Cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Šķīdums injekcijām ir caurspīdīgs, no spilgti rozā līdz spilgti sarkanam.

Palīgvielas: 9 mg nātrija hlorīds, ūdens d / un līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kartona paplātes (1) - iepakojumā kartons.
1 ml - ampulas (5) - kartona paplātes (2) - kartona iepakojumi.

B vitamīns₁₂, pieder ūdenī šķīstošo vitamīnu grupai. Tam ir augsta bioloģiskā aktivitāte. Nepieciešams normālai asinīm (veicina sarkano asinsķermenīšu nobriešanu). Piedalās transmetilēšanas procesos, ūdeņraža pārnesē, metionīna, nukleīnskābju, holīna, kreatīna veidošanā. Veicina savienojumu, kas satur sulfhidrilgrupas, uzkrāšanos eritrocītos. Tam ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas darbību. Piedalās mielīna apvalka sintezēšanā, stimulē asinsradi, mazina sāpes, kas saistītas ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem, stimulē nukleīnskābes metabolismu, aktivizējot folskābi. Aktivizē asins koagulācijas sistēmu, lielās devās izraisa tromboplastīna un protrombīna aktivitātes palielināšanos.

Ievadiet n / a, in / m, in / in un intralyumbalno, kā arī iekšpusē. Ar anēmiju, kas saistīta ar B vitamīna deficītu₁₂ ieiet 100-200 mkg katru otro dienu. Ar anēmiju ar funikulāra mieloīdes simptomiem un ar makroitātisku anēmiju ar nervu sistēmas slimībām - 400-500 mc pirmajās 7 dienās dienā, tad 1 reizi 5-7 dienās. Remisijas periodā, ja nav fiksu myelozes simptomu, uzturošā deva ir 100 mcg 2 reizes mēnesī neiroloģisku simptomu klātbūtnē, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mikrogrami 2-3 reizes nedēļā. Lietojot aplastisko anēmiju (īpaši bērniem) - 100 μg pirms klīniskās uzlabošanās sākuma. Ar uztura anēmiju zīdaiņiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem - 30 mcg / dienā 15 dienas.

Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu, 200-500 μg, tiek ievadītas palielinošās devās, uzlabojot stāvokli - 100 μg / dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Ar traumatiskiem perifēro nervu sistēmas bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.

Ar distrofiju maziem bērniem, Down slimība un cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā.

Ja funikulārā mieloze, amyotrofiska laterālā skleroze, jūs varat ievadīt mugurkaula kanālu pie 15-30 mikrogramiem, pakāpeniski palielinot devu līdz 200-250 mikrogramiem.

Ar radiācijas slimību, diabētisko neiropātiju, 60 - 100 mcg dienā 20-30 dienas.

B vitamīna deficīts₁₂ profilaksei, i / m vai iv, 1 mg reizi mēnesī; ārstēšanai - 1 mg / m vai 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva 1-2 mg / m vai / in - no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

CNS: reti - aromāta stāvoklis.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirds sāpes, tahikardija.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.

Lietojot vienlaikus ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem perorālai lietošanai, ir iespējams samazināt cianokobalamīna koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga lietošana ar pretkrampju zālēm samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot vienlaikus ar neomicīnu, aminosalicilskābi, kolhicīnu, cimetidīnu, ranitidīnu, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot parenterāli, hloramfenikols var samazināt cianokobalamīna hematopoētisko efektu anēmijā.

Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.

Cianokobalamīns

Apraksts 2014. gada 22. decembrī

• Latīņu nosaukums: Cyanocobalamin
• ATĶ kods: B03BA01
• Aktīvā viela: ciānkobalamīns (cianokobalamīns)
• Ražotājs: Veropharm (Krievija), Grindeks (Igaunija), AS Sanitas AS

Sastāvs

B12 vitamīns, ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Forma atbrīvo cianokobalamīnu

Šķīdums injekcijām 0,02%, 0,05% koncentrācijā 1 ml ampulās, iepakojums - kastītē Nr.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cianokobalamīns ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir hematopoētiska, eritropiska, metaboliska un antianēmiska iedarbība. Paātrina audu dziedināšanas procesu, normalizē centrālās nervu sistēmas un asinsrades sistēmas darbību, uzlabo aknu procesus, uzlabo tromboplastu un protrombīna aktivitāti, aktivizē asins koagulācijas procesu, samazina holesterīna līmeni asinīs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Tas aktivizē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Tas veido enerģijas rezervi organismā un aktīvi iesaistās nervu impulsu pārnēsāšanā. Tā ir daļa no fosforkreatīna un veicina hemoglobīna uzkrāšanos sarkanās asins šūnās. Stimulē kaulu smadzenes (normoblastic erythropoiesis). Šīs zāles normalizē aknu darbību, pozitīvi ietekmē asins koagulācijas sistēmu, un lielās devās palielina protrombīna aktivitāti.

Farmakokinētika

Zāles uzsūcas galvenokārt mazās (mazāk lielajās) zarnās, tad tās tiek transportētas caur receptoru sistēmu šūnā. Asinīs tas apvienojas ar transkobalamīnu I un II un pēc tam tiek transportēts uz audiem, kur tas metabolizējas. Ķermenī šis vitamīns tiek nogulsnēts aknās. Izvadīts caur nieru ekskrēcijas sistēmu.

Indikācijas zāļu lietošanai

• dažāda veida dzelzs deficīta anēmija;
• folskābes deficīts un vitamīna deficīta anēmija;
• aknu ciroze;
• mazu bērnu distrofija;
• motoru neironu slimība;
• lumbosakālais radikulīts;
• smadzeņu paralīze bērniem;
• trieciena nerva bojājumi;
• multiplā skleroze;
• polineuropātija;
• hronisks hepatīts;
• Dauna sindroms;
• neiralģija, neirīts;
• ādas slimības (psoriāze, ekzēma).

Kontrindikācijas

Stenokardija, trombembolija, eritrēmija (Vaquez slimība), eritrocitoze (paaugstināts sarkano asins šūnu skaits).

Blakusparādības

Lietošanas instrukcija Cianokobalamīns (metode un deva)

Ievadiet zāles intramuskulāri, intravenozi, subkutāni un intralyumbalno. Cyancobalamin terapiju papildina regulāra asins recēšanas parametru uzraudzība un kopējais asins attēls. Zāļu devas ir atkarīgas no konkrētās slimības:

• ar aplastisko anēmiju, 100 μg ievada katru otro dienu, līdz tiek panākta hematoloģiska un klīniska uzlabošanās;
• smags dzelzs deficīts un pēc hemorāģiskas anēmijas - 30–100 µg trīs reizes nedēļā;
• anēmija bērniem - 40 mikrogrami dienā 15 dienas;
• neiroloģiskas traumatiskas slimības un nervu sistēmas slimības - palielinot devas no 250 līdz 500 μg, ārstēšanas ilgums ir līdz 2 nedēļām; uzlabojot pacienta stāvokli - 100 mcg dienā;
• perifēro nervu bojājumi, ko izraisa traumas - 200-400 mcg katru otro dienu pusotru mēnesi;
• Lejas slimība, cerebrālā trieka un distrofija bērniem - 15-30 mikrogrami dienā;
• diabētiskā neiropātija, staru slimība - 60–100 µg veselam mēnesim.
• hepatīts un ciroze - 100 mcg dienā 30 dienas;
• trombocītu myelosis, multiplā skleroze - injicējot 15–30 μg šķīduma, pakāpeniski palielinot devu no 200 līdz 500 μg.

Pārdozēšana

Mijiedarbība

Cianokobalamīns ir vitamīns, kas nav savienojams ar tiamīna bromīdu, riboflavīnu un piridoksīnu (vienā šļircē). Lietojot vienlaicīgi ar antibiotikām (kanamicīnu, polimiksīnu, neomicīnu un tetraciklīniem), šīs zāles uzsūcas ir grūti. To nevar lietot kopā ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Tādēļ, ja Jums ir parakstīts cianokobalamīns, rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu atvaļinājums.

Uzglabāšanas nosacījumi

Cianokobalamīns (B12 vitamīns) zāļu saraksts B.: uzglabāšanas temperatūra 2 - 20 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā jālieto piesardzība, ņemot vērā lielo B vitamīnu devu iespējamo teratogēnu ietekmi uz augli.

Analogi

Cianokobalamīns-Darnitsa, ciānkobalamīns - flakons, cianokobalamīns Bufus, Medivitāns.

Kombinētie preparāti, kas satur B12 vitamīnu

Tirgū ir vairākas kombinētās zāles - cianokobalamīna tabletes kombinācijā ar folskābi (Krievija), Nowfoods B12, Solgar B12 vitamīnu (ASV), Neyrobion (Vācija), Neurovitan (Itālija). Parasti atbrīvošanas forma - tabletes.

Cyanocobalamin Atsauksmes

Atsauksmes par narkotikām galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka pēc ārstēšanas kursa palielinās hemoglobīna līmenis, veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un uzlabojas miega stāvoklis, depresija pazūd un sāpes neiralģijā un trijstūra nervu iekaisums samazinās.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, cianokobalamīns ampulās ir efektīvs līdzeklis matu ārstēšanai. Daudzas sievietes ir ieinteresētas izmantot Cyanocobalamin matiem? Tāpat kā visiem B vitamīniem, tam ir pozitīva ietekme uz matiem. Pat regulāras (1 reizi nedēļā) narkotiku injekcijas palīdz stiprināt matu saknes un samazināt to zudumu. Zāles bieži lieto kā matu masku sastāvdaļu vai tīrā veidā, lai berzētu matu saknes.

Cena Cyanocobalamin, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties narkotiku visās aptiekās. Cianokobalamīna cena aptiekās Maskavā svārstās no 14,5 līdz 25,0 rubļiem iepakojumā.

Cianokobalamīna (vitamīna b12) lietošana ampulās

Cilvēka organismam ir nepieciešami vitamīni un mikroelementi normālai darbībai. Viena no šīm sastāvdaļām ir B12 vitamīns, kam trūkst zāļu, piemēram, cianokobalamīna.

Vispārīga informācija

Kas tas ir - cianokobalamīns? Šīs zāles ir injekciju šķīdums. Šīs zāles tiek ražotas Ukrainā. To var iegādāties jebkurā aptiekā bez receptes. Vidējā maksa par iepakojumu ir 14 - 26 rubļi. Zāles ir pieejamas šādās devās:

• 0,05% šķīdums injekcijām vienā ampulā satur 1 ml iepakojumā - 10 ampulas. 1 ml šķīduma satur 0,5 mg cianokobalamīna (vitamīns B12) + nātrija hlorīds + ūdens injekcijām;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) ciānkobalamīna šķīdumu flakonā - 1 ml zāļu.

Rīcība uz ķermeni

Kāpēc organismam ir nepieciešams cianokobalamīns? B12 vitamīna galvenā funkcija ir asins veidošanās. Tas veicina sarkano asins šūnu veidošanos - sarkanās asins šūnas, kas ir svarīgas organismam. Cianokobalamīns piedalās arī nervu šķiedru veidošanā un pozitīvi ietekmē organisma vielmaiņu.

Indikācijas

Speciālisti izraksta cianokobalamīnu kompleksā terapijā plašu slimību un pacientu stāvokļa dēļ. Šīs narkotikas lietošanas pamatojums ir šādas diagnozes:

• dažāda veida anēmija - dzelzs deficīts, foliju deficīts un vitamīna deficīts;
• aknu bojājumi, tostarp ciroze, hronisks hepatīts;
• lumbosakralālās mugurkaula išiass;
• ādas slimības - ekzēma, psoriāze;
• dinstrofiskas izmaiņas, kas attīstās mazu bērnu organismā;
• motoru neironu slimība;
• cerebrālā trieka;
• perifēro nervu bojājumi (neiralģija, neirīts), kā arī vairāki bojājumi - polineuropātija;
• ar ģenētiskām novirzēm - Dauna sindroms;
• multiplā skleroze - hroniska rakstura autoimūna slimība;
• trieciena nerva iekaisums.

Lietošanas metode

Cianokobalamīnu ievada vairākos veidos: subkutāni, intramuskulāri, intravenozi un jostas iekšpusē, t.i. uz muguras kanālu. Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu pastāvīgi jāveic asins recēšanas kontrole un tā vispārējā analīze. Zāļu deva ir atkarīga no ārstējamās slimības:

• aplastiska anēmija - 100 µg katru otro dienu, līdz notiek hematoloģiska un klīniska uzlabošanās;
• dzelzs deficīts un pēc hemorāģiskā anēmija - 30 līdz 100 mcg trīs reizes nedēļas laikā;
• anēmija bērniem - 40 µg 15 dienas;
• neiroloģiskas traumatiskas slimības un nervu sistēmas slimības - zāles lieto 250-500 mg devās, terapijas ilgums ir līdz 14 dienām; uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek izmantots 100 µg dienā;
• perifēro nervu bojājumus, ko izraisa traumas - 200-400 mcg katru otro dienu 1,5 mēnešus;
• Lejas slimība, cerebrālā trieka un distrofija bērniem - no 15 līdz 30 mg dienā;
• diabētiskā neiropātija, staru slimība, 60 līdz 100 mikrogrami katrs 30 dienas;
• hepatīts un aknu ciroze - mēneša laikā 100 mikrogrami dienā;
• funicular myelosis, multiplā skleroze - par 15–30 μg šķīduma, pakāpeniski palielinot devu no 200 līdz 500 μg.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Cianokobalamīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir pieņemama, bet piesardzīgi un nelielās devās. Lielas devas var negatīvi ietekmēt augli grūtniecības laikā, izraisot traucējumus tās attīstībā.

Svarīgas lietojumprogrammas funkcijas

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvu rezultātu, ir jāzina dažas cianokobalamīna lietojuma nianses.

1. Zāles nav saderīgas ar tiamīna bromīdu, B2 un B6 vitamīniem. Šos līdzekļus nedrīkst sajaukt vienā šļircē.
2. Ja vienlaikus tiek veikta terapija ar antibiotikām (kanamicīns, polimiksīns, neomicīns, tetraciklīni), cianokobalamīna absorbcija ir daudz lēnāka.
3. Ir aizliegts apvienot ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanu.
4. Nepietiekams B12 vitamīna daudzums organismā pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapstiprina ar atbilstošiem testiem. Šis ieteikums ir jāīsteno, jo cianokobalamīns var maskēt folskābes trūkumu. Ārstēšanas laikā jāpārrauga perifēra asinis.
5. Jāievēro piesardzība, lietojot šo narkotiku pacientiem, kam ir tendence veidoties asins recekļiem, kā arī cieš no stenokardijas.

Uzmanību! Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu pacientiem ir jānovērš visu veidu transportlīdzekļu vadība, kā arī jāatturas no tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama ātra reakcija un lielāka uzmanība.

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija brīdina, ka cianokobalamīns nav piemērots visiem pacientiem. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat iepazinies ar kontrindikācijām. Tiešie aizliegumi iekļaut B12 vitamīnu kompleksā ārstēšanā ir šādas slimības un pacientu stāvoklis:

• trombembolija, kas rodas akūtā formā, tendence veidot asins recekļus;
• stenokardija vai stenokardija;
• miokarda infarkts, ko pacients nesen bija saņēmis;
• eritrocitoze - patoloģisks sarkano asins šūnu pieaugums;
• paaugstināts hemoglobīna līmenis;
• B12 vitamīna individuālā imunitāte;
• bērni līdz 3 gadiem.

Blakusparādības

Cianokobalamīna lietošana var izraisīt organisma negatīvas reakcijas. Ja tas notiek, tad narkotiku lietošana vai pilnīgi atcelta vai uz brīdi apstājas. Ja ir nepieciešams turpināt terapiju ar cianokobalamīnu, tad sāciet ar nelielām devām - no 15 līdz 15 mikrogramiem. Kādas nevēlamas sekas var rasties?

1. Hematoloģiskie traucējumi: hiperkoagulācija.
2. Kuģu un sirds reakcija izpaužas kā tahikardija un sāpes sirds rajonā.
3. Nervu sistēma reaģē ar galvassāpēm, nervu pārmērīgu stimulāciju, reiboni.
4. Metabolisma traucējumi: pinnes, bullous izsitumi, slikta dūša, svīšana, pazemināts purīna metabolisms.
5. Alerģija izsitumu veidā uz ādas, nieze, nātrene, kā arī anafilaktiskais šoks.
6. Vispārēja rakstura pārkāpumi: drudzis, nespēks.
7. Vietējās izpausmes - sāpes, audu nekroze un sabiezēšana injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ja cianokobalamīnu lieto ieteicamās terapeitiskās devās, pārdozēšana nav novērota. Pretējā gadījumā šādas negatīvas sekas ir iespējamas:

• plaušu tūska;
• sirds mazspēja, kas ir apstājusies;
• perifēro asinsvadu tromboze;
• nātrene, reti anafilaktisks šoks.

Šo pārdozēšanas simptomu ārstēšana notiek pēc konsultēšanās ar ārstu, ja nepieciešams, var veikt hospitalizāciju.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ cianokobalamīna lietošana nav iespējama, šo narkotiku var aizstāt ar analogiem. Tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš ieteiks visatbilstošāko iespēju konkrētai pacienta nomaiņai.

1. Cianokobalamīns - Darnitsa. Ražots Ukrainā, vidējā cena ir 25 - 30 rubļu.
2. Cianokobalamīns - flakons. Ražots Ukrainā, cena - no 27 rubļiem.
3. Cyanocobalamin Bufus. Ukraina, izmaksas - 24 - 28 rubļi.
4. Medivitāns. Vācija, cena - no 1270 rubļiem. Šīs zāles nevar lietot, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem, kā arī sievietes, kas pārvadā grūtniecību un baro bērnu ar krūti.

Aptieku tīklam ir plaša kombināciju zāļu izvēle tablešu veidā, kas ietver Cyanocobalamin:

• Cianokobalamīns + folskābe (Krievija);
• Solgar B12 vitamīns (ASV);
• Neyrobion (Vācija);
• Neurovitan (Itālija).

Paredzamā ārstēšanas ietekme būs atkarīga no visu ārsta norādījumu izpildes. Pašapstrāde nav ieteicama.

Cianokobalamīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Cianokobalamīns - vitamīns B12, multivitamīnu preparāts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Cianokobalamīns, kas ražots injekciju šķīduma veidā 0,02% un 0,05%.

1 ml šķīduma satur attiecīgi 200 vai 500 μg cianokobalamīna.

1 ml ampulās iepakojumā 10 ampulas.

Cianokobalamīna farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnam ir hematopoētisks, vielmaiņas, eritropoētisks, antianēmisks efekts uz ķermeni. Pateicoties augstajai bioloģiskajai aktivitātei, B12 vitamīns ir iesaistīts olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismā.

Cianokobalamīna lietošana stimulē audu atjaunošanos, normalizē aknu un nervu sistēmas darbību, asinsrades procesi, palielina asins koagulāciju, samazina holesterīna līmeni asinīs. Lielās devās B12 vitamīns palielina tromboplastu un protrombīna aktivitāti.

Cianokobalamīns organismā tiek pārveidots par aktīvo B12 vitamīna formu - kobamamīdu - un piedalās DNS, metionīna, deoksiribozes, holīna, kreatīna veidošanā. Cianokobalamīna lietošana paātrina sarkano asinsķermenīšu nobriešanu un palielina to toleranci pret hemolīzi.

Cianokobalamīna lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīns ir parādīts šādos gadījumos:

• Hroniskas anēmijas ārstēšana, kas rodas B12 vitamīna deficīta fona (Addison-Birmer slimība, barības makrocitiskā anēmija);
• Dzelzs deficīta, pēc hemorāģiskas, aplastiskas anēmijas ārstēšana (kā daļa no kompleksas ārstēšanas);
• Anēmijas terapija pacientiem, kas saņem zāles vai toksiskas vielas.

Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns ir efektīvs arī, ārstējot:

• Aknu mazspēja;
• Aknu ciroze;
• Hronisks hepatīts;
• Alkohola atkarība;
• Radikulīts;
• Neiralģija (ieskaitot trigeminālo nervu);
• Polineitīts;
• Ilgstošs drudzis;
• Hipotrofija;
• Dauna slimība;
• Amyotrofiska laterālā skleroze;
• Cerebrālā trieka;
• Perifēro nervu traumas.

Cianokobalamīns ir efektīvs:

• Ādas slimības (atopiskais dermatīts, psoriāze, fotodermīts, dermatīts herpetiformis);
• Radiācijas slimība, migrēna;
• Aizkuņģa dziedzera un zarnu ļaundabīgi audzēji;
• Ilgstošas ​​infekcijas slimības;
• Nieru slimība.

Dozēšana un administrēšana

Cianokobalamīna šķīduma lietošanas metodes - intramuskulāri, intralumbāli, subkutāni un intravenozi.

Cianokobalamīna devas ir šādas:

• Addison-Birmer slimība - 100-200 mcg dienā katru otro dienu;
• Makrocītiskā anēmija ar neiralģijas simptomiem - 500 µg vai vairāk katrai ievadīšanai. Pirmā narkotiku lietošanas diena nedēļā, tad - reizi 5-7 dienās;
• Dzelzs deficīts un pēc hemorāģiskas anēmijas - 30-100 mcg trīs reizes nedēļā;
• Aplastiska anēmija - 100 mcg dienā pirms uzlabošanās;
• Barības anēmija priekšlaicīgi un maziem bērniem - 30 mikrogrami dienā 2 nedēļas;
• Centrālās nervu sistēmas un neiroloģisko slimību patoloģija - 200-500 mg vienā injekcijā. Palielinoties devai, tas samazinās. Terapijas ilgums ir 14 dienas;
• Perifēro nervu traumas - 200-400 mcg katru otro dienu 1,5 mēnešus;
• Hepatīts un aknu ciroze - 30-60 mcg katru dienu vai 100 mcg katru otro dienu. Ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši;
• Dinstrofija bērniem, Down slimība, cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā;
• Funicular myelosis, amyotrophic laterālā skleroze, multiplā skleroze - 15-30 mcg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 250 mcg.

Cianokobalamīna blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm cianokobalamīns var izraisīt:

• Alerģijas (galvenokārt nātrene);
• Satraukums;
• Reibonis;
• Tahikardija;
• Galvassāpes;
• Kardialģija

Lielu cianokobalamīna devu lietošana pārskatos var izraisīt purīna metabolisma un hiperkoagulācijas traucējumus.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cyanocobalamin ir aizliegts lietot:

• Ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām;
• Zīdīšanas laikā;
• Ar eritrocitozi;
• Grūtniecības laikā;
• Ar trombemboliju;
• Kad eritrēmija.

Par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kam pievienots B12 vitamīna un megaloblastiskās anēmijas, kā arī stenokardijas trūkums, jāievēro piesardzība, lietojot zāles.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Cianokobalamīns nav saderīgs ar riboflavīnu, askorbīnskābi, smago metālu sāļiem un B1 un B6 vitamīniem vienā šļircē.

Zāļu absorbcija samazina aminoglikozīdus, zāles epilepsijas ārstēšanai, salicilātus, kolhicīnu.

B12 vitamīnu nav ieteicams kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.

Cianokobalamīns palielina alerģiskas reakcijas, ko izraisa B1 vitamīna lietošana.

Papildu informācija

Jāievēro piesardzība, ja stenokardija ir B12 vitamīns. Šajā gadījumā deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus vienā injekcijā.

Lietojot iekšķīgi, cianokobalamīns nav pietiekami labi uzsūcas. Lai uzlabotu uzsūkšanos, ieteicams to lietot vienlaikus ar folskābi.

Cianokobalamīna lietošanas laikā Jums ir jāuzrauga asins attēls. Ja Jums ir aizdomas par eritro - vai leikocitozi, Jums jāsamazina zāļu deva vai jāpārtrauc ārstēšana.

Cianokobalamīns ir B saraksta zāles, kuru ieteicamais derīguma termiņš ir divi gadi.

Norādījumi cianokobalamīna lietošanai ampulās

Vitamīnu trūkums organismā var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību. Piemēram, B12 deficīts izraisa anēmiju, nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Ķermenis ražo šādu vielu, bet tas nav asimilēts, bet cits, ko iegūst no ārējiem avotiem.

Lai apmierinātu ikdienas uzturvielu prasības, jums ir nepieciešams līdzsvarot diētu. Bet ir pacientu grupa, kuras veselības stāvoklis jau ir pasliktinājies labvēlīgu vielu trūkuma dēļ. Tad viņiem ir nepieciešams alternatīvs veids, kā iegūt vitamīnus, tostarp B12. Šādi cilvēki var ieņemt bioloģiski aktīvas vielas tabletes formā (mutiski) un mērenas vai dzīvībai bīstamas slimības gadījumā injicēt tās vēnā, intramuskulāri vai subkutāni.

Kas ir cianokobalamīns

Ja ārsts izraksta pacientam zāles, viņam var nebūt nepieciešams izskaidrot pacientam divas lietas:

• Kas ir noteikts konkrētai zālēm.
• Kāda ir terapeitiskā iedarbība.

Bet pēc nesaprotamiem un grūti izrunājamiem zāļu nosaukumiem, vienkāršas bioloģiski aktīvas vielas bieži ir “slēptas”, piemēram, fermenti vai aminoskābes. Tātad šajā gadījumā cianokobalamīns ir B12 vitamīns, tas ir, tā racionālais nosaukums, kura pamatā ir ķīmiskā struktūra.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu lietošanai ir sarežģīta ietekme uz ķermeni, jo narkotiku ietekme ir šāda:

• Enteropātiskā un antianēmiskā - palielina sarkano asins šūnu skaitu, kas veicina hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos.
• Metabolisms - uzlabo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu.
• Atjaunojošs - pastiprina organisma atjaunošanās procesus.
• Hemopoētisks - aktīvi piedalās asins veidošanā.

B12 vitamīns ir iesaistīts arī šādos procesos:

• Būtisko aminoskābju sintēze.
• Šūnu dalīšana.
• Aknu audu aizsardzība no negatīviem iekšējiem vai ārējiem faktoriem.
• Kaulu smadzeņu funkcijas stimulēšana.
• Samaziniet holesterīna līmeni.
• Nervu sistēmas un aknu normalizācija.

Cianokobalamīns ir aktivizēts, uzsūcas un uzsūcas mazajās un lielajās zarnās. Ķermeņa mikroflora neiznīcina B12 vitamīnu, kas ir aizsargāts no tā, apvienojot to ar fermentiem.

Asinīs zāles tiek kombinētas ar īpašiem transporta proteīniem, kas to nogādā audos. Cianokobalamīns uzkrājas aknās, tad ar žulti iekļūst zarnās, kur tas atkal uzsūcas. Izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Tabletes veidā B12 vitamīnu var lietot profilakses nolūkiem - vispārējai dziedināšanai, ķermeņa stiprināšanai (matiem, ādai un nagiem). Vai gadījumā, ja slimība ir sākotnējā stadijā, tai ir viegls gaita.

Cianokobalamīns tiek nozīmēts veģetāriešiem, jo ​​tas nav atrodams augu izcelsmes pārtikas produktos. Kā arī grūtniecēm, jo ​​B12 vitamīns ir iesaistīts augļa nervu sistēmas veidošanā. Zāles ir nepieciešamas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​barības vielu absorbcija no pārtikas pasliktinās ar vecumu. Sportisti, kā arī fiziski, garīgi aktīvi cilvēki nevar darīt bez cianokobalamīna.

Ja patoloģijai ir spēcīga negatīva ietekme uz veselības stāvokli, labāk ir izmantot injekciju šķīdumu ampulās. Tas ir saistīts ar to, ka parenterālai zāļu ievadīšanai ir ātrāka terapeitiskā iedarbība. Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• Hroniska anēmija, ko izraisa B12 vitamīna deficīts.
• Jebkuras etioloģijas anēmija.
• Hepatīts.
• Alkoholisms.
• Ciroze vai aknu mazspēja.
• Dažādi neiralģijas gadījumi.
• Funicular myelosis.
• Cerebrālā trieka.
• Dauna sindroms.
• Amyotrofiska laterālā skleroze.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi - bezmiegs, hronisks nogurums, aizkaitināmība, depresija.
• Ādas slimības - psoriāze, dermatīts.
• Migrēnas un citas menopauzes izpausmes, menopauzes.
• Ilgstošas ​​infekcijas un iekaisuma slimības.
• Zarnu absorbcijas traucējumi.
• Radiācijas slimība

Simptomi, kas norāda, ka cilvēkam ir laiks lietot B12 vitamīnu:

• Problēmas ar atmiņu, koncentrēšanās spēju, lēnām psihomotorām reakcijām.
• Matu izkrišana (trauslums, trakums), naglu bojājums.
• Krampji.
• Reibonis, ģībonis.
• Muskuļu vājums.
• Noturīga ādas balināšana.
• Vemšana, slikta dūša, hroniski gremošanas traucējumi.

Kontrindikācijas

Lietojiet Cyanocobalamin tabletes (bez ārsta receptes) šādos gadījumos:

• Hroniska nieru mazspēja.
• Bērni, pusaudži līdz 18 gadiem.
• Alerģija pret sastāvdaļām, kas veido narkotiku.

Pat ja nav acīmredzamu kontrindikāciju, nav ieteicams izrakstīt un veikt pašapstrādi bez konsultēšanās ar ārstu. Cianokobalamīnu ampulās nevar lietot šādām slimībām un slimībām:

• Paaugstināta jutība pret B12 vitamīnu.
• Trombembolija.
• Hemoblastoze (asins sistēmas audzēji).
• Eritrocitoze.
• Grūtniecības un zīdīšanas periods.
• Bērni vecumā līdz 3 gadiem.
• Leberas iedzimta optiskā neiropātija.
• Nikotīna ambliopija.
• Stenokardija
• Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēju audzēji, izņemot tos, kuriem ir anēmija.
• Tendence uz asins recekļu rašanos.

Jūs varat pārliecināties, ka B12 vitamīna lietošanai nav kontrindikāciju, konsultējoties ar ārstu.

Blakusparādības

Ar standarta cianokobalamīna lietošanu, kā arī pārdozēšanas gadījumā rodas šādas reakcijas:

• Palielināta asins recēšana, perifēro asinsvadu tromboze.
• Liela uzbudināmība, sāpes galvā, iepriekš neapzinātas valstis.
• Kardialģija, tahikardija.
• Ādas izsitumi (nātrene, pinnes), ekzēma, nieze, apsārtums, epidermas pīlings.
• Anafilaktiskais šoks.
• Quincke tūska.
• Sāpes, indurācija, nekroze injekcijas vietā.
• Svīšana, vājums.
• Slikta dūša, caureja.
• Urīna sarkanā krāsa.
• Plaušu tūska.
• Sastrēguma sirds mazspēja.

Ja šādas reakcijas rodas ķermeņa daļā, kā arī, ja parādās nevēlamas blakusparādības, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Lietošanas metodes un instrukcijas

Sīkāka informācija tabulā palīdzēs jums saprast cianokobalamīna shēmas un devas.

Citu slimību ārstēšanas shēma, devas, terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa, patoloģijas klīniskā attēla un citiem faktoriem. Visus šos jautājumus izlemj ārstējošais ārsts.

Cena un analogi

Nav iespējams atrast mazāk lētus cianokobalamīna tabletes no vietējiem ražotājiem. Zāļu vidējā cena šajā formā ir robežās no 500 līdz 1250 rubļiem. B12 vitamīnu injekciju šķīduma veidā var iegādāties tikai ar recepti. Ampulas cena ir diezgan pieņemama, sākot no 3-4 p.

Zāļu veidā tablešu formā ir analogi - tas ir B12 vitamīns no Solgar, Now Foods, kā arī Neyrobion. Zāles, kas ir izšķīdušo zobu šķīduma veidā, nevar aizvietot aktīvo vielu. Tomēr pacients var iegādāties cianokobalamīna ampulas no dažādiem ražotājiem.

Lietošana grūtniecības laikā

Dzemdību periodā sieviete nedrīkst lietot nekontrolējamas zāles, ieskaitot „nekaitīgus” vitamīnus. Lietošanas instrukcija norāda, ka tablešu formā cianokobalamīnu var nodot topošajai mātei tikai ārsts.

B12 vitamīna injekcijas grūtniecības laikā nav parakstītas. Tā kā klīniski ir pierādīts, ka viela iekļūst placentāro barjeru, tas rada teratogēnu ietekmi uz augli. Tas negatīvi ietekmē bērna izaugsmi un attīstību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Cyanocobalamin terapijas laikā citas zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas izskaidrojams ar to, ka B12 vitamīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar piridoksīnu, askorbīnskābi un citām vielām.

Tetraciklīni, pretepilepsijas līdzekļi un daži citi līdzekļi samazina cianokobalamīna absorbciju no 70 līdz 90% līdz zemākām vērtībām. Un perorālie kontracepcijas līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē zāļu koncentrāciju asinīs. Tas ir arī kontrindicēts, lai kombinētu B12 vitamīna uzņemšanu ar tādu zāļu lietošanu, kas palielina asins recēšanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā ar cianokobalamīnu kategoriski aizliegts veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums. Jūs nevarat nokļūt aiz stūres, strādāt ar pārvietojamām mašīnām.

Atsauksmes pēc pieteikuma

Pacientu, kuri lietoja cianokobalamīnu tablešu veidā, komentāri galvenokārt ir pozitīvi. Cilvēka veselība patiešām uzlabojās, matu stāvoklis, nagi, āda atgriezās normālā stāvoklī. B12 vitamīna deficīta simptomi pilnībā pazuda vai kļuva mazāk izteikti. Izņēmums ir cilvēki, kas ļaunprātīgi lietojuši narkotiku, piemēram, sajaucot cianokobalamīna trūkuma pazīmes ar citu vitamīnu deficīta izpausmēm. Vai tie, kas līdzekļu izmantošanas laikā ievērojami pārsniedza devu.

Pozitīvi vērtējumi ir arī tiem pacientiem, kuri lietoja cianokobalamīnu injekciju šķīduma veidā saskaņā ar ārsta norādījumiem. Izmantojot šo narkotiku, bija iespējams, ja ne novērst slimību, tad ievērojami mazināt tā simptomus. Negatīva pieredze B12 vitamīna ārstēšanā bija tiem cilvēkiem, kuri to lietoja bez iepriekšējas patoloģijas diagnostikas, neievērojot devu vai lietojot kontrindikācijas.

Medicīniskais viedoklis

Cianokobalamīns ir uzticams ārējais B12 vitamīna avots pacientiem, kuriem organismā trūkst šīs vielas (trūkuma). Narkotika ļauj simptomātiski un etiotropiski ārstēt dažāda veida anēmiju, centrālās nervu sistēmas un ādas slimības, hepatītu, aknu patoloģijas. Cianokobalamīns samazina izpausmju smagumu un ar iedzimtām slimībām bērniem, piemēram, ar Dauna sindromu.

Cianokobalamīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Hroniska anēmija, kas rodas ar cianokobalamīna deficītu (Addison-Birmer slimība, gremošanas makrocītiskā anēmija), kā arī sarežģīta dzelzs deficīta, pēc hemorāģiskās un aplastiskās anēmijas ārstēšana, toksisku vielu un / vai zāļu izraisīta anēmija.

Nervu sistēmas slimības: polineirīts, radikulīts, cēloņsakarība un neiralģija (ieskaitot trigeminālu neirītu), amyotrofiska laterāla skleroze, perifēro nervu traumas, funikulāras mieloze, cerebrālā trieka, Down slimība.

Ādas slimības (psoriāze, fotodermatoze, dermatīts herpetiformis, atopiskais dermatīts).

Hronisks hepatīts, ciroze, aknu mazspēja.

Akūta starojuma slimība.

Profilaktiskiem nolūkiem, ordinējot biguanīdus, para-aminosalicilskābi, askorbīnskābi lielās devās, kuņģa un zarnu patoloģiju ar traucētu cianokobalamīna absorbciju (daļu kuņģa, tievās zarnas, Krona slimības, celiakijas, malabsorbcijas sindroma, sprādziena).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, trombembolija, eritrēmija, eritrocitoze, grūtniecība (pastāv atsevišķas norādes par iespējamu teratogēnu iedarbību lieliem B vitamīniem), laktācijas periods, bērni līdz 3 gadiem šai zāļu formai. Lebera slimība, nikotīna ambliopija (palielina redzes nerva neirodeģeneratīvo bojājumu risku).

Angina FCK, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (izņemot gadījumus, kas saistīti ar megaloblastisku anēmiju un B12 vitamīna deficītu), tendence veidot asins recekļus.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie. Subkutāni ar Addison-Birmer anēmiju, 100-200 mcg / dienā katru otro dienu; ar funicular myelosis, makrocītiskā anēmija ar traucētu nervu sistēmas darbību - 400-500 mcg / dienā pirmajā nedēļā - katru dienu, pēc tam ar intervāliem starp injekcijām līdz 5-7 dienām (tajā pašā laikā tiek noteikta folijskābe); remisijas laikā, uzturošā deva 100 mcg dienā, 2 reizes mēnesī, neiroloģisku notikumu klātbūtnē, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mikrogrami 2-3 reizes nedēļā, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.

Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu tiek ievadītas pieaugošās devās - 200-500 mikrogramu dienā, lai mazinātu sāpes, tad 100 mcg / dienā 2 nedēļas. Ar traumatiskiem perifēro nervu sistēmas bojājumiem - 200-400 mg dienā 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.

Akūtas radiācijas slimības gadījumā diabētiskā neiropātija - 60-100 mikrogrami dienā 20-30 dienas.

Ar funicular myelosis, amyotrophic laterālo sklerozi, multiplo sklerozi - intraalumbāli pie 15-30 mikrogramiem un katru nākamo injekciju deva tiek palielināta (50, 100, 150, 200 mikrogrami). Jostas iekšējās injekcijas tiek veiktas ik pēc 3 dienām, kopā ir nepieciešamas 8-10 injekcijas. Remisijas periodā bez funikulāra mieloīdes izpausmēm, uzturlīdzekļu terapijai, ja ir neiroloģiski simptomi, ir parakstīti 100 mcg divas reizes mēnesī, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Lai novērstu cianokobalamīna deficītu, tos ievada intramuskulāri vai intravenozi: ārstēšanai, 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva - 1-2 mg no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī; profilaksei, 1 mg reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Bērni Subkutāni injicē 1 mg / kg devu, maksimālā dienas deva - 100 mg. Ar uztura anēmiju un anēmiju priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - subkutāni 30 mikrogrami dienā 15 dienas, ar aplastisko anēmiju - 100 mcg pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās sākuma.

Dinstrofiskos apstākļos pēc slimības, Down slimība un cerebrālā trieka - 15-30 mikrogrami dienā subkutāni.

Ar hepatītu un aknu cirozi, 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienu laikā.

Devas un lietošanas veids ir atkarīgs no patoloģijas un svārstās no 30 līdz 100 mg dienā. 500 μg / ml deva nav lietojama bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Blakusparādības

Hematoloģiskie traucējumi: hiperkoagulācija.

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - uztraukums, galvassāpes, reibonis.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - kardialģija, tahikardija.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Vietējās reakcijas: sāpes, reti - nogurums un nekroze injekcijas vietā.

Citi: pinnes, sārtas izsitumi, ekzēma, tūska, slikta dūša, svīšana, vājums, drudzis, caureja, sarkanā urīna traipi (sakarā ar B12 vitamīna izdalīšanos), lietojot lielās devās - hiperkoagulācija, pazemināts purīna metabolisms.

Blakusparādību gadījumā, kā arī blakusparādību gadījumā, kas nav minētas lietošanas instrukcijā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar askorbīnskābi, smago metālu sāļiem, tiamīna bromīdu, piridoksīnu, riboflavīnu.

Aminoglikozīdi, polimiksīns, tetraciklīni, salicilāti, pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, kālija preparāti samazina absorbciju.

Cianokobalamīns pastiprina tiamīna izraisītu alerģisku reakciju veidošanos.

Hloramfenikols samazina asinsrades reakciju.

Nevar kombinēt ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.

Citamēns - lietojot vienlaicīgi, citamīna iedarbība samazinās.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi - samazina cianokobalamīna koncentrāciju asinīs. Antimetabolīti un lielākā daļa antibiotiku maina cianokobalamīna mikrobioloģisko pētījumu rezultātus.

Drošības pasākumi

Pirms zāļu parakstīšanas jāapstiprina cianokobalamīna deficīts, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Cianokobalamīna ārstēšanā ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt šūnu sastāvu un asins recēšanu: retikulocītu skaits un dzelzs koncentrācija tiek noteikta ārstēšanas 5. – 8. Dienā. Eritrocītu, hemoglobīna un krāsu indikatoru skaits ir jāuzrauga 1-2 reizes nedēļā 1 mēnesī un pēc tam 2-4 reizes mēnesī. Pēc hematoloģiskās remisijas sasniegšanas perifēra asins kontrole tiek veikta vismaz reizi 4-6 mēnešos. Ar tendenci attīstīties leikocītu un eritrocitozi, zāļu deva jāsamazina vai īslaicīgi jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm.

Lietojiet piesardzību pacientiem, kam ir tromboze, ar stenokardiju (devas jāsamazina, ne vairāk kā 100 mg vienā injekcijā).

Gados vecākiem pacientiem, lietojot ieteicamās devas, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.

Blakusparādību gadījumā cianokobalamīna lietošana uz laiku tiek pārtraukta vai atcelta. Ja nepieciešams, ārstēšanu atsāk, sākot ar nelielām zāļu devām - 50 mg.

Katra šīs zāles ampula satur 3,5 mg nātrija sāļu formā. Tas jāņem vērā pacientiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību, piesardzīgi lietojiet ārsta uzraudzībā. Cianokobalamīns izdalās mātes pienā.

Lietošana pediatrijā.

Zāles var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un potenciāli bīstamus mehānismus

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kas prasa lielāku psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.

Cianokobalamīns - norādījumi par sagatavošanu, cenu, analogiem un atgriezenisko saiti par

Cianokobalamīns ir B12 vitamīns, kam ir metabolisks efekts. Ķermenī tas pārvēršas par koenzīma formu - adenozilkobalamīnu, kas ir B12 vitamīna aktīvā forma un ir daļa no daudziem fermentiem.

Cianokobalamīns pieder pie ļoti aktīviem bioloģiski ūdenī šķīstošiem vitamīniem. Ir nepieciešams nodrošināt normālu asins veidošanos, jo tā piedalās sarkano asins šūnu veidošanā un ir nepieciešama to pareizai nogatavināšanai.

Piedalās metil- un ūdeņraža pārnesei, piedalās nukleīnskābju veidošanā un ir nepieciešama arī holīna un kreatīna sintēzē.

Cianokobalamīns ir nepieciešams, lai uzkrātu savienojumus, kas atrodas sarkano asins šūnu sastāvā un satur sulfhidrilgrupas. Aktivizē asins koagulācijas sistēmu, lielās devās palielina tromboplastisko aktivitāti un protrombīna aktivitāti.

Samazina holesterīna koncentrāciju asinīs. Tam ir labvēlīga ietekme uz aknu un nervu sistēmas darbību. Palielina audu reģenerācijas spēju.

Pirms cianokobalamīna iecelšanas tās trūkums ir diagnosticējams diagnosticēts - tas var maskēt folskābes trūkumu.

Ātra pāreja lapā

Cena aptiekās

Informācija par cenu Cianokobalamīns aptiekās Krievijā tiek ņemta no šīm tiešsaistes aptiekām un var nedaudz atšķirties no cenas jūsu reģionā.

Jūs varat iegādāties narkotiku aptiekās Maskavā par cenu: Cyanocobalamin injekcija 500 μg / ml 1 ml 10 ampulas - no 23 rubļiem.

Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un aizsargāt no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Analogu saraksts ir parādīts zemāk.

Kas ir cianokobalamīns?

Zāles Cyanocobalamin lieto šādos gadījumos:

• stāvokļi, kas saistīti ar B12 vitamīna deficītu: hroniska anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu, barības makrocītisko anēmiju, Addison-Birmere slimību; kombinētā terapijā - pēc hemorāģiskā, aplastiskā, dzelzs deficīta anēmija, kā arī anēmija, ko izraisa narkotikas un / vai toksiskas vielas;
• aknu bojājums: kombinētās terapijas ietvaros - aknu ciroze, aknu mazspēja, hronisks hepatīts, alkoholisms (ilgstošs drudzis);
• neiroloģiskas slimības: neiralģija (ieskaitot trigeminālu neiralģiju), išiass, polineirīts, nepietiekams uzturs, trombocītu mieloze, amyotrofiska laterālā skleroze, perifēro nervu traumas, Dauna sindroms, smadzeņu trieka;
• ādas slimības: atopiskais dermatīts, fotodermatoze, dermatīts herpetiformis, psoriāze.

Lai novērstu lietošanu šādos apstākļos / slimībās:

• ņemot para-aminosalicilskābi (PAS), biguanīdus, askorbīnskābi lielās devās;
• zarnu un kuņģa patoloģijas, kas izraisa B12 vitamīna uzsūkšanās pārkāpumu (malabsorbcijas sindroms, Krona slimība, sprue, daļas kuņģa rezekcija, tievajās zarnās);
• caureja, enterīts;
• radiācijas slimība.

Lietošanas instrukcija Cianokobalamīns, devas un noteikumi

Cianokobalamīna šķīduma (ampulas) lietošanas metodes - intramuskulāri, intra-jostas, subkutāni un intravenozi.

Anēmijai, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu, katru otro dienu ievada 100–200 mcg. Ar anēmiju ar funikulāra mieloīdes simptomiem un ar makroitātisku anēmiju ar nervu sistēmas slimībām - 400-500 mc pirmajās 7 dienās dienā, tad 1 reizi 5-7 dienās. Remisijas periodā, ja nav nieru mezoozes simptomu, uzturošā deva ir 100 mcg 2 reizes mēnesī, ja ir neiroloģiski simptomi, 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī.

Akūtā pēc hemorāģiskā un dzelzs deficīta anēmija - 30-100 mcg 2-3 reizes nedēļā. Lietojot aplastisko anēmiju (īpaši bērniem) - 100 μg pirms klīniskās uzlabošanās sākuma. Ar uztura anēmiju zīdaiņiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem - 30 mcg dienā 15 dienas.

Centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībās neiroloģiskās slimības ar sāpju sindromu, 200-500 μg, tiek ievadītas pieaugošās devās, uzlabojot stāvokli - 100 μg dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Perifērās nervu sistēmas traumatiskiem bojājumiem, lietošanas instrukcija Cianokobalamīns iesaka devas - 200-400 mcg katru otro dienu 40-45 dienas.

Ar hepatītu un aknu cirozi - 30-60 mcg dienā vai 100 mcg katru otro dienu 25-40 dienas.

Ar dinstrofiju maziem bērniem, Down slimība un cerebrālā trieka, saskaņā ar instrukcijām, katru otro dienu ievada 15-30 mcg cianokobalamīna.

Funicular myelosis, amyotrophic laterālā skleroze, cianokobalamīnu var ievadīt mugurkaula kanālā par 15-30 mikrogramiem, pakāpeniski palielinot devu līdz 200-250 mikrogramiem.

Ar radiācijas slimību, diabētisko neiropātiju, 60 - 100 mcg dienā 20-30 dienas.

Ar B12 vitamīna deficītu profilaksei - / m vai / in / in 1 mg 1 reizi mēnesī; ārstēšanai - 1 mg / m vai 1 mg dienā 1-2 nedēļas, uzturošā deva 1-2 mg / m vai / in - no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizi mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Svarīga informācija

B12 vitamīna deficīts pirms zāļu parakstīšanas ir jāapstiprina diagnostiski, jo tas var maskēt folskābes trūkumu.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins rādītājus: 5-8 dienu ārstēšanas laikā tiek noteikts retikulocītu skaits, dzelzs koncentrācija.

Ja stenokardija un tendence veidot asins recekļus, jālieto cianokobalamīns devās līdz 0,1 mg vienā ievadīšanas reizē.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ir daži dati par iespējamu teratogēnu ietekmi uz lielo B vitamīnu devu augli, un tādēļ nelietojiet cianokobalamīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pirms zāļu lietošanas izlasiet norādījumus par kontrindikāciju lietošanu, iespējamās blakusparādības un citu svarīgu informāciju.

Cianokobalamīna blakusparādības

Lietošanas instrukcija brīdina par iespējamo zāļu blakusparādību cianokobalamīna attīstību:

• CNS: reti - aromāta stāvoklis.
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirds sāpes, tahikardija.
• Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.

Kontrindikācijas

Cianokobalamīna lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām vai slimībām:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kobaltu;
• trombembolija;
• eritrēmija;
• eritrocitoze;
• grūtniecība un zīdīšana.

Par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, kam pievienots B12 vitamīna un megaloblastiskās anēmijas, kā arī stenokardijas trūkums, jāievēro piesardzība, lietojot zāles.

Pārdozēšana

Datu pārdozēšana nav nodrošināta.

Cianokobalamīna analogu saraksts

Ja nepieciešams, nomainiet narkotiku, iespējams, divas iespējas - citas narkotikas izvēli ar tādu pašu aktīvo vielu vai zāles ar līdzīgu iedarbību, bet citu aktīvo vielu. Sagatavošana ar līdzīgu darbību apvieno ATX koda sakritību.

Analogi Cyanocobalamin, zāļu saraksts:

1. Cyanocobalamin bufus,
2. Cianokobalamīna flakons,
3. Medivitāns,
4. Neyrobion,
5. Neirovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Izvēloties nomaiņu, ir svarīgi saprast, ka cena, lietošanas instrukcijas un atsauksmes par Cyanocobalamin par analogiem nav piemērojami. Pirms nomaiņas ir jāsaņem ārstējošā ārsta apstiprinājums, nevis jāaizstāj pati narkotika.

Ārstēšanas laikā pacientiem ir jānovērš visu veidu transportlīdzekļu vadība, kā arī jāatturas no tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama ātra reakcija un lielāka uzmanība.

Īpaša informācija veselības aprūpes darbiniekiem

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem perorālai lietošanai, ir iespējams samazināt cianokobalamīna koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga lietošana ar pretkrampju zālēm samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot vienlaikus ar neomicīnu, aminosalicilskābi, kolhicīnu, cimetidīnu, ranitidīnu, kālija preparāti samazina cianokobalamīna uzsūkšanos no zarnām.

Lietojot parenterāli, hloramfenikols var samazināt cianokobalamīna hematopoētisko efektu anēmijā.

Farmaceitiski nesaderīgs ar askorbīnskābi, smago metālu sāļiem (cianokobalamīna inaktivācija), tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns (jo kobalta jonu, kas atrodas cianokobalamīna molekulā, iznīcina citus vitamīnus).

Īpaši norādījumi

Ieteicams ilgstoši lietot narkotiku uz kaitīgās anēmijas fona, kā arī kuņģa-zarnu trakta operācijas laikā.

Megaloblastiskas anēmijas ārstēšanas sākumā tika reģistrēti hipokalēmijas sekundārie aritmijas gadījumi, kā rezultātā jākontrolē kālija koncentrācija attiecīgajā periodā.

Lietojot cianokobalamīnu gados vecākiem pacientiem, blakusparādības, kas nav minētas iepriekš, netika novērotas.

Lielākā daļa antibakteriālo līdzekļu un antimetabolītu var ietekmēt B12 vitamīna kvantitatīvās noteikšanas rezultātus, izmantojot mikrobioloģiskās metodes.

Stenokardijas gadījumā viena deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus. Tas tiek parakstīts piesardzīgi, ja tiek kontrolēts asins attēls.