Parasti dzemdes kakla slānis ir pārklāts ar plakanu epitēliju. Ar parakeratozi rodas šāda veida audu augšējo slāņu keratinizācija. Tajā pašā laikā dzemdes kakla gļotāda grumbas, rūdas un zaudē elastību.
Parakeratosis nav diagnoze vai neatkarīga slimība. Līdztekus hiperkeratozei un akantozei, parakeratosis ir dzemdes kakla leukoplakijas izpausme, kas savukārt ir pirmsvēža stāvoklis.
Parakeratosis ir process, kurā notiek nepilnīga plakanā epitēlija keratinizācija. Ja šis process netiek pakļauts savlaicīgai ārstēšanai, rodas hiperkeratoze - pilnīga keratinizācija. Šīm valstīm raksturīgas šādas vispārējās morfoloģiskās iezīmes:
Smērvielās no dzemdes kakla virsmas ar atklātajām keratinizācijas zonām. Pseudoparakeroze notiek sakarā ar epitēlija deģeneratīvām izmaiņām sieviešu dzimuma hormonu attiecības izmaiņu ietekmē.
Parakeratosis var parādīties ārējo un iekšējo cēloņu faktoru dēļ. Galvenie ir:
Vairumā gadījumu parakeratosis atklāšana sievietēm ir vienlaicīga noturība cilvēka papilomas vīrusā. Īpaši bīstami, kamēr onkogēni celmi, kas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību.
Ir divi šī patoloģiskā procesa veidi:
Šajā gadījumā izmaiņas nav iekļuvušas dziļi audos, tas ir, tikai uz epitēlija virsmas. Arī šai sugai raksturīgi mazi bojājumi. Parasti, kad tiek atklāts šāda veida parakeratosis, agrīnai ārstēšanai nav nepieciešama, patoloģija tiek novērota un kontrolēta ar fokusa augšanu un attīstību.
Šajā formā ir ievērojamas izmaiņas epitēlija slāņa šūnās. Patoloģiskajiem fokusiem ir skaidras robežas. Šādā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, līdz epitēlijs ir sācies ļaunprātīgi.
Jebkurā no šiem gadījumiem parakeratozi uzskata par leikoplakijas pazīmi.
Parakeratozes pazīmes nav specifiskas un sievietes parasti tās neko neinterpretē kā patoloģijas klātbūtni, īpaši tās attīstības sākumposmā. Turklāt šis patoloģiskais process nav neatkarīga slimība, bet tikai viena no dzemdes kakla deģeneratīvo bojājumu pazīmēm.
Simptomoloģija šajā gadījumā notiek, ja primārā patoloģija ir atstāta novārtā vai ir pievienots infekcijas-iekaisuma process. Šajā gadījumā sieviete var skatīties viņā:
Lai identificētu parakeratozi, vispirms ir nepieciešama ginekoloģijas ārsta pārbaude. Kopā ar to ārsts noskaidro sievietes dzīves vēsturi, vienlaicīgas ginekoloģiskas slimības, konkrētu dzimumdzīvi, vai ir dzemdības un aborts.
Ja ārsts aizdomās par dzemdes kakla patoloģijas attīstību, tad ir nepieciešama pilnīga pārbaude, ieskaitot šādas manipulācijas:
Galvenā dzemdes kakla slimību diagnosticēšanas metode. Ar to var identificēt izmaiņas organismā, bojājuma lielumu un patoloģisko fokusu skaitu.
Pētījums, lai atklātu vēža šūnu klātbūtni dzemdes kakla virsmā.
Metode, kas apvieno uztriepes no dzemdes kakla ar dažādām vielām un pārbauda materiālus, kas iegūti mikroskopā.
Tas ir dzemdes kakla biopsijas rezultāts. Kā arī divas iepriekšējās metodes ļauj identificēt izmaiņas šūnu līmenī un noteikt vēža reinkarnāciju klātbūtni.
Tā kā parakeratosis ir ļoti līdzīgs citām leukoplakijas izpausmēm (hiperkeratoze, akantoze), diferenciāldiagnozei ir nepieciešams izmantot visas iepriekš minētās pētniecības metodes.
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, parakeratožu fokusa veids un izplatība, sievietes vēlme bērnus nākotnē.
Dzemdes kakla parakeratozes ārstēšana sastāv no divām sastāvdaļām:
Konservatīvā terapija ietver šādu vielu lietošanu: antibakteriālas, pretvīrusu un pretiekaisuma zāles. Arī svarīga ārstēšanas daļa ir tādu vielu lietošana, kas palielina sievietes ķermeņa imunitāti.
Ja atklājas izmaiņas hormonālajā fonā, tiek izmantoti preparāti, kas satur sieviešu dzimumhormonus. Galvenās metodes, ko izmanto patoloģisko fokusu noņemšanai:
Ja sievietei diagnosticē dzemdes kakla parakeratozi ar šūnu deģenerāciju, tad viņai ir nepieciešama obligāta ķirurģiska ārstēšana. Tajā pašā laikā tiek izmantotas radikālas operatīvās metodes: dzemdes kakla konformācija vai amputācija.
Būtiskas izmaiņas, kas norāda uz neoplazijas klātbūtni, var izmantot dzemdes noņemšanu. Visbiežāk šo metodi izmanto sievietēm vecumā.
Ar nenozīmīgiem patoloģisko fokusu izmēriem un ļaundabīgu audzēju pazīmju trūkuma dēļ ārstēšana attiecas tikai uz slimības ārstēšanu un turpmāku novērošanu. Tas ietver sievietes reģistrāciju un diagnostikas pasākumu veikšanu reizi sešos mēnešos vai gadā.
Dzimumorgānu gļotādas epitēlijs ir pakļauts patoloģiskiem procesiem. Dzemdes kakla parakeratosis ir viens no tiem. Patoloģijas skartais orgānu reģions zaudē elastību. Tās audi saraujas, palielinās rupji, kļūst ļoti jutīgi pret mehāniskiem bojājumiem (piemēram, ar seksuālo kontaktu). Slimību var aptvert kā visu gļotādu un tās atsevišķās daļas. Pēdējā gadījumā slimība tiek saukta par centrālo parakeratozi.
Ārsti neuzskata parakeratozi par atsevišķu slimību. Pēc viņu domām, tā ir pazīme citām dzemdes kakla patoloģijām. Traucējums parādās tajā pašā saišķī ar hiperkeratozi un akantozi:
Visbiežāk šo patoloģiju trio novēro pacientiem ar bīstamu pirmsvēža leikoplakiju.
Parakeratozi var izraisīt gan iekšējais (saistīts ar organisma fizioloģiskajām īpašībām), gan ārējie faktori. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:
Turklāt parakeratosis var izraisīt smagu emocionālu pārslodzi, ķīmijterapiju un sliktu ekoloģiju.
Sākotnējā posmā nav viegli identificēt parakeratozi, jo tas nerada īpašus simptomus. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā doties uz ginekologu profilaksē. Tikai viņš spēs vizuāli noteikt izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā un, veicot pārbaudes un analizējot to, kas tas ir - atsevišķa patoloģija vai nopietnākas slimības pazīme, salīdzinot ar parakeratozi.
Bieži vien parakeratosis ir slikti pamanāms, ņemot vērā izteiktas slimības izpausmes. Tas notiek īpaši ar infekcijas slimībām, kuras parasti pavada sāpes vai drudzis. Šie simptomi "nomāc" parakeratozes pazīmes. Tomēr patoloģija var būt vairāk pamanāma. Šādā gadījumā parakeratosis ir raksturīgi šādi simptomi:
Tādējādi pat izteiktas parakeratosis pazīmes ne vienmēr ir pamanāmas. To var atklāt tikai īpaša diagnostika.
Lai veiktu pareizu diagnozi, ginekologam noteikti jāzina par visām operācijām, slimībām, viņas seksuālo kontaktu biežumu un raksturu, kā arī par viņa dzīvesveidu.
Pilna pārbaude ietver 4 obligātās procedūras:
Parakeratosis ir ļoti līdzīgs pseudoparakeratozei - spēcīgai šūnu atrofijai, kas bieži vien beidzas ar audzēju parādīšanos. Tāpēc, lai pārliecinātos, ka dzemdes kaklu ietekmē parakeratosis, ir svarīgi iziet visas 4 pārbaudes procedūras.
Izmantojot citoloģisku pētījumu patoloģiju klātbūtnē, tiek pētītas šūnas, kas ņemtas no dzemdes kakla gļotādas. Šķidrās izpētes metode ietver šādas darbības:
Šķidro citoloģiju uzskata par diezgan precīzu veidu, kā identificēt problēmas šūnu līmenī.
Izmantojot dzemdes kakla onkocitoloģiju, tiek noteikts, vai pacientam ir vēža šūnas vai labdabīgi audzēji. Pētījuma metode daudzējādā ziņā ir līdzīga tradicionālajai citoloģijai (ieskaitot šķidrumu).
Ar kolposkopiskās metodes palīdzību speciālists nosaka precīzu skartās teritorijas atrašanās vietu un lielumu. Kolposkop ļauj atklāt pat mikroskopiskas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā.
Histoloģiskā analīze, tāpat kā onkocitoloģija, galvenokārt ir vērsta uz deģenerēto šūnu noteikšanu.
Parakeratozes ārstēšanai ir divi mērķi:
Nav nepieciešams novērst fokusus, ja nav sākumlapas audzēja pēdas, un skartās teritorijas aizņem nelielu platību. Šajā gadījumā pietiek ar vienkāršu parakeratozes ārstēšanu ar zālēm.
Ir ļoti svarīgi identificēt patoloģiju tās sākotnējos posmos - tad jūs varat ātri no tā atbrīvoties. Ja vēlākajos posmos tiek atklāta parakeratoze, komplikāciju iespējamība ir augsta. Tie ietver pirmsvēža leikoplakijas attīstību, kā arī dažādu audzēju parādīšanos.
Lai izvairītos no parakeratozes, jums jāievēro šie vienkāršie noteikumi:
Slimības, kas aptver sieviešu dzimumorgānu teritoriju, bieži nopietni apdraud reproduktīvās funkcijas īstenošanu. Daudzi no viņiem ir bīstami ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Lielākā bailes no sievietes ir patoloģijas atdzimšana ļaundabīgā izglītībā. Lai to izvairītos, sievietei vienkārši ir pienākums pastāvīgi ievērot speciālistu, nevis aizkavēt vizīti pie ārsta, kad parādās mazākie dīvaini simptomi.
Dzemdes kakla parakeratoze ir orgāna patoloģiskā epitēlija patoloģiskās keratinizācijas vieta, kas parasti netiek pakļauta šādam procesam. Parakeratoze ir infekcijas-iekaisuma procesu, traumu sekas un nepieciešama ārstēšana, jo tiek uzskatīta par fona slimību, kas noteiktos apstākļos var izpausties kā displāzija un degradēties vēža šūnās.
Parakeratosis ir dzemdes kakla vai epitēlija slāņa gļotādas keratinizācijas procesa neveiksme. Tā nav neatkarīga slimība un drīzāk attiecas uz dzemdes kakla patoloģiskā procesa simptomiem.
Parakeratosis - nepilnīga keratinizācija. Ja neārstē dzemdes kakla hiperkeratozi - palielinās dzemdes gļotādas augšējā slāņa keratinizācija. Problēmas jomas ir vairāki epitēlija slāņi, kas nav pīlingi. Abus procesus raksturo šādi pārkāpumi:
Patoloģijā audu elastība samazinās, skartās teritorijas ir rupjas un sašūtas.
Nosacīti hiperkeratozi var iedalīt divās formās: virspusējās un fokusa. Pirmajā gadījumā izmaiņas ietekmē nelielu platību, un izmaiņas nav invazīvas. Šāda patoloģija kā likums parasti nav bīstama, bet tai ir nepieciešama novērošana. Otrs veids attiecas uz nopietniem bojājumiem: patoloģiskiem fokiem ir skaidras robežas un izteikta epitēlija šūnu struktūras izmaiņas. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Šie fokusi ir daļa no leikoplakijas - fona kakla bojājuma.
Fokālās parakeratozes parādība ir raksturīga dzemdes kakla displastiskiem bojājumiem. Parakeratosis vietas ir raksturīgas CIN sākotnējiem un vēlīnajiem posmiem. Paralēli tiek konstatēta hiperkeratoze un koilocitoze.
Kaitējumi izskatās kā plakani balti plankumi ar nelielu matētu spīdumu. Biežāk tās parādās dzemdes kakla zonas gļotādā, retāk - dzemdes kakla kanāla dziļumā. Vislielākā riska zonā ir jaunas sievietes reproduktīvā vecumā.
Procesu, kas notiek cilvēka papilomas vīrusa aktīvās infekcijas laikā, papildina ar šūnu izmaiņām keratinizācijas (parakeratosis, hiperkeratoze), kodolu struktūru traucējumu (koilocitoze, vairāki kodoli, mitozes) veidā.
Papildus HPV, dažādi faktori var izraisīt parakeratozes attīstību, tai skaitā:
Slimības cēloņu identificēšana ir iespējama pēc rūpīgas diagnozes.
Papildu faktori provokatori var kalpot kā imunitātes samazināšanās, nervu izsīkums, bieža pārslodze, ķermeņa pretestības nomākums.
Ilgu laiku hiper- un parakeratoze var būt asimptomātiska vai ar minimālu simptomu daudzumu, kuru dēļ bieži tiek ignorēta problēma.
Sekojoši pārkāpumi var izraisīt problēmu:
Jebkura no šīm pazīmēm ir iemesls sazināties ar ginekologu. Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc pārbaudes.
Diagnostikas metodes ir vērstas uz keratinizācijas procesu traucējumu veidu noteikšanu un cēloni - pamata slimību. Nepietiek tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai noteiktu optimālo dzemdes kakla hiperkeratozes ārstēšanas metodi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Dzemdes kakla izmeklēšanas laikā ginekologs pamanīs mainītos audu apgabalus, izmantojot īpašu spoguli. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama audu skrāpēšana, pēc kuras tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana.
Sakarā ar kolposkopiju ir norādīts bojājuma lokalizācija un tilpums. Izmaiņas var būt punktveida vai lielas gļotādas zonas. Un arī šādas izpētes laikā tiek veikts Schiller tests. Ar joda šķīduma palīdzību tiek krāsots normāls veselais epitēlijs, un joda negatīvās vietas norāda uz problēmu.
Dzemdes kakla parakeratozes ārstēšanu pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts izvēlas individuāli. Tas ņem vērā ne tikai patoloģijas pakāpi, bet arī ķermeņa reproduktīvās funkcijas, vecuma un vispārējās veselības stāvokli. Izārstēt parakeratosis par sevi pašu mājās nav iespējams.
Konservatīvā ārstēšana ietver pamata iemesla novēršanu, kas noveda pie epitēlija keratinizācijas: tas ir nepieciešams, lai ārstētu vīrusu vai baktēriju infekcijas un maksts disbakteriozi. Svarīga daļa ir darbības, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.
Lai novērstu galvenās slimības - tiek izmantoti parakeratozes cēloņi - pretvīrusu, antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Un arī nepieciešams noņemt patoloģiskos bojājumus. Ķirurģiskās ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz datiem par problemātisko teritoriju lielumu un lokalizāciju.
Ieteicams:
Ja nav neoplazijas, un parakeratozes skartā teritorija ir ierobežota, ir iespējams koncentrēties tikai uz to slimību ārstēšanu, kas izraisīja izmaiņas dzemdes kakla audos. Smagākiem traucējumiem ir norādītas invazīvas terapijas.
Lai izvairītos no parakeratozes attīstības, jums rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Vismaz reizi sešos mēnešos ir jāapmeklē ginekologs: tas ir pētījumi, kas ļauj ātri identificēt vairākas slimības un traucējumus, kas parādās organismā bez acīmredzamiem simptomiem. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir varbūtība, ka speciālisti cīnīsies ar patoloģiju bez komplikāciju iespējamības.
Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas specifiskas profilakses metode, uzsākot displāziju, hiper-un parakeratozi, ir vakcinācija. Pašlaik tiek izmantotas vakcinācijas "Gardasil" un "Cervarix".
Neplānotās vizītes iemesls ir jebkura nepatīkama sajūta maksts apvidū, kā arī traumas, menstruāciju traucējumi. Ja nav nopietnu infekciju un strauji novērš nelabvēlīgus faktorus, kas izraisa leikoplakiju ar hiperkeratozi, izārstēšanās prognoze ir labvēlīga.
Dzemdes kakla parakeratoze ir stāvoklis, kas izpaužas kā dzemdes kakla intelektuālā epitēlija patoloģiskā keratinizācija. Veselam orgānam šī parādība nav tipiska, relatīvo izņēmumu var uzskatīt par pseudoparakerozi, kurā beigu šūnas var parādīties endocervikālo uztriepju deģeneratīvo procesu rezultātā cikla otrajā pusē, kā arī pēcmenopauzes periodā.
Regulāri apmeklējumi pie ārsta atklās patoloģiju agrīnā stadijā.
Kas ir parakeratosis etioloģijas ziņā? Šī patoloģija tiek uzskatīta par aktīvu iekaisuma procesu sekām, kā arī dzemdes kakla kanāla traumām dzemdību, abortu, ķirurģisku iejaukšanās laikā. Jāatzīmē, ka šis nosacījums ir fons, ti, noteiktos apstākļos tas var izraisīt displastiskas izmaiņas audos, kas apdraud onkopatoloģiju. Tāpēc, konstatējot parakeratozi, nekavējoties jāveic ārstnieciskie pasākumi.
Faktiski, parakeratosis ir kakla kanāla gļotādas keratinizācijas procesa neveiksme. Stāvoklis nav neatkarīga slimība, tas ir dzemdes kakla patoloģijas simptoms.
Parakeratozi izpaužas kā nepilnīga keratinizācija, bet, ja nav piemērotas terapijas, tā var pārvērsties par hiperkeratozi, tas ir, palielinātu keratinizāciju. Šajā gadījumā dzemdes kakla gļotādas augšējais slānis un patoloģiskā procesa pamati struktūrā ir vairāki epitēlija slāņi, kas nav atdalīti.
Gan parakeratozi, gan hiperkeratozi raksturo šādi simptomi:
Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa audu elastības samazināšanos, un bojājumiem ir rupjš grumbu izskats.
Parakeratoze ir raksturīga slimības, piemēram, dzemdes kakla leukoplakijas, simptoms. Tā ir definēta kā pirmsvēža, tāpēc šīs slimības identificēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ir divu veidu parakeratoze: fokusa un virspusēji. Virspusējais variants ietver nelielas epitēlija daļas iesaistīšanu procesā, bet nav invazīva rakstura. Šāds patoloģiskais stāvoklis ir jāuzrauga, bet tas ir reti bīstams.
Fokālais parakeratosis ir bīstama parādība. Šajā gadījumā bojājumiem ir skaidras robežas, izpaužas šūnu struktūras izmaiņas. Nosacījums prasa ārstēšanu. Tā ir fokusa parakeratoze, un tā ir leikoplakijas simptoms.
Turklāt stāvokļa fokusa variants ir raksturīgs displastiskiem bojājumiem. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijas (CIN) gadījumā apgabali ar parakeratozi tiek noteikti sākotnējā un vēlīnā stadijā.
Vizuāli patoloģiski bojājumi tiek definēti kā plakani balti plankumi ar matētu spīdumu. Bieža lokalizācija ir dzemdes kakla daļas gļotāda, reti - dzemdes kakla kanāla dziļums. Visbiežāk pret sievietēm reproduktīvā vecumā.
Cilvēka papilomas vīruss
Parakeratozes galvenais etioloģiskais faktors ir cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne, kas pieder pie ļoti onkogēna tipa organismā. Infekcijas aktivizēšana ar šo vīrusu izraisa šūnu pārmaiņas patoloģisku un pārmērīgu keratinizāciju, šūnu kodoliekārtu struktūras mazināšanos (vairāki kodoli, coilocitoze).
Vairāki citi faktori arī veicina stāvokļa progresēšanu, proti:
Konkrētais iemesls tiek noteikts pacienta pilnīgas pārbaudes laikā.
Kā papildu provokatoru patoloģija tiek uzskatīta:
Parakeratoze un hiperkeratoze bieži ir asimptomātiska, tāpēc sieviete var nebūt informēta par šo problēmu. Tāpēc regulāras profilakses pārbaudes ir tik svarīgas, lai palīdzētu noteikt patoloģijas, kas rodas bez neliela simptomu skaita.
Dažās situācijās simptomus var izdzēst, pateicoties aktīviem simptomiem, kas izraisa provocējošu patoloģiju, visbiežāk ar infekcijas-iekaisuma raksturu.
Šādi simptomi ļauj aizdomām par problēmu:
Šādu simptomu klātbūtne ir iemesls obligātajai ginekologa ārstēšanai. Ārsts veiks pārbaudi, noteiks papildu diagnostikas pasākumus, diagnosticēs un noteiks terapeitiskās korekcijas gaitu.
Papildus ginekoloģiskajai pārbaudei var būt nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi:
Šo diagnostisko metožu rezultāti ļaus ārstam veikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.
Ja ir dzemdes kakla parakeratoze, ārstēšana jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz konkrēta klīniskā gadījuma īpašībām. Tiek ņemts vērā patoloģiskā procesa apjoms, pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Pašapstrāde ir nepieņemama un neiespējama, valstij ir jāpiemēro korekcija ar ārsta palīdzību.
Konservatīvā terapija ietver problēmas izraisošā faktora novēršanu. Ir noteikta baktēriju, vīrusu infekcijas slimību ārstēšana, vaginālā disbakterioze. Tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu imūnsistēmas darbību.
Ķirurģiskā korekcija ietver patoloģijas centru likvidēšanu. Konkrētā metode tiek noteikta atbilstoši parakeratosis vietu lielumam un lokalizācijai. Iespējamo metožu klāsts ietver:
Invazīvas metodes ir piemērotas, ja procesi ir plaši izplatīti un neoplastiskas izmaiņas.
Lai novērstu parakeratozi, ieteicams regulāri apmeklēt ārstu profilakses nolūkos. Ieteicama arī vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju.
Parakeratosis ir epidermas epitēlija slāņa vai orgāna uzliku gļotādas keratinizācijas pārkāpums. Tāpēc tas notiek gan mutes dobumā, gan dzemdes kaklā. Parakeratosis, acantoze un dzemdes kakla hiperkeratoze bieži tiek novērotas paralēli un ir dzemdes leikoplakijas attīstības pazīmes.
Parakeratosis nav diagnoze, tas ir, nav slimība, bet gļotādas slāņa maiņa, kas saistīta ar kādu patoloģisku procesu dzemdes kaklā. Bieži notiek traumatisku medicīnisku manipulāciju un hronisku infekciju fona.
Parakeratozi var raksturot kā nepilnīgu keratinizāciju. Tas attīstās kā keratogyalīna (keratīna prekursors) ražošanas pārkāpuma (samazināšanās) rezultāts. To raksturo gļotādas morfoloģijas pārkāpums:
Šajā gadījumā dzemdes kakla skartā zona izskatās krunkaina, jo tiek pārkāpts audu elastīgums. Šādas salas ir daudz raupjākas. Un tā kā to spēja stiept ir minimāla, bieži bojāta. Piemēram, dzimumakta procesā.
Dzemdes kakla hiperkeratoze ir paaugstināta gļotādas augšējā slāņa keratinizācija, kas sastāv no plakanas epitēlija. Dažreiz gļotādas kornificētās platības veido vairāki desmiti neattīrītu vārdu. Tās rašanās gadījumā var tikt iesaistīti 2 mehānismi:
Keratinizācijas procesā orgāna gļotāda, parasti gluda un rozā, pārklājas ar bālgām, blīvām struktūrām, kas nedaudz izstiepjas virs veselā audu virsmas.
Parakeratoze ir mazāk izplatīta nekā hiperkerātiskas izmaiņas. Abus traucējumus reti diagnosticē kā autonomas izpausmes. Parasti tās kopā ar akantozi sauc par leukoplakijas pazīmēm. Acantosis ir dzemdes kakla gļotādas traucējums (sabiezējums), ko papildina starpsavienojumu procesi.
Vizuāli leukoplakija izlīdzina līdzīgu bālganas krāsas plankumu veidošanos uz dzemdes kakla gļotādas (exocervix), retāk endocerviksā (dziļi dzemdes kakla kanālā). Slimība ir biežāka sievietēm, kas spēj dzemdēt bērnus. Viņa viltība ir tā, ka rupji (proliferatīvie) leukoplakijas veidi ir viegli pārveidojami ļaundabīgos audzējos. Šajā gadījumā tiek traucēta audu diferenciācija, izmainīta elementu parādīšanās ne tikai augšējā gļotādas slāņa audos, bet arī parabasālās un bazālās kārtas audos. Diagnoze ir formulēta kā dzemdes kakla displāzija un piedāvā ārstēšanu.
Taisnīguma labad jāatzīmē, ka maiga vai vienkārša leukoplakija, ko izpaužas tikai hiperparakeratoze, nav pakļauta salamācijai. Diagnosticējot šādu patoloģijas attīstību, pacientam ieteicams veikt tikai nepārtrauktu ginekologa uzraudzību.
Slimības cēloņi var būt ārēji (endogēni) vai iekšēji (eksogēni). Uz ārējo ir:
Papildu faktori, kas pastiprina galveno faktoru ietekmi, ir: organisma vispārējās rezistences samazināšanās, ilgstošas slimības, kas noārda ķermeni, izsalkums, fiziska un emocionāla, ekoloģiska pārpilnība.
Iekšējie faktori ir hipofīzes-hipotalāma sistēmas un olnīcu traucējumi. Anovolution, absolūtais vai relatīvais hiperestrogenisms, progesterona trūkums izraisa tendenci, ka sieviešu dzimumorgānos notiek hiperplastiskas izmaiņas.
Visi aprakstītie faktori, pat atsevišķi, var izraisīt dzemdes kakla epitēlija keratinizācijas mehānismus (hiperkeratozi) un keratinizācijas traucējumus (parakeratozi). Parasti daudzslāņu epitēlijs dzemdes kakla zonā vispār nedrīkst būt ragveida. Bet vairāku traucējumu rezultātā tiek veidotas nejaušas glikogēnās skalas (hiperkeratoze). Un zema elastīguma audu (parakeratosis) apgabali. Centri var būt mazi un vienoti vai vairāki, apvienojoties lielās mainītajās teritorijās.
Visbiežāk dzemdes kakla para- un hiperkeratoze neizpaužas vai rodas ar minimāliem simptomiem, kurus sieviete ignorē kā nenozīmīgu. Dažreiz parakeratozes simptomi nav redzami fona slimības (iekaisuma, hronisku baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas) izpausmju fonā. Šīs slimības rodas ar stipru sāpju un niezi, un vieglus hiper- un parakeratozes simptomus ir grūti pamanīt.
Izmaiņas visbiežāk identificē ginekologa veiktā ikdienas pārbaudes procesā. Ja masveida izmaiņas var būt šādas pazīmes:
Ir gandrīz neiespējami pamanīt šādas izmaiņas. Tāpēc sieviete klīnikā ieteica ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu.
Diagnoze ietver dzemdes kakla gļotādas keratinizācijas akta pārkāpuma noteikšanu un tā cēloņa atklāšanu. Tas ir, pamata slimības diagnoze. Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek izmantota visa pētniecības metode:
Dzemdes kakla pārbaude ar spoguļu palīdzību ļauj ārstam noteikt izmaiņas audu zonās. Visbiežāk tās ir apaļas plāksnes ar keratinātiem svariem (hiperkeratozes) vai saspiestas, sarukušas epitēlijas (parakeratosis). Lai apstiprinātu pārmaiņu veidu, sieviete veic audu nokasīšanu citoloģiskai izmeklēšanai.
Modificētais cilindriskais epitēlijs materiāla uzņemšanas laikā neļauj iekļūt skrāpēšanas šūnās no dzemdes kakla gļotādas dziļajiem slāņiem. Tāpēc nav iespējams spriest par šo slāņu šūnu diferenciācijas pārkāpumu vai netipisku elementu parādīšanos tajos, tas ir, sākumā transformācijai vēzī. Tādēļ ārsti iesaka nazi biopsiju ar histoloģisku analīzi. Šī procedūra ļauj izslēgt / apstiprināt vēzi.
Kolposkopichesky metodes ļauj noteikt sakāves apjomu, tā lokalizāciju. Tā var būt viena, gandrīz punkta izmaiņas. Vai patoloģisko procesu var aptvert liela daļa dzemdes kakla gļotādas.
Schiller tests, ko parasti veic kolposkopijā - tas ir tikai joda tests. Normālu epitēliju iekrāso ar joda šķīdumu. Jodonegatīvie laukumi liecina par patoloģiju, kuras dziļums un smagums ir jāprecizē.
Asins analīzes var palīdzēt noskaidrot gļotādas izmaiņu cēloni. Identificējiet vīrusu vai baktēriju infekciju vai hormonu līmeni.
Ja tiek konstatēta parakeratoze, pacientiem var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu vai endokrinologu.
Terapija ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu iemesla audos, tā dziļuma un smaguma pakāpes. Tas ir plānots 2 virzienos:
Lai novērstu parakeratozes cēloņus, var būt nepieciešama antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Atkarībā no bojājuma lieluma, papildu izmaiņām, dziļa slāņa neoplazijas (pirmsvēža stāvokļa) noteikšanas pacientam var piedāvāt dažādas bojājumu iznīcināšanas metodes:
Ja nav neoplazijas un nelielas bojājumu vietas, sievietei ieteicams novērot un ārstēt slimību, kas izraisīja dzemdes kakla audu transformāciju.
Ja tiek konstatēta para- un hiperkeratoze, neoplazija un cicatricial dzemdes kakla deformācija, var norādīt invazīvu iejaukšanos (kanonizāciju vai amputāciju) dzemdes kaklā.
Paraketaroze - dzemdes kakla gļotādas struktūras pārkāpums. Tā ir nopietna patoloģija, kuru nevajadzētu ignorēt. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat onkoloģijas attīstību. Detalizēti zināt, kas tas ir - dzemdes kakla plakanās epitēlija parakeratoze un iemesli, kādēļ neviena sieviete nav jāievēro.
Dzemdes kakla karcinoma ir patoloģisks process, kas attīstās iekaisuma procesu klātbūtnē. Dzemdes kakla gļotāda coarsens un kļūst grumbaina.
Patoloģija ir saistīta ar gļotādas morfoloģisko īpašību izmaiņām:
Paraketoroze ir sadalīta divās izpausmes formās:
Paraketaroze ir pirmsvēža stāvoklis un nopietni apdraud sievietes dzīvi. Tādēļ slimību nevar atstāt bez uzraudzības un, kad tiek atklāti pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ginekologu.
Galvenais slimības attīstības iemesls ir cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne organismā ar augstu onkogēnuma veidu. Tas izraisa šūnu izmaiņas.
Arī paraketarozes rašanās veicina:
Diezgan bieži slimība ir asimptomātiska. Šī iemesla dēļ slimība tiek atklāta vēlīnā attīstības stadijā, kas veicina komplikāciju attīstību.
Bažas rada šādas parakeratozes pazīmes:
Diagnoze sākas ar ginekoloģisko izmeklējumu un anamnēzi. Ārsts jāinformē par visām iepriekšējām slimībām un operācijām. Un arī par seksuālās dzīves raksturu un biežumu.
Noteikti:
Lai noteiktu slimības cēloņus, tiek veikti testi, lai konstatētu baktēriju un vīrusu infekcijas. Lai noteiktu iekaisuma procesus un noteiktu hormonu līmeni, tiek ņemta asins paraugu ņemšana.
Pēc pētījumu rezultātu apstiprināšanas un diagnozes apstiprināšanas izstrādāts plāns dzemdes kakla parakeratozes ārstēšanai. To izvēlas individuāli katram pacientam, ņemot vērā visas īpašības. Ņem vērā:
Pirmkārt, ir novērsts provocētās paraketerozes cēlonis. Infekcijas un vaginālā disbioze tiek novērstas. Iecelts:
Svarīgs solis ir stiprināt imūnsistēmu. Lai to izdarītu, ņemiet vitamīnu kompleksus, kā arī īpašu diētu. Tas ietver svaigu augļu, ogu, dārzeņu izmantošanu. Ieteicams atteikties no pārāk taukainas, asas un sāļa. Kā arī no alkohola un tabakas izstrādājumiem.
Ja konservatīvās metodes nesniedz pozitīvus rezultātus, tiek pieņemts lēmums veikt operāciju. Lai novērstu skartās teritorijas, var izvēlēties vienu no šādām metodēm:
Ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Neoplaziju uzskata par visbīstamāko, tas ir pirmsvēža stāvoklis. Onkoloģijas attīstības risks ir ļoti augsts.
Paraketaroze nelabvēlīgi ietekmē reproduktīvo funkciju un var izraisīt neauglību.
Pievērsiet uzmanību arī tam, kas ir krūšu mastodīns un cik nopietna ir patoloģija.
Vai sieviete, kurai ir diagnoze monosomija, dzemdē bērnu, informāciju par saiti.
Slimības progresēšana novērš koncepciju. Bet, ja sieviete jau ir stāvoklī, dzemdības var izraisīt audu pārtraukumus, jo viņi zaudē elastību.
Ja hormonālā nelīdzsvarotība ir paraketerozes cēlonis, tad var rasties aborts.
Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ir nepieciešams atbildīgi risināt jautājumu par grūtniecības plānošanu. Vispirms jums jānokārto nepieciešamās pārbaudes un jāārstē visas esošās slimības.
Lai izvairītos no slimības attīstības, jums jāievēro daži ieteikumi:
Savlaicīga patoloģijas atklāšana ļauj izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas metodi un izvairīties no nopietnām komplikācijām. Tādēļ ir nepieciešams regulāri veikt profilaktisko ginekoloģisko izmeklēšanu.
Kāpēc ir svarīgi veikt diagnostiku un savlaicīgu dzemdes kakla slimību ārstēšanu, sīki izklāstot videoklipā:
Epitēlija reakcija uz hroniskiem bojājumiem vai kairinājumu (hroniska iekaisuma, hormonālas iedarbības, trofisko procesu traucējumu utt. Gadījumā) var izpausties, palielinoties šūnu reprodukcijai. Pastiprināta stratificēta plakanā epitēlija šūnu vairošanās var izraisīt slāņa sabiezināšanos, pagarinot starpsavienojumu procesus (akantoze). Parabasālā slāņa šūnu proliferācija ar virsmas slāņa (hiperkeratozes) keratinizāciju noved pie tā, ka dzemdes kakla epitēlijs atgādina ādas epitēliju (epidermizāciju).
Epitēlija reakcija uz kairinājumu vai trofisko procesu pārkāpumiem var izpausties arī kā pastiprināta diferenciācija. Tas noved pie citas patoloģiskas keratinizācijas sugas veidošanās, ko dēvē parakeratozi. Termins parakeratosis, ko piemēro epidermai, ir izskaidrots kā slāņa kodolu aizkavēšanās. Šāda dzemdes kakla definīcija ir nepieņemama, jo keratinizējošā epitēlijā normālajā un virsmas slānī, bet morfoloģiskās līdzības dēļ ar transformācijām epidermā, šo procesu sauc par parakeratozi. Dzemdes kakla parakeratozi raksturo vairāku mazu kompakto šūnu slāņu klātbūtne virsmas slānī, piemēram, miniatūras virsmas šūnas ar pyknotiskiem kodoliem. Mainītās platības var skaidri norobežot no parastā epitēlija pamata slāņiem. Parakeratosis pats par sevi nav klīniskas nozīmes, tā ir epitēlija aizsargājoša reakcija, bet tā ir netiešs vīrusu bojājuma rādītājs, kas var paslēpt zemāk esošo displāziju un vēzi. Parakeratosis var attīstīties ilgstoši lietojot estrogēnu un ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Hiperkeratozi dzemdes kakla citoloģiskajos preparātos raksturo ne-kodolmateriāla plakanā epitēlija klātbūtne, spīdīgu, ne kodolveida šūnu kopas, dažreiz plašas (69.-72. Att.).
Att. 69. Hiperkeratoze - plakanā oranžā epitēlija (1) ne-kodolu pārslu slānis, cilindriskas epitēlija šūnu grupa (2). Papanicolau krāsošana. x500
Att. 70. Hiperkeratoze - gaiši oranžās krāsas plakanās epitēlija pārslu slānis, plakanās epitēlija atsevišķās šūnas. Papanicolau krāsošana. x500
Att. 71. Hiperkeratoze: a - zilā spīdīgā svara klasteris. Krāsošana saskaņā ar Pappenheim. x250; b - spilgti oranžu pārslu klasteris. Papanicolau krāsošana. x160
Att. 72. Hiperkeratoze. Bezkrāsainas un dzeltenīgas kodolierīces. Hematoksilīna-eozīna krāsošana. x160, 400
Parakeratozi raksturo mazu šūnu epitēlija šūnu klātbūtne ar noapaļotu, ovālu, iegarenu vai daudzstūru formu, kas atrodas atsevišķi vai slāņos. Kodoli ir pikotiski, noapaļoti, ovāli vai stieņi, kas atrodas centrā. Citoplazma ir nobriedusi, tās krāsa atgādina nokrāsas, viendabīga, dažreiz spīdīga, kad Pappenheim un Leishman krāso intensīvi zilā krāsā, saskaņā ar Romanovski - rozā vai sārtināt, uz Papanicolaou - rozā vai oranža. Ir redzamas tā saucamās labdabīgās pērles - noapaļotas struktūras, kurās šūnas atrodas koncentrēti (73-75. Att.).
Att. 73. Parakeratosis: a, b - labvēlīga pērle, kas raksturīga parakeratozei. Koncentriska šūnu izvietošana struktūrā, bagāta citoplazma, mazi kodoli, pyknotiska. x400, 1000; in, d - struktūra un grupa (to atzīmē ar bultiņu) no mazo izmēru šūnām ar maziem kodoliem. Iztriepes no ectocervix. Papanicolau krāsošana. x1000