Kaulu hiperostoze

Hiperostoze ir slimība, kurā nemainītā kaulu audos ir patoloģisks kaulu vielas satura pieaugums. Šis process ir kaulu audu atbildes reakcija uz pārmērīgu stresu, vai tā var būt hroniskas infekcijas slimības, osteomielīta, dažu saindēšanās un intoksikācijas izpausme, vairāki audzēji, staru bojājumi, hipervitaminoze D un A, Pageta slimība, endokrinopātija (parathormona osteodistrofija), neirohstrofija, neirohstrofija. Patoloģiska augsne bez izmaiņām kaulu audos cauruļveida kaulu diaphysis, kas ir periosteummas izmaiņas bez iekaisuma osteoida audos, mēs varam runāt par periostozi.

Marie-Bamberg sindroms (citādi saukts par Marie-Bamberg periostosis) ir lielisks šī stāvokļa piemērs. Šāda veida hiperostoze mēdz attīstīties hroniskas pneimonijas, plaušu audzēju, kā arī pneimokoniozes, tuberkulozes un vairāku citu faktoru dēļ.

Hiperostozes klasifikācija

Šim patoloģiskajam procesam ir ļoti plaša klasifikācija. Pašreizējā brīdī var izšķirt vairākus hiperostozes veidus, no kuriem katrs var būt simptomātisks vai neatkarīga slimība.

Attiecībā uz izplatību var izšķirt šādus šīs slimības veidus:

  • vietējā hiperostoze;
  • vispārēja hiperostoze.

Pirmās kategorijas īpatnības ietver viena kaula sakāvi pastāvīgas, palielinātas slodzes gadījumā. Šī hiperostozes grupa var būt arī onkoloģiskās patoloģijas, dažādas hroniskas slimības, bet tā var būt arī viena no Morgagni-Stuart-Morel sindroma izpausmēm. Šī slimība attīstās sievietēm, parasti menopauzes vai pēc menopauzes vecuma. Tās raksturīgās iezīmes ir frontālā kaula zīmogs, sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās, kas raksturīgas vīriešiem, un aptaukošanās.

Otro hiperostozes grupu var attiecināt uz:

  • Caffie-Silverman sindroms (citādi pazīstams kā bērnu kortikālā hiperostoze) - patoloģija var attīstīties bērniem agrīnā vecumā (parasti skar zīdaiņus). Izskatu ceļš var būt iedzimts vai vīrusu slimības sekas. Medicīna zina šī sindroma rašanos hormonālās neveiksmes dēļ;
  • kortikālā ģeneralizētā hiperostoze - var tikt pārnēsāta tikai ar mantojumu, izmantojot autosomālu recesīvo tipu, slimība sāk izpausties tikai pubertātes periodā;
  • Kamurati-Engelmana slimība - šāda veida hiperostoze ir arī ģenētiska patoloģija, bet šajā gadījumā tās pārnešana notiek autosomāli dominējošā veidā.

Gadījumā, ja kaulveida kaulos novēro kaulu vielas augšanu, to sauc par periostozi. Kā jau minēts raksta sākumā, visnopietnākais šāda anomālijas piemērs ir Marie-Bambergas sindroms. Ar šādu pārkāpumu slimība izpaužas kāju, apakšdelmu zonā, jo šo stāvokli raksturo pirkstu deformācija.

Patoloģisks attēls

Vairumā gadījumu hiperostoze mēdz ietekmēt cauruļveida kaulu veidus. Sablīvēšanās, kā arī kaulu audu augšana notiek endosteal un periosteal virzienos. Tajā pašā laikā, pamatojoties uz pamatā esošās patoloģijas raksturu, var novērot divus notikumu attīstības variantus:

  • pirmajā gadījumā tiek ietekmēti pilnīgi visi kaulu elementi, proti, rodas nervu šūnu un poraino šķiedru periosteums, sablīvēšanās un sabiezēšana, nenobriedušu šūnu elementu skaits ievērojami palielinās, ko raksturo kaulu arhitonika, kaulu smadzeņu atrofija un tās aizvietošana ar saistaudiem vai kaulu augšanu;
  • otrajā variantā ir ierobežots tikai sāpīgs bojājums, veidojas sklerozes fokuss.

Marie-Bamberger sindroms

Marie-Bamberg sindroms (vai citādi šī slimība tiek saukta arī par hipertrofisku osteoartropātiju, muskuļojošu periostozi) ir pārmērīga kaulu audu augšana, ko vispirms aprakstīja franču neirologs Marija un Austrijas ārsts Bambergs.

Slimība izpaužas kā vairāku, galvenokārt simetrisku hiperostozes, kas rodas kāju, apakšdelmu, metakarpālo un metatarsālo kaulu zonā. Šai patoloģijai ir raksturīga pirkstu deformācija: phalanges sabiezē, “maskējoties”, nagi kļūst līdzīgi „skatīties brilles”. Cilvēki, kas cieš no šāda veida hiperostozes, sūdzas par sāpēm locītavās un kaulos. Bez tam var novērot arī veģetatīvos traucējumus (piemēram, pārmērīga svīšana, skartās zonas āda kļūst stipri sarkana, vai otrādi, iegūst netipisku mīkstumu), un atkārtots elpas, metakarpofalangealas, plaukstu, potītes un ceļa locītavu artrīts, klīnisks attēls ļoti nolietojies. Dažos gadījumos uz pieres un deguna ādas var palielināties āda.

Marie-Bamberg sindroma klātbūtnē sekundārā parādās hiperostoze, un tā ir kaulu audu atbildes reakcija uz hronisku skābekļa deficītu un skābes-bāzes bilances traucējumiem. Šo sindromu var izraisīt pleiras un plaušu ļaundabīgi audzēji, hroniski iekaisuma procesi plaušās (piemēram, tuberkuloze, pneimonija, hroniska pneimonija, hronisks obstruktīvs bronhīts un citas slimības), kā arī nieru un zarnu slimības, kā arī iedzimti sirds defekti. Retākos gadījumos Marie-Bamberg sindroms attīstās sakarā ar ehinokokozi, aknu cirozi vai limfogranulozi. Vairākiem pacientiem hiperostoze parādās pēkšņi un nav saistīta ar citu patoloģiju.

Veicot apakšdelmu, apakšējo kāju un visu pārējo ķermeņa daļu rentgena izmeklēšanu, tiek noteikta simetriska diaphysis sabiezēšana, kas attīstījās vienmērīgu, gludu periostealu slāņu rezultātā. Nākotnē šīs stratifikācijas kļūst vēl blīvākas un sāk apvienoties ar kortikālo slāni. Ja ir veikta veiksmīga ārstēšana ar patoloģiju, Marie-Bemberg sindroma simptomi pakāpeniski samazināsies un pat var pilnībā izzust. Lai novērstu stipras sāpes akūtā slimības periodā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Frontālā hiperostoze

No frontālās hiperostozes (vai Morgagni-Steuarate-Morel sindroma) sievietes menopauzes un pēcmenopauzes vecumā cieš. Slimība izpaužas kā frontālās kaula iekšējās plāksnes sabiezējums, kā arī aptaukošanās un vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Šāda veida hiperostozes cēlonis vēl nav noskaidrots, ārsti norāda, ka Morgagni-Stuart-Morel sindroms var izraisīt hormonālas izmaiņas, kas raksturīgas kulminācijai. Slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā pacienti jūtas smagi sašaurinoši galvassāpes. Sāpīgas sajūtas nosaka frontālās un pakauša zonas un nav atkarīgas no galvas stāvokļa maiņas. Tā kā turpinās sāpes, sievietes, kas cieš no hiperostozes, bieži kļūst ļoti kairinātas un bezmiegs.

Laika gaitā un patoloģijas attīstībā pacientiem palielinās ķermeņa masa, attīstās aptaukošanās, kas bieži vien ir saistīta ar pastiprinātu matu augšanu uz ķermeņa un sejas. Starp citām klīniskām frontālās hipertrozes pazīmēm, 2. tipa cukura diabētu, var izsaukt asinsspiediena izmaiņas (parasti paaugstināts spiediens), sirdsdarbības, elpas trūkuma un menstruālo traucējumu klātbūtni. Pēdējais, atšķirībā no klimatisko sindromu, nav saistīts ar plūdmaiņām. Turklāt pacientiem bieži rodas nervu sistēmas traucējumi, bieži ir depresijas traucējumi.

Precīzu frontālās hiperostozes diagnozi var veikt, pamatojoties uz šīs slimības tipiskajiem klīniskajiem simptomiem, kā arī saskaņā ar galvaskausa rentgena pārbaudes datiem. Uz rentgenogrāfiem var konstatēt kaulu augšanu Turcijas seglu un frontālā kaula rajonā. Priekšējā kaula iekšējā plāksne ir biezāka. Kad tiek ņemta mugurkaula rentgena fotogrāfija, bieži tiek atklāti arī kaulu augumi šajā jomā. Pētījumā par hormonu līmeni cilvēkiem ar hiperostozi tiek diagnosticēts palielināts somatostatīna un adrenokortikotropīna daudzums, kas ir virsnieru hormoni.

Frontālās hiperostozes ārstēšana galvenokārt atbilst zemu kaloriju uzturam, pacienti tiek aicināti uzturēt atbilstošu fiziskās aktivitātes līmeni. Pastāvīga asinsspiediena palielināšanās gadījumā ir norādīts, ka pretnozīmīgu medikamentu izrakstīšana ir nepieciešama cukura diabēta klātbūtnes gadījumā, lai izlabotu cukura saturu asinīs.

Zīdaiņu kortikālā hiperostoze

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir Caffie-Silverman sindroms. Pirmo reizi šo hiperostozes veidu 1930. gadā aprakstīja Roske, bet sīkāku slimības aprakstu veica eksperti Caffi un Silvermen 1945. gadā. Iemesli, kādēļ slimība notiek, nav precīzi noteikti līdz šim, ir vairākas teorijas, kas runā par ģenētiskiem un vīrusu izcelsmes veidiem, kā arī hiperostozes un hormonālo traucējumu sasaisti.

Cuffy-Silverman sindroms attīstās tikai zīdaiņiem. Patoloģijas sākums ir ļoti līdzīgs akūtai infekcijas slimībai: ķermeņa temperatūra paaugstinās, bērns zaudē normālu apetīti, novēro pastiprinātu trauksmi - vispārējā asins analīzē nosaka leikocitozi un paātrinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Uz sejas, kā arī pacientu augšējā un apakšējā ekstremitātē ar šādu formu hiperostoze ir biezi pietūkumi, kuriem nav iekaisuma procesa pazīmju un retos gadījumos var izraisīt sāpīgumu. Viena no galvenajām tipiskajām zīdaiņu hiperostozes pazīmēm ir sava veida "mēness" sejas forma, ko izraisa pietūkums apakšžokļa zonā.

Atbilstoši klastikula rentgena diagnostikai, kā arī gariem un īsiem cauruļveida kauliem un mandibliem, var konstatēt lamellārās periostealās kārtas. Sūklis ir kompakts, sabiezināts un sclerosed. Stilba kaula radioloģiskais attēls rāda līkumainu stilba kaula izliekumu. Šāda veida hiperostozes ārstēšanai, kas paredzētas narkotiku stiprināšanai. Infantilās kortikālās hiperostozes prognoze ir diezgan labvēlīga, visi simptomi spontāni izzūd vairāku mēnešu ārstēšanas laikā.

Cortical generalized hyperostosis

Šai hiperostozei ir iedzimts raksturs, mantojums notiek autosomālā recesīvā veidā. Slimības galvenās klīniskās izpausmes ir sejas nerva bojājumi, exophthalmos, ievērojama dzirdes un redzes pasliktināšanās, palielināts zods un asinsvadu sabiezējums. Ģeneralizēta hiperostoze sāk parādīties pusaudža gados. Tajā pašā laikā osteofītu un kortikālo hiperostozes klātbūtni nosaka rentgena izmeklēšana.

Sistēmiska diaphyseal iedzimta hiperostoze

Pretējā gadījumā to sauc par slimību Kamurati-Engelmann. Šo slimības veidu 20. gadsimta sākumā aprakstīja itāļu ārsts Kamurati un ķirurgs no Austrijas Egelmann. Diaphyseal hiperostoze ir ģenētiska patoloģija, kuras mantojums notiek autosomāli dominējošā veidā. Slimība attīstās augšstilba, cilindra un stilba kaula diaphysis. Retākos gadījumos ir iespējams bojāt citus cilvēka ķermeņa kaulus. Jūs varat arī atzīmēt locītavu stīvumu, samazināts pacienta muskuļi. Turklāt, attīstot sava veida "pīles" gaitu. Patoloģija sāk parādīties bērnībā. Sistēmiskās hiperostozes ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, tiek veikta atjaunojošā terapija, izmantojot stipras sāpīgas sajūtas, tiek izmantotas glikokortikoīdu zāles. Pacienta dzīves prognoze ir diezgan labvēlīga.

Kāds ārsts nodarbojas ar hiperostozes ārstēšanu

Tā kā hiperostozes galvenokārt ir ģenētiskas patoloģijas un arī diezgan bieži ietekmē sievietes menopauzes laikā un ir saistītas ar hormonāliem traucējumiem, endokrinologs nodarbojas ar to ārstēšanas procesu.

Hiperostozes ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības klīniskās izpausmes, novērstu sāpīgās sajūtas, kas savukārt būtiski uzlabos pacienta vispārējo stāvokli.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienotais ierakstu centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Hiperostoze

Hiperostoze - pārmērīga (patoloģiska) nemainīta kaula audu augšana. Tā var turpināties kā neatkarīgs process vai būt citu slimību simptoms. Hiperostozes cēlonis ir pastiprināts kaulu stress (piemēram, otrās daļas amputācijas laikā), osteomielīts, radiācijas traumas, saindēšanās, intoksikācija, dažas hroniskas infekcijas, endokrinopātija, neirofibromatoze un radiācijas traumas. Ir iedzimtas hiperostozes un sindromi ar neidentificētu cēloni. Simptomi nosaka konkrēta slimība. Tajā pašā laikā hiperostoze klīniski bieži neizpaužas un tiek atklāta tikai, veicot īpašus pētījumus (rentgenstaru, MRI, radionuklīdu pētījumi). Hiperostozes ārstēšanas taktika ir atkarīga no pamata slimības.

Hiperostoze

Hiperostoze (no grieķu valodas. Hiper-virs, osis - kaulu) - pārmērīgs kaulu augums, kas nosaka kaulu masas pieaugumu uz tilpuma vienību. Tas var rasties kompensējošā veidā (ar palielinātu slodzi uz ekstremitāti) vai vairāku slimību simptoms. Hiperostoze pati par sevi nerada draudus pacientam, bet var liecināt par patoloģiskiem procesiem, kam nepieciešama nopietna terapija. Atkarībā no slimības, kurā novērota hiperostoze, šīs patoloģijas ārstēšanā var iesaistīties onkologi, ftisiologi, endokrinologi, pulmonologi, gastroenterologi, venereologi, ortopēdi, reimatologi un citi speciālisti.

Klasifikācija

Ņemot vērā izplatību, tiek izolētas vietējās un vispārinātās hiperostozes. Vietējā hiperostoze vienā kaulā var attīstīties ar pastāvīgu fizisku pārslodzi noteiktam ekstremitāšu segmentam. Šī hiperostozes forma notiek arī dažos ļaundabīgos audzējos un sistēmiskās slimībās. Turklāt Morgagni-Morel-Steward sindromā novērojama vietēja hiperostoze - slimība, kas var rasties menopauzes vecuma sievietēm.

Ģeneralizētās hiperostozes grupā ietilpst bērnu kortikālā hiperostoze (Caffie-Silverman sindroms) - slimība ar nenoteiktu patogenēzi, kas attīstās maziem bērniem, un kortikāla vispārēja hiperostoze - iedzimta slimība, kas tiek pārnesta ar autosomālu recidivējošu tipu un izpaužas pubertātē. Vēl viena vispārināta hiperostoze ir Kamurati-Engelmana slimība, ko pārnes ar autosomālu dominējošu tipu.

Patoģenēze

Parasti hiperostoze ietekmē cauruļveida kaulus. Kaulu audi ir saspiesti un paplašinās periosteal un endosteal virzienā. Tomēr atkarībā no patoloģijas būtības ir divas iespējas. Pirmais ir visu kaulu audu elementu sakāve: periosteum, porainā un kortikālā viela sabiezē un sabiezē, pieaug nenobriedušo šūnu elementu skaits, bojājas kaulu arhitektonika, kaulu smadzenes tiek atrofētas un aizstātas ar kaulu augšanu vai saistaudu. Otrais ir ierobežots sūkļveida vielas bojājums ar sklerozes fokusu veidošanos.

Marie-Bamberger sindroms

Marie-Bambergera sindroms (sistēmiska osifikācija periostoze, hipertrofiska osteoartropātija) - pārmērīgs kaulu augums, ko apraksta Austrijas ārsts Bambergers un franču neirologs Marie. Tā izpaužas kā daudzkārtēja, parasti, simetriska hiperostoze, kas rodas apakšdelma, stilba kaula, metatāras un metakarpālo kaulu reģionā. Kopā ar raksturīgo pirkstu deformāciju: faniļi sabiezējas "bungu nūjiņu" veidā, nagi ir "pulksteņu brilles". Pacienti ar hiperostozi ir saistīti ar sāpēm kaulos un locītavās. Pastāv arī veģetatīvie traucējumi (ādas apsārtums un mīkstums, svīšana) un atkārtots metakarpofalangālās, ulnāras, potītes, plaukstas un ceļa locītavu artrīts ar neskaidru klīnisku attēlu. Ir iespējama deguna palielināšanās un ādas uzpūšanās uz pieres.

Hiperostoze Marie-Bemberger sindroma otrajā reizē attīstās kā kaulu audu reakcija pret skābes un bāzes līdzsvaru un hronisku skābekļa trūkumu. Sindroma cēlonis ir plaušu un pleiras ļaundabīgie audzēji, hroniskas plaušu iekaisuma slimības (pneimokonioze, tuberkuloze, hroniska pneimonija, hronisks obstruktīvs bronhīts uc), zarnu un nieru slimības, kā arī iedzimtas sirds defekti. Retāk novēro aknu cirozi, limfogranulomatozi un ehinokokozi. Dažos gadījumos hiperostoze notiek spontāni, nesaistot ar kādu slimību.

Kāju, apakšdelmu un citu skarto segmentu radiogrāfijā parādās simetriska diafīzes sabiezēšana, pateicoties gludām, pat periostālām kārtām. Sākumposmā slāņu blīvums ir mazāks par kortikālā slāņa blīvumu. Nākamajā slāņojumā kļūst biezāka un saplūst ar kortikālo slāni. Veiksmīgi ārstējot pamata slimību, samazinās Marie-Bemberger sindroma izpausmes un var pat pilnībā izzust. Lai samazinātu sāpes paasinājuma periodā, tiek izmantoti NPL.

Frontālā hiperostoze

Sievietēm ar klimatiskiem un postmenopauzes periodiem cieš no frontālās hiperostozes. Hiperostoze izpaužas kā frontālās kaula iekšējās plāksnes sabiezējums, aptaukošanās un vīriešu seksuālo īpašību parādīšanās. Iemesls nav noskaidrots, tiek pieņemts, ka hiperostozi izraisa hormonālas izmaiņas menopauzes laikā. Slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā pacienti cieš no saspringtas galvassāpes. Sāpes ir lokalizētas pieres vai astes kaklā un nav atkarīgas no galvas stāvokļa maiņas. Pastāvīgu sāpju dēļ pacienti ar hiperostozi bieži kļūst uzbudināmi un cieš no bezmiega.

Pēc tam palielinās ķermeņa masa, rodas aptaukošanās, bieži vien palielinās matu augšana uz sejas un stumbra. Citas frontālās hiperostozes izpausmes ir II tipa cukura diabēts, asinsspiediena svārstības ar tendenci palielināties, sirdsklauves, elpas trūkums un menstruāciju traucējumi, kas atšķirībā no parastās menopauzes nav saistīti ar karstām mirgošanām. Laika gaitā nervu sistēmas traucējumi pasliktinās, dažreiz ir depresija.

Frontālās hiperostozes diagnoze balstās uz galvaskausa raksturīgajiem simptomiem un radiogrāfiskajiem datiem. Radiogrāfijā atklājās kaulu augšana frontālās kaula un turku seglu reģionā. Priekšējās kaula iekšējā plāksne ir sabiezināta. Veicot mugurkaula rentgena analīzi, bieži konstatē kaulu augšanu. Pētījumā par hormonu līmeni asinīs ar hiperostozi nosaka paaugstinātu virsnieru garozas hormonu, adrenokortikotropīna un somatostatīna daudzumu.

Frontālās hiperostozes ārstēšanu veic endokrinologi. Ir noteikts mazkaloriju diēta, pacientiem ieteicams uzturēt pietiekamas fiziskās aktivitātes režīmu. Pastāvīgi palielinoties asinsspiedienam, tiek parādīti antihipertensīvi medikamenti ar cukura diabētu - zāles cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs.

Zīdaiņu kortikālā hiperostoze

Pirmo reizi šo hiperostozi Roske aprakstīja 1930. gadā, tomēr sīki izstrādātu slimības aprakstu veica Silverman un Cuffy 1945. gadā. Attīstības cēloņi nav precīzi noskaidroti, pastāv teorijas par iedzimtu un vīrusu izcelsmi, kā arī par saikni starp slimību un hormonālo nelīdzsvarotību. Hiperostoze notiek tikai zīdaiņiem. Sākums atgādina akūtu infekcijas slimību: rodas temperatūras pieaugums, bērns zaudē apetīti, kļūst nemierīgs. Asinīs tiek konstatēta paātrināta ESR un leikocitoze. Pacientiem ar hiperostozi uz sejas un ekstremitātēm parādās biezi pietūkumi bez iekaisuma pazīmēm, strauji sāpīgi palpējot. Raksturīga zīdaiņu hiperostozes pazīme ir “mēness forma”, ko izraisa pietūkums apakšžokļa zonā.

Saskaņā ar kramplauka rentgenstaru parādās īsie un garie cauruļveida kauli, kā arī apakšstilba, lamelārās periostealās kārtas. Sūkļveida viela ir sklerozēta, sabiezināta. Saskaņā ar stilba kaula radiogrāfijas rezultātiem var noteikt kaula kaula līkumu. Pastiprināta terapija ir paredzēta. Infantilās kortikālās hiperostozes prognoze ir labvēlīga, visi simptomi izzūd spontāni dažu mēnešu laikā.

Cortical generalized hyperostosis

Hiperostoze ir iedzimta, mantojums notiek automātiskā recesīvā veidā. Izpaužas kā sejas nerva bojājums, vājredzība, redzes un dzirdes traucējumi, klaviksa sabiezēšana un zoda palielināšanās. Simptomi rodas, sasniedzot pusaudžu. Radiogrāfijā tiek konstatētas kortikālās hiperostozes un osteofīti.

Sistēmiska diaphyseal iedzimta hiperostoze

Šo hiperostozi 20. gadsimta sākumā aprakstīja Austrijas ķirurgs Egelmans un itāļu ārsts Kamurati. Tas pieder pie ģenētisko slimību skaita, mantojums notiek autosomāli dominējošā veidā. Hiperostoze attīstās augšstilba, celmu un augšstilba diafīzes jomā. Retāk sastopami citi kauli. Ir locītavu stingrība un muskuļu tilpuma samazināšanās.

Hiperostoze: simptomi un ārstēšana

Hiperostoze - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Ādas apsārtums
  • Sāpes locītavās
  • Sirds sirdsklauves
  • Elpas trūkums
  • Svīšana
  • Bezmiegs
  • Menstruālā cikla pārkāpums
  • Augsts asinsspiediens
  • Ādas paliktnis
  • Kaulu sāpes
  • Svara pieaugums
  • Vīriešu matu augšana
  • Acu izvirzīšana
  • Žokļa deformācija
  • Galvaskausa priekšējo kaulu izplatīšanās
  • Nagu plāksnes paplašināšana
  • Pirkstu deformācija
  • Pietūkums ekstremitātēs
  • Pārmērīga āda priekšējā zonā

Hiperostoze - ir kaulu patoloģisks stāvoklis, kam pievienota liela kaulu vielas koncentrācija nemainīgajā kaulu audos, kas noved pie tā patoloģiskās augšanas. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir tas, ka palielinās slodze uz konkrētu kaulu.

Slimības simptomi atšķirsies atkarībā no patoloģiskā procesa veida. Tas ir visnopietnākais zīdaiņiem. Galvenā klīniskā izpausme ir kaula pietūkums vai deformācija, kā arī stīvums.

Ļoti bieži hiperostoze neparādās klīniski, tāpēc pareizu diagnozi var veikt, pamatojoties uz instrumentālo diagnostisko pasākumu rezultātā iegūtajiem datiem.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pamata slimības, kas izraisīja līdzīgu kaulu patoloģiju.

Etioloģija

Vairumā gadījumu kaulu hiperostoze darbojas kā iedzimts traucējums, savukārt kaulu audu augšana vienlaikus notiek vairākos kaulos. Turklāt šajā kontekstā ir pazīmes, kas liecina par kaitējumu citiem iekšējiem orgāniem un citām iedzimtajām patoloģijām.

Tomēr šādas slimības var izraisīt šādi avoti:

  • milzīgs slodzes pieaugums vienā daļā, ja vien nav cita;
  • nopietnas traumas, ko papildina iekaisuma vai infekcijas process;
  • akūta intoksikācija ar toksiskām vielām - svins, arsēns un bismuts;
  • ilgstoša ietekme uz radiācijas ķermeni;
  • osteomielīta vai osteomalacijas gaita;
  • vēža audzēju veidošanās;
  • iepriekš diagnosticēta neirofibromatoze;
  • ehinokokoze;
  • sifilisa vai aknu cirozes klātbūtne;
  • sistēmiskas asins slimības, tostarp emitējot leikēmiju un limfogranulomatozi;
  • plašu nieru patoloģiju klāstu;
  • autoimūnās dabas patoloģiskie stāvokļi;
  • endokrīnās sistēmas disfunkcija, proti, hipofīzes un vairogdziedzera darbība;
  • A un D vitamīnu trūkums;
  • Pageta slimība, ja tā notiek pēdējā sacietēšanas posmā;
  • patoloģiskie lūzumi;
  • reimatiskās slimības.

Dažos gadījumos nav iespējams noteikt patoloģijas attīstības cēloni - tādos gadījumos viņi runā par idiopātisku hiperostozi.

Klasifikācija

Papildus primārajām un sekundārajām formām šī slimība ir sadalīta arī šādās grupās:

  • vietējās vai vietējās hiperostozes, ko raksturo fakts, ka patoloģijā ir iesaistīts tikai viens kauls. Piemēram, sievietēm menopauzes laikā vai vīriešiem ar aptaukošanos bieži tiek diagnosticēta frontālās kaula hiperostoze;
  • izplatītas vai difūzas hiperostozes - diagnosticētas bērnībā bērnībā dzimuma hormonu nelīdzsvarotības dēļ, kas ir saistīts ar ģenētiskām mutācijām.

Kaulu audu patoloģiskā augšana var attīstīties vairākos veidos:

  • periostāls - šajā gadījumā mainās kaulu sūkļveida slānis, kas ir pilns ar lūmena sašaurināšanos un asins apgādes traucējumiem. Slimība var ietekmēt augšējo ekstremitāšu kājas, apakšdelmus un pirkstus;
  • endosteal - visi kaulu slāņi, proti, periosteum, sūkļveida un kortikālie, ir maināmi. Tas noved pie tā, ka tie ir saspiesti un kļūst biezāki, un tas rada vizuāli izteiktu deformāciju. Diagnozes laikā tiek uzkrāta liela daļa nenobriedušu kaulu vielu un kaulu smadzenes tiek aizstātas ar saistaudu šķiedrām.

Simptomoloģija

Šīs slimības klīniskās pazīmes aprakstīja liels skaits ārstu, tāpēc viņi tika apvienoti sindromos un saņēma viņu uzvārdu vārdus. Šī iemesla dēļ mūsdienu klīnikas speciālisti hiperostozes simptomus uzskata par vairāku sindromu perspektīvu.

Apakšdelmu, apakšstilbu, metakarpālo un metatarsālo kaulu divpusējo bojājumu sauc par osifikējošu periostozi vai Marie-Bamberger sindromu, ko raksturo:

    mainīt pirkstus kā bungādiņas;

Morgagni-Stewart-Morel sindroma simptomi būs šādi:

  • smagas galvassāpes;
  • svara pieaugums;
  • Sievietēm uz vīrieša tipa augiem uz sejas un ķermeņa plaša augšana;
  • miega trūkums;
  • menstruālā cikla pārkāpums līdz pat kritiskām dienām;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • elpas trūkums;
  • frontālās kaula iekšējā plāksnes sabiezēšana - konstatēta instrumentālās diagnostikas laikā;
  • sekundāro diabētu;
  • galvaskausa priekšējo kaulu aizaugšana.

Iekaisīga hiperostozes simptomi, ko sauc arī par Cuffy-Silverman sindromu:

  • pietūkums augšējās un apakšējās ekstremitātēs vai uz sejas, ko reti pavada sāpes. Jāatzīmē, ka nav iekaisuma procesa pazīmju;
  • apakšējā žokļa deformācijas laikā cilvēks iegūst "mēness" formu;
  • kaulu audu sablīvēšanās klastikula un citu cauruļveida kaulu rajonā, kā arī stilba kaula izliekums.

Īpaša iezīme ir tā, ka visi iepriekšminētie šāda veida hiperostozes simptomi dažu mēnešu laikā spontāni var izzust.

Vietējo pārmantotās formas hiperostozi, ko dēvē arī par kortikālo, attēlo šādas īpašības:

  • exophthalmos, t.i.
  • dzirdes un redzes asuma samazināšanās;
  • zoda palielināšana;
  • aizbāznis;
  • osteofītu veidošanās.

Iedzimta slimība Kamurati-Engelman vai sistēmiska diafīzu hiperostoze, kas raksturīga:

  • stīvums un sāpes plecu, augšstilba un augšstilba kaulu locītavās;
  • muskuļu nepietiekama attīstība;
  • pakauša kaula bojājums - ir ļoti reti;
  • „pīles” gaitas veidošanās.

Forestiera hiperostozi izceļ fakts, ka tajā pašā laikā ir locītavu raibuma aparāta kļūme un nemobilitātes attīstība. Visbiežāk lokalizēts krūšu un jostas mugurkaulā. Visbiežāk diagnosticēti cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, galvenokārt vīriešiem. Šajā gadījumā simptomi būs:

  • sāpes mugurkaulā, kas palielinās pēc miega, fiziskās aktivitātes un ilgstošas ​​kustības trūkuma;
  • bojājums priekšējā garenvirzienā;
  • nespēja noliekt vai pagriezt rumpi.

Jāatzīmē, ka līdzīga patoloģija bērniem ir izteikta:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • trauksme un aizkaitināmība;
  • pietūkuma veidošanās, cieši pieskaroties;
  • nervu atzīmēt;
  • samazināts muskuļu audi.

Diagnostika

Ņemot vērā faktu, ka iekšējās frontālās audu vai jebkuras citas lokalizācijas hiperostoze veidojas, ņemot vērā dažādus etioloģiskos faktorus, un tai ir arī daudzas iespējas kursam, viens no šādiem speciālistiem var diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu:

  • gastroenterologs vai endokrinologs;
  • TB speciālists un pulmonologs;
  • onkologs un pediatrs;
  • ortopēds un venereologs;
  • reimatologs un terapeits.

Pirmkārt, ārstam:

  • noteikt slimības attīstības cēloni, iepazīties ar slimības vēsturi un ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvu radinieku dzīves vēsturi;
  • veikt rūpīgu fizisku pārbaudi, lai noteiktu slimības veidu;
  • apkopot pilnīgu simptomātisku attēlu, sīki intervēt pacientu vai viņa vecākus gadījumos, kad pacients ir bērns.

Laboratorijas diagnostika aprobežojas ar vispārējas klīniskās asins analīzes veikšanu.

Diagnostikas pasākumu pamatā ir instrumentālas procedūras, tostarp:

  • Galvaskausa un visa ķermeņa kaulu rentgena starojums - lai identificētu patoloģijas avotu;
  • CT un MRI - darbojas kā palīgtehnoloģijas;
  • encefalogrāfija;
  • radionuklīdu pētījums - pašlaik to izmanto reti.

Dažos gadījumos ir iespējams veikt pareizu diagnozi ar diferenciāldiagnozes palīdzību ar patoloģijām, kurām ir līdzīgi simptomi, proti:

Ārstēšana

Primārās un sekundārās hiperostozes ārstēšanas taktika būs atšķirīga.

Ja šādu kaulu audu patoloģiju izraisīja citas slimības rašanās, tad vispirms ir vērts izārstēt slimību. Šādos gadījumos ārstēšana būs tikai individuāla.

Lai novērstu slimības primāro formu, izmantojot:

  • kortikosteroīdu hormoni;
  • narkotiku stiprināšana;
  • uztura terapija, kuras mērķis ir bagātināt diētu ar daudzām olbaltumvielām un vitamīniem;
  • terapeitiskā masāža parietālās, astes, frontālās un citas problemātiskās jomās;
  • fizioterapija - locītavu attīstībai.

Par operācijas jautājumu lemj individuāli ar katru pacientu.

Profilakse un prognoze

Specifiski preventīvie pasākumi, kas novērš hiperostozes attīstību, nepastāv. Lai izvairītos no problēmām ar līdzīgu slimību, jums ir nepieciešams tikai:

  • pilnīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • ēst tā, lai organisms iegūtu pietiekami daudz vitamīnu un barības vielu;
  • vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu;
  • agrīnā stadijā, lai ārstētu tās slimības, kas var izraisīt līdzīgu kaulu patoloģiju;
  • regulāri veic profilaktiskas pārbaudes medicīnas iestādē.

Hiperostoze pati par sevi ir labvēlīga prognoze - ar sarežģītu ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst simptomus. Tomēr, izrunājot izteiktās pazīmes, var rasties invaliditāte. Tāpat pacientiem nevajadzētu aizmirst par komplikācijām, kas saistītas ar slimības provokatoru.

Ja jūs domājat, ka Jums ir hiperostoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: reimatologs, ortopēds un traumatologs, ortopēds.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Virsnieru adenoma ir visizplatītākais šīs orgāna neoplazms. Tam ir labdabīgs raksturs, tas ietver dziedzeru audus. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 3 reizes mazāk nekā sievietēm. Galvenā riska grupa ir personas vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Aptaukošanās ir ķermeņa stāvoklis, kurā šķiedras, audos un orgānos sāk uzkrāties tauku nogulsnes. Aptaukošanās, kuras simptomi ir 20% vai vairāk svara pieaugums, salīdzinot ar vidējām vērtībām, ir ne tikai vispārējas diskomforta cēlonis. Tas arī izraisa psiho-fizisku problēmu rašanos šajā kontekstā, locītavu un mugurkaula problēmas, problēmas, kas saistītas ar seksuālo dzīvi, kā arī problēmas, kas saistītas ar citu ar ķermeņa izmaiņām saistītu apstākļu attīstību.

Feohromocitoma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no papildu adrenālo hromaffin audu un virsnieru dzemdes. Biežāk veidošanās ietekmē tikai vienu virsnieru dziedzeru, un tai ir labvēlīga gaita. Jāatzīmē, ka slimības zinātnieku progresēšanas iemesli vēl nav noteikti. Kopumā virsnieru feohromocitoma ir diezgan reta. Parasti audzējs sāk progresēt cilvēkiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Bet izsvītrojama feohromocitomas veidošanās bērniem, īpaši zēniem.

Bērnu aptaukošanās ir hroniska vielmaiņas slimības forma, ko papildina taukaudu pārmērīga uzkrāšanās. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir diagnosticēta aptuveni 12% bērnu visā pasaulē. Šādas slimības attīstību var izraisīt dažādi predisponējoši faktori, tostarp arī ģenētiskā nosliece, ēšanas liels daudzums pārtikas un fiziskās aktivitātes trūkums.

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) - oglekļa dioksīda palielināšanās asinīs, ko izraisa elpošanas procesu pārkāpumi. Daļējs spriegums pārsniedz 45 milimetrus dzīvsudraba. Slimība var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Mugurkaula un kaulu hiperostoze

Ārstēšana mūsu klīnikā:

  • Bezmaksas medicīniskā konsultācija
  • Ātra sāpju novēršana;
  • Mūsu mērķis: pilnīga traucējumu funkciju atjaunošana un uzlabošana;
  • Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām;

Hiperostoze ir smaga kaulu veidošanās traucējumu forma. Tas var notikt traumas fonā, hormonālā nelīdzsvarotība, augļa attīstības traucējumi, pastiprināta fiziskā slodze. Kad notiek kaulu hiperostoze, to pakāpeniska sablīvēšanās ar spēju atjaunoties. Tad sākas kaulu masas palielināšanas process, tā pieaugums visos virzienos.

Šis process atgādina audzēja aizaugšanu, bet neattiecas uz audzējiem. Tas ir dismetabolisks traucējums, ko nevar izārstēt ar operāciju. Ja nenovēršat visus kaulu augšanas patogēnos cēloņus, kaulu masas palielināšanās parādīsies atkal un atkal.

Pieaugušajiem mugurkaula hiperostoze bieži notiek ilgstošas ​​osteohondrozes fona dēļ. Degeneratīvās distrofijas procesā starpskriemeļu skrimšļu diski tiek iznīcināti. Tas noved pie tā, ka slāpekļa ķermeņa nolietojuma slodze palielinās. Visbeidzot, to galīgo apakšstilbu plāksnes atšķaida, pēc tam deformējas un kaulu audu augšanas process sākas kukurūzas veidā.

Kaulu šūnu koncentrācijas palielināšana bērniem var būt saistīta ar pārmērīgu D vitamīna saturu asinīs, kas pirmajā dzīves gadā var būt saistīts ar nepareizi veiktu raksītu profilaksi. Vecāki bieži ignorē pediatru brīdinājumus un pārkāpj D vitamīna lietošanu un lietošanas noteikumus. Primārās deformācijas centri tiks novēroti vietās, kur ir vislielākā fiziskā aktivitāte. Pirmajā dzīves gadā bērnus bieži novēro galvaskausa kaulu izliekumu un sabiezējumu, agrāk slēdzot šuves, kas nozīmē neizbēgamu intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Attīstoties hiperostozei, mugurkaula mobilitāte tiek pārkāpta no lielajām augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavām. Kaulu augšanas vietās var rasties pietūkums, ko var viegli sajust caur ādu. Veicot attēlā redzamos rentgena pētījumus, redzamie patoloģiskā kaula fokusējumi izplatījās ārpus kaulu parastajām robežām.

Slimība ir veiksmīgi pakļauta konservatīvai ārstēšanai agrīnā stadijā. Bet diagnozes problēma ir tā, ka primāro kaulu audu blīvēšanas procesu laikā pacientam nav nekādas diskomforta. Tikšanos ar ortopēdu bieži sauc par stīvumu vai ar pilnu kaula kontraktūru.

Jebkurai kaulu deformācijai vajadzētu būt iemeslam tūlītējai medicīniskās palīdzības saņemšanai. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir pilnīgas un veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Maskavā jūs varat sazināties ar ortopēdu mūsu manuālās terapijas klīnikā. Sākotnējā konsultācija katram pacientam ir pilnīgi bez maksas. Reģistratūras laikā ārsts veiks eksāmenu un manuālu pārbaudi, veic iepriekšēju diagnozi un pastāstīs par ārstēšanas iespējām un izredzēm.

Difūzās ankilozējošās hiperostozes cēloņi

Difūzā hiperostoze, pēc daudzu ārstu domām, ir iedzimta slimība. Šo formu izceļ vairāku augšējo vai apakšējo ekstremitāšu, galvaskausa vai mugurkaula cauruļveida kaulu vienlaicīgs bojājums. Lai savlaicīgi diagnosticētu ģimenes vēsturi. Ja kāds no bērna vecākiem vai citi tuvi radinieki tēva līnijā un māte ir slimi ar šādu slimību, tad tā ir jā diagnosticē pirmajā dzīves gadā, un kaulu audu attīstības procesa varbūtība ir jāizslēdz.

Ankilozējošo hiperostozi var izraisīt šādi iemesli:

  • palielināta fiziskā aktivitāte, ja ķermeņa muskuļu rāmis nav pietiekami attīstīts;
  • infekcijas un aseptiski iekaisuma procesi kaulu galvas reģionā (ieskaitot nekrotiskas izmaiņas, kas rodas pēc saspiešanas vai smagiem ievainojumiem);
  • lūzumi un kaulu lūzumi, hematomu veidošanās uz asarām un mīksto audu stiepšanās (saišu, cīpslu, fascijas un muskuļu);
  • hroniska intoksikācija ar smago metālu sāļiem, kas izraisa kaulu audu diferenciācijas procesa pārkāpumu;
  • osteomalacija uz tuberkulozes, sifilisa vai osteomielīta infekcijas hematogēna un limfogēna izplatīšanās fona;
  • starojuma ietekmi uz kaulu smadzeņu struktūrām un periosteum apgabaliem;
  • asins veidošanās procesu pārkāpumi ar ilgstošu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (tie bieži ir paredzēti ortopēdisko slimību ārstēšanai);
  • hormonālie traucējumi, īpaši vairogdziedzera disfunkcija, paaugstināts hipofīzes hormonu līmenis asinīs;
  • cukura diabēts un diabētiskā angiopātija, kas attīstās tās fonā;
  • traucēta asins piegāde uz dažām ķermeņa daļām, piemēram, ar endarterīta obliterāniem, ir plaša pirkstu kaulu hiperostoze;
  • nepareiza rickets profilakse bērnu pirmajā dzīves gadā.

Hiperostozes idiopātiskā forma attīstās vairāku patoloģisku faktoru kombinācijas fonā. Parasti ar nenoteiktu etioloģiju ārsti runā par šīs slimības iedzimtību. Šādas formas ir grūtāk ārstēt, jo nav iespējams novērst iespējamo kaulu diferenciācijas traucējumu cēloni.

Ceļa locītavas lokālā hiperostoze (stilba kaula un ciskas kaula)

Vairumā gadījumu vietējā hiperostoze attīstās, ņemot vērā mugurkaula mugurkaula mugurkaula patoloģijas un patoloģijas, kas saistītas ar asins piegādi un viena no apakšējām ekstremitātēm. Pakāpeniski samazinās muskuļu masa un rodas distrofija. Skartās ekstremitātes nevar pilnībā tikt galā ar slodzēm. Tie tiek pārnesti uz veselīgu kāju. Šajā gadījumā sāk veidoties ceļgala locītavas hiperostoze, kas ilgu laiku parādās tikai nelielā gaitas maiņā.

Pastaiga laikā pacients cenšas pārsūtīt lielāko daļu no darba slodzes uz veselīgu kāju, tāpēc rodas slāpēšanas efekts. Pirmā sāpes tibijas hiperostozes attīstībā rodas pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes.

Tad augšstilba (un stilba kaula) hiperostozes simptomi var ietvert:

  • vietējais pietūkums, zīmoga klātbūtne kaulu audu izaugšanā;
  • paaugstināts muskuļu tonuss apakšstilbā un augšstilbā;
  • regulāru klonisku krampju uzbrukumu attīstību augšstilba un gastrocnemiusā;
  • lielā veidā mainīt locītavas tilpumu;
  • kājas lūzuma un pagarinājuma procesa pārkāpums;
  • pirmo kontraktūras pazīmju parādīšanās, kas drīz noved pie pilnīgas ekstremitātes nemainības ceļa locītavā;
  • gaiša āda, izstiepta, tajos traucēta kapilārā asins apgāde.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt radiogrāfisku attēlu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu ceļa locītavas deformējošo osteoartrītu (gonartrozi), vēzi.

Krūškurvja mugurkaula hiperostozes noteikšana

Krūškurvja mugurkaula hiperostoze ir starpskriemeļu disku skrimšļa audu deģenerācijas un deģenerācijas sekas. Retāk tas attīstās pēc muguras traumas. Primārās izmaiņas sākas ar ķīļveida deformāciju, kas rodas, ja starpskriemeļu diska šķiedru gredzena augstums ir ievērojami samazināts. Tad sāk mugurkaula sabiezēšanas procesu, lai aizstātu starpskriemeļu diska funkciju.

Zīdaiņiem krūškurvja mugurkaula hiperostozes noteikšanu gandrīz vienmēr izraisa krītot uz muguras. Šādu patoloģiju atpazīšana bērnam ir ļoti sarežģīta. Bieži vien tas izpaužas kā bērna nervozitāte, asprātība un raudāšana, mēģinot to novietot uz muguras. Ar apvērsumu vēderā viss izzūd. Ja jūsu bērns nevar gulēt uz muguras, ir nepieciešams sazināties ar ortopēdu. Iespējams, ka viņš attīstās, nosakot hiperostozi, kas izraisa sāpes guļus stāvoklī.

Pieaugošā hiperostoze pieaugušajiem var radīt šādus klīniskos simptomus:

  1. gaisa trūkuma sajūta un nespēja elpot "pilnu krūtīm";
  2. sāpes, mēģinot veikt asu dziļu elpu;
  3. bieži sastopama starpkultūru neiralģija;
  4. mugurkaula fizioloģiskās izliekuma izlīdzināšana krūšu rajonā;
  5. taisnas muguras sajūta;
  6. grūtības mēģināt saliekt ķermeni vai pagriezties kreisajā un labajā pusē;
  7. sāpes sirdī utt.

Ar vienpusēju kaulu audu augšanas procesu var veidoties sekundārā skolioze un krūšu deformācija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena attēlu. Tas parāda kaulu blīvuma patoloģisko izmaiņu fokusus.

Jostas mugurkaula kortikālā reaktīvā hiperostoze

Kortikālo hiperostozi raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita un ļoti nopietnas sekas. Bieži vien ir reaktīva hiperostoze, ko izraisa iekaisuma reakcijas kaulu audu deformācijas jomā. Visbiežāk to diagnosticē kakla un jostas mugurkaula, kas veido maksimālo fizisko aktivitāti.

Jostas daļas mugurkaula hiperostozes dēļ nav iespējams saliekt un veikt vairākas citas kustības. Saknes nervu sekundārās saspiešanas process sākas ātri. To papildina pastāvīga osteohondrozes paasināšanās. Ārsts nosaka tipisku pretiekaisuma ārstēšanu, bet ir vērts veikt rentgena fotogrāfiju, un kļūs skaidrs, ka sakņu nervu saspiešana ir kaulu audu augšanas sekas. Šādās situācijās ir norādīts ārkārtas ārstēšanas sākums.

Jostas mugurkaula hiperostozi raksturo šādi simptomi:

  • pastāvīga sāpes muguras lejasdaļā un krustā;
  • apakšējo ekstremitāšu nejutīgums (visbiežāk process ir divpusējs);
  • skarlatānas iegurņa vēdera dobuma iekšējo orgānu disfunkcija;
  • nespēja virzīties uz priekšu un dažādos virzienos;
  • palielināts muguras muskuļu nogurums;
  • muguras muskuļu rāmja pastāvīgais hipertonuss;
  • kaulu augšanas palpācija mugurkaula ķermenī un mugurkaula procesos caur ādu.

Diagnostikai bieži vien ir pietiekams rentgena attēls. Dažos gadījumos, lai izslēgtu onkoloģisko procesu, ārstam jāpieprasa iegūto audu punkcija un histoloģiskā aklēšana.

Hiperostozes ārstēšana

Pašlaik kaulu hiperostozes ārstēšanai tiek izmantotas galvenokārt konservatīvas ārstēšanas metodes. Norāda kortikosteroīdus (hormonus), kas ir paredzēti, lai kavētu kaulu audu augšanu. Bet vairumā gadījumu manuālās terapijas ietekme ir pietiekama, lai apturētu patoloģisko procesu un to atsāktu.

Manuālās terapijas klīnikā hiperostozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  1. uztura terapija - pacients saņem visaptverošus individuālus ieteikumus par to, kā pareizi veidot diētu un diētu;
  2. osteopātija un masāža - paātrina vielmaiņas procesus, palielina asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju bojājumos;
  3. fizioterapija un kineziterapija novērš kontraktūru veidošanos un saglabā ķermeņa pilnīgu mobilitāti;
  4. refleksoloģija atjauno vielmaiņas procesus un sāk bojāto audu reģenerāciju;
  5. fizioterapija ļauj izveidot piemērotus apstākļus kaulu audu atjaunošanai.

Dažos gadījumos tiek izmantota šoka viļņu terapija, lāzera terapija un elektromostimulācija.

Ja Jums nepieciešama ārstēšana ar hiperostozi, iesakām pierakstīties osteopāta vai ortopēda bezmaksas apmeklējumam mūsu manuālās terapijas klīnikā. Sākotnējās vizītes laikā ārsts veiks precīzu diagnozi un runās par konservatīvas ārstēšanas perspektīvām jūsu individuālajā gadījumā.

Kas ir frontālās daļas hiperostoze un kā to ārstēt?

Hiperostoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā strauji palielinās nemainīgs kaulu audums. Šis pārkāpums var būt neatkarīgs process un citu slimību progresēšanas rezultāts. Spēcīgs viena vai otras skeleta daļas pieaugums ir ļoti reti.

Patoloģija var nebūt nopietni simptomi, bet, ja kaulu masas pieaugumu izraisa ģenētiskie traucējumi, tad agrīnā bērnībā var rasties smagas slimības izpausmes, kas ne tikai var negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, bet arī izraisīt nāvi.

Klasifikācija

Ir vairākas pieejas kaulu audu patoloģiskās augšanas klasifikācijai. Atkarībā no procesa izplatības hiperostoze var būt:

Pirmajā kategorijā ietilpst gadījumi, kad pastāv viens kaula biezums, kas pakļauts nemainīgām slodzēm. Šī patoloģija visbiežāk attīstās uz vēža un hronisku slimību fona. Vietējais variants var būt Morgagni-Stuart-Morel sindroma izpausme. Visbiežāk šādu lokālu kaulu audu pieaugumu novēro menopauzes laikā. Marie-Bamberger slimība ir lielisks piemērs tam, kā kaulaudu lokālais augsne palielinās.

Otrajā kategorijā ietilpst pārkāpumu gadījumi, kuros ir vienāds vai nevienmērīgs visu skeleta elementu sabiezējums. Šāds kurss ir atšķirīgs sindroms Caffi-Silvermen. Šī slimība izpaužas agrā bērnībā.

Kortikālā hiperostoze ir arī vispārēja patoloģijas forma. Šī slimība ir ģenētiski noteikta, bet tā sāk izpausties ar izteiktiem simptomiem tikai pubertātes laikā. Turklāt vispārinātās formas ietver Kamurati-Engelmana slimību.

Vēl viens svarīgs patoloģijas klasifikācijas parametrs ir kaulu audu augšanas metode. Ir divas slimības veidošanās iespējas, tostarp:

Pirmajā gadījumā patoloģiskas izmaiņas notiek tikai sūkļveida kaula struktūrā. Tas samazina esošos trūkumus un pasliktina asinsriti. Šajā variantā ietekmē apakšstilba kaulus, augšējo ekstremitāšu pirkstus, apakšdelmu utt.

Slimības attīstības endostealajā variantā palielinās periosteum, kortikālā un porainā auda struktūra. Tāpēc kauli ir gandrīz vienmērīgi saspiesti, kas izraisa izteiktu visu skeleta struktūras elementu deformāciju, ieskaitot ekstremitāšu kaulus. Šajā patoloģijas kursa variantā pārbaudes laikā tiek atklāts liels skaits nenobriedušu kaulu vielu un smadzeņu saspiešanas bojājumi.

Slimības cēloņi

Vairumā gadījumu hiperostoze ir iedzimta. Dažādu ģenētiski noteiktu sindromu dažādos līmeņos var novērot no vienas un tās pašas ģimenes vairākām paaudzēm uzreiz. Identificēti daži hromosomu kopas defekti, kas var izraisīt kaulu audu patoloģisku sabiezēšanu. Faktori, kas var veicināt hiperostozes attīstību cilvēkiem, kuriem nav ģenētiskas nosliece uz šo slimību, ir:

  • palielinot slodzi uz vienu daļu, ja nav cita;
  • akūta intoksikācija ar noteiktām toksiskām vielām;
  • traumas, kam pievienots izteikts infekcijas un iekaisuma process;
  • osteomielīts;
  • ietekme uz radiācijas ķermeni;
  • smaga sifilisa;
  • ehinokokoze;
  • onkoloģiskās slimības;
  • neirofibromatoze;
  • aknu ciroze;
  • nieru darbības traucējumi;
  • autoimūnās slimības;
  • limfogranulomatoze;
  • leikēmija;
  • vairogdziedzera un hipofīzes traucējumi;
  • avitaminoze;
  • smagi lūzumi;
  • Pageta slimība;
  • reimatisms.

Bieži vien ir patoloģijas attīstības idiopātisks variants. Šajā gadījumā nav acīmredzama iemesla, kāpēc palielinās kaulu audi.

Simptomi

Klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no kursa formas un slimības parādīšanās cēloņiem. Vieglos gadījumos, kad hiperostoze ir ārējo faktoru nelabvēlīgas ietekmes rezultāts un ja notiek viena vai vairāku kaulu sabiezēšana, izpaustie slimības simptomi var nebūt. Šajā gadījumā patoloģija tiek atklāta pēc nejaušības ikdienas pārbaudes laikā.

Ja slimība ir ģenētiska, tam ir raksturīgo simptomātisko izpausmju pieaugums. Marie-Bamberger sindroma gadījumā rodas kaulu elementu, apakšstilbu, apakšdelmu un metatarsālu divpusēji bojājumi. Šai slimībai ir raksturīgi tādi simptomi kā:

  • pirkstu palielināšana, piemēram, bungādiņas;
  • galvaskausa frontālās daļas augšana;
  • nagu plāksnes paplašināšana;
  • kaulu un locītavu sāpes;
  • pārmērīga svīšana;
  • ādas krāsas izmaiņas;
  • pirkstu artrīts.

Morgagni-Stuart-Morel sindroms

Būtiskas atšķirības ir simptomi, kas parādās Morgagni-Stewart-Morel sindromā. Šajā gadījumā pacientam ir šādas patoloģijas pazīmes:

  • galvassāpes;
  • bagāta matu augšana uz sieviešu ķermeņa un sejas;
  • menstruāciju traucējumi;
  • strauja ķermeņa masas palielināšanās;
  • miega traucējumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • elpas trūkums;
  • frontālās kaula sabiezēšana un galvaskausa kaulu augšana;
  • 2. tipa diabēta attīstību.

Vietējā kortikālā hiperostoze

Vietējās kortikālās hiperostozes dēļ, ko izraisa ģenētiskas novirzes, rodas šādas simptomātiskas izpausmes:

  • acu izliekums;
  • zoda palielināšana;
  • redzes asuma un dzirdes samazināšanās;
  • osteofītu veidošanās;
  • klavikālo kaulu saspiešana.

Kamurati-Engelmana slimība

Ar iedzimtu slimību Kamurati-Engelmann novēro gūžas un plecu locītavu stīvumu. Šajās locītavās un stilba kaulos ir stipras sāpes. Muskuļi paliek nepietiekami attīstītā stāvoklī. Retos gadījumos var rasties pakauša daļas bojājums un pasliktināta kalvarijas veidošanās bērnam. Parietālās plāksnes aug kopā ātrāk. Bieži tiek novērota pīles gaita.

Hiperostoze Forestier

Hiperostozes gadījumā Forestier tiek novērots, ka mugurkaulā ir kauli. Citi skeleta elementi nav pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Sāpes fiziskās aktivitātes laikā var pasliktināties un ilgstošas ​​uzturēšanās laikā. Sakarā ar priekšējās garenvirziena sakāvi pacients var izrādīties nespējīgs.

Visbiežāk Forestiera hiperostozi diagnosticē vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, bet tos var konstatēt arī bērniem. Bērnam šī patoloģiskā stāvokļa attīstība ir saistīta ar šādu simptomu parādīšanos:

  • drudzis;
  • muskuļu atrofija
  • saspringts pietūkums zem ādas;
  • nervu sistēmas;
  • nemierīgs uzvedība.

Cuffie-Silverman sindroms

Ar Caffie-Silverman sindromu klīniskās izpausmes rodas tikai zīdaiņiem. Šajā slimības formā bērna augšējā un apakšējā žoklī parādās raksturīgs pietūkums. Aizdegšanās procesa pazīmes var nebūt. Pacientiem ir raksturīga mēness līdzīga seja. Šis efekts rodas, kad kauli aug galvaskausa priekšpusē.

Šīs izmaiņas var izraisīt sāpes un diskomfortu bērnam. Var būt cauruļveida kaulu aizzīmogojums, siksnas un lielā kaula kaulu izliekums.

Šāda veida slimības gaitā galvenā iezīme ir spontāna visu simptomu izzušana dažu mēnešu laikā.

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu hiperostozi un tās rašanās iemeslus, pacientam jāapspriežas ar vairākiem šauriem speciālistiem, tostarp:

  • endokrinologs;
  • gastroenterologs;
  • pthisiatrician;
  • onkologs;
  • pediatrs;
  • reimatologs utt.

Ārsti, lai noskaidrotu diagnozi, vispirms pētītu slimības vēsturi un ģimenes vēsturi. Turklāt pacientu pārbauda. Pēc tam plānots veikt vispārēju asins analīzi. Lai noteiktu slimību, bieži izmanto šādus pētījumus:

  • radiogrāfija;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • encefalogrāfija;
  • radionuklīdu pētījums.

Kaulu sabiezējums jānošķir no tādām slimībām kā tuberkuloze, osteopātija un iedzimts sifiliss.

Ārstēšanas metodes

Šī nosacījuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās iemesla. Ja hiperostoze ir citas slimības sarežģītas gaitas rezultāts, terapijas mērķis ir novērst primāro patoloģiju, kas izraisīja skeleta elementu sabiezēšanu. Medikamenti pacientam šajā gadījumā tiek izvēlēti individuāli. Ja kaulu augšanu izraisa ģenētiskas novirzes, ārstēšanas shēma ietver:

  • kortikosteroīdu hormoni;
  • zāles, lai uzlabotu vispārējo stāvokli;
  • īpaša diēta;
  • Terapeitiskā masāža;
  • fizioterapija.

Terapijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no slimības gaita un slimības klīnisko izpausmju smaguma. Pacientiem bieži nepieciešama ilgstošas ​​terapijas terapija.

Komplikācijas

Ar nelabvēlīgu agresīvu kursu hiperostoze var negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Šis patoloģiskais stāvoklis var izraisīt:

  • kopīga imobilizācija;
  • kaulu smadzeņu traucējumi;
  • skrimšļa struktūru ēšanas traucējumi.

Turklāt, ņemot vērā šīs slimības fonu, skeleta elementu deformācija un trauslums palielinās.

Secinājums

Hiperostoze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas prasa agrīnu ārstēšanas atklāšanu un uzsākšanu. Šajā gadījumā ir iespējams stabilizēt stāvokli un novērst dažādu skeleta elementu sabiezēšanu. Ar pareizo terapiju pacients var vadīt pilnu dzīvi.