Kas ir flebīts?

Flebīts ir jebkurš vēnu iekaisums. Cēlonis var būt infekcija, venozo sienu mehānisks bojājums, alerģiska reakcija, dažas slimības. Atkarībā no cēloņa iekaisums izpaužas kā dažādi simptomi. Rakstā apskatīsim flebīta formas, to pazīmes un ārstēšanas metodes.

Flebīta formas

Pastāv vairākas flebīta klasifikācijas. Pirmkārt, atšķirīgas formas atšķiras viena no otras asinsvadu sistēmas skarto vietu atrašanās vietā:

• Virspusējs flebīts ir vēnu sienu iekaisums, kas atrodas tieši zem ādas (dziļumā, kas nepārsniedz 3 cm no ādas virsmas). Virsējo vēnu iekaisums parasti tiek uzskatīts par mazāk nopietnu un tiek izvadīts ar lokālu ārstēšanu. Bet dažreiz tas var būt slēpto dziļo vēnu flebīta simptoms. To var atzīt tikai ar pienācīgu medicīnisko apskati.
  
• Flebīta dziļās vēnas - ietekmē vēnas, kas atrodas dziļāk roku un kāju audos. Dažreiz kopā ar asins recekļu veidošanos (asins recekļi) rodas iekaisu vēnu struktūras izmaiņu dēļ. Tad parastais flebīts nonāk tromboflebīts.
  

Atkarībā no to sakāves pakāpes ir dažādas vēnu iekaisuma formas:

• Periflebīts. Šajā gadījumā tiek ietekmētas tikai ārējās venozās sienas. Bieži cēlonis ir iekaisuma pāreja no apkārtējiem audiem uz vēnām.
  
• Endoflebīts. Notiek iekšējo venozo sienu bojājumu gadījumā. Visbiežāk tas ir infekciozs cēlonis vai attīstās vēnu iekaisuma rezultātā pēc injekcijas vai katetra ieviešanas.
  
• Panflebit Šajā gadījumā visas vēnu membrānas kļūst iekaisušas.
  
• Pyleflebīts Iekaisuma process vēderā.
  

Tiek konstatētas arī šādas flebīta formas:

• infekciozi - var rasties jebkuras ķermeņa zonas traukos;
  
• pēcdzemdību periodā - ietekmē vēdera apakšējo ekstremitāšu membrānas, kas plūst akūtā veidā un ar stipras sāpes;
  
• perifēra - šajā gadījumā kāju un roku artērijas ir iekaisušas;
  
• alerģija - ir alerģiska rakstura, un to raksturo ilgs, hronisks gaiss;
  
• smadzeņu - rodas, kad smadzeņu asinsvadu sistēmas iekaisums visbiežāk ir infekciozs;
  
• pēc injekcijas - virspusējo vēnu iekaisums lokālas traumas dēļ (piemēram, intravenoza katetra kairinājums);
  
• kubitāls - īpašs gadījums pēc injekcijas, kad vēna ir iekaisusi, kas atrodas uz elkoņa līkuma.
  

Zemāk mēs aplūkojam galvenos iemeslus, kas veicina dažādu flebīta formu attīstību.

Flebīta cēloņi

Dažādas ķirurģiskas un citas medicīniskas procedūras var sabojāt vēnas, izraisot virspusēju flebītu. Galvenais riska faktors ir intravenoza katetra ievadīšana. Šajā gadījumā venozās sienas iekaisušas vietā, kur tiek ievietota adata vai kanula. Flebīts var būt mehānisks, ķīmisks vai infekciozs:

• mehāniski bojājumi vēnām - svešķermeņa (katetrija) kustība vēnā izraisa berzi, kas izraisa iekaisumu;
  
• ķīmiski - izraisa intravenozi ievadītas zāles (bieži riska faktors ir antibiotiku terapija vai hipertonisku šķīdumu ieviešana);
  
• Infekcioza - notiek, kad baktērijas iekļūst vēnā (piemēram, nepietiekama ādas sterilizācija pirms adatas ievietošanas).
  

Papildus vietējiem vēnu ievainojumiem ir arī citi riska faktori, kas palielina dažādu flebīta veidu iespējamību:

• sēdus vai guļus dzīvi (lēna asins plūsma, īpaši apakšējās ekstremitātēs, izraisa asins recekļu veidošanos);
  
• aptaukošanās;
  
• smēķēšana;
  
• slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
  
• kāju un ieroču ievainojumi;
  
• hormonālās zāles;
  
• grūtniecība;
  
• varikozas vēnas;
  
• bieža intravenoza kateterizācija;
  
• dažādas procedūras pēcoperācijas periodā;
  
• attālināti limfmezgli (tas traucē normālu vēnu sistēmas drenāžu);
  
• intravenoza narkotiku lietošana;
  
• apdegumi.
  

Flebīta simptomi

Dažos gadījumos venozie iekaisumi turpinās bez jebkādiem simptomiem. Bet visbiežāk tos pavada šādi simptomi, neatkarīgi no flebīta veida: apsārtums, vēnas izliekums, tā jutīgums un sāpīgums.

Gan dziļu, gan virspusēju flebītu var papildināt neliela temperatūras paaugstināšanās.

Virsējo vēnu flebīta simptomi:

• Nieze, pietūkums, paaugstināta jutība, ādas sasilšana.
  
• Pulsācija bojātās vēnas rajonā.
  
• Garas un plānas sarkanās līnijas vai "cobweb" izskats aiz iekaisušās virspusējās vēnas.
  
• Iekaisuma un iekaisuma vēnu sacietēšana.
  
• Sāpes, pietūkums, apsārtums vēnas bojātajā zonā infekcijas flebīta gadījumā.
  

Flebīta dziļo vēnu simptomi:

• Sāpes, apsārtums un pietūkums skartajā augšējā vai apakšējā ekstremitātē.
  
• Ādas skarto vēnu zonā var kļūt zilas vai kļūt baltas.
  
• Smags ekstremitātes pietūkums bez acīmredzama iemesla (īpaši, ja ir tikai vienas ekstremitātes pietūkums).
  
• Drudzis (parasti ar bakteriālu flebītu).
  
• Čūlu un blisteru izskats uz ekstremitāšu ādas.
  

Dažos gadījumos jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• jebkuru no iepriekš minētajiem simptomiem kombinācijā ar drudzi;
  
• "gabalu" parādīšanās rokā vai kājā;
  
• stipras sāpes un ekstremitāšu pietūkums;
  
• elpas trūkums un sāpes krūtīs (var būt tromboflebīta simptomi plaušās).
  

Iepriekš minētie dziļo un virsējo vēnu flebīta simptomi ir saistīti ar venozo sienu iekaisumu gan rokās, gan kājās.

Kubitālā flebīta simptomi:

• Sāpes tūlīt pēc injekcijas, it īpaši, saliekot rokas pie elkoņa.
  
• Saspiešana vai lokāla pietūkums injekcijas vietā.
  
• Hematoma vai ādas apsārtums pie elkoņa.
  
• Muskuļu spriedze un saspringta ādas sajūta.
  

Pēcdzemdību flebīta simptomi:

• Akūta sāpes, ekstremitātes pietūkums, kurā tika veikta intravenoza injekcija.
  
• Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, drudzis.
  
• Skartās vēnas biezināšana un saspiešana.
  
• Iespējams palielināt limfmezglus.
  

Flebīta diagnostika

Virsējo vēnu flebītu var noteikt, pamatojoties uz medicīnisko apskati. Jutība, apsārtums, pietūkums vēnās var izraisīt šo diagnozi. Lai to apstiprinātu, ārsts var izrakstīt ultraskaņu.

Flebīta dziļās vēnas, lai diagnosticētu grūtāk. Visbiežāk ultraskaņas pārbaude ir paredzēta tās noteikšanai. Var noteikt arī šādus testus un testus: t

• MRI
  
• flebogrāfija
  
• D-dimēra analīze (nav informatīva flebīta diagnostikā un prasa papildu pārbaudes)
  
• ādas biopsija (retos gadījumos)
  

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa (video)

Bieži vien flebīta gadījumā tiek parakstīts ultraskaņas signāls. Šajā videoklipā speciālists runā par visām apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas niansēm.

Dažādu flebīta ārstēšana

Pirmā pašpalīdzība mājās

Lai samazinātu sāpes un iekaisumu virspusējās vēnās, jebkurš no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiks darīts. Piemēram, Ibuprofēns vai Aspirīns. Arī kompresijas zeķes var lietot, kā to noteicis ārsts. Tie tiek ievietoti ekstremitātē ar skarto vēnu un uzlabo asinsriti, samazinot pietūkumu un maigumu.

Vieglākais un vislētākais veids, kā mazināt diskomfortu un palielināt asinsriti - viegla fiziska slodze, piemēram, staigāšana. Jo vairāk jūs pārvietojaties, jo ātrāk sāpes un citi simptomi izzudīs.

Ārstēšana

Venozās iekaisuma ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Ārsts pārbauda simptomu klātbūtni, to smaguma pakāpi, flebīta lokalizāciju un ar to saistītās slimības.

Dažādu lokalizāciju virspusējo vēnu bojājumu ārstēšana visbiežāk aprobežojas ar vietējo līdzekļu izmantošanu. Efektīvas zāles ietver pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai lokālu želeju un ziedes veidā (pamatojoties uz ibuprofēnu, diklofenaku un to analogiem). Tiek izmantoti arī sasilšanas kompresi.

Veicot vēnu iekaisumu pēc tam, vispirms tiek izņemts katetrs. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no flebīta veida un tā izraisītā iemesla. Tātad infekcijas bojājums tiek ārstēts ar antibiotikām.

Ja ir aizdomas par asins recekli jebkurā flebīta formā, var parakstīt antikoagulantus. Tie ir līdzekļi, kuru pamatā ir enoksaparīns, fondaparinukss, varfarīns un nefrakcionāls heparīns.

Ārējo vēnu flebīta ārstēšana parasti aizņem vairākas nedēļas. Dziļu vēnu iekaisums prasa ārstēšanu no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Flebīta komplikācijas un prognozes

Virsējo vēnu iekaisums parasti ir labvēlīgs, un to var izārstēt bez sarežģījumiem un sekām. Bet dziļo vēnu flebīts tiek uzskatīts par nopietnu slimību, kuras galvenais risks ir asins recekļu veidošanās un tromboflebīta rašanās. Slimības progresēšana var izraisīt dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju (plaušu artēriju trombozi), kas dažos gadījumos var būt letāla.

Vēl viena dziļa flebīta komplikācija var būt abscesa un visa organisma infekcijas rašanās (iekaisuma infekcijas gadījumā). Smaga vēnu flebīts var nopietni bojāt venozo struktūru, kā rezultātā var attīstīties pēcflebīta sindroms. To raksturo skartās ekstremitātes hroniska tūska, ilgstoša sāpes un čūlu parādīšanās.

Flebīta profilakse

Dažos gadījumos nav iespējams izvairīties no vēnu iekaisuma. Bet ir vienkārši pasākumi, kas ievērojami samazina tās rašanās iespējas. Preventīvie pasākumi ietver:

• vingrošana ilgstošas ​​uzturēšanās laikā lidmašīnā vai automašīnā;
  
• smēķēšanas atmešana;
  
• ātra motoriskās aktivitātes sākšanās pēc operācijām;
  
• higiēna un ātrs intravenozo katetru noņemšana;
  
• garas sēdēšanas un guļēšanas režīma trūkums (ja viņiem ir nepieciešams valkāt kompresijas zeķes);
  
• ikdienas fiziskās aktivitātes.
  

Kā atkārtotu venozas iekaisuma un pēcflebīta sindroma gadījumu novēršanu var noteikt kompresijas zeķes. Daži pacienti, it īpaši pēc operācijas, dažreiz parakstīja zāles, kas paredzētas profilaksei paredzētu asiņu retināšanai.

Nobeigumā es gribētu jums atgādināt, ka pēc pirmajām pazīmēm vai aizdomām par vēnu iekaisumu jums jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana ievērojami samazina atveseļošanās periodu un novērš slimības pāreju uz hronisku formu.

Flebīts: simptomi un ārstēšana

Asinsvadu patoloģijas nav retākas par sirds slimībām, un daudzas no tām var apdraudēt ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Viena no šīm slimībām ir flebīts, ko papildina venozo kuģu sienu iekaisums, kas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu.

Iekaisuma process var attīstīties roku, kāju un citu ķermeņa daļu vēnās, bet apakšējo ekstremitāšu flebīts ir biežāk sastopams. Ar slimības progresēšanu pavada asinsvadu tromboze, un to sarežģī tromboflebīts. Tā ir šī bīstamā slimība, kas var novest pie asins recekļu atdalīšanas, kas ar asins plūsmu plaušu artērijā un izraisa plaušu emboliju (plaušu emboliju). Šāds dzīvībai bīstams stāvoklis gandrīz 30% gadījumu izraisa pacienta nāvi.

Mūsu rakstā mēs iepazīstinām Jūs ar flebīta cēloņiem, veidiem, formām, simptomiem, komplikācijām, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi. Šīs informācijas iegūšanai jūs varēsiet savlaicīgi uzzināt „ienaidnieku sejā” un sākt savlaicīgu ārstēšanu, kas palīdzēs jums izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Iemesli

Venozo sienu iekaisuma cēloņi var būt dažādi faktori. Vairumā gadījumu flebītu izraisa varikozas vēnas vai asinsvadu sienas infekcija.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi, bet visbiežāk izraisītājs kļūst par streptokoku. Infekcija var rasties abscesu, strutaino brūču vai infekcijas slimību komplikāciju dēļ.

Bieži vien asinsvadu sienas iekaisums attīstās sakarā ar venoza kuģa mehāniskiem bojājumiem. Šāda flebīta cēloņi var būt: vēnu punkcija asins paraugu ņemšanas vai intravenozas injekcijas laikā, ķīmiskas vēnas apdegumi pēc dažu agresīvu zāļu vai ievainojumu ieviešanas.

Dažos gadījumos flebītu izraisa alerģiska reakcija, ko izraisa alergēns organismā. Arī slimība var kļūt par vienu no pēcdzemdību komplikācijām, ko izraisa ilgstoša asins stagnācija apakšējā ķermenī.

Flebīta veidošanās var sekmēt šādus faktorus:

• liekais svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• ekstremitāšu imobilizācija traumām;
• ilgi gultas atpūta;
• cietuši ievainojumus;
• bieža fiziska pārspīlēšana;
• grūtniecība

Flebīta formas

Pēc sava rakstura flebīts var būt:

• akūta - kopā ar sāpēm vēnās, vājums un drudzis;
• hronisks - ilgu laiku var būt asimptomātiska, kas rodas tikai paasinājuma laikā.

Iznīcināšanas objektu vietā:

• virspusējo vēnu flebīts;
• flebīta dziļās vēnas.

Atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vēnā ir šādas flebīta formas:

• endoflebīts - iekaisums attīstās vēnā;
• periflebīts - iekaisums attīstās uz vēnas ārējā apvalka;
• panphlebitis - iekaisuma procesā ir iesaistītas vēnas iekšējās un ārējās vēnas.

Flebīta veidi

Atkarībā no notikuma cēloņa flebitas tiek iedalītas šādos veidos:

1. Pēcdzemdību flebīts. To izraisa venozo sienu ķīmiskā kairināšana, injicējamā narkotika vai mehāniski bojājumi.
2. Alerģisks flebīts. To izraisa alerģiska reakcija pret alergēnu.
3. Sāpju flebīts. Tā attīstās biežāk pēc dzemdībām, tā ir akūta un tai pievienojas intensīva sāpes.
4. Smadzeņu flebīts. Smadzeņu vēnu iekaisumu izraisa infekcijas slimības vai strutaini iekaisumi (abscesi, flegmoni).
5. Migrējošs flebīts. Ilgstoša kāju vēnu iekaisums, bieži redzams jauniem vīriešiem. Tas notiek ar recidīviem un var būt saistīts ar iekaisuma izplatīšanos uz artēriju sienām.
6. Dzimumlocekļa flebīts. To izraisa varikozas vēnas vai infekcijas slimības (piemēram, gonoreja). To papildina ādas pietūkums un apjoma smagā zīmoga veidošanās uz dzimumlocekļa muguras.
7. Portāla vēnas flebīts (vai pylefīts). To izraisa sarežģīta iekaisuma procesu gaita vēdera dobumā (apendicīts, aknu abscesi, peptiska čūla, strutaini dzimumorgānu iekaisumi, hemoroīdi, dizentērija, strutaina jaundzimušā nabas vēnas infekcija uc). Bieži noved pie nāves.

Simptomi

Flebīta klīniskais attēls ir diezgan daudzveidīgs un atkarīgs no slimības veida un veida.

Akūts un hronisks virspusējo vēnu flebīts

Šo flebīta formu biežāk pavada bojājumi virsējo ekstremitāšu virspusējām vēnām vai komplikācijas pēc injekcijām. Akūtā virsējo vēnu iekaisumā skartajā zonā parādās šādas pazīmes:

• spriedze;
• sāpes aiz iekaisuma vēnas;
• ādas apsārtums;
• ādas sasprindzinājums;
• vietējā ādas temperatūras paaugstināšanās;
• sarkanās svītras gar iekaisušo trauku.

Bieži slimības akūtais periods ir saistīts ar smagu vājumu, drudzi un reiboni. Hroniskā virspusējā flebīta formā simptomi nav tik izteikti un parādās tikai tad, ja slimība tiek saasināta. Remisijas laikā pacientam var rasties nepamatots vājums un neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Akūts un hronisks dziļo vēnu flebīts

Šo flebīta veidu bieži pavada bojājumi zemāko ekstremitāšu dziļajām vēnām. Akūta iekaisuma gadījumā bojājuma zonā parādās šādas pazīmes:

• sāpes;
• pietūkums;
• nav novērota apsārtums, lokāla hipertermija un ādas pievilkšana;
• āda kļūst balta;
• temperatūras pieaugums;
• smags vājums.

Bieži vien akūtu dziļo vēnu flebītu sarežģī tromboflebīts. Hroniskā slimības formā iepriekš minētie simptomi parādās paasinājuma periodā.

Flebīta dzimumloceklis

Ja tiek novēroti dzimumlocekļa vēnu iekaisumi, šādi simptomi:

• ādas pietūkums;
• smaga sāpīga indiācija uz dzimumlocekļa muguras;
• apsārtums un sāpes saspiešanas jomā;
• tūskas izplatīšanās priekšādiņā un sēkliniekos;
• Dzimumloceklis ir pusceļā.

Vairumā gadījumu slimība ir labi ārstējama un bez pēdām. Attīstoties cicatricial komplikācijām, dzimumloceklis var palikt uzpūsts uz visiem laikiem.

Smadzeņu flebīts

Smadzeņu asinsvadu iekaisums ir saistīts ar šādiem simptomiem:

• intensīvas galvassāpes;
• augsts asinsspiediens;
• smaga vājums;
• neiroloģiskie simptomi: apjukums, miega traucējumi, ģībonis, runas traucējumi utt.

Pyleflebīts

Ja pacienta portāla vēnas iekaisums izpaužas kā strutainas intoksikācijas pazīmes:

• strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• augošs vājums;
• vemšana;
• galvassāpes;
• dzelte;
• krampjveida sāpes aknās;
• drudžains drudzis;
• smaga sviedri un smagi drebuļi.

Bieži pyleflebīts izraisa letālu iznākumu, un, kad slimība kļūst hroniska, pacientam attīstās nieru un aknu mazspēja.

Komplikācijas

Smagos gadījumos flebīts var izraisīt šādas komplikācijas:

• tromboflebīts;
• tromboze;
• TELA;
• hroniska vēnu mazspēja;
• celulīts un abscesi (ar infekciozu flebītu).

Diagnostika

Parasti virspusēju un dziļu vēnu flebīta diagnoze nerada grūtības. Balstoties uz pacienta sūdzībām un skarto vēnu pārbaudi, flebologs var atpazīt slimību, bet, lai noteiktu citas vēnu iekaisuma formas un veidus un izslēgtu komplikāciju attīstību, pacientam ir plānots veikt visaptverošu pārbaudi.

Flebīta diagnosticēšanai var noteikt šādus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

• asins analīzes: vispārējs, koagulogramma, protrombīna indeksa līmenis, C-reaktīvais proteīns, tromboelastogramma;
• duplex ultraskaņas angioscanning;
• Citu orgānu kuģu ultraskaņa;
• flebogrāfija un citi

Ja Jums ir aizdomas par tromboflebīta attīstību, pacientam var ieteikt veikt precīzākus instrumentālos pētījumus:

• flebomanometrija;
• CT flebogrāfija ar kontrastu;
• phleboscintigraphy un citi.

Ārstēšana

Virsējo vēnu flebīta ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, bet citām slimības formām pacientam nepieciešama hospitalizācija. Atpūta tiek nodrošināta pacientam (ekstremitātes bojājuma gadījumā viņai tiek dota pacelta pozīcija).

Flebīta ārstēšanai pacientam tiek noteikta konservatīva terapija, kas ietver medikamentus, fizioterapijas metodes un atbilstību noteiktiem noteikumiem. Attīstoties vēdera strutainam iekaisumam, ko izraisīja katetrizācija vai trauka punkcija, tiek izmantoti tikai pretsāpju līdzekļi.

Zāļu terapijas komplekss var ietvert šādas zāles:

• antibiotikas (par infekcijas izraisītu iekaisumu);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ketoprofēns, Ibuprofēns, Dikloberl;
• zāles vietējai ārstēšanai: heparīna ziede, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krēms, Voltaren uc;
• zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• zāles asins viskozitātes samazināšanai: Aspirin, Cardiomagnyl un citi;
• zāles, lai samazinātu protrombīna līmeni: Fenilan, Dikumarin;
• antihistamīni: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Zāļu izvēle, to devas un lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības formas un smaguma.

Ja flebīts tiek ieteikts šādām fizioterapeitiskām procedūrām:

• refleksoloģija;
• infrasarkanais starojums;
• sollux;
• akupunktūra;
• lāzerterapija;
• farmakopunktūra;
• magnētiskā terapija;
• dubļu vannas un lietojumi.

Pacientam ieteicams ievērot šos noteikumus:

• noteikti pārtrauciet smēķēšanu;
• ar tromboflebīta risku pakāpeniski palielinās motora aktivitāte;
• pēc akūtas iekaisuma likvidēšanas valkāt kompresijas zeķes.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu komplekss, lai novērstu atkārtotu flebītu, tiek izvēlēts individuāli un var būt atkarīgs no slimības cēloņiem un atrašanās vietas:

1. Smēķēšanas atmešana.
2. Veselīgs dzīvesveids.
3. Pietiekama fiziskā aktivitāte.
4. Varikozitātes gadījumā ir nepieciešams regulāri veikt profilakses kursus ar heparīna ziedi un valkāt kompresijas trikotāžas izstrādājumus.
5. Infekcijas slimību profilakse.
6. Komplikāciju novēršana ar injekcijām.
7. Savlaicīga strutaina un infekcijas slimību ārstēšana.
8. Imunitātes stiprināšana.
9. Ar tromboflebīta risku ir nepieciešama regulāra asins parametru kontrole un profilaktiska trombocītu trombocītu terapija.
10. Ārsta novērošana pie flebologa.

Flebīts ir ārkārtīgi nepatīkama un bīstama slimība, kas, ja tā netiek ārstēta nekavējoties, var izraisīt smagas komplikācijas. Tas var attīstīties jebkura vecuma vīriešiem un sievietēm, un to izraisa dažādi iemesli. Mūsu raksts palīdzēs jums savlaicīgi aizdomās par tā sākumu, un jūs varēsiet savlaicīgi konsultēties ar ārstu ārstēšanas nolūkos.

Flebīts: tipi, pazīmes, sastopamības veids, ārstēšanas metodes un profilakse

Sirds un asinsvadu slimības ir īsts mūsdienu cilvēka postījums. Un tie, kuri uzskata, ka visnopietnākie no tiem ir tikai miokarda infarkts vai insults, ir ļoti kļūdaini. Pat slimība, piemēram, flebīts, var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim. Kas ir šī slimība, un kā tā izpaužas?

Flebīts ietekmē tik svarīgus asins ceļus kā vēnas. Kad tas ir asinsvadu sienas, tās ir iekaisušas un pakāpeniski iznīcinātas. Visbiežāk šis termins attiecas uz apakšējo ekstremitāšu flebītu - vienu no visbiežāk sastopamajām šīs slimības formām, kas visbiežāk attīstās, kad kājas ietekmē varikozas vēnas. Arī vēnu iekaisumu bieži izraisa infekcija, kas iekļuvusi organismā. Šajā gadījumā flebīta izraisītājs ir mikrobi, kas izraisa asinsvadu sienu vai citu patogēno mikrofloru kairinājumu.

Atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas ir šīs slimības formu klasifikācija. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir:

1. Endoflebīts - iekaisums, kam seko vēnas iekšējās uzliku bojājums. Visbiežāk šī forma ir traumatiska, proti, rodas vēnu sienu mehāniski bojājumi. Jo īpaši ir iespējama endoflebīta rašanās pēc katetra, ilgstoša uzturēšanās adatas vēnā ar droppers. Bieža blakusparādība ir līdzīgs flebīts pēc injekcijas ar hipertonisku šķīdumu.
2. Periflebīts ir iekaisuma veids, kurā tiek ietekmēta vēnas ārējā odere. Šīs slimības cēlonis parasti ir iekaisuma process, kas notiek asinsvados.
3. Panflebīts ir forma, kas apvieno vēnu iekšējo bojājumu un ārējo iekaisuma procesu ar tā apvalku.

Ir divas slimības gaitas kategorijas. Tātad, ir akūta flebīta un hroniska. Tie atšķiras galvenokārt no simptomiem:

• Akūtu slimības gaitu raksturo sāpes skartajās ekstremitātēs, drudzis un vājums;
• Hroniskā forma ir viltīgāka - tā var būt asimptomātiska ilgu laiku, kas izpaužas tikai paasinājuma periodos.

Flebīts tiek klasificēts arī pēc mērķiem. Tas ir, kuģu tipi, kas ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Tātad, ja mēs runājam par virspusējo vēnu flebītu, tad ir vieglāk diagnosticēt - tā var izpausties kā plombas, kas līdzīgas zemādas tauku projekcijām, kas atrodas gar vēnu gultni.

Gadījumā, ja bojājums skar dziļi novietotus kuģus (un visbiežāk tas ir apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebīts), cilvēks ilgu laiku var ignorēt šādus simptomus kā ekstremitāšu sāpes, zemu temperatūru, jo papildus flebītam tie var būt izpausmes. neko, pat hronisku nogurumu.

Kopumā slimība ir vienlīdz ietekmēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Tam nav skaidras saiknes ar pacienta vecumu: protams, laika gaitā attīstības risks palielinās asinsvadu vispārējās pasliktināšanās dēļ, bet, tā kā galvenais ir infekcija un varikozas vēnas, jaunieši var būt uzņēmīgi pret to.

Galvenie flebīta veidi

Šīs slimības visbiežāk sastopamā forma, bez šaubām, ir tromboflebīts. Tāpat kā visbīstamākie: asins recekļi, kas veidojas iekaisuma vietā - asins recekļi - var nokrist, bloķēt plaušu artēriju un būt letāli. Papildus galvenajiem rašanās cēloņiem šāda slimība izpaužas vājas asinsvadu tonusa gadījumā, kā arī ar paaugstinātu asins viskozitāti. Bieži akūta dziļo vēnu akūta flebīta nonāk šajā formā.

Smadzeņu flebīts ir slimības forma, kurā tiek ietekmēti smadzeņu asinsvadi. Šī iekaisuma cēlonis gandrīz vienmēr ir infekcija. Vēl viena šīs slimības forma, kas lokalizēta uz cilvēka galvas, ir flebīts uz sejas. To var izraisīt strutains iekaisums - abscess, flegmons, kas rodas jebkuras infekcijas rezultātā.

Pēc injicēšanas flebīts ir atsevišķa kategorija, jo tā notiek tikai kā reakcija uz injicētajām zālēm. Tas var būt tikai mehānisks vēnu sienu kairinājums, un tas var būt arī iekaisums injicējamās vielas ķīmisko īpašību dēļ. Jo īpaši šo tā saukto kubitālo flebītu dažreiz izmanto medicīnas labā: skleroterapijas procedūras laikā trauksmi ievieš kairinošs reaģents, kas izraisa šīs slimības attīstību, kā arī asinsvadu saķeri.

Migrējošais flebīts ir ilgstoša iekaisuma forma. Vienlaikus virspusējs flebīts ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu vēnas, dažkārt izpaužas kā recidīvs. Šī slimības forma visbiežāk skar jaunus vīriešus. Bieži vien papildus vēnām iekaisums aptver arī artērijas.

Vēl viena šāda veida slimība ir kakla vēnas flebīts. Tā aptver lielāko vēdera dobuma vēnu. Citādi to sauc arī par pylflebītu.

Slimības cēloņi

Daži no iemesliem, kas izraisa dažāda veida flebītu rašanos, jau ir aprakstīti aprakstā, tomēr, lai sistematizētu galvenos, mēs sniedzam viņiem pilnīgu sarakstu:

1. Infekcija ir galvenais iemesls, kāpēc vēnu sienas var iekaist. Visbiežāk šīs slimības izraisītājs kļūst par streptokoku.
2. Kuģa mehānisks bojājums - flebīts var būt organisma reakcija uz katetriju, pēc infūzijas pēc būtības vai tā var būt nepareiza vēnu punkcija asins paraugu ņemšanas laikā.
3. Ķīmiskā iedarbība uz vēnu. Flebīts var izraisīt ķīmisku apdegumu jebkuras zāles ievadīšanas dēļ. To var saukt arī par terapeitiskiem mērķiem (kā varikozas vēnu ārstēšanai ar skleroterapiju).
4. Iekaisuma process audos, kas atrodas apkārtējā ūdenī. Vēnas flebīts uz sejas var būt vārīšanās, abscesa sekas. Pyleflebīta gadījumā galvenais iemesls ir dažādu etioloģiju vēdera dobuma iekaisums.
5. Varikozas vēnu iekaisums ir vēl viens flebīta cēlonis.

Tagad, kad pamatcēloņi ir klasificēti, mums vairāk jāizstrādā šīs slimības simptomi. Un flebīta gadījumā tas var būt diezgan daudzveidīgs.

Flebīta simptomi

Tās atšķiras atkarībā no slimības veida.

Virsmas flebīts

Ar virspusēju flebītu akūtā formā slimības simptomi ir diezgan viegli izolējami. Piemēram, ja mēs runājam par vēnas flebītu uz rokas, tad tas kļūs sāpīgs. Šajā vietā būs pastāvīgs spriegums. Un turklāt uz vietas, kur skartais kuģis, āda kļūst sarkana un kļūst karsta. Papildus šīm vizuālajām pazīmēm galvenie flebīta simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, reibonis. Hroniskā formā klīniskais attēls nebūs tik spilgts, tas parādīsies tikai paasinājumu periodos, tomēr remisijas periodos var saglabāties vājums un temperatūra.

Akūta sakāve

Dziļo vēnu flebīta akūtā formā, piemēram, ja mēs uzskatām, ka kāju flebīts inguinālo vēnu jomā, raksturīgi šādi simptomi: pietūkums iekaisuma vietā, hipertermija konkrētā ķermeņa rajonā, sāpes. Bet ādas krāsa, atšķirībā no virsmas formas, kļūst piena balta.

Pyleflebīts

Pyleflebītu parasti pavada vēdera dobuma simptomātiska purulācija: vājums, galvassāpes, acu un ādas baltumu dzeltenība, vemšana un asas griešanas sāpes labajā pusē zem ribām. Tas var attīstīties no akūtas formas uz hronisku un izraisīt nieru un aknu mazspēju.

Smadzeņu forma

Kad smadzeņu formai raksturīgas šādas flebīta pazīmes, kā galvassāpes, paaugstināts spiediens, vājums.

Flebīta ārstēšanas metodes

Diagnozējot šīs slimības formu, ārsts bieži nosaka pacientam terapeitisku pasākumu kompleksu.

Kopumā flebīta ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm - tas ir, ar medikamentiem, izmantojot fizioterapijas procedūras, profilakses pasākumus un noteiktu dzīvesveidu.

Virsējo vēnu plaušu flebīta ārstēšanas gadījumā, jo īpaši - augšējo ekstremitāšu flebīts, kas veidojas katetizācijas vai adatu punkciju rezultātā, ir nepieciešamas tikai anestēzijas procedūras. Ja infekcija bija slimības cēlonis, ārstēšanas pamats būs pasākumi, lai novērstu to no organisma, un tikai tad novērš vēnu sienu iekaisuma ietekmi.

Visbiežāk šāda ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, tas ir, mājās. Bet īpaši attīstītos dziļo vēnu flebīta gadījumos, vai arī progresīvā tromboflebīta gadījumā, kompleksās terapijas īstenošanai var būt nepieciešama hospitalizācija.

Ko nozīmē ārstēt flebītu konservatīvi? Šis jēdziens ietver vairākas tikšanās, jo īpaši:

• Fizikālā terapija, kā arī dažos gadījumos hirudoterapija, reflekss un fitoterapija kā ārstēšanas metodes;
• Noteiktu antibiotiku veidu iecelšana, lai novērstu infekcijas fokusus;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Vietējo ārstēšanu veic, izmantojot ziedes, kas satur heparīnu vai troxevasīnu;
• Hronisku dziļo vēnu iekaisumā zāles tiek nozīmētas arī asins mikrocirkulācijas uzlabošanai;
• Zāles, kas samazina asins viskozitāti, var noteikt arī tad, ja pastāv risks, ka flebīts attīstīsies tromboflebīts;
• Apstrādājot apakšējo ekstremitāšu flebītu, viņiem ir jānodrošina pilnīga atpūta, kā arī paaugstināts stāvoklis;
• Veselīgs dzīvesveids veicina šīs slimības ātru ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir atmest smēķēšanu.

Papildus vispārējiem nolūkiem, ārstējot atsevišķus flebīta gadījumus, ārstam ir jānorāda pacientam profilakse, lai izvairītos no šīs slimības atkārtošanās nākotnē.

Preventīvie pasākumi

Pirmkārt, sarakstā, kas palīdzēs personai izvairīties no flebīta, ir veselīgs dzīvesveids. Atbilstība tam ievērojami samazina slimības attīstības risku. Turklāt ir vērts atteikties no mazkustīga dzīvesveida, pavadot vairāk laika ārā.

Gadījumā, ja fisīta profilaksei ir nosliece uz varikozām vēnām, ir vērts veikt ārstēšanas kursus ar ziedēm, kas satur heparīnu.

Vēl viens veids, kā novērst flebītu, ir kontrolēt droppers, intravenozas injekcijas un izvairīties no vēnu mehāniskiem ievainojumiem. Arī profilaksei jāsāk ārstēt pustulāras slimības, iekaisuma procesus, dažāda veida infekcijas. Tromboflebīta profilaksei ārsta uzraudzībā Jums arī jāuzrauga asins viskozitāte, par kuru flebologam Jums jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Secinājumi

Kopumā, apkopojot, var iegūt šādu darbu:

1. Flebīts ir slimība bez vecuma un dzimuma. Tas ir vienlīdz iespējams arī jauniem un veciem vīriešiem un sievietēm.
2. Galvenais flebīta cēlonis ir infekcija. Šajā gadījumā slimība var skart gandrīz jebkuru ķermeņa daļu.
3. Varikozas vēnas ir šīs slimības biežs pavadonis.
4. Viens no smagākajiem flebīta veidiem ir tromboflebīts. Tas var izraisīt asins recekļu lūzumu un letālu iznākumu. Šajā slimībā var attīstīties jebkura no parastajām flebīta formām.
5. Flebīta simptomi galvenokārt ir atkarīgi no tā, kuri kuģi ir skarti. Atšķiriet virsmas un dziļās formas. Arī slimība var būt akūta un hroniska. Visām sugām raksturīgi tādi simptomi kā galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums un ķermeņa skartās zonas hipertermija.
6. Flebīts tiek ārstēts ar narkotikām, kā arī ar preventīvu pasākumu palīdzību.

Vēnu sienu iekaisums ir ļoti nepatīkams, bet par laimi, ārstējama slimība. Ja jūs nesākat savu kursu un nekavējoties sazināsieties ar attiecīgā profila speciālistu - flebologu - tas neradīs pārāk lielu kaitējumu organismam, tas nekļūs par šķērsli pacienta augstajai dzīves kvalitātei un ātri atveseļojas ar diezgan vienkāršiem pasākumiem.

Kas ir flebīts un kā to ārstēt

Visnopietnākās slimības, bīstamas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi, ir globāli atzītas sirds un asinsvadu patoloģijas. Līdztekus sirdslēkmes, insultu sarakstam ir vēnu slimības. Visbiežāk to vidū ir flebīts. Flebīts ir vēnu bojājums, kas pakāpeniski iznīcina asinsvadu sienas. Apskatīsim tuvāk to, kas ir flebīts un kā ārstēt asinsvadu patoloģiju.

Kas ir vēnu slimība

Flebīts - kas tas ir? Tā ir akūta / hroniska asinsvadu patoloģija, kas 85% ir kāju vai iegurņa varikozas slimības komplikācija. Galvenais trieciens veselībai, kas izraisa flebītu, nokrīt uz vēnu sienām.

Asinsvads ir dobā elastīgā caurule ar trīs slāņu sienu: ārējo, vidējo, iekšējo. Kaitīgo mikroorganismu, ķīmisko reaģentu, dažādu toksīnu un alergēnu iekļūšanas rezultātā ārējā vai iekšējā slāņa integritāte tiek iznīcināta, izraisot iekaisumu, kas bieži izplatās bojājuma muskuļu audos un epidermā.

Saskaņā ar asinsvadu sienas bojājumu lokalizāciju ir vairāki flebīta veidi:

1. Periplebīts - ārējā asinsvadu slāņa bojājums, attīstoties uz perifēro audu iekaisuma fona apdegumu, erysipelas, panaritium, flegmona gadījumā.
2. Endoflebīts - iekšējā vēnu membrānas iznīcināšana, ko izraisa varikozas vēnas vai vēnas mehānisks bojājums caur katetru.
3. Panflebit (Mondor slimība) - vēna iekaisums no gala līdz galam. Rodas krūšu / vēdera dobuma un infekcijas, bīstamas asinsvadu sklerozes bojājumu dēļ.

Atkarībā no bojāto kuģu atrašanās vietas patoloģija tiek klasificēta kā:

1. Virsējo vēnu flebīts - asinsvadu sieniņu iekaisums. Tā izpaužas kā ādas blīvējums, kas atgādina zemādas tauku izvirzīšanos. Izslēgts ar vietējo ārstēšanu.
2. Flebīta dziļās vēnas - vēnu iekaisums, kas ir dziļi ekstremitāšu muskuļu audos. Sarežģīts, veidojot asins recekļus ar patoloģiskām vēnu struktūras izmaiņām, kā rezultātā rodas tromboflebīts.

Saskaņā ar etioloģiskajiem faktoriem izšķir šādus flebīta veidus:

• alerģiska, attīstoties jebkuras alerģiskas reakcijas fonā;
• pēc dzemdībām - ietekmē kājas, raksturo akūta gaita ar izteiktu sāpju sindromu;
• infekciozi, veidojas jebkuras ķermeņa daļas vēnās pret infekcijas fonu organismā;
• smadzeņu, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus infekcijas vai personas sejas dēļ abscesa / flegmona dēļ;
• pēc injekcijas - reakcija uz zāļu ievadīšanu vēnā, kas izpaužas kā mehāniskas venozo sienu stimulācijas vai iekaisuma, kas rodas medikamenta ķīmiskās iedarbības dēļ;
• migrējošs - virspusējs vēnu sienu iekaisums ilgu laiku, ko raksturo biežas recidīvas;
• pyleflebīts (portāla vēna) - vēdera dobuma vēnas bojājums.

Flebīts ietekmē spēcīga un vājāka dzimuma pārstāvjus neatkarīgi no vecuma. Tomēr, jo vecāks pacients, jo lielāks ir flebīta risks asinsvadu bojājumu dēļ.

Patoloģijas cēloņi

Flebīts parasti ir jebkuras ķermeņa patoloģijas komplikācija, kā arī reakcija uz histamīna un heparīna palielināšanos asinīs vai dažādu faktoru kombinācijas rezultāts. Daļēji par to, kāpēc venozās sienas iekaisušas, minēts iepriekš patoloģijas aprakstā.

Lai radītu pilnīgu priekšstatu par slimības cēloņiem, kā arī faktoriem, kas izraisa patoloģiju, ļaujiet mums dzīvot uz visvienkāršākajiem. Flebīta gadījumā tas ir:

• mehānisko traumu un asinsvadu kairinājumu;
• ilgstošas ​​smagas varikozas vēnas;
• koagulācijas traucējumi;
• limfas stagnācija, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids, smaga fiziska slodze.

Viens no minētajiem riska faktoriem:

• saules starojuma iedarbība;
• patoloģijas, ko izraisa paaugstināta asins recēšana;
• liekais svars;
• bērna nēsāšana;
• sporta aktivitātes, kas saistītas ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu.

Bieži, vēnu iekaisums izraisa streptokoku infekciju, kas izraisa abscesu veidošanos, brūču sūkšanu un asinsvadu bojājumus ar katetru, kas uzstādīts ilgu laiku, pārliešana.

Turklāt flebīta iemesli ir šādi:

• limfātiskās sistēmas slimības (limfostāze);
• limfas plūsmas pārkāpums limfmezglu noņemšanas dēļ;
• dažādu etioloģiju audzēji.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, 95% gadījumu flebīts ir lokalizēts kāju vēnās, jo asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz lēnāka, kas izraisa asins stagnāciju, visbiežāk ietekmējot virspusējās un sapenās vēnas. Flebīta dziļās vēnas diagnosticētas daudz retāk.

Kā parādās flebīts

Visbiežāk sastopamie flebīta veida un veida simptomi ir vēnu apsārtums un pietūkums iekaisuma vietā, kā arī skartās zonas paaugstināta jutība un sāpīgums, drudzis pret subfebrilām vērtībām, tā pilieni, ekstremitāšu pietūkums, retos gadījumos pacients uztrauc niezi.

Šādiem simptomiem raksturīga akūta flebīta:

• vispārēja nespēks, vājums;
• drudža ķermeņa temperatūra;
• sāpes skartajā kuģī;
• mezgloti plombas ar virspusējo vēnu flebītu;
• roku flebīts izpaužas kā sāpju sindroms, kustības ierobežojums, spriedze.

Epidermis bojājuma zonā kļūst sarkans, karsts līdz pieskārienam, iekaisušais venozais kuģis atgādina vadu.

Tā kā hronisks gaiss ir raksturīgs dziļo vēnu flebītam, bieži klīniskais attēls un simptomi ir slēpti. Viņa pasludina sevi tikai recidīva gadījumā. Atbrīvošanas process notiek pēc vājuma, sāpju un smaguma pakāpes ekstremitātēs līdz dienas beigām, izzūd pēc atpūtas. Tomēr, saasinot šo formu, akūtajā stadijā notiek pārplūde (īpaši, ja ir skartas dziļas cirkšņa vēnas), kas izpaužas kā ekstremitāšu pietūkums, sāpju sindroms, epidermas zilums, drudzis.

Dažādiem flebīta veidiem ir raksturīgi daži simptomi:

nieze, pietūkums, paaugstināta asinsvadu jutība;

audu pulsācija, saspiešana;

vēnas ar iekaisumu kļūst raupjas, cieši pieskaras;

venozās gultas apsārtums, kas izpaužas caur ādu.

zila, gaiša āda;

ādas čūlas;

smaga galvassāpes, bieži vien migrēna raksturs;

asinsspiediena pieaugums;

runas funkciju pārkāpšana;

bieža vēlme vemt;

ādas dzeltenā krāsošana;

pārmērīga svīšana;

sāpju sindroms labajā hipohondrijā.

sāpes un diskomforts tūlīt pēc zāļu ievadīšanas;

piesātinājums un pietūkums injekcijas vietā;

hematoma, bojājums epidermai skartajā zonā;

ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;

Grūtos gadījumos palielinās limfmezgli, parādās elpas trūkums un krūšu kaula sāpes.

Ja novēlota ārstēšana ir augsta (parasti 90%), šādu nopietnu komplikāciju risks:

• asinsvadu hroniska nepietiekamība;
• tromboflebīts;
• abscesu, flegmonu, sepsi attīstību;
• trombembolija.

Īpaši bīstama ir trombembolija, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

Nopietnu sāpju uzbrukumu gadījumā, spilgta iekaisuma fokusa izpausme, tūlītējai pārsūtīšanai ārstniecības iestādei seko kvalificēta palīdzība flebologam. Parasti pēc vizuālas pārbaudes viņš iecels papildu diagnostiku. Šajā gadījumā tiek parādīta flebogrāfija, vēnu ultraskaņa, CT skenēšana ar īpašu kontrastvielu ievešanu traukos, ja nepieciešams, citas izpētes metodes.

Venozas patoloģijas ārstēšana

Pēc vēnu flebīta diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka kompleksu terapiju.

Flebīta ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, ieskaitot medikamentus, fizioterapiju un vietējo līdzekļu (kompreses, ziedes, želejas) uzlikšanu.

Ja tiek atklāts flebīts, kura simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, tiek izmantoti šādi pasākumi: viegls virspusējs flebīts tiek ārstēts ar pretsāpju līdzekļiem; ja infekcija ir izraisījusi dziļu vēnu iekaisumu, ārstēšanu veic ar antibiotikām.

Tiek izmantotas šādas flebīta ārstēšanas metodes:

• antibakteriālu medikamentu iecelšana, lai novērstu iekaisuma fokusu;
• ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu;
• hronisku dziļo vēnu iekaisumu likvidē ar narkotikām, kas palielina asins mikrocirkulāciju - pentoksifilīnu, zvīņas, flexital;
• ar paaugstinātu asins recekļu risku, tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir enoksaparīns, fondaparinukss, varfarīns un nefrakcionāls heparīns;
• fizioterapeitiskās procedūras: UV, UHF, jonoforēze, pievienojot heparīnu, kālija jodīdu, diametrālās strāvas, lāzerterapija;
• elastīgu pārsēju uzlikšana;
• regulāra kompresijas apģērbu valkāšana;
• lokāla ārstēšana ar ziedēm un gēliem, kas satur heparīnu, butadionu, indometacīnu, troxevasin.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts „apakšējo ekstremitāšu flebīts”, jādod pilnīga atpūta kājām un jānovieto uz pacēluma miega un atpūtas laikā.

Smagas, sarežģītas flebīta gadījumā ārstēšana ir efektīva: tās izmanto vēnu sklerozi, flebektomiju, crypectomy un iekaisušo kuģu lāzera izvadīšanu.

Lai uzlabotu asinsvadu stāvokli kā ārstēšanu un profilaksi, ārsti iesaka regulāri lietot venoprotektorus, piemēram, detralex, phlebodia, venarus, troxerutin un citas zāles.

Flebītu var ārstēt mājās vai ambulatoros apstākļos, tikai nopietnu komplikāciju gadījumā un pacienta procesa paasinājums tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu asinsvadu sieniņu iekaisuma risku un novērstu patoloģijas atkārtošanos, varat izmantot vienkāršus profilakses pasākumus:

• flebologa izrakstīto zāļu kompleksu lietošana reizi sešos mēnešos;
• veselīga un aktīva dzīvesveida principu ievērošana;
• vingrojumu kopuma izpilde pēc ilgstošas ​​kustības;
• regulārs peldbaseins;
• sabalansēta uztura principu ievērošana, to produktu iekļaušana diētā, kas veicina asins atšķaidīšanu un stiprina asinsvadu sienas;
• higiēna un katetra ilgstošas ​​lietošanas novēršana;
• augsta motora aktivitāte;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu);
• infekciju profilakse un savlaicīga reakcija uz tiem.

Lai novērstu vēnu atkārtotu uzpūšanos, jums ir regulāri jālieto kompresijas zeķes un, ja nepieciešams, profilaktiskā devā vienmēr lietojiet asins šķīstošās zāles (īpaši pēc operācijas).

Kas ir flebīts, ārstēšana un simptomi

Flebīts ir vēnu sienas iekaisums, kas izraisa asinsrites traucējumus visā asinsrites sistēmā.

Patoloģija retos gadījumos notiek izolēti. Vārds "flebīts" tiek pieminēts pieminējot prezidentu Ričardu Niksonu, kurš cieta no šīs patoloģijas. Daudzi ir dzirdējuši, ka tā ir kāju slimība, bet ne vairāk. Bet vēnu slimības ir iekļautas četrās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijās: sirdslēkmes, sirds slimības, artērijas un vēnas.

Tas ir maldīgi apsvērt tikai sirdslēkmes un insultu bīstamību. Saskaņā ar statistiku flebīts attīstās vīriešiem līdz 40 gadu vecumam 23% gadījumu, sievietēm - līdz 64%; 50 gadu vecumā vīriešiem flebīts sastopams 42% gadījumu, tāda paša vecuma sievietēm - 54%, tas ir, patoloģijai „dod priekšroku” vājākā dzimuma pārstāvjiem jebkurā vecumā. Un asinsrites sistēmas slimību mirstība pirmais ierindojas Krievijā, otrajā - Vācijā, trešajā - Anglijā. Tāpēc, lai uzzinātu, kas ir flebīts, ikvienam ir nepieciešams. Tas ir bīstami galvenokārt komplikācijām, īpaši asins recekļu veidošanās.

Patoloģijas cēloņi

Ir iemesli, kā arī riska faktori, kas palīdzēs uzsākt flebītu, četri no tiem ir galvenie:

• asinsvadu traumas un kairinājums;
• ilgstoša un strauja vēnu un artēriju dilatācija;
• vēnu sastrēgumi, ko visbiežāk izraisa hipodinamija, ilgstoša gultas atpūta, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā un smags fiziskais darbs;
• asiņošanas traucējumi.

Riska faktori ietver:

• ilgi insolācija;
• slimības, kuru simptoms ir paaugstināta asins recēšana;
• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• grūtniecība;
• sporta, kurā ir spēcīga muskuļu spriedze.

Asinsvadu kairinājums var notikt arī iekaisuma ierosinātāja klātbūtnē, kas parasti ir streptokoki, kas var izraisīt abscesus un brūču sūkšanu. Turklāt infekcija šajā gadījumā ir konstantes cēlonis. Tas ietver arī asinsvadu traumatiskus ievainojumus. Tas var notikt vēnu katetizācijas laikā (īpaši ilgu laiku), pēc pārliešanas, asinsvadu sieniņu analfabēta punkcijas laikā ar intravenozām injekcijām, asins savākšanu.

Ir iespējama vēnu kairināšana ar ķimikālijām:

• apdegumi (pēc traumas, bagātīgas limfas noplūdes un vēnu asins plūsmas traucējumi, turklāt paši pirogēni faktori izraisa iekaisuma reakciju, jo tie darbojas lielā mērā);
• jebkuru zāļu iedarbību;
• c / v narkomānu injekcijas, kas nekad neievēro sterilitāti;
• skleroterapija varikozo vēnu ārstēšanā.

Flebīta cēlonis var būt:

• limfas kustības traucējumi limfmezglu vai limfodīta atdalīšanas laikā un citas limfātiskās sistēmas patoloģijas, piemēram, elefantāze (limfostāze) ļoti ātri izraisa vēnu sienu iekaisumu, jo uzkrātais stagnējošais šķidrums presē uz muskuļu audiem, radot šķēršļus asinsritei;
• apkārtējo audu iekaisums;
• dažādi audzēji;
• varikozas vēnas.

Kas notiek vēnās iekaisuma laikā?

Endotēlija ir traucēta, tā zaudē fibrinolītisko funkciju, kā rezultātā rodas asins receklis, vēnu sienas iekaisumi un pakāpeniski sabrūk.

Tas veicina asins recekļa veidošanos, kas tās veidošanās rezultātā pārvērš slimību vēl bīstamākā patoloģijā - tromboflebīts.

Būtībā asins receklis ir vēnu sienas aizsardzība no plīsuma tās iekaisuma reakcijas laikā, bet tai ir ieradums atdalīties un migrēt, vienkārši pēkšņi nāves gadījumā, kad tas iekļūst plaušu asinsvados (citos gadījumos tas izraisa sirdslēkmes, insultus utt.). Visbiežāk sastopamā flebīta lokalizācija ir ķermeņa apakšējie stāvi, proti, kājas (95%). Tas izskaidrojams ar to, ka asins plūsma vienmēr ir fizioloģiski palēnināta ātrumā, un asinis bieži stagnējas. Ar šo lokalizāciju bieži tiek ietekmētas virspusējas un sēnas vēnas, un dziļo kuģu iekaisums tiek konstatēts vairākas reizes retāk.

Slimību klasifikācija

Flebīta klasifikācija ir ļoti plaša. Tie ir sadalīti iemeslu dēļ, atkarībā no sienu slāņu bojājuma pakāpes, lokalizācijas, procesa smaguma pakāpes utt.

• pēc injekcijas;
• alerģija;
• traumatisks un infekciozs flebīts.

Sienu venozo slāņu sakāves gradācija:

Varikozas vēnas

1. Periflebīts - tikai ārējā ārējā membrāna ir iesaistīta procesā, kad iekļūst apkārtējo audu iekaisums. Tas var būt saistīts ar apdegumiem, felon, erysipelas, flegmoniem. Periplebītu bieži komplikē tromboflebīts, ja tā nav, tad process beidzas ar flebosklerozi.
2. Endoflebīts - bojājums vēnas iekšējai oderei, tas ir biežāk sastopams ar varikozām vēnām. Palēninot asins plūsmu, tiek radīti trombozes apstākļi. Ja ārstēšana netiek veikta, attīstās tromboflebīts un trofiskas čūlas.
3. Kad iekšējais slānis ir bojāts, vienmēr veidojas sienas trombs, bet tas ir tikai mazāk bīstams, salīdzinot ar citiem, jo ​​tas ir blīvs ar vēnu sienu.
4. Panflebīts vai Mondora slimība - venozā siena ir iekaisusi caur un caur to. Šis attēls parādās, kad krūšu kurvja un vēdera dobuma infekcijas un ievainojumi, iekaisušas zonas, tiek sklerozētas.

Klasifikācija pēc skarto vēnu veida:

• virspusējas un dziļas vēnas un to atbilstošie patoloģijas veidi;
• iegurņa vēnu flebīts, v. portae, cubital, migrējot dažādās teritorijās - ilgstoši ietekmē visas ekstremitāšu vēnas ar recidīviem;
• smadzeņu flebīts.

Vislielākais bojājumu biežums rodas kubiskā vēnā pie elkoņa līknes. Patoloģija attīstās pēc intravenozas injekcijas, katetriem, tāpēc to sauc arī par infūziju. Vēl viens atsevišķs flebīta veids - pēcdzemdības - galvenokārt ietekmē kāju vēnas pēc dzemdībām.

Simptomātiskas izpausmes

Ir divi patoloģijas veidi: akūta un hroniska. Viņi atšķiras pēc simptomiem. Pirmajā gadījumā ir atzīmēti:

• sāpes, vājums, drudzis;
• ar apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu flebītu 3 cm dziļumā no dermas virsmas, diagnoze nav sarežģīta - zem ādas ir plombas, mezgli gar vēnu, auklas;
• ar vēnu flebītu uz rokām, ekstremitāte kļūst sāpīga, kustības tajā ir ierobežotas, tas ir saspringts.

Virs skartās vēnas āda maina krāsu: tā ir pārklāta ar sarkanām svītrām, tā kļūst karsta pret pieskārienu. Kuģa sāpes ir sevišķi spēcīgas, tā izskatās kā sāpīga vads. Bet varbūtība, ka asins recekļi ir virsmas flebīts, ir mazs.

Pārejot uz hronisku formu, flebīts uztrauc tās īpašnieku tikai recidīvu laikā, remisijas gadījumā var rasties vājums un subfebrils stāvoklis. Hroniskām patoloģijām biežāk skar dziļās vēnas, klīnika un tās izpausmes ir izplūdušas un izlīdzinātas, un persona neuzskata sevi par sliktu.

Bet ar flebītu paasinājumu klīnika kļūst līdzīga akūtai formai: ja mēs runājam par dziļo vēnu bojājumiem inguinālajā reģionā, tad parādās kāju pietūkums, tā jūtas karsta, pieskaroties, ir stipras sāpes ekstremitātēs un īpaši gar vēnām. Tajā pašā laikā krāsa virs vēnām ar iekaisumu kļūst tikai piena baltums, var novērot drudzi. Dziļu kuģu sakāve vienmēr dod lielu vīrusu un recidīvu varbūtību.

Attiecībā uz flebītu nav vecuma gradācijas. Protams, gadu gaitā palielinās vēnu iekaisuma parādīšanās biežums, jo kuģos ir ar vecumu saistītas izmaiņas, to sienas kļūst plānākas, trauslas un valkātas, bet, tā kā tikai varikozas vēnas un infekcijas klātbūtne, flebīts arī veiksmīgi ietekmē jauniešus.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas, simptomi ir atšķirīgi:

1. Pyleflebīts - biežāk ir septisks aspekts, ietekmējot vēdera dobuma lielāko vēnu: ostu. Tas ir bīstamākais flebīta veids, šeit ir skaidrs priekšstats par peritonītu. Simptomi: nopietns pacienta stāvoklis, vispārējs vājums, smaga galvassāpes un drebuļi, augsts drudzis, vemšana, dzelte, sāpes labajā hipohondrijā ir griezuma raksturs. Ja nav nāves, tad attīstās aknu mazspēja.
2. Smadzeņu flebīts - smadzeņu vēnas ir iesaistītas iekaisumā, parasti patoloģija attīstās kā strutojošu procesu komplikācija uz sejas. Tajā pašā laikā 82% gadījumu pirmajā vietā ir smaga galvassāpes un asinsspiediena palielināšanās.
3. Dzimumlocekļa flebīts - ar vēnu iekaisumu, dzimumloceklis kļūst pietūkušies, cianotisks, auksts līdz pieskārienam un stipras sāpes.
4. Sejas flebīts - āda pār skarto vēnu viegli saplūst, vēlāk kļūst tumši brūna, tad sāk kļūt gaiša. Briesmas attiecībā uz mirstību ir sejas vēnu un smadzeņu tuvums. Iekaisuma rašanās sākas un sastāv no vārīšanas vai pinnes saspiešanas uz sejas.
5. Mondor slimība - krūšu priekšējās-sānu sienas virspusējo vēnu iekaisums, krūts. Flebīta klātbūtnē simptomi ir šādi: Jūs varat sajust vadu, kas atgādina vadu, tas ir ļoti sāpīgs, vēlāk, ārstēšanas laikā, tas var izzust 4 nedēļu laikā.
6. Alerģisks flebīts, cēloņi - alerģijas. Kurss parasti ir hronisks.
7. Pēcdzemdību flebīta gadījumā, vēnu ievainojumu dēļ, kas rodas pārliešanas un injekciju laikā, simptomi ir šādi: pār skarto vēnu āda ir hiperēmiska, sāpes palpācijas laikā, tūska, paplašinātas vēnas (“izciļņi”) ir redzamas uz rokām, roku sāpes ir līdz pat pleciem zemūdens, ekstremitātēm grūti pacelt.

Atbilstoši iekaisuma fokusa atrašanās vietai izšķir ekstremitāšu flezīts, perifērijas artērijas, iekšējie orgāni, pilflebīts un flebīts.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozi veic flebologs. Papildus vizuālajai pārbaudei, vēnu sirdī, asinsvadu auscultācija, elpošanas biežuma un asinsspiediena, pulsa, EKG, plaušu rentgena mērīšana. Tiek parādītas šādas pētījumu metodes: ultraskaņa, ultraskaņas doplers (ļauj apskatīt venozo sienu stāvokli, asins recekļu klātbūtni). Sēnas vēnu ultraskaņas angioscanning ļauj noteikt trombozes pakāpi un šodien ir diagnozes „zelta standarts”.

Dažreiz diagnosticēšanai speciālisti injicē vēnā īpašu sensoru, lai noteiktu tās sienu saspiešanas pakāpi. Izmantota CT, MRI, fleboskopija, flebomanometrija. Bieži tiek veikta asins analīze par trombocītiem, leikocītiem, ESR, sarkanām asins šūnām, hamatokrīta noteikšanu, fibrinogēnu, holesterīnu, ja Jums ir aizdomas par piloflebītu, asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu fermentus, bet instrumentālās metodes ir galvenie asistenti diagnozes noteikšanā.

Kas var būt sarežģījumi

Galvenā flebīta komplikācija ir tromboflebīts, kurā asins recekļu migrācija attīstās 5-10% gadījumu.

Sakarā ar skarto vēnu, trombozi, abscesu, flegmonu, sepsi, var notikt arī migrācija ar trombu, un nāve ir neizbēgama, ja plaušu artērija ir bloķēta. Turklāt var palielināties trombs, aizsprostojot galējo vēnu. Ir iespējama hroniska vēnu mazspēja un obstrukcija, iespējami flegmoni, abscesi, sepse, skarto audu nekroze, gangrēna, sirdslēkmes, insultu. Ja trombs ir parietāls, tad tās migrācijas iespēja ir neliela, jo tā parasti ir cieši piestiprināta pie vēnas sienas.

Kā tiek ārstēta patoloģija

Flebīta ārstēšana galvenokārt konservatīva ar narkotiku lietošanu, fizioterapiju, vietējiem līdzekļiem. Attiecībā uz virspusējo vēnu flebītu komplikāciju pēc injekcijas gadījumā terapija galvenokārt sastāv no pretsāpju līdzekļiem un infekciozai etioloģijai antibiotiku lietošana ir pamatota.

Stacionārs ir nepieciešams tikai dziļo vēnu bojājumu gadījumā paasinājumu stadijā vai progresējošu progresējošu flebītu ar asins recekļu veidošanos. Visos citos gadījumos ambulatorā ārstēšana. Lai novērstu iekaisuma fokusus, pievienojoties infekcijām, ārstēšanas kompleksā ir iekļautas antibiotikas, NSAID lieto, lai mazinātu negatīvus procesus, un tiek izmantoti pārsēji ar heparīnu vai troxevasīna ziedi.

Dziļu vēnu bojājumiem lietojiet zāles:

• uzlabo asinsriti asinsvados;
• ar pretvemšanu;
• asins retināšana, samazinot tā viskozitāti;
• uzlabo vēnu sienu trofismu.

Ar ekstremitāšu flebītu pacientam nevajadzētu aizmirst par paaugstinātu kāju stāvokli atpūtā un miega laikā. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas iekaisuma komplikācijām flegmona, abscesu un, ja nepieciešams, sklerozes (mākslīgā aizķeršanās) veidā vēnās vai flebektomijā.

Flebīta ārstēšana ietver venoprotektoru izmantošanu, kas uzlabo kuău stāvokli. Tos var izmantot kā terapeitiskas metodes vai kā preventīvus pasākumus. Tie ietver Venotonics, pamatojoties uz augu komponentiem, ar diosmīnu, troxerutīnu: ginkgo ekstrakti, sarkanās vīnogu lapas, zirgkastaņa, āboliņa un lazda, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor želeja, Troxevasin, Troxerutin. Lietot, lai uzlabotu mikrocirkulāciju:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon un citi;
• antihistamīni - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Flebīta ārstēšanai tiek izmantotas ziedes: heparīns, butadions, indometacīns. Klātbūtnē asins recekļu dēļ neatliekamās medicīniskās palīdzības nolūkos izmanto trombolītiskos līdzekļus, kas tiek pastāvīgi uzlaboti.

No fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm, aukstuma, ultravioleto starojumu, diametrajām straumēm, UHF, jonoforēzi ar heparīnu, kālija jodīdu un proteolītiskiem līdzekļiem ieteicams lietot lāzeru. Kombinētā terapija ietver elastīgu pārsēju izmantošanu. Tiek izmantotas arī medicīniskās elastīgās medicīniskās ierīces, tās tiek ievietotas regulāri, to īpašības ir līdzīgas elastīgajiem pārsējiem.

Ja konservatīvā terapija neietekmē, vai, konkrētām indikācijām, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: flebektomija, skleroterapija, kriopromija, lāzerterapija. Būtiska loma kā uztura papildinājums ir uzturs. Ir nepieciešams ierobežot sāli, taukus, ceptu, smalkmaizīti, produktus ar rafinētu cukuru. Grauzdēšanas trauki nav apsveicami. Vairāk zaļumi un sīpoli, ķiploki - tie plāno asinis.

Īpaši vingrinājumi

Vingrošana ir vērsta uz venozo sienu apmācību. Veicot šos vienkāršos un vienkāršos terapeitiskos vingrinājumus, nevēlies ierakstus vai tos nekavējoties nostiprināt, slodzei jābūt mērenai un pakāpeniskai. Tātad, izmantojiet:

1. Sēžot uz grīdas, slīdiet kājas pāri virsmai pārmaiņus, lēnām liekot ceļus
2. Paceliet augšējo kāju uz sāniem, paceliet to uz priekšu, velciet zeķi pret sevi, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumus līdz 8-12 reizes.
3. „Šķēres” sēdus vai guļot.
4. Izmantot "zivis" - vibrējat ķermeni nosliece. Tajā pašā laikā rokas ir aiz galvas, kājas ir aizvērtas kopā.
5. Uz grīdas stāvot, paceliet rokas un kājas pārmaiņus un vibrējiet - 10 reizes.

Flebīta profilakse

Profilakse ietver šādas darbības:

• savlaicīga varikozo vēnu ārstēšana, ja nepieciešams, ķirurģiska;
• sistemātiska flebotonikas uzņemšana;
• pienācīgu uzturu, ierobežojot dzīvnieku taukus, sāli un ūdeni;
• multivitamīnu kompleksu lietošana;
• hroniskas infekcijas terapija;
• lietojot antikoagulantus.

Regulāri vingrinājumi vispārējiem fiziskiem vingrinājumiem, pastaigām utt. Esiet veselīgi!