Gūžas displāzija zīdaiņiem: pirmās pazīmes un ārstēšana

Bērnu veselība ir liela laime vecākiem. Diemžēl tas ne vienmēr notiek. Jaundzimušajiem no 5 līdz 20 gadījumiem ir diagnosticēta gūžas displāzija. Frāze "gūžas displāzija" iepazīstina visus vecākus ar šoku. Tomēr nav nepieciešams panikas, ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību un veikt tūlītējus pasākumus.

Kas ir gūžas displāzija?

Bērnam ir neformāla gūžas locītava, tā ir fizioloģiska parādība. Tā rezultātā tas ir mobils un var iznākt no locītavas dobuma. Tas ietekmē faktu, ka tas var attīstīties neparasti, un tad tiek veikta gūžas displāzijas diagnoze.

Ar šo patoloģiju nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Drīzāk rūpīgi un uzmanīgi pievērsties vecākiem, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā iekaisums, akūta sāpes un apkaunojums.

Bērna gūžas locītavas struktūra

Gūžas locītava atšķiras no daudzām locītavām, jo ​​tai ir liela kustība. Tas var pārvietoties un rotēt dažādos virzienos. Uz augšstilba ir plānas kakla un galvas. Normālā stāvoklī no galvas līdz pat apakšai ir attālums. Galvai jābūt centrā un skaidri nostiprinātām saites.

Sākumā ir nepieciešams nodot galvu. Ir svarīgi to darīt pirms staigāšanas, kamēr nav slodzes uz savienojuma. Pretējā gadījumā iespējama gūžas pārvietošanās. To sauc par iedzimtu. Lai gan prakse rāda, ka bērni ar šādu patoloģiju nav dzimuši. Nākotnē jūs varat paredzēt dažas problēmas saistībā ar kopīgu.

Displāzijas pakāpe

Displāzija ir viegla, vidēji smaga un smaga.

To apzīmē kā gliemežvāku aizvietošanu, subluxāciju, t

• Pirmsdezinformācija raksturo slimības vieglo formu. Viņš pieder pie pirmā grāda. Nav pilnīgas locītavas attīstības dinamikas. Šādā situācijā galvas nobīde nenotiek attiecībā pret dobumu.
• Subluxācija raksturo otro displāzijas pakāpi. Šajā slimībā ir nepilnīga galvas nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.
• Gūžas dislokācija ir trešais slimības pakāpe, un to raksturo galvas 100% nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.

Slimības cēloņi

Kādu laiku pirms piegādes un paša procesa māte ražo īpašu hormonu, relaksīnu, kas padara saites vairāk elastīgas. To ražo tā, lai mamma varētu dzemdēt. Tas padara sievietes gūžas locītavu kustīgu.

Relaxin vienlaicīgi iedarbojas uz māti un augli. Un, ja auglis ir meitene, tad tās hormonus vairāk ietekmē šis hormons nekā zēni. Tāpēc meitenes biežāk nekā zēniem rodas displāzija. Pēc konservatīvākajām aplēsēm ir 5 meitenes uz 1 zēnu ar displāziju. Biežāk šī attiecība ir 1: 9.

Citi iemesli ir:

• Iedzimtība.
• Augļa sēžamvieta.
• Bieži vien tas ir liels auglis. Bērnam var nebūt pietiekami daudz vietas dzemdē, un pēdas bieži tiek nospiestas, tāpēc locītava nenotiek normāli.
• Nepietiekamas sievietes uztura dēļ, bērns var saņemt mazāk uzturvielu pilnīgai attīstībai.
• Uzvarēt bērna infekciju mātes slimības dēļ.
• Toksisku zāļu pieņemšana, kas ietekmē kaulu un iznīcina to.
• Ciešs bērns bērnam pirmajās dienās.

Displāzijas formas

Ir šādi displāzijas veidi vai formas:

• Acetabulārais (vesels displāzija). To raksturo iegurņa dobuma dobuma patoloģija, tā saplacināšana un traucējumi limbus skrimšļos. Šarnīrs, kopā ar galvu un muskuļiem, normāli nerodas.
• Rotācija parādās, kad bērns aizkavē locītavu attīstību. Divas svarīgas locītavas savstarpēji darbojas slikti: augšstilba un ceļgala. Izpaužas bērnu kluba kājām.
• Epifizāls (proksimālā kaula kaula displāzija). Raksturo sāpju simptomu parādīšanās un kāju deformācijas. Ir traucēta kustība gūžas locītavā. Locītavas galva ir pārkaulota, un tā kļūst trausla. Tāpēc izmaiņas notiek augšstilba kakla pozīcijā.
• Pagaidu displāzija ir augšstilba galvas formas izmaiņas. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Viņa biežāk notiek ar meitenēm. Šajā gadījumā, locītavu anatomijas pārkāpums. Saišu stāvoklis tiek traucēts. Reizēm galvas garums pārsniedz dobumu.

Dysplāzijas noteikšanas metodes mājās

Ir 3 svarīgi rādītāji, lai mamma varētu atpazīt pirmās pazīmes:

1. Reizes. To simetrija. Pakaiši un ciskas. Ja tie nav vienādi, bet atšķirīgi dziļumi un līmeņi atrodas - tas ir signāls! Steidzami jāparāda bērnu speciālists.
2. Pats ceļa augstums. Bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas gūžas locītavā un ceļgalā. Ceļu augstumam jābūt vienādam. Ja nē - tas ir iemesls vērsties pie speciālista.
3. Vaislas kāju viendabīgums. Bērna kāju atšķaidīšanai jābūt vienmērīgi abos virzienos. Tā ir norma. Ja viena kāja šķiras vairāk nekā kreisās pēdas, tas ir iemesls vērsties pie speciālista. Biežāk tas notiek ar kreiso kāju.

Tādēļ jums regulāri jāapmeklē speciālistu profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un atklātu pazīmes!

Displāzijas diagnostika

Dažiem zīdaiņiem, kas atrodas noteiktā stāvoklī, tad, kad kājas ir izplatītas, viņi dzird klikšķi. Tas liecina, ka augšstilba galva ir nestabilā stāvoklī. Tiek parādīts arī ortopēds.

Tā kā bērns vecumā, dati mainās. Jau no 4 mēnešiem ar varbūtību, ka tiek pārkāptas gūžas locītavas, zīdainim ieteicams veikt rentgena diagnostiku, lai to izslēgtu vai apstiprinātu.

Ar diagnozi saprotiet:

• Rūpīgi jāpārbauda pediatrs. Ja rodas aizdomas par patoloģiju, ārsts nosūta izskatīšanai:
• Ultraskaņas un ortopēdiskās pārbaudes.
• Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts var jums nodot rentgena izmeklēšanu. Radiodiagnoze parādīs visu priekšstatu par locītavu stāvokli.

Cūku audzēšanas leņķi

Pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts par attēla rezultātu iegūst trīs līnijas, kas veido alfa un beta leņķus:

• Uzsver kaulu veidošanās kodolu veidošanos.
• Dati ir salīdzināmi ar grafiku tabulu, kur leņķis alfa parāda acetabuluma attīstības pareizību bērnam.
• Kad ārsts izskata beta leņķi, viņam ir informācija par skrimšļa zonas attīstības pakāpi.
• Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, bet beta leņķis ir mazāks par 55. Tas tiek uzskatīts par normālu.

Novirze no normas un rezultātu interpretācija

Gadījumā, ja alfa leņķis ir 43 un tā robežas nepārsniedz 49 grādus, un beta ir vairāk nekā 77, bērns tiek vērtēts pēc subluxācijas sprieduma, pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem, un, ja leņķis ir alfa mazāks par 43 grādiem, tas tiek pārvietots.

Rezultātu dekodēšana ir šāda.

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Pieaugušajiem

Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

• augļa iegrožošana;
• pārāk liels jaundzimušā svars;
• mātes infekcijas slimības;
• saspringta maiņa;
• locītavu traumas;
• novirzes mugurkaula attīstībā;
• kāju deformācija;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• hormonālie traucējumi;
• augļa intrauterīnās kustības ierobežošana;
• sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Kas ir bīstams displāzijas gūžas locītavas bērniem?

Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.

Gūžas displāzija

Gūžas displāzija ir iedzimts locītavu veidošanās procesa traucējums, kas var izraisīt augšstilba galvas dislokāciju vai subluxāciju. Šādā stāvoklī var novērot vai nu nepietiekamu locītavu attīstību, vai tā palielināto mobilitāti kombinācijā ar saistaudu nepietiekamību. Prognozējamie faktori ir nelabvēlīga iedzimtība, mātes ginekoloģiskās slimības un grūtniecības patoloģija. Ja gūžas displāzijas novēlota atklāšana un nepietiekama ārstēšana var izraisīt apakšējās ekstremitātes disfunkciju un pat invaliditāti. Tādēļ šī patoloģija jāidentificē un jānovērš bērna dzīves sākumposmā. Laicīgi atklājot un pareizi ārstējot, prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Gūžas displāzija

Gūžas displāzija (no grieķu valodas. Dys - pārkāpums, plaseo - forma) - iedzimta patoloģija, kas var izraisīt gūžas subluksāciju vai dislokāciju. Šarnīra mazattīstības pakāpe var ievērojami atšķirties - no rupjiem pārkāpumiem līdz paaugstinātai mobilitātei kopā ar saišu vājumu. Lai novērstu gūžas displāzijas iespējamo negatīvo ietekmi, ir nepieciešams to identificēt un ārstēt agrīnā stadijā - bērna dzīves pirmajos mēnešos un gados.

Gūžas displāzija ir viena no izplatītākajām iedzimtajām novirzēm. Vidējais biežums ir 2-3% uz tūkstoš jaundzimušajiem. Ir atkarība no rases: Āfrikas amerikāņi to biežāk nekā eiropieši, un amerikāņu indiāņi biežāk nekā citas sacīkstes. Meitenes slimo biežāk nekā zēni (aptuveni 80% gadījumu).

Patoģenēze

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un acetabulums. Augšējā daļā uz acetabulum ir piestiprināta skrimšļa plāksne - acetabulārais lūpu, kas palielina locītavu virsmu saskari un acetabuluma dziļumu. Jaundzimušā gūžas locītava pat parasti atšķiras no pieauguša bērna gūžas locītavas: acetabulums ir plakanāks, ne slīpi, bet gandrīz vertikāli; saites ir daudz elastīgākas. Augšstilba, locītavas kapsula un acetabulārais lūpu cēlonis ir augšstilba galva.

Ir trīs gūžas displāzijas formas: acetabulārs (acetabuluma attīstības pārkāpums), augšējā augšstilba displāzija un rotācijas displāzija, kurā traucēta kaulu ģeometrija horizontālajā plaknē.

Ja dažu gūžas locītavu nodaļu attīstība ir traucēta, acetabular lūpu, locītavu kapsula un saites nav spējīgas turēt augšstilba galvu. Tā rezultātā tas pārvietojas uz āru un uz augšu. Tajā pašā laikā acu lūpu lūpa arī mainās, beidzot zaudējot spēju nostiprināt augšstilba galvu. Ja galvas locītavas virsma daļēji pārsniedz dobuma robežas, rodas stāvoklis, ko sauc par subluxāciju traumatoloģijā.

Ja process turpināsies, gūžas galva mainās vēl augstāk un pilnībā zaudē kontaktu ar locītavas dobumu. Acetabulum ir zem galvas un iesaiņots locītavas iekšpusē. Ir dislokācija. Ja ārstēšana nav notikusi, acetabulumu pakāpeniski piepilda ar saistaudu un taukaudiem, kuru dēļ kontrakcija kļūst sarežģīta.

Iemesli

Displāzijas rašanās iemesls ir vairāki faktori. Pastāv skaidra ģenētiskā nosliece - šī patoloģija ir 10 reizes biežāk novērota pacientiem, kuru vecāki cieš no iedzimtiem gūžas locītavas attīstības traucējumiem. Dysplāzijas attīstības iespējamība ir 10 reizes palielināta, ja augļa iegurņa daļa ir iegūta. Turklāt šī patoloģijas rašanās varbūtība palielinās ar toksikozi, grūtniecības medicīnisko korekciju, lielo augli, ūdens trūkumu un dažām ginekoloģiskām slimībām mātei.

Pētnieki atzīmē arī saikni starp saslimstību un nelabvēlīgo vides situāciju. Ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos displāziju novēro 5-6 reizes biežāk. Displāzijas attīstību ietekmē arī nacionālās zīdaiņu tradīcijas. Valstīs, kur jaundzimušie nav apgrūtināti, un bērna kājām ir būtiska nolaupīšanas un lieces situācija, displāzija ir retāk sastopama nekā valstīs, kurās ir tradīcija saspringt.

Diagnostika

Iepriekšējo diagnozi var veikt maternitātes slimnīcā. Šādā gadījumā 3 nedēļas ir jāsazinās ar bērnu ortopēdu, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un izstrādās ārstēšanas shēmu. Turklāt, lai izslēgtu šo patoloģiju, visi bērni tiek pārbaudīti 1, 3, 6 un 12 mēnešu vecumā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta riskam pakļautajiem bērniem. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuriem grūtniecības laikā ir bijusi mātes toksēmija, liela augļa, dzemdību prezentācija, kā arī tie, kuru vecāki cieš arī no displāzijas. Nosakot bērna patoloģijas pazīmes, tiek vērsta papildu pētniecība.

Bērna klīniskā izpēte tiek veikta pēc barošanas, siltā telpā, klusā, klusā vidē. Aizdomas par displāziju rodas, ja ir augšstilba saīsinājums, ādas locījumu asimetrija, gūžas nolaupīšanas ierobežojums un Marx-Ortolani slīdēšanas simptoms.

Inguinal, popliteal un gluteal ādas locījumu asimetrija parasti ir labāka bērniem vecākiem par 2-3 mēnešiem. Pārbaudes laikā samaksājiet par atloku līmeņa, formas un dziļuma atšķirību. Jāatceras, ka šīs pazīmes klātbūtne vai neesamība nav pietiekama diagnozei. Kad divpusējā displāzija saplīst, tā var būt simetriska. Turklāt pusei bērnu ar vienpusēju patoloģiju simptoms nav. Bērnu asinsrites asimetrija no dzimšanas līdz 2 mēnešiem nav informatīva, jo reizēm tā ir atrodama arī veseliem bērniem.

Diagnostikas ziņā ticamāk ir gūžas saīsinājuma simptoms. Bērns tiek novietots uz muguras ar kājām, kas smilga gūžas un ceļa locītavās. Viena ceļgala atrašanās vieta zem otra norāda uz smagāko displāzijas formu - iedzimtu gūžas dislokāciju.

Bet vissvarīgākā zīme, kas norāda uz gūžas iedzimtu dislokāciju, ir „klikšķa” vai Marx-Ortolani simptoms. Bērns guļ uz muguras. Ārsts saliek savas kājas un slēpj gurnus ar rokām tā, lai II-V pirksti atrodas uz ārējās virsmas, un lielie pirksti - iekšpusē. Tad ārsts vienmērīgi un pakāpeniski noņem gurnus uz sāniem. Displāzijas gadījumā skartajā pusē jūtama raksturīga push - brīdis, kad augšstilba galva no dislokācijas stāvokļa tiek samazināta līdz acetabulum. Ņemiet vērā, ka Marx-Ortolani simptoms bērniem nav informatīvs pirmajās dzīves nedēļās. To novēro 40% jaundzimušo un pēc tam bieži pazūd bez pēdām.

Vēl viens simptoms, kas norāda uz locītavu patoloģiju, ir kustības ierobežošana. Veseliem jaundzimušajiem kājas tiek ievilktas 80-90 ° pozīcijā un brīvi novietotas uz galda horizontālās virsmas. Ar ierobežotu novirzi līdz 50-60 ° ir pamats aizdomām par iedzimtu patoloģiju. Veselam 7-8 mēnešus vecam bērnam katra kāja ir ievilkta 60-70 °, bērnam ar iedzimtu dislokāciju - 40-50 °.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantotas tādas metodes kā rentgenogrāfija un ultrasonogrāfija. Maziem bērniem būtisku locītavas daļu veido skrimšļi, kas netiek rādīti uz rentgenogrāfijas, tāpēc šī metode netiek izmantota līdz 2-3 mēnešu vecumam, un vēlāk tiek izmantotas speciālas shēmas attēlu lasīšanai. Ultraskaņas diagnostika ir laba alternatīva radioloģiskai izmeklēšanai bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Šī metode ir praktiski droša un informatīva.

Jāatceras, ka papildu pētījumu rezultāti vien nepietiek, lai diagnosticētu gūžas displāziju. Diagnoze tiek veikta tikai tad, ja tiek identificētas gan klīniskās pazīmes, gan raksturīgās izmaiņas rentgenogrāfijā un / vai ultrasonogrāfijā.

Ārstēšana

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Dažādi līdzekļi tiek izmantoti, lai saglabātu bērna kājas liekšanas un nolaupīšanas stāvoklī: aparāti, riepas, kātiņi, bikses un speciālie spilveni. Ārstējot bērnus pirmajos dzīves mēnešos, tiek izmantotas tikai mīkstas elastīgas struktūras, kas netraucē ekstremitāšu kustību. Plaši izplatītus ēdienus izmanto, kad nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu, kā arī ārstējot bērnus no riska grupas un pacientus ar nenobriedušu locītavu pazīmēm, kas atklājas ultrasonogrāfijas laikā.

Viens no visefektīvākajiem veidiem, kā ārstēt mazus bērnus, ir Pavlik siksnas - produkts, kas izgatavots no mīksta auduma, kas ir krūšu saite, kurai ir pievienota speciālu slokšņu sistēma, kas tur bērna kājas nošķirtas un saliektas pie ceļa un gūžas locītavām. Šis mīkstais dizains fiksē bērna kājas vēlamajā pozīcijā un vienlaikus nodrošina bērnam pietiekamu pārvietošanās brīvību.

Lielu lomu kustības diapazona atjaunošanā un gūžas locītavas stabilizēšanā spēlē speciāli vingrinājumi muskuļu stiprināšanai. Turklāt katram posmam (kāju atšķaidīšana, locītavu turēšana pareizā stāvoklī un rehabilitācija) ir atsevišķs vingrinājumu komplekts. Turklāt ārstēšanas gaitā bērnam tiek noteikta masveida muskuļu masāža.

Smagos gadījumos veiciet vienlaicīgu slēgtu dislokācijas samazinājumu, kam seko imobilizācija ar apmetumu. Šī manipulācija tiek veikta bērniem no 2 līdz 5-6 gadiem. Kad bērns sasniedz 5-6 gadu vecumu, pārkārtošanās kļūst neiespējama. Dažos gadījumos ar augstu dislokāciju pacientiem vecumā no 1,5 līdz 8 gadiem lieto skeleta vilci.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veiktas koriģējošas operācijas: atklāts dislokācijas samazinājums, ķirurģiskas iejaukšanās acetabulumā un augšstilba augšējā daļa.

Prognoze

Agrīna ārstēšana un patoloģisku izmaiņu savlaicīga novēršana ir labvēlīga. Ja nav ārstēšanas vai terapijas efektivitāte ir nepietiekama, rezultāts ir atkarīgs no gūžas displāzijas pakāpes. Ar nelielām izmaiņām var nebūt sāpīgi simptomi. Vēlāk, 25-55 gadu vecumā, var attīstīties displastiska koxartroze (gūžas locītavas artroze). Parasti pirmie slimības simptomi parādās motora aktivitātes vai hormonālās korekcijas samazināšanās fonā grūtniecības laikā.

Dysplastiskās koeksartrozes raksturīgās iezīmes ir akūta sākšanās un strauja progresēšana. Slimība izpaužas kā diskomforts, sāpes un kustības ierobežojums locītavā. Vēlākajos posmos veidojas augšstilba apburtais ierīkojums (kāja ir pagriezta uz āru, saliekta un ievesta). Kustība locītavā strauji ierobežota. Sākotnējā slimības periodā lielāko efektu nodrošina pareizi izvēlēta fiziskā aktivitāte. Smagu sāpju sindroma un gūžas izkropļošanas gadījumā tiek veikta endoprotezes nomaiņa.

Gadījumā, ja gūžas locītava nav sadalīta, rodas laika gaitā jauna defektīva locītava, kas apvienota ar ekstremitāšu saīsināšanu un muskuļu darbības traucējumiem. Pašlaik šī patoloģija ir reta.

Gūžas displāzija: kā noteikt un kā ārstēt

Iedzimtas anomālijas, kurās gūžas locītava pārtrauc pienācīgi attīstīties, ko sauc par displāziju. Nākotnē tas var novest pie augšstilba galvas dislokācijas vai subluxācijas. Displāzijas gadījumā tiek konstatēts vai nu locītavas nenobriedums, vai arī motora funkcijas palielināšanās kombinācijā ar saistaudu mazvērtību. Patoloģija var attīstīties sakarā ar: nelabvēlīgu iedzimtību, mātes ginekoloģiskām slimībām vai augļa attīstības traucējumiem.

Ja slimība netiek atklāta laikā un nesāk dziedēt, tad gūžas locītavas displāzija jaundzimušajā var izraisīt apakšējo ekstremitāšu traucējumus un pat apdraud invaliditāti. Tādēļ šī anomālija jāidentificē zīdaiņiem, cik drīz vien iespējams. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija un tiek veikta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs.

Gūžas displāzija

Šī iedzimta anomālija var izraisīt gūžas subluksāciju vai dislokāciju. Displāzijas stadijas atšķiras no nopietniem traucējumiem līdz pārmērīgai mobilitātei kopā ar vāju saišu. Lai novērstu gūžas displāzijas nelabvēlīgo ietekmi uz bērna veselību, ir nepieciešams identificēt un sākt ārstēt šo slimību pēc iespējas agrāk, vēlams pirmajos dzīves mēnešos.

Šo patoloģiju iedzimto un iegūto slimību skaitā bieži diagnosticē: uz 1000 jaundzimušajiem ir 20-30 bērnu ar displāziju. Ir arī atzīmēts, ka šī anomālija ir atrodama amerikāņu indiānos biežāk nekā citās sacīkstēs, un Āfrikas amerikāņi ir mazāk uzņēmīgi pret to nekā Eiropas rases iedzīvotāji. Ir arī atzīmēts, ka šī patoloģija ir retāka zēniem nekā meitenēm: attiecība ir aptuveni 20% līdz 80%.

Gūžas locītavas anatomiskā struktūra un tās traucējumi

Šis savienojums sastāv no augšstilba galvas, kas ir savienota ar acetabulumu. Acetabulums ir piestiprināts acetabuluma augšējai daļai, tā ir skrimšļa audu plāksne, kas palielina locītavas virsmas saskares laukumu un acetabuluma dziļumu. Bērniem pirmajā dzīves mēnesī šis locītava pat parasti atšķiras no pieaugušo gūžas locītavas struktūras: gludāks acetabulums atrodas gandrīz vertikāli, un līmējošais aparāts ir elastīgāks. Augšstilba augšdaļa ir nostiprināta dobumā ar apaļo saišu, locītavu kapsulu un acetabulum lūpu.

Ir zināmas šādas gūžas displāzijas formas: acetabulāri, kam raksturīga traucēta acetabuluma veidošanās, gūžas kaulu augšējo daļu displāzija un rotācijas displāzija, kurā kauli tiek pārvietoti attiecībā pret horizontālo.

Ja ir kāda no gūžas locītavas veidošanās anomālijām, tas nozīmē, ka augšstilba galva nesatur acetabulāro lūpu, kā arī locītavu kapsulu un saišu aparātu pareizā vietā. Tā rezultātā tas iet uz āru un uz augšu. Arī acu lūpu lūpu pārvieto, kas vairs nevarēs nostiprināt augšstilba galvu. Kad augšstilba galva daļēji atstāj acetabulumu, veidojas ciskas kaula subluxācija.

Turpinot patoloģijas attīstību, augšstilba galvas nobīdes ir vēl lielākas, un tas pilnībā zaudē kontaktu ar acetabulumu. Tādējādi galva ir augstāka par acetabulumu, kas ir iesaiņots locītavas iekšpusē - veidojas augšstilba dislokācija. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, acetabulums ir piepildīts ar saistaudu un taukaudiem. Darbības stāvokļa atjaunošana ir gandrīz neiespējama.

Gūžas displāzijas cēloņi

Displāzijas izskatu var izraisīt daudzi iemesli.

• Pirmkārt, iedzimtība: šī attīstības traucējuma gadījumu skaits bērnam palielinās, ja tēvam vai mātei ir arī diagnosticēta displāzija dzimšanas brīdī.
• Otrkārt, augļa iegrožošana un citi faktori, kas pārkāpj bērna normālo intrauterīnu attīstību.
• Treškārt, nelabvēlīgi vides apstākļi (vietās, kur gaisa piesārņojuma līmenis pārsniedz pieļaujamo līmeni, šī patoloģija notiek 5-6 reizes biežāk nekā vietās, kur vide ir labvēlīgāka).

Eksperti ir noskaidrojuši, ka saspringtās peldēšanas prakse arī izraisa noslieci uz gūžas displāzijas attīstību zīdaiņiem. Bērnam jāļauj brīvi pārvietot kājas.

Gūžas locītavas displāzijas diagnostika

Ja ārsts aizdomas par gūžas displāziju bērnam, ir nepieciešams apmeklēt bērnu ortopēdisko ārstu 21 dienu pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas. Speciālists pārbauda bērnu un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Lai laicīgi atklātu šo slimību, bērnus pārbauda speciālists ar nākamo vecuma intervālu - 1 mēnesī, 3 mēnešos, 6 mēnešos un gadā.

Bērna jutība pret šīs anomālijas rašanos palielinās, ja ir šādi faktori: mātes toksēmija grūtniecības laikā, augsts dzimšanas svars, iegurņa ieguve un displāzijas diagnostika mātei vai tēvam. Jaundzimušajiem, kas ir pakļauti riskam, tiek veikta īpaša uzmanība.

Bērns tiek pārbaudīts, kad viņš ir mierīgs un pilns. Telpā, kurā notiek pārbaude, tai jābūt silts un kluss. Ārsts pārbauda šādu pazīmju klātbūtni, kas norāda uz patoloģiju: ādas locījumu asimetrija kājās, gūžas saīsināšana, ierobežots gūžas nolaupījums, kā arī Marx-Ortolani simptoms.

Ādas kroku asimetrija cirksnī, zem ceļiem, kā arī sēžamvietā, bērnam kļūst pamanāma 2-3 mēnešu laikā. Pārbaudot jaundzimušo, ārsts uzmanīgi aplūko abu kāju krokām, kā arī to formu un dziļumu. Tomēr šī simptoma esamība vai neesamība nav pietiekams pamats precīzai diagnostikai. Ādas kroku simetriju novēro bērnam ar divpusēju displāziju, kā arī puse no jaundzimušajiem, kuriem ir pavājināta viena gūžas locītava. Ādas kroku asimetrija zīdaiņiem līdz 2 mēnešiem arī nedod iemeslu, lai atklātu gūžas displāziju, kā tas dažreiz sastopams veselam bērnam.

Precīzāku diagnozi var veikt, identificējot šādu zīmi kā augšstilba saīsinājumu. Bērnam jābūt novietotam uz muguras un saliekt kājas pie ceļiem un gūžas locītavā. Ja šajā kāju pozīcijā var redzēt, ka viens ceļš atrodas virs otra, tas norāda, ka bērnam ir visnopietnākā šīs patoloģijas forma, proti, gūžas iedzimta dislokācija.

Bet galvenais apstiprinājums par iedzimtu gūžas dislokāciju ir Marx-Ortolani simptoms. Bērnam jābūt novietotam uz muguras. Ārstam ir jāturpina bērna kājas un jāapgriež gurnus ar plaukstām tā, lai īkšķi tiktu novietoti uz iekšpusi un citi pirksti augšstilba ārpusē. Ņemot bērna kājas, ārsts maigi un vienmērīgi sāk virzīt gurnus uz sāniem. Simptoms, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni - klikšķis, kas jūtams, kad augšstilba galva ir iestatīta acetabulumā. Jāatceras, ka šis simptoms nav pietiekami informatīvs jaundzimušajiem pirmajās dzīves nedēļās. Izprotot 40% nesen dzimušo bērnu, tas turpina pazust bez pēdām.

Ierobežotā kustība gūžas locītavā norāda arī uz tās attīstības pārkāpumu. Veselīga bērna kājas var pārvietot uz 80 ° vai 90 ° un, neizmantojot pūles, novietot tās uz galda virsmas. Ja kājas nepārsniedz 50 ° vai 60 °, tas liecina par attīstības traucējumiem. Veseliem bērniem 7-8 mēnešos kājas var pārvietot uz 60 ° vai 70 °, un bērniem ar iedzimtu dislokāciju, tikai 40 ° vai 50 °.

Ja ārsts apšauba diagnozi, viņš to var apstiprināt vai atspēkot ar rentgenstaru un ultraskaņu. Tomēr patoloģijas diagnosticēšanai bērnam, kas vēl nav 3 mēnešus vecs, netiek veikti rentgenstari. Šajā vecumā lielāko daļu locītavu veido skrimšļi, kas nav parādīti rentgena attēlā. Nākotnē īpašas diagrammas tiek izmantotas, lai lasītu bērnu rentgena attēlus. Saskaņā ar to, kā kopīgi izskatās attēlā, ārsts nosaka displāzijas smagumu.

"Displāzijas" diagnoze tiek veikta tikai patoloģijas simptomu klātbūtnē un novirzēm locītavas attīstībā, ko identificē ar rentgenstaru vai ultraskaņu. Ja attīstības traucējumi laikā netika atklāti, tad labās un kreisās locītavas divpusējā displāzija var kļūt par ļoti nopietnām sekām bērna veselībai, pat invaliditātei.

Kā ārstēt gūžas displāziju

Ir nepieciešams nekavējoties ārstēt un veikt pasākumus, lai novērstu displāziju, sākot no agrīniem nosacījumiem. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi rīki, lai palīdzētu mazuļa kājām noturēt un izvilkt: speciālie spilveni, riepas, transportlīdzekļi, bikses, kātiņi. Jaundzimušo ārstēšanai pirmajos dzīves mēnešos tiek izmantotas mīkstas un elastīgas ierīces, kuru valkāšana neliedz bērnam pārvietot kājas. Ja nav iespējams pilnībā izturēties pret bērnu, ir nepieciešams sākt plaši izplatīt viņu. Tā pati metode ir piemērota arī zīdaiņiem, kuri ir pakļauti riskam, kā arī bērniem, kuri pēc ultraskaņas izmeklēšanas atklāja nenobriedušu locītavu simptomus.

Pavlik kājiņu izmantošana sniedz labu efektu gūžas displāzijas ārstēšanā bērniem līdz viena gada vecumam. Šis mīksta auduma dizains ir krūšu josla, kurai ir pievienotas speciālas sloksnes, kas tur bērna kājas saliektajā un ievilktajā stāvoklī. Pavlika kājiņas kalpo bērna kāju nostiprināšanai vēlamajā pozīcijā, bet vienlaikus dod viņam iespēju brīvi pārvietoties.

Lai pilnībā atjaunotu kustību un uzlabotu ārstēšanas efektu, ir nepieciešams veikt vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus. Katrā posmā: audzējot kājas, turot locītavas vēlamajā stāvoklī, kā arī rehabilitācijai, viņi veic savus vingrinājumus.

Smagu patoloģijas pakāpi apstrādā ar slēgtu vienpakāpju dislokācijas samazinājumu, kam seko apmetuma uzklāšana imobilizācijai. Šo metodi izmanto, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma līdz 4 gadu vecumam, retāk 5 vai 6 gadu laikā. Bērnu, kas vecāks par 6 gadiem, un pusaudžu nevar pārvietot. Dažreiz, lai ārstētu sprains, bērni vecumā no 1 gada un 6 mēnešiem līdz 8 gadiem, veic skeleta stiepjas.

Ja parastā terapija nerada rezultātus, tiek veikta koriģējoša darbība: dislokācija tiek atiestatīta un ķirurģiska iejaukšanās notiek augšstilba augšstilbā un acetabulumā.

Gūžas displāzijas prognoze

Ja savlaicīga ārstēšana tika veikta agrīnā vecumā, slimības simptomi gandrīz pilnībā izzūd un cilvēks vada pilnvērtīgu dzīvesveidu. Ja ārstēšana netika veikta vai bija nepilnīga un nesniedza vēlamo rezultātu, tad sekas var atšķirties atkarībā no slimības smaguma. Ar nelielām novirzēm locītavu attīstībā, sāpju sindroms un slimības pazīmes pusaudža vecumā dažreiz neizpaužas. Bet nākotnē no 25 līdz 55 gadiem var attīstīties slimība, piemēram, displastiska koartartroze.

Kā noteikt pirmās šīs slimības pazīmes? Personai kļūst grūtāk pārvietoties, tiek novērota kustību ierobežošana. Sievietes var konstatēt simptomus grūtniecības laikā, kad organismā notiek hormonālas izmaiņas.

Pazīmes, kas raksturo displastisko koeksartrozi, ir šādas: sāpes locītavā, kā arī nespēja to brīvi pārvietot. Laika gaitā gūžas deformējas un kāju stāvoklis mainās - kājas līkumi un apgriezieni. Ar vienu slimības pakāpi īpaši izvēlēti vingrinājumi dod labu rezultātu. Ja slimības izpausmes jau ir stipri izteiktas, tad ārsti piedāvā pacienta endoprotezēšanas līdzekļus.

Ja gūžas iedzimta dislokācija nav pareiza laikā, locītava sāk veidoties nepareizi, kas izraisa kāju saīsināšanos un muskuļu sistēmas nepietiekamo darbu. Par laimi, šī attīstības anomālija mūsu laikā kļūst arvien retāka.

Gūžas displāzija bērniem

Gūžas displāzija bērniem

Dažāda vecuma bērniem bieži sastopamas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas var izraisīt pastāvīgu gaitas traucējumus. Labāk ir ārstēt šādas patoloģijas pēc iespējas agrāk, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Bērniem ir diezgan izplatīta arī gūžas displāzija bērniem.

Kas tas ir?

Šī slimība attīstās dažādu provocējošu iemeslu dēļ, kas izraisa nelabvēlīgu ietekmi uz locītavām. Iedzimtu strukturālu traucējumu dēļ gūžas locītavas vairs nepilda visas pamatfunkcijas, kas tām tiek uzliktas pēc dabas. Tas viss noved pie slimības specifisku simptomu rašanās un attīstības.

Šī patoloģija ir biežāka zīdaiņiem. Zēniem dysplasia tiek reģistrēta daudz retāk. Parasti šo slimību parasti atklāj katrs trešais no simtiem bērnu, kas dzimuši ortopēdiem. Ir arī ģeogrāfiskās atšķirības gūžas displāzijas sastopamības biežumā bērniem, kas dzimuši dažādās valstīs.

Piemēram, Āfrikā šīs slimības biežums ir daudz mazāks. To var viegli izskaidrot ar to, kā bērnus valkā aizmugurē, kad kājas ir plaši izkliedētas.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Lielas locītavas, ieskaitot gūžas locītavas, sāk veidoties un veidoties pat dzemdē. Ja grūtniecības laikā rodas zināmi traucējumi, tas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas anatomisko anomāliju attīstību.

Visbiežāk sastopamie displāzijas cēloņi ir:

• Ģenētiskā nosliece. Ģimenēs, kurās tuvu radiniekiem ir slimības izpausmes, ir lielāka varbūtība, ka bērnam ir šī slimība. Tas ir vairāk nekā 30%.

• Bērna locītavu veidošanās pārkāpums grūtniecības laikā nelabvēlīgas vides situācijas vai toksisku vielu ietekmes dēļ uz nākamās mātes ķermeni.
• Augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā. Oksitocīns, ko ražo nākotnes mātes ķermenī, uzlabo raibuma aparāta mobilitāti. Šis īpašums ir nepieciešams pirms dzemdībām. Oksitocīns ietekmē arī visu locītavu mobilitātes uzlabošanos, tostarp izraisa turpmāku pārmērīgu kustību amplitūdu. Šim efektam visvairāk ir gūžas locītavas.
• Cieša maiņa. Pārmērīga kāju nostiprināšana šīs dienas procedūras laikā izraisa displāzijas veidošanos. Maiņas veida maiņa noved pie uzlabotas locītavu darbības un novērš slimības attīstību. To apstiprina arī daudzi Japānā veiktie pētījumi.
• Bērna, kas vecāks par 35 gadiem, dzimšana.
• Bērna svars pēc piedzimšanas vairāk nekā 4 mārciņas.
• Priekšlaicīga dzemdība
• Buttock previa.
• Tuvu augļu atrašanās vietu. Tas parasti atrodams šaurā vai mazā dzemdē. Ja auglis ir liels, tas var pietiekami labi pieguļ dzemdes sienām un gandrīz nemainīties.

Attīstības iespējas

Ārsti atšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj jums noteikt diagnozi visprecīzāk. Tas norāda slimības variantu un smagumu.

Displāzijas opcijas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

• Acetabular. Defekts ir limbusas skrimšļa vai perifērijas apgabalā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens izraisa mobilitātes traucējumus.
• Epifizāls (Mayer slimība). Šādā veidā skrimšļiem ir spēcīga sablīvēšanās un smalks kaulēšanās. Tas izraisa smagu stīvumu, sāpju progresēšanu un var izraisīt arī deformācijas.
• Rotary. Ir pārkāpts elementu veidojošo elementu anatomiskais novietojums vairākās plaknēs attiecībā pret otru. Daži ārsti šo formu nosūta uz robežstāvokli un neuzskata to par neatkarīgu patoloģiju.

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegli To sauc arī par predislokāciju. Izveidojas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām bērna ķermeņa lielāko locītavu struktūrā tiek pārkāpts arhitektūra. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
• Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi saīsināšanas un gaitas traucējumu simptomi.
• Smaga strāva. To sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma izraisa daudzas novirzes kustību veikšanā.

Simptomi

Sākumā slimības stadijā ir grūti noteikt. Parasti ir iespējams identificēt slimības galvenās klīniskās pazīmes pēc gada pēc bērna dzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai konsultāciju ar pieredzējušu ortopēdu.

Svarīgākās slimības izpausmes ir šādas:

• Skaņas "noklikšķini" pie gūžas locītavu atšķaidīšanas, saliekot bērna ceļgalu locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva nonāk locītavā, parādās neliels lūzums. Atgriežoties atpakaļ - dzirdat klikšķi.
• Svina traucējumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās notiek nepilnīga atšķaidīšana. Vidēji smagi vai izkropļoti ir iespējami smagi kustības traucējumi. Pat tad, ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var norādīt arī uz rezistentu patoloģiju.

• Ādas kroku asimetriskais stāvoklis. Pamatojoties uz to, bieži vien pat jaundzimušajiem var būt aizdomas par slimības klātbūtni. Izpētot ādas krokas, jāpievērš uzmanība arī to dziļumam un līmenim, kur un kā tie atrodas.
• Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana no vienas vai divām pusēm.
• Pārmērīga pēdu maiņa ievainotā pusē ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri kļūst.

• Gaida traucējumi. Bērns, kas izglābj ievainoto kāju, sāk griezties vai mīksti. Visbiežāk šī zīme reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu laikā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
• Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgs slimības gaita izraisa sāpju progresēšanu. Lai novērstu sāpes parasti prasa narkotiku lietošanu.

• Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti otras kājas muskuļi ir spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensācijas reakciju. Parasti palielinās spiediens uz veselīgu pēdu.

Diagnostika

Lai konstatētu displāzijas diagnozi agrīnā stadijā, bieži ir nepieciešama papildu pārbaude. Jau pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņam obligāti iesaka bērnu ortopēds. Ārsts varēs identificēt pirmos slimības simptomus, kas bieži vien nav specifiski.

Visizplatītākā pārbaudes metode ir ultraskaņa. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt visus anatomiskos defektus, kas rodas ar displāziju. Šis pētījums ir pietiekami precīzs un pietiekami informatīvs. To var lietot pat ļoti maziem bērniem.

Tāpat, lai izveidotu displāziju, rentgenstaru diagnostika ir diezgan veiksmīgi izmantota. Tomēr rentgenstaru izmantošana agrā bērnībā nav parādīta. Šāds pētījums ar zīdaiņiem ir bīstams un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

Rentgenstaru diagnostika var būt diezgan informatīva zīdaiņiem, kuri kādu laiku var mierīgi gulēt bez spēcīgas kustības. Tas ir nepieciešams ierīces pareizai iestatīšanai un precīzai pētījuma veikšanai.

Nosakot diagnozi un veicot visas iepriekšējās pārbaudes, dažos gadījumos ir nepieciešama papildu datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Bieži šie pētījumi tiek veikti pirms ķirurģisko operāciju veikšanas. Šādas metodes ļauj precīzi aprakstīt visas strukturālās un anatomiskās anomālijas, kādas ir bērna locītavām. Šādi apsekojumi ir ļoti precīzi, bet ļoti dārgi. Savienojumu instrumentālās pārbaudes nav plaši izplatītas.

Artroskopija ir locītavas dobuma pārbaude ar speciālu ierīču palīdzību. Tas nav saņēmis plašu pielietojumu mūsu valstī. Šis pētījums ir diezgan traumatisks. Artroskopijas taktikas pārkāpuma gadījumā locītavas dobumā var iekļūt sekundārā infekcija, un var sākties smags iekaisums. Šāda riska esamība noveda pie tā, ka šādi pētījumi pediatrijā praktiski netiek izmantoti displāzijas diagnosticēšanai.

Laicīgi nosakot konkrētus slimības simptomus un veicot precīzu diagnozi, ārstēšanu var sākt savlaicīgi. Tomēr smagas slimības vai novēlotas diagnozes gadījumā displāzijas attīstība var izraisīt dažādu nelabvēlīgu apstākļu parādīšanos.

Sekas

Diezgan bieži nepatīkams ilgstošas ​​slimības iznākums un slikti veikta ārstēšana ir gaitas traucējumi. Parasti bērni sāk mīksti. Slāpekļa pakāpe ir atkarīga no gūžas locītavu bojājumu sākotnējā līmeņa.

Ar pilnīgu izkropļojumu un nesavlaicīgu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bērns pēc tam smagi nokļūst un praktiski nedarbojas uz bojāto kāju. Pastaiga izraisa palielinātu sāpju mazuļu.

Bērniem vecumā no 3-4 gadiem var novērot izteiktu apakšējo ekstremitāšu saīsināšanos. Divvirzienu procesā šis simptoms var izpausties tikai nelielā izaugsmes laikā.

Ja tiek skarta tikai viena locītava, tad saīsināšana var izraisīt arī gaitas traucējumus un slāpēšanu. Bērni sāk ne tikai mīksti, bet arī nedaudz lēkt. Tādā veidā viņi cenšas kompensēt nespēju pienācīgi staigāt.

Šī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija var izraisīt invaliditātes grupas izveidi. Lēmumu izdot šādu secinājumu pieņem visa ārstu komisija. Ārsti novērtē pārkāpumu smagumu, ņem vērā kaitējuma raksturu un tikai pēc tam secina par grupas izveidi. Parasti ar displāziju ar mērenu smagumu un pastāvīgām slimības komplikācijām, tiek izveidota trešā grupa. Ar smagāku slimību - otro.

Ārstēšana

Visām medicīniskajām procedūrām, kas var palīdzēt novērst slimības progresēšanu, bērnam tiek dota iespējami agri. Parasti, jau pirmajā ortopēdijas vizītē, ārsts var domāt par displāzijas klātbūtni. Zāļu izrakstīšana nav nepieciešama visiem slimības variantiem.

Visus terapeitiskos pasākumus var iedalīt vairākās grupās. Pašlaik medicīnā tiek izmantotas vairāk nekā 50 dažādas metodes displāzijas ārstēšanai dažādos vecuma bērniem. Konkrētas shēmas izvēle paliek ortopēdā. Tikai pēc bērna rūpīgas pārbaudes bērnam var sagatavot precīzu ārstēšanas plānu.

Visas displāzijas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

• Brīvāka maiņa. Parasti šo iespēju sauc par plašu. Ar šo maizi bērna kājas ir nedaudz atšķaidītas. Plašs veids, kā novērst slimības pirmos nelabvēlīgos simptomus un novērst tā progresēšanu. Becker bikses ir viens no šāda veida maiņas variantiem.
• Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Tie ietver dažādus riepas, spilvenus, paliktņus un daudzus citus. Šādi produkti ļauj droši nošķirt bērna kājas.
• Audzēšanas riepu izmantošana, ejot. Tie ļauj uzturēt pareizu audzēšanas leņķi gūžas locītavās un tos lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Parasti izmanto Volkov vai Vilensky riepas.
• Ķirurģija. To lieto diezgan reti. Parasti sarežģītos slimības gadījumos, kad citas metodes ir bijušas neefektīvas. Šādas ortopēdiskās operācijas tiek veiktas bērniem, kas vecāki par vienu gadu, kā arī biežas slimības atkārtošanās un iepriekšējās ārstēšanas ietekmes neesamība.
• Masāža Parasti šo ārstēšanu bauda gandrīz visi bērni. Pat jaundzimušie uztver masāžu nevis kā terapiju, bet gan kā īstu prieku. To vada viņa speciālists, kuram ir ne tikai specializēta bērnu masāžas izglītība, bet arī pietiekama klīniskā pieredze darbā ar bērniem, kuriem ir displāzijas diagnoze. Masāžas laikā gūžas locītavas, kā arī kakla un muguras daļa tiek aktīvi strādāta.

• Veic fizikālo terapiju. Viņiem ir izteikta ietekme slimības sākumposmā. Ārsti veic šādus vingrinājumus 2-3 reizes nedēļā un dažos slimības veidos - katru dienu. Parasti nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes. Vingrinājumus klīnikā var veikt mamma vai medmāsa. Tos nevar veikt tūlīt pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
• Elektroforēze gūžas locītavu rajonā. Ļauj samazināt sāpju smagumu, uzlabo asins plūsmu skrimšļiem, kas veido locītavu. Elektroforēzi nosaka kurss. Gada laikā parasti tiek izmantoti 2-3 kursi. Ārstēšanas efektu novērtē ortopēdiskais ķirurgs.

• Vingrošana ar jaundzimušajiem. Parasti šī metode tiek izmantota, lai noteiktu nelielas novirzes gūžas locītavu darbā. Tas palīdz novērst displāzijas attīstību un to var izmantot ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī kā profilaktisku pasākumu.
• Fizioterapijas ārstēšana. Lai uzlabotu asins piegādi un uzlabotu locītavu skrimšļa inervāciju, jūs varat izmantot dažāda veida termoizolācijas un indukcijas terapiju. Šādas metodes ieceļ fizioterapeits, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Tās parasti lieto vieglai un vidēji smagai slimības variantai. Arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas ļoti veiksmīgi novērst blakusparādības, kas radušās operācijas laikā.
• Dūņu terapija Šo metodi plaši izmanto ne tikai sanatorijās un veselības centros, bet arī var veikt bērnu klīnikas fizioterapijas telpā. Bioloģiski aktīvajām dubļu sastāvdaļām, kas iekļautas tā sastāvā, ir dziedinošs un sasilšanas efekts uz locītavām, kas noved pie slimības nelabvēlīgo simptomu pazemināšanās.

Profilakse

Lai mazinātu displāzijas attīstības iespējamību zīdaiņiem, vecākiem ir jāpievērš uzmanība šādiem padomiem:

• Nemēģiniet cieši un cieši nolaist bērnu.

Izvēlieties plašu griezienu. Šī metode ir obligāta, ja bērnam ir pirmās displāzijas pazīmes.

• Saglabājiet savu bērnu. Bērna nepareizā stāvoklī pieaugušo rokās bieži bērna kājas tiek stingri piespiestas ķermenim. Šāda situācija var izraisīt displāziju vai citas gūžas un ceļa locītavu patoloģijas. Pievērsiet uzmanību bērna komfortam zīdīšanas laikā.

• Izvēlieties bērnu bērnu sēdeklīšus bērna transportēšanai automašīnā. Mūsdienīgas ierīces ļauj jums uzturēt bērnu kāju funkcionālo un pareizo stāvokli, atrodoties automašīnā visā brauciena laikā.

• Neaizmirstiet apmeklēt ortopēdisko ķirurgu. Ortopēdiskās konsultācijas ir iekļautas obligātajā obligāto pētījumu sarakstā par pirmajiem dzīves gadiem.
• Iepazīstieties ar gūžas displāziju, ko var veikt katra mamma. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan smaga un prasīs milzīgu spēku koncentrāciju un vecāku uzmanību. Lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību, ir iespējama tikai ar visu ieteikumu ikdienas īstenošanu.
• Laicīgi diagnosticējot un ārstējot receptes, zīdaiņiem nav gandrīz nekādu negatīvu seku, un tie rada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Plašāku informāciju par displāziju bērniem varat uzzināt šādā videoklipā: