Gūžas displāzija bērniem

Mūsdienās bērnu skaits ar iedzimtajām slimībām pakāpeniski palielinās. Nepietiekama nepietiekama gūžas locītavu attīstība tiek uzskatīta par vadošo lomu iedzimtu patoloģiju vidū daudzos valsts reģionos. Gūžas displāzija bērniem - izplatīta slimība, kāda tā ir?

Kas ir gūžas displāzija zīdaiņiem?

Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem ir tās nenobriedums, kas mazina visu gūžas locītavas veidojošo saišu attīstību: kaulu un skrimšļu veidošanos, kā arī mīkstos audus (saites, kapsulas, muskuļus).

Diemžēl, neskatoties uz zīdaiņu pārbaudi līdz sešu mēnešu vecumam, ne vienmēr ir iespējams noteikt agrīno slimību. Bet agrīna ārstēšana garantē tās efektivitāti un panākumus.

Gūžas displāzija zīdaiņiem un to cēloņi

Vienu frāzi "gūžas displāzija" sauc par pareizu mijiedarbību starp locītavu sastāvdaļām bērniem.

Dysplāzijas veidošanās iemesli bērniem ir šādi faktori:

1. Teratogēni faktori (kaitīgi, defekti) - mehāniski, ķīmiski, fiziski un pārtikā. Viņi bojā embriju attīstības sākumposmā.
2. Iedzimtība. 14% slimo bērnu no vecākiem iedzimta iedzimta patoloģija.
3. Gūžas vilces spēks. Artikulās kapsulas izstiepšana izraisa augšstilba galvas slīdēšanu no locītavas dobuma. Tas ir saistīts ar locītavas īpašo struktūru un to, ka bērns pēc grūtniecības beigām ir pārpildīts dzemdē (bērna kājas tiek ievestas un saspiestas pret ķermeni), kā arī saspringta.
4. Nepilnīga vai lēna gūžas locītavas attīstība. Tuvāk bērna piedzimšanai gūžas locītavas sastāvdaļu kaulēšana palēninās, un tās skrimšļa elementi ir pietiekami attīstīti. Ja jūs pienācīgi rūpējāt par jaundzimušo, nodrošinot vēlamo nolaupīšanas pozīciju locītavā, gūžas locītava pati sasniedz vēlamo attīstību.
5. Vāja savienojuma saites.
6. Trauma grūtniecības vai dzemdību laikā, kad bērns nav pareizi dzemdē.
7. Vājas locītavu muskuļi.

Faktori, kas palielina displāzijas veidošanās risku:

1. Gūžas displāzija pieaugušajiem vecākiem.
2. Iegurņa augļa prezentācija.
3. Lieli augļi.
4. Pēdu deformācija.
5. Grūtniecības toksikoze.

Gūžas displāzijas pakāpe

Gūžas displāzijai saskaņā ar ICD 10 (desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija) ir trīs posmi:

1. Gūžas locītavas profilakse. Pre-dislokācija ir savienojuma nenobriedums, kas vēl nav sasniedzis vēlamo attīstības līmeni. Turklāt locītava var veidoties pareizi, un rodas dzīšana, vai notiek subluxācija. Sakarā ar izstiepto locītavu kapsulu, augšstilba galva vienkārši un ātri atiestata, un pēc tam atdalās dislokācija. Uz rentgenstaru nosaka nepareiza locītavas attīstība, bet gūžas pārvietojums nav. Jaundzimušajiem visbiežāk rodas bažas.
2. Femorālās galvas sublimācija. Subluksāciju raksturo locītavas izmaiņas. Subluxācijas gadījumā gūžas galva ir pārvietota, bet atrodas locītavā. Uz rentgenstaru ir redzama galvas novirzīšanās (pārvietošanās), kas nepārsniedz depresijas robežas.
3. Gūžas iedzimta dislokācija. Dislokācija notiek, kad augšstilba galva ir pilnībā pārvietota, tā atrodas ārpus acetabuluma.

Iedzimta dislokācija ir jaunākā displāzijas pakāpe. Bērns jau ir dzimis ar dislokāciju, vai tas var attīstīties viena gada vecā bērnam ar novēlotu diagnozi un terapiju.

Gūžas displāzija bērniem un tās diagnoze

Diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā, kad viņi redz displāzijas pazīmes. Ārstam laikam jāpārbauda bērna displāzija, pārbaudot viņu grūtniecības un dzemdību nodaļā un pēc tam nosūtot viņu uz ortopēdu, lai pārbaudītu. Ortopēds paredz ārstēšanu visiem bērniem, slimajiem un aizdomās turētajiem, līdz tiek noteikta precīza diagnoze.

Aizdomās par displāziju bērnam papildus eksāmenam tiek noteikti instrumentālie izmeklējumi, kuru rezultāti nosaka diagnozi. Jaunu diagnostikas metožu ieviešana ir palielinājusi precīzas un savlaicīgas diagnostikas iespējas. Savienojumu stāvokli nosaka, izmantojot ultraskaņas, radiogrāfijas un datortomogrāfijas metodi.

Gūžas displāzija bērniem un to simptomi

Diagnozējot "gūžas dislokāciju" zīdaiņiem, ir zināmas grūtības, jo jaundzimušajiem, visticamāk, ir aizspriedumi, procesa sākumposms.

Lai būtu labs skatījums uz bērnu, ir nepieciešama silta telpa, pirms to pārbaudīt labāk ir viņu barot. Šādos apstākļos ir vieglāk identificēt displāzijas simptomus.

Galvenie gūžas displāzijas simptomi ir:

• slīdēšanas simptoms;
• nolaupīšanas ierobežojums gūžas locītavā;
• ekstremitātes saīsināšana;
• asins asimetrija uz ādas.

Slīdēšanas simptoms

Svarīgākais simptoms pirmssadalīšanās ir slīdēšanas simptoms. Tas izskaidrojams ar diezgan vieglu augšstilba galvas pārvietošanu un novirzīšanu no locītavas dobuma savienojuma izstiepto kapsulu un saišu dēļ. Pārbaudes laikā slīdēšanas simptoms nav dzirdams, tā uzskata, ka kaulu galva virzās.

Lai to identificētu, bērna kājas ir jāciena pie ceļa un gūžas locītavām, veidojot taisnu leņķi. Šajā brīdī ārsta īkšķi atrodas uz iekšpuses un atlikušie pirksti augšstilba ārpusē. Lēnām sāk izplatīt gurnus rokā. Šajā laikā augšstilba gals slēpjas acetabulumā, ir spiediens.

Ja izmaiņas locītavās palielinās, parādās citi simptomi.

Svina ierobežošana

Nolaupīšanas ierobežojumu galvenokārt novēro, palielinot muskuļu tonusu, kas atbild par augšstilba celšanu. Tā izpaužas neiroloģisko slimību laikā, tāpēc ar ierobežotu svina daudzumu ir jāpārbauda neirologs. Nosakot nolaupīšanu gūžas locītavās, zīdainis tiek novietots uz muguras ar kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās.

Lai darītu visu pareizi un identificētu šo simptomu, jums ir nepieciešams atpūsties jaundzimušo kājām, tāpēc labāk ir pārbaudīt miega bērnu vai gaidīt, līdz bērns pieradīs pie ārsta rokām un pilnībā atpūsties.

Veselīgas locītavas ļauj sadalīt kājas, lai tās pieskartos galda virsmai ar gurnu ārējo pusi. Bērns aug, un simptoms zaudē savu nozīmi, tas tiek atklāts nepārtraukti.

Kāju saīsināšana

Ir grūti ticami noteikt kāju saīsināšanu bērniem. Saīsinājumu nosaka ceļgalu saķeres. Gulēt uz mazuļa kāju aizmugures saliekt pie gurniem un maksimāli pie ceļa locītavām, nosakot pēdu pie galda. Šajā pozīcijā var redzēt, ka patella uz dislokācijas puses ir zemāka.

Kroku simetrija

Arī, pārbaudot bērnu, ņem vērā augšstilba ādas locījumu simetriju.

Dislokācijas pusē sānu un sēžamvietas locītavas krokas ir dziļākas, un to asimetrija ir redzama.

Jaundzimušajiem bērniem iedzimta dislokācijas simptomi ir vāji izteikti un ne vienmēr tiek atklāti. Tāpēc, balstoties tikai uz klīniku, ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Šaubu gadījumā ārsts nosūta bērnu ultraskaņas skenēšanai, lai noskaidrotu.

Gūžas displāzija bērniem un ārstēšana

Lai ārstētu gūžas locītavu displāziju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var izmantot operācijas un bez tām, izmantojot nolaupīšanas ierīces.

Bērniem līdz 6 mēnešiem

Displāziju nekavējoties ārstē no dzimšanas brīža, no brīža, kad tika konstatēti simptomi, kas uz to liecina. Pirmā nedēļa ir izšķiroša: izveidosies veselīga locītava vai notiks dislokācija.

Dysplāzijas agrīna ārstēšana - tas ir svins locītavās, kurā saglabājas locītavu aktivitāte un mobilitāte. Pirms bērna ortopēdijas izmeklēšanas profilakses nolūkos maternitātes nodaļā tiek veikta plaša gūžas displāzijas maiņa. Tā nav displāzijas ārstēšana, bet ātrāk tiek uzsākta profilakse, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Lai sniegtu kājas locīšanas un nolaupīšanas pozīciju, tiek izmantotas dažādas novirzīšanas ierīces (riepas, bikses, pārsēji). Pavlik siksnas tiek uzskatītas par labāko iespēju gūžas locītavu displāzijai. Kursa ilgums ir atkarīgs no locītavu stāvokļa un ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem

Pieredzējuši ortopēdi dod priekšroku femoras galvas nemērotiskai novietošanai, izstiepjot kāju un nostiprinot to ar apmetumu. Šī ir labākā un efektīvākā metode.

Kājiņas tiek turētas bloķētas 4-6 mēnešus. Kad tiek noņemts apmetums, uz bērna kājām novieto riepu. Ārstēšanas laikā mainās riepu statņu platums displāzijā, pakāpeniski samazinoties.

Riepa tiek noņemta, kad savienojums ir pilnībā atjaunots. Kamēr bērni aug, viņi atrodas ortopēda kontrolē un periodiski tiek atjaunoti.

Gūžas displāzijas profilakse

1. Katram bērnam jāpārbauda ortopēds, neirologs, un tiek veikta arī locītavu ultraskaņa.
2. Brīvs bērns.
3. Terapeitiskais vingrinājums, ko veic kopā ar masāžu.

Vingrinājumi gūžas displāzijai

Vingrošanas terapija ir galvenā metode veselīgas locītavas veidošanai un vienīgā metode, kas atbalsta motorisko prasmju attīstību.

Fiziskos vingrinājumus displāzijai var iedalīt vispārējos un īpašos. Pirmā lietošana no dzimšanas un bērna augšanas ņem vērā viņa psihomotoriskās prasmes. Speciālie vingrinājumi palielina vielmaiņu un asins piegādi locītavās un muskuļos. Ar bērniem līdz vienam gadam viņi veic pasīvus vingrinājumus, un no gada līdz trim gadiem viņi veic aktīvus vingrinājumus.

Sākotnēji vingrinājumi ir vērsti uz mobilitātes ierobežojuma novēršanu locītavā. Piemēram, bērni uz vēdera izplatās vardē, vai arī kājas, kas saliektas pie ceļiem, veic apļveida kustības. Šajā periodā bērns atrodas kāpurķēdēs.

Turklāt, kad dislokācija tiek atiestatīta, vingrinājumi tiek veikti katru dienu, pievienojot aktīvo un mobilo. Piemēram, ja zīlēsiet zoles, bērns aktīvi kustas kājas. Šajā laikā ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija. Elektroforēze gūžas displāzijā bērniem tiek veikta, izmantojot kalcija un fosfora šķīdumus. Notiek vismaz 10 sesijas.

Pēc fiksatoru noņemšanas, tās ar masāžu un vingrošanu stiprina kāju muskuļus, neaizmirstot peldēšanas nodarbības.

Hydrokinesis ir visefektīvākā bērnu rehabilitācijas metode. Vingrinājumu veikšana ūdenī pozitīvi ietekmē ārstēšanu un dod pozitīvu attieksmi.

Secinājums

Šodien gūžas displāzija ir kļuvusi daudz izplatītāka. Ir nepieciešams to ārstēt no dzimšanas, izmantojot sarežģītas metodes. Ievērojot ārstēšanas noteikumus, jūs varat turpināt veiksmīgus rezultātus, lai izvairītos no invaliditātes un gūžas displāzijas sekām bērniem.

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Pieaugušajiem

Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

• augļa iegrožošana;
• pārāk liels jaundzimušā svars;
• mātes infekcijas slimības;
• saspringta maiņa;
• locītavu traumas;
• novirzes mugurkaula attīstībā;
• kāju deformācija;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• hormonālie traucējumi;
• augļa intrauterīnās kustības ierobežošana;
• sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Kas ir bīstams displāzijas gūžas locītavas bērniem?

Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.

Gūžas locītavu displāzija bērniem - diagnoze, ārstēšana

Jums nevajadzētu izvairīties no tādas patoloģijas kā “gūžas displāzija”. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, pirms bērna kauli ir stipri, tad viņš, iespējams, paliks invalīds ar pīles gaitu.

No šī raksta jūs uzzināsiet, kāda ir slimība, kas var izraisīt šo slimību, kā atpazīt displāziju un, pats galvenais, iepazīties ar slimības ārstēšanas metodēm, kas var izmaksāt bērnam laimīgu bērnību, adaptāciju sabiedrībā un daudzus laimīgus mirkļus.

Šis raksts būs noderīgs galvenokārt vecākiem, kuri plāno vai kuriem ir ļoti mazi bērni. Vairumā gadījumu displāzija ietekmē meitenes, un to var izraisīt gan iedzimtība, gan traumas tik nestabilā vecumā.

Gūžas displāzija bērniem - slimības apraksts

Kad pediatrs diagnosticē gūžas displāziju, ir saprotams, ka bērnam ir iedzimta gūžas locītavas elementu attīstības patoloģija.

Pēc tam, ja jūs nepiemērojat atbilstošu ārstēšanu, tas var izraisīt gaitas, pastāvīgas sāpes mugurā un locītavās, mugurkaula izliekuma, iegurņa pārvietošanās un, galu galā, ratiņkrēsla pārkāpumu. Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem runā par visu locītavas elementu nepietiekamo attīstību, kā arī par to nepareizu salīdzinājumu.

Displāzija ir gūžas locītavas iedzimta mazvērtība, kas saistīta ar tās struktūru neparastu attīstību: muskuļu-saišu aparātu, iegurņa locītavu virsmām un augšstilba galvu. Sakarā ar locītavas struktūru augšanas pārtraukšanu, notiek augšstilba galvas pārvietošanās attiecībā pret iegurņa locītavu virsmu (subluxācija, dislokācija).

Ķirurgi un ortopēdi, kas ir "gūžas displāzijas" jēdziens, apvieno vairākas slimības:

• iedzimta ielādēšana - locītavas veidošanās pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas;
• iedzimta subluxācija - augšstilba galvas daļēja pārvietošana;
• iedzimta dislokācija ir ārkārtēja displāzijas pakāpe, kad augšstilba galva nepieskaras iegurņa kaula acetabuluma locītavas virsmai;
• Gūžas locītavas rentgenstarība ir robežu stāvoklis, ko raksturo locītavas kaulu struktūru attīstības kavēšanās.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos visbiežāk tiek novēroti prekursori - klīniski un radiogrāfiski noteikts gūžas locītavas attīstības pārkāpums bez augšstilba galvas pārvietošanas. Bez pienācīgas ārstēšanas, kā bērns aug, tas var pārvērsties par gūžas subluksāciju un dislokāciju.

Sakarā ar locītavu virsmu attiecību pārkāpumu notiek skrimšļa iznīcināšana, iekļūst iekaisuma un destruktīvie procesi, kas noved pie nopietnas invaliditātes slimības - displastiskas koartartrozes.

Vienpusēja displāzija notiek 7 reizes biežāk nekā divpusēji un kreisās puses - 1,5-2 reizes biežāk nekā labās puses. Meitenēm gūžas locītavu veidošanos pārkāpj 5 reizes biežāk nekā zēniem.

Patoģenēze - slimības gaita

Ir vairākas teorijas par gūžas displāzijas rašanos, bet visnoderīgākās ir ģenētiskās (25–30% ir iedzimtība sievietes līnijā) un hormonālā (ietekme uz dzimumhormonu saitēm pirms dzemdībām).

Hormonu teoriju apstiprina fakts, ka meitenēm ir daudz displāziju biežāk nekā zēni. Grūtniecības laikā progesterons sagatavo dzemdību kanālu dzemdībām, mīkstina sievietes iegurņa saites un skrimšļus.

Kad tas nonāk augļa asinīs, šis hormons konstatē, ka meitenēm ir tādi paši lietošanas punkti, kas izraisa gūžas locītavas stabilizējošas saites. Vairumā gadījumu, ja jūs neiejaucaties saspringtās maiņas procesā, saišu struktūras atjaunošana notiek 2-3 nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Ir arī atzīmēts, ka displāziju veicina, ierobežojot augļa gūžas locītavu mobilitāti pat augļa attīstības laikā. Šajā sakarā kreisā displāzija ir biežāka, jo tā ir kreisā locītava, kas parasti tiek saspiesta pret dzemdes sienu.

Pēdējos grūtniecības mēnešos gūžas locītavas mobilitāte var būt ievērojami ierobežota, ja grūtniecības pārtraukšanas draudi ir biežāk sastopami primāros gadījumos, ja ir brūna dzemdēšana, zems ūdens un liels auglis.

Līdz šim rodas šādi gūžas displāzijas riska faktori:

1. klātbūtne gūžas displāzijas vecākiem
2. dzemdes anomālijas
3. nelabvēlīga grūtniecības gaita (pārtraukšanas draudi, infekcijas slimības, medikamenti)
4. augļa brūce
5. augļa sānu stāvoklis,
6. grūtniecība
7. zems ūdens
8. dabisks dzemdības ar dzemdību noformējumu
9. patoloģiskā darba gaita
10. pirmā dzimšana
11. sieviešu dzimums
12. lieli augļi.

Šo riska faktoru klātbūtnei vajadzētu būt iemeslam, lai ortopēds varētu novērot un īstenot preventīvus pasākumus (plaša klase, masāža un vingrošana).

Gūžas displāzijas klasifikācija

1. paredzēšana;
2. subluxācija;
3. gūžas dislokācija.

• Aizspriedumi un subluxācija notiek katrā 2-3. Bērnā, dažreiz vienpusējā un divpusējā bērnībā gulstas gandrīz nesāpīgi, bērns var staigāt, braukt un pat lēkt brīvi, kamēr vecāki nepamanīs nekādas novirzes, izņemot klubs, valgusnost apturēt skoliotisko pozu. Ar iepriekš parādīšanos, augšstilba galvu var brīvi pārvietot locītavas iekšienē, savukārt locītavu apkārtējās saites tiek vājinātas un rodas nestabilitāte.
• Subluxācija - augšstilba galva var iznākt un atgriezties savā vietā locītavās, kamēr tiek dzirdēts kurls klikšķis.
• Dislokācija ir ļoti reta parādība 1000 bērniem, kas dzimuši vienā no šīm patoloģijām. Ar dislokāciju augšstilba galva atrodas ārpus locītavas.

Šādiem trim mūsdienu medicīnas veidiem ir kopīgi sadalīt gūžas locītavas displāziju.

Dysplasia cēloņi jaundzimušajiem

Šeit ir atšķirīgi medicīniskie viedokļi: daži eksperti uzstāj uz ģenētisko faktoru, ginekologi un dzemdību speciālisti runā par bērna locītavu anomālijām mātes grūtniecības sākumposmā, kas, pēc ārstu domām, veicina destruktīvus paradumus, sliktu ekoloģiju, sliktu uzturu un infekcijas slimībām.

Šajā gadījumā terminoloģija ir obligāta. Mēs aprakstām vienu no displāzijas izcelsmes mehānismiem bērniem. Ar funkcionālo bloķēšanu dzemdes kakla mugurkaulā (kas rodas dzemdību laikā un pēc tam), saspringta trapeces muskuļa augšējā daiviņa, spriedze notiek arī apakšējā daivā, krūšu mugurkaulā vēlāk tiek bloķēts lumbosakālais un čūlas sakrālais locītavas.

Rezultātā vienā pusē palielinās slīpuma korķis un rodas iegurņa deformācija (vītā iegurņa). Kāda veida rokturi šajā gadījumā var teikt, ja vienā pusē kāja izskatās īsāka par otru. Attiecīgi augšstilba galva attiecībā pret otru atrodas asimetriski.

Šajā gadījumā jebkuras dinamiskas slodzes ir sāpīgas. Un ne masāža, ne ortopēdiskās ierīces šo situāciju nenovērš. Katru stundu zaudēja katru stundu, nemaz nerunājot par nedēļām un mēnešiem.

Un, ja mēs atceramies pārvietošanos dzemdes kakla reģionā, kas noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem un atgādina hipotalāmu, kas regulē citu dziedzeru hormonu ražošanu, ieskaitot hormonu ražošanu, kas atbild par normālu augšanu un pilnīgu attīstību, tas kļūst biedējoši.

Kā redzat, ārstēšana jāveic visaptveroši, pateicoties manuālās diagnostikas un terapijas metožu izmantošanai, jūs varat veiksmīgi noteikt daudzas problēmas, negaidot procesa pasliktināšanos.

Vispārpieņemtie displāzijas cēloņi parasti tiek attiecināti uz:

• Smaga bērna piedzimšana un dzemdību prezentācija dzemdē (notiek 10 reizes biežāk nekā ar normālu darba procesu un bērna stāvokli). 80% gadījumu notiek meitenēs.
• Cieša maiņa. Pediatri gandrīz vienprātīgi apgalvo, ka jaunajiem vecākiem vajadzētu atteikties no saspringtās pārvietošanās, kurā bērna kustība ir ierobežota. Fakts ir tāds, ka trauslu trauslās šuves pastāvīgi atrodas imobilizētā stāvoklī, kas var izraisīt to deformāciju - locītavas pārvietošanos no acetabuluma. Pat statistika runā par nepieciešamību atteikties no „kokonizācijas”: dienvidu valstīs, kur mātēm nav bērni, gūžas displāzija ir 80% mazāk izplatīta nekā ziemeļu daļā. Pēc tam, kad Japānā tika aizliegts aizliegt peldēšanu, displāzijas procents samazinājās no 3 līdz 0,2.
• Hormonālie traucējumi. Trešajā grūtniecības trimestrī mātes organismā hormons progesterons tiek saražots pārmērīgi, kas ir nepieciešams, lai atvieglotu locītavu aparātu saites - sava veida sagatavošanu bērna piedzimšanai. Pozitīvi ietekmējot māti, augstais hormona līmenis var kaitēt bērnam, radot locītavu nepietiekamu attīstību. Ļoti negatīvai ietekmei ir arī augsts oksitocīna līmenis, kas palielina augļa muskuļu tonusu, kas izraisa locītavu dislokāciju. Eksperti uzstāj uz displāzijas attīstības hormonālo faktoru, jo biežāk tas notiek meitenēm, kuras fizioloģiski ir ļoti jutīgas pret mātes hormonālās fona izmaiņām.

Citi displāzijas cēloņi ir: nepietiekams pārtikas produktu daudzums, kas satur fosforu, kalciju, jodu un dzelzi, kā arī E un B vitamīni; ūdens trūkums, paaugstināts dzemdes tonis un liels augļa lielums.

Slimības simptomi

Kas būtu vecākiem. Līdz 1 mēnesim. Palielināts muguras muskuļu tonuss, vizuāli viena kāja ir īsāka par otru, papildu locīšana uz sēžamvietas, glutālās krokām un sēžamvietas asimetrija, kāju nepilnīga atšķaidīšana ar ceļgaliem. Ķermeņa stāvoklis bērnam ir C formas, galvas tur ir vienā pusē, bieži vien no vienas puses bērns tur saspiestu dūri.

3 - 4 mēneši. Kad kājas ir saliektas pie ceļgala un gūžas locītavām, bieži vien ir kājām, kas atrodas uz kājām, kāju (papēža nav vienā līnijā ar apakšējo kāju). Viena kāja ir vizuāli īsāka nekā otra.
6 mēneši un vecāki.

Parasti pacelties un staigāt pa pirkstiem ar vienu vai divām pirkstām, kas staigāja iekšā vai ārā, un kājām. Pārmērīga mugurkaula izliekums mugurkaula jostas daļā - horizontālā iegurņa, gaita, "kā pīle". Vizuāla neliela mugurkaula izliekums, stops Viena kāja ir īsāka par otru, jo tā ir slīpi iegurņa.

Ir pieci klasiski simptomi, kas palīdz aizdomām par gūžas displāziju zīdaiņiem. Jebkura māte var novērot šo simptomu klātbūtni, bet tikai ārsts tos var interpretēt un izdarīt secinājumus par displāzijas esamību vai neesamību.

• Ādas kroku asimetrija. Simptomu var pārbaudīt, ievietojot bērnu uz muguras un izlīdzinot kājas kopā, cik vien iespējams: simetriskas krokas jānorāda uz iekšējiem augšstilbiem. Ja vienpusējā dislokācija uz skartajām sānu krokām atrodas augstāk. Pozīcijā uz vēdera pievērsiet uzmanību glutālās kroku simetrijai: dislokācijas pusē glutālās reizes būs augstāks. Jāatceras, ka veselīgu bērnu vidū var novērot arī ādas locījumu asimetriju, tāpēc šis simptoms ir nozīmīgs tikai kopā ar citiem.
• Slīdēšanas simptomi (klikšķi, Marx-Ortolani) gandrīz vienmēr atrodami gūžas displāzijas klātbūtnē jaundzimušajiem. Šā simptoma diagnostisko vērtību ierobežo bērna vecums: to parasti var noteikt līdz pat 7-10 dienām, reti tas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ja audzē kājas, kas saliektas uz ceļa un gūžas locītavām, tiek dzirdēts klikšķis (augšstilba galvas samazinājuma skaņa). Ja sajaucat galvas kājas no savienojuma ar tādu pašu skaņu. Noklikšķināšanas simptoms norāda uz locītavas nestabilitāti un tiek noteikts displāzijas sākumposmā, tāpēc to uzskata par šīs patoloģijas galveno simptomu jaundzimušajiem.
• Gūžas abdukcijas ierobežošana ir otrais nozīmīgākais displāzijas simptoms. Ja vairošanās kājas, kas saliektas pie ceļa un gūžas locītavas, ir jūtama pretestība (parasti tās bez piepūles atšķaida līdz horizontālajai plaknei pie 85-90 °). Šis simptoms ir īpaši vērtīgs vienpusēja bojājuma gadījumā. Nolaupīšanas ierobežojums norāda uz izteiktajām izmaiņām locītavā un ar vieglu displāziju nav noteikts.
• Apakšējā ekstremitātes relatīvais saīsinājums ir atrodams vienpusējos bojājumos. Gulēja uz bērna muguras un liek kājas uz galda. Gūžas saīsinājumu nosaka ceļa atšķirīgais augstums. Jaundzimušajiem šis simptoms tiek konstatēts tikai ar lielām dislokācijām, kad augšstilba augšstilba ir augšstilba un nav konstatēta displāzijas sākumposmā. Tam ir liela diagnostiskā vērtība pēc 1 gada.
• Augšstilba ārējais griezums. Parasti šo simptomu novēro vecāki bērna miega laikā. Tā ir gūžas dislokācijas pazīme, un to reti nosaka subluxācija.

Tomēr šīs pazīmes, ko nosaka „pa acīm”, nepierāda displāziju par 100%, un tās ir tā saucamās iespējamās pazīmes, kas var rasties normālos apstākļos.
Absolūti pierādījumi par normu vai patoloģiju var būt tikai objektīvas pētniecības metodes - rentgena izmeklēšana un ultraskaņas diagnostika.

Patoloģijas diagnoze

Pirmo, kas pārbauda displāzijas klātbūtni bērnā, neonatologs pārbauda grūtniecības un dzemdību slimnīcā, un, ja tiek atklāti simptomi, kas liecina par gūžas locītavas veidošanās pārkāpumu, viņš tiek nosūtīts uz bērnu ortopēdu konsultācijai. Bērnu ortopēda vai ķirurga pārbaude ir ieteicama 1, 3 un 6 mēnešu vecumā.

Visgrūtāk ir pirms termiņa beigšanās diagnoze. Šajā gadījumā var atklāt asimetriju un klikšķu simptomus. Dažreiz nav ārēju simptomu.
Ar subluxācijām tiek konstatēta locījumu asimetrija, klikšķa simptoms un gūžas nolaupīšanas ierobežojums.

Dažos gadījumos ir neliels ekstremitātes saīsinājums. Dislokācijai ir izteiktāka klīnika, un pat vecāki var pamanīt patoloģijas simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas papildu pārbaudes metodes - ultraskaņa un gūžas locītavu radiogrāfija.

Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana ir galvenā metode displāzijas diagnosticēšanai līdz 3 mēnešiem. Šī metode ir visvairāk informatīva vecumā no 4 līdz 6 nedēļām. Ultraskaņa ir droša pārbaudes metode, ar kuru to var iecelt par skrīningu pie mazākās aizdomas par displāziju.

Gūžas locītavu ultraskaņas indikācija līdz 4 mēnešu vecumam ir viena vai vairāku displāzijas simptomu identificēšana (klikšķi, gūžas nolaupīšanas ierobežojums, locījumu asimetrija), apgrūtināta ģimenes anamnēze un piegāde iegurņa priekšā (pat ja nav klīnisku izpausmju).

Gūžas locītavu radiogrāfija ir pieņemama un salīdzinoši lēta diagnozes metode, tomēr līdz šim tā ir ierobežota radiācijas apdraudējuma dēļ un nespēja parādīt ciskas kaula skrimšļa galvu. Pirmajos 3 dzīves mēnešos, kad augšstilbu galvas ir skrimšļi, rentgenogramma nav precīza diagnostikas metode.

No 4 līdz 6 mēnešu vecumam, kad augšstilba galvā parādās kaulu kodola kodoli, radiogrāfijas kļūst par ticamāku veidu, kā atklāt displāziju. Radiogrāfija ir paredzēta, lai novērtētu locītavu stāvokli bērniem ar gūžas displāzijas klīnisko diagnozi, lai uzraudzītu locītavas attīstību pēc ārstēšanas, kā arī lai novērtētu tā ilgtermiņa rezultātus.

Nav vērts atteikties no šīs pārbaudes, baidoties no rentgena starojuma kaitīgās ietekmes, jo bezdiagnostikas displāzijai ir daudz nopietnākas sekas nekā rentgena stariem.

Grūtības slimības atklāšanā zīdaiņiem agrīnā stadijā ir galveno simptomu neizpausme, tāpēc bērnu pediatrs rūpīgi pārbauda bērna piedzimšanu, lai identificētu patoloģijas. Ja Jums ir aizdomas par gūžas locītavas patoloģiju, tiek izsūtīts jautājums par ultraskaņas diagnostiku. Saskaņā ar plānu šāda diagnoze tiek veikta 1, 3, 6 un 12 mēnešos.

Turklāt patoloģijas klātbūtni bērnam ir iespējams noteikt patstāvīgi:

• Ielieciet bērnu uz muguras, saliekt taisnā leņķī ceļos un gūžas locītavās un uzmanīgi izkliedējiet tos. Ja ir kāda diskomforta sajūta un kustības ierobežojumi, ja kājas pieskaras virsmai, kas nav asimetriska, nekavējoties parādiet bērnu ortopēdam.
• Aspirta asimetrija uz mazuļa ass un gurniem. Lai pārbaudītu, ievietojiet bērnu uz vēdera un iztaisnot kājas. Arī šim simptomam jāpievieno nevienmērīgais kāju garums.
• Klikšķi, kad pagriežat gurnus. “Slīdēšanas simptomi” ir definēti šādi: ielieciet bērnu uz muguras, saliekt ceļus un gūžas locītavas taisnā leņķī, novietojiet īkšķi uz iekšējās augšstilba, indeksu un vidū uz ārpusi: uzmanīgi noņemiet augšstilbu, ja dzirdat klikšķi, tas nozīmē augšstilba galvu paliek nestabilā stāvoklī.

Vecākā vecumā izpaužas vēl viens displāzijas simptoms - apkaunojums, staigājot, kā arī tā sauktais. pīļu staigāšana.

Ārstēšana

Līdz šim gūžas displāzijas konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi ir:

1. Agrīna ārstēšana;
2. Sniedzot ekstremitāšu stāvokli, kas veicina pārvietošanos (gūžas locīšana un nolaupīšana);
3. Aktīvu kustību iespēju saglabāšana;
4. Ilgstoša un nepārtraukta ārstēšana;
5. Papildu metožu izmantošana - terapeitiskā vingrošana, masāža, fizioterapija.

Konservatīvās terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot ultraskaņu un gūžas locītavu radiogrāfiju. Parastā gūžas locītavu displāzijas ārstēšana ietver: plašu sasmalcināšanu, masāžu un vingrošanas terapiju līdz trim mēnešiem, Pavlik maisījumus (Gnevkovsky aparātu) līdz 6 mēnešiem un vēlāk - riepu ievilkšanu atlikušo defektu klātbūtnē. Diagnosticējot dislokāciju pēc 6 mēnešiem, reizēm tie vispirms izmanto līmējošu apmetumu, vēlāk nostiprinot locītavu novirzīšanas splintā.

Ārstēšanas ilgums un ortopēdisko ierīču izvēle ir atkarīga no displāzijas smaguma (prekursori, subluxācijas, dislokācijas) un pacienta vecuma.

Ieceļot Pavlik kājiņas vai citas ierīces, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot to lietošanas veidu. Kā likums, pirmajās divās nedēļās, lai valkātu kāpurķēdes, jābūt pastāvīgi, noņemot tikai vakara peldes laiku.

Prakses terapija gūžas displāzijai tiek lietota no pirmajām dzīves dienām. Tas stiprina skartās locītavas muskuļus un veicina bērna pilnīgu fizisko attīstību. Masāža sākas 7-10 dienu vecumā, tā novērš muskuļu distrofiju un uzlabo skartās locītavas asins piegādi, tādējādi veicinot atveseļošanās paātrināšanos.

Fizioterapijas terapija ietver elektroforēzi ar kalcija hlorīdu, kokarboksilāzi un C vitamīnu, parafīna vannām gūžas locītavās, ultravioleto starojumu un D vitamīna preparātus.

Jāatceras, ka masāžas, vingrošanas terapijai un fizioterapeitiskajām procedūrām katrā ārstēšanas posmā ir savas īpašības. Tāpēc tie ir jāpiemēro tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc bērna sasniegšanas 1 gadu.

Ķirurģiskās indikācijas ir patiesa gūžas iedzimta dislokācija, ja nav iespējama konservatīva samazināšana, atkārtota dislokācija pēc slēgtas samazināšanas un novēlota diagnoze (pēc 2 gadiem).

Bērnam, kam ir iedzimts gūžas locītavas dispersija, ir jābūt ārstam ar ortopēdisko ķirurgu līdz 16 gadu vecumam. Ir svarīgi saprast, ka mazuļu gūžas locītavu displāziju dažos mēnešos var izlabot, bet, ja tas nav izārstēts laikā, traucējumu korekcija vecākā vecumā aizņem daudz vairāk laika un pūļu.

Lai novērstu smagas displāzijas sekas, Jums ir jāievēro tikai ārsta ieteikumi. Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir kāju nostiprināšana šķirtā stāvoklī. Kā preventīvs pasākums, plaša pārseguma izmantošana, kad bērna kājas ir saliektajā stāvoklī taisnā leņķī ceļos un TBS, var būt plaši izplatīta sānos. Izmantojot šo metodi, starp kājām novieto daudzkārtu autiņbiksīti.

Tas ļauj noteikt ekstremitātes vēlamajā pozīcijā. Kā ārstniecisks vingrinājums, jūs varat veikt kāju pagarināšanu uz vēdera un no tās ar simt astoņdesmit grādiem nolaupot gurnus, kā arī rotācijas kustības pa kāju femorālo asi. Vingrošanai ir jāturpinās līdz četriem mēnešiem.

Displāzijas t / b locītavas, ko ārstē ar fizioterapiju un masāžu. Ir lietderīgi izmantot mīkstās ierīces, piemēram, Viļņas riepas vai Pavlik sliedes, kas palīdzēs nostiprināt savienojumus pareizā stāvoklī 3 mēnešu vecumā. Ja bērnam divu gadu vecumā ir h / b locītavu displāzija, tad bez operācijas nav iespējams to darīt.

Darbības trūkums ir izteikts ilgā un sarežģītā atveseļošanās periodā. Ja jūsu bērnam ir locītavas displāzija, nevajag izmisumā. Jo ātrāk problēma tika atklāta, jo vieglāk to var atrisināt.

Displāzijas ārstēšana atbilst smaguma pakāpei. Ja bērnam ir viegla gūžas locītavas displāzija, tad jūs varat sekot vienkāršiem noteikumiem, lai normalizētu kopīgas attīstības procesus.

Bērniem tiek dota masāža, tad vingrošana. Sarežģītākos gadījumos bērns tiek novietots uz izvelkamām riepām, lai nostiprinātu kājas. Riepas nosaka ortopēds, kurš rūpīgi pārbauda displāzijas veidu, izmantojot ultraskaņu, rentgenstaru un ortopēdiskās metodes. Ja rezultāts netiek sasniegts ar konservatīvu metožu palīdzību, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Vecāki var izdarīt savu masāžu ar kājas rotāciju pa femorālo asi ar spiedienu uz ekstremitāti, bet bērnam var rasties sāpes. Vissvarīgākais, neaizmirstiet par bērnu ikdienas pārbaudi, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst daudzas problēmas.

Mūsdienīga displāzijas ārstēšana bērniem, izmantojot manuālās medicīnas metodes

Lai dotos pie ārsta apmeklējuma, jums jāsaņem līdzi kopija no dzemdību slimnīcas atbrīvošanas, ortopēdijas secinājumi un secinājumi, rentgena vai ultraskaņas skenēšana un to apraksta fotokopija. Ja mēs jaunā veidā tuvojamies ar displāzijas problēmu zīdaiņiem, tas ir jāatzīst: tradicionālā ārstēšana bieži vien tikai spīdzina bērnus. Lai noskaidrotu cēloni, vai tā ir dislokācija, subluxācija vai nosliece.

Agrākajā stadijā bērnam nevajadzētu spīdzināt ar ortopēdiskām ierīcēm. Katru dienu bērnam ir jāiemācās par pasauli, jūtama dinamiska spriedze gūžas locītavās, kas uzlabo asinsriti, atjauno visas funkcijas un normālu gūžas locītavu un to apkārtējo audu attīstību.

Vienpusēja pieeja šai problēmai ir tikai no ortopēdijas puses, ņemot vērā tikai gūžas locītavu pārkāpumus, aizmirstot par visa organisma integritāti, jo viena funkcionāla sistēma nav iespējama. Lielākā daļa šauru speciālistu ir ļoti kritiski pret ārstēšanas jauninājumiem - manuālās medicīnas izmantošana, es uzskatu, ka, ja tehnika darbojas, tad tā ir jāizmanto.

Es biju patīkami pārsteigts, ka 2002.gadā esmu apmeklējis Starptautisko konferencei par manuālo terapiju, ka es neesmu viens pats pretstatā novecojušiem displāzijas ārstēšanas veidiem. Jau ir ortopēdi, kas mācās manuālās terapijas metodes, bet Ukrainā tas joprojām ir nākotnes jautājums.

Manuālā terapija "nespeciālistu" rokās var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacienta veselībai. Ir izvēle - masāža un "ortopēdiskās ierīces". Piemēram, dažādi kātiņi, zolītes ar plakaniem kāpnēm, armatūra - korsetes skoliozei, apkakles „iespēja”, korsetes jostas radikulītam, kruķi, ratiņkrēsls. Vai arī manuālā medicīna, bet vienlaikus jāatceras, ka katru zaudēto dienu bērnībā ir neatgriezeniska.

Katrā bērna attīstības stadijā pastāvīgi notiek gan orgānu, gan audu veidošanās. Neļaujiet organismam pielāgoties problēmām - meklēt veidus, kā tos atrisināt. "Tabletes zem mēles ir visvienkāršākā." Kustība ir dzīve. Un, ja kaut kas biomehānikā ir nepareizs, tad tas ir jānovērš, nevis anestēzēt un aizkavēt laiku. Pirmajā stadijā ķermenis jums pateiks akūtas sāpes, kuras mazulis nevar teikt, bet to var noteikt, balstoties uz muskuļu toniku.

Meklējiet iemeslu, kāpēc šī sāpes izpaužas, nevis nomāc šo sāpes. Smagos gadījumos - īsta gūžas izkliedēšana - es esmu par vispusīgu ārstēšanu, kopīgi izmantojot manuālo terapiju un ortopēdiju, ārkārtējos gadījumos un operāciju.

Ikviens izvēlas veidu, kā atrisināt problēmu, t.i. pati ārstēšana. Un kas tika likts bērnībā, tad aug. Šajā konkrētajā gadījumā mēs runājam par bērniem, vecāki izvēlas, jo neviens no bērna viedokļa neuzskata. Viņš kādu laiku var kliegt, organizēt bezmiega naktis, paskaidrojot, ka viņš tam nepiekrīt, bet viņš neko nevar mainīt - vecāki nolemj.

Locītavu displāzijas ārstēšanas princips:

1. Manuālas metodes, lai novērstu subluxāciju / dislokāciju.
2. Lai izvairītos no kopīgas kustības, atpūtieties iegurņa un mugurkaula saspringtos muskuļus.
3. Piešķirt ārstniecisko vingrošanu, lai stiprinātu saites.
4. Dodiet laiku locītavu veidošanai, neierobežojot bērna kustību.

Ja jums tiek teikts, ka bērns ar displāziju nebūs staigājis vai nolaisties, tad tas tā nav. Slāpju iespējamība ir tikai ar ekstremālu displāzijas formu - ar patiesu gūžas izkliedi. Pārējie bērni parasti staigā un ārēji praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem līdz noteiktam vecumam.

Taču šiem bērniem netiek garantēta ne mazāk briesmīga slimība - skolioze, osteohondroze ar visām saistītām slimībām. Diemžēl skolioze gaida tos bērnus, kuri tika spīdzināti, ģērbties ar skavām bērnībā, dažādas ierīces, darīja masāžas, ultraporēze, peldēja un tiešām nebija pareizas ārstēšanas, t.i. neatcēla sākotnējo iemeslu, jo tas viss notika.

Gūžas displāzijas tautas ārstēšana

Pat ortopēdisko ķirurgu, traumatologu un ķirurgu vidū nav vienprātības un savstarpējas sapratnes par displāziju. Displāzija izpaužas visos bērnos dažādos veidos un ne vienmēr tiek noteikta tūlīt pēc piedzimšanas. Savienojumi var būt normāli dzimšanas brīdī un pirmajos attīstības mēnešos, bet vēlāk 6-12 mēnešus diagnosticēti kā patoloģiski, patoloģiski.

Sākotnējās pārbaudes laikā tūlīt pēc piedzimšanas pat ļoti pieredzējis ortopēds nevar sniegt precīzu diagnozi, lai gan gūžas displāzijas biežumu var prognozēt no pirmās dienas. Ja jūs pievērsiet uzmanību tortikolim, kurā bērns pastāvīgi tur vienu galvu.

Katrs bērns ir individuāls un attīstās atbilstoši vecāku ģenētiskajām īpašībām. Vecākus neuztrauc fakts, ka bērnam nav zobu 7-8 mēnešos, un, piemēram, liels pavasaris nav “slēgts” laikā. Vecāki ir pārliecināti, ka zobi pieaugs un pavasaris kļūs cietāks, lai gan šos divus apstākļus var salīdzināt ar “mutes displāziju” un “galvaskausa displāziju”.

Bet gūžas displāzijas pazīmes ir pastāvīgi jāpārbauda, ​​jo patiesībā dysplasia bērniem ir vāja, nepilnīga locītavas attīstība, vairumā gadījumu tā ir bērna ķermeņa dabiska iezīme un daudz retāk ir slimības pazīme - patiesa dislokācija.

Pēdējo 30-40 gadu laikā gūžas displāzijas ārstēšanā nekas nav mainījies, izņemot dažādas ortopēdiskās ierīces un to testēšanu bērniem. Pavliks, Freika riepa, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparāti utt. - Šīs ortopēdiskās ierīces ir nepieciešamas tikai gūžas patiesai izkliedēšanai.

Un tie tiek piešķirti gandrīz katram bērnam no viena mēneša līdz vienam gadam pastāvīga nodiluma gadījumā, izņemot peldēšanos. Bieži vien bērna psihi ir traucēta - sākumā viņš ir nepieklājīgs, nemierīgs un tad nomākts, nomākts, slēgts, vienaldzīgs pret visu.

Mani aparāti 2,5 gadus vecā vecumā biju atkārtoti vērsuši pie bērniem, viņi fiziskās un garīgās attīstības ziņā ir ļoti atšķirīgi. Lai gan bija tie, kas sevi pielāgoja un lēkāja un skrēja aparātā, lai sacenstos ar saviem vienaudžiem.

Bīstamas slimības sekas

Kas ir bīstama displāzija? Atbilde ir vienkārša. Izrādās, ka gūžas locītava nolaidības dēļ sāk veidoties savā veidā, muskuļu-saišu aparāts ir fiksēts šajā pozīcijā. Bērns iet, bet gaita būs "pīle".

Turklāt, pateicoties atbalsta ass un punkta pārkāpumam, sākas mugurkaula problēmas: lordoze, kyphosis, osteohondroze utt. Un ar vecumu šis process tikai pasliktināsies. Tiek veidots jauns viltus savienojums, bet tas nevarēs pildīt savu funkciju. Šeit jums būs nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, lai gan tas viss ir atkarīgs no procesa novārtā.

Ja to ārstē bērnībā, tas aizņem vidēji sešus mēnešus, un, ja vēlāk, rezultāts var būt tikai dažus gadus vēlāk. Lai nepalaistu garām patoloģiju, pietiek ar katru mēnesi apmeklēt pediatru.

Ja viņam ir kādas aizdomas, viņš nodos viņu ortopēdam. Un tālāk tiks noskaidrots, vai vecākiem jāuztraucas vai nē. Neapstrādātas displāzijas rezultāts galvenokārt ir atkarīgs no locītavas nepietiekamās attīstības pakāpes (cik daudz gūžas locītavas jumts ir slīpi, augšstilba galva ir mazattīstīta), kā arī par līdzīgiem apstākļiem, kas kavē attīstību (hipertoniju, disbiozi, rickets uc).

Ja gūžas locītavu displāzija ir minimāla un 50% nav komplicējošu faktoru, to var novērst spontāni. Domājiet par to 50% ir katrs otrais bērns, jo nav zināms, kurš no tiem būs tavs.

Smagās gūžas locītavu displāzijas gadījumā, gūžas subluxācija un dislokācija, spontāna normalizācija nenotiek. Neārstētas displāzijas gadījumā, ja tās komplikācijas nenotiek un gūžas locītavas jumta slīpums nerodas gūžas subluksācijas vai dislokācijas dēļ, jūsu bērns sūdzas par strauju nogurumu, sāpēm kājās dienas beigās un pēc fiziskas slodzes parādīsies maigs mīksts.

Gurnu dislokācijas gadījumā, ko var sarežģīt gūžas locītavu neārstēta displāzija, papildus iepriekš minētajām sūdzībām būs redzama niršanas tipa kūdīšana, tā sauktā „pīļu gaita”.