Nimesulīda gēls

Sāpes mugurkaulā un locītavās ir pirmā lieta, ko pacienti slimo ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Sāpju sindroms negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, izraisa ciešanas, tāpēc reimatologa galvenais uzdevums ir to apturēt. Viens no šim nolūkam lietotajām zālēm ir nimesulīds.

Zāļu apraksts

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīda grupas, uz kuras pamata tiek ražotas daudzas zāles. Šodien aptiekas var iegādāties tabletes, ziedes, želejas, sīrupus, nimesulīdu saturošus pulverus.

Dažādas atbrīvošanas formas ļauj pacientiem veikt ārēju, vietēju, iekšēju terapiju, lai nomāktu iekaisumu bojājumos, novērstu sāpes un samazinātu temperatūru.

Lai izprastu zāļu darbības mehānismu, ir nepieciešams saprast, kā attīstās iekaisuma process organismā. Viņš ir atbildīgs par arahidonskābi, kas pārvēršas prostaglandīnos. Tie savukārt veicina tūskas veidošanos audos un iedarbojas uz sāpju receptoriem, izraisa audu apsārtumu un drudzi.

Nimesulīdam ir spēja inhibēt prostaglandīnu veidošanos, bloķējot ciklooksigenāzes fermentu. Tā lietošanas rezultātā tiek aizkavēta turpmākā iekaisuma reakcijas gaita, un līdz ar to izzūd papildu simptomi (sāpīgums, drudzis, audu tūska, ādas apsārtums).

Zāles darbojas selektīvi, ietekmējot tikai ciklooksigenāzes-2 fermentu, kas ir atbildīgs par iekaisuma attīstību. Tas nodrošina labu nimesulīda panesamību un nelielu blakusparādību daudzumu, salīdzinot ar citiem NPL. Tomēr selektīvā iedarbība ir svarīga tikai tad, ja ieteicamajai devai seko norādījumi un ārstējošais ārsts.

Vēl viena nimesulīda priekšrocība ir tā, ka tā nav alerģiska, tādēļ tā ir piemērota pacientiem ar NSAID grupas stipru nepanesību citām zālēm.

Atbrīvošanas formas

Šodien ir vairākas zāļu izlaišanas formas, kas balstās uz nimesulīdu. Pacienti var izvēlēties piemērotāku terapijas formu, proti:

• Tabletes
• Ūdenī šķīstošās tabletes.
• Granulas suspensijai.
• Želeja vai ziede.
• Sīrups

Narkotikas ir pieejamas ar dažādiem nosaukumiem no dažādiem farmācijas uzņēmumiem, tomēr tiem ir līdzīgs pamats un tam ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība. Iekšējā tirgū visvairāk pieejami un pieprasītie komerciālie nosaukumi:

1. Tabletes: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
2. Ūdenī šķīstošās tabletes: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
3. Piekare: Nise, Nimulid.
4. Granulas sīrupa pagatavošanai: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
5. Gēls (ziede): Nise, Nimulid.

Katrā nosaukumā un zāļu formā ir dažādas vielas. Cilvēki, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, kas cieš no diabēta, ievēro diētu ar zemu kaloriju līmeni, tāpēc ir svarīgi rūpīgi izpētīt instrukcijas pirms rīka lietošanas. Dažas zāļu sastāvdaļas var izraisīt negatīvas reakcijas:

• Tabletes var saturēt cukura aizstājēju, talku, kukurūzas cieti.
• Želejās un ziedēs - toksiski dzīvsudraba savienojumi.
• Suspensija var saturēt papildus nimesulīda krāsvielām un garšvielām ksantāna gumiju, saharozi.
• Granulās (pulverī) - cukura aizstājējs, kukurūzas ciete.

Farmakoloģija

Nimesulīdam ir trīs galvenās NPL īpašības: pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Turklāt tā lietošana veicina asins atšķaidīšanu, samazina asins recekļu veidošanos.

Narkotiku pretiekaisuma iedarbība tiek panākta ne tikai bloķējot prostaglandīnu sintēzi, bet arī samazinot histamīna izdalīšanos. Tas samazina bronhu spazmu.

Nimesulīds ir arī antioksidants, kas kavē organisko savienojumu oksidēšanos, novēršot ķermeni no brīvajiem radikāļiem.

Pēc nimesulīda iekšķīgas lietošanas pēc dažām minūtēm novēro izteiktu pretsāpju efektu. Šī iemesla dēļ zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu stipras sāpes (atvieglojot stāvokli pēc operācijas, zobu sāpes utt.).

Īpaši ātrai iedarbībai ir granulveida nimesulīda - Nimesil forma. Pulveris daudzos gadījumos ir labāks nekā tabletes, ziedes un želejas. Atšķirībā no tiem tas darbojas efektīvāk un ilgāk, labāk novērš iekaisumu.

Indikācijas

Nimesulīda plašums. Tas ir efektīvs visās patoloģijās un apstākļos, ko raksturo sāpes, drudzis, iekaisuma procesi. Ir svarīgi zināt, ka nimesulīds ir paredzēts tikai simptomātiskai terapijai. Viņš nekādā veidā nespēj ietekmēt slimības cēloni. Tas ir paredzēts šādos gadījumos:

1. Locītavu un mugurkaula patoloģija (artrīts, osteoartroze, osteohondroze, išiass).
2. Dažādu etioloģiju artralģija un mialģija.
3. Neiroloģiskās slimības (išiass, lumbago).
4. Pēc traumatiskas sāpes (pēc sasitumiem, asarām, sastiepumiem, cīpslām).
5. Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).
6. Sāpes pēcoperācijas periodā.
7. Cīpslu iekaisums, locītavu maiss.
8. Sāpīgas menstruācijas.
9. Artikulārs un eksternisks reimatisms.
10. Iekaisis kakls augšējo elpceļu akūtu patoloģiju dēļ.
11. Zobu un galvassāpes.
12. Infekcijas un iekaisuma slimības, ko raksturo augsts drudzis.
13. Dažādas lokalizācijas sāpes.

Nimesulīdu var ievadīt ārēji vai iekšēji. Ārējais vai lokālais lietojums ir sāpīgas vietas ārstēšana ar ziedi vai gēlu. Iekšķīgi lietojiet zāļu tabletes un pulvera formas, kā arī gatavus sīrupus.

Vairumā gadījumu nimesulīdu lieto mugurkaula un locītavu patoloģijām. Tabletes un želeju nosaka artroloģisko slimību sarežģītā ārstēšanā. Zāļu lietošana ļauj ātri noņemt akūtu stāvokli un turpināt pacienta rehabilitāciju.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem nimesulīda iecelšana locītavu slimībās kā kompleksas terapijas daļa ir efektīva 80% gadījumu. Tas ļauj novērst rīta stīvumu, ir pretsāpju iedarbība. Ir pierādījumi par locītavu un skrimšļu uzlaboto funkcionalitāti un mobilitāti medikamentu dēļ.

Lietojumprogrammas funkcijas

Nimesulīdu zāļu deva un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un simptomu smaguma. Aprēķinot optimālo devu, ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, saslimstību, vecumu.

Nimesulīda lietošana ir vispārīga. Bērniem ieteicams lietot medikamentus pulvera vai suspensijas veidā pieaugušajiem - tablešu un granulu veidā. Parastās tabletes nav paredzētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, ūdenī šķīstošiem - līdz 3 gadiem. Gēniem un ziedēm ir atļauts lietot gan bērnus, gan pieaugušos. Apsveriet dažus atbrīvošanas veidu izmantošanas veidus.

Tabletes

Aktīvās vielas saturs parastajās tabletēs ir 100 mg, ūdenī šķīstošā - 50 mg. Ņemiet tos aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas. Tomēr dažiem pacientiem tie rada diskomfortu kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā tableti ieteicams lietot maltītes laikā vai pēc tās. Pirms lietošanas šķīstošās tabletes atšķaida ar 5 ml minerālūdens.

Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Pēc šīs zāles ieteicams pārtraukt. Otrs kurss ir atļauts 1–2 mēnešus pēc pārtraukuma.

Ja Jums nepieciešama ilgstoša terapija (ilgāk par vairākām dienām), ir svarīgi noteikt minimālo zāļu devu. Tas samazinās nevēlamo blakusparādību iespējamību.

Pulveris (granulas)

Granulētā forma satur 100 mg nimesulīda. Pulveris ir jāizšķīdina pusglāzē silta ūdens un jāēd pēc ēšanas. Īslaicīga (līdz 1 nedēļa) ir optimāla granulu forma.

Granulas ir efektīvas akūta sāpju sindroma gadījumā, kas notiek pēkšņi un ātri.

Deva jāparaksta ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Neiespiežiet Nimesil pulveri kā anestēzijas līdzekli un pārvērtējiet ieteicamo devu, jo pastāv nevēlamas blakusparādības.

Suspensija vai sīrups

1 ml sīrupa satur 10 mg nimesulīda. Pamatojoties uz to, ārsts aprēķina optimālo devu, norādot pacientam šo zāļu izdalīšanas veidu. Suspensiju vai sīrupu galvenokārt izmanto pediatrijas praksē - bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lai atvieglotu sīrupa lietošanu un precīzu devu aprēķināšanu, flakoni ir aprīkoti ar mērīšanas šļircēm.

Neskatoties uz to, ka instrukcijās norādīts maksimālais terapijas ilgums 2 nedēļas, ieteicams lietot zāles īsāku laiku. Pēc nepatīkamu simptomu izzušanas ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar nimesulīdu.

Želeja vai ziede

Želejas un ziedes ir paredzētas ārējai lietošanai. Tie samazina sāpes locītavās, mazina pietūkumu un stīvumu no rīta. Neliels daudzums produkta tiek izmantots skartajās zonās. Pirms zāļu lietošanas ieteicams iztīrīt ādu un labi nožūt.

Veidi ārējai lietošanai nav piemērojami brūču un plaisu klātbūtnē, mēģiniet piesargāties no saskares ar gļotādām. Pēc gēla lietošanas rokas nomazgā un caurule ir cieši savīti.

Bērnu lietošanas īpašības

Bērniem līdz 3 gadu vecumam atļauts lietot tikai vienu nimesulīda - sīrupa devu. Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem var lietot suspensiju un šķīstošās tabletes.

Ja pediatrijā ir iespējams izvairīties no nimesulīda lietošanas, tas jādara. Ir pierādījumi, ka zāļu lietošana bērniem ir saistīta ar hepatīta attīstības risku.

Vienīgi ārsts izraksta nimesulīdu bērniem, rūpīgi salīdzinot potenciālo ieguvumu bērnam un iespējamos riskus.

Nimesulīdu bieži ordinē bērniem, lai cīnītos pret drudzi, kas rodas ar tādām slimībām kā SARS, gripa utt. Tomēr tas ir tikai simptomātisks līdzeklis, ko izmanto kā kompleksas terapijas daļu. Vispirms ieteicams lietot ibuprofēnu vai paracetamolu, lai pazeminātu temperatūru, un tikai tad, ja nav šo zāļu terapeitiskās iedarbības, nimesulīds jāievada bērnam.

Ja zāļu devu bērnam dodat ieteiktajās devās, tas var ievērojami pazemināt temperatūru. Tāpēc, pirms ievērojat anotāciju, jums jākonsultējas ar pediatru. Iespējams, ka viņš ieteiks samazināt devu uz pusi.

Devas samazināšana samazinās blakusparādību risku un labvēlīgi ietekmēs vecāku psiholoģisko stāvokli.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Nimesulīdu preparāti ir labi panesami pacientiem, un blakusparādības rodas tikai 2-7% gadījumu. Tomēr instrukcijas satur iespaidīgu nevēlamo reakciju sarakstu, kas var rasties zāļu lietošanas rezultātā. Tie ietver:

• Reibonis, bailes, pastiprināta nervozitāte, galvassāpes, murgi, miegainība.
• Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas, apsārtums un nieze.
• Izkārnījumi, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā.
• Urīnceļu traucējumi, pietūkums, nefrīts, nieru darbības traucējumi.
• Žults stagnācija, hepatīts, ādas dzeltēšana, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
• Punktu asiņošana, asiņošanas ilguma palielināšanās.
• Redzes traucējumi, vājums, bronhu spazmas, elpas trūkums, ķermeņa temperatūras samazināšanās.

Kontrindikācijas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodus. Nav veikti pētījumi par nimesulīda iekļūšanu placentas barjerā vai mātes pienā. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, vēlams kādu laiku pārtraukt barošanu ar krūti. Tāpat narkotika ir aizliegta:

• Neiecietība nimesulīds.
• Nieru darbības traucējumi.
• Sirds slimības.
• Asins recēšanas traucējumi.
• Bronhiālā astma, īpaši kombinācijā ar deguna polipiem un aspirīna nepanesību.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Alkohols vai narkomānija.
• Hronisku iekaisuma procesu saasināšanās zarnās.
• Augsta kālija koncentrācija asinīs.
• Rehabilitācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.

Brīdinājumi

Ja Jums nepieciešama ilgstoša terapija ar nimesulīdu (ilgāk par 2 nedēļām), jums ir nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti. Ja novēro orgānu bojājumu simptomus, zāles jāaptur un jākonsultējas ar speciālistu.

Nieru disfunkcijas gadījumā zāles tiek nozīmētas minimālā devā.

Lietojot lielas nimesulīda devas, var attīstīties pārdozēšana. Tās simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas funkcijas nomākums, anafilaktiskais šoks, koma.

Vispārējas pārdozēšanas ārstēšana: kuņģa skalošana, lietojot adsorbentus, veicot simptomātisku ārstēšanu.

Zāļu uzglabāšanas apstākļi ir identiski citām zālēm: tumšā, sausā, vēsā vietā. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nimesulīds

Gēls ārējai lietošanai ir gaiši dzeltens vai dzeltens, ar īpašu smaržu.

Palīgvielas: metilpirolidons - 25 g, izopropanols - 10 g, propilēnglikols - 10 g, karbomērs - 1,2 g, makrogols 400 - 31,55 g, lavandas eļļa - 0,25 g, trometamols - 0,09 g, ūdens - līdz 100 g

Piezīme Ja nepieciešams, lai sasniegtu gēla optimālo pH līmeni, ir atļauts mainīt trometamola saturu diapazonā no 0,02 līdz 0,15 g uz 100 g.

10 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
20 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

NPL, kuru sastāvā ir sulfonilīda grupa. Tiek uzskatīts, ka nimesulīds ir selektīvs COX-2 inhibitors. Tam ir izteikts pretiekaisuma līdzeklis, kā arī pretsāpju līdzeklis un mazākā mērā pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju. Inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma jomā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs, ko izraisa galvenokārt COX-2 inhibīcija.

Turklāt nimesulīda pretiekaisuma iedarbības mehānismā svarīga ir tā spēja nomākt brīvo skābekļa radikāļu veidošanos (neietekmējot hemostāzi un fagocitozi) un inhibējot mieloperoksidāzes fermenta izdalīšanos.

Pēc norīšanas nimesulīds labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, C_maks plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir 99%. Pēc vienas 100 mg devas uzņemšanas nimesulīds sieviešu dzimumorgānu audos ir 40% koncentrācijas plazmā.

Metabolizēts aknās, galvenajam metabolīta hidroksinimizulīdam ir farmakoloģiska aktivitāte.

T_1/2 no plazmas ir 2-3 stundas

Galvenokārt urīnā izdalās aptuveni 98% devas 24 stundu laikā, ilgstošā terapijā nimesulīds uzkrājas.

Pieaugušie 100-200 mg 2 reizes dienā, bērni - 1,5 mg / kg 2-3 reizes dienā.

Maksimālā deva bērniem - 5 mg / kg / dienā 2-3 devās.

No gremošanas sistēmas puses: grēmas, slikta dūša, sāpes vēderā; dažos gadījumos - dedzinoši izkārnījumi, melēna (saistās ar asiņošanu un erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumiem).

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, miegainība.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, eritēma, nātrene.

Citi: reti - oligūrija, šķidruma aizture, lokāla vai sistēmiska tūska; dažos gadījumos - trombocitopēniskā purpura.

Piesardzīgi jālieto iekšķīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, hipertensiju, sirds traucējumiem, redzes traucējumiem.

Ārstējot ārstu, nepieciešama ārsta kontrole pār gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām un sastrēguma sirds mazspēju.

Lietojot pediatrijā, jāizmanto bērniem paredzētas zāļu formas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam, ja nimesulīdu lieto ārēji, nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Sakarā ar to, ka nimesulīds, lietojot iekšķīgi, var izraisīt reiboni un miegainību, tas jālieto piesardzīgi pacientiem, kas iesaistīti potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Nimesulīds ir kontrindicēts lietošanai grūsnības un laktācijas laikā.

Nav tiešas norādes par nimesulīda embriotoksisko un tokolītisko iedarbību.

Lietojot pediatrijā, jāizmanto bērniem paredzētas zāļu formas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam, ja nimesulīdu lieto ārēji, nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Ārstējot ārstu, nepieciešama ārsta kontrole pār gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām un sastrēguma sirds mazspēju.

Nimulide gēls: lietošanas instrukcijas

Nimulid ir zāles gēla veidā, kam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, ko izmanto reimatoīdiem, psoriātiskiem, podagras locītavām, spondilītam, osteoartrozei, osteohondrozei ar radikulopātiju, mialģiju un citiem iekaisuma procesiem lokomotorā.

Zāļu aktīvā viela ir nimesulīds. Tas pieder pie citiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, tostarp nesteroīdiem līdzekļiem, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Ir pierādījumi, ka tā darbības mehānisms ir selektīvs 2. tipa ciklooksigenāzes (prostaglandīnu sintetāzes) fermenta, kas ir iesaistīts arahidonskābes metabolismā, aktivitātes inhibīcija. Samazinot pēdējo metabolismu, samazinās prostanoidu klases vielu veidošanās, ko sauc par prostaglandīniem, prostaciklīniem un tromboksāniem. Tās ir galvenie iekaisuma un patogenētisko saikņu faktori tās attīstībā. Tādējādi prostaglandīnu sintetāzes aktivitātes un arahidonskābes metabolisma inhibīcija mazina iekaisuma reakcijas simptomus un intensitāti dažādos ķermeņa audos.

Ja lokalizē iekaisuma zonā ar nimesulīdu, ir sāpju, tostarp locītavu sāpju, vājināšanās vai pilnīga eliminācija, kas izpaužas gan atpūtā, gan kustības laikā, kā arī samazinās rīta stīvums un locītavu pietūkums, palielinās kustību apjoms.

Nimulīds gela formā ir bezrecepšu zāles.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Nimulid tiek ražots gandrīz caurspīdīga gaiši dzeltenas krāsas želejā, kas ir viendabīga konsistence. To ražo caurulēs ar 10, 20 un 30 g. Aktīvās vielas saturs ir 1%.

Gēla formu veido Nimulida - Panacea Biotec (Indija).

Lietošanas indikācijas

Zāles tiek attēlotas kā lokāls līdzeklis, lai novērstu sāpes un iekaisuma procesa intensitāti šādās patoloģijās:

• locītavu sindroms akūta podagra periodā;
• reimatiskas, psoriātiskas, podagras locītavas;
• humeroskapulārais periartrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• deformējošs osteoartrīts;
• osteohondroze ar radikālu sindromu;
• radikulīts;
• tendinīts; tendovaginīts
• bursīts;
• lumbago;
• išiass;
• muskuļu sāpes reimatiskas un ne reimatiskas izcelsmes;
• sporta, darba, iekšzemes traumatiski ievainojumi, kas nav saistīti ar ādas bojājumiem, piemēram, muskuļu un saišu sastiepumi, sastiepumi vai plīsumi, zilumi, pēctraumatiska tūska.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret gēla komponentiem;
• alerģiskas reakcijas klātbūtne acetilsalicilskābes grupas pārstāvjiem un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bronhu spazmas veidā;
• gremošanas trakta erozija vai čūlas, jebkuras izcelsmes asiņošana;

• granulomatozā enterīta, čūlaina kolīta un citu zarnu slimību paasināšanās;
• dermatoze, ādas bojājumi lietošanas jomā;
• smaga aknu vai nieru disfunkcija;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 7 gadiem.

Šādos gadījumos ir nepieciešama piesardzības pasākumu ievērošana, saņemot nimesulīdu:

• aknu vai nieru mazspēja;
• nekompensēta sirds mazspēja;
• arteriālā hipertensija;
• no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
• perifēro kuģu patoloģija;
• nieru disfunkcija;
• gremošanas trakta čūlas;
• Helicobacter pylori klātbūtne;
• vecums un bērns vecumā no 7 gadiem;
• nesteroīdo medikamentu lietošana ilgstoši;
• citas nopietnas slimības;
• vienlaicīga dažu zāļu (antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, glikokortikoīdu, antidepresantu) lietošana.

Dozēšana un administrēšana

Nimulide tiek piemērota ārēji ķermeņa atvērtajām vietām. Nelietojiet to zem pārsēja vai valkājot stingrus apģērbus. Pirms un pēc gēla uzklāšanas rokas rūpīgi jānomazgā. Pēc lietošanas caurulei jābūt cieši noslēgtai.

Gels tiek uzklāts ar plānu slāni, apmēram 3 cm biezāku joslu virs iekaisuma zonas līdz 4 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir individuāls, aizliegts to lietot bez konsultēšanās ar ārstu ilgāk par 10 dienām.

Blakusparādības

Uzklājot gēlu, lokāli var rasties dažādi ādas kairinājumi, apsārtums, izsitumi, nieze un nieze.

Sistēmiska iedarbība var rasties ilgstošas ​​lietošanas vai lielas ķermeņa platības dēļ:

• gremošanas trakts: grēmas, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta sistēmas čūlas;
• nervu sistēma: galvassāpes, reibonis;
• ekskrēcijas sistēma: šķidruma aizkavēšanās un uzkrāšanās organismā, hematūrija;
• alerģiskas izpausmes: ādas izsitumi, anafilakse;
• laboratorijas indikatori: trombocītu, leikocītu, anēmijas, agranulocitozes, aknu enzīmu sistēmu pastiprinātas aktivitātes samazināšanās, ilgstošs asiņošanas laiks;
• lokāli: nieze, nātrene, ādas lobīšanās, ādas krāsas maiņa.

Ja parādās šīs vai citas negatīvas parādības, zāles ir jāatceļ un jāuzsāk atbilstoša ārstēšana.

Īpašas instrukcijas un zāļu mijiedarbība

• zāles jālieto veselai ādai, izvairoties no saskares ar želeju uz brūces virsmas, kā arī acīs un gļotādās;
• zāles tiek lietotas ārēji, atverot ķermeņa daļas. To nevar pielietot ar okluzīviem pārsējiem;
• katru reizi rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms un pēc gēla lietošanas;
• Jūs nevarat stipri berzēt gēlu ādā;
• pēc zāļu lietošanas jums ir cieši jāaizver vāciņa vāciņš;
• iespējamā mijiedarbība ar zālēm, kas ir konkurenti saistībā ar saistīšanos ar asins proteīniem;
• nimesulīds spēj uzlabot to zāļu iedarbību, kas samazina asins recēšanu;
• nimesulīds var samazināt furosemīda un antihipertensīvo zāļu terapeitisko efektu;
• ar nimesulīda iedarbību var palielināt metotreksāta nelabvēlīgo ietekmi;
• nimesulīds ar vienlaicīgu lietošanu var palielināt litija līmeni asinīs;
• ārstējot hidantoīnu un sulfa medikamentus kombinācijā ar nimesulīdu, pacientiem rūpīgi novēro speciālisti un regulāri pārbauda;
• nimesulīds var izraisīt ciklosporīna toksisku ietekmi uz nierēm;
• vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus vai antidepresantus no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas, palielinās nimesulīda negatīvās ietekmes hemorāģisko izpausmju iespējamība.

Analogi želeja Nimulid

Nimulid ir tikai 2 Krievijā reģistrēti strukturālie analogi:

• Nise ir Nimulīdu analogs. Pieejams gēla veidā (20 un 50 g), parastās un šķīstošās tabletes. Tam ir līdzīgas indikācijas un kontrindikācijas lietošanai. Ražotājs: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Indija);
• Sulajdin - zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, 30 g gēla veidā. Saskaņā ar instrukcijām, pilnais Nimulida analogs. Ražotājs: Embil Pharmaceutical Co. (Turcija).

Uzglabāšanas noteikumi

Derīguma termiņš ir 3 gadi. Uzglabāt zāles istabas temperatūrā sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Gel Nimulid cena

Vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir:

Nimesulīda gēls: lietošanas instrukcijas

Narkotiku sastāvs

aktīvā viela: 1 g gela satur 10 mg (0,01 g) nimesulīda;

Palīgvielas: 96% etanols, karbomērs, makrogols 400, propilēnglikols, dimetilsulfoksīds.

Dozēšanas forma

Gēls ārējai lietošanai.

Vienveidīgs caurspīdīgs vai gandrīz caurspīdīgs dzeltenas krāsas gēls. Ir pieļaujami gaisa burbuļi.

Ražotāja nosaukums un atrašanās vieta

220024, Minska, st. Korzhenevsky, 22, Baltkrievijas Republika.

Farmakoloģiskā grupa

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

ATC kods M01A X17.

Nimesulīda-NSAID un pretreimatisma līdzekļa klase sulfanilīds, selektīvs COX-2 inhibitors. Praktiski neizslēdz COX-1 aktivitāti. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža efekts. Salīdzinot ar indometacīnu, diklofenaku, ibuprofēnu un piroksikāmu, ir mazāka iespēja izraisīt blakusparādības. Turklāt tas kavē superoksīda radikāļu veidošanos, stimulējot polimorfonukleāro leikocītu, saistot brīvos radikāļus, inhibējot integrīna aktivāciju, inhibējot trombocītu aktivācijas faktora sintēzi, novērš nervu galu stimulāciju ar bradikinīnu, inhibē audzēja nekrozes faktora (TNF-α) izdalīšanos, histamīna izdalīšanos no pilnām šūnām, inhibē proteāžu (elastāzes, kolagenāzes) aktivitāti, novērš skrimšļa matricas bojājumus, inhibējot metaloproteažu sintēzi.

Gēls ātri uzsūcas zemādas audos, nonāk sinovialajā šķidrumā un tam ir izteikta lokāla pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Sistēmiskā absorbcija ir nenozīmīga; 5:00 pēc gēla uzklāšanas galvenā metabolīta (4-hidro-nimesulīda) koncentrācija asins plazmā nepārsniedz 100 µg / l.

Lietojot lokāli, nimesulīds labi iekļūst ādā un uzkrājas zemādas audos. Uzklājot to lokāli kā gēlu, tā iekļūst tieši iekaisuma centrā, savukārt vielas koncentrācija ir augstāka sinovialajā šķidrumā un sinovialos audos, nevis asins plazmā.

Lietošanas indikācijas.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģisko stāvokļu lokāla ārstēšana, ko raksturo sāpes, iekaisums un kustību stīvums, piemēram, osteoartrīts, periartrīts, pēctraumatisks tendinīts, tenosinovīts, muskuļu celms, smaga fiziska slodze uz locītavām.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu un citām zāļu sastāvdaļām.

Dermatīts un infekcijas ādas slimības. Bojāts epiderms. Nelietot vienlaicīgi ar acetilsalicilskābi vai citām zālēm, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, kas izraisa alerģiskas reakcijas, piemēram, rinītu, nātreni vai bronhu spazmu. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Bērnu vecums.

Īpaši brīdinājumi

Pirms gela lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja:

• čūla akūtajā fāzē vai smagiem asiņošanas traucējumiem
• nieru disfunkcija
• bronhiālā astma, alerģiskais rinīts;
• vecāka gadagājuma pacientu ar nieru darbības traucējumiem, aknu, ar sastrēguma sirds mazspēju
• alerģiskas reakcijas vēsturē.

To nedrīkst lietot vienlaikus ar citām vietējām zālēm.

Attīstoties lokālām reakcijām (ādas kairinājums), želeja tiek atcelta. Nelietojiet gelu uz gļotādām vai ādas zonām, ko skārusi dermatoze vai infekcijas procesi. Nelietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret NPL. Paaugstinātas jutības reakciju gadījumā ārstēšana jāpārtrauc. Novērst gēla lietošanu acīs un gļotādās. Nelietojiet gelu zem gaisa necaurlaidīgiem pārsējiem.

Ārstēšanas laikā var rasties fotosensitivitātes reakcija. Lai mazinātu fotosensitivitātes risku, pacientiem jāizvairās no UV starojuma un miecēšanas apmeklējumiem.

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ir nepieciešams piemērot minimālo efektīvo devu ar īsāko ārstēšanas ilgumu. Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, viņam noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Ieteicams lietot gelu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot mehānisko transportu vai citus mehānismus

Sakarā ar zemo koncentrāciju asins plazmā, tam ir maza ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem.

Nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte bērniem.

Devas un ievadīšana

Piesakies ārēji. 3 cm gela tiek uzklāta uz skarto zonu un viegli berzēta; Procedūra tiek atkārtota 3-4 reizes dienā. Neuzberiet gēlu intensīvi vai izmantojiet mērces. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli; ārstēšanas efektivitāti ieteicams novērtēt pēc 4 nedēļām.

Pārdozēšana

Uzklājot gelu lielās ādas daļās vai ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, ir iespējamas sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas nimesulīdam un citiem NPL: dispepsija, galvassāpes, reibonis, sāpes epigastrijas reģionā.

Ārstēšana. Devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija.

Blakusparādības

Retos gadījumos var būt lokāls ādas kairinājums vieglas vai vidēji smagas, eritēma, spilgti mazi punktiņi, pīlings, nieze un alerģiskas reakcijas. Gēla uzklāšanas vietās ādā var būt nelielas izmaiņas, kas izzūd pēc dažām dienām.

Ir iespējamas lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (īpaši ar gēla ilgstošu lietošanu) ādas hiperēmijas un alerģisku reakciju veidā. Retos gadījumos jutīgajiem pacientiem bija anafilaktiskas reakcijas, piemēram, angioneirotiskā tūska, vazomotoriskais rinīts, nosmakšana, bronhu spazmas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Ja ārējā narkotiku lietošana netiek instalēta, tā mijiedarbība ar citām zālēm. Tomēr jāpatur prātā, ka ar iespējamo iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā nimesulīds var pastiprināt zāļu efektivitāti un toksicitāti, ko izraisa pārvietošanās no plazmas olbaltumvielu piesaistes vietām un tādējādi palielina to brīvo frakciju asinīs. Tādēļ ir jāparedz piesardzība vienlaikus ar antikoagulantiem, digoksīnu, fenitoīnu, litija preparātiem, diurētiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem, citiem NPL, ciklosporīnu, metotreksātu, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Vienlaicīgi lokāli lietojot vairākus NPL, var rasties lokāls kairinājums nātrenes, ādas apsārtuma, pīlinga veidā.

Glikokortikoīdi un pretreimatiskie līdzekļi, zelta preparāti, aminohinolīni pastiprina nimesulīda pretiekaisuma iedarbību.

Nimesulīds

Apraksts 2015. gada 4. jūlijā

• Latīņu nosaukums: Nimesulid
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: Nimesulīds
• Ražotājs: Replekpharm (Maķedonija), Atoll (Krievija), Berezovskas farmaceitiskā rūpnīca (Krievija), Teva Pharmaceutical Industries (Izraēla), Obolensky (Krievija)

Sastāvs

Nimesulīda tabletes satur 100 mg aktīvās vielas nimesulīda, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Pieejams tablešu veidā.

Pulvera aktīvā viela (suspensijas granulas) ir iekļauta Naise, Nimesil, Nemoulex preparātos.

Gēla veidā (ziede) aktīvā viela ir Nise un Nimulīda preparātos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nimesulīds - kas tas ir?

Nesteroīds, vienkāršs iekaisuma līdzeklis. Zāles satur antitrombocītu, pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir vērsts uz prostaglandīnu sintēzes nomākšanu iekaisuma fokusā, selektīvā ciklooksigenāzes-2 nomākšanā.

Indikācijas lietošanai Nimesulida

Kādas tabletes?

Nimesulīda lietošanas indikācijas ir: osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, bursīts, tendinīts, dažādu izcelsmes artrīts. Zāles ir paredzētas akūtu sāpju mazināšanai ar mialģiju, algomenoreju, zobu sāpēm, artralģiju, galvassāpēm pēcoperācijas periodā. Zāles neietekmē slimības progresēšanu, tiek efektīvi izmantotas, lai mazinātu iekaisuma procesa smagumu, samazinātu sāpes un arī simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Nimesulīds nav indicēts pacientiem ar erozijas un čūlaino slimībām, gremošanas trakta, bronhiālo astmu, ar paaugstinātu jutību narkotikām NPL, cerebrovaskulāru un cita veida asiņošana, čūlainais kolīts, zarnu iekaisuma slimības, hemofīlija, Krona slimība, atkārtots forma polipozi deguna blakusdobumu un deguna, ar akūtu asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, pārkāpjot asins recēšanu.

Narkotiku neizmanto nieru sistēmas progresīvai patoloģijai ar smagu nieru mazspēju, ar hepatotoksiskām reakcijām vēsturē ar nimesulīdu, ar aktīvām aknu sistēmas slimībām, ar dekompensētu hroniskas sirds mazspējas formu, ar gestāciju, hiperkalēmiju, bērniem līdz 12 gadu vecumam gados, vienlaikus lietojot citas hapatotoksiskas zāles, periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.

Blakusparādības

Nimesulīda lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības.

Centrālā nervu sistēma: Reye sindroms, galvassāpes, „briesmīgi” sapņi, bailes, nemiers, reibonis, nervozitāte. Āda: pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi, dermatīts, eritēma, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze, multiformu eksudatīva eritēma, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja, hematūrija, dizūrija, urīna aizture, oligūrija. Gremošanas trakts: holestāze, gastrīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vemšana, slikta dūša, caureja sindroms, dzelte, fulminanta hepatīts, sāpes vēderā, perforācija un kuņģa sienas čūla.

Asinsrades orgāni: palielināts asiņošanas laiks, asiņošana, purpura, pancitopēnija, trombocitopēnija, anēmija.

Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums, iespējamā esošās bronhiālās astmas paasināšanās.

Sense orgāni: redzes traucējumi redzes traucējumu veidā.

Sirds un asinsvadu sistēma: asins plūsma uz sejas ādu, asinsspiediena pazemināšanās, strauja sirdsdarbība. Arī izteikta hipotermija, vispārējs vājums, paaugstināts kālija jonu līmenis.

Lietošanas instrukcija Nimesulīds (metode un deva)

Nimesulīda tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles lieto divas reizes dienā, 50-100 mg, vēlams pēc ēšanas. Smagas nieru sistēmas patoloģijā dienas deva ir 100 mg. Zāles ieteicams, ja iespējams, piemērot minimālos īsos kursus ar minimālām, bet efektīvām devām.

Lietošanas instrukcija Nimesulide Maxfarm ir līdzīgs.

Pulveris ar nimesulīdu

Šis atbrīvošanas veids tiek izmantots citās narkotikās. Kā lietot, izlasiet atbilstošos norādījumus par narkotiku Nemulex.

Pārdozēšana

Var izpausties slikta dūša, vemšana, paaugstināta miegainība. Ir arī apātijas pazīmes, asiņošana kuņģī un zarnu traktā, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas nomākums.

Piesakies kuņģa skalošanai, aktīvās ogles lietošanai, simptomu ārstēšanai.

Mijiedarbība

Hepatotoksiskas iedarbības risks ievērojami palielinās, vienlaikus lietojot hepatotoksiskas zāles. Zāles palielina antikoagulantu efektivitāti. Saņemot furosemīdu, samazinās tās diurētiskās iedarbības smagums.

Nimesulīds izspiež salicilskābi, fenofibrātu un furosemīdu no saitēm ar proteīniem. Zāles palielina litija jonu koncentrāciju asins plazmā.

Zāles var palielināt metotreksāta toksicitāti, pastiprināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās, vienlaikus lietojot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, glikokortikosteroīdus.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā 3 gadi.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kas ārstējas ar Nimesulide, ieteicams divas reizes mēnesī uzraudzīt aknu sistēmas stāvokli. Pieaugot aknu enzīmu līmenim, niezei, izsitumiem, sāpes vēderā, dzelte, ar urīna tumšumu, ārstēšana tiek pārtraukta. Atsauksmes par narkotiku Nimesulide norāda uz vizuālās uztveres pārkāpumu pacientiem, kuri ilgu laiku lietoja narkotiku. Reģistrējot izmaiņas redzes orgānu daļā, terapija tiek pārtraukta, tiek veikta obligāta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana. Zāļu apraksts norāda uz iespējamu šķidruma aizturi organismā, kas prasa piesardzību, ārstējot pacientus ar hipertensiju. Nav ieteicams lietot Nimesulide kopā ar citām NSAID grupas zālēm. Neskatoties uz trombocītu agregācijas ātruma ievērojamu samazināšanos, zāles nevar aizstāt pret trombocītu izraisošu līdzekļu profilaktisko iedarbību. Zāles nav paredzētas sievietēm, kas plāno grūtniecību, jo ir negatīva ietekme uz auglību. Nimesulīdam var būt ietekme uz braukšanu.

Nimesulīda analogi

Nimesulīda analogi ir medikamenti: Ameolīns, aponils, Mesulīds, Nise, Nigāns, Nimegezik, Nimesils, Nimesins, Nimīds, Nimugets, Nimulīds, Nimuspazs, Remesulīds, Remisid, Sulidīns.

Atsauksmes par nimesulīdu

Lielākā daļa Nimesulide atsauksmes ir pozitīvas. Zāles ir ļoti efektīvas sāpju simptomu, temperatūras, dažāda veida iekaisuma mazināšanai. Narkotika palīdz ātri un tās darbība ir ilgstoša.

Retos negatīvos komentāros ir atsauces uz zāļu blakusparādībām.

Cena Nimesulide kur nopirkt

Nimesulīda cena pa 20 tabletēm pa 100 mg ir 80-85 rubļu.

Želeja ar nimesulīdu, kas tiek ražots ar nosaukumu Nimulid, maksā aptuveni 170-190 rubļu.

Nimesulīds

Zāļu instrukcija

Analogi, sinonīmi

Populāri jautājumi

Nimesulīda tabletes: lietošana

Šim pretiekaisuma līdzeklim nav antioksidanta, pretsāpju un pretdrudža iedarbības uz cilvēka ķermeni. Nimesulīdu ražo dažādos veidos: tabletes, šķīstošās tabletes, suspensija, pulveris tā pagatavošanai un gēls. Zāles jau pēc 20 minūtēm ir izraisījušas pretsāpju efektu, tāpēc tās lieto strauju sāpīgu uzbrukumu gadījumā. Tabletes pēc ēdienreizes ne vairāk kā divas reizes dienā paņem vienu gabalu. Tās ir paredzētas artrīta, osteoartrīta, podagras, bursīta, tendinīta, tendovaginīta novēršanai, lai novērstu sāpes pēc operācijām, traumas, ginekoloģiskas slimības, lai mazinātu drudzi infekcijas un iekaisuma slimībās.

Nimesulīda pulveris

Pulveris Nimesulīds ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Lai iegūtu suspensiju, to atšķaida ar dzeramo ūdeni. Maisa saturs jāizšķīdina pusglāzē ūdens un dzert pēc ēšanas. Šo procedūru var veikt ne vairāk kā 2 reizes dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles ir aizliegtas, un pacientiem ar nieru mazspēju deva ir 1 paciņa dienā. Jūs varat lietot Nimesulide pulveri nepārtraukti 2 nedēļas. Nimesulīda pulveris ir Nimesil, Nise, Mesulid, Aulin, Nemulex, Flolid narkotikas.

Suspensijas nimesulīds

Sīrups vai suspensija Nimesulide ražots ar nosaukumu Nimulid un Nise. Tie ir paredzēti bērniem līdz 12 gadu vecumam. 1 ml suspensijas satur 10 mg aktīvās vielas. Devas aprēķina no ķermeņa masas: katram kilogramam ķermeņa masas jums ir nepieciešams 1,5-3 mg dienā. Dienas deva jāsadala 2-3 devās. Maksimālā deva dienā ir 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Iepakojumā ir ievietota tilpuma šļirce, lai ērti izmērītu nepieciešamo devu. Vairāk nekā 2 nedēļas, lai dotu zāļu nevar, citādi var rasties nevēlamas reakcijas.

Gēla nimesulīds

Želejs Nimesulīds ir paredzēts ārējai lietošanai un paredzēts, lai novērstu sāpes mīkstajos audos un locītavās, ar saišu un muskuļu ievainojumiem, ar sastiepumiem. Uzklājiet gēlu uz sausas un tīras ādas ar vieglām masāžas kustībām ar plānu kārtu. Rub gēls nav nepieciešams, nav arī ieteicams uzspiest hermētisku pārsēju. Lietojiet narkotiku ne vairāk kā 4 reizes dienā, un pēc uzklāšanas ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Ja ievērojat pareizu ārstēšanas shēmu, nevēlamas blakusparādības nav sastopamas, bet lokālas ādas reakcijas ir iespējamas nieze, pīlings un apsārtums.

Nimesulīds bērniem

Ukrainā un Krievijā ir aizliegts lietot nimesulīdu bērniem, jo ​​pastāv risks saslimt ar hepatītu (ražotāji to norāda). Bet patiesībā nav konstatēts neviens gadījums, kad šo narkotiku lieto, tāpēc bērniem bieži tiek nozīmēts kā efektīvs līdzeklis, lai apkarotu drudzi. Kopumā Nimesulide ir rezerves opcija, kad Ibuprofēns un Paracetamols nepalīdz (uzskatīt par drošākām zālēm). Bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek ievadīta suspensija, un no 3 līdz 12 gadu vecumam var izmantot arī šķīstošās tabletes. Deva tiek aprēķināta šādi: par katru kilogramu ķermeņa masas jums ir nepieciešams 1,5-3 mg dienā, dalot devu 2-3 devās. 1 ml suspensijas satur 10 mg aktīvās vielas.

Nimesulīda analogi

Nimesulīdam ir daudz analogu saskaņā ar ATC kodu, aktīvās vielas sastāvu un atbrīvošanas formu. Tie ir Ameolin, Aponil, Nise, Nimesine, Nimid, Nimulid un Remesulid. Visiem tās sastāvā ir aktīvais komponents nimesulīds. Ameolīnu, Aponilu, Nimesīnu, Nise, Remesulīdu un Nimulīdu lieto akūtas sāpes, primāro dismenoreju un osteoartrītu, lai mazinātu sāpes. Nimid tiek ražots gēla veidā ārējai lietošanai un tiek izmantots locītavu un mīksto audu reimatiskajām slimībām (bursīts, spondilīts, osteoartrīts, tendinīts), pēcoperācijas sāpju sindromi, sāpīgas muskuļu spazmas, ginekoloģiskas slimības, kas izpaužas kā sāpes un iekaisums, adnexitis.

Mēs dodam norādījumus par zāļu nimesulīda lietošanu

Nimesulīds ir pretiekaisuma līdzeklis. Pieejams dažādos veidos, kas ļauj pacientiem lietot zāles ārēji un iekšpusē. Zāļu darbība: iekaisuma noņemšana, sāpju novēršana. Zāļu nimesulīds palīdz samazināt pacienta drudzi.

Tas ir efektīvs un drošs, kas veicina tā augsto popularitāti salīdzinājumā ar citām zālēm.

Mazliet par narkotiku

Zāles ir Maķedonijas farmaceitu darba rezultāts un pieder pie sulfonamīda grupas. Kā sākas iekaisuma process? Tā kā audu šūnās notiek reakcijas, atbrīvojas arahidonskābe, kļūstot par prostaglandīniem. Tie veido tūsku, iedarbojas uz sāpju receptoriem, izraisa audu apsārtumu un palielina pacienta ķermeņa temperatūru. Zāles nesintēzē prostaglandīnus, bloķē to fermentu, apturot iekaisuma procesu. Iekaisuma reakcija apstājas, tās simptomi izzūd: tūska, drudzis, sāpes.

Nimesulīdam ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar citām zālēm, kuru mērķis ir novērst iekaisumu, piemēram, aspirīnu. Zāles reti dod blakusparādības. Palielinoties lietoto zāļu devai, blakusparādību iespējamība palielinās, iespējams, bojājumus kuņģa-zarnu traktam un nierēm.

Liela instrumenta priekšrocība ir zemā varbūtība alerģijai, kas ļauj to lietot gandrīz katrā pacientā.

Narkotiku izlaišanas forma

Zāles ar aktīvo vielu nimesulīdu aptiekās var iegādāties šādos veidos:

• Šķīstošās tabletes. Tie sastāv no aktīvās vielas, talka, kukurūzas cietes un aspartāma. Vidējā cena aptiekā: 80–90 rubļi.
• Nešķīstošās tabletes. Sastāvs ir līdzīgs iepriekš minētajam. Vidējā aptiekas cena: 50–70 rubļi.
• Suspensija (sīrups). Sīrupa ražošanai izmanto aromatizētājus ar ananāsu aromātu, dzelteno krāsu, saharozi un ksantāna sveķi. Šīs zāļu formas izmaksas ir vismaz 200–230 rubļu.
• Gēla nimesulīds. Šāda veida zāļu ražošanai tiek izmantoti spirti un dzīvsudraba savienojumi, kuriem nav toksiskas iedarbības. Ziedes cena Nimesulīds sākas no 150 rubļiem.
• Pulveris suspensijas pagatavošanai. Tās sastāvs ir līdzīgs tablešu sastāvam, bet talks ir izslēgts. Pacientam būs jātērē zāles 430-480 rubļu atkarībā no aptiekas ķēdes nosaukuma un dzīvesvietas reģiona.

To ražošanu veic dažādi farmācijas uzņēmumi, bet aktīvā sastāvdaļa katrā zāļu formā ir viena nimesulīds, piemēram, Nise vai nimesulīda maxfarm. Un pacients var izvēlēties sev ērtāku zāļu formu.

Nimesulide Teva

Nimesulide-teva sirds ir aktīvā viela nimesulīds, tā satur 100 mg tabletes. Papildiniet tabletes sastāvu: magnija, augu eļļa un citas sastāvdaļas.

Nimesulīds-teva novērš sāpes, mazina iekaisumu un drudzi, sāk darboties pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Narkotiku-teva zāļu sastāvdaļas izdalās 24 stundu laikā kopā ar urīnu.

Nimesulide-teva palīdz ar mialģiju, artrītu, osteoartrītu, zobu sāpēm, mazina sāpes kaulu un audu traumu gadījumā.

Tās ir dzeltenas, apaļas formas tabletes ar risku. Iepakojums ir 10, 20 vai 60 tabletes. Iekšpusē. Ārstēšanas kurss nozīmē: līdz 14 dienām. Nav lietots grūtniecības laikā un nav ieteicams zīdītājām mātēm. Pacienti, kuriem ir kuņģa čūlas, aknu darbības traucējumi, nav panesami. Nelietojiet zāles, ja ir infekcijas slimība.

Nimesulide-teva nav apvienota ar citiem līdzīga darbības spektra līdzekļiem. Tas ir slikti apvienots ar diurētiskiem līdzekļiem, narkotikām, kas balstās uz litiju. Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, jāievēro zāļu deva.

Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, vemšana, paaugstināts spiediens.

Uzglabāšanas laiks: 2 gadi no ražošanas dienas.

Nimesulide Canon

Nimesulīds Canon ir pieejams granulu veidā. Sastāvdaļas: nimesulīds, apelsīnu aromatizētājs, citronskābe, saharoze uc Iepakojums 2 gramu iepakojumos; iepakojumi pa 9, 15, 30 maisiņiem.

Nimesulide Canon ir granulu un dzeltenas krāsas pulvera maisījums ar apelsīnu garšu. Zāles mazina sāpes, mazina drudzi, novērš iekaisuma procesus. Parādīts ar žulti. Tas izdalās arī caur nierēm. Samazina sāpes muguras lejasdaļā, novērš traumu sekas, novērš zobu sāpes.

Nimesulīds Canon ir kontrindicēts fruktozes un zāļu aktīvās vielas neiecietības gadījumā. Nav ieteicams cilvēkiem ar kuņģa čūlu, iekšējo asiņošanu, asins slimībām. Nelietojiet šo līdzekli cilvēkiem ar nieru mazspēju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Nav ieteicams lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam. Medikamenta nimesulīda Canon ilgums nav ilgāks par 15 dienām. Blakusparādības: anēmija, alerģiskas reakcijas, nātrene, pietūkums, reibonis, migrēna, paaugstināts spiediens, elpas trūkums.

Uzglabā temperatūrā līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Nimesulide Vidal

Saskaņā ar medicīnas atsauces grāmatu Vidal, reģistrācijas apliecība par zāļu izlaišanu pieder pie REPLEKPHARM, ražošanas valsts ir Maķedonija. Zāles reģistrē Pasaules Veselības organizācija, kas ir pieejama pēc receptes.

To lieto, lai ārstētu artrītu un dažādu izcelsmes artrozi, mialģiju, mazinātu sāpes pēc traumām un operācijām. Ārstē bursītu, migrēnu un zobu sāpes.

Nosūtīti, lai mazinātu sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Pieņemtie līdzekļi iekšā. To neizmanto pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem. Pacientiem ar nieru mazspēju deva ir samazināta. Pieaugot nimesulīda devai, ir iespējama blakusparādību palielināšanās.

Nav noteikts pacientiem ar astmu, deguna polipozi, čūlas, iekšējo asiņošanu. Bīstams cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem; narkotiku un alkohola lietotājus. Nav ieteicams lietot terapiju laktējošām un grūtniecēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam, cilvēkiem ar nieru slimību.

Devas un lietošanas instrukcijas

Tabletes

Tabletes forma šķīst ūdenī un normāli. Aktīvās vielas daudzums šķīstošās tabletēs uz pusi samazinās līdz 50 mg.

Nimesulīda tabletes saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiek dzertas šādi:

• Pieaugušajiem ir ieteicama 100 mg deva (2 šķīstošās tabletes vai 1 regulāra) 2 reizes dienā. Neefektivitātes gadījumā devas palielinās, sasniedzot maksimāli 400 mg (4 standarta tabletes, 8 šķīstošās). Regulāras tabletes var lietot kopā ar uzturu un šķīstošu formu tikai pēc ēšanas vai maltītes beigās. Šķīstošā tablete tiek atšķaidīta tējkaroti ūdens. Parastās tabletes nedod bērniem līdz 12 gadu vecumam.
• Kā noteicis ārsts, izņēmuma gadījumos šķīstošās tabletes ir paredzētas bērniem no 3 gadu vecuma. Zāļu devu aprēķina atkarībā no svara (3-5 mg uz kilogramu svara). Tajā pašā laikā šī dienas deva ir sadalīta 2–3 devās. Ja bērns sver vairāk nekā četrdesmit kilogramus, tad viņam var piešķirt tādu pašu daudzumu zāļu kā pieaugušais.

Nimesulīds ir pieejams ar vairākiem zīmoliem. Tie ir Novolid, Aponil, Mesulid, Nise utt. Šķīstošās formas sauc par Prolid, Nise, Nimulid. Starp narkotikām pilnīgas atbilstības indikācijas un darbības mehānisms, zāļu sastāvs, ražotājs un ievadīšana ir nedaudz atšķirīgas.

Pulveris

Šī zāļu forma tiek atšķaidīta līdz ūdens suspensijas stāvoklim. Maisu atver, ielej pusglāzē ūdens, līdz tas pilnībā izšķīdis, sajauc un dzer. Zāļu lietošana pēc ēšanas.

• Zāļu deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1 paciņa 2 reizes dienā. Devas palielināšana notiek tikai pēc receptes.
• Gados vecākiem cilvēkiem deva ir vienāda.
• Pacientiem ar nieru mazspēju zāļu deva tiek samazināta līdz 1 paciņai dienā.

Maksimālais kurss: 15 dienas. Ja zāles mazina slimības simptomus, deva tiek samazināta, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Pulveris ir pieejams ar Nise, Florida, Nimesil un citu preču zīmēm.

Sīrups

Aktīvās vielas koncentrācija suspensijā tiek samazināta līdz 10 mg. Pamatojoties uz to, aprēķina zāļu devu.

• Tas ir nimesulīds bērniem, to var izmantot, lai ārstētu bērnu līdz 12 gadu vecumam. Deva tiek aprēķināta šādi: no 1,5 mg līdz 3 mg uz kilogramu bērnu svara. Tā ir dienas deva, kas ir sadalīta divās vai trīs devās. Ērtai sīrupa saņemšanai iepakojumā ir īpaša izmēra šļirce. Maksimālais aktīvās vielas daudzums ir 5 mg uz kilogramu svara.
• Pusaudžiem un pieaugušajiem deva nav jāaprēķina kilogramos. Izmantojiet to uz 100 mg 2 reizes dienā.

Apturēšana ir pieejama ar preču zīmēm Nise un Nimulid.

Šis līdzekļu veids tiek piemērots skartajai teritorijai. Gēls tikai ārējai lietošanai. Āda tiek mazgāta ar siltu ūdeni un noslauka sausa, smalcināta 3 centimetri ziede, berzēta.

Ārstēšana ir 10 dienas, trieciens skartajā zonā trīs līdz četras reizes dienā. Nav ieteicams to lietot uz atklātām brūcēm. Gēls nedrīkst nokrist uz gļotādām un acīm. Uz gēla nav iespējams ievietot pārsienamos materiālus un pēc tam mazgāt rokas ar ziepēm.

Gēla nimesulīda preču zīmes: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa uc

Lietošanas indikācijas

Pulvera nimesulīda mērķis ir novērst akūtas sāpes (pēc traumatiskas sāpes, bursītu, zobu sāpes, išiass, muguras sāpes), osteohondrozes.

Tabletes ārstē artrītu, mazina locītavu paasinājumu ar podagru, artrītu, spondilītu, mialģiju. Tie lieliski likvidē sāpes osteohondrozes, sastiepumu, iekaisuma procesu audos. Tie novērš dažādu fonu sāpes.

Gelu lieto, lai atvieglotu iekaisuma procesu muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, muskuļu sāpēm, saišu plīsumiem utt.

Suspensiju izmanto locītavu slimībām, drudzēm ar augstu drudzi. Sīrups tiek izrakstīts kā līdzeklis sāpju simptomu mazināšanai pēc operācijām, lai novērstu dažādu ģenēzes sāpes.

Kontrindikācijas

Zāles netiek lietotas, lai ārstētu pacientus ar gremošanas trakta iekaisumu (kolīts, Krona slimība). Nav ieteicams to ordinēt pacientiem ar astmu, deguna deguna polipiem. To neizmanto arī tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir nepanesamība pret acetilsalicilskābi un cilvēkiem ar eroziju vai kuņģa čūlu.

Nav ieteicams izmantot šo līdzekli pacientiem ar nieru un aknu slimībām; asins koagulācijas gadījumā; cieš no alkohola vai narkomānijas;

To nedrīkst lietot cilvēki, kas atgūstas no apvedceļa operācijas, un pacienti, kas cieš no sirds mazspējas.

Īpaši norādījumi

Ja nieru slimība izdalās no nimesulīda, tas pasliktinās. Tādēļ ar izteiktu nieru mazspēju (CC mazāk par 30 mililitriem minūtē) un citu nieru slimību attīstību, līdzeklis ir kontrindicēts. Piesardzīgi, to lieto nieru mazspējas indikācijām (CC no 30 līdz 60 mililitriem minūtē). Šajā gadījumā zāļu deva tiek samazināta. Ja zāles izraisa pastiprināšanos, tad nimesulīds tiek atcelts.

Pacienti ar aknu mazspēju ir kontrindicēti. Ja terapijas laikā izpaužas aknu slimība, ārstējošais ārsts atceļ zāles un neizmanto tās pacienta ārstēšanai.

Grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā nav izrakstītas zāles.

Īpaši piesardzīgi, to lieto vecāki cilvēki. Šajā periodā viņiem biežāk rodas blakusparādības: iekšēja asiņošana, tahikardija, problēmas ar nierēm un aknām.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles tiek parakstītas tikai divās formās, kur aktīvās vielas koncentrācija ir samazināta: šķīstošās tabletes un sīrups. Deva tiek aprēķināta pēc bērna svara un ir sadalīta vairākos posmos.

Mijiedarbība ar citām zālēm

To nedrīkst lietot kopā ar varfarīnu, jo pastāv liels iekšējās asiņošanas risks. Ja netiek novērsta kopīga uztveršana, ārstējošajam ārstam jāuzrauga pacienta asins recēšana.

Nav ieteicams kombinēt nimesulīdu ar diurētiskiem līdzekļiem, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Rīks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, samazina kālija un nātrija izdalīšanos.

Slikta narkotika kopā ar litija saturošām zālēm. Kopīga uzņemšana koncentrē litiju asinīs, kas izraisa toksisku efektu.

Toksiskā iedarbība var izraisīt medikamentus pret epilepsiju, sēnīšu infekcijām un pret tuberkulozes zālēm.

Alkohola mijiedarbība

Rīks nav apvienots ar alkoholu, un kopīga lietošana uzliek aknas un nieres, nodrošinot toksisku efektu. Tas rada neatgriezeniskas sekas.

Uzglabāšana, brīvdienas no aptiekām

Zāles var iegādāties tikai ar ārsta izrakstīšanu. Glabājiet to bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas temperatūra: no 0 līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Medikamentu analogi

Zāļu analogi ir pieejami ar zīmoliem:

• Niz. Cena svārstās no 130-200 rubļiem.
• "Nimesils". Vidējā iepakojuma cena ir no 580 līdz 630 rubļiem.

Vairāk par analogiem

Lēti analogi

Ir vairāki narkotiku analogi, kas tiek pārdoti par zemāku cenu:

• Tieša. Indijas ražošanas medicīna. Aktīvā viela: nimesulīds. Cena: 50–55 rubļi.
• Nimika. Arī Indijas farmaceitu darba rezultāts. Izmaksas: 49–52 rubļi.
• Kokstral. Ražotājs: Čehija. Cena: 65–70 rubļi.

Pacientu atsauksmes

Cilvēki, kas ārstēti ar šo narkotiku, pozitīvi vērtē tā efektivitāti, spēju ātri novērst drudzi un ilgtermiņa iedarbību (līdz 8 stundām).

Atsevišķas negatīvas atsauksmes ir saistītas ar lielu skaitu blakusparādību un risku.

Nimesulīds ar aukstu un temperatūru

Narkotikai ir atšķirīgs darbības spektrs, novēršot muskuļu un skeleta sistēmas, saišu, locītavu sāpes. Lietošana ar aukstumu nav piemērota. Paracetamols ir labāks temperatūras pazemināšanai. Lai mazinātu muskuļu sāpes, paracetamols tiek kombinēts ar zālēm, kuru pamatā ir ibuprofēns. Turklāt nimesulīds ir kaitīgāks par iepriekš minētajām zālēm.