Diabēta pēdas profilakse diabēta gadījumā

Lai novērstu sindromu, pediatri, kas specializējas kāju un pēdu slimībām, strādā daudzos centros, kas specializējas diabēta ārstēšanā. Ārsti atklāj sindromu sākotnējā veidošanās stadijā, attīsta ārstēšanu pacientam ar diagnosticētu diagnozi, aptur trofisko čūlu attīstību.

Lēmums ir atkarīgs no noteiktās konkrētās situācijas grūtības, ārstam ir pienākums veikt vairākus rīkojumus, novēršot sindroma turpmāku attīstību, izrakstot ārstēšanu. Ja pacients nav atklājis atvērtas čūlas, novēršot šādu slimību rašanos, tiek noteikts diabēta pēdas vai ārstēšanas profilakse.

Lai novērstu sindromu, izmantojiet preventīvus pasākumus. Jums būs jāievēro labās pēdas kopšana, jāvalkā īpaši ērti apavi, kas labi iederas pēdās. Aizliegts atvērtas kurpes ar sprādzi, kas iet starp pirkstiem. Tas ir kontrindicēts staigāt basām kājām.

Ikdienas ieteikumi

Ja pēdu āda ir sausa, ieteicams katru dienu apmatot ar taukainu taukainu konsistences krēmu, ieskaitot smiltsērkšķu un persiku eļļas, bet izvairieties no vietas starp pirkstiem, un jums nevajadzētu ieeļļot. Smēķētājiem ieteicams atteikties no slikta ieraduma. Ievērojot vienkāršas profilakses darbības, ir iespējams novērst turpmāku slimības attīstību.

Preventīvie pasākumi un ieteikumi sindroma profilaksei;

1. Valkājiet komfortablus apavus, pilnībā rūpējieties par kājām;
2. Laiks noņemt natoptysh, rīkoties ar plaisām, pareizi rūpēties par toenails un ādu uz kājām;
3. Atjaunot pareizu muskuļu un locītavu slodzi ar ortopēdiskām procedūrām.

Diabēta pēdas profilakse cukura diabēta gadījumā un tāda paša nosaukuma sindroms ir ikdienas pēdu pārbaude, pareiza delikāta kāju kopšana. Inspekciju ieteicams veikt katru dienu zoles augšdaļā un apakšā, lai aplūkotu ādu labi starp pirkstiem. Procedūru veic diabēts un asistents, un eksāmenam būs nepieciešams papildu spogulis.

Esiet uzmanīgi!

Pārbaudes mērķis nav palaist garām jaunu zvanu, pietūkumu, zilumu, slimību zonu, ādas defektu un citu izmaiņu izskatu. Iespējamas pēdas temperatūras izmaiņas, krāsa, forma. Pieskaroties vājina vai palielina jutību. Ja izmaiņas ir radušās nevēlamā virzienā, izmantojiet ārsta palīdzību. Var rasties kaulu plaisas un nelieli lūzumi, ar cukura diabētu, kāju uzbriest. Nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība.

Pēdas traumas nav vēlamas, lai izvairītos no sindroma:

• kukurūzas;
• nobrāzumi;
• ādas sēne;
• izcirtņi;
• ieauguši nagi;
• zilumi;
• pēcdzīšanas blisteri;
• hematomas.

Neliels bojājums var pārvērst trofisko čūlu, ilgstošu un grūti dziedināmu. Ja notiek bakteriāla infekcija, gangrēna spēj saplīst un amputācija ir vienīgā lieta, kas var glābt pacientu no nāves. Ādas tumšošana uz kājām, vai, gluži pretēji, zibens, matu zudums ar diabētu kļūst par pazīmi, kas liecina par pasliktināšanos asinīs.

Bieži vien sindroma rašanās notiek kāju traumu dēļ, bet pacients nejūt nekādu kaitējumu. Ikdienas pārbaude ir nepieciešama, lai atklātu negatīvās izmaiņas, ko pacients ir nokavējis.

Nelietojiet līdz robežai

Mūsdienu pasaulē medicīnas darbinieki ir izstrādājuši efektīvas ziedes un mērces, kas palīdz nostiprināt savās kājās esošās brūces, kas var novērst infekciju, gangrēna izskatu un amputāciju. Labāk ir savlaicīgi izmantot ārsta palīdzību. Iegūtais gangrēns noved pie kājas amputācijas bez opcijām.

Diabēta pēdas gadījumā ir norādīts, ka nekavējoties jāsaņem medicīnas palīdzība, lai veiktu pareizu pēdu kopšanu, pārbaudot pēdas katru dienu. Diabēta pēdas un izārstēšanas novēršana atklāj galvenos veidus - pazeminot cukura līmeni asinīs līdz normālam, saglabājot to stabilu. Līdzīgs rezultāts ir pirmais vai otrais diabēts, ja ievērojat diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Kontrolējot vielmaiņu, ir iespējams rūpēties par atsevišķiem simptomiem, atjaunojot kāju jutīgumu. Ādas bojājumi uz kājām nostiprinās. Tomēr aizsprostotie kuģi neatjauno trauksmi. Ja pirms kaula lūzumiem, kaula izdalīšanās no kaula, to nevar izārstēt.

Diabēta pēdas. Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi, veidi, pazīmes. Diabēta pēdu gangrēna, kad nepieciešama amputācija? Kā ārstēt diabētisko pēdu? Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Cukura diabēta pēdas sindroma cēloņi

Šis sindroms rodas kā cukura diabēta novēlota komplikācija, kad ilgstošam glikozes daudzuma palielinājumam asinīs ir nelabvēlīga ietekme uz lieliem (makroangiopātijas) un maziem (mikroangiopātijas) kuģiem, nervu, muskuļu un skeleta audiem. Tādējādi cukura diabēts ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Turklāt apakšējās ekstremitātes, īpaši kājas un potītes, asinis ir mazākas, jo tās atrodas attālumā no sirds. Paaugstināta cukura līmeņa paaugstināšanās apakšējo ekstremitāšu nervu galos, rodas diabētiskā neiropātija. Neiropātija izraisa sāpju jutīguma samazināšanos - tajā pašā laikā pacients nejūt mazu bojājumu pēdu ādai un dziedina ļoti lēni. Turklāt kājām kājām ir liela slodze, novēršot ātru dzīšanu.

Diabēta pēdu veidi

Ir trīs sindroma veidi:

1. Neiropātijas forma

2. išēmiska forma

3. Jaukta forma

Neiropātiskā formā, nervu audu bojājums dominē, išēmiskā formā, traucēta asins plūsma. Ja jaukta forma - ir izpausmes un neiropātiskas un išēmiskas formas.

Pirmkārt, pacienti ir noraizējušies par sāpēm pēdu gala daļās, kas var būt sliktāki atpūtā un vājināt, pārvietojoties. Ir raksturīgas arī citas nervu audu bojājumu izpausmes - pēdu nejutīgums, dedzināšana vai dzesēšana, parestēzija (pārmeklēšana, tirpšana). Dziļu audu bojājumu, kas rodas asins apgādes pasliktināšanās dēļ, raksturo slikti dziedinošas čūlas, infekcijas bojājumi un gangrēna.

Diabēta pēdas pazīmes

Arī kāju izmaiņas, kas var palielināt dziļu bojājumu risku, tiek sauktas arī par “nelielām kājām”. Lai gan tie nav smagi bojājumi, nekādā gadījumā tos nedrīkst atstāt novārtā, jo tie rada nopietnas sekas. Tie ietver:

Ieaudzis nags - nepareizas apgriešanas dēļ naga stūri tiek iegremdēti tuvējos audos, izraisot sāpes un sāpes. Ja rodas iekaisums, konsultējieties ar ķirurgu, kurš noņems nagu plāksnes malu.

Nagu nokrāsošana - cēlonis var būt sēnīšu asiņošana, visbiežāk pateicoties saspringto kurpju spiedienam. Hemorrhage ne vienmēr ir, bet tomēr var izraisīt sūkšanu, ja tā pati nav atrisinājusies. Šajā gadījumā ir vērts apturēt apavu valkāšanu, kas noveda pie asiņošanas. Kad sūknēšana notiek, sazinieties ar ķirurgu.

Naglu sēnīšu bojājumi - nagi kļūst biezāki nekā parasti, to krāsa mainās, pārredzamība pazūd. Sabiezināts nagu var nospiest vai nu blakus esošo pirkstu, vai arī zem tā esošā kurpes spiediena var attīstīties arī noplūde. Jums jākonsultējas ar dermatologu - viņš apstiprinās diagnozi un noteiks ārstēšanu, izmantojot laboratorijas testu skrāpēšanai.

Kukurūzas un kukurūzas - tās bieži vien izraisa asiņošanu un sāpes. Kukurūzas jānoņem ar pumeka akmeni, bet tvaicējot ar karstu ūdeni un neizmantojot plāksteri un līdzekļus to mīkstināšanai. Labāk ir nomainīt apavus un uzņemt ortopēdiskos zolītes ar ortopēda palīdzību.

Ādas izgriešana, kad izgriežam nagus - ir saistīts ar samazinātu sāpju jutīgumu, turklāt cilvēkiem ar lieko svaru vai ar zemu redzi ne vienmēr var pareizi apgriezt nagus. Čūla var viegli veidoties, kur tiek veikta griešana. Brūce jānomazgā ar pretmikrobu līdzekli un jālieto sterils mērci. Mēģiniet pareizi izgriezt nagus - nesagriezieties pie saknes, bet atstājiet 1 mm. Ja jums ir slikta redze vai liekais svars, labāk ir lūgt palīdzību no radiniekiem.

Papēža plaisas - visbiežāk veidojas, staigājot basām kājām, vai kurpes ar atvērtu papēdi pret sausu ādu. Plaisas viegli pārplūst un var pārvērsties par diabētiskām čūlām. Krēmi un ziedes, kas satur urīnvielu, vislabāk ir atbrīvoties no sausas ādas uz papēžiem (balzams, Callusan, papēža krēms, Diacrem uc). Turklāt mazgāšanas laikā ir nepieciešams apstrādāt papēžus ar pumeka akmeni, vienmēr cenšoties valkāt apavus ar aizmugurējo aizvērtu. Ja plaisas kļūst dziļas un asiņotas, jāsazinās ar Diabēta pēdas biroju vai centru.

Pēdas ādas sēne - var izraisīt plaisāšanu kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Plaisas var uzliesmot un pārvērsties par diabētisku čūlu. Tāpat kā sēnīšu nagu infekciju gadījumā, jāsazinās ar dermatologu.

Pēdu deformācijas palielināta īkšķa kaula formā, āmura formas pirkstiem (pirksts ir saliekts pirmajā savienojumā) - noved pie sēklu veidošanās uz izvirzītajām daļām. Šajā gadījumā ortopēdisko apavu, zolīšu un citu līdzekļu izvēle, kas novērš spiedienu uz ādu.

Diabēta pēdu gangrēna

Diabētiskā gangrēna ir visnopietnākā diabētiskās pēdas forma. Tā attīstās, kad anaerobā infekcija ir saistīta ar smagiem asinsrites traucējumiem kāju un apakšstilbā. Tas notiek ļoti ātri un ļoti bieži izraisa neatgriezeniskas sekas, tostarp pacienta nāvi. Šodien amputācija ir galvenais gangrēna ārstēšanas veids. Papildu metodes ir antibiotiku lietošana un intoksikācijas novēršana. Tādēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties ārstēt "diabētisko pēdu", lai novērstu gangrēna attīstību.

Diabēta pēdas profilakse

Diabēta pēdas profilakses pamatā ir diabēta ārstēšana kā galvenā slimība. Vislabāk, ja cukura līmenis ir tuvu normālam - ne augstākam par 6,5 mmol / l, ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta uzturu un ieteikumus par zāļu lietošanu, biežu glikozes līmeņa asins kontroli. Ir arī nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un, ja nepieciešams, pārskatītu un aizstātu narkotikas.

Galvenā loma cukura diabēta komplikāciju profilaksē ir arī asinsvadu veselības saglabāšanā, kas tiek panākta, kontrolējot asinsspiediena līmeni - ne augstāku par 130/80 mm. Hg Holesterīna līmenis asinīs nav augstāks par 4,5 mmol / l, pilnīgs smēķēšanas atteikums.

Cukura diabēta pēdu kopšana atšķiras no parastajiem higiēnas pasākumiem cilvēkiem bez diabēta. Šie noteikumi ņem vērā faktu, ka diabēts ir samazināta kāju jutība, un jebkurš, pat mazākais bojājums, var izraisīt nopietnas sekas.

Vingrošana kājām, masāža un pašmasāža - palīdzēs samazināt sāpes, atjaunot jutīgumu.

Vingrošanas vingrinājumu piemērs kājām:
1) zeķes pašas un pašas.
2) Pēdu atšķaidīšana un samazināšana.
3) Kāju apļveida rotācijas pa labi un pa kreisi.
4) Toes saspiešana "izciļņiem" un iztaisnošana.
Masāžas un pašmasāžas gadījumā mīcīšana drīzāk tiek izmantota nevis berzes.

Novērst sliktos ieradumus - smēķēšana, alkohols, pastiprināta liekā svara kontrole ir nepieciešama visiem pacientiem ar diabētu.

Kādam jābūt diabēta ārstēšanai?

1. Ja rodas neliels iekaisums, vērsieties pie ārsta. Pat neliels iekaisums var izraisīt nopietnas sekas.

2. Katru dienu nomazgājiet kājas, viegli noslaukiet, nevis berzējiet. Mēs nedrīkstam aizmirst par starpdimensiju telpām - tās arī ir rūpīgi jānomazgā un jāžāvē.

3. Katru dienu pārbaudiet kājas, lai identificētu izcirtņus, skrāpējumus, blisterus, plaisas un citus bojājumus, caur kuriem inficēšanās var iekļūt. Zoles var apskatīt ar spoguli. Vāja redzējuma gadījumā labāk ir lūgt kādu no ģimenes, lai to izdarītu.

4. Nepakļaujiet pēdas ļoti zemām vai ļoti augstām temperatūrām. Ja jūsu kājas ir aukstas, labāk ir valkāt zeķes, jūs nevarat izmantot apkures spilventiņus. Vannas istabā ūdens vispirms ir jāpārbauda ar rokām un pārliecinieties, ka tas nav pārāk karsts.

5. Katru dienu pārbaudiet apavus, lai novērstu cūku un citu kaitējumu, ko var izraisīt svešķermeņi, grumbu zolītes, saplēstas oderes utt.

6. Katru dienu nomainiet zeķes vai zeķes, valkājiet tikai pareizo izmēru, izvairieties no saspringtām elastīgām joslām un zeķes.

7. Apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem, sēdēt labi uz kājām, jūs nevarat iegādāties kurpes, kas jums jāvalkā. Ar ievērojamu pēdu deformāciju būs nepieciešami speciāli izgatavoti ortopēdiskie apavi. Ielas kurpes nevar valkāt uz tukšām kājām, sandales vai sandales, kurās siksna iet starp pirkstiem, ir kontrindicēta. Jūs nevarat staigāt basām kājām, īpaši uz karstām virsmām.

8. Kad traumas ir kontrindicētas joda, spirta, "kālija permanganāta", "Zelenka" - tām ir miecēšanas īpašības. Labāk ir ārstēt nobrāzumus, izcirtņus ar īpašiem līdzekļiem - Miramistin, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ārkārtējos gadījumos ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pielietot sterilu mērci.

9. Jūs nevarat ievainot kāju ādu. Nelietojiet zāles un ķimikālijas, kas mīkstina kukurūzas, noņemiet kukurūzas ar skuvekli, skalpeli un citus griezējinstrumentus. Labāk ir izmantot pumeka vai kāju failus.

10. Apgrieziet nagus tikai taisni, nevis noapaļojiet stūri. Biezinātie nagi netiek sagriezti, un tie tiek izslēgti. Ja vīzija ir vāja, labāk ir palīdzēt ģimenes locekļiem.

11. Kāju sausās ādas gadījumā ir nepieciešams ieeļļot katru dienu ar tauku krēmu (kas satur smiltsērkšķu, persiku eļļu), bet starpnacionālās telpas nedrīkst ieeļļot. Jūs varat izmantot arī urīnvielas saturošus krēmus (Balzamed, Callusan uc)

12. Lai atmest smēķēšanu, smēķēšana var palielināt amputācijas risku 2,5 reizes.

Kādiem apaviem jābūt pacientiem ar diabētiskās pēdas nodilumu?

Profilaktiski ortopēdiskie apavi var nebūt nepieciešami visiem pacientiem ar diabētu, bet tiem, kuriem ir dažādas pēdas deformācijas. Pareizi izvēlēti apavi var samazināt diabētiskās pēdas sindroma risku par 2-3.

Dažas diabēta pacienta apavu pazīmes:

1. Bezšuvju vai minimālais šuvju skaits.
2. Apavu platums nedrīkst būt mazāks par pēdas platumu.
3. Skaļums ir jāpielāgo ar mežģīņu vai "Velcro" palīdzību.
4. Cietā ārējā zole ar rullīti.
5. Virsmas un oderes materiālam jābūt elastīgam.
6. Apaviem jābūt papildu tilpumam, lai varētu ievietot ortopēdisko zolīti.
7. Papēža priekšējai malai jābūt nošķeltai.
8. Bieza un mīksta pamatne, kuras biezums ir vismaz 1 cm.
9. Ja ir pēdas deformācijas - ieteicams izmantot atsevišķu zolīšu pāri, kuru kalpošanas laiks ir 6-12 mēneši.

Pērkot un valkājot apavus, jāievēro šādi noteikumi:

1. Pirkt apavus vēlams pēcpusdienā - līdz šim uzbriest un jūs varat precīzāk noteikt izmēru
2. Labāk ir iegādāties apavus no mīksta, plata, ērta un labi sēžot uz kājas no dabīgiem materiāliem. Tā nedrīkst izraisīt diskomfortu pirmā montāžas laikā, kāju nedrīkst nostiprināt.
3. Ja jutīgums ir samazināts, ir labāk izmantot kāju druku, lai to uzstādītu (lai to izdarītu, novietojiet kāju uz bieza papīra vai kartona lapas, izgrieziet un izgrieziet drukāšanu). Šāda zolīte ir jāievieto apavos - ja tā saliek ap malām, apavi sasmalcinās un izraisa sāpīgumu vai kukurūzas.
4. Pareizi uzvilkt kurpes - paralēli, nevis šķērsām.
5. Nekad nēsājiet kurpes bez zeķēm.

Kā ārstēt diabētisko pēdu?

Visvairāk kvalificētu palīdzību sniedz ķirurgi diabēta pēdu birojos un centros. Šādi biroji ir izveidoti daudzās lielās poliklīnikās un medicīnas centros. Ja nav iespējams sazināties ar specializēto "diabētiskās pēdas" biroju - jums ir jāapmeklē ķirurgs vai endokrinologs. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs novērst smagākās diabēta komplikāciju formas un rezultātus.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, tiklīdz Jūs atradīsiet kājām ādas bojājumus. Apstrādājot tiek izmantoti antimikrobiālie līdzekļi, kuriem nav miecēšanas īpašības, piemēram, hlorheksidīns, dioksidīns uc Alkohols, jods, "zaļā krāsa" un "kālija permanganāts" ir kontrindicēti, jo tie var palēnināt sadzīšanu miecēšanas īpašību dēļ. Ir svarīgi izmantot modernas mērīšanas ierīces, kas nav pielipušas brūcei, atšķirībā no plaši izplatītā marles. Ir nepieciešams regulāri ārstēt brūces un likvidēt dzīvotnespējīgus audus, to veic ārsts vai medmāsa, visbiežāk ik pēc 3–15 dienām. Lielu lomu spēlē arī čūlas aizsardzība no slodzes, kad viņi staigā. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas izkraušanas ierīces (daļēji shashmak, izkraušanas zābaki).

Ja čūlas vai defekta cēlonis ir asinsrites traucējumi, lokāla ārstēšana nav efektīva, neatjaunojot asins plūsmu. Šim nolūkam tiek veiktas operācijas ar kāju artērijām (apvedceļa operācija, balonu angioplastika).

Kā izvairīties no "diabētiskās pēdas" operācijas?

Diemžēl aptuveni 15–20% diabēta pēdu sindroma gadījumu izmanto amputāciju. Lai gan vairumā gadījumu var novērst amputāciju, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst trofisko čūlu veidošanos. Ja ir radušies bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jūsu endokrinologam ir jāmācās iepriekš par Diabēta pēdas specializēto skapju darbu un, ja rodas problēmas, sazinieties ar viņiem. Liels amputācijas risks ir tādi stāvokļi kā osteomielīts (kaulu audu noplūde) un čūla uz kritiskās ekstremitātes ekstremitātes išēmijas (izteikts asins plūsmas pasliktināšanās kājām).

Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5-2 mēnešu) antibiotiku kurss, un ir nepieciešamas lielas devas un zāļu kombinācijas. Kritiskās išēmijas gadījumā visefektīvākā daļēji ķirurģiskā - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa operācijas izmantošana.

Vai diabētiskās pēdas ārstēšanā ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotikas tiek parādītas visiem pacientiem ar inficētām brūcēm uz kājām, tomēr tikai ārsts nosaka lietošanas ilgumu, antibiotiku veidu, devu un ievadīšanas veidu. Galvenokārt izmantoja plaša spektra antibiotikas (iedarbojoties uz vairākiem mikroorganismu veidiem). Taču, lai izdarītu pareizo izvēli, tomēr ir jāizmanto jutīguma noteikšana pret mikrobiem, kas izolēti no skartajiem audiem.

Vai man vajadzētu lietot ziedi diabētiskās pēdas ārstēšanā?

Pateicoties savām īpašībām, ziedes var radīt labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai un kavēt izplūdes izplūdi no brūces. Tāpēc ziedes nav labākais līdzeklis diabēta pēdu sindroma ārstēšanai. Jaunās paaudzes apdares materiāli dod vislabāko efektu - salvetes ar augstu absorbcijas spēju, ar antimikrobiālu darbību vai kolagēna sūkļiem, lai aizpildītu brūces. Jebkurā gadījumā pārsēju un brūču ārstēšanas līdzekļu izvēli drīkst veikt tikai ārsts.

Diabēta pēdu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Tautas medicīnā "diabētiskās pēdas" ārstēšanai izmantojiet mellenes, krustnagliņu eļļu, jogurtu, dadzisus, medus. Tomēr jāatceras, ka kompresu izmantošana ir nevēlama. Jebkurā gadījumā, pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas, obligāti jākonsultējas ar savu ārstu.

Diabēta pēdas: simptomi, ārstēšana un profilakse

Diabēta pēdas sindroms ir anatomisko un funkcionālo pārmaiņu komplekss cilvēka ar cukura diabētu pēdu zonā, ko izraisa mikro- un makroangiopātijas (patoloģiskas izmaiņas mazos un lielos traukos), kā arī neiropātija (patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā). Tā ir visbiežāk sastopamā cukura diabēta komplikācija, kas sastopama 80% diabēta slimnieku ar 15–20 gadu pieredzi un vairāk, un pusē gadījumu tas beidzas ar ekstremitātes amputāciju.

Cukura diabēta pēdas sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Diabēta pēdu sindroms attīstās sakarā ar vairāku faktoru iedarbību, piemēram:

• perifēra polineuropātija (izraisa pēdas deformāciju, novēršot tās fizioloģisko stāvokli staigāšanas un stāvēšanas laikā, samazinot visu veidu jutīgumu (sāpes, vibrācija, taustes, temperatūras) - šo izmaiņu rezultātā palielinās strutaino nekrotisko bojājumu risks;
• angiopātija (asinsvadu bojājumi cukura diabēta gadījumā, kas būtībā ir aterosklerotisks process - rezultātā asins plūsma caur asinīm kļūst sarežģīta un rodas dažu audu sekciju išēmija);
• neuroosteoartropātija (osteoporoze, osteoskleroze, locītavu virsmu iznīcināšana, noteiktu kaulu sekciju iznīcināšana, patoloģiskie lūzumi);
• novēršot apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības;
• kāju traumas un deformācijas;
• infekcijas, īpaši sēnītes;
• imunitātes samazināšana.

Diabēta pēdas sindroma klīniskās izpausmes

Starptautiskā darba grupa diabēta pēdu jautājumos identificē kategorijas, kas atspoguļo šī sindroma būtību:

• asins piegādi ekstremitātēm;
• to jutīgums;
• čūlas izmērs;
• bojājumu dziļums;
• infekcijas process.

Atkarībā no klīnisko simptomu pazīmēm ir trīs diabētiskās pēdas sindroma grupas:

Neiropātiskā forma ir neiropātijas, audu kompresijas, deformācijas, infekcijas un tūskas sekas. Čūlas defekts rodas tajās pēdas zonās, kas veido maksimālo slodzi. Šo slimības formu diagnosticē 70% diabēta pēdu gadījumu, galvenokārt personām, kas jaunākas par 40 gadiem, ar diabēta pieredzi 5 gadus vai ilgāk, bieži vien ļaunprātīgi lietojot alkoholu. Parasti čūlas ir lokalizētas augstā asinsspiediena zonās, hiperkeratozes vietās, starpdaļiņu telpu zonā, vietās, kur pēdas ir stipri deformētas. Palpācija nesāpīga. Pacienti sūdzas par parestēziju (tirpšanu, tirpšanu, dedzināšanu skartajās zonās) un intensīvu nakts sāpes. Ekstremitāšu āda ir sausa, silta, saglabājas pulsācija uz pēdu perifērijas artērijām, jūtīgums ir sāpes, temperatūra un vibrācija, pavājināta papēža un ceļa refleksi, muskuļi atrofējas, kāju deformē, nosaka osteoartropātiju.

Išēmiskā forma ir asinsvadu bloķēšanas un no tā izrietošo asins audu nekrozes sekas. To diagnosticē 10% gadījumu personām, kas vecākas par 55 gadiem, vienlaikus lietojot sirds un asinsvadu patoloģiju (IHD, arteriāla hipertensija, ateroskleroze), kā arī smagu smēķētāju. Izpaužas kā cianozes (zilā) ekstremitāšu daļa, sāpes šajā jomā. Kad process progresē, uz ādas rodas čūlains defekts, kas ātri palielinās platumā un dziļumā un ir visizteiktākais apgabalā, kur asins plūsma ir minimāla. Āda ir gaiša, cianotiska, mitra, pieskāriena. Jutīgums saglabāts. Pulsācija pēdu perifērajās artērijās ir strauji samazināta vai nav. Tajos ekstremitāšu apgabalos, kur asins plūsma ir pilnīgi nepietiekama, attīstās audi, kam nepieciešama amputācija.

Jaukto formu raksturo neiropātisko un išēmisko formu pazīmju kombinācija, un to izpaužas gan nervu, gan asinsvadu bojājums. Vadošie simptomi ir atkarīgi no tā, kura saikne ir patogēniskākā. Šī slimības forma ir īpaši bīstama, jo šajā gadījumā sāpes ir vājas vai vispār nav - pacienti ne vienmēr steidzas meklēt palīdzību („tas pats nesāpēs”) un dodas pie ārsta tikai tad, ja čūla ir sasniegusi lielu izmēru un attīstījusies audos. neatgriezenisku, neattiecas uz ārstniecības izmaiņām.

Diabēta pēdas sindroma diagnostika

Principā, lai veiktu šo diagnozi, var būt pietiekami, lai pārbaudītu cukura diabēta pacienta pēdu un noteiktu iepriekš aprakstītās raksturīgās izmaiņas. Tomēr, lai noskaidrotu pacienta diagnozi, parasti tiek noteiktas papildus šauru speciālistu pārbaudes metodes un konsultācijas.

Veicot diagnozi, kā arī katru nākamo pārbaudi, pacientam tiek noteikts:

• glikēmiskā profila un glikozilētā hemoglobīna noteikšana;
• asins lipīdu noteikšana (ZBL, ABL, holesterīns, triglicerīdi);
• potītes-brāhles indeksa mērīšana;
• konsultācijas ar endokrinologu;
• konsultācija ar ķirurgu (ar neiroloģiskā deficīta novērtējumu un vibrācijas jutības sliekšņa mērīšanu);
• konsultācija ar neirologu;
• konsultācija par oftalmologu (ar obligātu acu dienas pārbaudi, lai noteiktu asinsvadu patoloģiju).

Pacientiem, kuriem ir stipras pēdu deformācijas, ir noteikts kāju rentgenstars, kam seko ortopēdiska konsultācija.

Pacientiem, kuriem nav pulsa pēdu perifēriskajās artērijās, vai arī periodiski klucinošu klīniku, veic Doplera ultraskaņu un apakšējo ekstremitāšu artēriju krāsu duplekso kartēšanu, kam seko konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.

Pacienti ar esošām čūlas pēdas zonā sēj noņemamu brūci, pēc tam nosakot inokulētās kultūras jutību pret antibiotikām, dziļu čūlu gadījumā, kāju rentgenstari.

Diabēta pēdu sindroma ārstēšana

Terapeitisko pasākumu komplekss šai patoloģijai ietver šādus aspektus:

• apmācīt pacientus skolā "Diabēta pēdas";
• cukura diabēta kompensācija (pacientu saņemtās terapijas korekcija - perorālo hipoglikēmisko zāļu devas palielināšana, insulīna ievadīšana vai devas palielināšana; sīki izstrādāti skaidrojumi par uzturu);
• antibiotiku terapija (parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas vai tās, kurām tiek izmantota jutīga, dīgta baktēriju kultūra);
• simptomātiska ārstēšana (pretsāpju līdzekļi);
• lokāla ārstēšana (ādas uzlabošanās ap defektu, ekstremitāšu tūskas novēršana un strutaina-nekrotiska, iekaisuma izmaiņas čūla pati);
• imunitātes uzlabošana - gan vispārējā, gan vietējā līmenī.

Sākumā, ārstējot čūlas defektu vietējā terapijā, ietekmētās pēdas platības izkraušanu, antibiotiku ievadīšanu pacientam (ceftriaksonu), zāles, kas uzlabo asins plūsmu (Actovegin, pentoksifilīns, Normovens), alfa-lipīnskābes preparātus (Berlition, Espalipone), lāzerterapiju.

Vēlākā stadijā ārstēšanu veic ķirurģiskā slimnīcā, kur var veikt nekrektomiju, čūlas defekta autodermoplastiku un kā ekstremālu mēru ekstremitātes daļas amputāciju.

Ir arī jaunas diabētiskās pēdas sindroma ārstēšanas metodes, kas izraisa ātrāku čūlu dzīšanu un samazina nepieciešamību pēc amputācijas. Diemžēl dažas no šīm metodēm joprojām ir nepietiekami izpētītas, un dažas ir ieviestas praksē tikai atsevišķās pasaules klīnikās, tāpēc tās nav pieejamas katram pacientam ar šo patoloģiju. Šīs metodes ietver:

• augšanas faktora terapija;
• ekstrakorporāla šoka viļņu terapija;
• cilmes šūnu terapija;
• plazmas strūklas terapija;
• bio-mehāniskā metode utt.

Diabēta mutes sindroma profilakse

Lai novērstu diabētiskās čūlas, jums:

• stingri kontrolēt glikozes līmeni asinīs;
• ievērojiet apakšējo ekstremitāšu ādas higiēnas noteikumus (nomazgājiet 2 reizes dienā un izžāvējiet (noslaukiet!) ādu; izmantojiet tikai siltu ūdeni, izvairoties no saskares ar aukstu vai karstu ūdeni);
• Katru dienu rūpīgi pārbaudiet pēdu ādu, lai noteiktu, vai nav sastopami plīsumi, zvīņas, plaisas;
• izvairieties no apkures spilventiņu lietošanas;
• katru dienu pārbaudiet, vai apavi ir paredzēti oļiem un citiem svešķermeņiem, kā arī iekšējiem bojājumiem, kas var veicināt kukurūzas izskatu;
• nelietojiet šūtas drēbes;
• nelietojiet ciešas, šauras kurpes, kā arī kurpes bez zolītes vai uz kailām kājām;
• nelietojiet basām kājām;
• nelietojiet plāksteri;
• Ja parādās kukurūza, nemēģiniet sevi ārstēt, bet meklēt speciālista palīdzību;
• Ja rodas traumas, konsultējieties ar ārstu.

Diabēta pēdas sindroma prognoze

Šis stāvoklis ir ļoti bīstams cilvēku veselībai. Ievērojot profilaktiskos pasākumus un saglabājot glikēmijas līmeni pieņemamā diapazonā, diabētisko čūlu iespējamība ir minimāla. Ja neārstē, čūla galu galā novedīs pie ekstremitāšu amputācijas.

Kurš ārsts sazinās

Lai novērstu un ārstētu diabētisko pēdu, jāievēro endokrinologs. Lai novērtētu perifēro nervu un asinsvadu stāvokli, ārsts plānos konsultācijas ar neirologu, oftalmologu un asinsvadu ķirurgu. Ortopēda palīdzība ir nepieciešama ortopēdisko zolīšu un citu ierīču izvēlei, kas uzlabo diabēta pēdas sindroma pacienta dzīvi. Ar gangrēna attīstību ir ķirurģiska iejaukšanās.

Diabēta pēdas profilakse

Diabēta pēdas - ļoti nepatīkama slimība, kas tieši saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Ja diabēts iziet no kontroles, tiek pārkāpts nervu galu jutīgums (tā sauktā neiropātija), un asins plūsma kājiņu traukos pasliktinās. Diabēta pēdas profilakse ir nepieciešama, lai izvairītos no kāju čūlu parādīšanās diabēta slimniekam, kā arī locītavu un kaulu bojājumiem.

Ja pacients nav iesaistīts ārstēšanā, brūces, kas veidojas uz kāju ādas, praktiski neārstē, un patogēni organismi nonāk tajos un ātri vairojas. Ārstēšanas trūkums var izraisīt gangrēnas attīstību un turpmāku skartās ekstremitātes amputāciju. Diabēts ir ļoti nopietna slimība, kuras komplikācijas var padarīt personu invalīdu ratiņkrēslā.

Visas šīs sekas var izvairīties, ja pareizi aprūpēties ar kājām ar diabētu.

Kas nav jādara

Cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, rūpēties par savu veselību pēc iespējas rūpīgāk un jāizvairās no šādām situācijām, kas izraisa čūlas uz pēdu ādas:

• hipotermija vai kāju pārkaršana;
• dažādu sildītāju un pārāk karstu priekšmetu izmantošana ekstremitāšu sasildīšanai. Tas attiecas arī uz jebkurām apkures ierīcēm - cilvēks vienkārši nejūtas kā sadedzināt;
• kukurūzas un mandeļu mīkstināšana, izmantojot jebkādas ķimikālijas;
• sacietējušas ādas vai kukurūzas noņemšana ar asiem instrumentiem (labāk ir regulāri izmantot neapstrādātus pumeks);
• brūču un ādas bojājumu ārstēšana ar vielām (jodu, alkoholu);
• valkā kurpes uz kailām kājām;
• staigāšana bez apaviem (īpaši uz netīrās virsmas vai zemes);
• pēdu ādas mitruma trūkums, kas izraisa sausumu un sāpīgas plaisas;
• nagu apstrāde ar asām šķērēm (šim nolūkam ir īpašas pincetes);
• valkājot zeķes ar plāksteriem un uzvilkšanu, kuru šuvēm ir āda;
• narkotiku lietošana no beta blokatoru grupas - tas noved pie sausas ādas.

Preventīvie pasākumi

Pēc mazgāšanas katru reizi ir nepieciešams:

• Rūpīgi pārbaudiet, vai pēdu āda ir bojāta (to var izdarīt ar spoguli);
• uzklājiet mitrinošu kāju krēmu ar masāžas kustībām, izvairoties no pirkstiem, jo ​​āda ir tik mitra;
• apstrādāt grieztos nagus ar nagu vīli, nevis noapaļojot stūri;
• ārstēt brūces un jebkādus bojājumus ar bezdezinfekcijas šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns), ja nepieciešams, uzklājiet sterilu pārsēju;
• katru reizi valkājiet tikai svaigas zeķes vai zeķes bez šuvēm un saspringtas elastīgās lentes.

Cukura diabēta diabēta pēdas novēršana ir ne tikai higiēnas procedūras - ir jāievēro citi noteikumi:

• Valkājiet īpašus ortopēdiskos apavus. Šīm apavām jāatbilst īpašām prasībām: mīksta virsma, cieta zole, kuru nevar saliekt (ir veltnis), bez iekšējām šuvēm, kas var berzēt un bojāt kāju ādu. Valkājot apavus ar šaurām pirkstiem, papēžiem vai starpskrūvju tiltu, var izraisīt kukurūzas un ievainojumus. Pirms apavu novietošanas jums jāpārbauda, ​​vai iekšpusē ir svešķermeņi vai izvirzīti nagi, vai zolīte ir sapulcējusies kārtā un vai ir uzlikts audums.
• Uzraudzīt cukura līmeni asinīs un mēģiniet to saglabāt normāli.
• Savlaicīgi apstrādājiet nagu sēnītes, jo tās augšana var izraisīt nagu plākšņu sabiezēšanu, kas savukārt radīs spiedienu uz mīkstajiem audiem zem nagiem un izraisīs sāpes un pat iekaisuma procesus.
• Regulāri veicot vingrošanu kājām - tas palīdzēs apsildīt kājas.
• Nelietojiet līmes, jo tās var saasināt problēmu, ar kuru viņi cenšas atrisināt.
• Pārbaudiet, vai jutīga ir pēdu āda, jo tās zudums var izraisīt nenovēršamus bojājumus un iekaisumu, kas apdraud strauju gangrēna attīstību.
• Neaizmirstiet vannas istabā un dušā, un nemēģiniet ļaut jūsu kājām nokrist lietū.
• Nekavējoties sazinieties ar ārstu par savainojumiem vai citām problēmām, kas saistītas ar pēdu ādu.
• Nesmēķējiet. Smēķēšana izraisa asinsrites traucējumus pēdās un ne tikai.

Cukura diabēta novēršana ir diezgan nopietns pasākumu un piesardzības pasākumu kopums. Var teikt, ka tas ir ikdienas darbs, jo sausas un sāpīgas ādas bojājumu saglabāšana neskartiem un drošiem daudziem diabētiķiem ir grūti. Ideālā gadījumā diabēta slimnieka kājas vienmēr būtu tīras, sausas, siltas un nevis sviedri, kas ne vienmēr ir iespējama pat veseliem cilvēkiem.

Diabēta pēdas: profilakse un aprūpe

Leonīds TRISHIN, profesors, medicīnas zinātņu doktors, ķirurgs

Ja esat viens no tiem, kam ir komplikāciju risks ar daiļrunīgu nosaukumu "diabētiskā kāja", tad neatkarīgi no ārstēšanas veida, kāda diēta ir noteikta un kādi pasākumi ir ieteicami, jums aktīvi jāiesaistās Jūsu ārstēšanā.

Ļoti bieži cilvēki ap mums sūdzas par savām sāpēm. Diemžēl pacientiem ar diabētu šīs sūdzības ir pilnībā pamatotas. Cukura diabēts (DM) ietekmē nervus, un nervu funkcijas zudums var samazināt jutību un slēpt brūces vai traumas. Ja šādas brūces tiek ignorētas, tās var izraisīt ļoti nopietnas sekas - gangrēnu un amputāciju. Tāpēc mums ir ļoti rūpīgi jārūpējas par kājām!

Saskaņā ar PVO definīciju, diabētiskā kāja ir pēdu audu bojājums, kas saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem un lokālas asins plūsmas samazināšanās dažādu smaguma apakšējo ekstremitāšu artērijās.

Diabēta pēdu čūlas ir ļoti grūti ārstēt. Vissvarīgākais un galvenais punkts šādu čūlu ārstēšanā ir cukura līmeņa asinīs normalizācija. Tādēļ diabēta pēdas ārstēšanu kopīgi veic ķirurgs un endokrinologs.

Šī komplikācijas attīstības iemesli ir trīs galvenie faktori, kas raksturīgi diabētam:

1. mikroangiopātija ir mazāko asinsvadu, kapilāru patoloģija, kuras dēļ traucēta lokālā aprite kājā;

1. neiropātija - nervu šķiedru un nervu patoloģija ekstremitātēs. Tas izpaužas kā goosebumps un tirpšana kājā, pazeminot ādas jutību;

1. osteoartropātija ir kaulu audu bojājums. Cukura diabēta laikā novēro palielinātu kalcija sāļu izdalīšanos no kaulaudiem, kas izraisa pēdu deformācijas: atbalsta laukums ir ievērojami samazināts. Šī iemesla dēļ visredzamākās pēdas teritorijas rada paaugstinātu spiedienu un ir pakļautas čūlu veidošanai.

Ja cilvēks ar cukura diabētu katru dienu uzmanīgi nepārbauda savas kājas, viņš var nepamanīt nelielas nobrāzumus, skrāpējumus, zaķus (galu galā viņa sāpju jutīgums ir samazināts). Brūces saņem infekciju, kas tur sāk palielināties. Vietējās asinsrites pasliktināšanās labvēlīgi ietekmē imunitātes samazināšanu. Izveidojas čūla. Visbiežāk tas sākas ar nelielu sarkanu plankumu, kas pakāpeniski kļūst melns - veidojas nekroze (gangrēna).

Vietēja čūlu ārstēšana

Parasti tas sastāv no mirušo ādas audu izgriešanas, tīrīšanas brūces no strutas. Tas tiek darīts, izmantojot ikdienas mērces ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ļoti bieži šādu čūlu dibena ir pārklāta ar fibrīnu - blīvu baltu plēvi. Lai to noņemtu, tiek izmantoti īpaši fermenti, kas to izšķīdina, kā arī atšķaida biezu strūklu, kas atvieglo tās noņemšanu pārsienamās vielas.

Ķirurģiskās procedūras diabēta pēdām parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Turklāt diabētiskās pēdas kompleksā ārstēšana obligāti ietver instrumentus, kas uzlabo asinsriti, vielmaiņu, palielina imunitāti.

Prettrombocītu līdzekļi Trental tiek ordinēti 1-2 tabletes 3 reizes dienā ilgstoši, kursi ir 2-3 mēneši, dažreiz līdz 6 mēnešiem.

Sistēmiskā enzīmu terapija Šīs grupas preparāti inhibē iekaisuma procesu, ir dekongestants, vazodilatators, imūnmodulējoša iedarbība, noņem audos fiksētos imūnkompleksus un aktivizē fibrinolīzi. Wobenzym ordinē 5 - 10 tabletes, aflogenzym - 2 tabletes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši, kam seko atkārtošanās.

Augu izcelsmes flebotoniķi (diosmīns, griezes forts, ciklo-3 forts, endothelon) ir indicēti hroniskām venozām un limfātiskām venozām mazspējām, dažos gadījumos virspusējo vēnu tromboflebīta gadījumā. Detralex ir labi pierādījis 3 g sākotnējo devu, kam sekoja samazinājums līdz 1 g dienā.

Pašlaik ir ļoti populāri īpaši mērces, kas tiek izmantotas ne tikai diabētisko čūlu, bet arī citu brūču, piemēram, apdegumu, ārstēšanai. Šādi pārklājumi nav pielipuši brūcei, kad tie tiek noņemti, dziedināšanas audiem nav papildu traumu. Šajās apretnēs var būt dažādas zāles, piemēram, antibiotikas, antiseptiski līdzekļi, brūču dzīšanas līdzekļi, fermenti, kas izšķīst strūklu un fibrīnu.

Lai novērstu diabētisko pēdu čūlu veidošanos, ieteicams pasākumu komplekss.

UZMANĪBU!

1. Katru dienu pārbaudiet kājas. Izmantojiet nelielu spoguli, lai pārbaudītu skrāpējumus, izcirtņus, brūces, plankumus, plaisas, sausu ādu vai kairinājumu zolēm.

Ja jūs nevarat paši pārbaudīt kājas, justies brīvi lūgt saviem mīļajiem. Palīdzot jums šajā mazajā daļā, viņi arī palīdz sev izvairīties no nepieciešamības pastāvīgi rūpēties par nopietni invalīdiem.

1. Pārliecinieties, ka nepastāv vietēja temperatūras paaugstināšanās, apsārtums, sāpes, pieskaroties atsevišķām pēdām.

1. Izvairieties no sausas ādas, lai izvairītos no plaisāšanas.

1. Aukstajā sezonā, ja jūsu kājas ir aukstas, tās nevar sildīt uz tvaika apkures akumulatora, izmantot karstā ūdens pudeli utt. Pretējā gadījumā jūs varat viegli sadedzināt, un tas ir bīstams jums! Vispiemērotākās - zeķes no dabiskā auduma.

1. Nekad neaiziet ārpus basām kājām!

1. Nav vēlams sēdēt ar šķērsotām kājām.

1. Nesmēķējiet! Smēķējamā tabaka ievērojami pasliktina perifērisko asinsriti.

SPORTS

Ja jums jau ir problēmas ar kājām, pakļaujiet tām minimālu fizisku stresu. Neiesaistieties darbībā.

Jūsu kājām noderīga fiziskā izglītība ir vingrinājumi sēdus un guļot.

Regulāra dozēšana ir ļoti labs veids, kā izmantot. Ejot kājām, pārliecinieties, ka esat izvēlējies pareizos apavus. Pēc katra treniņa notīriet un izžāvējiet. Starp citu, čības var mazgāt centrifūgas iekārtā.

Konsultējieties ar savu endokrinologu par glikozes līmeņa pazeminošo līdzekļu un insulīna korekciju sportā.

Ja tiek veikti profilakses pasākumi, pēdu ārstēšana var nebūt nepieciešama.

WASH, DRY, LOOK

1. Katru dienu nomazgājiet kājas ar siltu ūdeni. Izmantojiet vieglas ziepes vai īpašus produktus, kas paredzēti diabēta slimniekiem. Neberziet ādu.

1. Rūpīgi nosusiniet kājas, mērcējot tās ar mīkstu dvieli.

1. Lai izvairītos no plaisām pēc mazgāšanas, izmantojiet losjonu, bet neberziet to starp pirkstiem.

1. Ja kājām sviedri, jūs varat pulverveida ādu starp bērnu pulvera pirkstiem, likopodija ziedputekšņiem. Tas palīdz samazināt mitrumu šajā jomā, kas samazina sēnīšu infekcijas rašanās risku.

1. Esiet ļoti uzmanīgi, lietojot calluses, ādas raupjumus un ieaugušos nagus. Jūs nevarat atvērt blisteri uz pēdas, nogriezt natoptish asmeni, sagriezt naglu malas, noapaļot.

Kopumā, ar jebkādu kaitējumu ādai uz kājām, pat, pēc Jūsu domām, visbīstamākais, labāk ir sazināties ar diabētiskās pēdas biroja ārstu (ja izdzīvojat Minskā vai reģionālajā centrā) vai ķirurgs vietējā klīnikā.

Apavi un zeķes - jūsu aizsardzība

Apavi ir šauri, ar asiem pirkstiem, augstiem papēžiem - ne cilvēkiem ar diabētu! Vasarā izvairieties no valkājot apavus, kas atver jūsu papēžus vai pirkstus, lai novērstu iespējamos savainojumus, infekciju.

Pirms mēģināt un iegādāties jaunus apavus, uzmanīgi izbaudiet to un pārbaudiet to no iekšpuses, lai novērstu nelīdzenas, nelīdzenas vietas.

Rūpīgi atlasiet kurpes, lai tās atbilstu. Atcerieties, ka neiropātijas klātbūtnē jūs nejūtaties, ka šīs kurpes vai kurpes jums ir neierobežotas.

Diabētiskajai pēdai nepieciešams periodisks "apavu tests" - izmantojiet, lai pareizi izvēlētos apavus.

Uzlieciet uz papīra lapas un aplieciet pēdas kontūru ar zīmuli vai pildspalvu. Izņemiet to.

Veikalā salīdziniet šo kontūru ar zoli, kas jums patika. Apavu iekšējam izmēram jābūt vismaz 1 cm platākam par pēdu un 1 cm garākam par garāko pirkstu.

Jūsu zeķes drīkst izgatavot tikai no dabīgām šķiedrām, bez stingrām elastīgām joslām. Mainiet un nomazgājiet tās katru dienu.

Cukura diabēta laikā kājas ir visneaizsargātākās vietas, kam nepieciešama rūpīga uzraudzība. Cukura diabēts ir ļoti nopietna komplikācija, kas var izraisīt amputāciju un smagu invaliditāti. Veiksmīga ārstēšana ir iespējama tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstam. Lai novērstu šo komplikāciju, ir svarīgi saglabāt kompensētu diabēta kursu, proti, censties nodrošināt, lai cukura līmenis asinīs vienmēr būtu normālā diapazonā vai vismaz tuvu tai.

Cukura diabēta (memo) diabēta pēdas sindroma attīstības novēršana

Diabēta pēdas sindroms (SDS) ir cukura diabēta komplikācija, ko raksturo pēdu stāvokļa izmaiņas. SDS diagnosticē 80% cilvēku, kas dzīvo ar diabēta diagnozi.

Galvenie slimības simptomi ir sausa āda, paaugstināta jutība pret cūku veidošanos, zarnu trakta, kāju anatomiskās deformācijas, čūlu, brūču, čūlu uc parādīšanās.

Ja diabētiskās pēdas profesionālā ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad personai draud gangrēna infekcija un ekstremitātes amputācija.

Šādu milzīgu notikumu attīstību var viegli novērst gandrīz jebkurā diabētiskās pēdas posmā. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi. Vairumā gadījumu slimības attīstību var apturēt.

Diabēta pēdas profilaksei ir liela nozīme, tāpēc Krievijas ārsti-podiatri ir sagatavojuši īpašu atgādinājumu pacientiem ar diabētu. Atbilstība vienkāršajiem aprūpes un profilakses noteikumiem, kas aprakstīti Memo, ļaus pat smagas diabēta klātbūtnē novērst VTS attīstību.

Cukura diabēta novēršana: atgādinājums diabēta slimniekiem

1. Ikdienas pēdu pārbaude slimības pazīmēm.

2. Īpaša rūpes par kājām.

Efektīva diabēta ārstēšana ar kājām ir pareizi mazgāt un uzklāt aizsargājošu, mitrinošu krēmu. Priekšroka ir labāk dot produktus, kas satur dabīgas mitrinošas sastāvdaļas - urīnvielu, alantoīnu, kā arī antiseptisku un dezodorējošu iedarbību. Lai izvairītos no to ieaugšanas un valkāt augstas kvalitātes kokvilnas zeķes, ir nepieciešams pareizi izgriezt nagus.

Noklikšķiniet uz attēla zemāk, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu krēmiem un pasūtiet tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

3. Cukura diabēta kompensācija.

4. Uzturs.

5. Veselīgs dzīvesveids.

6. Drošības pasākumu ievērošana.

7. Vingrinājums.

8. Noņemiet kāju.

Diabēta pēdu attīstības novēršana nav iespējama bez kājām izkraujot kājām. Pārvietojoties, kājas ir pakļautas paaugstinātai slodzei, īpaši cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, kas izraisa izmaiņas asins plūsmā un deformācijās. Lai to novērstu, jums ir jāizmanto ortopēdiskie zolītes Relief, kas vienmērīgi sadala slodzi un saglabā kāju anatomiski dabīgā stāvoklī.

Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu zolēm un pasūtīt tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

9. Kvalitatīvu apavu valkāšana.

10. Savlaicīga piekļuve ārstam.

Diabēta pēdu kopšana: ko vēl jums vajadzētu zināt?

Papildus pasākumiem, ko apraksta Memo, diabētiskās pēdas un cukura diabēts ir iemesls imūnsistēmas nostiprināšanai.

Pacientam ieteicams lietot vitamīnus, kas stimulē imunitātes veidošanos. Svarīgi ir arī izvairīties no stresa, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Ja šie pasākumi tiek ievēroti, VTS attīstības risks samazinās līdz nullei, palīdzot dzīvot ar diabētu bez nopietnām komplikācijām.

Mūsu interneta veikalā ir visefektīvākie un modernākie līdzekļi diabēta ārstēšanai. Mēs piegādājam visā Krievijā ar kurjeru uz jūsu mājām, uz pasūtījuma punktiem un pa pastu. Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla un uzziniet vairāk.

Diabēta pēdas

Diabēta pēdas: iemācīties visu, kas jums nepieciešams. Turpmāk sniegta informācija par šīs komplikācijas cēloņiem, simptomiem, posmiem un, galvenais, efektīvu ārstēšanu. Lasiet, kā uzturēt cukura līmeni asinīs 3.9-5.5 mmol / l stabili 24 stundas diennaktī veselīgu cilvēku līmenī. Dr Bernsteinas sistēma, kas vairāk nekā 70 gadus dzīvo ar diabētu, palīdz aizsargāt pret kāju problēmām un citām bīstamām komplikācijām.

Diabētiķiem bieži ir čūlas un čūlas uz kājām, kas ilgstoši neārstē un kam ir liels infekcijas risks. Patogēni mikrobi var izraisīt gangrēnu, ko nevar izvairīties bez amputācijas. Šo problēmu sauc par diabētiskās pēdas sindromu. Ar pacientu nedrīkst strādāt ne tikai endokrinologs, bet vienlaikus vairāki dažādu specialitāšu ārsti. Lasiet par antibiotikām un citām zālēm, ķirurģisku ārstēšanu brūcēm, pārsienamiem materiāliem, krēmiem, ziedēm, augu tautas līdzekļiem.

Diabēta pēdas: detalizēts raksts

Uzziniet un pielietojiet unikālus pēdu kopšanas padomus no Dr. Bernšteina. Uzziniet, kā izvēlēties ortopēdiskos apavus un zeķes, ko darīt ar skarbiem, kā atjaunot kāju ādas jutīgumu, atbrīvoties no nejutīguma, panākt čūlu dzīšanu. Diabēta pēdas klasifikācija pēc Wagner ir dota. Saprast, kā precīza diagnoze ietekmē ārstēšanas režīmu. Ir aprakstīta arī išēmiska forma un polineuropātija.

Iemesli

Galvenais cēlonis diabēta pēdu sindroma attīstībai ir neiropātija, nervu šķiedras bojājumi, ko izraisa paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

1. Sensorālā neiropātija noved pie tā, ka tiek zaudēta ādas jutība pret pieskārienu, vibrāciju, spiedienu, temperatūras izmaiņām un citiem faktoriem.
2. Motoru neiropātija izraisa muskuļu atrofiju, kāju deformāciju.
3. Autonomās neiropātijas dēļ āda zaudē spēju sviedri, tā kļūst sausa un viegli saplīst.

Visi šie neiropātijas veidi gandrīz vienmēr ir savstarpēji saistīti.

Pastaigas laikā atsevišķas pēdas teritorijas tiek pakļautas pārmērīgam spiedienam. Tādēļ pakāpeniski tiek iznīcināti mīkstie audi un izveidojas čūlains defekts. Dažreiz ādas integritātes pārkāpums var notikt ātri mehāniska kaitējuma rezultātā ar asu priekšmetu vai termisku apdegumu, ko pacients nejūtas neiropātijas dēļ. Arī diabēts paātrina aterosklerozes veidošanos, tāpēc ir traucēta asins cirkulācija kājās.

Kas izraisa diabētisko pēdu?

Nepareizi apstrādāts diabēts bojā nervu šķiedras visā ķermenī. Šo komplikāciju sauc par neiropātiju. Tam ir desmitiem dažādu nepatīkamu izpausmju. Jo īpaši ādas jutīgums, spiediena un temperatūras izmaiņas. Pēc tam diabētiķis gājiena laikā gūst pēdas traumas, bet nepamanīs tās un neveic savlaicīgu rīcību.

Aterosklerozes dēļ var samazināties asins cirkulācija kājās. Šī iemesla dēļ ādas bojājumi uz kājām gandrīz neārstē. Ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, patogēno baktēriju skaits palielinās. Diabēta pēdu sindroms pakāpeniski pārceļas uz smagākiem posmiem. Korpuss var sasniegt gangrēnu un amputācijas nepieciešamību.

Diabēta pēdu ārstēšana: pacientu pārbaude

Turklāt diabētiskās neiropātijas dēļ kāju āda var zaudēt sviedru spēju. Šajā gadījumā tas kļūst sauss un viegli saplīst. Kaitējumus un plaisas kolonizē patogēnas baktērijas. Ķermeņa spēja cīnīties un atjaunot ādas integritāti parasti tiek vājināta diabēta ietekmes dēļ. Šī situācija apdraud arī gangrēnu un amputāciju.

Simptomi un pazīmes

Diabēta pēdas galvenais simptoms ir kāju čūlas, kas ilgstoši neārstē. Ja kaitīgās baktērijas viņiem vairojas, tad šie čūlas izskatās ļoti rāpojoši nepazīstamai personai. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, infekcija var izraisīt gangrēnu. Būs nepieciešama pirksta, kājas vai visas kājas amputācija. Pretējā gadījumā pacients var nomirt no intoksikācijas. Papildus čūlas, diabēta pēdas pazīmes var būt:

• kukurūzas;
• kāju ādas un ādas sēnīšu infekcijas;
• savīti pirksti;
• ieaugušu toenails;
• plaisas ādā.

Dažreiz ir sāpes, jo apavi ir nepareizi izvēlēti, nav paredzēti kāju pietūkumam.

Kā izskatās kāju čūlas diabēta gadījumā?

Asinsrites traucējumi, kas saistīti ar aterosklerozi, var izraisīt sāpes, kas tiek sauktas par pārtraukumu. Ja Jums ir sāpes kājās, lasiet šeit par pretsāpju līdzekļiem. Tomēr vairumā gadījumu pacienta sāpju jutība tiek zaudēta diabētiskās neiropātijas dēļ. Sarkanība, pietūkums - infekcijas pazīmes vai ādas berzēšana ar nepiemērotiem apaviem. Pat gadās, ka pēdas inficētās zonas temperatūra ir 2 vai vairāk grādu augstāka par apkārtējo audu temperatūru. Inficēta asins var izraisīt drudzi vai drebuļus.

Posmi

Ir vairākas iespējas, kā klasificēt ievainojumus, kas veido diabētiskās pēdas sindromu. Tomēr neviena no šīm pieejām nav vispārpieņemta. Piemēram, čūlas var klasificēt pēc to dziļuma. Jo dziļāka ir brūce, jo progresīvāka ir slimības stadija un jo lielāka ir amputācijas iespējamība. Pastiprinošs faktors, kas pasliktina prognozi, ir asinsrites traucējumi kājās, ko izraisa ateroskleroze, ko sauc par išēmiju.

Diabēta pēdas populāra klasifikācija Wagner. Tas identificē 5 (faktiski 6) šīs slimības stadijas:

• 0 - kaulu deformācija, pirms čūla bojājums;
• 1 - virspusēja čūla - bojāta āda, bet zemādas audi un muskuļi nav iesaistīti;
• 2 - brūces ir redzamas dziļas čūlas - cīpslas, kauli un locītavas;
• 3 - osteomielīts - kaulu, kaulu smadzeņu un apkārtējo mīksto audu nekroze, veidojoties lielam daudzumam strutas;
• 4 - gangrēna, neliela pēdas platuma vizuāla melnināšana;
• 5 - gangrēns izplatās pēdās, steidzama amputācija ir nepieciešama, lai saglabātu pacienta dzīvi.

Diagnozē var norādīt papildu informāciju. Jo īpaši, polineuropātija ir nervu šķiedru diabēta bojājums. Sakarā ar nervu sajūtas zudumu, diabēts neuzskata, ka viņš gūst bojājumus un bojā kājas. Ja brūces netiek ārstētas, mikrobi tos vairo, un drīz vien tas kļūst par gangrēnu.

Diabētiskās pēdas išēmiska forma - šī diagnoze nozīmē, ka asinsriti kājās ir traucēts, jo aterosklerotiskā plāksne bloķējas. Šādos gadījumos bojājumi ir ļoti lēni. Kājām var būt zilgana krāsa. Bieži ir lēni naglu augšana. Isēmijas problēmu var kombinēt ar polineuropātiju.

Kādas ir šīs diabēta komplikācijas sekas?

Visnepatīkamākās sekas ir gangrēna, kas prasa pirksta, kājas vai kājas amputāciju. Pacients var arī nomirt no patogēno baktēriju izraisītas intoksikācijas. Diabēta pēdas ārstēšana ir paredzēta, lai izvairītos no nāves, amputācijas un invaliditātes. Paturiet prātā, ka kājas amputācija nav pasaules gals. Pēc tam jūs varat valkāt protēzi un vadīt pilnu dzīvi. Diabēts var izraisīt smagākas, patiesi katastrofālas komplikācijas. Proti, aklums vai nieru mazspēja, kas prasa dialīzi.

Ārstēšana

Diabēta pēdas ārstēšana notiek vairākos virzienos:

• glikozes apmaiņas kontrole;
• brūču dzīšana;
• antibiotikas;
• skartās teritorijas izkraušana, ejot;
• ikdienas pārbaude, kāju kopšanas noteikumu ievērošana.

Dažus nepieciešamos pasākumus var veikt tikai specializētos medicīnas centros, bet galvenā ārstēšana ir mājās. Protams, jums ir jācenšas panākt, lai glikozes līmenis būtu pēc iespējas tuvāks normālam. Lasiet vairāk par rakstu „Kā samazināt cukura līmeni asinīs”. Inficētas brūces klātbūtnē parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Jūs nevarat aprobežoties ar antibiotiku lietošanu bez ķirurga līdzdalības. Tai jānoņem visi dzīvot nespējīgie audi. Pacientiem katru dienu tiek veikta brūces pārbaude un aprūpe, līdz tā pilnībā izārstēta. To veic speciālisti, kas strādā diabētiskās pēdas birojos.

Izārstēt diabētisko pēdu ir reāla, ja ne slinks

Daudz dažādu veidu baktērijas var izraisīt brūču un čūlu infekcijas uz kājām. Pirmkārt, ar analīžu palīdzību tās nosaka, kuri mikrobi rada problēmas, un pēc tam izraksta pret tām iedarbīgas antibiotikas. Daudzfunkcionāla plaša spektra zāļu palīdzība ne vairāk kā 50-60% gadījumu. Šajā lapā nav publicēta detalizēta informācija par antibiotikām, lai atturētu pacientus no pašārstēšanās. Sliktākais, ja diabētu uzbrūk baktērijām, kas ir attīstījušas rezistenci pret mūsdienīgām zālēm.

Mitrs gangrēns, flegmons, dziļi abscesi ir smagas komplikācijas, kas apdraud pacienta ekstremitāšu dzīvību vai drošību. Ārstēšanai parasti ir nepieciešams injicēt antibiotikas ar injekcijām slimnīcā. Panākumi ir atkarīgi no tā, cik apzinīgi ārstē ķirurģisko brūci. Mazākos gadījumos antibiotikas tiek lietotas tabletes mājās diabētiskās pēdas ārstēšanai. Ārstam rūpīgi jāpielāgo devas, ņemot vērā to, ka diabēta slimniekiem var būt komplikācijas nierēs.

Imobilizējošs izlādes pārsējs

Ir ļoti svarīgi izņemt skarto pēdas zonu. Jums ir jāmēģina sadalīt spiedienu, kas notiek, staigājot, vienmērīgāk. Veselīgs cilvēks ar pēdu traumām, cenšoties izvairīties no brūces, lai izvairītos no sāpēm. Tomēr daudzi diabētiķi nejūtas neiropātijas dēļ. Viņi staigā pa brūcēm. Tas rada papildu ievainojumus un bloķē dzīšanu. Tas var aizņemt vairākus mēnešus vai pat gadus.

Skartās kājas izkraušanu var panākt, izmantojot profesionālu polimēru materiālu. Šo saiti sauc par imobilizāciju. Nejauciet to ar antibakteriālu pārsēju, kas tiek uzklāts uz brūces. Lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar specializētajiem centriem, kas ārstē diabēta pēdu. Ortopēdiskie apavi ir piemēroti profilaksei, bet, lai ārstētu progresīvus gadījumus, tas nav pietiekami. Pajautājiet, vai pacientam ir iespējams nodrošināt īpašu izlādes pārsēju.

Ārstēšana mājās sastāv no pēdu kopšanas noteikumiem, ieteikumiem skartās pēdas izkraušanai, kā arī parastā cukura līmeņa asinīs sasniegšanai un uzturēšanai. Sakarā ar nomākto garīgo stāvokli daudzi pacienti nevēlas sekot ārstēšanas režīmam labā ticībā, viņi nevēlas veikt vajadzīgās procedūras. Diabēta un paša pacienta radiniekiem jādomā par šīs problēmas risināšanu.

Ko ārsts ārstē ar šo problēmu?

Kāju speciālistu sauc par podiatru. To nedrīkst jaukt ar pediatra pediatru. Galvenais, kas jums ir jāiemācās: neļaujiet tam noņemt izsaukumus! Jo pēc to izņemšanas ir brūces, kas kļūst par patvērumu kaitīgām baktērijām. Cūku novākšana bieži noved pie gangrēnas. To nekādā gadījumā nevar izdarīt. Papildus podiatram, Jums var būt nepieciešama ķirurga un ortopēda piedalīšanās. Endokrinologam jāuzņemas galvenā loma ārstēšanā, kas palīdz pacientam saglabāt normālu cukura līmeni asinīs. Praksē diabēta slimniekiem ir nepieciešams patstāvīgi kontrolēt glikozes vielmaiņu, nevis paļauties uz ārstu palīdzību.

Vai ir iespējams izārstēt diabētisko pēdu?

Ja gangrēna vēl nav attīstījusies un nav bijis amputācijas, tad principā diabēta pēdu var pilnībā izārstēt. Tomēr tas nav viegli. Nepieciešams pazemināt cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim un uzturēt to stabilu 3,9-5,5 mmol / l robežās, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Lai to paveiktu, dodieties uz zemu ogļhidrātu diētu un nebūtu slinki insulīna insulīns precīzi aprēķinātās devās papildus veselīgai diētai. Lasiet vairāk par 2. tipa cukura diabēta vai 1. tipa diabēta kontroles pakāpenisku ārstēšanu.

Ir nepieciešams uzzināt, kā precīzi aprēķināt insulīna devu un ikdienas shēmu, neparedzot izņēmumus nedēļas nogalēs un brīvdienās. Tomēr pavadītais laiks un centieni atmaksāsies. Tā kā normālais glikozes līmenis asinīs aizsargā ne tikai no diabētiskās pēdas, bet arī no visām citām komplikācijām.

Neviens uzturs, izņemot zemu oglekļa saturu, neļauj diabēta slimniekiem saglabāt stabilu normālu cukuru bez leciem. Nav brīnumu tabletes, pārsienamie materiāli vai fizioterapeitiskās metodes, kas varētu izārstēt diabēta slimniekus no pēdu problēmām, nepārvietojoties uz veselīgu dzīvesveidu.

Diabēta pēdas galvenais iemesls ir neiropātija, nervu šķiedru sajūtas zudums. Šī komplikācija ir pilnīgi atgriezeniska. Pēc dažiem mēnešiem saglabājot stabilu cukura līmeni asinīs, nervi pakāpeniski atgūstas. Atherosclerotic plāksnes, kas izveidojušās tvertnēs, nepazudīs. Tomēr ir iespējams palēnināt to augšanu un uzlabot asinsriti kājās. Tiek atjaunots jutīgums un ilgstoši traucēti ādas bojājumi.

Cik daudz dzīvo ar diabētisko pēdu?

Diabētiķi, kas nav slinks, lai saglabātu savu cukuru stabili normāli, dzīvo līdz nobriedušam vecumam, piemēram, veseliem cilvēkiem. Tomēr pacienti, kas mēģina tautas aizsardzības līdzekļus inficētu brūču ārstēšanai uz kājām, nevis steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, ātri mirst.

Prognoze ir atkarīga no diabēta pieredzes, jau izveidojušos komplikāciju smaguma un, pats galvenais, pacienta motivācijas. Kā sakāms, ja cilvēks patiešām vēlas dzīvot, tad zāles ir bezspēcīgas. Bernsteina metodes, ko veicina Endocrin-Patient.Com, strādā brīnumus. Izņemot progresīvus gadījumus, kad cukura diabēta nieru bojājums jau ir pagājis bez atgriešanās punkta.

Cik cilvēku dzīvo pēc tam, kad amputācija ir ar diabētu?

Cik daudz dzīvo pēc kājas amputācijas - tas galvenokārt ir atkarīgs no pacienta motivācijas. Principā amputētā kāja tiešām netraucē pilnas dzīves vadīšanai. Diabēta nieru mazspēja vai aklums ir daudz nopietnāka komplikācija. Jūs varat dzīvot vecumā, izmantojot pakāpenisku 2. tipa diabēta ārstēšanu vai 1. tipa diabēta kontroles programmu. Lasīt, kurš ir Dr. Bernšteins un ko viņš ir iedvesmojis viņa piemērā.

Vai ir iespējams izārstēt diabētisko pēdu bez amputācijas?

Vai ir iespējams izārstēt diabētisko pēdu bez amputācijas? Tas ir atkarīgs no tā, kādā stadijā pacients ir nopietni nolēmis darīt savu ārstēšanu. Parasti nav iespējams pārvaldīt bez amputācijas. Ja gangrēna jau ir sākusies, ķirurģiskās ārstēšanas noraidīšana izraisīs nāvi no ķermeņa intoksikācijas.

Tikai kvalificētam un pieredzējušam ķirurgam ir jāizlemj. Šādā gadījumā nav iespējams to darīt bez ārsta. Nemēģiniet atrisināt problēmas, kas saistītas ar inficētu, puvušu diabētisko pēdu, sēžot mājās, par interneta ieteikumiem. Novēršanas laikā bija nepieciešams laikus ievērot pēdas aprūpes noteikumus, kas aprakstīti turpmāk šajā lapā.

Kādām apavām ir nepieciešams pacients?

Izvēlieties mīkstus un ērtus ortopēdiskos apavus, neņemot vērā nestandarta izskatu. Kurpes nekādā gadījumā nevajadzētu berzēt, izspiest kāju, nesabojāt asins plūsmu. To vajadzētu iegādāties vai pasūtīt ne no rīta, bet pēcpusdienā, vēlu pēcpusdienā, kad pēdas izmērs ir maksimāls dienas laikā. Kurpēm jābūt ērtām ar pirmo stiprinājumu. Tam nevajadzētu valkāt. Jūs nevarat valkāt sandales ar siksnu starp pirkstiem.

Pēdu traumu novēršanas apavi

Katru dienu pārbaudiet apavus ar oļiem un citiem svešķermeņiem, izvirzītiem nagiem, nobrāzumiem vai saspiešanu. Ja nepieciešams, nekavējoties sazinieties ar apavu izgatavotāju, lai saņemtu traucējummeklēšanu. Negaidiet, kamēr pēdas netiek sabojātas, un jums tās jāizdziedē. Nepieciešams, lai vismaz divus ērtus piemērotus apavus pārņemtu katru otro dienu, un katru dienu nevajadzētu valkāt to pašu pāri.

Zeķēm arī jāpievērš uzmanība. Jūs nederēsit parastās zeķes un īpašas, kas nesaspiež asinsvadus ar gumijas joslām. Tiem jābūt pareizajam izmēram, ne pārāk lieliem. Lai izvairītos no pēdu bojājumiem, nelietojiet atverošas zeķes. Cukura diabēta slimniekiem, kuriem kājām ir slikta asinsrite, aukstajā sezonā zeķes ir svarīgs aizsardzības līdzeklis pret sasalšanu. Tādējādi zeķes ir rūpīgi jāizvēlas, neizmantojot pirmo pieejamo vai lētāko.

Ar cukura diabēta kājām, kuru var lietot ziede?

Ja āda uz kājām ir sausa, tā ir jāieeļļo tā, lai tā nesaskrāpētu. Šim nolūkam ir piemērota olīveļļa vai jebkura cita augu eļļa, kā arī dzīvnieku tauki un lanolīns. Nav slikti, ja ziedes vai krējuma sastāvs ir E vitamīns. Labāk nav izmantot minerāleļļu, vazelīnu un citus rafinētus produktus. Jo tie nav absorbēti.

Ir svarīgi ieeļļot ādu pēc ilgstošām ūdens procedūrām. Jo šajā laikā tas ir īpaši neaizsargāts pret bojājumiem. Kopumā jāizvairās no ilgtermiņa ūdens procedūrām. Vairāk par to ir paskaidrots tālāk kāju kopšanas noteikumu sarakstā. Negaidiet, ka brūces vai čūlas smērēšana pasargās jūs no infekcijas, dziedinās no diabēta pēdas sindroma. Šāda burvju brīnuma ziede vai krējums dabā vēl nav.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Neviens augu aizsardzības līdzeklis diabēta pēdām nepalīdz, kā arī dzīvnieku izcelsmes produkti. Internetā jūs varat atrast ieteikumus, kā padarīt pirts un pūderus skartajām kājām šādos veidos:

• sinepju sēklas;
• krustnagliņas eļļa;
• ķiršu buljons;
• citi kopīgi un eksotiski augi.

Palieciet prom no šiem charlatan potions. Tautas receptes diabētam un tā komplikācijām ir slazds.

Tā kā pacients zaudē dārgo laiku, var attīstīties gangrēns. Tas novedīs pie amputācijas vai nāves. Daudzi pacienti meklē kādu brīnumainu Kubas narkotiku, kas ātri un viegli ārstē diabētisko pēdu. Šāda maģiska medicīna dabā neeksistē. Steidzami jāsazinās ar viedo ārstu. Ja esat laimīgs, varat izvairīties no amputācijas.

Daži diabētiķi dzīvo kāju pirtis mājās. Tomēr soda nav piemērots līdzeklis ādas dezinfekcijai un mīkstināšanai. Tā vietā, lai veiktu vannu, jums jāaizsargā kājas no pārmērīgas saskares ar ūdeni. Jo pēc ilgas uzturēšanās ūdenī āda ir visneaizsargātākā pret bojājumiem.

No diabēta pēdas vienkārši nepalīdz:

• nātrija tiosulfāts;
• triecienviļņu terapija.

Uz diabēta slimnieku rēķina, kas ir atkarīgi no tautas aizsardzības līdzekļiem, ķirurgi veic savu amputāciju plānu. Arī speciālisti, kas ārstē diabēta komplikācijas nierēs un redzi, arī nedarbojas bez darba. Nelietojiet muļķīgas lietas. Uzziniet un izmantojiet pakāpenisku 2. tipa diabēta vai 1. tipa diabēta kontroles ārstēšanu. Saglabājiet normālu cukura līmeni asinīs ar zemu oglekļa diētu.

Profilakse

Diabēta pēdu sindroms ir labi novēršams. Parasti var novērst neārstējošu čūlu, gangrēnas un amputācijas veidošanos. Tomēr pacientam vai viņa radiniekiem ir jābūt ļoti motivētiem iesaistīties ikdienas profilaksē. Specializētā medicīnas centrā jūs varat apgūt prasmes, bet galvenais darbs joprojām tiek darīts mājās, ikdienas dzīvē.

Pirmkārt, jums jāizlasa un jāveic pakāpeniska 2. tipa diabēta ārstēšana vai 1. tipa diabēta kontroles programma. Sasniedzot vienmērīgu cukura līmeni asinīs, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Tas ir sasniedzams mērķis, ja jūs mēģināt. Neesiet slinki un nebaidieties, lai uzklātu insulīnu, ja pietiks ar diētu un tablešu lietošanu.

Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu diabētisko neiropātiju jāvalkā ortopēdiskie apavi un īpašas zeķes, kas aprakstītas iepriekš. Jums vajadzētu būt vairākiem piemērotu apavu pāriem un nomainīt tos, nevis visu laiku valkāt to pašu. Jums ir arī jāapgūst tālāk norādītie pēdu kopšanas noteikumi.

Diabēta pēdu kopšana

Augstāk aprakstīts, kā izvēlēties ortopēdiskos apavus un zeķes, nevis kāju eļļot. Un šeit ir svarīga papildu informācija par pēdu kopšanu, kas nav iekļauta iepriekšējās sadaļās.

Galvenais noteikums: nekādā gadījumā nenoņemiet kukurūzas! Neļaujiet podiatristam, pedikīra meistaram vai jebkuram citam to darīt. Kukurūzas ir dabiska un efektīva aizsardzība pret pārmērīgu spiedienu uz kājām. Viņu izskats norāda, ka jums ir nepieciešami ortopēdiskie apavi. Pēc tam, kad kukurūzas ir izņemtas, paliek brūces, no kurām bieži rodas trofiskas čūlas.

Pārtrauciet smēķēšanu, ja to vēl neesat izdarījis. Izvairieties no smēķēšanas. Pacientiem ar diabētisko neiropātiju nevajadzētu staigāt basām kājām, lai samazinātu čūlu un citu pēdu traumu risku. Kad esat izārstēts no neiropātijas, atjaunojiet jutību kājās, tad jūs staigāt basām kājām. Līdz tam laikam tas nav iespējams.

Diabēta pēdu kopšana

Katru dienu ir rūpīgi jāpārbauda pēdas, pievēršot uzmanību jebkurām izmaiņām un vēl vairāk - bojājumiem. Jums ir jāuztraucas par blisteriem, plaisām, kukurūzām, nelielu zemādas asiņošanu, un vēl jo vairāk - čūlas un brūces. Neaizmirstiet pārbaudīt ādu starp pirkstiem. Ja nepieciešams, izmantojiet spoguli, lai rūpīgi apsvērtu visu. Nekautrējieties ātri konsultēties ar ārstu, ja jūsu kāju stāvoklis ir pasliktinājies.

Vannas un citas ūdens procedūras

Nemēģiniet iegremdēt pēdas ūdenī ilgāk par 3-4 minūtēm, pat ja ārsts to iesaka. Nelietojiet vannas. Izvairieties no ilgstošas ​​ādas saskares ar ūdeni, lai netiktu pakļauts nevajadzīgam bojājumu riskam. Ieslēdziet ūdeni, pārbaudiet tās temperatūru ar spirta termometru, kāpt, ātri nomazgājiet un izietu. Nelietojiet vannas istabā. Ja vēlaties peldēties baseinā, pirms niršanas ūdenī ieteicams ieziest pēdu ar vazelīnu.

Izvairieties no atklātas liesmas un objektiem, kas var izraisīt apdegumus. Saglabājiet kājas un rokas no radiatoriem un radiatoriem. Jums ir nepieciešams spirta termometrs. Pirms iegremdēšanas tajā pārbaudiet to temperatūru vannas istabā. Turklāt šai temperatūrai nevajadzētu pārsniegt 34. Tā kā jebkura augstāka temperatūra var izraisīt apdegumus cilvēkiem, kuriem ir traucēta asinsrite. Nekontrolējiet temperatūru ar kājām vai rokām. Šim nolūkam izmantojiet spirta termometru.

Atdzesēšanas kājas ir gandrīz tikpat bīstamas kā apdegums. Neatstājieties aukstumā ilgāk par 20 minūtēm pēc kārtas. Uzmanīgi uzņemt siltas un ērtas zeķes. Reizi divos gados ir ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu, cik slikti ietekmē asinsriti kājās. Ja saglabājat stabilu normālu cukura līmeni asinīs, izmantojot Dr. Bernsteina metodes, tas pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī.

Nelīmējiet līmlenti, lentes vai cita veida līmlenti uz ādas. Tā kā bojājumi var palikt pēc to noņemšanas. Nelietojiet ādai ūdeņraža peroksīdu, joda spirta šķīdumu, salicilskābi vai kukurūzas. Nelietojiet uzskaitītos dezinfekcijas līdzekļus. Jo tie izraisa apdegumus un kavē bojājumu sadzīšanu.