Femorālās kakla lūzumu treniņu terapija ir nepieciešams pasākums motora aktivitātes atjaunošanai. Medicīniskā vingrošana šādam sarežģītam kaitējumam ir ne tikai muskuļu un cīpslu "reanimācija". Pareiza gūžas kaula lūzuma vingrinājumi mazina komplikāciju risku un bieži paildzina pacienta dzīvi.
Pēc gūžas lūzuma pacients saglabājas nemainīgs uz ilgu laiku, un kustības trūkums ir muskuļu atrofija, risks saslimt ar sastrēguma pneimoniju, trombozes un spiediena čūlu veidošanās. Šajā rakstā tiks izcelta populārākā dzemdes kakla lūzuma treniņu terapija, ko viegli izskaidro vingrošanas terapijas ārsts Irina Drozdova savā video.
Ciskas kauls ir lielākais savienots cauruļveida kauls cilvēka organismā. Tā ir galvenā ķermeņa slodze, jo tā atrodas apakšējo ekstremitāšu augšējā daļā. Savienojoties ar gūžas locītavu, tiek veikta iegurņa un apakšējo ekstremitāšu locītava. Ciskas kauss sastāv no trim daļām:
Ciskas no augšstilba (augšstilba kakls) ir visneaizsargātākā vieta. Ar vecumu tas ātri zaudē minerālu blīvumu, kļūstot trauslākam un trauslam. Uz osteoporozes fona, kas ir bieži sastopams gados vecākiem pacientiem, gūžas kaula lūzuma risks palielinās vairākas reizes.
Gūžas kaula lūzums parasti notiek, nokrītot augšstilbā vai nokļūstot galvā, kā rezultātā kaulu nestabilā daļa nevar izturēt trieciena spēku.
Gūžas kaula lūzuma simptomi:
Gūžas kaula lūzumā kustībā esoša persona jūtas sāpēm, kas izplatās augšstilbā.
Kad šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz speciālista pārbaudi, rentgenogrāfiju un datordiagnostiku.
Gūžas kaula lūzumam ir bēdīgs statuss, tas aizņem vairāk nekā 6% no visiem lūzumiem, ir augsts mirstības līmenis no komplikācijām pēc traumas un ir nopietna medicīniska problēma. Risks - vecāka gadagājuma cilvēki un sievietes menopauzes laikā.
Femorālās kakla lūzumu ārstēšana ir biežāka, taču, saskaņā ar indikācijām, tiek veikta konservatīva terapija. Jebkurā gadījumā pacients ilgu laiku ir bez kustības, kas pats par sevi ir nelabvēlīgs brīdis. Mehāniskās aktivitātes trūkums izraisa komplikāciju attīstību, kas rada zināmu apdraudējumu pacienta veselībai.
Dzemdes kakla asinsvadi atrodas tādā veidā, ka tad, kad tie saplīst, tie var plīst un kaulu fragmenti ir liegti no asins apgādes. Šāda situācija ir ārkārtīgi bīstama ar komplikācijām, starp kurām ir kaulu fragmentu izzušana un kaulu fragmenta rezorbcija (izzušana).
Gūžas kaula lūzuma ārstēšana ilgst vairākus mēnešus, kuru laikā pacients ir pilnībā gulējis. Lai novērstu dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību, cik drīz vien iespējams pacelt pacientu uz kājām, kā arī mācīt viņam staigāt, nepieciešama medicīniskā rehabilitācija, kas ietver:
Vingrošanas vingrinājumu izmantošana muskuļu un skeleta sistēmas traumām pat nav apšaubāma. Tā ir truisms, tāpēc fizikālā terapija (fizikālā terapija) ir vissvarīgākais fiziskās rehabilitācijas punkts pēc traumām un operācijām uz atbalsta un kustības orgāniem.
Gūžas kaula lūzumu ārstēšanai nepieciešams vairāki mēneši.
Pilnīga pacienta rehabilitācija un atveseļošanās pēc gūžas lūzuma vidēji ilgst no trim mēnešiem līdz gadam. Atgūšanas ātrumu ietekmē vairāki faktori: traumas smagums, pacienta vecums, veselības stāvoklis un motivācija. Pacienta medicīnisko ieteikumu un fizioterapijas ieviešana ļauj:
Rehabilitācija sākas ar elpošanas vingrošanu, kas tiek piešķirta pacientam no pirmajām dienām traumas nodaļā. Pirmajās dienās pēc lūzuma pacients tiek imobilizēts, un viņam steidzami ir vajadzīgas vingrinājumi, lai uzlabotu plaušu ventilāciju. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuru risks saslimt ar sastrēgumu ir daudz lielāks.
Elpošanas vingrinājumi tiek veikti 5-8 reizes dienā. Vispopulārākais uzdevums: balonēšana.
Terapeitiskās vingrošanas komplekss, fiziskās slodzes intensitāte un ilgums ir atšķirīgi un ir atkarīgi no traumas veida un smaguma, pacienta stāvokļa un vecuma. Parasti vingrojumu treniņu terapijas izstrādi veic speciālists: vingrošanas terapijas ārsts vai rehabilitācijas terapeits.
Vingrošanai femorālās kakla lūzumiem ir savi raksturlielumi sakarā ar traumas specifiku un to, ka šādi lūzumi biežāk ir vecāka gadagājuma pacientu daudzums.
Kopā ar terapeitisko masāžu īpašie fiziskie vingrinājumi var pakāpeniski atjaunot kustību ievainotajā locītavā un atgriezt personu pilnā dzīvē.
Terapeitiskā vingrošana spēj:
Vingrošana tiek veikta uz abām kājām, tiek apmācīti gan slimi, gan veseli locekļi. Vingrinājumu komplekts ir veidots tā, lai visas muskuļu grupas darbotos.
Terapeitiskā vingrošana tiek veikta 3 reizes dienā, katrs vingrinājums tiek atkārtots 10-15 reizes. Smagu sāpju sindroma gadījumā to īstenošana uz brīdi jāatliek.
Sākumā pēc traumas veiciet vienkāršus vingrinājumus. Tie ietver pirkstu kustību un apakšējās ekstremitātes muskuļu sasprindzinājumu. Ceturtajā dienā jūs varat:
Vienu mēnesi pēc traumas pacientam tiek piedāvāta vingrošana, lai atjaunotu līdzsvaru un apmācītu apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Vingrošanas vingrinājumi ir sarežģīti, tiek izmantoti dažādi svēršanas savienojumi un gumijas paplašinātāji, kas rada pretestību. Mēs iesakām staigāt ar atbalstu (staigātājs vai staigātava), vingrināties ar stacionāru velosipēdu un puslīnijas.
Terapeitiskā vingrošana sākas ar minimālu un iespējamu slodzi, pakāpeniski palielinot vingrinājumu skaitu un to ilgumu. Komplekss sastāv no liekšanas, extensora un rotācijas kustībām ķermeņa galvenajās locītavās. Internetā var atrast vingrošanas vingrinājumu video, kas tiek veikti gulēja stāvoklī. Starp tiem ir:
Medicīnas vingrošana ir nepieciešama, sākot ar minimālo slodzi.
Kad stāvoklis uzlabojas, kad pacients jau var sēdēt uz gultas patstāvīgi, vingrošanas terapijas komplekss tiek izlabots. Tam ir pievienota alternatīva pirkstu, kāju un ceļgalu locīšana un paplašināšana, kas apmāca locītavas, pakāpeniski atjaunojot to mobilitāti.
Vingrinājumi stāvvietā sākas, izmantojot gājēju. Tajā pašā laikā pacients paļaujas uz rokām, kas tur uz kājāmgājēju, un pēc tam mēģina atpūsties uz vienas kājas. Vingrošanas ilgums nav ilgāks par 1 minūti, 4 komplekti un 3 reizes dienā.
Vingrošanas terapijas ārsts Irina Drozdova ieteica izcilu vingrošanas vingrojumu komplektu femorālā kakla traumām. Terapeitiskā vingrošana ir izstrādāta, ņemot vērā pacienta stāvokli un to var veikt gan guļus stāvoklī, gan sēdus un stāvot.
Pieredzējušas vingrošanas terapijas ārsts piedāvāja sabiedrībai video par efektīviem ārstniecisko vingrinājumu praktiskajiem vingrinājumiem. Regulāra un konsekventa ieviešana laika gaitā atjauno gūžas locītavas darbu un drīz var atgriezt personu relatīvi aktīvā dzīvē.
Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ir svarīgs pasākums, lai atjaunotu pacienta kustības aktivitāti. Tās panākumi ir atkarīgi no daudziem mirkļiem, no kuriem vissvarīgākais ir koriģējošā vingrošana, pacienta centība un vēlme ātri atgūties.
Gūžas lūzums - vingrošana ar Drozdova, vingrošanas treniņa video:
Ciskas kaula bojājums vairumā gadījumu notiek vecumā, kad rehabilitācija ir grūta un ilga. Personai nepieciešama ilgstoša visaptveroša atveseļošanās un aprūpe. Lai atjaunotu kāju kustību un mazinātu kaitējuma ietekmi, izmantojot medicīnas vingrošanu, kaulu lūzumiem. Apsveriet, kas tas ir.
Parasti no gūžas kaula lūzuma parasti atkārtojas no trim mēnešiem līdz vienam gadam, atkarībā no tā, cik smagi ir ievainojumi un kāds ir pacienta stāvoklis. Pareiza rehabilitācija ir ļoti svarīga - tā palīdz aizsargāt organismu no trombozes, infekcijām, spiedieniem. Virs pacienta gultas nostipriniet šķērssienu, kas ļaus viņam patstāvīgi pacelties un apgriezties, neizmantojot ievainoto vietu. Papildus vingrinājumiem ir nepieciešami arī elpošanas vingrinājumi, kas veicina asins piesātinājumu ar skābekli un aizsardzību pret stagnāciju.
Rehabilitācijai jāsākas ne vēlāk kā 12 dienas pēc operācijas. Jūs nevarat vienkārši gaidīt, lai kauls augtu kopā. Ārstam ir jāizstrādā individuāla programma pacientam.
Pēc operācijas terapija sastāv no šādām daļām:
Vingrinājumi pēc gūžas lūzuma ir ārkārtīgi svarīgs rehabilitācijas pasākums. Tā mērķis ir atrisināt šādus uzdevumus:
Vingrinājumi jāveic ar tādu pašu slodzi uz abām kājām. Var izmantot paplašinātājus, galvas kustības, plecus, locīšanu un pirkstu pagarinājumu. Ir svarīgi, lai apmācība nesniegtu sāpes un diskomfortu. Kādā sākotnējā pozīcijā labāk ir iesaistīties, ārsts individuāli ieceļ.
Femorālā kakla lūzumam ir virkne vingrinājumu, ko var veikt tieši no nosliece, pat ja ārstēšana nav invazīva. Vingrošana neprasīs daudz pūļu, bet sniegs ievērojamu palīdzību atveseļošanā. Šeit ir daži šādu vingrinājumu piemēri:
Vingrošana tādā stāvoklī kā augšstilba kakla lūzums stāvošā stāvoklī ir atļauta tikai vēlākos rehabilitācijas posmos, kad locītava gandrīz pilnībā atgūstas. Ārsta sākotnējā stāvokļa maiņas laiks ir jānosaka individuāli, ievērojot pacienta stāvokli. Šeit ir daži vingrinājumi, kurus var piedāvāt:
Ir vēl viens, maigs komplekss, ko var veikt nosēdušā stāvoklī. Vingrinājumi tiek veikti regulāri. Ja jūtat minimālu sāpju, pārtrauciet treniņu.
Ir vēl viens uzdevums, ko var izdarīt pat gultas pacientiem ar nopietnu ievainojumu. Tam būs nepieciešama cilpiņa no plaša dvieli, kas ir jābalstās virs gultas kājām, apmēram 25 cm augstumā, gulēja stāvoklī, kas atrodas cilpā, kājas ir salocīta līdz aptuveni teļa vidum. Kājai jābūt pilnīgi atslābinātai, un tā ir jānovieto pa kreisi un pa labi. Jūs varat arī saliekt un atbrīvoties no ceļa. Šajā gadījumā amplitūdai jābūt minimālai.
Arī īpaša masāža palīdz paātrināt kaulu uzkrāšanās procesu, kas nodrošina asins un limfas cirkulācijas normalizāciju. Ir svarīgi, lai to veiktu profesionālis. Veselīgas ekstremitātes masāža jāveic no pirmās traumas dienas. Tiem, kas ir novietoti uz skeleta vilces, būs iespēja masāžas un ievainotās vietas masāža arī ar masāžas palīdzību. Procedūras laiks sākotnēji ir 15 minūtes veselai kājai un divas reizes mazāk pacientam. Dziedināšanas procesa laikā masāžas ilgums un intensitāte palielinās. Nepieņemama ir arī diskomforta sajūta procedūras laikā.
Un vēl pāris punkti, kas jums jāzina par dzemdes kakla lūzumu, īpaši, ja runa ir par vecākiem cilvēkiem. Lai izvairītos no gulēšanas, pastāvīgi jāmaina guļus poza. Papildus tam, lai novērstu stagnāciju, jums ir jākontrolē āda, regulāri jātīra un jāapstrādā ar pulveri. Jūs varat izmantot pretspiediena ierīci vai padarīt to pats, izmantojot maisiņus un velmētus dvieļus.
Pat pēc izlādes ir jāturpina vingrinājumi, staigāt lēni, kaut arī ar kājāmgājēju. Tas palīdzēs izvairīties no daudziem sarežģījumiem, kas ir pilni ar neaktīvu dzīvesveidu. Iespējams, cietušais apgabals ilgu laiku radīs diskomfortu, bet ar pienācīgu un uzmanīgu attieksmi pret savu veselību tas drīz beigsies.
Nopietns ievainojums ir arī pleca kakla lūzums. Terapeitiskā vingrošana plecu ķirurģiskās kakla kārtas sākumā jāsāk otrajā dienā pēc fiksācijas, neatkarīgi no imobilizācijas veida. Līdztekus parastajiem vingrinājumiem speciālie LC kompleksi palīdz paātrināt šķelto roku un ķermeņa rehabilitāciju kopumā.
Ar šāda veida traumām noderīgi ir daži elpošanas vingrinājumi. Pirmajās divās vingrošanas nedēļās tiek veikta šķelta ekstremitāte, kas sesijas laikā tiek atbrīvota no kopšanas.
Standarta kustības ir šādas:
Šis komplekss ir jāveic bieži - līdz desmit reizēm dienā, atkārtojot katru kustību vismaz sešas reizes. Kustība jāveic vienmērīgi, pakāpeniski palielinot amplitūdu.
Otrajā ārstēšanas periodā, kas parasti ir trīsdesmit dienas, vingrinājumi ir jāveic katru dienu 4-5 reizes dienā.
Vienai stundai jābūt apmēram pusstundai. Uz jau uzskaitītajām pamata kustībām, kas tiks veiktas kā iesildīšanās un atkārtotas 14-16 reizes, tiek pievienoti šādi darbības veidi:
Ja agrāk daudzu veidu lūzumi, tostarp kaula kakla lūzums, bija gandrīz nāvessods, tad situācija ir mainījusies. Ārkārtējos gadījumos var palīdzēt endoprotezēšanas procedūra, kurā nolietotā locītava ar kaulu kaklu tiek aizstāta ar mākslīgu. Pēc operācijas vingrinājums ir ļoti svarīgs atveseļošanās pasākums. Lai saprastu, kā pareizi tos izpildīt, skatiet tālāk redzamo videoklipu.
Rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma, ar dažāda smaguma pakāpi, kļūst nepieciešama, kad pacientam tiek sniegta pirmā neatliekamā palīdzība, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā un intensīvā konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšanā. Tad jums ir nepieciešams pabeigt atgūšanu. Rakstā tiks detalizēti izklāstīti jebkura vecuma cilvēku rehabilitācijas principi un metodes, sākot no jaundzimušajiem līdz seniem, ņemot vērā bojājuma smagumu un blakusparādību klātbūtni insulta un dažādu onkoloģijas veidu seku veidā.
Ciskas kaula bojājumu klasifikācija ietver atvērtus un slēgtus lūzumus ar un bez pārvietošanas. Klasifikācija ļauj noteikt bojājuma raksturu, novērtēt ķermenim nodarīto kaitējumu, izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
Femorālās kakla vai augšstilba galvas patoloģiskais lūzums pieder pie sarežģītu traumu kategorijas, var atstāt mūžīgas neatgriezeniskas sekas, rehabilitācijai pēc gūžas lūzuma nepieciešams ilgs laiks un pacienta attieksme. Ar nepareizu rehabilitācijas pasākumu izmantošanu nav grūti nodarīt kaitējumu veselībai, it īpaši slēgtā sarežģītā lūzuma gadījumā, kas ir sadrumstalots dabā un ciskas kaula kondilāta osteosintēze.
Lai pilnībā atjaunotu ekstremitāšu funkciju, pacients tiek nosūtīts uz īpašu centru vai sanatoriju, kas spēj ārstēt dažādas smaguma traumas.
Kakla un augšstilba galvas funkciju atjaunošana jaunam cilvēkam vai pusmūža pacientam ir daudz vieglāka un efektīvāka nekā vecmāmiņai, kas vecāka par 80 gadiem, vienlaikus diagnosticējot: senilu demenci vai cukura diabētu. Šādi pacienti nevar veikt osteosintēzi. Ja traumas ilgstoši neārstēsies, izveidojas viltus savienojums.
Gados vecākiem cilvēkiem ir smaga, sarežģīta gūžas fragmentācijas lūzums, kas dažkārt padara neiespējamu staigāt līdz dzīves beigām. Slimi cilvēki ir spiesti palikt gultā, tiek reģistrēta invaliditāte, jo ir nodarīts kaitējums veselībai. Bieži vien vecāka gadagājuma un vecuma kaulu bojājumus pavada senila demence, kas liecina par izteiktu smagumu. 60% gadījumu kaitējums ir letāls.
Rehabilitācijas pasākumu komplekss, kad radusies ciskas kaula galvas vai kakla bojājumi, pirmkārt, ir jāīsteno fizikālās terapijas speciālo vingrinājumu kompleksi. Vingrinājumi parasti ir paredzēti, lai ātri atjaunotu kājām un ķermeņa vispārējo stāvokli.
Ar kaula galvas vai kakla lūzumu pacientam būs jātērē vairāk nekā trīs mēneši gultā, rehabilitācija pēc kaula kakla lūzuma sākas pirmajās dienās pēc traumas. Gados vecākiem cilvēkiem piespiedu uzturēšanās laiks gultā sakarā ar nespēju staigāt bieži sasniedz sešus mēnešus vai ilgāk. Jautājums par nekustīgā stāvokļa ilgumu tiek atrisināts individuāli, īpaši, ja slēgtais lūzums ir sarežģīts. Ja tiek veikta kaulu fragmentu osteosintēze, rehabilitācijas periods tiek mainīts, ja nav kaitējuma organismam.
Neaudzēta iespaida slēgts lūzums noved pie viltus locītavas veidošanās, kā rezultātā nespēja staigāt patstāvīgi. Bieži vecās sievietes vecmāmiņas cieš no savārguma, kas izraisa smagu invaliditāti. Šādiem pacientiem sanatorija vai īpašs centrs netiek piedāvāts kā terapeitisks pasākums.
Rehabilitācijas pasākumu klasifikācija tiek veikta atkarībā no tā, vai tika veikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģija.
Laiku, kas nepieciešams, lai atveseļotos no gūžas kaula lūzuma, nosaka ķirurgs vai traumatologs - ortopēds. Sākumā tiek noteikta viegla masāža, slodze pakāpeniski palielinās. Ja slēgtais lūzums nav sarežģīts, viltus locītavas nav izveidotas un ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, jo īpaši jauniešiem līdz 40 gadu vecumam, tad tiek veiktas aptuvenas shēmas:
Veicot ķirurģisku ārstēšanu un veicot osteosintēzi, ekstremitāšu un locītavu motora funkcijas ātri atjaunojas.
Klasifikācija paredz noteiktu shēmu pēc operācijas:
Nosaka ārstējošā ārsta shēmu.
Darbspējas vecuma cilvēkiem (no 18 līdz 55 gadiem sievietēm un līdz 60 gadiem vīriešiem) tiek atvērts invaliditātes saraksts. Neattīrīts, slēgts lūzums, garš neārstēšanās izraisa viltus locītavu veidošanos, pacientam tiek veikta invaliditāte. Gados vecākiem cilvēkiem pastiprinoši faktori veicina lēnu sadzīšanu: trofisku traucējumu cukura diabētu vai demenci. Viņiem rehabilitācijas centrs piedāvās palīdzību ortopēdisko instrumentu, piemēram, staiguļu, izvēlē.
Terapeitisko vingrinājumu kompleksi sākas gultā. Ieteicams uzstādīt īpašu galviņu vai aiz muguras virs gultas. Uz šķērsstieņa piestipriniet īpašu jostas cilpu. Pacients, izmantojot cilpu, patstāvīgi paceljas un sēž gultā.
Terapeitiskās fiziskās kultūras vingrinājumu komplekss jāsāk agri, lai rehabilitācija būtu veiksmīga. Traumatologs vai vingrošanas terapijas instruktors noteiks, cik reizes vingrinājumi jāveic. Jau nākamajā dienā pēc operācijas vai imobilizācijas pacientam tiek piedāvāts uzpūst balonu. Ik dienas palielinās atkārtojumu skaits. Trešajā dienā tiek pievienotas enerģiskas kustības augšējā plecu joslā, ķermeņa kustība un viegla masāža.
Vingrinājumu kopums pacientam ir paredzēts tikai individuāli. Pārmērīgi vai pārāk agri ieliekot gūžas locītavas reģionu, sasniedziet tikai neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Izstrādājot kompleksu, ņem vērā pacienta vecumu, slimības smagumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, piemēram, diabētu, insultu vai senilu demenci. Tiek ņemts vērā kaitējuma veids. Sarežģītai slēgtai sadrumstalotības lūzumam un femorālās kondilijas bojājumiem ar fragmentu pārvietošanu un gūžas locītavas smagu disfunkciju nepieciešama rūpīga pieeja, lai neradītu kaitējumu veselībai. Fizioterapijas procedūras palīdz atjaunot gūžas locītavas funkciju. Pateicoties manipulācijām, kaulu sadzīšana pat ar traumu ar pārvietošanu notiek daudz ātrāk.
Medicīnas procedūru iecelšana masāžas un ārstniecisko vingrinājumu veidā ir paredzēta, lai atrisinātu problēmu:
Masāža, kad ir bojājums kakla vai augšstilba galā, ar atšķirīgu smaguma pakāpi ar gūžas locītavas disfunkciju, tiek parakstīts 2-3 dienas pēc terapeitiskās imobilizācijas vai osteosintēzes veikšanas. Nedrīkst paaugstināt ķermeņa temperatūru.
Pirmajās masāžas dienās tiek veikta tikai jostas daļā, tad pievienojiet veselīgu pēdu masāžu. Slodze uz ievainoto kāju tiek pakāpeniski pievienota, lai neradītu kaitējumu veselībai. Ļoti uzmanīgi veiciet masāžu, ja bija tuvu proksimālā ciskas kaula lūzumam, gan ievainojot kondiliju, gan augšstilbu galvu, veidojas viltus locītavas. Šāds sarežģīts kaitējums lēnām atgūst un izraisa invaliditāti. Masāža netiek veikta, ja vispārējā ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.
Smaga asinsvadu demence tiek uzskatīta par masāžas un ārstnieciskās vingrošanas ierobežojumu. Palīdzība slimiem cilvēkiem ir īpašs rehabilitācijas centrs. Lai atjaunotu staigāšanas funkcijas vecākiem cilvēkiem, izmantojiet kājāmgājēju.
Terapeitiskā vingrošana, ieskaitot iepriekš minētos vingrinājumus, ir paredzēta, lai atjaunotu pastaigas funkciju pacientiem jebkurā vecumā. Medicīnas kompleksa prezentācija ir sniegta zemāk.
Pēc trim mēnešiem viņi cenšas staigāt, izvairoties no atkarības no ievainotajām ekstremitātēm un ķerties pie kruķiem. Ir pieļaujams uzbrukums skartajai pēdai tikai nedaudz, lai neradītu kaitējumu veselībai. Prezentācija ir aptuvena un prasa individuālu pieeju. Jaundzimušajā, fizioterapiju veic vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā, kas palīdz mātei.
Ja proksimālais ciskas kauss ir bojāts, atšķirīga smaguma pakāpe, galvas apgabals vai ķirurģiskais augšstilba kakls ir bojāts, abi trauki tiek ievainoti, ārstnieciskie vingrinājumi tiek veikti ļoti lēni un uzmanīgi, palielinot slodzi pakāpeniski, lai neradītu savainojumus un invaliditāti, nevis atgūšanu. Slodzes pieaugumu kontrolē ārstējošais ārsts un vingrošanas terapijas instruktors. Radiogrāfiskie attēli būs jāveic regulāri, it īpaši, ja gūžas locītava ir osteosintēze, slēgtais iespaidu lūzums bija sadrumstalots, un zem tuvākās vai kreisās augšstilba muskuļiem bojājumi radušies, pārvietojot kreiso korpusu vai augšstilbu galvu.
Kaut arī pēc pāris mēnešiem saplēstais kauls aug kopā, kreisās un labās gūžas locītavas funkcijas pilnīga atjaunošana notiek pēc 6 mēnešiem. Ja vingrinājumi rada sāpes un diskomfortu - labāk ir to atlikt uz laiku, izvairoties no kaitējuma veselībai. Pēc operācijas kreisās un labās locītavas funkcijas tiek atjaunotas nedaudz agrāk. Pārmērīgu slodzi gūžas locītavā var pastiprināt sekundārā pārvietošana, ja slēgtais bazālais lūzums ir sasmalcināts un kaitē organismam.
Proksimālās kreisās augšstilba muskuļu spriedze traucē kondilijas vai augšstilba galvas normālo stāvokli, izraisot atkārtotas operācijas un invaliditāti. Gados vecākam cilvēkam vai vecmāmai atkārtotas operācijas ar vispārējo anestēziju izraisa demences attīstību. Ir nepieciešams izsniegt pacientam invaliditāti.
Lai ātri atjaunotu gūžas funkciju un normalizētu staigāšanu pēc operācijas, pacientam tiek dota diēta, kas bagāta ar minerālvielām, olbaltumvielām un D vitamīnu. Ikdienas uzturā jāiekļauj piena produkti, olas, jūras veltes, īpaši zema tauku satura zivju šķirnes. Dārzeņu ēdieni ietver ziedkāposti un jūras kāposti. Lai papildinātu kaulu derīgo izrakteņu derīgo sastāvu, žāvētu augļu kompots.
Kad pacienta uzturs ir sabalansēts, ievainotā ekstremitāte aug daudz ātrāk. Ja pacients sanatorijā ierodas rehabilitācijas ārstēšanā vai apmeklē specializētu rehabilitācijas centru, ārsts uztura speciālists nosaka īpašu diētu, kas ir bagāta ar kalciju un D vitamīnu. Diēta tiek novērota ilgu laiku.
Masāža kā rehabilitācijas pasākums sākas agrīnā stadijā. Pēcoperācijas periodā sāpes galvenokārt tiek novērstas, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, izrakstiet pretsāpju līdzekļus, sniedzot pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.
Masāžas paņēmienu klasifikācija ietver glāstīšanu, berzes, dažāda veida mīcīšanas un vibrācijas efektus. Pateicoties masāžai, bojātais laukums aug kopā, asins plūsma normalizējas, pēdas funkcija tiek atjaunota ātrāk. Masāžas kustības tiek veiktas virs un zem bojājuma.
Pirmā procedūra tiek veikta uz veselas ekstremitātes. Rūpīgi veiciet augšstilba vidus daļas masāžu. To nedrīkst izmantot augšstilba traumas gadījumā, kad dziļa vibrācija, uztveršana var būt kaitīga, izraisot kaulu fragmentu pārvietošanos, īpaši mediālā kondilija. Pirmais uzdevums, kas tiek veikts traumas gadījumā, ir novērst nogulšņu veidošanos. Agrīnās palīdzības sniegšana pirmajām pazīmju attīstības pazīmēm tiek samazināta līdz rūpīgai proksimālās daļas berzēšanai, lai normalizētu asinsriti. Īpaši pakļauti pacientu parādībai pēc insulta.
Proksimālo femorālo dekubītu čūlu rašanās tiek uzskatīta par lielām grūtībām, mēģinot masēt proksimālo ciskas kaulu gūžas locītavas projekcijā.
No augšstilba vidusmasas masāžas jāveic rūpīgi, jo atrodas lieli kuģi un limfmezgli. Iedarbība balstās uz apgabaliem, kas atrodas zem vai virs reģionālajiem limfmezgliem.
Ja pacientam ir insultu ietekme, mobilitāte ir ievērojami ierobežota. Masāžas terapeita pirmais uzdevums šajā situācijā ir samazināts līdz maigām masāžas kustībām ciskas kaula tuvākajā daļā. Ir svarīgi nemēģināt pārmērīgi masēt neirovaskulāro centru augšstilba vidusdaļā.
Pirmās palīdzības pasākumi gulšņu sākumam ir lokāli lietojami medikamenti. Lai novērstu stagnāciju un stimulētu mīksto audu trofismu, tiek izmantotas dažādas zāles. Onkoloģijas masāža ir kontrindicēta. Masāža netiek veikta, ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.
locītavu un mugurkaula ārstēšana
Gūžas kaula lūzums ir bīstams ievainojums, un, lai komplikācijas neierobežotu turpmāko locītavu kustību, ir pilnībā jāpabeidz ilgs rehabilitācijas periods. Pēcoperācijas atveseļošanos var veikt mājās, bet rehabilitācijas programmu sagatavo ārsts, un ķirurģiskā ārstēšana samazina motora funkcijas atjaunošanās laiku, tāpēc aptuvena rehabilitācijas pasākumu shēma izskatās šādi:
Mediālā lūzumā, parasti, vienlaicīgi ar kaulu iznīcināšanu, trauki, kas piegādā asinis uz augšstilba galvu, ir bojāti. Slikta cirkulācija var izraisīt audu nekrozi. Kaulu splicings notiek diezgan lēni, ko arī saasina vecuma faktors. Ilgstošas kustības, spiediena čūlu, pneimonijas, elpošanas un sirds mazspējas, asinsvadu trombozes, vēnu sastrēgumu, zarnu atonijas rezultātā var attīstīties.
Piena produkti: piens, kefīrs, siers, jogurts, biezpiens.
Uzmanīgi nospiežot pēdu uz speciāla simulatora vai veselības aprūpes darbinieka puses;
Uzdevumu mērķis ir uzlabot muskuļu tonusu, gatavojoties nākamajam apmācības posmam. Vingrošana notiek ar tādu pašu frekvenci: 3 reizes dienā, katrai no tām 10. Katrs vingrinājums jāveic ar abām kājām.
Specializētu profesiju kopuma īstenošana ir priekšnoteikums efektīvai atveseļošanai. Vingrinājumi palīdz izvairīties no nopietnām sekām, dod pienācīgu slodzi muskuļiem, novērš viņu atrofiju, veicina ātru kāju uzplaukumu. Tādēļ jāveic kompleksi, kurus iesaka ārsti.
Ceturtajā mēnesī jūs varat sākt pakāpeniski lietot ekstremitāti, bet stingri uzraudzīt ārstu.
Ja Jums ir gūžas traumas, īpaši vecuma vecumā, pastāv daži papildu riski, kas saistīti ar:
Kad apakšējo lūzumu raksturo sāpes tajā augšstilba daļā, kas atrodas tuvāk ceļam. Krūšu kustība nav iespējama, locīšana, kājas pagarināšana ir sāpīga.
Gūžas lūzumi ir traumas satveršanas zonai no kakla pamatnes līdz apakšējai līnijai. Visbiežāk līdzīga lūzuma iegūšanas iemesls ir kritums uz lielo iesmu, bet dažreiz traumas rodas arī ekstremitāšu stostīšanās rezultātā. Pensijas vecums ir papildu risks, ka var rasties atpakaļgaitas lūzums ar pārvietojumu. Dažreiz to pavada ileuma lūzums.
Gūžas lūzums
Pirmā vingrošanas terapijas vingrinājumi sākas no pirmās dienas pēc operācijas: elpošanas vingrinājumi un pasīva kustība (kājas liekšana pie ārsta); pakāpeniska pāreja uz neatkarīgām kakla daļas kustībām.
Runājot par to funkcionālajām īpašībām, gūžas locītava ir viena no locītavām, kas staigāšanas laikā ir smaga stresa apstākļos, un, kad tas ir salauzts, gūžas kakls kļūst nekustīgs. Muskulatūras piespiedu nemainības laikā, nesaņemot parasto slodzi, locītavā rodas atrofija un stīvums. Muskuļu un locītavu funkcijas atjaunošana ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas uzdevumiem.
Dārzeņu zupas un kartupeļu biezeni, buljoni.
Ar instruktora atbalstu kupli uz vēdera un atpakaļ uz muguras;
Paceliet taisnu kāju virs gultas virsmas.
Tie sastāv no trim daļām:
Pēc 6 mēnešiem bijušais pacients visbiežāk sāk staigāt patstāvīgi.
Smagu komplikāciju rašanās. Tie ir saistīti ar personas fizisko un psiholoģisko veselību.
Ja lūzums notiek tieši locītavas iekšienē, tad sāpes nebūs pārāk intensīvas, var rasties tūska un hematoma.
Pertroktera lūzuma raksturīgās iezīmes:
- tas ir ciskas kaula integritātes bojājums. Kaitējums ir lokalizēts ļoti plānā daļā, ko sauc par kaklu un savieno kaula ķermeni un galvu.
Pēc 6-7 dienām pēc operācijas: vispirms izkāpiet no gultas un pārvietojoties uz kruķiem, nepaļaujot uz sāpēm.
Ja persona lauza augšstilba kaklu, tad vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Galvenās šādas iedarbības metodes ir osteosintēze un endoprotezēšana.
Dažādi graudaugi, graudu maize - šķiedru avots.
Veselīga kāja izliekta pie ceļa, lēnas kājas kāpums.
Sliecas uz pusi un taisnas ekstremitātēm.
Sākumā ieteicams iedomāties, kā tiks veiktas kustības. Tad jūs varat doties uz muguras, abs, sēžamvietas, kāju un roku muskuļu saspiešanu. Lai saglabātu tos spriedzē, tas nav garš, tikai 30 sekundes. Tiek veiktas visu kustīgo šuvju - kakla, ekstremitāšu, plecu josta uc - liekšana, no pirmajām dienām ir nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus.
Imobilizācija, tas ir, ekstremitātes imobilizācija tiek izmantota kā medicīnas tehnika. Dažos gadījumos tas ir parādīts, un tā mērķis ir saglabāt cilvēka dzīvi.
Imunitātes samazināšanās dēļ pastāv risks saslimt ar citām slimībām, kas nav saistītas ar locītavām. Sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas ir visbiežāk skartas.
Ārstēšana sastāv no locītavas punkcijas veikšanas, lai sūktu stagnējošu asinīm. Ja fragmenti netiek atdalīti, kas būs redzami pēc rentgena pārbaudes, ievainotajam ekstremitam tiek uzklāts apmetums.
Par cietušā vispārējā stāvokļa acīmredzamo pasliktināšanos.
Šo diagnozi daudzi cilvēki uztver kā teikumu. Šāda attieksme pret kaitējumu ir saistīta ar atveseļošanās smagumu un nepieciešamību pēc operācijas vairumā gadījumu. Gūžas locītava ir liela un spēcīga cilvēka ķermenī, tā ieņem lielāko daļu stresa staigājot.
Pēc 10-14 dienām: jūs varat sākt lēnām soli uz ievainoto locekli.
Osteosintēze ir saistīta ar šķelto kaulu fiksēšanu, kam tiek izmantotas skrūves. Atgūšana pēc šādas operācijas ilgst 5-6 mēnešus.
Jūras zivis (vārītas, ceptas).
Pēc 2 nedēļām, ar instruktora atļauju, var pievienot vingrinājumus, piespiežot skartās kājas ceļa locītavu. Vingrošanas terapijas mērķis šajā posmā ir sagatavot pacientu kājām. Apmācības intensitāti var palielināt, veicot šos vingrinājumus:
Kājas liekšana pie ceļgala, kamēr pēdas slaida gar gultu.
Kad cast ir izņemts, varat turpināt veikt sarežģītākus vingrinājumus, kas sastāv no veselīgu ekstremitāšu aktīvas kustības. Bet viss komplekss būtu jādara guļus.
Norādes par tās lietošanu ir stingri ierobežotas:
Ilgu laiku gultā apdraud vecāka gadagājuma cilvēka veselību, saasina tos, kuriem jau ir hroniskas slimības.
Tā valkāšanas nosacījumi ir individuāli un atkarīgi no bojātā kaula atjaunošanas intensitātes, bet ne mazāk kā mēnesi. Ja ir konstatēti fragmenti, tie ir jāpārvieto, un tikai pēc tam var izmantot apmetumu. Ja savienojuma šķelto daļu savienošana nav iespējama, ir nepieciešama tās pilnīga nomaiņa. Ja iespējams, ārsti cenšas nepadarīt vilcienu gados vecākiem cilvēkiem, jo tas noved pie ilga rehabilitācijas un gultas atpūtas perioda, kas ir pilns ar citu slimību attīstību.
Tā gadās, ka tiek savainota gan pati kakla, gan augšstilba galva, un dažreiz lielais spļauts cieš. Dzemdes kakla rajonā lūzumi ir sadalīti sānu vai sānu, kā arī intraartikulāros. Mediālie lūzumi tiek atzīti par visbīstamākajiem, jo kaulu iekšpusē ir grūti salabot.
Pēc 2-3 mēnešiem jūs varat doties pilnā slodzē.
Kopīgo artroplastiku raksturo bojātu audu aizstāšana ar protēzēm. Šāda protēze var attiekties uz visu gūžas locītavu (kopējo tipu) vai locītavas galvu (viena josla tips). Atjaunošana pēc gūžas lūzuma ar šo ārstēšanu aizņem daudz mazāk laika, un pirmās kāju kustības var veikt jau 7-10 dienas pēc operācijas.
Gūžas kaula lūzums ir nopietns tests ķermenim, īpaši vecumdienās. Rehabilitācijas pasākumu komplekss nozīmē kopīgus slimnīcas ārstu un pacienta radinieku centienus, lai turpinātu rehabilitāciju mājās. Ir nepieciešamas vingrinājumi, masāža, pareiza uzturs, savlaicīgas zāles. Pilnīga atveseļošanās no gūžas kaula lūzuma var ilgt līdz 12 mēnešiem.
Lēnām pazemināt ievainoto ekstremitāti gultas malā (sākot no 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot slodzi);
Pacients sāk piecelties, turot atbalstu, un ar soļojoša palīgu sāk pirmos soļus.
Pēc tam, kad cilvēks sāk piecelties, viņam ir svarīgi mēģināt staigāt ar zizli, ar vienu, ar diviem, ar statņu palīdzību, un pēc tam patstāvīgi.
Ja slims cilvēks vairāku iemeslu dēļ nevar nodot nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos. Visbiežāk tie sastāv no personas vispārējā smagā stāvokļa, piemēram, ar pastiprinātu asiņošanu, vispārēju izsīkumu, noteiktu slimību klātbūtni.
Vislielākā briesma ir tā, ka cilvēks var nomirt. Visbiežāk sastopamie nāves cēloņi pēc līdzīga lūzuma ir sirds mazspēja, trombembolija un pneimonija.
Atgūšanas laiku nevar precīzi aprēķināt, jo viss ir atkarīgs no tā smaguma, rakstura, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Bet vidēji tie ir vismaz seši mēneši. Tikai pēc šī laika persona varēs stāvēt uz ievainoto ekstremitāšu, pilnībā pārnesot ķermeņa svaru.
Ir augšstilba kakla maiņa, neiznīcinot iesma sūkļveida struktūru. Pastāv risks, ka bojāti kaulu fragmenti var pārvietoties.
Šāda veida traumas ir ļoti bieži sastopamas un veido 6% no kopējā lūzumu masas. Galvenā ievainoto personu kategorija ir pensionāri, kas ir šķērsojuši 65 gadu posmu. Biežāk sievietes dodas pie ārsta ar šādu problēmu. Tas ir saistīts ar izmaiņām ķermenī pēc menopauzes. Personā ar osteoporozi var rasties lūzums pat vieglas insulta rezultātā. Lai gan reizēm jaunieši cieš no līdzīga trauma, pēc nokrišanas no augstuma, negadījuma vai darba laikā viņi saņem lūzumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pēdu izvelk ar speciālas adatas palīdzību caur kaulu. Turklāt kāju novieto uz šķembas, tā ka līkuma leņķis ceļā ir 140 grādi. Šajā laikā tiek veikti šādi uzdevumi:
Savainotās kājas šūpošana ar atbalstu veselam, stāvam (10-15 reizes);
Vingrinājumi ir paredzēti, lai attīstītu muskuļus, atjaunotu līdzsvaru.
Atgūšanās no traumas ir ne tikai fizisks vingrinājums, bet arī psiholoģiskā stāvokļa normalizācija. Pat pēc tam, kad cilvēks sāk kustēties patstāvīgi, viņš joprojām jūtas neaizsargāts, var būt nomākts. Ja tuvi cilvēki nevar palīdzēt viņam no depresijas, labāk ir nosūtīt personu, lai redzētu psihoterapeitu.
Ja pacientam ir pastāvīgi garīgi traucējumi, piemēram, senils ārprāts.
Dažreiz vecāka gadagājuma cilvēks, nolemjot kļūt par nepanesamu slogu saviem radiniekiem, nolemj izdarīt pašnāvību.
Lielākajā daļā ārstēšanas fāzes ir pievienoti šādi termini:
Plašs audu bojājums.
Šādi ievainojumi ir labi izpētīti un parādās šādi:
Tūlīt pēc operācijas pirmajās dienās ārstēšana ietver skeleta vilci, izmantojot 3-5 kg svaru vai garenisku imobilizāciju, kas savieno abas kājas kopā. Tomēr šiem terapeitiskajiem pasākumiem nevajadzētu pārtraukt pirmās terapijas terapijas iecelšanu.
Atgūšanas pasākumi jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, negaidot kaulu pilnīgu sapludināšanu. Maksimālais termiņš procedūru sākšanai ir 8-12 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, tostarp dažādu pasākumu kompleksu.
Pirmās 5-6 dienas ir nepieciešams atslābināt augšstilba muskuļus, lai pareizi sakārtotu kaulu fragmentus. Tāpēc vingrinājumos uzsvars nav uz muskuļu sasprindzinājumu, bet gan uz relaksāciju.
"Astoņu" rakstīšana ar sāpīgu kāju (5-7 reizes).
Visi iepriekšējās perioda vingrinājumi tiek saglabāti. Ja pacients jūtas ērti, varat sarežģīt to, ka tiek ieviests mazs svars vai pretestība (gumijas lentes).
Rehabilitācijas stadijā svarīga ir normāla gulēšana, pareiza uzturs, masāžas apmeklējumi un pastiprinātu hronisku slimību ārstēšana. Integrēta pieeja palīdzēs bijušajam gultas ķīlniekam ātri atgūt un iegūt spēku.
Ja persona nevarēja patstāvīgi pārvietoties pat pirms traumas brīža.
Ķirurģiskas iejaukšanās atteikums un pacienta pilnīga imobilizācija.
Trešajā dienā pēc apmetuma uzklāšanas pacients sāk veikt jostas daļas masāžu. Tad jums jādodas uz neskartu ekstremitāti. Pēc nedēļas jūs varat sākt masēt augšstilbu, kas tika ievainota. Tas jādara uzmanīgi, ievērojot ārsta ieteikumus.
Ilgstoša noturīga sāpes, kas lokalizējas inguinal reģionā. Tomēr tas nav izteikts, persona to var izturēt kādu laiku, neizmantojot neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lielākā daļa cilvēku lieto sāpes kā citas locītavu slimības pazīmi, piemēram, osteoartrītu vai osteoporozi. Laika gaitā diskomforta pastiprināšanās, īpaši, mēģinot veikt aktīvas kustības un pievēršot uzmanību kakla pēdas papēžam.
Iespēja strādāt cietušā pēc gūžas lūzuma ar pareizu atveseļošanās periodu pilnībā atjaunojas pēc 9-10 mēnešiem.
Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta, ņemot vērā darbības veidu, lūzuma veidu, pacienta dzimumu un vecumu, slimību klātbūtni un organisma individuālās īpašības.
Visa perioda laikā, lai izvairītos no stagnācijas un spiediena čūlas, pacienti tiek apmācīti pacelt iegurni, paļaujoties uz elkoņiem un galvas aizmuguri. Atkārtojiet 6-8 reizes. Tāpat ir lietderīgi sēdēt gultā ar speciālu instrumentu palīdzību.
Trešajā rehabilitācijas mēnesī pacientam parasti ir atļauts sākt staigāt kājām. Atkarībai no skartās kājas jābūt minimālai. Gados vecākiem vājinātiem pacientiem var būt nepieciešams vairāk laika. Kruču vietā viņi ir vairāk piemēroti staigātāji. Gados vecāki pacienti nevar pielikt pietiekamu muskuļu piepūli, lai pārvietotos uz kruķiem, un staigātājs, pārvietojoties, neprasa daudz spriedzes. Pēc atgūšanas posma beigām gan kājām, gan kājiņus var aizstāt ar niedru.
Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevich, traumatologs, ortopēds
Imobilizāciju veido virkne secīgu darbību:
Visefektīvākā palīdzība šāda kaitējuma gadījumā ir izsaukt medicīnas komandu.
Divas nedēļas vēlāk, ja lieta tiek noņemta, jūs varat sākt veikt kustības ar savu ceļgalu. Vislabāk to izdarīt ārsta uzraudzībā un tikai pēc viņa atļaujas. Turklāt sākotnējā stadijā pacientam būs nepieciešama ārēja palīdzība. Apmēram pēc mēneša jūs varat sākt veikt lokanus un paplašinājumus. Pēc 2 mēnešiem pacients var mēģināt sēdēt. Tas jādara saskaņā ar specializētajiem norādījumiem.
Pēdas ārējā rotācija, tas ir, tās rotācija uz āru. Lai to identificētu, jūs varat rūpīgi izpētīt pēdas stāvokli attiecībā pret ceļgalu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Rehabilitācijas programma balstās uz šādām galvenajām darbībām:
Kāju pirksta pagarinājums. Atkārtojiet 6-8 reizes
Veicot vingrinājumu, atcerieties, ka tad, kad notiek sāpes, nekavējoties jāpārtrauc vingrinājums! Nekādu vingrojumu nedrīkst veikt ar sāpēm.
Pirmais staigāt pa kājāmgājēju, tad ar niedru. Tas aizņem 5-10 minūtes 3 reizes dienā.
Strauji palielinājās, asas, palielinošas sāpes locītavas projekcijā, kas izstarojas augšstilbā, sēžamvietā, dažreiz uz muguras lejasdaļu, apakšstilbu un pat kāju. Aktīvo kustību mēģinājumos sāpes pastiprinās, bet pārējie - vājina.
Locītavas noapaļošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, galvenokārt izmanto lidokaīnu un novokīnu.
Ja ir nepieciešams patstāvīgi nodot cietušo slimnīcai, jāveic vairākas darbības:
Pēc 3 mēnešiem pacientam būs atļauts piecelties uz kruķiem un sākt pārvietoties patstāvīgi. Šādā gadījumā atbalstam ir jābūt veselam ekstremitātam, tikai nedaudz sākot sāpīgu kāju.
Intensīva sāpes ar izteiktu ekstremitāšu rotāciju.
Bojāta kājas saīsināšana, bet nedaudz, ne vairāk kā 4 cm, tāpēc šis simptoms bieži tiek ignorēts. Īslaicīgas saīsināšanas iemesls ir to ekstremitāšu muskuļu sašaurināšanās, kuros radās lūzums. Šķiet, ka tie izvelk tuvāk ievainotajam locītavam. Šis simptoms ir raksturīgs varus lūzumiem.
Uzsākt terapiju jābūt ārsta uzraudzībā. Pirmajās dienās pēc traumas vai operācijas vingrinājumi tiek veikti tikai uz gultas. Ieteicami šādi vingrinājumi:
Anestēzija: sāpes ir atvieglotas ar vietējo anestēziju, pretsāpju līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem.
Pēdu elastības paplašināšana virzienā uz un no paša. 6-10 reizes
Jebkurām zālēm, pat vitamīniem, ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tikai ārsts to paraksta.
Nodarbības var ieplānot stacionārā velosipēdā, puslokā pret sienu ar īpašu bumbiņu aiz muguras, daži citi vingrinājumi.
Nespēja uzkāpt kājām. Smagos lūzumos pacients nevar pat piecelties vai sēdēt. Gaismas lūzumos daži pacienti saglabā spēju staigāt, bet tajā pašā laikā viņi pēc iespējas vairāk rezerves, kas izpaužas kā tipisks kaļķojums.
Skeleta vilces izmantošana uz īsu laiku, līdz 10 dienām.
Lai sāktu personu, jums ir jāatrodas uz muguras.
Pakāpeniski jāpalielina slodze uz augšstilbu un pēc sešiem mēnešiem jūs varat mēģināt atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.
Lai ārstētu trancentreliuma lūzumu, steidzami ir nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, piestiprinot un stiepjot to. Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā, tiks uzklāts apmetums. Bet vairumā gadījumu pacienti ar pensionēšanās vecumu ilgstoši nevar izturēt slodzi, tāpēc viņiem ir nepieciešama operācija. Šī procedūra prasa rūpīgu sagatavošanu, un to veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, tikai ortopēdijas nodaļā. Pēc tā veikšanas pacientam būs nepieciešams zināms laiks, lai valkātu derot boot. Ja kaulu fragmenti ir droši nostiprināti, jūs varat pārvietoties bez kruķiem.
Simptoms, uz kuriem ārsti atsaucas kā „uzlīmēšanas papēdi”. Tas izpaužas kā fakts, ka tad, kad pacients saglabā pēdu uz svara, tas slīd no horizontālās virsmas, bet tajā pašā laikā ekstremitāte saglabā spēju saliekt un atdalīties.
Pēdu pagarināšana ar saglabāšanu maksimālajā brīvajā stāvoklī 5-6 sekundes.
Mehānoterapija: fizisko vingrinājumu kopums, izmantojot īpašas ierīces locītavas motora spēju atjaunošanai.
Mēnesi pēc stiepšanās jums jāmācās saliekt kāju pie ceļa. Lai to izdarītu, spriegums tiek atbrīvots un šūpuļtīkls tiek atbrīvots no apakšas.
Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ietver zāļu terapiju tikai pēc ārsta receptes:
Vingrinājumi ir paredzēti, lai saglabātu un attīstītu apakšējo ekstremitāšu un visa organisma muskuļu spēku.
Reizes pietūkums, hematoma, sāpes palpācijā.
Ar spēcīgām, nepanesamām sāpēm jāveic anti-šoka pasākumi. Tie ir gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Jebkuri pretsāpju līdzekļi ir piemēroti, jo īpaši ibuprofēns vai ketorāls.
Tā kā vecāka gadagājuma cilvēki vairumā gadījumu cieš, sekas ir diezgan smagas. Bet ar pienācīgu ārstēšanu, tos var izvairīties.Tas bieži notiek iekšpusē, cilvēki ar pensionēšanās vecumu, lūzums var rasties pat sakarā ar intensīvu pastaigas, palielinātu slodzi uz ekstremitāšu un nelielu kratīšana, bez kritiena. Tā kā sāpes nav pārāk intensīvas un kāju funkcijas ir neierobežotas, persona var turpināt dzīvot normālā dzīvē, neprasot medicīnisko palīdzību. Lūzuma ideja var notikt tikai tāpēc, ka sāpes, kaut arī nav izteiktas, ir hroniskas.
Krīzes rašanās, kad pacients mēģina pagriezt kāju horizontālā stāvoklī.
Vienmērīgi pirkstiem ar kājām un rokām saspiežot ekstremitāšu muskuļus.
Fizikālā terapija: ietver elektroforēzi, UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, balneoterapiju, parafīna vannas.
Komplekss tiek darīts 8-10 reizes dienā. Papildus šiem vingrinājumiem ieteicams izmantot arī citus muskuļu grupas vingrinājumus.
Vietējā anestēzija ("Lidokains", "Novocain");
Garš gājiens pa plakanu ceļu svaigā gaisā.
Bojātajai daļai ir tipisks stāvoklis: tas nedaudz saliekts pie ceļgala, kāju pagriež uz āru.
Pagriežot pacientu no vienas puses uz otru, stādot viņu uz gultas.
Sākot ar 20. dienu, pacientam ir atļauts piecelties, izmantojot kruķus.
Ir svarīgi pareizi uzlikt riepu. Tam vajadzētu sākties cirkšņos, ekstremitāšu iekšpusē un beigties pie papēža. Labojumam jābūt papēža, ceļa un cirksnī.
Asinsrites traucējumu rezultātā - kaulu galvas nāve, līdz tās sadalīšanās un pilnīgas izzušanas dēļ. Šo stāvokli sauc par aseptisku nekrozi. Ja pastāv augsts šāda patoloģijas risks, labāk ir veikt protēzes iepriekš, kas nav jēgas atteikties. Tas būs labākais šāda veida komplikāciju profilakse.
Ietekmētās lūzuma īpatnība ir labvēlīga pilnīgas izārstēšanas prognoze, kas nav raksturīga cita veida femorālās kakla traumas. Bet ir svarīgi uzsākt terapiju laikā, kas sastāv no skeleta vilces, ekstremitātes imobilizācijas ar ģipša formu, medikamentiem un vingrošanas terapiju.
Dažreiz tas ir manāms pārāk intensīvs augšstilba artērijas pulsācija.
PI (sākotnējā pozīcija) - guļus. Turiet sāpīgu kāju ar rokām zem ceļgala. Salieciet un nolieciet ceļgalu uz svara.
Drēbes un apavus nedrīkst noņemt. Ja traumas tika saņemtas aukstajā sezonā un cietušais atrodas uz ielas, tad ekstremitāte ir jāturpina iesildīties. Tā kā tas būs jutīgāks pret apsaldējumu nekā veselīga kāja.
Diēta terapija: pārtikas kvalitātes uzlabošana, bagātināšana ar vitamīniem un kalciju.
Ir nepieciešams pārvadāt personu uz cietas virsmas, vēlams uz nestuves.
Jo agrāk cilvēks atjauno lokomotorisko aktivitāti, jo mazāks būs risks, ka veidosies vēnu tromboze. Patoloģija attīstās uz ilgstošas uzturēšanās fona vienā pozīcijā. Venozas asinis stagnējas un rezultātā rodas asins recekļu forma. Šādu komplikāciju sekas ir nopietnas, līdz upura nāvei. Pareiza aprūpe ir svarīga profilaksei.
Vidējas intensitātes sāpes.
Dažu lūzumu gadījumā kājas funkcija ir pilnībā traucēta, un persona var ne tikai staigāt, bet arī stāvēt.
Kustības "velosipēds" neskarts pēdas.
Vingrinājumi "velosipēds" un "šķēres".
Krēpu stāze var izraisīt pacienta saslimšanu ar pneimoniju. Sakarā ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā, plaušas nespēj normāli darboties. Iekaisums ir smags, var būt letāls. Papildu riska faktors ir imunitātes samazināšanās. Tāpēc ir nepieciešams kompetenti veikt elpošanas vingrinājumus.
Atpakaļ uz satura rādītāju
PI ir vienāds. Sāpīga kāja ir locīta un iztaisnota.
Mēs nedrīkstam aizmirst par pacienta psiholoģisko stāvokli, kam ir liela ietekme uz atveseļošanās ātrumu. Visiem pacientiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, šāds smags savainojums ir ļoti saspringts un var izraisīt depresiju ilgstošas ārstēšanas un rehabilitācijas perioda dēļ. Atgūšanas statistika pēc šādām lūzumiem var izraisīt nopietnas jūtas, jo dažreiz vecāka gadagājuma cilvēkiem augšstilba kakla lūzums noved pie pilnīgas spēju zaudēt staigāt, un visgrūtākajos gadījumos un letāli. Psihoterapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz:
Terapeitiskā masāža, gan roku, gan aparatūra, ir svarīga atveseļošanās kursa sastāvdaļa pēc gūžas lūzuma. Masāža sākas no otrās dienas pēc operācijas, vispirms rīkojoties pēc iespējas maigāk, sākot ar veselīgām zonām un pakāpeniski virzoties uz sāpēm. Sakarā ar piespiedu atpūtu audu uzturs tiek traucēts, tāpēc masāža ir paredzēta cīņai. Tas palīdz uzlabot asinsriti imobilizētajā ķermeņa daļā, stimulē reģenerāciju, uzlabo vielmaiņas procesus audos. Konkrētas metodes izvēlas atkarībā no lūzuma veida, pacienta vecuma un laika, kas pagājis kopš traumas dienas.
Plašas zilumi locītavā, bieži augšstilba kreisajā trešdaļā.
Hematomas parādīšanās, kas var nebūt tūlītēja. Aizkavēšanās ir saistīta ar to, ka kuģi ir bojāti audos, netālu no locītavas. Un tikai pēc kāda laika asiņošana kļūst redzama.
Pozitīvas nākotnes perspektīvas veidošana, t
Pirmo reizi pēc operācijas masāža tiek veikta ar maksimālu piesardzību, nemainot pacienta ķermeņa stāvokli. Pēc apmetuma izņemšanas tiek veikta intensīvāka lumbosakrālā reģiona, augšstilba un pacienta apakšstilba masāža. Kamēr pacients atrodas slimnīcā, masāža parasti tiek veikta katru dienu. Pēc mājas kursu pabeigšanas līdz motora aktivitātes atjaunošanas beigām.
Ķirurģiska ārstēšana. Fragmentu vai endoprotezēšanas ķirurģiskā novietošana (visnopietnākajos gadījumos).
Ķirurģiskā iejaukšanās balstās uz vairākiem pamatpunktiem:
Ja jums pašam jāpiegādā persona, ir svarīgi nomierināties un nepārsniegt ātrumu.
Pirmajā dienā pēc imobilizācijas - vienkāršākie elpošanas vingrošanas vingrinājumi (piemēram, bumbas piepūšana); 2-3 dienas - vienkāršas kustības, lai izslēgtu gulšņus.
Klases otrajā periodā ilgst 30-40 minūtes, 3-4 reizes dienā. Turklāt katrs uzdevums tiek atkārtots 6-10 reizes.
Reibonis un vispārējs nespēks.
Rehabilitācija sākas tūlīt pēc pacienta stāšanās slimnīcā.
Pirms fragmentu nostiprināšanas, ārsts tos salīdzina vai, otrkārt, veic pārkārtošanu.
Psiholoģiska rakstura pārkāpums, depresijas attīstība, nevēlēšanās dzīvot.
Ārstēšana sastāv no operācijas. Tā ir skeleta vilces uzlikšana, kuras mērķis ir pārkārtot fragmentus, kā arī adatas atbilstošajā kaulu daļā. Pēc operācijas tiek veikta antibiotiku un antikoagulantu terapija, pēc aptuveni 10 dienām šuves tiek noņemtas. Rehabilitācija ietver obligātu vingrošanas terapijas veikšanu. Prognoze ir labvēlīga.
No lūzuma vietas: mediālā (mediālā), sānu (spit, pusē).
2-3 nedēļas pēc operācijas, kad būs atļauts sēdēt uz gultas, vingrošanas terapijas vingrinājumi tiek iecelti no sēdvietas:
3-4 dienas: ārstnieciskās masāžas sākums - muguriņas, veselas ekstremitātes, tad - ievainotas kājas.
Bet vingrinājumu komplekts rehabilitācijai pēc gūžas lūzuma.
Psihoterapeita uzdevums ir radīt un uzturēt pareizu pacienta attieksmi. Tādēļ visas psihologa / psihoterapeita nodarbības tiek demonstrētas visiem šāda trauma izdzīvojušajiem, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Fiziskā terapija ir neaizstājama rehabilitācijas programmas sastāvdaļa gan pēc operācijas, gan gūžas kaula lūzuma konservatīvās ārstēšanas laikā. Vingrojuma vingrinājumi novērš muskuļu atrofiju, gatavojas stāvēšanai un staigāšanai, samazina komplikāciju risku. Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību no pirmajām kustības dienām, obligāti jāveic šādi vingrinājumi:
Tā kā pēc lūzuma pirmās dienas, kad pacients slēpjas, viņam ir noteikti elpošanas vingrinājumi, lai novērstu plaušu sastrēgumus. Tas ir īpaši svarīgi gados vecākiem, novājinātiem un onkoloģiskiem pacientiem. Viņiem ir daudz lielāks pneimonijas risks. Dienas laikā vingrošana notiek 6-8 reizes. Jūs varat izdarīt piespiedu elpu un izelpas, vai uzpūst balonu.
Ja lūzums nav sarežģīts, operācija tiek veikta rentgena kontrolē, neatverot locītavas kapsulu. Šo metodi sauc par slēgtu, cietušais atrodas slimnīcā. Tam ir specializētas ortopēdijas un traumu klīnikas un nodaļas.
Dažreiz var veidoties gļotādas, kas radušās tādēļ, ka ievainotā imobilizētā persona nav pienācīgi aprūpējusi.
Dažreiz ir nepieciešama atvērta novietošana, jo tā tiek atvērta.
Pacienta uzturs, kas atgūstas no šāda nopietna ievainojuma kā gūžas kaula lūzums, ir jābūt līdzsvarotam un daudzveidīgam. Smaga pārtika, pikants, taukaini, cepti, kūpināti un sāļi ir kontrindicēti. Pārtikai jābūt gaišai, lai nebūtu pārslogota cilvēka zarnas stacionārā un mazkustīgā stāvoklī, bet tajā pašā laikā, cik vien iespējams, barojoša un noderīga.
Artroze var attīstīties, ja locītava ir pakļauta deģeneratīvai iznīcināšanai, un tās darbība ir traucēta. Profilakse ietver pastāvīgu medicīnisku uzraudzību un atbilstošu slimības ārstēšanu agrīnā stadijā.
Īpaša uzmanība jāpievērš slēgtajam lūzumam ar divu tipu pārvietošanu, kas ir vērsti uz augšu un uz sāniem. Lūzumu līnija iet gar visu locītavu, izraisot hemarthrosis. Asinis izlej no bojātās vietas locītavā.
No traumas veida: atvērts un slēgts lūzums.
Kājas pagarinājums ceļā: pirmais (vesels), tad otrais (sāpīgs) kājas.
Pēc 85-90 dienām: vispirms piecelties no gultas un pārvietojoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto kāju.
Pēc 6 mēnešiem: staigāšana ar atbalstu ievainotajā ekstremitātē.
Augšstilba un apakšstilba muskuļu statiskā spriedze.
12 tradicionālās mājas ārstēšanas metodes