Kā ārstēt diabētisko pēdu

Diabētiskās pēdas sindroms (DFS) ir pēdu patoloģiskais stāvoklis, kas rodas dažādu diabētu, nervu šķiedru, ādas un kaulu locītavu aparātu diabēta bojājumu fonā. Komplikācija izpaužas kā trofisku defektu veidošanās un strutaini nekrotiski procesi.

Sindroms ir klasificēts šādi:

• cukura diabēts ar išēmisku dabu;
• diabētiskās pēdas neiropātijas raksturs;
• jaukta forma, kurā apvienotas asinsvadu un neiroloģiskās patoloģijas izpausmes.

Diabēta pēdas simptomi un ārstēšana ir aplūkoti rakstā.

Diferenciālā diagnostika

Diabēta pēdas ārstēšana ir atkarīga no tā veida un attīstības mehānisma. Neiropātiskās formas īpašības ir šādas:

• kāju āda ir sarkana;
• ievērojama pēdu deformācija (pirksti kļūst saliekti, kaulu galviņas izstiepjas, parādās Charcot kājas);
• rodas divpusēja tūska, kas var kalpot kā sirds un nieru patoloģijas izpausme;
• mainās nagu plāksnes struktūra un krāsa, īpaši sēnīšu infekcijas gadījumā;
• vietās ar ievērojamu spiedienu, izteiktu hiperkeratozi (ādas augšanu, kas mēdz mizot);
• čūlas, kas lokalizētas plantāra pusē;
• arteriālā pulsācija saglabāta;
• āda ir sausa un plāna.

Isēmisku patoloģiju raksturo šādas izpausmes:

• ādas cianoze;
• kāju deformācija nav;
• pietūkums ir niecīgs, parādās, ja notiek sekundārās infekcijas iestāšanās;
• nagu plātņu struktūra un krāsa atšķiras;
• izteiktu augšanu ap čūlas vislielākā spiediena vietās;
• nekrozes zonu klātbūtne;
• artēriju pulsācija ir strauji samazināta, un kritiskā stāvoklī tas nav pilnīgi;
• kājas auksti pieskaras.

Pacientu vadības taktika

Diabēta pēdas ārstēšanā iesaistīti vairāki speciālisti: terapeits, endokrinologs, angiosurgeons, podologs. Terapeits (vai ģimenes ārsts) nodarbojas ar diabēta pēdu sindroma primāro diagnozi, nosakot pacientu vadības taktiku, konsultāciju nodošanu šauriem speciālistiem. Tās pašas funkcijas un endokrinologs. Turklāt šis ārsts nodarbojas ar slimību.

Angiosurgeons specializējas asinsvadu patoloģijā, veic pasākumus, lai atjaunotu asins piegādi, un kritiskās situācijās iesaistās amputācijā. Podolog - ārsts, kura darbs ietver kāju aprūpi, diabētiskās pēdas ārstēšanu, ieaugušu naglu ārstēšanu utt.

Diabēta pēdu ārstēšana balstās uz četriem galvenajiem punktiem:

• Kompensācijas sasniegšana par diabētu.
• Pareiza pēdu kopšana, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās.
• Zāļu terapija.
• Narkotiku metodes.

Kompensācija par pamata slimību

Hiperglikēmija izraisa visu zināmo diabēta komplikāciju attīstību. Glikozes līmeņa uzturēšana pieļaujamās robežās novērš asinsvadu un nervu bojājumu progresēšanu, kas ir pamats diabētiskās pēdas attīstībai.

Saskaņā ar diagnostikas pētījumu rezultātiem, endokrinologs nosaka insulīna terapijas režīma efektivitāti vai glikozes līmeņa pazeminošu zāļu lietošanu (atkarībā no slimības veida). Ja nepieciešams, tiek veikta korekcija, viens līdzeklis tiek aizstāts ar citu, vai arī tiek pievienota papildu viela.

Tas ir svarīgi! Ir nepieciešams sasniegt rādītājus par cukura līmeni asinīs, kas nepārsniedz 6 mmol / l, un glikozēto hemoglobīnu (HbA1c) - ne vairāk kā 6,5%.

Kāju kopšana

Visiem cukura diabēta slimniekiem ir jāievēro pēdas aprūpes noteikumi, lai novērstu komplikāciju attīstību vai palēninātu to progresēšanu. Īstenošanas smagums ir atkarīgs no pacienta jutīguma līmeņa. Piemēram, pacients ar normālu jutību var sagriezt nagus ar šķērēm, un ar traucējumiem, viņš var tikai izdzēst.

Pēdu kopšanas padomi ir šādi:

1. Pareizo apavu izvēle. Var izmantot ortopēdiskos modeļus vai tos, kas izgatavoti pēc individuāliem pacienta parametriem. Iespējams, koraļļu pirkstu, bursoprotektoru, korpusu telpu, ortopēdisko zolīšu aizsardzība.
2. Savlaicīga kukurūzas noņemšana. Nav ieteicams patstāvīgi atvērt blisterus, ieteicams šo procedūru uzticēt ārstam.
3. Naglu plākšņu sabiezēšanas novēršana. Ja šo slimību izraisa sēnīte, ieteicams veikt pretmikotisku ārstēšanu. Citi cēloņi prasa nepārtrauktu nagla virsmas griešanu.
4. Atbrīvoties no sausas ādas un plaisas. Tiek izmantots mīkstinošs krēms vai pretsēnīšu terapija (atkarībā no etioloģiskā faktora).

Narkotiku ārstēšana

Diabēta pēdas ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošanas standartiem ir divas galvenās jomas, kuras var izmantot kombinācijā. Tie ietver līdzekļus, lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu audos un zāļu lietošanu, lai novērstu simptomus sāpju un jutīguma traucējumu veidā.

Metabolisma ietekmējošās zāles

Bieži lietotās zāļu grupas ir alfa lipoīnskābes atvasinājumi un B sērijas vitamīni. Iepriekš parakstītas un citas zāles, bet neviena no tām nav apstiprinājusi tās efektivitāti. "Metabolisms" nozīmē palēnināt patoloģijas neiropātiskās formas progresēšanu un samazināt simptomu spilgtumu.

Alfa lipoīnskābei (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) ir šādas īpašības:

• saistās un noņem brīvos radikāļus;
• uzlabo asins plūsmu caur epineurālajiem traukiem (tiem, kas baro nervus);
• atjauno šūnu fermentu neveiksmi;
• palielina uzbudināmības izplatīšanās ātrumu gar nervu šķiedrām.

B-sērijas vitamīnu daudzums asinīs cukura diabēta laikā ir strauji samazināts. Tas ir saistīts ar to intensīvo izdalīšanos ar urīnu. Parastie vitamīnu saturoši monopreparāti ir ūdenī šķīstoši un labi neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Lai atrisinātu šo problēmu, tika izveidoti Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Simptomātiska ārstēšana

Šī terapija netiek izmantota visiem pacientiem, jo ​​sāpju sākotnējais posms vēlāk tiek aizstāts ar pilnīgu sāpju trūkumu un strauju visu jutīguma veidu samazināšanos.

Ārstējiet pacientus ar spilgtiem patoloģijas izpausmēm ar antidepresantiem (amitriptilīnu, imipramīnu) un pretkrampju līdzekļiem (karbamazepīns, tetretols, fenitoīns). Abas grupas neizmanto, ja pacientam ir glaukoma, jo tās var ietekmēt intraokulāro spiedienu.

Šobrīd arī plaši izmanto:

• Gabapentīns ir pretkrampju līdzeklis, kas var nomākt neiropātisko sāpju sindromu. Blakusparādības ir gandrīz neraksturīgas. Var parādīties reibonis, viegla slikta dūša, miegainība.
• Pregabalīnam, kas pieder arī pretkrampju grupai, ir līdzīgs mehānisms ar Gabapentīnu.
• Duloksetīns ir antidepresants ar centrālo darbību. Jāievēro piesardzība diabēta slimniekiem, kuriem ir glaukoma un pašnāvības domas, ņemot vērā nervu sistēmas patoloģiju.

Inovācijas

Jaunums diabēta pēdu sindroma ārstēšanā nozīmē, ka Eberprot-P ir Kubas zāles, kas ir rekombinants augšanas faktors epidermas šūnām. Šī unikālā medikamenta ir paredzēta ātrai iespējamai šūnu reģenerācijai čūlainā defekta zonā, tiek ievesta tieši pa brūces malām, mainot adatu pēc katras punkcijas.

Kubas ārsti uzskata, ka šis rīks samazina nepieciešamo sanitāro telpu skaitu, samazina amputācijas risku un veicina ātru čūlu dzīšanu. Kubā Eberprot-P tiek piegādāts pacientiem bez maksas. Citās valstīs tā cena palielinās līdz vairākiem tūkstošiem dolāru.

Asinsrites atjaunošana

Tas ietver pastāvīgu ķermeņa svara kontroli, tā samazināšanos ar pārmērīgu, sliktu ieradumu noraidīšanu, optimālu asinsspiediena rādītāju atbalstu. Ārstējot arteriālu hipertensiju, AKE inhibitorus (Lisinopril, Captopril), kalcija antagonistus (Verapamil, Nifedipine) lieto tāpēc, ka nav iejaukšanās vielmaiņas procesos. Pozitīvi ietekmēja arī tiazīdu diurētisko līdzekļu (hidrohlortiazīda) lietošana.

Nākamais posms ir lipīdu profila normalizācija. Pētījumi liecina, ka diēta savā formā nespēj ietekmēt nepieciešamo holesterīna līmeni diabēta slimnieku asinīs. Zāles, kas paredzētas paralēli diētai. Šim nolūkam statīnu lietošana (Simvastatīns, Lovastatīns).

Pretplatforma

Nelielas acetilsalicilskābes devas var samazināt gangrēna attīstības risku pacientiem ar diabētiskās pēdas sindromu. Ja tā saņemšanai ir kontrindikācijas, izrakstiet Clopidogrel, Zilt.

Ja ir augsts kardiovaskulāro patoloģiju risks, kā arī pēc endovaskulāras iejaukšanās, tiek izmantota agresīva antitrombotiska terapija (Aspirīns + klopidogrels).

Vasoaktīvie līdzekļi

Šī zāļu grupa var uzlabot asins mikrocirkulāciju išēmijas apgabalos, jo tā ietekmē asins un asinsvadu tono reoloģiskās īpašības. Tie ietver:

• Pentoksifilīns (Vazonit, Trental);
• Sulodeksīds;
• Ginkgo biloba ekstrakts.

Līdzekļu efektivitāte tiek apstiprināta ar iespēju vairākkārtīgi palielināt pacienta, kuram ir intermitējoša sašaurināšanās, gājiena attālumā. Tomēr to lietošana ir ieteicama pirmajos divos patoloģijas posmos. Smagākas išēmijas gadījumā tiek parakstīti prostaglandīni (Vazaprostan, Alprostan).

Ķirurģiska iejaukšanās

Ņemot vērā diabētiskās pēdas sindromu, ķirurģijai var būt vairāki mērķi: asins apgādes atjaunošana konkrētai zonai, apakšējās ekstremitātes izņemšana no kritiskiem rādītājiem par strutainiem nekrotiskiem procesiem un ortopēdiska korekcija.

Galvenās ķirurģiskās rekonstrukcijas metodes:

• Manevrēšana (aorta-femorāls, ilio-femorāls, femorāls-femorāls, femorāls-popliteals) ir bieži lietojama iejaukšanās, kas ļauj izveidot asins problēmu.
• Balonu angioplastija ir arteriālās skartās zonas mehānisks pietūkums, kas atjauno asins plūsmu. To var veikt kā atsevišķu darbību vai apvienot ar stenta uzstādīšanu (ierīce, kas atjaunoto zonu attur no atkārtotas sašaurināšanās).
• Simpektektomija ir iejaukšanās, kurā tiek novērsti vairāki jostas gangliji, kas ir atbildīgi par asinsvadu tonusu regulēšanu.

Amputācija ir dzīvotspējīgu audu izņemšana kopā ar locītavu un kaulu elementiem. Intervences augstumu nosaka ķirurgs. Ortopēdisko korekciju pārstāv potītes arthrodesis, Achilles cīpslas plastmasas.

Čūlu un strutainu nekrotisku bojājumu ārstēšana

Vietējā iejaukšanās ietver nekrozes novēršanu, čūlaino defektu pārskatīšanu, graudaugu izgriešanu malās, brūces mazgāšanu un mērci. “Dead” audiem ir nepieciešama izņemšana, jo tie tiek uzskatīti par optimālu augsni infekcijai. Process var notikt ar skalpeli, šķērēm, Volkmann karotēm, pārsējiem ar proteolītiskiem enzīmiem vai hidrogēniem. Noteikti pārbaudiet brūces ar zvanveida zondi, jo pat neliela izskata defekts var izrādīties fistula.

Brūces mazgāšana samazina patogēno mikrofloru uz tās virsmas. Efektivitāti pierādīja, skalojot ar šļirci un adatu. Ir zināms, ka čūlu ārstēšanai kontrindicēts ir spožs zaļš, jods, kālija permanganāta un Rivanol šķīdums. Ūdeņraža peroksīdu var izmantot tikai attīrīšanas stadijā, kad ir strutains saturs un asins recekļi.

Čūlas mazgāšanu var veikt:

• sāls šķīdums;
• Miramistin;
• Hlorheksidīns;
• Dioksidīns.

Pēc procedūras brūce jāaizver ar mērci. Ja šim nolūkam tiek izmantots marlis, tas ir jāpārklāj ar ziedi, lai novērstu defekta izžūšanu. Iespējams, ka antimikrobiālie līdzekļi (Betadine, Argosulfan), antibiotikas (Levomekol ziede), reģenerācijas stimulatori (Bekaplermīna želeja), proteolītiskie līdzekļi (Chimotripsīns, Iruxol ziede).

Krūšu izkraušana

Neatkarīgi no tā, cik mūsdienīgas zāles ir efektīvas, kamēr pacients nonāk pie brūces, jūs nevarat gaidīt tās dziedināšanu. Ja čūla ir lokalizēta kājas vai muguras virsmas rajonā, nav vajadzīgas papildu izkraušanas ierīces. Uzklājot uz atbalsta virsmas, tiek izmantots speciāls polimēru materiālu vai polubashmak pārklājums. Parasti pirksti paliek atvērti.

Tas ir svarīgi! Vidējais čūlu dziedināšanas ātrums, kas gadiem ilgi bija izdalīšanās metode, bija 90 dienas.

Infekcijas kontrole

Indikācijas antibiotiku iecelšanai:

• brūce ar infekcijas pazīmēm;
• išēmiska nekroze;
• ilgstošs, liela izmēra defekts ar augstu inficēšanās risku.

Zāļu izvēle balstās uz bakposev rezultātiem un nosaka mikroorganismu jutību. Priekšroka tiek dota penicilīniem (Amoxiclav), cefalosporīniem (ceftriaksonam, cefepimam), fluorhinoloniem (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglikozīdiem (amikacīnam, gentamicīnam).

Antibiotikas lieto iekšķīgi un injicē parenterāli. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Šķiltavas veidlapas prasa narkotiku nozīmēšanu 10-14 dienas, smagas - mēnesi vai ilgāk.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Šīs metodes neatbildīs uz jautājumu, kā ārstēt diabētisko pēdu, bet palīdzēs samazināt klīniskā attēla spilgtumu. Tie ietver masāžu, fizioterapiju, fizioterapiju.

Masāža

Pirms pēdu masāžas uzsākšanas speciālista rokas tiek apstrādātas ar talka pulveri, bērnu pulveri vai tauku krēmu. Šī metode aizsargās pacienta kājas no iespējamiem bojājumiem un uzlabos slīdēšanu. Procedūras laikā pacients ieņem nostāju, kas dod viņam vismazāk diskomfortu (atrodas uz muguras, sānos, sēžot).

Apakšējo ekstremitāšu izpēte sākas no kāju un potītes locītavas reģiona, tad pārvietojas augstāk no ceļgala līdz sānu zonai. Pēdējā masāža notiek pēdējo reizi. Katrs fankss, starpdimensiju telpas, plantārs un muguras virsma, papēža tiek apstrādāti.

Tas ir svarīgi! Pēc procedūras ādu samitrina ar tauku krēmu.

Terapeitiskā vingrošana

Mērķis ir uzlabot asins mikrocirkulāciju ar išēmijas apgabaliem, bet nozīmīgs vingrinājums nav parādīts, jo tie var izraisīt sāpes un komplikācijas. Varat veikt vingrinājumus:

• pirkstu locīšana un pagarināšana;
• ruļļos no papēža līdz pirkstiem, paliekot pēdu uz grīdas;
• kājas apļveida kustības sēdus stāvoklī;
• kājas locīšana un pagarināšana pie potītes locītavas;
• apļveida kustības potītes locītavā.

Fizioterapija

Zāļu elektroforēzes izmantošana. Caur ādu ar tiešās strāvas palīdzību viņi injicē cinku, varu, kāliju, ko vajag slimiem cilvēkiem. Cinka preparātiem ir labvēlīga ietekme uz aizkuņģa dziedzera stāvokli, vara veicina vielmaiņas procesus, samazina glikozes līmeni asinīs. Sāpju sindroms ļauj apturēt Novocain-joda elektroforēzi, ievadot 5% nātrija tiosulfāta šķīdumu.

Vēl viena efektīva metode ir magnētiskā terapija. Lauks, kas veidojas procedūras laikā, ir aizsargājošs, anestēzisks, imūnmodulējošs efekts.

Cukura diabēta ārstēšanā tiek izmantota arī hiperbariska oksidēšana. Šo metodi izmanto, lai novērstu dažāda smaguma hipoksiju. Sesija var ilgt līdz 1 stundai. Šādas procedūras ir nepieciešamas no 10 līdz 14.

Tautas metodes

Patoloģiju nav iespējams izārstēt ar tautas līdzekļiem, bet ir iespējams saglabāt rādītājus asinīs pieņemamā līmenī un palēnināt slimības progresēšanu.

Receptes numurs 1. Putnu ķiršu žāvētu ogu ēdamkarote ielej 0,5 litru verdoša ūdens. Ielieciet ūdens vannā un turiet vismaz 20 minūtes. Pēc iegūtā buljona filtrēšanas jūs varat rīkoties ar defektiem un čūlas.

Receptes numurs 2. 2 ēd.k. Linden medus izšķīdina litrā silta ūdens. Veikt pēdu vannu ar iegūto šķīdumu (15 minūtes dienā).

Receptes numurs 3. Sagatavojiet žāvētu kumelīšu ziedu, rozmarīna lapu un sinepju sēklu maisījumu 2: 1: 2 proporcijā. Ielejiet 0,5 litrus silta ūdens nakti. Ar iegūto infūziju saspiež vietas ar čūlas.

Plašāka informācija par diabētiskās pēdas ārstēšanu mājās atrodama šajā rakstā.

Diemžēl diabēta pēdu sindromu nav iespējams izārstēt, tomēr ir diezgan reāli normalizēt pacienta dzīves kvalitāti. Tas prasa savlaicīgu diagnozi, atbilstību ārstu ieteikumiem, pastāvīgu rūpes par kājām.

Diabēta pēdas. Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi, veidi, pazīmes. Diabēta pēdu gangrēna, kad nepieciešama amputācija? Kā ārstēt diabētisko pēdu? Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi

Šis sindroms rodas kā cukura diabēta novēlota komplikācija, kad ilgstošam glikozes daudzuma palielinājumam asinīs ir nelabvēlīga ietekme uz lieliem (makroangiopātijas) un maziem (mikroangiopātijas) kuģiem, nervu, muskuļu un skeleta audiem. Tādējādi cukura diabēts ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Turklāt apakšējās ekstremitātes, īpaši kājas un potītes, asinis ir mazākas, jo tās atrodas attālumā no sirds. Paaugstināta cukura līmeņa paaugstināšanās apakšējo ekstremitāšu nervu galos, rodas diabētiskā neiropātija. Neiropātija izraisa sāpju jutīguma samazināšanos - tajā pašā laikā pacients nejūt mazu bojājumu pēdu ādai un dziedina ļoti lēni. Turklāt kājām kājām ir liela slodze, novēršot ātru dzīšanu.

Diabēta pēdu veidi

Ir trīs sindroma veidi:

1. Neiropātijas forma

2. išēmiska forma

3. Jaukta forma

Neiropātiskā formā, nervu audu bojājums dominē, išēmiskā formā, traucēta asins plūsma. Ja jaukta forma - ir izpausmes un neiropātiskas un išēmiskas formas.

Pirmkārt, pacienti ir noraizējušies par sāpēm pēdu gala daļās, kas var būt sliktāki atpūtā un vājināt, pārvietojoties. Ir raksturīgas arī citas nervu audu bojājumu izpausmes - pēdu nejutīgums, dedzināšana vai dzesēšana, parestēzija (pārmeklēšana, tirpšana). Dziļu audu bojājumu, kas rodas asins apgādes pasliktināšanās dēļ, raksturo slikti dziedinošas čūlas, infekcijas bojājumi un gangrēna.

Diabēta pēdas pazīmes

Arī kāju izmaiņas, kas var palielināt dziļu bojājumu risku, tiek sauktas arī par “nelielām kājām”. Lai gan tie nav smagi bojājumi, nekādā gadījumā tos nedrīkst atstāt novārtā, jo tie rada nopietnas sekas. Tie ietver:

Ieaudzis nags - nepareizas apgriešanas dēļ naga stūri tiek iegremdēti tuvējos audos, izraisot sāpes un sāpes. Ja rodas iekaisums, konsultējieties ar ķirurgu, kurš noņems nagu plāksnes malu.

Nagu nokrāsošana - cēlonis var būt sēnīšu asiņošana, visbiežāk pateicoties saspringto kurpju spiedienam. Hemorrhage ne vienmēr ir, bet tomēr var izraisīt sūkšanu, ja tā pati nav atrisinājusies. Šajā gadījumā ir vērts apturēt apavu valkāšanu, kas noveda pie asiņošanas. Kad sūknēšana notiek, sazinieties ar ķirurgu.

Naglu sēnīšu bojājumi - nagi kļūst biezāki nekā parasti, to krāsa mainās, pārredzamība pazūd. Sabiezināts nagu var nospiest vai nu blakus esošo pirkstu, vai arī zem tā esošā kurpes spiediena var attīstīties arī noplūde. Jums jākonsultējas ar dermatologu - viņš apstiprinās diagnozi un noteiks ārstēšanu, izmantojot laboratorijas testu skrāpēšanai.

Kukurūzas un kukurūzas - tās bieži vien izraisa asiņošanu un sāpes. Kukurūzas jānoņem ar pumeka akmeni, bet tvaicējot ar karstu ūdeni un neizmantojot plāksteri un līdzekļus to mīkstināšanai. Labāk ir nomainīt apavus un uzņemt ortopēdiskos zolītes ar ortopēda palīdzību.

Ādas izgriešana, kad izgriežam nagus - ir saistīts ar samazinātu sāpju jutīgumu, turklāt cilvēkiem ar lieko svaru vai ar zemu redzi ne vienmēr var pareizi apgriezt nagus. Čūla var viegli veidoties, kur tiek veikta griešana. Brūce jānomazgā ar pretmikrobu līdzekli un jālieto sterils mērci. Mēģiniet pareizi izgriezt nagus - nesagriezieties pie saknes, bet atstājiet 1 mm. Ja jums ir slikta redze vai liekais svars, labāk ir lūgt palīdzību no radiniekiem.

Papēža plaisas - visbiežāk veidojas, staigājot basām kājām, vai kurpes ar atvērtu papēdi pret sausu ādu. Plaisas viegli pārplūst un var pārvērsties par diabētiskām čūlām. Krēmi un ziedes, kas satur urīnvielu, vislabāk ir atbrīvoties no sausas ādas uz papēžiem (balzams, Callusan, papēža krēms, Diacrem uc). Turklāt mazgāšanas laikā ir nepieciešams apstrādāt papēžus ar pumeka akmeni, vienmēr cenšoties valkāt apavus ar aizmugurējo aizvērtu. Ja plaisas kļūst dziļas un asiņotas, jāsazinās ar Diabēta pēdas biroju vai centru.

Pēdas ādas sēne - var izraisīt plaisāšanu kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Plaisas var uzliesmot un pārvērsties par diabētisku čūlu. Tāpat kā sēnīšu nagu infekciju gadījumā, jāsazinās ar dermatologu.

Pēdu deformācijas palielināta īkšķa kaula formā, āmura formas pirkstiem (pirksts ir saliekts pirmajā savienojumā) - noved pie sēklu veidošanās uz izvirzītajām daļām. Šajā gadījumā ortopēdisko apavu, zolīšu un citu līdzekļu izvēle, kas novērš spiedienu uz ādu.

Diabēta pēdu gangrēna

Diabētiskā gangrēna ir visnopietnākā diabētiskās pēdas forma. Tā attīstās, kad anaerobā infekcija ir saistīta ar smagiem asinsrites traucējumiem kāju un apakšstilbā. Tas notiek ļoti ātri un ļoti bieži izraisa neatgriezeniskas sekas, tostarp pacienta nāvi. Šodien amputācija ir galvenais gangrēna ārstēšanas veids. Papildu metodes ir antibiotiku lietošana un intoksikācijas novēršana. Tādēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties ārstēt "diabētisko pēdu", lai novērstu gangrēna attīstību.

Diabēta pēdas profilakse

Diabēta pēdas profilakses pamatā ir diabēta ārstēšana kā galvenā slimība. Vislabāk, ja cukura līmenis ir tuvu normālam - ne augstākam par 6,5 mmol / l, ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta uzturu un ieteikumus par zāļu lietošanu, biežu glikozes līmeņa asins kontroli. Ir arī nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un, ja nepieciešams, pārskatītu un aizstātu narkotikas.

Galvenā loma cukura diabēta komplikāciju profilaksē ir arī asinsvadu veselības saglabāšanā, kas tiek panākta, kontrolējot asinsspiediena līmeni - ne augstāku par 130/80 mm. Hg Holesterīna līmenis asinīs nav augstāks par 4,5 mmol / l, pilnīgs smēķēšanas atteikums.

Cukura diabēta pēdu kopšana atšķiras no parastajiem higiēnas pasākumiem cilvēkiem bez diabēta. Šie noteikumi ņem vērā faktu, ka diabēts ir samazināta kāju jutība, un jebkurš, pat mazākais bojājums, var izraisīt nopietnas sekas.

Vingrošana kājām, masāža un pašmasāža - palīdzēs samazināt sāpes, atjaunot jutīgumu.

Vingrošanas vingrinājumu piemērs kājām:
1) zeķes pašas un pašas.
2) Pēdu atšķaidīšana un samazināšana.
3) Kāju apļveida rotācijas pa labi un pa kreisi.
4) Toes saspiešana "izciļņiem" un iztaisnošana.
Masāžas un pašmasāžas gadījumā mīcīšana drīzāk tiek izmantota nevis berzes.

Novērst sliktos ieradumus - smēķēšana, alkohols, pastiprināta liekā svara kontrole ir nepieciešama visiem pacientiem ar diabētu.

Kādam jābūt diabēta ārstēšanai?

1. Ja rodas neliels iekaisums, vērsieties pie ārsta. Pat neliels iekaisums var izraisīt nopietnas sekas.

2. Katru dienu nomazgājiet kājas, viegli noslaukiet, nevis berzējiet. Mēs nedrīkstam aizmirst par starpdimensiju telpām - tās arī ir rūpīgi jānomazgā un jāžāvē.

3. Katru dienu pārbaudiet kājas, lai identificētu izcirtņus, skrāpējumus, blisterus, plaisas un citus bojājumus, caur kuriem inficēšanās var iekļūt. Zoles var apskatīt ar spoguli. Vāja redzējuma gadījumā labāk ir lūgt kādu no ģimenes, lai to izdarītu.

4. Nepakļaujiet pēdas ļoti zemām vai ļoti augstām temperatūrām. Ja jūsu kājas ir aukstas, labāk ir valkāt zeķes, jūs nevarat izmantot apkures spilventiņus. Vannas istabā ūdens vispirms ir jāpārbauda ar rokām un pārliecinieties, ka tas nav pārāk karsts.

5. Katru dienu pārbaudiet apavus, lai novērstu cūku un citu kaitējumu, ko var izraisīt svešķermeņi, grumbu zolītes, saplēstas oderes utt.

6. Katru dienu nomainiet zeķes vai zeķes, valkājiet tikai pareizo izmēru, izvairieties no saspringtām elastīgām joslām un zeķes.

7. Apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem, sēdēt labi uz kājām, jūs nevarat iegādāties kurpes, kas jums jāvalkā. Ar ievērojamu pēdu deformāciju būs nepieciešami speciāli izgatavoti ortopēdiskie apavi. Ielas kurpes nevar valkāt uz tukšām kājām, sandales vai sandales, kurās siksna iet starp pirkstiem, ir kontrindicēta. Jūs nevarat staigāt basām kājām, īpaši uz karstām virsmām.

8. Kad traumas ir kontrindicētas joda, spirta, "kālija permanganāta", "Zelenka" - tām ir miecēšanas īpašības. Labāk ir ārstēt nobrāzumus, izcirtņus ar īpašiem līdzekļiem - Miramistin, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ārkārtējos gadījumos ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pielietot sterilu mērci.

9. Jūs nevarat ievainot kāju ādu. Nelietojiet zāles un ķimikālijas, kas mīkstina kukurūzas, noņemiet kukurūzas ar skuvekli, skalpeli un citus griezējinstrumentus. Labāk ir izmantot pumeka vai kāju failus.

10. Apgrieziet nagus tikai taisni, nevis noapaļojiet stūri. Biezinātie nagi netiek sagriezti, un tie tiek izslēgti. Ja vīzija ir vāja, labāk ir palīdzēt ģimenes locekļiem.

11. Kāju sausās ādas gadījumā ir nepieciešams ieeļļot katru dienu ar tauku krēmu (kas satur smiltsērkšķu, persiku eļļu), bet starpnacionālās telpas nedrīkst ieeļļot. Jūs varat izmantot arī urīnvielas saturošus krēmus (Balzamed, Callusan uc)

12. Lai atmest smēķēšanu, smēķēšana var palielināt amputācijas risku 2,5 reizes.

Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Profilaktiski ortopēdiskie apavi var nebūt nepieciešami visiem pacientiem ar diabētu, bet tiem, kuriem ir dažādas pēdas deformācijas. Pareizi izvēlēti apavi var samazināt diabētiskās pēdas sindroma risku par 2-3.

Dažas diabēta pacienta apavu pazīmes:

1. Bezšuvju vai minimālais šuvju skaits.
2. Apavu platums nedrīkst būt mazāks par pēdas platumu.
3. Skaļums ir jāpielāgo ar mežģīņu vai "Velcro" palīdzību.
4. Cietā ārējā zole ar rullīti.
5. Virsmas un oderes materiālam jābūt elastīgam.
6. Apaviem jābūt papildu tilpumam, lai varētu ievietot ortopēdisko zolīti.
7. Papēža priekšējai malai jābūt nošķeltai.
8. Bieza un mīksta pamatne, kuras biezums ir vismaz 1 cm.
9. Ja ir pēdas deformācijas - ieteicams izmantot atsevišķu zolīšu pāri, kuru kalpošanas laiks ir 6-12 mēneši.

Pērkot un valkājot apavus, jāievēro šādi noteikumi:

1. Pirkt apavus vēlams pēcpusdienā - līdz šim uzbriest un jūs varat precīzāk noteikt izmēru
2. Labāk ir iegādāties apavus no mīksta, plata, ērta un labi sēžot uz kājas no dabīgiem materiāliem. Tā nedrīkst izraisīt diskomfortu pirmā montāžas laikā, kāju nedrīkst nostiprināt.
3. Ja jutīgums ir samazināts, ir labāk izmantot kāju druku, lai to uzstādītu (lai to izdarītu, novietojiet kāju uz bieza papīra vai kartona lapas, izgrieziet un izgrieziet drukāšanu). Šāda zolīte ir jāievieto apavos - ja tā saliek ap malām, apavi sasmalcinās un izraisa sāpīgumu vai kukurūzas.
4. Pareizi uzvilkt kurpes - paralēli, nevis šķērsām.
5. Nekad nēsājiet kurpes bez zeķēm.

Kā ārstēt diabētisko pēdu?

Visvairāk kvalificētu palīdzību sniedz ķirurgi diabēta pēdu birojos un centros. Šādi biroji ir izveidoti daudzās lielās poliklīnikās un medicīnas centros. Ja nav iespējams sazināties ar specializēto "diabētiskās pēdas" biroju - jums ir jāapmeklē ķirurgs vai endokrinologs. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs novērst smagākās diabēta komplikāciju formas un rezultātus.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, tiklīdz Jūs atradīsiet kājām ādas bojājumus. Apstrādājot tiek izmantoti antimikrobiālie līdzekļi, kuriem nav miecēšanas īpašības, piemēram, hlorheksidīns, dioksidīns uc Alkohols, jods, "zaļā krāsa" un "kālija permanganāts" ir kontrindicēti, jo tie var palēnināt sadzīšanu miecēšanas īpašību dēļ. Ir svarīgi izmantot modernas mērīšanas ierīces, kas nav pielipušas brūcei, atšķirībā no plaši izplatītā marles. Ir nepieciešams regulāri ārstēt brūces un likvidēt dzīvotnespējīgus audus, to veic ārsts vai medmāsa, visbiežāk ik pēc 3–15 dienām. Lielu lomu spēlē arī čūlas aizsardzība no slodzes, kad viņi staigā. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas izkraušanas ierīces (daļēji shashmak, izkraušanas zābaki).

Ja čūlas vai defekta cēlonis ir asinsrites traucējumi, lokāla ārstēšana nav efektīva, neatjaunojot asins plūsmu. Šim nolūkam tiek veiktas operācijas ar kāju artērijām (apvedceļa operācija, balonu angioplastika).

Kā izvairīties no "diabētiskās pēdas" operācijas?

Diemžēl aptuveni 15–20% diabēta pēdu sindroma gadījumu izmanto amputāciju. Lai gan vairumā gadījumu var novērst amputāciju, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst trofisko čūlu veidošanos. Ja ir radušies bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jūsu endokrinologam ir jāmācās iepriekš par Diabēta pēdas specializēto skapju darbu un, ja rodas problēmas, sazinieties ar viņiem. Liels amputācijas risks ir tādi stāvokļi kā osteomielīts (kaulu audu noplūde) un čūla uz kritiskās ekstremitātes ekstremitātes išēmijas (izteikts asins plūsmas pasliktināšanās kājām).

Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5-2 mēnešu) antibiotiku kurss, un ir nepieciešamas lielas devas un zāļu kombinācijas. Kritiskās išēmijas gadījumā visefektīvākā daļēji ķirurģiskā - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa operācijas izmantošana.

Vai diabētiskās pēdas ārstēšanā ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotikas tiek parādītas visiem pacientiem ar inficētām brūcēm uz kājām, tomēr tikai ārsts nosaka lietošanas ilgumu, antibiotiku veidu, devu un ievadīšanas veidu. Galvenokārt izmantoja plaša spektra antibiotikas (iedarbojoties uz vairākiem mikroorganismu veidiem). Taču, lai izdarītu pareizo izvēli, tomēr ir jāizmanto jutīguma noteikšana pret mikrobiem, kas izolēti no skartajiem audiem.

Vai man vajadzētu lietot ziedi diabētiskās pēdas ārstēšanā?

Pateicoties savām īpašībām, ziedes var radīt labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai un kavēt izplūdes izplūdi no brūces. Tāpēc ziedes nav labākais līdzeklis diabēta pēdu sindroma ārstēšanai. Jaunās paaudzes apdares materiāli dod vislabāko efektu - salvetes ar augstu absorbcijas spēju, ar antimikrobiālu darbību vai kolagēna sūkļiem, lai aizpildītu brūces. Jebkurā gadījumā pārsēju un brūču ārstēšanas līdzekļu izvēli drīkst veikt tikai ārsts.

Diabēta pēdu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Tautas medicīnā "diabētiskās pēdas" ārstēšanai izmantojiet mellenes, krustnagliņu eļļu, jogurtu, dadzisus, medus. Tomēr jāatceras, ka kompresu izmantošana ir nevēlama. Jebkurā gadījumā, pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas, obligāti jākonsultējas ar savu ārstu.

Diabēta pēdas ārstēšana mājās ar tradicionālās medicīnas palīdzību

Vairāk nekā 60% cilvēku, kas dzīvo ar cukura diabēta diagnozi, sastopas ar diabētiskās pēdas slimību. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī tie, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, kas smēķē, ir liekais svars un kam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Diabēta pēdas sindromu (DFS) raksturo šādi simptomi: sāpes kājās ar cukura diabētu, tūska, kāju āda, trofiskas čūlas, kukurūza uc

Slimības sākumposmā diabēta pēdas ārstēšana mājās ar populārām metodēm bieži vien ir efektīva.

Diabēta pēdas ārstēšana ar tautas metodēm: ekspertu viedoklis

Endokrinologi un podiatri vienprātīgi uzskata, ka populārā diabēta pēdu ārstēšana ir ne tikai iespējama, bet arī ļoti efektīva.

Tomēr pacientiem, kas vēlas lietot tautas aizsardzības līdzekļus diabēta pēdu ārstēšanai, ir jāzina:

1. SDS apstrāde neaizstāj ārsta parakstītu atbalsta zāļu saņemšanu cukura normalizēšanai asinsritē. Neatkarīgi no izcilajiem rezultātiem, ko nesniedz nacionālās metodes, nav iespējams apturēt paredzēto zāļu lietošanu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar insulīnatkarīgu slimības formu.

2. Diabēta pēdu mājās var izārstēt tikai slimības sākumposmā! Šādus VTS simptomus var paši likvidēt kā: kukurūzas, kornificētas vietas, trofiskas čūlas bez infekcijas, sēnīšu infekcijas agrīnā stadijā, kā arī nobrāzumu, brūču, griezumu un injekciju vietu ārstēšanu.

Podiatra viedoklis: "Tautas aizsardzības līdzekļi diabēta pēdām balstās uz tādu augu lietošanu, kuriem ir antiseptiska, brūču dzīšanas, pretiekaisuma iedarbība. Tāpēc, izmantojot atbilstošas ​​procedūras, tautas metodes ir diezgan efektīvas. Tradicionālā medicīna uzskata tādas metodes kā diabēta pēdu attīstības novēršana un papildināšana ar galvenais ārstēšanas kurss. "

Kā ārstēt diabēta pēdu mājās?

Receptes, lai atbrīvotos no PFS, ir ļoti daudzveidīgas. Ir vērts atzīmēt, ka pirms uzzināt, kā mājās izārstēt diabētisko pēdu, jums jāatceras, kādas vielas un produkti ķermenim radīja alerģisku reakciju. Alkoholiskie līdzekļi VTS ārstēšanai ir stingri aizliegti!

Vairumā gadījumu tradicionālā medicīna (diabētiskā kāja - ārēja slimība, kas ietekmē ekstremitāšu epidermu) iesaka izmantot augu novārījumus brūču un vannu mazgāšanai.

Receptē labākos novārījumus:

1. Putnu ķiršu ogas 1 ēdamk. karote + 1 glāze ūdens. Infūzijas laiks - 20 min.
2. Rozmarīns 2 ēd.k. Karotes + lapas un kumelīšu ziedi 2 ēdamk. Karotes + sinepju ziedi 2 ēd.k. karotes + 1 glāze ūdens. Pieprasiet - 10 h.
3. Pagrieziet + asinszāli + plantain 2 ēdamk. karotes + 1 ēd.k. ūdens. Ievietojiet 1-1,5 stundas
4. Eikalipts atstāj 1 ēdamk. karote + 1 glāze ūdens. Infūzijas laiks - 5 min.
5. Salvijas lapas + krustnagliņas 1 ēd.k. karotes + 1 glāze ūdens. Pieprasiet 20-30 minūtes.
6. Lapas no gingo 2 ēd.k. karotes + kanēlis 0,5 tējk. + 1 glāze ūdens. Infūzijas laiks - 10 min.
7. Ābolu lapu + jaunais nātris + 1 litrs verdoša ūdens. Pieprasiet 10-20 minūtes.
8. Suschitsa purvs 5 ēd.k. karotes piepilda ar 1 litru ūdens un ievadītas 10 minūtes.
9. Jebkura koka adatas + 1 litrs verdoša ūdens. Ievada 30 min.
10. Alvejas sula 1 ēd.k. karote + 1 glāze silta ūdens.

Sagatavoto novārījumu ievada uz noteiktu laiku, pēc tam filtrē caur sietu, un to izmanto vannām vai čūlu mazgāšanai, nobrāzumiem, skrāpējumiem, mitrām kukurūzām. Pēc mazgāšanas uzmanīgi iemasējiet ādu ar mīkstu dvieli.

Garšaugu buljoni ir ļoti noderīgi, kad tika konstatētas pirmās diabētiskās pēdas pazīmes, kad citas čūlas parādās efektīvākas, kad parādās čūlas.

Diabēta pēdu ārstēšana ar losjoniem

Efektīvs līdzeklis, lai likvidētu kukurūzas un čūlas uz pēdu ādas losjoniem. Losjons tiek darīts šādi: medicīniskais maisījums tiek izplatīts uz marles pārsēja un uzklāts uz skartās kājas laukumu 1-6 stundas.

Kā terapeitisku maisījumu varat izmantot:

1. Krustnagliņa eļļa.
2. Biezs jogurts vai skābs krējums.
3. Medus + aspirīns + sasmalcinātas dadzis.
4. Rudzu maize.
5. Zaļš māls + ūdeņraža peroksīds.
6. Māmiņa 10%

Uzmanību! Ja pēdu ādai ir sēnīšu infekcija, traumu ārstēšanai nedrīkst lietot losjonu!

Kā izārstēt diabētisko pēdu ar masāžu?

Masāžai, izmantojot ēteriskās eļļas ar antiseptisku iedarbību, ir pozitīva ietekme uz ādu un veicina asinsrites normalizēšanos apakšējās ekstremitātēs.

Masāžu var veikt patstāvīgi, ievērojot šādus noteikumus:

• pirms procedūras ir jānomazgā un jāmazgā kājas bez berzes;
• Masāža eļļa tiek masēta, turot 3-5 minūtes;
• uzklājiet eļļu uz plaukstām un viegli samitriniet kājas;
• kustības virziens - no pirkstiem līdz kājām;
• Pēc procedūras āda ir samitrināta ar krēmu, vēlams lietot specializētu ziedi diabēta slimniekiem.

Masāža ir īpaši piemērota tiem cilvēkiem, kuriem ir pietūkušas kājas diabēta, stīvuma, nejutīguma un tirpšanas dēļ. Šie simptomi norāda uz išēmiskas formas VTS rašanos.

Kā masāža pēc mitrinātāja ieteicams lietot urīnvielas krēmu - dabīgu mitrinātāju un vitamīnus. Šim sastāvam ir krēms diabēta slimnieku sērijai "DiaDerm". Pēc krējuma uzklāšanas un absorbēšanas ieteicams valkāt kokvilnas zeķes.

Noklikšķiniet uz attēla zemāk, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu krēmiem un pasūtiet tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

Uzmanību! Jūs nevarat berzēt pēdas ādu, izmantojot masāžas eļļu inficētu iekaisumu, čūlu, atklātu brūču klātbūtnē.

Diabēta pēdas: mājas ārstēšana ar ortopēdiskām zolēm

Diabēta pēdu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana pēc iespējas efektīvāk, ja to apvieno ar pienācīgi izvēlētu apavu valkāšanu. Bieži vien cilvēks var būtiski uzlabot ekstremitāšu stāvokli, atbrīvoties no čūlas un kukurūzas, un neērti vai sliktas kvalitātes apavi rada jaunu čūlu veidošanos dažu stundu laikā.

Kurpes ir izgatavotas no kvalitatīva materiāla, tām nav biezu šuvju. Izmērs jāsaskaņo tieši ar kāju.

Pareizi izvēlētās zolītes ir ļoti svarīgas. Cilvēkiem ar VTS ir svarīgi izkraut kājas un vienmērīgi sadalīt slodzi, kā arī mīkstināt staigāšanas laikā radušos trieciena viļņus un ietekmēt kāju un papēža loku.

Augstas kvalitātes ortopēdiskās zolītes diabēta ārstēšanai palīdzēs ne tikai vienmērīgi sadalīt slodzi uz kājām, bet arī veicina to dabisko stāvokli apavos, tādējādi izvairoties no locītavu, kukurūzas un kukurūzas deformācijas.

Regulāri izmantojot izkraušanas zolītes kombinācijā ar tautas metodēm, jūs varat sasniegt lieliskus rezultātus un novērst slimības attīstību.

Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu zolēm un pasūtīt tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

Diabēta pēdu zolīšu lietošanas priekšrocības:

• sāpju samazināšana pastaigas laikā;
• novēršiet kukurūzas berzes;
• ķermeņa svara ietekmes vienmērīga sadale uz kājām;
• novērst asins stagnāciju kājās;
• pareizu pēdas novietojumu apavu iekšpusē.

Kā izvēlēties diabētiskās pēdas ārstēšanu?

Izvēloties diabētiskās pēdas slimības ārstēšanas metodi (simptomiem un ārstēšanu ar tautas līdzekļiem jābūt saderīgiem un nav jābūt kontrindikācijām), jāņem vērā pašreizējais stāvoklis:

• sausu kukurūzu klātbūtnē, palielinot sausumu, rūdītas daļiņas, mazas čūlas, ieteicams izmantot kāju vannas ar novārījumu;
• dziļas čūlas, slapji kukurūzas, iekaisumi tiek ārstēti ar losjoniem;
• kā preventīvs pasākums ir nepieciešams veikt pienācīgu diabētiskās pēdas aprūpi, izmantot ortopēdiskās zolītes, veikt masāžu.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu? Ja Jums ir šādi simptomi:

• asas sāpes ekstremitātēs;
• asinsvadu "zvaigznes", pietūktu vēnu parādīšanās;
• ekstremitāšu ādas struktūras un krāsas izmaiņas;
• pēdu ādas melnināšana;
• čūlas, iekaisums, nezināmas izcelsmes izsitumi.

Tas ir svarīgi! Ja ārstēšana ar tradicionālajām metodēm nedod pozitīvu efektu 2-3 nedēļu laikā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pareizi diagnosticētu un izrakstītu zāles.

Mūsu interneta veikalā ir visefektīvākie un modernākie līdzekļi diabēta ārstēšanai. Mēs piegādājam visā Krievijā ar kurjeru uz jūsu mājām, uz pasūtījuma punktiem un pa pastu. Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla un uzziniet vairāk.

Ārstēšana un aprūpe, kas ļaus jums palikt rindās, ja Jums ir diabēta pēdas

Diabēta pēdas sindroms ir inervācijas traucējumi, kā arī asins apgādes traucējumi apakšējo ekstremitāšu audos.

Attīstoties cukura diabēta rezultātā, šī komplikācija rodas sakarā ar paaugstinātu slodzi uz kāju un vienmēr noved pie tā mīksto audu traumatizācijas ar to turpmāko iznīcināšanu.

Šīs slimības ārstēšana uzlabojas un rada labus rezultātus.

Iemesli

Cukura diabēta asinīs ir īpaša glikozes koncentrācija (hiperglikēmija). Šāda situācija izraisa insulīna atkarīgo šūnu enerģiju un vielmaiņas procesu disfunkciju. Rezultāts ir patoloģisks dažādu orgānu un audu bojājums.

Diabēta pēdas sindromu (DFS) izraisa šādi faktori:

Diabētiskā mikroangiopātija, ko pārstāv vājāko asinsrites kuģu (arteriolu, kapilāru, venulu) iznīcināšana. Tā rezultātā uztura trūkums audos;

Diabētiskā makroangiopātija ir lielu kalibru kuģu (artēriju) bojājums.

Šajā gadījumā mērķa orgāni ir smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu, sirds.

Diabētiskā osteoartropātija ir kaulu audu iznīcināšana paaugstināta spiediena, locītavu traumatiskas deformācijas, patoloģisku lūzumu attīstības jomā.

Diabētiskā neiropātija ir nervu galotņu nāve, kas rodas asinsvadu bojājumu dēļ. Galu galā tas noved pie apakšējo ekstremitāšu mīksto audu jutīguma un atrofijas zuduma, kas veicina trofisko čūlu rašanos.

Simptomi

VTS simptomi un pazīmes atšķiras pēc iezīmēm, kas raksturīgas trim slimības formām:

• Išēmiskā formā apakšējā ekstremitātē saglabājas jutīgums ar relatīvi vāju pulsāciju. Kāju āda ir auksta un bāla, un radušās čūlas ir neregulāras, ilgstoši dziedē un izraisa lielas sāpes;
• Neiropātiskajā formā jutības samazināšanās, pēdu nejutīgums. Kā rezultātā pēdas arkas izmaiņas, ir epidermas un callus zīmogs. Trofiskas čūlas raksturo pat robežas;
• Jaukto formu raksturo divu slimības veidu pazīmes.

Narkotiku ārstēšana

Svarīgs solis diabētiskās pēdas konservatīvā ārstēšanā ir tās rašanās cēloņa korekcija, tas ir, diabēta kompensācija. Šim endokrinologam ir jāpiešķir konkrētas darbības insulīns ar atsevišķu vienību izvēli.

Nepieciešamais terapijas apjoms ir pilnībā atkarīgs no sindroma attīstības stadijas, un to ieceļ tikai speciālists!

Diabēta pēdas ārstēšanai un vispārējā stāvokļa normalizēšanai ir racionāli izrakstīt kompleksas darbības zāles:

Lomoporan;

Sulodeksīds;

Alprostadils;

Prostavazina;

Trental 400;

Delaxin;

Vulnostimulīns;

Fusicutan;

Berlition;

Tiolepta;

Thiokatsid.

Antibakteriāla ārstēšana un antibiotikas

Svarīga loma diabētiskās pēdas sindroma ārstēšanā ir antibakteriāla terapija, kas nepieciešama inficētas čūlas gadījumā vai paaugstināta infekcijas riska gadījumā.

Pamatojoties uz datiem par infekcijas patogēniem un to iespējamo jutību pret vairākām antibiotikām, kā arī infekcijas lokalizāciju, ārstējošais ārsts izvēlas labākos līdzekļus vai to kombināciju:

• Kad brūce tiek inficēta ar Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin un Flucloxacillin;
• Ja cēlonis ir streptokoku-eritromicīns, amoksicilīns, flukloksacilīns un klindamicīns;
• Enterokoku infekcijas atvieglošanai - Amoksicilīns;
• Brūču infekcija ar anaerobiem - metronidazols un klindamicīns;
• Koliformas baktērijas - Tazobaktāms, Trimetoprims, Merolem vai Cefadroksils;
• Pseudomonādi - meropenēms, ciprofloksacīns, gentamicīns, ceftazidīms vai klavulanāts.

Krēmu un ziedu lietošana

Diabēta pēdas ārstēšanas sākumposms ietver kāju un trofisko čūlu aprūpi.
Pirms ziedes vai pēdas krēma uzklāšanas brūces virsma jāārstē ar antiseptisku šķīdumu, piemēram, Furacilin, Miramistin vai 3% ūdeņraža peroksīdu.
Pēc tam brūce jāārstē, izmantojot ārstnieciskās ziedes. Šādos gadījumos uzklājiet Iruksol un Solcoseryl.

Pārsienamie materiāli kalpo kā daļēji caurlaidīga plēve, putojošs sūklis. Hidrogelu lieto žāvētām nekrotiskām brūcēm, kas stimulē agrīnu dzīšanu.

Mērci jāmaina reizi dienā, un, ja ir liels daudzums eksudāta, ik pēc 8-10 stundām.

Diabēta kājām, foto sākumposmā:

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir atkarīga no VTS formas un stadijas.

Lietot:

• Autopsy flegmons, abscess;
• Apakšējo ekstremitāšu trauku novietošana ir protēzes uzstādīšana tvertnē, kas atjauno lūmenu;
• Angioplastika - asins apgādes normalizācija arteriālās plastikas metodi;
• Manevrēšana ir jauna asins plūsmas virziena radīšana;
• Endarterektomija - iznīcināto kuģu aizvākšana un asinsvada novirzīšana uz nākamajiem kuģiem;
• Maliņa vai tās daļas amputācija ir ekstrēms veids, kā cīnīties par pacienta dzīvi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Kopā ar zālēm populārās alternatīvās medicīnas metodes tiek plaši izmantotas kā losjoni:

• Melleņu, eikalipta, baroka sakņu un lapu novārījums;
• Krustnagliņa, smiltsērkšķu eļļa;
• Skābais piens;
• Linden medus.

Tautas ārstēšanas SDS var darboties tikai kā papildu ārstēšanas metode, un par to jāvienojas ar savu ārstu.

Hirudoterapija

Ārstēšana ar dēliem ir atļauta diabēta pēdu sindroma ārstēšanas sākumposmā, kad nav čūlu.

Kājām asinsriti normalizē, kas palēnina patoloģisko procesu.

Sesijas ilgums parasti ir no 30 minūtēm līdz vienai stundai, kuras laikā dēle sūkā gandrīz 5 ml asins.

Kurss sastāv no 10-12 procedūrām.

Kā izārstēt pēdas mājās?

Lai samazinātu gangrēna attīstības risku, mājās ir atļauta sarežģīta terapija. Tas prasīs ortopēdisko apavu valkāšanu, diētas pielāgošanu, kaitīgas pārtikas izslēgšanu.

Pirmkārt, aprūpe rūpīgi izturas pret viņu veselību, novērš zilumu un nobrāzumu rašanos uz pēdu ādas virsmas, kā arī pilnīgu atbilstību ārsta ieteikumiem.

Galvenais PFS ārstēšanas princips ir uzturēt glikozes līmeni asinīs normālā diapazonā un valkāt ortopēdiskos apavus, kā arī zolītes, lai īstenotu vieglu ievainoto ekstremitāšu ārstēšanu. Šī pieeja novērsīs komplikāciju un citu negatīvu seku risku.

Noderīgs video

Jūs varat uzzināt vairāk par čūlu un brūču ārstēšanu no noderīgā video: