Hiperparatireoze - kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Hiperparatireoze - slimība, ko papildina parathormona pārpalikums parathormonu vai audzēju veidošanās hiperplāzijas rezultātā. Hiperparatireozes laikā Ca asinīs palielinās, kā rezultātā rodas patoloģijas nieru un kaulu audu jomā.

Šī slimība vairumā gadījumu ir novērota sievietēm, vairāk nekā divas vai trīs reizes vairāk nekā vīriešiem. Hiperparatireoze bieži skar sievietes no divdesmit pieciem līdz piecdesmit gadiem. Slimībai var būt subklīniska vai jaukta rakstura, visceropātiskas, kaulu formas un akūta forma hiperkalcēmiskas krīzes veidā.

Kas tas ir?

Hiperparatireoze ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa parathormona pārmērīga ražošana parathormona (parathormona) dziedzeru vai to audzēju bojājumu hiperplāzijas dēļ un kam raksturīgs izteikts kalcija un fosfora metabolisma pavājināšanās.

Patoģenēze

Hiperparatireozes veidošanās mehānisms ir parathormona pārmērīga ražošana, kas ir kalcija-fosfora homeostāzes pārkāpums.

Pārmērīgs parathormona hormons palielina kaulu resorbciju un no tiem kalcija un fosfora mobilizāciju, samazina fosfātu reabsorbciju nierēs, kas izraisa hiperkalciēmiju (kalcija koncentrācijas paaugstināšanās asinīs virs 2,57 mmol / l), hipofosfatēmija, hiperkalciūrija un fosfatūrija. Pārmērīga parathormona sekrēcija izraisa kalcija izdalīšanos no noliktavas uz asinīm, kas izraisa hiperkalciēmiju.

Šīs izmaiņas veicina nieru darbības traucējumus, akmeņu veidošanos un kalcifikāciju nieru parenchimā. Hiperparatireoze izraisa palielinātu 1, 25 (OH) 2D3 produkciju, kas palielina kalcija uzsūkšanos zarnu lūmenā, pastiprina hiperkalciēmiju un veicina kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīta attīstību.

Statistika

Pašlaik primārā hiperparatireoze ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrinopātijām, kas ir trešā pēc diabēta un vairogdziedzera slimības. Aptuveni 1% pieaugušo iedzīvotāju cieš no primārās hiperparatireozes. Tā rašanās risks pārsniedz 55%, pārsniedzot 2%, sievietes cieš no šīs slimības 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši (vīrieši 1: 2000, sievietes pēcmenopauzes vecumā no 1: 500). Primārās hiperparatireozes sastopamība ir 20-200 jaunu novērojumu uz 100 000 iedzīvotājiem.

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 100 000 gadījumu, kas ir 15,4 uz 100 000, bet gados vecākiem - 150 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Eiropā šis skaitlis ir lielāks, vidēji 300 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Saskaņā ar Apvienoto Nāciju Organizācijas 2001. gada ziņojumu par iedzīvotāju skaitu novecošana ir gandrīz neatgriezeniska. Vecāka gadagājuma cilvēku īpatsvars 1950. gadā bija 8%, 2000. gadā tas bija 10%, un saskaņā ar prognozēm līdz 2050. gadam tas sasniegs 21%. Tādējādi, tā kā iedzīvotāju skaits noveco, primārās hiperparatireozes biežums nepārtraukti palielināsies.

Primārā hiperparatireoze

Šī slimība ir polietioloģiska (tai ir vairāki atšķirīgi iemesli).

Visbiežāk sastopamais iemesls (80-85% gadījumu) ir vientuļās adenomas veidošanās paratireoīdo dziedzeru audos. Adenoma ir labdabīgs dziedzeru epitēlija audzējs un var parādīties jebkurā ķermeņa dziedzerī. Tās rašanās visbiežāk nav saistīta ar ārējiem faktoriem, bet drīzāk dažādu ķermeņa iekšējo stāvokli (stresu, medikamentiem, spiediena samazināšanu uc).

Citi primārā hiperparatireozes cēloņi ir vairākkārtēja adenoma (2–4%), hiperplāzija (šūnu lieluma palielināšanās par 7–12%) un parathormona vēzis (1–2%).

Sekundārā hiperparatireoze

Organisma mēģinājums kompensēt hipokalciēmiju (kalcija deficītu organismā) vai hiperfosfatēmiju (fosfātu pārpalikums) izraisa sekundāro hiperparatireozi.

Sekundārās hiperparatireozes galvenie cēloņi ir nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības. Piemēram:

• nierēm
• hroniska nieru mazspēja
• primārā tubulopātija (traucēta vielu transportēšana nieru kanālu membrānās), t
• malabsorbcijas sindroms (tievās zarnas vājā absorbcija).

Kaulu patoloģijas un fermentāti ar ģenētiskām vai sistēmiskām autoimūnām slimībām var izraisīt arī sekundāru hiperparatireozi. Vēl viens iespējamais sekundārā hiperparatireoīdisma provokators ir ļaundabīgi audzēji kaulu smadzenēs (mieloma).

Terciārā hiperparatireoze

Šāda veida slimību raksturo parathormona līmeņa paaugstināšanās asinīs par 10-25 reizēm ar normālu kalcija saturu. Šāda diagnoze tiek veikta, kad sekundārā hiperparatireoze ir rezistenta pret notiekošo konservatīvo ārstēšanu un hiperkalciēmijas parādīšanos.

Klasifikācija

Tā kā parathyhomone koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa dažādu orgānu un sistēmu darba traucējumus, tiek izdalītas šādas primārās hiperparatireozes formas, kurās vienas sistēmas izpausmes dominē:

1. Kaulu forma (hiperkalciēmija un hipofosfatēmija izraisa kaulu masas samazināšanos);
2. Nieru forma (dominē nieru mazspēja hiperkalciūrijas dēļ);
3. Kuņģa-zarnu trakta forma (retākā forma; kalcija satura palielināšanās asinīs stimulē kuņģa dziedzeru šūnas, kas rada vairāk gastrīna, un tās pārpalikums var izraisīt čūlu parādīšanos un kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību; kalcijs var būt arī aizkuņģa dziedzera audos; tādējādi hormonu daudzums, ko tas rada (pankreatokalcinoze).

Hiperparatireozes simptomi, foto

Primārā hiperparatireozes klīniskais attēls parasti ir spilgts. Sievietēm simptomi ir īpaši izteikti smagos gadījumos, kurus raksturo arī virkne hiperkalciēmijas pazīmju. Galvenās izpausmes ir kaulu un nieru traucējumi, tomēr ir arī citu orgānu un sistēmu patoloģijas pazīmes.

Skeleta-muskuļu sistēmas simptomi:

• kaulu deformācijas, sāpes tajās, biežas lūzumi, podagra un pseidoģeons;
• vājums muskuļos, to atrofija;
• cistas kaulu jomā;
• smagās formās, rāpošana, drebuļi, dažu ķermeņa daļu nejutīgums (radikulopātijas pazīmes), iegurņa muskuļu paralīze;
• ja jauniešu vecumā veidojas hiperparatireoze - ķīļa formas krūškurvja, īss cauruļveida kaulu garums, muguras smadzenes un ribu deformācijas, zobi ir vaļīgi.

2. No nieru daļas ir pārkāpts to funkcijas, atkārtota nefrodiaze (urolitiāze), nefronu kalcifikācija.

3. Kuģu bojājumi (kalcifikācijas sirds, koronāro asinsvadu, acu un smadzeņu tvertņu jomā).

4. Garīgajā pusē: depresijas traucējumi, aizkaitināmība, miegainība, atmiņas traucējumi.

5. Gremošanas trakta daļā var būt šādi pārkāpumi:

• kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi, to bieža atkārtošanās;
• hronisks pankreatīts;
• aizkuņģa dziedzera šūnu kalcifikācija;
• kalkulatora veidošanās aizkuņģa dziedzera kanālos;
• dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums)), kā arī svara zudums.

6. Arteriālā hipertensija, sirds aritmijas.

7. No locītavu puses - podagras pazīmes, kalcija nogulsnes locītavu skrimšļa rajonā.

8. Smaga slāpes, liela daudzuma urīna izdalīšanās, bieža nakts urinācija.

Sekundārās hiperparatireozes simptomi sievietēm atšķiras atkarībā no tā, kā tās izraisa slimība. Terciārā hiperparatireoze klīnisko izpausmju ziņā atbilst sekundārajai hiperparatireozei pirms tās - šīs patoloģijas smagā forma. Atšķirība ir tā, ka parathormona koncentrācija asinīs pārsniedz normas robežas - tā pārsniedz 10 vai pat 20 reizes.

Diagnostika

Hiperparatireozes diagnozi nosaka:

• slimībai raksturīgo simptomu klātbūtne;
• rentgena izplūdes dziedzeris - lai noteiktu audzēja klātbūtni dziedzeri;
• atbilstoši asins analīzei: tiks konstatēts kalcija koncentrācijas pieaugums asinīs (norma ir 2,25–2,75 mmol / l), palielinot tā izdalīšanos ar urīnu (norma ir 200–400 mg dienā). Samazinās fosfora saturs asinīs, salīdzinot ar normu, palielinoties urīnam.
• Vairogdziedzera ultraskaņa atklāj parathormona palielināšanos.

Hiperparatireozes ārstēšana

Ar hiperparatireozi ārstēšana būs steidzami nepieciešama. Galvenā iejaukšanās būs operācija, hiperkalcēmiskas krīzes gadījumā iejaukšanās notiek ārkārtas situācijās. Lielākā daļa laika, kas nepieciešams, lai atrastu audzēju, kad notiek operācija. Ja tiek atklāta slimības viskozopiskā forma, ko apstiprina pārbaude (augsta parathormona koncentrācija), tad operācija tiek veikta pat bez lokālas diagnozes.

Ķirurģija ir viena no galvenajām pacienta glābšanas metodēm, ja diagnoze ir hiperparatireoze vai tās primārā forma.

Ja pacienti ir vecāki par piecdesmit gadiem, operācija tiek veikta:

• ja kreatinīna līmenis no vecuma normas ir mazāks par trīsdesmit procentiem;
• progresējoša osteoporoze;
• ja ir primārās hiperparatireozes izraisītas komplikācijas;
• ja Ca sastāvs ir lielāks par 3 mmol / l, ja ir akūta hiperkalciēmijas simptomi.

Lemjot par to, ka neveic operāciju, pacientiem jāizmanto šķidruma norma, kas vajadzīga, lai pārvietotos vairāk, lai novērstu hipodinamiju. Ārstējot sirds glikozīdus un tiazīdu diurētiskos līdzekļus, tas ir kontrindicēts. Nepieciešams arī uzraudzīt asinsspiedienu, ja pacientiem ar postmenopauzi tiek parakstīti estrogēni. Pēc sešiem mēnešiem jums ir jāpārbauda. Tas noteiks kreatinīna plazmas, kalcija, kreatinīna klīrensa sastāvu. Katru gadu, lai veiktu vēdera daļas pārbaudi, izmantojot ultraskaņas metodi.

Hiperkalcēmiskā krīze

Ja neārstējat un nepastāv pastāvīgs kalcija un parathormona kontroles līmenis organismā, attīstās reta hiperkalciēmiska krīze. Nervu darbība ir pilnīgi pārtraukta, asins recēšana palielinās, kas ir nāvīga, asins recekļi var veidoties vai sirds var apstāties. Personas vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās.

Hiperkalcēmiskā krīze bieži tiek sajaukta ar pankreatītu līdzīgu simptomu dēļ:

• attīstās čūlas un intracavitāras asiņošanas;
• parādās drudzis;
• traucē niezošu ādu;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 40 grādiem.

Pacientam ir pārpratums par to, kas notiek, nākotnē viņš sāk psihozēt. Nāvējoši iznākumi rodas, ja elpošanas sistēmas paralīze vai galvenais orgāns - sirds.

Prognoze

Laicīgi diagnosticējot primāro hiperparatireoidismu un sekmīgi iznīcinot paratireoīds audzēju, prognoze ir labvēlīga. Kaulu struktūras atjaunošana parasti notiek pirmo divu gadu laikā pēc operācijas. Dažu nedēļu laikā pazūd nervu sistēmas un iekšējo orgānu hiperparatireozes patoloģiskie simptomi.

Progresīvos gadījumos kaulu deformācijas var palikt lūzuma vietās, kas kavē turpmāko darbu. Prognoze ievērojami pasliktinās ar nieru bojājumiem, jo ​​nefrocalcinosis ir neatgriezenisks stāvoklis, un attīstīta nieru mazspēja pēc operācijas var progresēt.

Attiecībā uz sekundārās hiperparatireozes prognozi tas ir atkarīgs no slimības gaitas, kā arī no orgānu izmaiņu savlaicīgas novēršanas.

VISAS PAR MEDICĪNU

Hiperparatireoze

Hiperparatireoze ir slimība, kurā pacienta asinīs ir augsts parathormona saturs vai, kā to sauc arī parathormons,. Šo hormonu ražo parathyroid, kas atrodas priekšējā kaklā. Tās funkcija ir regulēt kalcija un fosfora apmaiņu.

Hiperparatireoze var būt dažāda veida:

1. Primārā forma. Šajā gadījumā paratireoīdo hormonu produkcijas palielināšanās parathormonu dziedzeros notiek saistībā ar to hiperplāziju vai ļaundabīgu transformāciju. Slimība visbiežāk skar sievietes pēcmenopauzes periodā.
2. Sekundārā forma. Tas rodas kā dažu slimību komplikācija, kurā arī cieš fosfora-kalcija metabolisms. Piemēram, sekundārā hiperparatireoze bieži novērojama ar malabsorbcijas sindromu, kas izraisa hipokalciēmiju vai hroniskas nieru mazspējas fonu, kam seko hiperfosfatēmija un D vitamīna deficīts.
3. Terciārā forma. Rodas uz ilgstošas ​​primārās hiperparatireozes fona, un to izraisa parathormona adenoma.
4. Pseido-hiperparatireoze. Rodas ar vairākiem ļaundabīgiem audzējiem, piemēram, ar krūts vēzi vai bronhogēnu plaušu vēzi. Šī slimības veida attīstības patoloģiskais mehānisms ir saistīts ar to, ka dažu audzēju veidu ļaundabīgajām šūnām ir spēja neatkarīgi izdalīt parathormonu.

Hiperparatireozes simptomi

Tipiskākie hiperparatireozes simptomi ir:

1. Urolitiāze;
2. Palielināts kaulu trauslums;
3. Bieža urinācija;
4. Palielināts nogurums;
5. Sāpes vēderā;
6. Atmiņas traucējumi;
7. Depresijas valstis;
8. Sāpes locītavās un kaulos;
9. Apetītes zudums, slikta dūša un dažreiz vemšana.

Hiperparatireozes komplikācijas

Ilgtermiņa slimība izraisa nopietnus fosfora un kalcija metabolisma traucējumus organismā, kas ir galvenais komplikāciju cēlonis. Tie ietver:

1. Osteoporoze Kauli zaudē kalciju, kā rezultātā tie kļūst pārāk trausli un pat ļoti mazas fiziskas piepūles ietekmē var rasties to lūzumi.
2. Urolitiāze. Ķermenis ar nierēm mēdz novērst lieko kalciju asins serumā. Tas veicina kalcija sāļu uzkrāšanos kafijas un iegurņa sistēmā, veidojot diezgan blīvus kalnus.
3. Arteriālā hipertensija.

Hiperparatireozes diagnostika

Ja Jums kādreiz ir paaugstināts kalcija līmenis asinīs, tas nav precīza pazīme, ka Jums ir hiperparatireoze. Precīzu diagnozi var veikt tikai tad, ja hiperkalciēmija tiek apvienota ar paaugstinātu parathormona koncentrāciju. Kā papildu hiperparatireozes diagnostikas metodes tiek veikti šādi pētījumi:

1. Urīna testi (vispārīgi, Nechiporenko, Zimnitsky). Tie ļauj novērtēt nieru ekskrēcijas spējas un noteikt iespējamās saistītās slimības;
2. Osteodensitometrija. Šī hiperparatireozes diagnostikas metode ļauj novērtēt kaulu audu blīvumu.
3. Ekskrēcijas urogrāfija. Ļauj atklāt nierakmeņus, novērtēt to lielumu un atrašanās vietu.
4. Parathormonu ultraskaņa.
5. Parathormona scintigrāfija.

Hiperparatireozes ārstēšana

Hiperparatireozes terapija visos gadījumos netiek veikta. Ja pacients ir saglabājis nieru darbību, kaulu audu blīvums ir nedaudz samazinājies, un hiperkalciēmijas līmenis ir zems, tad to var ieteikt tikai endokrinologs. Šādā gadījumā viņam ik pēc sešiem mēnešiem būs jāsadala asinis kalcijam, un atlikušās metodes hiperparatireozes diagnosticēšanai tiek izmantotas, kā norādīts.

Ja parathormonu dziedzeri ietekmē audzējs, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Darbību var veikt ambulatorā un vietējā anestēzijā. Tās komplikācijas ir ļoti reti.

Diēta hiperparatireozes ārstēšanai

Visiem pacientiem, kas cieš no hiperparatireozes, ne tikai jāpārbauda ārsts un, ja nepieciešams, jāsaņem ārstēšana, bet arī jāievēro pareizais dzīvesveids un, protams, uzturs.

Tā kā paaugstināta kalcija saturs tiek konstatēts pacientu ar šo patoloģiju asinīs, hiperparatireozes diētā jāiekļauj vismaz daudz kalcija saturošu pārtikas produktu. Tāpēc, pirmkārt, no tā būtu jāizslēdz piens un piena produkti.

Ņemot vērā, ka organisms izdalās lieko kalciju ar urīnu, un tas rada priekšnoteikumus nefrolitēzei, hiperparatireozes diēta arī nozīmē, ka pacienti katru dienu lieto vismaz 6-8 glāzes šķidruma.

Prognoze par hiperparatireozi

Šīs slimības prognozi galvenokārt nosaka tā ilgums un ārstēšanas shēma. Pacientu ķirurģiskajā ārstēšanā spēju strādāt parasti atjauno trīs mēnešu laikā, un kaulu izmaiņas izzūd pēc viena vai diviem gadiem. Slimības nieru formās hiperparatireozes prognoze ir mazāk labvēlīga.

Uztura principi vairogdziedzera hipertireozē: ēdienkarte un detalizēts uzturs

Nelīdzsvarotība vairogdziedzera gadījumā, proti, hormonu pastiprināta sekrēcija, ir saistīta ar autoimūnās slimības hipertireozi (tirotoksikozi). Pacienta organismam ir raksturīga aminoskābju tirozīna jodēto atvasinājumu sintēze, īpaši hormonu T3 (tiroksīns) un T4 (trijodironīna) pārpalikums. Šāda veida hormonu izdalīšanās asinsritē stimulēšana veicina vielmaiņas procesu paātrināšanos ķermeņa šūnās, kā rezultātā orgāni darbojas ārkārtas režīmā, palielinot slodzi. Hipertireoze ir slimība, kurai ir pretējs hipotireozes efekts, kura sekas ir tiroksīna un trijodironīna ražošanas trūkums, veicinot vielmaiņas aizkavēšanos.

Hipertireozes cēloņi

No daudziem vairogdziedzera hiperaktivitātes cēloņiem visatbilstošākās ir versijas:

• tās struktūras pārkāpums;
• nelīdzsvarotība procesu regulēšanā;
• endokrīno dziedzeru patoloģiju rezultātā;
• pēc tirotoksiskas krīzes (Graves slimība), kad skar dziedzeru audu, un hipofīzes un asins sastāva sastāvā ir viela, ko sauc par eksoftalmisko faktoru. Šis faktors ir visizplatītākais - 80% no visiem diagnosticētajiem tirotoksikozes gadījumiem.
• Vīrusu grupas vairogdziedzera transmisīvās infekcijas. Šādā gadījumā hipertireoze netiek izsaukta uz smagu gaitu un tiek pārnesta mēneša laikā.
• Audzēji smadzeņu papildinājumā.
• Plummer sindroms (toksiska vairogdziedzera adenoma) diezgan bieži veicina hipertireozes attīstību.
• Nepareiza vairogdziedzera hormonu deva.
• Hipofīzes perifērisko audu nejutīgums ar tiroksīnu un trijodironīnu.
• Sievietes ar ģenētisku nosliece uz autoimūnām slimībām.

Hipertireozes formas

Tirotoksikoze ir sadalīta vairākās formās, kuru definīcija ir atkarīga no patoloģijas lokalizācijas:

• primārā, vairogdziedzera patoloģijas rezultātā;
• sekundārās - problēmas ar hipofīzes darbību;
• terciārā - notiek hipotalāmu traucējumu fonā.

Dziedzera hiperaktivitātes primārais veids var atbilst subklīniskajam (latentam), acīmredzamam (skaidram) vai sarežģītam veidam.

Simptomi

Hipertireozes vispārējo klīnisko priekšstatu nosaka ģenēzes cēloņi, slimības smagums un ilgums. Dziedzera pamatfunkcijas hiperaktivitāte izraisa daudzus dažādus traucējumus psihes funkcionēšanā un nervu sistēmas galvenajā daļā. Saistībā ar šo autoimūnu slimību persona var izjust šādus simptomus:

• nespēja koncentrēties;
• uzmanības pārslēgšanas mehānisma pārkāpums;
• uzbudināmība;
• nervozitāte un uzbudināmība;
• nepamatotas bailes;
• miega traucējumi;
• palielina prezentācijas ātrumu;
• garīga nestabilitāte;
• nagu plāksnes trauslums un delaminācija;
• sausa āda.

Traucējumi ķermeņa sistēmās

Endokrīnās sistēmas loma cilvēka svara veidošanā ir nozīmīga. Tāpēc jebkuri pārkāpumi tās darbā radīs sekas zaudējumu vai svara pieauguma veidā. Hormonu sekrēcijas dēļ vairogdziedzeris ir iesaistīts daudzu vielmaiņas procesu, apetītes, tauku noguldījumu uzkrāšanās ātruma regulēšanā utt.

Apsveriet, kādus traucējumus ķermeņa sistēmās izraisa hipertireoze.

· Asinsspiediena paaugstināšanās;

· Pulsa ātruma paātrinājums;

· Viena sirds kambara sūknēšanas funkcijas samazināšanās.

· Acu ābolu izspiešana uz āru, to neaktivitāte;

· Sausa acu sindroms;

· Asu asins sekrēcija;

· Diplopija (dalīta redze);

· Biežas un vaļīgas izkārnījumi;

· Ievērojams apetītes pieaugums;

· Nepietiekama pārtikas sagremošana.

· Neauglība sievietēm;

· Menstruāciju cikla neveiksme;

· Erekcijas disfunkcija vīriešiem.

· Ūdens metabolisma pārkāpums orgānu šūnās;

· Straujš svara samazinājums ar lielāku apetīti.

· Locītavu motoriskās aktivitātes samazināšanās;

Hipertireoze: diēta, uzturs

Svara samazinājums kļūst par endokrīnās sistēmas novirzēm, ko izraisa hipertireoze. Sākot ārstēšanu, jums jāatceras, ka pareizais hipertireozes uzturs ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs varat saņemt svaru. Nenozīmīgam skaitam uz svariem, kas palīdzēs organismam atgūt un uzturēt optimālu apmaiņas līmeni, jums rūpīgi jāizvēlas pārtika.

Tirotoksikozi raksturo paaugstināts vielmaiņas process un ķermeņa kopējie enerģijas izdevumi, tāpēc palielinās tauku un olbaltumvielu audu patēriņš. Šī patēriņa sekas ir svara zudums, kā arī glikogēna izsmelšana muskuļu struktūrā un aknās. Ir diagnosticēti arī gadījumi, kad fosfora un kalcija metabolisma regulēšana tiek saukta arī par pārkāpumu. Turklāt ir iespējama hipokalēmija (aktīva kālija izdalīšanās), tāpēc kālija līmenis var samazināties līdz minimumam.

Hiperaktīvas vielmaiņas rezultātā ir nepieciešams papildināt audu un orgānu zaudētos komponentus (vitamīnu un mikroelementu kompleksus). Tāpēc vairogdziedzera hipertireozes diētai vajadzētu būt barojošākai - dienas kaloriju patēriņš ir palielināts par 30% salīdzinājumā ar normu.

Svarīgs aspekts ir iekļūšana organismā kopā ar bioloģiski nozīmīgu elementu pārtiku, kas regulē enerģijas bilanci. Pietiekams daudzums olbaltumvielu ir izšķirošs diētas izvēlnē dziedzeru hipertireozei. Pacienta dienas devā jābūt 55% dzīvnieku olbaltumvielu un 45% dārzeņu.

Pacientiem ar hormonālu disfunkciju ikdienas tauku līmenis ir 110-120 g (30% no tiem iekrīt augu izcelsmes eļļās). Ogļhidrātiem jābūt vismaz 450 g (tikai 100 g, komplekss 350 g). Ikdienas kaloriju patēriņš palielinājās līdz 3300 kcal.

Jūs nevarat izmantot pikantās garšvielas un mērces, gatavojot hipertireozi vārīšanas procesa laikā. Augu eļļas dienas deva 5 g, krējums 15 g, sāls 5-6 g

Uzturs par vairogdziedzera hiperaktivitāti ir jākrāso kā daļējs uzturs (5 - 6 ēdieni). Uzturs ir jāizvēlas no piena saturošiem produktiem, kas ir bagāti ar viegli sagremojamiem taukiem un proteīniem, kā arī satur kalciju un citas noderīgas vielas.

Hiperparatireoze: simptomi un ārstēšana sievietēm

Attīstītajās valstīs aptuveni 0,03% iedzīvotāju katru gadu attīstās primārā hiperparatireoze (1).

Ja esat vecāks par 50 gadiem, Jūs esat sieviete vai Jums ir bijuši nieru akmeņi, kalcija vai vitamīna deficīts iepriekš (vai tagad), jums ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību.

Kādi ir parathyroid slimības simptomi? Ne visām sievietēm ar hiperparatireozi radīsies nekādi pamanāmi simptomi (2). Faktiski aptuveni 80% primārās hiperparatireozes gadījumu ir asimptomātiski. Tomēr 20% gadījumu Jums var rasties nogurums, sāpes kaulos un locītavās, vājums, apetītes zudums, pārmērīgs urinēšana, reibonis un apjukums.

Kas notiek, ja neārstē parathormona slimību? Hiperparatireoze ietekmē kalcija līmeni, kas ietekmē orgānus un audus, ieskaitot sirdi, kaulus, zobus un nieres. Paturot to prātā, neapstrādāta hiperparatireoze var izraisīt tādas komplikācijas kā nieru akmeņi, sirds slimības, kaulu lūzumi un osteoporoze.

Pašlaik parastās metodes hiperparatireozes simptomu ārstēšanai ir: ķirurģija, lai noņemtu skarto parathyroid audu, hormonu aizstājterapiju un / vai medikamentus, ieskaitot kalcimimetikus un bisfosfonātus, lai aizsargātu kaulus.

Dabas, dabas aizsardzības līdzekļi un metodes palīdz arī pārvaldīt simptomus un atbalstīt atveseļošanos. Tie ietver veselīgu uzturu, vingrinājumus, sāpju mazināšanu ar ēteriskajām eļļām, D vitamīna deficīta novēršanu, smēķēšanas atmešanu un sliktas dūšas kontroli.

Kas ir hiperparatireoze?

Hiperparatireoze ir slimība, ko raksturo pārmērīga parathormona hormona koncentrācija asinīs. Parathormonu dziedzeri atrodas kaklā uz vairogdziedzera virsmas un izdalās hormons, ko sauc par parathormonu (parathormonu).

Parathormonu galvenais uzdevums ir regulēt kalcija un fosfora līmeni organismā. Katrai personai ir četri mazi parathormonu dziedzeri, kuriem parasti ir rīsu graudu izmērs (3).

Parasti, kad kalcija līmenis samazinās, organisms ražo vairāk parathormona (PTH), lai atjaunotu tā līmeni. Un, palielinoties kalcija līmenim, organisms ražo mazāk parathormona, tāpēc līmenis samazinās. Cilvēkiem ar hiperparatireozi asinīs ir pārāk daudz kalcija un zemāka par normālu (vai reizēm gandrīz normālu) fosfora daudzumu.

Parathormona hormons veic šādas svarīgas funkcijas (4):

• Stimulē kaulus, lai izdalītu kalciju un fosfātu asinīs.
• Nieres izraisa mazāk kalcija izdalīšanos urīnā.
• Izraisa nieres, lai izvadītu vairāk fosfātu asinīs.
• Stimulē gremošanas traktu, lai absorbētu vairāk kalcija.
• Izraisa nieres, lai aktivizētu vairāk D vitamīna, kas ļauj palielināt kalcija uzsūkšanos.

Ir divi galvenie hiperparatireozes veidi:

• Primārā hiperparatireoze: rodas, ja palielinās viens vai vairāki parathormonu dziedzeri. Tas izraisa pārmērīgu parathormona veidošanos un augstu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija).
• Sekundārā hiperparatireoze: rodas citas slimības, piemēram, nieru slimības vai D vitamīna deficīta rezultātā, kas izraisa zemu kalcija līmeni. Zems kalcija līmenis asinīs palielina parathormona veidošanos.
• Normokarķēmijas primārā hiperparatireoze: Tas ir tad, kad parathormona līmenis ir augstāks nekā parasti, bet kalcija līmenis asinīs ir normāls. Daudziem pacientiem ar primāru hiperparatireozi normas, kas turpina attīstīties, klasiskā primārā hiperparatireoze turpinās attīstīties.

Hiperparatireozes simptomi un pazīmes

Hiperparatireozes simptomi sievietēm rodas, ja orgāni vai audi ir bojāti vai nedarbojas pareizi, jo asinīs un urīnā notiek neparasti augsts kalcija līmenis. Kaulos var būt pārāk maz kalcija un nieru bojājumi.

Kalcija minerāls ir ļoti svarīgs daudzām ķermeņa funkcijām, izņemot to, ka tas stiprina kaulus. Kalcijs ir visbiežāk sastopamais minerāls organismā, un gandrīz 99% organisma kalcija tiek uzglabāti kaulu un zobu struktūrā. Kalcijs ir būtisks veselīgu zobu uzturēšanai, nervu signālu pārraidei, muskuļu saslimšanai un citu minerālu lietošanai, piemēram, fosforam un magnija daudzām citām funkcijām.

Bieži hiperparatireoīdisma simptomi var būt nespecifiski un ļoti viegli, tāpēc tos var sajaukt ar citu veselības problēmu vai vienkārši ignorēt. Ja sievietei rodas simptomi, visbiežāk tās ir (5):

• Trausli kauli, locītavu un kaulu sāpes un paaugstināta jutība pret lūzumiem (osteoporoze).
• Nierakmeņi (pārmērīgs kalcija daudzums urīnā var izraisīt nelielus, cietus kalcija nogulsnes, kas ir ļoti sāpīgi).
• Pārmērīgs urinēšana.
• Sāpes vēderā un aizcietējums.
• Nogurums, vājums un izsīkuma sajūta.
• Slikta dūša, vemšana vai apetītes zudums.
• Apjukums, atmiņas zudums un aizmirstība.
• Depresija
• Roku un kāju saspiešana.
• Stīvums un muskuļu sāpes.
• Paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks.
• Paaugstināts komplikāciju risks jaundzimušajiem, kuri dzimuši mātēm ar neapstrādātu hiperparatireozi.

Vai hiperparatireoze var izraisīt svara pieaugumu? Daži pētījumi rāda, ka daudzas pieaugušas sievietes ar primāru hiperparatireoidismu ir spēcīgākas nekā pieaugušo sievietes, kurām ir vienāds vecums, bez šīs slimības (6).

Primārā hiperparatireoze var būt saistīta arī ar hipertensijas, insulīna rezistences, lipīdu / tauku / holesterīna un sirds un asinsvadu slimību izplatības palielināšanos.

Ja sieviete jūtas ļoti izsmelta, nomākta un nemotivēta, lai ēst labi vai paliktu fiziski aktīva, hiperparatireoze var izraisīt svara pieaugumu. Tomēr šī slimība var izraisīt arī apetītes zudumu, sliktu dūšu un, iespējams, svara zudumu.

Hiperparatireozes cēloņi un riska faktori

Hiperparatireoze rodas, ja tiek izvadīts pārāk liels parathormona hormons, kas izraisa kalcija uzsūkšanos gremošanas traktā un kalcija izdalīšanos kaulos.

Aptuveni 90% cilvēku ar primāru hiperparatireoidismu galvenais iemesls ir nevēlams audzējs (adenoma) vienā vai vairākās parathormonu dziedzeri. Pārējos 10% cilvēku, kuriem ir šī slimība, paratireoīdie dziedzeri paplašinās un rada pārāk daudz hormonu.

Retos gadījumos hiperparatireoze izraisa vēzi, kas atrodas vienā vai vairākās parathyroid dziedzeri. Parathormona vēža gadījumi veido mazāk nekā 1% no kopējā primārā hiperparatireozes pacientu skaita. Kad audzējs attīstās vai attīstās vēzis, tas traucē parathormona spēju regulēt saražotās PTH daudzumu.

Hiperparatireozes riska faktori ir:

• Sieviešu dzimums, jo šī slimība ir biežāka sievietēm (īpaši pēcmenopauzes vecuma sievietēm) nekā vīriešiem. Attīstītajās valstīs tiek lēsts, ka apmēram viena no 500 sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, ir slimība (7).
• Vecums
• Radioterapija kaklā, piemēram, vēža ārstēšanai.
• Hiperparatireozes ģenētiskā nosliece vai ģimenes anamnēzē.
• Vairāku endokrīno neoplaziju, kas ir reta iedzimta slimība.
• Anamnēzē ir nieru slimība vai nieru mazspēja. Jūsu nieres pārvērš D vitamīnu tādā formā, kādu var lietot jūsu organisms. Jums arī jāatceras, ka D vitamīns ir nepieciešams, lai regulētu kalcija līmeni. Hroniska nieru mazspēja ir visizplatītākais sekundārās hiperparatireozes cēlonis.
• Smags kalcija deficīts.
• Smags D vitamīna deficīts, kas ietekmē kalcija uzsūkšanos.
• Bipolāru traucējumu ārstēšanai visbiežāk lieto zāles, piemēram, litiju.

Hiperparatireozes standarta ārstēšana

Hiperparatireozi parasti konstatē, veicot ikdienas asins analīzi, kas var liecināt par paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Ir labi zināms, ka diagnozi var veikt pat pirms sievietei ir pamanāmi simptomi.

Citi testi, ko var izmantot, lai apstiprinātu hiperparatireozes diagnozi, ir šādi:

• Kaulu minerālu blīvuma tests kalcija un citu kaulu minerālu mērīšanai.
• Urīna tests, lai noteiktu, cik daudz kalcija izdalās ar urīnu.
• Ultraskaņas izmeklēšana, lai aplūkotu audus ap parathormonu dziedzeriem
• Nieru ultraskaņas izmeklēšana, lai pārbaudītu novirzes.
• Datorizētā tomogrāfija ar intravenozu kontrastu.
• Radionuklīdu diagnostika, ar kuras palīdzību tiek novērtēta parathormonu funkcionālā aktivitāte.

Kā sievietēm tradicionāli tiek ārstēta hiperparatireoze? Ja ir tikai neliels komplikāciju risks, piemēram, zems kaulu blīvums vai nieru akmeņi, ārstēšana parasti netiek veikta. Ja šī slimība prasa ārstēšanu, to parasti veic šādi:

• Ķirurģija, lai noņemtu skarto blakusparādību dziedzeri (parathyroidectomy) (8). Ķirurģija ir visizplatītākā primārās hiperparatireozes ārstēšana. Šīs operācijas mērķis ir novērst nevēlamo audu izplūdes dziedzeri, kas ietekmē hormonu ražošanu. Hiperparatireozes ķirurģija parasti ir efektīva, jo tā atrisina problēmu aptuveni 90–95% gadījumu (9).
• Ņemot kalcimimetikas, piemēram, Tsinakaltset, kas izraisa parathormonu izdalīšanos mazāk parathormona, atdarinot kalcija iedarbību (10).
• Hormonu aizstājterapija, kas var palīdzēt kauliem saglabāt kalciju.
• Lietojot bifosfonātus, kas palīdz apturēt kalcija zudumu kaulos un mazina lūzumu risku.

Kad ir augsts parathormona (PTH) līmenis? PTH normālais / vidējais līmenis ir no 10 līdz 65 pg / ml. Hiperparatireozi var diagnosticēt vai aizdomas, ja PTH līmenis pārsniedz šo normālo diapazonu. Tomēr parasti ir vajadzīgi citi testi, lai apstiprinātu hiperparatireozi, nevis tikai šo vienu vērtību (11).

6 dabiski veidi, kā ārstēt hiperparatireozes simptomus

Sievietēm ir vairāki dabiski veidi, kā bez narkotikām ārstēt hiperparatireoīdismu, kas tiks aplūkots turpmāk.

1. Uzturs hiperparatireozei

Kādus pārtikas produktus vajadzētu ēst ar hiperparatireozi?

Lai novērstu kalcija deficītu, kas var pasliktināt hiperparatireozes simptomus un komplikācijas, ir svarīgi ēst pārtikas produktus ar augstu kalciju. Pieaugušām sievietēm vecumā no 10 līdz 50 gadiem ir vajadzīgi aptuveni 1000 mg kalcija dienā vai 1200 mg dienā sievietēm vecumā no 51 gadiem.

• Labākie kalcija avoti ir: piena produkti (govs un kazas piens, kefīrs, jogurts vai veci cietie sieri), zaļie lapu un citi dārzeņi, piemēram, brokoļi, brokoļi raabini, cirtaini kāposti, ķīniešu kāposti, topi, okra, Šveices zaļās pupiņas, burkāni, rāceņi, rabarberi un cress, mandeles, baltie Navy pupiņas, govju zirņi, organiskās edamame / tofu, kaļķu tortiljas, sardīnes, plekstes, gliemenes, jūras aļģes, sezama sēklas, saulespuķu sēklas, kartupeļi, ogas, vīģes un apelsīni.
• Citi pārtikas produkti, kas var palīdzēt ārstēt hiperparatireozi, ir šādi: Augsta magnija pārtika, piemēram, visu veidu zaļie lapu dārzeņi, kakao, avokado, banāni, veselīgi tauki, piemēram, olīveļļa un kokosriekstu eļļa, organiskā gaļa, svaigi garšaugi un garšvielas
• Noteikti dzeriet daudz ūdens: lai novērstu nieru akmeņu veidošanos, dzert vienu glāzi ūdens ik pēc 1-2 stundām vai līdz brīdim, kad pamanāt, ka urīns ir ļoti gaiši dzeltens. Lai aizsargātu nieres, vislabāk ir dzert vismaz sešas līdz astoņas glāzes ūdens katru dienu.
• Izvairieties no dažu ēdienu ēšanas: Jūs saņemsiet maksimālu labumu no kalcija, ja izvairīsieties no pārtikas produktiem, kas izraisa iekaisumu, sliktu zarnu veselību un kavē barības vielu uzsūkšanos. Iekaisīgie pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir cukura piedevas, pārstrādāti graudi, rafinētas augu eļļas un sintētiskas sastāvdaļas.

Paturiet prātā, ka, ja Jums tiek veikta ķirurģiska operācija hiperparatireoīdisma gadījumā, Jums var būt iekaisis kakls un problēmas košļājamās vairākas dienas pēc operācijas. Šajā sakarā izmēģiniet dažas dienas, lai ēst mīkstus vai puscietus pārtikas produktus, piemēram, kokteiļus, auzu, avokado, banānu, kartupeļu biezeni, zupas vai pudiņus.

2. Sāpju mazināšana kaulos un locītavās

Mēģiniet pēc iespējas vairāk palikt fiziski aktīviem un ik dienas nesteidzīgi, lai saglabātu elastību un samazinātu stīvumu. Regulāri treniņi, īpaši spēka treniņi, ir svarīgi arī spēcīgu kaulu uzturēšanai. Turklāt vingrinājumi var palīdzēt samazināt komplikāciju risku, piemēram, sirds un asinsvadu slimības.

Šeit ir arī citi veidi, kā ārstēt sāpes kaulos un locītavās:

• Piesakies piparmētru ēterisko eļļu skartajā zonā
• Joga vai Taijiquan
• Siltu vannu uzņemšana ar Epsom sāli
• Masāžas terapija vai akupunktūra
• Lietojot pretiekaisuma līdzekļus, tostarp kurkuma un omega-3 taukskābes
• Pietiekami gulēt

3. Cīņa pret sliktu dūšu un apetītes zudumu

Ja jūs cīnās ar sliktu dūšu, vemšanu vai apetītes zudumu, šie padomi var palīdzēt:

• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var ietekmēt gremošanu, tostarp taukainus pārtikas produktus, pārtikas produktus ar augstu nātrija saturu, pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu, garšvielu, augu eļļu vai sieru. Ēdiet mazākas maltītes visas dienas garumā, nevis no vienas līdz trim lielām maltītēm.
• Pārliecinieties, ka dzerat daudz šķidrumu, piemēram, dzeramo ūdeni vai zāļu tēju, un ēdat svaigus augļus un dārzeņus.
• Pievienojiet ūdenim citronu un laima sulu un izdzeriet to visu dienu.
• Mēģiniet ingvera sakni, ingvera tēju, izmantojot ingvera ēteriskās eļļas vai vairākas reizes dienā ieņemt ingvera kapsulas. B6 vitamīna lietošana vienu līdz trīs reizes dienā var saturēt arī sliktu dūšu.
• Esiet svaigā gaisā. Mēģiniet darīt gaismas vingrinājumus pēc iespējas ilgāk brīvā dabā, jo tas var palīdzēt jums regulēt apetīti.
• Šeit ir arī ēteriskās eļļas, kas var palīdzēt nomierināt jūsu kuņģi un uzlabot garastāvokli vai apetīti: ingvers, kumelīte, lavanda, vīraks, eļļa un citrona.
• Iegūstiet pietiekami daudz miega, jo nogurums var izraisīt sliktu pašsajūtu.

4. Depresijas un noguruma kontrole

Ja jūtaties nomākts, letarģisks un nepatīk pats, apsveriet psihoterapiju, uz risinājumu orientētu psihoterapiju, kognitīvās uzvedības psihoterapiju vai starppersonu (starppersonu) psihoterapiju.

Arī mēģiniet ēst veselus pārtikas produktus, kas atbalsta neirotransmiteru ražošanu, kas kontrolē jūsu garastāvokli, enerģijas līmeni un apetīti. Turklāt papildinājumi, piemēram, omega-3, probiotiķi, B vitamīni, asinszāle un adaptogēni augi, piemēram, rodiols un ashwaganda, var palīdzēt paaugstināt jūsu garastāvokli.

Šeit ir arī citi veidi, kā kontrolēt stresu un atbalstīt garīgo veselību: vingrinājumi, labs miegs, sociālā atbalsta atrašana, brīvā laika pavadīšana, meditācija, akupunktūra, žurnāla uzturēšana, lasīšana un brīvprātīgais darbs.

5. D vitamīna deficīta novēršana

D vitamīns palīdz uzturēt pareizu kalcija līmeni asinīs un palīdz jūsu gremošanas sistēmai absorbēt kalciju no pārtikas. Standarta ieteikums D vitamīna devai ir 600 starptautiskas vienības (SV) D vitamīna dienā sievietēm vecumā no 7 līdz 70 gadiem un 800 SV dienā sievietēm vecumā no 71 gadiem.

Labākais veids, kā novērst D vitamīna deficītu, ir sauļoties. Jūsu organisms ražo D vitamīnu, ja jūsu āda ir pakļauta saules gaismai. Mazākā mērā Jūs varat arī lietot D vitamīnu no diētas.

Mēģiniet pavadīt aptuveni 15-20 minūtes saulē katru dienu bez sauļošanās, ļaujot saules stariem nokrist pēc iespējas vairāk ādas. Ziemā vai, ja nevarat pavadīt laiku ārā, jūs varat lietot D vitamīna piedevas katru dienu.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums vajadzētu lietot D vitamīnu un kalcija piedevas visu gadu, kā tas ir nepieciešams, lai to saglabātu normālā līmenī (13).

6. Izvairieties no smēķēšanas un noteiktām zālēm.

Smēķēšana var izraisīt dažādas veselības problēmas, tai skaitā kaulu vājināšanos un sirds un asinsvadu slimību attīstību. Konsultējieties ar savu ārstu vai ģimenes ārstu par to, kā atmest smēķēšanu, piemēram, pievienoties anonīmu smēķētāju grupai, izmantot nikotīna plāksteri vai izmēģināt hipnozi, meditāciju vai citas metodes.

Jums arī jāizvairās no alkohola lietošanas vai zāļu lietošanas, kas palielina kalcija izdalīšanos no organisma, tostarp dažus diurētiskos līdzekļus un litiju (12).

Apspriediet visus medikamentus, ko lietojat kopā ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tie nepazemina Jūsu stāvokli.

Drošības pasākumi

Apmeklējiet ārstu vai endokrinologu (kas specializējas ar hormoniem saistītām slimībām), ja Jums rodas jebkādas hiperparatireozes pazīmes vai simptomi. Simptomi var būt nogurums, depresija, locītavu un kaulu sāpes utt.

Paturiet prātā, ka daudzus hiperparatireozes simptomus var izraisīt dažādas slimības, tostarp autoimūnās slimības, ģenētiskie traucējumi vai citas vairogdziedzera slimības.

Ir arī slimības, kas var izraisīt augstu kalcija līmeni asinīs, piemēram, sarkoidozi, multiplās mielomas, Pageta slimības, piena sārma sindromu, augstu D vitamīna līmeni un kopīgus vēža veidus, piemēram, krūts vēzi, plaušu vēzi un nieru vēzi.

Jo ātrāk tiek konstatēta un uzsākta hiperparatireoze, jo labāk. Agrīna, precīza diagnoze un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt novērst slimību un novērst simptomu pasliktināšanos.

Slimības hiperparatireoze un uzturs

Terapeitiskās uztura mērķi hiperparatireozē: kalcija uzņemšanas ierobežošana no pārtikas; uzlabojot tās izņemšanu no ķermeņa; nodrošinot pietiekamu daudzumu fosfātu, samazinot kalcija saturu; nieru akmeņu profilakse; kuņģa gļotādas aizsardzība pret kairinājumu ar sāļiem.

Sekundārās hiperparatireozes gadījumā nepieciešams kontrolēt pietiekamu šīs mikroelementa daudzumu ar pārtiku un nodrošināt pilnīgu uzsūkšanos gremošanas sistēmā.

Paratēmo dziedzeru aktivitāte parasti ir saistīta ar audzēju. Tāpēc terapeitisko uzturu nosaka tikai pacientu pirmsoperācijas sagatavošanas periodam un pēc dziedzeru izņemšanas, tās maiņas principi. Ja pacients nevar darboties, tad ilgu laiku ir nepieciešams pielāgot diētu.

Aizliegtie pārtikas produkti primārajā hiperparatireozē: visi konservēti, kūpināti, marinēti, marinēti, pusfabrikāti, desas; alkohols; Veikalu mērces, garšvielu maisījumi, garšvielas; Gaļas un zivju buljoni; produkti, kas satur daudz ēterisko eļļu - ķiploki, redīsi, daikons, arugula, sāļi, sīpoli; gāzētie dzērieni; pupiņas un sarkanie kāposti; piens, biezpiens, sieri un skābo piena dzērieni.

Medicīniskā barošana ar parathormona pārpalikumu ietver diētisko šķiedru, šim nolūkam tiek izmantoti klijas. Auzu pārslas un griķi ir labākie, jo tie satur daudz magnija.

Uzsāciet savu uztveri piesardzīgi: pirmkārt, kafijas dzirnaviņā ielej tējkaroti auzu un pievieno pirmo, otro kursu. Nepieciešamā summa, kas nepieciešama, lai 15 minūtes ielej verdošu ūdeni. Pēc adaptācijas deva tiek palielināta līdz 25 g un ņemta uz mēnesi, pēc tam pārtraukums 2-3 nedēļas - un jūs varat turpināt.

Dienas laikā jums ir jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens. Šis daudzums var ietvert arī minerālūdeņus ar zemu sāls koncentrāciju (Naftusya, Essentuki). Ja pacients patērē klijas, tad katrai tējkarotei papildus ir nepieciešams glāze šķidruma.

Lietderīgo produktu saraksts, kas paredzēts hiperparatireozei, ietver: ābolus, plūmes, žāvētus augļu kompotus, augļu mizas, sulas, mežrozīšu tēju; rieksti, jūras veltes, banāni, citrusaugļi, trušu gaļa, prosa, griķu putra, auzu pārslas, salātu lapas; smiltsērkšķu, burkānu, ķirbju, melno aroniju, aprikožu; cūkgaļas, liellopu gaļas, mājputnu, zivju, žāvētu sēņu, olu gaļa; rozā himalaju sāls.

Izvēlnes sievietēm ar hiperparatireozi:

• ūdens putra no graudaugu pārslu maisījuma ar žāvētām aprikozēm un klijām, tēju;
• vārīta ķirbju krēms, āboli ar sasmalcinātām mandelēm, zaļkoka novārījums;
• dārzeņu maisījuma zupa ar zaļumiem un tējkarote skāba krējuma, cūkgaļa ar žāvētām plūmēm, vārīti kartupeļi ar dillēm, salāti ar gurķiem un salātiem;
• žāvētu augļu kompots ar cepumiem;
• zandra, cepta ar tomātiem un garšaugiem, griķu putra, ābolu sulas.

Vēlams vārīties, cept, sautēt. Kad kuņģa vai zarnu gļotādas iekaisums, čūlu veidošanās, ēdiens tiek pagatavots.

Diētas ar sekundāro hiperparatireoidismu iezīmes: veģetārie zupas ar graudaugiem bez sāls; vārīti mājputni, truši, liellopu gaļa; cepta zivju sautējums; graudaugi no graudaugiem (izņemot miežus, sago, prosas), makaroni, nūdeles; burkāni, kartupeļi, skvošs, skvošs, cukini, ziedkāposti un brokoļi, svaigi gurķi un tomāti; biezpiens ar rīsiem, ābolu, ķirbju, žāvētiem augļiem, ryazhenka, jogurtu, jogurtu, skābo kefīru, krējumu un krējumu; saldie āboli, upeņu sulas, persiki, aprikozes, žāvēti augļi; vāja tēja, kafija, augļu sulas.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par hiperparatireozes uzturu.

Lasiet šajā rakstā.

Uztura faktora loma hiperparatireozē

Hiperparatireozi papildina palielināta parathormona atbrīvošanās. Kad kalcija pārpalikums tiek izskalots no kauliem, paaugstinās tā līmenis asinīs. Tas izraisa patoloģiskus lūzumus un kalcifikāciju uzkrāšanos audos. Slimību pavada kuņģa, zarnu, nieru pārkāpums. Terapeitiskās uztura mērķis šajā gadījumā ir:

• ierobežojot kalcija uzņemšanu no pārtikas;
• uzlabojot tās izņemšanu no ķermeņa;
• nodrošinot pietiekamu daudzumu fosfātu, samazinot kalcija saturu;
• nieru akmeņu profilakse;
• kuņģa gļotādas aizsardzība pret kairinājumu ar sāļiem.

Vēl viena pieeja uztura nodrošināšanai sekundārajā hiperparatireozē. Tas ir saistīts ar sākotnēji zemu kalcija līmeni asinīs. Visbiežāk tas parādās pacientiem ar nieru mazspēju vai zarnu slimību. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzraudzīt pietiekamu šī mikroelementa piegādi ar pārtiku un nodrošināt tā pilnīgu uzsūkšanos gremošanas sistēmā.

Un šeit vairāk par hipoparatireozes simptomiem un ārstēšanu.

Aizliegtie pārtikas produkti primārajā hiperparatireozē

Paratēmo dziedzeru aktivitāte parasti ir saistīta ar audzēju. Tāpēc terapeitisko uzturu nosaka tikai pacientu pirmsoperācijas sagatavošanas periodam un pēc dziedzeru izņemšanas, tās maiņas principi. Ja pacients nevar darboties, tad ilgu laiku ir nepieciešams pielāgot diētu.

Nevēlamie ēdieni un ēdieni ietver:

• visi konservi, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinēti gurķi, ēdieni, desas;
• alkohols;
• Veikalu mērces, garšvielu maisījumi, garšvielas;
• Gaļas un zivju buljoni;
• produkti, kas satur daudz ēterisko eļļu - ķiploki, redīsi, daikons, arugula, sāļi, sīpoli;
• gāzētie dzērieni;
• pupiņas un sarkanie kāposti;
• piens, biezpiens, sieri un skābo piena dzērieni.

Medicīniskā uzturs ar parathormona pārpalikumu

Lai samazinātu kalcija uzsūkšanos no pārtikas produktiem, tiem vajadzētu būt diētiskajai šķiedrai. Šim nolūkam klijas izmanto terapeitiskiem nolūkiem. Auzu un griķi ir vislabāk piemēroti, jo tie satur daudz magnija, kas ir bioloģisks kalcija antagonists, kas kavē tā darbību.

Uzsāciet savu uztveri piesardzīgi. Pirmkārt, tējkarote auzu kliju, kas ir vislielākais piedāvājums, tiek pagatavota uz kafijas dzirnaviņas un pievienota pirmajam, otrajam kursam. Nepieciešamā summa, kas nepieciešama, lai 15 minūtes ielej verdošu ūdeni. Pēc adaptācijas devu palielina līdz 25 g dienā un lieto vienu mēnesi. Tad jums ir nepieciešams pārtraukums 2-3 nedēļas, tad varat turpināt uzņemšanu.

Apskatiet video par to, kā izvēlēties, pareizi uzglabāt un gatavot auzu klijas:

Īpaši svarīga ir ar kalcija daudzuma pārsniegšanu asinīs. Dienas laikā jums ir jāizdzer vismaz 2 litri tīra ūdens. Šis daudzums var ietvert arī minerālūdeņus ar zemu sāls koncentrāciju. Tie ietver Naftusya, Essentuki 4, 20. Tie novērš kalcija zudumu sāļu veidā nierēs un atvieglo tā izņemšanu no organisma. Ja pacients patērē klijas, tad katrai tējkarotei papildus ir nepieciešams glāze šķidruma.

Hiperparatireozes noderīgo produktu saraksts ietver:

• āboli, plūmes, kompoti no žāvētu augļu maisījuma, augļu mizas (noņemiet sāļus no ķermeņa), sulas, mežrozīšu tēja;
• rieksti, jūras veltes, banāni, citrusaugļi, trušu gaļa, prosa, griķu putra, auzu pārslas, salātu lapas (satur magniju);
• smiltsērkšķis, burkāns, ķirbis, melni arši, aprikozes (neļauj nogulsnēt sāļus nierēs);
• cūkgaļas, liellopu gaļas, mājputnu, zivju, žāvētu sēņu, olu gaļa (tās ir daudz fosfora);
• rozā Himalaju sāls (bagāts ar magnija un kālija saturu), nevis parastā ēdiena gatavošana.

Žāvēti augļu kompoti

Izvēlne sievietēm ar hiperparatireozi

Ņemot vērā atļautos un nevēlamos pārtikas produktus, pārtiku var būvēt saskaņā ar šo plānu:

• ūdens putra no graudaugu pārslu maisījuma ar žāvētām aprikozēm un klijām, tēju;
• vārīta ķirbju krēms, āboli ar sasmalcinātām mandelēm, zaļkoka novārījums;
• dārzeņu maisījuma zupa ar zaļumiem un tējkarote skāba krējuma, cūkgaļa ar žāvētām plūmēm, vārīti kartupeļi ar dillēm, salāti ar gurķiem un salātiem;
• žāvētu augļu kompots ar cepumiem;
• zandra, cepta ar tomātiem un garšaugiem, griķu putra, ābolu sulas.

Uztura iezīmes sekundārajā hiperparatireozē

Sākotnēji zems kalcija līmenis asinīs, parathormonu dziedzeri sāk ražot vairāk hormonu, lai iegūtu šo minerālu no kauliem. Ja mikroelementu līmenis nav atjaunots laikā, tas var novest pie tā, ka šūnu pastāvīgās aktivitātes dēļ veidojas audzējs (adenoma).

Visbiežāk sastopamie sekundārās hiperparatireozes cēloņi ir nieru mazspēja un kalcija uzsūkšanās traucējumi no pārtikas. Medicīniskā uztura mērķis ir veicināt urīna filtrēšanu un pārtikas sagremošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet diētu:

• veģetārie zupas ar graudaugiem bez sāls.
  Veģetārie krēmzupa ar brokoļiem
  Tie ir piepildīti ar skābo krējumu, sīpoliem, kurus vispirms vārīja, un pēc tam brūni ar sviestu (ne vairāk kā vienu ēdamkaroti), pievieno sīki sakapātus svaigus vai žāvētus zaļumus;
• vārīti mājputni, truši, liellopu gaļa (ne vairāk kā 4 reizes nedēļā);
• Cepta zivju sautējums - asaris, līdaka, līdaka;
• graudaugi no graudaugiem (izņemot miežus, sago, prosas), makaroni, nūdeles;
• burkāni, kartupeļi, skvošs, skvošs, cukini, ziedkāposti un brokoļi, svaigi gurķi un tomāti;
• biezpiens ar rīsiem, ābolu, ķirbju, žāvētiem augļiem, ryazhenka, jogurtu, jogurtu, skābo kefīru, krējumu un krējumu;
• saldie āboli, upeņu sulas, persiki, aprikozes, žāvēti augļi;
• vāja tēja, kafija, augļu sulas.

Un šeit vairāk par uzturu ar autoimūnu tiroidītu.

Uzturs hiperparatireoīdisma pamatā ir parathormona primārais vai sekundārais bojājums. Pirmajā gadījumā pārtika ar augstu kalcija saturu tiek izslēgta no uztura, un ir ieteicams daudz šķidrumu, ēdienus, kas satur pietiekami daudz magnija, fosfora, kālija un diētiskās šķiedras. Ar sekundāro palielināto dziedzeru funkciju ir nepieciešams nodrošināt kalcija uzņemšanu un atvieglot pārtikas sagremošanu tā absorbcijai zarnās.

Bieži vien ir nepieciešama nepārtraukta medicīniska terapija, ja tiek diagnosticēta hipotireoze, tautas aizsardzības līdzekļi var tikai mazināt šo stāvokli. Subklīnisko, autoimūnu ārstēšana sievietēm un vīriešiem tiek veikta ārpus akūtās stadijas. Vai ir iespējams izārstēt tautas aizsardzības līdzekļus uz visiem laikiem un kā?

Kā pārmantota slimība ir autoimūns tiroidīts. Slimība ir briesmīga, jo ar to vairogdziedzeris tiek iznīcināts. Goiter Hashimoto simptomi agrīnā stadijā neparādās. Hronisku ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ietver hormonu aizvietošanu.

Piešķirta obligātajai diētai ar hipotireozi. Izvēlni var izveidot uzreiz uz nedēļu, īpaši, ja slimībai ir skaidras izpausmes - nepieciešama autoimūna, subklīniska vai bez lipekļa. Kā samazināt sieviešu un vīriešu aptaukošanos vairogdziedzera dēļ?

Hipotireozi ir grūti noteikt, simptomus un ārstēšanu noteiks tikai pieredzējis ārsts. Tā ir subklīniska, perifēra, bieži paslēpta līdz noteiktam punktam. Piemēram, sievietēm to var atklāt pēc dzemdībām, vīriešiem - pēc operācijas, traumas.

Noteikti ieceļiet diētu ar autoimūnu tiroidītu. Lai izveidotu galveno vairogdziedzera slimības izvēlni, ir viegli. Ja hipotireoze, tad diēta palīdzēs bez lipekļa.