Gūžas displāzija: kā noteikt un kā ārstēt

Iedzimtas anomālijas, kurās gūžas locītava pārtrauc pienācīgi attīstīties, ko sauc par displāziju. Nākotnē tas var novest pie augšstilba galvas dislokācijas vai subluxācijas. Displāzijas gadījumā tiek konstatēts vai nu locītavas nenobriedums, vai arī motora funkcijas palielināšanās kombinācijā ar saistaudu mazvērtību. Patoloģija var attīstīties sakarā ar: nelabvēlīgu iedzimtību, mātes ginekoloģiskām slimībām vai augļa attīstības traucējumiem.

Ja slimība netiek atklāta laikā un nesāk dziedēt, tad gūžas locītavas displāzija jaundzimušajā var izraisīt apakšējo ekstremitāšu traucējumus un pat apdraud invaliditāti. Tādēļ šī anomālija jāidentificē zīdaiņiem, cik drīz vien iespējams. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija un tiek veikta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs.

Gūžas displāzija

Šī iedzimta anomālija var izraisīt gūžas subluksāciju vai dislokāciju. Displāzijas stadijas atšķiras no nopietniem traucējumiem līdz pārmērīgai mobilitātei kopā ar vāju saišu. Lai novērstu gūžas displāzijas nelabvēlīgo ietekmi uz bērna veselību, ir nepieciešams identificēt un sākt ārstēt šo slimību pēc iespējas agrāk, vēlams pirmajos dzīves mēnešos.

Šo patoloģiju iedzimto un iegūto slimību skaitā bieži diagnosticē: uz 1000 jaundzimušajiem ir 20-30 bērnu ar displāziju. Ir arī atzīmēts, ka šī anomālija ir atrodama amerikāņu indiānos biežāk nekā citās sacīkstēs, un Āfrikas amerikāņi ir mazāk uzņēmīgi pret to nekā Eiropas rases iedzīvotāji. Ir arī atzīmēts, ka šī patoloģija ir retāka zēniem nekā meitenēm: attiecība ir aptuveni 20% līdz 80%.

Gūžas locītavas anatomiskā struktūra un tās traucējumi

Šis savienojums sastāv no augšstilba galvas, kas ir savienota ar acetabulumu. Acetabulums ir piestiprināts acetabuluma augšējai daļai, tā ir skrimšļa audu plāksne, kas palielina locītavas virsmas saskares laukumu un acetabuluma dziļumu. Bērniem pirmajā dzīves mēnesī šis locītava pat parasti atšķiras no pieaugušo gūžas locītavas struktūras: gludāks acetabulums atrodas gandrīz vertikāli, un līmējošais aparāts ir elastīgāks. Augšstilba augšdaļa ir nostiprināta dobumā ar apaļo saišu, locītavu kapsulu un acetabulum lūpu.

Ir zināmas šādas gūžas displāzijas formas: acetabulāri, kam raksturīga traucēta acetabuluma veidošanās, gūžas kaulu augšējo daļu displāzija un rotācijas displāzija, kurā kauli tiek pārvietoti attiecībā pret horizontālo.

Ja ir kāda no gūžas locītavas veidošanās anomālijām, tas nozīmē, ka augšstilba galva nesatur acetabulāro lūpu, kā arī locītavu kapsulu un saišu aparātu pareizā vietā. Tā rezultātā tas iet uz āru un uz augšu. Arī acu lūpu lūpu pārvieto, kas vairs nevarēs nostiprināt augšstilba galvu. Kad augšstilba galva daļēji atstāj acetabulumu, veidojas ciskas kaula subluxācija.

Turpinot patoloģijas attīstību, augšstilba galvas nobīdes ir vēl lielākas, un tas pilnībā zaudē kontaktu ar acetabulumu. Tādējādi galva ir augstāka par acetabulumu, kas ir iesaiņots locītavas iekšpusē - veidojas augšstilba dislokācija. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, acetabulums ir piepildīts ar saistaudu un taukaudiem. Darbības stāvokļa atjaunošana ir gandrīz neiespējama.

Gūžas displāzijas cēloņi

Displāzijas izskatu var izraisīt daudzi iemesli.

• Pirmkārt, iedzimtība: šī attīstības traucējuma gadījumu skaits bērnam palielinās, ja tēvam vai mātei ir arī diagnosticēta displāzija dzimšanas brīdī.
• Otrkārt, augļa iegrožošana un citi faktori, kas pārkāpj bērna normālo intrauterīnu attīstību.
• Treškārt, nelabvēlīgi vides apstākļi (vietās, kur gaisa piesārņojuma līmenis pārsniedz pieļaujamo līmeni, šī patoloģija notiek 5-6 reizes biežāk nekā vietās, kur vide ir labvēlīgāka).

Eksperti ir noskaidrojuši, ka saspringtās peldēšanas prakse arī izraisa noslieci uz gūžas displāzijas attīstību zīdaiņiem. Bērnam jāļauj brīvi pārvietot kājas.

Gūžas locītavas displāzijas diagnostika

Ja ārsts aizdomas par gūžas displāziju bērnam, ir nepieciešams apmeklēt bērnu ortopēdisko ārstu 21 dienu pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas. Speciālists pārbauda bērnu un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Lai laicīgi atklātu šo slimību, bērnus pārbauda speciālists ar nākamo vecuma intervālu - 1 mēnesī, 3 mēnešos, 6 mēnešos un gadā.

Bērna jutība pret šīs anomālijas rašanos palielinās, ja ir šādi faktori: mātes toksēmija grūtniecības laikā, augsts dzimšanas svars, iegurņa ieguve un displāzijas diagnostika mātei vai tēvam. Jaundzimušajiem, kas ir pakļauti riskam, tiek veikta īpaša uzmanība.

Bērns tiek pārbaudīts, kad viņš ir mierīgs un pilns. Telpā, kurā notiek pārbaude, tai jābūt silts un kluss. Ārsts pārbauda šādu pazīmju klātbūtni, kas norāda uz patoloģiju: ādas locījumu asimetrija kājās, gūžas saīsināšana, ierobežots gūžas nolaupījums, kā arī Marx-Ortolani simptoms.

Ādas kroku asimetrija cirksnī, zem ceļiem, kā arī sēžamvietā, bērnam kļūst pamanāma 2-3 mēnešu laikā. Pārbaudot jaundzimušo, ārsts uzmanīgi aplūko abu kāju krokām, kā arī to formu un dziļumu. Tomēr šī simptoma esamība vai neesamība nav pietiekams pamats precīzai diagnostikai. Ādas kroku simetriju novēro bērnam ar divpusēju displāziju, kā arī puse no jaundzimušajiem, kuriem ir pavājināta viena gūžas locītava. Ādas kroku asimetrija zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem arī nedod iemeslu, lai atklātu gūžas displāziju, kā tas dažreiz sastopams veselam bērnam.

Precīzāku diagnozi var veikt, identificējot šādu zīmi kā augšstilba saīsinājumu. Bērnam jābūt novietotam uz muguras un saliekt kājas pie ceļiem un gūžas locītavā. Ja šajā kāju pozīcijā var redzēt, ka viens ceļš atrodas virs otra, tas norāda, ka bērnam ir visnopietnākā šīs patoloģijas forma, proti, gūžas iedzimta dislokācija.

Bet galvenais apstiprinājums par iedzimtu gūžas dislokāciju ir Marx-Ortolani simptoms. Bērnam jābūt novietotam uz muguras. Ārstam ir jāturpina bērna kājas un jāapgriež gurnus ar plaukstām tā, lai īkšķi tiktu novietoti uz iekšpusi un citi pirksti augšstilba ārpusē. Ņemot bērna kājas, ārsts maigi un vienmērīgi sāk virzīt gurnus uz sāniem. Simptoms, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni - klikšķis, kas jūtams, kad augšstilba galva ir iestatīta acetabulumā. Jāatceras, ka šis simptoms nav pietiekami informatīvs jaundzimušajiem pirmajās dzīves nedēļās. Izprotot 40% nesen dzimušo bērnu, tas turpina pazust bez pēdām.

Ierobežotā kustība gūžas locītavā norāda arī uz tās attīstības pārkāpumu. Veselīga bērna kājas var pārvietot uz 80 ° vai 90 ° un, neizmantojot pūles, novietot tās uz galda virsmas. Ja kājas nepārsniedz 50 ° vai 60 °, tas liecina par attīstības traucējumiem. Veseliem bērniem 7-8 mēnešos kājas var pārvietot uz 60 ° vai 70 °, un bērniem ar iedzimtu dislokāciju, tikai 40 ° vai 50 °.

Ja ārsts apšauba diagnozi, viņš to var apstiprināt vai atspēkot ar rentgenstaru un ultraskaņu. Tomēr patoloģijas diagnosticēšanai bērnam, kas vēl nav 3 mēnešus vecs, netiek veikti rentgenstari. Šajā vecumā lielāko daļu locītavu veido skrimšļi, kas nav parādīti rentgena attēlā. Nākotnē īpašas diagrammas tiek izmantotas, lai lasītu bērnu rentgena attēlus. Saskaņā ar to, kā kopīgi izskatās attēlā, ārsts nosaka displāzijas smagumu.

"Displāzijas" diagnoze tiek veikta tikai patoloģijas simptomu klātbūtnē un novirzēm locītavas attīstībā, ko identificē ar rentgenstaru vai ultraskaņu. Ja attīstības traucējumi laikā netika atklāti, tad labās un kreisās locītavas divpusējā displāzija var kļūt par ļoti nopietnām sekām bērna veselībai, pat invaliditātei.

Kā ārstēt gūžas displāziju

Ir nepieciešams nekavējoties ārstēt un veikt pasākumus, lai novērstu displāziju, sākot no agrīniem nosacījumiem. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi rīki, lai palīdzētu mazuļa kājām noturēt un izvilkt: speciālie spilveni, riepas, transportlīdzekļi, bikses, kātiņi. Jaundzimušo ārstēšanai pirmajos dzīves mēnešos tiek izmantotas mīkstas un elastīgas ierīces, kuru valkāšana neliedz bērnam pārvietot kājas. Ja nav iespējams pilnībā izturēties pret bērnu, ir nepieciešams sākt plaši izplatīt viņu. Tā pati metode ir piemērota arī zīdaiņiem, kuri ir pakļauti riskam, kā arī bērniem, kuri pēc ultraskaņas izmeklēšanas atklāja nenobriedušu locītavu simptomus.

Pavlik kājiņu izmantošana sniedz labu efektu gūžas displāzijas ārstēšanā bērniem līdz viena gada vecumam. Šis mīksta auduma dizains ir krūšu josla, kurai ir pievienotas speciālas sloksnes, kas tur bērna kājas saliektajā un ievilktajā stāvoklī. Pavlika kājiņas kalpo bērna kāju nostiprināšanai vēlamajā pozīcijā, bet vienlaikus dod viņam iespēju brīvi pārvietoties.

Lai pilnībā atjaunotu kustību un uzlabotu ārstēšanas efektu, ir nepieciešams veikt vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus. Katrā posmā: audzējot kājas, turot locītavas vēlamajā stāvoklī, kā arī rehabilitācijai, viņi veic savus vingrinājumus.

Smagu patoloģijas pakāpi apstrādā ar slēgtu vienpakāpju dislokācijas samazinājumu, kam seko apmetuma uzklāšana imobilizācijai. Šo metodi izmanto, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma līdz 4 gadu vecumam, retāk 5 vai 6 gadu laikā. Bērnu, kas vecāks par 6 gadiem, un pusaudžu nevar pārvietot. Dažreiz, lai ārstētu sprains, bērni vecumā no 1 gada un 6 mēnešiem līdz 8 gadiem, veic skeleta stiepjas.

Ja parastā terapija nerada rezultātus, tiek veikta koriģējoša darbība: dislokācija tiek atiestatīta un ķirurģiska iejaukšanās notiek augšstilba augšstilbā un acetabulumā.

Gūžas displāzijas prognoze

Ja savlaicīga ārstēšana tika veikta agrīnā vecumā, slimības simptomi gandrīz pilnībā izzūd un cilvēks vada pilnvērtīgu dzīvesveidu. Ja ārstēšana netika veikta vai bija nepilnīga un nesniedza vēlamo rezultātu, tad sekas var atšķirties atkarībā no slimības smaguma. Ar nelielām novirzēm locītavu attīstībā, sāpju sindroms un slimības pazīmes pusaudža vecumā dažreiz neizpaužas. Bet nākotnē no 25 līdz 55 gadiem var attīstīties slimība, piemēram, displastiska koartartroze.

Kā noteikt pirmās šīs slimības pazīmes? Personai kļūst grūtāk pārvietoties, tiek novērota kustību ierobežošana. Sievietes var konstatēt simptomus grūtniecības laikā, kad organismā notiek hormonālas izmaiņas.

Pazīmes, kas raksturo displastisko koeksartrozi, ir šādas: sāpes locītavā, kā arī nespēja to brīvi pārvietot. Laika gaitā gūžas deformējas un kāju stāvoklis mainās - kājas līkumi un apgriezieni. Ar vienu slimības pakāpi īpaši izvēlēti vingrinājumi dod labu rezultātu. Ja slimības izpausmes jau ir stipri izteiktas, tad ārsti piedāvā pacienta endoprotezēšanas līdzekļus.

Ja gūžas iedzimta dislokācija nav pareiza laikā, locītava sāk veidoties nepareizi, kas izraisa kāju saīsināšanos un muskuļu sistēmas nepietiekamo darbu. Par laimi, šī attīstības anomālija mūsu laikā kļūst arvien retāka.

Labās gūžas locītavas displāzija

Bieži dažāda vecuma pacienti ierodas pie ārsta un sūdzas, ka viņiem ir sāpes gūžā. Šajā gadījumā sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, tās var rasties pēc treniņa vai neatkarīgi no tā. Dažos gadījumos sāpes tiek kombinētas ar sajūtas zudumu un ierobežotu kustību, kā parasti sāpes lokalizējas inguinal reģionā, reģionā starp vēdera lejasdaļu un augšstilbu var lokalizēt vienu vai divas kājas. Dažreiz pacienti sajauc sāpes, kas koncentrējas muguras lejasdaļā vai nelielā iegurnē ar sāpēm gūžā.

Bieži gūžas sāpju cēloņi

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Sāpju parādīšanās gūžā vienmēr norāda uz pacienta ķermeņa problēmu - ja diskomforta sajūta nav saistīta ar traumu, tad otrajā vai trešajā slimības dienā Jums jākonsultējas ar kvalificētu ortopēdisko ķirurgu vai reimatologu un jāsaņem ārsta izrakstīta pārbaude.

Visbiežāk sastopamais gūžas sāpju cēlonis var būt:

1. Gūžas locītavas osteoartrīts (to sauc arī par koartartozi) - šī diagnoze tiek veikta aptuveni 30% gadījumu, kad ārsts apmeklē sāpes gūžas locītavās. Šo slimību raksturo lēns kurss, lai gan dažkārt tas var ātri attīstīties pēc fiziskas piepūles, traumām vai smaga emocionāla stresa. Tā ir reģistrēta vairumā gadījumu pēc 40 gadiem, biežāk sastopama sievietēm.

Koksartrozi raksturo fakts, ka kājas sāpē augšstilbā un cirksnī. Sāpes var nokrist augšstilba priekšpusē vai sānos, izplatīties sēžamvietā vai dot ceļam. Tas parādās, staigājot, kā arī ceļojot no krēsla vai gultas. Atpūtas stāvoklī parasti sāpes neuztraucas.

Vēl viena raksturīga šīs slimības iezīme ir ierobežota mobilitāte. Tātad, pacients nevar veikt sāpju kāju uz sāniem vai pacelt to uz krūtīm. Tajā pašā laikā, skartās locītavas kustību laikā tiek dzirdēta savdabīga lūzuma rašanās, turpinot slimības attīstību, skartā kāja kļūst īsāka par veselību.

2. Femoras galvas aseptiskā nekroze (tā saucamā gūžas locītavas sirdslēkme) izraisa gūžas sāpes 5% gadījumu. Šīs patoloģijas simptomi ir ļoti līdzīgi koeksartrozei, tāpēc dažreiz ir grūti atšķirt šīs divas slimības. Tāpēc, lai meklētu atbildi uz jautājumu - kāpēc gūžas sāpes parādās un lai izlemtu, kā novērst šo nepatīkamo simptomu, to nosaka kvalificēts ārsts.

Ir vērts uzskatīt, ka nekrotiskie procesi augšstilba galā vienmēr attīstās strauji, tāpēc šī bojājuma simptomi kļūst intensīvi tikai dažas dienas pēc slimības sākuma. Gūžas locītavas infarkta raksturīgie simptomi ir ātrs sākums, sāpes augšstilba ārējā virsmā, kustību ierobežošanas trūkums un kājāmgājiens.

3. Jostas mugurkaula bojājumi - kļūst par etioloģisko faktoru 40% gūžas sāpju sūdzību gadījumos. Tie izpaužas šādi: vienpusējs bojājums un sāpes kājā, sāpes gūžā stiepjas uz visu ekstremitāti, un apstarošana cirksnī nav raksturīga. Pacienti sūdzas, ka sāpes rodas gan dienā, gan naktī, bieži vien tas ir lokalizēts muguras lejasdaļā vai sēžamvietas rajonā.

4. Reimatiskā polimialģija - notiek tikai 1% gadījumu, visbiežāk gūžas sāpes attīstās pēc smagas stresa vai gripas. Raksturīga smaga vājums, augsta temperatūra, simetriski locītavu bojājumi, sāpes un stīvums gurnos, kā arī sāpes locītavās.

5. Dažādas izcelsmes artrīts - attīstās apmēram 2-4% gadījumu, kad sāpes ir augšstilbā. Pārbaude var noteikt Bechterew slimību, dažāda veida gūžas locītavu reaktīvos bojājumus. Pacienti atzīmē locītavu rīta stīvumu, sāpes kļūst intensīvākas naktī, un, staigājot, var nedaudz mazināties. Artrīta izraisīta gūžas sāpju raksturīga iezīme ir tā, ka tās biežāk sastopamas jauniešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Kāju sāpes bērniem ir īpašs pārbaudes iemesls

Man jāsaka, ka, ja bērnam ir kāju sāpes: augšstilba, ceļgala vai cita tā daļa, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iemesls var būt gūžas locītavas displāzija, iedzimtas gūžas dislokācijas, osteohondropātija, augšstilba kakla lūzumi, kā arī dažādas kaulu vai locītavu patoloģijas.

Saistītās ķermeņa patoloģijas

Gūžas sāpes var rasties arī vēža procesa laikā organismā, smagu sirds bojājumu, čūlas artēriju stenozes vai aizsprostošanās, osteomielīta, tuberkulozes, iegurņa abscesu un dzimumorgānu iekaisuma slimību.

Ir daudz iemeslu, kāpēc gūžas sāpes parādās, tāpēc tikai kvalificēts ārsts var noteikt nepieciešamos izmeklējumus un veikt diferenciālu diagnozi, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Ārstēšanas programmai jābūt individualizētai.

Ja kājas sāpēs gūžas un mājas ārstēšanā ir neefektīva, cēlonis var būt muskuļu, kaulu vai locītavu smaga patoloģija, tāpēc jums jāizmanto ne tikai tautas aizsardzības līdzekļi, bet arī tradicionālās medicīnas sasniegumi, jo tradicionālās terapijas metodes vislabāk lieto kopā ar citām metodēm. Jāatceras arī tas, ka, lai atbrīvotos no sāpēm gūžā, var izskaust tikai tās cēloni un nedarboties atsevišķi no sāpju sindroma.

Kas ir gūžas displāzija, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Gūžas displāzija ir vissarežģītākā patoloģija, ko var pilnībā izārstēt tikai 1 gada laikā pēc bērna piedzimšanas. Slimība ir artikulācijas attīstības pārkāpums, kurā gūžas kauliņš nevar nokrist vietā, kur tas atrodas, vai pastāvīgi lec no tās.

Patoloģijas vispārīgās iezīmes

Slimību raksturo gūžas locītavas nepietiekama attīstība, kas izraisa gūžas kaula dislokāciju vai subluxāciju. Jāatzīmē, ka šis pārkāpums skar ne tikai kaulus, bet arī saites, nervus, muskuļus.

Jāatzīmē, ka pirmās slimības pakāpes simptomus gandrīz nav iespējams noteikt. Diagnoze ne vienmēr spēj radīt pat pieredzējušu ārstu. Tomēr šodien bērns nokārto testu tūlīt pēc piedzimšanas.

Patoloģija ir atšķirīgi sauc par "gūžas dislokāciju". Visbiežāk tas ir iedzimts, lai gan tās attīstība nav iespējama nepareiza dzimšanas procesa dēļ. Iesniegtā slimība tiek uzskatīta par ļoti izplatītu. Šajā gadījumā to visbiežāk diagnosticē meitenes.

Displāzija ir sarežģīts locītavu traucējums, kas prasa tūlītēju speciālistu iejaukšanos. Bez pienācīgas ārstēšanas personai būs nopietnas sekas, kas vairumā gadījumu ir neatgriezeniskas.

Patoloģijas formas

Slimību var klasificēt šādi:

1. Augšstilba fizioloģiskā nenoteiktība. Ar šādu deformācijas pakāpi locītavu un kaulu virsmas ir pareizi izlīdzinātas, tomēr pati artikulācija nav pilnīga. Šī veidlapa tiek uzskatīta par vienkāršāko. Tam nav nepieciešamas sarežģītas ārstēšanas metodes. Tomēr ir ieteicams pastāvīgi uzraudzīt ārstu.
2. Gūžas vilces spēks. Šāda deformācijas pakāpe nākotnē var radīt ievērojamu kaitējumu. To raksturo fakts, ka savienojuma galva nav fiksēta. Tas ir, tā var brīvi iziet no acetabuluma. Šāda veida slimība prasa nopietnu medicīnisku uzmanību un rūpīgu ārstēšanu. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad šī displāzijas forma kļūs par artrozi. Tas nozīmē, ka locītava deformējas, tā nevar normāli pildīt savas funkcijas, un pacients jūtas spēcīgas sāpes, pārvietojoties.
3. Gūžas dislokācija. Šī gūžas locītavas iedzimta patoloģija ir visgrūtāk. To raksturo fakts, ka ciskas kaula galvas virsma un acetabulums neatbilst viena otrai. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā ciskas kauss atrodas ārpus dobuma. Šādu gūžas displāziju var piepildīt ar pilnīgu kustību. Tāpēc savlaicīga diagnostika un sarežģīta terapija palīdzēs novērst invaliditāti.

Katra no šīm displāzijas formām ir acetabulāra, jo to izraisa traucēta acetabuluma attīstība. Turklāt slimība ir proksimāla, ja tā ietekmē eponīmo nodaļu. Šeit uzmanība tiek pievērsta kakla diapāzijas leņķim. Ja ir novirzes, tās nosaka ar rentgena starojumu.

Atsevišķi varat izvēlēties rotācijas displāziju, ko raksturo artikulācijas vājināšanās horizontālajā plaknē. Jebkuram no šiem patoloģijas veidiem ir jāsāk dziedēt bērna dzīves gada pirmajā pusē.

Patoloģijas pazīmes

Čipu displāziju bērniem raksturo šādas izpausmes:

• Reizes uz skartās puses kļūst īsākas. Šis simptoms parādās, jo artikulācijas galviņas tiek pārvietotas uz sāniem un neietilpst acetabulumā. Šī funkcija norāda uz vismazāk vieglo slimības formu. Problēmu var identificēt, vizuāli pārbaudot bērnu. Šim mazulim jābūt novietotam uz muguras un saliekt kājas. Šajā gadījumā ceļi atrodas dažādos līmeņos, salīdzinot ar otru.
• Ādas glutealskābes asimetriska izvietošana. Šis simptoms ir visizteiktākais līdz 3 mēnešu vecumam. Ja šī iedzimta problēma ir divpusēja, tad ne-speciālistam ir grūti pamanīt patoloģiskas izmaiņas. Tāpēc dysplāzijas ideja, šī funkcija var virzīties uz priekšu, ja kaitējums ir vienpusējs. Lai veiktu precīzu diagnozi, ar šo simptomu vien nepietiek.
• Šarnīra galvas bīdīšana. Šo stāvokli nosaka pavisam vienkārši. Lai to izdarītu, bērns uz muguras, un kājas lēnām šķīries. Procedūras laikā bērns var justies krustā, kas norāda, ka gūžas kaula lec no acetabuluma.
• Grūti grūti atcelt. Lai noteiktu, vai konkrētā zīme ir klāt, ir nepieciešams ievietot bērnu uz muguras un sadalīt kājas atsevišķi. Jaundzimušajam bērnam vaislas leņķis ir 90 grādi, bet mazulim - 8 mēneši - 60 grādi. Ja jaundzimušajam ir gūžas locītavu displāzija, tad indeksa vērtība nepārsniegs 50 grādus.

Bērnu ortopēds joprojām var redzēt pirmos patoloģijas simptomus, kad tie tiek aplūkoti maternitātes nodaļā. Tomēr precīzu diagnozi ar slimības veida definīciju nosaka tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Ja gūžas locītava tika pārbaudīta laikā, problēmu var atrisināt ātrāk.

Neapstrādāta vai neapstrādāta displāzija ir saistīta ar nopietnām problēmām, kas saistītas ar kustību pieaugušajiem. Tādēļ nav iespējams aizkavēt šīs problēmas risinājumu.

Patoloģijas cēloņi

Ārstam ir svarīgi ne tikai noteikt simptomus, bet arī noskaidrot, kādi cēloņi ir veicinājuši slimības attīstību. Čipu displāzija var rasties šādu faktoru dēļ:

• Nenormāla grūtniecība. Piemēram, pārmērīga hormona-relaksīna ražošana, kas nepieciešama, lai mīkstinātu sacro-femorālās locītavas un atvieglotu bērna nodošanu caur dzimšanas kanālu. Tomēr šim hormonam ir negatīva ietekme uz bērna kauliem. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē meitenes, jo hormons visvairāk ietekmē gūžas locītavu.
• Liela bērna masa dzimšanas brīdī. Tas ierobežo bērna kustību dzemdē, kā arī rada problēmas darba laikā.
• Augļa piedurknes prezentācija. Šajā gadījumā gūžas displāzija attīstās ļoti bieži. Ja bērns nāk uz priekšu ar sēžamvietām, tās locītavas var tikt ievainotas, jo tās joprojām ir ļoti vājas un plastmasas. Lai izvairītos no sēžamvieta, tiek veikta cesareana daļa.

• Iedzimtība. Vairumā gadījumu bērna patoloģija sāk attīstīties, ja viņa mātei ir tāda pati diagnoze.
• Vāji vides apstākļi grūtnieces dzīvesvietā. Fakts ir tāds, ka toksīnu izraisītais gaiss, ja tas nonāk bērnu ķermenī, var izraisīt nepareizu kaulu veidošanos.
• Cieša maiņa. Šajā gadījumā gūžas locītavai tiek radīts papildu spiediens, kas var izraisīt tā deformāciju. Jāatzīmē, ka tajās valstīs, kurās vispār nav piemērojama stingra maiņa, displāzijas gadījumu skaits ir ļoti mazs.
• Patoloģiskas izmaiņas pēdās, kas noved pie patoloģiskas gaitas un, savukārt, gūžas locītavas simetrijas pārkāpuma.

Dažos gadījumos grūtniecības laikā ir iespējams novērst patoloģiju. Piemēram, šis periods ir jātērē ekoloģiski tīrā vietā. Ja iegurņa ieguve tika noteikta ar ultraskaņu, tā ir tieša norāde uz cesareanu.

Diagnostikas funkcijas

Lai veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir rūpīgi jāpārbauda bērns, kas ietver:

• Bērna ārējā pārbaude ar visu nepieciešamo antropometrisko parametru noteikšanu.
• Rentgena. Ja bērnam ir nepieciešama gūžas displāzijas diagnoze, šis pētījums tiek veikts ne agrāk kā 3 mēnešus. Agrāk radiogrāfija ir nepraktiska.
• Gūžas locītavas ultraskaņa. Šai procedūrai ir mazāka negatīva ietekme uz ķermeni nekā rentgenstari, tāpēc to var veikt pat maternitātes nodaļā. Tomēr tam ir viens trūkums - rezultātu nepilnīga precizitāte.

Ja neuzticaties vienam speciālistam, varat konsultēties ar citiem ārstiem. Tomēr tas jādara ļoti ātri, lai nepalaistu garām optimālo terapijas laiku.

Gūžas displāzijas ārstēšana

Tātad, jebkura sarežģītības pakāpes displāzija jāārstē no pirmās simptomu noteikšanas dienas. Ja diagnoze ir pareiza, speciālistiem ir jāpanāk augšstilba kaula galvas fiksācija vēlamajā stāvoklī. Lai ārstētu tādas slimības kā gūžas displāzija, tiek izmantotas dažādas ierīces, kas nostiprina locītavu pareizā stāvoklī:

1. Stieples.
2. Freyka spilvens.
3. Plaši izplatīts.

Tie ir īpašs pārsējs, kas izgatavots no mīkstām siksnām un auduma. Pateicoties viņam, jūs varat nostiprināt bērna gurnus. Produkts ir piestiprināts pie bērna krūtīm. Straprups pozitīvi ietekmē acetabulumu, stiprina saites. Atstarpes neļauj bērnam atvest kājas. Ierīces izmērs ir jāizvēlas atbilstoši bērna vecumam un augstumam. Ierīces valkāšanas īpašības ir atkarīgas no slimības rakstura, tās attīstības pakāpes. Piemēram, ja mazam pacientam ir subluxācija, tad gurnu atšķaidījumam nevajadzētu būt tik stipram, ka viņš piedzīvo sāpes vai diskomfortu. Ja bērnam ir nobīdīta gūžas locītava, vispirms jākoriģē gūžas kaula galva un pēc tam jānostiprina.

Gūžas gļotādas displāzijas ārstēšana ar maisījumiem jāveic tā, lai nekas nevarētu izraisīt muskuļu un cīpslu iekaisumu. Kāpurķēdes jālieto visu diennakti. Lai viņi netiktu ādu, mēģiniet rūpīgi uzraudzīt bērna higiēnu. Tā kā šajā periodā nav iespējams peldēt bērnu, lai nenoņemtu ierīci, jūs varat vienkārši periodiski mazgāt bērna ķermeni ar siltu ūdeni. Ierīces kopšanas laikā nedrīkst būt slapjš, tam nevajadzētu saņemt bērnu eļļu vai pulveri. Tā kā bērnam visbiežāk ir kreisā displāzija, ir jāpārrauga pareizā kreisā augšstilba pozīcija miega laikā, modrība un pat barošana.

To lieto tikai tādu bērnu ārstēšanai, kuri ir vecāki par mēnesi. Sakarā ar to, ka statņi ir stingri nostiprināti, ierīce saglabā bērna gurnus vajadzīgajā stāvoklī. Produkts neberzējas kājas, jo tas ir galvenokārt izgatavots no mīkstiem materiāliem. Šajā gadījumā gurnu audzēšanas leņķis pakāpeniski palielinās. Dažreiz var atdalīt atstarpes peldēšanai vai bērna barošanai, bet tas jādara uzmanīgi pēc ārsta atļaujas saņemšanas.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tā izmanto 3 autiņus, ar kuriem gūžas tiek fiksētas iepriekš noteiktā stāvoklī. Šajā gadījumā noteikti izmantojiet autiņbiksīšu, kas neļauj gurniem atgriezties pareizajā pozīcijā.

Jūs nevarat nekavējoties izvietot starplikas uz maksimālā atšķaidījuma. Leņķis pakāpeniski jāpalielina.

Citas procedūras

Gūžas displāzijas ārstēšana ar vingrošanas terapiju tiek veikta vairākas reizes dienā. Visefektīvākais vingrinājums ir „riteņbraukšana”, kas ir pakļauta stāvoklim. Ņemiet vērā, ka abas kājas ir jāsasmalcina vienlaicīgi un pēc kārtas. Kustībai jābūt mīklai, maigai. Vingrošanu nevar veikt sēžot un stāvot. Pretējā gadījumā locītavas deformācija tikai pastiprinās. Vingrojumus un individuālus ieteikumus sniedz ortopēds, kurš vada bērnu.

Masāža tiek uzskatīta arī par ļoti efektīvu metodi, tomēr tās īstenošanas īpatnības ir atkarīgas no attīstības pakāpes un slimības formas. Pirmās kustības jums jāparāda ar manuālo terapeitu. Nākotnē jūs pats varat veikt masāžu. Sesijām jābūt regulārām. Turklāt ne vienmēr var izmantot manuālo terapiju. Piemēram, jūs nevarat masēt bērnu, ja viņam ir drudzis, ir trūce, ko nav iespējams labot. Manuālajā terapijā tiek izmantotas šādas metodes:

• glāstīja;
• veikls berzes.

Viss ir jādara ļoti uzmanīgi.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Kreisā gūžas iedzimta displāzija var nebūt pakļauta konservatīvai ārstēšanai, ja lieta ir ļoti sarežģīta. Šī ir operācijas indikācija. Visbiežāk izmantotā metode tiek uzskatīta par ciskas kaula atklāšanu, dažādu osteotomiju. Tomēr nevar teikt, ka darbība ir pilnīgas atgūšanas garantija. Turklāt viss var būt gluži pretējs. Pēc operācijas nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods.

Sekas un prognozes

Ja bērnam ir diagnosticēta displāzija, Jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Pretējā gadījumā tā cietīs neatgriezeniskas sekas. Čipu displāzija pieaugušajiem ir sarežģīta patoloģija, ko gandrīz nav iespējams novērst. Pēc saslimšanas slimība veicina iekšējo orgānu pārkāpumu ieguršanu iegurņa rajonā. Kustība kļūst ierobežota. Slimību raksturo sāpju klātbūtne, gaitas izmaiņas.

Displāzija var novest pie jaunas locītavas veidošanās, un pacients to pat ilgu laiku neuzskata. Visvienkāršākā attieksme pret šo slimību pieaugušajiem ir operācija. Tas nozīmē, ka daļa locītavas vai visas locītavas var aizstāt pacientu. Visbiežāk pieaugušo gūžas displāzija veicina invaliditāti.

Slimības profilakse ir grūtnieces pareizais dzīvesveids, kā arī ārstu kompetence. Turklāt, lai aizsargātu bērnu no nejaušiem ievainojumiem ikdienas dzīvē. Ja pamanāt pirmos gūžas displāzijas simptomus, tad noteikti sazinieties ar savu ārstu, lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tevi svētī!

Sāpes gūžas locītavā: kas jums jāzina?

Gūžas locītava aizņem galveno slodzi, jo tas ir atbalsts no kakla līdz mugurkaulam, tāpēc šis veidojums ir spēcīgākais un spēcīgākais.

Tāpēc persona uztur līdzsvaru jebkurā stāvoklī, kustībā vai mierā. Un, ja gūžas locītavās ir sāpes, tad tas nav viegli diskomforta sajūta, bet gan personas mobilitātes ierobežojums.

Pievēršoties klīnikai, kad sāp kājām gūžas locītavās, pacients noteikti var paļauties uz profesionālu palīdzību un iegūt diagnozi ortopēdiskiem, osteopātiskiem, ārsta ieteikumiem un ārstēšanas algoritmam.

Ja nepieciešams, pacientam ir kinezioterapija. Sāpju problēma gūžas locītavā ir aktuāla šodien, arvien vairāk cilvēku ierodas medicīnas iestādē ar šādu sūdzību.

Ko var sajaukt ar gūžas locītavas sāpēm?

Pirmie padomi, ko mēs vienmēr sniedzam, ir, protams, vērsties pie speciālista, bet, protams, jūs esat ieinteresēti zināt, kas notiek ar jums, un kāpēc kopumā gūžas locītavas var sāpēt, ko darīt.

Daudzi cilvēki domā, ka, ja gūžas sāpes, tas nozīmē, ka problēma ir gūžas locītavā. Viņi lemj par dārgām pārbaudēm, kas galu galā neko neuzrāda.

Šī situācija rodas, ja slimības izraisa problēmas citā vietā, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai iegurņa un krustojuma krustojumā, un tās nav saistītas ar sāpēm gūžas locītavā kreisajā vai labajā pusē.

Bieži vien pacienti kustību laikā nāk klajā ar problēmu “kā klikšķi cirksnī”. Problēma šeit nav kaulu audos, bet cīpslās un muskuļos. Slimnīcā klikšķi iznīcina:

• iegurņa korekcija;
• korekcija;
• jostasvietas;
• iliopsoas muskuļu relaksācija.

Sāpju cēloņi

Visredzamākais bojājums ir zilums vai lūzums. Bieži vien augšstilba kakla lūzums, jo tā ir šaurākā locītavas daļa. Arī vecāka gadagājuma cilvēki, kuru kauli kļūst plānāki un kļūst nestabilāki, tāpat kā pacienti, kas slimo ar osteoporozi. Ne traumatiskas traumas ietver slimību attīstību:

• artrīts;
• osteoartrīts;
• infekcijas procesi;
• cīpslu iekaisumi.

Noteiktā brīdī sāksies audu degradējošas izmaiņas gan pašā locītavā, gan tās tuvumā, kas radīs spēcīgas sāpīgas sajūtas. Sāpes gūžas locītavā var būt akūtas, sāpes, vilkšana vai pulsēšanās. Reģions ir sastindzis vai, gluži pretēji, jūtama spēcīga dedzināšanas sajūta.

Galvenās slimības, kas izraisa sāpes

Iespējams, nav acīmredzamu bojājumu pazīmju, bet cilvēks jūtas gūžas locītavas nepanesamas sāpes, kuru cēloni nevar izskaidrot. Tomēr slodzes un laika apstākļu izmaiņu gadījumā problēma kļūst aktuāla. Galvenās patoloģijas, kas rodas akūtas sāpes gūžas locītavā, ir:

• Artrīts. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet nesen jaunākā paaudze to ir cietusi. Gūžas locītava cieš no artrīta vispirms, tās struktūra mainās. Persona jūtas sāpes cirkšņos, kājās, augšstilba pusē un ceļgalos;
• Tendonīts. Cīpslu iekaisums. Sāpju sindroms palielinās ar stresu, un viņu prombūtnes laikā cilvēks parasti nav jāuztraucas. Ir pulsācija un degšanas sajūta;
• Locītavu maisa iekaisums. Sāpes ir jūtamas augšstilba sānos, tuvāk sēžamvietai. Iekaisumu izraisa infekcijas slimības, locītavas iznīcināšana, kad skrimšļa vidē nonāk skrimšļi;
• Infekcijas. To var izraisīt gripas vīruss, streptokoks, stafilokoks, kas ātri ietekmē šo savienojumu. Cilvēks jūtas karsts un viņa gurniem uzbriest. Nav iespējams pieskarties kamīnam, cilvēks jūt asas sāpes gūžas locītavās un iegurņa kaulos, staigājot, tas kļūst sāpes. Gūžas locītavas var ietekmēt tuberkuloze;
• "Perthes slimība" ir iedzimta. Viņa ir pakļauta galvenokārt maziem zēniem. Neskatoties uz to, ka sāpes ir lokalizētas galvenokārt zem plankuma, gūžas tiek ietekmētas.

Šis saraksts nav ceļvedis pašapstrādei, bet tikai paskaidro, kas izraisa akūtu, sāpīgu sāpes gūžas locītavā, to rašanās iemeslus.

Pamatojoties uz personas simptomiem un vispārējo stāvokli, tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Starp dabiskajiem faktoriem, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, ir:

• Grūtniecība Ir pilnīgi dabiski, ka ķermeņa masas pieaugums ietekmē atbalsta sistēmu, ko var izraisīt diskomforts;
• Pēcdzemdību periods. Neapstrādāts iegurņa kaulu stāvoklis pēc dzemdībām palielina sāpes. Tas iet ar laiku.

Skrimšļa iznīcināšana koartartosā

Šī slimība pieder deģeneratīvajai klasei, tās izskatu iemesli ir vairāki:

• locītavu pārslodze;
• traucējumi asinīs pēc traumām vai ar vecumu saistītas izmaiņas;
• mugurkaula patoloģija;
• plakanas kājas un citas kāju slimības;
• ģenētiskā nosliece;
• hipodināmija.

Slimības simptomu smaguma pakāpe coartarthrosis ir atkarīga no attīstības stadijas, bet vienmēr ir kustības ierobežojums.

Bieži gūžas locītavas sāpes, kas stiepjas kājā, ir apvienotas ar nepatīkamām sajūtām ceļā. Tas notiek ar smagām slodzēm, pēc tam ar nelielām slodzēm un atpūsties.

Notiek muskuļu atrofija, kājas pakāpeniski kļūst īsākas un cilvēks sāk mīkt. Augšstilba muskuļi pamazām atrofējas.

Kopīgā problēma pati par sevi netiks atrisināta, ja sāpes izzudīs, tas nenozīmē, ka tas neatgriezīsies vēlreiz. Un skrimšļi mēdz nolietoties.

Ko noņemt

Pēkšņas parādīšanās gadījumā, pirmā lieta, kas cieš no ciešanas, ir noņemt sāpes gūžas locītavā, lai jūs varētu pārvietoties tālāk un justies normāli. Mani pacienti izmanto pierādītu rīku, ar kura palīdzību jūs varat atbrīvoties no sāpēm 2 nedēļu laikā bez lielām pūlēm.

Lai mazinātu sāpes gūžas locītavu ārstēšanā, var būt kādu laiku vairākos veidos, bet jums ir jāsaprot, ka tas viss ir pagaidu pasākumi. Šīs vai šīs metodes izmantošanas panākumi ir atkarīgi no slimības smaguma un sāpju cēloņiem. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

• Zāles. Par artrītu, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, sedatīviem un miega medikamentiem ir noteikts;
• Ilgstošs vingrinājums. Vingrinājums ir nepieciešams, lai palielinātu kopīgo spēku un elastību, bet mērenu. Pēc tiem sāpes pazūd, samazinās nogurums un tiek aktivizēta motora funkcija;
• Īsumā, aukstie vai karstie kompreses var atvieglot stāvokli un atbrīvot ierobežojumu. Kad tūska, iekaisums lieto aukstas vannas. Lai atslābinātu un uzlabotu asinsriti, veiciet karstu kompresiju;
• Fizioterapija Individuālā programma tiek apkopota fizioterapijas telpā, izmantojot masāžas un termiskās apstrādes;
• Svara kontrole. Svara kontrole palīdzēs ievērojami samazināt slodzi, aptaukošanās cilvēkiem gūžas locītavai ir milzīga slodze;
• Slēdzenes. Pārsēji palīdz samazināt sāpes, uzlabo mobilitāti un stabilitāti;
• Palīgierīces. Niedru, ortopēdisko zolīšu izmantošana atbalsta motora funkciju un atvieglo cilvēka stāvokli;
• Izslēdziet intensīvas slodzes. Bieža kāpšana, slēpošana, skriešana un citi aktīvi sporta veidi ar pārmērīgu fizisku slodzi pasliktina slimību locītavu likteni un saasina sāpes. Šādas darbības jāizslēdz.

Kā ārstēt?

Lai ārstētu pacientu, speciālisti izvirzīja vairākus uzdevumus, lai uzlabotu viņa stāvokli:

• sāpju mazināšana;
• uzlabojot kaulu audu uzturu tā, lai tas atjaunotos ātrāk;
• stiprinot periartikālos muskuļus;
• paaugstināta asins plūsma;
• samazināts spiediens uz augšstilba galvu;
• atgriešanās mobilitāte.

Visaptveroša ārstēšana ietver vairākus veidus un posmus, vienīgais veids, kā sasniegt vislabāko rezultātu gūžas locītavas slimības novēršanā, simptomi. Nekā brīdi noņemt sāpes, labāk ir atrisināt tā izskatu

Medicīniskā palīdzība

Ārsta recepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ketoprofēns, indometacīns, diklofenaks, butadions. Ārstēšana nav nepieciešama atsevišķi, jo nepareiza vai pārmērīga ilgtermiņa lietošana veicina kaulu audu iznīcināšanu.

Tāpēc pašapstrādes vietā profesionālā palīdzība jāizvēlas, lai ne tikai mazinātu diskomfortu, bet arī to, kas izraisa sāpes gūžas locītavās, cēloņus. Un ārstēšanai jābūt arī īpašai.

Lai atjaunotu kaulu audu struktūru un tās uzturu, tiek noteikti konditori. Šie aizsardzības līdzekļi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem artrozes ārstēšanā. Viņi cīnās par slimības cēloni un novērš sāpju sindromus, uzlabojot šķidruma veidošanos locītavās.

Manuālā terapija un vingrošanas terapija

Kā atsevišķu ārstēšanas veidu terapija netiek izmantota, tā efektivitāte būs nenozīmīga, bet kombinācijā ar citām metodēm pacienti redzami uzlabo stāvokli. Iedarbības metodes:

• Manipulācija. Asas, īsas kustības;
• Mobilizācija. Rūpīga gūžas vilce.

Ir vairākas kontrindikācijas vingrošanas terapijas lietošanai. Elektroforēzi un lāzerterapiju izmanto arī kā pretiekaisuma, pretsāpju un terapeitiskos līdzekļus. Fizioterapija tiek parakstīta pēc slimības paasinājuma.

Operatīva iejaukšanās

Dažām slimībām, kas izraisa sāpes gūžas locītavā, piemēram, artrozei, nepieciešama operācija. Kad mobilitātes samazināšanās nonāk "kritiskuma" stadijā un pastāv drauds pilnīgai locītavas funkcionalitātes zaudēšanai.

Šajā gadījumā tiek iznīcināta hialīna skrimšļa struktūra un kaulu audu struktūra. Var veikt pilnīgu gūžas locītavas nomaiņu ar mākslīgu mehānismu vai piemērot pasākumus tās stabilizācijai.

Nakts sāpes

Miers kļūst neiespējams, un psiholoģiskais stāvoklis ir nesabalansēts, kad naktī gūžas locītavās rodas sāpes. Tas rada tādas nepatīkamas sekas kā:

• hronisks nogurums;
• depresija;
• trauksme;
• agresivitāte;
• neuzmanība

Dienas rūpes dēļ kāju sāpes gūžas locītavā var nebūt jūtamas tikpat stipri kā naktī, kad cilvēka darbība tiek pārtraukta un visas jūtas ir vērstas uz savu fizisko stāvokli.

Tomēr sāpju sindromi - pazīme slimības sākumam. Vēl viens iemesls, kāpēc gūžas locītavas sāp naktī - osteohondroze - sēžas nerva saspiešana.

Aseptiska nekroze

Galvas nekroze ir neparasta vielmaiņas procesa un asinsrites sekas. Tā rezultātā augšstilba kaulu viela sāk nomirt vietās, kur tā atrodas blakus acetabulum.

Sāpes gūžas locītavā kreisajā vai labajā pusē var parādīties jebkurā laikā un jebkurā vecumā, jo locītavas bojājumi vai kaulu audi, skrimšļi, saites atrodas blakus.

Bieži simptomi ir saistīti ar visa atbalsta nejutīgumu un kustības ierobežošanu, un arī kāja gūžas locītavā ir stipri sāpīga. Ko darīt šajā gadījumā var ierosināt tikai ārsts, tāpēc aizkavēšanās ar braucienu uz to var būt bīstama veselībai.

Sāpes gūžas locītavā pa kreisi vai pa labi var parādīties arī zīdaiņiem. Dzemdē attīstās iegurņa kaulu patoloģija. Diagnozi sauc par gūžas locītavas iedzimtu dislokāciju.

Slimība notiek pret dzimuma hormonu augšanas nelīdzsvarotību. To trūkums samazina kaulu audu izturību, tāpēc šūpojas. Ja notiek epifilolīze, tikai operācija palīdzēs.

Tas tiek veikts vienlaicīgi divās locītavās, tāpēc, ja gūžas locītavā ir bojājumi un sāpes labajā pusē, operācija tiks veikta kreisajā pusē.

Kas ir gūžas displāzija un kā to ārstēt?

Skeleta kaulu un saistaudu attīstības trūkumi bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt smagu patoloģiju un ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Gūžas locītavu displāzija (DTS) vai iedzimta locītavu subluxācija ir kopīga diagnoze, kas ir novērojama augļa attīstības laikā un var rasties pieaugušajiem.

Slimības apraksts

Acetabulums vai augšstilba gultne ir ilija locītava, kas pārklāta ar skrimšļa audiem. Dobumā atrodas augšstilba locītavas galva, ap kuru ir saites.

Ciskas kaula ir dabiska kapsula, kas slīpumā tur gūžas kaula galvu dobumā. Visi gūžas locītavas biomehānikas defekti - palielināta kustību kustība, skrimšļa galvas nepilnīga kaulošanās, augšstilba ass deformācija tiek saukta par gūžas displāziju.

Gūžas displāzija izraisa gūžas locītavas struktūras deformāciju, kā rezultātā rodas skropstu galvas un acetabuluma disproporcija, kas izraisa labās vai kreisās puses locītavas dislokāciju.

Zīdaiņiem

Dysplasia zīdaiņiem ir defekts viena vai abu gūžas locītavu veidošanā, skrimšļi kļūst mazāk elastīgi, augšstilba dobums kļūst mazāk dziļš un augšstilba galva mīkstina.

Laika gaitā ceļa locītavas displāzija, kaula kļūst īsāka vai aug citā virzienā. Šo komplikāciju sauc par dislokāciju vai subluxāciju.

Ir grūtniecība

Dysplasia grūtniecības laikā rada vairākus draudus:

• Pirmstermiņa izbeigšana (aborts vai priekšlaicīga dzemdēšana);
• Asiņošana pēc dzemdībām;
• Embriju attīstības traucējumi;
• Hipoksijas bērns;
• Amnija šķidruma priekšlaicīga noplūde;
• Placenta nepietiekamība.

Grūtniecības gaita un ievadīšanas metode (dabiskā vai ķeizargrieziena daļa) ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja ginekologs pieļauj dabisku dzemdību, tiek veikta vietējā anestēzija un bērna stāvokļa un dzemdes kakla dilatācijas uzraudzība.

Pieaugušajiem

Kas ir gūžas displāzija pieaugušajiem - gūžas locītavas struktūras pārkāpums traumu vai bērnu slimību seku dēļ. Patoloģija attīstās sakarā ar embrija augļa attīstības traucējumiem, kā komplikāciju pēc endokrīnās sistēmas smagas dzimšanas vai disfunkcijas.

Gūžas displāzijas kods saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija 10) - M 24.8.

DTS ārstēšana pieaugušajiem pacientiem ir daudz grūtāk un ilgst vairāk nekā zīdaiņiem. Bieži vien konservatīvā terapija nav pietiekama. Šajā gadījumā parādīts ķirurģija - locītavas nomaiņa uz endoprotēzes.

Cēloņi un klasifikācija

Pieaugušajiem ir daudzi gūžas displāzijas cēloņi. Slikta ekoloģija, ģenētiskā nosliece un spēcīga emocionālā pieredze (stress) var izraisīt slimību. Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• Bērna iegurņa prezentācija;
• Liels bērna ķermeņa svars;
• Nodots grūtniecei;
• Nepareiza maiņa (saspringts);
• Locītavu traumas;
• Mugurkaula veidošanās defekti;
• Plakanas kājas;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Nākamā māte ir vecāka par 35 gadiem.

Ir divi DTS veidi - vienpusēji un divpusēji. Pēdējās sugas tiek reti diagnosticētas.

Klasiskā medicīna displāziju klasificē trīs apakšsugās:

• Acetabulārā displāzija. Ar šādu patoloģiju augšstilba dobums samazinās un saplūst, un tā skrimšļa kupols ir nepietiekami attīstīts;
• Gūžas locītavas dislokācija notiek, kad ķermenim mainās augšstilba kakla savienojuma leņķis. Parasti tas ir 40 grādi pieaugušajiem un 60 bērniem bērniem;
• Rotācijas forma - gūžas locītavas kaulu veidošanās un atrašanās anatomiskais defekts. Tā attīstās pret kājām un kāju saīsināšanu.

Patoloģijas pakāpes un to sekas

Atkarībā no slimības smaguma tiek pieņemts piešķirt vairākus DTS grādus. Ir:

• Sākotnējā vai 1 displāzijas pakāpe, kurā strukturāli defekti vēl nav redzami, kad vizuāli pārbauda sāpīgas ekstremitātes;
• Predviyvih, kam raksturīga iezīme ir locītavu kapsulas palielināšanās un neliela augšstilba galvas nobīde;
• Subluxācija, kurā gūžas locītavas galva ir ievērojami pārvietota no dobuma, piesaistot slīpā malu un stiepjot augšstilba saites;
• Dislokācija - locītavas galva stiepjas ārpus acetabuluma robežām (uz āru un uz augšu). Loks ir saspiests un saliekts uz iekšu. Un augšstilba saites zaudē elastību.

DTS savlaicīga diagnostika un atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums ir gūžas locītavas struktūras bīstami sistēmiski traucējumi, kam seko sāpes un kustību ierobežojumi.

Gūžas displāzijas sekas pieaugušajiem ir artroze un displastiska koartartoze. Šīs patoloģijas izpaužas kā motora aktivitātes pasliktināšanās, blakus esošo mīksto audu deformācija, sāpes mugurā, muguras lejasdaļā un kājās.

Vēl viena DTS komplikācija ir neoartrīts, kurā pseudartroze palielinās augšstilba locītavas saskares vietā ar iegurņa kauliem. Patoloģiju pavada stipras sāpes, mīksts, saīsināts ekstremitātē. Neoartrozes diagnoze vairumā gadījumu izraisa invaliditāti.

Simptomi un diagnostika

Parasti gūžas displāziju diagnosticē bērniem pirmajās septiņās dienās pēc dzimšanas. Ir apdraudēti bērni ar iegurni, jaundzimušajiem ar lielāku svaru, kā arī tiem, kuru mātes ir cietušas no novēlotas toksikozes. Parasti ārsti pievērš uzmanību trim iedzimtas displāzijas simptomiem:

• Asimetriski ādas locījumi augšstilba aizmugurē, cirksnī un zem ceļa. Tie var atšķirties dziļumā un garumā. Tomēr pašdiagnozi nevajadzētu veikt, jo veseliem bērniem ir atrodama arī neliela asimetrija, un divpusējā patoloģijā glutālās krokās var būt identiskas;
• Klikšķis ir redzams tikai pirmajās trīs dzīves nedēļās. Šis simptoms izpaužas, kad kāja ir ievilkta uz sāniem un norāda, ka galva izlīst no gūžas locītavas kapsulas;
• Gūžas leņķis ir izplatīts simptoms pieaugušajiem un maziem bērniem. Kad DTS pacients nevar izplatīt kājas 90 grādus, kas atrodas uz muguras.

Otrajā un trešajā pakāpes displāzijā svina leņķis ir mazāks par 60 grādiem. Pieaugot muskuļu tonimam, simptoms kļūst spilgtāks.

Pieaugušajiem gūžas displāzijas pazīmes var būt mazāk pamanāmas, tādēļ bez diagnostikas metodēm - rentgenogrāfija un ultraskaņa. Ja viņi izrādās neinformatīvi, tie piešķir magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju.

Radiogrāfija

Caurspīdīgi kauli ar īpašiem stariem, kaut arī apstarojot ķermeni, bet ļauj noteikt klīnisko priekšstatu par augšstilba dobuma un locītavas galvas veidošanos. Iegūtais attēls tiek mērogots horizontāli un vertikāli, lai izveidotu leņķi.

Gūžas locītavas stāvokļa galvenais rādītājs ir acetabulārais leņķis, kas veido Hilgenreiner līniju un pieskare, kas novilkta pāri dobuma malai. Jo lielāks leņķis, jo grūtāk ir patoloģijas pakāpe.

Ultraskaņa

Drošākais veids, kā diagnosticēt DTS. Ar ultraskaņas palīdzību varat izsekot:

• Augšstilba kaulu stāvoklis;
• Skrimšļa izvirzījums;
• Galvas atrašanās vieta atpūtā un pārvietojoties;
• Acetabuluma novirzes leņķis.

Iegūtās informācijas interpretācija ļauj veikt specializētas tabulas normas.

Ar ultraskaņas diagnostiku tiek veidots attēls, kas līdzinās rentgenstaru tiešai projekcijai. Veicot ultraskaņu, pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem:

• Leņķis alfa - femorālās dobuma loka novirzes pakāpe;
• Beta leņķis - acetabular skrimšļa novirzes leņķis.

Ultraskaņa ir drošākā un informatīvākā pētījuma metode, kas ieteicama bērniem un pieaugušajiem. Bet visbiežāk ārsti nosaka rentgena izmeklēšanu kā vieglāko un ātrāko veidu, kā veikt diagnozi.

Patoloģiska ārstēšana

Gūžas gļotādas displāzijas ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz sāpju novēršanu un iekaisuma mazināšanu. Šim nolūkam ieteicams lietot NSAID grupas (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) - Ibuprofēnu, ketoprofēnu, diklofenaku.

Hondoprotektori ir paredzēti smagu komplikāciju, osteoartrīta, neoatrozes, koeksartrozes novēršanai. Šajā gadījumā ieteicams lietot tādus medikamentus kā Arteparon un Roumalon intramuskulāras injekcijas veidā. Kā palīgtehnikas tika izmantota fizikālā terapija, masāža un fizioterapija.

Vingrošanas terapija gūžas displāzijai pieaugušajiem palīdz normalizēt slodzi uz artikulāciju un atjaunot tās mobilitāti. Terapeitiskā vingrošana ir parādīta visos ārstēšanas posmos. Vienīgais aizliegums ir ķirurģija un rehabilitācijas periods.

Veikt vingrinājumi būtu divas līdz trīs reizes dienā. Pabeigt kursu ir relaksējoša masāža. Aptuvenais komplekss:

• Gulēja uz muguras, saliekt ceļus. Veiciet treniņu "velosipēdu" 10-15 reizes katrai kājai;
• Gulēja uz muguras, pārvietojiet kājas pēc iespējas tuvāk viena otrai;
• No tās pašas pozīcijas pārmaiņus saliekt un nolieciet kājas, pārliecinoties, ka slodze ir vienāda.

Masāža

Terapeitiskā masāža ir daļa no gūžas displāzijas ārstēšanas bez operācijas. Masāžas kurss palīdz stiprināt asins plūsmu, stiprināt augšstilba muskuļus, normalizēt audu uzturu. Šī metode ietver vieglus gājienus, pieskaršanos un berzēšanu.

Veiciet procedūru katru dienu. Sāciet ar augšstilba iekšpusi, viegli saliekt un pārvietojiet kājas uz sāniem. Pabeidziet ar mīkstu sitienu.

Fizioterapija

Ārstēšanas kurss DTS pieaugušajiem noteikti ietver fizioterapeitiskās procedūras. Tie normalizē vielmaiņas procesus mīkstajos audos, uzlabo asins plūsmu un nodrošina barību bojātajām locītavas daļām.

Fizioterapijas ārstēšana novērš sāpes un muskuļu spazmas. Parasti iesaka:

• Relaksējošas vannas;
• UV apstrāde;
• Lietojumi ar parafīnu vai ozokerītu;
• Elektroforēze, izmantojot jodu, fosforu un kalciju.

Operatīva iejaukšanās

Konservatīvas ārstēšanas efekta trūkuma dēļ ieteicams slēgt dislokāciju. Šo asins operācijas metodi izmanto, lai ārstētu bērnus vecumā no 2 līdz 3 gadiem. Nākotnē šī procedūra nav iespējama, tāpēc vecākiem pacientiem ieteicams izmantot skeleta vilcienu, lai samazinātu gūžas locītavas galvu.

Procedūras beigās kāja ir stingri piestiprināta ar apmetumu, kas jālieto vismaz sešus mēnešus. Smagām displāzijas formām pieaugušajiem ir norādīta ķirurģiska ārstēšana un locītavu nomaiņa ar mākslīgo protēzi.

Slimības prognoze

Labvēlīga gūžas displāzijas prognoze ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Ja noteiktā ārstēšana bija neefektīva, rezultāts ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes.

Sākotnējais TPA līmenis pieaugušajiem var būt asimptomātisks. Pieaugušajā vecumā var rasties displastiska koartartoze, ko raksturo pēkšņa sākšanās un akūta gaita ar pieaugošiem simptomiem. Pateicoties slimībai, stipras sāpes un kustības stīvums.

DTS smagajā stadijā ir iespējama augšstilba gūžas gūžas atcelšana, kurā pieaugušo pacientu ekstremitāte izvēršas uz āru, liekas un noved. Un kustības kļūst neiespējamas.

Pienācīga un savlaicīga ārstēšana pieaugušiem pacientiem ļauj izvairīties no nopietnām sekām un ļauj pacientam dzīvot normāli.