Shin lūzums ar un bez pārvietošanas, ķirurģija ar plāksni, rehabilitācija

Ekstremitātes ir svarīgas cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Un to bojājumi var ne tikai radīt neērtības parastajai dzīvei, bet arī nopietni ietekmēt personas turpmāko dzīvesveidu.

Diemžēl atklāts kājas lūzums notiek tik bieži, cik slēgti traumu veidi. Taču situācijā var būt vairākas komplikācijas, piemēram, pārvietošanās vai fragmentu klātbūtne muskuļu skeletē, kas ieskauj kaulus. Ir svarīgi laikus noskaidrot, vai rodas konkrētā kaitējuma simptomi, un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas var izraisīt lūzumu

Drumstick sastāv no stilba kaula un fibulas kauliem. Viņi var tikt ievainoti vairāku iemeslu dēļ:

• rudenī;
• kad persona saņem sitienu noteiktā kājas apgabalā
• negadījumā;
• ar pārmērīgu fizisku slodzi uz kājām.

Arī sportistiem bieži notiek kaula kaulu lūzums un cilvēku kategorijā kalcija daudzums organismā ir minimāls. Tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Atkarībā no šāda veida traumām un cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas tieši ietekmē skeleta sistēmas veselību. Šādas slimības ir: osteomielīts, osteoporoze, tuberkuloze, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumi, kā arī ļaundabīgi un metastātiski audzēji.

Lūzumu klasifikācija

Lūzums ir iedalīts 2 veidos: tas var būt atvērts vai slēgts. Pirmajā gadījumā, kauliņi, kas ap kaulu skeletu un ādu pār apakšstilbu, ir saplēsti, un šķelto kaulu fragmenti izvirzās no brūces. Aizciegušajam stilba kaula lūzumam ir šādas pazīmes: muskuļu skelets nav pieskarties un āda virs kaula arī paliek neskarta, neskatoties uz kaitējumu. Abi lūzumu veidi var rasties, ievainojot kaulus, kas ir bojāti.

Atkarībā no bojāto kaulu skaita, lūzumi ir sadalīti:

• viens - viens pārtraukums;
• divkāršais sadalījums.

Galvenais dubultā lūzuma simptoms parasti ir nespēja stāvēt uz apakšējās ekstremitātes.

Sadalījums pēdas apakšējā trešdaļā ir daudz izplatītāks nekā citās tā daļās. Visa slodze, kurai šī kaula teritorija ir pakļauta daudz vairāk. Potītes un ceļgalu var sadalīt. Un pēc tam, atkarībā no kājas laukuma, kurā noticis kaitējums, lūzumi ir sadalīti intraartikulāros un ārpus locītavās.

Var ietekmēt arī stilba kaula, kondilijas, peronālās galvas un stilba kaula proksimālo daļu. Arī krekinga un knobby. Var būt bojātas potītes, distāls vai diaphysis.

Kaulu sadalīšana var notikt šādos virzienos:

• perpendikulāri asij;
• spirālē;
• slīpā virzienā;
• sadalītajai līnijai var būt robains izskats.

Attiecīgi fragmenti arī pārvietosies vienā virzienā.

Apakšējā kājas rajonā var būt arī sasmalcināti lūzumi, kuros kaulu fragmentiem ir pilnīgi dažādas formas. Tas var būt robains forma, slīpā kaula lūžņi. Šādi kaulu „fragmenti” ir bīstamāki, jo pastāv lielāks risks, ka viņu mīkstie audi var tikt sabojāti. Nepieciešama operācija.

Simptomi

Atkarībā no tā, kurš kauls ir bojāts un kurā radusies īpaša lūzuma daļa, un kāda veida kaulu tas ir, traumas simptomi var mainīties. Bet vispārējie simptomi, kad ir pēdas kaulu lūzumi, ir šādi:

• Smagu sāpju rašanās bojātajā ķermeņa daļā.
• Spēcīga audzēja izskats un tūlītēja pietūkuma izplatīšanās ap ievainoto kāju.
• Ir iespējama ādas plīsumi vai plīsumi, no kuriem var redzēt kaulu fragmentus.
• Apakšējās ekstremitātes deformācija tajā daļā, kurā radās kaulu lūzums.
• Sāpīga simptoma stiprināšana mēģinājumos padarīt ievainotās kājas motīvās kustības.
• Nespēja stāvēt uz ekstremitātes, ko izraisa stipras sāpes un esošais kaulu lūzums.

Ja personai ir iepriekš minētās lūzuma pazīmes, ir nepieciešams viņam sniegt pirmo palīdzību un izsaukt speciālistu komandu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto kāju, vispirms jums ir jāapstiprina persona. Un pēc tam uz ievainoto ekstremitāšu uzspiež mājas iegremdējamās saites (riepas). Šim nolūkam varat izmantot jebkurus plakanus, garus objektus, kas būs tuvi. Pietiek sasiet tos ar kājām ar rokām, liekot tos labajā un kreisajā pusē šķelto kāju.

Ja bija atvērts lūzums ar pārvietojumu un kaulu fragmenti izjauca ādu, kā rezultātā tika atvērta asiņošana, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai to apturētu. Lai to izdarītu, uz aukstuma brūces uzklājiet aukstu. Tas var būt ledus vai sniegs no ielas vai no ledusskapja. Saldēšana ir arī piemērota. Visu aukstumu vispirms iesaiņojiet audumā. Pēc tam, kad asinis apstājas pārāk smagi, brūcei jābūt sasaistītai ar tīru drānu vai pārsēju, ja tās ir tuvas.

Smagu artēriju asiņošanas gadījumā (pulsējoša reaktīvā sprausla) ir jālieto tūbiņa, kas novērsīs ātru un apjomīgu asins zudumu, kas dažkārt noved pie nāves. Tūbiņa tiek uzlikta uz brūces virs 10-15 centimetriem un cieši pievilkta. Zem iejūguma tiek ievietota piezīme, uz kuras rakstīts precīzs tās uzlikšanas laiks. Tas ir nepieciešams, lai pusotru stundu vājinātu to un tādējādi atsāktu asins plūsmu uz ievainoto ekstremitāšu, lai izvairītos no tā nokrišanas. Tad siksnas atkal tiek pievilktas.

Ja kauli ir redzami no brūces, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt tos labot atpakaļ, jo tas var izraisīt palielinātu asiņošanu upurī, papildu pārtraukumus mīkstajos audos un sāpīgu šoku. Pēc tam, kad viņam ir dots nepieciešamais pirmais atbalsts, izsauciet neatliekamās palīdzības numuru un gaidiet viņu.

Diagnostikas pasākumi

Ierodoties slimnīcā, ārsts pārbaudīs pacientu traumas vietā un jautās viņam par to, kas noticis, kā rezultātā radās traumas utt. Pēc tam viņš sagatavos pacientam provizorisku diagnozi un nosūta viņam rentgena izmeklēšanu, kā arī, ja nepieciešams, artroskopiju.

Šie pētījumi palīdzēs noskaidrot lūzuma veidu un noteikt tās lokalizāciju. Pēc nepieciešamo pārbaužu veikšanas un visi dati par pacienta saņemto apakšstilba lūzumu ir precizēti, speciālists izlems par turpmāko ārstēšanu.

Ārstēšanas šķirnes

Dažādu veidu apakšstilba lūzumiem nepieciešama atšķirīga attieksme. Vienkāršākais traumas medicīnā tiek uzskatīts par slēgtu kājas lūzumu, kas savukārt nav saistīts ar fragmentu klātbūtni utt., Bet kopā ar šķelto fragmentu pārvietošanos. Šajā gadījumā bojāti kauli tiek atiestatīti pacientam - darbība tiek veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, pēc tam tos nostiprina kopā ar ģipša formu. Parasti pēdējais tiek piemērots līdz 6-7 nedēļām. Šajā laikā pacientam tiek noteikts pretsāpju līdzekļu, ar kalciju bagātinātu produktu un kalcija tīrā veidā lietošana, ko var iegādāties aptiekā.

Gadījumos, kad abu stilba kaula kaulus vienlaicīgi sadala, imobilizācija uz ilgu laiku ir nepieciešama to pilnīgai atveseļošanai. Kaulu integritātes atjaunošana dubultā pārtraukumā dažreiz var aizkavēties līdz pat 12 nedēļām.

Skeleta vilce ir vēl viens veids, kā apstrādāt slēgtu lūzumu ar pārvietojumu. Apakšējā līnija stiepjas kāju, kas ir pakļauta svara ietekmei, kas tiek apturēta no ekstremitātes caur iepriekš ievietotu adatu papēža kaulā. Pieaugušajiem pacientiem ir nepieciešama aptuveni 6 kg slodze, un bērniem tā tiek izvēlēta individuāli un atkarīga no vecuma. Pusotru mēnesi ir nepieciešams, lai gulētu īpaša dizaina ietekmē, laiku pa laikam veicot rentgena staru, lai izsekotu kaulu smadzeņu veidošanos. Kad tas ir pilnībā izveidots, ievainotajai ekstremitātei tiek uzklāta fiksācijas ierīce (ģipša vai tā alternatīva), un to nēsā apmēram divus līdz četrus mēnešus.

Sākot ar ķirurģisku iejaukšanos, sāk ārstēt brīvu stilba kaula lūzumu ar pārvietošanu un komplikācijām šķembu formā, kas atrodas mīkstajos audos. To veic, lai kaulu fragmentus savienotu ar to dabisko stāvokli. Šim nolūkam var veikt operāciju ar plāksni un izmantot ķirurģiskas skrūves, bultskrūves, eņģes un adāmadatas.

Plates kaulu stiprinājums - osteosintēze

Arī operācijas laikā ar plāksni, ja rodas stilba kaula lūzums ar pārvietojumu, bojātie nervi un asinsvadi tiek nostiprināti, pēc tam visi bojātie mīkstie audi tiek sašūti un pēc tam pati āda. Kaulu fiksācijai, kā ar dubultu lūzumu, un ar vienu, papildus ģipša formām, var izmantot īpašus slīpumus, ortozes.

Kauli tiek nostiprināti, līdz sākas lūzuma vieta. Kad rentgenstaru rādījums liecina, ka karuss ir nostiprinājies, pacients tiks noņemts no fiksācijas ierīces un tiks noteiktas rehabilitācijas procedūras. Pēc apakšstilba lūzuma zvans parasti veidojas 6–8 nedēļas vēlāk. Bet cik daudz iet staigāt, tieši atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz pacientiem jābūt ar fiksācijas ierīci līdz 12 nedēļām.

Darbība ar plāksni apakšējās kājas lūzuma gadījumā ar pārvietojumu ir visprecīzākais veids, kas nerada komplikācijas un ļaus pacientam kļūt ātrāk uz kājas.

Rehabilitācija

Galvenie rehabilitācijas pasākumi dažādu veidu apakšstilba lūzumiem ir:

• vizīte fizioterapijas telpā (elektroforēze, magnētiskā terapija);
• apmeklējot fizioterapijas telpu;
• masāžas telpas apmeklējums;
• diēta (ēdieni, kas satur kalciju, tiek ievesti lielos daudzumos);
• ievainoto ekstremitāšu obligāta pašattīstība mājās (pašmasāža un kustību kustības).

Pilnībā ielādējiet lūzuma daļu kājas uzmanīgi, palielinot slodzi laika intervālos. Neatstājiet pārmērīgi, lai kauli vairs nebūtu salauzti.

Shin lūzums, simptomi un ārstēšana

Skartajai personai apakšstilba kaulu bojājums ir bojājums, kas nodarīts šķiedrām vai / un stilba kaulam. Lūzuma līnijas vērtība, fragmentu skaits ir atkarīgs no ārstēšanas taktikas un akcentēšanas laika. No visiem ievainojumiem šāds kaitējums ir 10%, katrs desmitais ievainojums ir stilba kaula lūzums. Abi kauli ir bojāti aptuveni vidū, bet tie var būt arī dažādās vietās.

Anatomijas aspekti

Kājas skeleta struktūra ietver divus kaulus: spēcīgu un atbalsta apakšējo ekstremitāšu - tibialu, otro - šķiedru. Tās ir savstarpēji saistītas ar starpslāņu membrānu. Galvenā slodze attiecas uz tibiālo kaulu, kas atrodas iekšēji un masveidā. Kaula augšējai daļai ir pagarinājums divu vietu veidā, starp kurām ir starpstāvokļa pacēlums, un tam ir piestiprinātas priekšējās un aizmugurējās krustu saites. Ar šīs zonas palīdzību tiek saukts par „condyles” un ceļa veidošanās.

Saskaņā ar priekšmetiem, kas atrodas priekšā, ir tibial tuberosity, tas kalpo, lai nostiprinātu savu patellar saites. Ķermenim ir trīsstūra šķērsgriezums, tā priekšējo malu var viegli sajust zem ādas, tas nav pārklāts ar audiem. Apakšā lielā lielceļš palielinās, tā apakšējā platforma kalpo kāja locītavai, kuru iekšpusē ierobežo tā paša nosaukuma potīte.

Fibula ir būtībā plānāka un atrodas iekšpusē. Augšpusē tā ir galva, kas sakrīt ar stilba kaulu zem stila. Kaula ķermenim ir trīsstūra forma, apakšējā daļa ir paplašināta un veido ārējo potīti apakšā. Šis veidojums ir iesaistīts potītes locītavas stabilizēšanā.

Traumas cēloņi

Visbiežākais kāju kaulu lūzuma cēlonis ir satiksmes negadījumi, un pašam savainojumam seko komplikācijas. Katrā kājas kaulu daļā jūs varat identificēt to cēloņus, kas var izraisīt bojājumus.

Faktori, kas izraisa bojājumus muskuļu starpā, bieži ir netieši. Spēks nedarbojas tieši uz ceļa locītavas, piemērs varētu būt kritums no augstuma uz pagarinātas kājas.

Ar prezervatīviem apstākļi ir nedaudz atšķirīgi, var būt divi ietekmējoši spēki. Varat izcelt:

1. Tiešais kaitējums, ja bojājuma spēks tieši ietekmē ceļgalu. Tas varētu būt kritums, trāpījums vai autoavārijs.
2. Netieša kaitējuma gadījumā kaitējošais spēks darbojas citur. Cietušais var nokrist no liela augstuma uz taisnas kājas.

Arī mugurkaula ķermeņa bojājumiem mīksto audu trūkuma dēļ ir tiešs vai netiešs bojājumu mehānisms. Tieša kaitējuma piemērs varētu būt:

• trieciens stilba kaula ķermenim;
• smags slodzes kritums;
• saspiešana starp objektiem (piemēram, starp mašīnu un sienu avārijas laikā).

Netiešais mehānisms izpaužas kā:

• krītot no lielā augstuma uz taisnu kāju;
• asu pagriezienu uz fiksētas kājas stāvokli.

Pēdējā gadījumā lūzumu sauc par spirāli, lūzuma līnija darbojas spirālē.

Ir arī iemesli potīšu lūzumiem, tie ir skaidri parādīti fotogrāfijā. Visbiežāk kāju uzliek uz iekšu vai uz āru ar slodzi uz sava svara gala asi. Kaulu var sabojāt smaga priekšmeta nokļūšana uz kaula.

Shin bojājumu klasifikācija

Bojājumi var būt atvērti, ja ir brūce ar fragmentiem apakšā vai dabā (nesabojājot ādu), kā arī ar vai bez pārvietošanas. Arī lūzumi var būt bez fragmentiem vai sasmalcināti. Bojājumi var būt plaisas vai nepilnīgas, kā arī viss kaula diametrs. Izšķir apakšējo kāju kaulu lūzumus:

• augšstilba augšstilba augšstilbā;
• condyle;
• ķermeņa lūzumi no fibulas un fibulas;
• bojājumi potītēm.

Sēnīšu paaugstināšanās

Starpmuskulārajam pacēlumam raksturīgs bojājums bez pārvietošanas, ar daļēju vai pilnīgu pārvietojumu.

Tās klasifikācija ir veidota tā, lai bojātu korpusu veidus. Ar vertikālu triecienu bojājums ir V vai T veida. Kad teļš tiek novirzīts uz iekšu vai uz āru, viens no komplektiem ir bojāts.

Ārējo potīšu lūzumi var būt gulēti (pagriežot kāju uz āru) un izšķiroši (pagriežot kāju uz āru).

Dažādu kāju daļu bojājumu simptomi

Sibīrijas kaulu lūzumu simptomiem jebkurā departamentā ir savi simptomi, un tie būs jārisina sīkāk. Starpstundu augstumam raksturīgs:

• ceļa locītavas sāpīgums;
• locītavas pietūkums un tā tilpuma palielināšanās;
• kustības locītavā ir strauji ierobežotas;
• zilumi zem ādas un ceļa locītavas dobumā;
• Aksiālā slodze uz papēdi rada sāpes ceļa iekšpusē.

Tibiālajam stilam raksturīgi nedaudz atšķirīgi simptomi. Kāju lūzuma pazīmes kondiliem ir atšķirīgas no citām traumām. Raksturīgi:

• ievērojams ceļa locītavas tilpuma pieaugums;
• asas sāpes ceļā, kuru dēļ kustība tajā nav iespējama;
• nospiežot ceļgalu, sāpes kļūst spēcīgākas;
• stilba kaula novirze no sāniem, kad fragments ir pārvietots;
• asinis uzkrājas ceļa locītavā;
• asu slodze uz papēža zonu ir stipri sāpīga.

Spilgtāki klīniskie simptomi, kas raksturo kaula un fibulas ķermeņa bojājumus. Cietušais ir:

• stipras sāpes, ko pastiprina palpācija;
• pietūkums traumas vietā;
• zilumi zem ādas;
• spīdums ir deformēts;
• kustības ceļa un potītes locītavās ir stipri ierobežotas sāpju dēļ;
• kājas ass ir izliektas;
• atkāpšanās, kad tiek pārbaudīta stilba kaula priekšējā mala;
• patoloģiskā mobilitāte un krepitus;
• atklātu kāju lūzumu raksturo fakts, ka kaulu fragmenti ir redzami brūces, tie var izdalīties virs ādas.

Šķiedrveida kaulam nav šādu smagu simptomu, ir iespējams aizdomas par sāpēm, kas palielinās ar palpāciju. Tas ir saistīts ar audu masu, kas aptver kaulu. Persona var staigāt pa kājām, nedaudz noslīdot, bojājumu vieta ir nedaudz pietūkušas. Simptomi ir spilgtāki, ja ir dubultā stilba kaula lūzums ar abu kaulu bojājumiem.

Bērnam vidējā trešdaļa no kājas sabojājas kā "zaļš zars", kad kauls ir bojāts, ko raksturo elastība zemā kalcija satura dēļ. Periosteum nav bojāts un tajā atrodas fragmenti, kas novērš pārvietošanos.

Pēc potītes lūzuma (iekšējā un ārējā) cietušajam nav mazāk spilgtu klīnisko simptomu. Cietušais tiek atzīmēts:

• potītes pietūkums;
• stipras sāpes;
• zilumi un zemādas hematomas;
• kustības potītes locītavā ir stipri ierobežotas sāpju un pietūkuma dēļ;
• nedabisks kājas stāvoklis;
• Slīpums uz papēža rada asas sāpes.

Bojājumu diagnostika

Ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt kājas kaula lūzumu, pamatojoties uz ārsta iegūtajiem datiem, ieteicama turpmāka ārstēšana. Tūlīt pēc tam, kad pacients tiek uzņemts slimnīcā, ārsts to pārbauda, ​​diagnosticējot raksturīgos simptomus, savāc ievainojuma apstākļus. Jebkurā situācijā ir pierādīts, ka rentgenstaru uzņemšana ir nepieciešama divās projekcijās, lai precīzāk diagnosticētu. Ja kādas detaļas ir bojātas, ir nepieciešama īpaša pārbaude, jo īpaši, ja nav aizvērts aizvērts lūzums.

Zarnu trakta bojājums

Abu veidu bojājumi

Artroskopija ir indicēta jebkuram intraartikulāram bojājumam, jo ​​īpaši, ja rodas lūzums starp stilba kaula lūzumu. Arī šī metode ļaus noteikt, cik lielā mērā locītavas dobumā (krustā) ir bojājumi. Ekspluatācijas apstākļos īpaša videokamera pārbauda savienojuma dobumu. Tiek apstrādāti īpaši rīki.

Ja rodas aizdomas par intraartikulāru struktūru bojājumiem, kas bieži tiek novēroti, ja tiek bojāti, parādās MRI skenēšana. Šī metode ļauj izcirtņus noteikt mīksto audu struktūru stāvokli.

Lūpu un kaula kaula lūzumi ķermeņa zonā

Ja rodas šaubas par rentgenstaru vai lūzumu ar lielu fragmentu skaitu, tiek parādīta CT skenēšana. Izmantojot šo metodi, ārsts skaidri saskata apakšstilba kaulu stāvokli, fragmentu atrašanās vietu un skaitu.

Ārstēšana

Kāju kaulu lūzumam nepieciešama savlaicīga un kompetenta attieksme pret ārstēšanu. Visbiežāk izmantotās plāksnes ir lielā kaula lūzuma un tapu lūzums, jo bojājums ir nobīdīts. Ja bojājumam nav kompensācijas, konservatīva apstrāde tiek veikta, izmantojot ģipša formu. Ir ieteicams apsvērt lūzumu ārstēšanu dažādās jomās.

Zarnu trakta bojājumu ārstēšana

Taktika ir atkarīga no kaitējuma smaguma pakāpes, ja nav neobjektīva, tiek norādīts uz konservatīvu pacientu vadību.

• ceļa locītavas punkcija, procedūras laikā ārsts ievieto adatu locītavas dobumā un izplūst asinis vai šķidrumu. Apmetuma plāksteri var izmantot 1,5 līdz 2 mēnešus;
• rehabilitācija pēc ģipša noņemšanas ir termiskās procedūras, vingrošana un masāža.

Tibiālā stila lūzumu ārstēšana

Cietušajam ir jābūt hospitalizētam bez neveiksmes. Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku atkarībā no fragmentu pārvietošanas pakāpes.

Ja rodas lūzums bez pārvietošanas, tas tiek veikts

1. Ar intensīvu hemartrozi locītava tiek saplaisāta, un šķidrums vai asinis tiek noņemtas. Vietējā anestēzija. Pēc procedūras, no pirkstu galiem uz gliemežloka reizes tiek uzklāts apmetums.
2. Pēc 2-3 nedēļām sākas ārstnieciskā vingrošana, un bez slodzes tas ļauj atjaunot mobilitāti. Langeta tiek noņemta tikai vingrošanas laikā un pēc tam ievietota tās vietā.
3. Pēc 1-2 mēnešiem apmetums tiek noņemts, tomēr cilvēks ar kājām palīdz iet bez atbalsta uz gala.
4. Trīs mēnešus pēc traumas ieteicams staigāt uz ekstremitāšu, slodze ir pakāpeniska. Paralēli tiek noteikta fizioterapija un masāža.

Kā ārstēšanas iespēju var izmantot skeleta vilkmi, kuras būtība ir adatu pārnēsāšana caur kalkulatoru. Ar bloku sistēmu tiek apturēta slodze, kas sākas 6 kilogramos un pakāpeniski palielinās.

Daudzi var būt nekavējoties ieinteresēti jautājumā par to, kad ir iespējams pāriet uz kājām, taču tikai pēc 2 nedēļām ir iespējama fizikālā terapija kustību veidā ceļā. Pēc 6 nedēļām vilkšana tiek demontēta, fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti aktīvāk un apvienoti ar masāžu. 2 mēnešus pēc traumas ārsts var atļaut slodzi uz kāju. Atbalsts daļēji ir iespējams pēc 3-4 mēnešiem, šajā laikā ieteicams staigāt ar kruķiem. Efektivitāte tiek atjaunota pēc 5-6 mēnešiem pēc personas ievainojuma.

Prezervatīvu T un V formas bojājumu ārstēšana

Lūzuma gadījumā bez ārsta pārvietošanas apļa ģipsi tiek uzklāts uz 3 līdz 4 mēnešiem. Pēc 2 mēnešiem viņš tiek nomainīts ar lūzumu, kas tiek noņemts, šajā laikā tiek parādīta vingrošana, masāža un fizioterapija.

Pārvietošanās laikā ir norādīta operatīvā apstrāde, to veic, nostiprinot fragmentus ar skrūvi vai īpašu atbalsta plāksni. Pēc sāpju izzušanas pēdas slodze pēc kājas lūzuma ir pilnīgi kontrindicēta, atļauta tikai kustība ceļā. Jūs varat staigāt 12 līdz 16 nedēļas ar kruķiem. Pēc 16-18 nedēļām ir iespējama pilna slodze uz darbināmām ekstremitātēm.

Tibiālās un fibulas kaulu lūzumu ārstēšana

Ārstēšanas metode un ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida un kaulu pārvietošanas pakāpes. Gadījumā, ja bojājums nav pārvietots:

1. Pārliecinieties, ka no pirkstu galiem pielieto apmetuma plāksteri. Ceļa locītava ir jānostiprina.
2. Pēc 7-10 dienām tiek veikts kontroles rentgens, kas ļauj diagnosticēt sekundāro pārvietojumu.
3. Pēc 14 līdz 16 nedēļām pēc traumas izvilkšanas izņem.
4. Atveseļošanās vingrošanas un masāžas veidā, fizioterapija ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.
5. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 3-4 mēnešiem pēc traumas.

Ja ir kompensācija:

1. Augšējā skeleta vilkšana papēžam.
2. Ar periodiskiem rentgena stariem tiek pārbaudīts zvanu stāvoklis.
3. Pēc 4-6 nedēļām vilce tiek noņemta un uzklāts apmetums.
4. Noņemta imobilizācija 2-4 mēnešu laikā.

Lūzumu un kaula kaula lūzumu ķirurģija

Ja tiek diagnosticēts stilba kaula lūzums, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās ar speciālu titāna stieņa iestrādi kaulā. Šādu stienīti sauc par tapu, to ievada kanālā caur speciālu caurumu, caur kuru pēc kausēšanas kauli tiek noņemti. Tūlīt pēc operācijas slodze uz ekstremitāti ir atļauta no 20 līdz 25%. Jūs varat palielināt slodzi pēc 6-12 nedēļām, un 15 dienas pēc iejaukšanās jūs varat izkļūt no gultas un staigāt ar kruķiem. Pēc 1,5-2 gadiem pēc operācijas taps tiek noņemts.

Dažos gadījumos, ja šķembas ir bojātas, plāksnes ir fiksētas. Tos var izmantot arī tad, ja tiek diagnosticēta kājas apakšējās trešdaļas lūzums. Plāksnes piestiprina ar īpašām skrūvēm, tās netiek izmantotas bērniem, jo ​​kaulu augšanu var traucēt periosteum traumas. Kaulu bojājumu bojājumi nav arī ekspluatēti, jo tuvās apkārtnes peronealas nervu bojājuma varbūtība ir augsta.

Ārējā fiksācijas ierīce tiek parādīta, ja ir šķelta pērle. Darbības būtība ir speciāla aparāta veidošana, ko nostiprina ar spieķiem, kas novilkti caur kaulu un īpašām sijām. Slodze ir iespējama tūlīt pēc uzklāšanas, un slodze tiek atjaunota pēc 3-4 mēnešiem.

Abu stilba kaula kaulu lūzumus ārstē bez pārvietošanās potītes zonā, ģipsis tiek uzklāts uz 2 mēnešiem. Ir ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas:

• fragmentu pārvietošana;
• pēdas sublukācija uz sāniem;
• lūzuma vieta distālās tibiofibrāla sindesozes projekcijā.

Syndesmoz ir saites, kas darbojas kājas apakšējā trešdaļā, stiprina šķipsni, nodrošinot potītes locītavas stabilitāti.

Kaitējumu galvenokārt nostiprina plāksnes, kā arī speciālas skrūves.

Rehabilitācija pēc potītes bojājumiem

Vingrošana tiek parādīta no pirmās dienas pēc operācijas un sastāv no lēnas lieces uz plantāra pusi. No 5-7 dienām vingrinājumi tiek veikti aktīvā tempā.

Nekavējoties atļauts atpūsties uz ievainotām ekstremitātēm, 4-5. Dienā pēc iejaukšanās ir iespējams stāvēt uz kruķiem. Katrā gadījumā rehabilitācijas programma tiek izstrādāta individuāli. Rentgenstaru kontrole tiek veikta otrajā un ceturtajā nedēļā pēc operācijas. Noņemiet struktūru pēc 8-12 nedēļām pēc operācijas.

Noteikti veiciet ozokerīta masāžu un pielietošanu. Fizioterapija tiek veikta:

Lūzumu komplikācijas

Pēctraumatiska ceļa locītavas locītava

Ja komplekti ir bojāti, ekstremitāte ir deformēta, tā var atšķirties citā virzienā. Ir iespējams arī locītavu skrimšļa iznīcināšana, līdzīgs stāvoklis, ko sauc par posttraumatisku deformējošu osteoartrītu. Kustība ceļa locītavā ir ierobežota, šo nosacījumu sauc par artrogēnu kontraktūru.

Kājiņu vidus trešdaļas lūzumu gadījumā var traucēt trauku un nervu integritāte. Tā rezultātā tiek traucēta audu uzturēšana un to mobilitāte. Ne mazāk bīstama komplikācija ir tauku embolija, kad tauku daļiņas no kaulu smadzeņu kanāla nonāk asinsritē un spēj bloķēt trauka lūmenu. Atverot lūzumu, pastāv liels kaulu infekcijas risks un turpmāka osteomielīta attīstība. To var novērot arī pēc operācijas, kad infekcija nonāk brūces. Galu var deformēt, ko novēro nepareiza apstrāde. Viltus locītavas veidojas, kad tā nonāk starp mīksto audu fragmentiem, kā rezultātā viņi nevar augt kopā.

Komplikācijas pēc Ilizarova aparāta:

• infekcijas iekļūšana kaulā pie spieķiem;
• asinsvadu un nervu bojājumi aparāta sastāvā;
• ekstremitātes izliekums ar nepietiekamu stiprinājumu vai riekstu vājumu.

Osteoartrīts pēc kājas apakšējās trešdaļas lūzuma

Pēc potīšu lūzuma potītes locītavā var rasties pēctraumatiska deformēšanās artroze. Tāpat ir vērts sagaidīt kontraktūras un viltus locītavu attīstību ar nepareizu ārstēšanu. Ar atklātu lūzumu vai operācijas laikā infekcija var nokļūt brūces.

Pirmās palīdzības sniegšana ievainotiem kaula kauliem

Kamēr ārsti nav ieradušies, cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Kaitējuma vieta jānovieto saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kāju burta “G” formā. To var izdarīt, izmantojot standarta riepu vai visus pieejamos instrumentus, iesaiņojot pārsēju vai audumu. Ja fiksatoru nevar atrast, slimā kāja ir pievienota veselam.

Ja ir brūce, tam tiek uzklāts pārsējs, un asiņošana tiek apturēta ar iejūgu. Uzklājiet to audumam vai apģērbam, ilgumam vasarā 2 un ziemā - 1,5 stundas. Pārliecinieties, ka cietušajam laika gaitā pievienojat piezīmi.

Pēc savainošanās viņi noņem apavus, ir stingri aizliegts atiestatīt jebkādas deformācijas. Aukstums tiek ievadīts traumas vietā 20 minūtes, pēc tam pārtraukums ir 10 minūtes. Šāda procedūra samazinās sāpes un pietūkumu. Izvairieties no nevajadzīgām kustībām, kas var izraisīt sāpes un pasliktināt traumatisku šoku. Jūs varat dot upurim anestēzijas tabletes, pēc medicīniskās palīdzības ierašanās ārsti papildus anestezē lūzumu ar īpašiem preparātiem.

Ir vēlams nogādāt cietušo uz nestuves uz medicīnas iestādi. Pēc izmeklēšanas ārsts var labot kaitējumu un sniegt profesionālu palīdzību.

Shin lūzums

Bērniem un pieaugušajiem kāju lūzums ir bieži sastopams kaulu bojājums (10%). Tas var būt viegls vai smags atkarībā no radītās deformācijas pakāpes, tas atrodas augšstilba augšdaļā vai apakšējā daļā. Ir iespējama viena kaula deformācija, abu stilba kaulu traumas. Kaitējuma raksturu ietekmē apkārtējā mīksto audu bojājuma pakāpe.

Ķirurgs vai traumatologs var tikt galā ar šo slimību, imobilizējot (imobilizējot) zonu starp ceļgalu un potīti, lai kauls varētu droši augt kopā. Pirms iziešanas no kaula reģenerācijas procesā, fragmenti tiek apvienoti un nostiprināti ar ģipša, adāmadatas, speciālu skrūvju palīdzību, tiek izmantota speciāla plāksne.

Lai atklātu bojājuma elementus, sākotnēji veic rentgena starojumu. Atkarībā no fragmentu atrašanās vietas, ko nosaka operācijas nepieciešamība. Kad apakšējo kāju kauli kļūst neskarti, viņi sāk rehabilitāciju - šajā posmā pacientam tiek noteikts fiziskais vingrinājums un vitamīnu komplekss. Simptomi, traumu ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz konkrētiem apstākļiem.

Traumu veidi

Reiga ir daļa no skeleta, kas atrodas starp augšstilbu un pēdu. Iesniegts ar diviem cauruļveida kauliem: tibial un peroneal. Pirmais uztur galveno slodzi, savieno stilba kaulu ceļa locītavā un talus kaulu potī. Stilba kauliem ir stabilizējoša funkcija. Abas daļas ir savienotas un veido savstarpēji savienotu sistēmu: no augšpuses - parastā artikulācija, vidū - starpslāņa membrāna, no apakšas - piesaista saites.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) identificē 80 dažādas kāju slimības, kas saistītas ar traucētu darbu vai kaulu integritāti. Dokumenta ietvaros slimībai tiek piešķirts kods, kas ļauj apkopot statistisko informāciju.

Lūzums - kaulu integritātes pārkāpums. ICD-10 ietver divpadsmit kāju traumu veidus. Pārkāpumi ir sadalīti:

• Apakšstilba kaulu lūzums augšējā (proksimālajā) daļā: vienīgais vai abi kauli.
• Kājas vidus daļas slimība. Diafīze ir garais kaulu segments. Attiecīgi tiek izolēti tibiālā vai fibulārā kaula diafragmas lūzumi, abu kaulu diafīze.
• Lūzumi apakšējā trešajā (distālajā) daļā. Trauma ir ļoti nepatīkama, tai ir negatīvas sekas: bieži tiek veikta operācija, lai atjaunotu sadrumstalotu vietu stāvokli, un ārstēšana tiek veikta pakāpeniski.

Bieži vien ir tikai augšstilba traumas, retāk abas, retas situācijas - saglabājot mazo stilba kaula lielā lūzuma integritāti. Sāpju traumas atbilst kodam S80-S89 starptautiskajā klasifikācijā.

Vēl viens traumu sadalījums tiek veikts atkarībā no kaulu fragmentu atrašanās vietas, skarto mīksto audu tilpuma, asinsvadiem un locītavām. Izmantojot šo pieeju, lūžņi tiek sadalīti smagos, vidējos un vieglos. Lūzumi ikdienas dzīvē ir gaisma (A). Pārkāpumi neietekmē citus audus, tiek samazināti līdz vienam vai abiem kauliem. Smags (C) - notiek situācijās, kas neparastas normālai dzīvei: kritums no liela augstuma, negadījums. Ar šādu traumu sadrumstalotības lūzums, fragmentācija, masveida bojājumi blakus esošajam audam. Mērens smagums (B) raksturo kaitējumu, kas ietekmē blakus esošos audus, neapdraudot locītavu un nervu integritāti.

Plaisas un plaisas izraisa spēks, kas vērsts uz nelielu kaula gabalu. Bieži kājas kaulu lūzums rodas, kad poza ir fiksēta neērtā stāvoklī vai kad kāja ir saliekta.

Lūzums var būt viens vai vairāki.

Lūzuma līnijas virzienā tie ir slīpi, taisni un spirāli.

Gluds un sasmalcināts lūzums: paša metāllūžņu taisna līnija vai nevienmērīga saplēstas malas.

Stilba kaula lūzums ar vai bez pārvietošanās - klasificēts fragmentu izvietošanas diagnostikā. Kauliņi bez pārvietošanas atrodas simetriski, un pārvietošanai ir nepieciešama iepriekšējās pozīcijas piespiedu atjaunošana. Sabruktais stilba kaula lūzums var būt leņķī, rotācijā utt.

Atvērts un aizvērts apakšstilba lūzums. Sadalījuma pamatā ir saistīto audu integritāte. Skaidrs raksturo deformāciju, kad ir bojāti muskuļu un ādas audi. Ja āda nav bojāta, muskuļi būtiski neietekmē, diagnosticē aizvērtu kājas lūzumu.

Ārstnieciska un intraartikulāra. Sadalījumu ietekmē tas, vai skar potītes vai ceļa locītavu. Ja kaitējums ir sarežģīts, tas tiek atzīts par intraartikulāru.

Trauma simptomi

Individuālie slimības simptomi atšķiras atkarībā no traumas specifikas. Ir kopīgas pazīmes:

• sāpes, blakus esošo audu pietūkums;
• ādas krāsas maiņa;
• ir kraukšķīga skaņa, kāju kaulu grabulis;
• Nav iespējams koncentrēties uz kājām.

Kad kājām piekarājas, cietušais nespēj saliekt, tiek konstatēts, ka tas ietekmē nervu. Ja kājas kļūst zilā krāsā, fragmenti ietekmēja asinsrites sistēmu. Šīs pazīmes ir raksturīgas jebkura veida traumām. Piešķirt īpašus simptomus, lai noteiktu deformācijas pakāpi.

Ja ievainojums pieskārās augšējai trešdaļai, cietušajam ceļam ir piespiedu slēgšana. Kad kondīcija izzūd, audi ap ceļgalu uzbriest. Sāpju simptomi ir lokalizēti tikai noteiktā kājas apgabalā, mēs dzirdam skrāpējumu šķembu skaņu, manāms neparasts ceļgala mobilitāte, kaitējums nesniedz iespēju veikt aktīvas darbības.

Diapīzes integritātes pārkāpumu (vidējā trešdaļa) pavada sāpes, pietūkums un zila āda. Drumstick izskatās deformēts, kājas uzlec uz āru. Ja cietušais paļaujas uz kāju, tas nozīmē, ka lūzums ir ietekmējis stilba kaulu, pretējā gadījumā - stilba kaulu. Trieciena rezultātā kaulu var saplīst vai abus. Abu kāju ievainojums ir raksturīgs kājas nokļūšanai (bieži vien negadījumā) vai netiešam kaitējumam (pagriežot). Tiešais bojājums izraisa augstus sliekšņa pārkāpumus, un tai ir raksturīgs spirālveida lūzums.

Kājas distālais lūzums (apakšējā trešdaļa). Šādi ievainojumi ir stipri pietūkuši un sāpīgi, uzsvars uz kājām ir neiespējams, kājas sliecas uz sānu. Šādi pārkāpumi veido lielu daļu no konstatētajiem kāju ievainojumiem (60%). Lai izlīdzinātu nobīdes, bieži vien ir nepieciešama operācija, iespējams, ka kaulu iespējamā nepareiza savienošana radīs ļoti negatīvas pazīmes.

Vienotas ārstēšanas vadlīnijas

Apakšējā kājas ievainojumu ārstēšana, neatkarīgi no tā veida, samazinās, lai atjaunotu kājas struktūru, nostiprinātu un savienotu kaulu. Veikto manipulāciju secība ir gandrīz tāda pati. Nepieciešamā ārstēšana izskatās šādi:

Fragmentu izvietošana dabiskā stāvoklī. Pārvietošanu veic ķirurgs, izmantojot vietējo anestēzijas līdzekli: ar rokām, izmantojot skeleta ekstraktu vai ķirurģiski.

Konkrētu lūzumu veidu ārstēšana

Īpašas lūzumu ārstēšanas specifika. Augšējās trešdaļas ārstēšana sākas ar anestēziju un ievietošanu slimnīcā. Vēlāk, locītava ir punkcija un uzkrāto asinis izņem. Turpmākā ārstēšana būs ģipša uzlikšana līdz 30 dienām. Rehabilitācija pēc kājas lūzuma turpinās tajā pašā laika posmā.

Savainojumu gadījumā, pārvietojoties, detaļu novietošana un fragmentu fiksācija tiek veikta ar ģipša šķembu palīdzību. Kad nav iespējams sasmalcināt fragmentus ar rokām, izmantojiet skeleta zīmēšanas metodi (6 nedēļas), tad uz kājām novieto plāksni (6 nedēļas). Lai izlīdzinātu lūzumu ar nobīdi, tas aizņem apmēram 30 dienas. Ņemiet vērā, ka šo problēmu var atrisināt, izmantojot Ilizarova aparātu, skrūves un plāksnes turēs fragmentus pareizajās vietās.

Trešās daļas lūzumu ārstēšana (diafīze) sastāv no anestēzijas un kaulu daļu iztaisnošanas. Tad apmetiet apmetumu no gūžas uz pirkstiem (līdz 90 dienām). Ārstēšana ievērojami ierobežo pacientu pārvietošanos, ja iespējams, mēģiniet izmantot ierīces. Ja tiek diagnosticēts sasmalcināts apakšstilba lūzums vai savainojums, kas var izraisīt citu defektu, skeleta vilce jālieto 4 nedēļas. Tad kaula ir fiksēts ģipša šķembas līdz 2,5 mēnešiem. Kopējais kaitējuma ārstēšanas laiks ir seši mēneši.

Apakšējā kājas apakšējās daļas - potītes traumas tiek uzskatītas par smagām. Grūtības iemesls ir tas, ka potīte ir ietekmēta. Lai atjaunotu kaulu struktūru, bieži ir nepieciešama darbība. Sadalīto detaļu nostiprināšanai izmantotās plāksnes, skrūves, adāmadatas. Ja novēro smagas tūskas simptomus, tad tiek izmantots papildu posms, tikai pēc pietūkušo audu izzušanas turpiniet ārstēšanu. Pārklājums tiek piemērots segmenta fiksēšanai no pirkstiem līdz pēdas vidum līdz 7 nedēļām.

Potīšu lūzuma gadījumā tiek efektīvi izmantoti skeleta pārsegi, un vēlāk tiek izmantots apmetums. Tas ir jādara, ja kaulus nepareizi savieno, persona saņems nepareizu pēdas formu. Šādā situācijā operācija būs nepieciešama vēlreiz. Ārstēšana ilgst līdz 7 mēnešiem, kam seko īpaša pacelšanās (līdz vienam gadam).

Shin ķirurģija tiek veikta, ja:

• alternatīvā veidā nav iespējams atjaunot fragmentu pareizo stāvokli;
• divkāršs lūzums ar pārvietojumu;
• mīkstie audi stipri ietekmēti;
• asinsvadu integritātes pārkāpuma varbūtība, spēja ietekmēt nervus;
• atvērtu traumu skatu.

Abu kaulu lūzumu gadījumā tiek atjaunota stilba kaula, mazais tiek fiksēts fiksācijas laikā. Pēc kaulu augšanas ārsti parasti izņem izmantotās ierīces. Plate, skrūves, skrūves - ir svešķermeņi, var izraisīt atgrūšanu organismā vai alerģiskas reakcijas. Tomēr šo jautājumu individuāli risina ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rentgena stariem. Plāksnes var būt metāla vai no titāna, pēdējās negatīvās reakcijas ir ļoti maz ticamas.

Ja lūzums tiek atkārtots, to sauc par ugunsizturīgo. Parasti kaula pārkāpums tajā pašā vietā norāda, ka pirmais kaitējums netika ārstēts (kauli nav pilnībā auguši kopā). Vecās vietas lūzums ir rezultāts, kad pēc skrūves izņemšanas vājinātais kanāls tiek atstāts. Šajā gadījumā sadalījums iet gar tās robežām.

Rehabilitācija

Kad ārstēšana ir pabeigta, sākas atveseļošanās periods. Pēc garas imobilizācijas, stagnācijas procesiem novēro daļējas atrofiskas izmaiņas audos. Sekas ir atgriezeniskas, ja laiks izdarīt pareizos vingrinājumus, masāžu, lai atjaunotu asinsriti. Vingrinājumus izvēlas ārsts, pakāpeniski palielinot slodzi uz kājām. Ārsti iesaka izvēlēties kalciju un vitamīnus bagātinātu diētu, kas nepieciešama kaulu struktūru atjaunošanai.

Vingrinājumi tiek samazināti līdz gājieniem uz gludām virsmām, tad nevienmērīgi. Jāatbalsta uz atjaunoto kāju. Nedaudz vēlāk pievienojiet vingrinājumus, kas saistīti ar šūpoles kājām. Ieteicams gulēt. Dažu nedēļu laikā ir iespējams nodarboties ar velosipēdu. Šādas slodzes ir nepieciešamas pareizai muskuļu funkcijai.

Sāpju lūzumu veidi

Cilvēki, kuriem ir dažādi kaulu lūzumi, vēršas pie traumatologa, bieži pacienti nāk ar kājas lūzumu. Pirmā palīdzība kļūst par svarīgu jautājumu. Šādi lūzumi ir sarežģīti, šīs cilvēka ķermeņa daļas struktūra ir sarežģīta. Uz apakšējās daļas kājām ir liela ķermeņa slodze.

Biežāk ar minētajiem kaulu traumu veidiem ārsti tiek ārstēti ārpus sezonas, kad ceļi ir pārklāti ar ledu un noslīd visur.

Atkarībā no kājas lūzuma sarežģītības galvenokārt ir atkarīga tās ārstēšanas veids. Medicīnā ir lūzumu veidi:

• Lūzums ar pārvietojumu. Grūtības dēļ vienmēr pastāv kaulu bojājumu iespējamība saistībā ar blakus esošajiem mīkstajiem audiem, cīpslām un asinsvadiem. Bieži vien ceļa zonā ir nobīde. Pirmās palīdzības sniegšana ir vērta kārtīgi.
• Slēgts lūzums. Kauls ir bojāts, audi paliek neskarti.
• Atvērts lūzums. Lūzuma rezultātā kaulu fragmenti bojā audus un ādu.

Atverot lūzumu un ievainojot apakšējo kāju ar pārvietojumu, ir liela varbūtība, ka asiņošana (galvenokārt pēdējā gadījumā), kuras savlaicīga likvidēšana dažkārt noved pie nāves. Nopietni ievainojumi tiek uzskatīti par traucējumiem kompleksa veidu jomā.

Apakšstilba lūzumi tiek klasificēti kā kaulu lūzumi. Katru lūzuma veidu raksturo atsevišķas izpausmes:

• Proximālais lūzums, ko raksturo stilba kaula nobīde uz āru vai uz iekšu. Ir novirzes no stila, izraisot konusu izskatu zem ceļgala. Ceļa un kārtas mobilitāte, kustības stīvums, daļēja mobilitātes zaudēšana.
• Bojājums diaphysis. Ar šādu lūzumu vienkārši nav iespējams noliekties uz kājas, ir skaidri izteikta stilba kaula un stilu deformācija.
• Distalais lūzums. To raksturo kājām raksturīgo stilu un locītavu pārvietošanās, stipras sāpes kājās.

Jebkura veida lūzumiem ir nepieciešams laiks. Palīdzības galvenais princips ir kaula integritātes saglabāšana un kaulu audu stāvokļa un sarežģītības pasliktināšanās.

Pirmās palīdzības pamati

Pirmās palīdzības sniegšana ir balstīta uz principiem, kuru ievērošana mazinās komplikācijas, palīdzēs pacientam tikt galā ar sāpēm, ko rada ievainojumi:

• Sāpju mazināšanas terapija ievainotajai kājai;
• Asiņošanas apturēšana;
• Bojāto ekstremitāšu nostiprināšana.

Ar slēgtu kāju lūzumu un bez asiņošanas otrais princips nav jāievēro.

Sāpju mazināšana

Persona atklāj individuālu sāpju slieksni. Atlasītie cilvēki ar jebkuras smaguma kāju kaulu lūzumiem nevar sajust sāpes, dažos gadījumos cilvēki pat zaudē samaņu no sāpēm. Ja persona viegli panes sāpes, pretsāpju līdzekļu lietošana nav nepieciešama. Personai, kas sniedz palīdzību, ir pienākums sagatavoties negaidītai sāpju iestāšanās upurim.

Vairumā gadījumu, ar atvērto vai lūzumu kaula kaula ar pārvietojumu, cietušais jūtas stipras sāpes. Neciešamas sāpes attīstās, kad bojātais korpuss ir biežāks, un ķirurģija ir biežāk nepieciešama.

Ja nesasniedzat sāpju mazināšanas terapiju laikā, sāpes izraisīs sāpīgu šoku un nopietni traucēs sirds darbību. Pirms anestēzijas līdzekļa iesniegšanas mēģiniet uzzināt par alerģiskām reakcijām pret zālēm.

Asiņošanas apturēšana

Asiņošana notiek, ja apakšējā kājas vai kājas lūzums ir atvērts. Asiņošanas veids ir atkarīgs no kāju lūzuma veida, pirmās palīdzības pamatīguma un ilguma. Ja jūs nepalīdzat savlaicīgi, ir iespējams nopietns asins zudums. Palīdzība lūzumiem nav paredzēta stāvokļa pasliktināšanai.

Ja asinsspiediens ir palielinājies, asinis tiek pārtrauktas, izmantojot trauku, kas atrodas virs traumas. Pirms līdzekļu piesaistīšanas zem tā novietoja mīkstinošu pārsēju. Pirms iejūgs stiepjas, apvīt galu vairākos slāņos. Siksnas gals ir fiksēts. Ja gumijas lenta nav, pie bieza kokvilnas auduma ir pieļaujams pārsējs. Fiksēšanai ir iespējams izmantot visus pieejamos instrumentus, kas ir piemēroti palīdzības sniegšanai. Piemēram:

Siksnu ilgums nepārsniedz divas stundas augstā temperatūrā - stundā. Pēc pielietošanas ir svarīgi norādīt laiku pie elektroinstalācijas.

Lai apturētu asiņošanu, ir pieļaujama alternatīvā veidā: saliekiet locītavas galu un piestipriniet to, izmantojot šķembu vai plāksni.

Vislielākais risks asiņošanas gadījumā ir asins zudums un mikrobu un baktēriju iekļūšanas atvērtā brūces varbūtība. Lai novērstu infekciju, ir nepieciešams:

1. Nepieskarieties brūcei;
2. Neizņemiet kaulu fragmentus;
3. Neizņemiet apģērbu paliekas;
4. Novietojiet sterilu pārsēju.

Fiksēšana

Jebkura bojājuma gadījumā, it īpaši kājas kauliem, ir svarīgi nodrošināt, lai apakšējās ekstremitātes ievainotā daļa būtu pilnīgi nekustīga. Veikt - obligātu rīcību, kas nozīmē noteiktus noteikumus un konsekvenci.

Reti šādos gadījumos ir īpaša riepa zem jūsu rokām, bieza zara, plāksne, plāksnes, slēpošanas stabs utt.

Objekts tiek ņemts tādā garumā, lai abus savienojumus varētu fiksēt vienlaicīgi. Turiet stiprinājumu virs un zem bojājumiem kājas kauliem.

Ir nepieciešams tikai nostiprināt ekstremitāti, aizliegts atiestatīt lūzumu. Kaulu izvirzījumu vietās, piemēram, prezervatīvi, nodrošina mīkstu pārsēju. Riepas ir novietotas uz apģērba. Labāk ir veikt fiksāciju kopā, lai pirmais cilvēks paceltu ekstremitāti, otrā persona tieši piestiprina riepu.

Ārstēšanas pamatprincipi

Pēc uzņemšanas slimnīcā pacientam tiek noteikta anestēzijas terapija, nomierinošas sāpes, pēc tam tiek veikta ģipša apstrāde un uzklāšana uz apakšstilba un kājas ievainojuma vietas. Pirms ārstēšanas ārsts veiks pilnīgu apakšstilba un kājas bojājuma diagnostiku, radīs kaulu bojājumus un, ja ir kārtas nobīde.

Proximāls kaitējums

Slēgta plecu lūzuma apstrāde tiek veikta mēnesi, uz kājām uzklājot apmetumu, ķirurģisku iejaukšanos un plāksnes lietošanu neizmanto. Pēc riepas noņemšanas tiek veikta rehabilitācijas terapija, kas ilgst no diviem mēnešiem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ja lūzums tiek novērots pārvietojoties, apstrādes ātrums un veids ir atkarīgs no fragmentu klātbūtnes un pārvietošanas sarežģītības. Šādos gadījumos vraks tiek pārvietots, plāksne ir uzstādīta, tiek izmantota Ilizarova aparatūra.

Difīzes lūzumi

Tibas vai abu kaulu lūzumu gadījumā apmetums tiek uzklāts uz 90 dienām, dažos gadījumos plāksne ir uzstādīta ātrai dziedināšanai. Ja pēc ģipša noņemšanas diafragmas lūzumi ir grūti atjaunot mobilitāti.

Apakšstilba traumas

Šāds kaitējums tiek uzskatīts par sarežģītu, un kā ārstēšana ir nepieciešama kāju operācija. Mērķis ir izmantot plāksnes skrūves un citas struktūras kaulu savienošanai un atjaunošanai. Pēc uzstādīšanas apmetums tiek uzklāts, lai nodrošinātu papildu plāksnes fiksāciju. Pēc mēneša pēc ģipša liešanas ir noteikts, ka tiek izņemta plāksnes izņemšanas operācija, ja rentgenstari ir apstiprinājuši bojātā kaula uzkrāšanos.

Ar tālāku atjaunošanu tiek izmantotas ortozes. Ja ir bojāta stilba kaula galva, ir nepieciešama operācija ar speciālas formas plāksni, lai nostiprinātu bojāto kaulu daļu. Ģipsis nēsā 90 dienas.

Atkarībā no lūzuma sarežģītības un kaulu bojājuma pakāpes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas papildu iekārtas un piederumi:

Pēdējos divos gados mēs apstāsies detalizēti.

Ilizarova lūzumu ierīce

Nesen Ilizarova aparāts tika izmantots, lai labotu un ārstētu bojājumus, tostarp kājas un kājas, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti.

Ilizarova aparātu uzskata par galveno līdzekli, lai kontrolētu kaulu remontu, izvairoties no operācijas.

Ilizarova aparāta izmantošanas princips ir adatu izmantošana, kas tiek piestiprinātas caur kaulaudiem un piestiprinātas gredzeniem.

Ilizarova aparāts ir vispieprasītākais tad, kad kaulu atjauno pie stilba kaula lūzuma, kad palielinās kaulu fragmentācija. Ilizarova aparātu ir iespējams uzstādīt tikai medicīnas iestādē, veicot kompleksu darbību, kas prasa operatīvās ekstremitātes anestēziju. Ilizarova aparāts, precīzāk, tā spieķi tiek ievietoti taisnā leņķī, tad piestiprināti ārā uz īpašiem gredzeniem.

Ilizarova aparāts lietošanas laikā rūpīgi rūpējas, elementi iziet cauri mīkstiem un kaulu audiem. Pēc Ilizarov aparāta uzstādīšanas tiek konstatētas komplikācijas, piemēram, sāpes un iekaisums, ierīces lietošana bieži vien ir saistīta ar anestēzijas terapiju un antibiotikām.

Ārstēšana ar ortozēm

Kājas un pēdas lūzuma apstrāde jebkurā gadījumā nozīmē pilnīgu ievainoto ekstremitāšu imobilizāciju, īpaši, ja ir veikta darbība. Šādos gadījumos tiek izmantota ortoze, kas nodrošina drošu aizsardzību. Standarta pārsējs, atšķirībā no ortozes, pakāpeniski var vājināties, izraisot sāpes un diskomfortu apakšstilba zonā, pārvietojoties. Ortozes demonstrē daudz priekšrocību:

• Īpaša turētāja klātbūtnes dēļ ortoze nodrošina stingru apakšstilba nostiprināšanu statiskā stāvoklī, kas ir svarīgi pēc operācijas;
• Ja tiek izmantotas ortozes, dzīšanas laiks tiek samazināts uz pusi;
• Ortozes ir pieejamas par pievilcīgu cenu.

Ortozes tiek izgatavotas, izmantojot mūsdienīgas tehnoloģijas, izmantojot jaunākos elastīgos materiālus. Ortozes galvenais uzdevums ir nodrošināt pilnīgu ievainoto locekļu atpūtu.

Jebkura veida kājas lūzuma gadījumā laika ziņā sniegtā palīdzība ir ļoti svarīga un pareizā veidā. Dodoties uz slimnīcu, pacients izārstēs grūtos gadījumos, ka kaulai jāpiestiprina plāksne.