Diabēta pēdas. Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi, veidi, pazīmes. Diabēta pēdu gangrēna, kad nepieciešama amputācija? Kā ārstēt diabētisko pēdu? Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi

Šis sindroms rodas kā cukura diabēta novēlota komplikācija, kad ilgstošam glikozes daudzuma palielinājumam asinīs ir nelabvēlīga ietekme uz lieliem (makroangiopātijas) un maziem (mikroangiopātijas) kuģiem, nervu, muskuļu un skeleta audiem. Tādējādi cukura diabēts ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Turklāt apakšējās ekstremitātes, īpaši kājas un potītes, asinis ir mazākas, jo tās atrodas attālumā no sirds. Paaugstināta cukura līmeņa paaugstināšanās apakšējo ekstremitāšu nervu galos, rodas diabētiskā neiropātija. Neiropātija izraisa sāpju jutīguma samazināšanos - tajā pašā laikā pacients nejūt mazu bojājumu pēdu ādai un dziedina ļoti lēni. Turklāt kājām kājām ir liela slodze, novēršot ātru dzīšanu.

Diabēta pēdu veidi

Ir trīs sindroma veidi:

1. Neiropātijas forma

2. išēmiska forma

3. Jaukta forma

Neiropātiskā formā, nervu audu bojājums dominē, išēmiskā formā, traucēta asins plūsma. Ja jaukta forma - ir izpausmes un neiropātiskas un išēmiskas formas.

Pirmkārt, pacienti ir noraizējušies par sāpēm pēdu gala daļās, kas var būt sliktāki atpūtā un vājināt, pārvietojoties. Ir raksturīgas arī citas nervu audu bojājumu izpausmes - pēdu nejutīgums, dedzināšana vai dzesēšana, parestēzija (pārmeklēšana, tirpšana). Dziļu audu bojājumu, kas rodas asins apgādes pasliktināšanās dēļ, raksturo slikti dziedinošas čūlas, infekcijas bojājumi un gangrēna.

Diabēta pēdas pazīmes

Arī kāju izmaiņas, kas var palielināt dziļu bojājumu risku, tiek sauktas arī par “nelielām kājām”. Lai gan tie nav smagi bojājumi, nekādā gadījumā tos nedrīkst atstāt novārtā, jo tie rada nopietnas sekas. Tie ietver:

Ieaudzis nags - nepareizas apgriešanas dēļ naga stūri tiek iegremdēti tuvējos audos, izraisot sāpes un sāpes. Ja rodas iekaisums, konsultējieties ar ķirurgu, kurš noņems nagu plāksnes malu.

Nagu nokrāsošana - cēlonis var būt sēnīšu asiņošana, visbiežāk pateicoties saspringto kurpju spiedienam. Hemorrhage ne vienmēr ir, bet tomēr var izraisīt sūkšanu, ja tā pati nav atrisinājusies. Šajā gadījumā ir vērts apturēt apavu valkāšanu, kas noveda pie asiņošanas. Kad sūknēšana notiek, sazinieties ar ķirurgu.

Naglu sēnīšu bojājumi - nagi kļūst biezāki nekā parasti, to krāsa mainās, pārredzamība pazūd. Sabiezināts nagu var nospiest vai nu blakus esošo pirkstu, vai arī zem tā esošā kurpes spiediena var attīstīties arī noplūde. Jums jākonsultējas ar dermatologu - viņš apstiprinās diagnozi un noteiks ārstēšanu, izmantojot laboratorijas testu skrāpēšanai.

Kukurūzas un kukurūzas - tās bieži vien izraisa asiņošanu un sāpes. Kukurūzas jānoņem ar pumeka akmeni, bet tvaicējot ar karstu ūdeni un neizmantojot plāksteri un līdzekļus to mīkstināšanai. Labāk ir nomainīt apavus un uzņemt ortopēdiskos zolītes ar ortopēda palīdzību.

Ādas izgriešana, kad izgriežam nagus - ir saistīts ar samazinātu sāpju jutīgumu, turklāt cilvēkiem ar lieko svaru vai ar zemu redzi ne vienmēr var pareizi apgriezt nagus. Čūla var viegli veidoties, kur tiek veikta griešana. Brūce jānomazgā ar pretmikrobu līdzekli un jālieto sterils mērci. Mēģiniet pareizi izgriezt nagus - nesagriezieties pie saknes, bet atstājiet 1 mm. Ja jums ir slikta redze vai liekais svars, labāk ir lūgt palīdzību no radiniekiem.

Papēža plaisas - visbiežāk veidojas, staigājot basām kājām, vai kurpes ar atvērtu papēdi pret sausu ādu. Plaisas viegli pārplūst un var pārvērsties par diabētiskām čūlām. Krēmi un ziedes, kas satur urīnvielu, vislabāk ir atbrīvoties no sausas ādas uz papēžiem (balzams, Callusan, papēža krēms, Diacrem uc). Turklāt mazgāšanas laikā ir nepieciešams apstrādāt papēžus ar pumeka akmeni, vienmēr cenšoties valkāt apavus ar aizmugurējo aizvērtu. Ja plaisas kļūst dziļas un asiņotas, jāsazinās ar Diabēta pēdas biroju vai centru.

Pēdas ādas sēne - var izraisīt plaisāšanu kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Plaisas var uzliesmot un pārvērsties par diabētisku čūlu. Tāpat kā sēnīšu nagu infekciju gadījumā, jāsazinās ar dermatologu.

Pēdu deformācijas palielināta īkšķa kaula formā, āmura formas pirkstiem (pirksts ir saliekts pirmajā savienojumā) - noved pie sēklu veidošanās uz izvirzītajām daļām. Šajā gadījumā ortopēdisko apavu, zolīšu un citu līdzekļu izvēle, kas novērš spiedienu uz ādu.

Diabēta pēdu gangrēna

Diabētiskā gangrēna ir visnopietnākā diabētiskās pēdas forma. Tā attīstās, kad anaerobā infekcija ir saistīta ar smagiem asinsrites traucējumiem kāju un apakšstilbā. Tas notiek ļoti ātri un ļoti bieži izraisa neatgriezeniskas sekas, tostarp pacienta nāvi. Šodien amputācija ir galvenais gangrēna ārstēšanas veids. Papildu metodes ir antibiotiku lietošana un intoksikācijas novēršana. Tādēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties ārstēt "diabētisko pēdu", lai novērstu gangrēna attīstību.

Diabēta pēdas profilakse

Diabēta pēdas profilakses pamatā ir diabēta ārstēšana kā galvenā slimība. Vislabāk, ja cukura līmenis ir tuvu normālam - ne augstākam par 6,5 mmol / l, ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta uzturu un ieteikumus par zāļu lietošanu, biežu glikozes līmeņa asins kontroli. Ir arī nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un, ja nepieciešams, pārskatītu un aizstātu narkotikas.

Galvenā loma cukura diabēta komplikāciju profilaksē ir arī asinsvadu veselības saglabāšanā, kas tiek panākta, kontrolējot asinsspiediena līmeni - ne augstāku par 130/80 mm. Hg Holesterīna līmenis asinīs nav augstāks par 4,5 mmol / l, pilnīgs smēķēšanas atteikums.

Cukura diabēta pēdu kopšana atšķiras no parastajiem higiēnas pasākumiem cilvēkiem bez diabēta. Šie noteikumi ņem vērā faktu, ka diabēts ir samazināta kāju jutība, un jebkurš, pat mazākais bojājums, var izraisīt nopietnas sekas.

Vingrošana kājām, masāža un pašmasāža - palīdzēs samazināt sāpes, atjaunot jutīgumu.

Vingrošanas vingrinājumu piemērs kājām:
1) zeķes pašas un pašas.
2) Pēdu atšķaidīšana un samazināšana.
3) Kāju apļveida rotācijas pa labi un pa kreisi.
4) Toes saspiešana "izciļņiem" un iztaisnošana.
Masāžas un pašmasāžas gadījumā mīcīšana drīzāk tiek izmantota nevis berzes.

Novērst sliktos ieradumus - smēķēšana, alkohols, pastiprināta liekā svara kontrole ir nepieciešama visiem pacientiem ar diabētu.

Kādam jābūt diabēta ārstēšanai?

1. Ja rodas neliels iekaisums, vērsieties pie ārsta. Pat neliels iekaisums var izraisīt nopietnas sekas.

2. Katru dienu nomazgājiet kājas, viegli noslaukiet, nevis berzējiet. Mēs nedrīkstam aizmirst par starpdimensiju telpām - tās arī ir rūpīgi jānomazgā un jāžāvē.

3. Katru dienu pārbaudiet kājas, lai identificētu izcirtņus, skrāpējumus, blisterus, plaisas un citus bojājumus, caur kuriem inficēšanās var iekļūt. Zoles var apskatīt ar spoguli. Vāja redzējuma gadījumā labāk ir lūgt kādu no ģimenes, lai to izdarītu.

4. Nepakļaujiet pēdas ļoti zemām vai ļoti augstām temperatūrām. Ja jūsu kājas ir aukstas, labāk ir valkāt zeķes, jūs nevarat izmantot apkures spilventiņus. Vannas istabā ūdens vispirms ir jāpārbauda ar rokām un pārliecinieties, ka tas nav pārāk karsts.

5. Katru dienu pārbaudiet apavus, lai novērstu cūku un citu kaitējumu, ko var izraisīt svešķermeņi, grumbu zolītes, saplēstas oderes utt.

6. Katru dienu nomainiet zeķes vai zeķes, valkājiet tikai pareizo izmēru, izvairieties no saspringtām elastīgām joslām un zeķes.

7. Apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem, sēdēt labi uz kājām, jūs nevarat iegādāties kurpes, kas jums jāvalkā. Ar ievērojamu pēdu deformāciju būs nepieciešami speciāli izgatavoti ortopēdiskie apavi. Ielas kurpes nevar valkāt uz tukšām kājām, sandales vai sandales, kurās siksna iet starp pirkstiem, ir kontrindicēta. Jūs nevarat staigāt basām kājām, īpaši uz karstām virsmām.

8. Kad traumas ir kontrindicētas joda, spirta, "kālija permanganāta", "Zelenka" - tām ir miecēšanas īpašības. Labāk ir ārstēt nobrāzumus, izcirtņus ar īpašiem līdzekļiem - Miramistin, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ārkārtējos gadījumos ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pielietot sterilu mērci.

9. Jūs nevarat ievainot kāju ādu. Nelietojiet zāles un ķimikālijas, kas mīkstina kukurūzas, noņemiet kukurūzas ar skuvekli, skalpeli un citus griezējinstrumentus. Labāk ir izmantot pumeka vai kāju failus.

10. Apgrieziet nagus tikai taisni, nevis noapaļojiet stūri. Biezinātie nagi netiek sagriezti, un tie tiek izslēgti. Ja vīzija ir vāja, labāk ir palīdzēt ģimenes locekļiem.

11. Kāju sausās ādas gadījumā ir nepieciešams ieeļļot katru dienu ar tauku krēmu (kas satur smiltsērkšķu, persiku eļļu), bet starpnacionālās telpas nedrīkst ieeļļot. Jūs varat izmantot arī urīnvielas saturošus krēmus (Balzamed, Callusan uc)

12. Lai atmest smēķēšanu, smēķēšana var palielināt amputācijas risku 2,5 reizes.

Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Profilaktiski ortopēdiskie apavi var nebūt nepieciešami visiem pacientiem ar diabētu, bet tiem, kuriem ir dažādas pēdas deformācijas. Pareizi izvēlēti apavi var samazināt diabētiskās pēdas sindroma risku par 2-3.

Dažas diabēta pacienta apavu pazīmes:

1. Bezšuvju vai minimālais šuvju skaits.
2. Apavu platums nedrīkst būt mazāks par pēdas platumu.
3. Skaļums ir jāpielāgo ar mežģīņu vai "Velcro" palīdzību.
4. Cietā ārējā zole ar rullīti.
5. Virsmas un oderes materiālam jābūt elastīgam.
6. Apaviem jābūt papildu tilpumam, lai varētu ievietot ortopēdisko zolīti.
7. Papēža priekšējai malai jābūt nošķeltai.
8. Bieza un mīksta pamatne, kuras biezums ir vismaz 1 cm.
9. Ja ir pēdas deformācijas - ieteicams izmantot atsevišķu zolīšu pāri, kuru kalpošanas laiks ir 6-12 mēneši.

Pērkot un valkājot apavus, jāievēro šādi noteikumi:

1. Pirkt apavus vēlams pēcpusdienā - līdz šim uzbriest un jūs varat precīzāk noteikt izmēru
2. Labāk ir iegādāties apavus no mīksta, plata, ērta un labi sēžot uz kājas no dabīgiem materiāliem. Tā nedrīkst izraisīt diskomfortu pirmā montāžas laikā, kāju nedrīkst nostiprināt.
3. Ja jutīgums ir samazināts, ir labāk izmantot kāju druku, lai to uzstādītu (lai to izdarītu, novietojiet kāju uz bieza papīra vai kartona lapas, izgrieziet un izgrieziet drukāšanu). Šāda zolīte ir jāievieto apavos - ja tā saliek ap malām, apavi sasmalcinās un izraisa sāpīgumu vai kukurūzas.
4. Pareizi uzvilkt kurpes - paralēli, nevis šķērsām.
5. Nekad nēsājiet kurpes bez zeķēm.

Kā ārstēt diabētisko pēdu?

Visvairāk kvalificētu palīdzību sniedz ķirurgi diabēta pēdu birojos un centros. Šādi biroji ir izveidoti daudzās lielās poliklīnikās un medicīnas centros. Ja nav iespējams sazināties ar specializēto "diabētiskās pēdas" biroju - jums ir jāapmeklē ķirurgs vai endokrinologs. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs novērst smagākās diabēta komplikāciju formas un rezultātus.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, tiklīdz Jūs atradīsiet kājām ādas bojājumus. Apstrādājot tiek izmantoti antimikrobiālie līdzekļi, kuriem nav miecēšanas īpašības, piemēram, hlorheksidīns, dioksidīns uc Alkohols, jods, "zaļā krāsa" un "kālija permanganāts" ir kontrindicēti, jo tie var palēnināt sadzīšanu miecēšanas īpašību dēļ. Ir svarīgi izmantot modernas mērīšanas ierīces, kas nav pielipušas brūcei, atšķirībā no plaši izplatītā marles. Ir nepieciešams regulāri ārstēt brūces un likvidēt dzīvotnespējīgus audus, to veic ārsts vai medmāsa, visbiežāk ik pēc 3–15 dienām. Lielu lomu spēlē arī čūlas aizsardzība no slodzes, kad viņi staigā. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas izkraušanas ierīces (daļēji shashmak, izkraušanas zābaki).

Ja čūlas vai defekta cēlonis ir asinsrites traucējumi, lokāla ārstēšana nav efektīva, neatjaunojot asins plūsmu. Šim nolūkam tiek veiktas operācijas ar kāju artērijām (apvedceļa operācija, balonu angioplastika).

Kā izvairīties no "diabētiskās pēdas" operācijas?

Diemžēl aptuveni 15–20% diabēta pēdu sindroma gadījumu izmanto amputāciju. Lai gan vairumā gadījumu var novērst amputāciju, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst trofisko čūlu veidošanos. Ja ir radušies bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jūsu endokrinologam ir jāmācās iepriekš par Diabēta pēdas specializēto skapju darbu un, ja rodas problēmas, sazinieties ar viņiem. Liels amputācijas risks ir tādi stāvokļi kā osteomielīts (kaulu audu noplūde) un čūla uz kritiskās ekstremitātes ekstremitātes išēmijas (izteikts asins plūsmas pasliktināšanās kājām).

Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5-2 mēnešu) antibiotiku kurss, un ir nepieciešamas lielas devas un zāļu kombinācijas. Kritiskās išēmijas gadījumā visefektīvākā daļēji ķirurģiskā - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa operācijas izmantošana.

Vai diabētiskās pēdas ārstēšanā ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotikas tiek parādītas visiem pacientiem ar inficētām brūcēm uz kājām, tomēr tikai ārsts nosaka lietošanas ilgumu, antibiotiku veidu, devu un ievadīšanas veidu. Galvenokārt izmantoja plaša spektra antibiotikas (iedarbojoties uz vairākiem mikroorganismu veidiem). Taču, lai izdarītu pareizo izvēli, tomēr ir jāizmanto jutīguma noteikšana pret mikrobiem, kas izolēti no skartajiem audiem.

Vai man vajadzētu lietot ziedi diabētiskās pēdas ārstēšanā?

Pateicoties savām īpašībām, ziedes var radīt labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai un kavēt izplūdes izplūdi no brūces. Tāpēc ziedes nav labākais līdzeklis diabēta pēdu sindroma ārstēšanai. Jaunās paaudzes apdares materiāli dod vislabāko efektu - salvetes ar augstu absorbcijas spēju, ar antimikrobiālu darbību vai kolagēna sūkļiem, lai aizpildītu brūces. Jebkurā gadījumā pārsēju un brūču ārstēšanas līdzekļu izvēli drīkst veikt tikai ārsts.

Diabēta pēdu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Tautas medicīnā "diabētiskās pēdas" ārstēšanai izmantojiet mellenes, krustnagliņu eļļu, jogurtu, dadzisus, medus. Tomēr jāatceras, ka kompresu izmantošana ir nevēlama. Jebkurā gadījumā, pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas, obligāti jākonsultējas ar savu ārstu.

Diabēta pēdas: simptomi un ārstēšana, foto

Diabētiskā kāja - komplikācija, kura attīstība ir tādu slimību kombinācija, kas attīstās diabēta fonā. 90% gadījumu diabēta pēdas izpaužas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas cieš no diabēta 15 līdz 20 gadus.

Sakarā ar to, ka ar diabētu pacienta audi un tad apakšējās ekstremitātes sāk zaudēt jutību, jebkura brūce, plaisa ādā, sadzīves apdegums paliek neredzams. Šajās brūcēs notiek infekcija, kas skar arvien vairāk ādas, muskuļu un kaulu audu un kā rezultātā attīstās cukura diabēts.

Kā attīstās VTS

Diabēta pēdas veidošanās patoģenēzi izraisa trīs galvenie iemesli:

• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumi;
• Diabētiskā neiropātija - visbiežāk sastopamā diabēta komplikācija;
• Infekcija, kas parasti vienmēr ir saistīta ar pirmajiem diviem faktoriem.

Dažu traucējumu pārsvars: vai neiropātijas klīniskais priekšstats vai perifērās asins plūsmas izmaiņas nosaka diabētiskās pēdas simptomus, kas ir 3 patoloģiskā procesa formas. Tādējādi piešķiriet:

1. Neiropātijas variants, ko raksturo nervu sistēmas bojājumi, gan somatiski, gan veģetatīvi. Neiropātijas klasifikācija diabētā ir diezgan plaša, bet galvenais VTS attīstības virzītājspēks tiek uzskatīts par nervu impulsu vadītspējas samazināšanu sensoros un motoros perifēros nervos, kā arī visu veidu jutīguma (vibrācijas, taustes, siltuma) pārkāpumu. Neiropātija kā diabētiskās pēdas pazīme var rasties trīs scenārijos: diabēta pēdu čūla, osteoartropātija ar Charcot locītavas, neiropātiskās tūskas veidošanos.
2. Neiroizēmiska vai jaukta forma, tostarp pazīmes un neiropātija, un išēmiski bojājumi, ko izraisa patoloģiskie procesi, kas ietekmē nervu sistēmu un galveno asinsvadu gultni.
3. Izēmiska šķirne, kas attīstās kā aterosklerotisko izmaiņu rezultātā kāju artēriju asinsvadu sienās un izraisa galvenās asins plūsmas traucējumus.

Izolētas formas, jo īpaši neiropātiskas un išēmiskas formas, ir mazāk izplatītas, izņemot procesa sākumā. Parasti laika gaitā veidojas jaukta forma: ja SDS sāk izēmiju, tad nervi nevar piedalīties bez līdzdalības, un otrādi - neiropātija agrāk vai vēlāk ietvers asinsvadus, kurus diabētiķi ļoti ātri un bieži ietekmē ateroskleroze.

Diabēta pēdas simptomi

Pacientiem ar diabētu ir jākontrolē pēdu stāvoklis un laikus jāievēro cukura diabēta pēdas sākotnējās stadijas pazīmes. Nopietnība, tirpšana, dedzināšana, „goosebumps” vadīšana ir patoloģijas attīstības ķērāji.

Diabēta pēdas sindroma attīstības pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• ādas bojājumi, kas ilgstoši neārstējas;
• ādas un nagu bojājumi sēnīšu infekcijai;
• ieaugušu nagu plāksni ādā;
• nagu krāsas vai tumšākas izmaiņas;
• kukurūzas, apavu ādas kairinājums, natoptysh;
• plaisas ādas papēžos, izplūstot ekzēmu starp pirkstiem;
• kāju deformācija (pirkstu izliekums, kaula pieaugums uz lielā pirksta).

Kā izskatās diabēta pēdas, foto

Zemāk redzamajā attēlā parādīts, kā slimība parādās uz kājām sākotnējā un progresīvajā posmā.

Komplikācijas

Diabēta pēdas var būt sarežģītas:

1. Audu nekroze - necrozes cēlonis - parasti ir pirogēnās infekcijas izplatīšanās, bet audu apgāde ar asinīm un iekaisums var veicināt šīs komplikācijas attīstību.
2. Čūlu veidošanās - to dziļums un mīksto audu bojājumu smagums var ievērojami atšķirties.
3. Patoloģiskais kaulu lūzums - patoloģisks lūzums rodas kaula normālā stipruma pārkāpuma rezultātā, ja tas ir pakļauts slodzēm, kas parasti nerada nekādus bojājumus.
4. Pēdu deformācijas - pirkstu līkumu kontrakcijas (pirksti, kas piestiprināti saliektajā, izliektajā pozīcijā), muskuļu atrofija (muskuļu izmēra un stipruma samazināšanās), kāju loka deformācija, pārkāpjot tās amortizācijas funkciju.
5. Osteomielīts ir strutaina-nekrotiska kaulu audu bojājums, kas attīstās infekcijas izplatīšanās rezultātā no esošajām čūlajām.
6. Sepsis ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas attīstās, kad pirogēni mikroorganismi un to toksīni nonāk asinsritē.

Diabēta pēdu ārstēšana

Diabēta pēdas attīstības gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā ne tikai skartās ekstremitātes klīnisko izpausmju likvidēšanai, bet arī tās slimības korekcijai, kas izraisīja šīs komplikācijas attīstību (ti, diabēta ārstēšanu).

Cukura diabēta pēdas neiropātiskās formas ārstēšana ietver:

• cukura līmeņa asinīs normalizācija;
• pārējās pēdas nodrošināšana;
• visu mirušo audu ķirurģiska noņemšana brūces zonā;
• antibiotikas tablešu vai injekciju veidā;
• modernu tualetes telpu izmantošana.

Diabēta pēdas išēmiskās formas ārstēšana ietver:

• cukura un holesterīna līmeņa normalizācija asinīs;
• smēķēšanas atmešana;
• hipertensijas ārstēšana;
• samazināta asins viskozitāte (aspirīns, heparīns);
• asinsvadu caurlaidības ķirurģiska atjaunošana;
• antibiotikas

Amputācija ir arī diabēta pēdu sindroma ārstēšana. Amputācijas indikācijas ir strutainas pēdas kaulu saplūšana, kritisks asins apgādes samazinājums audos.

Krievijā visbiežāk tiek veiktas augstas amputācijas. Ķirurģija augšstilba vidējā vai augšējā trešdaļā ir viena no visbiežāk sastopamajām. Pēc šādas iejaukšanās pacients tiek uzskatīts par invalīdu. Kalpošana sev ikdienas dzīvē un vēl jo vairāk, lai pilnībā strādātu, kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Tādēļ profilakse vispirms ir cīņa pret diabētiskās pēdas sindromu.

Jaunas procedūras

Pasaulē tiek pētītas jaunas diabētiskās pēdas sindroma ārstēšanas metodes. Pētījuma galvenie mērķi ir iegūt efektīvākas un ātrākas brūču dzīšanas metodes, kas parādās slimības rezultātā. Jaunas metodes ievērojami samazina nepieciešamību pēc ekstremitāšu amputācijām, kas ir tik liela šajā slimībā.

Vācijā jau ir pētītas un īstenotas vairākas metodes diabēta pēdu ārstēšanai. Balstoties uz dažādiem klīniskiem pētījumiem un aprobācijām, pasaules medicīnas sabiedrība ir novērtējusi jaunas terapijas kā ļoti daudzsološas.

Tie ietver:

• Metode ekstrakorporālai triecienviļņu terapijai;
• Augšanas faktora terapija;
• Ārstēšana ar cilmes šūnām;
• Plazmas reaktīvā terapija;
• Bio-mehāniskā metode;

Kā izvairīties no "diabētiskās pēdas" operācijas?

Diemžēl aptuveni 15–20% diabēta pēdu sindroma gadījumu izmanto amputāciju. Lai gan vairumā gadījumu var novērst amputāciju, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi.

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst trofisko čūlu veidošanos. Ja ir radušies bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jūsu endokrinologam ir jāmācās iepriekš par Diabēta pēdas specializēto skapju darbu un, ja rodas problēmas, sazinieties ar viņiem. Liels amputācijas risks ir tādi stāvokļi kā osteomielīts (kaulu audu noplūde) un čūla uz kritiskās ekstremitātes ekstremitātes išēmijas (izteikts asins plūsmas pasliktināšanās kājām).

Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5-2 mēnešu) antibiotiku kurss, un ir nepieciešamas lielas devas un zāļu kombinācijas. Kritiskās išēmijas gadījumā visefektīvākā daļēji ķirurģiskā - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa operācijas izmantošana.

Ortopēdiskie apavi diabētiskajai pēdai

Īpašu ortopēdisko apavu valkāšana ir viens no galvenajiem diabētiskās pēdas profilakses un ārstēšanas posmiem. Tas izskaidrojams ar to, ka veseliem cilvēkiem, kuri nav bojājuši asins piegādi un / vai pēdu un kāju inervāciju, tiek izgatavotas parastas kurpes. Ja pacients ar diabētisko pēdu valkā to pašu apavu, var straujāk attīstīties čūlas.

Ortopēdisko apavu galvenās īpašības ir:

1. Pacienta pēdas saskaņošana. Pērkot parastos apavus, ir grūti nekavējoties atrast pareizo izmēru. Turklāt, pateicoties pēdas struktūras īpatnībām, jaunās kurpes var “berzēt” vai “sasmalcināt” kalkulāras cīpslas, potītes, īkšķi. Pacientiem ar diabētisko pēdu šādas parādības ir nepieņemamas, tāpēc tiem paredzētas kurpes ideāli piemērotas visām pēdas formām un deformācijām.
2. Neatbilstību trūkums uz apavu iekšējās virsmas. Apavu vai čības iekšpusē var būt šuves, audu izvirzījumi vai citi defekti, kas var ievainot pacientu ar diabētisko pēdu. Šā iemesla dēļ ortopēdisko apavu iekšējai virsmai jābūt pilnīgi līdzenai un gludai.
3. Rocker zole. Normālos apstākļos, staigājot, slodze tiek sadalīta pārmaiņus uz papēža un kājas, kamēr tiek izmantotas pēdas muskuļi, samazinot slodzi uz atsevišķām daļām. Cukura diabēta pēdās šie muskuļi parasti tiek skarti, tāpēc pēdas vidējā daļa (parasti izliekta augšup) iztaisno un zaudē spilvena īpašības. Šūpuļzirgs ir stingra plāksne, kuras iekšpuse (pret kāju) ir plakana (parasti tā atbilst pacienta pēdas formai), un ārējā ir nedaudz noapaļota virsma un pacelts pirksts. Tā rezultātā, staigājot, pacienta kāja “noņem” no papēža uz priekšu, un slodze uz to tiek samazināta vairākas reizes.
4. Cietās zeķes trūkums. Gandrīz visās parastajās apavās zeķes augšējā daļa ir izgatavota no cieta materiāla, kas staigājot, liekot un nospiežot pret pirkstu vai kāju augšējo daļu. Dažos gadījumos tas var novest pie kukurūzas vai sāpīgu sajūtu parādīšanās pat veselam cilvēkam, un pacientam ar diabētisko pēdu šādas kurpes noteikti izraisīs čūlas. Tāpēc ortopēdisko apavu priekšējā augšdaļa vienmēr ir izgatavota no mīkstiem materiāliem.

Ortopēdiskie apavi tiek izgatavoti individuāli katrā konkrētā gadījumā, tikai pēc pacienta pēdas parametru novērtēšanas un mērīšanas.

Ar diabētisko pēdu jūs varat veikt:

1. Vingrojums 1. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla, kājas uz leju un kopā. Alternatīvi, saliekt un nolieciet pirkstiem 5 līdz 10 reizes, vispirms uz vienas kājas un pēc tam uz otru.
2. 2. uzdevums. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Pirmkārt, paceliet pirkstiem 5 līdz 10 sekundes, turot papēdi uz grīdas. Tad pirkstiem jābūt nolaistiem, un papēdi vajadzētu pacelt uz augšu (arī 5 - 10 sekundes). Atkārtojiet uzdevumu 3 - 5 reizes.
3. 3. uzdevums. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Paceliet vienu kāju no 5 līdz 10 cm virs grīdas un sāciet veikt apļveida kustības ar pēdu, vispirms vienā virzienā (3 līdz 5 reizes) un tad otrā. Atkārtojiet šo uzdevumu ar otru kāju.
4. 4. uzdevums. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Pirmkārt, jums vajadzētu iztaisnot vienu kāju ceļgalā un pēc tam saliekt to potītes locītavā, cenšoties, cik iespējams, vilkt pirkstus. Turiet pēdu šajā pozīcijā 5 - 10 sekundes, tad nolaidiet un atkārtojiet to ar otro kāju.
5. 5. uzdevums. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Iztaisnojiet kāju pie ceļa, tad iztaisnojiet to potītes locītavā, mēģinot sasniegt ar pirkstu pirkstiem. Atkārtojiet uzdevumu ar otro kāju.

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) un īpaša vingrošana var dot noteiktu pozitīvu efektu diabēta pēdās. Vingrinājuma mērķis šajā gadījumā ir uzlabot asins piegādi apakšējo ekstremitāšu išēmiskiem audiem. Tomēr jāatceras, ka slimības išēmiskās formas gadījumā traumas mehānisms ir asinsvadu bloķēšana, caur kuriem asinis ieplūst audos, tāpēc pārmērīgi lielas slodzes var izraisīt sāpes un komplikācijas. Tāpēc jums nekavējoties jāizslēdz jebkādi vingrinājumi un vingrinājumi, kas saistīti ar slodzes palielināšanos uz kājām (staigāšana, skriešana, riteņbraukšana, svaru celšana, ilgstošas ​​uzturēšanās „stāvošajā” pozīcijā utt.).

Diabēta pēdu kopšana

Diabēta pēdas sindroma attīstību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Diabēts ir hroniska slimība, tāpēc rūpīgai pēdu kopšanai ir jākļūst par ikdienas paradumu. Ir vairāki vienkārši noteikumi, kuru ievērošana ievērojami samazina trofisko čūlu sastopamību.

Galvenā problēma pacientiem ar diabētu ir apavu izvēle. Sakarā ar taktilās jutības samazināšanos, pacienti gadiem ilgi valkā saspringtas, neērti apavi, izraisot neatgriezenisku ādas bojājumu. Ir skaidri kritēriji, pēc kuriem diabēta slimniekam ir jāsaņem apavi.

1. Sazinieties ar ārstu, ja rodas pat neliels iekaisums. Pat neliels iekaisums var izraisīt nopietnas sekas.
2. Katru dienu pārbaudiet kājas, lai identificētu izcirtņus, skrāpējumus, blisterus, plaisas un citus bojājumus, caur kuriem var iekļūt infekcija. Zoles var apskatīt ar spoguli. Vāja redzējuma gadījumā labāk ir lūgt kādu no ģimenes, lai to izdarītu.
3. Katru dienu nomazgājiet kājas, maigi noslaukiet, nevis berzējiet. Mēs nedrīkstam aizmirst par starpdimensiju telpām - tās arī ir rūpīgi jānomazgā un jāžāvē.
4. Katru dienu pārbaudiet apavus, lai novērstu cūku un citu kaitējumu, ko var izraisīt svešķermeņi, grumbu zolītes, saplēstas oderes utt.
5. Nepakļaujiet pēdas ļoti zemām vai ļoti augstām temperatūrām. Ja jūsu kājas ir aukstas, labāk ir valkāt zeķes, jūs nevarat izmantot apkures spilventiņus. Vannas istabā ūdens vispirms ir jāpārbauda ar rokām un pārliecinieties, ka tas nav pārāk karsts.
6. Kurpes ir jābūt pēc iespējas ērtākām, sēdēt labi uz kājām, jūs nevarat iegādāties kurpes, kas jums jāvalkā. Ar ievērojamu pēdu deformāciju būs nepieciešami speciāli izgatavoti ortopēdiskie apavi. Ielas kurpes nevar valkāt uz tukšām kājām, sandales vai sandales, kurās siksna iet starp pirkstiem, ir kontrindicēta. Jūs nevarat staigāt basām kājām, īpaši uz karstām virsmām.
7. Katru dienu nomainiet zeķes vai zeķes, valkājiet tikai pareizo izmēru, izvairieties no saspringtajām elastīgām joslām un zeķes.
8. Nemainiet kāju ādu. Nelietojiet zāles un ķimikālijas, kas mīkstina kukurūzas, noņemiet kukurūzas ar skuvekli, skalpeli un citus griezējinstrumentus. Labāk ir izmantot pumeka vai kāju failus.
9. Kad traumas ir kontrindicētas joda, alkohola, "kālija permanganāta", "Zelenka" - tās ir sauļošanās īpašības. Labāk ir ārstēt nobrāzumus, izcirtņus ar īpašiem līdzekļiem - Miramistin, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ārkārtējos gadījumos ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pielietot sterilu mērci.
10. Sausai ādai pēdas katru dienu jāieeļļo ar tauku krēmu (kas satur smiltsērkšķu, persiku eļļu), bet starpnozaru telpas nevar ieeļļot. Jūs varat izmantot arī urīnvielas saturošus krēmus (Balzamed, Callusan uc)
11. Apgrieziet nagus tikai taisni, nevis noapaļojiet stūri. Biezinātie nagi netiek sagriezti, un tie tiek izslēgti. Ja vīzija ir vāja, labāk ir palīdzēt ģimenes locekļiem.
12. Smēķēšanas pārtraukšana var palielināt amputācijas risku par 2,5.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Diabēta pēdas sākumposmā ārstēšanai var izmantot šādas tautas receptes:

1. Lai padarītu losjonus čūlas un mazgāšanai, ir vērts ielejot 1-2 ēdamk. l Pelašķu zāle ar glāzi verdoša ūdens un uz 5 minūtēm atstāj uz zemas uguns. Celma, izmantojot marli.
2. Padariet mazgāšanas čūlas un saspiež, izmantojot ķiršu augļu novārījumu. Šim preparātam ielej 4 ēdamk. l izžāvējiet 500 ml verdoša ūdens un 15 minūtes turiet ūdens vannā. Izkāš un atdzesē.
3. Pļavu āboliņa ūdens infūzija ir noderīga losjoniem. Tās sagatavošanai 2 ēdamk. l zieds ievietots termosā un ielej verdošu ūdeni. Pēc 2 stundām celma.
4. Īpaši grūti ārstējamu čūlu gadījumā ir piemērots centaury tinktūra, kuras sagatavošanai zāli nepieciešams ielej ar verdošu ūdeni proporcijā no 1 līdz 10 un atstāt uz vairākām stundām.
5. Kā dezinfekcijas līdzekli izmantojiet horsetail, sagatavojot novārījumu: 1 ēdamk. l garšaugi ielej glāzi verdoša ūdens un uz 10 minūtēm uzliek nelielu uguni.
6. Lai ārstētu brūces, kas ir piemērotas calamus saknei, no kuras tiek pagatavota infūzija: 3 ēdamk. l Garšaugi ielej 700 ml verdoša ūdens un 10 minūtes glabā ūdens vannā. Pieprasiet apmēram pusotru stundu un filtrējiet.
7. Brūces var ārstēt ar nātru sulu vai alveju pēc tam, kad tās ir uzliktas uz tampona vai salvetes.

Ārstējot diabētiskās pēdas, arī vannas palīdzēs, un medus vannas ir īpaši efektīvas. Par to sagatavošanu 2 ēdamk. l medus izšķīdina 1 litrā silta vārīta ūdens. Šīs vannas var ņemt katru dienu, 15 minūtes iegremdējot kājas.

Prognoze

Diabēta pēdas (un vēl vairāk gangrēna) attīstība ir ļoti bīstama cilvēku veselībai. Vienkārši profilakses principi, ko savlaicīgi veic pacienti, vairumā gadījumu ļauj izvairīties no diabētisko čūlu parādīšanās. Cukura diabēts un tā sekas, piemēram, diabēta pēdas, ir galvenais kāju amputāciju cēlonis.

Diabēta pēdas: sākotnējā stadija, foto, simptomi un ārstēšana

Viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām ir diabētiskās pēdas, dziļo kāju audu infekcioza bojājuma attīstība, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos asinsvadu (galvenajos) asinsvados un neiroloģiska rakstura traucējumiem.

• Pēc divdesmit gadiem pēc diabēta parādīšanās izpaužas slimības dekompensācijas (termināla) stadijā.

Tajā pašā laikā ir vērojama virkne patoloģisku izmaiņu nervu, asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmās, kas izpaužas dažādās smaguma pakāpēs.

Briesmas, ar šo slimību, ir pat visnozīmīgākās traumas un sasitumi, kas rada milzīgu risku saslimt ar čūlas un nekrotiskiem bojājumiem bojājumu zonās.

Cukura diabēta ilgstošas ​​dinamikas dēļ diabēta pēdu procesi rodas, pateicoties augstam glikozes satura asinīs bojājošajam efektam uz audiem, muskuļiem, kaulu un asinsvadu struktūrām.

Izstrādāt divus scenārijus - neiropātiju un perfūziju, jo:

• Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi asinsvadu patoloģiju dēļ;
• Nervu audu un to receptoru bojājumi;
• Infekcijas efekti;
• Traumatiski pēdu bojājumi.

Izpausmes veidi (klasifikācija)

Pirmajā starptautiskajā simpozijā par SDS problēmu (diabēta pēdu sindroms) Eiropas medicīnas kopiena pagājušā gadsimta 90. gadu beigās (1991) izstrādāja šīs slimības klasifikāciju, pamatojoties uz dominējošiem bojājumiem:

1. Neiropātija, kurā dominē inervācijas traucējumi.
2. Išēmisks, sakarā ar traucējumiem mikrovaskulārajā sistēmā.
3. Neiroķīmisks, apvienojot abus bojājuma faktorus.

Saskaņā ar šiem pārkāpumiem tika noteiktas noteiktas slimības formas. Visizplatītākā izpausme ir neiropātiskās pēdas forma.

Otrā vieta attīstības ģenēzei pieder pie išēmiskās pēdas, un šī sindroma izpausme jauktā veidā ir reta parādība. Slimības sadalījums formās ļāva ārstiem izvēlēties labāko ārstēšanas iespēju un novērst iespējamo nelabvēlīgo prognozi.

Ātra pāreja lapā

Diabēta pēdas + foto sākotnējais posms

Diabēta pēdas attīstības sākumposmā izmaiņas potītes zonas un pēdu struktūrās bieži tiek sauktas par „nelielu problēmu”, lai gan šādas šķietami nelielas izmaiņas būtiski palielina globālo problēmu risku, kas noved pie nopietnām sekām (skat. Foto).

Diabēta pēdas foto sākotnējais posms

Kas būtu jābrīdina?

1. Ieauguši nagi Šis process provocē nepareizu naglu plāksnes stūri. Tā rezultātā naglu stūri aug uz audiem, izraisot sāpīgus viršanas procesus.
2. Nagu plāksnes tumšāka. Tas var būt saistīts ar apaviem, kas neatbilst izmēram, spiediens uz naglu izraisa asiņošanu zem nagu plāksnes. Ja šādam procesam nav pievienota turpmāka asiņošanas rezorbcija, tās vietā rodas attīrīšanas process.
3. Nagu sēne. To var nekavējoties pamanīt, pievēršot uzmanību strukturālajām izmaiņām nagu un tā krāsā. Nagu plāksne sabiezē un kļūst duļķaina. Pūšanas procesus var veidot gan zem skartā naga, gan uz blakus esošajām plāksnēm, ņemot vērā sabiezinātā, ietekmētā naga spiedienu.
4. Cūku un zvīņu veidošanās. To noņemšana, tvaicējot un pēc tam sagriežot vai izmantojot īpašus ielāpus, vairumā gadījumu beidzas ar asiņošanu un sūkšanu. Šajā gadījumā var palīdzēt ortopēdiskās zolītes.
5. Ādas izcirtņi nagu zonā. Samazināta jutība pret sāpēm bieži izraisa ādas tauku samazināšanu un slikti redzot pacientus, kuri ne vienmēr pareizi sagriež nagus. Griezumu vietās ar cukura diabētu ir ļoti viegli izveidot ilgtermiņa un slikti dziedinošas čūlas.
6. Krekinga papēži. Papēžu krekinga iemesls ir sausa āda, kas ir viegli krekinga, staigājot basām kājām vai apaviem ar nesegtu papēdi. Šādas plaisas ir viegli nomāktas, veicinot diabētisko čūlu veidošanos.
7. Sēnīšu bojājumi pēdu ādai veicina plaisu veidošanos un, ņemot vērā sausumu, izraisa līdzīgus rezultātus - čūlaino veidojumu.
8. Dielstrofiskās locītavas deformācijas ir āmuru līdzīgi pirksti, ārējs kauls īkšķa pamatnē, kas veicina zvīņas un ādas saspiešanu izliektajās locītavu daļās.

Šādas nenozīmīgas pazīmes parastai personai - diabēta slimniekam var pārvērsties par visnopietnāko diabēta komplikāciju - gangrenozu sugu diabētisko pēdu.

Slimības sākumposmā visus šos traucējumus var papildināt ar:

• ādas dzesēšana un dzesēšana potītes un kāju apvidū;
• nakts sāpes un sāpes mierā;
• intermitējoša nokļūšana;
• gaiša āda;
• impulsa trūkums pēdas mugurkaula asinsvados.

Galvenās pazīmes un simptomi

Diabēta pēdas sindroma simptomātisko pazīmju izpausme ir cieši atkarīga no bojājuma veida, kas saistīts ar konkrētu slimības patoloģisko formu.

Neiropātijas pazīmes, ko izraisa trofiskas ekstremitāšu izmaiņas, novēro vairāk nekā 60% pacientu ar diabētu, kas izpaužas kā:

• Nervu struktūru sakāve, kas izraisa inervācijas traucējumus, ietekmē ekstremitāšu ādas, kaulu, locītavu un muskuļu struktūras.
• Autonomisko perifēro bojājumu (ANS) sindroms, kas izraisa sekrēcijas funkcionālos traucējumus sviedru dziedzeros, izraisot pārmērīgu sausu ādu.
• Diabētiskā osteoartropātija, ko raksturo kaulu un locītavu īpaša deformācija pret to inervācijas fonu.
• Trūcīgi nesāpīgi veidojumi. Nejutīgumu pret sāpēm izraisa sāpīgu nervu receptoru bojājumi un nervu struktūru iznīcināšana, kas nodrošina audus ar asins piegādi un limfu (trofisko) un traucē sāpju jutīgumu mazākajā palpācijā, izraisot parestēzijas pazīmes potīšu un pēdu apvidū. Slimības attīstības procesā tiek atzīmēti dažāda veida jutīguma zudumi.

Izēmiskās pēdas pazīme ir:

• Smaga sāpes skartajās zonās audu išēmijas attīstības dēļ audu aprites pārkāpumu dēļ. Mikro cirkulāro traucējumu dēļ audos palielinās toksisko metabolisko blakusproduktu koncentrācija, veicinot stipru sāpju veidošanos.
• Sakarā ar samazinātu asinsvadu piepildīšanos, bāla āda, pazeminās vietējā rakstura temperatūras indikatori un atrofiskas patoloģijas ādas retināšanas veidā un alopēcijas (alopēcijas) pazīmes bojājumu jomās.
• Nervu receptoru kairinājums izraisa izteiktas sāpes čūlainā ādā un blakus esošajos audos.

Jauktas formas simptomi (neuroizēmija) izpaužas agregātā, kas ietekmē gan asinsvadu, gan nervu struktūras. Rezultātā slimības simptomus raksturo išēmiski procesi audos un neiropātijas patoloģijas.

Dažu patoloģiskā procesa pazīmju izpausmes ir tieši saistītas ar slimības klīniskās gaitas stadiju.

1. Slimības nulles stadijā simptomi ir saistīti ar locītavu un kaulu deformāciju procesiem, hiperkeratozes un callus veidojumu veidošanos. Čūlas nav.
2. Pirmajā posmā virspusējas čūlas jau ir ierobežotas ar ādu.
3. Patoloģiskā procesa otrajā posmā parādās čūlas, kas skar ne tikai ādas virsmu, bet arī dziļākos audu slāņus - celulozi, muskuļus un cīpslas, neietekmējot kaulu.
4. Trešajā slimības stadijā čūlainais process attīstās, iesaistot kaulu audus patoloģiskajā procesā.
5. Ceturtais posms ir saistīts ar ierobežotu gangreno procesu.
6. Patoloģijas piektajā posmā ir vērojamas plaša gangrenoza procesa pazīmes. Tas strauji attīstās, ņemot vērā sarežģītus asinsrites traucējumus un anaerobo infekciju pievienošanu. Procesi lielākoties ir neatgriezeniski un bieži izraisa ekstremitātes amputāciju vai pacienta nāvi.

Tas ir galvenais arguments, lai sāktu savlaicīgu diabēta pēdas ārstēšanu bez operācijas, kad tas joprojām ir iespējams.

Diabēta pēdu ārstēšana, zāles

Galvenā uzmanība diabēta pēdu ārstēšanā ir zāles, kas ir antibakteriālas un simptomātiskas terapijas, novēršot slimības simptomus un tieši iedarbojoties uz konkrētu patogēnu.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas procesa galvenais posms ir antibakteriālas terapijas izrakstīšana, antibiotikas, kas novērš infekcijas un strutainas komplikācijas. Tie ir antibiotiku penicilīna grupa (Amoxiclav un Ceftriaxone), cefalosporīnu grupa (ceftriaksons, cefepīms) un fluorhinoloni (ciprofloksacīns un Ofloksacīns).

Lai novērstu diabētiskās pēdas sāpīgos simptomus, parastie nesteroīdie pretsāpju līdzekļi nav piemērojami. Tā kā tās ir paredzētas, lai novērstu iekaisuma sāpes un diabētiskās pēdas situācijā, sāpes parasti izraisa izteikta audu išēmija.

Sāpes tiek izvadītas ar narkotiskām vielām (tramadols, morfīns), antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem (amitriptilīns un Gabapentīns).

Svarīgs medicīniskās terapijas faktors ir:

• Speciāli izstrādāti diabēta pēdu ortopēdiskiem apaviem, kas izgatavoti no mīksta materiāla, bez zeķes stinguma, kurpju iekšpusē esoši pārkāpumi, ar cieto rokturi, stingri atbilstoši pēdas izmēram.
• Zema plaukta izkraušana ar priekšējās daļas trūkumu, kas nodrošina slodzes likvidēšanu pēdas kritiskajās zonās un to pārdali uz papēža zonu. Kas veicina asinsrites uzlabošanos un ātru brūču dzīšanu.
• Īpašas ortozes ortopēdisko zolīšu veidā, lai izlīdzinātu pēdas kaulu un locītavu deformācijas, kā arī lai vienmērīgi sadalītu slodzes staigāšanas laikā.

Atsevišķos ārstēšanas posmos ietilpst īpaša vingrošanas fizioterapijas vingrinājumi un uztura korekcija, izņemot tīra cukura klātbūtni produktos, aizstājot to ar cukura aizstājējiem un aizvietojot aizstājējproduktus ar sarežģītu ogļhidrātu saturu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešamas, lai novērstu patoloģijas un infekcijas izplatīšanās progresēšanu, kad ir nepieciešams noņemt inficētas čūlas vai nekrotisku audu.

Operatīvās manipulācijas raksturu nosaka individuāli rādītāji atbilstoši patoloģiskajām izmaiņām. Tie ietver:

• Inficētu strutainu fokusu tīrīšana (reorganizācija);
• Nekrotisku fokusu ķirurģiska izgriešana ar nekrotomijas metodi;
• Flegmona atvēršana un drenāža;
• Dažādas plastiskās ķirurģijas metodes, kas labo brūču defektus.

Diabēta mutes sindroma profilakse

Patoloģiju profilakse ir saistīta ar vienkāršāko noteikumu ievērošanu:

• Kāju sildīšana;
• Brūču, skrāpējumu un citu ādas bojājumu novēršana un savlaicīga ārstēšana uz pēdām;
• Ikdienas pēdu higiēna;
• Glikozes līmeņa kontrole asinīs;
• Ērtu apavu izvēle;
• Savlaicīga ārstēšana, iespējamās patoloģijas.

Neaizmirstiet, ka jebkuras ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no to savlaicīguma. Klasiskais Ayurveda teiciens, ka jebkura slimība var tikt apturēta jebkurā tās attīstības stadijā, šajā gadījumā var nedarboties.

Diabēta pēdas sākumposms, simptomi un ārstēšana

Diabēta pēdas ir pēdas asinsvadu izmaiņas.

Personā, kas cieš no šīs slimības:

• Identificēti asins piegādes traucējumi.
• Attīstīt daudzas izmaiņas pēdu audos.

Būtībā, kuģu lielās, kā arī mazās kalibros, kas nodrošina barību kājām, trūkums. Tas ir saistīts ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, kas izraisa nervu ciešanu. Ādas, muskuļu, kaulu, kā arī distālo kāju darbību veic nepareiza darbība - tas padara viņus neaizsargātākus pret dažādām infekcijām.

Šajā sakarā var:

• Attīstīt čūlas, nekrozi, flegmonu.
• Drupiniet dziļus audus.

Kā atpazīt sākotnējo posmu?

Diabēta pēdu sākotnējā posmā parasti konstatē, vizuāli pārbaudot ekstremitātēm:

• Šķidrums uzkrājas
• Tā rezultātā veidojas mīksto audu pietūkums.
• Pirmkārt, tiek skartas locītavas, īpaši tās, kas pakļautas smagām slodzēm, parasti īkšķu locītavām.
• Dažreiz kritiskās situācijās var rasties kāju kaulu lūzumi.
• Rieksti un čūlas veidojas vietās, kur bija intensīva slodze.
• Pēdas apakšējā daļā ir plašas plaisas. Kā un kā ārstēt plaisas starp kāju pirkstiem, mēs šeit rakstījām.

Problēmas ar vairogdziedzeri un pazeminātu hormonu līmeni TSH, T3 un T4 var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotireozo komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži vien ir letāla.
Bet endokrinologs Marina Vladimirovna apliecina, ka vairogdziedzeri ir viegli izārstēt pat mājās, jums ir nepieciešams dzert. Lasīt vairāk »

Pirmās pazīmes

Pirmās šīs slimības pazīmes:

• Parādās "goosebumps" veidā.
• Visbiežāk kājām ir tirpšana.
• Kāju degšana un nejutīgums.

Var uzskatīt, ka sākumposmā ir norādes:

• Ādas ādai ilgstoši nav dziedinoši nelieli bojājumi, ir noplūdes;
• Kukurūzas, kā arī kāju kairinājums no apaviem;
• Ādas, nagu un kāju bojājumi ar sēnīti;
• Audzēšana nagu plāksnes ādā;
• Naglu tumšošana un tās krāsas maiņa;
• Sarkans ekzēma starp pirkstiem;
• Plaisas ādas papēžos;
• Pēdas deformācija (pirkstu izliekums, kā arī kaula palielināšanās uz īkšķa).

Diabēta pēdas simptomi

Ja pacientam atrodama cukura diabēta pēdas, tad cilvēks attīstās tādā slimībā kā diabēts. Pacientam ar šo slimību pēc iespējas biežāk jāpārbauda kāju un pēdu apakšējās daļas.

Diabēta pēdu simptomi, kas parasti izpaužas:

• Sausa āda;
• Plaisas pēdas pēdās;
• Sāpes sindroms;
• Kukurūzas;
• Apakšējo ekstremitāšu čūlu klātbūtne;
• Pēdu bojājumu sēne.

Diabēta pēdu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

1. Ārstējot slimību ar tautas līdzekļiem, ir jāņem vērā, ka šai slimībai ir priekšnoteikumi gangrēna attīstībai. Kā noskaidrot apakšējo ekstremitāšu gangrēnu sākotnējā stadijā, var atrast šeit.
2. Attīstoties gangrēnai, ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tas var sasniegt ietekmētās ekstremitātes daļas amputāciju.
3. Šeit ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstējot diabēta pēdu ar tautas līdzekļiem, ir jāapspriežas ar ārstu, jo šī slimība ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem slimības ārstēšanā tiek izmantota lokāli. Parasti šādu medikamentu lietošana palīdz neitralizēt un attīrīt ne tikai šo slimību, bet arī visu organismu.

Melleņu:

• Samazina cukura līmeni asinīs.
• Spēj aktivizēt visus ķermeņa vielmaiņas procesus.
• Tā spēj ne tikai ievainot brūces, bet arī uzlabot perifēro nervu galu darbu.
• Melleņus var ēst dienā līdz 400 g ogu.
• Ne mazāk efektīva ir tēja, ko var pagatavot no šīs ārstniecības augu lapām.

Burdock (dadzis):

• Burdock lapas var izmantot, lai dziedētu brūces.
• Būtībā sausais maisījums ir izgatavots no šī auga, bet siltajā sezonā vislabāk izmantot dadzis tiks svaigi sagriezts un savāktas augu daļas.
• Dadzis, ko pielieto skartajām pēdu daļām.
• Pirms šīs procedūras kājām jābūt rūpīgi nomazgātām un jāizdara pārsējs, kas jāmaina vismaz divas reizes dienā.

Krustnagliņa eļļa:

• Krustnagliņa eļļai ir unikāls brūču dziedināšanas īpašums, kas var palīdzēt dažos diabēta pēdu gadījumos.
• Eļļa ir viegli pieejama, un to var iegādāties aptiekā.

Kefīrs:

• Parasti, ja to lieto skartajās zonās, tas paātrina dzīšanu.
• Ar kājām tiek uzklāts plāns kefīra slānis, un, lai uzlabotu efektivitāti, pulveri var uzklāt no augšas, kas ir izgatavota no žāvētām kadiķu adatām.
• Šajās adatās ir daudz vitamīnu, kā arī ēteriskās eļļas, kas paātrina dzīšanas procesu.

Jods:

• Neraugoties uz joda pozitīvās ietekmes lielo skaitu, praktiski nav ieteicams to lietot diabētiskā kājā, jo tas nedod vēlamo efektu.
• Līdz ar jodu alkohola un zaļo vielu lietošana nav ieteicama.

Ziedes:

• Sakarā ar to, ka ziedes viskozā struktūra bieži novērš šķidruma aizplūšanu, kas izdalās no brūces, un arī kalpo kā labs baktēriju audzēšanas laukums, ziede nav ieteicama šīs sarežģītās slimības ārstēšanai.

Tautas metožu lietošana pēdējā laikā biežāk sāka ieteikt ārstiem naturopaths, kuri ir izgājuši no oficiālās medicīnas metodēm un neiesaka lielāko daļu ārstu izrakstīto zāļu. Viņi to izskaidro ar to, ka lielākā daļa zāļu neizārstē slimību, bet vienkārši aptur to, bet neatrisina problēmu.

Pēc viņu domām, jebkura slimība, ieskaitot diabētisko pēdu, rodas no daudzu toksīnu uzkrāšanās organismā. Šajā sakarā ķermenis sniedz atbildi, parādot to slimības formā.

1. Ieteicams īpašu uzmanību pievērst diētai, izņemot gaļu no diētas un pēc iespējas mazāk termiski apstrādātu pārtiku.
2. Tā vietā labāk ir ēst pēc iespējas vairāk augļu, dārzeņu un zaļumu.
3. Arī, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, augu novārījumiem ir liela ietekme. Piemēram, ieteicams katru dienu ārstēt krūšu kurvja, aknu un nieru pulcēšanos slimības ārstēšanai.
4. Kā daļu no šīm maksām ir tādi augi kā asinszāle, timiāns, gurniem, lakricas saknes, salvijas lapas, knotweed, kumelīte, pelašķi un citi, kas ne tikai izārstēs diabētu, bet arī attīra visu ķermeni.

Cukura diabēta pēdu ārstēšana (antibiotikas)

• Lai normalizētu glikēmijas līmeni (cukura līmeni asinīs), ir nepieciešama pāreja uz uztura uzturu, pareiza narkotiku lietošana (biguanīdi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi), kas samazina cukura līmeni asinīs, insulīna terapija (tulkošana insulīnam nav atkarīga no cukura diabēta veida). Preparāti, kas balstīti uz Berlithion, tioctac, B vitamīniem, uzlabo cukura uzsūkšanos.
• Lai koriģētu vielmaiņu, izmantojot preparātus, kuru pamatā ir urīnviela, albumīns. Normalizējiet asins recēšanu un šķidrumu.
• Noņemiet bojātās vietas. Aizliegta garā pastaiga.
• Ārsts rūpīgi ārstē čūlu, t.i. dzīvotspējīgu audu izņemšana un čūlas virsmas mazgāšana ar sāls vai mīkstu antiseptiku, nekādā gadījumā neizmantojot alkoholu saturošus preparātus, jodu, "Zelenka".
• Regulāri ārstējiet cukura diabēta pēdu, mazgājot čūlas ar šķidro antiseptiku. Vismaz 20 minūtes sazināties ar audiem ar antiseptiskiem līdzekļiem. Antiseptiski līdzekļi - ūdeņraža peroksīds 3%, sāls šķīdums 0,9%, Miramistin 0,01% un citi. (konsultēšanās ar ārstējošo ārstu).
• Antibiotiku izrakstīšana. Vispirms jums ir jāinstalē čūlu mikrobu spektrs. Ja tas netiek darīts, antibiotikas var būt bezjēdzīgas. Pēc tam jālieto ārsta izrakstītās zāles - antibiotikas. Iespējamās zāles: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azitromicīns, Avelox.

Diabēta pēdas cēloņi

Pati slimība ir vairāku procesu kombinācija, veidojot sarežģītu mehānismu. Ja laiks nenotiek ārstēšanā, tad ilgs slimības periods izraisa spēcīgus glikozes līmeņa paaugstinājumus, kas galu galā noved pie organisma asinsvadu struktūras izmaiņām.

Tas viss sākas ar nelielu kapilāru iznīcināšanu, kas izraisa asins piegādes traucējumus. Visi vielmaiņas procesi ķermeņa audos pasliktinās, ietekmējot ādu.

Slimības izpausme notiek arī tad, ja ir šādi iemesli:

• Nēsājot nepiemērotus apavus;
• Ja liekais svars;
• Ar nepareizu pēdu aprūpi;
• Sliktu ieradumu klātbūtnē;
• Ar ilgu slimības periodu;
• Kad organisma imūndeficīts;
• Ar sēņu izskatu skartajās pēdu zonās;
• Ar venozo mazspēju;
• Ar agrīnām čūlām un amputācijām;

Diabēta pēdu sindroma veidi

Visbiežāk sastopamie slimību veidi ir iedalīti kategorijās:

• Išēmisks;
• Par neiropātiju.

Išēmiskā formā:

• Ir pārkāpts asins piegādi ekstremitātēm, kas rodas saistībā ar mazo un lielo kuģu sakāvi.
• Šiem pacientiem visbiežāk mainās ādas krāsa, pietūkums, sāpes kājās, kā arī nogurums.

Neiropātijas diabēta pēdas:

• Tas darbojas distālo reģionu zonā, tādējādi ietekmējot nervu aparātu.
• Cilvēkiem, kuriem ir šāda slimības forma, ir sausa āda, plakanas kājas un samazināta taustes jutība.

Jauktas versijas izpausmē:

• Parādās visi iepriekš minētie simptomi.

Diabēta pēdas sekas:

• Kad tiek konstatētas šīs slimības sekas, gangrēna attīstās kā infekcijas komplikācija, kas izraisa ekstremitāšu amputāciju.
• Audu nāve notiek arī kā nekroze kaulos, zemādas taukos un muskuļos.

Diabēta pēdas posmi

Būtībā ir 5 šīs slimības posmi:

1. Pirmajā stadijā parasti nav redzamas nekādas ādas pazīmes, dažreiz notiek pēdas formas izmaiņas.
2. Otrajā posmā jūs varat vizuāli redzēt čūlu izskatu.
3. Trešo posmu raksturo čūlas efekts tikai uz mīkstajiem audiem.
4. Sasniedzot ceturto posmu, pacienta slimības temperatūras paaugstināšanās, ādas ādas pietūkums un apsārtums.
5. Pēdējais posms ir visnepatīkamākais, kas izpaužas kā gangrēna. Tas var izraisīt amputāciju.

Diabēta pēdas attīstības risks

Cilvēki, kas pieder šai grupai:

• Pēdu artērijās nav pulsa.
• Viņi izpaužas ne tikai aptaukošanās, insulta, kājas formas maiņas dēļ.
• Taču parādās arī perifērās neiropātijas parādības.

Cilvēki, kuriem parasti ir slimības risks:

• Vadiet neveselīgu dzīvesveidu.
• Neievērojiet pareizu uzturu.
• Smēķēt un dzert alkoholu.
• Tas viss izraisa slimības attīstību.

Diabēta pēdas sindroma diagnostika

1. Cilvēkiem, kas cieš no līdzīgas slimības, jāapmeklē tikšanās ar speciālistu un pareizi jāapraksta visi simptomi, kas saistīti ar iespējamo slimību.
2. Vispirms viņi veic vispārējus testus, piemēram, asins un urīna analīzes, nieru testus, sirds ultraskaņas utt.
3. Pēc tam pārbaudiet nervu sistēmas jutību.
4. Pēc tam asins plūsma kājās un to rentgenstari, kā arī asinsvadi.
5. Un tad pārbaudiet pats čūlu.

Vispārēji preventīvie pasākumi

• Pastāvīgi izmērīt kopējo glikozes daudzumu;
• Neļaujiet apdegumus, brūces.
• Labāk ir nomazgāt pēdas ne reizi, bet divas reizes dienā, žāvējot, nevis noslaukot, bet maigi blot.
• Pārāk karsts un ļoti auksts ūdens, kas izraisa blisterus, tad čūlas;
• Neizmantojiet apsildes spilventiņu;
• Pēdas vienmēr jāuzrauga (pēdas, kājstarpes pirksti);
• Rūpīgi apgrieziet nagus, nesabojājot ādu.
• Nelietojiet līmes;
• Callus gadījumā sazinieties ar speciālistu, ar atļauju izņemt pumeka akmeni.

Apavu padomi

Attīstoties diabētiskās pēdas slimībai, ir svarīgi izvēlēties pareizas kvalitātes apavus, kas palīdzēs izvairīties no traucējumiem, mainot pēdas formu, kā arī veicina cukura diabēta samazināšanos. Šādas kurpes var novērst natoptysh.

Galvenās prasības šo apavu izvēlei:

• Šādām apavām, kas paredzētas diabētiskajai pēdai, vajadzētu būt iekšējai virsmai bez šuvēm.
• Svarīgs rādītājs būs kājas novietošana apavos bez saspiešanas.
• Šādu apavu zole ir labāka nekā grūts.
• Apavu skaita regulēšanu var veikt, izmantojot "Velcro"
• Šādu apavu materiāls ir vispiemērotākais - tas ir elastīgs, kā arī, kurā jūs varat izgatavot ieliktni, kuras biezums ir vismaz 1 cm.

Šodien diabēta pēdas ir nopietnas slimības. Speciālisti, kas nodarbojas ar slimības ārstēšanu, neiesaka sākt šo gadījumu, jo lieta var ietvert amputāciju. Bet, ievērojot visus iepriekš minētos noteikumus un jaunākās metodes, kā arī savlaicīgu ārstēšanu klīnikā, specializētie ārsti vienmēr palīdzēs jums.

Arī ne mazāk efektīvas metodes ir tradicionālās medicīnas izmantošana. Galu galā, daba ir izgudrojusi iespējamos tiesiskās aizsardzības līdzekļus cilvēka slimībām, un, ja to lietos pareizi, tā vienmēr izārstēs jūs. Tāpēc esiet veselīgi un nesaņemiet slimību.