušo medicīnas iestādē.
Šis raksts sniegs pilnīgu informāciju par apakšējās ekstremitāšu izkliedēšanu kopumā un to, ko darīt, pirmkārt, šādu traumu gadījumā.
No medicīniskā viedokļa sastiepumu sauc par traumu, ko visbiežāk izraisa asa mehāniskā iedarbība uz locītavu, kurā locītavas veidojošie kauli pārvietojas attiecībā pret otru. Ja notiek pilnīga dislokācija, locītavas kaulu elementi vairs nav saskarē, ja ir diagnosticēta daļēja saskare, subluxācija vai nepilnīga locītavas dislokācija.
Ļoti bieži dislokācija ir saistīta ar locītavu sliekšņa vai saišu plīsumu, kas izraisa smagu asiņošanu traumas vietā.
Visbiežāk šādas traumas rodas potītes locītavā, tās veido aptuveni 2% no visām reģistrētajām izkliedēm. Tā kā pēdas sastāv no 26 kauliem, šajā zonā ir vairākas kājiņu tucking šķirnes, no kurām katrai ir savi simptomi un ārstēšanas metodes:
Ceļa dislokācija ir ļoti reta, jo tā ir ļoti spēcīga locītava, kas pārklāta ar blīvu plexus saišu. Ja jūs pārvietojāt kāju ceļa locītavā, visticamāk, cēlonis bija nopietns negadījums uz ceļa vai kritums no augstuma. Tie paši cēloņi var izraisīt gūžas locītavas dislokāciju. Ar spēcīgu un asu augšstilba loku diagnosticē muguru, visbiežāk sastopamo gūžas locītavu. Trauma priekšējo lokalizāciju šajā locītavā var izraisīt pēkšņa kājas atsitināšana uz sāniem un kritums no augstuma. Gūžas dislokācija var būt iedzimta, to izraisa augļa anomālijas.
Apakšējo ekstremitāšu izkliedei, neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, ir kopīgi simptomi:
Tā kā tas ir nespecifisks simptoms, tas ir raksturīgs ne tikai izkropļojumam, bet arī lūzumam, tāpēc pēc traumas saņemšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Galvenais sauklis, sniedzot pirmo palīdzību pacientiem ar apakšējās ekstremitātes dislokāciju, ir „Nekaitē!”, Tā kā pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tostarp invaliditāti, kas saistīta ar invaliditāti.
Ja jums ir aizdomas par dislokāciju jebkurā gadījumā, jūs nevarat iestatīt locītavas elementus savā vietā, arī jūs nevarat sabojāt kāju un mēģināt atgriezt kaulus normālā stāvoklī. Ar administrāciju var nodarboties tikai ar profesionālu manuālo terapeitu vai traumatologu pēc vairākām diagnostikas procedūrām.
Pirmās palīdzības sniegšana kājas dislokācijai, ko var nodrošināt patstāvīgi pirms ārsta ierašanās, ir piesaistīt saspringto vietu aukstai kompresijai. Tas var būt pudele ar aukstu ūdeni, burbulis vai karstā ūdens pudele ar ledu, ārkārtējos gadījumos jūs varat pievienot jebkuru iepakojumu ar saldētavas produktiem.
Savainotā daļa var būt ļoti sāpīga, tāpēc pacientam var būt nepieciešama sāpju mazināšana, tie var kalpot kā analgin vai jebkurš cits viegls pretsāpju līdzeklis. Nogrieztā kāja nedrīkst pārvietoties, daudz mazāk jāpaātrina, un pacients ir jātur pēc iespējas mierīgāks. Ja ir spēcīga dislokācija, ekstremitātēm ir jābūt nostiprinātām piespiedu stāvoklī, izmantojot pieejamos instrumentus, tas var būt elastīgs vai vienkāršs pārsējs un pat šalle. Stingra pārsēja tiek uzklāta uz kājas, bet bez saspiešanas, lai novērstu asinsrites traucējumus ekstremitātēs.
Bojāta kāja jānovieto uz paceltas platformas, novietojot spilvenu vai jebkuru citu mīkstu priekšmetu. Ir svarīgi, lai jūs izsauktu neatliekamo palīdzību vai izmantotu savu transportu, lai nogādātu cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Mājās bez traumas eksaminētāja nav vērts apstrādāt vītā kāju, jo savainojums var kļūt hronisks, kopīga funkcionalitāte ir zaudēta, un cilvēks nevar ilgstoši atgriezties normālā dzīvē.
Apakšējās ekstremitātes locītavu dislokācijas laikā bojā ir arī sintētiskā šķidruma piepildīta locītavu soma. Kad šis maisiņš saplīst, rodas asiņošana, kas saistīta ar hematomas parādīšanos traumas vietā. Artikulāro maisu satura plīsums izraisa stipras sāpes un iekaisuma procesa attīstību, un audu plīsums izraisa rētas veidošanos, ko var novērst tikai ar operāciju.
Ja dislokācija kļūst hroniska, cilvēks sāk justies neērti pat parastos dzīves apstākļos, viņš nevar radīt aktīvu dzīvesveidu, vienlaikus sajūtot diskomfortu un pat sāpes kājām.
Lai novērtētu traumas smagumu un noteiktu, kā ārstēt pacientu ar dislokāciju, traumatologs sākotnēji pārbauda skarto ekstremitāti un pēta rentgenstarus. Katrā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tā ilgums tiek noteikts arī, pamatojoties uz kaitējuma smagumu. Bet pirmajā posmā ārsts ar vietējo vai vispārējo anestēziju nosaka locītavu pie galvas.
Ja ir saišu vai locītavu kapsulas plīsums, traumatologs var lemt par operācijas nepieciešamību. Ķirurģija ir vienīgā ārstēšanas metode, nosakot apakšējās ekstremitātes parasto dislokāciju.
Pēc operācijas kājām tiek uzklāts apmetums. Kad nodošana tiek atcelta, sākas pietiekami ilgs rehabilitācijas periods, kura galvenais mērķis ir atdot apakšējo ekstremitāti tā sākotnējai funkcionalitātei.
Ir svarīgi, lai pēdējais rehabilitācijas perioda posms pēc dislokācijas lielākajā daļā laika būtu 30 grādu leņķī pret grīdas virsmu.
To var panākt, novietojot veltņus zem tā. Jūs varat noliegties uz ievainoto kāju ne agrāk kā ārstējošais ārsts, un tas jādara pakāpeniski.
Tā kā dislokācija liek personai palikt neaktīvā stāvoklī, ir svarīgi samazināt kaloriju patēriņu, ēdienkartē dominē viegli sagremojama pārtika, kas sastāv no dārzeņiem un vārītas gaļas. Turklāt ārsts var noteikt fizikālās terapijas kursu, lai novērstu muskuļu atrofiju un normalizētu asinsriti. Lai uzlabotu muskuļu darbību un palielinātu vielmaiņu audos, kā arī stiprinātu raibuma aparātu, tiek noteikta masāža. Fizioterapijas procedūru gaita palīdzēs tikt galā ar sāpēm un mazināt pietūkumu, kā arī novērst iekaisuma procesa attīstību audos. Lai mazinātu šo stāvokli, ārsts var arī izrakstīt pacientu, lai tas notīrītu ziedēs un lietotu zāles, kas stiprina saites un locītavas. Retos gadījumos ir paredzēts lietot ortopēdiskos apavus.
Izmanto tradicionālās medicīnas dislokācijas un receptes ārstēšanai, taču to izmantošana ir iespējama tikai pēc locītavas pārvietošanas un tikai ar ārsta atļauju:
Ir diezgan grūti sevi pasargāt no apakšējās ekstremitātes dislokācijas, jo tikai persona, kurai agrāk ir bijuši līdzīgi ievainojumi un saprot to nopietnību, sāk rīkoties piesardzīgi.
Ir svarīgi atcerēties, ka šādas traumas ir bīstamas hronizācijas un ar motorizētu dzīvi saistītu problēmu rašanās, un tādēļ, ja iespējams, jāievēro šādi ieteikumi:
Lai pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā dzīvē pēc apakšējās ekstremitātes izkliedēšanas, nekavējoties pēc traumas saņemšanas jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Izstieptas kājas potītes zonā bieži sastopamas sportistiem, veciem cilvēkiem, augstiem papēžiem. Potīte praktiski aizņem visu ķermeņa masu, ar kritumu, traumu, neveiksmīgu lēkšanu, slodze uz šo zonu ir pārāk augsta. Jūs varat nokļūt kājas laikā ledus laikā, ja persona paklūst vai izslīd.
Potītes traumas ir bīstamas komplikācijas: nepareiza vai novēlota ārstēšana palielina pietūkumu, izraisa locītavas iekaisumu, traucē ekstremitāšu mobilitāti, apgrūtina pārvietošanos bez atbalsta. Uzziniet, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu potītes dislokācijai, ko ārsts sazinās, kā pasargāt sevi no potītes locītavas traumām.
Negatīvu faktoru ietekmē bojājumi, kas nostiprina kaulu, tiek bojāti, un tas „atstāj” to locītavu. Ar smagu traumu pakāpi dzirdams raksturīgs klikšķis, potīte strauji uzpūst, parādās hematomas.
Cēloņi:
Pievērsiet uzmanību saišu un potīšu locītavas blakus esošo elementu bojājumu pazīmēm:
Ko darīt ar ceļa traumu? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.
Kā ārstēt ceļa bursītu? Šajā adresē ir aprakstītas efektīvas metodes.
Traumām ir raksturīgas pazīmes:
Kompetentās darbības pirmajās minūtēs pēc dislokācijas potītes zonā novērsīs iekšējo asiņošanu, samazinās sāpes. Ja cietušais nav iespējams nogādāt pie ārsta tūlīt pēc traumas, sniedziet pirmo palīdzību.
Kā rīkoties:
Kādam ārstam man jāsazinās, ja mana potīte ir pārvietota? Par potītes locītavas traumām palīdzēs traumatologs, ortopēds. Paņemiet pacientu uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu vai slimnīcu.
Vieglas vai vidēji smagas potītes dislokācijas gadījumos, konservatīvās metodes palīdzēs, smagos gadījumos bieži tiek veikta operācija ar skarto zonu. Jo lielāks ir saišu bojājumu līmenis, jo ilgāks ir rehabilitācijas periods.
Noteikti informējiet traumatologu-ortopēdu par alerģiskām reakcijām pret zālēm, ja agrāk pēc tam, kad lietojat noteiktas zāles, parādījās negatīvi simptomi. Ziņojiet par hroniskām patoloģijām: daudzām spēcīgām zālēm ir daudz kontrindikāciju.
Efektīvas zāles:
Divas vai trīs dienas pēc ārsta apmeklējuma, bojātā locītavas pārstādīšana, pacients var veikt fizioterapijas kursu. Mūsdienu metožu izmantošana ir tikpat efektīva kā zāļu terapija.
Pacientam rūpīgi jāizstrādā potīte, kas bojāta kājas dislokācijas dēļ potītes zonā. Fizikālās terapijas komplekss demonstrēs speciālistu vingrošanas terapiju. Pēc dažām sesijām, iepazinoties ar kustībām, pacients paši attīsta potīti mājās. Ligzdu bojājumu gadījumā vingrinājumi spilvenos vai balansēšanas dēļos ir efektīvi, lai saglabātu līdzsvaru.
Papildus vingrošanas terapijai dislokācijas ārstēšanā tiek izmantotas arī citas metodes:
Losjoni un kompreses, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām, mazina tūsku, uzlabo asinsriti bojātos audos, mazina iekaisuma pakāpi. Ārsts jums pateiks, kuri preparāti ir piemēroti konkrētam pacientam.
Noderīgi padomi:
Kompresu sagatavošanai izmantojiet šādas sastāvdaļas:
Augu novārījumu proporcijas:
Sagatavošanas un lietošanas metode:
Uzziniet par ārstēšanu ar Baker cistas celi ar tautas aizsardzības līdzekļiem.
Par šo gadījumu ir rakstīts par gūžas locītavas psoriātiskā artrīta cēloņiem.
Īpaša uzmanība jāpievērš vienkāršiem noteikumiem, ja jau esat pieredzējis potītes dislokāciju. Padomi būs noderīgi ikvienam, kas aizsargā muskuļu un skeleta sistēmas veselību.
Ieteikumi:
Noderīgi padomi no TV šova “Live Healthy” šādā videoklipā:
Kāju dislokācija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo kaulu pārvietošanās locītavā mehānisku spēku vai destruktīvu procesu rezultātā locītavā (artrīts vai artrīts). Bojājumi ir izplatīti 20 līdz 60 gadus vecu cilvēku vidū. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem retāk sastopami.
Ārējo zīmju dēļ jūs varat patstāvīgi noteikt traumu un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pirmie kāju izkliedēšanas simptomi:
Bieži vien cilvēki bez medicīniskās izglītības sajauc dislokāciju ar lūzumu. Neapšaubāmi, ievainojumiem ir kopīgi rādītāji, taču pastāv atšķirības.
Sakņu cēloņi ir atkarīgi no locītavas pārvietošanas vietas. Kopēja bojājumu zona ir plecu locītava. Tas ir saistīts ar ekstremitāšu izskatu: plecu locītavas galvu piestiprina muskuļu audi, un tāpēc tas bieži tiek pakļauts lielām slodzēm vai lielām ķermeņa kustībām.
Elkoņa locītavas dislokācija notiek sakarā ar kritumu uz iztaisnotas rokas vai trieciena ar saliektu ekstremitāti uz virsmas. Šāda veida traumas ir sāpīgas: bieži vien tās ir saistītas ar nervu galu un asinsvadu bojājumiem vai pat tuvāko kaulu lūzumiem, ir iespējami muskuļu sastiepumi. Bērniem līdz trīs gadu vecumam šāds locītavu traumas elkonī var rasties, strauji iztaisnojot rokas.
Kājas izkliedēšana notiek daudz retāk un notiek, nokrītot no kalna vai nokļūstot satiksmes negadījumā. Pateicoties spēcīgam patella vai iedzimtas locītavas strukturālo slimību spiedienam, rodas ceļa locītavas dislokācija.
Šāda veida bojājumi potītes zonā bieži rodas profesionāliem sportistiem, gados vecākiem cilvēkiem vai sievietēm, kas dod priekšroku apaviem ar papēžiem. Potīte var tikt sabojāta, nejauši pagriežoties vai nokrītot.
Pirkstu un kāju pirkstu dislokācija notiek ar asiem triecieniem, ja muskuļi nespēj tos saglabāt savā ierastajā stāvoklī. Basketbola spēlētāji vai volejbola spēlētāji bieži saskaras ar šāda veida izkropļojumiem, kā arī cilvēkiem, kuri bieži „kropina” pirkstus.
Žokļa ievainojums ir reti bojājums, bet tas var rasties pēkšņas un plašas atvērtas mutes laikā, žāvoties, kliedzot utt. Šādos locītavu pārvietošanas riskos ir sportisti, kas iesaistīti boksa vai dažāda veida cīņās, kā arī cilvēki, kuriem ir veids, kā atvērt dažādus iepakojumus vai pudeles ar zobiem.
Ārsti diagnosticē vairākus šādu traumu veidus, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes:
Kājas nobīdes gadījumā ir steidzami jāsniedz pirmais atbalsts, lai samazinātu cietušās personas sāpes un izvairītos no ievainoto ekstremitāšu turpmākās iznīcināšanas. Šim nolūkam, ja iespējams, bojātajā vietā piestipriniet kādu aukstu. Imobilizēt un nostiprināt pārvietotās locītavas. Ar atklātu bojājumu ārstējiet brūces ar antiseptisku līdzekli, lai izvairītos no inficēšanās bojātajā zonā. Zvaniet uz ātrās palīdzības vai dodieties uz tuvāko traumas staciju.
Savienojumu samazināšanu veic tikai kvalificēti ārsti pēc diagnozes. Samazinājums tiek veikts, atgriežot savienojumu pa ceļu, kuram tā ir nonākusi pretējā vietā. Hronisku ievainojumu gadījumā (kad bija redzams pēc 3 nedēļām), var būt nepieciešama operācija.
Dažreiz, pēc pārkārtošanās, jums var būt nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, vingrošanu vai masāžu, lai izvairītos no turpmākiem ekstremitāšu bojājumiem. Savienojumu samazināšanai tiek izmantotas trīs populārākās metodes: Hipokrāta-Coopera metode, Kocher metode un Janelidzes metode. Tradicionālās metodes nav jāizmanto - injekciju veic tikai kvalificēts ārsts, pretējā gadījumā tas var izraisīt komplikācijas.
Pirmā norādītā metode ir visvienkāršākā un tiek izmantota dažādām nesenajām nobīdēm.
Kocher metodi izmanto, ja neveiksmīgs samazinājums notiek ar Dzhanelidze metodi vai vecas dislokācijas gadījumā. Šīs procedūras laikā tiks izmantota anestēzija. Ja šāda veida represijas veiks neprofesionāls ārsts, var rasties radiālā kaula lūzums, tāpēc visas kustības ir jāveic vienmērīgi un lēni.
Janelidzes metodi izmanto arī hroniskiem ievainojumiem, un tajā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi. Tas ir drošāks un, ja tādā veidā tiek pareizi noregulēts, nervu audi, asinsvadi un kauli nav bojāti. Plašāka informācija par to, ko darīt ar kāju izkliedēšanu.
Pēc tam, kad apmetums ir pilnībā noņemts un apstrāde ir pabeigta, ir ieteicams veikt rehabilitāciju, lai izvairītos no turpmākas traumu atkārtošanās, it īpaši, ja dislokācija bija saistīta ar saišu sastiepumiem vai plīsumiem. Ar kāju izkliedi fiziskā izglītība ir galvenais rehabilitācijas veids, tas ir visefektīvākais atveseļošanai.
Speciālo fizikālās terapijas kursu var ieteikt ārstējošais ārsts, kas palīdzēs pacientam sasniegt vairākus mērķus:
Lai panāktu vislabāko efektu, var izmantot ultraskaņu, infrasarkano starojumu, lāzerterapiju un līdzīgas procedūras. Šīs fiziskās procedūras palīdzēs paātrināt pacienta rehabilitāciju pēc traumas.
Terapeitiskā masāža palīdzēs paātrināt muskuļu atjaunošanos, palielina asinsriti un stiprinās saites.
Pēc dislokācijas pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īpašs risks tikt pakļautam šādai traumai vēlreiz, lai izvairītos no tā, ka ir vērts uzņemt ērtus apģērbus un apavus, rūpējoties par to, lai nekaitētu ledam, izvairītos no kritieniem un īpaši fiziskām slodzēm.
Veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, īpašu vitamīnu lietošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzturēt saišu elastību. Saņemot bojājumus, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.
Neviens no mums nav pasargāts no tādām traumām kā kāju izkliedēšana. Lai to izdarītu, jums nav jābūt profesionālam sportistam, vienkārši paklupt vai nokrist ledus laikā, neērti vai strauji piecelties, likt uz augstiem papēžiem. Tāpēc ikvienam ir jāzina pirmās šīs traumas pazīmes, lai nepalaistu garām draudiem, un tām ir arī prasmes sniegt pirmo palīdzību sev vai tuviem cilvēkiem.
Kāju dislokācija ir kolektīva koncepcija, kas aptver vairākus apakšējās ekstremitātes traumu veidus. Kājas kaulus savstarpēji savieno 3 galvenie savienojumi, jo lokalizācijas dēļ ir izkliedes:
Kaulu locītavu virsmu izkliedēšana, kas veido locītavu, pārkāpjot artikulācijas kongruenci, ar traumatisku locītavu kapsulas plīsumu, intraartikulārām un ārējām locītavām, kas noved pie ekstremitātes un citu ekstremitāšu funkciju pārkāpumiem. Kaulu, kas atrodas distāli no ievainotā locītavas, uzskata par izvilktu, piemēram, ja traucēta ceļa locītavas kongruence, traumu sauc par stilba kaula dislokāciju, un gadījumā, ja sabojājas potītes locītava - pēdas dislokācija.
Atkarībā no kaulu locītavu galu kongruences pārkāpuma pakāpes ir pilnīga un daļēja dislokācija. Pirmajā gadījumā nav kontakta starp kaulu locītavu virsmām, kas pirms traumas veidošanās radīja savienojumu, bet otrajā gadījumā joprojām pastāv daļējs kontakts starp tiem (vēl viens ievainojums tiek saukts par subluxāciju).
Kāju dislokācijas cēloņi var būt atšķirīgi, tos var iedalīt trīs grupās:
Acīmredzot, kāju mazināšana var notikt ikvienam, pat ar bērnu, kurš vēl nezina, kā staigāt.
Šā kaitējuma simptomus var iedalīt divās kategorijās - universālās, kas tiek novērotas neatkarīgi no bojājuma vietas un īpaša, raksturīga konkrētam traumas tipam un atrašanās vietai.
Pirmā lieta, kas norāda uz kaitējumu, ir kaitējuma fakts. Ja jūs aprakstāt ārstam, kas noticis ar jums, tad jums tas jādara pēc iespējas detalizētāk. Jums ir jāpasaka, kā tas notika (hit, lēkt, kritums, stumble vai savainojumi, kas radušies no zilās krāsas), ko jūs jutāt tūlīt pēc traumatiskā faktora ietekmes, cik daudz sāpju tika izteikta, kāju uzpūsts uzreiz vai vēlāk, vai jūs ielādējāt kāju uzreiz pēc dislokācijas kāda veida ārstēšana tika veikta pirms medicīniskās palīdzības pieprasīšanas utt. Tas viss ļaus speciālistam ātri novērst šo kaitējumu un noteikt nepieciešamās diagnostikas procedūras un atbilstošu ārstēšanu.
Universālie kāju dislokācijas simptomi:
Specifiskos simptomus nosaka ārsts, tas ir nepieciešams, lai labāk izprastu kaitējuma raksturu un ar to saistīto ievainojumu rašanos.
Pirmās palīdzības sniegšana kāju pārvietošanai, kā arī lūzumiem ir ievainoto ekstremitāšu pilnīga imobilizācija.
Nemēģiniet iztaisnot savu savainoto kāju. To drīkst veikt tikai traumas speciālists slimnīcā, dažreiz pat ar vispārēju anestēziju, izmantojot muskuļu relaksantus. Ar nepareizām darbībām jūs varat tikai pasliktināt stāvokli, piemēram, bojāt kuģus vai nervus, kas ir pilns ar asiņošanu vai kāju paralīzi.
Ja jums ir transporta imobilizācijas prasmes, tad jūs varat izdarīt pārsēju vai šķembu ievainotajai kājai (ja gūžas ir sabojātas, jūs nevarat mainīt kājas stāvokli - vienkārši sasiet slimo ekstremitāti uz veselīgu). Ceļgala un pēdas izkliedēšanas gadījumā ieteicams pielīmēt pārsēju no elastīga pārsēja uz traumas vietu, lai novērstu smagu pietūkumu, hemartrozi un samazinātu sāpes.
Jums ir jāsniedz cietušajam jebkādas anestēzijas tabletes, ja tas ir uz rokas. Ir arī nepieciešams nodrošināt ievainoto kāju ar paaugstinātu pozīciju (tas neattiecas uz gūžas nobīdi). Lai to izdarītu, jūs varat ievietot spilvenu zem kājām vai rullīti ar drēbēm. Šī darbība novērsīs turpmāku pietūkumu un asiņošanu.
Noteikti pārbaudiet pulsu uz pēdas distālās artērijas un jutību pret pirkstiem (nav bojājumu asinsvadiem vai nerviem). Ja ir šādas patoloģiskas pazīmes, tad pacientu pēc iespējas ātrāk jāieved slimnīcā.
Neaizmirstiet steidzami izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un piespiest bojātu vietu aukstumā. Tas samazinās sāpes, pietūkumu, novērš hemartrozi.
Turpmāka ārstēšana notiek negadījumu nodaļā. Pēc precīzu diagnostikas metožu (rentgenogrāfijas) pielietošanas locītava tiek atiestatīta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai atjaunotu saišu un locītavas kapsulas integritāti, un ģipsi ir noteikts uz noteiktu laiku. Tad sākas rehabilitācijas periods, no kura atkarīga kājas funkcijas atgriešana.
Tagad jūs zināt, kā aizdomās un ko darīt, kad jūs pārvietojat savas kājas. Mēs ceram, ka šī informācija jums būs noderīga, bet jums tomēr nebūs jārisina šāda situācija.