Cianokobalamīns ir B12 vitamīns, kam ir metabolisks efekts. Ķermenī tas pārvēršas par koenzīma formu - adenozilkobalamīnu, kas ir B12 vitamīna aktīvā forma un ir daļa no daudziem fermentiem.
Cianokobalamīns pieder pie ļoti aktīviem bioloģiski ūdenī šķīstošiem vitamīniem. Ir nepieciešams nodrošināt normālu asins veidošanos, jo tā piedalās sarkano asins šūnu veidošanā un ir nepieciešama to pareizai nogatavināšanai.
Piedalās metil- un ūdeņraža pārnesei, piedalās nukleīnskābju veidošanā un ir nepieciešama arī holīna un kreatīna sintēzē.
Cianokobalamīns ir nepieciešams, lai uzkrātu savienojumus, kas atrodas sarkano asins šūnu sastāvā un satur sulfhidrilgrupas. Aktivizē asins koagulācijas sistēmu, lielās devās palielina tromboplastisko aktivitāti un protrombīna aktivitāti.
Samazina holesterīna koncentrāciju asinīs. Tam ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas darbību. Palielina audu reģenerācijas spēju.
Pirms cianokobalamīna iecelšanas tās trūkums ir diagnosticējams diagnosticēts - tas var maskēt folskābes trūkumu.
Ātra pāreja lapā
Informācija par cenu Cianokobalamīns aptiekās Krievijā tiek ņemta no šīm tiešsaistes aptiekām un var nedaudz atšķirties no cenas jūsu reģionā.
Jūs varat iegādāties narkotiku aptiekās Maskavā par cenu: Cyanocobalamin injekcija 500 μg / ml 1 ml 10 ampulas - no 23 rubļiem.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un aizsargāt no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Analogu saraksts ir parādīts zemāk.
Zāles Cyanocobalamin lieto šādos gadījumos:
Lai novērstu lietošanu šādos apstākļos / slimībās:
Cianokobalamīna šķīduma (ampulas) lietošanas metodes - intramuskulāri, intra-jostas, subkutāni un intravenozi.
Anēmijai, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu, katru otro dienu ievada 100–200 mcg. Ar anēmiju ar funikulāra mieloīdes simptomiem un ar makroitātisku anēmiju ar nervu sistēmas slimībām - 400-500 mc pirmajās 7 dienās dienā, tad 1 reizi 5-7 dienās. Remisijas periodā, ja nav nieru mezoozes simptomu, uzturošā deva ir 100 mcg 2 reizes mēnesī, ja ir neiroloģiski simptomi, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.
Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mcg 2-3 reizes nedēļā. Lietojot aplastisko anēmiju (īpaši bērniem) - 100 μg pirms klīniskās uzlabošanās sākuma. Ar uztura anēmiju zīdaiņiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem - 30 mcg dienā 15 dienas.
Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu, 200-500 μg, tiek ievadītas pieaugošās devās, uzlabojot stāvokli - 100 μg dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Perifērās nervu sistēmas traumatiskiem bojājumiem, lietošanas instrukcija Cianokobalamīns iesaka devas - 200-400 mcg katru otro dienu 40-45 dienas.
Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.
Ar dinstrofiju maziem bērniem, Down slimība un cerebrālā trieka, saskaņā ar instrukcijām, katru otro dienu ievada 15-30 mcg cianokobalamīna.
Funicular myelosis, amyotrophic laterālā skleroze, cianokobalamīnu var ievadīt mugurkaula kanālā par 15-30 mikrogramiem, pakāpeniski palielinot devu līdz 200-250 mikrogramiem.
Ar radiācijas slimību, diabētisko neiropātiju, 60 - 100 mcg dienā 20-30 dienas.
Ar B12 vitamīna deficītu profilaksei - / m vai / in / in 1 mg 1 reizi mēnesī; ārstēšanai - 1 mg / m vai 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva 1-2 mg / m vai / in - no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Svarīga informācija
B12 vitamīna deficīts pirms zāļu parakstīšanas ir jāapstiprina diagnostiski, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins rādītājus: 5-8 dienu ārstēšanas laikā tiek noteikts retikulocītu skaits, dzelzs koncentrācija.
Ja stenokardija un tendence veidot asins recekļus, jālieto cianokobalamīns devās līdz 0,1 mg vienā ievadīšanas reizē.
Ir daži dati par iespējamu teratogēnu ietekmi uz lielo B vitamīnu devu augli, un tādēļ nelietojiet cianokobalamīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pirms zāļu lietošanas izlasiet norādījumus par kontrindikāciju lietošanu, iespējamās blakusparādības un citu svarīgu informāciju.
Lietošanas instrukcija brīdina par iespējamo zāļu blakusparādību cianokobalamīna attīstību:
Cianokobalamīna lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām vai slimībām:
Par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kam pievienots B12 vitamīna un megaloblastiskās anēmijas, kā arī stenokardijas trūkums, jāievēro piesardzība, lietojot zāles.
Datu pārdozēšana nav nodrošināta.
Ja nepieciešams, nomainiet narkotiku, iespējams, divas iespējas - citas narkotikas izvēli ar tādu pašu aktīvo vielu vai zāles ar līdzīgu iedarbību, bet citu aktīvo vielu. Sagatavošana ar līdzīgu darbību apvieno ATX koda sakritību.
Analogi Cyanocobalamin, zāļu saraksts:
Izvēloties nomaiņu, ir svarīgi saprast, ka cena, lietošanas instrukcijas un atsauksmes par Cyanocobalamin par analogiem nav piemērojami. Pirms nomaiņas ir jāsaņem ārstējošā ārsta apstiprinājums, nevis jāaizstāj pati narkotika.
Ārstēšanas laikā pacientiem ir jānovērš visu veidu transportlīdzekļu vadība, kā arī jāatturas no tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama ātra reakcija un lielāka uzmanība.
Mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem perorālai lietošanai, ir iespējams samazināt cianokobalamīna koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga lietošana ar pretkrampju zālēm samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.
Lietojot vienlaikus ar neomicīnu, aminosalicilskābi, kolhicīnu, cimetidīnu, ranitidīnu, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.
Lietojot parenterāli, hloramfenikols var samazināt cianokobalamīna hematopoētisko efektu anēmijā.
Farmaceitiski nesaderīgs ar askorbīnskābi, smago metālu sāļiem (cianokobalamīna inaktivācija), tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns (jo kobalta jonu, kas atrodas cianokobalamīna molekulā, iznīcina citus vitamīnus).
Īpaši norādījumi
Ieteicams ilgstoši lietot narkotiku uz kaitīgās anēmijas fona, kā arī kuņģa-zarnu trakta operācijas laikā.
Megaloblastiskas anēmijas ārstēšanas sākumā tika reģistrēti hipokalēmijas sekundārie aritmijas gadījumi, kā rezultātā jākontrolē kālija koncentrācija attiecīgajā periodā.
Lietojot cianokobalamīnu gados vecākiem pacientiem, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.
Lielākā daļa antibakteriālo līdzekļu un antimetabolītu var ietekmēt B12 vitamīna kvantitatīvās noteikšanas rezultātus, izmantojot mikrobioloģiskās metodes.
Stenokardijas gadījumā viena deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus. Tas tiek parakstīts piesardzīgi, ja tiek kontrolēts asins attēls.
Šķīdums injekcijām.
Ampulā 1 ml. Iepakojumā 10 ampulas.
Cianokobalamīns satur:
1 ml šķīduma injekcijām satur cianokobalamīnu (vitamīnu B12) 200 vai 500 μg.
Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Cianokobalamīnam ir eritropisks, hematopoētisks, antianēmisks, vielmaiņas efekts. Augsta bioloģiskā aktivitāte nodrošina cianokobalamīna piedalīšanos lipīdu, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Stimulē audu reģenerāciju, normalizē asins veidošanās procesus, nervu sistēmas un aknu funkcijas, aktivizē asins recēšanas sistēmu, palielina protrombīna un tromboplastu aktivitāti (lielās devās), samazina holesterīna līmeni asinīs. Ķermenī tas tiek pārveidots kofaktors, kobamīds (aktīvā B12 vitamīna forma), kas ir iesaistīts metilgrupu un citu viena oglekļa fragmentu pārnesei un ir nepieciešams DNS un deoksirozes, metionīna, kreatīna un holīna veidošanai. Paātrina eritrocītu nobriešanas procesu, veicina savienojumu uzkrāšanos ar sulfhidrilgrupām, tādējādi palielinot to toleranci pret hemolīzi.
Cianokobalamīns uzsūcas tievajās zarnās (daļēji resnajā zarnā), apvienojot to ar iekšējo faktoru, aizsargā no zarnu mikrofloras. Plakās zarnas gļotādā komplekss pārnēsā B12 vitamīnu receptoriem, kas to transportē šūnā. Asinīs cianokobalamīns apvienojas ar I un II transkobalamīniem, ar kuriem tas tiek transportēts audos. Cianokobalamīns tiek nogulsnēts galvenokārt aknās, izdalās no aknām un žults zarnā, no kurienes tas atkārtoti uzsūcas. Izsūtīts no ķermeņa ar nierēm. Tas iekļūst placenta barjerā.
Ciānkobalamīns lieto, ārstējot hronisku anēmija ar B12 vitamīna deficītu (gremošanas makrocitāra anēmiju, Addison-Biermer slimības), kas ir daļa no kompleksa ārstēšanai anemias (posthemorrhagic, dzelzs, aplastisko), kā arī anēmija, ko izraisa narkotisko vai toksisko vielu lietošanu. To lieto hroniska hepatīta, aknu cirozes, aknu mazspējas, alkoholisma, ilgstošas polineirīta drudža, neiralģijas (tostarp trigeminālās neiralģijas) un radikulīta ārstēšanai. Vitamīns B12 ir paredzēts trombocītu myelozes, nepietiekama uztura, perifēro nervu, cerebrālo trieku, amyotrofo laterālās sklerozes, Down slimības ārstēšanai.
Cianokobalamīns ir indicēts ādas slimībām: psoriāze, herpetiformas dermatīts, fotodermīts, atopiskais dermatīts. Cianokobalamīns tiek nozīmēts arī radiācijas slimības, sprēzes, migrēnas, zarnu un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju gadījumā ilgstošām infekcijas slimībām, nieru slimībām. Profilakses nolūkā, lietojot PASK, biguanīdus un askorbīnskābi lielās devās, zarnu un kuņģa patoloģiju gadījumā ar B12 vitamīna uzsūkšanos (tievās zarnas rezekcija, daļa no kuņģa, Krona slimība, malabsorbcijas sindroms, celiakija).
Cianokobalamīns ir kontrindicēts lietošanai paaugstinātas jutības gadījumā pret narkotikām, eritrēmiju, eritrocitozi, trombemboliju, grūtniecību, zīdīšanu.
Piesardzīgi lietojot stenokardiju, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kuriem ir trūkums vitamīna B12 un megaloblastiska anēmija.
Ir daži dati par iespējamu teratogēnu ietekmi uz lielo B vitamīnu devu augli, un tādēļ nelietojiet cianokobalamīnu grūtniecības laikā.
Cianokobalamīnu lieto subkutāni, intramuskulāri, intravenozi un intralyumbalno.
Ārstējot Addison-Birmer slimību, katru otro dienu tiek nozīmēts 100-200 mcg dienā ar neiroloģiskiem simptomiem - 500 mikrogrami vai vairāk vienā ievadīšanas reizē (pirmajā nedēļā katru dienu, pēc tam starp 5-7 dienām starp injekcijām). Pēc hemorāģiskas un dzelzs deficīta anēmijas cianokobalamīns tiek ordinēts 30-100 mcg 3 reizes nedēļā, lai ārstētu aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās. Ārstējot anēmiju priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un maziem bērniem, vitamīnu B12 nosaka 30 mikrogrami dienā 15 dienas.
Neiroloģiskajās slimībās un centrālās nervu sistēmas patoloģijās tiek ievadīts 200-500 μg uz vienu injekciju, pakāpeniski palielinot devas, vienlaikus uzlabojot stāvokli, deva tiek samazināta līdz 100 μg dienā. Terapijas kurss ir 2 nedēļas.
Perifērisko nervu traumatiskajos bojājumos cianokobalamīnu lieto devās 200-400 μg katru otro dienu 45 dienas.
Ar aknu un hepatīta cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu. Terapija ir paredzēta 25-40 dienām.
Ar Down slimību, distrofija bērniem, cerebrālā trieka - 15-30 mg dienā.
Amyotrofas laterālās sklerozes, slēpošanas mieloēzes, multiplās sklerozes ārstēšanā cianokobalamīnu var ievadīt intralumbāli 15-30 mikrogramu devā, palielinot devu līdz 250 mikrogramiem.
CNS: reti - aromāta stāvoklis.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirds sāpes, tahikardija.
Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.
Ja stenokardija jālieto vienā devā, kas nepārsniedz 100 mg.
Farmaceitiski cianokobalamīns nav savienojams ar askorbīnskābi, riboflavīnu un smago metālu sāļiem. Salicilāti, pretepilepsijas līdzekļi, aminoglikozīdi, kolhicīns samazina cianokobalamīna absorbciju. B12 vitamīnu nedrīkst kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu. Nesaderīga vienā un tajā pašā šļircē ar B6 un B1 vitamīniem. Cianokobalamīns spēj paaugstināt B1 vitamīnu izraisītās alerģiskās izpausmes.
Cianokobalamīna lietošana terapeitiskās devās netika ziņota. Pārdozēšanas gadījumā iespējama: plaušu tūska, sastrēguma sirds mazspēja, perifēro asinsvadu tromboze, nātrene, retāk - anafilaktiskais šoks. Simptomātiska ārstēšana.
Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Cyanocobalamin ārzemju un krievu analogu vidū ir:
Šīs atsauksmes par narkotiku Cyanocobalamin mēs automātiski atrodam internetā:
Lūdzu, uzrakstiet, kā veidojat maska? Arī problēma ar matiem (((
Zemāk jūs varat atstāt savu atsauksmi! Vai cianokobalamīns palīdz tikt galā ar šo slimību?
Cilvēka organismam ir nepieciešami vitamīni un mikroelementi normālai darbībai. Viena no šīm sastāvdaļām ir B12 vitamīns, kam trūkst zāļu, piemēram, cianokobalamīna.
Kas tas ir - cianokobalamīns? Šīs zāles ir injekciju šķīdums. Šīs zāles tiek ražotas Ukrainā. To var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes. Vidējā maksa par iepakojumu ir 14 - 26 rubļi. Zāles ir pieejamas šādās devās:
Kāpēc organismam ir nepieciešams cianokobalamīns? B12 vitamīna galvenā funkcija ir asins veidošanās. Tas veicina sarkano asins šūnu veidošanos - sarkanās asins šūnas, kas ir svarīgas organismam. Cianokobalamīns piedalās arī nervu šķiedru veidošanā un pozitīvi ietekmē organisma vielmaiņu.
Speciālisti izraksta cianokobalamīnu kompleksā terapijā plašu slimību un pacientu stāvokļa dēļ. Šīs narkotikas lietošanas pamatojums ir šādas diagnozes:
Cianokobalamīnu ievada vairākos veidos: subkutāni, intramuskulāri, intravenozi un jostas iekšpusē, t.i. uz muguras kanālu. Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu pastāvīgi jāveic asins recēšanas kontrole un tā vispārējā analīze. Zāļu deva ir atkarīga no ārstējamās slimības:
Cianokobalamīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir pieņemama, bet piesardzīgi un nelielās devās. Lielas devas var negatīvi ietekmēt augli grūtniecības laikā, izraisot traucējumus tās attīstībā.
Lai ārstēšana sniegtu pozitīvu rezultātu, ir jāzina dažas cianokobalamīna lietojuma nianses.
Uzmanību! Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu pacientiem ir jānovērš visu veidu transportlīdzekļu vadība, kā arī jāatturas no tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama ātra reakcija un lielāka uzmanība.
Lietošanas instrukcija brīdina, ka cianokobalamīns nav piemērots visiem pacientiem. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat iepazinies ar kontrindikācijām. Tiešie aizliegumi iekļaut B12 vitamīnu kompleksā ārstēšanā ir šādas slimības un pacientu stāvoklis:
Cianokobalamīna lietošana var izraisīt organisma negatīvas reakcijas. Ja tas notiek, tad narkotiku lietošana vai pilnīgi atcelta vai uz brīdi apstājas. Ja ir nepieciešams turpināt terapiju ar cianokobalamīnu, tad sāciet ar nelielām devām - no 15 līdz 15 mikrogramiem. Kādas nevēlamas sekas var rasties?
Ja cianokobalamīnu lieto ieteicamās terapeitiskās devās, pārdozēšana nav novērota. Pretējā gadījumā šādas negatīvas sekas ir iespējamas:
Šo pārdozēšanas simptomu ārstēšana notiek pēc konsultēšanās ar ārstu, ja nepieciešams, var veikt hospitalizāciju.
Ja kāda iemesla dēļ cianokobalamīna lietošana nav iespējama, šo narkotiku var aizstāt ar analogiem. Tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš ieteiks visatbilstošāko iespēju konkrētai pacienta nomaiņai.
Aptieku tīklam ir plaša kombināciju zāļu izvēle tablešu veidā, kas ietver Cyanocobalamin:
Paredzamā ārstēšanas ietekme būs atkarīga no visu ārsta norādījumu izpildes. Pašapstrāde nav ieteicama.
Cianokobalamīns ir zāles, kas veicina audu dzīšanas procesus, uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību un palīdz normalizēt asinsrites procesu.
Cianokobalamīna galvenā aktīvā viela ir B12 vitamīns, kam ir īpaša bioloģiskā aktivitāte.
Cianokobalamīns palīdz uzlabot asins veidošanās procesu, jo tas veicina sarkano asins šūnu veidošanos, atbalsta aknas, palīdz normalizēt asins recēšanu.
Cianokobalamīns izdalīšanās veidā ir tabletes, kapsulas, ampulas injekcijām un injekcijām. Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām tikai ar recepti. Zāļu apraksts ļaus precizēt informāciju par indikācijām un kontrindikācijām, devu, vienlaicīgas lietošanas iespēju ar citām zālēm.
Nosaukums: Cyanocobalamin
Tirdzniecības nosaukumi:
Cianokobalamīns (B12 vitamīns)
Cianokobalamīna injekcija
B12 vitamīns
Zāļu formula: С63H88CoN14P
Farmakoloģiskā iedarbība: attiecas uz vitamīniem un vitamīniem līdzīgiem līdzekļiem, palīdz normalizēt asins veidošanos, labvēlīgi ietekmē aknas un nervu sistēmu, stimulē asinsrades un nukleīnskābes metabolismu, veicina normālu asins recēšanu, veicina normālu sarkano asins šūnu veidošanos un augšanu, palielina tromboplastīna un protrombīna aktivitāti. Cianokobalamīnam ir augsta bioloģiskā aktivitāte, normalizē audu reģenerāciju, taukus, ogļhidrātu, olbaltumvielu metabolismu. Zāles samazina holesterīna līmeni asinīs.
Cianokobalamīns tiek ordinēts pacientiem kompleksā terapijā, kas saistīta ar plašu slimību klāstu, galvenokārt ar dažādu iemeslu izraisītu anēmiju.
Mēs uzskaitām vairākas slimības, kurās norādīts cianokobalamīns:
Cianokobalamīnu bieži nosaka dažādu ādas slimību un dermatīta ārstēšanā. Tas ir indicēts tādām slimībām kā:
Diezgan bieži cianokobalamīns tiek parakstīts kā papildu zāles, kas palīdz mazināt dažādus simptomus un tiek lietots šādām slimībām:
Narkotiku Cyanocobalamin mēģina novērst. Šim nolūkam ārsti viņu ieceļ par tādiem traucējumiem un slimībām kā:
Zāles Cyanocobalamin paraksta tikai ārsts, parasti to lieto injekciju veidā, katram pacientam ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas kursu un nepieciešamo devu.
Kopumā zāles ir labi panesamas. Atsevišķi negatīvi simptomi parasti rodas ar zāļu nepareizu lietošanu un nepareizi aprēķinātu devu.
Šeit ir galvenais cianokobalamīna blakusparādību saraksts:
Ja jūs pārsniegsiet zāļu devu, var tikt pārkāpts purīna metabolisms, hiperkoagulācija. Turklāt injekcijas vietās dažkārt rodas vietējas reakcijas (nekroze un indurācija injekcijas vietā). Dažreiz ar narkotiku lietošanu var būt slikta dūša, vājums, svīšana, pietūkums.
Cianokobalamīnam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija. Dažreiz zāļu lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli. Galvenie aizliegumi lietot zāles ir:
Pirms Cyanocobalamin parakstīšanas pacientam tiek veikta pārbaude, lai apstiprinātu nepieciešamību izrakstīt zāles. Tikai ārsts var izrakstīt un atcelt zāles, pielāgot ārstēšanu.
Cianokobalamīns ir absolūti kontrindicēts grūtniecēm neatkarīgi no grūtniecības ilguma. B vitamīni var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Cianokobalamīns ir kontrindicēts arī sievietēm zīdīšanas laikā, jo zāles labi uzsūcas, tās var lietot bērna ķermenī un kaitēt tai.
Pirms zāļu lietošanas ārsts informē pacientus par iespējamo cianokobalamīna lietošanu kopā ar citām zālēm, nepieciešamību pētīt oficiālās instrukcijas, jo to lietošana kopā ar dažām zālēm var izraisīt komplikācijas un daudzas blakusparādības.
Mēs uzskaitām galvenās medicīniskās vielas, ar kurām cianokobalamīns nav saderīgs:
Pirms cianokobalamīna, kā arī citu zāļu parakstīšanas, ir nepieciešams savlaicīgi informēt ārstējošo ārstu par zālēm, ko lieto pacients, jo tikai ārsts var veikt individuālu kompleksas ārstēšanas shēmu, samazinot zāļu blakusparādības.
Cianokobalamīns ir pieejams stikla ampulu veidā injekcijām. Nav nepieciešama atšķaidīšana. Ārstēšana ar zālēm ir ārsts, viņš nosaka arī zāļu ievadīšanas veidu organismā (subkutāni, intramuskulāri, intravenozi vai jostas iekšpusē).
Atkarībā no slimības un tā smaguma pakāpes nosaka B12 vitamīna deficītu, dažādas devas un dažādus zāļu lietošanas biežumus un ilgumu.
Secīga ārstēšana ar cianokobalamīnu ārsta uzraudzībā nevar izraisīt pārdozēšanu. Zāļu pārdozēšana ir iespējama tikai tad, ja pacients neievēro ārstēšanas shēmu - norādījumus par zāļu daudzumu un tā lietošanas laiku. Gadījumā, ja novirze no ārsta noteiktās kombinētās terapijas un medikamenta lietošanas cianokobalamīna devas palielināšanas virzienā, ir iespējamas dažādas komplikācijas:
Ja tiek konstatēti iepriekšminēto apstākļu simptomi, pacientam nekavējoties jādodas uz slimnīcu un jāatrodas medicīnas iestādē medicīnas darbinieku uzraudzībā, līdz simptomi pazūd.
B12 vitamīna deficīts izraisa asinsrites sistēmas bojājumus, asinsrades audus, darba pasliktināšanos un ķermeņa nervu un gremošanas sistēmu slimības.
Kad rodas vitamīna deficīts, kas saistīts ar B12 vitamīna deficītu, attīstās bojājošā anēmija un smadzeņu mieloze, visbiežāk kombinācijā ar megaloblastisko anēmiju. Kad hipovitaminoze izpaužas kā vieglas parestēzijas ekstremitātēs, degšanas mēle, attīstās makrocītiskā anēmija.
B12 vitamīna deficīts ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Un tas ir raksturīgs dažādām valstīm un reģioniem. Tomēr parasti vidējā vecuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem novēro B12 vitamīna trūkumu. Dzelzs deficīts ietekmē veģetāriešus, cilvēkus, kuri neēd dzīvnieku produktus vai ierobežo gaļas un piena produktus. B12 vitamīna deficītu izraisa cilvēku invāzija ar parazītiem, jo īpaši ar plašu lenteni.
Veseliem cilvēkiem reti ir ievērojami paaugstināts B12 vitamīna līmenis. Neliels vitamīnu satura pieaugums organismā parasti nekaitē cilvēkam, jo B12 vitamīna lieko daudzumu viegli izdalās kopā ar žulti.
B12 vitamīns ir atrodams tikai dzīvnieku izcelsmes produktos. Īpaši daudz tas ir aknās, dzīvnieku nierēs, dažās zivju sugās. Salīdzinājumam un skaidrībai mēs piedāvājam tabulu, kas ilustrē B12 vitamīna saturu dažādos produktos:
Hroniska anēmija, kas rodas ar cianokobalamīna deficītu (Addison-Birmer slimība, gremošanas makrocītiskā anēmija), kā arī sarežģīta dzelzs deficīta, pēc hemorāģiskās un aplastiskās anēmijas ārstēšana, toksisku vielu un / vai zāļu izraisīta anēmija.
Nervu sistēmas slimības: polineirīts, radikulīts, cēloņsakarība un neiralģija (ieskaitot trigeminālu neirītu), amyotrofiska laterāla skleroze, perifēro nervu traumas, funikulāras mieloze, cerebrālā trieka, Down slimība.
Ādas slimības (psoriāze, fotodermatoze, dermatīts herpetiformis, atopiskais dermatīts).
Hronisks hepatīts, ciroze, aknu mazspēja.
Akūta starojuma slimība.
Profilaktiskiem nolūkiem, ordinējot biguanīdus, para-aminosalicilskābi, askorbīnskābi lielās devās, kuņģa un zarnu patoloģiju ar traucētu cianokobalamīna absorbciju (daļu kuņģa, tievās zarnas, Krona slimības, celiakijas, malabsorbcijas sindroma, sprādziena).
Paaugstināta jutība, trombembolija, eritrēmija, eritrocitoze, grūtniecība (pastāv atsevišķas norādes par iespējamu teratogēnu iedarbību lieliem B vitamīniem), laktācijas periods, bērni līdz 3 gadiem šai zāļu formai. Lebera slimība, nikotīna ambliopija (palielina redzes nerva neirodeģeneratīvo bojājumu risku).
Angina FCK, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (izņemot gadījumus, kas saistīti ar megaloblastisku anēmiju un B12 vitamīna deficītu), tendence veidot asins recekļus.
Pieaugušie. Subkutāni ar Addison-Birmer anēmiju, 100-200 mcg / dienā katru otro dienu; ar funicular myelosis, makrocītiskā anēmija ar traucētu nervu sistēmas darbību - 400-500 mcg / dienā pirmajā nedēļā - katru dienu, pēc tam ar intervāliem starp injekcijām līdz 5-7 dienām (tajā pašā laikā tiek noteikta folijskābe); remisijas laikā, uzturošā deva 100 mcg dienā, 2 reizes mēnesī, neiroloģisku notikumu klātbūtnē, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.
Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mikrogrami 2-3 reizes nedēļā, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.
Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu tiek ievadītas pieaugošās devās - 200-500 mikrogramu dienā, lai mazinātu sāpes, tad 100 mcg / dienā 2 nedēļas. Ar traumatiskiem perifēro nervu sistēmas bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.
Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.
Akūtas radiācijas slimības gadījumā diabētiskā neiropātija - 60-100 mikrogrami dienā 20-30 dienas.
Ar funicular myelosis, amyotrophic laterālo sklerozi, multiplo sklerozi - intraalumbāli pie 15-30 mikrogramiem un katru nākamo injekciju deva tiek palielināta (50, 100, 150, 200 mikrogrami). Jostas iekšējās injekcijas tiek veiktas ik pēc 3 dienām, kopā ir nepieciešamas 8-10 injekcijas. Remisijas periodā bez funikulāra mieloīdes izpausmēm, uzturlīdzekļu terapijai, ja ir neiroloģiski simptomi, ir parakstīti 100 mcg divas reizes mēnesī, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.
Lai novērstu cianokobalamīna deficītu, tos ievada intramuskulāri vai intravenozi: ārstēšanai, 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva - 1-2 mg no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī; profilaksei, 1 mg reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Bērni Subkutāni injicē 1 mg / kg devu, maksimālā dienas deva - 100 mg. Ar uztura anēmiju un anēmiju priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - subkutāni 30 mikrogrami dienā 15 dienas, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.
Dinstrofiskos apstākļos pēc slimības, Down slimība un cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā subkutāni.
Ar hepatītu un aknu cirozi, 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienu laikā.
Devas un lietošanas veids ir atkarīgs no patoloģijas un svārstās no 30 līdz 100 mg dienā. 500 μg / ml deva nav lietojama bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Hematoloģiskie traucējumi: hiperkoagulācija.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - uztraukums, galvassāpes, reibonis.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - kardialģija, tahikardija.
Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
Vietējās reakcijas: sāpes, reti - nogurums un nekroze injekcijas vietā.
Citi: pinnes, sārtas izsitumi, ekzēma, tūska, slikta dūša, svīšana, vājums, drudzis, caureja, sarkanā urīna traipi (sakarā ar B12 vitamīna izdalīšanos), lietojot lielās devās - hiperkoagulācija, pazemināts purīna metabolisms.
Blakusparādību gadījumā, kā arī blakusparādību gadījumā, kas nav minētas lietošanas instrukcijā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Farmaceitiski nesaderīgs ar askorbīnskābi, smago metālu sāļiem, tiamīna bromīdu, piridoksīnu, riboflavīnu.
Aminoglikozīdi, polimiksīns, tetraciklīni, salicilāti, pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, kālija preparāti samazina absorbciju.
Cianokobalamīns pastiprina tiamīna izraisītu alerģisku reakciju veidošanos.
Hloramfenikols samazina asinsrades reakciju.
Nevar kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.
Citamēns - lietojot vienlaicīgi, citamīna iedarbība samazinās.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi - samazina cianokobalamīna koncentrāciju asinīs. Antimetabolīti un lielākā daļa antibiotiku maina cianokobalamīna mikrobioloģisko pētījumu rezultātus.
Pirms zāļu parakstīšanas jāapstiprina cianokobalamīna deficīts, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.
Cianokobalamīna ārstēšanā ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt šūnu sastāvu un asins recēšanu: retikulocītu skaits un dzelzs koncentrācija tiek noteikta ārstēšanas 5. – 8. Dienā. Eritrocītu, hemoglobīna un krāsu indikatoru skaits ir jāuzrauga 1-2 reizes nedēļā 1 mēnesī un pēc tam 2-4 reizes mēnesī. Pēc hematoloģiskās remisijas sasniegšanas perifēra asins kontrole tiek veikta vismaz reizi 4-6 mēnešos. Ar tendenci attīstīties leikocītu un eritrocitozi, zāļu deva jāsamazina vai īslaicīgi jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm.
Lietojiet piesardzību pacientiem, kam ir tromboze, ar stenokardiju (devas jāsamazina, ne vairāk kā 100 mg vienā injekcijā).
Gados vecākiem pacientiem, lietojot ieteicamās devas, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.
Blakusparādību gadījumā cianokobalamīna lietošana uz laiku tiek pārtraukta vai atcelta. Ja nepieciešams, ārstēšanu atsāk, sākot ar nelielām zāļu devām - 50 mg.
Katra šīs zāles ampula satur 3,5 mg nātrija sāļu formā. Tas jāņem vērā pacientiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību, piesardzīgi lietojiet ārsta uzraudzībā. Cianokobalamīns izdalās mātes pienā.
Lietošana pediatrijā.
Zāles var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un potenciāli bīstamus mehānismus
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kas prasa lielāku psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Cianokobalamīns - vitamīns B12, multivitamīnu preparāts.
Cianokobalamīns, kas ražots injekciju šķīduma veidā 0,02% un 0,05%.
1 ml šķīduma satur attiecīgi 200 vai 500 μg cianokobalamīna.
1 ml ampulās iepakojumā 10 ampulas.
Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnam ir hematopoētisks, vielmaiņas, eritropoētisks, antianēmisks efekts uz ķermeni. Pateicoties augstajai bioloģiskajai aktivitātei, B12 vitamīns ir iesaistīts olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismā.
Cianokobalamīna lietošana stimulē audu atjaunošanos, normalizē aknu un nervu sistēmas darbību, asinsrades procesi, palielina asins koagulāciju, samazina holesterīna līmeni asinīs. Lielās devās B12 vitamīns palielina tromboplastu un protrombīna aktivitāti.
Cianokobalamīns organismā tiek pārveidots par aktīvo B12 vitamīna formu - kobamamīdu - un piedalās DNS, metionīna, deoksiribozes, holīna, kreatīna veidošanā. Cianokobalamīna lietošana paātrina sarkano asinsķermenīšu nobriešanu un palielina to toleranci pret hemolīzi.
Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīns ir parādīts šādos gadījumos:
Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns ir efektīvs arī, ārstējot:
Cianokobalamīns ir efektīvs:
Cianokobalamīna šķīduma lietošanas metodes - intramuskulāri, intralumbāli, subkutāni un intravenozi.
Cianokobalamīna devas ir šādas:
Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns var izraisīt:
Lielu cianokobalamīna devu lietošana pārskatos var izraisīt purīna metabolisma un hiperkoagulācijas traucējumus.
Saskaņā ar instrukcijām Cyanocobalamin ir aizliegts lietot:
Par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kam pievienots B12 vitamīna un megaloblastiskās anēmijas, kā arī stenokardijas trūkums, jāievēro piesardzība, lietojot zāles.
Cianokobalamīns nav saderīgs ar riboflavīnu, askorbīnskābi, smago metālu sāļiem un B1 un B6 vitamīniem vienā šļircē.
Zāļu absorbcija samazina aminoglikozīdus, zāles epilepsijas ārstēšanai, salicilātus, kolhicīnu.
B12 vitamīnu nav ieteicams kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.
Cianokobalamīns palielina alerģiskas reakcijas, ko izraisa B1 vitamīna lietošana.
Jāievēro piesardzība, ja stenokardija ir B12 vitamīns. Šajā gadījumā deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus vienā injekcijā.
Lietojot iekšķīgi, cianokobalamīns nav pietiekami labi uzsūcas. Lai uzlabotu uzsūkšanos, ieteicams to lietot vienlaikus ar folskābi.
Cianokobalamīna lietošanas laikā Jums ir jāuzrauga asins attēls. Ja Jums ir aizdomas par eritro - vai leikocitozi, Jums jāsamazina zāļu deva vai jāpārtrauc ārstēšana.
Cianokobalamīns ir B saraksta zāles, kuru ieteicamais derīguma termiņš ir divi gadi.