Vertebrogēna lumbochialgia

Mugurkaula jostas apsiejas sindroms - sindroms, kas attīstās ar problēmām lumbosakālajā mugurkaulā un norāda divas galvenās sindroma izpausmes - jostas sāpes, kas izplūst uz kājām.

Informācija ārstiem: ICD 10 gadījumā mugurkaula jostas ishialģija (pa kreisi, pa labi vai abām pusēm) tiek šifrēta ar kodu M 54.4. Saskaņā ar ICD 11, diagnozes kods ir ME94.20. Diagnozē jāiekļauj informācija par procesa stadiju, sindromu smagumu.

Slimības simptomi

Ir konstatēta mugurkaula jostas skiatrijas diagnoze radioloģiskais apstiprinājums patoloģiskais process jostas daļā detalizētu slimības klīnisko priekšstatu, ieskaitot šādus simptomus:

• Jostas sāpes vienā vai abās kājās.
• Muskuļu spriedzes jostas daļas.
• Krampji kājās.
• Numbums un pārmeklēšana kājās.
• Vājums kājās, ja ir izteikts sāpju sindroms.
• Ierobežojumi ķermeņa pagriešanai jostas daļā.
• Nepieciešamība piecelties no gulēšanas pozīcijas ar atbalstu uz rokām (statīva simptoms).

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana. Neiroloģiska izmeklēšana, kas apstiprina precīzi lumboischialgia klātbūtni (pozitīvi saspīlējuma simptomi, samazinājušies refleksi no iesaistītajām kājām utt.), Var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne būs indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Lumboischaglia ārstēšana

Ārstēšana jāaplūko visaptveroši, izmantojot dažādus terapijas līdzekļus, tostarp nefarmakoloģisko fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, ortopēdiskās ierīces.

Narkotiku ārstēšana ietver narkotiku, kas iedarbojas uz visām apburto loku daļām, iecelšanu: mugurkaula problēma izraisa iekaisumu, kas savukārt noved pie sāpēm un refleksu muskuļu spazmiem, muskuļu spazmas tuvina skriemeļus viens otram un palielina iesaistīto mugurkaula sakņu saspiešanu, kas palielina iekaisumu, kas palielina iekaisumu - aplis aizveras.

Aknu periodā jālieto pretiekaisuma līdzekļi, ja nav stingru kontrindikāciju (neiecietība, smagas peptiskas čūlas klātbūtne). Gadījumā, ja nespēj noteikt pretiekaisuma terapiju, izmantojiet centrāli darbojošos anestēzijas līdzekļus (katadolon, finlepsin, lirisks uc). Līdzekļi, kas samazina muskuļu spazmas, kā arī novērš kāju krampjus, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, tiek saukti par muskuļu relaksantiem, biežāk nekā citi neirologi izmanto mydokalmu un sirdaludu, retāk baclosānu un citas zāles. Neaizmirstiet arī par nepieciešamību pēc neiroprotektīvas zāļu terapijas. Tas obligāti ietver B grupas vitamīnus (bez alerģijas), tioktilskābi (berlition), mikrocirkulācijas korektorus (trental) utt.

- No fizioterapeitiskās ietekmes procedūrām jāizmanto diadinamiskās strāvas, elektroforēze ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem, magnētiskā terapija. Kontrindikācijas procedūru iecelšanai ir ginekoloģiskās, onkoloģiskās un dekompensētās somatiskās patoloģijas klātbūtne.

- Akūtā periodā izteiktu sindromu klātbūtnē muskuļu izstiepšanai ir paredzēta vingrošanas terapija. Neliela ietekme uz mugurkaulu tiek izmantota, kad parādās sāpes, treniņš apstājas. Atgūšanas stadijā un profilakses nolūkos vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu jostas muskuļu sistēmu, kas var samazināt mugurkaula slodzi, uzlabot mikrocirkulāciju un audu barošanu.

- Masāžas mugurkaula jostas ischialgia jāiekļauj ne tikai ietekme uz jostasvietas, bet arī uz kājām. Masāža nedrīkst izraisīt stipras sāpes, bet var rasties dažas diskomforta sajūtas, īpaši pirmajās sesijās. Masāžas efektu pamats mugurkaula patoloģijas gadījumā ir mīcīšana, kas ļauj mazināt muskuļu spazmas, stiprināt plaukstošos muskuļus un uzlabot mugurkaula audu uzturu.

- No ortopēdiskajiem produktiem jāņem vērā nepieciešamība valkāt puscietu vai cietu korseti uz mugurkaula mugurkaula. Korsete tiek valkāta ne ilgāk kā 4-5 stundas dienā. Arī personai, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē ir izveidojusi patoloģiju, nevajadzētu aizmirst par korsetes valkāšanu gaidāmās smagās fiziskās slodzes laikā. Arī tad, ja mugurkaula jostas ischialgia, jūs varat izmantot dažādus masāžas, Lyapko un Kuzņecova aplikatorus, ortopēdiskos produktus miegu utt.

SVARĪGI! Saglabājot sāpes, kas lokalizējas gūžas locītavās, ceļgalu locītavās pēc pilnīgas mugurkaula jostas ischialgia ārstēšanas ir iemesls, lai veiktu locītavu rentgena izmeklēšanu un konsultētos ar reimatologu.

Mugurkaula kreisās puses jostas skiatrija

Dažādu mugurkaula slimību izpausme ir mugurkaula jostas ischialgia labajā pusē. Tas ir akūts sāpju sindroms, kas jūtama lumbosacral reģionā nervu bojājumu dēļ. Šis nosacījums bieži ir pagaidu invaliditātes cēlonis.

Cilvēka mugurkauls sastāv no vairākām sekcijām. Tā atšķirt dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās un coccyx daļas. To veido kanāls un skriemeļi. Pirmā ir muguras smadzenes ar nerviem, kas stiepjas no tā. Lumboischialgia sauc par dažāda intensitātes sāpēm, kas lokalizējas muguras lejasdaļā un stiepjas augšstilbā.

Šāda diagnoze visbiežāk tiek veikta pieaugušajiem. Bērni reti saslimst. Lumboischialgia ir nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma rezultāts L4 - S3 segmentu reģionā. Atrodas netālu no sēžas nerva. Visbiežāk rodas labās puses jostas ischialgia. Ir zināmi tā veidi:

neirodstrofisks; veģetatīvā-asinsvadu; muskuļu toniks.

Pirmajā gadījumā sāpes ir mērenas. Tas naktī deg un sliktāks. Ar šāda veida jostas apsiju, ādas stāvoklis mainās. Tie kļūst plānāki. Gadījumā, ja sāpes ir apvienotas ar muskuļu spazmiem, tad tā ir muskuļu tonizējoša forma. Vegeto-asinsvadu jostas skicija izpaužas kā sāpes kombinācijā ar jutīgiem traucējumiem.

Muguras sāpes pa labi un pa kreisi vairāku iemeslu dēļ. Šo sindromu novēro slimībās, kas saistītas ar osteofītu veidošanos. Tie ir kaulu izaugumi, kas var saspiest nervus. Ir zināmi sekojoši jostas ischia cēloņi:

lumbosakrāta osteohondroze; starpskriemeļu trūce; deformējošs osteoartrīts; disku izvirzījums; muguras traumas; hipotermija

Sāpes bieži rodas trūces fonā. Kad tas veido izvirzījumu starp pēdējo skriemeļu ķermeņiem. Pamatā ir skrimšļa audu iznīcināšana. Mugurkaula traumas rodas smagas fiziskas slodzes laikā. Degeneratīvie procesi, kas rodas trūces laikā, izraisa muguras kanāla sašaurināšanos.

Tas noved pie sēžas nerva sakņu saspiešanas. Atspoguļotā sāpes parādās lumboischialgia formā pa labi vai pa kreisi. Visbīstamākie ir sarežģīti trūces. Tās izraisa akūtas sāpes. Lumboischialgia ir piriformis muskuļu pastiprinātas kontrakcijas rezultāts.

Bieži tas tiek novērots lumbosakrālā reģiona osteohondrozē. Skarto skriemeļu impulsi tiek veidoti, kas tiek uztverti kā sāpes. Atbildot uz to, muskuļi sāk spazmas, izraisot nervu bojājumus. Bieži vien lumboischialgia attīstības pamatā ir aspekta sindroms, kas izpaužas kā mugurkaula mobilitātes pieaugums.

Sāpju attīstībā ir sekojoši predisponējošie faktori:

smaga fiziska darba; nepareiza poza darba laikā; iesaistīšanās kaujas sporta veidos; hipodinamija; pozas pārkāpums; mugurkaula anomālijas; liekais svars; dzemdību periods; stress; infekcijas; datoru darbs; plakanas kājas; vielmaiņas procesu pārkāpumi.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas mazliet pārvietojas un ilgu laiku sēž vienā vietā. Sākuma faktori ir neērtas kustības, pēkšņa pozas maiņa un ilgstoša uzturēšanās monotonu un neērti.

Nepieciešams zināt ne tikai to, kas ir lumboiscalgia, bet arī tas, kā tas izpaužas. Galvenais simptoms ir sāpes. Tam ir šādas funkcijas:

pēkšņi rodas; ir degošs, šaušanas vai sāpošs raksturs; jūtama jostas daļā un krustā; bieži kopā ar muskuļu spazmu; izstarojot labās augšstilba aizmuguri; noved pie mugurkaula mobilitātes ierobežošanas; sliktāk, mēģinot iztaisnot.

Visbiežāk sāpes parādās personas sēdē. Šādi cilvēki rezerves labo kāju. Kreisā daļa kļūst par atsauci. Pēc izmeklēšanas pacients konstatē, ka ķermenis ir veselā veidā. Tiek atklāta muskuļu spriedze aizmugurē un augšstilbiem pa labi. Dažreiz skolioze notiek ar lumboischialgia. Akūta sāpes izpaužas kā statīva simptoms.

Personai ir grūti sēdēt vienā vietā. Viņš paliek rokās uz krēsla malas. Tipisks simptoms Neliels. Tas izpaužas, saspiežot pacienta veselo pirmo kāju, un tad ekstremitātēm skartajā pusē. Pa labi gar nervu var būt jūtīguma pārkāpums dedzinošas sajūtas, dzesēšanas vai karstuma sajūtas veidā. Hroniska jostas ischia mazāk vardarbīgi.

Kad sāpes notiek periodiski. Tās intensitāte ir zema vai mērena. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības. Ar mugurkaula mugurkaula trūciņa lumbas išēmija var būt saistīta ar nespēju pacelt kāju vai saliekt to ceļā, ekstremitāšu nogurumu, matu augšanas traucējumiem un gaišu ādu. Dažreiz ir iegurņa orgānu darbības traucējumi. Sāpju dēļ cilvēks var sabojāt.

Pacientu ārstēšana tiek veikta pēc sāpju cēloņa noteikšanas. Labās puses jostas apvidū ir vajadzīgi šādi pētījumi:

radiogrāfija; datortomogrāfija; magnētiskās rezonanses attēlveidošana; scintigrāfija; vispārējās klīniskās analīzes; pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana; mielogrāfija; elektromogrāfija; jostas punkcija.

Lai izslēgtu organisko patoloģiju, ir nepieciešama ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija. Tika noteiktas cīpslu refleksi uz kājām un tiek veikts tests, izceļot iztaisnoto apakšējo ekstremitāti. Neiroloģisko pētījumu procesā ārsts izvērtē visu veidu jutīgumu (temperatūra, sāpes, vibrācija).

Informatīvākā diagnostikas metode ir tomogrāfija. Attēli parāda šādas izmaiņas:

osteofīti; mugurkaula nobīde; starpskriemeļu disku retināšana; trūce; destruktīvas izmaiņas; lūzumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka, jo ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu stāvokli.

Starp mugurkaula muskuļu un gūžas locītavas slimībām tiek veikta mugurkaula jostas ischialgia diferenciālā diagnoze.

Labās puses vai kreisās puses jostas skice ir indikācija kompleksai terapijai. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Lai novērstu sāpes, ko lieto NPL. Tie ietver Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptomātiskas zāles tiek lietotas tablešu un vietējo zāļu (ziedes, želejas) veidā. Smagu sāpju gadījumā var būt nepieciešamas injekcijas. Zāles tiek injicētas tieši žāvē. Ārstēšana ietver kairinātāju lietošanu. Tas var būt piparu apmetums vai berzes.

Lai novērstu audu tūsku, ierobežojiet patērētā šķidruma daudzumu. Akūtā stadijā jums ir jāievēro gultas atpūta. Aizliegta aktīva kustība. Jums ir nepieciešams gulēt uz cietas un elastīgas virsmas. Ja muskuļu krampji rodas kopā ar sāpēm, tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Ja nav zāļu iedarbības, pavadiet mugurkaulu.

Pēc sāpju sindroma likvidēšanas parādās fizioterapija, dubļu vannas, akupunktūra un masāža. Visaptveroša ārstēšana pacientiem ar jostas apsieju ietver tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo mikrocirkulāciju, kā arī B vitamīnus, bieži ieceļot Kombilipen un Milgamma. Pēc sāpju likvidēšanas ieteicams valkāt ortopēdisko jostu vai korseti.

Konservatīvā ārstēšana ietver vingrošanu. Ja cēlonis bija osteohondroze vai spondilartroze, tad tiek noteikti hondroprotektori. Šīs zāles uzlabo skrimšļa audu stāvokli. Dažreiz ir nepieciešami radikāli pasākumi. Ja tiek konstatēta starpskriemeļu trūce, tiek veikta operācija. Visbiežāk sastopamie operācijas veidi ir šādi:

muguras kanāla dekompresija; diskektomija; mikrodiskektomija; laminektomija; implantu uzstādīšana; lāzera iztvaicēšana; intradiskālā elektrotermiskā terapija.

Veselības prognoze labās puses lumboischialgia visbiežāk ir labvēlīga.

Lai novērstu sāpes muguras un muguras lejasdaļā, jāievēro šādi ieteikumi:

atteikties no svara celšanas; ārstēt plakanas pēdas; neaiziet ilgi vienā pozīcijā; vadīt mobilo dzīvi; atteikties no ekstrēmiem sporta veidiem; novērst muguras traumas; atmest alkoholu un cigaretes; stiprināt muguras muskuļus; veikt vingrinājumus no rīta; savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības; pirms vingrojumiem veiciet siltu gaisu; veikt poza traucējumu korekciju; normalizēt ķermeņa svaru; ēst labi; gulēt uz muguras.

Lai novērstu mugurkaula slimības, jārada veselīgs dzīvesveids. Peldēšana, pastaigas un vingrošanas vingrinājumi ir noderīgi. Varat nostiprināt mugurkaulu, ja jūs periodiski uzvilkt turnīru, izmantojiet paplašinātāju un izspiediet. Ja Jums ir sāpes vai citas sūdzības, jums jāapmeklē ārsts.

Tādējādi mugurkaula slimību fonā attīstās mugurkaula jostas ischialgia. Šis nosacījums nav ļoti bīstams. Ar savlaicīgu ārstēšanu atgūstas.

Mugurkaula jostas ischia ir slimība, kurā lumbosacral mugurkaulā rodas diezgan stipras sāpes. Personai ir sajūta, ka sāpju sajūta ir skaidri redzama kājās vai vienā no tām. Sāpes sindroms notiek ātri, bez iepriekšēja izskatu. Lielākajā daļā pacientu sāpes ir tikai labajā vai tikai kreisajā pusē. Ļoti reti, kad sāpju efekts saglabājas vienlaicīgi abās pusēs.

Sāpes ir skaidri jūtamas sēžamvietas vai gūžas locītavas rajonā. Tomēr šāda veida simptomi nav novērojami visiem cilvēkiem, kas cieš no attiecīgās slimības. Nedēļas laikā sāpes skaidri nonāk vienas kājas laukumā. Šajā sakarā ir diezgan grūti iztaisnot kāju, daži pacienti nevar veikt šo darbību pilnībā.

Diskomforts kājā noved pie nepārtrauktas iekaisuma ekstremitāšu kustības kontroles. Pilna spiediena ietekme uz kājām staigāšanas procesā netiek realizēta, tāpēc pēdas parasti ir neparastos apstākļos (puscietā stāvoklī). Visi šie faktori galu galā ietekmē raupjuma rašanos, kas laika gaitā iegūst nopietnu skalu.

Jostas ischialgia sindroms noved pie kājas izliekuma kā personai visu laiku, cenšoties no tā noņemt papildu slodzi, kas izraisa stipras sāpes. Parasti kāja tiek būtiski saliektas uz priekšu vai vērsta uz sāniem, kas novērš normālu staigāšanu.

Neskatoties uz daudzām iespējamām lokalizācijas vietām, sāpju veidiem, kas parādās sindromā, slimības cēloņi ir maz. Galvenais faktors ir lumbosacral radiculitis vai herniated starpskriemeļu diski. Sāpes mugurkaula jostas daļā rodas nervu gala saspiešanas dēļ, kas parādās, veidojoties starpskriemeļu trūcei (viens no diskiem nokrīt). Slimīgajā mugurkaula daļā ir negatīvas izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, parādās pietūkums un sākas iekaisuma process.

Galvenie sindroma simptomi ir dažādas sāpes (griešana, blāvi, šaušana, asarošana, sāpes, garlaicīgi). Tas ir saistīts ar nervu saknes reakciju uz saspiešanas procesu trūces dēļ. Sāpes jūtama ar dažiem kaitinošiem faktoriem. Agrāk, kad cilvēks bija vesels, viņi nepamanīja. Piemēram, līdzīgu iemeslu dēļ:

jostas zilumi; bezrūpīga, pēkšņa kustība; smaga celšana ar parautu; ķermeņa asas līkumi un pagriezieni, ja personai ir iespaidīga slodze; ilgi palikt saliekta, neērtā stāvoklī utt.

Mugurkaula jostas apsieju bieži novēro kopā ar jutīguma traucējumiem apakšējā ekstremitātē. Pastāv iespēja nejutīgumam, dedzināšanai, vēsuma sajūtām, drebuļu sajūtai virs ādas. Sāpju jutības līmenis var samazināties vai palielināties.

Lumboischialgia simptomi ir diezgan raksturīgi, kas ir visizteiktākie dažādās sāpju sajūtās. Lai noteiktu to precīzu lokalizāciju vairumā gadījumu ir problemātiska. Sāpes pati par sevi ir neskaidras izpausmes. Šajā sakarā nav iespējams precīzi pateikt, kāda veida sāpes ir saistītas ar slimību. Dažiem pacientiem tas ir sāpes, citos tas deg. Turklāt sāpju sajūtas atšķiras pēc izpausmes pakāpes, bet vāji sāpju impulsi tiek novēroti daudz retāk nekā spēcīgi. Jāpievērš uzmanība tam, ka sāpes, izņemot kājas, ir izteikti izteiktas jostas daļā.

Apsvērtajai slimībai ir dažādas formas, tāpēc katrai no tām ir atšķirīgas klīniskās izpausmes. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām tiek uzskatīta par muskuļu toniku. Viņai ir īpašas pazīmes, ko pavada diezgan izteikti spazmas. Tas noved pie tā, ka kustības kļūst ierobežotas, kas ierobežo jostasvietas iespējas. Šis faktors ir negatīva izpausme, kas tiek novērota kā cita veida mugurkaula raksturojums. Šādā gadījumā pacients var papildus ārstēt tādas slimības kā skolioze un citi līdzīgi bojājumi.

Ir arī slimības veģetatīvā-asinsvadu forma. Tam piemīt šādas īpašības: dedzinošas sāpes, nejutīgums, kas aptver sāpes, un daudzi pacienti atzīmē, ka tā ir pēdas, kas pakļautas nejutīgumam.

Slimā kāja atšķiras no veselas ekstremitātes: parādās gaišs toni, kāju var nebūt pietiekami silts, jo tajā tiek traucēti asins cirkulācijas procesi. Šai veidlapai var būt raksturīga un asinsvadu tonusu pārkāpšana. Parasti tas kļūst augsts, kas noved pie stipra siltuma ekstremitātē, vai, gluži pretēji, auksti. Raksturīgi palielinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli. It īpaši, ja cilvēks, kas atrodas uz vietas, mēģina piecelties.

Ārstēšana mājās ietver anestēzijas līdzekļa lietošanu akūtu sāpju sajūtas laikā. Ir nepieciešams gulēt uz dīvāna sānos (pusē, kas nav ietekmēta), sāpīga apakšējā ekstremitāte tiek saspiesta pret vēdera dobumu, to var salocīt ar rokām. Ti persona būs augļa stāvoklī, un pēc neilga laika sāpes izzudīs.

Piemērot šo metodi, neizdosies, ja persona atrodas uz ielas vai publiskā vietā. Šis pasākums kādu laiku palīdz sāpēm atkal atgādināt, tāpēc jums noteikti jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Lumboischialgia izraisošās slimības diagnozi veic ārsts ar vispārējas klīniskās pārbaudes palīdzību. Būtu jāveic mugurkaula un radiogrāfijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja ir pierādījumi, tiek veikta mielogrāfija, datorizēta tomogrāfija. Veicot šīs manipulācijas, jūs varēsiet veikt precīzu diagnozi un piešķirt pareizu terapijas efektu uz ķermeņa.

Terapijas galvenais mērķis akūtas slimības gaitā ir mazināt sāpes un novērst iekaisuma procesu. Šim nolūkam gandrīz visos gadījumos tiek pierādīts, ka pacienti atrodas gultā. Piešķirt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus. Lietojiet zāles ar pretsāpju efektu.

Ārsts var izrakstīt terapeitisku blokādi, procedūras ar fizioterapeitisku iedarbību, sedatīvus. Dažreiz sarežģītas ārstēšanas ietvaros viņi izmanto refleksoterapiju.

Pēc akūtā slimības perioda beigām ārstnieciskās iedarbības uz ķermeni mērķis ir uzlabot muskuļu korsetes tonusu uz muguras un saišu aparāta. Tādēļ konservatīvās terapijas pamatā ir terapeitiskās vingrošanas un masāžas procedūras.

Dažreiz izmanto manuālu ārstēšanu, bet ir vairākas kontrindikācijas. Galvenais ir akūta slimības gaita (gadījumi, kad diskomfortu izraisa nervu sakņu saspiešana). Jāņem vērā, ka lumboischialgia nav slimība, bet tikai sāpju sindroms, ko izraisa slimības. Ja pacientam nav radikāla sindroma veida, tad pēc terapeitiskas iedarbības uz ķermeni tas tiek izvadīts 3-6 nedēļu laikā. Radikāla tipa var pārvarēt tikai 1,5-2 mēnešus.

Tomēr, ja sāpes izzūd, tas nav absolūtas atveseļošanās garantija. Slimībai, kas izraisījusi sindroma rašanos, nepieciešama turpmāka ārstēšana, kuras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz periodisku pārbaužu liecību. Lai ārstētu hroniskas slimības formas, nepieciešama individuāla pieeja.

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šo sindromu īpašība ir tāda, ka sāpes "dod" vienai vai abām kājām.

Bieži vien sāpes rodas negaidīti, standarta veidā - tikai vienā pusē no vidukļa, retāk - abās pusēs.

Tāpat reti novēro sāpes sēžamvietā vai sāpes gūžas locītavā.

Pēc 7 dienām tas sāk izplatīties kājā, tāpēc ir grūti izlīdzināt slimību.

Līdz ar to pacients sāk viņai uzkrāt, nav solis uz visu kāju, kāja ir puscietā stāvoklī, un rodas nopietnas neskaidrības.

Pat fiksētā stāvoklī, sāpīga kāja gandrīz vienmēr ir pakļauta vai atstāta atmatā - persona mēdz to ielādēt.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt mugurkaula jostas ischialgia - neērta kustība, pacelšana pārāk smagiem priekšmetiem. Tomēr tā var arī izraisīt šāda bojājuma izskatu:

pastāvīgs stress un depresija; stāju pārkāpumi grūtniecības dēļ, liekais svars; deformējošs osteoartrīts; muguras diska trūce; smaga fiziska darba vai īpaši sporta; vecums pēc trīsdesmit gadiem.

UZMANĪBU!

Ortopēds Dikul: “Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumā, pietiek ar vienu reizi dienā uztriepes... "

Akūta jostas ischia:

Atspoguļota sāpes, kas balstās uz sāpju receptoru kairinājumu, mugurkaula locītavu un citu mugurkaula audu kapsulām, muskuļu spazmu. Radikālās sāpes, ko izraisa mugurkaula saknes iesaistīšanās, ko raksturo saspiešana, iekaisums, pietūkums un demielinizācija.

Radikāla sāpes parasti ir spēcīgākas nekā reflekss, bieži vien ir šaušanas vai pīrsings, kas dod iekšējo daļu no šī saknes ieaudzinātā reģiona, kopā ar nejutīgumu un parestēzijām, cīpslu refleksu zudumu, muskuļu vājumu šajā daļā.

30–50 gadu vecumā diska trūce bieži ir bojājuma cēlonis, bet vēlākā dzīvē svarīga loma ir citām deģeneratīvām izmaiņām, kas izraisa atveres sašaurināšanos starp skriemeļiem.

Neskaidru sāpju cēlonis ir spondiloartroze, miofascialitātes sindroms, kas ietver sēžamvietas muskuļus, gūžas locītavas artroze.

Mugurkaula jostas apsiju var izraisīt gūžas locītavas periartrīts.

Akūtas muguras sāpes un kājas var būt arī aortas aneurizmas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas traucējumu, ginekoloģisko slimību, spondilīta, strutainas epidurijas, osteoporozes izraisītu lūzumu vai muguras smadzeņu bojājumu metastāzēm rezultāts.

Hroniska mugurkaula jostas ischialgia var rasties, piedaloties trim patofizioloģiskiem komponentiem: nociceptīviem, neiropātiskiem un psihogēniem.

Patiesībā visas formas tiek reti novērotas atsevišķi. Bieži vien ir to kombinācija dažādās versijās. Būtībā muguras sāp un dod vienu pusi, lai gan reizēm process ir divpusējs.

Sāpju lokalizācija un tās raksturs ar sakāvi nav viennozīmīgs. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes ir ievērojami atšķirīgas formas, katrai no tām ir tās izpausmes.

Mugurkaula jostas ischialgia var novērot gan labajā, gan kreisajā pusē, un tā var būt arī divpusēja.

Sāpju muskuļu veidus raksturo muskuļu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā, no kuriem ļoti cieš kustība šajā daļā, un var sākties mugurkaula izliekums.

Veģetatīvā-asinsvadu formā tiek novērota dedzināšanas sāpes, kas apvienotas ar skartās kājas nejutīgumu. Tas var būt vieglāks par veselīgu, pieskaroties, šķiet auksts. Jums var rasties karstuma vai aukstuma sajūtas, kas var būt saistītas ar paaugstinātu asinsvadu tonusu.

Šīs formas sāpes var būt arī, mainot ķermeņa stāvokli.

Neirodystrofiska forma - viena no visbiežāk sastopamajām. To raksturo dedzinoša sāpes, sāpes palielinās naktī. Bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas - skartās daļas ādas retināšana.

Diagnoze ir konstatēta, ja apakšējā mugurā ir patoloģiska procesa apstiprinājums, kā arī detalizēts klīniskais attēls, tostarp šādi simptomi:

muguras sāpes, kas stiepjas vienā vai abās kājās; muskuļu spriedzes jostas daļas; krampji kājās; nejutīgums un kāpšana; vājums kājās ar izteiktu sāpju sindromu; ķermeņa pagrieziena ierobežojums muguras lejasdaļā; nepieciešamība piecelties no pakļautas pozīcijas ar atbalstu rokās.

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kas apstiprina lumboischialgia klātbūtni, var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne ir indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu un turpmāko diagnozi, kas ļauj noteikt lumbosakrālās daļas bojājuma pakāpi.

Dati par diagnozi:

muguras un iegurņa radiogrāfija; datortomogrāfija; mugurkaula magnētiskā tomogrāfija.

Ja tiek diagnosticēta slimība, galvenā konservatīvā ārstēšana ir fizioterapija.

Akūtā periodā ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst sāpes un neitralizēt iekaisumu.

Tādēļ tas ir gandrīz vienmēr paredzēts pacientiem ar atpūtu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Tāpat, kā noteicis ārsts, var veikt terapeitiskas bloķēšanas un fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos izmantoja arī refleksoloģiju.

Pēc akūta perioda beigām ārstēšanas mērķis ir atjaunot muguras un saišu muskuļus.

Tā kā konservatīvas ārstēšanas pamatā ir īpaša vingrošana un masāža. Manuāla terapija ir iespējama, bet to neizmanto slimības akūtās formas laikā, jo īpaši tādā situācijā, kad sāpju cēlonis ir nervu sakņu saspiešana.

Jāatceras, ka lumbago ar išiass nav slimība, tā ir tikai sāpju sindroms, ko izraisījis pārkāpums.

Nav radikāli traucējumi pēc 3-6 nedēļām, radikulāri - pēc 6-8 nedēļām.

Sāpju izzušana nenozīmē atveseļošanos, slimība, kas izraisīja sāpju rašanos, ir jāturpina ārstēt.

Hroniskas novirzes ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Šādā situācijā ārstam jānovērš bīstamie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šādā situācijā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums ir atjaunot muguras un abs muskuļus. Cita starpā pacientam jāveido jauns kustības stereotips, viņam jāizvairās no kustībām, kas izraisa sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās bojājumam nav obligāti nepieciešama, 90% pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas tiek izārstēti.

Darbība var būt nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos.

Piemēram, sāpju sindromā, ko nevar neitralizēt ar konservatīvu ārstēšanu. Tāpat operācija jāveic, kad tiek izspiests horsetail, kas izraisa iegurņa orgānu traucējumus.

Lai neradītu slimības atkārtošanos, jāievēro vienkārši ieteikumi:

nemēģiniet stāvēt ilgu laiku; ja kājas ātri nogurst, tad balstieties uz atbalstu; atmest papēžus; ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu sēdēt taisni ar rullīti zem muguras un biežāk atpūsties - piecelties, staigāt, sasildīties; tas pats notiek, ja braucat daudz; pārtraukt smēķēšanu; atbrīvoties no liekā svara; pirmās pasliktināšanās izpausmes - iemesls doties uz ārstu.

Muguras sāpes mugurā vai mugurkaula jostas ischialgia - cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šo sindromu īpašība ir tāda, ka sāpes "dod" vienai vai abām kājām.

Bieži vien sāpes rodas negaidīti, standarta veidā - tikai vienā pusē no vidukļa, retāk - abās pusēs.

Tāpat reti novēro sāpes sēžamvietā vai sāpes gūžas locītavā.

Pēc 7 dienām tas sāk izplatīties kājā, tāpēc ir grūti izlīdzināt slimību.

Pat fiksētā stāvoklī, sāpīga kāja gandrīz vienmēr ir pakļauta vai atstāta atmatā - persona mēdz to ielādēt.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie iemesli, kas var izraisīt mugurkaula jostas ischialgia - neērta kustība, pacelšana pārāk smagiem priekšmetiem. Tomēr tā var arī izraisīt šāda bojājuma izskatu:

• pastāvīgs stress un depresija;
• stāju pārkāpumi grūtniecības dēļ, liekais svars;
• deformējošs osteoartrīts;
• muguras diska trūce;
• smaga fiziska darba vai īpaši sporta;
• vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Sāpju veidi

Akūta jostas ischia:

1. Atspoguļota sāpes, kas balstās uz sāpju receptoru kairinājumu, mugurkaula locītavu un citu mugurkaula audu kapsulām, muskuļu spazmu.
2. Radikālās sāpes, ko izraisa mugurkaula saknes iesaistīšanās, ko raksturo saspiešana, iekaisums, pietūkums un demielinizācija.

Radikāla sāpes parasti ir spēcīgākas nekā reflekss, bieži vien ir šaušanas vai pīrsings, kas dod iekšējo daļu no šī saknes ieaudzinātā reģiona, kopā ar nejutīgumu un parestēzijām, cīpslu refleksu zudumu, muskuļu vājumu šajā daļā.

30–50 gadu vecumā diska trūce bieži ir bojājuma cēlonis, bet vēlākā dzīvē svarīga loma ir citām deģeneratīvām izmaiņām, kas izraisa atveres sašaurināšanos starp skriemeļiem.

Neskaidru sāpju cēlonis ir spondiloartroze, miofascialitātes sindroms, kas ietver sēžamvietas muskuļus, gūžas locītavas artroze.

Mugurkaula jostas apsiju var izraisīt gūžas locītavas periartrīts.

Akūtas muguras sāpes un kājas var būt arī aortas aneurizmas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas traucējumu, ginekoloģisko slimību, spondilīta, strutainas epidurijas, osteoporozes izraisītu lūzumu vai muguras smadzeņu bojājumu metastāzēm rezultāts.

Hroniska mugurkaula jostas ischialgia var rasties, piedaloties trim patofizioloģiskiem komponentiem: nociceptīviem, neiropātiskiem un psihogēniem.

Patiesībā visas formas tiek reti novērotas atsevišķi. Bieži vien ir to kombinācija dažādās versijās. Būtībā muguras sāp un dod vienu pusi, lai gan reizēm process ir divpusējs.

Sāpju lokalizācija

Sāpju lokalizācija un tās raksturs ar sakāvi nav viennozīmīgs. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes ir ievērojami atšķirīgas formas, katrai no tām ir tās izpausmes.

Mugurkaula jostas ischialgia var novērot gan labajā, gan kreisajā pusē, un tā var būt arī divpusēja.

Sāpju muskuļu veidus raksturo muskuļu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā, no kuriem ļoti cieš kustība šajā daļā, un var sākties mugurkaula izliekums.

Veģetatīvā-asinsvadu formā tiek novērota dedzināšanas sāpes, kas apvienotas ar skartās kājas nejutīgumu. Tas var būt vieglāks par veselīgu, pieskaroties, šķiet auksts. Jums var rasties karstuma vai aukstuma sajūtas, kas var būt saistītas ar paaugstinātu asinsvadu tonusu.

Šīs formas sāpes var būt arī, mainot ķermeņa stāvokli.

Neirodystrofiska forma - viena no visbiežāk sastopamajām. To raksturo dedzinoša sāpes, sāpes palielinās naktī. Bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas - skartās daļas ādas retināšana.

Kāpēc dažreiz ir grūti izvēlēties ērtus ortopēdiskos zolītes plakanām kājām, jūs varat uzzināt mūsu rakstā.

Kā un ko ārstēt poliartrīts uz rokām - neskaidrs jautājums. Mēs centāmies sniegt detalizētu atbildi uz šo jautājumu.

Simptomi un diagnoze

Diagnoze ir konstatēta, ja apakšējā mugurā ir patoloģiska procesa apstiprinājums, kā arī detalizēts klīniskais attēls, tostarp šādi simptomi:

• muguras sāpes, kas stiepjas vienā vai abās kājās;
• muskuļu spriedzes jostas daļas;
• krampji kājās;
• nejutīgums un kāpšana;
• vājums kājās ar izteiktu sāpju sindromu;
• ķermeņa pagrieziena ierobežojums muguras lejasdaļā;
• nepieciešamība piecelties no pakļautas pozīcijas ar atbalstu rokās.

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kas apstiprina lumboischialgia klātbūtni, var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne ir indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu un turpmāko diagnozi, kas ļauj noteikt lumbosakrālās daļas bojājuma pakāpi.

Dati par diagnozi:

• muguras un iegurņa radiogrāfija;
• datortomogrāfija;
• mugurkaula magnētiskā tomogrāfija.

Sāpju ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta slimība, galvenā konservatīvā ārstēšana ir fizioterapija.

Tādēļ tas ir gandrīz vienmēr paredzēts pacientiem ar atpūtu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Tāpat, kā noteicis ārsts, var veikt terapeitiskas bloķēšanas un fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos izmantoja arī refleksoloģiju.

Pēc akūta perioda beigām ārstēšanas mērķis ir atjaunot muguras un saišu muskuļus.

Tā kā konservatīvas ārstēšanas pamatā ir īpaša vingrošana un masāža. Manuāla terapija ir iespējama, bet to neizmanto slimības akūtās formas laikā, jo īpaši tādā situācijā, kad sāpju cēlonis ir nervu sakņu saspiešana.

Jāatceras, ka lumbago ar išiass nav slimība, tā ir tikai sāpju sindroms, ko izraisījis pārkāpums.

Nav radikāli traucējumi pēc 3-6 nedēļām, radikulāri - pēc 6-8 nedēļām.

Hroniskas novirzes ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Šādā situācijā ārstam jānovērš bīstamie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šādā situācijā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums ir atjaunot muguras un abs muskuļus. Cita starpā pacientam jāveido jauns kustības stereotips, viņam jāizvairās no kustībām, kas izraisa sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās bojājumam nav obligāti nepieciešama, 90% pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas tiek izārstēti.

Darbība var būt nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos.

Piemēram, sāpju sindromā, ko nevar neitralizēt ar konservatīvu ārstēšanu. Tāpat operācija jāveic, kad tiek izspiests horsetail, kas izraisa iegurņa orgānu traucējumus.

Profilakse

Lai neradītu slimības atkārtošanos, jāievēro vienkārši ieteikumi:

• nemēģiniet stāvēt ilgu laiku;
• ja kājas ātri nogurst, tad balstieties uz atbalstu;
• atmest papēžus;
• ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu sēdēt taisni ar rullīti zem muguras un biežāk atpūsties - piecelties, staigāt, sasildīties;
• tas pats notiek, ja braucat daudz;
• pārtraukt smēķēšanu;
• atbrīvoties no liekā svara;
• pirmās pasliktināšanās izpausmes - iemesls doties uz ārstu.

Secinājumi

Slimības patiesais cēlonis ir osteohondroze, sāpēm pievienotā klīniskā aina nemainās, bet sāpju sindroma attīstības mehānismi būtiski atšķiras atkarībā no tā, kura saikne ir saistīta ar konkrētu situāciju.

Šāda patoloģisku mehānismu daudzveidība ievērojami sarežģī efektīvu ārstēšanas algoritmu diagnostiku un attīstību.

Kas ir mugurkaula jostas skiatrija?

Mugurkaula jostas ischia: kas tas ir un kādi ir tā cēloņi?

Faktiski tas ir muguras sāpes ar apstarošanu uz apakšējo ekstremitāti, kuras izcelsme ir saistīta ar mugurkaulu. Visbiežāk minētie sindroma cēloņi ir:

• osteohondroze (trūce, disku izvirzījumi, osteofīti);
• osteoporoze ar turpmāko mugurkaula deformāciju;
• skolioze;
• spondilīts;
• jostas ievainojumi;
• audzēji mugurkaulā.

Tajā pašā laikā lumbodinija (muguras sāpes) un išiass (sēžas nerva neiralģija) ir divu veidu:

1. Reflekss sāpes muguras lejasdaļā un sēžas nervā rodas locītavu kapsulas receptoru stimulācijas, starpskriemeļu diska šķiedru gredzena ārējā slāņa vai periosteuma sāpju receptoru dēļ. Tā izpaužas kā sāpīga sāpes, kas reti samazinās zem ceļa un ir lokalizēta galvenokārt abās mugurkaula pusēs.
2. Radikālo jostasvietu izraisa muguras nerva saknes saspiešana vai kairinājums, un tā ir akūta šaušanas vai caurduršanas sāpes līdz papēžam vai mazam pirkstam. Bez tam, ir zudums cīpslu refleksiem, muskuļu spēka samazināšanās un ādas jutīgums šīs saknes inervācijas zonā.

Visbiežāk sastopamie jostas ishialģijas simptomi

Akūtas sāpes ilgst no vairākām stundām līdz dienai vai ilgāk. Hronisku jostas izēmiju raksturo atkārtotas sāpes, kas var rasties dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• muguras sāpes - šaušana, pulsēšana, asa, dedzināšana, spēcīga, strauji vai pakāpeniski pieaug,
• sāpju apstarošana - sēžamvieta, ceļa locītava, papēži, gastrocnemius muskuļu iekšpuse;
• palielinātas sāpes, mēģinot mainīt stāvokli;
• mobilitātes ierobežojums.

Smagus gadījumus var pavadīt piespiedu urinācija un defekācija.

Diagnostika

Lai konstatētu lumboischialgia cēloni, Jums jāsazinās ar neiropatologu, kurš pēc vispārējās klīniskās pārbaudes iecels padziļinātu pārbaudi, tostarp:

• MRI, mugurkaula jostas daļas datortomogrāfija;
• mielogrāfija;
• Mugurkaula rentgena izmeklēšana;
• densitometrija;
• Ultraskaņa;
• klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.

Ārstēšana

Akūtajā periodā tiek iecelti:

• gultas atpūta;
• lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus;
• Novocainiskā blokāde;
• nomierinoši līdzekļi.

Uzlabojoties valstij, tiek pieslēgta fizikālā terapija un masāža. Smagos slimības gadījumos ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svaru celšanas rezultātā, neērta ķermeņa rotācija, starpskriemeļu diska izvirzīšana. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgena, CT vai MRI, mielogrāfiju. Lietotu pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapeitiskās procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā muguras daļā ar dažādu intensitāti (sākot no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpju reflekss "mugurkaula jostas mugurkaula, mugurkaula jostas skriemeļa un citu mugurkaula degeneratīvu pārmaiņu gadījumā". Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Sāpes var būt arī saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Vecāka gadagājuma cilvēkiem gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir bieža jostas ischialgia cēlonis un sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: pēkšņi ķermeņa pagriezieni, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez acīmredzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūci, infekcijas paasinājumu, kā arī tos pacientus, kas strādā ražošanā, pastāvīgi piedzīvo paaugstinātu stresu un ilgu laiku pavada vienā ķermeņa stāvoklī.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iziet sēžas nervs. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu darba, iekaisuma procesa un atspoguļotu sāpju veidošanās.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spinālo nervu spiediena un / vai kairinājuma laikā no L4 līdz S3 (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) rodas asas sāpes. Tas izraisa refleksu muskuļu kontrakciju, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpes parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie rumpja slīpuma uz veselīgu (atbalsta) kāju. Jostas daļas muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Mugurkaula ir ierobežota, kad staigājat, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk - hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot stāvokli, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži ar savām rokām saīsina sāpīgo kāju (Minor simptoms).

Jostas ischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula pārbaudi, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Bez tam, ar lumboischialgia pārbauda iegurņa orgānus un vēdera dobumu, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas mugurkaula radiogrāfija var atklāt starpskriemeļu disku augstumu, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģiski atklājās, ka nav patoloģijas, tiek parādīta radioizotopu scintigrāfija, aprēķināta vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula CT vai MRI, un to trūkuma gadījumā, parādās, kad parādās muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes (kompresijas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīna komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē esošās objektīvās un subjektīvās patoloģijas klīniskās izpausmes.

Jostas ischialgia ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze uc Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilkšana. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska pretsāpju un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpaša uzmanība tiek pievērsta jostas reģionam un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa anomālijas un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojāto disku var noņemt daļēji vai pilnībā. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātā starpskriemeļa diska plastmasas materiāls.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie ļauj stiprināt mugurkaulu, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanas risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta treniņa terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat izstiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Aptuveni 95% gadījumu lumboischialgia ir labdabīga un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežām slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, mezgli bieži sastopami dziļi muskuļos, un vielmaiņas procesi tiek traucēti.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvu izmaiņu parādīšanos skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; jāizvairās no kustībām uz neapstrādātiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.