Pēdu sēne - sportista pēdas. Infekcijai, tikai viens kontakts ar skarto zonu. Bet vai ir viegli atbrīvoties? Kā to darīt ar tautas receptēm un zālēm?
Pick up sēņu apstāšanās ir ļoti vienkārša
SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis cīņai pret sēnīti Lasīt vairāk >>>
Epidermofitija apstāšanās, ko izraisa sēnīte Trichophyton mentagrophytes, ICD-10 kodā B35.3 Pēdu mikoze). Kādu laiku cēlonis tika saukts par Epidermophyton Kaufmann-Wolf, no kura radās sportista slimība (epidermofitija).
To pārraida mājsaimniecības, bieži inficējas sabiedriskās higiēnas iestādēs un vietās, kur parasti ir tukša kājām:
Sēņu sporas. Pietiek, ja pacients staigā basām kājām uz grīdas, lai aizpildītu katru trasi ar mikotiskām šūnām. Persona, kuras pēdas ir pieskāries šai vietai, ne tikai slimo ar sportistu, bet arī tālāk izplatīs infekciju.
Pārsūtīšanas veidi:
Jūs varat inficēties ar sēnīti, saskaroties ar inficētu virsmu.
Ideāla situācija sēņu pārnesei - tvaicētām, sviedrajām, apsildāmām kājām. Šādos brīžos pacients izsvīst sviedri. Varbūtība inficēties veselā cilvēkā ir tuvu 100% ar atvērtām ādas porām - sēne brīvi nonāk epitēlija slānī.
Ādas aizsargājošie resursi zaudē zemi, kad pēdas ir neērti, vai slimība vājina.
Infekcijas priekšnosacījumi:
Augsts risks tiem, kam diagnosticēta ateroskleroze, veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas, varikozas vēnas, tromboze un citi asinsrites traucējumi. Ne mazāk smags ir organisma cukura diabēta, nervu sistēmas problēmu, vitamīna deficīta, imunitātes mazināšanās aizsardzība.
Trichophyton ir arī vīriešu un sieviešu cēloņa sportista izraisītājs. Tas palielina risku, ka nevēlami palielinās infekcijas zona.
Pēdu dermatofitoze - slimība, ko izraisa dermatofīti un citas sēnītes, kas skar galvenokārt pēdu ādu.
Pēdas dermatofitoze izpaužas:
Biežāk skar gan pēdas, gan retāk - vienu.
tinea pedis, sportista pēdas, pēdu ruberofitija, sportista pēdas.
Slimība bieži sākas pusaudžiem un jauniešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 20-50 gadu vecumā.
Vīrieši biežāk cieš no pēdu mikozēm nekā sievietes.
Cilvēka ādas svaros sēnīšu sporas ir dzīvotspējīgas vairāk nekā gadu. Strīdi tiek pārraidīti, staigājot basām kājām uz virsmām, uz kurām paliek ragveida svari, noņemot slimu personu kājas (piemēram, vannā, baseinā). Arī infekcija ir iespējama, ja lietojat kādu citu apavus.
No vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem.
Atliktās slimības
Bieži ir bijusi pēdu dermatofitoze vai oniksomoze.
Dažās mikozes formās nevar apturēt sūdzības.
Tas notiek visbiežāk. Var būt:
Raksturīgas izsitumi: macerācija, pīlings, epidermas atdalīšanās, plaisas, raudāšana, eritēma. Visbiežāk starp III un IV, IV un V kāju pirkstiem ir redzams pīlinga macerēts epidermas vai plaisas, ko ierobežo atdalīts, bālgans krāsas epiderms.
Papildus interdigitālām telpām var ietekmēt blakus esošās pēdas. Parastā forma parasti pacients nepamanīs.
Šīs mikozes izraisītājs parasti ir Trichophyton rubrum. Raksturīgas pazīmes - pīlings un keratinizācija, tāpēc šo kāju dermatofitozes formu sauc arī par plakanšūnu hiperkeratotiku.
Raksturīga izsitumi: eritēma ar skaidriām robežām un nelielām papulām uz malām, mazs pīlings, keratinizācija. Bojājums var būt ierobežots ar papēdi, aptver visu zoli vai iet uz pēdas sānu virsmām - šajā gadījumā tās robežas parasti atgādina baleta čības.
Tas notiek retāk nekā citi. Visbiežāk sastopamais patogēns ir Trichophyton mentagrophytes. To raksturo izteikts iekaisums, vezikulu un blisteru veidošanās. Saskaņā ar patoģenēzi, tas ir līdzīgs alerģiskam kontaktdermatītam (tas izraisa alerģisku reakciju pret dermatofīta antigēniem).
Raksturīgi izsitumi: vezikulas un blisteri, kas satur skaidru šķidrumu. Putas parādīšanās ir Staphylococcus aureus bakteriālas infekcijas pievienošana. Pēc pūslīšu un pūslīšu atvēršanas veidojas erozija ar nevienmērīgām, sasmalcinātām malām. Bieži ir Mikida.
Visbiežāk skartās ir: pēdas stacionārās un vidējās virsmas, starpnozaru telpas.
Tas notiek kā interdigitālās dermatofitozes komplikācija. Bakteriālas infekcijas ievešana caur macerētu epitēliju izraisa dermas un čūlas iznīcināšanu.
Izsitumi, kas raksturīgi starpnozaru dermatofitozei, attiecas uz pēdas pamatni un muguras virsmu. Parasti ir sekundāra bakteriāla infekcija.
Dermatofīti ir raksturīgāki Trichophyton mentagrophytes izraisītajām infekcijām, bet ir arī infekcijas, ko izraisa Trichophyton rubrum.
Raksturīgi izsitumi: pirkstu un plaukstu vezikulāri izsitumi, kā ar dyshydrotic kāju dermatofitozi.
Akūta starpnozaru dermatofitoze:
Hroniska starpnozaru dermatofitoze:
Stādra dermatofitoze ir visgrūtāk ārstējama, jo daudziem pacientiem ir traucēta šūnu imunitāte, epidermas sabiezētais ragveida slānis traucē pretsēnīšu līdzekļu iedarbību, un oniksomoze, ko bieži pavada mikoze, kalpo kā infekcijas rezervāts.
Pretsēnīšu līdzekļi iekšķīgai lietošanai
Indikācijas perorālu pretsēnīšu zāļu parakstīšanai:
Lai ārstētu pēdas mikozes, tiek izmantoti:
Vienlaicīgas onihomikozes ārstēšanas gadījumā ārstēšanas ilgums palielinās saskaņā ar onihomikozes ārstēšanas režīmiem.
Pēdu mikozes raksturo hronisks gaiss ar paasinājumiem karstā laikā. Skartā āda kalpo kā vārti bakteriālām infekcijām: ādas mikozes gaitu bieži sarežģī limfangīts, eripija un flegmons.
Šīs komplikācijas ir īpaši raksturīgas tiem pacientiem, kuriem veikta ķirurģiska operācija uz kājām (piemēram, koronāro artēriju apvedceļš).
Pēdu mikozes primārā profilakse
Publiskajās pirtīs, peldbaseinos un pat mājās, izmantojot dušu, jums jāvalkā čības. Tūlīt pēc mazgāšanas pēdas apstrādā ar benzoilperoksīdu.
Pacientiem ar cukura diabētu un cilvēkiem, kam veikta ķirurģiska operācija kāju vēnās, jābūt īpaši uzmanīgiem, jo pastāv liels bakteriālu komplikāciju risks.
Meikozes pēdu sekundārā profilakse
Sekundārā profilakse ir nepieciešama, lai novērstu pēdu mikozes atkārtošanos. Pēdas mazgā katru dienu un pēc tam apstrādā ar benzoilperoksīdu. Jūs varat izmantot arī pretsēnīšu krēmus un pulverus.
Ir nepieciešama rūpīga zeķu un apavu dezinfekcija (ārstēšanas beigās).
Bibliogrāfija:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - “Dermatoloģijas” atlase-katalogs
Belousova T. A. - krievu medicīnas žurnāls
Citi Mikozy izstrādājumi
Ādas aktinomikoze
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Ādas kandidoze
Lekciju piezīmes medicīnas fakultātes studentiem.
Dermatoveneroloģijas katedra SPbGMA
Ādas kandidoze
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Atņemt daudzkrāsainus
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Dermatofitozes ārstēšana
Lekciju piezīmes
Dermatoloģijas katedra SPbGMA
Pēdu mikoze
Lekcija medicīnas fakultātes studentiem.
Dermatoloģijas katedra SPbGMA
Pēdu mikoze
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Microsporia
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Trichophytosis
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Rubrofitija
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Pityriasis versicolor
Lekciju piezīmes medicīnas fakultātes studentiem.
Dermatoveneroloģijas katedra SPbGMA
Hromomikoze
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"Dermatologa konsultācija"
Epidermofitiya pietura
O. L. Ivanovs, A. N. Ļvovs
"References dermatologs"
Pēdu dermatofitoze ir ādas slimība, ko izraisa dermatofītu sēnīšu ievadīšana mutes ādā: T. rubrum, T. mentagrophytes un E. floccosum. Tā ir kopējā ādas patoloģija, kas ietekmē tikai atšķaidītu un ievainotu ādu. Infekcija ar sēnīti notiek sabiedriskās vietās: peldbaseini, dušas, saunas. Dermatofitoze notiek galvenokārt vecākā vecuma grupā, starp sportistiem, militārajiem darbiniekiem, kalnračiem, pastniekiem un citu profesiju pārstāvjiem, kuriem nepieciešama pastāvīga biezu apavu valkāšana. Slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm.
Pēdu dermatofitozes patogēni iekļūst caur skartās, sausās ādas porām un plaisām. Dermatofītu sēnītes barojas ar keratīna šķiedrām, un tām ir ārkārtīga vitalitāte. Tiek uzskatīts, ka slimības iestāšanās faktori ir izturīgi, turot stingrus apavus, kas neļauj mitrumam un siltumam iziet cauri. Un kazeņu klātbūtne, kāju loka deformācijas, lieko svaru, artēriju hipertensija, cukura diabēts un citi asinsvadu patoloģijas veicina ātru sēnīšu ievadīšanu dziļajos epidermas slāņos. Sēnīte var sazināties ar plaukstu ādu saskarē, izraisot klīniskus simptomus, kas ir līdzīgi kāju dermatofitozei.
Sēnīšu bojājumi ir bīstami, jo pastāv patoloģisku mikroorganismu risks, kas izraisa erysipelas iekļūšanu dziļajos ādas slāņos. Infekcija no dziļajiem ādas un dermas slāņiem var iekļūt kaulos, muskuļos un asinsvados, kas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un sarežģī ārstēšanu.
Pēdu dermatofitoze, starpnozaru forma
Ir vairākas pēdas dermatofitozes klīniskās formas:
Ir izdzēstas slimības formas, kurās nav spilgtu klīnisko simptomu, un jaukti varianti, tostarp vairākas dermatofitozes formas pazīmes.
Diagnoze balstās uz slimības tipiskā klīniskā attēla analīzi. Iespējams apstiprināt ādas sēnīšu infekciju, mikroskopā atklājot ādas štancējumus, kas apstrādāti ar sārmu un specifiskām krāsvielām.
Reti izmantoja patogēnu audzēšanu īpašās vidēs. Šī dārga procedūra tiek veikta, kad nav iespējams noteikt patogēnu tradicionālajās skrāpēs, turklāt sēnītes koloniju audzēšanai nepieciešamas apmēram divas nedēļas.
Sēne ir cieši piestiprināta ādas slāņu iekšpusē, un patogēna iznīcināšana jāveic vairākos virzienos. Pēdu dermatofitozes ārstēšanā tiek izmantotas trīs metodes:
Ārējie aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai slimības sākumposmā, kad sēnītes vēl nav bijis laika, lai iegūtu pamatu ādas dziļajos slāņos. Visefektīvākā ārējā ārstēšana pēdu dermatofitozes interdigitālajai formai. Izmantojiet krēmus vai ziedes ar pretsēnīšu līdzekļiem sastāvā: izokonazols, ketokonazols, terbinafīns un citi. Lai panāktu stabilu rezultātu, ārstēšana tiek veikta līdz brīdim, kad simptomi pilnībā izzūd, un uzticamība tiek pagarināta vēl vienu nedēļu. Vannas ar kālija permanganātu lieto kā antiseptisku un žāvējošu līdzekli smagai ādas macerācijai. Intertrigīno formu var ārstēt ar mūsdienīgiem pretsēnīšu aerosoliem (ar mikonazolu vai terbinafīnu). Turklāt anilīna krāsvielas, fukortsin un Castellani šķidrums ir efektīvas šajā formā.
Plakātajai formai nepieciešama kombinēta keratolītisko līdzekļu lietošana ar ārējiem līdzekļiem vai sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu lietošana. Kā keratolītiskie līdzekļi tiek izmantotas ziedes ar 10–30% salicilskābes vai urīnvielas. Ziede tiek uzklāta uz tīras ādas ar plastmasas plēvi vairākas stundas. Pēc kornificētā epitēlija masu tīrīšanas uz ādas tiek uzlikti vietējie pretsēnīšu līdzekļi. Ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām.
Sistēmiska terapija ir indicēta ādas un nagu sēņu kombinācijai. Turklāt tas ir visefektīvākais veids, kā ārstēt abu pēdu, rumpja un plaukstu, akūtu un traumainu mikozi formu dermatofitozes formas. Terbinafīna, itokonazola vai flukonazola tabletes. Ārstēšanas kurss vidēji 2-4 nedēļas, ar nagu sēnīti, ieteicams veikt terapiju, līdz simptomi izzūd.
Dermatofitozes dyshidrotiskās formas gadījumā tiek parakstīti arī antihistamīna vai glikokortikosteroīdu līdzekļi, lai mazinātu pietūkumu un apsārtumu. Antibiotikas tiek izmantotas bojājumu sekundārajā infekcijā.
Līdztekus ārstēšanai tiek veikta ēkas aseptiska apstrāde: gultas veļas maiņa vai tīrīšana, zeķu, čības un visu ģimenes locekļu vieglās apavi, paklāju un ziemas apavu apstrāde. Ir nepieciešams iznīcināt sēņu sporas, kas ir ārkārtīgi izturīgas vidē. Efektīvs līdzeklis patogēna iznīcināšanai ir formalīna šķīdums (formidron), ko var nozīmēt ārsts. Bez šiem pasākumiem pastāv liels atkārtotas inficēšanās risks ar dermatofitozi.
Tradicionālās sēnīšu bojājumu ārstēšanas metodes, ieteicams kombinēt ar tradicionālo zāļu terapiju.
Pati slimība nav bīstama dzīvībai un darbspējai, bet sēnītes ievadīšana ādā izraisa strauju vietējās aizsardzības reakcijas samazināšanos un vārtu atvēršanu kaitīgiem mikroorganismiem. Ja sēnīte ir augsta inficēšanās ar erysipelas risku, palielinās alerģiju iespējamība.
Lai novērstu slimību, jums ir jāievēro personīgās higiēnas pamatnoteikumi: izmantojiet apavus sabiedriskās vietās, valkājiet kādu citu kurpes un zeķes, nomazgājiet pēdas ar ziepēm, apmeklējot publiskās dušas, saunas un peldbaseinus.
Pēdu sēne (mikoze) ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa patogēnas sēnītes. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 1/3 iedzīvotāju cieš no sēnīšu slimībām uz Zemes. Starp visām pēdu slimībām sēnīšu infekcija ir 35%. Pēdu sēnītes simptomi ir spilgti. Pēdu sēnītes ārstēšana ir sarežģīta šūnu imunitātes traucējumu dēļ.
Pēdu sēnīte ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem ar samazinātu imunitāti, kam ir ļoti atšķirīga izcelsme.
Katru trešo pacientu ar ekzēmu, psoriāzi un neirodermītu un katru otro pacientu ar neuroendokrīnu un somatisko patoloģiju cieš no šīs patoloģijas. Pēdu sēne veicina apakšējo ekstremitāšu eripsiju attīstību un kavē tās dzīšanu. Turklāt pēdējā laikā ir ievērojami palielinājies invazīvo medicīnisko procedūru skaits un nepamatoti plaši izmantoto spēcīgo antibakteriālo līdzekļu lietošana, kas veicina mikozes izplatīšanos.
Sākotnēji pēdu sēnīšu pacientu simptomi parastos sausos un autiņbiksīšos izsitumi starp pirkstiem. Pacienti ilgu laiku nepievērš uzmanību šīm izmaiņām vai mēģina paši novērst šos simptomus. Tajā pašā laikā tie ilgstoši paliek infekcijas avots.
Alerģija pret sēnēm
Alerģija pret sēnēm ir nopietna problēma. Šodien konstatēto alergēnu skaits tuvojas pusotram. No tiem 18% ir sēnīšu alergēni.
Sēnes (dermatofīti), kas izraisa pēdu bojājumus, dzīvo siltās un mitrās telpās - publiskās dušas, skapīši, vannas un peldbaseini. Tās strauji vairojas mitrās vietās starpskrūvju telpās, var ilgstoši parazītēt uz pēdu ādas, neradot slimības. Ja personai agrāk ir bijusi sēnīšu infekcija, visticamāk, viņš var atkārtoti saslimt.
Visbiežāk slimību izraisa sēne Trichophyton rubrum (sarkanais trihofitons), kuru ir grūti ārstēt. Slimība, ko izraisa sēnīte Trichophyton mentagrophytes, ir grūti, bet labi ārstējama. Mazāk retos gadījumos pēdu mikozi izraisa epidermofitona flokosums un raugs. Bieži tiek atklāta jaukta infekcija.
Att. 1. Trichophyton rubrum (sarkans trihofitons). Skatīt zem mikroskopa.
Sēņu sporas ilgu laiku saglabā savu dzīvotspēju ārējā vidē. No ādas svariem dermatofīti saglabā savu dzīvotspēju līdz vienam gadam. Tie var būt ilgu laiku uz kurpju, zeķu, zeķu vai apavu zolītes. Pastaigas laikā pacienta kāju svari tiek mizoti un nonāk ārējā vidē - uz grīdas, apaviem, zeķēm, zeķēm, čībām utt. Dermatofīti bieži ietekmē delikātus ādas slāņus starp pirkstiem. Tie ir parazitāri epidermas augšējā slānī un, ja tie netiek ārstēti pareizi, tie var ietekmēt ādas dziļākas struktūras.
Imūnsistēmas stāvoklim ir īpaša vieta kāju sēnītes attīstībā. Augsta imunitāte kavē slimības attīstību. Slimības recidīvi notiek pavasarī un rudenī.
Att. 2. Augsta imunitāte kavē pēdu sēnītes attīstību.
Neskatoties uz to, ka ir vairāki dermatofītu veidi, kas izraisa slimību, tā simptomi vairumā gadījumu ir vienādi. Visbiežāk vispirms skar starpnozaru telpas. Ādā ir nieze, sāpes un plaisas. Dažas mikozes formas rodas bez sūdzības. Biežāk skar abas pēdas. Ar akūtu slimības attīstību āda pārtrauc pietūkumu, uz tā parādās burbuļi, kas galu galā pārspiež, parādās erozijas un plaisas. Sāpīgums skartajā zonā apgrūtina apavu valkāšanu.
Sarežģīta slimības gaita papildus vietējiem simptomiem izpaužas limfmezglu un limfostāzes pieaugumā. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ar ilgstošu, hronisku pēdu gaitu vērojama procesa izplatīšanās uz nagiem (oniksomoze). 25% pacientu process izplatās uz lielām ādas krokām un citām ķermeņa daļām. Progresīvos gadījumos skar galvas ādu.
Att. 3. Fotoattēlā ir kāju sēne. Akūta forma.
Att. 4. Fotoattēlā ir kāju sēne. Kāju, kāju pirkstu un starpnozaru telpu ādas bojājums.
Visbiežāk sastopamais kāju sēnītes veids. To konstatē akūtu un hronisku formu veidā. Akūtā formā tiek ietekmēta āda starp 3,4 un 5 pirkstiem. Ir mīkstinoša (macerācija) āda, epidermas eksfoliatīvs, raudāšana, apsārtums, plaisas. Pīlinga epidermas baltā krāsā. Ļoti ātri ietekmēja blakus esošās pēdas.
Att. 5. Fotoattēlā ir kāju sēne. Daudzskaitļa dermatofitoze.
Šis stāvoklis tiek uzskatīts par interdigitālās dermatofitozes komplikāciju. Pirogēnās baktērijas viegli iekļūst bojātajās ādas daļās dziļos slāņos, iznīcinot tos. Bez atbilstošas ārstēšanas un imunitātes samazināšanās pēdas sēnīte izplatās uz visu zoli un tā iekšējo daļu.
Att. 6. Fotoattēlā ir kāju sēne. Kāju dermatofitoze.
To sauc par sēņu Trichophyton mentagrophytes. Reti sastopama. Uz pēdas ādas parādās iekaisuma reakcija un vairāki pūslīšu un vezikulu izvirdumi. Alerģisko reakciju laikā vezikulas un vezikulas atgādina izsitumus. Visas izpausmes ir saistītas ar alerģisku reakciju pret dermatofīta antigēniem. Tiek ietekmēta zoles āda, tās iekšējā daļa un plaisas starp pirkstiem. Ja ir pievienota bakteriāla infekcija (Staphylococcus aureus), parādās strutas.
Att. 7. Fotoattēlā ir kāju sēne. Redzami dermatofīti - alerģiski izsitumi ar sēnīšu bojājumiem.
To sauc par sēnīti Trichophyton rubrum. Sākotnēji ir apsārtums ar nelielām papulām malās, tad skartā zona sāk noņemt un keratinizēties. Aptverot visu pēdu un tās sānu virsmas, skartā āda atgādina baleta čības.
Att. 8. Fotoattēlā sēne uz kājām - plantāra dermatofitoze.
Att. 9. Fotoattēlā ir pēdas - plantāra kārpu mikozes komplikācija.
Att. 10. Fotogrāfijā ir pēdas mikozes komplikācija - hiperkeratoze.
Pēdu mikoze ir grūti ārstējama sakarā ar traucētu šūnu imunitāti. Pretsēnīšu līdzekļi pārvar stratum corneum, un sēnītes, kas atrodas nagu plāksnēs (ar vienlaicīgu bojājumu), ir pastāvīgs infekcijas avots. Apstrādājot pēdas sēnītes, tiek izmantoti veci izmēģināti un pārbaudīti līdzekļi un mūsdienīgas pretsēnīšu zāles, kas ir sadalītas narkotikās, kas aptur sēnīšu un to nogalināšanu. Dažas no šīm zālēm iegūst sintētiski, citas ir dabiskas. Ir pretsēnīšu zāles ar šauru un plašu spektru. Turklāt dažādām slimības formām ir savas ārstēšanas nianses, tāpēc tikai ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Pēdu sēnes ārstēšanas pamats ir:
Pēdu sēnītes ārstēšana ar tabletēm un injicējamām zālēm tiek izmantota vidēji smaga un smaga slimība. To izmantošana palielina izārstēšanas izredzes, bet prasa nepārtrauktu medicīnisku uzraudzību, ņemot vērā vairākas blakusparādības. Kāju sēnītes ārstēšanai tiek izmantotas 2 antimikotisko tablešu grupas:
Intrakonazols un terbinafīns šodien ir zāles, ko izvēlas kāju sēnītes ārstēšanā. Viņi ātri iekļūst stratum corneum un paliek tur ilgu laiku.
Pretsēnīšu zāļu devu izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.
Ja slimība ir apvienota ar ādas bojājumiem citās ķermeņa zonās, ārsts izlems par spēcīgāku pretmikotisko zāļu iecelšanu.
Att. 11. Azolu grupas sistēmiskās iedarbības pretsēnīšu zāles.
Att. 12. Alilamīna grupas sistēmiskas iedarbības pretsēnīšu zāles.
Pēdu sēne ir ļoti izplatīta slimība. Ārsta arsenālā ir daudzas zāles, piemēram, vecas, labi pierādītas un jaunas zāles, kas ir ziedes, krēmi, losjoni, aerosoli, pilieni un pulveris. Tie ir viegli uzklājami uz ādas.
Att. 13. Pretsēnīšu zāles ar kortikosteroīdu.
Att. 14. Pretsēnīšu krēms.
Att. 15. Fotoattēlā ir moderna narkotika pēdu sēnītes Lamisil gela un Lamisil krējuma ārstēšanai.
Att. 16. Fotoattēlā ir moderna sagatavošana pēdu sēnītes Lamisil Uno un Lamisil aerosola šķīduma ārstēšanai.
Patogenētiskās terapijas sagatavošana ir paredzēta jebkurai patoloģijai. Palīdzība palielina ārstēšanas efektivitāti un samazinās blakusparādības. Pēdas sēnīšu infekcijas gadījumā ir nepieciešams:
Savlaicīga un pareizi izvēlēta pēdu sēņu ārstēšana ļaus Jums sasniegt veselīgu izskatu iespējami īsākā laikā, novērst diskomfortu un uzlabot vispārējo stāvokli
Galvenais pēdas sēnītes ārstēšanas neveiksmes iemesls ir pacienta ārstēšanas režīma pārkāpums.
Pēc pēdas sēnes ārstēšanas veiksmīgas pabeigšanas ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu slimības atkārtošanos.
1. Kāju apstrāde. Lai novērstu recidīvu slimību profilaksi, tiek novērsta pēdu mikozes atkārtošanās novēršana, kas ir ieteicama ikdienas pēdu mazgāšanai, kam seko ārstēšana ar benzoilperoksīdu. Ir atļauta pēdu apstrāde ar pretsēnīšu krēmiem un pulveriem. Lamisil, Flucanosol vai Intraconazole jālieto 2 reizes nedēļā 1 gadu. Ir jāapstrādā arī zeķes un apavi.
Att. 17. Ikdienas mazgāšana un rūpīga pēdu žāvēšana.
Att. 18. Stop-spray Lamisil un benzoilperoksīda apstrāde.
2. Žāvēšanas apavi. Apavu žāvēšanai tiek izmantoti elektriskie žāvētāji. Ir žāvētāji, kas aprīkoti ar ultravioletajām lampām.
Att. 19. Apavu žāvēšana ar žāvētājiem.
3. Apavu dezinfekcija. Dezinfekcijai ir piemērots 40% etiķskābes, 40% formalīna šķīdums un 1% hlorheksidīna šķīdums. Risinājums tiek apstrādāts ar kurpes daļu blakus pēdai. Apavu priekšgalā paliek mitrināta tampona diena, kas iesaiņota plastmasas maisiņā. Vēlāk dienu tampons tiek noņemts, un kurpes ir ventilētas. Dezinfekcijai ieteicams lietot Lamisil aerosolu. Ieteicams izmantot apavu žāvētājus, kas aprīkoti ar ultravioletajām lampām.
4. Personīgās higiēnas līdzekļu dezinfekcija.
5. Apstrādes ierīču manikīra ierīce. Pēc naglām un nagu apstrādes manikīra piederumi tiek apstrādāti ar alkoholu.
Labāk ir novērst kāju un naglu sēnītes. Galvenie profilakses noteikumi ietver šādus punktus:
Att. 20. Publiskās vietās izmantojiet čības.
Pareiza sēnīšu pēdu infekciju profilakse palīdzēs jums uzturēt komforta sajūtu daudzus gadus.
Att. 21. Veseli nagi ir lielisks garastāvoklis.
Kāju hiperkeratotiskā dermofitija ir viena no visbiežāk sastopamajām kāju sēnīšu slimībām, kurās āda ir pārklāta ar baltiem svariem.
Dermatofitozi izraisa dermatofīti. Tās ir pelējuma sēnes, no kurām ir vairāk nekā 40 sugas, no kurām 30 var izraisīt šo slimību.
Tie atšķiras biotopos. Ir:
Visi veidi spēj sadalīt keratīnu cilvēkiem. Tā ir viena no to patogēnākajām īpašībām. Turklāt tie sadala elastīnu un kolagēnu. Šo sēnīšu darbība ir vērsta uz vismazāko pretestību. Bet viņi nevar iekļūt ādas iekšējos slāņos - tur tos iznīcina aizsargbarjeras. Tāpēc viņi parasti dzīvo keratinizētos audos.
Riska faktori ietver:
Sēnīšu ādas infekcija ir ļoti izplatīta un notiek biežāk nekā citi. Tas ir gandrīz epidemioloģisks raksturs. Jūs varat inficēties publiskā vietā (trenažieru zālē, vannā, baseinā, dušā) vai tiešā saskarē ar slimu personu vai viņa lietām. Lielākā daļa citu ir pakļauti cilvēkiem ar vāju imunitāti, kāju hiperkeratozi, griezumiem vai nobrāzumiem uz kājām.
Ievērojot pēdu, sēnīte izraisa eritēmu, desquamation un smagu hiperkeratozi (mirušo audu slāni). Tas ir visizteiktākais pie zoles punktiem, kas veido lielākās slodzes. Ja lieta tiek atstāta novārtā, tā aptver visu virsmu, radot „mokasīna” sajūtu.
Eritēmai ir skaidras robežas un nelielas papulas malās.
Pacients sūdzas par niezi, starp pirkstiem parādās plaisas. Ja infekcija notiek, sāpes sākas un persona nevar staigāt normāli.
To diagnosticē skrāpēšana un laboratorijas testi.
Ārstēšana ietver sistēmiskas pretsēnīšu zāles iekšķīgai lietošanai, ziedes, kā arī gandrīz visus pretmikotiskos līdzekļus un vietējos antiseptiskos līdzekļus.
Pēdu dermatofitozes ārstēšanai ārējie preparāti ir visefektīvākie: krēmi, ziedes, aerosoli. Tos izmanto kā antiseptiskus līdzekļus. Ārstēšana var būt no pāris nedēļām līdz mēnešiem atkarībā no bojājuma pakāpes.
Ja pacientam ir hroniska un progresīva forma, ārstēšanai pievieno sistēmiskus medikamentus (terbinafīnu, itrakonazolu uc).
Ārēji izmanto losjonus, kortikosteroīdu hormonus, antimikotiskos līdzekļus, antiseptiskus šķīdumus.
Ir svarīgi regulāri likvidēt mirušos ādas plāksterus, lai tie netraucētu zāļu iedarbību.
Efektīva pārsēju izmantošana ar salicilskābi vai pienskābi.
Vienlaicīga onihomikoze tiek ārstēta.
Šo mikozes formu ir grūti izārstēt, jo šūnu imunitāte ir traucēta, un biezs keratinizēta audu slānis apgrūtina zāļu darbību. Onychomycosis kļūst burtiski par infekciju rezervuāru.
Saglabājiet kājas tīras. Saunās, peldbaseinos, mājās - visur, peldoties, valkājiet personīgās čības. Pēc publiskām vietām dezinficējiet pēdas ar antiseptiskiem līdzekļiem. Esiet īpaši uzmanīgi, ja Jums ir traucēta imūnsistēma vai Jums jau ir šī slimība. Tūlīt pēc sēnītes izārstēšanas izmantojiet krēmus un pulverus, rūpīgi dezinficējiet zeķes un apavus.
Pēdu dermatofitoze - šo slimību sauc arī par kāju sēnīti vai pēdas mikozi.
Galvenais mutes dermatofitozes izraisītājs ir T. rubrum; T. mentagrophytes var atrodas otrajā vietā. interdigitale, trešajā vietā - E. floccosum; iespējamās jauktas infekcijas, tostarp rauga un pelējuma sēnīšu identifikācija. Ļoti reti citi dermatofīti izraisa pēdu mikozi.
Obligāts infekcijas stāvoklis ar pēdu mikozi - ādas integritātes pārkāpums. Kāju biezos apavus, kas ir necaurlaidīgi pret karstumu un mitrumu, bieži novēro kāju hiperhidratāciju, kas noved pie epidermas macerācijas. Riska faktori ietver arī aptaukošanos un pēdu patoloģiju: kukurūzas, plakanās pēdas un dažādas deformācijas, kas visas izraisa pēdas ādas un nagu hronisku traumatizāciju, valkājot apavus.
2. tipa diabēts kā predisponējošs faktors galvenokārt jāuzskata par diabētiskās pēdas sindromu, pēdu mikozes attīstību, kurā tiek uzskatīta dabas parādība.
Dermatofītu ieviešana un infekcijas attīstība ar smagu macerāciju, hiperkeratoze izraisa starpnozaru telpu ādas mikrofloras sastāva izmaiņas ar pārsvaru gramnegatīvām baktērijām. Pēdu mikoze - ieejas vārti dažādām baktēriju infekcijām, jo īpaši erysipelas.
Izņemot predisponējošos faktorus, pēdu un roku dermatofitozes patogeneze ir gandrīz tāda pati. Infekcijas attīstībai seko mikrotraumas, mīkla un plaisas plaukstu ādā, esoša pēdu, nagu vai gludas ādas infekcija. Kodeņu vakuums ir iekļauts hroniskas rubrofitijas sindromā.
• interdigitāls;
• plakanais;
• trauku mazgāšanas līdzeklis;
• akūta.
Var būt dažādi veidi.
Daži vietējie autori arī identificē izdzēsto formu kā citu formu sākumu, kas izpaužas kā minimāli simptomi. Ārējie autori dyshidrotic vietā emitē vesiculobullous vai "iekaisuma" formu, nevis akūtu čūlu. Galvenie pēdu mikozes veidi tiek uzskatīti par plakaniem un interdigitāliem.
Šo formu ar izteiktu hiperkeratozi sauc arī par hiperkeratotisku (eritemozi). Raksturīga ir pēdu arkas pīlings uz nedaudz hiperēmiska fona. Parastās formas plakanos posmos parasti ir mērens mizas pīlings un starpskaldnes, nelielas plaisas. Pēc tam bojājums stiepjas uz pēdu sānu virsmām, pirkstu locīšanas un sānu virsmām, kur ir redzama robeža no atdalītā epidermas. Pārslēdzoties uz gludu ādu, perifērijas veltnis ir tipisks tinea corporis. Pēdas bojājums var būt nepārtraukts, piemēram, heeldogs vai Indijas ganāmpulka - “mokasīna tips” vai fokusa, plankumu veidā. Hiperkeratoze ir izteiktāka tajās jomās, kurās ir vislielākā slodze: pirmā un piektā pirksta pamatnē un gar sānu malām. Dažreiz šajās vietās ir blīvi hiperkeratotiski slāņi, kas atgādina kukurūzu.
Visbiežāk vēdera forma ir novērota ar rubrofitii. Šo pēdu mikozes formu raksturo hronisks kurss, tajā pašā laikā ar ādas bojājumu, var novērot toņu sāpes.
Par šo plaši izplatīto tinea pedis formu, macerāciju un plaisām parādās ceturtajā, retāk trešajā interdigitālajā un krokās zem pirkstiem. Tā kā biežā līdzība ir autiņbiksīšu izsitumiem, starpnozaru formu sauc arī par intertriginālo formu.
Sarkanā locījumā, kas balstās uz tūskas un hiperēmijas fonu, ir skaidri norobežota bālgana, macerēta āda, dažkārt ar bārkstīm, kas atrodas kreka vidū. Zem macerētās ādas ir sarkanā erozijas virsma. Izsitumi bieži ir sāpīgi, kam seko nieze un dedzināšana, ir nepatīkama smaka. Iespējams, vairāk akūta gaita, erozijas veidošanās un dziļas plaisas, uzsūkšanās, kas bieži vien ir saistīta ar bakteriālas (gramnegatīvas) infekcijas pievienošanu.
Hroniskā interdigitālā formā nagus bieži ietekmē. Tā kā šī pēdas mikozes forma bieži izraisa T. mentagrophytes var. interdigitale, tas dažkārt tiek apvienots ar naglu bojājumiem uz I un V pirkstiem un virsmas formas onihomikozes.
Sēnīšu trauslotisko formu izpaužas kā daudzi burbuļi, kas atrodas uz pēdas un apakšējās malas ādas, kā arī starpskaldņu krokās. Šis process parasti sākas starpdimensiju krokām.
Dažāda izmēra burbuļi ar biezu riepu un caurspīdīgu saturu biežāk atrodas uz necaurspīdīgas ādas fona grupās un bieži apvienojas, veidojot daudzkameru un lielus burbuļus. Pēc atvēršanas burbuļi paliek ātri žūstoša erozija ar nelīdzenām malām. Atvērto burbuļu perifērijā veidojas jauni burbuļi. Iespējama bakteriālu infekciju pievienošanās, pustulu veidošanās, drudzis, reģionāls limfadenīts. Dyshidrotic formas gadījumā ir arī dermatofīti, dyshidrotic burbulīši uz pēdu un roku ādas. Hronisks viļņošanās kurss ir raksturīgs paātrinājumiem pavasarī un rudenī. Paaugstināšanās ir saistīta ar smagu niezi.
Dyshydrotic formu visbiežāk izraisa T. mentagrophytes var. interdigitale.
Pēdas sēnītes simptomi akūtā dermatofitozē ir eritēma, tūska, izteikta macerācija ar burbuļu un burbuļu veidošanos, bagāta desikācija ar eroziju un čūlu veidošanos. Akūtā formā sekundārās infekcijas bieži rodas gramnegatīvu baktēriju dēļ. Attīstās reģionālais (gūžas-augšstilba) limfadenīts un limfangīts, bieži sastopami simptomi - drudzis, nespēks.
Šo mikozes veidu bieži pavada dyshidrotic alerģiska reakcija - dermatofīti.
Kā ar roku mikozi, kāju sēnītes ārējā ārstēšana ir indicēta atsevišķam pēdu bojājumam un infekcijas sākuma stadijām.
Ārējā apstrāde ir visefektīvākā pēdu starpkultūru formā. Tiek izmantoti pretsēnīšu krēmi un ziedes: sertakonazols (zalains), izokonazols (augu) terbinafīns, ketokonazols, bifonazols + urīnviela utt. Ārējā terapijas standarta periods ir no 2 līdz 4 nedēļām, bet labāk ir turpināt ārstēšanu, līdz visas klīniskās izpausmes ir atbrīvotas, un pēc tam 1 nedēļu laikā Smagas macerācijas, raudāšanas un erozijas gadījumā ir redzamas kāju vannas ar kālija permanganāta šķīdumiem un losjoniem ar antiseptiskiem šķīdumiem. Nesen ir parādījušies ļoti efektīvi pretsēnīšu līdzekļi aerosolu veidā, kas ir vispiemērotākie intertrigīnai formai. No tiem Krievijā ir pieejami mikonazola (daktarīna) un terbinafīna (lamisila) aerosoli. Ja nav mūsdienīgu pretsēnīšu līdzekļu, Castellani vai Fucorcin, tiek parakstīti anilīna krāsvielu ūdens šķīdumi.
Ja sekundārā bakteriālā infekcija (pēdas sēnītes simptomi - nepatīkama smaka, sāpes), kas apgrūtina pēdu starpnozaru mikozi, ieteicams lietot vietējos imidazola preparātus (izokonazolu - augu, klotrimazolu, mikonazolu, bifonazolu + urīnvielu) vai naftas preparātus.
Apstrādājot pēdu sēnītes plakanās formas, ir divas pieejas. Viens no tiem ir ārējo pretsēnīšu līdzekļu lietošana kopā ar keratolītiskiem līdzekļiem, otrs ir sistēmiska terapija (ar izteiktu hiperkeratozi arī ar keratolītiskiem līdzekļiem). Izmantojot ārējus antimikotiskos līdzekļus, sākas ar keratolītisko terapiju, norādot ziedi ar 10-30% salicilskābi oklūzijas laikā (piemēram, izmantojot plastmasas plēvi) vai ziedi bifonazols + urīnviela (mycospor) ar 40% urīnvielu. Pēc hiperkeratozes slāņu noņemšanas tiek noteiktas pretsēnīšu ziedes. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 4-6 nedēļas.
Tā kā plaši izplatītā pēdu mikoze parasti ir saistīta ar onihomikozi, sistēmisko terapiju uzskata par izvēles līdzekli. Sistēmisko antimikotisko līdzekļu lietošana ir ieteicama arī abu pēdu sakaušanai plakanajā formā, visos dyshidrotisko un akūtu formu gadījumos, stumbra vai plaukstu ādas bojājumos.
Ārstējot pēdas sēnītes, terbinafīns tiek ordinēts 250 mg dienā 2-4 nedēļas, itrakonazola 1 pulsoterapijas cikls 200 mg 2 reizes dienā 1 nedēļa vai flukonazols 150 mg dienā 1 reizi nedēļā 2 reizes. -4 nedēļas
Ēdas traumēšanas gadījumā, ieteicams noteikt antihistamīnus. Smagas saasināšanās gadījumā ir indicēts glikokortikoīdu lietošana (viena betametazona injekcija - diprospāns).
Sakarā ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, limfadenīta un limfodīta attīstību akūtā formā ir nepieciešams noteikt sistēmiskas plaša spektra antibiotikas.