Fibromialģija: simptomi un ārstēšana

Fibromialģija (vai fibromialģijas sindroms) ir ārpus locītavas reimatoloģiska slimība, ko raksturo sāpes visā ķermenī ar augstu skeleta muskuļu nogurumu un sāpīgumu, reaģējot uz labi definētiem ķermeņa punktiem (tos sauc arī par "sāpīgiem punktiem").

Fibromialģija ir ļoti izplatīta patoloģija (tā skar apmēram 2-4% mūsu planētas iedzīvotāju; II-III vieta ir viens no iemesliem, kāpēc pacienti dodas uz reimatologu, tā ir viņa, bet šodien šī slimība daudziem ārstiem nav zināma, - par kuriem 3 no 4 cilvēkiem, kas cieš no tā, diemžēl paliek bez diagnozes. Turklāt nav skaidru kritēriju, kas ļautu noteiktību par šo patoloģiju noteiktā pacientā - tas ir vēl viens iemesls, kāpēc fibromialģija joprojām netiek atpazīta.

Mūsu rakstā mēs vēlamies iepazīstināt lasītāju ar fibromialģijas sindroma attīstības cēloņiem un mehānismu, ar tās klīniskajām izpausmēm, diagnostiskās meklēšanas principiem un šīs patoloģijas ārstēšanas galvenajām metodēm.

Īss vēsturiskais pamatojums

Šai slimībai raksturīgais stāvoklis zinātniskajā literatūrā ir aprakstīts vairāk nekā pirms gadsimta. Tad viņam tika piemērots termins „fibrozīts”, tomēr 20. gadsimta otrajā pusē šis termins tika atcelts (jo tas runā par iekaisuma procesu, kas nav identificēts pacientiem), aizstājot to ar mūsdienās pazīstamo - „fibromialģiju”.

Zinātnieki Smith (Smythe) un Moldāvija (Moldofsky) aktīvi iesaistījās šī jautājuma izpētē. Tie bija tie, kas atklāja paaugstinātu vietējo jutīgumu - viņi atrada ļoti "sāpju punktus", kas raksturīgi fibromialģijai, kā arī miega traucējumus, kas pavada tās tipiskos simptomus.

Dažus gadus vēlāk, 1990. gadā, Amerikas Reimatologu koledža izstrādāja diagnostikas kritērijus, kas ļauj mums runāt ar lielu varbūtību, ka pacientam ir fibromialģija vai tā nav - tas, iespējams, bija atklājums diagnozē. Kritērijus plaši izmanto reimatologi līdz pat šai dienai.

Slimības cēloņi un mehānisms

Fibromialģijas cēloņi šodien nav zināmi. Iespējams, sekojošiem faktoriem ir sava nozīme tās attīstībā:

• ģenētiskā nosliece;
• iepriekšējās infekcijas, kas nodotas pacientiem (Epstein-Barr vīruss, ērču borrelioze, herpes simplex vīrusa tips 6, parvovīruss, HIV);
• muskuļu un skeleta sistēmas traumas (satiksmes negadījumi un citi);
• pārmērīgs psihoemocionālais stress;
• hormonālie traucējumi (īpaši hipotireoze, hipotireoze);
• lietojot noteiktas zāles.

Slimības attīstības mehānismā galveno lomu veicina paaugstināta sāpju jutība un sāpju impulsu uztveres traucējumi, kas rodas centrālās nervu sistēmas neirodinamisko traucējumu dēļ.

Fibromialģijas simptomi

Šīs slimības galvenais simptoms ir hroniskas sāpes visā ķermenī vai tajā pašā laikā daudzās tās teritorijās, kas nav saistītas ar citiem cēloņiem, kas ilgstoši traucē personu vismaz trīs mēnešus. Bieži vien pacienti apraksta savu stāvokli ar frāzēm “tas sāp visiem”, „sāp, bet es nevaru pateikt tieši tur, kur tas visur sāp”, un tā tālāk. Dažos gadījumos viņi arī saskata sāpes locītavās, to pietūkuma sajūtu, lai gan nav objektīvu pierādījumu par to sakāvi.

Tāpat pacientiem var rasties dedzinoša sajūta, nejutīgums, pārmeklēšana un ķermeņa tirpšana, jo īpaši apakšējā un augšējā ekstremitātēs, noguruma muskuļu sajūta un stingrība organismā, īpaši rīta un vakara stundās.

Šādu pacientu stāvokli pasliktina slikta gulēšana, kas notiek 3-4 no piecām personām, kas cieš no fibromialģijas. Pēc pamošanās viņi absolūti nejūtas mierīgi.

Tie izraisa sāpju sindroma rašanos, saasina mitru auksto laika apstākļu, rīta stundu un psihoemocionālo stresu. Sāpes, gluži pretēji, tiek atvieglotas no silta, sausa laika, atpūtas, gan fiziskā, gan emocionālā. Vasarā šie pacienti mēdz justies daudz labāk nekā ziemā. Daudzi no viņiem svin reljefu pēc silta vai pat karsta vannas.

Bieži sāpju sindromu pavada visi neiropsihiskās sfēras traucējumi:

Šiem pacientiem bieži ir slikts garastāvoklis, viņi ir skumji, runā par prieka trūkumu dzīvē un ļoti grūti piedzīvo viņu slikto veselības stāvokli. Ar vairāk nekā divu gadu ilgas slimības pieredzi iepriekšminētie garīgie traucējumi tiek diagnosticēti 2 no 3 cilvēkiem, kas cieš no tiem.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem indivīdiem ar fibromialģiju ir funkcionāli traucējumi, kas bieži ir hroniski un nereaģē uz medicīnisko korekciju. Tie ir:

• sāpes sirdī, aritmijas, tendence pazemināt asinsspiedienu, tendence ģībonis, Raynauda sindroms;
• dispepsija (slikta dūša, smagums kuņģī un tā tālāk), kairinātu zarnu sindroms;
• hiperventilācijas sindroms, elpas trūkums;
• urinēšanas traucējumi;
• menstruāciju traucējumi;
• galvassāpes;
• miega traucējumi

Diagnostika

Atšķirībā no vairuma citu slimību fibromialģijas diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, dzīves un slimības anamnēzi un objektīvās izmeklēšanas rezultātiem (it īpaši tā saucamo sāpju punktu). Tas ir, tā ir klīniska diagnoze. Laboratorijas pētījumu metodes lielākajā daļā gadījumu nav informatīvas - tajās nav noviržu no normas.

Sakarā ar to, ka simptomi aug lēni vairāku mēnešu laikā, pacienti parasti neprasa medicīnisku palīdzību - tikai 7-10 gadus pēc fibromialģijas sākuma.

No anamnēzes ir svarīga saikne starp slimības debiju un pēc tam tās saasināšanos ar augstu psihoemocionālo slodzi, lēnu sākumu, patoloģiskā procesa pakāpenisku progresēšanu, ilgstošu remisijas periodu neesamību (tikai 15 pacientiem no 100, intervāli bez sāpēm ir vairāk nekā 1,5 mēneši (6 nedēļas)).

Kā minēts iepriekš, ir izstrādāti īpaši fibromialģijas diagnosticēšanas kritēriji. Aicinām jūs iepazīties ar viņiem:

1. Bieža sāpju anamnēze (ķermeņa kreisajā vai labajā pusē, virs vai zem jostasvietas, aksiālā skeleta - kaklā, krūšu priekšpusē vai krūškurvja / lumbosakālajā mugurkaulā).
2. Norādot pacientam, ka ārsts izjūt sāpes, smaidot (smaidot) 11 no 18 punktiem:

• pakauša muskuļu piestiprināšanas zonā kreisajā un labajā pusē;
• uz kakla priekšējās apakšējās virsmas 5-7 kakla skriemeļu līmenī, pa kreisi un pa labi;
• trapeces muskuļa augšējās malas vidū divpusēji;
• mediāli no lāpstiņas mugurkaula augšējās malas pa kreisi un pa labi;
• otrās ribas kaula-skrimšļa daļas līmenī, nedaudz uz āru, pa kreisi un pa labi;
• cilindra sānu epicondila laukumā, 2 cm uz āru no tiem;
• kreisā un labā lielā glutālās muskuļu augšējais ārējais kvadrants;
• augšstilbu aizmugurējās virsmas augšējā daļā, sāniski (uz āru) - lielākās augšstilba trokantera reģionā, aiz muguras pie acetabular tubercle;
• kreisās un labās apakšējās ekstremitātes ceļa locītavas iekšējās (mediālās) puses rajonā.

Palpācija jāveic ar spēku, kas ir apmēram 4 kg / cm 3 (lai atvieglotu pārvietošanos, tas ir spēks, ar kuru balina personas, kas veic pārbaudi). Punktu uzskata par pozitīvu, ja pacients raksturo viņas palpāciju ne tikai kā jutīgs, bet sāpīgs.

Diferenciālā diagnostika

Vairākas citas atšķirīgas slimības raksturo arī sāpju sindroms vienā vai citā ķermeņa daļā, kā arī citi simptomi, kas pavada fibromialģijas gaitu. Tie ir:

• Sistēmiskās saistaudu slimības (polimiozīts, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts un citi);
• endokrīnās sistēmas slimības (autoimūna tiroidīts vai citas slimības, kas saistītas ar hipotireozi, diabētisko polineuropātiju utt.);
• degeneratīvās-distrofiskās mugurkaula slimības (slavenākās no tām ir osteohondroze);
• vielmaiņas slimības (fermentopātija, D vitamīna deficīts un citi);
• dažas vīrusu infekcijas;
• ļaundabīgi audzēji (paraneoplastisks sindroms);
• miopātijas, ko izraisa noteiktas zāles (anestēzijas līdzekļi, glikokortikoīdi, allopurinols, aminokapronskābe un citi).

Ja pacientam ir klīniskas vai laboratoriskas izmaiņas, kas raksturīgas kādai no iepriekšminētajām slimībām, viņam nav diagnosticēta fibromialģija.

Ārstēšanas principi

Šīs patoloģijas ārstēšana ir diezgan sarežģīts uzdevums. Pirmkārt, ārstam ir jāpaskaidro pacientam sava stāvokļa būtība, jāpasaka viņiem, ka jā, šie simptomi ir nepatīkami, pasliktina dzīves kvalitāti, bet viņi neapdraud viņu, un ar pareizu pieeju terapijai, iespējams, drīz vien drīz atgūsies.

Dažiem pacientiem stāvoklis uzlabojas tikai tad, ja tiek ievēroti ieteikumi par shēmu un uzvedību, pat neņemot zāles. Tie ietver:

• silta vanna no rīta un, ja iespējams, vakarā;
• psihoemocionālā stresa izslēgšana;
• fiziskās aktivitātes ierobežošana;
• darba un atpūtas ievērošana.

Arī no nefarmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm pacientam var ieteikt fizioterapijas metodes, jo īpaši:

• viegla masāža;
• siltas vannas;
• infrasarkanie stari;
• krioterapija;
• fonoforēze;
• ultraskaņas terapija;
• fizioterapijas vingrinājumi utt.

Fizioterapija palīdz mazināt sāpes, mazina muskuļu tonusu un sasilda tos, uzlabo asins plūsmu tajās. Tomēr to ietekme, diemžēl, bieži ir īslaicīga, un dažos gadījumos šāda ārstēšana izraisa nevēlamu blakusparādību attīstību - asinsspiediena palielināšanos vai samazināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, reiboni utt.

Medikamentu mērķis ir samazināt sāpes. Pacientam var nozīmēt zāles šādās grupās:

• tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, tianeptīns) - mazina sāpes, uzlabo miegu, palielina fizisko izturību;
• pretkrampju līdzekļi (pregabalīns, gabapentīns);
• tramadols;
• benzodiazepīna trankvilizatori (klonazepāms un citi) - tiek lietoti reti, jo to efektivitāte šīs patoloģijas ārstēšanā nav pilnībā izprasta;
• vietējās anestēzijas līdzekļi (lidokaīns) - šo zāļu injekcijas un infūzijas izraisa sāpju samazināšanos gan injekcijas vietā, gan kopumā organismā.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās fibromialģijas simptomi, daudzi pacienti nesekmīgi apmeklē daudzus ārstus, neredzot atvieglojumus. Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar reimatologu. Viņš noteiks, vai pacienta simptomi atbilst diagnostikas kritērijiem, un veic diagnozi. Papildus var tikt iecelti citi speciālisti konsultācijām ar attiecīgām sūdzībām: neirologs, psihiatrs, kardiologs, gastroenterologs, endokrinologs, ginekologs. Nozīmīgas lomas ārstēšanā ietilpst fizioterapija un masāža.

Secinājums

Fibromialģija ir slimība, kuras galvenais simptoms ir sāpes visā ķermenī. Tas attīstās lēni, nepārtraukti progresē, kopā ar daudzu orgānu un sistēmu neiropsihiskās sfēras un funkcionālo traucējumu traucējumiem.

Diemžēl šī patoloģija ir maz zināma gan ārstiem, gan pacientiem, bet veltīgi tā ir plaši izplatīta, lai gan vidēji tā ir diagnosticēta tikai 1 no 3 līdz 4 pacientiem.

Fibromialģija - klīniskā diagnoze, laboratorijas un instrumentālās metodes patoloģisko izmaiņu pētīšanai nav konstatētas. Svarīga loma diagnozē ir 20. gadsimta beigās izstrādātajiem kritērijiem, tai skaitā plaši izplatītas sāpes un pacienta sajūta sāpju punktu palpēšanas laikā.

Ārstēšana ietver ieteikumus pacientam par viņa dzīvesveidu, fizikālās terapijas procedūrām un medikamentiem, kuru galvenais paredzamais efekts ir anestēzija.

Ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, viņa stāvoklis parasti uzlabojas - sāpju sindroms samazinās, miegs atgriežas normālā stāvoklī, un trauksme, depresija un citi nepatīkami simptomi kļūst mazāk intensīvi.

Ārsts neirologs, imunologs V. A. Šlyapnikovs runā par fibromialģiju:

Fibromialģija: simptomi un ārstēšana

Fibromialģija vai fibrozīts ir slimība ar vispārēju muskuļu vājumu, ko papildina iekaisums, dažāda lokalizācija, kas izplatās caur cilvēka ķermeņa mīkstajiem audiem.

Šīs slimības izplatība aptver līdz 4% iedzīvotāju. Ļoti grūti diagnosticējami, tos var lietot līdzīgām slimībām vai izmantot kā pamatu aizdomām par pacienta simulāciju, psiholoģiskiem traucējumiem.

Fibromialģija - Raksturojums

Ķermeņa iekaisuma procesu pavada skeleta-muskuļu sāpes, kurām ir noteiktas sāpīgas zonas, ko sauc arī par sāpēm.

Pacientam ir tendence uz depresiju, tai ir psiholoģiska depresija. Noguruma sajūta, kas neizturas, kā parasti, pēc labas atpūtas, izplūdes, izplūst cilvēks.

Tā ir centrālās sensibilizācijas parādība, kā piemērs paaugstināta nervu nervu sistēmas nervu sistēmas (CNS) uzbudināmībai. Patiesībā, ja nav iemesla, cilvēks jūtas sāpes, bet tam nav nekādu karstuma vietu.

Fibromialģijas cēloņi

Slimības cēloņi ir pakāpeniski. Vietu, ko skārusi fibrozīts, sāk uzbriest un sāpes. Slimības pamatā ir psihogēns faktors, lai gan zināšanu trūkums šajā jomā ir diezgan augsts. Ir zināms nosliece uz fibromialģiju.

Var identificēt šādus riska faktorus:

• Reimatisms;
• Sistēmiska sklerodermija;
• Spondiloartrīts;
• Gonoreja

Varat arī identificēt faktorus, kas izraisa sāpīgu stāvokli:

• Stresa situācija. Ilgstošām stresa situācijām, piemēram, vienreizējam uztraukumam, ir negatīva ietekme.
• Perifēro sāpju sindromi. Neiropātijas un neiralģija var izraisīt fibromialģijas attīstību.
• Infekcijas slimības var būt stimuls visu ķermeņa sistēmu traucējumu attīstībai.
• Nodots fizisks kaitējums.
• Ilgtermiņa psiholoģiskā stresa ietekme. Šādas slodzes ietver fobijas un aizdomīgumu.
• Hormonālā fona pārkāpumi. Visbiežāk ir pakļautas reproduktīvā vecuma sievietes.
• Imūnās sistēmas kļūme
• Dažādu zāļu lietošana, vakcinācija.

Simptomi

Slimības simptomi pēc būtības ir līdzīgi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem.

Slimības priekštecis var būt:

• Nevajadzīgs nogurums;
• Stīvums un muskuļu sāpes;
• Miega traucējumi;
• Sāpju punktu klātbūtne noteiktās vietās, to daudzskaitlis;
• Migrēna;
• Paaugstinātas sāpes pēc labas atpūtas;
• Sadalījums un vispārēja nespēks;
• Novērota uzmanība, atmiņas traucējumi;
• Menstruālā cikla neveiksme sievietēm;
• Caureja.

Destruktīvie procesi attīstās diezgan ātri. Pacients, ko ierobežo sāpes, pārvietojas mazāk, jūtas ierobežots, nav vēlēšanās izkļūt no gultas, ir salauzta, nomākta stāvoklī.

Paaugstinot muskuļu kontrakciju un sasprindzinājumu, samazinot motora funkciju, pacients jūtas vājināti muskuļi, kas var izraisīt viņu atrofizētā stāvokļa procesu. Turklāt šī slimība ir saistīta ar līdzīgām iekaisuma slimībām, artrozi.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostikai jābūt tik pilnīgai un savlaicīgai. Absolūtā dzīšana nav sagaidāma, slimības hroniskais raksturs sāk progresēt ar vispārēju veselību.

Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:

• Vēstures uzņemšana un pilnīga laboratoriskā pārbaude;
• Radiogrāfija;
• Detalizēta, uzmanīga vizuāla pārbaude;
• Biopsija, diferenciāldiagnozes materiāla histoloģiskā izmeklēšana (hipotireoze, miozīts, hronisks noguruma sindroms);
• Detalizēta pacienta sūdzību analīze, lai novērstu tādas pašas slimības kā reimatisms, sklerodermija un citi.

Ārstēšana

Fibrozīta ārstēšanai jābūt sarežģītai. Visveiksmīgākais būs narkotiku ārstēšanas kombinācija ar tautas līdzekļiem. Nevajadzētu sagaidīt pilnīgu slimības atkāpšanos, un tajā pašā laikā iekaisuma procesu var noņemt, cik vien iespējams, un ķermeni var saglabāt formā.

Individuāls risinājums katrā atsevišķā situācijā, ko veic ārsts, sniegs ne tikai optimālas optimistiskas prognozes, bet arī medicīnisko procedūru ilgtermiņa efektivitāti.

Ārstniecisks

Fibromialģijas ārstēšana ar narkotikām var būt ar dažādu pretsāpju līdzekļu, miega līdzekļu vai antidepresantu palīdzību. Noteikti ir jānovērš sāpīgais šoks, cīnoties ar vispārējo negatīvo pacietību.

Viņi atzīmē nozīmīgu efektivitāti ārstējot tricikliskos antidepresantus (Elavir, Pamelor) un ciklobenzaprīnu (tiem ir pozitīva ietekme uz muskuļiem).

Tricikliskie antidepresanti atslābina muskuļus, uzlabo cilvēka ķermeņa dabīgās anestēzijas ietekmi.

Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) tiek aktīvi izmantoti fibrozīta ārstēšanai kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, lai optimizētu pacienta noskaņojumu, jo serotonīna iespēja aktīvi pārvietoties neirona ceļā uz neironu.

Šādu zāļu, piemēram, SSRI, piemērs ir Prozac, Zoloft. Pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti arī fibrozīta ārstēšanai, lai gan ir atzīmēts, ka ietekme uz dažādiem cilvēkiem nebūs vienāda.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi arī būs neefektīvi cīņā pret sāpēm. Tās var pozitīvi ietekmēt pacienta stāvokli kombinācijā ar SSRI.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi fibromialģijas ārstēšanai tiek pielietoti tādā līmenī, kā ārstēšana ar narkotikām. Buljoni un augu infūzijas uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, optimizē tās aizsardzības un atjaunojošās funkcijas.

Slimības ārstēšanai un profilaksei tiek plaši izmantotas kompreses, ziedes, dažādas berzes.

Efektīva ietekme uz fibrozīta ārstēšanu ļauj izmantot šādas receptes:

• Ar ķīniešu citronzāli. Uzlabojiet veiktspēju un maziniet nogurumu. Pievienojiet 100 ml verdoša ūdens ar 10 g augļu, kas ir iepriekš saspiesti.
  Šo infūziju lieto pirmajā ēdamkarote divreiz dienā vienu mēnesi. Ārstēšana ilgst vienu mēnesi.
• Izmantojot leftoseflorovidnoy iegūt lielisku efektu stiprinot locītavas, palielina muskuļu aktivitāti. Augu saknes, rīvētas, ielej ar šķidro medu 2 ēdamkarotes. l sakne līdz 5 ēd.k. l medus
  Ņem trīs reizes dienā vienu ēdamkaroti. Šī rīka apvienošana ar 1. st. l Degvīnu var izmantot sāpīgu vietu ārējai eļļošanai.
• Žeņšeņs. Augu sakņu pulveris (30 g) tiek apvienots ar 1 l. degvīns. Tumšā vietā uzstāt uz 20 dienām, aizverot pirms infūzijas vāku.
  Sakratiet saturu ik pēc 3-4 dienām. Infūziju izmanto, saspiežot caur sietu, sākot ar desmit pilieniem 1: 2 attiecība, atšķaidīta ar ūdeni. Pēc divu nedēļu lietošanas Jūs varat palielināt devu līdz 15 pilieniem.
• Muskuļu spazmu ārstēšanā tiek aktīvi izmantota augu eļļa ar sarkanajiem pipariem. Maisījumu sagatavo, savienojot 2 ēdamk. l sarkanais pipars ar 50 ml eļļas.
  Šo kompozīciju sāpju punktiem piemēro 5-10 minūtes. Šī recepte nomāc nervu impulsu izplatīšanos visā ķermenī.
• Dažādas ēteriskās eļļas tiek aktīvi izmantotas muskuļu berzēšanai, piemēram, apvienojot kumelīšu un rozmarīna eļļu 2 pilienu kumelīšu līdz 10 pilieniem rozmarīna ēteriskās eļļas.
  Uzmanīgi berzēt teritorijās, kuru ietekme izraisa sāpes reizi dienā.

Jauda

Uzturs vispārējā atveseļošanās procesā un turpmākai slimības profilaksei ir svarīgs aspekts pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanā.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli un samazinātu slimības sindromu, ieteicams ievērot vispārējos uzturvērtības noteikumus, jo īpaši neēdot pārtiku:

• Cukura aizstājējs;
• Uztura bagātinātāji, ieskaitot mononātrija glutamātu un nitrātus;
• Cukurs ar fruktozi, vienkārši ogļhidrāti;
• Kafijas dzērieni, šokolāde un kokss;
• Glutēns ar raugu. Šī terapija nav saņēmusi pietiekamus zinātniskus pierādījumus;
• Piens un naktis. Strīdīgs produkts, starp zinātniekiem, neatrod skaidru kaitējuma apstiprinājumu, jo tas satur kalciju, kas ir ļoti nepieciešams kaulu un muskuļu audiem.
  Starp naktīm tiek uzskatīts, ka tas ir kaitīgs fibromialģijai: čili pipari, kartupeļi un baklažāni, saldie pipari un tomāti.

Papildus dažu pārtikas produktu izslēgšanai, kas var saasināt slimības sāpju sindromu, saprātīgākais risinājums būtu pareiza uzturs.

Profilakse

Fibromialģijas profilaksei jābūt regulārai, ikdienas dabai. Pamata, vienkāršie vingrinājumi palīdzēs izvairīties no vispārējās veselības pasliktināšanās un līdz ar to slimības progresēšanas.

Garām pastaigām, aktīvam dzīvesveidam, ikdienas terapeitiskajiem vingrinājumiem vajadzētu kļūt par ikdienas likumu.

Nav vispārējas receptes cīņā pret fibrozīta slimību. Ir skaidrs, ka agrāk tiek konstatēti pārkāpumi, jo vieglāk slimības gaita un jo ātrāk jūs varat atbrīvot simptomus pacientam.

Ārkārtīgi individuāla pieeja un speciālistu kontrole palīdzēs mazināt slimības hronisko izpausmju negatīvo ietekmi. Profilaksei vajadzētu būt ikdienas normai pacienta ikdienas dzīvē.

Fibromialģija - simptomi un cēloņi bērniem un pieaugušajiem, ārstēšanas metodes un profilakse

Pašlaik fibromialģijas sindroms ir ļoti izplatīts pasaules iedzīvotāju vidū. Skaidru diagnostikas un simptomātisko kritēriju trūkums veicina faktu, ka tikai viena persona no 4, kas pieteikās, var pareizi noteikt šo diagnozi. Ir lietderīgi uzzināt par klīnisko attēlu bērniem un pieaugušajiem, galvenajiem diagnozes kritērijiem, pareizu ārstēšanu. Ja Jums ir kādas slimības pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir fibromialģija

Tas ir hroniskas sāpes sindroms, kas rodas ģenētiskās deterministiskās centrālās sensibilizācijas dēļ. Var izteikt sāpes kaulos un muskuļos kopā ar nogurumu, miega traucējumiem, depresiju. Diagnozes pamatā ir klīniskie dati un laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc reimatisma un citu organisku slimību izslēgšanas, kam ir līdzīgas fibromialģijas pazīmes. Ārstēšana tiek pielietota kopā ar fizioterapijas, psihoterapijas un medikamentu lietošanu (antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, vietējās anestēzijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi uc). Zāles drīkst lietot tikai ar recepti.

Iemesli

Zinātnieki visā pasaulē ilgu laiku veica pētījumus, kuru mērķis ir noteikt slimības cēloņus. Galvenie sāpju etioloģiskie faktori ir:

• iedzimtība;
• vīrusu infekcijas (HIV, Epstein-Barr vīruss (infekcioza mononukleoze), ērču borrelioze, herpes infekcija);
• negatīvs psihoemocionālais stāvoklis, pārmērīga modrība, fiksācija uz savām sāpēm;
• stress;
• endokrīnās sistēmas neveiksme (hormonālie traucējumi, piemēram, hipotireoze);
• zilumi, lūzumi, apdegumi ar stipru sāpju sindromu;
• noteiktu medikamentu lietošana vai plānota vakcinācija var radīt diskomfortu un negatīvi ietekmēt neirotransmitorus;
• perifērās nervu sistēmas bojājumi (kompresija, neirīts, diabētiskā neiropātija utt.).

Simptomi

Fibromialģijas klīniskais attēls ir ļoti atšķirīgs. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties dažādi orgāni un sistēmas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• izkliedēta sāpes visā ķermenī (pacientam ir sajūta, kas visur sāp, ir vājums, dedzināšana ķermenī);
• jutekļu parādības (tirpšana, nejutīgums, "goosebumps") ekstremitātēs;
• recidivējoša artralģija (locītavu sāpes);
• rīta muskuļu stīvums;
• palielināts nogurums (īpaši izteikts no rīta un vakarā atkal palielinās);
• slikta gulēšana (smaga aizmigšana, biežas nakts pamošanās, jautrības trūkums, pat pēc garas miega);
• garīgie traucējumi (trauksme, depresija, hipohondriji);
• samazināta atmiņa un uzmanība;
• pazemināt asinsspiedienu;
• migrēnas lēkmes, fotosensitivitāte;
• dispepsija (kuņģa-zarnu trakta pārkāpums);
• urinēšanas traucējumi;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• elpas trūkums, diskomforta sajūta krūtīs, hipoventilācija.

Sāpju īpatnība

Slimības simptomi ilgstoši (mēnesī vai gadā) progresē lēni. Ir ļoti grūti noteikt fibromialģiju, jo pacienti nokļūst pie ārsta vēlu, dažreiz 5-12 gadus pēc slimības sākuma. Simptomu saasināšanās notiek psihoemocionālā stresa, stresa, smaga fiziska darba fona. Slimības progresēšana ir lēna, ar ilgu remisijas intervālu.

Fibromialģijas sāpju sindroms palielinās mitrā aukstā laikā no rīta. Gluži pretēji, atvieglojums ir tad, kad tas ir silts un sauss fiziskās vai emocionālās relaksācijas laikā. Vasarā pacienti jūtas labāk nekā ziemā. Daži pacienti ziņo par simptomu pazemināšanos pēc karstā vannas vai saunas apmeklējuma.

Fibromialģijas sāpju sindroma diagnostikā ir izstrādāti īpaši kritēriji, kas balstīti uz lokalizāciju. Lai iegūtu pareizu diagnozi, ir nepieciešams, lai ārsts par šiem punktiem abās pusēs palpētu (palpāciju):

• pakauša muskuļu piesaistes zona;
• kakla priekšējā virsma 4-7 kakla skriemeļu līmenī;
• trapeces muskuļa augšējās malas vidū;
• lāpstiņas mugurkaula augšējā mala;
• otrā mala;
• augšdaļas sānu ieliktņi, 2 cm no tiem;
• elkoņu locītavu iekšējo virsmu;
• kreisā un labā lielā glutālās muskuļu augšējais ārējais kvadrants;
• augšstilba augšstilba;
• liels ciskas kaķis;
• ceļa locītavas iekšpusi abās ekstremitātēs.

Palpācija tiek veikta ar noteiktu spēku, kas ir apmēram 4 kilogrami uz kubikcentimetru. Veicot šādu piepūli, pārbaudāmās personas falss kļūst balts. Pozitīvs rezultāts tiek uzskatīts par ļoti sāpīgām sajūtām, nevis tikai jutīgām. Ja sāpes rodas vismaz 11 zonās, diagnoze ir fibromialģija.

Simptomi bērniem

Sakarā ar šīs sāpju sindroma lielo izplatību, ir svarīgi noteikt fibromialģijas diagnozi bērniem. Tā bieži izpaužas 7-10 gadu vecumā. Klīniskie simptomi ir saistīti ar miega traucējumiem un stipru sāpju izraisīšanu. Zinātnieki to attiecina uz fosfocreatīna un adenozīna trifosfāta daudzuma pārkāpumu šūnā, tāpēc kalcija līmenis samazinās, kas ietekmē bērna ķermeņa kaulu un muskuļu struktūras. Stresa situācijas arī būtiski ietekmē augoša organisma normālu attīstību.

Kurš ārsts sazinās

Neirologs vai reimatologs diagnosticē fibromialģiju. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt rūpīgu pacienta nopratināšanu (anamnēzes savākšanai), lai novērtētu neiroloģisko stāvokli (astēnija, uzmanības sajūtas, atmiņas uc), lai pārbaudītu visus sprūda punktus, veiktu laboratorijas testus (autoimūnu slimību izslēgšana), lai veiktu galvas CT skenēšanu (izslēdziet) audzēji, cistas un citas smadzeņu organiskās patoloģijas).

Ārsts veic diferenciāldiagnozi ar šādām slimībām: miozīts, dermatomitoze, hiperkalciēmija, neirastēnija, histērija, neiroze, onkoloģiskie procesi, somatoformas traucējumi. Fibromialģijas diagnoze balstās uz šādiem kritērijiem:

• palielināts nogurums;
• miega traucējumi;
• sāpes palpācijas laikā 10-11 no 18 sprūda punktiem;
• problēmas ar uzmanību;
• stīvums no rīta;
• sāpes 4 ķermeņa daļās (obligāti krūtīs, mugurkaulā), kas ilgst vairāk nekā 3-4 mēnešus;
• depresija, trauksme.

Fibromialģijas ārstēšana

Šā sindroma ārstēšana ir ļoti sarežģīta un prasa rūpīgu terapijas izvēli. Pacientus var atbrīvot tikai tad, ja lietojat medikamentus tikai tad, ja viņi ievēro ieteikumus par ārstēšanu un pareizu uzvedību. Pamatnoteikumi:

• veiciet siltu vannu no rīta un vakarā;
• mērens fiziskās aktivitātes apjoms;
• garīgās un emocionālās stresa ierobežošana;
• stingri ievērojiet miegu un atpūtu.

Fibromialģiju ārstē ar narkotikām un neārstē. Galvenais terapijas kurss katram pacientam tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības smaguma un ilguma. Fibromialģisko sindromu ārstē šādi:

• Psihoterapijas sesijas, lai veidotu pozitīvu priekšstatu par pacientu, mazinātu trauksmi, uzlabotu garastāvokli.
• Īpaša vingrošanas terapija, lai samazinātu sāpju slieksni, samazinātu slimības simptomus 12 - 36 mēnešus, normalizē centrālās nervu sistēmas funkcijas.
• Fiziskās terapijas, hipnozes, aromterapijas un citas metodes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam.
• Refleksoloģija, kas maina asinsriti un palīdz kontrolēt katekolamīnu (neirotransmiteru) līmeni, kas ir atbildīgs par sāpju uztveri.
• Masāža, lai mazinātu stresu, uzlabotu muskuļu audu garastāvokli un stāvokli, mazinātu spriedzi un pārmērīgu uztraukumu.
• Meditācija atpūsties un atbrīvo elpošanas funkcijas, kas palīdz kontrolēt slimības simptomus.
• Tautas aizsardzības līdzekļi vietējai lietošanai var mazināt fibromialģijas simptomus. Viena no receptēm: 1 tējk. rozmarīns un 15 pilieni kumelīšu sajauc ar mandeļu eļļu. Maisījums jāsagrauž sprūda punktos.

Galvenos fibromialģijas sāpju simptomus var apturēt tikai ar narkotiku palīdzību. Pamatterapija ietver šādas zāļu grupas:

1. Antidepresanti (amitriptilīns, duloksetīns, venlafaksīns). Augsta efektivitāte ir pierādīta, ārstējot slimību, ko sarežģī depresija, miega traucējumi. Narkotikas var mazināt trauksmi, uzlabot miegu.
2. Pretkrampju līdzekļi ir GABA (Pregabalin) atvasinājumi. Terapijas laikā pacients uzlabo miegu, mazina sāpju simptomus, palielina aktivitāti un garastāvokli.
3. Centrālie pretsāpju līdzekļi (tramadols). To lieto akūtu nepanesamu sāpju gadījumā. Tramadolu vislabāk lietot kopā ar paracetamolu, lai panāktu labāku pretsāpju efektu. Bieža šo zāļu lietošana izraisa atkarību, var būt nevēlamas blakusparādības (slikta dūša, vemšana, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās).
4. Vietējās anestēzijas līdzekļi (lidokaīns). Uzklājiet infūzijas injekciju veidā. Vietējā injekcija (injekcija) sprūda (sāpju) punktos izraisa lokālu anestēzijas efektu.
5. Pretepilepsijas līdzekļi (Gabapentīns, Pregabalīns) Šīs zāles spēj novērst dažādu izcelsmes neiropātiskas sāpes, tās iedarbojas uz ķermeni ātrāk.
6. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns). Zāles, kas mazina iekaisumu, sāpes.

Fibromialģija: simptomi un ārstēšana

Fibromialģija ir patoloģija, ko raksturo ārējo locītavu mīksto audu bojājumi. Tās galvenie simptomi ir difūzas muskuļu un skeleta sāpes un specifisku punktu parādīšanās ar paaugstinātu jutību vai sāpju sajūtu. Citas klīniskās izpausmes ir depresijas, bezmiegs, augsts nogurums un kognitīvi traucējumi.

Fibromialģiju biežāk diagnosticē sievietes, un vidējā vecuma grupas pacienti (aptuveni 45 gadi) lielākoties tiek skarti.

Vēsturiskais fons

Neskatoties uz to, ka mūsdienu termins medicīnas literatūrā bija salīdzinoši nesen, valsts ir pazīstama, vismaz kopš 20. gadsimta sākuma. Patoloģija, saukta par "fibrozītu", tika uzskatīta par "psihogēnas reimatisma" vai stresa sekām. Pašlaik izskatāmā koncepcija pirmo reizi tika izstrādāta pagājušā gadsimta 70. gadu vidū. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka pacientiem rodas paaugstinātas jutības punkti un attīstās miega traucējumi.

Noslēgums „-alģija”, ko lieto „-itis” vietā, liecina, ka sāpes ir vadošā izpausme, nevis saistaudu iekaisums.

Iemesli

Fibromialģiju sauc par idiopātiskiem (primāriem) sāpju traucējumiem. Precīzs šī sindroma rašanās cēlonis paliek neskaidrs, lai gan pateicoties ģenētikas sasniegumiem un instrumentālās diagnostikas metožu uzlabošanai, speciālisti ir guvuši lielu progresu šīs patoloģijas pētīšanā.

Lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka sāpju uztveres centrālais mehānisms kļūst par vadošo mehānismu.

Fibromialģijas etioloģijā un patogenēzē iedzimtība ir ļoti svarīga.

Ja šis simptomu komplekss tiek diagnosticēts pirmās līnijas radiniekos, tad saslimšanas varbūtība palielinās 8 reizes.

Pētījums par dvīņiem parādīja, ka aptuveni 50% no riska faktoriem ir ģenētiski, un pārējo veido dažādi vides faktori.

Fibromialģijas izraisītāji:

• traumatiski ievainojumi (īpaši rumpja rajonā);
• psihoemocionālais stress;
• endokrīnās patoloģijas (piemēram, hipotireoze);
• noteiktu farmakoloģisko līdzekļu lietošanu);
• vakcinācija;
• infekcijas.

Infekcijas ierosinātāji, kas visbiežāk izraisa patoloģiju, ir Borrelia (Laima slimības patogēni), parainfluenza vīrusi, Epstein-Barr vīrusi un C hepatīts.

Mehānismi, kas ietekmē patoloģijas klīnisko izpausmi, ir daudzfaktoriski. Pētījums par stresa un fibromialģijas saistību liecina, ka veģetatīvajā nervu sistēmā un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru regulējumā notiek dažas izmaiņas.

Pastāv teorijas, saskaņā ar kurām dzīvsudraba saindēšanās, augšanas hormona trūkums un pat imūnsistēmas reakcija uz zarnās dzīvojošām baktērijām izraisa fibromialģijas attīstību. Neviens no viņiem vēl nav saņēmis apstiprinājumu.

Fibromialģijas simptomi

Šīs patoloģijas specifika ir liels skaits dažādu subjektīvu sajūtu un sūdzību pacientam, ņemot vērā ārkārtīgi nelielu skaitu objektīvu klīnisko pazīmju.

Galvenie fibromialģijas simptomi:

• izkliedēta skeleta-muskuļu sāpes;
• „stīvuma” sajūta no rīta;
• ātrs muskuļu nogurums;
• ekstremitāšu parestēzija (goosebumps, nejutīgums, dedzināšanas vai tirpšanas sajūtas);
• sāpīgu punktu klātbūtne;
• bezmiegs;
• migrēna.

Sāpju sindroms tiek uzskatīts par izlijušu, ja dažādās labās un kreisās puses ķermeņa daļās (gan virs, gan zem siksnas) tiek konstatētas negatīvas vai lielākas intensitātes pakāpes.

Simptomoloģija mēdz pastiprināties psihoemocionālā vai fiziskā pārsprieguma fonā, kā arī mainot meteoroloģiskos apstākļus (mitrums, spiediens).

Saskaņā ar pašlaik pieņemtajiem kritērijiem var veikt fibromialģijas diagnozi, ja pacientam ir simptomi 3 mēnešus vai ilgāk. Īsākas noplūdes un muskuļu nogurums var būt bezmiegs, infekcijas slimības utt.

Psiholoģisko traucējumu klātbūtne fibromialģijas fonā nosaka noteiktu patoloģijas līdzību ar hronisku noguruma sindromu.

Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības ir liels nogurums. To konstatē gandrīz 90% pacientu. 79% pacientu sūdzas par bezmiegu; aizmigšanas process vakarā ir grūts, nakts miegu raksturo nemiers (cilvēks bieži pamostas), un no rīta nav atgūšanās sajūtas. Vairāk nekā puse pacientu, kas cieš no fibromialģijas, sūdzas par regulāru migrēnas galvassāpēm.

Psihoemocionālie traucējumi var atšķirties no nelielas garastāvokļa svārstības (noskaņošanās) garastāvokļa līdz trauksmei un šaubām un depresīviem stāvokļiem.

Starp pacientiem, kas slimo ar fibromialģiju, vienlaicīgu psihisku slimību izplatība var sasniegt 60%!

Dažas klīniskās izpausmes ir daudz retāk sastopamas.

Fibromialģiju var papildināt ar šādiem traucējumiem:

• reibonis;
• muskuļu spazmas;
• pirmsmenstruālās spriedzes sindroms (PMS);
• troksnis ausīs;
• Raynauda sindroms;
• kairinātu zarnu sindroms;
• iekaisīgs urīnpūšļa sindroms;
• primārā dismenoreja;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji;
• temporomandibulārās locītavas disfunkcija;
• sāpes krūtīs;
• mitrālā vārsta prolapss;
• īpašas vietas uz ādas (acs livedo).

Fibromitozes diagnostika

Svarīgi diagnostikas kritēriji ietver sāpīgu punktu klātbūtni. Šī funkcija ļauj diferencēt fibromialģiju no citām patoloģijām, ko pavada skeleta-muskuļu sāpes.

Simptoms tiek uzskatīts par pozitīvu, ja subjekts piedzīvo sāpes ar pirkstu spiedienu ar spēku ≤ 4 kg. Ir 18 iespējamie punkti, kas izvietoti galvenokārt jostas daļā, krustā, sēžamvietā, muguras un plecu joslā. Ja konstatēts 11 vai vairāk no tiem, fibromialģijas diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Lai panāktu lielāku objektivitāti, pētījumu veic vairāki diagnostikas speciālisti. Lai noteiktu sāpju uztveres slieksni pacientam, kontroles zonas tiek apzinātas (jo īpaši virs kaula galvas).

Diagnozes paziņojumā tiek ņemta vērā anamnēze (pēc pacienta). Ārstam ir jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm kā motivācijas trūkums, pārvietošanās grūtības, spēju plānot uzdevumus un samazināt normālu (mājsaimniecības) aktivitāti.

Kā ārstēt fibromialģiju?

Fibromialģijas ārstēšanā ir četri galvenie virzieni:

• difūzo muskuļu sāpju intensitātes samazināšanās;
• miega normalizācija;
• brīdinājums par centrālo sensibilizāciju (organisma reakcijas izmaiņas);
• vienlaicīga patoloģijas terapija.

Farmakoterapija

Sāpju mazināšanai, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus. Cīņa pret centrālo sensibilizāciju ir saistīta ar antidepresantu un pretkrampju lietošanu. Gamma-aminoskābju skābes agonisti ir efektīvi, lai normalizētu miegu, un antidepresanti ir efektīvi afektīvo traucējumu ārstēšanai.

Tā kā patoloģiju bieži pavada diezgan izteikti psiholoģiski traucējumi, antidepresantu lietošana šķiet piemērota. Reizi dienā (pirms vakara miega) melipramīnu vai amitriptilīnu nosaka 10-25 mg. Alternatīvi var ievadīt fluoksetīnu (20 mg vienreiz no rīta). Preparāti tiek izmantoti ārstēšanai; kursa ilgums ir 1-1,5 mēneši.

Iekaisuma un sāpju mazināšanai tiek noteikti NPL. Šīs klīniskās un farmakoloģiskās grupas līdzekļi nav ieteicami ilgstoši lietot iekšķīgi, jo nav izslēgta kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojājumi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jālieto lokāli želeju un ziedu veidā. Tas arī palīdz injicēt šķīdumu problemātiskajā zonā (kombinācijā ar anestēziju - piemēram, 2% lidokaīna hidrohlorīdu). Ievērojamu sāpju samazināšanos izraisa arī lidokaīna (kursa vai atsevišķa) sistēmiskās infūzijas. Devas veido 5-7 mg / kg pacienta ķermeņa masas.

Augsta efektivitāte parādīja vietējos muskuļu relaksantus. Lai samazinātu muskuļu tonusu un samazinātu sāpju smagumu, tiek parakstīts dantrolēns (25-75 mg dienā) vai baklofēns (15/30 mg / dienā).

Oficiāli reģistrēta mūsu valstī Pregabalin. Viņu ieceļ par 350, 450 vai 600 mg dienā. Zāles, kas pazīstamas arī kā Lyrica, konsekventi samazina sāpju intensitāti, normalizē miegu un parasti uzlabo dzīves kvalitāti. Bet šī narkotika neietekmē depresijas smagumu.

Turklāt var izmantot vielas ar antioksidantu aktivitāti - E vitamīnu (tokoferolu) un C (askorbīnskābi).

Citas fibromialģijas ārstēšanas metodes

Fibromialģijas kontroles metodes nav šādas:

• balneoterapija (ārstēšana ar minerālūdeņiem);
• masāža;
• akupunktūra;
• hipnoterapija;
• elektroterapija;
• krioterapija;
• terapeitiskā fiziskā kultūra (ieskaitot aerobiku);
• psihoterapija;
• autotrainēšana.

Kognitīvās uzvedības terapija un biofeedback metode ļauj sasniegt ilgstošu simptomu mazināšanos.

Vladimirs Plisovs, ārsts, medicīnas recenzents

Pavisam skatīti 6 234 skatījumi, šodien 6 skatījumi

Vai fibromialģija ir mūža ieslodzījums?

Ja cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas sāpes ir jutīgas, kas izpaužas kā stīvums un nogurums, var būt aizdomas par fibromialģisko sindromu. Fibromialģija nav saistīta ar iekaisuma procesu, un tai nav patoloģiskas ietekmes uz personas iekšējiem orgāniem. Šī slimība ir vairāk saistīta ar psihosomatiku, un visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm, bet dažreiz to var atrast ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. ICD-10 koda numurs M79.1.

Etioloģija

Ne tik sen zinātnieki bija pārliecināti, ka šī slimība ir cieši saistīta ar iekaisuma procesiem, bet tagad šis viedoklis ir atspēkots, jo cilvēkiem ar artrītu nav acīmredzama fibromialģijas sindroma. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos slimību var izraisīt nervu sistēmas un mediatoru hormonu nelīdzsvarotība. Šī parādība izraisa periodiskas sāpes, kas var migrēt visā cilvēka organismā. Šī parādība ir novērojama zemā somatotropiskā hormona līmenī un paaugstināts neirotransmiteru līmenis.

Slimības cēloņi un mehānisms

Kas ir fibromialģija, ir zināms jau ilgu laiku, bet slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Protams, šajā jomā tiek veikti pētījumi, un šobrīd zinātnieki ir secinājuši, ka šādi faktori var izraisīt šādu patoloģiju:

• ilgstošs stress;
• vispārējs nogurums;
• traumas;
• nopietnas un neārstējamas slimības.

Galvenais iemesls joprojām ir stress, kas izraisa cilvēka imunitātes samazināšanos, kā rezultātā tiek aktivizēti šādi patogēni mikroorganismi:

• herpes;
• citomegalovīruss;
• hlamīdijas;
• streptokoki;
• toksoplazma.

Kad šie mikroorganismi sāk vairoties un radīt aktīvu dzīvesveidu, antivielas tiek izlaistas cilvēka asinsritē, kas ir izstrādātas, lai cīnītos pret vīrusiem un infekcijām, un šī cīņa noved pie tās pašu audu uzbrukuma. Ieskaitot cīpslas, kā arī muskuļu un kaulu audus. Teorētiski tas rada sāpes un fibromialģiju.

Šajā sakarā ir pareizi pateikt, ka šī slimība ir sarežģīta, un to raksturo ne tikai kaulu un muskuļu sāpes.

Palīdzība! Saskaņā ar pētījumu datiem, jo ​​vairāk personai ir saspringta situācija, jo lielāka iespēja attīstīt muskuļu fibromialģiju.

Tiek izcelti arī riska faktori:

• sieviešu dzimums;
• emocionālā trauma;
• paaugstināta psiholoģiskā ievainojamība;
• vecums - 25-50 gadi;
• iedzimtību.

Patoģenēze

Hroniskas muskuļu sāpes, kas saistītas ar slimību, ir saistītas ar mugurkaula smadzeņu nervu ilgstošo pārmērīgo ierosmi. Šis stāvoklis var rasties ar traumām, perifērijas sindromiem, ko izraisa infekcijas procesi, stress, hormonālie traucējumi. Galvenā loma fibromialģijas patoģenēzē ir piešķirta serotonīna un noradrenerģiskajām sistēmām. Tā kā hormons serotonīns ir atbildīgs par cilvēka noskaņojumu, samazinoties tā koncentrācijai (kas notiek ar fibromialģiju), pacientam attīstās depresijas stāvokļi.

Fibromialģijas simptomi

Fibromialģijas simptomi ir diezgan dažādi un bieži vien ir atkarīgi no slimības kategorijas, kas novērojama pacientam.

Palīdzība! Parasti pacientam ir daudz subjektīvākas sūdzības nekā objektīvi klīniskie simptomi.

• biežas muskuļu un kaulu sāpes;
• stīvums ķermenī no rīta;
• pārmērīgs muskuļu nogurums;
• parestēzijas;
• punktu skaits, kas ir ļoti sāpīgi;
• migrēna;
• slikta gulēšana

Raksturīgi, ka pēc fiziskā vai psiholoģiskā stresa klīniskā aina var kļūt gaišāka, un pacienti sūdzas par paaugstinātu jutību pret meteozi.

Palīdzība! Fibromialģijas diagnozi var veikt, ja šie simptomi parādās pacientam ilgāk par 3 mēnešiem. Kas attiecas uz ne tik ilgstošiem simptomiem, tas var būt saistīts ar kaut ko, bet nav saistīts ar šo slimību.

Cilvēkiem ar fibromialģijas diagnozi ir 60% psihiski traucējumi.

Tātad, fibromialģija, kā arī parādās:

• reibonis;
• PMS;
• troksnis ausīs;
• muskuļu spazmas;
• dismenoreja;
• kāju krampji;
• kairinātu zarnu sindroms un urīnpūslis;
• žokļa locītavas disfunkcija;
• sāpes krūšu kaulā;
• specifisku plankumu parādīšanās uz ādas;
• Raynauda sindroms.

Dažos gadījumos temperatūra var pieaugt līdz zemfrekvences zīmēm.

Diagnostika

Slimības diagnostika nav vienkārša. Ārsts rūpīgi pārbauda pacientu un klausās viņa sūdzības, ņemot vērā papildu pārbaudes metodes, viņi tiek iecelti tikai, lai atšķirtu šo patoloģiju no citām iespējamām slimībām.

Šim nolūkam tiek piešķirti:

• asins analīzes;
• urīna analīze;
• imunogramma;
• mugurkaula rentgenstaru;
• vairogdziedzera pētījumi;
• elektroneuromogrāfija.

Patoloģiju trūkums pētījuma gaitā liecina par fibromialģiju.

Kādi ir kritēriji pareizai diagnostikai?

Ir īpaša anketa, kas sastāv no 6 jautājumiem. Ja atbilde nav lielākā daļa, pacientam tiek veikta padziļināta fibromialģijas izpēte.

Galvenie diagnozes kritēriji ir šādi:

• difūzas sāpes;
• sāpes ilgāk par 3 mēnešiem;
• punkta fibromialģija - punktu klātbūtne, kad tiek nospiests, uz kura sāpes palielinās;
• palielināts nogurums;
• stīvs locītavās;
• aktīva dzīvesveida un vēlmju trūkums;
• grūtības veikt ikdienas uzdevumus;
• hiperestēzija;
• bezmiegs;
• uzmanības un atmiņas zudums.

Kā ārstēt fibromialģiju?

Fibromialģiju parasti ārstē mājās. Šim nolūkam var iecelt tautas ārstēšanas konservatīvas metodes vai līdzekļus.

Zāļu ārstēšana ietver antidepresantus un pretkrampju līdzekļus. Lai novērstu sāpes, var parakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kurus ilgstoši nav ieteicams lietot iekšķīgi, jo tie negatīvi ietekmē gremošanas trakta orgānus. Ieteicams izmantot vietējās ietekmes līdzekļus - ziedes un želejas. Smagos gadījumos ir iespējams injicēt šo aģentu grupu.

Narkotiku ārstēšana

Kā ārstēt fibromialģiju vajadzētu izskaidrot kompetentu speciālistu, bet visbiežāk to ieceļ:

• Melipramīns, fluoksetīns - antidepresanti;
• NPL;
• Baklofēns, dantrolēns - muskuļu relaksanti;
• Pregabalīns - pretsāpju līdzeklis;
• Tramadols ir psihotrops opija pretsāpju līdzeklis;
• Orfenadrīns - skeleta muskuļu relaksants;
• Flupirtīns ir bez narkotiska pretsāpju līdzeklis;
• vitamīni E un C.

Citas procedūras var būt:

• akupunktūra;
• elektroterapija;
• masāža;
• balneoterapija;
• relaksācija dziļai relaksācijai;
• psihoterapija;
• autotrainēšana;
• terapijas vingrinājumi.

Man jāsaka, ka šīs slimības vingrinājumam jābūt balstītam ne tikai uz locītavu un muskuļu stiepšanos, bet arī uz relaksāciju. Tāpēc labākais šajā ziņā ir piemērota joga.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir vērsta uz:

• ķermeņa tīrīšana - klijas, pienenes saknes, dadzis;
• stresa samazināšana - ārstniecības augi, kuriem ir nomierinoša iedarbība;
• imunitātes stiprināšana - žeņšeņs, dogrose, ķīniešu citronzāle;
• miega normalizācija - mātīte, peonija, medus, citronu balzams;
• sāpju mazināšana - pakava, kāpostu lapas, sarkanie pipari.

Fibromialģija Diēta

Fibromialģijas diēta ir papildu terapijas metode, kas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tā kā magnētam ir ļoti svarīga loma muskuļu darbībā, diētai ieteicams pievienot šādus pārtikas produktus:

Izslēgt no uztura vajadzētu:

• cukurs un tā aizstājēji;
• pārtikas piedevas;
• vienkārši ogļhidrāti;
• kafija un šokolāde;
• raugs;
• bez lipekļa;
• Solanaceae.

Kurš ārsts sazinās?

Ja parādās fibromialģijas simptomi, pacienti neveiksmīgi sāk staigāt no viena speciālista uz citu, un visbiežāk šie speciālisti neatrod patoloģiju, kas būtu saistīta ar viņu specializāciju. Jums ir jāsazinās ar reimatologu, tas ir ārsts, kurš var diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Dažos gadījumos viņš var nodot pacientam konsultācijas šauriem speciālistiem.

Ieguvumi pacientiem, kuriem ir fibromielija, netiek izmantoti, jo šī patoloģija neparedz atbrīvojumu no darba un pensijas iecelšanu.

Prognoze un profilakse

Slimības simptomi nav letāli, un tie neietekmē iekšējo orgānu darbu, bet šo slimību raksturo hronisks gaiss, tāpēc ārstēšana jāveic bez neveiksmes. Slimības simptomi var saglabāties pacientam visā dzīves laikā, taču tos var ievērojami mazināt, lietojot ārsta izrakstītas zāles, ēšanas tiesības un aktīvu dzīves stāvokli.

Kā preventīvs pasākums pret šo patoloģisko stāvokli, ieteicams izvairīties no stresa, nevis ļaunprātīgi izmantot zāles, vadīt aktīvu dzīvesveidu, stiprināt imūnsistēmu, ievērot darba un atpūtas režīmu.

Fibromialģija ir sāpes visā ķermenī - rokas, kājas, galva, muguras ievainojums, un nav iespējams patiešām saprast, kur tas vairāk sāp. Slimība tagad ir diezgan plaši izplatīta, un visbiežāk tā ir kļuvusi biežāk diagnosticēta bērniem un pusaudžiem. Neskatoties uz to, ka pacienta dzīve nav apdraudēta, fibromialģija būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un var izraisīt nopietnus psiholoģiskus stāvokļus. Tāpēc, lai diagnosticētu un ārstētu šo slimību, ir nepieciešama visa aprūpe.