Muskuļu hipotrofija: veidi, simptomi, ārstēšana

Muskuļu izšķērdēšanu izraisa nepietiekama barības vielu uzņemšana organismā vai nepietiekama asimilācija. Slimība ir biežāka bērniem.

Muskuļu hipotrofijas veidi

Līdz notikuma laikam atšķirt

1) Iedzimta hipotrofija. Tās cēlonis ir patoloģiskā grūtniecības gaita. Proti:

• placenta aprites pārkāpums;
• augļa intrauterīna infekcija;
• infekcijas slimības, neveselīgs uzturs, mātes slikti ieradumi;
• Vecums „bīstams” mātei (zem astoņpadsmit un vairāk nekā trīsdesmit);
• arodslimības.

2) Iegūtā hipotrofija. Tā iemesli ir šādi:

• nepietiekama zīdaiņa barošana (pēc daudzuma vai kvalitātes);
• bērna sāpīgums;
• priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību traumas;
• iedzimtas anomālijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās sistēmas patoloģija.

Atšķiras muskuļu bojājumu pakāpe

1) Ģeneralizēta hipotrofija (var būt iedzimta vai iegūta).

Iegūtās formas iemesli:

• iedzimta miopātija;
• progresējoša mugurkaula muskuļu atrofija (piemēram, Verdnig-Hoffmann hipotrofija)
• vispārinātā muskuļu hipoplazija;
• neiromuskulārās patoloģijas;
• hipertireoze;
• sifiliss;
• hipofosfatēmija;
• smago metālu saindēšanās;
• mugurkaula arteriovenozā angioma;
• poliomielīts un citas infekcijas (piemēram, parēzes toksoplazmoze).

2) Lokalizēta hipotrofija. Īpaša uzmanība šajā grupā ir pelnījusi apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofiju. Šīs patoloģijas dēļ persona var zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties vai palikt gultasvietā. Par laimi, tas notiek progresīvos gadījumos vai gadījumos, kad ārstēšana ir nepareiza un neefektīva. Tas ir, šādas komplikācijas var izvairīties.

Vietējās nepietiekama uztura šķirnes:

A) Ciskas muskuļu hipotrofija (visizplatītākā forma).

Tas, ka gūžas locītava ir ļoti jutīga pret bojājumiem. Tie var tikt bojāti pārmērīgas fiziskas slodzes, ievainojumu, kā arī nepietiekama uztura kopēju iemeslu dēļ. Ja daži orgāni ir atrofēti noteiktu faktoru ietekmē, tad augšstilbu muskuļi var “padoties” tipiskai slimībai.

B) Shin muskuļu hipotrofija. Apakšējā kāja kopā ar augšstilbu muskuļiem ir pakļauta šai slimībai.

Visbiežāk bērnu muskuļi atrofējas. Tam ir vairāki paskaidrojumi.

• Nepareiza uzturs.
• Prognozēšana uz traumām, kas radušās muskuļu dēļ, kas nav pilnībā izveidojušies.

Sportisti sastopas arī ar augšstilba un apakšstilba muskuļu hipotrofiju. Tas ir saistīts ar spēcīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Slimības gaita, simptomi

Atkarībā no klīniskā attēla, nepietiekama uztura „nolaidības” atšķiras trīs tās pakāpes.

Subkutāno audu daudzums samazinās visās ķermeņa daļās. Tikai seja paliek neskarta. Retināšanas process sākas ar vēderu. Ķermeņa svara trūkums - līdz pat divdesmit procentiem.

Cilvēks lēnām iegūst svaru. Bet izaugsme un neiropsihiskā attīstība joprojām ir normāla. Dažreiz ir miega traucējumi, apetītes zudums. Bāla āda. Muskuļu tonis ir vājš.

Uz kuņģa un krūtīm gandrīz nekādas zemādas audi. Viņas numurs ir samazināts un uz sejas. Bērni ar otru pakāpes muskuļu izšķērdēšanu atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā. Apetīte ir ievērojami pasliktinājusies, samazinās mobilitāte. Pieaugošs vājums, aizkaitināmība. Integuments iegūst pelēcīgu nokrāsu. Strauji samazināts muskuļu tonuss. Ir pazīmes, kas liecina par sāpēm, vitamīnu trūkumu. Aknas palielinās. Maina krēsla raksturu un stabilitāti.

Tas notiek bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Tas ir dramatisks izsīkums, ko raksturo subkutānu audu trūkums visās ķermeņa daļās. Masas deficīts ir vairāk nekā trīsdesmit procenti. Svara pieaugums netiek ievērots. Fiziskā un garīgā attīstība tiek nomākta. Bērns ir miegains, ļoti lēns, lai reaģētu uz stimuliem. Mazliet seja "senils". Āda un gļotādas ir sausas. Audumi gandrīz nav elastīgi. Sirdsdarbība ir reta, zems asinsspiediens. Reti urinēšana, izmainītas izkārnījumi, zema ķermeņa temperatūra.

Ja jūs nesākat ārstēšanu, bērns var nomirt.

Kad novēro apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofiju

• pastāvīga sāpīga sāpes muskuļos;
• muskuļu vājums;
• nespēja veikt pastāvīgas kustības;
• muskuļu tilpuma samazināšanās, ķermeņa masa.

Ja laikus diagnosticējat hipotrofiju un sākat ārstēšanu, tad pilnīga atveseļošanās notiek ar minimālām sekām organismā.

Muskuļu hipotrofijas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi tiek izraudzīti, ņemot vērā faktoru, kas izraisīja slimību, un hipotrofijas pakāpi. Pamatprincipi:

• cēloņu novēršana;
• sabalansēts uzturs;
• pienācīga bērnu aprūpe (biežas pastaigas, mutes kopšana, vingrinājumi uc);
• saistīto slimību, infekcijas komplikāciju un vielmaiņas traucējumu ārstēšana;
• vitamizācija, sintētisko enzīmu lietošana un stimulējošas zāles;
• terapeitiskais vingrinājums;
• masāža;
• fizioterapija.

Smagos gadījumos barības vielas tiek ievadītas intravenozi.

Ko darīt ar muskuļu izšķērdēšanu? Ārstēšanas un rehabilitācijas metodes

Muskuļu hipotrofija ir noteikta veida muskuļu distrofija, kas rodas nopietna vielmaiņas traucējuma, proti, muskuļu audu būtiskās barības vielu padeves ievērojama samazināšanās rezultātā.

Šis slimības veids pieder pie ļoti bīstamām slimībām un prasa ilgstošu un kvalitatīvu ārstēšanu. Hipotrofiju pavada nozīmīgs ķermeņa masas zudums vai atsevišķas skartās teritorijas, orgāni un audi (galvenokārt muskuļi), kā arī sekojoša veidošanās orgāna vai muskuļa attīstības patoloģija vai modifikācija.

Bieži vien šai slimībai ir mazi bērni. Bieži hipotrofija dažādās izpausmēs ir atkarīga no topošas mātes augļa. Pieaugušajiem ir ļoti reti sastopama muskuļu hipotrofija, bet dažreiz tā izpaužas pat tajās.

Muskuļu hipotrofijas cēloņi

Medicīnas speciālisti izšķir muskuļu hipotrofijas cēloņsakarības dažādus variantus. Pirmā no tām ir barība. Šajā gadījumā muskuļu hipotrofija attīstās sakarā ar to, ka muskuļu audos trūkst barības vielu vai tā ir pārāk liela.

Nepietiekama uztura attīstības otrais variants ir iespējams ar infekcijas slimībām. Šajā gadījumā muskuļu hipotrofija var rasties gan infekcijas slimības laikā, gan pēc atveseļošanās. Dažreiz var rasties toksiska hipotrofija. Šāds slimības attīstības variants var rasties apdegumu, stipras saindēšanās, ārējo un iekšējo audu ķīmisko bojājumu rezultātā.

Vēl viena slimības attīstības iespēja ir visa veida fiziski faktori, kas var būt iekšējo vai ārējo orgānu un audu ievainojumi.

Pastāv arī tā saucamie hipotrofijas (neiroloģiskie) attīstības sociālie cēloņi, kas veicina slimības attīstību, izmantojot kaitīgās realitātes negatīvās sekas uz cilvēka ķermeni. Šie ir galvenie iemesli sarežģītas slimības iespējamai attīstībai.

Retāk sastopamie nepietiekama uztura cēloņi ir iedzimti faktori, dažādu orgānu defekti dzimšanas laikā, ģenētiskās modifikācijas dzīvības procesa procesā vai tūlīt pēc dzimšanas.

Visbīstamākais slimības veids

Īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēka apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofijai. Fakts ir tāds, ka cilvēka locekļu muskuļu tipiska slimība var novest pie spējas patstāvīgi pārvietoties vai kļūt par gultasvietu. Bet tas ir sliktākajos hipotrofijas gadījumos vai gadījumos, kad tas nav pareizi un savlaicīgi nodrošina efektīvu ārstēšanu.

Attiecībā uz apakšējām ekstremitātēm augšstilbu muskuļu hipotrofija ir ļoti izplatīta. Tas ir saistīts ar to, ka gūžas locītava pastāvīgi tiek pakļauta fiziskai slodzei un dažādiem faktoriem, kas var to sabojāt. Visi iepriekš minētie faktori un slimības attīstības iespējas veicina augšstilba muskuļu hipotrofijas attīstību. Tas ir, ja atsevišķi orgāni vai audi ir jutīgi pret hipotrofiju viena vai vairāku faktoru ietekmē, tad femorālie muskuļi spēj pakļauties tipiskai slimībai visu iepriekš minēto faktoru dēļ.

Tas ietver arī kājas muskuļu hipotrofiju. Šīs divas muskuļu audu daļas ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību kā hipotrofiju. Tas jo īpaši attiecas uz maziem un jaundzimušajiem bērniem. Fakts ir tāds, ka bērnam tās attīstībā nepieciešams līdzsvarots un pienācīgs uzturs. Turklāt mazie bērni ir ļoti jutīgi pret ievainojumiem, jo ​​viņu neformētie muskuļi bieži vien nespēj pārvietoties.

Tā rezultātā rodas dažādi pilieni un triecieni, kas var izraisīt muskuļu izšķērdēšanu. Ne mazāk uzņēmīgi pret apakšējo ekstremitāšu un sportistu muskuļu hipotrofiju, kuriem pastāvīgi ir ļoti liela slodze uz augšstilba un apakšstilba muskuļiem. Taču ne tikai fiziskie faktori var veicināt šīs cilvēka apakšējo ekstremitāšu slimības attīstību. Viņi ir ļoti, ļoti.

Ja jūtat muskuļos pastāvīgu sāpju sāpju izpausmi, vājumu, nespēju veikt iepriekš sasniedzamas kustības, zaudēt savu apjomu un ķermeņa svaru vispār, tad nekavējoties sazinieties ar ārstu. Savlaicīga nepietiekama uztura atklāšana ar ātru ārstēšanu veicinās atveseļošanos, minimāli kaitējot visam ķermenim.

Muskuļu hipotrofija

Muskuļu hipotrofija ir muskuļu distrofijas veids, kas rodas vielmaiņas traucējumu, svarīgu uzturvielu samazināšanās dēļ muskuļu audos. Tā ir bīstama slimība, kas izraisa muskuļu masas un invaliditātes zudumu. Lai ārstētu pacientus, kuriem ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofija, ir izveidoti visi nepieciešamie nosacījumi:

• Eiropas kameru komforta līmenis;
• ASV un Eiropas valstu vadošo ražotāju aprīkojums un aprīkojums;
• Daudznozaru pieeja slimības ārstēšanai;
• Medicīniskā personāla uzmanīga attieksme pret pacientiem un viņu radiniekiem.

Ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās kandidāti un medicīnas zinātņu ārsti, visaugstākās kategorijas ārsti, tiek apspriesti sarežģīti kājām, rokām, ķermenim un citām ķermeņa daļām hipotrofijas gadījumi. Vadošie eksperti neiroloģijas jomā analizē pētījumu rezultātus, kolektīvi nosaka diagnozi un nosaka muskuļu nepietiekama uztura cēloni. Neirologi individuāli pievēršas hipotrofijas ārstēšanas metodes izvēlei, visi centieni ir vērsti uz slimības cēloņa novēršanu. Rehabilitācijas klīnikas speciālisti veido individuālu rehabilitācijas terapijas plānu, kas paātrina muskuļu funkcijas atjaunošanos.

Muskuļu izšķērdēšanas cēloņi un veidi

Kas izraisa muskuļu izšķērdēšanu? Galvenais muskuļu hipotrofijas cēlonis ir barības vielu trūkums. Muskuļu masas samazināšana var rasties infekcijas slimību, apdegumu izraisītu toksīnu iedarbības, apsaldēšanas, ķīmiskās saindēšanās, intoksikācijas ar ilgstošu saspiešanas sindromu dēļ. Pieaugot perifēro nervu vai cīpslu bojājumiem, attīstās kāju muskuļu pieaugušo hipotrofija. Paralīzes gadījumos novēro muskuļu hipotrofiju.

Ir vairākas muskuļu hipotrofijas šķirnes. Iedzimta kāju muskuļu hipotrofija rodas tad, kad grūtniecības patoloģija (augļa asins apgādes pārkāpums, mātes infekcijas slimības, neveselīgs uzturs un grūtnieces slikti ieradumi). Iegūtā slimības forma attīstās pēc dzemdību traumas, ar nesabalansētu bērna uzturu, vielmaiņas traucējumiem, endokrīnajiem orgāniem. Apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofija vecumdienās rodas, ja cilvēka darbība nav pietiekama.

Visizplatītākais ir augšstilba muskuļu hipotrofija pieaugušajiem. Tā attīstās, pārkāpjot gūžas locītavas funkciju, koeksartrozes attīstību. Shin hipotrofiju visbiežāk novēro maziem bērniem, kuri nesaņem sabalansētu uzturu un bieži tiek ievainoti. Risks saslimt ar muskuļu hipotrofiju ir sportisti, kuri ir pārtraukuši nodarboties. Pēdu hipotrofija attīstās biroja darbiniekos, kasieros, cilvēki, kas pavadījuši lielāko daļu dienas pie datora. Muskuļu izšķērdēšana ir raksturīga perifērās nervu sistēmas bojājumiem.

Muskuļu hipotrofija pavada lēnprātīgo paralīzi, kas notiek ar poliomielīta paralītisko formu. Muskuļu atrofija attīstās pakāpeniski ar šādu patoloģiju:

• Iedzimtas muskuļu sistēmas deģeneratīvās slimības;
• Metabolisma traucējumi;
• Hroniski sastopamas infekcijas;
• Glikokortikoīdu ilgstoša lietošana;
• Nervu sistēmas trofisko funkciju pārkāpums.

Vietējā muskuļu hipotrofija veidojas ilgstošas ​​kustības laikā, kas saistīta ar cīpslu, nervu vai muskuļu integritātes pārkāpumu, locītavu slimībām.

Muskuļu izšķērdēšanas pazīmes

Ir vairāki muskuļu hipotrofijas posmi:

1. Subkutāno audu daudzums samazinās visā ķermenī. Persona zaudē līdz 20% ķermeņa svara. Viņam ir gaiša, slikta ēstgriba, samazinās muskuļu tonuss;
2. Subkutānie audi uz vēdera un krūtīm gandrīz pazūd. Āda kļūst pelēka, muskuļi kļūst plankumaini, aknas palielinās. Garīgās veselības traucējumi, uzbudināmība;
3. Asas izsīkums (kachexija) rodas, kad pacients zaudē 30% muskuļu masas. Nosacījums prasa intensīvu aprūpi.

Biežākie muskuļu hipotrofijas simptomi ir šādi simptomi:

• Noturīgas muskuļu sāpes;
• Vājums;
• Nespēja veikt parastas kustības;
• Nozīmīgs svara zudums.

Ja muskuļu nepietiekama uztura daļas ir izvietotas simetriski, tas rada aizdomas par miopātiju vai mugurkaula amyotrofiju. Ar progresējošu muskuļu distrofiju novēro salīdzinoši izolētu augšstilba četrgalvju muskuļu vai bicepsa nepietiekamu uzturu. Ja hipotrofija atrodas distālās ekstremitātēs, mēs runājam par polineuropātiju (ar traucētu jutību un refleksu zudumu distālās ekstremitātēs) vai Steinertas myotonisko distrofiju.

Vienpusēji iegūtā izolēta muskuļu izšķērdēšana vienmēr ir saknes, pinuma vai perifēro nervu bojājumu rezultāts. Izšķiroša nozīme lokālai diagnozei ir raksturīgs hipotrofijas un jutīguma traucējumu vai ilgstošas ​​muskuļu neaktivitātes procesa sadalījums. Kvadricepsas hipotrofija notiek ceļa locītavas osteoartrīta un gūžas sarkomas gadījumos. Atsevišķu muskuļu vai muskuļu grupu fokusa hipotrofija, izolēta un dažreiz simetriska, var pakāpeniski attīstīties daudzu gadu garumā. Tas ir priekšējo ragu ganglionu šūnu fokusa bojājuma pazīme vai izēmija artērijas asins apgādes zonā.

Bieži ir teļu muskuļu nepietiekams uzturs. Progresīvās muskuļu distrofijas gadījumā teritorijas ar neskartām muskuļu šķiedrām, kas izskatās kā mezgliņi, dažkārt tiek noteiktas ievērojami hipotrofizētos muskuļos. Viņu ārsti Yusupov slimnīcā atšķiras no muskuļu veltņa, kas veidojas, kad īss bifiksu muskuļu galva ir salauzts un redzams uz pleca līkuma virsmas.

Roku muskuļu hipotrofija

Roku, apakšdelmu un plecu muskuļu hipotrofija attīstās kā sekundārā slimība, kas saistīta ar inervācijas vai asinsrites pārkāpumu noteiktā muskuļu audu daļā un primārajā patoloģijā (ar miopātiju), ja motora funkcija nav traucēta. Ir šādi roku muskuļu un citu augšējo ekstremitāšu fragmentu nepietiekama uztura cēloņi:

• Pastāvīgs pārspriegums smagā fiziskā darba laikā;
• Rokas locītavas osteoartrīts;
• Endokrīnā patoloģija (aptaukošanās, diabēts, akromegālija, vairogdziedzera slimības);
• Cicatricial procesi pēc traumām, sistēmiskas slimības (lupus erythematosus);
• Dažādas izcelsmes audzēji;
• Apakšējās ekstremitātes iedzimtas anomālijas.

Galvenais slimības simptoms ir bojājuma simetrija (izņemot myasthenia) un slimības lēnā progresēšana (izņemot miozītu), skarto muskuļu hipotrofija un cīpslu refleksu vājināšanās ar saglabātu jutību.

Roku muskuļu hipotrofija sākas ar visattālākajām augšējo ekstremitāšu daļām - rokām. Roka pirkstu muskuļu bojājuma dēļ ir "pērtiķu roku" forma. Pilnīgi zaudētie cīpslu refleksi. Novērots, bet paliek jutīgs skartajā ekstremitātē. Kad slimība progresē, stumbra un kakla muskuļi iesaistās patoloģiskajā procesā.

Diagnoze nerada Yusupov slimnīcas ārstiem īpašas grūtības mūsdienu aprīkojuma klātbūtnes dēļ, kas ļauj veikt skarto muskuļu elektromogrāfiju un biopsiju. Pacientam tiek noteiktas bioķīmiskas un vispārējas asins analīzes, urīna analīze. Serumā nosaka muskuļu fermentu aktivitāti (galvenokārt kreatīna fosfokināzi). Urīnā aprēķina kreatīna un kreatinīna daudzumu. Saskaņā ar pacienta liecību, veiciet dzemdes kakla un mugurkaula muguras un smadzeņu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, nosakot hormonu līmeni asinīs.

Skeleta-muskuļu sistēmas ārstēšana

Jusupova slimnīcas neirologi nosaka pacientiem, kas slimo ar muskuļu distrofiju, visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni, ietekmējot patoloģiskā procesa attīstības mehānismus, samazinot slimības izpausmes. Lai uzlabotu asins plūsmu perifēros traukos, tiek izmantoti angioprotektori (trental, pentoksifilīns, curantil), mazas molekulas masas dekstrāns, prostaglandīnu E preparāti (vazprostāns). Pēc tam, kad kuģi paplašinājušies bez papīra un papīra, uzlabojas muskuļu šķiedru piegāde ar skābekli un barības vielām.

Normalizē B grupas vitamīnu vielmaiņas procesus un nervu impulsus (tiamīna hidrohlorīds, piridoksīna hidrotartrāts, cianokobalamīns). Veicināt muskuļu šķiedru atjaunošanos un atjauno muskuļu tilpuma bioloģiskos stimulatorus: alveju, aktovegīnu, plazmolu. Procerin, galantamīns, armin tiek izmantoti, lai atjaunotu muskuļu vadītspēju.

Fizioterapija un vingrošanas terapija dažādu izcelsmes muskuļu hipotensijai

Muskuļu hipotrofijas ārstēšanai rehabilitācijas klīnikas speciālisti izmanto akupunktūras un muskuļu stimulāciju, izmantojot elektrisko strāvu vai magnētiskos laukus. Šīm metodēm ir šādas sekas:

• Tās ietekmē muskuļu sistēmu tās denervācijas zonā;
• Uzturēt muskuļu audu kontraktilitāti;
• Normalizējiet asins piegādi.

Impulsu nosūtīšana mugurkaulā no denervācijas zonas paātrina bojātās nervu zonas atjaunošanos. Zema intensitātes magnētiskie lauki labvēlīgi ietekmē nervu un muskuļu audus. Papildus asins apgādes un sāpju uzlabošanai viņiem ir nomierinoša iedarbība, samazināta psihoemocionālā un fiziskā spriedze, normalizēta garīgā aktivitāte. Fiziskie terapeiti aktīvi izmanto lāzerterapiju kā spēcīgu biostimulatoru, veicot prozerīna, galantamīna jonoforēzes sesijas.

Bieži zemāko un augšējo ekstremitāšu muskuļu hipotonijas cēlonis ir smaga smadzeņu asinsrites - išēmiskā vai hemorāģiskā insulta - pārkāpums. Išēmisku insultu gadījumā Yusupov Hospital slimnīcas sāk ārstēšanās terapiju agrīnā atveseļošanās periodā. Tā mērķis ir uzlabot uzturu un normalizēt muskuļu tonusu, novēršot asinsvadu spazmas, atjaunojot ādas jutīgumu un motorisko aktivitāti. Pacientiem tiek noteiktas šādas procedūras:

• Parētisko ekstremitāšu masāža;
• Ekstremitāšu un muskuļu hipotensijas sānos esošo ekstremitāšu magnetostimulācija vai elektrostimulācija;
• Zema intensitātes magnētiskā terapija uz apakšējām vai augšējām ekstremitātēm.

Pēc 1-1,5 mēnešiem pēc slimības sākuma ir noteikta vazodilatatoru, muskuļu relaksantu, augstfrekvences elektromagnētisko lauku, lāzerterapijas elektroforēze sarkanajā diapazonā. Papildus fizioterapijai muskuļu hipotensijas ārstēšanas procesu obligāti papildina īpaša fiziskā sagatavotība.

Hemorāģiskā insultā fizioterapija sākas vēlāk, kad neirologi ir novērtējuši pacienta vispārējo stāvokli, kontrindikāciju klātbūtni un iespējamos riskus. Viņi veic ekstremitāšu masāžu, elektrisko stimulāciju, fototerapiju lieto redzamā diapazonā.

Ja pieaugušo hipotonija ir mugurkaula degeneratīvo-distrofisko slimību neiroloģiska izpausme, fizioterapeiti nosaka prozerīna vai galantamīna elektroforēzi skartajai muskuļu zonai, zemas frekvences magnētiskajai terapijai, transkutānai elektrostimulācijai un UHF terapijai impulsa režīmā.

Tuneļa sindromu gadījumā pacientam ir sūdzības par nervu šķiedru saspiešanu anatomiskajos kanālos, ko veido saites, muskuļu, kaulu un šķiedru struktūras. Akūtā slimības periodā tiek veikta anestēzijas līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu, magnētiskās terapijas elektroforēze un ultrafonoforēze. Kad sāpju regresija, siltuma terapija tiek noteikta, transkutāna elektriskā muskuļu stimulācija, krioterapija. Muskuļu hipotonija var būt viens no alkohola vai diabētiskās polineuropātijas simptomiem. Šajā gadījumā Yusupov slimnīcas rehabilitācijas terapeiti izmanto visaptverošu ārstēšanu, lai uzlabotu asinsriti un audu uzturu, anestēziju, kuģu lūmena paplašināšanos. Lai uzlabotu muskuļu tonusu, izmantojot šādas fizioterapijas efektu metodes:

• Magnētiskā terapija;
• Elektrostatiskā masāža;
• Pneimatiskā masāža;
• Elektriskā stimulācija;
• Magnetostimulācija;
• Siltumterapija;
• Ekstremitāšu masāža.

Lai sasniegtu maksimālu muskuļu tonusa atgūšanu pēc iespējas īsākā laikā, rehabilitologi ievieš terapeitisku pasākumu kompleksu ar īpašu fizisko kultūru, kas ietver kineziterapiju, mehānoterapiju, ortopēdisko terapiju un ergoterapiju. Pierādījumu klātbūtnē tiek izmantoti papildu palīglīdzekļi rehabilitācijai un ārstēšanai, un dažos gadījumos - manuāla terapija. Noskaidrojiet iemeslu un izbaudiet muskuļu hipotensijas sarežģītu ārstēšanu, veicot tikšanos ar neirologu pa tālruni Yusupov Hospital slimnīcā.

Medicīniskā un sociālā pieredze

Piesakieties ar uID

Rakstu katalogs

Veselības un sociālās attīstības ministrija

Federālā valsts iestāde "Federālais birojs

FSI "FB MSE" vadītājs

ITU galvenais eksperts

Profesors __________ S.N. Pūkains

NODARBINĀTU NODROŠINĀŠANA CENTRU, COSTILES, SUPPORTS, ROKASGRĀMATU

METODISKIE IETEIKUMI MEDICĪNISKĀS UN SOCIĀLĀS EKSPERTĪZES IESTĀŽU EKSPERTIEM, RĀDĪTĀJU SOCIĀLĀS APDROŠINĀŠANAS FONDA REHABILITĀCIJA UN ĪSTENOŠANAS STRUKTŪRAS

Pasākumu sistēmā, kas veicina personu ar invaliditāti integrāciju ģimenē un sabiedrībā, svarīga vieta ir tehniskiem un citiem rehabilitācijas līdzekļiem. Šie fondi ietver ierīces un pakalpojumus, kas definēti Federālajā likumā „Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā”, saskaņā ar kuru RF valdība izdeva 2005. gada 30. decembra Dekrētu Nr. 2347-p “Par federālo rehabilitācijas pasākumu saraksta, tehnisko līdzekļu apstiprināšanu rehabilitācija un pakalpojumi invalīdam ”, kas ietver atbalsta un taustes spieķus, kruķus, balstus, margas.

Tehniskās rehabilitācijas līdzekļu (TSR) - tā veida un veida - izvēli invalīdam veic ITU biroja speciālisti, veidojot individuālu rehabilitācijas programmu. Tajā pašā laikā viņiem būtu jāvadās pēc medicīniskiem rādītājiem un kontrindikācijām, kā arī ar invaliditātes klātbūtni.

Atbalsta un taustes spieķus, kruķus, balstus, margas var nosacīti attiecināt uz papildu rehabilitācijas līdzekļiem.

1. Statisko dinamisko funkciju pārkāpumu raksturs

Rehabilitācijas palīglīdzekļi, piemēram, atbalsta un taustes spieķi, kruķi, balsti, margas, veicina dažādu statodinamisko funkciju īstenošanu: personas vertikālās pozas saglabāšana, stabilitātes un mobilitātes uzlabošana, palielinot papildu atbalsta laukumu, izkraujot slimos orgānus, locītavu vai ekstremitāti, normalizējot svaru slodzes, atvieglot kustību, uzturēt ērtu stāvokli.

Novērtēt spēju saglabāt vertikālo pozu veic ar speciālu ierīču palīdzību un dažiem parametriem, kas raksturo stāvēšanas procesu, to izmaiņu analīzi ārējām un iekšējām ietekmēm uz personu. Šī pieeja ir pamatā stabilizācijas, kefalogrāfijas uc metodēm.

Stabilizācijas metode ietver to, ka tiek reģistrēti un analizēti parametri, kas raksturo stāvošās personas kopējās masas centra (GCM) horizontālās projekcijas kustību.

Pastāvīgās personas ķermenis nepārtraukti svārstās. Ķermeņa kustības, saglabājot vertikālu pozu, atspoguļo dažādas reakcijas, kas kontrolē muskuļu darbību. Galvenais parametrs, ar kuru notiek muskuļu aktivitātes regulēšana, ir cilvēka OCM kustība.

GCM stāvokļa stabilizācija tiek veikta, stabilizējot ķermeni, kas savukārt tiek nodrošināta, apstrādājot informāciju par stāvokli un pārvietojot to telpā, saņemot informāciju no vizuālā, vestibulārā, proprioceptīvā aparāta.

Vēl viena metode - cefalogrāfija - ir galvas kustību ierakstīšana un analīze, stāvot. Šī metode tiek plaši izmantota klīniskajā praksē.

Izmaiņas vestibulāros aparātos būtiski pārkāpj vertikālās pozas nodrošināšanu un izpaužas kā cephalogrammas, stabilizogrammas un ķermeņa kustību izmaiņas, kuru mērķis ir saglabāt vertikālo pozu.

Šāda cilvēka stāvokļa dēļ papildus palīglīdzekļu palielināšana nepieciešama papildus rehabilitācijas līdzekļu dēļ.

Papildus statistikas funkciju pārkāpumiem pastāv arī personas darbības traucējumi ar ODA bojājumiem.

Šādu ODE pārkāpumu klīniskie rādītāji ir:

-ierobežota locītavu mobilitāte, kontrakcijas smagums un veids;

-apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofija.

Apakšējās ekstremitātes (NK) saīsināšanās klātbūtne būtiski ietekmē staigāšanas un stabilitātes struktūru.

Stāvēšanas stabilitāti raksturo kopējā masas centra (GCM) svārstību amplitūda, un ar nelielu un mērenu saīsinājumu NC ir nenozīmīgi traucēts. Pat ar izteiktu NC saīsinājumu pastāv neliels un mērens stabilitātes pārkāpums. Tajā pašā laikā nav izteikts GCM svārstību pārkāpums, kas norāda uz kompensācijas mehānismu efektivitāti, lai saglabātu stabilitāti. Apakšējās ekstremitātes saīsināšanās sekas ir iegurņa deformācija. Samazinājums, kas pārsniedz 7 cm, rada būtiskas izmaiņas statistikas funkcijās. Šādu pārkāpumu izpēte tiek veikta, izmantojot īpašu stendu, kuram svarīgākā slodze tiek sadalīta veseliem NC (vairāk nekā 60% no ķermeņa masas), izmantojot saīsinātu NC kā papildu atbalstu ar izteiktu metatarsālu-toe statusu.

Ierobežojumi locītavu mobilitātei tiek izteikti galvenokārt gūžas, ceļgala, potītes locītavu un pēdu funkciju traucējumos, taču var noteikt mērenu un smagu to funkcijas traucējumu pakāpi.

Gūžas locītava (gūžas)

1. Mērena disfunkcijas pakāpe:

- kustības amplitūdas samazināšana līdz 60º;

- pagarinājums - ne mazāks par 160º;

- samazināts muskuļu spēks;

- apakšējo ekstremitāšu saīsināšana - 7-9 cm;

- kustības ātrums - 3,0-1,98 km / h;

2. Izteikta disfunkcijas pakāpe:

- mobilitātes ierobežošana, samazinot kustības amplitūdu sagitālajā plaknē - vismaz 55º;

- noliecot - ne mazāk kā 160º;

- smaga līkumu kontraktūra - pagarinājums mazāks par 150º;

- gluteusa un augšstilba muskuļu samazināšana par 40% vai vairāk;

- kustības ātrums - 1,8-1,3 km / h.

Ceļa locītava (CS)

1. Mērena disfunkcijas pakāpe:

- locīšana 110 ° leņķī;

- pagarinājums līdz 145º;

- dekompensēta locītavu nestabilitātes forma, ko raksturo bieža patoloģiska mobilitāte ar nelielām slodzēm;

- kustības ātrums - līdz 2,0 km / h ar izteiktu mīkstumu.

2. Izteikta disfunkcijas pakāpe:

- locīšana 150 ° leņķī;

- pagarinājums - mazāks par 140º;

- kustības ātrums līdz 1,5-1,3 km / h, smags noslīdums;

- saīsināt laukumu līdz 0,15 m ar izteiktu garumu asimetriju;

- ritma koeficients - līdz 0,7.

Potītes locītava (GSS)

1. Mērena disfunkcijas pakāpe:

- ierobežota mobilitāte (līkums līdz 120-134º, pagarinājums līdz 95º);

- pārvietošanās ātrums līdz 3,5 km / h.

3. Izteiktā disfunkcijas pakāpe:

- ierobežota mobilitāte (līkums ir mazāks par 120º, pagarinājums līdz 95º);

- kustības ātrums līdz 2,8 km / h.

Vājīgs pēdas stāvoklis.

1. kalkulators - leņķis starp stilba kaula asi un kalkulatora asi ir mazāks par 90º;

2. zirgu-varusu vai equinus pēdu - kāju nostiprina leņķī, kas ir lielāks par 125º un vairāk;

3. valgus pēdas - leņķis starp atbalsta laukumu un šķērsenisko asi ir lielāks par 30º, atvērts uz iekšu.

4. valgus pēdas - leņķis starp atbalsta zonu un šķērsenisko asi ir lielāks par 30º, atvērts uz āru.

Ar TBS patoloģiju ciskas un augšstilba muskuļu muskuļi cieš ar ceļa locītavas patoloģiju - augšstilba un apakšstilba muskuļus, un ar potītes locītavas (HSC) patoloģiju tiek konstatēta apakšstilba muskuļu hipotrofija.

Apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofijai, kas atspoguļo muskuļu sistēmas stāvokli, ir zināma ietekme uz cilvēka staigāšanas struktūru, jo īpaši uz ekstremitāšu atbalsta un pārneses fāžu ilgumu un ar mērenu un smagu hipotrofiju, tiek novērots izteikts laika parametru pārkāpums.

Muskuļu izšķērdēšana līdz 5% ir saistīta ar vieglu, par 5–9% līdz vidēji izteiktu, par 10% līdz izteiktam muskuļu spēka samazināšanas līmenim.

Par gaismu uzskata augšstilba, apakšstilba vai pēdas pēdas, apakšstilba vai pēdas spēka samazināšanu par 40% attiecībā pret veseliem locekļiem; 70% ir mēreni, vairāk nekā 700%, kā izteikts.

Samazināts muskuļu spēks ar elektromogrāfiju (EMG)
pētījumi, kuriem raksturīga bioelektriskās aktivitātes amplitūdas (ABA) samazināšanās par 50-60% no maksimālā ar mērenu disfunkciju.

Smagu traucējumu gadījumā ABA funkcija ievērojami samazinās distālo ekstremitāšu muskuļos līdz 100 µV.

Rehabilitācijas palīglīdzekļu izvēle jāveic katram pacientam individuāli, ar kuras palīdzību viņš var sasniegt relatīvo neatkarību (mobilitātes uzlabošana dzīvoklī un uz ielas, pašapkalpošanās, līdzdalība ražošanas procesā utt.).

2. Invalīdu rehabilitācijas palīgtehnisko līdzekļu klasifikācija, lai atjaunotu mobilitāti un pašapkalpošanos.

2.1. Atbalsta kārbas, taustes, kruķi, balsti, margas

2.1.1 Atbalsta nūjas

Atbalsta kārbas, kas paredzētas, lai daļēji uzturētu cilvēka ķermeņa svaru, saglabājot līdzsvaru, staigājot un stāvot.

Cukurs, atkarībā no veida (dizains), palielina lietotāja nospiedumu un vertikālo stabilitāti, kā arī samazina slodzi uz ievainoto ekstremitāšu un veicina ķermeņa simetrisko novirzi staigājot.

Cukurniedru var efektīvi izmantot tikai tad, ja lietotājs ir spējīgs stingri turēt rokturi, tam ir pietiekams stiprums apakšdelmā un plecā, nesaskaroties ar locītavu sāpēm.

Ja vienlaikus izmantojat divas kārbas, ir vieglāk uzturēt lietotāja svaru.

Hipotrofija

Hipotrofija ir hronisks ēšanas traucējums, kas noved pie bērna ķermeņa svara deficīta pieauguma attiecībā pret tā garumu.

Hipotrofijas simptomi

Veidlapas

Iemesli

• Pirmsdzemdību (intrauterīnie) faktori:
  • mātes nepietiekama uzturs;
  • mātes slimības (hroniskas, infekciozas, endokrīnās);
  • slikti ieradumi un arodslimības, stress;
  • mātes konstitūcijas īpatnības (ķermeņa svars mazāks par 45 kg, augstums mazāks par 150 cm);
  • intrauterīnās infekcijas.

• Eksogēni (ārējie) cēloņi:
  • uzturvērtības faktori - nepietiekama bērna vecuma kvalitāte un neatbilstoša kvalitāte (nepietiekams mātes piens, bērns atdzīvojas, papildu pārtikas produktu novēlota ievešana, olbaltumvielu, tauku, vitamīnu, dzelzs trūkums);
  • infekcijas faktori - intrauterīnās infekcijas, septiskie apstākļi (slimības, kas rodas, attīstot sepsi (iekaisuma process visos cilvēka orgānos, vai "asins infekcija")), kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības un urīnceļu sistēma;
  • toksiskie faktori - beigu piena formulas, A un D hipervitaminoze, saindēšanās ar narkotikām;
  • slikta bērnu aprūpe - uzturēšanās trūkums svaigā gaisā, masāžas trūkums, vingrošana, uzmanība un glāstīšana bērnam, higiēnas noteikumu pārkāpums.

• Endogēni (iekšējie) cēloņi:
  • iedzimtas iekšējo orgānu anomālijas (zarnas, kuņģis, sirds, plaušas uc);
  • iedzimta vai iegūta absorbcijas traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • iedzimta vai iegūta imūndeficīta valsts;
  • iedzimtiem vai iegūtajiem vielmaiņas traucējumiem.

Pediatrs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

Nepietiekama uztura ārstēšana

• Nepietiekama uztura cēloņu novēršana.
• Diēta terapiju izvēlas ārsts (7-10 ēdienreizes dienā, pārtikas sagremojamības noteikšana, pakāpenisks pārtikas daudzuma pieaugums ar paaugstinātu kaloriju saturu).
• Pareizas ikdienas rutīnas organizēšana un bērna kopšana (ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā, savlaicīga nakts un nakts miega, masāža, vingrošana, higiēna (piemēram, mazgāšana, ādas kroku apstrāde uz kakla, deguna tīrīšana, peldēšana).
• Fermenti, lai uzlabotu pārtikas sagremošanas un absorbcijas procesus.
• Visu grupu vitamīni (D, C, B, A).
• Zāļu terapija atkarībā no parādītajiem simptomiem.

Komplikācijas un sekas

Nepietiekama uztura novēršana

• Grūtniecības patoloģijas savlaicīga profilakse, izmeklēšana un ārstēšana.
• Racionāla bērna uztura lietošana (barošana ar krūti, pareiza papildu pārtikas produktu ievade).
• Nepieciešamā higiēniskā bērnu aprūpe:
  • bērna rīta ikdienas mazgāšana, kakla ādas kroku ārstēšana, deguna tīrīšana;
  • vakarā (pirms gulētiešanas) - peldēt bērnu;
  • bērnam ilgstoši nedrīkst būt mitrās autiņos;
  • pēc katras urinēšanas un defekācijas (taisnās zarnas iztukšošana) bērns jāmazgā zem tekoša ūdens;
  • visas procedūras jāveic tikai ar rūpīgi nomazgātām rokām, nedrīkst būt pustulas, gredzeni, gredzeni, gredzeni uz rokām.

• Atbilstoša bērna uzturēšanās brīvā dabā, saulē, masāža, vingrošana, sacietēšana.
• 3 nedēļu vecumā līdz 1,5 gadiem dodiet bērnam D vitamīnu.
• Pienācīga slimību ārstēšana (savlaicīga piekļuve ārstam, ja Jums ir kādas sūdzības, visu ārsta norādījumu izpilde).

• Avoti

Pediatrija - mācību grāmata medicīnas skolām, P. Šabalovs, 2003
Bērnu slimības. Baranovs A.A., 2002

Ko darīt ar hipotrofiju?

• Izvēlieties piemērotu pediatra ārstu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Muskuļu hipotrofija un atrofija

Muskuļu hipotrofija vai muskuļu atrofija ir sadalīta iedzimtajā vai iegūtajā, primārajā vai sekundārajā.

• Muskuļu hipotrofija dažkārt notiek veseliem bērniem, kas izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, ar ierobežotu mobilitāti pēcoperācijas periodā vai ar smagu somatisko patoloģiju.

• Muskuļu atrofija pavada lēnprātīgu paralīzi, jo īpaši saistībā ar poliomielīta paralītisko formu. Arī muskuļu atrofija pakāpeniski attīstās ar iedzimtajām muskuļu sistēmas deģeneratīvajām slimībām; hroniskas infekcijas; vielmaiņas traucējumi; nervu sistēmas trofisko funkciju traucējumi; glikokortikoīdu ilgstoša lietošana utt.

Vietējā muskuļu atrofija veidojas ilgstošas ​​nestabilitātes dēļ, kas saistīta ar locītavu slimībām, cīpslu bojājumiem, nerviem vai pašiem muskuļiem.

Muskuļu atrofija ir atgriezeniska vai neatgriezeniska muskuļu trofisma izjaukšana ar muskuļu šķiedru retināšanas un deģenerācijas pazīmēm, ievērojamu muskuļu masas samazināšanos, to kontraktīvās spējas vājināšanos vai izzušanu.

Muskuļu kontraktūra

Muskuļu kontrakcijas bieži rodas locītavu slimībās un ietekmē muskuļus, kas atrodas blakus locītavai, visbiežāk ar flexoriem.

Muskuļu spēka samazināšanās

Muskuļu vājums proksimālajās ekstremitātēs ir vairāk raksturīgs miopātijām. Distālājos reģionos - polineuropātijai, kā arī miotiskā distrofijai, distālajai muskuļu distrofijai. Vājības palielināšanās pēc treniņa norāda uz neiromuskulārās transmisijas traucējumiem vai vielmaiņas miopātiju (pārkāpjot glikozes lietošanu vai lipīdu metabolismu). No endokrīnajām slimībām, muskuļu vājums visbiežāk izraisa hipokorticismu, tirotoksikozi, hiperparatireozi, akromegāliju. Vispārējā muskuļu spēka samazināšanās notiek ar smagām novājinošām plaušu, sirds, aknu un hronisku nieru mazspēju slimībām.

GALVENIE SLIMĪBAS ATBALSTA

LOST MUSCLE

Iedzimtas muskuļu anomālijas

Visbiežāk sastopamā muskuļu iedzimta anomālija ir sternocleidomastoid muskuļu nepietiekama attīstība, kas noved pie legus. Bieži vien diafragmas struktūrā ir novirzes, veidojot trūces. Pectoralis lielo vai deltveida muskuļu nepietiekama attīstība vai trūkums noved pie pleca joslas deformāciju rašanās.

Paralīze (parēze)

Paralīze (parēze) - stāvoklis, kad muskuļu kustība nav vai ir ierobežota, muskuļu spējas zaudēt (samazināties) patvaļīgi nervu sistēmas bojājuma dēļ. Ir centrālā un perifēra paralīze (parēze).

Centrālo (spastisko) paralīzi un parēzi raksturo: muskuļu hipertonuss, klonuss, hiperkinezija (ilgstoša ritmiskā kontrakcija un muskuļu raustīšanās), sejas, stumbras un ekstremitāšu muskuļu nejauši, nekontrolēti kontrakcijas. Muskuļi kļūst saspiesti, saspringti, skaidri konturēti, pasīvās kustības ir sarežģītas un ierobežotas.

Perifēro (lēno) paralīzi un parēzi raksturo samazināts spēks un vājš muskuļu tonuss, to atrofija, muskuļi kļūst plaukstoši, gausi, un pasīvās kustības locītavās ir pārmērīgas.

Myopathy

Mioopātijas ir neviendabīgas muskuļu sistēmas slimību (galvenokārt skeleta muskuļu) grupas nosaukums, ko izraisa muskuļu šķiedru kontrakcijas spējas pārkāpums un ko izpaužas kā muskuļu vājums, aktīvo kustību apjoma samazināšanās, tonusa samazināšanās, atrofija un dažreiz pseidoohtrtrofija. Atšķiras primārās (muskuļu distrofijas) un sekundārās (iekaisuma, toksiskas, vielmaiņas uc) miopātijas.

• muskuļu distrofijas - iedzimtas miopātijas, ko raksturo progresējoša muskuļu vājums, ko izraisa muskuļu šķiedru iznīcināšana. Muskuļu audu atjaunošanās ir stipri traucēta. Duchenne slimības un līdzīgu slimību gadījumā ir traucēta dystrofīna sintēze, kas izraisa saikni starp citoskeleta un ekstracelulāro matricu. Muskuļu šķiedras zaudē strukturālo integritāti un mirst, bet muskuļu audi tiek aizstāti ar taukaudiem.

• iekaisuma miopātiju grupai ir šādas slimības.

- Infekciozas etioloģijas slimības:

-bakteriāla (streptokoku nekrotizējoša mieloze, gangrēna gāze);

- vīruss (gripa, masaliņas, enterovīrusa infekcija, HIV infekcija);

- parazitāras (toksoplazmoze, cysticercosis, trichinoze);

- spirocetoze (Laima slimība).

- Idiopātiskās autoimūnās slimības (dermato un poliomitoze, SLE, juvenīlā poliartrīts uc).

• Narkotiku miopātijas rodas, lietojot dažādas zāles: cimetidīnu, penicilamīnu, prokainamīdu (prokainamīdu), hlorokvīnu, kolhicīnu, ciklosporīnu, glikokortikoīdus, propranololu uc

Myotonia

Myotonia ir stāvoklis, kad pēc muskuļu kontrakcijas rodas tonizējoša stingrība, kas ilgst vairākas sekundes. Myotonia ir raksturīga miotiskā distrofija, iedzimta miotonija (Thomsen slimība), kā arī iedzimta paramyotonija, kurā dzesēšana izraisa muskuļu stīvumu.

Myasthenia

Myasthenia gravis ir slimība, ko raksturo pieaugošs muskuļu vājums un nenormāla skeleta muskuļu nogurums, ko izraisa neiromuskulārā transmisija. Miastēnijas pamats ir visbiežāk imūnsistēmas sakāve (antivielu veidošanās pret neiromuskulārās sinapses postinaptiskās membrānas acetilholīna receptoriem). Myasthenia parādās bērniem jebkurā vecumā un izpaužas kā ptoze, dubultā redze, sīpolu simptomi, palielinās muskuļu vājums.

• Jaundzimušo myasthenia attīstās zīdaiņa bērnam ne vēlāk kā 2 mēnešus pēc piedzimšanas, jo pasīvā antivielu pārnešana no mātes, kas cieš no myasthenia uz augli, transplantēta.

• Iedzimta myasthenia gravis - slimība, ko raksturo ptoze, ārējie oftalmopēdi un palielināts nogurums. To izraisa neiromuskulāro sinapsju ģenētiskais defekts ar rezistenci pret holīnesterāzes inhibitoriem. Slimība var attīstīties dzemdē, jaundzimušo periodā vai pirmajos dzīves gados.

Testa jautājumi

1. Kaulu un muskuļu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības maziem bērniem.

2. mugurkaula fizioloģisko līkņu veidošanās. Mugurkaula patoloģiskie līkumi.

3. Piena un pastāvīgo zobu izsitumu procedūra un laiks bērniem. Formulu piena un pastāvīgo zobu aprēķināšanai bērniem.

4. Mazu bērnu strūklaku stāvokļa novērtēšanas nozīme.

5. Raksturojums sūdzībām un anamnēzei bērniem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju.

6. Papildu metodes skeleta-muskuļu sistēmas pārbaudei bērniem.

7. Muskuļu tonusa pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam.

8. Kaulēšanās punkti un to parādīšanās laiks.

8. Patoloģiskas izmaiņas muskuļu tonīšanā bērniem.

9. Bērnu kaulu un locītavu semiotikas bojājumi.

10. Rickets klīniskās izpausmes bērniem.

11. Prognozējami faktori, kas saistīti ar plakano pēdu attīstību bērniem.

12. Osteopēnijas sindroms.

13. Skoliozes sindroms.

14. Raksīta sindroms.

15. Artrīta sindroms.

16. osteomielīta sindroms.

17. Muskuļu sistēmas semiotikas bojājumi.

18. Galvenās slimības, kas saistītas ar muskuļu bojājumiem.

Testa vienības

Izvēlieties vienu vai vairākas pareizas atbildes.

1. Jaundzimušajam bērnam ir šuves.

2. Sākas bultas, koronālas un pakauša šuves

3. Maksimālais laiks, lai aizvērtu lielu fontu, ir

ir mainīgi

4. Maza fontana aizvēršanas vecums

5. Piena zobu skaitu bērnā aprēķina pēc

formula (bērna vecums mēnešos).

6. Visu piena zobu izsitumi beidzas ar

7. Pirmie pastāvīgie zobi parādās vecumā.

8. Osteogenesis otrā posma pārkāpums (mineralizācija)

kaulu)

1) muskuļu tonusa samazināšanās

2) pH maiņa skābes pusē

3) pH pāreja uz sārmu

4) kalcija, fosfora un citu minerālu trūkums

5) D vitamīna deficīts

6) hipervitaminoze D

9. Remodelēšana un kaulu atjaunošanās.

1) regulē parathormonu

2) regulē tiroksīns

3) ko regulē tirokalcitonīns

4) ir atkarīgs no D vitamīna pieejamības

5) nav atkarīgs no D vitamīna pieejamības

10. Mazāk trausli kauli maziem bērniem

1) augsts blīvo vielu saturs

2) zemāks blīvo vielu saturs

3) augsts ūdens saturs

4) šķiedru kaulu struktūra

5) saspiežot vairāk saspiežot

11. Kaulu vecuma definīcija ir svarīga

1) bioloģiskās vecuma aplēses

2) neiropsihiskās attīstības novērtējums

3) nenormālas izaugsmes un attīstības aplēses

4) seksuālās attīstības novērtējums

5) masas novirzes novērtējums

6) kontrole pār steroīdu lietošanu

12. Jaundzimušajam bērnam ir raksturīgs muskuļu stāvoklis

1) muskuļu hipotonija

2) ekstensora muskuļu tonusa izplatība

3) ekstremitāšu elastīgo muskuļu tonusa pārsvaru

4) muskuļi atpūsties miega laikā

5) lielāko daļu muskuļu veido ķermeņa muskuļi

13. No krūšu malas novērotas riksētas

1) račīts

2) Harisson sulcus (peripneumoniskais sulks)

3) krūtīs ir "vistas" forma

4) piltuves krūtīs

5) palielināt muguras izliekumu

14. flexora ekstremitāšu fizioloģiskā hipertonitāte

pazūd pēc vecuma

15. Jaundzimušajiem, lielākā daļa muskuļu nokrīt

1) augšējo ekstremitāšu muskuļi

2) ķermeņa muskuļi

3) apakšējo ekstremitāšu muskuļi

4) augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļi

5) ķermeņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļi

16. Zīdaiņu muskuļi ir masas.

17. Morfoloģiskajām iezīmēm

1) liels biezums muskuļu šķiedras

2) lielāks skaits kodolu muskuļu šūnās

3) mazāks muskuļu šķiedru biezums

4) mazāk saistaudu

5) mazāk kodolu miocītos

18. Tiek veidots bērna muskuļu receptoru aparāts

1) dzimšanas brīdī

19. Relatīvais muskuļu stiprums (uz 1 kg ķermeņa masas) palielinās

2) nemainās līdz 6-7 gadiem

4) strauji palielinās vecumā no 13 līdz 14 gadiem

20. Parasti tiek novērots vilces paraugs.

1) pirmajā fāzes roku paplašinājumā

2) otrajā fāzē ar visu ķermeni

3) pirmajā posmā ieroču locīšana

4) galvas noliekšana atpakaļ

5) I fāzē ar visu ķermeni

21. Muskuļu hipertensija jaundzimušajiem tiek izteikta ar

šādas muskuļu grupas

1) augšējo ekstremitāšu līkumi

2) apakšējo ekstremitāšu līkumi

3) augšējo ekstremitāšu ekstensori

4) apakšējo ekstremitāšu ekstensori

22. Spēja ātri pārvietoties sasniedz maksimumu

23. Veselīgā pilngadīgā jaundzimušā.

1) elkoņiem saliektas rokas

2) ceļi un gūžas tiek novilkti uz kuņģi

3) atrodas uz muguras ar pagarinātām rokām un kājām

24. Par ekstremitāšu muskuļu klātbūtni krūtīs

bērns var tikt vērtēts pēc

1) gala stāvoklis

2) pirkstu saspiešana dūrī

3) atetiskā roku pozīcija

4) atgriešanās simptoms

5) vilces trūkuma pārbaudes trūkums

25. Parādās muskuļu tonusa samazināšanās

1) letarģija un krampji

2) drebošas rokas vai kājas jaundzimušā

3) vilces vilkšanas pārbaudei nav atvilkšanas

4) vilces testa laikā nav pagarinājuma

26. Ādas osteogenesis ceļš ir šāds.

1) galvaskausa kauliem

2) sejas kauli

3) apakšžoklis

4) collarbone diaphysis

5) cilindra diafīze

27. Bērnu kaulu audos ir

1) mazāk blīvas vielas

2) biežākas vielas

5) mazāk kalcija

28. Ārējā struktūra un histoloģiskā diferenciācija

kaulu audiem, kas tuvojas kaulu īpašībām

29. Bērna skeleta īpatnība ir

1) liels periosteum biezums

2) kaulu izvirzījumi nav izteikti

3) plāns periosteums

4) kaulu izvirzījumi ir labi izteikti

5) lielāka periosteuma funkcionālā aktivitāte.

30. Trīs gadu vecam bērnam ir sekojoša kaulu kodola struktūra

plaukstas kauli

31. Bērna pirmie zobi izzūd gada vecumā

32. Piena zobu izspiešana beidzas

33. mugurkaula fizioloģiskās līknes (dzemdes kakla lordoze)

bērni parādās vecumā (mēnesī)

34. mugurkaula fizioloģiskās līknes (krūšu kurvja)

bērni parādās vecumā (mēnesī)

35. mugurkaula fizioloģiskās līknes (jostas daļa)

Apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofijas veidi un izpausmes

Muskuļu hipotrofija ir muskuļu distrofijas veids, kas rodas ar sarežģītu vielmaiņas traucējumu, kurā pietiekamu daudzumu svarīgu uzturvielu nonāk muskuļu audos.

Šī slimība ir ļoti bīstama un prasa pilnīgu ārstēšanu ilgu laiku. Muskuļu hipotrofiju pavada ķermeņa masas zudums kopumā vai tā daļas, audi vai orgāni, kas izraisa novirzes darbā, orgānu vai muskuļu attīstībā vai pārveidošanā.

Bieži hipotrofija notiek zīdaiņiem, tostarp grūtniecības laikā dzemdē. Pieaugušie ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Iemesli

Galvenais nepietiekama uztura cēlonis ir nepietiekama uztura uzņemšana. Citu faktoru vidū jāatzīmē:

1. Infekcijas slimības. Slimība var rasties gan slimības gaitā, gan pēc tās.
2. Toksiska saindēšanās. Tas notiek pēc smagiem apdegumiem, saindēšanās vai ārējo vai iekšējo audu ķimikāliju iedarbības.
3. Traumas. Smags kaitējums var izraisīt šīs slimības attīstību, dažkārt novērot paralīzi.

Nepietiekama uztura veidi

Ir vairākas šīs slimības šķirnes:

• Iedzimta (sākas patoloģiskas grūtniecības dēļ):
  • asinsrites traucējumi placentā;
  • ja infekcija ir izplatījusies auglim;
  • neveselīgs uzturs un mātes slikti ieradumi;
  • pārāk agri vai vēlā grūtniecība;
  • ražošanas kaitīgumu.
• Iegūtie (attīstīti pieaugušajiem, var būt atšķirīgi):
• slikta bērnu uzturs;
• sāpīgums, priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdību traumas;
• iedzimtas anomālijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Apakšējo ekstremitāšu hipotrofija

Apakšējo ekstremitāšu slimība tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajiem veidiem. Aktīvi attīstoties, cilvēks var zaudēt spēju pārvietoties vai palikt pilnīgi paralizēts uz mūžu.

Visizplatītākais veids ir augšstilba muskuļu hipotrofija. Tas ir saistīts ar to, ka gūžas locītava pastāvīgi iztur lielas slodzes un ir pakļauta daudziem faktoriem, kas var to kaitēt. Ja citi orgāni un audi parasti ir pakļauti vienādam faktoram, tad gūžas tiek skartas uzreiz.

Šo grupu var attiecināt un kāju hipotrofiju. Visbiežāk tas izpaužas maziem bērniem, ja viņi nesaņem līdzsvarotu un pareizu uzturu un bieži ievaino.

Risks var būt saistīts ar sportistiem, kuri pastāvīgi pārslogo kāju muskuļus. Ja muskuļu audu apjoma vai svara zudums sāk izpausties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Ir vairāki šīs slimības posmi:

1. Subkutāno audu daudzums samazinās visā ķermenī. Persona zaudē līdz 20% ķermeņa svara. Pāvors, vāja apetīte, muskuļu tonuss zem normas.
2. Subkutānie audi krūtīs un vēderā gandrīz pazūd. Šajā posmā bērni attīstībā atpaliek. Āda kļūst pelēka. Aknas ir palielinātas. Garīgi traucējumi, aizkaitināmība utt.
3. Straujš izsīkums. Persona zaudē līdz 30% ķermeņa svara. Ir letarģija, visu ķermeņa funkciju samazināšanās.

Biežākie simptomi ir šādi:

• noturīgas muskuļu sāpes;
• vājums;
• persona nevar veikt parastas kustības;
• nozīmīgs ķermeņa masas zudums.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Ir nepieciešams arī ievērot līdzsvarotu uzturu, pienācīgu aprūpi (ja runājam par bērnu), ņemot vitamīnus, kā arī masāžu, fizikālo terapiju, fizioterapiju.