Bērnu pēdu locītavu displāzija kļūst aizvien izplatītāka slimība. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts fiziskās attīstības traucējums, kas izpaužas bērna dzīves pirmajos sešos mēnešos. Visbiežāk sastopamā gūžas un ceļa displāzija.
Milzīga ietekme uz iedzimtas displāzijas attīstību bērniem ir mātes dzīvesveidu un uzturu grūtniecības laikā. Var būt daudz iemeslu. Bet galvenais var būt saistīts ar grūtniecēm hormonāliem traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem. Kalcija trūkums mātes asinīs, iespējams, ir galvenais iemesls, kāpēc attīstās kāju locītavu displāzija. Nelabvēlīga ietekme ir arī grūtniecēm, narkotikām un nikotīna lietošanai (smēķēšana).
Tbs displāzija var attīstīties vairāku faktoru ietekmē:
Lai novērstu nopietnas sekas, ko atstāj novārtā atstāta slimība, ir nepieciešams noteikt slimības klātbūtni tajā laikā.
Ir iespējams atklāt tikai plaušu displāziju, tikai tās acīmredzamas izpausmes gadījumā. Bet ceļgalu locītavu displāzija ir vieglāk noteikta, jo patoloģija ir redzama vizuāli.
Zīdaiņu locītavu displāziju var identificēt tūlīt pēc tam, kad māte un bērns ir mājās. Ir nepieciešams atklāt, likt bērnu uz muguras un saliekt kājas, virzīt gurnus. Pēc rotācijas kustības, turot mazuļa gurnus. Ja ir plaušu displāzija, tad locītavas pārvietosies dažādos veidos un nebūs iespējams pilnībā pārvietot gurnus. Tādā pašā veidā bērni izpaužas dažādos kāju garumos.
Zīdaiņu ceļa displāzija ir nedaudz vieglāk identificējama. Tam vajadzētu likt mazulim uz vēdera un saliekt ceļus, nostiprinot tos uz vēderu. Ja ir kāda patoloģija, tā būs tūlīt pamanāma.
Ja ir kādas novirzes pazīmes, tad ir svarīgi, lai jūs dotos uz slimnīcu. Pēc atgriešanās no dzemdību slimnīcas māte un bērns apmeklēs medmāsu. Ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi pārbaudītu locītavu displāzijas klātbūtni.
Dysplasia tbs zīdaiņiem ir trīs veidu: locītavas predislokācija, subluxācija un dislokācija. Pirmajā gadījumā augšstilba kaula galva nav piemērota acetabulum. Otrajā daļā: galva daļēji saskaras ar acetabulumu. Nopietnākais ir trešais slimības veids, kad ir pilnīgi pārkāpts gūžas galvas koncentrācija attiecībā pret acetabulumu.
Tbs attīstības traucējumu simptomi bērniem parādās kā:
Tomēr medicīniskā pārbaude var liecināt, ka ādas locījumu asimetrija un problemātiska augšstilba audzēšana ir muskuļu tonusa simptomi.
Ja bērnam ir pilnīga augšstilba galvas nobīde, tad ar kāju rotāciju notiek ievērojama galvas nokrišana dobumā.
Tiklīdz parādās slimības simptomi, nepieciešama steidzama ārstēšana. Pretējā gadījumā pēc sešu mēnešu vecuma sasniegšanas būs daudz grūtāk izārstēt slimību, un, iespējams, būs nopietnas sekas.
Attīstoties ceļgala displāzijai, patella ir deformēta un rodas kaulu nodilums. Ceļa displāzijas īpatnība ir tāda, ka slimība var attīstīties dažādās kāju jomās. Starp skartajām bērna pēdu daļām var būt augšanas zona, saišu aparāts, locītavu kapsula vai intraartikulāra skrimšļa.
Visbiežāk vizuāli. Iespējams, ka bērna kājām ir O-veida vai X-veida izliekums. Līdzīgi traucējumi bērniem ir galvenie simptomi: sāpīgas sajūtas locītavu kustībā un deformācijā. Savlaicīgas ārstēšanas trūkuma sekas var būt ļoti nopietnas. Bērnam var rasties nesamazināmas izmaiņas mugurkaula un kāju kaulos.
Ja pat grūtniecības un dzemdību slimnīcā konstatēti anomālijas simptomi, kas rodas, veidojot locītavas bērniem, tad diagnozi ultraskaņas skenēšanas veidā var piešķirt nekavējoties. Bet spēcīga novirzes forma ir ļoti reta. Garazdo biežāka viegla locītavu displāzija.
Bērni ar locītavu displāzijas simptomiem pēc pediatra izmeklēšanas tiek nosūtīti uz vairākiem izmeklējumiem, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Grudnichkov, pirmajā dzīves mēnesī parasti netiek veikta nekāda izpēte. Bet no pirmā mēneša jau ir iespējams apmeklēt ortapedu. Saskaņā ar viņa liecību var noteikt gūžas vai ceļa locītavas ultraskaņas skenēšanu. Gadījumos, kad nepieciešama papildu pārbaude, tad no trīs mēnešu vecuma bērnu var vērst ar rentgenstaru. Neviens no medicīniskajiem pētījumiem negatīvi neietekmē bērna ķermeni. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka, kāda ārstēšana ir nepieciešama.
Liela loma ārstēšanas izvēlē ir bērnu vecumam slimības diagnostikas periodā. Apzinoties slimības vieglo formu laikā, kad bērns vēl nav sasniedzis sešu mēnešu vecumu, tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Tā kā šajā periodā bērna augšstilba galva var nonākt vietā bez nopietnas medicīniskas iejaukšanās. Pēc tam, kad bērns ir vecāks par sešiem mēnešiem, tiek noteikta nopietnāka ārstēšana.
Konservatīva zīdaiņu ārstēšana notiek vairākos veidos: peldēšana, vingrošana un masāža.
Lieliska profilakse un metode, kā ārstēt kāju locītavu vieglus attīstības traucējumus, ir brīva peldēšana. Lai to izdarītu, izmantojiet auduma autiņus. Audums, kas atrodas starp bērna kājām, aptver augšstilbu kustību, un plaša ietīšanas autiņš liek domāt par brīvu kāju kustību. Dažreiz bērniem līdz trīs mēnešiem pietiek ar šo bērnu aprūpes un vingrošanas metodi, lai to atjaunotu.
Vingrošanas veikšanai jābūt no pirmās bērna dzīves dienas. Šī vienkāršā procedūra var novērst slimības attīstību. Vingrošanas izpilde nav sarežģīta. Tam vajadzētu veikt gurnu rotācijas kustības, saliekt un atdalīt kājas. Visi vingrinājumi ir jāveic ļoti uzmanīgi, lai bērns nekaitētu.
Masāžas kurss tiek iecelts par portapedom. Šo procedūru veic speciālists. Bet pēc vairākām sesijām pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat sevi masēt.
Ārstēšana ar medikamentiem ir paredzēta sarežģītākos gadījumos. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Visām zālēm, ko lieto bērns, jābūt stingri noteiktām. Šādas zāles ir kortikosteroīdi un ģeoluronskābes injekcijas.
Kad bērns ir pusgadīgs, ārstēšanai tiek izmantota cita pieeja. Displāzijas attīstības gadījumā bērnam tiek noteikta īpaša riepa, kas nostiprina skartos gurnus pareizajā pozīcijā.
Kad bērns cieš no ceļa locītavas displozes, ir nepieciešams valkāt īpašus ceļgala cikliņus, kas paredzēti arī, lai nostiprinātu bojātās kāju daļas.
Visprogresīvākajos gadījumos ārsts nosaka operāciju. Kurā laikā skartā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.
Kopīga displāzija ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Ja pārkāpums netiek labots laikā, tam var būt ļoti nopietnas sekas: kaulu deformācija, pīļu staigāšana, pastāvīga sāpes.
bērnam dzimšanas brīdī bija gūžas displāzija, bet, pateicoties profilaksei un dažādiem vingrinājumiem, viss atgriezās normālā stāvoklī.
Manam bērnam bija arī DTS. Mēs izgatavojām divus masāžas un vingrošanas kursus, kā arī fiksētas kājas. Tagad viss ir labi.
Mūsdienās bērnu skaits ar iedzimtajām slimībām pakāpeniski palielinās. Nepietiekama nepietiekama gūžas locītavu attīstība tiek uzskatīta par vadošo lomu iedzimtu patoloģiju vidū daudzos valsts reģionos. Gūžas displāzija bērniem - izplatīta slimība, kāda tā ir?
Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem ir tās nenobriedums, kas mazina visu gūžas locītavas veidojošo saišu attīstību: kaulu un skrimšļu veidošanos, kā arī mīkstos audus (saites, kapsulas, muskuļus).
Diemžēl, neskatoties uz zīdaiņu pārbaudi līdz sešu mēnešu vecumam, ne vienmēr ir iespējams noteikt agrīno slimību. Bet agrīna ārstēšana garantē tās efektivitāti un panākumus.
Vienu frāzi "gūžas displāzija" sauc par pareizu mijiedarbību starp locītavu sastāvdaļām bērniem.
Dysplāzijas veidošanās iemesli bērniem ir šādi faktori:
Faktori, kas palielina displāzijas veidošanās risku:
Gūžas displāzijai saskaņā ar ICD 10 (desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija) ir trīs posmi:
Iedzimta dislokācija ir jaunākā displāzijas pakāpe. Bērns jau ir dzimis ar dislokāciju, vai tas var attīstīties viena gada vecā bērnam ar novēlotu diagnozi un terapiju.
Diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā, kad viņi redz displāzijas pazīmes. Ārstam laikam jāpārbauda bērna displāzija, pārbaudot viņu grūtniecības un dzemdību nodaļā un pēc tam nosūtot viņu uz ortopēdu, lai pārbaudītu. Ortopēds paredz ārstēšanu visiem bērniem, slimajiem un aizdomās turētajiem, līdz tiek noteikta precīza diagnoze.
Aizdomās par displāziju bērnam papildus eksāmenam tiek noteikti instrumentālie izmeklējumi, kuru rezultāti nosaka diagnozi. Jaunu diagnostikas metožu ieviešana ir palielinājusi precīzas un savlaicīgas diagnostikas iespējas. Savienojumu stāvokli nosaka, izmantojot ultraskaņas, radiogrāfijas un datortomogrāfijas metodi.
Diagnozējot "gūžas dislokāciju" zīdaiņiem, ir zināmas grūtības, jo jaundzimušajiem, visticamāk, ir aizspriedumi, procesa sākumposms.
Lai būtu labs skatījums uz bērnu, ir nepieciešama silta telpa, pirms to pārbaudīt labāk ir viņu barot. Šādos apstākļos ir vieglāk identificēt displāzijas simptomus.
Galvenie gūžas displāzijas simptomi ir:
Svarīgākais simptoms pirmssadalīšanās ir slīdēšanas simptoms. Tas izskaidrojams ar diezgan vieglu augšstilba galvas pārvietošanu un novirzīšanu no locītavas dobuma savienojuma izstiepto kapsulu un saišu dēļ. Pārbaudes laikā slīdēšanas simptoms nav dzirdams, tā uzskata, ka kaulu galva virzās.
Lai to identificētu, bērna kājas ir jāciena pie ceļa un gūžas locītavām, veidojot taisnu leņķi. Šajā brīdī ārsta īkšķi atrodas uz iekšpuses un atlikušie pirksti augšstilba ārpusē. Lēnām sāk izplatīt gurnus rokā. Šajā laikā augšstilba gals slēpjas acetabulumā, ir spiediens.
Ja izmaiņas locītavās palielinās, parādās citi simptomi.
Nolaupīšanas ierobežojumu galvenokārt novēro, palielinot muskuļu tonusu, kas atbild par augšstilba celšanu. Tā izpaužas neiroloģisko slimību laikā, tāpēc ar ierobežotu svina daudzumu ir jāpārbauda neirologs. Nosakot nolaupīšanu gūžas locītavās, zīdainis tiek novietots uz muguras ar kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās.
Lai darītu visu pareizi un identificētu šo simptomu, jums ir nepieciešams atpūsties jaundzimušo kājām, tāpēc labāk ir pārbaudīt miega bērnu vai gaidīt, līdz bērns pieradīs pie ārsta rokām un pilnībā atpūsties.
Veselīgas locītavas ļauj sadalīt kājas, lai tās pieskartos galda virsmai ar gurnu ārējo pusi. Bērns aug, un simptoms zaudē savu nozīmi, tas tiek atklāts nepārtraukti.
Ir grūti ticami noteikt kāju saīsināšanu bērniem. Saīsinājumu nosaka ceļgalu saķeres. Gulēt uz mazuļa kāju aizmugures saliekt pie gurniem un maksimāli pie ceļa locītavām, nosakot pēdu pie galda. Šajā pozīcijā var redzēt, ka patella uz dislokācijas puses ir zemāka.
Arī, pārbaudot bērnu, ņem vērā augšstilba ādas locījumu simetriju.
Dislokācijas pusē sānu un sēžamvietas locītavas krokas ir dziļākas, un to asimetrija ir redzama.
Jaundzimušajiem bērniem iedzimta dislokācijas simptomi ir vāji izteikti un ne vienmēr tiek atklāti. Tāpēc, balstoties tikai uz klīniku, ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Šaubu gadījumā ārsts nosūta bērnu ultraskaņas skenēšanai, lai noskaidrotu.
Lai ārstētu gūžas locītavu displāziju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var izmantot operācijas un bez tām, izmantojot nolaupīšanas ierīces.
Displāziju nekavējoties ārstē no dzimšanas brīža, no brīža, kad tika konstatēti simptomi, kas uz to liecina. Pirmā nedēļa ir izšķiroša: izveidosies veselīga locītava vai notiks dislokācija.
Dysplāzijas agrīna ārstēšana - tas ir svins locītavās, kurā saglabājas locītavu aktivitāte un mobilitāte. Pirms bērna ortopēdijas izmeklēšanas profilakses nolūkos maternitātes nodaļā tiek veikta plaša gūžas displāzijas maiņa. Tā nav displāzijas ārstēšana, bet ātrāk tiek uzsākta profilakse, jo labvēlīgāka ir prognoze.
Lai sniegtu kājas locīšanas un nolaupīšanas pozīciju, tiek izmantotas dažādas novirzīšanas ierīces (riepas, bikses, pārsēji). Pavlik siksnas tiek uzskatītas par labāko iespēju gūžas locītavu displāzijai. Kursa ilgums ir atkarīgs no locītavu stāvokļa un ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.
Pieredzējuši ortopēdi dod priekšroku femoras galvas nemērotiskai novietošanai, izstiepjot kāju un nostiprinot to ar apmetumu. Šī ir labākā un efektīvākā metode.
Kājiņas tiek turētas bloķētas 4-6 mēnešus. Kad tiek noņemts apmetums, uz bērna kājām novieto riepu. Ārstēšanas laikā mainās riepu statņu platums displāzijā, pakāpeniski samazinoties.
Riepa tiek noņemta, kad savienojums ir pilnībā atjaunots. Kamēr bērni aug, viņi atrodas ortopēda kontrolē un periodiski tiek atjaunoti.
Vingrošanas terapija ir galvenā metode veselīgas locītavas veidošanai un vienīgā metode, kas atbalsta motorisko prasmju attīstību.
Fiziskos vingrinājumus displāzijai var iedalīt vispārējos un īpašos. Pirmā lietošana no dzimšanas un bērna augšanas ņem vērā viņa psihomotoriskās prasmes. Speciālie vingrinājumi palielina vielmaiņu un asins piegādi locītavās un muskuļos. Ar bērniem līdz vienam gadam viņi veic pasīvus vingrinājumus, un no gada līdz trim gadiem viņi veic aktīvus vingrinājumus.
Sākotnēji vingrinājumi ir vērsti uz mobilitātes ierobežojuma novēršanu locītavā. Piemēram, bērni uz vēdera izplatās vardē, vai arī kājas, kas saliektas pie ceļiem, veic apļveida kustības. Šajā periodā bērns atrodas kāpurķēdēs.
Turklāt, kad dislokācija tiek atiestatīta, vingrinājumi tiek veikti katru dienu, pievienojot aktīvo un mobilo. Piemēram, ja zīlēsiet zoles, bērns aktīvi kustas kājas. Šajā laikā ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija. Elektroforēze gūžas displāzijā bērniem tiek veikta, izmantojot kalcija un fosfora šķīdumus. Notiek vismaz 10 sesijas.
Pēc fiksatoru noņemšanas, tās ar masāžu un vingrošanu stiprina kāju muskuļus, neaizmirstot peldēšanas nodarbības.
Hydrokinesis ir visefektīvākā bērnu rehabilitācijas metode. Vingrinājumu veikšana ūdenī pozitīvi ietekmē ārstēšanu un dod pozitīvu attieksmi.
Šodien gūžas displāzija ir kļuvusi daudz izplatītāka. Ir nepieciešams to ārstēt no dzimšanas, izmantojot sarežģītas metodes. Ievērojot ārstēšanas noteikumus, jūs varat turpināt veiksmīgus rezultātus, lai izvairītos no invaliditātes un gūžas displāzijas sekām bērniem.
Katru gadu aptuveni 3% bērnu dzimst ar gūžas displāzijas diagnozi (HID). Saskaņā ar šo terminu ortopēdiskie ārsti nozīmē patoloģisku locītavas attīstību vai tās nepietiekamo attīstību, kas, ja tā netiek nekavējoties diagnosticēta un netiek ārstēta, var novest pie dislokācijas, pastāvīgām sāpīgām sajūtām un pat limpojošām. Lai izvairītos no šīm nepatīkamajām sekām, ko rada gūžas displāzija bērniem, ortopēds ir regulāri jāpārbauda 0-3 mēnešu vecumā slimības agrīnai atklāšanai.
Diemžēl neviens nav pasargāts no kopīgām problēmām. Bet labāk ir zināt displāzijas cēloņus, lai izvairītos no tiem, ja iespējams, līdz minimumam samazinot slimības izpausmes risku. Medicīnā tiek uzskatīti vairāki faktori, kas veicina šī stāvokļa attīstību. Zemāk mēs sīkāk runāsim par tiem.
Līdz grūtniecības beigām mātes organismā tiek ražots liels daudzums hormona oksitocīna, kas izskaidrojams ar sagatavošanos darbam. Tās draudi ir, ka tas spēj palielināt bērna augšstilba muskuļu tonusu, tādējādi veicinot dislokāciju. Meitenes ir īpaši uzņēmīgas pret to, jo tās ir jutīgākas pret jebkādām izmaiņām mātes organismā.
Visu bērna iekšējo orgānu un sistēmu veidošanās notiek galvenokārt grūtniecības sākumā. Tātad, locītavas veidojas 4-5 nedēļas. Tāpēc ir svarīgi, lai grūtniecības pirmajā trimestrī sievietes ķermenis nebūtu pakļauts dažādiem kaitīgiem faktoriem. Taču, ņemot vērā pašreizējo ekoloģijas stāvokli, tas nav iespējams. Tāpēc jau tik īsā laikā var būt locītavas defekti.
Zinātniski pierādīts, ka, ja kādam no vecākiem iepriekš tika piešķirts TPA, tas palielina viena un tā paša diagnozes risku auglim četras reizes.
Ja ultraskaņa rāda augļa pirmsdzemdību prezentāciju pirms bērna piedzimšanas, bērns ir liels vai vispārējs, process bija garš un grūti, tas var izraisīt gūžas locītavas dislokāciju. Problēmu pastiprina cieša bērna maiņa, kurā kājas nevar ieņemt fizioloģiski pareizu stāvokli. No šīs nepareizi izvietotās locītavas nevar stāvēt savā vietā.
Lai pēc iespējas labāk aizsargātu bērnu no iegurņa displāzijas problēmas, mēģiniet izvairīties no kaitīgiem faktoriem grūtniecības laikā: padomājiet par darba vietu maiņu, ja tas ir saistīts ar bīstamu ražošanu. Ja ir norādes par ķeizargriezienu (sēžamvietas noformējumu, lieliem augļiem utt.), Padomājiet par tā iespējamību - jums nevajadzētu apdraudēt bērna veselību dabiskā dzemdību dēļ. Pēc bērna piedzimšanas rūpīgi rūpieties par viņu - par to, kā pareizi aplaupīt bērnu, runājiet tālāk.
Lai laikus atpazītu problēmu un konsultētos ar ārstu, jums ir jāzina simptomi, kuriem ir vērts pievērst uzmanību. Šī stāvokļa simptomi atšķiras atkarībā no bērna vecuma. Tie izpaužas savādāk, jo pirms 12 mēnešiem zīdainis joprojām nav ļoti aktīvs, un pēc gada sāk staigāt.
Lai noteiktu bērnu gūžas locītavu displāziju ar šādām īpašībām:
Gados vecam bērnam, kurš jau staigā patstāvīgi vai tikai sāk, slimības simptomi ir šādi:
Jebkurš no šiem simptomiem var liecināt par muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Bet pat ja pamanāt vienu vai vairākas zīdaiņa pazīmes, nevilcinieties izdarīt secinājumus. Tikai ārsts varēs apstiprināt vai noraidīt diagnozi un, ja nepieciešams, izrakstīt ārstēšanu.
Terapijas iznākuma prognozes lielā mērā ir atkarīgas no vecuma, kurā tika veikta diagnoze. Bet ne mazāk svarīga ir gūžas displāzijas pakāpe. Atkarībā no stāvokļa nevērības mēs varam runāt par slimības smagumu, ārstēšanas metodēm un pilnīgas atveseļošanās iespējām.
Šo posmu raksturo kapsulas izstiepšana savienojumā. Dislokācija ir viegli atiestatāma, bet bez pienācīgas apstrādes šis grāds var kļūt par nopietnāku.
Ciskas kaula galva ir pārvietota, bet atrodas acetabulum. Piešķirt pārejošu DTS, tas ir mainīt augšstilba galvas formu.
Gūžas dislokāciju jaundzimušajam raksturo augšstilba galvas novietošana ārpus acetabuluma, ko raksturo arī skrimšļa plāksnes pārvietošana.
Turklāt displāziju var atstāt tikai locītavu, pa labi vai abiem.
Pat ja bērnam diagnosticēta slimības sākotnējā stadija, ir jāievēro visi ārsta norādījumi un rūpīgi jāārstē, jo nākotnē vieglākais pakāpe var pārvērsties par gūžas dislokāciju un radīt neatgriezeniskas sekas.
Ja ikdienas masāžas vai spēļu laikā ar bērnu atrodat vienu vai vairākus displāzijas simptomus, varat mēģināt atrast informāciju par forumiem un interneta vietnēm. Bet vienīgais pareizais lēmums par turpmākajiem pasākumiem būs tūlītējs apelācijas iesniegums ortopēdijas ķirurgam.
Tikai kompetents ārsts, pārbaudījis pacientu, varēs apstiprināt jūsu bažas vai secināt, ka viņš ir vesels. Ja ir aizdomas par slimību, tiks sniegts gūžas locītavu vai rentgena ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa).
Ultraskaņa ir pilnīgi nekaitīga metode, kas tomēr nesniedz pilnīgu priekšstatu par locītavas stāvokli. Tāpēc to izmanto galvenokārt zīdaiņu ikdienas pārbaudēs līdz sešiem mēnešiem.
Bērniem, kas vecāki par šo vecumu, vai ja pēc ultraskaņas pētījuma paliek pretrunīgi jautājumi, ārsts uzstās uz kopīgu rentgena staru. Šī diagnostikas metode ir ticamāka, taču tās īstenošanā ir grūtības. Tā kā, lai iegūtu precīzu rezultātu, bērnam procedūras laikā jāatrodas kustībā, kas šajā vecumā ir diezgan grūti. Ir iespējams būtiski vienkāršot procesu, veicot pārbaudi neliela pacienta miega laikā.
TBS rentgena attēls
Lai saprastu, kā interpretēt rentgenstaru, ir jāzina gūžas locītavas leņķa normas, kā arī dažādiem displāzijas līmeņiem raksturīgie skaitļi. Šos datus var atrast nākamajā tabulā.
Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.
Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.
Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.
Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.
Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.
Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.
Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:
Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:
Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:
Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.
Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.
Gūžas displāzija ir kopīga patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērnībā. Visbiežāk slimība tiek atklāta tūlīt pēc piedzimšanas, un to raksturo muskuļu saišu locītavu vai vājumu nepietiekama attīstība. Lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām bērnam nākotnē, nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi.
Agrīnā diagnosticējot slimību jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem, displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnībā izzūd līdz brīdim, kad bērns pirmais solis. Tomēr, ja ir uzlabotas stadijas vai pārtraukta ārstēšana, bērna gaitā var rasties problēmas. Atslābināšanos papildinās sāpīgs locītavu iekaisums.
Gūžas locītavu nenobrieduma iemesli ir daudz. Statistika rāda, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un aptuveni 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā laikā anomāliju parādīšanos ietekmē šādi faktori:
Šiem faktoriem ir atšķirīga ietekme uz bērna jaunattīstības organismu, tāpēc locītavu nenobrieduma anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trīs tipos:
Slimība var rasties vieglas un smagas formas. Atkarībā no tā displāziju nosaka smagums:
Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves posmos slimība bērniem parādīsies dažādos veidos. Nākamās pārbaudes laikā uzmanīgi vecāki vai pediatrs var pamanīt izteiktos novirzes no normālas attīstības simptomus. Ja Jums ir aizdomas vai veicat diagnozi, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.
Gultas locītavu iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr viņi joprojām atrodas slimnīcā. Ir grūti vizuāli atpazīt šo slimību 1. un 2. pakāpē, jo bērns, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzēm, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta sajūta un sāpes sāk izjust ar kaulu un skrimšļu audu sablīvēšanos.
Agrīnās displāzijas gadījumā jaundzimušajiem vecākiem var rasties šādi simptomi:
Tomēr 3 grādu jaundzimušo displāzija ir izteiktāka, tāpēc nav grūti to pamanīt. Šādā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:
Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:
Nav identificēts un neārstēts gūžas displāzija laikā radīs daudzas problēmas bērnam un viņa vecākiem. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns jutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:
Neapstrādāta gūžas displāzija ir bīstama. Tas rada nopietnas nevēlamas sekas, kas ne vienmēr ir ārstējamas. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi noved pie slimības ekstremitāšu muskuļu nāves, skeleta-muskuļu sistēmas darbības traucējumiem un invaliditātes.
Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, ir izkropļota iegurņa daļa, muskuļu sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, bet kārdinošs un kaprīzs. Ar vecumu attīstās displastiska koartartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālās korekcijas laikā palielina locītavas iekaisumu, kas beidzas ar savu kustību. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.
Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamo attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem no 3 mēnešiem papildus var piešķirt arī rentgena diagnostiku. Rentgenstari vienmēr tiek izmantoti, ja ir aizdomas par dislokāciju un locītavu divpusēju nenobriedumu. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.
Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena attēla rezultātu izpētes ortopēds diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu (mēs iesakām lasīt: kā mazuļu gūžas locītavu ultraskaņas pārbaude). Bērns tiks reģistrēts un laika gaitā novēros noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Būtībā bērni līdz sešu mēnešu vecumam strauji atgūstas, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.
Tomēr, ja šīs metodes bija neefektīvas vai slimība tika diagnosticēta vēlu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Lai ārstētu DTBS 1 pakāpi jaundzimušajiem, ārsts izraksta plašu apmetumu (mēs iesakām lasīt: kā tiek veikta plaša saķere ar autiņiem un detalizētu video). Bērns tiek novietots uz muguras, kājas izplatās un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņi. To visu nostiprina cita autiņbiksīšu josta. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavas displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. un 3. pakāpē ortopēdiskās ierīces tiek piešķirtas:
Kad dislokācija ir veidojusies un konservatīva ārstēšana nav izdevusies, tiek izmantots slēgts samazinājums. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 gada līdz 5 gadiem. Pēc tam uz sāpēm tiek uzklāts līdz 6 mēnešu ģipša slānis. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir sarežģīta.
Atkarībā no slimības smaguma, ārsts var noteikt fizikālo terapiju kā papildu ārstēšanu. Kopā ar kodolu tas palīdzēs bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:
Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas kompleksā terapijā vai, lai novērstu displāziju. Masāža tiek veikta ar 10 dienu kursiem tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc tam to atkārto mēneša laikā. Pēc fizioterapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.
Šo metožu mērķis ir:
Ar spēcīgu locītavas galvas attīstību, novēlotu diagnozi, neefektīvu ārstēšanu un smagu dislokāciju ar pārvietošanos, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvā metode tiek izmantota, lai atjaunotu locītavu mobilitāti un asinsriti. Tomēr pēc operācijas ir augsts komplikāciju risks:
Ir gadījumi, kad slimība attīstās pakāpeniski. Novēršana ir ieteicama, lai novērstu DTBS rašanos. Profilaktiskās metodes ietver:
Gūžas displāzija ir diagnoze, ko daudzās mātēs dzird ortopēdiskās uzņemšanas laikā. Kādas ir gūžas displāzijas pazīmes bērniem? Kas manai mātei, kas ir dzirdējusi šos vārdus no ārsta, un tas viss ir tik biedējoši?
TBS displāzija ir nepietiekami attīstīta, nepietiekami attīstīta locītava. Kad runa ir par bērniem pirmajā dzīves gadā, tas bieži tiek uzskatīts par fizioloģisku normu, kas ir kopīgs stāvoklis daudziem bērniem. Grūtības ir tikai tāpēc, ka ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt šo stāvokli un palīdzēt kopīgajam stiprināties.
Čipu displāziju bērnam, kas atklāts pirms 3 mēnešiem, var labot viegli un bez sekām. Pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem var paiet vairāki gadi, un, ja slimība tiek konstatēta pēc bērna sākšanas, ir iespēja, ka būs pilnīgi grūti panākt pilnīgu atveseļošanos. Gūžas gūžas displāzijai bērniem var būt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc katrai mātei ir tik liela nozīme, lai pēc iespējas vairāk uzzinātu par šo slimību.
Mūsdienu medicīna nevar pateikt pārliecību, kāpēc notiek gūžas locītavu displāzija, tomēr ir vairāki faktori, kuriem šis stāvoklis rodas biežāk:
Gūžas displāzijai bērniem ir diezgan pamanāmi simptomi, tos var redzēt ar neapbruņotu aci. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt bērnu, lai sāktu pārbaudi laikā:
Ja esat identificējis vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, konsultējieties ar ortopēdisko ķirurgu!
Kad esat mājās, bērnam ir patstāvīgi konstatētas gūžas displāzijas pazīmes, ārsts Jums nosūtīs ortopēdu. Pieredzējis speciālists var noteikt slimības apmēru, pārbaudot un izrakstot ārstēšanu. Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, jums ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Tā ir pilnīgi nesāpīga procedūra, kas ir droša bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem. Ultraskaņas diagnostika sniegs jums pilnīgu priekšstatu par slimību un palīdzēs noteikt tā pakāpi.
Gūžas displāzijas pakāpe:
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ārsts var pasūtīt rentgena izmeklēšanu. Neaizmirstiet par šo iecelšanu, pārliecinieties, ka esat rentgena.
Bērniem ar gūžas displāziju ārstēšanu nosaka ortopēds. Pēc gūžas displāzijas līmeņa noteikšanas ārsts izlems, kā konkrētajā gadījumā ārstēt slimību, atkarībā no bērna vecuma.
Masāža ir noderīga arī pilnīgi veseliem bērniem, un dažu veselības problēmu gadījumā tas bieži ir vienkārši nepieciešams. Kā rīkoties ar masāžu gūžas displāzijai, ortopēds jums pateiks un parādīs, ka daudzas mātes ir apmācītas to darīt pats, bet jūs varat piezvanīt pie speciālista mājā. Ir ļoti svarīgi, ka masāžai nav pievienotas sāpes un spēka izmantošana. Ja bērna kājām ir paaugstināts tonis, jums ir jārīkojas uzmanīgi un uzmanīgi. Procedūras laiks ir jāizvēlas tā, lai bērns būtu pilns, bet ne tūlīt pēc ēšanas. Bērnam jābūt spēcīgam, labā garastāvoklī. Gūžas locītavu displāzijas masāža ir ļoti efektīva, dažos gadījumos tikai tiem.
Kopā ar masāžu, treniņu terapija tiek izmantota arī gūžas displāzijai bērniem. Vingrinājumi parādīs jūsu ortopēdu, tas lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā locītavas stāvokļa. Vingrošana gūžas displāzijai ir lielisks ārstēšanas veids. To var lietot atsevišķi vai kopā ar citām receptēm. Ja visi vingrinājumi notiek pareizi un regulāri, jūs varat ļoti ātri uzlabot bērna stāvokli un drīz aizmirst par šo slimību.
Kā visaptverošu ārstēšanas pasākumu ārsts var izrakstīt elektroforēzi. Elektroforēzes sesijas laikā narkotiku piegāde tieši slimības vietā tiek nodrošināta, izmantojot zema sprieguma līdzstrāvu. Zāles uzkrājas un darbojas ilgu laiku, un strāvas iedarbība palīdz sasniegt efektu ar minimālām zāļu devām. Elektroforēze gūžas locītavu displāzijai tiek izmantota kā daļa no vispārējās terapijas, ir lietderīgi to kombinēt ar termiskām procedūrām, piemēram, parafīna lietošanai.
Dažos gadījumos gūžas displāziju var izārstēt tikai ar īpašām ortopēdiskām riepām vai kāpurķēdēm. To darbības jēga ir tāda, ka locītava ir stingri nostiprināta pareizajā pozīcijā un paliek tik ilgi, cik noteicis ārsts. Dažos gadījumos jums ir jāvalkā šķembas 24 stundas diennaktī, dažreiz ir atļauts pacelties naktī vai peldēties.
Populārākās un pārbaudītākās ierīces gūžas problēmu ārstēšanai bērniem:
Gūžas problēmu novēršana ir diezgan vienkārša, katrai mātei tā būs jārisina. Šeit ir efektīvi un pieņemami veidi, kā novērst slimības:
Atcerieties, ka pareiza profilakse un savlaicīga palīdzība ir jūsu bērna veselības atslēga. Gūžas displāzija ir stāvoklis, kas pilnībā izzūd, ja to pievēršat pēc iespējas ātrāk.