Polineuropātija: slimības etioloģija, klasifikācija un cēloņi

Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.

Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.

Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.

Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Kas izraisa patoloģijas rašanos

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.

Smagu slimību var izraisīt:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas procesi, jo īpaši HIV;
  • ķermeņa intoksikācija (organisma saindēšanās ar spirtiem, ķīmiskām vai toksiskām vielām, gāzēm);
  • hronisku slimību klātbūtne: difterija, diabēts;
  • sistēmiskas slimības;
  • ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
  • audzēja procesu klātbūtne;
  • vitamīna deficīts;
  • endokrīno dziedzeru disfunkcija;
  • aknu, nieru un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi;
  • infekcijas, izraisot iekaisuma parādīšanos NVD (perifēro nervu šķiedras).

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.

  1. Axonal To raksturo nervu stumbra kļūmes. Patoloģija ir lēna, bet ļoti sarežģīta. Terapija, kā arī atveseļošanās ir ilga.
  2. Demielinizācija. Tas attīstās proteīna sabrukuma dēļ, aptverot nervus un atbild par impulsu vadīšanu.
  3. Neiropātija. Raksturo nervu ķermeņa bojājumi.
  4. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.
  5. Alkoholiskā neiropātija.
  6. Difterija.
  7. Diabēts.

Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  1. Motors. To raksturo muskuļu vājums, kas stiepjas no apakšas uz augšu, krampji. Šāda veida patoloģija, ja nav terapijas vai analfabēta pieeja ārstēšanai, ir pilna ar spēju veikt kustības.
  2. Sensori. To raksturo sāpju raksturs, ievērojams jutības pieaugums pat ar vieglu pēdas pieskārienu.
  3. Sensomotors. Kopā ar muskuļu jutīguma un motoriskās aktivitātes samazināšanos.
  4. Veģetatīvs. To raksturo iekšējo orgānu darbības traucējumi pret iekaisuma procesa nerviem. Kopā ar pastiprinātu svīšanu, urīnceļu traucējumiem un impotenci.
  5. Jaukts Šo sugu raksturo visu pārējo izpausmes.

Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:

  • Axonal To raksturo lēna gaita un attīstība, VNV (veģetatīvās nervu šķiedras) pārkāpums un strauja muskuļu struktūru atrofija. Sadalītais šķiedras bojājums no attāluma.
  • Mielīna apvalku iznīcināšana ir saistīta ar strauju progresēšanu. Bojājumi rodas mehāniskās un sensorās šķiedras. Ir bojātas arī distālās un proksimālās sekcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.

Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:

  1. Idiopātisks. Slimības izskats ir saistīts ar organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
  2. Iedzimta.
  3. Dismetabolisms. Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ.
  4. Toksisks. Galvenais iemesls ir ķīmisko vielu un toksisko vielu iekļūšana organismā.
  5. Pēc inficēšanās. Slimības attīstību izraisa organisma infekcijas procesi.
  6. Paraneoplastisks. Parādās uz onkoloģisko patoloģiju fona.
  7. Alkoholiskie dzērieni.
  8. Traumatisks.
  9. Alerģija.
  10. Iekaisuma.

Neiropātija var būt:

  • primārā (tas ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas).
  • sekundārais (patoloģija, kas attīstās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un infekcijas slimību klātbūtnes dēļ).

Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:

  1. Ostrum. To raksturo progresīvs kurss (apmēram trīs dienas). Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
  2. Subakute. Tas attīstās dažu nedēļu laikā. Terapija ir ilga, ilgst mēnešus.
  3. Hronisks. Lēnā progresē atšķiras (no sešiem mēnešiem). Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, komplikācijas un diagnoze

Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.

Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:

  • kāju muskuļu vājums;
  • kāju nejutīgums;
  • tūska;
  • sāpīgums;
  • palielināt vai samazināt jutību;
  • nestabila gaita;
  • sirds sirdsklauves;
  • ātrs nogurums;
  • nespēks;
  • trīce un krampji;
  • pastiprināta svīšana;
  • pārmeklēšanas sajūtas;
  • nespēks;
  • iepriekš neapzinātas valstis.

Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.

Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:

  • traucējumi elpošanas procesos;
  • kustību traucējumi;
  • invaliditāte;
  • sirds nāve.

Diagnosticēšana

Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:

  • biopsija;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • cerebrospinālā šķidruma testi;
  • asins analīzes;
  • pētot refleksus un to ātrumu;
  • rentgenogrāfija.

Diabētiskā polineuropātija: slimības ārstēšanas pazīmes un profilakses metodes

Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.

Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:

  1. Ja diagnoze ir diabētiska polineuropātija (galvenais cēlonis nervu šķiedras bojājumiem ir diabēta klātbūtne), tad ārstēšana jāsāk ar cukura līmeņa normalizāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar diabēta komplikācijām. To raksturo nervu sistēmas bojājumi. Tā ir lēna progresējoša slimība, kuras attīstībai ir pilnīgs efektivitātes zudums. Slimību pavada smagi simptomi: krampji, reibonis, urīna nesaturēšana, sajukums, ādas un sejas muskuļu sagraušana, neskaidra redze, runas traucējumi un rīšanas refleksi.
  2. Lai izārstētu alkohola neiropātiju, jums vajadzētu atteikties no alkohola un alkohola saturošu līdzekļu lietošanas.
  3. Lai izārstētu toksisko formu, jāpārtrauc saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām.
  4. Lai izārstētu infekcijas formu, tiek izrakstīti antimikrobiālie līdzekļi un smaga dzeršana.

Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.

Narkotiku ārstēšana

Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.

Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:

  • Metilprednizolons. Tas ir parakstīts smagai slimībai.
  • Analgin un Tramadol. Veicināt sāpju novēršanu.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifilīns. Šie līdzekļi palīdz uzlabot asinsriti.
  • Vitamīni, īpaši A grupa.
  • Mildronata, Piracetāms. Veicināt audu barības vielu iegūšanas procesa uzlabošanu.

Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana: fizioterapijas, vingrošanas terapijas, profilakses izmantošana

Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).

Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.

Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.

Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.

Vingrošanas terapija veicina:

  • uzturot muskuļu tonusu;
  • asinsrites normalizācija;
  • muskuļu atjaunošanās.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:

  • atteikties dzert alkoholu;
  • novērst saskari ar ķimikālijām vai samazināt to;
  • nelietojiet zāles bez ārsta zināšanām un receptēm;
  • vienlaikus ārstēt vienlaicīgas un hroniskas patoloģijas;
  • ēst labi, bagātiniet diētu ar stiprinātu pārtiku;
  • spēlēt sportu;
  • kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu distālā polineuropātija

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir slimība, kas ietekmē perifēros nervus. In Yusupov Hospital, neirologi veic visaptverošu pacientu pārbaudi, izmantojot modernas diagnostikas metodes. Pacientu ar polineuropātiju ārstēšanai neiroloģijas klīnikas ārsti izmanto jaunākās zāles ar augstu efektivitāti un minimālu blakusparādību spektru. Fizioterapija apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai ir daļa no visaptverošas ārstēšanas. Smagi slimības gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē.

Augsta jutība pret nervu zonām, kas atrodas tālu no ķermeņa uz dažādiem patoloģiskiem faktoriem, ir viegli skaidrojama ar nervu šūnu strukturālajām iezīmēm. Pārtiku un vielmaiņu perifērisko nervu procesos veic, pārvietojot vielas no šūnas ķermeņa caur īpašu transporta sistēmu. Tā kā procesi ir daudz ilgāki par neironu ķermeni, nervu gala sekcijas ir ārkārtīgi jutīga zona.

Galvenie patogenētiskie procesi ir axonopathy (nervu šūnu procesu bojājumi) vai nervu šķiedru demielinizācija. Kāju polineuropātija ir perifērās nervu sistēmas sistēmisku bojājumu izpausme dažādos nelabvēlīgos apstākļos. Tas izskaidro slimības simptomu daudzveidību.

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas cēloņi

Atkarībā no perifēro nervu patoloģisko izmaiņu cēloņiem izšķir šādas zemāko ekstremitāšu polineuropātijas:

  • vielmaiņas - aknu, amiloids, urēmisks;
  • endokrīnās - hipotireoze un hipertireoze, diabēts;
  • toksisks - zāles, arsēns, alkoholisks, svins;
  • infekcioza - difterija, ar AIDS, lepra;
  • sistēmiska - sklerodermijai, sistēmiskai sarkanajai vilkēdei, nodulārajam periarterītam;
  • paraneoplastisks - ar vēzi.

Pacientiem ar cukura diabētu bieži sastopama apakšējo ekstremitāšu sensoriskā polineuropātija. Slimības cēlonis var būt autoimūni procesi, intoksikācija, apgrūtināta iedzimtība un infekcija.

Simptomi un polineuropātijas diagnoze

Polyneuropathy sindromu raksturo šādas perifēro nervu bojājumu pazīmes:

  • muskuļu vājums vai atrofija;
  • desensibilizācija ar polineuropātisko tipu;
  • cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums;
  • sāpes distālās kājas;
  • autonomie traucējumi (erekcijas disfunkcija, sirds un asinsvadu darbības traucējumi, urīnceļu sistēma, kuņģa-zarnu trakts, pastiprināta svīšana).

Apakšējo ekstremitāšu distālās polineuropātijas iezīme ir perifērijā izvietoto nervu gala zaru sakāve un patoloģiskā procesa relatīvā simetrija. Polyneuropathy kā sindroma diagnostika vairumā gadījumu nerada būtisku klīnisko sarežģītību. Relatīvi grūts uzdevums ir noteikt patoloģiskā procesa attīstības cēloņus.

Yusupov slimnīcas neirologi ar aizdomas par polineuropātiju veic pacientu izmeklēšanu saskaņā ar diagnostikas algoritmu:

  • apkopotā vēsture;
  • veikt vispārēju un neiroloģisku izmeklēšanu;
  • veikt elektroneuromogrāfiju;
  • izmantot laboratorijas pētījumu metodes;
  • veikt instrumentālās diagnostikas procedūras;
  • veikt cerebrospinālā šķidruma izpēti;
  • veikt nervu biopsiju.

Savācot anamnēzi, neiroloģijas klīnikas ārsti pievērš uzmanību nesen nodotajām infekcijas slimībām, ilgtermiņa medikamentu lietošanai, dzīves un darba apstākļiem, saskarei ar toksiskām vielām. Diagnostiskās meklēšanas noteicošie faktori ir ģimenes vēsture, uztura ieradumi, sliktu ieradumu un somatisko slimību klātbūtne. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai izskaidrotu alkohola lietošanu. Svarīgas diagnostikas pazīmes ir slimības gaita un to saistība ar notikumiem, kas saistīti ar dzīvību, polineuropātijas simptomu attīstības tempu.

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatēti polineuropātijām raksturīgi simptomi, un šīs patoloģijas vadošā forma ir izolēta. Starp polineuropātijas izpausmēm izceļas motoru, maņu un veģetatīvo rakstzīmju grupas. Tie var būt gan pozitīvi, gan negatīvi.

Pozitīvās polineuropātijas motoriskās izpausmes ir:

  • fascikulācijas (viena vai vairāku muskuļu šķiedru grupu kontrakcija);
  • trīce (trīce);
  • neiromotonija (pastāvīga spriedze, spazmas vai lēna muskuļu relaksācija pēc kontrakcijas).

Viņu neirologi atklāj pacienta pārbaudes laikā un virziena aptaujā. Negatīvas polineuropātijas izpausmes ir dobās vai daļējas paralīze, kam seko strauja progresējoša muskuļu masas samazināšanās.

Pozitīvas perifēro nervu bojājumu sensorās izpausmes ir:

  • hiperestēzija (paaugstināta jutība);
  • hiperpātija (jutīguma traucējumi, ko raksturo paaugstināta uztveres sliekšņa izmantošana kairinājuma laikā);
  • alodīnija (sāpes, kas rodas, pakļaujot kairinātājus, parasti to neizraisa);
  • parestēzija (nejutīgums, tirpšana un sajūta, ko izraisa "pārmeklējumi");
  • neiropātijas sāpes.

Negatīvās ekstremitāšu polineuropātijas jutības izpausmes ir hipoestēzija vai anestēzija (sāpju jutīguma samazināšanās vai neesamība) un jutīga ataksija (sensora uztveres spiediens, vibrācija un ķermeņa stāvoklis telpā, kas noved pie koordinācijas un motora funkcijas traucējumiem).

Pozitīvas polineuropātijas veģetatīvās izpausmes ir:

  • pārāk aktīvs urīnpūslis;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • epidermas vezikulu veidošanās uz kājām un rokām;
  • sirds sirdsklauves;
  • asinsspiediena mainīgums vai hipertensija.

Pozitīvas pēdas polineuropātijas izpausmes ir šādas:

  • ortostatiska hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās, mainot ķermeņa stāvokli);
  • hipohidroze (sausa āda);
  • hiporeflexa urīnpūšļa;
  • palēnina kuņģa-zarnu trakta kustību;
  • galīgo ekstremitāšu gaišums un pietūkums;
  • ādas retināšana;
  • trofisko čūlu veidošanās uz kājām.

Apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas galvenie simptomi ir sajūtas zudums, nepamatota tirpšana un nieze, dedzināšana, kāju vibrācija. Pacients sāk uztvert siltumu un aukstumu sliktāk, temperatūras starpību. Ja sensoro polineuropātiju nosaka jutīguma traucējumu negatīvie simptomi, "cimdu" un "zeķu" sajūta, apakšējā vēdera jutības pārkāpums.

Atkarībā no tā, kāda veida neironi ir bojāti, tiek izdalītas 3 galvenās sensorās polineuropātijas formas: hiperalēzija, ataktiskā un jaukta. Slimības ataktiskajā formā notiek kustību traucējumi, nejutīgums, parestēzija, nestabilitāte. Sensorālās neiropātijas hiperalēziskā forma izpaužas kā autonomas disfunkcijas, dedzināšanas vai pēcdzemdību sāpes, sāpju un temperatūras jutības samazināšanās. Sajauktā sensorā polineuropātija ietver visus iepriekš minētos simptomus. Sensorālajā polineuropātijā visbiežāk šīs slimības pazīmes ir asimetriskas, īpaši slimības sākumā. Kad slimība progresē, simptomi kļūst simetriski. Maksimāli sasniedzot daudzas zīmes ilgu laiku stabilizējas.

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsti veic pieejamo nervu stumbru palpēšanu. To sabiezēšana bieži vien liecina par specifiskiem polineuropātijas veidiem (sarkoidozes, lepra, Refsuma slimības gadījumā). Pacienta vispārējā pārbaude ietver ādas un gļotādu izpēti, limfmezglu izpēti, vēdera palpāciju, asinsspiediena mērījumus un pulsa skaitu. Ja eksaminācijas dati liecina par somatisko patoloģiju vai intoksikāciju, Yusupov slimnīcas neirologi pacienta izmeklēšanā iesaistās speciālistā.

Elektroneuromogrāfija (ENMG) palīdz atklāt pat polinuropātijas subklīniskās formas. Stimulācija ENMG ļauj novērtēt impulsu ātrumu un kvalitāti caur perifēro nervu sensorajām un motoriskajām šķiedrām. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu bojājuma līmeni un raksturu.

Ja ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, Yusupov slimnīcā ārsti izmanto laboratorijas diagnostikas metodes, lai noteiktu toksiskos un vielmaiņas traucējumus pacientam:

  • klīniskā asins analīze;
  • pētījums par kreatinīna, urīnvielas, glikozes hemoglobīna līmeni;
  • aknu testi, reimatiskie testi.

Ja ir aizdomas par intoksikāciju, veic toksikoloģisko skrīningu. Saskaņā ar liecību izmantotas instrumentālas metodes somatiskā stāvokļa izpētei (rentgenogrāfija, ultraskaņa). Tiek veikta kardiointervalogrāfija, lai izpētītu autonomās nervu sistēmas darbību. Tas ļauj jums izvērtēt veģetatīvās inervācijas stāvokli un tās regulatīvās ietekmes efektivitāti.

Cerebrospinālā šķidruma izpēte ir indicēta, ja ir aizdomas par demielinizējošu kāju polineuropātiju un meklējot infekcijas ierosinātājus vai vēzi. Nervu biopsija tiek veikta, ja ir jāapstiprina dažu iedzimtu polineuropātijas, perifērās nervu sistēmas bojājumu, spitālisma, amiloidozes un sarkoidozes diagnoze. Diagnostikas procesa rezultātā neirologi izšķir vienu polineuropātijas veidu un izraksta pacientam ārstēšanu.

Preparāti zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanai

Vai tiek ārstēta apakšējo ekstremitāšu polineuropātija? Yusupov slimnīcas neirologi veic komplekso terapiju apakšējo ekstremitāšu distālās polineuropātijas ārstēšanai. Ārsti izraksta etioloģisku, patogenētisku un simptomātisku ārstēšanu. Slimības cēlonis ir izārstēšanas būtisks nosacījums, taču tas ne vienmēr ir sasniedzams. Saroidoidozes vai sistēmiskās autoimūnās slimības gadījumā neirologi var pilnībā kontrolēt slimības simptomus. Arsēna intoksikācijas vai difterijas polineuropātijas gadījumā vadošais patoloģiskais faktors jau ir bijis negatīvs. Turpmāka ietekme uz viņu ir bezjēdzīga. Bieži vien nav iespējams noteikt polineuropātijas cēloni.

Izvēloties patogenētiskās ārstēšanas metodi, neirologi uzskata galveno mehānismu, kas izraisīja polineuropātijas attīstību. Demielinizācijas un akonopātijas gadījumā tiek nozīmēta vitamīnu terapija, tiek noteikti antioksidanti un vazoaktīvās zāles. Simptomātiska apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšana ietver pretsāpju terapiju, antidepresantu un pretkrampju līdzekļu lietošanu. B vitamīnu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kombinācija ievērojami samazina nepatīkamu sajūtu spektru.

Visgrūtākais klīniskais uzdevums ir autonomo traucējumu ārstēšana pacientiem ar dažāda veida polineuropātiju. Neirologi dod priekšroku ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai. Apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas ārstēšanā tiek nozīmētas šādas zāles: kortikosteroīdi, citostatiskie līdzekļi, imūnglobulīns. Pacienti tiek pakļauti plazmasfēzei Yusupov slimnīcā. Imunoterapijas kontekstā tiek novērota daļēja simptomu maiņa un pacienta stāvokļa stabilizācija. Fizioterapija polineuropātijai ietver terapeitisko masāžu, pakļaušanu magnētiskajiem laukiem perifērajā nervu sistēmā, nervu sistēmas stimulēšanu ar elektrisko ierīču palīdzību.

Lai tiktos ar neirologu, izsauciet Yusupova slimnīcu, kur vadošie eksperti neiroloģijas jomā. Ārsti izmanto novatoriskas apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanas metodes.

Kas ir apakšējās ekstremitātes polineuropātija un vai ir iespējams izārstēt šo slimību?

Termins "polineuropātija" apvieno vairākas patoloģijas, ko izraisa dažādi iemesli, bet kurā ir pārkāpts perifērās nervu sistēmas normāla darbība.

Visbiežāk slimība ietekmē kājas un rokas, samazinot muskuļu darbību, pasliktinot asinsriti ekstremitātēs, samazinot to jutīgumu. Poliuropātijas sekas ir ļoti bīstamas var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu jutības zudumu vai pilnīgu skarto teritoriju imobilizāciju.

Polyneuropātija visbiežāk ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu stāvokli, bet, jo vairāk neņem vērā patoloģiju, jo lielāka ir pilnīgas paralīzes iespējamība.

Slimības un tās šķirņu īpašības

Tulkots no grieķu polineuropātijas nozīmē "daudzu nervu ciešanas". Patoloģijas cēloņi ir dažādi - gandrīz jebkurš faktors var izraisīt polineuropātiju, vismaz vienreiz negatīvi ietekmējot perifēro nervu sistēmu.

Tā kā organisma būtiskā aktivitāte ir atkarīga no nervu galu pārnešanas uz smadzeņu komandām, attīstoties polineuropātijai, tiek pārkāpta ekstremitāšu sensorā un motora funkcija.

Tas ir svarīgi! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir biežāka, jo ir lielāka slodze uz kājām nekā ķermeņa augšdaļām.

Kad polineuropātija parasti ietekmē mazus nervus, jo to mielīna apvalks ir plāns, un kaitīgas vielas ir vieglāk iekļūt nervā. Tāpēc visbiežāk notiek augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātija - kāju un roku sakāve.

Parasti, nosakot diagnozi, vārds „polneuropātija kājām vai rokām” nav rakstīts tikai pacientam, tam jāpievieno definīcija, kas ir atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija ietver vairākas polineuropātijas šķirnes (ICD kods - G60-G64), kas lokalizācijā atšķiras pēc kaitējuma pakāpes un platības, cēloņiem.

Ja perifēro nervu sistēma ir bijusi neveiksmīga vismaz vienu reizi, tad var būt iemesls polineuropātijas rašanās gadījumam.

Atkarībā no kaitējuma pakāpes un platības

Nervu šķiedras var iedalīt vairākos veidos - motoros, autonomos, jutīgos. Atkarībā no bojājumiem, kuriem dominē nervi, arī polineuropātija ir klasificēta:

Motors (motors). Parastais muskuļu stāvoklis pasliktinās, kas noved pie neveiksmes viņu darbā: muskuļu vājums, krampji, atrofija un muskuļu izšķērdēšana. Simptomi izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu kustības zudumu.

  • Veģetatīvs. Tiek ietekmētas autonomas nervu šķiedras, no kurām atkarīgs iekšējo orgānu stāvoklis. Pastāv pastiprināta svīšana, urinēšanas problēmas, vēdera aizcietējums, sausa āda.
  • Sensorālā polineuropātija. Radās jutīgi traucējumi: tirpšana, dedzināšana, nejutīgums, pārmeklēšana, sāpīgas un satriecošas sajūtas pat tad, ja tās viegli pieskaras galam.
  • Sensomotorā polineuropātija. Apvieno sensoru un motoru šķiedru bojājumu simptomus.
  • Jaukts Ietver visu veidu traucējumu pazīmes.

Tīrā formā šīs formas var atrast diezgan reti, parasti tiek diagnosticētas sensorās-veģetatīvās, motoro-sensorās un citas jauktas slimības.

Pēc patoloģiskā procesa veida

Polineuropātija ietekmē nervu šķiedras, kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem. Atkarībā no bojājuma atšķiras:

  • Axonal polyneuropathy - rodas, kad dažādos vielmaiņas procesu traucējumos ir bojāts aksons: arsēns, svins, dzīvsudrabs un alkohola intoksikācija;
  • Demielinizējoša polineuropātija - notiek, kad nervu šķiedras demielinizējas, slimība attīstās strauji, un galvenokārt ietekmē motorās un sensorās šķiedras.

Tāda veida tīrā formā ilgi nepastāv: ar aksona sakāvi pakāpeniski pievienojas demietilējošs traucējums, un ar demielinizāciju ir axona tips.

Atkarībā no atrašanās vietas, ir atrodama distālā polineuropātija un proksimālā: distālajā daļā kāju apakšējās daļas atrodas apakšējā daļā, bet tuvākajā daļā - ekstremitātēs, kas atrodas augšā.

Cēloņi

Lai ārstētu polineuropātiju, lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams noteikt to izraisošo faktoru.

Kāpēc rodas augšējo ekstremitāšu un kāju polineuropātija:

  • Diabēta faktors. Mazo kuģu sakāve, kā diabēta komplikācija, notiek lielākajā daļā pacientu, kas cieš no šīs slimības. Tādēļ diabēts ir pirmais polineuropātijas cēloņu sarakstā. Līdzīga komplikācija parasti rodas tiem, kas ilgstoši (5–10 gadi) cieš no diabēta.
  • Toksiska forma. Rodas, kad cilvēka ķermenī nonākušas vielas nonāk asinīs: arsēns, svins, metanols, dzīvsudrabs un citi ķīmiskie savienojumi. Reizēm ilgstošas ​​narkotiku lietošanas gadījumā var rasties toksiska polineuropātija, bet visizplatītākā forma ir alkohola neiropātija. Alkohola forma attīstās aptuveni 2-3% cilvēku, kas cieš no alkohola atkarības, un pēc slimības diabētiskās formas parādīšanās biežums ir otrā vietā.
  • B vitamīnu trūkums Dažiem B vitamīnu veidiem (B12, B1, B6) ir neirotropiska iedarbība, kas pozitīvi ietekmē perifēros nervus un centrālo nervu sistēmu. Tāpēc to trūkums var izraisīt hroniskas aksonālās polineuropātijas izpausmes.
  • Dismetaboliskais tips. Slimība rodas nervu audu darbības traucējumu dēļ, ko izraisa vielu iekļūšana organismā pēc noteiktu slimību pārnešanas.
  • Traumas. Traumu rezultātā var rasties mehāniski nervu bojājumi, kas izraisa augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.

Pievērsiet uzmanību! Polyneuropātiju bieži izraisa slimības, kurās organisms uzkrājas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu.

Slimības primārās šķirnes ir iedzimta polineuropātijas forma un idiopātisks izskats (Guillain-Barre sindroms). Šo formu etioloģija nav pilnībā definēta, kas padara slimību ārstēšanu nedaudz sarežģītu.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas sekundārās formas ietver infekcijas slimību, vielmaiņas traucējumu, saindēšanās, nieru un aknu patoloģijas, endokrīno dziedzeru darbības traucējumus, dažāda veida audzējus.

Simptomi un slimības attīstība

Polineuropātijai ir diezgan raksturīgs klīniskais attēls. Galvenais slimības simptoms var tikt uzskatīts par apakšējo un augšējo ekstremitāšu bojājumu simetriju patoloģiskās vielas cirkulē caur asinīm.

Visbiežāk sastopamie slimības simptomi:

  • Dažāda rakstura sāpes, kam piemīt neiropātiska ("dedzinoša") toni.
  • Pirksti trīce.
  • Izskats muskuļu raustīšanās, kas notiek nejauši.
  • Jutīguma pārkāpumi (sāpes, taustes, temperatūra). Attīstoties slimībai, pacients nevar justies akmeņos apavos, karstā virsmā un citos kairinātājos.
  • Muskuļu vājums, kustību grūtības ar lielu amplitūdu.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • Kāju daļēja nejutīgums.

Slimības veģetatīvie simptomi ir aukstuma sajūta, pirkstu vājums, asinsrites traucējumi (ekstremitāšu marmora krāsa, slikta brūču dzīšana uc), karstuma viļņi.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija izraisa šādu klīnisku attēlu:

  • Izteiksmīgu, stipru sāpju un kāju sāpes, kas kļūst spēcīgākas siltā temperatūrā:
  • Kājām rodas vājums;
  • Aug veģetatīvās zīmes;
  • Sāpes pakāpeniski palielinās, nieze un ādas krāsa mainās (tumši violeta, gandrīz melna);
  • Diabēta pēdu veido.

Alkoholiskā polineuropātija attīstās pakāpeniski, tā simptomi rodas no etanola toksiskās iedarbības uz centrālo nervu sistēmu un nervu nervu metaboliskajiem traucējumiem:

  • Pirmkārt, ir sāpes teļa zonā, kas palielinās ar spiedienu
  • Trūkums notiek, paralīze notiek gan augšējā, gan apakšējā ekstremitātē;
  • Notiek parētisko muskuļu atrofija;
  • Parādās primārās jutības traucējumi (tā sauktās „zeķes un cimdi” sajūtas);
  • Pastiprināta svīšana, distālo ekstremitāšu pietūkums, ādas krāsas izmaiņas.
Polineuropātija var rasties arī sakarā ar pārmērīgu alkohola lietošanu, kā rezultātā centrālā nervu sistēma tiek saindēta ar etanolu.

Polineuropātija ne vienmēr notiek pakāpeniski: akūtā veidā simptomi var attīstīties nedēļas laikā, subakūtā veidā - izpausmes palielinās aptuveni mēnesi, hroniskā formā - slimība var attīstīties gadu gaitā.

Ārstēšanas metodes

Pirms polineuropātijas tiešas ārstēšanas tiek veikta tās diagnoze, kurā tiek analizētas slimības izpausmes, un tās cēlonis ir konstatēts, lai novērstu patoloģijas, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.

Kā diagnosticēt:

  1. Tiek analizētas pacientu sūdzības.
  2. Iestatiet periodu, kad pirmie slimības simptomi.
  3. Izrādās, vai pacienta darbība ir saistīta ar kontaktu ar ķīmiskām vielām.
  4. Tiek noteikts, vai pacientam ir atkarība no alkohola.
  5. Iestatīt iedzimtos faktorus.
  6. Veic asins analīzi.
  7. Ir noteikts nervu biopsija.
  8. Tiek veikta elektroneimogrāfija.
  9. Iecelts neirologa pārbaudījums, dažos gadījumos - endokrinologs, terapeits.

Tā kā polineuropātija nav neatkarīga slimība, tās galvenā ārstēšana būs vērsta uz to faktoru novēršanu, kas noveda pie slimības parādīšanās. Tomēr terapeitiskie pasākumi jāveic visaptveroši, lai vienlaikus ar galveno ārstēšanu tiktu novērsti nepatīkami polineuropātijas simptomi.

Zāļu terapija

Zāles ir noteiktas atkarībā no slimības veida un veida, kā arī polineuropātijas stadijas un tā simptomu smaguma pakāpes:

  • Vitamīni. Priekšroka tiek dota B vitamīniem kombinācijā ar citiem minerāliem un vitamīniem. Vitamīnu preparāti uzlabo nervu spēju atjaunot savas struktūras sastāvdaļas, nodrošina antioksidantu aizsardzību.
  • Pretsāpju līdzekļi. Lai apturētu sāpes, pacientiem tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (tramvīns, aspirīns) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un īpaši smagos gadījumos pacientiem tiek piešķirts kodeīns vai morfīns.
  • Hormonu terapija un imūnsupresanti. Hormonu terapijas shēmu (metilprednizolonu) paraksta ārsts, ņemot vērā devas palielināšanos un turpmāko samazinājumu. Hormonu terapiju papildina imūnglobulīnu (sandoglobulīna) iecelšana, un šī ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.
  • Zāles, kas uzlabo asinsriti nervu šķiedru jomā (trintāls, vazonīts, pentoksifilīns).
  • Preparāti, kas paātrina barības vielu piegādi audiem (piracetāms, midronāts).

Ārstējot polineuropātiju, jāsaprot, ka nav iespējams izārstēt šo slimību tikai ar zāļu palīdzību. Nozīmīgu lomu slimības ārstēšanā spēlē pareizais režīms, uzturs, rehabilitācijas pasākumi, kā arī īpaša aprūpe un pastāvīga aprūpe pacientam.

Fizioterapijas pasākumi

Fizikālā terapija ir svarīga loma polineuropātijas ārstēšanā, īpaši, ja slimība ir iedzimta vai hroniska.

Veic šādas procedūras:

  • Ietekme uz perifēro nervu sistēmu, izmantojot magnētiskos laukus;
  • Terapeitiskā masāža;
  • Elektroforēze;
  • Exercise terapija.

Masāža ar polineuropātiju palīdz stiprināt muskuļus, uzlabo un stimulē to sniegumu. Sakarā ar to, motora funkcijas tiek atjaunotas ātrāk, ievērojami samazinās muskuļu atrofijas risks. Tomēr jāatceras, ka slimības akūtās formās nedrīkst veikt masāžu.

Pievērsiet uzmanību! Ar toksisku un īpaši alkoholisku polineuropātiju ārstnieciskās procedūras tiek veiktas tikai pēc stacionāros apstākļos radušās asins attīrīšanas.

Vingrošanas terapijas vingrinājumus var veikt gan patstāvīgi mājās, gan ārsta vadībā. Tie palīdz stimulēt muskuļu darbu, kas ļauj daļēji vai pilnībā atgriezt ekstremitāšu darba spēju.

Tautas metodes

No populārām metodēm ieteicama ārstēšana ar ēteriskajām eļļām - ikdienas kāju berzēšana ar eikaliptu, egli, krustnagliņu eļļu palīdzēs mazināt sāpes un uzlabot asinsriti ekstremitātēs.

Pēdu vannas labi apstrādā ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju: 100 grami etiķa un galda sāls (300 g) izšķīst ūdenī (3 litri), ūdeni iegremdē vannas istabā 20-30 minūtes dienā mēnesī.

Komplikācijas un prognozes

Ja laikus nesaņemat medicīnisko palīdzību, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pirmkārt, polineuropātija var attīstīties par hronisku formu, kas nav pilnībā ārstējama. Laika gaitā persona pilnībā izjūt savas ekstremitātes, un muskuļi nonāk tādā formā, ka persona var kļūt invalīdiem, jo viņa kustības spēja ir pilnīgi traucēta.

Tas ir svarīgi! Ir iespējams pilnībā izārstēt polineuropātiju ar tādām slimībām kā infekciozas, alkoholiskas, toksiskas. Cukura diabēta gadījumā ir iespējams tikai daļēji samazināt slimības simptomus.

Smagos slimības veidos, kas pārkāpj nervu darbību, kas ir atbildīgi par sirds darbu, var rasties smaga aritmija, kas var būt letāla.

Diabēta formā ir iespējama sekundārās infekcijas, septisko komplikāciju, sliktas brūču dzīšanas pievienošanās.

Ar atbilstošu ārstēšanu sākās laikā, slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, bet tomēr labāk ir novērst slimību nekā ilgstoši ārstēt, ciešot no nepatīkamiem simptomiem.

Nav iespējams novērst polineuropātiju, bet ir iespējams būtiski samazināt tā attīstības riska faktorus: atteikties no alkohola, savlaicīgi ārstēt infekcijas un vīrusu slimības, kontrolēt patērēto produktu kvalitāti, ierobežot saskari ar ķīmiskiem toksiskiem savienojumiem.

Augšējo / ​​apakšējo ekstremitāšu polineuropātija - kas tas ir, ārstēšana un simptomi

Patoloģiskā iedarbība uz visu ķermeni, pateicoties ārkārtīgi lielam perifēro nervu sakņu tīkla, starpskriemeļu mugurkaula un nervu plexu bojājumiem, izraisa vairākas heterogēnas (atšķirīgas ģenēzes) slimības ar vispārējo nosaukumu polyneuropathy (PNP).

To raksturo simetrisks motoru sensoru funkciju bojājums ar distālo lokalizāciju, pakāpeniski izplatoties tuvu.

Polineuropātija - kas tas ir?

Tā izpaužas kā barības vielu, asinsvadu sistēmas traucējumi un perifēro paralīze tādā veidā, ka tiek zaudēta jutība - apakšējo un augšējo ekstremitāšu PNP (piemēram, "cimdi, zeķes, golfs utt.).

Ātra pāreja lapā

Atkarībā no nervu bojājumu specifiskajām funkcijām slimība izpaužas vairākās šķirnēs:

  • Ja, piemēram, tika ietekmēti par motora funkcijām atbildīgie neironi, tas izpaužas pacientā ar grūtībām vai zaudēta spēja pārvietoties. Šo polineuropātiju sauc par motoru.
  • Juteklisko formu izraisa nervu šķiedru bojājumi, kas kontrolē jutību.
  • Patoloģiskā ietekme uz veģetatīvajiem neironiem (hipotermijas, atonijas dēļ) izraisa iekšējo orgānu funkciju nervu regulējuma trūkumu.

Cēlonis

Šīs patoloģijas traucējumus izraisa divu veidu nervu bojājumi - demielinizācija (ietekmē nervu apvalku) un axonal (traucējumi nervu asu cilindrā).

Axonal tipa patoloģija ir konstatēta visās slimības formās ar atšķirību motorisko traucējumu izplatībā vai jutīgā. Ar šāda veida slimībām bieži tiek diagnosticēta alkohola neiropātija.

To izraisa ne tikai alkohola ilgums, bet arī tās kvalitāte, jo tas ir zemas kvalitātes dzērieni, kas satur daudz organismam kaitīgu toksisku vielu.

Patoloģisko ietekmju, kas var izraisīt plašu perifērisko nervu bojājumu, ģenēzi izraisa daudzi faktori.

  1. Tie var būt zināmi iedzimti ģenētiski traucējumi, kas izraisa ANP attīstību;
  2. Kļūdas vielmaiņas procesos. Tie ietver urēmiju un diabētu, kam raksturīgs augsts olbaltumvielu metabolisma produktu līmenis asinīs.
  3. Imūnfunkciju traucējumi, kas izpaužas kā antivielu palielināšanās, kas uzbrūk viņu nervu sistēmai.
  4. Sistēmiskas patoloģijas, kas izraisa veģetatīvās polineuropātijas attīstību.
  5. Bīstamas baktēriju vai vīrusu infekcijas.
  6. Saindēšanās saindēšanās dēļ (narkotikas, alkohols, rūpnieciskie šķīdinātāji uc).

Atkarībā no provokatīvā faktora, polineuropātija izpaužas daudzos veidos:

  • toksiskie, sēnīšu un diabētiskie;
  • iekaisuma, traumatiska vai alerģiska;
  • difteriju, veģetatīvo vai serumu.

Jāatzīmē, ka diabētiskā polineuropātija, kā diabēta komplikācija, ir daudz izplatītāka nekā citas slimības formas.

Augšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi

Raksturīgākie slimības simptomi ir ekstremitāšu traucējumi ekstremitātēs (augšējā un apakšējā). Tajā pašā laikā nervu bojājums var būt lokalizēts tikai rokās vai tikai kājās, vai vienlaikus izpausties kā visu ekstremitāšu nervu audu plašs bojājums.

Augšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi ir diezgan raksturīgi - saskaņā ar attīstības ģenēzi šāda veida patoloģija var būt saistīta ar axonal un demyelinating bojājumiem. Atbilstoši klīniskajam kursam tā izpaužas kā pazeminātas veģetatīvās, sensorās un motoriskās funkcijas pazīmes. Jebkurā pārkāpuma formā reti sastopami dažādi simptomu veidi, kas izpaužas kā:

  • Vidējā, ulnārā vai radiālā nerva zaru sāpju sindroms atbilstoši tās lokalizācijas ilgumam. Bieži vien sāpes atgriežas no tālām distālām daļām - sākot no sāpēm no rokām un plaukstām, pakāpeniski atgriežoties plaukstas locītavā apakšdelma un pleca rajonā. Neironu sakāve izraisa muskuļu patoloģijas, ko tās aizkavē.
  • Muskulatūras vājums, to konvulsijas kontrakcijas vai muskuļu šķiedru deģenerācija, samazinoties muskuļu audu masai vai to nekrozei.
  • Muskuļu vājums veicina pirkstu smalko motorisko prasmju pārkāpumu, kā rezultātā rodas problēmas, kas saistītas ar parastās fiziskās slodzes īstenošanu.
  • Muskuļu distrofija, kas var izpausties, saīsinot un samazinot elastīgumu, kas izpaužas kā traucējumi paplašināšanās funkcijās dažās ekstremitāšu daļās.
  • Ādas uzpūšanās uz rokām, sajūta, ka "pārmāca goosebumps", vai pilnīga jebkādas jutības zudums.
  • Balding rokas un hidrosistēmas disfunkcija (svīšana).

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas simptomus izraisa diabēta, alkohola intoksikācijas, vitamīnu deficīta (“B1” un “B12”), asins slimību, infekciju un citu patoloģisku ģenēžu efekts.

Būtībā šis PNP attiecas uz slimības axonal formu izpausmēm. Atkarībā no klīniskā kursa tendences dažādu šīs patoloģijas formu simptomi var būt akūtas, subakūtas, hroniskas un atkārtotas izpausmes formas.

Akūtas formas simptomi attīstās 2, 4 dienu laikā. Pēc pāris nedēļām simptomi palielinās, nonākot subakūtā kursa posmā.

Slimības gaitas ilgais, progresīvais raksturs ir saistīts ar hroniskas patoloģijas attīstību. Slimības recidīvs izpaužas kā smaga disfunkcija apakšējās ekstremitātēs.

  • Sākotnējās pazīmes ir ādas jutības zudums uz kājām. Pacienti nejūtas mazu nobrāžu un brūču sāpes, ko rada neērti apavi.
  • Uz nervu kursa jūtama "goosebumps" un nejutīgums.
  • Attīstoties procesam - visa kāju virsma novērš ādas jutīgumu.
  • Ir novēroti muskuļu traucējumu simptomi, kas izpaužas kā mazu plantāru muskuļu kontrakcijas pazīmju attīstība un muskuļu spēka samazināšanās lielajos muskuļos.
  • Funkcionālā patoloģija lielos muskuļos izraisa pacienta fiziskās izturības krasu samazināšanos, jo kājas nespēj izturēt pacienta svaru.
  • „Veģetācija” pazūd kāju ādai, tiek traucēta hidrosistēma, un sāpes rodas dažādās ekstremitāšu vietās.

Papildus šiem simptomiem var mainīties kāju ādas krāsa, distalās zonās var parādīties pietūkums, un kāju temperatūra var mainīties. Ar alkohola polineuropātiju iepriekš minētie simptomi var palielināties nedēļu un mēnešu laikā, kas ilgst daudzus gadus. Līdz tam laikam, kamēr pārtraucat alkohola lietošanu, slimība nevar tikt galā.

Lai gan augšējo ekstremitāšu EGD pazīmes nedaudz atšķiras no apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomiem, patoloģijas ārstēšana ir identiska. Un jo ātrāk tā tiks uzsākta, jo efektīvāka būs.

Poliuropātijas ārstēšana - zāles un paņēmieni

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta un ilgstoša. Galvenais faktors ir skarto neironu funkciju traucējumu atjaunošana un cēloņsakarības novēršana.

Piemēram, diabētiskās polineuropātijas ārstēšanas laikā ir nepieciešams normalizēt cukura līmeni asinīs, ar alkoholu un toksisku PNP - lai novērstu infekcijas slimību kaitīgo iedarbību - izārstēt fona infekciju.

Medikamenti, ko lieto PNP ārstēšanai, ir saistīti ar atšķirīgu ietekmes mehānismu patoloģijas likvidēšanai.

  1. Lai stimulētu neironu reģeneratīvos procesus un samazinātu sāpju sindromu, tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir alfalipolskābe - tiogamma vai Berlition, un vitamīni - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma un Neirobions.
  2. Sāpju korekcija ekstremitātēs, ar slimību, parastajiem pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma un nesteroīdiem medikamentiem nedod pozitīvus rezultātus. Lai atvieglotu tās lietošanu, viņi izmanto pretkrampjus, kas kavē sāpju impulsu izplatīšanos no bojātiem neironiem - Pregabalīnu, Finlepsīnu vai Gabapentīnu.
  3. Antidepresanti, kas kavē sāpju impulsus, ir amitriptilīns, duloksetīns vai Venlafaksīns.
  4. Vietējās anestēzijas līdzekļi, ziedes, plāksnītes vai gēla veidā ar lidokaīna bāzi, krējuma un piparu apmetumiem, kas satur kapsaicīnu. Lai izvairītos no apdegumiem, pusstundu pirms piparu plākstera pievienošanas piestiprināšanas punkts ir ieeļļots ar lidokaīna bāzes krēmu.
  5. Smagu, ilgstošu sāpīgu simptomu gadījumā opioīdu pretsāpju līdzekļa "Tramadols" iedarbība palīdz labi. Ļoti efektīvs kombinācijas rīks "Zoldiar" - "Tramadola" kombinācija ar "Paracetamolu".
  6. Lai samazinātu palielināto muskuļu tonusu, tiek izmantota narkotisko vielu narkotika - „Baklofēns” un tā analogi, kas noteikti stingri noteiktās devās un īpašs ārstēšanas kurss.

Papildus narkotiku terapijai tiek noteikta fizioterapijas terapija - magnētiskā terapija, kurai ir terapeitiska iedarbība uz nervu audiem, elektriskā stimulācija, refleksterapijas metodes un terapeitiskā masāža. Lai uzturētu muskuļu tonusu, kas noteikts ar fizikālo terapiju.

Pacientam tiek izvēlēts īpašs uzturs, kas neietver ogļhidrātus un pārtiku ar taukiem. Visam dzīšanas un atveseļošanās periodam ir jāizslēdz stimulantu un stimulantu lietošana un jāpārtrauc smēķēšana.

PNP prognozēšana

Atkarībā no izcelsmes un klīniskajām izpausmēm, polineuropātija spēj ilgu laiku paciest pacientu. Labvēlīga prognoze ir iespējama ar pilnīgu un savlaicīgu ārstēšanu.

Izņēmums var būt iedzimta ģenēzes polineuropātija. To nevar pilnībā izārstēt, ir iespējams tikai mazināt simptomu smagumu un smagumu.