Kāda ir atšķirība starp triplexu un duplekso doplerogrāfiju?

Tādā veidā ārsts reizēm „nosedz” šādu vārdu un patteru, un pacients domā, un kāda veida pētījumi tas ir. Apakšējo ekstremitāšu triplex vēnu skenēšana tieši attiecas uz šādiem terminiem. Galvenais ir tas, ka nav skaidrs, ko sagaidīt - vai viņi izurbs kāju, vai tas ir sava veida rentgena.

Es tagad to dekodēšu, nododot to no „medicīnas uz cilvēku”. Parasti medicīnā skenēšana (no angļu valodas skenēšanas) ir kontrolēta staru kūļa kustība caur ķermeni, mūsu gadījumā, ultraskaņa.

Ar impulsu atstarojumu tos ieraksta monitora ekrānā. Tā ir ultraskaņas skenēšanas būtība, tās mērķis ir iegūt priekšstatu par iekšējiem orgāniem vai vēnām, lai noteiktu slimības apjomu.

Trīskāršā un divpusējā skenēšana - kāda ir atšķirība

Tā ir apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa.

Tāpēc mēs noskaidrojām, ka tas viss ir - parastā ultraskaņa, nesabojājot ādu. Āda tiek smērēta ar īpašu želeju, ārsts slīd pāri ķermenim ar sensoru, un ekrānā jūs iegūsiet reāllaika attēlu. Redzams ne tikai vēnas lūmenis, tā sienu stāvoklis, bet arī asins plūsmas ātrums un citas asins īpašības.

Bet tas ne vienmēr ir bijis. Šodien ultraskaņas skeneris ir gandrīz katrā klīnikā. Agrāk kuģi tika pārbaudīti, izmantojot rentgena starus - kuģī tika ievadīta radioplasta viela, un tās tika skatītas, kad tas piepilda vēnu. Protams, visnozīmīgākie pārkāpumi var tikt atklāti, bet, pirmkārt, invazīvā metode (tas ir, ādas punkcija un vielas ievadīšana), un, otrkārt, ne visi parādīja.

Attiecībā uz nosaukumiem, kad abpusējā skenēšana, ierīce darbojas divos režīmos uzreiz (normāls un Doplers). Parastais (tradicionālais) ultraskaņas skenēšanas režīms ļauj jums redzēt vēnu divdimensiju attēlā, tā struktūrā, attīstības anomālijās. Doplera režīms ļauj noteikt asins plūsmu, tās kustības virzienu un asins plūsmas ātrumu.

Triplex skenēšana nav cita pētījuma metode. Tā pati ultraskaņas mašīna jau strādā trīs režīmos - pirmajiem diviem tiek pievienots krāsu doplers.

Tripleksa asinsvadu skenēšana ļauj jums izpētīt:

• kuģa anatomiju, tās spīdzināšanas pakāpi, kas ir ļoti svarīga operāciju laikā;
• asinsvadu sienu struktūra;
• asins plūsmas ātrums un virziens;
• vēnas caurlaidība krāsu režīmā (šaurumu vai asins recekļu klātbūtne).

Ja tiek izmantota dupleksa un trīsplūsmas skenēšana

Krāsu skenēšana tiek veikta šādos gadījumos:

Mūsdienu ultraskaņas skeneris - foto

1. Tromboflebīts, tā agrīna diagnostika ir īpaši vērtīga.
2. Varikozas vēnas, īpaši vidējā un smagā stadijā.
3. Tromboze.
4. Šī metode palīdz noteikt, vai ir nepieciešams veikt operāciju šo slimību gadījumā un kur tieši ir vislielākais bojājums.
5. Ar dziļu vēnu sakāvi triplex skenēšana ir vienkārši obligāta!
6. Jūs būsiet pārsteigti, bet, sagatavojot operācijas vēdera dobumā, ārsti bieži skenē kuģus. Tas palīdz samazināt pēcoperācijas komplikāciju (trombozes) risku.

Tagad paskatieties uz video, kurā ķirurgs Maksims Ščerina runā par to, kad un kā viņi veic vēnu ultraskaņas skenēšanu:

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdziet tos zemāk esošajā komentāru lodziņā:

Starpība starp divpusējo skenēšanu un trīspusējo asinsvadu skenēšanu

Starpība starp divpusējo skenēšanu un trīspusējo asinsvadu skenēšanu

Duplex ultraskaņas skenēšana asinsvados

Vispirms ultraskaņas duplex skenēšana ļauj vizuāli novērtēt kuģa trauslumu un identificēt tās caurlaidības cēloņus - spīdzināšanu, sienu sabiezēšanu (stenozi), asins recekļu klātbūtni, plankumus, attīstības anomālijas, stentus, pēcoperācijas trauku savienojumus utt. Otrkārt, - asins plūsmas ātrums un virziens. Tādējādi tiek pētītas divas funkcijas, t.i. duplekss

Duplex pētījumā ultraskaņas skeneris, kas darbojas saskaņā ar echolokācijas metodi, reālā laikā var konstruēt plakanu divdimensiju kuģa lūmena un sienas attēlu. Jāatzīmē, ka paša kuģa lūmenu var parādīt gan gar, gan pāri.

Triplekss ultraskaņas asinsvadu skenēšana

Ultraskaņas triplex skenēšana paplašina dupleksa iespējas, pievienojot krāsu doplera režīmus, t.i. krāsu attēls kustības asinīs asinsvados, kas var skaidrāk novērtēt asins plūsmas virzienu un tā ātrumu, kā arī ļauj precīzāk novērtēt asinsvadu caurlaidību un stenozes pakāpi. Tādējādi tiek sasniegti trīs mērķi, kas noteica metodes nosaukumu - triplex:

• pārbauda kuģu anatomiju
• tiek novērtēta asins plūsma
• precīzs asinsvadu caurlaidības novērtējums krāsu režīmā

Duplex un triplex skenēšana ļauj precīzi novērtēt asinsvadu diametru un insultu, identificēt artēriju un vēnu sienu struktūru, ātri un diezgan ātri noteikt aterosklerotiskās plāksnes vai asinsvadu attīstības anomālijas.
Uzņemšanas vads:

Zimovskaja Anna Igorevna ārsta ultraskaņa, ultraskaņas doplerogrāfijas ārsts, sirds un asinsvadu ķirurgs
Polukina Tamara Andreevna ārsta ultraskaņa, ārsta Doplera ultraskaņa
Boyko Ludmila Vasilievna - ultraskaņas ārsts, Doplera ultraskaņas ārsts

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta šādās adresēs:

6. Sovetskajas iela, 24-26, 3. stāvs
Jesenina iela 2, ēka 3.

Smadzeņu kuģu divpusējā skenēšana

Duplex asinsvadu skenēšana balstās uz ultraskaņas signālu īpašībām un ļauj vizualizēt artērijas blakus esošo audu fonā. Šī metode ir neinvazīva, droša ķermenim un nav nepieciešams to sagatavot iepriekš. Metodei nav kontrindikāciju, un pacientam nav sāpju.

Duplex asinsvadu skenēšana

Asinsvadu duplex diagnostika dod maksimālu cilvēka asinsvadu sistēmas raksturojumu, nosaka trombozes un citu disfunkciju klātbūtni, novērtē asins plūsmas raksturu un ātrumu.

Veikt pētījumus divos posmos:

• Divdimensiju režīms - parāda kuģus un tiem blakus esošos audus, nesniedzot pilnīgu informāciju par asins piegādi.
• Duplex studiju režīms - sniedz plašāku aprakstu ar divdimensiju asinsvadu krāsu modeli tajos.

Kurš ir piešķirts skenēšanai

Ja persona ir identificējusi: t

• galvas un kakla trauku patoloģija;
• varikozas vēnas, diabētiskā angiopātija;
• enderetrit, ateroskleroze;
• aortas aneurizmas;
• tromboze, tromboflebīts, vaskulīts;
• asinsvadu ārējā kompresijas sindroms;
• postromboflebīts;
• dažādi asinsvadu bojājumi;
• kontrole pēc operācijas uz asinsvadiem;
• slimības asimptomātisko formu pārbaude.

To veic, izmantojot ultraskaņas skenēšanu ar krāsu Doplera kodēšanu un spektrālo analīzi.

Indikācijas smadzeņu un kakla kuģu divpusējās skenēšanas veikšanai

Šīs procedūras galvenie priekšnosacījumi ir:

• akūta vai hroniska smadzeņu išēmija;
• pastāvīga galvassāpes, reibonis;
• dzirdes zudums;
• atmiņas traucējumi;
• smadzeņu hipertensija;
• diabēts, vaskulīts;
• dažādas smadzeņu patoloģijas ar traucētu asins plūsmu pēc operācijas.

Problēmas ar asinsvadiem var rasties dzemdes kakla osteohondrozes dēļ. Rakstā jūs atradīsiet detalizētu informāciju par šo jautājumu.

Turklāt smadzeņu asinsvadu slimības var izraisīt biežas galvassāpes tempļos. Kā to novērst šeit.

Duplex skenēšanas mērķi

Galvas divpusējie trauki, atšķirībā no parastā ultraskaņas, spēj analizēt traukus grūti sasniedzamās vietās. Tas jo īpaši attiecas uz smadzeņu asinsvadiem dažādos asins plūsmas traucējumos.

Bija ļoti grūti pārbaudīt smadzenes pirms mūsdienu divpusējās metodes ieviešanas.

Diagnostika tika veikta ar ultraskaņas Doplera iekārtām, kurās uzist nosūtīja sensoru problemātiskajām zonām un veica skaņas ierakstu ar īpašu ierīci.

Precīzi vizualizējot visus procesus, kas notiek galvas traukos, tika panākta abpusēja skenēšana.

Atšķirības starp divpusējo un tripleksu skenēšanu

Skenēšanas metodes ir gandrīz vienādas.

Trīskāršās metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā uzreiz redz trīs kuģus.

Turpretī duplekss informē tikai divus režīmus.

Kopumā triplex skenēšana ir papildu procedūra dupleksajai pārbaudei. Un, ņemot vērā to, ka signāla uztveršanas pārraides kristāls ir tāds pats, saskaņā ar izšķirtspēju triplex metode tiek uzskatīta par sliktāku par dupleksu.

Tāpēc veikto darbu kvalitāti noteiks ultraskaņas mašīnas kvalitāte un diagnostikas kvalifikācija, nevis diagnostikas metode.

Kontrindikācijas

Atšķirībā no daudzām diagnostikas procedūrām duplex vai triplex skenēšanas metodēm nav kontrindikāciju. Jūs varat tos tērēt jebkurā vecumā un vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem.

Kā sagatavoties aptaujai

Lai veiktu diagnostisko pārbaudi, izmantojot divpusēju skenēšanu, pacientam nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi.

Apsekojuma dienā vienīgais ir atteikties no nikotīna un nevis ēst vielas, kas ietekmē asinsvadu toni: stipra tēja, kafija, enerģijas dzērieni.

Dažu zāļu (Fezam, Betaserc un citu zāļu) lietošanai Jums jākonsultējas ar neirologu, kas izraksta ultraskaņu un ārstēšanu.

Pirms abpusējās drukas procedūras ieteicams izņemt visas rotaslietas no galvas un kakla, un pārbaudes beigās - rūpīgi nomazgājiet galvu.

Kā notiek skenēšanas procedūra?

Duplex vai triplex procedūra nesniedz sāpes un neprasa vietējo vai vispārējo anestēziju. Pamatojoties uz to, kura teritorija tiek pārbaudīta, pacients tiek diagnosticēts nosvērtā stāvoklī, sēžot vai stāvot.

Lai atvieglotu izmeklēšanu, pacienta ādas virsmai uzklāj īpašu želeju. Pēc tam ārsts instalē sensoru pētāmo kuģu vietā.

Lai uzspiestu sensoru, izmantojiet tā saukto "ultraskaņas logu" - noteiktus galvaskausa laukumus, kur galvaskausa kauli ir plānākie vai ar caurumiem.

Caur tiem ultraskaņas staru kūlis varēs bez šķēršļiem nokļūt galvaskausa dobumā.

Diagnozes laikā ārsts var lūgt pacientam ieņemt noteiktu pozu, turēt elpu vai veikt citas darbības. Pētījuma procedūra ilgst aptuveni pusstundu un neizraisa mazāko diskomfortu pētāmā personā.

Neiropātijas sāpes kājās var izraisīt arī problēmas ar tvertnēm. Tajā aprakstīts, kā tas ir bīstams un kā to ārstēt.

Vēl viena nopietna šīs problēmas sekas ir smadzeņu skleroze. Viss par slimību šeit.

Procedūras vidējās izmaksas

Duplex ir salīdzinoši lēta diagnostikas metode bez kontrindikācijām un nevēlamām sekām. To plaši izmanto arī mazpilsētās.

Zemāk redzamajā tabulā norādītas vidējās smadzeņu kuģu divpusējās skenēšanas cenas Maskavā:

Duplex asinsvadu skenēšana: kāda ir tā noteikšana, ko parāda rezultāts?

Sirds un asinsvadu slimības, agrāk vai vēlāk, var izraisīt būtisku veselības pasliktināšanos un pat nāvi. Tādēļ ieteicams periodiski pārbaudīt kakla un citu ķermeņa daļu tvertnes profilakses vai ārsta receptes nolūkos. Viena no visbiežāk sastopamajām ultraskaņas procedūrām ir divpusējā asinsvadu skenēšana.

Duplex un triplex asinsvadu skenēšana

Duplex un triplex vaskulāro skenēšanu veic gan privātās, gan publiskās klīnikās un medicīnas centros. Tāpēc lielajās pilsētās ir pieejami abu veidu apsekojumi. Tomēr duplex pētījumi visbiežāk tiek piešķirti kā vispieejamākā metode jebkurā vietā.

Kas ir divkāršā asinsvadu skenēšana?

Duplex asinsvadu skenēšanas galvenā iezīme ir divu ultraskaņas metožu izmantošana: standarta un Doppler. Standarta ultraskaņa ļauj noteikt echo struktūru un kuģa lielumu, un Doplera sonogrāfija sniedz informāciju par asinsriti. Tādējādi ultraskaņas duplex vaskulārā skenēšana ir daudzfunkcionāls diagnozes veids, kas palīdz noteikt visas esošās problēmas ar asinsvadiem. Kad sīki tiek aplūkota asinsvadu krāsu dupleksa skenēšanas patoloģija, līdz paredzētais svešķermeņu ķīmiskais sastāvs.

Indikācijas pētījuma mērķim

Vairumā gadījumu divkāršā asinsvadu skenēšana ir indicēta, ja simptomi parādās, ka persona, kas nav tālu no medicīnas, var neņemt vērā iespējamās problēmas ar kuģiem. Tās ir pastāvīgas galvassāpes, reibonis un bieža ģībonis, traucēta koordinācija. Tiešas norādes ir ekstremitāšu pietūkums, trofisko čūlu un zirnekļa vēnu klātbūtne.

Vai man ir nepieciešama sagatavošanās procedūrai?

Tas, vai ir nepieciešama sagatavošana dupleksajai asinsvadu skenēšanai, ir atkarīga no tā, kuras struktūras tiks pārbaudītas. Ar smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu galveno un limfātisko asinsvadu divpusējo skenēšanu nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pietiek atteikties no cigaretēm, alkohola, kofeīna dzērieniem un narkotikām. Tas ir nepieciešams, lai nekas neietekmētu asins plūsmu. Tomēr aortas, jo īpaši tās vēdera daļas, un čūlas artērijas, kā arī venozās sistēmas divpusējai skenēšanai, ir nepieciešams pieturēties pie diētas trīs dienas pirms pārbaudes un iztīrīt zarnas vakarā pirms procedūras, pretējā gadījumā gāzes traucēs kvalitātes displeju.

Kā notiek skenēšanas procedūra?

Neatkarīgi no tā, kurš kuģis tiek pārbaudīts, kuģu divpusējā skenēšana notiek aptuveni vienā plānā: pacients atrodas uz leju, lai pētāmā platība būtu pieejama sonologam. Ārsts vada skeneri pār viņu interesējošiem kuģiem un nolasa rādījumus no monitora.

Atšķirības starp divpusējo un tripleksu skenēšanu

Duplex un triplex asinsvadu skenēšana nav savstarpēji aizvietojami. Ar divpusējo skenēšanu lūmenu un trauka sienu var aplūkot divdimensiju plaknē. Kaut arī trīskāršā skenēšana ietver trīs režīmu izmantošanu, ieskaitot pelēko skalu, kā arī krāsu un spektra Dopleru.

Dekodēšanas rezultāti

Duplex asinsvadu skenēšanas rezultātu atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts: kardiologs, neirologs, flebologs utt. Pētījuma rezultātus viņš saista ar papildu diagnostikas metodēm un galīgo secinājumu. Ja klīniskais attēls nav skaidrs, var pasūtīt dziļāku izmeklēšanu. Tomēr daži cilvēka ķermeņa asinsvadu sistēmas elementi ir redzami sonologam, kurš veic pētījumu.

Ko var redzēt ar divpusējo asinsvadu skenēšanu?

Pētījuma laikā vēnu un artēriju kontūras ir redzamas asins daļiņu kustības ātrums. Ar asinsvadu krāsu abpusējās skenēšanas palīdzību var identificēt ne tikai aterosklerotiskās plāksnes, bet arī to struktūru. Pārbaudes laikā tiek novēroti asins recekļi un asinsvadu slēgta lūmena.

Ekstrakraniālais pētījums

Ekstrakraniālā divpusējā skenēšana brachiocephalic zonā tiek veikta gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar smadzeņu ultraskaņu. Pētot BCA, ir viegli noteikt galvas un kakla artēriju un vēnu aterosklerotiskos bojājumus, trombozi, struktūras novirzes un deformāciju. Duplex asinsvadu skenēšanas tehnoloģija ļauj novērot asins plūsmas traucējumus, aterosleoriskas plāksnes un asins recekļus. Galvenais nepietiekamas asins apgādes cēlonis smadzenēm ir vājš brachiocephalic kuģu kakls, un tas vēlāk var ietekmēt transkraniālo kuģu stāvokli.

Transkraniālais pētījums

Kad asinsvadu transkraniālā divpusējā skenēšana, kas apvienota ar divpusējo skenēšanu no brachiocephalic kuģiem, tiks parādīti smadzeņu kuģi, kas atrodas ārpus galvas kārbas un iekšpusē, kā arī smadzeņu audu ehostruktūra. Šis pētījums ļauj noteikt kakla smadzeņu un muguras smadzeņu insultus, neoplazmas, aneurizmas un citus patoloģiskos stāvokļus.

Metodes drošība

Duplex asinsvadu skenēšana ir pilnīgi nekaitīga procedūra neinvazitātes dēļ. Seroskale un krāsu abpusējā skenēšana ir tikpat nesāpīga. Asinsvadu ultraskaņas abpusējās skenēšanas metodes balstās uz ultraskaņas viļņu izmantošanu, kas neietekmē cilvēku veselību.

Duplex skenēšana un tripleks skenēšana

Brachiocephalic artēriju divpusējā skenēšana - kāda tā ir un kā tā ir noderīga

Vispārīga informācija

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Brachiocefālijas artērijās ietilpst miega, sublavijas, mugurkaula un to krustojums, kas veido brachiocephalic stumbru. Šie kuģi un daži citi, kas atrodas pie smadzeņu bāzes, veido illizijeva apli, kas ir atbildīgs par asins plūsmas izplatīšanos visās smadzeņu daļās.

Kas tas ir - divvirzienu skenēšana no brachiocefaliskajām artērijām un kāda ir šīs metodes efekta pamatā?

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

BCA pārbaudes ierīce ir balstīta uz echolokācijas principiem. Darba virsma izstaro un pēc tam uztver ultraskaņas impulsus. Informācija tiek pārveidota par digitālo signālu. Tādējādi attēls parādās monitorā.

Metode ir balstīta uz B-mode priekšrocību apvienošanu - kuģu un blakus esošo audu stāvokļa vizuālu interpretāciju un doppleroskopiju - asins plūsmas kvalitatīvajām un kvantitatīvajām īpašībām. Doplera spektru var papildināt arī ar krāsu kartēšanu.

Kas parāda UZDS BTSA

UZDS BCA rāda:

• kuģu lūmenis;
• asins recekļi, plāksnes, atdalīšanās;
• stenoze, sienu paplašināšanās;
• asaras, aneurizmas, deformācijas.

Ar UZDS palīdzību var diagnosticēt BCA:

• asinsvadu patoloģijas;
• asinsvadu hipoplazija;
• sienas tonis IRR pārkāpums;
• ateroskleroze;
• artērijas aneurizma;
• fistulas starp kuģiem;
• angiopātija;
• tromboze;
• asinsvadu bojājumi;
• varikozas vēnas

UZDS palīdz novērtēt asinsvadu anatomiju, noteikt asins plūsmas īpašības, novērtēt sienu un lūmena stāvokli. Līdz ar to ir iespējams agrīnā stadijā diagnosticēt aterosklerotiskās plāksnes, asins recekļus, spīdzinošas artērijas un to stratifikāciju.

Īpašas iezīmes

Sākotnējā aterosklerozes pazīme, ko var pierādīt ar ultraskaņas pētījumu, nav pat plāksne, bet gan miega artērijas sienas sabiezējums tikai milimetra daļa. Izmantojot divpusējo skenēšanu, šis indikators ir labi definēts. Tiek saukts arī intima mediju kompleksa (ts KIM) biezums. CIM tiek ņemts vērā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

IMI pieaugums, kas pārsniedz 1 mm, visbiežāk ir saistīts ar šādiem riska faktoriem: smēķēšana, hipertensija, diabēts, paaugstināts holesterīna līmenis utt.

Kad slimība progresē, sāk veidoties plāksnes. Parasti tie ir lokalizēti tā saucamajā. Karotīdo bifurkācija ir kopējās miega artērijas sadalīšanas vieta iekšējās un ārējās. Plāksnes klātbūtne šajā segmentā ir nopietns insulta un miokarda infarkta riska faktors. Tādēļ ir ļoti svarīgi aterosklerotiskas izmaiņas noteikt agrīnā stadijā.

Duplex skenēšana atklāj vietu, kur plankumi izkliedējas, kā arī tās formu, lielumu, struktūru un stenozes pakāpi (lūmena sašaurināšanās). Kad lūmenis jau ir pilnībā aizvērts, tas ir oklūzija.

BCA pētījuma laikā gofrētās artērijas bieži tiek konstatētas to pagarināšanas dēļ. Artērijas tiek pagarinātas aterosklerozes un augstā asinsspiediena dēļ. Vertebrālo artēriju izliekums parasti rodas dzemdes kakla mugurkaula defektu dēļ. Ja tortuositāte noved pie lūmena saspiešanas, tas var izraisīt smadzeņu asinsrites traucējumus.

Ultraskaņas skenēšanu izmanto arī, lai pārbaudītu pacientus ar traumatisku asinsvadu bojājumu: sienu atdalīšanu vai līdzīgu. Šīs slimības galvenais simptoms ir smaga galvassāpes, ko nevar samazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.

UZDS BCA priekšrocības ir:

1. ļoti informatīvs;
2. pētniecības efektivitāte;
3. drošība un iespēja atkārtot;
4. nesāpīga procedūra.

Pētījuma laikā uz monitora tiek veidots līdzīgs parastam ultraskaņas skenējumam līdzīgs attēls, bet tā fons ir skaidri redzams, kurā veidojas asins plūsma. Sakarā ar UZDS priekšrocībām, BCA tiek uzskatīts par zelta standartu patoloģiju diagnosticēšanai. Savlaicīga asinsvadu ultraskaņa var glābt dzīvības un novērst iespējamo invaliditāti.

Norādes

Duplex skenēšanas BCA norīkojuma norādes ir šādas:

• galvassāpes;
• reibonis;
• nesaskaņotība;
• spiediena problēmas;
• ģībonis;
• paaugstināts holesterīna līmenis;
• traucēta ekstremitāšu jutība (nejutīgums);
• neskaidra redze;
• mirgojoši lido acīs;
• atmiņas traucējumi un samazināta koncentrācija;
• pirmsoperācijas pārbaude.

Tiešās indikācijas pētījumam ir šādas patoloģijas:

• ateroskleroze;
• VSD;
• hipertensija;
• sirds slimības;
• kakla traumas;
• artēriju un vēnu saspiešana un citi asinsvadu bojājumi;
• vaskulīts;
• asins traucējumi;
• bija insults vai sirdslēkme.

Sagatavošana

Sagatavošana pirms pētījuma ir izslēgt no izvēlnes produktus un ēdienus, kas var ietekmēt asinsvadu tonusu un piepildīšanu, kas kropļo pētījuma rezultātus.

Ierīces lietošana ir pilnīgi nekaitīga un neietekmē cilvēka ķermeni.

Kā ir

Pacients atrodas uz muguras uz dīvāna pie ierīces, ārsts liek spilvenu zem kakla. Galva jānogriež no aparāta. Ārsts ieeļļo ādas virsmu ar gēlu, kas atvieglo ultraskaņas signāla izvadīšanu.

Ar sensoru ārsts pārbaudīs segmentu pa segmentiem, skatoties signāla maiņu monitorā. Viņš var nedaudz nospiest sensoru uz kuģiem vai lūgt īsu laiku pārtraukt elpošanu.

Nav nekādu diskomfortu pētījuma laikā: procedūras sajūta neatšķiras no parastajiem, visiem pazīstamajiem ultraskaņas signāliem. Pētījums ilgst 20-30 minūtes.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Skeneris ierakstīs nepieciešamos indikatorus, ārsts tos pievienos skenēšanas protokolam. Doplera spektra atšifrēšana, asins kustības kartogrammas aizņems ne vairāk kā 10 minūtes, pēc tam saņemsiet transkriptu.

Skenēšanas rezultāts ir saņemtās informācijas transkripts, uzdrukāts ar izpētīto kuģu sarakstu un to lieluma un stāvokļa apraksts. Dekodēšana ļauj noteikt, vai kuģi atbilst anatomiskajai normai, vai ir patoloģija utt. Pamatojoties uz atšifrēšanu, ārsts, ja nepieciešams, nosaka ārstēšanu.

Dekodēšana tiek veikta, salīdzinot rādītājus:

1. asins plūsmas raksturs;
2. tā ātrums: sistoliskais (max) un diastoliskais (min);
3. sienas biezums;
4. pulsatora indekss (tā sauktais PI) ir attiecība starp maksimālo un minimālo ātrumu starpību ar vidējo (maksimālā ātruma un divu minūšu summa, dalīta ar trim);
5. pretestības indekss (tā sauktā RI) ir starpība starp maksimālo un minimālo ātrumu un min;
6. sistoliskā-diastoliskā attiecība: maksimālais ātrums dalīts ar min.

Asins plūsmu aprēķina ārējās un iekšējās miega artērijās, kopējā (HCA un ICA, CCA) supra blokā (NBA), primārajā (OA), mugurkaula (PA) un tā segmentos, no kuriem katram ir savs apzīmējums, piemēram, Vo, V1, V3 un tā tālāk

Arī priekšējās, aizmugurējās, vidējās smadzeņu artērijās (PMA, ZMA, SMA), sublavijas (PKA), priekšējās un aizmugurējās saistaudu (PSA, ZSA) artērijās. Var veikt arī aprēķinus par indeksa izmaiņām ķermeņa horizontālajā un vertikālajā stāvoklī.

Var secināt, ka BCA UZDS ir īpašs ultraskaņas diagnostikas veids kuģiem, kas nodrošina uzturu smadzenēm, citiem galvas, kakla un augšējo ekstremitāšu jostas orgāniem.

Tas ir pieejams, drošs, detalizēts un informatīvs pētījums, kas desmit minūšu laikā var parādīt kuģu stāvokli un noteikt dažu nepatīkamu simptomu cēloni. Ikgadējā pārbaude ļaus 90% prognozēt smadzeņu insulta attīstību.

Brachiocefālijas artēriju ultraskaņas duplex skenēšana

• Kā ir
• Kādos gadījumos tiek piešķirts
• Pētījuma mērķis
• Pārbaudes rezultāts
• Ieguvumi
• Atšķirības
• Secinājums

Brachiokefāliju artēriju ultraskaņas izmeklēšana ir visizplatītākā metode, kā diagnosticēt lielo asinsvadu patoloģijas, kas nodrošina asins piegādi smadzenēm. Tie ietver miega artēriju, kreisās sublavijas un mugurkaula zari. Viena no populārākajām ultraskaņas diagnostikas metodēm ir ultraskaņas skenēšana BCA - divpusējā skenēšana no brachiocephalic artērijām.

Kā tas tiek darīts?

Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pārbaudes laikā pacients parasti atrodas uz muguras. Gels tiek uzklāts uz viņa kakla un kakla, un manipulācijas tiek veiktas, izmantojot ultraskaņas sensoru, kas tiek vadīts dažādos virzienos. Procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes. Rezultāts tiek nekavējoties izsniegts.

Kādos gadījumos tiek iecelts?

UZDS BCA ir parakstīts, ja parādās šādi simptomi:

• reibonis;
• galvassāpes;
• troksnis galvā un ausīs;
• pulsējas galvā;
• vājums, pēkšņa miegainība;
• nepareiza gaita;
• atmiņas traucējumi;
• braukšana lido acīs, īslaicīgs redzes traucējums;
• augsts vai zems asinsspiediens;
• sāpes, liekot un pagriežot galvu;
• samaņas zudums;
• atšķirīgs spiediens uz labo un kreiso roku.

Turklāt pētījums ir parādīts šādos gadījumos:

• sagatavošanās sirds ķirurģijai;
• sistēmiskie asinsvadu bojājumi;
• veģetatīvā distonija;
• vaskulīts;
• sirds slimības;
• artēriju saspiešana;
• asins slimības;
• stāvoklis pēc insulta;
• iepriekšēja operācija uz galvas un kakla tvertnēm;
• pietūkums kaklā;
• faktoru, kas veicina skābekļa trūkumu, klātbūtne: hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, diabēts, fiziska neaktivitāte, vecums virs 40 gadiem, hronisks stress, slikta iedzimtība un citi;
• citas lokalizācijas asinsvadu slimības.

Pētījuma mērķis

Duplex skenēšana atklāj šādas asinsvadu patoloģijas:

• asins recekļi, aterosklerotiskās plāksnes;
• aneurizma;
• pagarināšana, cilpas, līkumi, nenormāla sprauga;
• asinsvadu stenoze;
• sienu bojājumi;
• asinsvadu nepietiekama attīstība;
• diametra izmaiņas (samazinājums vai palielināšanās).

Divpusējā skenēšana ļauj noteikt:

• holesterīna plāksnes atrašanās vieta;
• vazokonstrikcijas pakāpe;
• artērijas sienas biezums, viendabīgums, virsmas forma un mobilitāte;
• asins plūsmas ātrums un tā virziens.

Tādējādi UZDS BSA ļauj diagnosticēt:

• tromboze;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• angiopātija;
• ateroskleroze.

Pārbaudes rezultāts

Pētījuma laikā iegūto datu interpretāciju veic ārsts, kurš veica procedūru. BCA abpusējās skenēšanas rezultāts izskatās kā visu pētīto artēriju saraksts un to lieluma un stāvokļa apraksts. Pamatojoties uz šo dekodēšanu, ārsts, kurš nosūtīja pacientu uz USSD, secina, vai kuģu parametri atbilst normām, vai ir kāds pārkāpums, un, ja nepieciešams, noteikt terapeitisku vai ķirurģisku ārstēšanu.

Ieguvumi

Duplex skenēšana ir visvairāk pieprasīta mūsdienu medicīnas praksē šādu iemeslu dēļ:

• nekaitīgums;
• neinvazīva, tas ir, gļotādu un ādas bojājums;
• varbūt bieži;
• informācijas saturs;
• jutīgums;
• iegūto datu specifika;
• zemākas izmaksas nekā MR-angiogrāfija un radiopaque angiogrāfija.

Kā BCA ultraskaņas zonde atšķiras no citām ultraskaņas metodēm?

Papildus kuģu ultraskaņojumam tie veic ultraskaņu (Doplera ultraskaņu) un triplex skenēšanu.

Doplera pētījumi, ko dēvē arī par doplerometriju, tiek veikti akli, tas ir, nav asinsvadu attēlveidošanas. Šī metode ļauj noteikt tikai kuģa caurlaidību saskaņā ar asins plūsmas grafiku. Punkti, kuros sensors ir uzstādīts, ir aptuveni. Šādi konstatēto pārkāpumu cēloni nevar noteikt.

Divpusējā skenēšana sniedz jums vairāk iespēju:

• kuģis ir redzams uz monitora, kas nozīmē, ka ir iespējams ne tikai novērtēt asins plūsmas ātrumu un caurplūdumu, bet arī noskaidrot sliktas caurlaidības cēloņus (sienu sabiezēšanu, spīdzināšanu, holesterīna plāksnes, asins recekļus, patoloģisku attīstību utt.);
• Šī metode ļauj veikt duplex - divas funkcijas: asins ātruma novērtēšanu un artēriju anatomijas pārbaudi.

Kas attiecas uz triplex skenēšanu, tas ir tāds pats kā duplekss, tikai tiek pievienots tikai krāsu indikators. Diagnoze tiek uzskatīta par precīzāku un kvalitatīvāku, jo metode ļauj noteikt pat nelielas izmaiņas traukos. Triplex skenēšana ļauj veikt trīs funkcijas. Papildus anatomijas izpētei un asins plūsmas ātruma noteikšanai tiek novērtēta artēriju caurlaidība krāsu režīmā, tas ir, ir izcelta asins plūsma uz melnā un baltā fona. Līdz ar to ir iespējams precīzāk novērtēt kuģa lokalizāciju, tās anatomiskās īpašības, deformāciju klātbūtni.

Secinājums

BCA duplex skenēšana ir moderna un ļoti informatīva metode, lai izpētītu kuģus, kas atbild par asins izplatību smadzenēs. Izmantojot šo metodi, ārsti saņem redzamu priekšstatu par kuģu stāvokli ierīces ekrānā. DS sniedz iespēju novērtēt artēriju stāvokli un agrīnā stadijā, lai diagnosticētu patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa insulta attīstību.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Zāles hipertensijas krīzes ārstēšanai

Rakstā sniegts pārskats par gandrīz visām mūsdienīgajām zālēm, kuras ieteicams lietot, ja pacientam ir hipertensija.

Uzmanību! Šajā rakstā ir aprakstītas tikai zāles, ko lieto hipertensijas krīzē, ti, ārkārtas situācijās. "Sistemātiskai" hipertensijas ārstēšanai - zāles ir pilnīgi atšķirīgas, tās ir aprakstītas citos pantos. Mūsu vietnē jūs atradīsiet detalizētāko informāciju par zālēm hipertensijas ārstēšanai. Visi materiāli ir rakstīti vienkāršā, saprotamā valodā. Šīs zināšanas palīdzēs jums efektīvi sadarboties ar ārstu, kurš izvēlēsies Jums tabletes.

• Kā izvēlēties zāles hipertensijas ārstēšanai - vispārīgi principi
• Kādi medikamenti hipertensijas ārstēšanai ir paredzēti gados vecākiem pacientiem?
• Zāles hipertensijas ārstēšanai ar komplikācijām

Farmācijas tirgus tiek nepārtraukti atjaunināts ar jaunām zālēm, tostarp tām, kas paredzētas hipertensijas krīzes gadījumā. Mūsu pārskats ietver ne tikai zāļu jaunumus, bet arī zāles, kas jau ir izlietotas attīstītajās valstīs, jo tās joprojām plaši izmanto mūsu ārsti: trimetaphan camsilate (arfonad), klonidīns (klonidīns), pentamīns, Dibazols.

• Labākais veids, kā izārstēt hipertensiju (ātrs, viegls, veselīgs, bez „ķīmiskām” zālēm un uztura bagātinātājiem)
• Hipertensija - populārs veids, kā atgūt no tā 1 un 2 posmos
• Hipertensijas cēloņi un to novēršana. Hipertensijas analīze
• Efektīva hipertensijas ārstēšana bez zālēm

• 
  Išēmiska sirds slimība
• 
  Miokarda infarkts
• 
  Sirds mazspēja
• 
  Diabēts

Ar sarežģītu hipertensijas krīzi jebkura ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā un nekavējoties sāk intravenozi ievadīt vienu no tabulā uzskaitītajām zālēm.

Zāles intravenozai ievadīšanai sarežģītām hipertensijas krīzēm

Lietošanas veids, devas

Ja nav iespējams nekavējoties ievadīt intravenozu zāļu ievadīšanu, zem mēles jāizmanto ātras darbības spiediena pazemināšanas līdzeklis: nitrāti, kaptoprils, nifedipīns, adrenoreceptoru blokatori un / vai intramuskulāra klonidīna, fentolamīna vai dibazola injekcija.

Priekšrocība būtu jāpiešķir īslaicīgas darbības zālēm (nātrija nitroprusīds, nitroglicerīns, trimetafāna camsilāts), jo tās nodrošina kontrolētu asinsspiediena pazemināšanas efektu. Ilgstošas ​​zāles ir bīstamas, jo iespējama nekontrolētas hipotensijas attīstība. Straujais asinsspiediena samazinājums palielina komplikāciju risku: samazina smadzeņu asinsriti (līdz komas attīstībai), sirds trūkumu asinīs (insultus, aritmiju un dažreiz miokarda infarktu). Īpaši augsts komplikāciju risks ar pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos gados vecākiem pacientiem ar smagu aterosklerozi.

Pirmajā ārstēšanas posmā mērķis ir daļēji samazināt spiedienu līdz drošam līmenim - ne vienmēr normālam. Visbiežāk asinsspiediens ir samazināts par 20-25%.

Pierādīta efektīva un optimāla pie piedevu cenas, lai normalizētu spiedienu:

• Magnija + B6 vitamīns no avota Naturals;
• Jarrow Formulas Taurīns;
• Tagad Pārtikas zivju eļļa.

Uzziniet vairāk par tehniku ​​rakstā "Hipertensijas ārstēšana bez zālēm". Kā pasūtīt papildinājumus hipertensijai no Amerikas Savienotajām Valstīm - lejupielādēt norādījumus. Nolieciet savu spiedienu normālā stāvoklī bez kaitīgām blakusparādībām, ko izraisa „ķīmiskās” tabletes. Uzlabojiet sirds darbu. Nokļūstiet mierīgāk, atbrīvojieties no trauksmes, gulējiet naktī kā bērns. Magnijs ar vitamīnu B6 rada brīnumus par hipertensiju. Jums būs lieliska veselība, vienaudžu skaudība.

Zāles nekomplicētas hipertensijas krīzes ārstēšanai

Nekomplicētas hipertensijas krīzes gadījumā narkotiku intravenozai ievadīšanai parasti nav vajadzības. Norādiet perorālus (spiediena) medikamentus, kas samazina spiedienu, ar ātru iedarbību vai intramuskulāru injekciju.

Klonidīns (klonidīns)

Efektīva klonidīna (klonidīna) lietošana, kas neizraisa tahikardiju, nepalielina sirdsdarbību, tāpēc to var ieteikt stenokardijai. Turklāt šīs zāles var nozīmēt pacientiem ar nieru mazspēju. Klonidīna lietošanas ietekme parādās 5-15 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas un 30-60 minūtes pēc norīšanas caur muti. Ja nepieciešams, zāles tiek atkārtotas katru stundu, līdz iedarbība tiek sasniegta.

Galvenās blakusparādības šajā gadījumā ir izteikts nomierinošs (sedatīvs) efekts, tāpēc zāles ir kontrindicētas pacientiem ar centrālās nervu sistēmas hipertensijas krīzes izpausmēm: sedatīva iedarbība var vājināt simptomus un apgrūtināt objektīvi novērtēt pacienta stāvokļa nopietnību. Klonidīnu (klonidīnu) nevajadzētu lietot pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem, īpaši tiem, kuri saņem sirds glikozīdus.

Sīkāku informāciju skatīt rakstā "Klonidīns (klonidīns)".

Nifedipīns

Tiek izmantots arī nifedipīns, kam piemīt relaksējošu kuģu īpašība, palielinot sirdsdarbību un palielinot nieru asins plūsmu. Asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota jau pēc 15-30 minūtēm pēc tā uzņemšanas, efekts ilgst 4-6 stundas. Nifedipīna kapsula ir jānošķir un jānorij. Parasti pietiek ar 5-10 mg nifedipīna. Ja nav ietekmes, pēc 30-60 minūtēm ievadīšana tiek atkārtota.

Dažiem pacientiem nifedipīns var izraisīt stipras galvassāpes, kā arī nekontrolētu artēriju hipotensiju (īpaši kombinācijā ar magnija sulfātu), tāpēc tā lietošana ir jāierobežo tikai gadījumos, kad pacienti labi reaģēja uz šīm zālēm agrāk, plānotās ārstēšanas laikā.

Jāatzīmē, ka Apvienotā Nacionālā asinsspiediena komiteja uzskata, ka nav piemēroti lietot nifedipīnu hipertensijas krīzes laikā. Fakts ir tāds, ka, lai izvairītos no smadzeņu vai koronāro išēmijas draudiem, ir grūti kontrolēt asinsspiediena samazināšanas ātrumu un apjomu, lietojot zāles zem mēles.

Plašāku informāciju skatīt rakstā "Nifedipīns - kalcija antagonists".

Kaptoprils

AKE inhibitora kaptoprils pazemina asinsspiedienu 30-40 minūšu laikā pēc ievadīšanas ātras uzsūkšanās dēļ kuņģī. Ja tiek lietots kaptoprils, smadzeņu asins plūsma nesamazinās pēc asinsspiediena pazemināšanās. Reizēm šīs zāles izraisa pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju vai samazinātu asinsrites līmeni.

Sīkāku informāciju skatīt rakstā "Captopril".

Pozitīvu terapeitisku efektu novēro arī klonidīna (klofelīna) vai dibazola intramuskulāras injekcijas veidā. Palielinātas svīšana, trauksme, bailes - nomierinošas zāles parādās, jo īpaši benzodiazepīna atvasinājumi, kurus var ievadīt perorāli vai intramuskulāras injekcijas veidā, kā arī droperidolu. 2 vai 3 zāļu kombinācijas (piemēram, nifedipīns + metoprolols vai nifedipīns + kaptoprils) ir efektīvas.

Zāles hipertensijas krīzes ārkārtas ārstēšanai - pārskats

Ar intravenozo injekciju palīdzību ir nosacīti iespējams izšķirt divas narkotiku grupas hipertensīvo krīžu ārstēšanai: pirmā ir universālas zāles, kas ir piemērotas lielākās daļas krīzes apturēšanai, bet otrs ir īpašs līdzeklis ar īpašām indikācijām.

Pirmajā grupā ietilpst nātrija nitroprusīds, hidralazīns, trimetafans camsilāts, azametonija bromīds, labetalols, enalaprilāts, nikardipīns. Otrajam - nitroglicerīns, esmolols, fentolamīns.

Nātrija nitroprusīds

Nātrija nitroprusīdam ir ātra un viegli kontrolējama ietekme uz asinsspiediena pazemināšanos, kas izpaužas tūlīt pēc tās ievadīšanas un beidzas dažas minūtes pēc lietošanas pārtraukšanas. Protams, narkotiku lietošana jāveic rūpīgi kontrolējot asinsspiedienu. Nātrija nitroprusīds ir efektīvs visos hipertensijas krīzes veidos, īpaši akūtā hipertensijas encefalopātijā, pēcoperācijas asiņošanā vai akūtas kreisā kambara mazspējas gadījumā. Kontrindicēts eklampsijā sakarā ar toksisku saindēšanos ar augļa cianīdu.

Nātrija nitroprussīda molekulā ir NO (endotēlija atkarīga relaksējoša faktora) grupa, kas, sadalot organismā, izraisa artēriju un vēnu paplašināšanos. Tas noved pie asinsvadu relaksācijas, asins plūsmas samazināšanās uz sirdi un insulta tilpuma samazināšanos. Sirdsdarbības ātrums palielinās. Ievērojamu asinsvadu relaksācijas dēļ asinsrites pārdalās un samazinās išēmiskajās zonās (laupīšanas sindroms). Šajā sakarā nātrija nitroprusīds var pasliktināt koronāro asinsriti pacientiem ar koronāro sirds slimību.

Nātrija lielo smadzeņu artēriju paplašināšanās dēļ nitroprussīds palielina smadzeņu asinsriti un var palielināt intrakraniālo spiedienu. Tomēr sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās šo efektu samazina, tāpēc lielākā daļa pacientu ar encefalopātiju labi panes zāles.

Nātrija nitroprusīdu iznīcina eritrocītu sulfhidrilgrupas uz cianīdu, un pēc tam - aknās - uz tiocianātu. Lielām pēdējo koncentrācijām, ja tās saglabājas asinīs vairākas dienas, ir toksiska iedarbība, piemēram, slikta dūša, vājums, svīšana, dezorientācija, toksiska psihoze. Ar ilgstošu zāļu lietošanu (vairāk nekā 24 stundas) un lielās devās (vairāk nekā 10 µg / kg minūtē) palielinās tiocianāta saindēšanās risks. Intoksikācijas gadījumā kā pretindes lieto nātrija nitrātu (4-6 mg) un nātrija tiosulfātu (50 ml 25% šķīduma).

Nitroglicerīns

Nitroglicerīnu ievada intravenozi pacientiem ar miokarda išēmiju, neatkarīgi no hipertensijas klātbūtnes vai neesamības. Šī ir narkotika, ko izvēlas hipertensiju krīzēm, kuras papildina stenokardija, miokarda infarkts vai akūta kreisā kambara mazspēja, kā arī pēc aorto koronāro manevru operācijas. Nitroglicerīnam ir tādas pašas priekšrocības, kad tiek aizturēta hipertensīvā krīze kā nātrija nitroprussīds: ātra darbības sākšana un ātra pārtraukšana, iespēja pakāpeniski palielināt devu, lai iegūtu vēlamo efektu asinsspiediena pazemināšanā.

Tāpat kā nātrija nitroprusīds, nitroglicerīns izraisa asinsvadu relaksāciju, veidojot NO. Tomēr, atšķirībā no nātrija nitroprusīda, nitroglicerīns ir netiešs donors NO. Pēdējais veidojas no nitroglicerīna organismā, izmantojot virkni fermentu reakciju.

Nitroglicerīna galvenais terapeitiskais efekts ir asinsvadu relaksācija. Tajā pašā laikā vispirms paplašinās lielās artērijas, pēc tam vidējās kalibra artērijas un arteriolu devas palielināšana.

Lielo vēnu relaksācija palīdz samazināt venozo plūsmu, insultu tilpumu un refleksiskās tahikardijas parādīšanos. Pacientiem ar sirds mazspēju, gluži pretēji, nitroglicerīna ievadīšana veicina insulta tilpuma palielināšanos sakarā ar spiediena / tilpuma attiecības normalizēšanos sirds dobumos.

Atšķirībā no nātrija nitroprussīda, nitroglicerīns neizraisa laupīšanas sindromu: nepastāv asins apgāde uz sirds muskulatūras ne-išēmiskām vietām, kas kaitē išēmiskiem.

Lielākās devās nitroglicerīns paplašina mazās artērijas, palīdz samazināt sistēmisko asinsspiedienu. Sistēmiskā reakcija ir atkarīga no zāļu devas un individuālās jutības pret to.

Diazoksīds

Diazoksīds paplašina rezistīvās artērijas, neietekmējot kapacitatīvās vēnas. Asinsspiediena pazemināšanās diazoksīda ietekmē var būt saistīta ar šķidruma aizturi, sejas pietvīkumu un reiboni. Lai samazinātu šīs parādības, zāles tiek ievadītas lēni pilienveida vai zemas intravenozas bolus devas (strūklas) ik pēc 5-10 minūtēm un kombinētas ar diurētisko līdzekļu ievadīšanu. Pašlaik to uzskata par novecojušu, pateicoties daudzām jaunām zālēm, kas ātri samazina asinsspiedienu.

Hydralazine

Hydralazine (dihydralazine) - atslābina artērijas, neietekmējot kapacitatīvās vēnas. Kopējā perifēro asinsvadu rezistences samazināšanās hidralazīna ietekmē izraisa tahikardiju un sirdsdarbības palielināšanos. Zāles var izraisīt galvassāpes, jo palielinās intrakraniālais spiediens.

Hydralazine ievada intravenozi ar bolus (strūklu) vai pilienu; dažreiz intramuskulāri. Lai novērstu tahikardiju, tam pievieno beta blokatoru. Parasti nepieciešama arī diurētiskā līdzekļa (furosemīda) ievadīšana, jo hidralazīns veicina šķidruma aizturi. Diurētiķis netiek ievadīts, ja ir pazīmes, kas liecina par dehidratāciju vemšanas vai pārmērīga urīna izdalīšanās dēļ, ko izraisa asinsspiediena straujais pieaugums ("spiediena diurēze").

Hydralazine ir narkotika, ko izvēlas grūtniecēm ar eklampsiju. Tas uzlabo asinsriti dzemdē un negatīvi neietekmē augļa stāvokli. Kontrindicēts akūtu miokarda išēmiju un aortas aneurizmas atdalīšanu. Tas nav ieteicams arī krīzes atvieglošanai, ko papildina cerebrovaskulāras komplikācijas, jo tas palielina intrakraniālo spiedienu un var mazināt smadzeņu asinsriti sakarā ar augsto un zemo spiediena zonu parādīšanos.

Sīkākai informācijai skatīt rakstu "Hidralazīns - vazodilatatora līdzeklis hipertensijas ārstēšanai".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetapāna cummilāts ir īsa, viegli kontrolējama ganglioblokiruyuschy narkotika. Ieviests intravenozi. Tas izraisa simpātisku un parasimpatisku gangliju blokādi. Ņemot vērā urīnpūšļa un zarnu obstrukcijas atonijas attīstības risku, nav ieteicams to lietot pēcoperācijas periodā.

Agrāk trimetaphane cumillum (kombinācijā ar beta-blokatoru) bija akūta dispersijas aortas aneurizma, kas bija iespējama, samazinot sirds kontrakcijas spēku un asins izdalīšanos no sirds. Mūsdienu klīniskajā praksē biežāk tiek izmantotas modernākas zāles, it īpaši super-īsas darbības esmolola beta blokators, kas tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli aortas aneurizmas (kombinācijā ar nātrija nitroprussīdu) atdalīšanai.

Trimetapāna camsilāts ir toksiskāks nekā nātrija nitroprusīds, ko izraisa vispārēja autonomās nervu sistēmas blokāde. Lietojot atkārtoti, tā efektivitāte samazinās - attīstās tachyphylaxis.

Azametonija bromīds

Azametonija bromīdu lieto, ja nav pieejamas efektīvākas un drošākas zāles. Kā gangliobloks, azametonija bromīds atslābina vēnas un artērijas, tādējādi samazinot slogu uz sirdi. To lieto, lai mazinātu hipertensijas krīzes, kam seko akūta kreisā kambara mazspēja. Ļoti lēni injicē intravenozi atkārtotu dalītu injekciju veidā (0,3-0,5-1 ml).

Azametonija bromīdu var lietot arī cita veida hipertensijas krīzes gadījumā (vēlams intramuskulāras injekcijas veidā). Zāļu trūkumi - tādi paši kā trimetaphan kamsilata. Turklāt tam ir ilgstoša iedarbība (4-8 stundas), kas sarežģī individuālās efektīvas devas izvēli. Var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos līdz pat sabrukuma attīstībai.

Fentolamīns

Fentolamīnu lieto, ja hipertensīvu krīzi izraisa katecholamīnu (feohromocitoma, klonidīna (klonidīna) pēkšņa atcelšana uc) pārpalikums. Fentolamīna intravenoza ievadīšana izraisa alfa-1 un alfa-2-adrenerģisko receptoru efektīvu bloķēšanu īslaicīgi. Zāles samazina asinsspiedienu ne ilgāk kā 15 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Tās iedarbība ir saistīta ar refleksu tahikardiju, kas var pastiprināt miokarda išēmiju (līdz sirdslēkmei) vai izraisīt smagu aritmiju parādīšanos.

Labetalols

Labetalols ir beta-1, beta-2 un alfa-1-adrenoreceptoru blokators, ko daudzi autori uzskata par izvēlēto narkotiku vairumam hipertensīvo krīžu gadījumā. Tas ir efektīvs un drošs, tam nav toksiskas ietekmes, neizraisa tahikardiju vai intrakraniālā spiediena palielināšanos kā tiešu vazodilatatoru. Labetalola iedarbība, ievadot intravenozi, sākas pēc 5 minūtēm un ilgst 3-6 stundas Labetalols ir efektīvs jebkura veida hipertensīvai krīzei, izņemot sarežģītu sirds kreisā kambara nepietiekamību. Pēdējā gadījumā zāļu lietošana ir nevēlama, jo ir izteikta sirds kontrakcijas spēka samazināšanas ietekme beta-adrenerģisko receptoru blokādes dēļ.

Par labetalola īpašībām un lietošanu skatīt arī rakstu "Beta blokatori: narkotiku saraksts".

Esmolols

Esmolols ir selektīvs sirds beta blokators. To strauji iznīcina asins fermenti, kā rezultātā tai ir ļoti īss (aptuveni 9 min) eliminācijas pusperiods un attiecīgi īss darbības ilgums (apmēram 30 min). Tas ir īpaši indicēts anestēzijai un aortas aneurizmai (pēdējā gadījumā to lieto kombinācijā ar nātrija nitroprusīdu vai citu narkotiku, kas atslābina asinsvadus).

Enalaprilāts

Enalaprilātu lieto gadījumos, kad AKE inhibitoriem ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem antihipertensīviem medikamentiem, īpaši smagas sirds mazspējas gadījumā. Enalaprilātam ir viegla ietekme uz smadzeņu asins plūsmu, kas izpaužas, ja nav pazīmju par asins apgādes trūkumu smadzenēs, pat ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.

Nikardipīns un citi kalcija agonisti

Nikardipīns efektivitātes ziņā ir salīdzināms ar nātrija nitroprusīdu, bet pacienti to labāk panes. Vēl vienam dihidropiridīna kalcija agonistam, nimodipīnam, ir selektīva iedarbība uz smadzeņu asinsvadiem, un tādēļ to lieto, lai novērstu šo asinsvadu spazmu pacientiem ar subarahnīdu asiņošanu. No citiem kalcija antagonistiem lieto arī verapamilu, ko intravenozi ievada hipertensijas krīzēs.

Fenoldopams

Fenoldopāms ir jauns selektīvs dopamīna receptoru agonists. Tam ir tieša ietekme uz asinsvadu relaksāciju un pazemināts asinsspiediens, līdzīgs nātrija nitroprusīda iedarbībai, bet ar retāk sastopamām blakusparādībām. Līdz ar asinsspiediena pazemināšanos fenoldopams ievērojami uzlabo izdalīšanos ar urīnu, izdalās nātrijs no organisma un palielina kreatinīna klīrensu, kā rezultātā tā ir zāļu izvēle pacientiem ar nieru mazspēju. Parādīts jebkura veida hipertensijas krīzēm. Pieredze par tās lietošanu līdz šim ir neliela.

Diurētiskie līdzekļi hipertensijas krīzes mazināšanai

Diurētiskie līdzekļi, parasti trūkumi - furosemīds vai bumetanīds - tiek ievadīti, ja ir pierādījumi par šķidruma aizturi, īpaši pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju vai ārstējot tos ar zālēm, kas atslābina traukus un izraisa šķidruma aizturi. Diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti pacientiem ar samazinātu cirkulējošo asins tilpumu vemšanas vai pārmērīgas diurēzes dēļ. Šādos gadījumos asinsspiediena samazināšanos var panākt, atjaunojot cirkulējošo asins tilpumu, izmantojot intravenozu izotonisku ievadīšanu.

Sīkākai informācijai skatiet rakstus “Cilpas diurētiskie līdzekļi - vispārīga informācija” un “Furosemīds”.

Magnija sulfāts

Magnija sulfātu izmanto konvulsijas sindroma profilaksei un atvieglošanai pacientiem ar preeklampsiju un eklampsiju, kā arī citās hipertensīvās encefalopātijas klīniskajās formās. Magnija sulfātam ir pretkrampju, dehidratējoša, spazmolītiska iedarbība, inhibē vazomotorisko centru, tādējādi samazinot asinsspiedienu.

Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Intravenozi ievadot magnija jonu koncentrācijas palielināšanos asinīs var izraisīt elpošanas centra depresiju un elpošanas mazspēju. Magnija sulfāta antidots ir kalcija hlorīds, ko intravenozi ievada pirmajā pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju. Intramuskulāra ievadīšana var izraisīt abscesus.

• Sarežģīta un nekomplicēta hipertensijas krīze: kā atšķirt
• Ja hipertensijas pacientiem nepieciešama steidzama hospitalizācija
• Insults - hipertensijas krīzes komplikācija - un kā to ārstēt
• Hipertensijas krīzes komplikācijas: stenokardija un sirdslēkme
• Aortas aneurizma - hipertensijas krīzes komplikācija
• Kā ārstēt hipertensijas krīzi grūtniecēm, pēc operācijas, ar smagiem apdegumiem un klonidīna atcelšanu