Kā noteikt smadzeņu demielinizāciju

Smadzeņu demielinācija ir patoloģisks process, ko raksturo mielīna apvalka iznīcināšana ap neironiem un ceļiem.

Myelīns ir viela, kas aptver garos un īsos nervu šūnu procesus. Ar to elektriskais impulss sasniedz ātrumu 100 m / s. Demielinizēšanas process traucē signāla vadītspēju, samazinot nervu impulsu pārraidi.

Demielinizācija ir kopīgs process, kas apvieno nervu sistēmas demielinizējošo slimību grupu, kas ietver:

• mielopātija;
• multiplā skleroze;
• Guillain-Barre sindroms;
• Devic slimība;
• progresējoša multifokāla leikoencefalopātija;
• Balo skleroze;
• muguras smadzenes;
• Charcot amyotrophy.

Mielīna apvalku iznīcināšana ir divu veidu:

1. Myelinopātija ir jau esošu mielīna proteīnu iznīcināšana, ņemot vērā mielīna biochemiskos traucējumus. Tas nozīmē, ka mielīna patoloģiskie elementi tiek iznīcināti. Visbiežāk tas ir ģenētisks.
2. Myelinoklasti - parasti veidota mielīna iznīcināšana ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Citu klasifikāciju nosaka bojājumu atrašanās vieta:

• Melinīna iznīcināšana centrālajā nervu sistēmā.
• Melinīna iznīcināšana perifēro nervu sistēmā.

Iemesli

Visas slimības, kas balstās uz demielinizāciju, pārsvarā ir autoimūna. Tas nozīmē, ka slimnieka imunitāte uzskata mielīnu par ienaidnieka aģentu (antigēnu) un rada antivielas pret to (mielīns ir proteīns). Antigēna-antivielu komplekss tiek nogulsnēts uz mielīna proteīna virsmas, pēc tam imūnsistēmas aizsardzības šūnas to iznīcina.

Ir arī citi patoloģiskā procesa cēloņi:

1. Neiroinfekcijas, kas izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisumu: herpes encefalīts, miega slimība, lepra, polio, trakumsērga.
2. Endokrīnās sistēmas slimības, ko papildina vielmaiņas traucējumi: diabēts, hiper- un hipotireoze.
3. Akūta un hroniska intoksikācija ar zālēm, alkoholu, indīgām vielām (svins, dzīvsudrabs, acetons). Indikācija notiek arī iekšējo slimību fonā, kas izraisa intoksikācijas sindromu: gripu, pneimoniju, hepatītu un cirozi.
4. Sarežģīts audzēju augums, kas izraisa paraneoplastisku procesu attīstību.

Faktori, kas noved pie lielāko slimību attīstības iespējamības: bieža hipotermija, slikta uzturs, stress, smēķēšana un alkohols, kas strādā piesārņotos un sarežģītos apstākļos.

Simptomi

Smadzeņu demielinizācijas klīniskais attēls nesniedz specifiskus simptomus. Patoloģiskā procesa pazīmes nosaka fokusa lokalizācija, smadzeņu daļa, kurā tiek iznīcināts mielīns.

Runājot par parastajām slimībām, kurās demielinizācija ir vadošais sindroms, mēs varam atšķirt šādas slimības un to klīnisko attēlu:

Ietekmē piramīdas ceļu: palielinās cīpslu refleksu uzbudināmība, muskuļu spēks samazinās līdz paralīzei, straujš muskuļu nogurums.

Smadzeņu skar: tiek traucēta simetrisko muskuļu kustību koordinācija, parādās trīce ekstremitātēs un traucēta augstāku motora darbību koordinēšana.

Pirmais simptoms ir redzes traucējumi: tā precizitāte samazinās (līdz zaudējumiem). Smagos gadījumos ir traucēta iegurņa orgāni: urinēšana un defekācija vairs netiek kontrolēta.

Kustību traucējumi: paraparēze - muskuļu spēka samazināšanās rokās vai kājās, tetraparēze - visu četru ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās. Vēlāk parādās smadzeņu iekaisumi, subortikālās demielinizācijas fokus, kas noved pie garīgo funkciju sabrukuma: samazināts intelekts, reakcijas ātrums, uzmanības span. Ar sarežģītu dinamiku mugurkaula ir nekrotizēta, kas izpaužas kā pilnīga kustību un jutīguma izzušana skartā segmenta līmenī.

Pieaug muskuļu vājums kājās. Spēka vājināšanās sākas ar kāju muskuļiem tuvu ķermenim (kvadricepi, gastrocnemius muskuļi). Pakāpeniski uz rokām nokļūst klusa paralīze. Parestēzijas parādās - pacienti jūtas tirpojoši, nejutīgi un zobu izciļņiem.

Diagnostika

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir galvenais veids, kā noteikt demielināciju. Uz smadzeņu slāņa attēla attēloti mielīna apvalku bojājumu foni.

Vēl viena diagnostikas metode ir izraisīto potenciālu metode. Ar tās palīdzību tiek noteikts nervu sistēmas reakcijas ātrums uz dzirdes, vizuālās un taustes modalitātes ienākošo stimulu.

Palīgmetode ir muguras smadzeņu punkcija un cerebrospinālā cerebrospinālā šķidruma izpēte. Ar to identificējiet smadzeņu šķidruma iekaisuma procesus.

Slimību prognoze ir salīdzinoši nelabvēlīga - tas ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma.

Smadzeņu demielinizācija

Statistika liecina, ka pēdējos gados ir palielinājusies ar mielīna iznīcināšanu saistītu slimību izplatīšanās cilvēka ķermeņa audos. Tas notiek visur, un, ja agrāk kādā no jomām tādi gadījumi, iespējams, bija izņēmums, tad smadzeņu demielinizācija tiek uzskatīta par visizplatītāko slimību. Slimību biežums arī palielinās vecuma grupās: arvien vairāk jauniešu cilvēces pārstāvju ietilpst riska grupā.

Īpašas iezīmes

Līdz šim nav konstatētas pietiekami efektīvas metodes, lai identificētu un ārstētu degeneratīvos procesus mielīna slāņos smadzeņu demielinizācijas sākumposmā. Taču zinātne joprojām meklē risinājumu šai problēmai. Pēdējā gadsimta laikā cilvēce šajā jomā ir ievērojami progresējusi.

Pašlaik ir zināmas galvenās idejas par to, kā notiek destruktīvie procesi, ir identificēti cēloņi, ir vairākas receptes un ārstēšanas ieteikumi - tā ir taisnība, līdz šim tikai par konkrētām slimībām.

Slimības gaita

Slimības gaitas apraksts palīdzēs saprast, kas ir smadzeņu demielinizācija.

Smadzeņu demielinācija sākas ar lielu antivielu daudzumu veidošanos organismā - šo procesu sauc arī par autoimunizāciju. Antivielas asinīs - tas ir īpašs olbaltumvielu veidojumu veids, šajā gadījumā viņi sāk uzbrukt nervu audu daļām, kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Tāpēc globālie bojājumi sākas nervu šūnu - neironu - procesos. Nervu šķiedra normālā stāvoklī ir pārklāta ar mielīna aizsargapvalku, taču šādi apstākļi izraisa tās iznīcināšanu un nervu impulsu vadītspējas samazināšanos.

Iemesli

Galvenie demielinizācijas cēloņi smadzenēs:

• Prognozēšana, kas raksturīga cilvēka genotipam;
• Vīrusu un infekcijas slimības;
• Jebkuru hronisku baktēriju infekciju klātbūtne, piemēram, persona, kas ir H. pylori nesējs;
• Ķīmiskā saindēšanās ar smago metālu, benzīnu un citām vielām;
• Ilgstoša uzturēšanās stipras trauksmes stāvoklī, stress;
• Ļoti liela dzīvnieku izcelsmes produktu daļa
• Piesārņota vide.

Turklāt ir daži likumi par saslimstības procentu ģeogrāfisko sadalījumu. Lielākā daļa Eiropas valstu un ASV iedzīvotāju ir pakļauti, cilvēki no Centrālās Krievijas un Sibīrijas ir mazāk apdraudēti. Bet silto kontinentu un austrumu valstu iedzīvotāji šo biežumu gandrīz neietekmē.

Ja jūs meklējat cēloni sacensībās, tad Eiropas rase ir vislielākā briesmas.

Autoimūna procesa sākumposms var būt dabisks, pateicoties iedzimtības reakcijām uz apkārtējās vides vai iekšējās vides izmaiņām: daži mutācijas gēni izraisa antivielu sintēzi.

Mīnīna iznīcināšana, kas notika infekciju fonā, notiek šādi: ja ķermenī nonāk bīstams ķermenis, īpašie orgāni izdalās konkrēta antivielu kopa, lai to iznīcinātu, lai neitralizētu noteiktu ķermeņa tipu. Bet starp tiem ir tie, kas pēc struktūras ir ļoti līdzīgi ķermeņa šūnām. Attiecīgi antivielas iedarbojas uz tām, sākas pašiznīcināšana.

Ja sākumposmā sekas, ko smadzeņu cēloņu demielinizācija ir atgriezeniskas, tad nākotnē, progresīvākos apstākļos, šādas iespējas nebūs.

Simptomi

Galvenie smadzeņu demielinizācijas simptomi ir neiroloģisku traucējumu pazīmes. To izpausme sākas ar vizuāliem traucējumiem. Laika gaitā pacients saprot, ka viņa ķermenī ir bijušas dažas problēmas, un viņš dodas uz tikšanos ar speciālistu.

Tomēr problēma ir tā, ka verbālo simptomu aprakstu vien nepietiek, lai veiktu diagnozi, kas prasa rūpīgāku izpēti.

Neiroloģiskie traucējumi var būt smadzeņu demielinizācijas pazīme.

Demielinizējošas slimības

Medicīnas speciālistiem vissvarīgākais ir saprast cēloņus un, pamatojoties uz tiem, izvēlēties ārstēšanas metodes. Turpmākās dzīves ilgums ir atkarīgs arī no slimības provokatora. Ar dažiem jūs varat dzīvot desmitiem gadu, un citu klātbūtne var izraisīt nāvi divu gadu laikā.

Galvenās demielinizējošās slimības:

Diagnostika

Smadzeņu demielinizācijas diagnostika parasti sākas ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo šobrīd tā ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm demielinizējošo fokusu noteikšanai. Tās parasti atrodamas smadzeņu baltajā vielā. Turklāt tas ir drošs grūtniecēm un bērniem.

MRI demielinizācija

Ārstēšana

Demielinizācijas ārstēšanas mērķi smadzenēs: izbeigt mielīna šķiedru iznīcināšanas procesus, kas prasa bīstamu antivielu neitralizāciju. Šādā gadījumā tādi medikamenti kā betaferons, avonex, Copaxone kalpos kā labs līdzeklis.

Betaferon preparātus lieto multiplās sklerozes ārstēšanai. Viņi spēj ievērojami samazināt tādu komplikāciju iespējamību kā invaliditāte un paaugstinātu biežāko akūtu izpausmju biežumu. Samazinās nāves draudi.

Imūnglobulīni un to medikamenti var samazināt imūnsistēmas aizsardzības kompleksu - antivielu veidošanos. Tos lieto demielinizācijas izraisītu slimību paasinājumu laikā. Kurss ir paredzēts piecām dienām. Zāles injicē zem ādas intravenozi.

Ļoti efektīva metode ir šķidruma filtrēšana. Šī procedūra ietver mugurkaula šķidruma izdalīšanu, izmantojot īpašu antivielu attīrīšanas ierīci. Garantēta, lai atbrīvotos no tiem.

Asins plazmas apmaiņa, kas ir viena no tradicionālajām ārstēšanas metodēm, arī novērš imūnās vielas un antivielas.

Otrā šāda metode ir glikokortikoīdi, kas nomāc imūnsistēmas darbību, anti-mielīna sintēze vājina to izraisīto iekaisumu.

Simptomu ārstēšana ir nootropisku zāļu, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu un neiroprotektīvo zāļu ārstēšana. Lai palielinātu nervu impulsu pārnešanu, tiek parakstīti B vitamīni. Dažos gadījumos tiek parakstīti antidepresanti.

Vairumā gadījumu pilnīga smadzeņu demielinizācijas ārstēšana nav pilnīgi iespējama. Ārstu galvenais uzdevums ir vājināt turpmāko antivielu ietekmi uz nervu sistēmu, izmantojot terapeitiskus līdzekļus un ierīces. Lai atrastu jaunus, noderīgākus risinājumus šai problēmai, tagad strādā zinātnieku grupas visā pasaulē.

Demielinizācija

Demielinizācija ir patoloģisks process, kurā iznīcina nervu šķiedru mielīna apvalku. Mielīna apvalks veic izolācijas funkciju: tas nodrošina elektriskā impulsa izplatīšanos caur šķiedru bez enerģijas zudumiem. Demielinizācija kļūst par patoloģiskajā procesā iesaistīto struktūru funkcionālās darbības traucējumu cēloni.

Iemesli

Visizplatītākie demielinizācijas cēloņi ir šādi:

• ģenētiski noteikta mielīna apvalka maksātnespēja;
• bojājumi mielīna proteīnu molekulām ar autoimūnu kompleksu palīdzību;
• vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās;
• vīrusu aģenti, kuru mērķa šūnas ir glielu šūnas (šūnas, kas veido mielīna apvalku);
• neoplastiskie procesi nervu audos (nervu sistēmas primārie audzēji un metastātiskie veidojumi attiecīgajā zonā);
• smaga intoksikācija.

Ir divi demielinizācijas veidi:

1. Myelinoclasia ir mielīna iznīcināšana ģenētiska defekta rezultātā.
2. Myelinopātija ir mielīna apvalka integritātes pārkāpums ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē, kas nav saistīti ar mielīnu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir:

• centrālās nervu sistēmas struktūru demielinizācija;
• perifēro nervu sistēmas anatomisko struktūru demielinizācija.

• izolēta demielinizācija;
• vispārēja demielinizācija.

Pazīmes

Demielinizācijas klīniskais priekšstats ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• patoloģiskā procesa lokalizācija;
• tās smagums;
• organisma kompensējošās spējas, tas ir, dabiskās remielinācijas ātrums (mielīna apvalka integritātes atjaunošana).

Motoru nervu izolētu demielinizāciju raksturo kustību traucējumi (dažāda smaguma un paralīzes parēze).

Ja izolēta nervu šķiedru demielinizācija klīniskajā attēlā ir izolēta, apgabalā, kuram ir pakļauta nervu atbildība, dominē jutības traucējumi (parestēzija, hiperestēzija, disociācija, hipoestēzija, anestēzija, disestēzija).

Vispārējo demielināciju raksturo šādi simptomi:

• hronisks nogurums, nogurums;
• noturīgas galvassāpes;
• reibonis;
• intelektuālās darbības pārkāpumi;
• samazināts redzes asums;
• rīšanas grūtības (disfāgija);
• neskaidra runa;
• nestabilitāte, nestabila gaita;
• ekstremitāšu trīce;
• neparastas sajūtas dažādās ķermeņa daļās.

Skatiet arī:

Diagnostika

Lai lokalizētu patoloģisko procesu, tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Lai diagnosticētu perifēro demielināciju, tiek izmantota elektromogrāfija (skeleta muskuļu biopotenciālu pētījums).

Informatīvākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ar kuras palīdzību ir iespējams vizualizēt patoloģiskos fokusus, kuru diametrs ir lielāks par 3 mm.

Ārstēšana

Terapijas mērķi ir remilizācija, tas ir, nervu šķiedras mielīna apvalka integritātes atjaunošana un patoloģiskajā procesā iesaistītās nervu sistēmas daļas funkciju normalizācija.

Motoru nervu izolētu demielinizāciju raksturo kustību traucējumi (dažāda smaguma un paralīzes parēze).

Remyelinizācijas stimulēšanai ir noteiktas šādas zāļu grupas:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• neiroprotektori;
• līdzekļi, kas uzlabo nervu audu trofismu, ieskaitot vitamīnus.

Profilakse

Savlaicīga iedzimtas uzņēmības pret demielinizējošām slimībām atklāšana, pamatojoties uz ģimenes vēstures un ģenētiskās tipēšanas pētījumu, kā arī pasākumiem, kuru mērķis ir novērst autoimūnu slimību un neiroinfekciju attīstību, var ievērojami samazināt nervu šķiedru demielinizācijas risku.

Sekas un komplikācijas

Demielinizācijas sekas var būt dažādas nervu sistēmas funkciju traucējumu lokalizācijas un smaguma pakāpes ziņā.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta darbību, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā sliktu zobu noņemšana bija parasta bārddziņa atbildība.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Pēdējos gados pastāvīgi pieaug cilvēku skaits, kas cieš no dzimumorgānu kondilomām. Neskatoties uz to, ka šī patoloģija notiek.

Demielinizējošas slimības, demielinizācijas fāzes smadzenēs: diagnoze, cēloņi un ārstēšana

Katru gadu pieaug nervu sistēmas slimību skaits, kam seko demielinizācija. Šis bīstamais un pārsvarā neatgriezeniskais process ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu balto vielu, izraisa noturīgus neiroloģiskus traucējumus, un atsevišķas formas neļauj pacientam dzīvot.

Demielinizējošās slimības arvien vairāk tiek diagnosticētas bērniem un salīdzinoši jauniešiem vecumā no 40 līdz 45 gadiem, ir tendence uz netipisku patoloģijas kursu, tā izplatīšanās ģeogrāfiskajos apgabalos, kur sastopamība bija ļoti zema.

Demielinizējošo slimību diagnostika un ārstēšana joprojām ir sarežģīta un slikti pētīta, bet pētījumi molekulārās ģenētikas, bioloģijas un imunoloģijas jomā, kas aktīvi veikti kopš pagājušā gadsimta beigām, ir ļāvuši mums veikt soli uz priekšu šajā virzienā.

Pateicoties zinātnieku centieniem, viņi izgaismoja demielinizācijas un tās cēloņu pamatmehānismus, izstrādāja atsevišķu slimību ārstēšanas shēmas, un MRI izmantošana kā galvenā diagnostikas metode ļauj noteikt patoloģisko procesu, kas jau ir sākies agrīnā stadijā.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demielinizācijas procesa attīstība balstās uz autoimunizāciju, kad organismā veidojas specifiskas olbaltumvielas un antivielas, uzbrūkot nervu audu šūnu komponentiem. Reaģējot uz šo iekaisuma reakciju, rodas neatgriezenisks kaitējums neironu procesiem, viņu mielīna apvalka iznīcināšana un traucēta nervu impulsu pārnešana.

Demielinizācijas riska faktori:

• Iedzimta predispozīcija (saistīta ar sestās hromosomas gēniem, kā arī citokīnu, imūnglobulīnu, mielīna proteīnu gēnu mutācijām);
• Vīrusu infekcija (herpes, citomegalovīruss, Epstein-Barr, masaliņas);
• Hronisks baktēriju infekcijas fokuss, H. pylori pārvadāšana;
• Saindēšanās ar smagajiem metāliem, benzīna tvaikiem, šķīdinātājiem;
• Spēcīgs un ilgstošs stress;
• Diētas iezīmes, kurās pārsvarā ir dzīvnieku izcelsmes proteīni un tauki;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Ir konstatēts, ka demielinizējošiem bojājumiem ir zināma ģeogrāfiskā atkarība. Visvairāk gadījumu ir reģistrēti Amerikas Savienoto Valstu centrālajā un ziemeļu daļā Eiropā, kas ir diezgan augsts saslimstības līmenis Sibīrijā, Centrālajā Krievijā. Turpretī Āfrikas, Austrālijas, Japānas un Ķīnas iedzīvotāju vidū demielinizējošās slimības ir ļoti reti. Rase arī spēlē noteiktu lomu: kaukāziešiem dominē demielinizējošie pacienti.

Autoimūns process var sākties nelabvēlīgos apstākļos, tad primārajai lomai ir iedzimtība. Dažu gēnu vai to mutāciju pārvadāšana izraisa nepietiekamu antivielu veidošanos, kas iekļūst hemato-encefalārā barjerā un izraisa iekaisumu, iznīcinot mielīnu.

Vēl viens svarīgs patogenētisks mehānisms ir demielinizācija pret infekcijām. Iekaisuma ceļš šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīgs. Parastā reakcija uz infekcijas klātbūtni ir antivielu veidošanās pret mikroorganismu proteīna komponentiem, bet tas notiek, ka baktēriju un vīrusu olbaltumvielas ir tik līdzīgas tām, kas ir pacienta audos, ka organisms sāk "sajaukt" savus un citus, uzbrūkot gan mikrobiem, gan pašu šūnām.

Iekaisuma autoimūna procesi slimības sākumposmā izraisa atgriezeniskus impulsu vadīšanas traucējumus, un daļēja mielīna atgūšana ļauj neironiem darboties vismaz daļēji. Laika gaitā progresē nervu membrānu iznīcināšana, neironu procesi "kļūst tukši", un vienkārši nav nekas signālu pārraide. Šajā posmā parādās pastāvīgs un neatgriezenisks neiroloģiskais deficīts.

Ceļā uz diagnozi

Demielinizācijas simptoms ir ļoti daudzveidīgs un atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas, konkrētas slimības gaitas, simptomu progresēšanas ātruma. Pacientam parasti rodas neiroloģiski traucējumi, kas bieži ir pārejoši. Pirmie simptomi var būt redzes traucējumi.

Kad pacients uzskata, ka kaut kas nav kārtībā, bet viņš vairs nespēj pamatot izmaiņas ar nogurumu vai stresu, viņš dodas pie ārsta. Ir ārkārtīgi problemātiski domāt par konkrētu demielinizācijas procesa veidu tikai pēc klīnikas, un speciālistam ne vienmēr ir skaidra pārliecība par demielinizāciju, tāpēc papildu pētījumi nav nepieciešami.

demielinizācijas fokusa piemērs multiplās sklerozes gadījumā

Galvenais un ļoti informatīvais veids, kā diagnosticēt demielinizācijas procesu, tradicionāli tiek uzskatīts par MRI. Šī metode ir nekaitīga, to var izmantot dažādu vecumu pacientiem, grūtniecēm, un kontrindikācijas ir pārmērīgs svars, bailes no slēgtām telpām, metāla konstrukciju klātbūtne, kas reaģē uz spēcīgu magnētisko lauku, garīgās slimības.

Apaļie vai ovālie hiperintensīvie MRI demielinizācijas centri galvenokārt tiek konstatēti baltā vielā zem kortikālā slāņa, ap smadzeņu skriemeļiem (periventrikulāri), izkliedēti izkliedēti, dažādi izmēri - no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm. šis vairāk "jaunie" demielinizācijas lauki uzkrāj kontrastvielu labāk nekā senie.

Neirologa galvenais uzdevums demielinizācijas noteikšanā ir noteikt patoloģijas specifisko formu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Prognoze ir neskaidra. Piemēram, ir iespējams dzīvot duci vai vairāk gadus ar multiplo sklerozi, un ar citām šķirnēm paredzamais mūža ilgums var būt viens gads vai mazāks.

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze (MS) ir visizplatītākais demielinizācijas veids, kas skar aptuveni 2 miljonus cilvēku uz Zemes. Pacientu vidū dominē jaunieši un vidēja vecuma cilvēki, kas vecāki par 20-40 gadiem, sievietes biežāk slimo. Sarunvalodā cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, bieži izmanto terminu “skleroze” saistībā ar vecuma izmaiņām, kas saistītas ar atmiņas un domāšanas procesu traucējumiem. MS ar šo "sklerozi" nav nekāda sakara.

Slimība balstās uz nervu šķiedru autoimunizāciju un bojājumiem, mielīna sabrukšanu un turpmāko šo fokusu aizstāšanu ar saistaudu (tātad “sklerozi”). Raksturīgi, ka pārmaiņu difūzais raksturs, proti, demielinizācija un skleroze ir sastopamas dažādās nervu sistēmas daļās, neparādot skaidru tās izplatīšanās modeli.

Slimības cēloņi nav atrisināti līdz galam. Tiek pieņemts iedzimtības, ārējo apstākļu, baktēriju un vīrusu infekcijas sarežģītais efekts. Tiek novērots, ka PC biežums ir lielāks, ja ir mazāk saules gaismas, ti, tālāk no ekvatora.

Parasti vairākas nervu sistēmas daļas tiek skartas, un ir iespējama gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu iesaistīšanās. Īpaša iezīme ir dažādu recepšu plāksnīšu noteikšana MRI: no ļoti svaigiem līdz sklerotiskiem. Tas norāda uz hronisku, noturīgu iekaisuma raksturu un izskaidro dažādus simptomus, mainoties simptomiem, kas attīstās.

MS simptomi ir ļoti dažādi, jo bojājums vienlaikus skar vairākas nervu sistēmas daļas. Iespējams:

• Parēze un paralīze, pastiprinātas cīpslu refleksi, dažu muskuļu grupu konvulsijas kontrakcijas;
• Līdzsvara traucējumi un smalkas motoriskās prasmes;
• Sejas muskuļu vājināšanās, runas izmaiņas, rīšana, ptoze;
• Jutīguma patoloģija, gan virspusēja, gan dziļa;
• No iegurņa orgānu puses - kavēšanās vai nesaturēšana, aizcietējums, impotence;
• Iesaistot optiskos nervus - samazināta redzes asums, lauku sašaurināšanās, vājāka krāsu, kontrastu un spilgtuma uztvere.

Aprakstītie simptomi ir apvienoti ar pārmaiņām garīgajā sfērā. Pacienti ir nomākti, emocionālais fons parasti tiek samazināts, ir tendence uz depresiju, vai, gluži pretēji, euforija. Tā kā smadzeņu baltajā materiālā palielinās demielinizācijas fokusa skaits un lielums, intelektuālā un kognitīvās aktivitātes samazināšanās ir saistīta ar izmaiņām motoru un jutīgajās jomās.

Multiplās sklerozes gadījumā prognoze būs labvēlīgāka, ja slimība sākas ar jutīguma traucējumiem vai redzes simptomiem. Gadījumā, ja parādās pirmie kustības traucējumi, līdzsvars un koordinācija, prognoze ir sliktāka, jo šīs pazīmes norāda uz smadzeņu un subortikālo vadošo ceļu bojājumiem.

Video: MRI demielinizācijas izmaiņu diagnostikā MS

Marburgas slimība

Marburgas slimība ir viena no bīstamākajām demielinizācijas formām, jo ​​tā pēkšņi attīstās, simptomi strauji palielinās, un dažu mēnešu laikā pacientam ir nāve. Daži zinātnieki to saista ar multiplās sklerozes formām.

Slimības sākums ir līdzīgs vispārējam infekcijas procesam, iespējams, drudzis, vispārināti krampji. Strauji veidojošie mielīna iznīcināšanas centri noved pie dažādiem smagiem motoriskiem traucējumiem, jutīguma un apziņas traucējumiem. Raksturīgs ar meningālu sindromu ar smagu galvassāpēm, vemšanu. Bieži palielina intrakraniālo spiedienu.

Marburgas slimības ļaundabīgums ir saistīts ar smadzeņu stumbra dominējošo bojājumu, kur koncentrējas galvenie galvaskausa nervu ceļi un kodoli. Pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Devikas slimība

Devikas slimība ir demielinizācijas process, kurā tiek ietekmēti optiskie nervi un muguras smadzenes. Pateicoties akūtai iedarbībai, patoloģija strauji attīstās, izraisot smagus redzes traucējumus un aklumu. Muguras smadzeņu iesaistīšanās ir augoša, un to papildina parēze, paralīze, jutīga jutība un iegurņa orgānu traucējumi.

Ieviestie simptomi var veidoties aptuveni divu mēnešu laikā. Slimības prognoze ir vāja, īpaši pieaugušiem pacientiem. Bērniem tas ir nedaudz labāk, savlaicīgi ieviešot glikokortikosteroīdus un imūnsupresantus. Ārstēšanas shēmas vēl nav izstrādātas, tāpēc terapija tiek samazināta līdz simptomu mazināšanai, hormonu izrakstīšanai, atbalsta aktivitātes.

Progresīvā multifokālā leikoencefalopātija (PMLE)

PMLE ir demielinizējoša smadzeņu slimība, ko biežāk diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un kam ir vairāki centrālās nervu sistēmas bojājumi. Klīnikā ir parēze, krampji, nelīdzsvarotība un koordinācija, redzes traucējumi, ko raksturo inteliģences samazināšanās līdz smagai demencei.

Smadzeņu baltās vielas demielinizācijas bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Šīs patoloģijas raksturīga pazīme tiek uzskatīta par demielinizācijas kombināciju ar iegūtās imunitātes defektiem, kas, iespējams, ir galvenais faktors patoģenēzē.

Guillain-Barre sindroms

Guillain-Barre sindromu raksturo progresējošas polineuropātijas tipa perifēro nervu bojājumi. Pacientiem ar šādu diagnozi ir divreiz vairāk vīriešu, patoloģijā nav vecuma ierobežojuma.

Simptomi ir samazināti līdz parēzei, paralīzei, muguras sāpēm, locītavām, ekstremitāšu muskuļiem. Biežas aritmijas, svīšana, asinsspiediena svārstības, kas norāda uz autonomu disfunkciju. Prognoze ir labvēlīga, bet piektajā pacientu daļā saglabājas nervu sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes.

Demielinizējošo slimību ārstēšanas iezīmes

Demielinizācijas ārstēšanai tiek izmantotas divas pieejas:

• Simptomātiska terapija;
• Patogenētiska ārstēšana.

Patogenētiskā terapija ir vērsta uz mielīna šķiedru iznīcināšanas procesa ierobežošanu, cirkulējošo autoantivielu un imūnkompleksu likvidēšanu. Interferoni - betaferons, Avonex, Copaxone - parasti tiek atzīti par izvēlētajām zālēm.

Betaferon tiek aktīvi izmantots multiplās sklerozes ārstēšanai. Pierādīts, ka ar ilgtermiņa iecelšanu 8 miljonu vienību apmērā slimības progresēšanas risks samazinās par vienu trešdaļu, samazinās invaliditātes varbūtība un paasinājumu biežums. Zāles tiek injicētas zem ādas katru otro dienu.

Imūnglobulīna preparāti (sandoglobulīns, ImBio) ir paredzēti, lai samazinātu autoantivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Tos lieto daudzu demielinizējošu slimību paasināšanā piecu dienu laikā, ievadot intravenozi ar ātrumu 0,4 grami uz kilogramu ķermeņa masas. Ja vēlamais efekts netiek sasniegts, ārstēšanu var turpināt ar pusi devas.

Pagājušā gadsimta beigās tika izstrādāta šķidruma filtrēšanas metode, kurā tiek atdalīti autoantivieli. Ārstēšanas kurss ietver līdz astoņām procedūrām, kuru laikā līdz īpašiem filtriem iziet līdz 150 ml smadzeņu šķidruma.

Tradicionāli plazmaferēzi, hormonu terapiju un citostatiku izmanto demielinizācijai. Plazmaferēzes mērķis ir noņemt asinsritē esošās asinsrites antivielas un imūnkompleksus. Glikokortikoīdi (prednizons, deksametazons) samazina imunitātes aktivitāti, nomāc antimelīna olbaltumvielu veidošanos un ir pretiekaisuma iedarbība. Tās tiek nozīmētas līdz pat nedēļai lielās devās. Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, ciklofosfamīds) ir piemērojami smagām patoloģijas formām ar smagu autoimunizāciju.

Simptomātiska terapija ietver nootropiskas zāles (piracetāmu), pretsāpju līdzekļus, pretkrampjus, neiroprotektorus (glicīnu, Semax), muskuļu relaksantus (mydokalmus) spastiskai paralīzei. Lai uzlabotu nervu pārraidi, tiek parakstīti B vitamīni un depresīvos stāvokļos tiek noteikti antidepresanti.

Demielinizējošās patoloģijas ārstēšana nav vērsta uz pacienta pilnīgu atbrīvošanu no slimības šo slimību patoģenēzes īpatnību dēļ. Tā mērķis ir novērst antivielu destruktīvo darbību, pagarinot dzīvi un uzlabojot tā kvalitāti. Ir izveidotas starptautiskas grupas, lai turpinātu pētīt demielinizāciju, un dažādu valstu zinātnieku centieni jau sniedz efektīvu palīdzību pacientiem, lai gan daudzos veidos prognoze joprojām ir ļoti nopietna.

Kā galvas smadzeņu demielinizācija

Smadzeņu demielinizācija vairumā gadījumu attīstās bērnībā un 40 gadu vecumā. Šo patoloģisko procesu raksturo balto vielu un muguras smadzeņu sakāve, kas izraisa pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus, dažos gadījumos nesaderīgu ar dzīvi.

Mūsdienu zinātnes un medicīnas sasniegumi ļāva noteikt problēmas cēloņus un dod iespēju atklāt pārkāpumus agrīnā attīstības stadijā.

Procesa etioloģija

Kas ir demielinizācija? Šis process attīstās proteīnu antivielu negatīvās ietekmes rezultātā uz nervu audiem. To papildina iekaisuma reakcijas attīstība, neironu bojājumi, mielīna apvalka iznīcināšana un nervu impulsu traucējumi.

Nervu šķiedru čaulas bojā:

1. Iedzimta nosliece.
2. Infekcijas vīrusu slimības.
3. Hronisks baktēriju infekcijas fokuss.
4. Smagas metāla saindēšanās, benzīns, šķīdinātājs.
5. Spēcīgs un ilgstošs stress.
6. Pārmērīgs dzīvnieku olbaltumvielu un tauku patēriņš.
7. Nelabvēlīgs vides stāvoklis.

Visi šie nelabvēlīgie apstākļi izraisa autoimūnu procesu, bet visnozīmīgākā loma ir ģenētiskajai nosliecei. Daži gēni un to mutācijas izraisa patoloģisku antivielu veidošanos, kas iekļūst barjerā starp asinīm un nervu audiem, aizsargājot smadzenes no bojājumiem. Rezultātā proteīna mielīns tiek iznīcināts iekaisuma procesa ietekmē.

Otrais sprūda faktors ir infekcijas slimības. Normāla mielīna iznīcināšana nedaudz atšķiras. Normālā stāvoklī imūnsistēma pēc tam, kad tā nonāk organismā, sāk ražot antivielas, lai cīnītos pret to. Taču dažreiz patogēna proteīni ir tik līdzīgi olbaltumvielām cilvēka ķermeņa audos, ka antivielas tos sajauc un kopā ar baktērijām iznīcina savas šūnas.

Nervu šķiedras bojājumu sākuma stadijās, kad iekaisuma autoimūnu process ir tikko sākies attīstīties, patoloģiskās izmaiņas joprojām var mainīt. Ir iespēja daļēji atgūt mielīnu, kas ļaus neironiem veikt noteiktu daļu savu funkciju. Bet, attīstoties slimībai, nervu membrānas tiek iznīcinātas arvien vairāk, nervu šķiedras tiek pakļautas, un tās zaudē spēju pārraidīt signālus. Šajā posmā nav iespējams atbrīvoties no nervu deficīta un zaudētās funkcijas atgriezt smadzenēm.

Slimības gaita

Demielinizācijas procesu izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu daļas, kurā sākās patoloģiskais process, un kaitējuma pakāpi. Patoloģijas attīstības sākumā rodas redzes funkciju traucējumi. Sākumā pacients uzskata, ka viņš vienkārši ir noguris, bet pakāpeniski viņš nevar ignorēt izpausmes un dodas pie ārsta.

Demielinizācijas veida noteikšana tikai pēc simptomiem ir sarežģīta. Tāpēc ir nepieciešami papildu pārbaudes. Izpausmes ir atkarīgas no patoloģisko izmaiņu veida.

Multiplā skleroze

Smadzeņu demielinizācijas foci visbiežāk sastopama multiplā sklerozē. Slimību papildina autoimunizācija, nervu šķiedru bojājumi, mielīna apvalku sadalīšanās un bojāto vietu aizvietošana ar saistaudu.

Demielinizācijas un sklerozes procesi ir atrodami dažādās smadzeņu daļās, tāpēc vispirms tos ir grūti saistīt.

Lai pilnībā noteiktu pārkāpumu cēloņus, tas vēl nav bijis iespējams. Tiek uzskatīts, ka smadzenes visvairāk ietekmē nabadzība, ārējie apstākļi, vīrusu un baktēriju infekcija. Smadzenes un muguras smadzenes parasti skar.

Patoloģija var izpausties:

• parēze un paralīze, pastiprinātas cīpslu refleksi, muskuļu krampji;
• nelīdzsvarotība un smalkas motoriskās prasmes;
• sejas muskuļu vājināšanās, rīšanas reflekss, runas funkcija;
• jutīguma izmaiņas;
• impotence, aizcietējums, nesaturēšana vai urīna aizture;
• redzes samazināšanās, tās lauku sašaurināšanās, spilgtuma traucējumi un krāsas uztvere.

Aprakstītie simptomi var būt saistīti ar depresiju, emocionāla fona samazināšanos, euforiju vai drosmi. Ja parādās vairāki fokusi, tiek samazināts intelekts un domāšana.

Marburgas slimība

Tas ir visbīstamākais smadzeņu kaitējuma veids. Patoloģija strauji rodas, un to pavada straujais simptomu pieaugums. Tas visnegatīvākajā veidā atspoguļojas pacienta stāvoklī. Persona dažu mēnešu laikā var nomirt.

Slimība sākotnēji atgādina infekciju, un to pavada drudzis, krampji. Ar mielīna iznīcināšanu, motora funkcijas, jutīgums un apziņas traucējumi. Raksturojas ar stipras sāpes galvā un vemšanu, palielinātu intrakraniālo spiedienu. Ļaundabīga kursa gadījumā tiek ietekmēts smadzeņu stumbrs, kurā tiek savākti galvaskausa nervi.

Devikas slimība

Kad tas notiek, bojājumi redzes nerviem un muguras smadzenēm. Akūtā patoloģiskā procesa attīstība izraisa pilnīgu aklumu. Sakarā ar to, ka slimība skar muguras smadzenes, persona cieš no parēzes, paralīzes, iegurņa orgānu funkciju traucējumiem, jutīguma traucējumiem.

Pacienta spilgtas izpausmes notiek divu mēnešu laikā pēc patoloģijas attīstības sākuma. Pieaugušajiem nav labvēlīga iznākuma. Bērniem ar patoloģiju imūnsupresantu un glikokortikosteroīdu lietošanas dēļ šo stāvokli var uzlabot.

Multifokāla encefalopātija

Šis demielinizācijas veids notiek gados vecākiem cilvēkiem. Pacientam ir krampji, parēze, paralīze, redzes traucējumi, intelektuālās spējas, iespējama demences attīstība.

Myelīna apvalku iznīcināšanas procesu papildina imūnsistēmas pārkāpums.

Guillain-Barre sindroms

Vienlaikus smadzeņu funkcijas tiek traucētas perifēro nervu bojājumu rezultātā. Visbiežāk patoloģija ietekmē vīriešus. Pacientiem vienlaicīgi ir parēze, muskuļi, locītavu ievainojumi, sirds ritma bojājums, palielinās diafores līmenis, dramatiski mainās artēriju spiediens.

Diagnostikas metodes

Diagnozi demielinizētu traucējumu gadījumā smadzenēs var veikt tikai ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību. Šī ir ļoti informatīva un droša tehnika, kurai ir minimālas kontrindikācijas. To nevar izdarīt tikai ar klaustrofobiju, aptaukošanos, garīgiem traucējumiem, metāla konstrukciju klātbūtni organismā, jo tomogrāfs ir liels magnēts.

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tiks atklāti patoloģiskie fokusi uz balto vielu un ap kambari. Tās ir ovālas, ar izmēru līdz trim centimetriem un izkliedētas.

Lai apstiprinātu veidojumu klātbūtni, procedūru var veikt ar kontrastu. Tajā pašā laikā jaunajā fokusā kontrastviela uzkrājas labāk nekā vecajos.

Slimības diagnostikas procesā vispirms nosaka demielinizācijas formu. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku.

Šāda patoloģiska procesa prognoze var būt atšķirīga. Ja mielīna iznīcināšana izraisīja multiplo sklerozi, tad pacients var dzīvot vairāk nekā desmit gadus, citos gadījumos dzīves ilgums nepārsniedz vienu gadu.

Tradicionālās procedūras

Demielinizējošās slimības ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas. Parasti veic patogenētisku terapiju. Ar īpašu preparātu palīdzību viņi palēnina mielīna iznīcināšanas procesu, novērš nepareizās antivielas un normalizē imūnsistēmas darbu. Līdzīga ietekme parasti tiek sasniegta, izmantojot:

• interferoni Betaferon, Avonex, Copaxone veidā. Pirmā narkotika palīdz ārstēt multiplo sklerozi. Pierādīts, ka Betaferon ilgstošas ​​lietošanas dēļ slimība progresē lēnāk, samazina invaliditātes risku un paasinājumu biežumu. Zāles ievada intramuskulāri katru otro dienu;
• imūnglobulīniem. Ar viņu palīdzību antivielas un imūnkompleksi tiek ražoti mazākos daudzumos. Tas tiek panākts, izmantojot Sandoglobulin vai ImBio. Šīs zāles tiek parakstītas paasinājumu laikā. Tos injicē vēnā un devu aprēķina atkarībā no pacienta svara. Ja nav vēlamā efekta, ārstēšanu turpina pēc paasinājuma;
• šķidruma filtrēšana. Procedūras laikā tiek atdalītas antivielas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, jums ir jānokārto vismaz astoņas sesijas. Ārstēšanas laikā cerebrospinālais šķidrums tiek izvadīts caur īpašiem filtriem;
• plazmaferēze. Tas noņem antivielas un imūnkompleksus no asinīm;
• hormonu terapija. Ārstēšana ietver glikokortikoīdu zāļu lietošanu. Ar Prednizolona un Deksametazona palīdzību antimelīna olbaltumvielas tiek ražotas mazākos daudzumos, un iekaisuma process nenotiek. Parasti tiek nozīmētas lielas šādu zāļu devas, ko var lietot ne ilgāk kā nedēļas laikā;
• citostatikas. Metotreksāta un ciklofosfamīda lietošana notiek, ja slimība ir smaga.

Ir nepieciešama arī simptomātiska ārstēšana. Patoloģiskā procesa izpausmju samazināšana tiek panākta ar nootropisko zāļu palīdzību piracetāma, pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu, neiroprotektoru, muskuļu relaksantu veidā, kas mazina paralīzi.

Nervu impulsu pārnešana tiek normalizēta ar B vitamīnu palīdzību, un depresija tiek novērsta ar antidepresantiem.

Narkotiku terapija un citas metodes pilnībā neizslēdz patoloģiju. Visi terapeitiskie pasākumi aptur tikai mielīna apvalku iznīcināšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un palielina tā ilgumu.

Tautas metodes

Noņemt nepatīkamas patoloģijas izpausmes un novērst citu traucējumu attīstību, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Lai uzlabotu smadzeņu stāvokli, varat izmantot:

• anīsa lofanta. No šīs ārstniecības augu sagatavo novārījumu. Lapas, stublāji un ziedi tiek sasmalcināti, un viena ēdamkarote daudzas ugunsgrēkā desmit minūtes ielej glāzi ūdens. Kad zāles ir atdzisis, tās pievieno karoti medus un katru reizi pirms ēšanas dzer divus karotes;
• Kaukāza diaskorei. Auga sakne ir sasmalcināta, un pusi tējkarote ieliet glāzi vārīta ūdens. Rīks tiek turēts ūdens vannā ceturtdaļas stundas un tiek patērēts karoti pirms gulētiešanas.

Šie fondi palīdz uzlabot vielmaiņas procesus un asinsriti. Izmantojot novārījumus, jums jākonsultējas ar ekspertiem, jo, kombinējot tos ar dažām zālēm, tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības.

Smadzeņu demielinizējošā slimība - simptomi, veidi un ārstēšana

Demielinizācija ir patoloģisks process, kad nervu šķiedras deformējošais mielīna apvalks deformējas.

Tā kā šī membrāna veic nervu šķiedru aizsardzības funkciju, saglabājot elektrisko ierosmi caur šķiedru bez zudumiem, demielinizācija izraisa pārkāpumu.

Nervu šķiedru un centrālās (CNS) un perifērās nervu sistēmas un smadzeņu patoloģiju funkcionalitāte.

Ja šīs šķiedras ir bojātas, var attīstīties vairāki patoloģiski procesi, kuru vispārējais nosaukums ir smadzeņu demielinizējošā slimība.

Korpusa iznīcināšanu var izraisīt individuālas vīrusu vai infekcijas slimības, kā arī cilvēka ķermeņa alerģiskie procesi.

Vairumā gadījumu demielinizācijas process noved pie turpmākas invaliditātes.

Šāds ķermeņa patoloģiskais stāvoklis visbiežāk tiek diagnosticēts bērnībā un cilvēkiem līdz četrdesmit pieciem gadiem. Slimībai ir raksturīga aktīva progresēšana pat tajās ģeogrāfiskajās teritorijās, kurās tā nebija tipiska.

Vairumā gadījumu demielinizējošo slimību pārnešanas process notiek ar iedzimtu nosliece.

Demielinizācijas attīstības mehānisms

Demielinizācijas attīstības mehānisms ir autoimūns process, kad veselīgu organismā sintēzējas antivielas pret nervu audu šūnām.

Tā rezultātā notiek iekaisuma process, kas noved pie neatgriezeniskiem neironu bojājumiem un noved pie nerva niķeļa apvalka iznīcināšanas.

Šis process izraisa nervu ierosinājumu pārraides traucējumus gar nervu šķiedrām, kas traucē normālos ķermeņa procesus.

Centrālā nervu sistēma

Klasifikācija

Klasifikācija demielinizācijas laikā notiek divos veidos:

• Myelīna sakāve, kas ir gēnu pārkāpuma sekas, ko sauc par myelinoclasia;
• Mielīna apvalku integritātes deformācija tādu faktoru ietekmē, kuri nav saistīti ar mielīnu (mielinopātiju).

Arī klasifikācijas process notiek saskaņā ar patoloģiskā procesa atrašanās vietu.

Starp tiem izceļas:

• Centrālās nervu sistēmas membrānu deformācija;
• Mielīna apvalku iznīcināšana nervu sistēmas perifēriskajās struktūrās.

Pēdējais demielinizācijas sadalījums notiek izplatībā.

Izšķir šādas apakšsugas:

• Izolēts, kad mielīna apvalku pārkāpums notiek vienā vietā;
• Vispārīgi, ja demielinizējošā slimība attiecas uz daudzām membrānām dažādās nervu sistēmas daļās.

Demielinizācijas cēloņi un mehānismi

Demielinizācijas cēloņi

Jāatzīmē, ka demielinizācijai ir lielāks reģistrēto bojājumu skaits atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un rases. Slimība tiek reģistrēta galvenokārt Kaukāza rases cilvēkiem, nevis melnās un citās rasu pārstāvēs.

Attiecībā uz ģeogrāfiju demielinizācija ir reģistrēta galvenokārt Sibīrijā, Krievijas Federācijas centrālajā daļā, ASV centrālajā un ziemeļu daļā.

Visbiežāk izraisītie riska cēloņi ir uzskaitīti zemāk:

• Iedzimta nosliece;
• Myelīna apvalka sakāve ar autoimūniem līdzekļiem;
• Nespēja apmaiņas procesos;
• Spēcīgs un ilgstošs psihoemocionāls stress;
• Toksiskie organisma bojājumi benzīna, šķīdinātāja vai smago metālu pāros;
• Vīrusu izcelsmes ķermeņa slimību sakāve, kas ietekmē šūnas, kas veicina mielīna apvalka veidošanos;
• Bakterioloģiskas infekcijas;
• Slikts ekoloģiskais vides stāvoklis;
• Ar augstu proteīna un dzīvnieku tauku uzņemšanu;
• Nervu sistēmas un metastāžu primārie audzēju veidojumi nervu audos.

Autoimūnu procesa progresēšana var sākties pati par sevi, nelabvēlīgos vides apstākļos. Šajā gadījumā sākotnējais faktors ir iedzimtība.

Ja cilvēkam ir daži gēni vai normāli gēni mutē, tad var rasties liels skaits sintezētu antivielu, kas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izraisa iekaisuma procesus un mielīna deformāciju.

Viens no attīstītākajiem veidiem, kā attīstīt demielinizāciju, ir organisma infekcijas bojājums.

Infekciozu vielu klātbūtnē cilvēka organismā rodas vīrusa antivielu veidošanās, kas ir normāla veselīga organisma reakcija. Dažreiz parazītiskās baktērijas ir līdzīgas mielīna apvalkam un ķermenis uzbrūk abiem, ņemot tos kā svešzemju.

Nervu ierosināšanas traucējumi, kurus var atsākt, izraisa iekaisuma autoimūnās slimības.

Daļēja mielīna apvalka iznīcināšana izraisa stāvokli, kurā impulsi nav pilnībā izpildīti, bet veic daļu no to funkcijām.

Ja jūs neārstēsiet šo stāvokli, mielīna trūkums novedīs pie pilnīgas membrānas iznīcināšanas un nespējas pārraidīt signālus caur nervu šķiedrām.

Smadzeņu demielinēšana - simptomi

Demielinizācijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojājuma atrašanās vietas, tās attīstības pakāpes, kā arī organisma spējas patstāvīgi atjaunot mielīna apvalku.

Myelīna apvalka deformācija noteiktos vietējos apgabalos tiek noteikta daļēji paralīzi. Ar daļēju demielinizāciju ir pārkāpts tās zonas jutīgums, uz kuru bija ietekmēta nerva viela.

Kad iznīcina vispārējā tipa mielīna apvalku, tiek novēroti šādi simptomi:

• Pastāvīgs nogurums;
• Zema fiziskā izturība;
• Miegainība;
• Novirzes intelekta darbībā;
• Personai ir grūti norīt;
• Nestabila gaita, iespējams, satriecoša;
• Redzes samazināšanās;
• Rokas trīce - trīce ar izstieptu roku, var liecināt par demielinizācijas fokusa progresēšanu;
• Gremošanas trakta problēmas - fekāliju nesaturēšana, nekontrolēta urīna ekskrēcija;
• Atmiņas traucējumi;
• Ir iespējama halucinācijas parādīšanās;
• Krampji;
• Neparasti sajūtas dažās ķermeņa daļās.

Ja atrodat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu neirologu.

Kā pārtraukt demielināciju?

Ir praktiski neiespējami pilnībā apturēt demielinizācijas procesu, bet slimības progresēšanu var novērst iepriekš.

Šādu patoloģisku stāvokļu diagnosticēšana un ārstēšana līdz šim ir sarežģīts un praktiski neizpētīts process. Tomēr ir gūti ievērojami panākumi pētniecībā imunoloģijas, bioloģijas un molekulārās ģenētikas jomā, kas veikti jau ilgu laiku.

Zinātnieku milzīgie centieni ir ļāvuši izpētīt demielinizējošo slimību progresēšanas pamatmehānismus un faktorus, kas izraisa tās sākumu.

Pateicoties šai jaunajai ārstēšanas metodei, tika izgudrotas.

Galvenais veids, kā diagnosticēt slimību, bija organisma pētījums par MRI, kas palīdz identificēt demielinizācijas centrus pat sākotnējos attīstības posmos.

Multiplās sklerozes pazīmes

Multiplās sklerozes īpatnība ir saistīta ar to, ka tā bieži ir reģistrēta mielīna apvalka iznīcināšanas forma. Šī sklerozes forma nav saistīta ar parasto terminu “skleroze”, kas norāda uz atmiņas un intelektuālās darbības vājināšanos.

Saskaņā ar statistiku šī slimība skar aptuveni divus miljonus cilvēku uz planētas. Lielākā daļa pacientu pieder pie jaunās grupas un vidējā vecuma grupas (no divdesmit līdz četrdesmit gadiem), galvenokārt sievietes.

Galvenais mehānisms ir nervu šķiedru iznīcināšana ar ķermeņa antivielām.

Tā sekas ir mielīna apvalku sabrukums, un tā turpmākā aizstāšana ir saistīta ar saistaudiem. “Izkaisīti” raksturo faktu, ka demielinizācija var attīstīties jebkurā nervu sistēmas daļā, nenovērojot skaidru atkarību no bojājuma vietas.

Faktori, kas izraisa šo slimību, nav galīgi noteikti.

Ārsti norāda, ka tās attīstību ietekmē vairāki faktori, tostarp: ģenētiskā nosliece, ārējie faktori, kā arī ķermeņa bojājumi ar vīrusu vai bakterioloģiskām slimībām.

Jāatzīmē, ka dominējošā multiplās sklerozes reģistrācija ir lielāka valstīs, kur ir mazāk saules gaismas.

Visbiežāk vienlaikus skar vairākas nervu sistēmas vietas, un procesi attīstās arī muguras smadzenēs un smadzenēs. Raksturīga multiplās sklerozes pazīme ir dažādu līmeņu plāksnīšu fiksācija magnētiskās rezonanses izmeklēšanas (MRI) pārbaudes laikā.

Jaunu un vecu plankumu noteikšana norāda uz progresējošu iekaisumu un izskaidro atšķirību simptomiem, kurus aizstāj slimības attīstības pakāpe.

Pacientiem, kurus skārusi multiplā skleroze ar progresējošu demielinizāciju, ir raksturīga depresija, pazemināts emocionālais fons, tendence uz skumjām vai pilnīgi pretēja euforijas sajūta.

Pieaugot fokusu un to izmēru skaitam, mainās motora aparāts un jutīgums, kā arī intelektuālās darbības un domāšanas samazināšanās.

Prognozēšana multiplās sklerozes gadījumā ir labvēlīgāka, ja patoloģija debitē ar jutīguma un redzes traucējumu novirzēm.

Ja kustības sistēmas traucējumi, koordinācijas zudumi parādās vispirms, tad prognoze pasliktinās, norādot uz subkortikālo traktu un smadzeņu sakāvi.

Devikas slimība

Ar šīs slimības progresēšanu tiek atzīmēta demielinizācija, kas ietekmē vizuālo aparātu un muguras smadzenes. Šī slimība sāk attīstīties ātri un ātri, izraisot nopietnu redzes traucējumu un pilnīgu aklumu.

Muguras smadzeņu bojājumi izpaužas kā jutīguma zudums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, kā arī daļēja vai pilnīga paralīze.

Pilnīgi simptomi var rasties divu mēnešu laikā.

Devic slimības prognoze ir nelabvēlīga, īpaši pieaugušo vecuma grupā.

Labvēlīga prognoze bērniem, ieviešot imūnsupresantus un glikokortikosteroīdus.

Precīzās ārstēšanas metodes šodien nav pabeigtas. Terapijas galvenais mērķis ir simptomu mazināšana, hormonu lietošana un uzturošā terapija.

Kāds ir īpašais Guillain-Barre sindroms?

Šo sindromu raksturo raksturīgs perifērās nervu sistēmas bojājums, kas ir līdzīgs progresējošiem vairāku nervu bojājumiem. Šī slimība galvenokārt skar vīriešus bez vecuma ierobežojuma.

Simptomi var tikt samazināti līdz sāpēm ekstremitātēs, locītavās, muguras sāpēs, pilnīgā vai daļējā paralīzē.

Bieži tiek pārkāpts sirds kontrakcijas ritms, pastiprināta svīšana, asinsspiediena novirzes, kas norāda uz asinsvadu sistēmas pārkāpumu.

Prognozēšana ar šo sindromu ir labvēlīga, bet viena piektdaļa pacientu joprojām uzrāda nervu sistēmas bojājumu pazīmes.

Marburgas slimība

Šī slimība ir viena no bīstamākajām demielinizācijas formām. Tas ir saistīts ar to, ka tas sāk negaidīti attīstīties, simptomi paātrinās un pastiprinās, kas dažu mēnešu laikā izraisīja nāvi.

Slimības sākums atgādina vienkāršu organisma sakāvi ar infekcijas slimību, drudzis var izpausties, un organismam būs krampji.

Bojājumi strauji attīstās, izraisot nopietnus lokomotoriskās sistēmas bojājumus, sajūtas zudumu un samaņas zudumu. Ietekmīgs meningāls sindroms ar atgrūšanu un vardarbīgām galvassāpēm. Bieži vien ir vērojams spiediena pieaugums galvaskausa iekšpusē.

Nav labvēlīga prognoze lielas smadzeņu cilmes daļas, kas koncentrē galvaskausa galvenos ceļus un kodolu nervus, sakāves dēļ.

Dažu mēnešu laikā notiek nāve.

Kas ir īpašs attiecībā uz progresējošo multifokālo leikoencefalopātiju?

Šīs slimības samazināšanās izpaužas kā PMLE, un to raksturo smadzeņu demielinizācija, kas biežāk sastopama vecumdienās un kam pievienots liels skaits centrālās nervu sistēmas.

Simptomātika izpaužas kā parēze, krampji, kosmosa zudums, redzes zudums un intelektuālā darbība, kas izraisa smagu formu demenci.

Šīs slimības īpatnība ir atzīmēta ar to, ka pastāv demielinizācija, kā arī bojājumi imūnsistēmai.

Smadzeņu baltās vielas demielinizācijas bojājumi ar progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju

Diagnostika

Pirmā zīme, ko var noteikt sākotnējās pārbaudes laikā, ir runas aparāta pārkāpums, motora koordinācijas un jutīguma pārkāpums.

Galīgajai diagnostikai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tikai pamatojoties uz šo pētījumu, ārsts var veikt galīgo diagnozi. MRI ir visprecīzākā metode daudzu slimību diagnosticēšanai.

Arī laboratorijai tiek veikta asins analīze. Limfocītu vai trombocītu skaita novirzes var liecināt par slimības paasinājumu.

Visprecīzākā diagnozes metode ir MRI ar kontrastvielas ieviešanu.

Tieši šajā pētījumā var identificēt gan vienu, gan vairākus smadzeņu un nervu bojājumus.

Vai var izzust MRI fokusus?

Ja pirmās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek konstatēti fokusējumi, un pēc tam ir atzīmēts, ka viens no fokusiem ir pazudis, tad tas ir raksturīgs multiplā sklerozei.

MRI ekrānā foni tiek parādīti kā balti plankumi, kurus nevar izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesu, demielinizāciju, remielināciju vai citus procesus audos.

Ja fokusa izzūd atkārtotas pārbaudes laikā, tas norāda, ka dziļi audu bojājumi nenotika, kas ir laba zīme.

Demielinizējošo smadzeņu slimību ārstēšana

Šīs grupas slimību ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: patogenētiska ārstēšana un simptomātiska terapija.

Simptomātiska ārstēšana notiek, lai novērstu pacienta traucējošos simptomus.

Tas sastāv no nootropikas (piracetāms), pretsāpju līdzekļiem, pretpazmas līdzekļiem, neiroprotektoriem (Semax, glicīns), kā arī muskuļu relaksantiem (Mydocalm).

B vitamīni tiek izmantoti, lai uzlabotu nervu uztraukumu pārnešanu. Varbūt depresijas antidepresantu iecelšana.

Ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst mielīna apvalka turpmāku iznīcināšanu, sauc par patogenētisku. Tas arī novērš antivielas un imūnkompleksus, kas ietekmē membrānu.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• Betaferon. Tas ir interferons, ko aktīvi izmanto multiplās sklerozes ārstēšanā. Pētījumi rāda, ka ilgstošas ​​terapijas gadījumā multiplās sklerozes progresēšanas risks tiek samazināts trīs reizes, invaliditātes risks, samazinās recidīvu skaits. Zāles tiek lietotas subkutāni dienā, katru otro dienu. Līdzīgas zāles ir Avonex un Copaxone;
• Citostatika. (Ciklofosfamīds, metotreksāts) - lieto patoloģiskā procesa smago formu periodā ar izteiktu autoimūnu kompleksu bojājumu;
• Līdzsvara filtrēšana (cerebrospinālais šķidrums). Šī procedūra novērš antivielas. Terapijas kurss sastāv no astoņām procedūrām, kurās līdz specializētajiem filtriem tiek izvadīts līdz simts piecdesmit mililitriem šķidruma;
• Imūnglobulīnus (ImBio, Sandoglobulin) lieto, lai samazinātu autoimūnu antivielu veidošanos un samazinātu imūnkompleksu veidošanos. Preparāti tiek izmantoti demielinizācijas paasinājumiem piecas dienas. Zāles ievada intravenozi, ar devu 0,4 grami uz kilogramu pacienta svara. Ja rezultāts nav, terapiju turpina ar devu 0,2 grami uz kilogramu svara;
• Plazoforēze. Palīdz novērst antivielas un imūnkompleksus no asinsrites;
• Glikokortikoīdi (deksametazons, prednizolons) - palīdz samazināt imūnsistēmas darbību, nomāc antivielu veidošanos pret mielīna olbaltumvielām, kā arī palīdz mazināt iekaisuma procesu. Lielās devās uzklājiet ne vairāk kā septiņas dienas.

Deksametazons

Jebkuru ārstēšanu par demielināciju nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz individuāliem pacientu rādītājiem.

Kāda veida dzīvesveidu vada pēc diagnozes?

Diagnosticējot demielināciju, lai izvairītos no apgrūtinājumiem, jums ir jāievēro šāds darbību saraksts:

• Izvairieties no infekcijas slimībām un rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Ar slimību pastāvīgi un efektīvi ārstējot;
• Vadi aktīvāku dzīvesveidu. Lai dotos uz sportu, fizisko kultūru, veltītu vairāk laika pastaigām, kļūtu sacietējušas. Darīt visu, lai stiprinātu ķermeni;
• Ēd labi un līdzsvaroti. Palielināt patērēto svaigu dārzeņu un augļu, jūras velšu, dārzeņu sastāvdaļu un visu, kas ir piesātināts ar lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, daudzumu;
• Izslēdziet alkoholiskos dzērienus, cigaretes un narkotikas;
• Izvairieties no stresa situācijām un psihoemocionāla stresa.

Kāda ir prognoze?

Prognozēšana demielinizācijas laikā nav labvēlīga. Ja jums nav jāveic savlaicīga terapijas gaita, slimība var progresēt līdz hroniskai formai, kas izraisa paralīzi, muskuļu atrofiju un demenci. Pēdējais var būt letāls.

Pieaugot fokiem smadzenēs, tiks pārkāpts ķermeņa funkcionēšana, proti, elpošanas procesu, rīšanas un runas aparāta pārkāpums.

Vairāku sklerozes sakāvi izraisa invaliditāti. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams izārstēt multiplo sklerozi, var novērst tikai tās attīstību.

Ja novērojat jebkādas demielinizācijas pazīmes, sazinieties ar savu ārstu.

Nelietojiet pašārstēšanos un esiet veselīgi!