Gonartroze: slimību diagnostika, profilakse un ārstēšana

Ja kustības laikā ceļa locītavā tiek dzirdēta krīze, tā ir pirmā gonartrozes pazīme. Tradicionālās un alternatīvās medicīnas konservatīvās metodes palīdzēs novērst skrimšļa audu iznīcināšanu un saglabāt normālu motora funkciju. Ārstēšana jāsāk nekavējoties - tikai šajā gadījumā reimatologi dod labvēlīgu prognozi.

Kas ir gonartroze?

Ne-iekaisuma, deģeneratīva-distrofiska slimība, kas ietekmē lielāko locītavu - ceļgalu, tiek saukta par gonartrozi. Diezgan neparastai medicīniskai definīcijai ir vienkāršāka „populāra” koncepcija - „sāls nogulsnes”. Lai gan locītavu gonartrozes klīniskajam attēlam ir maz kopīga ar lieko kalcinēto sāļu daudzumu ceļa locītavā. Viņiem nav nekādas ietekmes uz patoloģiju, un tie ir vielmaiņas traucējumu blakusparādība.

Ceļu locītavas gonartrozes attīstību veicina negatīvie procesi hialīna skrimšļos, pirmkārt, slikta asins cirkulācija mazos kaulu traukos. Barības vielu un skābekļa trūkums, ko rada limfātiskā plūsma, izraisa ceļa ārējā skrimšļa slāņa iznīcināšanu.

Sākotnējā slimības stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Locītavas deformācija notiek lēni, līdz procesā iestājas stiklveida hialīna skrimšļi. Tiek modificēta saišu anatomiskā struktūra. Notiek duļķošanās, audums ir saspiests, kļūst plāns, plīsumi visos virzienos. Patoloģija var izraisīt pilnīgu skrimšļa izzušanu, kas izraisa kaulu audu neoplazmas un neatgriezenisku ceļa izliekumu.

Slimību klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija gonartrozi iedala septiņās skaidrojošās apakšpozīcijās:

1. Primārā gonartroze divpusējā. Diagnoze visbiežāk tiek veikta sievietēm vecumā no 70 līdz 74 gadiem un vīriešiem no 60 līdz 64 gadiem. Tas izraisa slimību kategorijā "vecāka gadagājuma cilvēki".
2. Cita primārā gonartroze. Viena ceļa locītavas patoloģija dabisko nodilumu vai citu slimību fona dēļ.
3. Divpusēja posttraumatiska gonartroze. Tiek pakļauti dažāda vecuma cilvēki, kuriem ir nopietni kāju ievainojumi.
4. Cita posttraumatiska gonartroze. Vienpusējs, amplitūdas un ekstremitāšu saslimšanas.
5. Cits sekundārs gonartrozes divpusējs. Tie ir vecu, ne pilnībā izārstētu zilumu, lūzumu vai dislokāciju rezultāts. Visbiežāk diagnosticēti sportisti ar lielām slodzēm uz abām kājām - spēlētājiem, sportistiem, slidotājiem.
6. Cita sekundārā gonartroze. Ar šo profesiju saistītā patoloģijas vienpusēja attīstība. Piemēram, kalnračiem, metaluristiem, zvejniekiem.
7. Gonartroze, nenoteikta. Tas tiek diagnosticēts, kad slimības etioloģija nav noskaidrota, izslēdzot ar vecumu saistīto, profesionālo un ģenētisko jutību.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 10 miljoni cilvēku no dažādām vecuma grupām cieš no viena veida vai cita veida gonartrozes. Katru gadu mirst aptuveni 3 tūkstoši cilvēku ar noteiktu diagnozi.

Iemesli

Gonartroze attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem ceļgalu locītavā, kas izraisa skrimšļa mīkstumu un elastību.

Destruktīvos procesus izraisa dažādi iemesli:

• Vairogdziedzera slimība, kas pārkāpj hormonus;
• Samazināta asinsvadu caurlaidība ceļa locītavā;
• Ģenētiskā kondicionēšana;
• Dabiskā novecošana;
• Dažādu izcelsmi radušās ceļa agrākās vai pašreizējās traumas;
• Aptaukošanās (vairāk nekā 20% no normālā), kas rada spēcīgu spiedienu uz ceļa locītavu;
• Iekaisuma locītavu slimības (poliartrīts, strutaina artroze);
• Autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts);
• Īpašas infekcijas slimības (sifilis, tuberkuloze, encefalīts);
• Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās, sliktas kvalitātes pārtika un ūdens.

Arī reimatologi ir identificējuši vairākus papildu iemeslus, kas izraisa gonartrozes attīstību. Displāzija jaundzimušajiem. Ar šo diagnozi locītava nodilst ātrāk. Izmaiņas kolagēna struktūrā noved pie saistaudu audos esošiem proteīniem.

Simptomi atkarībā no gonartrozes pakāpes

Lai diagnosticētu gonartrozes sākuma stadiju, ir grūti. Tikai pacientu pašu simptomu apraksts un reimatologu ārējie izmeklējumi ļauj mums veikt klīnisku attēlu, kas atšķiras katram gonartrozes progresēšanas līmenim:

I gonartrozes pakāpe. Nogurstot sāpes ceļgalā, sajūta, ka ir zināma stingrība, daļēja sajūtas zudums, apgrūtināta kāju liekšana, īpaši pēc ilgstošas ​​kustības, nespēja staigāt vai ilgstoši darboties, neliela pietūkuma parādīšanās. Simptomi parasti izzūd pēc atpūtas vai vienkāršu anastētiku.

II pakāpes gonartroze. Šajā posmā jau ir iespējams noteikt patoloģiju rentgena izmeklēšanā. Sāpes kļūst spēcīgākas un notiek pēc katras fiziskās aktivitātes. Neērtības joprojām var atvieglot ar atpūtu. No rīta, iztaisnojot kājas, kļūst grūtāk, lai atjaunotu motora funkciju. Diskomfortu papildina biežas krampji teļiem, īpaši naktī. Braukšanas laikā tiek dzirdēta krīze. Tiek izteikts ceļgala locītavas pietūkums. Parādās redzamas ekstremitāšu deformācijas pazīmes.

III pakāpes gonartroze. Notiek neatgriezeniskas ceļa locītavas izmaiņas. Uz rentgenstaru var precīzi noteikt skrimšļa anomālijas. Sāpes ceļgalā kļūst nemainīgas, akūtas. Kājām vairs nav locījuma ceļgalā. Pacients nevar staigāt bez cukurniedru vai kruķiem. Pūderība ir nozīmīga. Ceļa anatomiskās formas ir izlīdzinātas un izturīgas. Notiek primārā mugurkaula izliekums.

Diagnosticēšana

Lai iegūtu pareizu diagnozi, tiek izmantoti gonartrozes un pacientu sūdzību klīniskās izpausmes. Lai noskaidrotu vai izslēgtu slimības cēloņus, pētījumi tiek veikti dažādos veidos.

Standarta diagnostika ir šāda:

• Slimības anamnēze. Līdzslimību vēsture, ģenētiskā nosliece, iepriekšējās traumas un ķirurģiskas iejaukšanās, profesionālā darbība utt.
• Skeleta-muskuļu sistēmas deformācijas ārējais novērtējums. Gaidis, poza, ceļa locītavas stāvoklis, kāju izliekums.
• Vispārēja pārbaude. Kāju, gūžas, bojātas locītavas palpācija, slimības lokalizācijas noteikšana.
• Laboratorijas testi. Pilnīgs asins skaits liecina par iekaisuma procesa neesamību. Ja process ir pret citām slimībām, tad asinīs tiks konstatēts paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Proteīna, globulīna un fibrinogēna līmenis atšķirsies no standarta rādītājiem. Bioķīmiskais sastāvs paliks standarta robežās. Ja patoloģijas progresēšana ir noslēguma stadijās, tad tiek veikta ceļa locītavas sinoviālā šķidruma biopsija.
• Instrumentālie pētījumi. Radiogrāfs ir galvenā un visizplatītākā iespējamā gonartrozes diagnostikas metode. Reimatologs parasti var viegli noteikt izmaiņas kaulu audu struktūrā no momentuzņēmuma slimības 2. posma sākumā. Nodrošinātās slimības un to rašanās cēloņus diagnosticē, izmantojot modernāku un precīzāku aprīkojumu - MRI, CT, ultraskaņu, osteostikāciju un termogrāfiju.

Gonartrozes ārstēšana

Tāpat kā visas locītavu slimības, gonartrozei nepieciešama sistēmiska ārstēšana, kas ir vēlams sākt, kad parādās pirmie simptomi. Šajā gadījumā terapijas prognoze kļūst labvēlīga un garantē atgriešanos pie normāla dzīvesveida diezgan īsā laikā.

Visaptverošas ārstēšanas mērķis ir novērst galvenās slimības pazīmes:

• Diskomforts, sāpes un muskuļu tonuss;
• Ceļa locītavas motora funkcijas uzlabošana;
• Apturiet skrimšļa audu iznīcināšanas procesu;
• Saistaudu stiprināšana;
• Normālas asinsrites atjaunošana ceļa locītavā.

Zāles

Pretiekaisuma līdzekļi

Palīdz tikt galā ar sāpēm, mazina muskuļu iekaisuma izraisīto pietūkumu. Vispopulārākās ir diklofenaks, aspirīns, piroksikāms, mefenamīnskābe, celekoksibs.

Hondroprotektori

Skrimšļa audu reģenerācija un atjaunošana nav iespējama bez hondroprotektoru grupas zāļu. Tās ir konservatīvās ārstēšanas galvenā sastāvdaļa. Visbiežāk ieceltie ir: “Struktum”, “Hondrolon”, “Mukosat”, “Gialgan”, “Alflutop”.

Vaskodilators

Izmanto, lai uzlabotu intraartikulāro asinsvadu asumu. Pentoksifilīns, Eufillin, Actovegin, Berlition uzrāda labus rezultātus.

Hormonālas zāles

Samaziniet kortizona hormona ražošanu, lai novērstu iekaisuma procesu attīstību. "Hidrokortisons", "Flosterons", "Diprospan" - zāles jau sen lieto gonartrozes ārstēšanai.

Hialuronskābes iesmidzināšana

Lieto, lai atjaunotu intraartikulāru sinovialo šķidrumu. Sakarā ar to samazinās berze starp locītavu daļām, normalizējas motora funkcija un atjaunojas skrimšļa audu elastība.

Pretenzīžu līdzekļi

Tie kavē triptīna aktivitāti, tādējādi novēršot savienojuma turpmāku iznīcināšanu. Iecelts kompleksā. Slavenākās šīs grupas zāles ir: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Fizioterapija

Gonartrozes ārstēšanai veiksmīgi izmantotas ārstēšanas metodes, izmantojot fizioloģisko iedarbību. Tas var būt kā atsevišķs terapijas veids, profilaksei vai rehabilitācijas periodā. Tā ir integrēta pieeja slimībai.

Visbiežāk reimatologs nosaka šādus procedūru veidus:

• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
• Ultraskaņas ārstēšana;
• Magnētiskā terapija;
• Lāzera iedarbība;
• Parafīna lietojumi;
• Dūņu terapija;
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija);
• Manuālā terapija, masāža ar ārstnieciskām ziedēm.

Ķirurģiskā iejaukšanās un protezēšana

Ja gonartroze ir atstāta novārtā, ceļgalu locītavas un skrimšļu audi tiek iznīcināti, bez operācijas nav iespējams. Pretējā gadījumā cilvēks uz mūžu paliks invalīds.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā atrisināt problēmu:

• Arthrodesis. Pilnīga bojāto audu un ceļa locītavu noņemšana. Ķermenis ir atbrīvots no slimības fokusa, bet ekstremitātes mehāniskā funkcija ir pilnīgi zaudēta. To lieto ļoti reti, ja pacientam ir papildu locītavu slimības.
• Artroskopija Iznīcina iznīcināto hialīna skrimšļus. Operācija ir maza ietekme, tai ir īss rehabilitācijas periods. Tas ir indicēts pacientiem, kuru progress nav ietekmējis ceļa locītavu.
• Periartikulāra osteomija. Sarežģīta operācija, kuras būtība ir deformētu kaulu un augšanu iesniegšana, kam seko pieslēgšana nepieciešamajai anatomiskai struktūrai.
• Endoprotezēšana Pilnīgi iznīcināts ceļgala locītava ir noņemta, un tā vietā tiek uzstādīta titāna protēze. Efektīva metode pastāvīgi aizmirst par gonartrozi. Nepieciešama rūpīga sagatavošana un ilgstoša rehabilitācija.

Tradicionālā medicīna

Tautas receptes lietošana kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu var mazināt ārējos simptomus (sāpes, pietūkumu). Receptes, kuru pamatā ir lauru lapas, dadzis, asinszāle, iesals un siens, ir labi izveidotas. Tie veido ziedes, krēmus, tinktūras un novārījumus.

Šiem augiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Lai panāktu redzamus rezultātus, nepieciešama regulāra un ilgstoša lietošana.

Taukvielas un kompreses, kas izgatavotas uz medus pamata, pievienojot alkoholu vai ābolu sidra etiķi, mazina pietūkumu, ir nomierinoša iedarbība uz skarto audu.

Citrons un ķiploki tiek pagatavoti barības vielu maisījumā, ko lieto iekšķīgi, vienu tējkaroti pēc brokastīm un vakariņām. Šādai receptei ir stiprinoša iedarbība uz ķermeni, palielina asinsvadu caurlaidību un baro locītavas ar noderīgiem mikroelementiem.

Jāatceras, ka ārstēšana mājās nenovērš galveno problēmu - ceļa locītavas patoloģisko iznīcināšanu.

Diēta

Uzturs ir visaptverošas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Uztura pielāgošana ne tikai palīdzēs kontrolēt svaru, bet arī nodrošinās kaulus un locītavas ar būtiskiem vitamīniem.

Pacientam ar gonartrozes diagnozi ir kontrindicēts:

• Cepta, pikanta, sālīta, marinēta pārtika;
• Taukainie buljoni;
• Konditorejas cepšana;
• Augļi ar augstu skābes fermentu saturu;
• Alkoholiskie dzērieni.

Ēdienkarte jāaizpilda ar neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem un garšaugiem, zemu tauku saturu piena produktiem, kaulu buljoniem un ēdieniem, kas ietver želatīnu (želeju, želeju).

Papildu metodes

Gonartrozes ārstēšanai, vismaz reizi gadā, ja iespējams, biežāk ir jāveic regulāra spa procedūra. Hidroterapija, dubļu terapija un manuālā terapija var ilgstoši saglabāt slimību un novērst locītavas iznīcināšanu.

Pārējā dzīves laikā būs nepieciešama stabila ceļa locīšana. Bet tas var būt diezgan noderīgs organismam kopumā. Pārtikas pārskatīšana, sliktu ieradumu likvidēšana, sports, apmeklējumi - dzīves kvalitāte var ievērojami uzlaboties.

Jāatceras, ka pašapstrāde, ignorējot primāros simptomus un nepanesamas slodzes uz locītavas ceļa locītavas, var ļoti ātri pārvērst veselo personu par bezpalīdzīgu invalīdu.

Gonartroze

Gonartroze (ceļa locītavas deformējošā artroze) ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kurā skar hialīna skrimšļus, aptverot tibiālās un augšstilba kaulu kondiliju. Gonartrozes turpmākajos posmos process ir iesaistīts visā locītavā; kaulu pamatā esošā daļa tiek saspiesta un paplašināta. Gonartroze ierindojas vispirms visās artrosās. Slimība parasti notiek pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un ir biežāk sastopama sievietēm. Dažos gadījumos (pēc traumām sportistiem) gonartroze var attīstīties jau mazu laiku. Galvenā gonartrozes izpausme ir sāpes, ko pastiprina kustības, kustības ierobežojums un sinovīts (šķidruma uzkrāšanās) locītavā. Gonartroze attīstās pakāpeniski daudzu gadu garumā. Gonartrozes ārstēšana ir konservatīva. Nozīmīga loma ir savlaicīgai novēršanai.

Gonartroze

Gonartroze (no latīņu. Articulatio ģints - ceļgala locītavas) vai ceļa locītavas deformējoša artroze - progresējoša degeneratīva-disstrofiska bojājums, kas rodas bez iekaisuma rakstura. Gonartroze ir visizplatītākā artroze. Parasti tas skar vidusmēra un vecuma cilvēkus, biežāk skar sievietes. Pēc traumas vai pastāvīga intensīva treniņa (piemēram, profesionālajā sportā), gonartroze var rasties jaunākā vecumā. Svarīgākā loma gonartrozes rašanās un attīstības novēršanā ir profilakse.

Pretēji izplatītajam uzskatam, slimības cēlonis vispār nav sāls nogulsnēšanās, bet nepietiekams uzturs un izmaiņas intraartikulāro skrimšļu struktūrā. Ja gonartroze cīpslu un saišu aparāta piestiprināšanas vietā var rasties kalcija sāls nogulsnēs, bet tie ir sekundāri un nerada sāpīgu simptomu parādīšanos.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas un ortopēdijas patoģenēzi, ir divi gonartrozes veidi: primārais (idiopātisks) un sekundārais gonarotroze. Primārā gonartroze notiek bez iepriekšējiem ievainojumiem gados vecākiem pacientiem un parasti ir divpusēja. Sekundārā gonartroze attīstās, ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas (slimības, attīstības traucējumi) vai ceļa locītavas traumas. Tas var notikt jebkurā vecumā, parasti vienpusēji.

Ņemot vērā patoloģisko pārmaiņu smagumu, ir trīs gonartrozes posmi:

• Pirmais posms ir sākotnējās gonartrozes izpausmes. Raksturīga ar periodisku blāvu sāpēm, parasti - pēc ievērojamas slodzes uz locītavu. Iespējams neliels, pašizdzenošs locītavu pietūkums. Deformācija nav.
• Otrais posms ir gonartrozes simptomu palielināšanās. Sāpes kļūst garākas un intensīvākas. Bieži vien ir krīze. Ir neliels vai mērens kustības ierobežojums un neliela locītavas deformācija.
• Trešais posms - gonartrozes klīniskās izpausmes sasniedz maksimumu. Sāpes ir gandrīz nemainīgas, gaita ir bojāta. Pastāv ievērojams mobilitātes ierobežojums un ievērojama locītavas deformācija.

Patoģenēze

Ceļa locītavu veido divu kaulu locītavu virsmas: augšstilba un augšstilba. Uz locītavas priekšējās virsmas ir patella, kas, pārvietojoties, slīd pa gropi starp ciskas kaula veidiem. Sibula nav iesaistīta ceļa locītavas veidošanā. Tās augšējā daļa atrodas sāniski un tieši zem ceļa locītavas un ir pieslēgta pie kaula kaula, izmantojot mazkustīgu locītavu.

Bikses un augšstilba locītavas virsmas, kā arī patellas aizmugurējā virsma ir pārklātas ar gludu, ļoti stipru un elastīgu, blīvi elastīgu 5–6 mm biezu hialīna skrimšļu. Skrimšļi samazina berzes spēkus kustību laikā un trieciena slodzēs veic triecienu absorbējošu funkciju.

Pirmajā gonartrozes stadijā asinsriti traucē mazie intraosseous kuģi, kas baro hialālu skrimšļus. Skrimšļa virsma kļūst sausa un pakāpeniski zaudē gludumu. Uz tās virsmas parādās plaisas. Mīkstās, gludās slīdēšanas vietā skrimšļi „cieši pieguļ”. Pastāvīgo mikrotraumu dēļ skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē nolietojuma īpašības.

Otrajā gonartrozes stadijā kaulu struktūru daļā notiek kompensācijas izmaiņas. Savienojuma spilventiņš saplūst, lai pielāgotu palielināto slodzi. Apakšvirsmas zona ir saspiesta (kaula daļa tieši zem skrimšļa). Uz locītavu virsmu malām parādās kaulu augļi - osteofīti, kas pēc rentgenogrammas atgādina tapas.

Arī sinovija un locītavu kapsula ar gonartrozi atdzimst, kļūst „krunkains”. Izmainās locītavu šķidruma raksturs - tas sabiezē, palielinās viskozitāte, kas noved pie eļļošanas un barojošo īpašību pasliktināšanās. Sakarā ar barības vielu trūkumu, paātrinās skrimšļa deģenerācija. Skrimšļi kļūst vēl plānāki un pilnībā izzūd dažās vietās. Pēc skrimšļa izzušanas strauji palielinās berze starp locītavu virsmām, strauji attīstās deģeneratīvas izmaiņas un sākas gonartrozes trešais posms.

Trešajā gonartrozes stadijā kauli ir būtiski deformēti un it kā saspiesti viens otram, būtiski ierobežojot kustības locītavā. Skrimšļu audi praktiski nav.

Iemesli

Vairumā gadījumu nav iespējams izskaidrot vienu iemeslu gonartrozes attīstībai. Parasti gonartrozes rašanās vairāku faktoru kombinācijas dēļ. Aptuveni 20-30% no gonartnoza gadījumiem ir saistīti ar iepriekšējiem ievainojumiem: spīdumu lūzumi (īpaši intraartikulāri), meniska bojājumi, asaras vai saplēstas saites. Gonartroze parasti notiek 3-5 gadus pēc traumatiska trauma, lai gan ir iespējams, ka slimība progresē agrāk, 2-3 mēnešus pēc traumas.

Bieži vien gonartrozes izpausme ir saistīta ar pārmērīgu slodzi uz locītavu. Vecums pēc 40 gadiem ir periods, kad daudzi cilvēki saprot, ka regulāra fiziska slodze ir nepieciešama, lai uzturētu ķermeni labā stāvoklī. Sākot iesaistīties, tās neņem vērā ar vecumu saistītās izmaiņas un nevajadzīgi uzsver locītavas, kas izraisa strauju deģeneratīvu un deģeneratīvu pārmaiņu attīstību un gonartrozes simptomu parādīšanos. Īpaši bīstami ceļa locītavām, skriešanai un intensīviem ātriem squats.

Vēl viens predisponējošs faktors gonartrozes attīstībā ir liekais svars. Ar lieko svaru palielinās locītavu slodze, biežāk ir gan mikrotraumas, gan nopietni ievainojumi (meneku plīsumi vai saišu asaras). Īpaši grūti ir gonartroze pilniem pacientiem ar smagām varikozām vēnām.

Gonartrozes risks palielinās arī pēc artrīta (psoriātiskā artrīta, reaktīva artrīta, reimatoīdā artrīta, artrīta ar podagru vai ankilozējošā spondilīta). Turklāt viens no gonartrozes riska faktoriem ir ģenētiski noteiktā ligamentu aparāta vājums, vielmaiņas traucējumi un innervācijas traucējumi dažās neiroloģiskās slimībās, galvas traumās un muguras traumās.

Simptomi

Slimība pakāpeniski sākas pakāpeniski. Pirmajā gonartrozes stadijā pacienti, pārvietojoties, saskaras ar nelielām sāpēm, it īpaši kāpjot vai nolaižot kāpnes. Varbūt locītavas stingrības sajūta un "stingrāka" popliteal zonā. Raksturīgs gonartrozes simptoms ir "sāpes sākumā" - sāpes, kas rodas pirmajos soļos pēc pacelšanas no sēdvietas. Ja pacients ar gonartrozi "izkliedējas", sāpes samazinās vai pazūd, un pēc tam, kad atkal parādās ievērojama slodze.

Ārpusē ceļš nemainās. Dažreiz pacientiem ar gonartrozi ir neliels skartās zonas pietūkums. Dažos gadījumos gonartrozes pirmajā stadijā locītavā uzkrājas šķidrums - attīstās sinovīts, ko raksturo locītavas tilpuma palielināšanās (tā kļūst pietūkuša, sfēriska), smaguma sajūta un kustību ierobežojums.

Otrajā gonartrozes stadijā sāpes kļūst intensīvākas, notiek pat ar nelielām slodzēm un pastiprinās ar intensīvu vai ilgstošu staigāšanu. Parasti sāpes lokalizējas locītavas priekšējā iekšpusē. Pēc ilgas atpūtas sāpīgas sajūtas parasti izzūd, un tās atkal parādās.

Attīstoties gonartrozei, kustību apjoms locītavā pakāpeniski samazinās, un, mēģinot saliekt kāju, cik vien iespējams, parādās asas sāpes. Iespējams raupja krīze pārvietojoties. Kopīgo izmaiņu konfigurācija, it kā tā paplašinās. Synovites parādās biežāk nekā pirmajā gonartrozes stadijā, ko raksturo noturīgāks gaita un lielāka šķidruma daudzuma uzkrāšanās.

Trešajā gonartrozes stadijā sāpes kļūst gandrīz nemainīgas, traucējot ne tikai staigājot, bet arī atpūsties. Vakaros pacienti ilgu laiku cenšas atrast ērtu stāvokli, lai aizmigtu. Bieži vien sāpes rodas pat naktī.

Līkums locītavā ir ievērojami ierobežots. Dažos gadījumos ierobežota ir ne tikai lokanība, bet arī paplašināšanās, tāpēc pacients ar gonartrozi nevar pilnībā iztaisnot kāju. Savienojums ir palielināts, deformēts. Dažiem pacientiem ir valgus vai varus deformācija - kājas kļūst X formas vai O formas. Sakarā ar kustību ierobežošanu un kāju deformāciju gaita kļūst nestabila, pārplūstot. Smagos gadījumos pacienti ar gonartrozi var pārvietoties tikai ar niedru vai kruķiem.

Pārbaudot pacientu ar gonartrozes pirmo posmu, ārējās izmaiņas parasti nav iespējams identificēt. Gonartrozes otrajā un trešajā stadijā tiek konstatētas kaulu kontūru rupjības, locītavu deformācijas, kustību ierobežošanas un ekstremitāšu ass izliekuma. Pārvietojot patellu šķērsvirzienā, tiek dzirdēta krīze. Palpācija atklāj sāpīgu zonu uz iekšpusi no patella, locītavas telpas līmenī, kā arī virs un zem tā.

Ja sinovīta locītava palielina tilpumu, tā kontūras kļūst izlīdzinātas. Nosprostošanās noteikšana uz locītavas anterolateriālajām virsmām un virs patella. Par palpāciju nosaka svārstības.

Diagnostika

Gonartrozes diagnozi veic, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, fiziskās pārbaudes datiem un rentgena izmeklēšanu. Ceļa locītavas radiogrāfija ir klasisks paņēmiens, kas ļauj noskaidrot diagnozi, noteikt patoloģisko izmaiņu smagumu gonartrozē un novērot procesa dinamiku, pēc kāda laika veicot atkārtotus attēlus. Tā kā tās ir pieejamas un zemas izmaksas, tā joprojām ir galvenā metode gonartrozes diagnosticēšanai. Turklāt šī pētījuma metode ļauj izslēgt citus patoloģiskus procesus (piemēram, audzēju) stilba kaula un augšstilba kaulos.

Sākotnējā gonartrozes stadijā var nebūt izmaiņas radiogrāfijā. Pēc tam, ko nosaka kopējās telpas sašaurināšanās un apakšzonas zonas zīmogs. Izvēršas augšstilba locītavas galiņi un jo īpaši augšstilba kauli, izceļot stilu malas.

Radiogrāfijas pētījumā jāpatur prātā, ka vairumam vecāka gadagājuma cilvēku novēro vairāk vai mazāk izteiktas gonartrozes raksturīgās pārmaiņas, un ne vienmēr tās ir saistītas ar patoloģiskiem simptomiem. Gonartrozes diagnosticēšana notiek tikai kopā ar slimības radioloģiskajām un klīniskajām pazīmēm.

Pašlaik kopā ar tradicionālo radiogrāfiju tiek izmantotas mūsdienīgas gonartrozes diagnostikas metodes, piemēram, ceļa locītavas datorizētā tomogrāfija, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģiskās izmaiņas ceļa locītavas kaulu struktūrās un MRI, ko izmanto, lai atklātu mīksto audu izmaiņas.

Ārstēšana

Ortopēdi nodarbojas ar gonartrozes ārstēšanu. Gonartrozes terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Paaugstināšanas periodā pacientam ar gonartrozi ieteicams atpūsties, lai maksimāli izkrautu savienojumu. Pacientam tiek noteikta medicīniskā vingrošana, masāža, fizioterapija (UHF, elektroforēze ar novokainu, fonoforēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas, magnētiskā un lāzerterapija) un dubļu terapija.

Narkotiku terapija gonartrozei ietver hondroprotektorus (zāles, kas uzlabo locītavu locītavu procesus) un zāles, kas aizstāj sinovialo šķidrumu. Dažos gadījumos gonatrozei ir intraartikulāri steroīdu hormoni. Pēc tam pacients var tikt nosūtīts uz sanatorijas kūrortu.

Pacientam ar gonartrozi var ieteikt staigāt ar niedru, lai izkrautu savienojumu. Dažreiz tiek izmantotas īpašas ortozes vai atsevišķas zolītes. Lai samazinātu deģeneratīvos procesus locītavā ar gonartrozi, ir ļoti svarīgi ievērot dažus noteikumus: vingrinājumi, izvairīties no nevajadzīga stresa uz locītavas, izvēlēties ērtus apavus, kontrolēt svaru, pareizi organizēt dienas režīmu (mainīgs stress un atpūta, veicot īpašus vingrinājumus).

Nozīmīgu destruktīvu izmaiņu gadījumā (gonartrozes trešajā posmā) konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Smagu sāpju sindroma gadījumā, locītavas disfunkcija un invaliditāte, īpaši, ja jaunietis vai pusmūža pacients cieš no gonartrozes, viņi izmanto ķirurģisku operāciju (ceļa locītavas endoproteziska nomaiņa). Pēc tam tiek veikti rehabilitācijas pasākumi. Pilnīgas atveseļošanās periods pēc operācijas, lai aizstātu locītavu ar gonartrozi, ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Gonartroze - diskusija

Ievads (kas ir ceļa locītavas osteoartrīts?)

Ceļa osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, t

. Vecāka gadagājuma sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību, bet tās var rasties arī jauniešiem, sportistiem.

Slimībai ir vairāki nosaukumi, no kuriem katrs raksturo slimības būtību no dažādām pusēm.

Tādējādi termins "artroze" norāda, ka slimība attiecas uz hroniskām ne-iekaisuma patoloģijām, kuras vienmēr pavada locītavu virsmu un apkārtējo mīksto audu deģenerācija un atrofija.

Bieži izmanto terminu gonartroze. Viņš norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju - „gono” grieķu valodā nozīmē ceļa locītavu.

Un, visbeidzot, vēl viens bieži lietotais slimības nosaukums deformē osteoartrītu. Šis termins pilnībā atspoguļo ceļa locītavas stāvokli šajā patoloģijā. Ar ilgstošu artrozi notiek izmaiņas ne tikai ceļgala locītavas locītavu virsmās, bet arī tās čaulā, saišķos un tuvējos muskuļos. Viņi sāk degeneratīvus atrofiskus procesus, maina locītavas konfigurāciju un kaulu augšanu (osteophytes) uz skrimšļa virsmas, un kustību diapazons ir strauji ierobežots.

Bieži tiek skarti vecāki cilvēki, īpaši sievietes.

ceļa sāpes

. Cilvēkiem tiek uzskatīts, ka šīs sāpes izraisa sāļu nogulsnēšanās. Faktiski sāpju cēlonis ceļa locītavās ir visbiežāk slimības gonartroze. Viņa citi vārdi ir

artroze deformāni ceļa locītavas osteoartrīta artroze

Sāpes ceļa locītavās gonartrozes laikā ir saistītas ar krūts disstrofiskām izmaiņām, kas aptver kaulu iekšējās locītavas. Skrimšļa audu iznīcināšanas process sākas ar asinsrites pasliktināšanos mazos traukos, kas baro skrimšļus.

Kaulu skrimšļu pārklājums kļūst plānāks, izdzēsts un tad nomirst. Kauli, kas atrodas locītavas iekšpusē, ir pilnībā vai atsevišķi.

Pastaigājot kaulus, kas nav pārklāti ar skrimšļiem, cits pret citu, kas izraisa stipras sāpes. Šūnā parādās kaulu izaugumi ("ērkšķi").

Savienojums deformējas, izliekts un viss kājas. Tas ir gonartroze.

Slimības cēloņi un klasifikācija

Šīs slimības cēloņi var būt atšķirīgi. Piešķirt primāro un sekundāro gonartrozi.

Primārā gonartroze

Primārā gonartroze ir slimības veids, kā tas ir pilnīgas fona apstākļos

attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Ārsti norāda, ka primārās gonartrozes cēlonis ir vielmaiņas traucējumi (slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem ar lieko svaru, t

Ir teorijas, kas sasaista primārās gonartrozes attīstību ar apgrūtinātu iedzimtību, ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu utt. Neviena no šīm teorijām nav pilnībā pierādīta.

Parasti slimības gaitā nav viens, bet vairāki faktori. Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• Liekais svars (aptaukošanās, grūtniecības periods).
• Palielināts stress ceļgala locītavā. Bieži vien šādas slodzes izraisa apmācības sportistus. Tās ir pakļautas arī cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar fizisku darbu (svaru nodošana, pēkšņas kustības).
• Traumas un šķelti kauli.
• Nenormāla ceļa locītavas struktūra.

Papildu slimības faktori ir:

• iedzimtība;
• apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• iekaisuma procesi ceļā;
• vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas slimībām;
• vecuma izmaiņas.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir izolēta ceļa locītavas primārā un sekundārā gonartroze.

Primārā gonartroze attīstās, ņemot vērā ķermeņa veselību.

Iemesls ir vielmaiņas procesu, hormonālo medikamentu ilgstošas ​​lietošanas un iedzimtības pārkāpums.

Riska grupā ietilpst: sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar aptaukošanos, kā arī endokrīnās sistēmas slimības.

Sekundārā gonartroze izpaužas ceļa traumu, operācijas dēļ.

Pēc izolētas kreisās puses, labās puses un divpusējās gonartrozes izplatības rakstura.

Interesanti Kreisā gonartroze bojā kreiso ceļgalu. Īpašs sportistiem un vidējā vecuma cilvēkiem ar pārmērīgu ķermeņa masu.

Tiesības - attīstās labajā ceļa locītavā. Labās puses post-traumatiskā gonartroze ietekmē sportistus un cilvēkus ar pārmērīgu fizisku slodzi.

Divpusējais artrīts ietekmē abas ceļa locītavas, tiek uzskatīts par visnopietnāko, jo tas bieži noved pie imobilizācijas. Visbiežāk vecākiem cilvēkiem.

Gonartrozes pakāpes

Artrozes deformēšana ir hroniska un lēni attīstoša slimība. Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams skaidri saprast, kāda ir attiecīgās slimības stadija. Ārsti atšķir 4 slimības posmus:

4. pakāpes gonartrozes simptomi ir tādi paši kā artrozes 3. stadijai, bet atšķiras ar rentgena attēliem.

Attēlos locītavu dobums gandrīz pilnībā nav, skrimšļi ir vai nu, vai ir galīgā iznīcināšanas pakāpe.

Savienojums ir imobilizēts, ir izteikts osteofītu (kaulu audu) pieaugums. Persona nespēj pārvietoties bez palīdzības un piedzīvo stipras sāpes.

Gonartrozes simptomi

Slimības simptomi praktiski neparādās slimības sākumā, kas padara diagnozi ļoti grūti. Parasti cilvēki vaino sāpes par vienkāršu nogurumu.

Daudzi nevar pat izjust sāpes, bet tikai mazliet diskomfortu, kas iziet pēc atpūtas.

Slimības diagnostika

Kā jau minēts, ir ļoti grūti noteikt 1. pakāpes slimību, jo nav izteiktu simptomu.

Tomēr jau šajā fāzē var precīzi noteikt gonartrozes diagnozi, ja izmantojat rentgena attēlus vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Attēli parādīs locītavas telpas sašaurināšanos, kas pārvietojas, izraisa sāpes ceļgalā. Parasti sākumposmā izmaiņas notiek tikai vienā locītavas pusē.

Pakāpeniski sašaurināšanās attiecas uz visu locītavu, samazinot sinoviju šķidruma daudzumu, kas izraisa sinovītu (sinovialās membrānas iekaisums). Kaulu plāksnes malās veidojas kaulu augšana.

Tomēr rentgenogrāfija un MRI ir tikai viens solis slimības diagnostikas programmā. Lai pareizi diagnosticētu un izvēlētos labāko ārstēšanas metodi, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tas ietver:

• Konsultācija ar ortopēdu / reimatologu - ārsts palpē locītavu, veic lineāros kaulu mērījumus, kā arī nosaka skartās locītavas kustību dažādos leņķos (leņķa leņķis);
• rentgenstari un MRI;
• ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama gonartrozei, jo tā nodrošina citus skata leņķus, bet neizslēdz MRI un rentgena starus, bet tikai papildina pētījumu rezultātus;
• klīniskie pētījumi par urīnu un asinīm - ir papildu pētījumi, jo tie ne vienmēr parāda iekaisuma pazīmes. Ir gadījumi, kad attīstās gonartrozes asins analīzes atbilst normai.

Slimību ārstēšanas metodes

Gonartrozes ārstēšana ir iespējama, izmantojot vairākas metodes, kas jāveic tikai pēc speciālista pārbaudes un konsultācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Iekšējai lietošanai

• tēja no melno pupu zāles, kas tiek ielej ar verdošu ūdeni un ievadīta 6 stundas.
• citrona (3 gab.), ķiploku (100 g) un nātres (150 g) infūzija. Maisījums tiek izvadīts caur gaļas mašīnām, piepildīts ar verdošu ūdeni un ievadīts 12 stundas. Infūzija jālieto 70 g dienā katru dienu.
• kaulu infūzija ir efektīva, tā veicina skrimšļa audu ātru atjaunošanu (liellopu ceļi un nagi tiek vārīti, buljons tiek patērēts 100 g pirms ēšanas).

Ārējai lietošanai

Jūs varat sagatavot ziedes ārstēšanai vai saspiešanai.

Ārstēšana ar ziedēm var ne tikai mazināt sāpes, bet arī iekaisuma procesus locītavas iekšpusē.

• medus vai medus (1 ēd.k.) un ābolu sidra etiķa maisījums (3 ēd.k.).
• kompreses, pamatojoties uz mālu, kampara eļļu, pienenes ziediem.

Narkotiku ārstēšana

Šajā gadījumā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi:

• Diklofenaks;
• Piroksikāms;
• Ketoprofēns;
• Indometacīns;
• Butadion;
• Meloksikams;
• Celebrex.

Varbūt narkotiku grupas chondroprotectors iecelšana: glikozamīns un hondroitīna sulfāts.

Ārstēšana ar šīm zālēm ilgstoši prasa vairākus ievadīšanas kursus.

Viena no visefektīvākajām zālēm ir šāda:

Ziedes un saspiež

Efektīvi uzlabo asinsriti locītavu sasilšanas ziedēs (Espol, Gevkamen, Menovazin uc) un ziedēm, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Indometacīns, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel uc).

Saspiežamajiem līdzekļiem ir labs efekts: bischofīts, dimexīds vai medicīniskais žults.

Fizioterapija

Tā ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, kas mazina sāpes un uzlabo ceļa locītavas funkcionalitāti.

Labākais rezultāts tiek novērots, kombinējot ar ārstēšanu.

No fizioterapijas metodēm gonartrozes lietošanas apkarošanai:

• ultraskaņas terapija;
• mikroviļņu krāsns;
• siltumnesēju izmantošana;
• elektroforēze;
• vietējā baroterapija.

Diēta un uzturs

Kā minēts iepriekš, slimību var izārstēt tikai tad, ja diagnoze tiek veikta sākotnējā stadijā. Pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska un kļūst par neārstējamu slimību.

Tas ir svarīgi! Tomēr tas nenozīmē, ka slimībai nav nepieciešama ārstēšana, gluži pretēji, pareizi izvēlēta ārstēšana var mazināt sāpes un palēnināt slimības gaitu.

Uz jautājumu: "Kā ārstēt gonartrozi?" - nav skaidras atbildes. Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana ir integrēta un sastāv no visa pasākumu kompleksa:

Slimību profilakse

Gonartrozes ārstēšana ir sarežģīta un nav lēta. Šeit ir ārstu ieteikumu saraksts, lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar ceļa locītavām:

1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, ievadiet savu dzīvi dažādās sporta aktivitātēs, īpaši peldēšanā.
2. Izvairieties no traumām.
3. Diēta artrīta ārstēšanai, kontrolē savu svaru un ierobežo kaitīgo produktu izmantošanu.
4. Pēc 35 gadiem periodiski tiek veikta ārstēšana ar konditoriem.
5. Traumas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu un iziet pilnu ārstēšanas kursu.
6. Katru dienu patērē pietiekami daudz ūdens.
7. Nelietojiet pašārstēšanos.

Gonarthrosis wikipedia

Ievads (kas ir ceļa locītavas osteoartrīts?)

Ceļa osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, t

. Vecāka gadagājuma sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību, bet tās var rasties arī jauniešiem, sportistiem.

Slimībai ir vairāki nosaukumi, no kuriem katrs raksturo slimības būtību no dažādām pusēm.

Tādējādi termins "artroze" norāda, ka slimība attiecas uz hroniskām ne-iekaisuma patoloģijām, kuras vienmēr pavada locītavu virsmu un apkārtējo mīksto audu deģenerācija un atrofija.

Bieži izmanto terminu gonartroze. Viņš norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju - „gono” grieķu valodā nozīmē ceļa locītavu.

Un, visbeidzot, vēl viens bieži lietotais slimības nosaukums deformē osteoartrītu. Šis termins pilnībā atspoguļo ceļa locītavas stāvokli šajā patoloģijā. Ar ilgstošu artrozi notiek izmaiņas ne tikai ceļgala locītavas locītavu virsmās, bet arī tās čaulā, saišķos un tuvējos muskuļos. Viņi sāk degeneratīvus atrofiskus procesus, maina locītavas konfigurāciju un kaulu augšanu (osteophytes) uz skrimšļa virsmas, un kustību diapazons ir strauji ierobežots.

Bieži tiek skarti vecāki cilvēki, īpaši sievietes.

ceļa sāpes

. Cilvēkiem tiek uzskatīts, ka šīs sāpes izraisa sāļu nogulsnēšanās. Faktiski sāpju cēlonis ceļa locītavās ir visbiežāk slimības gonartroze. Viņa citi vārdi ir

artroze deformāni ceļa locītavas osteoartrīta artroze

Sāpes ceļa locītavās gonartrozes laikā ir saistītas ar krūts disstrofiskām izmaiņām, kas aptver kaulu iekšējās locītavas. Skrimšļa audu iznīcināšanas process sākas ar asinsrites pasliktināšanos mazos traukos, kas baro skrimšļus.

Kaulu skrimšļu pārklājums kļūst plānāks, izdzēsts un tad nomirst. Kauli, kas atrodas locītavas iekšpusē, ir pilnībā vai atsevišķi.

Pastaigājot kaulus, kas nav pārklāti ar skrimšļiem, cits pret citu, kas izraisa stipras sāpes. Šūnā parādās kaulu izaugumi ("ērkšķi").

Savienojums deformējas, izliekts un viss kājas. Tas ir gonartroze.

Turklāt, saskaņā ar plaši pazīstamo reimatologu Evdcominko, svarīga loma diētai ir artrozes gadījumā. Pareizi izstrādāta diēta un visu iepriekš minēto metožu izmantošana ļauj pēc iespējas ātrāk iegūt pārsteidzošus terapijas rezultātus.

Bieži vien ceļa locītavas osteoartrīta, kā arī citu locītavu patoloģiju ārstēšana tiek veikta, izmantojot šo metodi. Dr Bubnovsky iesaka arī peldēties baseinā, apmeklēt saunu un doties masāžā.

Tas palīdzēs uzlabot pacienta veselību, jo īpaši, ja slimība ilgstoši ir ignorēta un nav ārstēta. Ceļa gonartrozes ārstēšana ar Vitalija Gitta metodi pilnībā novērš dinamiskās slodzes, jo tās var ievērojami paātrināt deformācijas procesu.

Vingrinājumam jābūt lēnam, zemam amplitūdam. Kājām plaši nošķirtas, bet neļaujiet tām pieskarties grīdai.

Viegli pagrieziet katru kāju savukārt. Veiciet vingrinājumu ar vieglu nogurumu.

Pieeju skaits ir atkarīgs no pacienta labklājības. Kā ārstēt progresējošu ceļa osteoartrītu? Šajā gadījumā vienīgā izeja ir operācija.

Ceļa osteoartrīta ārstēšanai ir vairāki veidi: Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota reti, un tikai tad, ja nav metodes, kas ārstē slimību, vismaz vienu gadu.

Gonartrozes cēloņi

Tātad, ceļa locītavas gonartroze ir sarežģīta un potenciāli bīstama slimība, ko bez operācijas var pilnībā izārstēt tikai tad, ja tā attīstības pakāpe ir sākotnēja. Šādam ceļa traucējumam ir deformējošs attīstības veids, un to var izraisīt šādi faktori:

• Kaulu ievainojumi vai lūzumi;
• Mehāniski bojājumi menisciem un skrimšļa audiem;
• Saišu vai muskuļu audu saplēšana locītavā;
• Pārmērīga fiziskā slodze uz ceļa;
• Pārmērīgi smagu priekšmetu celšana;
• Liekais svars;
• Nenormāla ceļa locītavas struktūra;

Turklāt ir citi iemesli gonartrozes attīstībai:

1. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.
2. Ceļa iekaisums, ko izraisa infekcijas slimības.
3. Iedzimta ceļa saišu un muskuļu sistēmas vājums.
4. Ceļa locītavas normālas inervācijas pārkāpums.
5. Endokrīnās sistēmas slimības.

Patoloģijas klasifikācija

Šo slimību var klasificēt šādi:

Saskaņā ar attīstības mehānismu:

• Primārā gonartroze. Tā attīstās bez iepriekšējiem ceļgala locītavu iekaisuma procesa bojājumiem. Tas nozīmē, ka ceļš ir pilnīgi vesels. Iemesls tam ir vielmaiņas traucējumi, iedzimta nosliece, hormonālo zāļu ilgtermiņa lietošana. Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži sastopama primārā gonartroze.
• Sekundārā. Tas jau attīstās ceļa locītavas ievainojumu, operācijas dēļ. Vairumā gadījumu bojājumu process ir vienpusējs. Šī slimība attīstās gandrīz jebkurā vecumā.

Pēc bojājuma rakstura:

1. Pa labi. Tas ir raksturīgs sportistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
2. Kreisā pusē. Visbiežāk to novēro cilvēkiem, kuriem ir liekais svars.
3. Divpusēja. Šo slimību raksturo abu kāju ceļa bojājumi. Ceļa divpusējā gonartroze ir visnopietnākā slimība, kas var traucēt mobilitāti. Visbiežāk šī slimība ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Parasti slimības gaitā nav viens, bet vairāki faktori. Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• Liekais svars (aptaukošanās, grūtniecības periods).
• Palielināts stress ceļgala locītavā. Bieži vien šādas slodzes izraisa apmācības sportistus. Tās ir pakļautas arī cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar fizisku darbu (svaru nodošana, pēkšņas kustības).
• Traumas un šķelti kauli.
• Nenormāla ceļa locītavas struktūra.

Papildu slimības faktori ir:

• iedzimtība;
• apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• iekaisuma procesi ceļā;
• vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas slimībām;
• vecuma izmaiņas.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir izolēta ceļa locītavas primārā un sekundārā gonartroze.

Primārā gonartroze attīstās, ņemot vērā ķermeņa veselību.

Iemesls ir vielmaiņas procesu, hormonālo medikamentu ilgstošas ​​lietošanas un iedzimtības pārkāpums.

Riska grupā ietilpst: sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar aptaukošanos, kā arī endokrīnās sistēmas slimības.

Sekundārā gonartroze izpaužas ceļa traumu, operācijas dēļ.

Pēc izolētas kreisās puses, labās puses un divpusējās gonartrozes izplatības rakstura.

Interesanti Kreisā gonartroze bojā kreiso ceļgalu. Īpašs sportistiem un vidējā vecuma cilvēkiem ar pārmērīgu ķermeņa masu.

Tiesības - attīstās labajā ceļa locītavā. Labās puses post-traumatiskā gonartroze ietekmē sportistus un cilvēkus ar pārmērīgu fizisku slodzi.

Divpusējais artrīts ietekmē abas ceļa locītavas, tiek uzskatīts par visnopietnāko, jo tas bieži noved pie imobilizācijas. Visbiežāk vecākiem cilvēkiem.

Šīs slimības cēloņi var būt atšķirīgi. Piešķirt primāro un sekundāro gonartrozi.

Primārā gonartroze

Primārā gonartroze ir slimības veids, kā tas ir pilnīgas fona apstākļos

attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Ārsti norāda, ka primārās gonartrozes cēlonis ir vielmaiņas traucējumi (slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem ar lieko svaru, t

Ir teorijas, kas sasaista primārās gonartrozes attīstību ar apgrūtinātu iedzimtību, ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu utt. Neviena no šīm teorijām nav pilnībā pierādīta.

Gonartrozes pakāpes

Gonartrozes simptomi neparādās uzreiz. Klīniskajā praksē ir trīs galvenie slimības posmi. Attiecīgi katrs no tiem ir saistīts ar dažādu izpausmju klātbūtni.

1. posms

Pirmajā attīstības stadijā slimība ir gandrīz neredzama. Parādās viegla diskomforta sajūta ceļa locītavas rajonā, vājas sāpīgas sajūtas slodzes laikā, kustību stingrība. Diagnozējot, ceļgals ir praktiski tāds pats kā veselīgs, redzams tikai neliels locītavas sašaurinājums

2. posms

Artrozes deformēšana ir hroniska un lēni attīstoša slimība. Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams skaidri saprast, kāda ir attiecīgās slimības stadija. Ārsti atšķir 4 slimības posmus:

4. pakāpes gonartrozes simptomi ir tādi paši kā artrozes 3. stadijai, bet atšķiras ar rentgena attēliem.

Attēlos locītavu dobums gandrīz pilnībā nav, skrimšļi ir vai nu, vai ir galīgā iznīcināšanas pakāpe.

Savienojums ir imobilizēts, ir izteikts osteofītu (kaulu audu) pieaugums. Persona nespēj pārvietoties bez palīdzības un piedzīvo stipras sāpes.

Ceļu locītavas deģeneratīvais bojājums ir neatgriezenisks process, tāpēc slimības diagnostika un ārstēšana agrīnā stadijā nodrošina pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Šajā gadījumā diagnozi veic, vācot anamnēzi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārējo izmeklēšanu un rentgena starojumu, pamatojoties uz kuru var noteikt ceļa locītavas bojājumu pakāpi.

Ja tiek konstatēta ceļa locītavas gonartroze 2 grādos, ārstēšana sastāv no visaptverošas pieejas, proti, izmantojot dažādas metodes, kuru mērķis ir novērst slimības simptomus, samazināt slodzi uz skarto locītavu, kā arī mazināt pacienta stāvokli.

Jāatceras, ka tikai ilgstoša un regulāra visu medicīnisko ieteikumu īstenošana var izraisīt pacienta atveseļošanos.

Pašlaik ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana 2 grādos tiek veikta ar terapeitiskām metodēm. Kombinētā terapija ļauj sasniegt vēlamo efektu īsākā laikā un sastāv no vairākām metodēm:

• narkotiku ārstēšana ar efektīvu narkotiku lietošanu;
• fizioterapija;
• veselības un fitnesa komplekss;
• ortopēdiskā ārstēšana;
• pareizas uztura organizēšana, ieskaitot diētu.

Narkotiku terapija ir galvenā ārstēšanas metode, un tā ietver:

• pretiekaisuma NPL (Diklofenaks, Nimesulīds, Ibuprofēns);
• pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (metamizola nātrijs, paracetamols);
• hondroprotektori (Kenalog);
• preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe (Fermatron, Synvisk).

Ja nav locītavas iekaisuma procesa un slimības saasināšanās, pacientam tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, tostarp fonoforēze, ultraskaņa, magnētiskā terapija. Lieliska iedarbība ir terapeitiskas masāžas kurss un manuālā terapija.

Terapeitiskais vingrinājums tiek veikts vēlākā ārstēšanas stadijā, kad tiek novērsti slimības simptomi, īpaši sāpju sindroms. Vingrinājumu kopums tiek veikts individuāli, pamatojoties uz ķermeņa īpašībām un kaitējuma apmēru.

Nozīmīga loma ceļa locītavas gonartrozes ārstēšanā 2 grādos ir pareiza uzturs, uzturs, kas samazinās ķermeņa masu un stiprinās locītavas.

Nepieciešams lietot veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, vitamīniem, mikroelementiem un izslēdziet ēdienus, kas satur taukus, ogļhidrātus.

Dažos gadījumos pacientam var diagnosticēt divpusēju gonartrozi ceļgalu locītavā, 2 grādiem, par kuru pastiprina abu ekstremitāšu locītavu bojājumi. Tomēr sarežģītā ārstēšana var efektīvi novērst simptomus un mazināt pacienta stāvokli.

Ceļa locītavas gonartroze 2 grādi

Ar gonartrozes attīstību notiek vairāki slimības posmi (smagums):

Šajā posmā plaisu sašaurināšanās, kaulu augšanas - osteofītu - pieaugums jau ir acīmredzams. Pat vizuāli ceļa zonā var redzēt iekaisumu. Rentgenstari var droši noteikt 2. gonartrozes pakāpi.

Šie patoloģijas posmi var liecināt par šādiem simptomiem:

Posmu raksturo būtiskas un dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas artikulācijā. X-ray rāda bruto deformācijas skrimšļa struktūrā. Pacientam pastāvīgi ir sāpes, kas praktiski nepazūd.

3. pakāpes gonartroze cilvēkiem izraisa šādus simptomus:

1. Pastāvīga sāpes ceļā, nevis atkarībā no pacienta aktivitātes.
2. Mobilitāte ir ievērojami ierobežota. Pacients ir klibs.
3. Kad laika apstākļi mainās, diskomforts palielinās.
4. Ceļa deformācija un izmēra palielināšanās. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu locītava kļūst O-veida vai X-formas.

Ja 3. pakāpes gonartrozi pavada membrānas iekaisums (sinovīts), tad ceļš ievērojami palielinās. Tās kontūras ir gandrīz pilnībā izlīdzinātas. Priekšējās sānu virsmās ir izvirzījums ar mīkstu tekstūru.

Gonartrozes 2. pakāpes pazīmes

Ir ļoti svarīgi pamanīt slimības izskatu. Kā mēs jau teicām, cilvēki parasti izlaiž slimības pazīmes un to pamanīs tikai tad, kad, kā viņi saka, "karsti". Ārstēšana šajā gadījumā būs ilgāka un grūtāka.

Kopumā galvenie slimības simptomi ir sāpes un ierobežota kustība locītavā, kā arī gaitas traucējumi. Gonartroze attīstās pakāpeniski, un laiks starp pirmo un otro smaguma pakāpi ir diezgan daudz.

Ļoti raksturīga gonartrozes pazīme, kas šo slimību atšķirt no citām ceļa locītavas slimībām, ir tāda, ka sāpes parādās pēc miera stāvokļa un pēc tam pakāpeniski izzūd (kad persona izkliedējas).

Bet dienas beigās sāpes atgriežas - tas ir saistīts ar pieaugošo slodzi uz kakla locītavu.

Arī šīs slimības raksturīga iezīme ir osteofītu parādīšanās (marginālie kaulu augļi). Mīkstie skrimšļu audi pastāvīgi berzējas pret osteofītiem, kas izraisa locītavas apvalka iekaisumu - sinovīts, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums un lokālās temperatūras paaugstināšanās.

Arī, pārvietojoties vai sajutot locītavu, var būt sajūta.

Gonartrozes simptomi

Sākot no patoloģijas attīstības, pazīmes var neparādīties. Tomēr destruktīvais process tiek uzlabots. Gonartrozes simptomi ir atkarīgi no tā attīstības pakāpes:

Slimības simptomi praktiski neparādās slimības sākumā, kas padara diagnozi ļoti grūti. Parasti cilvēki vaino sāpes par vienkāršu nogurumu.

Daudzi nevar pat izjust sāpes, bet tikai mazliet diskomfortu, kas iziet pēc atpūtas.

Slimības diagnostika

Pirms sākat ārstēšanu ar gonartrozi, jums jāveic rūpīga izmeklēšana. Tas ietver šādas darbības:

• Ortopēda vizuālā pārbaude un skartās teritorijas palpācija. Pacientam detalizēti jāapraksta viņa simptomi. Turklāt speciālists veic kaulu mērījumus, nosaka kustības pakāpi un locītavas lieces leņķi.
• Klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu. Šīs analīzes ļauj iegūt eritrocītu sedimentācijas parametrus, fibrinogēna līmeni. Svarīgs ir arī urīnvielas līmenis urīnā, jo tas var negatīvi ietekmēt skrimšļa audus.
• Savienojuma rentgena starojums. Šeit jūs varat redzēt locītavas telpas sašaurināšanās pakāpi, skrimšļa un kaula bojājumus, sāls nogulumu uzkrāšanos, osteofītus.

• Ceļa ultraskaņa.
• MRI Šis pētījums ļauj ne tikai identificēt mikroskopiskās izmaiņas ceļa locītavā, bet arī noteikt iespējamās slimības cēloņus. Tomēr šis pētījums ir nedrošs un dārgs.
• CT Datorizētā tomogrāfija ļauj vizualizēt ceļgalu.
• Artroskopija Šī ceļgala pārbaudes metode no iekšpuses ir arī ļoti informatīva. Tas tiek veikts caur nelielām caurulēm locītavas zonā.

Kā jau minēts, ir ļoti grūti noteikt 1. pakāpes slimību, jo nav izteiktu simptomu.

Tomēr jau šajā fāzē var precīzi noteikt gonartrozes diagnozi, ja izmantojat rentgena attēlus vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Attēli parādīs locītavas telpas sašaurināšanos, kas pārvietojas, izraisa sāpes ceļgalā. Parasti sākumposmā izmaiņas notiek tikai vienā locītavas pusē.

Pakāpeniski sašaurināšanās attiecas uz visu locītavu, samazinot sinoviju šķidruma daudzumu, kas izraisa sinovītu (sinovialās membrānas iekaisums). Kaulu plāksnes malās veidojas kaulu augšana.

Tomēr rentgenogrāfija un MRI ir tikai viens solis slimības diagnostikas programmā. Lai pareizi diagnosticētu un izvēlētos labāko ārstēšanas metodi, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tas ietver:

• Konsultācija ar ortopēdu / reimatologu - ārsts palpē locītavu, veic lineāros kaulu mērījumus, kā arī nosaka skartās locītavas kustību dažādos leņķos (leņķa leņķis);
• rentgenstari un MRI;
• ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama gonartrozei, jo tā nodrošina citus skata leņķus, bet neizslēdz MRI un rentgena starus, bet tikai papildina pētījumu rezultātus;
• klīniskie pētījumi par urīnu un asinīm - ir papildu pētījumi, jo tie ne vienmēr parāda iekaisuma pazīmes. Ir gadījumi, kad attīstās gonartrozes asins analīzes atbilst normai.

Slimības diagnosticēšana ir pacienta sūdzību apskate, kustības apjoma pārbaude locītavā un pašas locītavas pārbaude. Protams, no šādas informācijas tiek izdarīti tikai sākotnēji secinājumi, un galvenie no tiem ir instrumentālās diagnostikas metodes.

Gonartrozes gadījumā tas galvenokārt ir locītavu radiogrāfija. Atkarībā no slimības vispārējā attēla nosaka slimības stadija.

Arī nesen gonartrozes diagnostikā bieži lieto artroskopiju un ultraskaņu.

Profilakse un ārstēšana

Pirms gonartrozes ārstēšanas ir nepieciešams ne tikai izskaidrot slimības simptomus, bet arī iespējamos tās attīstības cēloņus. To likvidēšana ļaus Jums noteikt efektīvu ārstēšanu.

Ārstniecisks

Pirmajos posmos pietiek ar zāļu terapiju. Tas nozīmē, ka pacientam būs jāveic šādas zāles:

1. Nesteroīds pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma iedarbība: "Nimesil", "Voltaren". Turklāt gonartrozes deformēšana var būt saistīta ar muskuļu spazmiem. Tos var noņemt, izmantojot: "Tizalud", "Drotaverin".
2. Hondroprotektori: "Artron", "Chondroitin", "Teraflex". Tās palīdz ne tikai atjaunot skrimšļa audu, kas vēl nav bojāts, bet arī atjaunot iznīcināto. Uzskatiet, ka šādu zāļu lietošana prasīs ilgu laiku. Zāļu devu nosaka ārsts.
3. Vaskodilatori, kas ļauj samazināt muskuļu tonusu: "Trental", "Ascorutin". Tajā pašā laikā uzlabojas asinsrite un vielmaiņa ceļgalos.
4. Antifermentālie līdzekļi: Gordoks, Kontrykal. Šīs zāles neitralizē noteiktu fermentu darbību, kas veicina deģeneratīvo procesu attīstību ceļa locītavā.
5. Intraartikulāras injekcijas "Hidrokortisons". Jūs varat tos izmantot reti, tomēr tie ļauj ātri atbrīvot iekaisumu un stipras sāpes.
6. Preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe. Tie ir atrodami locītavā, injicējot. Tomēr procedūra tiek piemērota tikai pēc akūtas slimības izpausmes.
7. Sildīšana saspiež ar Dimexide uz ceļa locītavām. Tie nodrošina iespēju uzlabot asinsriti skartajā ceļa locītavā.

Jūs nevarat izmantot šīs zāles atsevišķi. Pretējā gadījumā pacients var pasliktināt viņa stāvokli.

Fizioterapijas ārstēšana

Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību var dot vislabāko iespējamo efektu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas procedūras:

1. Elektroforēze un fonoforēze ar novokīnu.
2. Diadinamiskās strāvas.
3. UHF
4. Magnetoterapija.
5. Lāzerterapija.
6. Parafīns un ozocerīts.
7. Dūņu terapija

Par ceļa slimību gonartroze ir zināma jau vairāk nekā 10 gadus. Ortopēdiskie ķirurgi nodarbojas ar slimības ārstēšanu.

Kā bieži notiek ar jebkāda veida slimībām, slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Gonartrozes gadījumā šī metode ir labākā.

Kā zināms, skrimšļa audi nespēj atjaunoties, tāpēc degeneratīvie procesi, kad tie ir uzsākti, agrāk vai vēlāk novedīs pie komplikāciju rašanās.

Ceļa locītavas slimību profilakse var tikt saukta: pārmērīgas fiziskās slodzes novēršana no ikdienas dzīves, veselīga pārtika un savlaicīga vizīte pie ārsta, mazākās diskomforta gadījumā. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no gonartrozes.

Ja profilakses metodes jau ir novēlotas ieradumam un slimība jau ir atklāta, tad zemāk jūs atradīsiet visefektīvākās osteoporozes un ceļa gonartrozes ārstēšanas metodes:

• Pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas ļaus pacientam ar smagām sāpēm mazliet mazināt.
• Hondroprotektori - līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus locītavās;
• Hormonālie aģenti. Ar vienkāršām manipulācijām šādas zāles tiek injicētas tieši locītavas zonā;
• Zāles, kas aizstāj sinoviju;
• Ķirurģiska iejaukšanās

Iepriekš tika uzskaitītas galvenās tradicionālās ceļa locītavu gonartrozes ārstēšanas metodes. Diemžēl ļoti bieži ir iespējams satikt cilvēkus, kas "ārstē" nopietnas slimības ar sazvērestībām un tradicionālo medicīnu.

Būtībā šādi rīki nepalīdz, bet tie vismaz laikus iegūst vērtīgu laiku pirms slimības sasniegšanas. Nepaļaujieties uz kāpostu lapu un liellopu kaulu novārījumu, konsultējieties ar ārstu.

Gonartrozes ārstēšanā pacientam jāievēro daži noteikumi un jāievēro tie kā ieradums:

• dzert vitamīnus, kā noteicis ārsts;
• valkāt īpaši ērtus, kvalitatīvus apavus;
• ievēro diētu;
• nepakļaujiet locītavām spēcīgu fizisku slodzi;
• veikt masāžas;
• veikt vingrinājumus, ieliekot locītavas "mēreni."

Ievērojot visus noteikumus un savlaicīgi apmeklējot ārstējošo ortopēdu, jūs varat dzīvot mierā ar tādu slimību kā ceļgala gonartroze.

Vēlaties saņemt tādu pašu ārstēšanu, jautājiet mums, kā?

Kā minēts iepriekš, slimību var izārstēt tikai tad, ja diagnoze tiek veikta sākotnējā stadijā. Pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska un kļūst par neārstējamu slimību.

Tas ir svarīgi! Tomēr tas nenozīmē, ka slimībai nav nepieciešama ārstēšana, gluži pretēji, pareizi izvēlēta ārstēšana var mazināt sāpes un palēnināt slimības gaitu.

Uz jautājumu: "Kā ārstēt gonartrozi?" - nav skaidras atbildes. Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana ir integrēta un sastāv no visa pasākumu kompleksa:

1. Ārstēšana ar narkotikām ir pietiekama metode, lai cīnītos ar slimību agrīnā stadijā. Vēlāk to izmanto arī sāpju mazināšanai. Tas ietver:

Tagad tiek izmantota visaptveroša artrozes ārstēšana, citiem vārdiem sakot, ārstēšana neaprobežojas tikai ar vienu metodi. Šajā gadījumā gonartrozes ārstēšana neatšķiras no citas osteoartrīta ārstēšanas citā vietā.

Ja šī slimība ir ieteicama, lai ierobežotu slodzi uz locītavu. Taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka fizikālās terapijas vingrinājumi šai slimībai ir obligāti, jo kustības locītavās ļauj saglabāt tās mobilitāti, lai nodrošinātu locītavas barības elementu uzlabošanos.

Vingrinājumu komplektu veido ārsts vai vingrošanas fizioterapeits. Galvenais vingrinājumu izvēles nosacījums ir tas, ka nav iespējams ielādēt ceļa locītavu, bet jums ir jānodrošina maksimālā mobilitāte.

Tieši tāpēc lielākā daļa vingrojumu tiek veikti sēžot vai guļot. Peldēšana un peldēšana baseinā arī būs ļoti noderīga - ūdens ļauj izņemt slodzi no savienojuma.

Praktiski vienmēr ārsti iesaka sev un augšstilbu muskuļu pašmasāžu, kā arī ceļa locītavas laukumu. Tas uzlabo asins piegādi locītavai, palīdz uzturēt kāju muskuļus labā stāvoklī.

Šajā posmā ir diezgan efektīva cīņa pret šādu patoloģiju kā ceļa gonartroze. Apstrāde ietver:

• fizioterapija;
• masāža;
• terapeitiskā vingrošana.

Pacientam ieteicams samazināt svaru. Ir ieteicams neuzlikt slimo locītavas.

Atkarībā no slimības stadijas un individuālajām sajūtām, ortopēdijas ķirurgs var parakstīt zāles. Parasti šāda terapija ir ieteicama, ja pacientam tiek diagnosticēts 2. pakāpes gonartroze.

Ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

1. NPL, pretsāpju līdzekļi. Ar šo patoloģiju bieži tiek parakstītas šādas zāles: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
2. Ziede. Kad patoloģija var būt ieteicama, narkotiku sasilšana: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Ja ginekartrozi sarežģī sinovīts, pacientam tiek noteikta ziede: "Fastum", "Indometacīns", "Butadion", "Dolgit".
3. Hondroprotektori. Visefektīvākās zāles ir: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Šie līdzekļi tiek piešķirti uz ilgu laiku (apmēram 6 mēnešus).
4. Medikamenti iekšējai ieejai locītavā. Smaga iekaisuma gadījumā „Hydrocortisone” un “Kenalog” injekcijas tiek ievadītas ne vairāk kā 3 reizes.
5. Hialuronskābes līdzekļi. Tie tiek ievesti locītavā pēc iekaisuma parādību remisijas. Lietojiet zāles "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
6. Saspiest saspiešanu. Tos izmanto, lai stimulētu locītavas asins piegādi, palielinot eļļošanas šķidruma ražošanu. Kompreses ar medicīnisko žulti vai narkotikas ir ieteicamas: "Dimexide", "Bishofit".

Diezgan efektīvs līdzeklis gonartrozes ārstēšanā ir zāles Piascledin. Tas ir zāles, kas izgatavotas no sojas un avokado ekstraktiem. Ārstēšanas kurss ir garš - vismaz 6 mēneši.

Lai samazinātu locītavas iekaisumu, paātrinātu reģenerāciju, apturētu sāpes, var ieteikt šādas procedūras:

• diadinamiskās strāvas;
• elektroforēze ar narkotiku "Novocain";
• magnētiskā terapija;
• UHF;
• lāzerterapija;
• fonoforēze, izmantojot narkotiku "Hidrokortisons";
• ozocerīta vai parafīna vannas;
• dubļu terapija

Slimību profilakse

Gonartrozes ārstēšana ir sarežģīta un nav lēta. Šeit ir ārstu ieteikumu saraksts, lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar ceļa locītavām:

1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, ievadiet savu dzīvi dažādās sporta aktivitātēs, īpaši peldēšanā.
2. Izvairieties no traumām.
3. Diēta artrīta ārstēšanai, kontrolē savu svaru un ierobežo kaitīgo produktu izmantošanu.
4. Pēc 35 gadiem periodiski tiek veikta ārstēšana ar konditoriem.
5. Traumas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu un iziet pilnu ārstēšanas kursu.
6. Katru dienu patērē pietiekami daudz ūdens.
7. Nelietojiet pašārstēšanos.