Hidrokortisons ir steroīdu hormonu zāļu grupa, kas pieder pie spēcīgu zāļu klases, ko izmanto iekaisuma, alerģisku, autoimūnu un citu patoloģiju ārstēšanai. Ārsti bieži salīdzina tos ar ķirurģiju: ar nenoliedzamu terapeitisko efektu vienmēr pastāv komplikāciju un blakusparādību parādīšanās risks. Par šo brīdinājumu un instrukcijas par zāļu lietošanu. Tādēļ hidrokortizona lietošana ampulās ir uzskatāma par piemērotu, ja nesteroīdo zāļu iedarbība nedod paredzamo efektu vai ja pastāv draudi pacienta dzīvībai.
Hidrokortisons - hormons, ko cilvēka organismā izdala virsnieru garoza - glikokortikoīds. Medicīniskajā praksē dabisko hidrokortizonu vai tā esteri (jo īpaši hidrokortizona acetātu) lieto sistēmiskai un vietējai lietošanai.
Hidrokortisonam ir pretiekaisuma, desensibilizējošs (novēršot vai inhibējot alerģiskas reakcijas) un antialerģiska iedarbība, ir imūnsupresīva (nomācoša ķermeņa aizsardzība).
Tas inhibē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanos. Tas samazina tauku šūnu skaitu, kas ražo hialuronskābi, inhibē hialuronidāzes aktivitāti un palīdz samazināt kapilāru caurlaidību. Samazina sintēzi un paātrina proteīnu sadalīšanos muskuļu audos.
Steroīdu receptoru stimulēšana, izraisa īpašas olbaltumvielu klases - lipokortīnu, kam ir pretiekaisuma efekti, veidošanos. Palielina glikogēna līmeni aknās, kas izraisa hiperglikēmijas attīstību.
Tāpat kā citi glikokortikoīdi, hidrokortizons kavē imūnkompleksu veidošanos, samazinot alerģisku reakciju izpausmes.
Ar intra- un periartikulāro injekciju hidrokortizons iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Saziņa ar proteīniem vairāk nekā 90%. Metabolizēts aknās, galīgie metabolīti izdalās caur nierēm. Adsorbcija pēc injekcijas locītavās un mīksto audu ievadīšana ir lēna, kas nodrošina ilgstošu iedarbību.
Hidrokortisona acetāts.
Preparāts intramuskulārai un intraartikulārai injekcijai tiek pagatavots suspensijas veidā - šķidrums ar smalkām cietām daļiņām, kas tajā izdalās, nosēdoties.
Pēc kratīšanas ampulas saturā ir balta vai balta suspensija ar dzeltenu nokrāsu un īpašu smaržu.
Vienas ampulas tilpums ir 2 ml.
Iepakojumā var būt 5 vai 10 hidrokortizona acetāta ampulas un lietošanas instrukcijas.
Hydrocortisone Richter.
Suspensija intraartikulārām un periartikulālām injekcijām ir pieejama bezkrāsaina stikla flakonos.
Vietējie līdzekļi ir pieejami ziedes veidā (1%), acu ziedes (0,5%), acu pilieni (0,5-2,5%).
Ziedes aptiekās ir pieejamas bez receptes. Lai iegādātos ampulas vai suspensijas flakonus, Jums būs nepieciešama ārsta recepte.
Suspensijas ievadīšana ir paredzēta alerģisku, šoka stāvokļu, kā arī dažādu etioloģiju un lokalizāciju iekaisuma slimību sistēmiskai ārstēšanai.
Narkotiku lieto kardioloģijā, lai nodrošinātu neatliekamo aprūpi kardiogēnai un traumatiskai šoku, kā arī kompleksai arteriālās hipotensijas ārstēšanai.
Kompleksās terapijas ietvaros suspensiju var lietot, lai ārstētu siena drudzi, lupus erythematosus, anafilaktisko šoku, aknu komu, akūtu virsnieru mazspēju, tirotoksisku krīzi, bronhiālo astmu (pacientiem ar astmas stāvokli). Labu efektu nodrošina hidrokortizona acetāta izmantošana tūskas sindroma mazināšanai ar smadzeņu un elpošanas sistēmas bojājumiem.
Hidrokortizona intramuskulāru ievadīšanu norāda kā daļu no atdzīvināšanas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un akūtu disfunkciju asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, ko izraisa Adisona slimība.
Traumatoloģijā un ortopēdijā indikācijas par intraokulāro (intraartikulāro) Hidrokortizona ievadīšanu var būt:
Periartikulāro injekciju (periartikulāros maisiņos, cīpslu piesaistes vietās, dažreiz uz locītavas apkārtējiem muskuļiem) lieto periartikālo audu, kas nav ārstēti ar citām zālēm, spītīgajām iekaisuma slimībām, un tām ir pievienotas sāpes un locītavu disfunkcija:
Glikokortikoīdu spēja nomākt imunitāti (imūnsupresīva iedarbība) tiek izmantota orgānu un audu transplantācijā (transplantācijā), lai nomāktu noraidīšanas reakciju, kā arī dažādās autoimūnās slimībās.
Hidrokortisonam ir liels kontrindikāciju skaits.
Kontrindikācijas hidroortisona injicēšanai ir:
Hiperkortizolisma sindroms (Itsenko-Cushing)
Lielās devās hidrokortizons stimulē pārmērīgu sālsskābes un pepsīna veidošanos kuņģī, kas veicina peptisko čūlu veidošanos.
Hidrokortizona acetāta intravenoza un intramuskulāra ievadīšana ir kontrindicēta cukura diabēta, hipertensijas (ar 150/100 un augstāku spiedienu), akūtas psihozes, ķermeņa sistēmiskās sēnīšu infekcijas gadījumā.
Tā kā aktīvās vielas metabolīti tiek izvadīti caur nierēm, zāles nedrīkst lietot cilvēki ar smagām nieru sistēmas patoloģijām. Absolūtā kontrindikācija ārstēšanai ir nefroze - nieru parenhīmas distrofisks bojājums, ko raksturo orgānu kanāliņu un saistaudu deģenerācija.
Kontrindikācijas intraartikulārai hidroortisona injekcijai un injekcijām tieši bojājumā ir:
Hidrokortisonu nedrīkst lietot 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas, kā arī bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm.
Glikokortikoīdu farmakoloģiskā iedarbība izraisa ne tikai to augsto terapeitisko vērtību, bet arī nevēlamu reakciju iespējamību. Ilgstoša hidrokortizona lietošana rada augstu blakusparādību risku, kas ietver:
Hidrokortizona lietošana bērniem var kavēt fizisko augšanu, kavēt imūnsistēmas darbību, izraisīt psihoemocionālas un uzvedības izmaiņas.
Ilgstoša hidrokortizona lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums vajadzētu izlasīt instrukcijas.
Pirms ampulas vai flakona satura lietošanas sakratiet, līdz veidojas viendabīga suspensija.
Lai novērstu muskuļu atrofijas veidošanos, hidrokortizona acetāta intramuskulāra ievadīšana tiek veikta pēc iespējas dziļāk glutālās muskuļos.
Ja pacientam ir smags, dzīvībai bīstams stāvoklis, narkotiku piespiedu ievadīšana ir norādīta ar devu 100-150 mg 4 stundu intervālu starp injekcijām pirmajās 48 stundās, tad intervāli starp lietojumiem tiek palielināti līdz 8-12 stundām. Šāda shēma jāievēro pirms akūta stāvokļa atbrīvošanas.
Ieceļot narkotiku, bērniem jāņem vērā ne tikai viņu vecums, bet arī ķermeņa svars. Avārijas gadījumā suspensija tiek injicēta muskuļos ik pēc 4 stundām ar ātrumu 1-2 mg / kg. Dienas deva jebkura vecuma bērniem nedrīkst pārsniegt 9 mg / kg.
Suspensija Hydrocortisone Richter lieto muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai, ja ir indicēta intraartikulāra ievadīšana. Deva ir atkarīga no galvenās diagnozes, blakusslimībām, locītavas lieluma, iekaisuma procesa smaguma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un var būt no 5 līdz 50 mg hidrokortizona dienā.
Lielākā 25-50 mg hidrokortizona deva tiek injicēta lielās locītavās (gūžas, ceļgala), 2 reizes mazāka par 10-25 mg devu - vidū (plecu, elkoņa, potītes), mazākā (5-10 mg) mazās (metakarpofalangeal, starpfalangāli un citi). Terapeitiskā iedarbība, kas saistīta ar zāļu intraartikulāro ievadīšanu, notiek 6-24 stundu laikā.
Atkārtotas injekcijas, ja nepieciešams, veic ar dažu nedēļu intervālu līdz 3-4 mēnešiem atkarībā no terapeitiskās iedarbības pakāpes un ilguma.
Savienojumu injekcijas jāveic augsti kvalificētam ortopēdijas ķirurgam, tikai šajā gadījumā var garantēt, ka injekcija būs droša un salīdzinoši nesāpīga.
Intraartikulāra ievadīšana jāveic stingras asepsijas un antisepsijas apstākļos un tikai pēc infekcijas procesa izslēgšanas locītavā.
Veicot locītavu injekcijas, tiek izmantota šļirce ar garu adatu. Adatai ir precīzi jāatrodas locītavas telpā. Lai izvairītos no kļūdām, šādas injekcijas visbiežāk tiek veiktas ultraskaņas kontrolē.
Pirms zāļu ievadīšanas ir nepieciešams sūknēt un pārbaudīt šķidrumu no locītavas dobuma.
Hidrokortisons ir būtisko un būtisko zāļu sarakstā, tāpēc tās izmaksas tiek uzskatītas par sociāli orientētām un pieejamas visām pacientu kategorijām.
Populārākais hidrokortizona analogs ir prednizolons. Tas ir sintētisks glikokortikoīdu hormons, kas attiecas uz medikamentiem ar vidēju stiprumu. Tas kavē leikocītu un makrofāgu migrāciju iekaisuma centrā un samazina bazofilu skaitu.
Prednizolona nomaiņa ir iespējama, ja hidrokortizona terapija ir neefektīva vai pacients ir smagā (kritiskā) stāvoklī. Prednizolonu uzskata par vidēja stipruma medikamentu, un tā iedarbība ir ilgāka nekā hidrokortizonā.
Var apsvērt citus narkotiku analogus:
Šīs zāles atšķiras pēc sastāva, kontrindikāciju un blakusparādību saraksta, kā arī vecuma ierobežojumiem, tāpēc jāatceras, ka, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ir iespējams lietot un lietot analogus-kortikosteroīdus stingri pēc ārsta receptes.
Tatjana Alexandrovna, 61:
“Man ir hroniska ceļa locītavas osteoartrīts, tāpēc hidrokortisonu man piešķir vairākas reizes gadā īsos kursos. Es arī eju uz elektroforēzi ar hidrokortizonu 2 reizes gadā, lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu mobilitāti. Lai gan tas palīdz, bet ārsts saka, ka ar ilgstošu un pastāvīgu lietošanu efekts var izzust laikā. Es ceru, ka tas nenotiks ilgu laiku. ”
„Es esmu vadītājs, un man ir reimatoīdais artrīts. Es esmu periodiski atbalstījis locītavas divus gadus ar Hidrokortisona palīdzību, ja ne par viņu, man būtu jāpārtrauc mans darbs. Sāpes mazina diezgan ātri, un efekts ilgst diezgan ilgu laiku. Ne ļoti patīkama injekcijas laikā, bet kurš teica, ka šāvieniem jābūt jaukiem. ”
Hidrokortisons ir efektīvs un pieņemams medikaments, kas bloķē iekaisuma mediatoru darbību. Ir nepieciešams to piemērot pat vietējai lietošanai tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo zāles pieder hormonālām zālēm un var izraisīt nopietnas pārmaiņas visa organisma darbā.
Kad virsnieru mazspēja, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu. Šai hormonālajai vielai ir pretiekaisuma, anti-šoks un anti-alerģisks efekts, tam piemīt imūnsupresīvas īpašības. Ja iekaisuma process locītavās ir sācies, pacients sūdzas par kāju pietūkumu vai ādas izsitumiem, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu - instrukcija, kuras lietošana ir obligāta pārbaudei.
Hidrokortisons ir glikokortikosteroīds (virsnieru garozas hormons), kas ir tieši iesaistīts ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Hidrokortisons principā ir līdzīgs kortizonam, bet tam ir lielāka aktivitāte. Narkotikai piemīt pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība, tam piemīt anti-šoks un pret toksiskas īpašības, imūnsupresīva iedarbība.
Pieejami trīs veidi: krēms ārējai lietošanai, injekcija un acu ziede 0,5%. Katrai no tām ir savas norādes par recepšu, blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Iepakojumā ar narkotikām vienmēr ir lietošanas instrukcija. Katras veidlapas detalizētais sastāvs ir aprakstīts tabulā:
Ziedu acs, 1 grams
Līdzekļi ārējai lietošanai, 100 grami
hidrokortizona acetāts 5 mg
hidrokortizona acetāts 1 g
hidrokortizona acetāts 25 mg
metiloksibenzoāts, balts petrolāts
propilēnglikols, povidons, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām, sabretols, benzilspirts
Aktīvās sastāvdaļas palīdz mazināt jutīgumu, vietējai hipertermiskajai iedarbībai uz ādu, samazina kapilāru caurlaidību. Pretiekaisuma aktivitāte balstās uz limfocītu migrācijas inhibīciju uz iekaisuma centru, palēninot saistaudu un limfoido audu šūnu augšanu, insulīna aktivāciju. Narkotikai ir garš terapeitiskais efekts.
Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās pēc stundas, un tā ilgums ir atšķirīgs. Ja asins plazmā ir nepieciešams saglabāt augstu aktīvo vielu koncentrāciju, zāles tiek ievadītas ik pēc 4-6 stundām. Aktīvo vielu metabolisms notiek aknās. Ziede iekļūst ādā, nedaudz uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Daļa hidrokortizona un metabolītu izdalās ar urīnu un žulti.
Neapgrūtinošiem ādas iekaisuma procesiem tiek parakstīta hidrokortizona ziede, un injekcijas palīdz tikt galā ar locītavu sāpēm. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, dažādām hidrokortizona formām, ieteicams lietot:
Zāles Hidrokortisonu lieto ārēji un injekcijām. Šķīdumu var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intraartikulāri un periartikulāri. Zāļu devas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās veida, diagnozes, pacienta vecuma un organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams iepazīties ar instrukcijām detalizēti.
Minimālais ziedes lietošanas laiks ir 6 dienas. Ja šajā laikā terapijas efekts netika sasniegts, kurss tiek pagarināts līdz 10 dienām un hroniskas slimības gaitā līdz 20 dienām. Uzklājiet plānās kārtas līdzekli bez berzes uz ķermeņa skartajām vietām 2-3 reizes dienā. Hipertrofijas gadījumā uzklāj uzklājošu pārsēju, kas tiek izņemta pēc 24-48 stundām. Atšķirībā no ziedes, saskaņā ar instrukcijām, hidrokortizona krēmu (Nicomed) var izmantot saules apdegumiem, lai ārstētu autiņbiksīšu izsitumus bērniem.
Neliels daudzums ziedes, kas novietots apakšējā plakstiņa konjunktīvas saulē 3 reizes dienā. Pēc procedūras acis ir aizvērtas. Ziedu lietošanas ilgums acīm saskaņā ar instrukcijām - 2 nedēļas. Kursu pēc vajadzības var pagarināt pēc ārsta ieskatiem. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās lietot kontaktlēcas. Vienlaicīgi lietojot acu pilienus, ziede tiek uzklāta 15 minūtes pēc iepilināšanas. Ārstēšanas laikā jākontrolē intraokulārais spiediens.
Pirms lietošanas hemisukcināta pulveris jāatšķaida šķīdumā. Pacienta stāvokļa ārkārtas normalizēšanai hidrokortizona suspensiju ievada intravenozi. Pirmajās 30 sekundēs, ja nepieciešams, pēc 10 minūtēm injicē 100 mg šķīduma, devu palielina līdz 500 mg. Ievads tiek atkārtots ik pēc 2 - 6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 1000-1500 mg. Ja Jums nepieciešama ilgstoša kortikosteroīdu terapija, priekšroka jādod citai zālēm, kas neizraisa nātrija aizturi.
Suspensiju var izmantot ieelpošanai, šķīdumu ielejot īpašā miglotāja atverē. Ir vērts uzskatīt, ka tās darbība nebūs vietēja, bet sistēmiska. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 mg un maksimālā ārstēšanas kursa ilgums - 5 dienas.
Pirms lietošanas hidrokortizona šķīdums jākrata. Zāles lieto ampulās dziļi gluteusa muskuļos. Minimālā vienreizējā deva - 50-300 mg, maksimālā - ne vairāk kā 1500 mg dienā. Smagos pacienta stāvokļos pirmās divas dienas 150 mg ievada ik pēc 4 stundām, pēc tam ik pēc 8 stundām. Šķīdums tiek ievadīts bērniem ar ātrumu 1-2 mg uz 1 kg svara, maksimālā deva ir 6-9 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Instrukcijās norādīts, ka maksimālais injekciju skaits ārstēšanas kursa laikā ir 3-5.
Ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem var papildināt ar fizioterapiju. Piemēram, ultraskaņu izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī kā ārstēšanas līdzekli. Šajā gadījumā parastā ultraskaņas emisijas gela vietā izmantojiet hidrokortisona ziedi ārējai lietošanai. Tiek uzskatīts, ka ultraskaņa palīdz aktīvajām vielām iekļūt dziļāk audos. Tomēr šai ārstēšanai ir kontrindikācijas:
No medicīnas viedokļa fonoforēzes procedūra nedaudz atšķiras no ultraskaņas. Atšķirība ir tikai tādā veidā, kādā tā notiek. Zāles injicē intramuskulāri bojātajā zonā un pēc tam tiek pakļautas augstfrekvences vibrācijām. Šai procedūrai izmantojiet 5 ml suspensiju, 25 gramus vazelīna un lanolīna. Elektroforēze ir metode, kā ietekmēt pacienta ķermeni, izmantojot tiešās strāvas avotus un ar to ievadītās zāles. Procedūrai, izmantojot narkotiku ampulās. Viņas iecelšanas norādījumu saraksts ir šāds:
Lietojot ziedi ārējai lietošanai, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādām. Ilgstošai ārstēšanai ar Hidrokortizonu saskaņā ar instrukcijām ieteicams ievērot diētu ar nātrija ierobežojumu, paaugstinātu kālija saturu un proteīniem. Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, zāles jālieto kopā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.
Veiktie eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka glikokortikosteroīdi var izraisīt augļa patoloģisku attīstību, bet šobrīd nav skaidru pierādījumu par šo faktu. Zāles lietošana saskaņā ar instrukcijām grūtniecības laikā ir ieteicama tikai tad, ja draudi mātes dzīvei pārsniedz risku auglim. Laktācijas laikā jautājums par to, vai uz laiku pārtraukt zīdīšanu, jārisina ar ārstu.
Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par Hidrokortisonu. Iesniegtās vietnes apmeklētāju atsauksmes par šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļi par hidrokortizona lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Hidrokortizona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet alerģisku un iekaisīgu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Hidrokortisonam - glikokortikosteroīdam ir pretiekaisuma, anti-alerģisks efekts. Samazina iekaisuma šūnu infiltrātus, samazina leikocītu migrāciju, t.sk. limfocīti iekaisuma jomā. Stabilizē šūnu un subcellulāro, tostarp lizosomu un mastu šūnu membrānas. Tas samazina imūnglobulīnu saistīšanos ar receptoriem uz šūnas virsmas un inhibē citokīnu (interleukīnu un interferonu) sintēzi vai atbrīvošanos no limfocītiem un makrofāgiem.
Samazina arahidonskābes izdalīšanos no fosfolipīdiem un tā metabolītu (prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksāna) sintēzi.
Tas samazina eksudatīvo reakciju, palīdz samazināt kapilāru caurlaidību. Samazina agrīnās imunoloģiskās reakcijas smagumu.
Tam ir anti-metaboliska iedarbība un kavē saistaudu veidošanos un rētu veidošanos.
Paredzēts intramuskulārai, intra- un periartikulārai injekcijai, lai nodrošinātu sistēmisku vai lokālu pretiekaisuma līdzekli, kā arī antialerģisku iedarbību. Ar intraartikulu ievadīšanu terapeitiskā iedarbība notiek 6-24 stundu laikā un ilgst vairākas dienas vai nedēļas.
Farmakokinētika
Ar intraartikulāru un periartikulāru injekciju hidrokortizons iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Metabolizējas aknās tetrahidrokortisonā un tetrahidrokortisolā, kas izdalās caur nierēm konjugētā veidā. Tas iekļūst placenta barjerā.
Indikācijas
Atbrīvošanas formas
Ziede oftalmoloģiska 0,5%.
Suspensija intramuskulārai un intraartikulārai injekcijai (injekcijas ampulas ampulās).
Ziede ārējai lietošanai 1% (auss, āda, deguns).
Nav citu hidrokortizona tablešu vai pilienu formas, varbūt šīs zāles ir viltojumi.
Norādījumi par lietošanu un devu
Konjunktīvas sacīkstēs ievadiet 1 cm acu ziedes 2-3 reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas. Pēc ārsta ieteikuma ārstēšanu var pagarināt.
Suspensija injekcijām
Intra- un periartikulāri (uz locītavu).
Vienu dienu jūs varat ievadīt ne vairāk kā 3 locītavas. Atkārtota injekcija ir iespējama ar 3 nedēļu intervālu. Ievads tieši locītavā var negatīvi ietekmēt hialīna skrimšļus, tāpēc to pašu locītavu var ārstēt ne vairāk kā 3 reizes gadā.
Tendinīta gadījumā injekcija jāievieto cīpslas vagīnā - to nevar ievietot tieši cīpslā. Nav pieņemams sistēmiskai ārstēšanai un Achilas cīpslas ārstēšanai.
Pieaugušie: atkarībā no locītavas lieluma un slimības smaguma, 5-50 mg intra- un periartikulāri. V / m pieaugušo narkotiku injicē dziļi gluteusa muskuļos devā 125-250 mg dienā.
Bērni: 5-30 mg dienā, sadalot vairākās devās. Vienreizēja deva ar periartikulāru ievadīšanu bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 1 gadam: 25 mg, no 1 gada līdz 6 gadiem: 25-50 mg, no 6 līdz 14 gadiem: 50-75 mg.
Parenterālai lietošanai. Deva ir individuāla. Lietot intravenozi, intravenozi, intravenozi (droppers), reti - intramuskulāri. Ārkārtas ārstēšanai ieteicams ievadīt ievadā. Sākotnējā deva ir 100 mg (ievadot 30 sekunžu laikā) - 500 mg (ievadot 10 minūšu laikā), pēc tam atkal ik pēc 2 līdz 6 stundām atkarībā no klīniskās situācijas. Lielas devas jālieto tikai, lai stabilizētu pacienta stāvokli, bet parasti ne vairāk kā 48-72 stundas, jo iespējamā hipernatēmijas attīstība. Bērni - vismaz 25 mg / kg dienā. Depo formā tiek ievadīta intra- vai periartikulāra deva 5-50 mg vienreiz ar 1-3 nedēļu intervālu. Intramuskulāri - 125-250 mg dienā.
Ziede ārējai lietošanai
Ārpus - 1-3 reizes dienā.
Blakusparādības
Kontrindikācijas
Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumā:
Ārējai lietošanai:
Lietošanai oftalmoloģijā:
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim; Ieteicams lietot minimālas devas un īslaicīgu terapiju. Bērni, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma hidrokortizonu, rūpīgi jānovēro, lai konstatētu virsnieru mazspējas pazīmes.
Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Eksperimentālie pētījumi liecina, ka glikokortikosteroīdi (GCS) var izraisīt augļa attīstības traucējumus. Pašlaik nav skaidru pierādījumu par šiem datiem cilvēkiem.
Īpaši norādījumi
Jāievēro piesardzība parazītu un infekciozu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimību gadījumā (patlaban vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiska fāze), vējbakas, masalas, amebiasis, strongyloidoze (izveidota vai aizdomas), sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.
Lietojot piesardzību 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas, pēc vakcinācijas pret BCG, imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).
Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts, kam draud perforācija vai abscesu veidošanās, un divertikulīts.
Lietojiet piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, t.sk. pēc nesenās miokarda infarkta (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekroze, palēnināt rētas audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), ar dekompensētu hronisku sirds mazspēju, hipertensiju, hiperlipidēmiju), ar endokrīnām slimībām - cukura diabētu ( ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikozi, hipotireozi, Itsenko-Kušinga slimību, smagu hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, t nephrourolithiasis, ar hipoalbuminēmiju un apstākļiem, kas ietekmē to rašanos, ar sistēmisku osteoporozi, myasthenia, akūtu psihozi, aptaukošanos (3-4 grādi), ar poliomielītu (izņemot bulbar encefalīta formu), atklātu un tuvu leņķa glaukomu, grūtniecību, laktāciju.
Nepieciešamības gadījumā intraartikulāra lietošana jālieto piesardzīgi pacientiem ar vispārēju nopietnu stāvokli, neefektivitāti (vai īsu ilgumu) no divu iepriekšējo injekciju iedarbības (ņemot vērā izmantotās GCS īpašības).
Nepietiekama hidrokortizona efektivitāte 48-72 stundām un nepieciešamība pēc ilgstošākas terapijas ir ieteicams aizstāt hidrokortizonu ar citu glikokortikoīdu, kas neizraisa nātrija aizturi organismā. Ārstēšanas laikā ar hidrokortizonu ieteicams noteikt diētu ar nātrija ierobežojumu un augstu kālija saturu.
Relatīvais virsnieru mazspēja, ko izraisa hidrokortizons, var saglabāties vairākus mēnešus pēc tā izņemšanas. Ņemot vērā to, ka šajā laikā rodas saspringtas situācijas, tiek atjaunota hormonu terapija, vienlaicīgi ieceļot sāļus un / vai minerālkortikoīdus.
Pacientiem ar aktīvu tuberkulozi hidrokortizonu jālieto kombinācijā ar atbilstošu pret tuberkulozes terapiju. Latentās tuberkulozes gadījumā vai tuberkulīna pagrieziena testu laikā rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāveic ķīmijterapija.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga hidrokortizona lietošana palielina sirds glikozīdu toksicitāti (sakarā ar hipokalēmiju palielina aritmiju risku); ar acetilsalicilskābi - paātrina tā izdalīšanos un samazina tā koncentrāciju asins plazmā (hidrokortizona lietošanas pārtraukšanas laikā palielinās salicilātu koncentrācija asinīs un palielinās blakusparādību risks); ar paracetamolu - paaugstināts paracetamola hepatotoksiskas iedarbības (aknu enzīmu indukcijas un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās) risks; ar ciklosporīnu - paaugstināta hidrokortizona blakusparādība, jo tā metabolisms kavējas; ar ketokonazolu - paaugstinātas hidrokortizona blakusparādības, jo samazinās klīrenss.
Hidrokortisons mazina hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti; uzlabo kumarīna atvasinājumu netiešo antikoagulantu iedarbību.
Hidrokortisons samazina D vitamīna ietekmi uz kalcija jonu absorbciju zarnu lūmenā. Ergokalciferols un parathormons novērš osteopātijas attīstību, ko izraisa GCS.
Hidrokortizons palielina izoniazīda, meksiletīna (īpaši "ātri acetilatoros") metabolismu, kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos; palielina (ar ilgstošu terapiju) folskābes saturu; samazina prazikvantela koncentrāciju asinīs.
Hidrokortizona lielas devas mazina somatropīna iedarbību.
GCS izraisīta hipokalēmija var palielināt muskuļu relaksantu fona muskuļu blokādes smagumu un ilgumu.
Vienlaicīgi lietojot GCS tiazīdu diurētiskos līdzekļus, karbonanhidrāzes inhibitorus, citu GCS, amfotericīns B palielina hipokalēmijas risku, preparātus, kas satur nātrija jonus - tūsku un paaugstina asinsspiedienu.
NPL un etanols (alkohols) palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas risku un asiņošanu, kombinācijā ar NSPL artrīta ārstēšanai GCS devu var samazināt terapeitiskās iedarbības summēšanas dēļ. Indometacīns, kas pārvieto GCS no savienojuma ar albumīnu, palielina tā blakusparādību risku.
Kortikosteroīdu terapeitiskais efekts tiek samazināts mikrosomālo aknu enzīmu induktoru ietekmē (ieskaitot fenitoīnu, barbiturātus, efedrīnu, teofilīnu, rifampicīnu) šo vielu metabolisma pieauguma dēļ.
Virsnieru garozas funkcijas (tostarp mitotāna) inhibitori var radīt nepieciešamību palielināt GCS devu.
GCS klīrenss palielinās vairogdziedzera hormonu narkotiku fonā.
Imūnsupresanti palielina infekciju un limfomu vai citu limfoproliferatīvu traucējumu risku, kas saistīti ar Epstein-Barr vīrusu.
Estrogēni (tostarp perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi) samazina GC klīrensu, pagarina T1 / 2 un to terapeitisko un toksisko iedarbību. Hirsutisma un pinnes rašanās veicina vienlaicīgu citu steroīdu hormonu - androgēnu, estrogēnu, anabolisko steroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu - lietošanu.
Tricikliskie antidepresanti var palielināt GCS izraisītas depresijas smagumu (nav indicēts šo blakusparādību ārstēšanai).
Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto citu kortikosteroīdu, antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu), karbutamīda un azatioprīna fona fonā. Vienlaicīga tikšanās ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, kā arī ar m-antikolinergisku bloķējošu darbību (ieskaitot antihistamīnus, tricikliskos antidepresantus) ar nitrātiem veicina intraokulārā spiediena palielināšanos.
Vienlaicīga GCS lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona palielina vīrusu aktivācijas risku un infekciju attīstību.
Zāļu hidroortisona analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Saskaņā ar instrukcijām Hidrokortisonu izmanto vairākos veidos. Lai ārstētu lielāko daļu iekaisumu, jālieto hormonālie līdzekļi. Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas neinfekciozām patoloģijām.
Zāļu devas formā ir plašs lietojumu klāsts. Ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no ārsta diagnozes.
Akūtu vai progresējošu slimības formu injekcijas šķīdums tiek injicēts pacientam intravenozi ar palielinātu devu.
Saskaņā ar instrukcijām hidrokortizonu ampulās lieto, lai ārstētu strutainus procesus sinusos. Ārstējot bronhītu, laringotraheītu, astmu. Ar hidrokortizona palīdzību tika iegūta ieelpošana. Turklāt zāles tiek plaši izmantotas saspiešanas veidā ar locītavu sāpēm, zilumiem, sastiepumiem.
Zāļu pieņemšana Hidrokortizons ir pieļaujams tikai pēc speciālista veiktās pārbaudes!
Hidrokortizons ir kortikosteroīdu zāles, kas var izārstēt šādas slimības:
Turklāt hidrokortisons ārstē komplikācijas, kas rodas pēc transfūzijas, ādas, neinfekcijas slimības, anēmiju.
Sākotnējā deva ir 100 ml, šķidruma injekcijas tilpums, pakāpeniski palielinoties līdz 500 ml. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par trim dienām, injekcija tiek injicēta 3-4 reizes dienā, atkarībā no slimības smaguma un formas.
Bērnu terapija tiek veikta, ņemot vērā vecuma un svara barjeru. Aptuvenā deva dienā ir 25 mg.
Efektīvi kortikosteroīdi tiek izmantoti ķermeņa iekaisuma procesos. Viņi spēj izārstēt smagas slimības formas.
Zāļu terapeitiskās īpašības ietver:
Bez tam, hidrokortisonam ir: pret toksiska, pretnovecošanās, anti-šoka, imūnsupresīva, anti-alerģiska un stabilizējoša terapeitiskā īpašība.
Pirms sākat ārstēšanu ar hidrokortizonu ampulās, rūpīgi izlasiet instrukcijās norādītās kontrindikācijas.
Zāles nav ieteicamas cilvēkiem, kas cieš no:
Arī pacientiem ar ādas slimībām, kuras papildina plašas čūlas, pinnes, atklātas brūces, nav ieteicams lietot medikamentus, šķidrus līdzekļus. Attiecībā uz šīm slimībām labāk ir izmantot citu medikamentu, kas ir mīkstāks un neuzkrītošāks, ko pielāgo organisms un tieši ietekmē bojājumus.
Lai sasniegtu maksimālu ārstēšanas efektu, izmantojot speciālistus ar Hidrokortisona ampulu palīdzību, tiek noteikta komplicēta terapija ar blakusparādību iespējamību.
Pacients var novērot:
Ir iespējama ādas noviržu iespēja, kas var izpausties kā pinnes, ekzēma, kairinājumi. Ja šīs blakusparādības tika novērotas, Jums jāpārtrauc hidrokortizona lietošana ampulās.
Šajā situācijā labāk izmantot hidrokortizona ziedi. Tā ir drošāka un mīkstāka ķermeņa daļa. Lai iegūtu lielāku noteiktību, apmeklējiet medicīnas iestādi, kurā ārsts veiks atbilstošu pārbaudi un noteiks pareizu terapiju.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Hidrokortisons flakonos inhalācijai ir ļoti efektīvs. Iesniegtajai narkotikai var būt terapeitiska iedarbība uz iekaisumu. Terapijas efektivitāte ir ļoti augsta.
Būtiski uzlabojas tikai dažas procedūras un pacienta stāvoklis, izzūd sāpju simptomi: apgrūtināta elpošana, pietūkums, un iekaisuma process kļūst maigāks.
Akūtajā bronhīta stadijā ieelpošana ar šķidro hidrokortizonu ir vienkārši nepieciešama. Zāles spēj noņemt visus kairinātājus no bronhu gļotādas trahejas.
Tas ir lielisks pretsāpju elements. Pēc šādiem ieelpošanas procesiem pacientam ir stabila miegs, ievērojams sāpju samazinājums un vispārējā stāvokļa uzlabošanās.
Hidrokortisonu lieto tikai ar speciālista norādījumiem. Kvalificēts medicīnas darbinieks noteiks slimības īpatnības, aprēķinās pareizo devu, ņemot vērā pacienta vecuma barjeras un iespējamās komplikācijas.
Ja dzeltenā-zaļā nokrāsā tiek izvadīts deguns, pārsvarā bieza konsistence var būt deguna-iekaisuma procesa sākums.
Uzrādītā slimība prasa īpašu ārstēšanu, kas izteikta kompleksu pilienu sagatavošanā, izmantojot hidrokortizonu ampulās.
Mēs pārskatīsim ārstēšanas instrukcijas:
Terapeitiskais līdzeklis tiek turēts aukstā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt piecas dienas. Pirms šķidrā sastāva lietošanas rūpīgi jāsakrata.
Tas sastāv no maksimālo grumbu mazgāšanas ar hidrokortizonu. Lai to izdarītu, sajauc septisko dioksidīnu, hidrokortizonu un adrenalīnu.
Šis risinājums ir diezgan efektīvs, ja citi līdzekļi ir bezspēcīgi. Tā spēj pārvarēt rinītu (alerģisku, vazomotorisku), sinusīta sākuma stadiju.
Hidrokortizons, mijiedarbojoties ar iesniegtajām sastāvdaļām, iznīcina patogēnos organismus un novērš to vairošanos. Līdzekļi aprakti degunā, 2-3 pilieni, vismaz piecas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Ieviešot hidrokortizona injekciju, tiek novērsti iekaisuma procesi, pietūkums un sāpes. Injekcijas efektīvi novērš artrītu, astmu, ādas bojājumus, nieru mazspēju, slimības, kas saistītas ar vairogdziedzeri un zarnu darbības traucējumiem. Injekcija samazina blakusparādības, ko izraisa citas zāles.
Šķidrums Hidrokortisonu injicē muskuļu audos, vēnā, to bieži pievieno arī intravenozai šķidruma formai un injicē pacientam ar adatu vai katetru.
Zāļu deva pieaugušajiem svārstās no 1 mg līdz 100 mg. Tas viss ir atkarīgs no slimības pakāpes un smaguma. Bērni ir ierobežoti līdz 10-30 mg zāļu, kas ir sadalīta vairākās devās.
Injekcijas locītavas daļā ne vairāk kā trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 dienas, tad trīs nedēļu pārtraukums. Savienojumu ārstēšanā bieži novēro, ka hidrokortizonam ir negatīva ietekme uz skrimšļiem (hialīnu). Tādēļ vienas locītavas terapija ir atļauta ne vairāk kā trīs reizes gadā.
Ar tendinītu nav ieteicams injicēt šķīdumu tieši cīpslā, pareizais laukums ir cīpslas apvalks. Tādēļ injekciju veic ārsts.
Hidrokortizonu neizmanto cīpslu (achilas) ārstēšanai. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams konsultēties ar ārstu, uzmanīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas, ievērojiet visus norādījumus.
Nenovietojiet dubultu devu, lai sasniegtu nokavēto.
Hidrokortisonu ampulās uzglabā istabas temperatūrā, prom no bērniem. Uzglabāšana karstos apstākļos ar augstu mitrumu nav pieņemama. Preparāts nav sasaldēts. Pārsniegšanas datumi nekavējoties tiek atbrīvoti.
Bieži vien pacienti sūdzas par sāpēm auss zonā. Tas var būt otīts, iekšējā, ārējā vai vidējā auss iekaisums. Visbiežāk šī slimības ārstēšanas metode ir ausu pilieni.
Viņi spēj iekļūt tieši bojājumā. Antibiotikas, starojums, ziedes, ārstnieciskie šķīdumi tiek lietoti kompleksā ar pilieniem.
Ja ausu sāpes pavada alerģiskas reakcijas, ārsts izraksta hidrokortizona suspensiju. Dažreiz aģents tiek pievienots antibiotikai, to var lietot atsevišķi. Viena pieauguša deva ir 50 mg.
Hidrokortisonu ampulās ieteicams ielej caur nāsīm. Pēc tam rīks nonāk infekcijas avotā. Šādas darbības ir saistītas ar ausu trumuļa membrānu, kas novērš tiešu zāļu ievadīšanu un ievadīšanu.
Pilieni, kas apglabāti deguna deguna blakusdobumos, kas atrodas tuvu sāpīgajai auss, kamēr galva tiek izmesta atpakaļ tajā pašā virzienā. Rezultātā suspensija viegli iekļūst dzirdes caurules mutē un iekaisuma vietā.
Pacienti, kuri lietoja hidroortisonu ampulās, pozitīvi runā par šo rīku. Zāles ir ar augstu pretiekaisuma iedarbību, ātri atbrīvo sāpes. Aktīvi cīnās pret strutainiem deguna sastrēgumiem, ir efektīvs vidusauss iekaisums.
Vispārējā pacientu statistika liecina, ka hidroortisona pārdozēšana nav briesmīga, ja ievērojat ārsta ieteikumus vai ikdienas norādījumus, kas paredzēti instrukcijās.
Līdz šim farmācijas uzņēmumi ir ražojuši daudzus šķidrā hidrokortizona analogus.
Apsveriet visefektīvākās un līdzīgas zāles: