Shin lūzums

Shin lūzums ir izplatīta trauma gan bērniem, gan pieaugušajiem, kas veido desmito daļu no visiem iespējamiem lūzumiem. Šāda veida lūzuma ārstēšanas taktika tiek veikta saskaņā ar traumas smagumu, precīzu traumas atrašanās vietu un raksturu.

Kājas struktūra

Biksīte sastāv no diviem kauliem un ir daļa no divām locītavām. Tibas lūzums var rasties gan kaulu, gan stilba kaulos, kā arī šī anatomiskā reģiona locītavu lūzumos. Tātad apakšējā kāja sastāv no:

1. Tibiālais kauls ir lielā stilba kaula sastāvdaļa un sastāv no divām epifīzēm un kaulu ķermeņa (diaphysis). Ķermenim ir trihedrona izskats, malas dala virsmu priekšējās, vidējās, priekšējās un sānu un aizmugurējās virsmās. Kaulu priekšējo meliumu virsmu ir viegli apzināt caur ādu, jo to neaizsedz augšējās muskulatūras šķiedras. Augšējā epiphīzē ir 2 kārtas, kas ir klātas ar menisu, kopā ar ciskas kaula galu veido ceļa locītavu. Sāniski pret mediālo kondiliju ir locītavas virsma, pie kuras savienojas šķiedras. Sānu pusē ir arī ķemmīšgliemene, kas savienojas ar fibulu ar saistaudu plāksni, kā arī distālā galā ir arī epifīze, kas veido kopīgu saikni ar talus kaulu, kā arī process stilba kaula beigās, kas veido mediālo potīti.
2. Šķiņķi, tāpat kā visi cauruļveida kauli, sastāv no trim daļām: ķermenis, proksimālais un distālais gals. Ķermenis spirāliski apgriežas ap asi. Distālais gals veido sānu potīti. Kaula iekšējā virsma, kas atrodas blakus stilba kaula locītavas virsmai, tās apakšējais gals savienojas ar pēdas kaulu kaulu, izmantojot hialālu skrimšļus.

Pievienots kājas muskuļiem:

1. Priekšējā muskuļu grupa:

• Garas kaula;
• Īsas šķiedras;
• Ilgstoša īkšķa muskulatūra.

2. Muguras muskuļu grupa:

• 2 gastrocnemius muskuļu galviņas;
• Soleus muskuļi.

Muskuļi ir piesaistīti kaulu struktūrām ar cīpslām. Visvairāk "slavenākais" cīpslas ir Ahileja, tas piesaista teļu un jūrasmēles muskuļus pie papēža. Arī apakšējās kājas kaulu virsmā ir neirovaskulārie saišķi, kas dedzina un piegādā apakšstilbu un kāju.

Simptomi un pazīmes

Ir vairāki shin lūzumu veidi: intraartikulārs, ķermeņa un potītes. Ar intraartikulāru lūzumu ceļa locītavas rajonā reģistrē šādus simptomus:

1. Izteikti sāpīgi;
2. Ceļu locītavas pietūkums, tā tilpuma palielināšanās;
3. Pārkāpumu pārkāpums ekstremitātēs, piespiedu līkumu novietojums;
4. Iespējamā asiņošana locītavā ar bojājumiem koroida pinumam;
5. Ja tiek bojātas perifēro nervu šķiedras - ādas parestēzijas;
6. Drumstick var pagriezt (pagriezt) uz āru vai uz iekšu.

Kaulu lūzuma gadījumā:

• Redzama kaulu ass deformācija;
• Pietūkums;
• Iespējamie zilumi;
• Sāpes sindroms;
• Crepitus fragmentu pārvietošanas laikā;
• Bojātu ekstremitāšu funkcija.

Potītes lūzumiem pievieno:

1. Sāpes sindroms;
2. Pēdas ir caurdurtas vai noslīpētas (pagrieztas uz iekšu vai uz āru);
3. Neiespējamība kustībā pēdās izteiktā sāpju sindroma dēļ;
4. Crepitus fragmentu pārvietošanas laikā;
5. Pietūkums un zilumi potītes zonā.

Šķirnes

Lokalizēti kājas lūzumi ir sadalīti:

1. kājas augšējās trešdaļas lūzums:

2. kājas vidējā trešdaļas lūzums (diaphyseal):

• Tibiālais lūzums;
• Lūzuma lūzums;
• Ekstremitātes saīsināšana;
• Abu kāju kaulu lūzumi.

3. Kājas apakšējās trešdaļas lūzums:

• Mediālās potītes lūzums;
• Sānu potītes lūzums;
• Divus gadus ilgs lūzums.

Atkarībā no ādas bojājumiem lūzumi ir sadalīti:

Saskaņā ar kaitējuma mehānismu:

• Lūzums ar pārvietojumu;
• Lūzums bez pārvietošanas;
• Spirālveida (šķembām);
• Ietekmēts (attiecībā uz stilba kaulu);
• Mizoti;
• Lūzums bērniem zaļo zaru tipā.

Pirmā palīdzība

Algoritms aizdomās par kāju lūzumu ietver šādus punktus:

1. Izsauciet ātrās palīdzības komandu, lai pārvadātu cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu;
2. Lai izvairītos no sāpju sindroma pastiprināšanās un fragmentu pārvietošanās, vēlams likt cietušo;
3. Anestēzija ir nepieciešama, lai injicētu narkotiku, kas nav steroīds: Diclofenac, Dexalgin un citi, lai novērstu sāpes;
4. Lai samazinātu pietūkumu, uz traumas vietu pievienojiet ledus iepakojumu;
5. Atklāta kaula kaula lūzuma klātbūtnē un asiņošana un asins zudums, nepieciešams augšstilba augšējās trešdaļas apgabalā uzlikt turnīru. Ziemā ne vairāk kā pusotru stundu, vasarā pusstundu vairāk;
6. Ekstremitāšu imobilizācija: no divām pusēm. Tas ir izgatavots, izmantojot Kramera riepu vai kāpnes;
7. Apstrādājiet brūces malas ar atklātu lūzumu ar ūdeņraža peroksīdu, uzklājiet tīru pārsēju.

Kā uzlikt riepu

PMP izciršanas algoritmā ir iekļauta riepas uzlikšana transporta imobilizācijai stilba kaula lūzuma gadījumā. Riepu piemērošanas procedūra ietver šādas darbības:

• Atbrīvojiet skarto ekstremitāti no apģērba: sagrieziet zeķubikses kāju, cik vien iespējams, ietaupot skarto zonu;
• Piestiprināšanai ir nepieciešamas trīs kāpņu riepas (Cramer riepas): viena ir aptuveni 1,2 metru gara, otrā un trešā daļa ir 0,5–0,8 metrus gara (var izmantot paralēlus stieņus, dēļus, nūjas);
• Riepas jāiesaiņo ar mīkstu materiālu (kokvilnu) un jāpiestiprina ar pārsēju;
• Piestipriniet pie pēdas lielu riepu, saliekt kāju, piestipriniet riepas galu;
• Pēdas aizmugurē šķembas tiek virzītas uz augšstilba trešās daļas aizmuguri, nostiprinot divas locītavas: ceļgalu un potīti;
• Divas mazākas riepas atrodas abās vidējās un sānu virsmas pusēs, tādējādi kājas ir kā nišas;
• Fiksēts ar pārsēju spirāles pārsēju.

Ārstēšana

Apakšstilba lūzuma ārstēšanas izvēle ir atkarīga no lūzuma atrašanās vietas, tā smaguma pakāpes, apkārtējo audu bojājumiem un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes, ieskaitot priekšlaicīgu fonu (blakusparādības).

Konservatīvi, pielietojot apmetumu, apstrādā tikai nekomplicētus slēgtus lūzumus bez pārvietošanas. Visi pārējie lūzumi jāārstē ar operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir šādas:

1. Dubultā stilba lūzums ar fragmentu pārvietošanu;
2. Asiņošana ar atklātu lūzumu;
3. Atvērts lūzums;
4. Nervu vai asinsvadu saspiešana vai bojājumi ar fragmentiem.

Shin lūzums ar pārvietojumu

Pārvietojot fragmentus, apstrāde ir šāda:

• Skeleta vilce. Dinālais reģions ir urbts, kaulā ir ievietota ass, kurai svars ir apturēts. Piesaistes spēks un tā masa (no trim, bet ne vairāk kā septiņiem kilogramiem) slodzes atdala fragmentus fizioloģiskā līmenī, saskaņojot kaulu un saskaņojot tās ar attiecīgajām daļām.
• Osteosintēze ar Ilizarova aparāta palīdzību. Drumstick ir urbti vairākās vietās, un spieķi tiek ievietoti viens otram perpendikulārā plaknē. Vienā plaknē spieķus savieno gredzeni. Gredzeni tiek piestiprināti kopā ar fiksatoriem, pakāpeniski, pateicoties skrūvēm, gredzeni atšķiras. Fragmenti ir izstiepts, tie tiek pārkārtoti. To pašu metodi var izmantot, lai labotu deformāciju spirālveida lūzumā.

Ar skeleta vilcienu pacients atrodas stāvvietā, tāpēc viņam ir nepieciešama rūpīga aprūpe:

1. Pacientam jāatrodas uz gaisa spilvena, lai novērstu spiedienu;
2. Masāžas kursi ir nepieciešami no otrās iekārtas lietošanas dienas: lai uzlabotu asinsriti, novērstu muskuļu atrofiju un paātrinātu dzīšanu;
3. Medicīniskā vingrošana sākas arī 2-3 dienas, veseliem locekļiem, muguras muskuļiem un vēdera muskuļiem;
4. Fizikālā terapija: izmanto UHF un elektroforēzi ar kalcija preparātiem, anestēzijas līdzekļiem; parafīnu vai ozocerītu.

Darbība

Kājas lūzuma gadījumā ir iespējama operatīva ārstēšana. Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā vairākos posmos:

• Kaula ir tukša: tā āda tiek sagriezta, muskuļu šķiedras ir neskaidras. Ar atklātu lūzumu brūce tiek apstrādāta, tā tiek mazgāta, noņem asins recekļus;
• Izmantojot atklāto metodi, kaulu fragmenti tiek piestiprināti pie tapas fragmentācijas lūzumā vai uzklāti uz titāna plāksnes virsmas un piestiprināti ar skrūvēm;
• Defektu slānis ir sašūts pretējā secībā;
• Labākai imobilizācijai lūzums ir fiksēts arī ar ģipša formu.

Pilnīga sadzīšana ar zvanu veidošanos notiek 6-7 mēnešos. Tad tiek atrisināts jautājums par plāksnes lietderību. Ja cietušais ir vecāka gadagājuma cilvēks un ka lūzums radies osteoporozes fonā (kaulu audu deģeneratīvā slimība), tad platīns ir labāk atstāts, lai novērstu recidīvu.

Ja cietušais ir jauns un viņam nav fona slimību, kas pasliktina lūzuma gaitu, tad ir nepieciešama otra operācija - plāksnes noņemšana.

Rehabilitācija un atveseļošana

Rehabilitācija notiek vairākos posmos un ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Skeleta vilces gadījumā rehabilitācija sākas 2-3 dienas slimnīcā:

• Masāžas kursi. Spiediena čūlu veidošanās profilaksei, kāju muskuļu atrofijai, asinsrites uzlabošanai un līdz ar to - paātrinošai dziedināšanai. Tas ir ieteicams tūlīt pēc apmetuma izņemšanas, lai berzētu kāju ar kamparu vai ar īpašu krēmu vai ziedi. Šim nolūkam tiek izmantots, piemēram, Hondroksīds (minerālvielas un bioloģiski aktīvās vielas, kas palīdz rehabilitācijā);
• Exercise terapija. Pēc ģipša pārsega vai skeleta vilces aparāta (Ilizarova slodzes vai ierīces) izņemšanas pakāpeniski sākas skartā ekstremitāra daļa:
  1. Attīstības sākumā pasīvo locīšanu un ekstremitātes paplašināšanos veic fizioterapeits;
  2. 3-4 dienas pacients pats sāk pārvietot potīti, pēc tam tiek veiktas kustības ceļgala locītavā. Šajā gadījumā pacients vingrošanu gatavo nosēdumā;
  3. Nākamais fizikālās terapijas posms ir atkarība no skartās ekstremitātes.

• Diēta Medicīniskā uzturs ir paredzēts visam ārstēšanas periodam, ne tikai atjaunojošā. Produktiem jābūt bagātinātiem ar kalciju, fosforu, vitamīniem D, A, C, B grupām, E. Ieteicams pārsniegt proteīnu pār taukus. Šādi produkti ir: rieksti, piena un fermentēti piena produkti, augļi, svaigi dārzeņi, zivju tauki, želatīns vai agars;
• Tiek izmantota ceļa un / vai apakšstilba ortoze. Tāda veida saite uz ekstremitāšu locītavu, nostiprinot to vienā pozīcijā. Pēc ģipša kustības novēršanas joprojām izraisa sāpes, ierīce samazina sindromu.

Cik daudz staigāt

Atkarībā no lūzuma veida ģipša valkāšanas ilgums ir atšķirīgs:

1. Potīšu lūzuma gadījumā, bez fragmentu pārvietošanas - 4-8 nedēļas rentgenogrammu kontrolē;
2. Ja apakšstilba kaula lūzumi augšējā un vidējā trešdaļā, minimālais ģipša valkāšanas periods ir 100 dienas;
3. Lūzumam ar fragmentu pārvietošanu nepieciešams daudz ilgāks ārstēšana - vismaz četri mēneši.

Skeleta vilce ilgst vienu mēnesi, pēc tam apmetuma apšuvums tiek piemērots arī uz diviem līdz divarpus mēnešiem. Ilizarova aparāta valkāšanas termiņš ir 2-3 mēneši, rentgenogrāfijas kontrolē.

Valkājot ģipsi, kājas limfostāzes un hipodinamijas dēļ kājas uzbriest. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, atļauts izmantot sodas vannas, siltas vannas, magnētisko terapiju bez metāla plāksnes, vieglu vibrāciju masāžu.

Kad var tikt ieslēgts

Izmantojot Ilizarov aparātu un titāna platīna pielietojumu, lai ārstētu kāju lūzumu uz kājas, 3-4 nedēļu laikā var uzbrukt, nenoņemot ģipša vai aprīkojuma. Kauli ir droši nostiprināti. Pēc apmetuma noņemšanas pēc nedēļas vai 10 dienām ir iespējams uzkāpt uz kājām.

Tajā pašā laikā, fizioloģiski, kāja ir jāsagatavo: muskuļi ir jākoriģē un jākarsē pareizi, kaulam jābūt pilnībā sasmalcinātam. Drošībai izmantojiet ortozes, spieķus un kruķus.

Sekas

Šķelto kāju sekas var būt atšķirīgas. Vislielākais ir bojājums peronealai (peronealai) nervam, ko papildina karājas pēdas sindroms.

Klīniski tas ir saistīts ar mīkstu un gaitas traucējumiem, pirkstu locīšanas grūtībām, kā arī ādas neiropātijām (nemotivēta aukstuma sajūta, karstums, drebuļi, pārmeklēšanas sajūta, nieze).

Ilgstoša kāju un apakšstilba hipoksija, ja nav ievainotas asinis, traumu rezultātā izraisa audu bojāeju, nekrozi un gangrēnu. Tā rezultātā, jums ir amputēt kāju vai apakšstilbu. Persona tiek atspējota.

Vēl viena komplikācija var būt kājas kaula nepareiza saķere. Tajā pašā laikā būs sašaurinājums, redzams saīsinājums. Dažreiz ir nepieciešams izjaukt kaulu struktūras, jo tās aug kopā, nevis fizioloģiski, un tās atkal salīdzina, izstiep un izceļ tās ar skeleta vilces vai Ilizarova aparātu.

Atklāta lūzuma gadījumā var attīstīties osteomielīts. Kaulu kauls nevar izārstēt ātrāk. Atvērtā kājas un operācijas lūzums - tieša norāde par antibiotiku terapijas iecelšanu.

Shin lūzums ar pārvietojumu: plāksnes ķirurģija un rehabilitācija

Shin lūzums ir izplatīts traumu veids visu vecumu cilvēkiem. Tās sarežģītības dēļ tas var būt gan diezgan viegls, gan ļoti smags. Tas ir atkarīgs no atlieku daudzuma, atklātā brūces klātbūtnes un pārvietošanas.

Traumatologi un ķirurgi nodarbojas ar ārstēšanu, un tas sastāv no kājas imobilizēšanas pēc kaulu fragmentu ievietošanas dabiskā stāvoklī. Pēc kaulu uzkrāšanās seko rehabilitācijas posms, kura laikā tiek atjaunota motora funkcija.

Potītes locītavas anatomija

Potītes locītavas galvenais uzdevums ir nodrošināt pēdas mobilitāti divās plaknēs. Pārvietojoties, locītava ir saliekta vai pagarināta un vienlaicīgi rotēta vertikālā plaknē, uz iekšu vai uz āru. Savienojumam jānodrošina arī amortizācija, lai novērstu kaulu bojājumus.

Potītes locītava savieno lielā lielakaula kaula kaulus ar kājas un kaula kaula kauliem. Potītes kaula kauliem pievieno talku ar sabiezējumu galos. Elastīga skrimšļa iedarbība nodrošina amortizāciju un samazina berzi staigāšanas laikā.

Starp kauliem ir saites, kas tur kaulus pareizā stāvoklī un nodrošina kustību. Liela saišu elastība ļauj locītavai saliekt dažādos virzienos. Muskuļi kalpo arī kaulu nostiprināšanai, kā arī ļauj saliekt, salocīt un pagriezt locītavu.

Uztura savienojums tiek veikts, izmantojot kuģus. Kāju atzarojuma artērijas un apgriešanās ap kopīgo zonu no visām pusēm. Potīšā ir arī nervu šķiedras, kas nodrošina konsekventu kustību.

Plecu lūzuma cēloņi ar pārvietojumu

Shin lūzumus var iedalīt tajos, ko izraisa nopietns kaitējums veselam kaulam un traumām patoloģiskas slimības fona dēļ.

Visbiežākais lūzuma cēlonis ir traumatisks - spēcīgs trieciens, liela smaguma kritums, neveiksmīgs kritums utt.

Slimības, kas samazina kaulu stiprumu, klātbūtne var izraisīt lūzumu mazu piepūles ietekmē. Kaulu nobīde notiek, kad lūzumu izraisīja gājiens virzienā šķērsām kājai.

Šajā gadījumā ekstremitāte kļūst acīmredzami īsāka un apakšējā kāja sāk saliekt nedabiskos virzienos.

Sāpju lūzuma veidi

Ir vairākas pazīmes, ar kurām apakšstilba lūzumu var iedalīt vairākos veidos: lūzuma atrašanās vieta, kaulu fragmentu forma un skaits, bojāto locītavu, ādas un mīksto audu klātbūtne.

• Lūzuma atrašanās vieta: tuvākajā, vidējā vai distālajā daļā.
• Fragmentu skaits: viens vai vairāki.
• Lūzuma līnijas virziens: taisni, slīpi vai spirāli.
• Sadalīto kaulu malu forma: sasmalcināta vai pat.
• Kaulu fragmentu pārvietošana attiecībā pret otru.
• Mīksto audu un ādas integritātes pārkāpums: slēgts vai atvērts.
• Potītes vai ceļa bojājumu klātbūtne: locītavu vai locītavu locītavu.

Plecu lūzumu simptomi

Galvenie lūzuma simptomi ir akūtas sāpes bojātajā zonā un tūska.

Cietušais nevar ieiet kājā vai to dara ar grūtībām, kaulu ir patoloģiska mobilitāte, apakšējā kāja tiek pārvietota uz āru vai uz iekšu. Lūzumu klātbūtni, atrašanās vietu un veidu var viegli noteikt ar rentgenstaru palīdzību.

• Ja rodas šķipsnu pacēluma lūzums, ceļā rodas stipras sāpes, ātri rodas tūska. Jebkura ceļa kustība nav iespējama. Mēģinājumi pārvietot kāju, palielina sāpes.
• Kad kondīcija izzūd, rodas sāpes un ceļgala uzbriest, ceļi novirzās no sāniem.
• Tibiālo un fibulu kaulu lūzumi izraisa stipras sāpes, tūska attīstās ievainotajā zonā un kāja deformējas. Ir redzami zilumi, hematomas.
  Ar atklātu lūzumu rodas brūce, tajā var būt redzams kauls. Kājas muskuļu un skeleta funkcija ir pilnīgi zaudēta, kājas redzamība ir īsāka.
  Zem ādas, jūs varat sajust kaulu fragmentus, ir kaulu krepīts. Kad nervi ir bojāti, pēdas kustība un jutīgums tiek zaudēts.
• Griezumā potītes zonā parādās akūta sāpes, parādās tūska. Pēdas uz priekšu vai atpakaļ.

Lūzuma smagums

Smagumu nosaka vairāki faktori. Kaitējumu bojāta kaula, bojājuma, vairāku fragmentu vai atklāta brūces audu bojājums izraisa pastiprinātu smagumu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto kāju, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārsts varēs konstatēt komplikāciju klātbūtni, nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu, pienācīgi imobilizēt ievainoto ekstremitāti un nogādāt pacientu slimnīcā, neradot komplikācijas.

Pirms ātrās palīdzības saņemšanas var sniegt šādu palīdzību:

• Sniedziet pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes.
• Atdaliet ievainoto ekstremitāti un sagrieziet cieši pieguļošajās biksēs. Strauji attīstīta tūska var izraisīt audu saspiešanu un palielinātu sāpes. Ļoti svarīgi nav pārvietot galu.
• Atklāta lūzuma gadījumā var būt nepieciešams apturēt asiņošanu. Ja tas ir nenozīmīgs, pietiek ar tīru pārsēju uz brūces.
  Tomēr, ja artērija ir bojāta, ir nepieciešama tūbiņa. Siksnas atrodas virs ceļa. Jums jāreģistrē uzlikšanas laiks un jāinformē viņa ārsts. Lai izvairītos no ekstremitāšu izzušanas, tūbiņa dažu minūšu laikā jāatvieno dažas minūtes.
• Piestipriniet ekstremitāti. Lai to izdarītu, jums jāievieš riepa. Sliedei ir jākontrolē ne tikai šķeltie kauli, bet arī ceļa un apakšstilba locītavas.
  Piemērojot riepu, jūs varat izmantot pieejamos instrumentus: dēļus, slēpes, caurules vai citu cietušā kāju (ar šo metodi ir nepieciešams novietot mīkstu drānu starp ceļiem un potītēm).
• Nodrošiniet cietušajam ērtu stāvokli.

Shin lūzuma ārstēšana ar nobīdēm

Komplikāciju klātbūtne var prasīt papildu darbības, bet kopumā ārstēšanu var iedalīt četrās galvenajās stadijās:

1. Fragmentu novietojums. Kauliem tiek dota pareizā atrašanās vieta. Ar diezgan vienkāršu lūzumu, pārvietošanu var veikt ar slēgtu metodi vietējā anestēzijā. Tomēr, ja ir vairāki fragmenti vai spēcīga pārvietošanās, ir nepieciešama operācija.
2. Fragmentu fiksācija dabiskā veidā. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas medicīnas ierīces. Viena lūzuma gadījumā fiksācija var notikt no ārpuses, bet vairāki fragmenti ir jāpiestiprina no iekšpuses.
3. Imobilizācija. Pareizu kaulu uzkrāšanos nodrošina imobilizācija ar ģipša slīpēšanas vai saspiešanas novēršanas aparāta palīdzību.
4. Rehabilitācija. Vingrošana, fizioterapija un masāža tiek izmantota, lai atjaunotu ekstremitāšu mobilitāti.

Plāksnes montāžas darbība

Sarežģīta lūzuma gadījumā ar lielu skaitu kaulu fragmentu nav iespējams panākt imobilizāciju ar ārējiem līdzekļiem. Šādos gadījumos viena no fiksācijas iespējām ir uzstādīt titāna plāksni.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma rehabilitācija ir neizbēgama, kuras galvenais uzdevums ir atjaunot skartās ekstremitātes mobilitāti.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu atrofijas attīstību un atjaunotu muskuļu tonusu, uzlabotu asinsriti, novērstu tūsku un atjaunotu locītavu mobilitāti.

Rehabilitācija notiek trīs posmos:

1. Pēc ģipša noņemšanas ir noteikts masāža un berzes. Sāpju sajūtu dēļ vingrinājumi vēl nav ieplānoti, bet kāju nevajadzētu palikt fiksētai.
2. Lai atjaunotu mobilitāti un novērstu tūsku, masāžai tiek pievienots ierobežotu vingrinājumu komplekss. Noteikti pavadiet pastaigas.
   Neizpildītie vingrinājumi ievērojami palēninās dzīšanas procesu.
3. Pēdējā posmā tiek izmantoti pilnvērtīgi vingrinājumi.

Fizikālā terapija ir ļoti svarīga, lai paātrinātu atveseļošanos no lūzuma. Ir daudzas vingrošanas terapijas iespējas, zemāk ir viena no tām.

No guļus stāvokļa:

• Pēdas noliektas zolī.
• Velciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
• „Velosipēds.
• Izspiediet pirkstus.
• Pagrieziet kāju pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
• Salieciet kāju pie ceļa.
• Celiet augšstilba muskuļus.
• Lai pagrieztu pēdu.

No nosliece uz:

• Velciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
• Salieciet abas kājas pie ceļa.
• Paceliet kājas uz ķermeni ar saliektiem ceļiem un asu atgrūšanu.

No sēdvietas uz krēsla:

• Paceliet un turiet priekšmetus ar pirkstiem.
• Salieciet ceļus.

Diēta

Lūzuma gadījumā ir nepieciešams lietot produktus, kas bagāti ar kalciju, vitamīniem un dzelzi.

Īpaši noderīgi būs šādi produkti:

• Piena produkti, īpaši biezpiens.
• Rieksti un sēklas.
• Seafood.
• Zivju eļļa
• Dārzeņi, augļi un zaļumi.

Jāatzīmē, ka, atjaunojot, ir vēlams izvairīties no:

• Alkohols
• Taukaini ēdieni.
• Kafija un stipra tēja.
• Saldā šokolāde.

Fizioterapija

Dažas dienas pēc lūzuma tiek noteikta fizioterapija.

Tas notiek trīs posmos, kuru ilgums mainās atkarībā no kaitējuma smaguma:

1. Pirmā posma mērķis ir mazināt sāpes, novērst pietūkumu un palielināt kaulu dzīšanas ātrumu. Tiek izmantotas UHF terapijas, magnētiskās terapijas, UV starojuma un traucējumu strāvas.
2. Otrais posms tiek veikts, veidojot kalciju. UHF, ultravioletā starojuma, sauļošanās un traucējumu strāvas tiek izmantotas, lai stimulētu tā izskatu un apkarotu muskuļu atrofiju.
3. Pēdējais posms ir paredzēts, lai novērstu komplikāciju rašanos, un tas tiek veikts trīs mēnešus pēc traumas. Tiek izmantotas ultraskaņas, diadinamiskās un traucējumu strāvas, ārstnieciskās ziedes un želejas.

Masāžas

Masāža palīdz atjaunot asinsriti, atjauno muskuļu tonusu un palīdz mazināt pietūkumu. Masāža sāk darboties pat pirms apmetuma noņemšanas.

Tajā pašā laikā jūs varat masēt atvērtas zonas blakus apmetumam, kā arī veselīgu kāju. Masāža ir stingri jāparedz un ārsta uzraudzībā.

Masāža tiek veikta četros posmos:

• Intensīva glāstīšana palmas virsmā, kas veicina audu sildīšanu, kas ir nepieciešama tālākai manipulācijai.
• Saspiežot plaukstas malu, kas atrodas pāri kājām.
• Berzēt pirkstu spilventiņus.
• Pēdējais solis ir galvas kratīšana.

Lūzumu padomi

• Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
• Izvairieties no skartās ekstremitātes kustības.
• Ievērojiet ārsta norādījumus.
• Ēd labi.
• Ikdienas fizioterapija fiziskās terapijas laikā atveseļošanās posmā.
• Izvairieties no smagām slodzēm.

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu kājas lūzums veiksmīgi aug kopā bez komplikācijām.

Shin lūzums ar un bez pārvietošanas, ķirurģija ar plāksni, rehabilitācija

Ekstremitātes ir svarīgas cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Un to bojājumi var ne tikai radīt neērtības parastajai dzīvei, bet arī nopietni ietekmēt personas turpmāko dzīvesveidu.

Diemžēl atklāts kājas lūzums notiek tik bieži, cik slēgti traumu veidi. Taču situācijā var būt vairākas komplikācijas, piemēram, pārvietošanās vai fragmentu klātbūtne muskuļu skeletē, kas ieskauj kaulus. Ir svarīgi laikus noskaidrot, vai rodas konkrētā kaitējuma simptomi, un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas var izraisīt lūzumu

Drumstick sastāv no stilba kaula un fibulas kauliem. Viņi var tikt ievainoti vairāku iemeslu dēļ:

• rudenī;
• kad persona saņem sitienu noteiktā kājas apgabalā
• negadījumā;
• ar pārmērīgu fizisku slodzi uz kājām.

Arī sportistiem bieži notiek kaula kaulu lūzums un cilvēku kategorijā kalcija daudzums organismā ir minimāls. Tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Atkarībā no šāda veida traumām un cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas tieši ietekmē skeleta sistēmas veselību. Šādas slimības ir: osteomielīts, osteoporoze, tuberkuloze, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumi, kā arī ļaundabīgi un metastātiski audzēji.

Lūzumu klasifikācija

Lūzums ir iedalīts 2 veidos: tas var būt atvērts vai slēgts. Pirmajā gadījumā, kauliņi, kas ap kaulu skeletu un ādu pār apakšstilbu, ir saplēsti, un šķelto kaulu fragmenti izvirzās no brūces. Aizciegušajam stilba kaula lūzumam ir šādas pazīmes: muskuļu skelets nav pieskarties un āda virs kaula arī paliek neskarta, neskatoties uz kaitējumu. Abi lūzumu veidi var rasties, ievainojot kaulus, kas ir bojāti.

Atkarībā no bojāto kaulu skaita, lūzumi ir sadalīti:

• viens - viens pārtraukums;
• divkāršais sadalījums.

Galvenais dubultā lūzuma simptoms parasti ir nespēja stāvēt uz apakšējās ekstremitātes.

Sadalījums pēdas apakšējā trešdaļā ir daudz izplatītāks nekā citās tā daļās. Visa slodze, kurai šī kaula teritorija ir pakļauta daudz vairāk. Potītes un ceļgalu var sadalīt. Un pēc tam, atkarībā no kājas laukuma, kurā noticis kaitējums, lūzumi ir sadalīti intraartikulāros un ārpus locītavās.

Var ietekmēt arī stilba kaula, kondilijas, peronālās galvas un stilba kaula proksimālo daļu. Arī krekinga un knobby. Var būt bojātas potītes, distāls vai diaphysis.

Kaulu sadalīšana var notikt šādos virzienos:

• perpendikulāri asij;
• spirālē;
• slīpā virzienā;
• sadalītajai līnijai var būt robains izskats.

Attiecīgi fragmenti arī pārvietosies vienā virzienā.

Apakšējā kājas rajonā var būt arī sasmalcināti lūzumi, kuros kaulu fragmentiem ir pilnīgi dažādas formas. Tas var būt robains forma, slīpā kaula lūžņi. Šādi kaulu „fragmenti” ir bīstamāki, jo pastāv lielāks risks, ka viņu mīkstie audi var tikt sabojāti. Nepieciešama operācija.

Simptomi

Atkarībā no tā, kurš kauls ir bojāts un kurā radusies īpaša lūzuma daļa, un kāda veida kaulu tas ir, traumas simptomi var mainīties. Bet vispārējie simptomi, kad ir pēdas kaulu lūzumi, ir šādi:

• Smagu sāpju rašanās bojātajā ķermeņa daļā.
• Spēcīga audzēja izskats un tūlītēja pietūkuma izplatīšanās ap ievainoto kāju.
• Ir iespējama ādas plīsumi vai plīsumi, no kuriem var redzēt kaulu fragmentus.
• Apakšējās ekstremitātes deformācija tajā daļā, kurā radās kaulu lūzums.
• Sāpīga simptoma stiprināšana mēģinājumos padarīt ievainotās kājas motīvās kustības.
• Nespēja stāvēt uz ekstremitātes, ko izraisa stipras sāpes un esošais kaulu lūzums.

Ja personai ir iepriekš minētās lūzuma pazīmes, ir nepieciešams viņam sniegt pirmo palīdzību un izsaukt speciālistu komandu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto kāju, vispirms jums ir jāapstiprina persona. Un pēc tam uz ievainoto ekstremitāšu uzspiež mājas iegremdējamās saites (riepas). Šim nolūkam varat izmantot jebkurus plakanus, garus objektus, kas būs tuvi. Pietiek sasiet tos ar kājām ar rokām, liekot tos labajā un kreisajā pusē šķelto kāju.

Ja bija atvērts lūzums ar pārvietojumu un kaulu fragmenti izjauca ādu, kā rezultātā tika atvērta asiņošana, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai to apturētu. Lai to izdarītu, uz aukstuma brūces uzklājiet aukstu. Tas var būt ledus vai sniegs no ielas vai no ledusskapja. Saldēšana ir arī piemērota. Visu aukstumu vispirms iesaiņojiet audumā. Pēc tam, kad asinis apstājas pārāk smagi, brūcei jābūt sasaistītai ar tīru drānu vai pārsēju, ja tās ir tuvas.

Smagu artēriju asiņošanas gadījumā (pulsējoša reaktīvā sprausla) ir jālieto tūbiņa, kas novērsīs ātru un apjomīgu asins zudumu, kas dažkārt noved pie nāves. Tūbiņa tiek uzlikta uz brūces virs 10-15 centimetriem un cieši pievilkta. Zem iejūguma tiek ievietota piezīme, uz kuras rakstīts precīzs tās uzlikšanas laiks. Tas ir nepieciešams, lai pusotru stundu vājinātu to un tādējādi atsāktu asins plūsmu uz ievainoto ekstremitāšu, lai izvairītos no tā nokrišanas. Tad siksnas atkal tiek pievilktas.

Ja kauli ir redzami no brūces, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt tos labot atpakaļ, jo tas var izraisīt palielinātu asiņošanu upurī, papildu pārtraukumus mīkstajos audos un sāpīgu šoku. Pēc tam, kad viņam ir dots nepieciešamais pirmais atbalsts, izsauciet neatliekamās palīdzības numuru un gaidiet viņu.

Diagnostikas pasākumi

Ierodoties slimnīcā, ārsts pārbaudīs pacientu traumas vietā un jautās viņam par to, kas noticis, kā rezultātā radās traumas utt. Pēc tam viņš sagatavos pacientam provizorisku diagnozi un nosūta viņam rentgena izmeklēšanu, kā arī, ja nepieciešams, artroskopiju.

Šie pētījumi palīdzēs noskaidrot lūzuma veidu un noteikt tās lokalizāciju. Pēc nepieciešamo pārbaužu veikšanas un visi dati par pacienta saņemto apakšstilba lūzumu ir precizēti, speciālists izlems par turpmāko ārstēšanu.

Ārstēšanas šķirnes

Dažādu veidu apakšstilba lūzumiem nepieciešama atšķirīga attieksme. Vienkāršākais traumas medicīnā tiek uzskatīts par slēgtu kājas lūzumu, kas savukārt nav saistīts ar fragmentu klātbūtni utt., Bet kopā ar šķelto fragmentu pārvietošanos. Šajā gadījumā bojāti kauli tiek atiestatīti pacientam - darbība tiek veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, pēc tam tos nostiprina kopā ar ģipša formu. Parasti pēdējais tiek piemērots līdz 6-7 nedēļām. Šajā laikā pacientam tiek noteikts pretsāpju līdzekļu, ar kalciju bagātinātu produktu un kalcija tīrā veidā lietošana, ko var iegādāties aptiekā.

Gadījumos, kad abu stilba kaula kaulus vienlaicīgi sadala, imobilizācija uz ilgu laiku ir nepieciešama to pilnīgai atveseļošanai. Kaulu integritātes atjaunošana dubultā pārtraukumā dažreiz var aizkavēties līdz pat 12 nedēļām.

Skeleta vilce ir vēl viens veids, kā apstrādāt slēgtu lūzumu ar pārvietojumu. Apakšējā līnija stiepjas kāju, kas ir pakļauta svara ietekmei, kas tiek apturēta no ekstremitātes caur iepriekš ievietotu adatu papēža kaulā. Pieaugušajiem pacientiem ir nepieciešama aptuveni 6 kg slodze, un bērniem tā tiek izvēlēta individuāli un atkarīga no vecuma. Pusotru mēnesi ir nepieciešams, lai gulētu īpaša dizaina ietekmē, laiku pa laikam veicot rentgena staru, lai izsekotu kaulu smadzeņu veidošanos. Kad tas ir pilnībā izveidots, ievainotajai ekstremitātei tiek uzklāta fiksācijas ierīce (ģipša vai tā alternatīva), un to nēsā apmēram divus līdz četrus mēnešus.

Sākot ar ķirurģisku iejaukšanos, sāk ārstēt brīvu stilba kaula lūzumu ar pārvietošanu un komplikācijām šķembu formā, kas atrodas mīkstajos audos. To veic, lai kaulu fragmentus savienotu ar to dabisko stāvokli. Šim nolūkam var veikt operāciju ar plāksni un izmantot ķirurģiskas skrūves, bultskrūves, eņģes un adāmadatas.

Plates kaulu stiprinājums - osteosintēze

Arī operācijas laikā ar plāksni, ja rodas stilba kaula lūzums ar pārvietojumu, bojātie nervi un asinsvadi tiek nostiprināti, pēc tam visi bojātie mīkstie audi tiek sašūti un pēc tam pati āda. Kaulu fiksācijai, kā ar dubultu lūzumu, un ar vienu, papildus ģipša formām, var izmantot īpašus slīpumus, ortozes.

Kauli tiek nostiprināti, līdz sākas lūzuma vieta. Kad rentgenstaru rādījums liecina, ka karuss ir nostiprinājies, pacients tiks noņemts no fiksācijas ierīces un tiks noteiktas rehabilitācijas procedūras. Pēc apakšstilba lūzuma zvans parasti veidojas 6–8 nedēļas vēlāk. Bet cik daudz iet staigāt, tieši atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz pacientiem jābūt ar fiksācijas ierīci līdz 12 nedēļām.

Darbība ar plāksni apakšējās kājas lūzuma gadījumā ar pārvietojumu ir visprecīzākais veids, kas nerada komplikācijas un ļaus pacientam kļūt ātrāk uz kājas.

Rehabilitācija

Galvenie rehabilitācijas pasākumi dažādu veidu apakšstilba lūzumiem ir:

• vizīte fizioterapijas telpā (elektroforēze, magnētiskā terapija);
• apmeklējot fizioterapijas telpu;
• masāžas telpas apmeklējums;
• diēta (ēdieni, kas satur kalciju, tiek ievesti lielos daudzumos);
• ievainoto ekstremitāšu obligāta pašattīstība mājās (pašmasāža un kustību kustības).

Pilnībā ielādējiet lūzuma daļu kājas uzmanīgi, palielinot slodzi laika intervālos. Neatstājiet pārmērīgi, lai kauli vairs nebūtu salauzti.

Rehabilitācija pēc apakšstilba lūzuma

Ja ar kompensāciju tika konstatēts nopietns kājas lūzums, ārsts pastāstīs par operāciju, plāksni un rehabilitāciju. Saskaņā ar statistiku tas veido vienu trešdaļu no visu ievainojumu skaita.

Veic operāciju, kurā kaula lūžņi (fragmenti) tiek piestiprināti ar plāksni.

Šis kaitējums ir diezgan nopietns, un tam ir nepieciešama pirmā palīdzība.

Rehabilitācijas periods

Tas ir nopietns ievainojums ar ilgu rehabilitācijas periodu (no 3-4 mēnešiem līdz gadam), ir nepieciešams atjaunot ekstremitāti darbam.

Uzturot ekstremitātes stacionārā stāvoklī, rodas atrofiskas izmaiņas muskuļos, traucēta asins un limfas cirkulācija, kas ir pilns ar stagnāciju.

• individuāli izgatavota kompleksā treniņu terapija;
• Masāžas nodarbības, fizioterapija;
• uzturs bagātināts ar kalciju, magniju, multivitamīniem, mikroelementiem.

Shin lūzums ir savainojums, kurā ilgs imobilizācijas periods ierobežo skābekļa plūsmu uz muskuļu un nervu audiem ar vairākām sekām.

• ir bojāta potītes funkcija;
• sāpes;
• attīstīt griezuma deformējošu artrozi vai osteohondrozi;
• novērots pietūkums.

Lai to izvairītos, ir nepieciešams pārvietoties, bet jāizvairās no asām kustībām.

Intervences ar fiksāciju

Ja slēgts lūzums ar pārvietojumu, pārvietošanu veic, izmantojot rentgena attēlu, izmantojot ģipša formu. Ja muskuļu spēks salocīts fragmentos, pārvietojas atpakaļ, izmantojiet skeleta vilces metodi. Datumi no dažām nedēļām līdz mēnesim.

Zīme, ka kauli ir auguši kopā, būs cilvēka spēja pacelt kāju. Tad tiek uzklāts apmetums (apmēram 3 mēnešus) - persona pārvietosies uz kruķiem.

Izmantošanai arī:

Periodiski veiciet atkārtotus rentgena starus, lai ievērotu kaulu audu pareizību un ātrumu. Nepareizas uzkrāšanās gadījumā atkārtošana tiek atkārtota.

Darbība ir noteikta, ja nav iespējams labot daļu:

• spēcīgs viena vai divu fragmentu pārvietojums, draudot plīsumu ādai un apkārtējiem muskuļiem, izspiest nervus un asinsvadus no kaulu fragmentiem un mainīt muskuļu stāvokli;
• atvērts;
• smagos gadījumos.

Pāris lūzuma gadījumā operācija tiek veikta tikai uz stilba kaula, jo, augot kopā, šķembas arī atjaunos tās integritāti.

Operatīvajā ārstēšanas metodē kartētie kaulu fragmenti tiek piestiprināti ar plāksni vai ieskrūvēti. Plāksnes stiprinājuma metode tiek izmantota kaulu pseudartrozei.

Tas tiek izņemts gadu pēc lietošanas, tikai pēc tam, kad eksperti ir veikuši rentgenstaru (foto).

Plaša atklāta lūzuma risks ar daudziem fragmentiem, kas ir būtiski bojājuši nervus un asinsvadus, ir amputācijas vai gangrēna attīstības risks ar nesavlaicīgu amputāciju.

Akcīzes termiņš ar atvērtu lūzumu ilgst 3-4 mēnešus - tas ir atkarīgs no cietušā ķermeņa, viņa veselības stāvokļa un vecuma sarežģītības un individuālajām īpašībām. Ja cīpslas ir bojātas, paturiet prātā, ka to atgūšana aizņem ilgu laiku.

Slikti kaulu audi aug osteoporozes, hronisku slimību klātbūtnē. Cukura diabēta laikā brūce ir ļoti vāji nostiprināta un audi tiek atjaunoti.

Struktūra

Potītes struktūra: tā sastāv no stilba kaula, kas atrodas mediāli un peroneal, kas atrodas sānu trijstūra, cauruļveida kaulos. Stilba kaula pārnēsā visu cilvēka ķermeņa svaru, tā ir biezāka un spēcīgāka par fibulu.

Stilba kaula augšdaļa ir plata un beidzas nedaudz ieliektos plakanos apvidos - kondilos, ar kuriem tā atrodas blakus augšstilbam ceļa locītavā. Uz condylar pacēlumu, ceļgalu saites ir piestiprinātas iekšpusē, un nevienmērīgs pacēlums, kas atrodas zem condyle, muskuļu cīpslas.

Viena stilba kaula puse ir pārklāta tikai ar ādu. Apakšējā daļa beidzas ar iekšējo potīti, kas savienota ar pēdas rāmu.

Sibula, augšējā izvērstā daļa, saskaras ar tibiālo kaulu. Potītes tiek uzskatītas par blakus potītēm.

Trieciena stiprums un virziens nosaka atrašanās vietu, veidu, smaguma pakāpi. Lūzuma klasifikācija ir balstīta uz traumas raksturu un traumas vietu.

Iemesli

Visbiežākais iemesls ir:

• nokrīt uz stingri nostiprinātas (slēpju zābaki, slidas) vai neērtā stāvoklī, kad kājas krīt;
• sāpot smagu priekšmetu vai nometot to uz kājas;
• Negadījums;
• negadījums (piemēram, kritums no augstuma).

Šķērsvirziens ar lielu spēku izraisa lūzumu ar viena vai divu kaulu nobīdi.

Piemērojamā spēka vektora leņķis ir atkarīgs no tā, kā kaula sabrūk tieši vai leņķī un kāda ir tā pārvietošanās:

• sānu;
• perifērijas;
• leņķis ar novirzi;
• ķīlis;
• salauztu daļu nojaukšana.

↑

Patoloģijas šķirnes

Pēc smaguma pakāpes atkarībā no:

• vietas;
• kaulu fragmentu atrašanās vietu un to skaitu;
• bojājumu apjoms mīkstajos audos un kuģos.

1. Viena (vienā no sadaļām) vai vairākkārtīga (vairākās vietās uzreiz).
2. Lūzuma līnija var iet:
   • taisnā leņķī;
   • pa diagonāli;
   • spirālē;
   • var būt plakana vai robaina lūzuma līnija.
3. Slēgts - ja pēdas āda ir pilnīga. Atvērtā veidā āda ir bojāta.
4. Iesaistot ceļgalu vai potītes locītavas vai ietekmējot tās - locītavu locītavu. Ierobežota tikai ar kājas kauliem - ārpus locītavas:
   • proksimālās daļas lūzums: ietekmē stilu, stilba kaula tuberozitāti vai kaula galvu;
   • diaphysis lūzums;
   • distālās daļas vai potītes lūzums.
5. Visnopietnākais ir atklāts lūzums ar pārvietojumu, ar daudziem fragmentiem, kurā ir ievainoti locītavas, nervu šķiedras, asinsvadi.

Noderīgs video

Simptomoloģija

1. Vizuāli viena kāja ir īsāka par otru, un tai ir izliekums vai depresija.
2. Sāpju sindroms
3. Pūderība, hematoma.
4. Ierobežota ekstremitāšu kustība, kas mēģina pārvietoties.
5. Ar atklātu lūzumu ādas un muskuļu audu virsma ir saplēsta, asiņošana, fragmenti ir redzami.

Pirmā palīdzība

Ja persona pamanīja traumu, pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams:

• ievilkt ievainoto kāju pēc iespējas vairāk (ielieciet splint);
• novērst sāpes;
• ar atvērtu lūzumu, apturiet asiņošanu, atbrīvojiet ievainoto vietu no drēbēm un, ja iespējams, dezinficējiet brūci;
• nevar atiestatīt;
• pārvadāt cietušo uz slimnīcu ir nepieciešams uz nestuves;
• tikai stacionārā ārstēšana.

Masāža ar fizioterapiju

Masāžu slēgtā lūzuma gadījumā var noteikt no pirmajām dienām pēc apmetuma uzklāšanas.

Šādā situācijā masāžas vietas ir vietas, uz kurām neattiecas pārsējs. Piemēram, tā varētu būt augšstilba. Pēc apmetuma noņemšanas masāža uztver visu kājas virsmu.

Masāžas procedūras jāpiemēro abām kājām, jo ​​visa slodze atgūšanas periodā nokrīt uz veselas kājas.

Pirmkārt, tiek veiktas insultas, ko nomaina aktīva berzēšana, lai sasildītu ādu un audu audus.

Procesā ir iesaistītas abas masiera rokas. Bieži izmanto ciedra eļļu vai ziedi, lai novērstu tūsku ("Venolayf", "Bystrumgel").

Pabeidzot mīcīšanas procesu, pieskaroties, glāstot, ko ieteicams periodiski atkārtot visā masāžā.

Kontrindikācijas: ādas slimību paasināšanās, augsta temperatūra, asinsvadu patoloģija, akūtas infekcijas, asins slimības.

Kā fizioterapija, lūzumus var piešķirt termiskām procedūrām. Tas var būt UHF, elektroforēze, traucējumu strāvas. Jebkurai no šīm procedūrām ir labvēlīga ietekme uz vispārējo stāvokli un palielinās atveseļošanās ātrums.

Nepieciešama diēta

Uzturā jebkura veida lūzumi ietver pārtikas produktus ar augstu silīcija, kalcija, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu.

Šie produkti ietver:

• govs piens, biezpiens, siers, kefīrs;
• vistas olas;
• jūras zivis;
• spināti, dārzeņi, zaļumi;
• avenes, āboli, bumbieri, upenes;
• rieksti, pākšaugi.

Aizliegto pārtikas produktu saraksts: cepšana, šokolāde, kafija, stipra tēja, taukaini pārtikas produkti lielos daudzumos. Alkohols ir arī aizliegts, jo tas traucē reģenerācijas procesiem.

Callus

Kaulu karuss - struktūra, kas ir saistaudi, kas lūzumu sabrukšanas laikā veido kaulu augšanas vietā. Kukurūza nav bīstama, nenozīmē kaulu slimības klātbūtni, bet nākotnē var radīt neērtības un sāpes lūzuma zonā, kad pacients sāk staigāt.

• Periosteal callus veidojas uz kaula ārējās daļas. Atjaunots.
• Starp lūzuma sākotnējo sadzīšanu veicina starpkristuss, kas notiek telpā starp šķelto kaulu fragmentiem un šīs telpas aizpildīšanu ar savām šūnām.
• Endostatiskais calluss, kas parādās kaulu smadzeņu audos.
• Paraozs calluss, kas ir savienojošs elements starp šķelto kaulu daļām. Kad vietnei ir mazākā slodze, kukurūza spēj lauzt.

Callus nav bīstams, bet defekts parasti tiek ārstēts, lai izvairītos no turpmākām neērtībām. Galvenais, ka ārstēšana ir vērsta, ir novērst kukurūzas augšanu. Pacients atrodas gultā 3-4 dienas, nākamajā nedēļā - atpūsties. Bieži tiek noteikta magnētiskā terapija vai UHF.

Nav nepieciešams patstāvīgi virzīt centienus, lai ārstētu kaulu smadzenes, it īpaši, ja pārkāpums radies traumas rezultātā ar pārvietošanu. Pareizi identificēt zvanu vai slimības izpausmi ir neiespējami. Pareiza diagnoze un pareiza ārstēšana, iespējams, nepieciešamība noņemt patoloģiju nosaka tikai ārstu.

Shin lūzums ar un bez pārvietošanas: cik daudz staigāt cast?

Slēgts, atvērts kāju bojājums, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze. Šāda veida kaulu bojājums ir visizplatītākais, kas saistīts ar anatomiskām īpašībām un ķermeņa masas sadalījumu. Kādi ir kaitējuma cēloņi, kā tas izpaužas, kā palīdzēt cietušajam un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Kādi iemesli?

Shin lūzums rodas galvenokārt autoavāriju dēļ. Pamatojoties uz to, kas izraisīja kaulu integritāti, tas var būt traumatisks un patoloģisks. Fizioloģisko tipu raksturo fakts, ka kaulu sabojā pārmērīga slodze uz to, mehāniskais spiediens.

Patoloģiska tipa gadījumā kaulu audu vājināšanās dēļ kaulu sabrūk pat no nelielas ietekmes uz to. Tas notiek tādās slimībās kā tuberkuloze, osteomielīts, osteoporoze, vēzis un iedzimtas anomālijas.

Faktori, kas izraisa kaulu fizioloģiskos bojājumus, ir: kritums uz kājas statiskā stāvoklī (slēpošanas laikā); mehāniska iedarbība - smagi sitieni ar smagiem priekšmetiem.

Traumu veidi

Kājas lūzumi ir sadalīti atklātā veidā, kam pievienots ādas integritātes pārkāpums un slēgts, nesalaužot ādu. Atkarībā no ievainotās vietas:

• Augšējā daļa - fibula (condyles, kakls un galva);
• Diaphysis - vidus teļš;
• Potītes (visbiežāk sastopamais gadījums);
• Kaulu abu kāju integritātes bojājumi ir dubultā lūzums.

Pēc kaulu bojājuma rakstura traumas izceļas ar pārvietojumu un bez pārvietošanas. Sabruktais stilba kaula lūzums rodas tiešā triecienā kaulam, kā rezultātā rodas kaulu fragmenti, kas bojā mīkstos audus, asinsvadus un ādu. Pārvietošanās var notikt jebkurā virzienā - uz sāniem, perifērijā, leņķī, ar fragmentu nolaišanos un ķīļiem.

Atvērts veids - rodas plaša kaulu bojājuma dēļ, kurā viena no tās salauztajām daļām saplīst caur mīkstajiem audiem un ādu. Sarežģīts, nokļūstot netīrumu un infekcijas brūci, asiņošana. Apakšējā kājas bojājuma gadījumā var rasties diaphysis traumas - tas ir īpaši locītavu veids. Ja ir apdraudēta kondiliju, potīšu vai korpusa paaugstināšanās integritāte, intraartikulārā forma ir sarežģīts klīnisks gadījums, kas prasa sarežģītu ārstēšanu un ilgu atveseļošanās periodu.

Pēc kļūdas rakstura:

• Tiešais skats - līnija darbojas skaidri horizontāli;
• Slīpais skats - pārrāvuma diagonālais virziens;
• Spirālveida skats - nevienmērīgas lūžņu malas.

Simptomātisks attēls

Trauma kaula kauliem var būt dažādi simptomi, atkarībā no traumas veida, komplikāciju veida, klātbūtnes vai neesamības.

· Nespēja pārvietot kāju;

· Kritums, kad sajūta ir;

· Paaugstināta ķermeņa temperatūra;

· Vājums un letarģija.

· Ekstremitātes dabiskais stāvoklis;

· Mīksto audu, ādas plīsums (pēc izvēles);

· Padziļināšana (caurums ādā)

· Grūtības kustībā;

· Apstarošanas simptoms (nospiežot uz jebkuru apakšējo ekstremitāšu daļu, sāpes ievainojuma vietā)

Lūzuma pazīmes bojājuma vietā:

Augstums

condyle

Fibula /

tibial

kaulu

· Asiņošana zem ādas;

· Nespēja pārvietot ceļgalu;

· Savienojums ir pagriezts uz sāniem.

· Zilumi zem ādas;

· Ievainotā kāja ir īsāka nekā otra daļa;

· Nespēja pārvietot pēdu;

· Ādas bojājumi (ar atklātu kaitējumu);

· Dabīgā kājas pozīcija;

· Apgrieztā apstāšanās pretējā virzienā.

Simptomi katrā gadījumā var nedaudz atšķirties, pamatojoties uz traumas smagumu, infekcijas pievienošanu atklātai brūcei un kaulu fragmentu daudzumu.

Lielākais apdraudējums veselībai un ar augstu komplikāciju risku ir slēgtais traumu veids. Simptomi uzreiz pēc traumas, kas radušies ekstremitātē, var būt intensīvi, bet ātri apturēti, ir pagaidu atvieglojums, un cilvēks domā, ka viņam vienkārši ir smaga dislokācija. Novērots bez kompensācijas.

Pirmsskolas aprūpes nodrošināšana

Atvērta vai slēgta kāja lūzums prasa pirmo palīdzību. Cietušās personas turpmākais stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik laikus un pareizi tika veiktas pirms medicīnas veiktās manipulācijas. Traumu ārstēšana notiek tikai slimnīcas slimnīcā.

Darbības algoritms, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, ir šāds:

1. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Atbrīvojiet ievainoto kāju no drēbēm (kurpes rūpīgi jānoņem, bikses jāsagriež, lai samazinātu kāju kustību).
3. Simptomi, piemēram, stipras sāpes kājās, vājums, var tikt pārtraukti, lietojot pretsāpju līdzekļus.
4. Apturiet asiņošanu. Apstrādājiet brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem.
5. Piestipriniet kāju ar riepu.

Mēģinot pašam pielāgot kāju, pagriezt ekstremitāti, ievietojiet kaulus brūcē ar atklātu kaitējumu, kas ir stingri aizliegts! Jo mazāk jūs pārvietojat ievainoto kāju, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Obligāts solis, palīdzot cietušajam, ir pienācīgi bloķēt ekstremitāti. Šādi materiāli ir piemēroti riepu plātnes, saplākšņa, garas, biezas, plastmasas, speciālu medicīnisko riepu uzklāšanai.

Kājas imobilizācija ir šāda:

1. Uz augšstilba augšējās trešdaļas uz pirkstiem novieto šķembu (jebkuru citu pieejamo materiālu).
2. Ceļa ceļš ir pilnībā jāpagarina.
3. Potītes locītavai jābūt 90 grādu leņķī (pēdas balstās uz papēdi, pirksti ir vērsti uz augšu).

Ja pirkstiem nav bojājumu, nav nepieciešams tos aizvērt ar pārsējiem. Ja riepu pielietošanai izmanto improvizētu materiālu, jums ir nepieciešams izolēt auduma gabalu, ietiniet ar marli, pārsēju.

Atvērta pleca lūzuma imobilizācija tiek veikta, novietojot šķembu uz sāniem, kur nav izvirzītu kaulu. Ja nav materiāla, kas piemērots šķembu uzklāšanai uz rokas, ievainotā kāja ir cieši saistīta ar veseliem locekļiem.

Terapijas metodes

Bojātas kājas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no klīniskā gadījuma smaguma, veida, ņemot vērā to, cik smagi ir simptomi. Slimnīcā ar ievainotu kāju tiks veiktas šādas manipulācijas:

1. Pārvietošana - vraka tiek sakrauta pareizajā pozīcijā (procedūra tiek veikta ar konservatīvu metodi - slēgts pārvēršanas veids, ko izmanto tikai slēgtu traumu gadījumā).
2. Fiksācija - šķelta kaula daļa tiek fiksēta ar speciālu medicīnisko ierīču palīdzību - Ilizarova aparāts, Tkachenko ierīce, runāja Kirchner, fiksācija ar medicīniskām skrūvēm, skrūves, eņģes.
3. Ilgstoša imobilizācija - ģipša pārsēju, medicīnisko ortožu uzlikšana (atkarībā no tā, kur tieši notiek kaulu lūzums, ģipsi tiek uzlikts no kājas apakšējās trešdaļas līdz augšstilbam).
4. Rehabilitācijas periods.

Cik daudz pastaigāties ir atkarīgs no traumas smaguma. Parasti šis periods ir 1 mēnesis ar slēgtu kaitējumu bez gruvešu pārvietošanas, no 6 līdz 8 mēnešiem - traumas, kas saistītas ar atkritumiem; atklātas pārvietošanas laikā - no 4 līdz 8 nedēļām ar Ilizarovu, Tkachenko aparātu, kas nostiprina kāju. Kaulu lūzumu / lielā kaula lūzumiem - no 2,5 līdz 3 mēnešiem, pacientam ir jābūt lietai.

Operācija tiek veikta šādos gadījumos:

• Nespēja pārvērst slēgto tipu;
• Kaulu sadalījums vairākās vietās;
• Risks, ka drupas var novirzīties, ja tās piestiprinātas ar medicīnas ierīcēm;
• Komplikācija, kurā ir liela varbūtība, ka var izdalīties ādas kaulu fragmenti;
• Atvērts traumas veids.

Atgūšanas process

Rehabilitācijas periods tiek veikts ar mērķi panākt ātrāko bojāto kaulu saķeri un komplikāciju profilaksi. Rehabilitācijas metodes ir šādas:

• Fizikālā terapija;
• Masāžas;
• Berzes;
• Fizikālā terapija (veic, lai mazinātu iekaisumu, veicina šūnu reģenerāciju, normalizē vielmaiņu);
• Medicīniskā diēta (uztura pamatā ir pārtikas produkti ar augstu kalciju).

Diēta ietver ēst dārzeņus, hurma, augļus, piena un zivju produktus, jāņogas. Ātrākai reģenerācijai tiek izrakstīti vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Rehabilitācija tiek veikta pēc iznīcināšanas. Vingrošanas terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, kurš izvēlas vingrinājumus un slodzes pakāpi. Berzēšanai tiek izmantoti vietējā spektra preparāti - ziedes, želejas, krēmi. Kompleksā tiek rīkotas masāžas, ārstnieciskās vannas. Ja ceļgala locītava ir bojāta, tiek noteiktas šādas procedūras:

• Interferenciālā strāva (nomāc sāpju simptomus, novērš hematomas);
• Ultravioletais (patogēnās mikrofloras iznīcināšana);
• Elektroforēze (nozīmīga sāpju gadījumā);
• UHF (asins plūsmas normalizācija, imūnsistēmas atjaunošana, šūnu reģenerācijas paātrināšana).

Iespējamās komplikācijas

Jebkuras komplikācijas rodas priekšlaicīgas pirmās palīdzības gadījumā traumas gadījumā, jo nav ievēroti noteikumi un ieteikumi atveseļošanās periodā.

1. Asinsvadu sienu integritātes bojājumi - izraisa gangrēna, šoka veidošanos. To ārstē tikai ar ekstremitāšu amputāciju.
2. Nervu gala sakņu bojājumi - noved pie īslaicīgas ekstremitātes bloķēšanas, paralīzes.
3. Tauku šūnas asinsvadā izraisa tauku embolijas attīstību. Tas ir steidzams gadījums, kas var izraisīt letālu iznākumu.
4. Saskare ar atklātu infekciozo patogēnu brūci. Tas ir pilns ar plaša iekaisuma attīstību, gangrēnu, izraisa asins infekciju.
5. Nepareiza kaulu saķere noved pie apakšējās ekstremitātes deformācijas. Labots ar sarežģītu darbību.
6. Viltota tipa locītavas veidošanās, lai kāja zaudētu motora funkciju.
7. Tādu slimību kā osteomielīts, osteoartrīts attīstība. Komplikāciju cēlonis ir ekstremitātes ilgstoša klātbūtne Ilizarova aparātā.

Kājas kaulu lūzumi ir bieži sastopami, bet drīzāk smagi traumu veidi, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā var attīstīties smagas komplikācijas, kuras bieži var izārstēt tikai ar ekstremitātes amputāciju. Atkarībā no traumas veida un smaguma pakāpes būs nepieciešami 2 līdz 6 mēneši. Saskaņā ar pilnīgu atgūšanu attiecas uz iespēju uzlikt parasto slodzi.