Griseofulvīns (Griseofulvīns)

Viens no agrākajiem dabiskiem antimikotiskiem līdzekļiem ar šauru darbības spektru. To ražo Penicillium ģints sēne. To lieto tikai sēnēm, ko izraisa dermatomycete sēnītes.

Tam ir fungistatiska iedarbība, ko izraisa sēnīšu šūnu mitotiskās aktivitātes inhibēšana metafāzē un DNS sintēzes pārkāpums.

Selektīvi uzkrājas ādas, matu, naglu „prokeratīna” šūnās, griseofulvīns dod jaunizveidoto keratīna rezistenci pret sēnīšu bojājumiem. Izārstēšanās notiek pēc inficētā keratīna pilnīgas aizvietošanas, tāpēc klīniskā iedarbība attīstās lēni.

Dermatomycetes ir jutīgas pret griseofulvīnu (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.). Citas sēnes ir izturīgas.

Griseofulvīns labi uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamība palielinās, ja to lieto kopā ar taukainiem pārtikas produktiem. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 4 stundām, augstās koncentrācijas rodas ādas keratīna slāņos, matos, nagos. Tikai neliela daļa griseofulvīnas tiek izplatīta citiem audiem un noslēpumiem. Metabolizējas aknās. Izdalās ar izkārnījumiem (36% aktīvajā formā) un urīnā (mazāk nekā 1%). Pusperiods ir 15–20 stundas, un nieru mazspēja nemainās.

GIT: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, perifēro neirīts.

Āda: izsitumi, nieze, fotodermīts.

Hematoloģiskas reakcijas: granulocitopēnija, leikopēnija.

Aknas: paaugstināta transamināžu aktivitāte, dzelte, hepatīts.

Citi: mutes kandidoze, lupus līdzīgs sindroms.

Dermatomikoze: sportists, trichofitoze, mikrosporija.

Galvas ādas mikoze.

Alerģiska reakcija pret griseofulvīnu.

Aknu darbības traucējumi.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Grūtniecība Griseofulvīns iekļūst caur placentu. Nav veikti adekvāti drošības pētījumi cilvēkiem. Ir pierādījumi par teratogēnu un embriotoksisku iedarbību uz dzīvniekiem. Lietošana grūtniecēm nav ieteicama.

Zīdīšana. Nav pieejami atbilstoši drošības dati. Zīdīšana nav ieteicama.

Geriatrija Gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar vecuma izmaiņām aknu funkcijā var palielināties griseofulvīna hepatotoksicitātes risks. Nepieciešama stingra klīniskā un laboratoriskā uzraudzība.

Aknu darbības traucējumi. Griseofulvīna hepatotoksicitātes dēļ tās ievadīšanai ir nepieciešama regulāra klīniska un laboratoriska uzraudzība. Ja aknu darbības traucējumi nav ieteicami. Alkoholismā un cilvēkiem, kas saņem citas zāles, kas var nelabvēlīgi ietekmēt aknas, ir nepieciešama stingra aknu darbības uzraudzība.

Aknu mikrosomu fermentu induktori (barbiturāti, rifampicīns uc) var veicināt griseofulvīna metabolismu un vājināt tā iedarbību.

Griseofulvīns inducē citohroma P-450, tāpēc tas var stiprināt metabolismu aknās un tādējādi vājināt ietekmi:

netiešie kumarīna grupas antikoagulanti (nepieciešama protrombīna laika kontrole, var būt nepieciešama antikoagulanta devas korekcija);

perorālie pretdiabēta līdzekļi (glikozes līmeņa asinīs kontrole ar iespējamu antidiabēta zāļu devas pielāgošanu);

teofilīns (tā koncentrācijas kontrole asinīs ar iespējamu devas pielāgošanu);

estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi. To var papildināt starpmenstruālā asiņošana, amenoreja, neplānotas grūtniecības iestāšanās. Tādēļ ārstēšanas laikā ar griseofulvīnu un vienu mēnesi pēc tā pabeigšanas ir nepieciešams izmantot papildu vai alternatīvas kontracepcijas metodes.

Griseofulvīns uzlabo alkohola iedarbību.

Informācija par pacientu

Griseofulvīns jālieto iekšķīgi ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Ja tiek izmantots zems tauku saturs, griseofulvīns jāieņem ar 1 ēdamkaroti augu eļļas.

Nedzeriet alkoholu ārstēšanas laikā.

Stingri ievērojiet terapijas shēmu un ārstēšanas režīmu visā terapijas gaitā, neizlaidiet devu un lietojiet to regulāri. Ja esat izlaidis devu, nogādājiet to pēc iespējas ātrāk; Nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks lietot nākamo devu; divkāršojiet devu. Lai izturētu terapijas ilgumu. Neregulāra lietošana vai priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Nelietojiet zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Esiet piesardzīgs, kad reibonis.

Nepakļaujiet tiešu insolāciju.

Nelietojiet Griseofulvin grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Griseofulvīna terapijas laikā un vienu mēnesi pēc pārtraukšanas nelietojiet tikai estrogēnu saturošas perorālas zāles kontracepcijai. Noteikti izmantojiet papildu vai alternatīvas metodes.

Pēdu mikozes ārstēšanā jāveic apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu apstrāde.

Konsultējieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā nav novērots uzlabojums vai parādās jauni simptomi.

Kā pretsēnīšu līdzekli kālija jodīds tiek izmantots iekšēji koncentrēta šķīduma veidā (1,0 g / ml). Darbības mehānisms nav zināms.

Tas ir aktīvs pret daudzām sēnītēm, bet galvenais klīniskais nozīmīgums ietekmē S. schenсkii.

Ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Izplatās galvenokārt vairogdziedzera. Arī uzkrājas siekalu dziedzeros, kuņģa gļotādā, piena dziedzeros. Koncentrācija siekalās, kuņģa sulā un mātes pienā ir 30 reizes lielāka nekā asins plazmā. Galvenokārt izdalās caur nierēm.

GIT: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Endokrīnās sistēmas: vairogdziedzera funkcijas izmaiņas (nepieciešama atbilstoša klīniskā un laboratoriskā uzraudzība).

Jodisma reakcijas: izsitumi, rinīts, konjunktivīts, stomatīts, laringīts, bronhīts.

Citi: limfadenopātija, pakaušu siekalu dziedzeru pietūkums.

Attīstot izteiktu HP, jāsamazina deva vai īslaicīgi jāpārtrauc lietošana. Pēc 1-2 nedēļām ārstēšanu var atsākt ar mazāku devu.

Sporotrioze: āda, āda un limfātika.

Paaugstināta jutība pret joda preparātiem.

Vairogdziedzera hiperfunkcija.

Vairogdziedzera audzēji.

Grūtniecība Nav veikti atbilstoši drošības pētījumi. Lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums pārsniedz risku.

Kālija jodīda koncentrācija mātes pienā ir 30 reizes lielāka par plazmas līmeni. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Kombinācijā ar kālija preparātiem vai kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var attīstīties hiperkalēmija.

Informācija par pacientu

Kālija jodīds jālieto iekšķīgi pēc ēšanas. Ieteicams vienu devu atšķaidīt ar ūdeni, pienu vai augļu sulu.

Stingri ievērojiet terapijas shēmu un ārstēšanas režīmu visā terapijas gaitā, neizlaidiet devu un lietojiet to regulāri. Ja esat izlaidis devu, nogādājiet to pēc iespējas ātrāk; Nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks lietot nākamo devu; divkāršojiet devu. Lai izturētu terapijas ilgumu. Neregulāra lietošana vai priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Konsultējieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā nav novērots uzlabojums vai parādās jauni simptomi.

Sintētiskie antimikotiskie līdzekļi vietējai lietošanai (nagu lakas), kas ir morfolīna atvasinājums.

Atkarībā no koncentrācijas tā var būt gan fungistatiska, gan fungicīda iedarbība, jo sēnīšu šūnu membrānas struktūra ir traucēta.

To raksturo plašs pretsēnīšu aktivitātes klāsts. Candida spp., Dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. un vairākas citas sēnes.

Uzklājot to lokāli, tas labi iekļūst nagu plāksnītē un nagu gultā. Sistēmiskā absorbcija ir nenozīmīga un tai nav klīniskas nozīmes.

Vietējie: dedzināšana, nieze vai ādas kairinājums ap naglu, naglu krāsas izmaiņas (reti).

Onychomikoze, ko izraisa dermatomicetes, rauga un pelējuma sēnītes (ja tas ietekmē ne vairāk kā 2/3 no naga plāksnes).

Paaugstināta jutība pret amorolfīnu.

Vecums līdz 6 gadiem.

Grūtniecība Nav veikti atbilstoši drošības pētījumi. Lietošana grūtniecēm nav ieteicama.

Zīdīšana. Nav pieejami atbilstoši drošības dati. Zīdīšana nav ieteicama.

Pediatrija Nav veikti atbilstoši drošības pētījumi. Lietošana bērniem līdz 6 gadu vecumam nav ieteicama.

Sistēmiskie antimikotiskie līdzekļi uzlabo amorolfīna terapeitisko efektu.

Informācija par pacientu

Uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju.

Visā terapijas laikā stingri ievērojiet shēmu un ārstēšanas shēmu.

Lai izturētu terapijas ilgumu. Neregulāra lietošana vai priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams izmantot kosmētiskos nagu lakas un viltus nagus.

Strādājot ar organiskiem šķīdinātājiem, jāvalkā aizsargājoši, necaurlaidīgi cimdi.

Tam regulāri jāmazgā visi mainītie nagu audi. Failus, ko lieto skarto naglu ārstēšanai, nevajadzētu izmantot veseliem nagiem.

Konsultējieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā nav novērots uzlabojums vai parādās jauni simptomi.

Ievērojiet uzglabāšanas noteikumus.

Sintētiskais pretsēnīšu līdzeklis vietējai lietošanai, kam ir plašs darbības spektrs. Darbības mehānisms nav uzstādīts.

Candida spp., Dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium spp. Ir jutīgi pret ciklopiroksu. un daudzas citas sēnes. Tā iedarbojas arī uz dažām gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, mikoplazmām un trihomonādiem, taču tam nav praktiskas nozīmes.

Lokāli uzklājot, tas ātri iekļūst dažādos ādas slāņos un tā papildinājumos, radot lielas vietējās koncentrācijas, 20-30 reizes augstākas nekā virsmas virsmas mycoses galvenajiem patogēniem. Piemērojot lielās platībās, to var viegli absorbēt (1,3% no devas tiek konstatēta asinīs), 94–97% saistās ar plazmas olbaltumvielām, izdalās caur nierēm. Eliminācijas pusperiods ir 1,7 stundas.

Vietēja: ādas dedzināšana, nieze, kairinājums, uzliesmojums vai pietvīkums.

Cirpējēdes, ko izraisa dermatomicetes, rauga un pelējuma sēnītes.

Onychomycosis (ja tas skar ne vairāk kā 2/3 no naga plāksnes).

Sēnīšu vaginīts un vulvovaginīts.

Pēdu sēnīšu infekciju profilakse (pulveris zeķēs un / vai apavos).

Paaugstināta jutība pret ciklopiroksu.

Vecums līdz 6 gadiem.

Grūtniecība Nav veikti atbilstoši drošības pētījumi. Lietošana grūtniecēm nav ieteicama.

Zīdīšana. Nav pieejami atbilstoši drošības dati. Zīdīšana nav ieteicama.

Pediatrija Nav veikti atbilstoši drošības pētījumi. Lietošana bērniem līdz 6 gadu vecumam nav ieteicama.

Sistēmiskie antimikotiskie līdzekļi uzlabo ciklopiroksu terapeitisko efektu.

Informācija par pacientu

Uzmanīgi izlasiet norādīto zāļu lietošanas formu.

Visā terapijas laikā stingri ievērojiet shēmu un ārstēšanas shēmu.

Lai izturētu terapijas ilgumu. Neregulāra lietošana vai priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams izmantot kosmētiskos nagu lakas un viltus nagus.

Strādājot ar organiskiem šķīdinātājiem, jāvalkā aizsargājoši, necaurlaidīgi cimdi.

Ārstējot onikomicozi, jums regulāri jāmazgā visi mainītie nagu audi. Failus, ko lieto skarto naglu ārstēšanai, nevajadzētu izmantot veseliem nagiem.

Izvairieties no šķīduma un krējuma nokļūšanas acīs.

Maksts krēms jāievieto dziļi maksts, izmantojot pievienotos vienreiz lietojamos aplikatorus, vēlams nakti. Katrai procedūrai tiek izmantots jauns aplikators.

Konsultējieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā nav novērots uzlabojums vai parādās jauni simptomi.

Ievērojiet uzglabāšanas noteikumus.

Tabula Pretsēnīšu zāles. Pieteikuma galvenās iezīmes un iezīmes

* Ar normālu nieru darbību

** Lietojot intravagināli. Lietojot lokāli, tas praktiski netiek absorbēts.

Griseofulvīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Griseofulvīns ir antibiotika, kurai ir pretsēnīšu iedarbība. Pieejamas tablešu un ziedes veidā.

Griseofulvīnas farmakoloģiskā iedarbība

Griseofulvīns ir aktīvā aktīvā viela jebkurā formā.

Saskaņā ar instrukcijām Griseofulvīnam piemīt fungistatiska iedarbība, kuras mērķis ir apturēt parazītisko sēnīšu augšanu un attīstību, kas ir daudzu cilvēku ādas slimību cēlonis. Zāļu darbības mērķis ir cīnīties pret trihofītiem (skar galvas ādu un nagus), mikrosporām (izraisot specifiskas ādas slimības), epidermofītiem (kas ietekmē cirkšņa ādu, kājas, kā arī nagus).

Griseofulvīna tabletes un ziede ir neaktīvi kandidozes ārstēšanā, ko izraisa rauga līdzīgas parazītiskās sēnītes.

Narkotikai ir kaitīga iedarbība, kavējot lielāko sēnīšu šūnu dalīšanos metafāzē, izjaucot mitotiskā vārpstas struktūru.

Griseofulvīns uzkrājas dažādos daudzumos matu, naglu un ādas šūnās, kas ir keratīna prekursori. Tādējādi zāles padara keratīnu izturīgu pret sēnīšu parazītiem. Tā kā inficētais keratīns ir atdalīts, tas tiek aizstāts ar veseliem audiem, kas norāda uz atveseļošanos. Griseofulvīnas lietošanas terapeitiskais efekts attīstās pakāpeniski.

Jāatzīmē, ka zāles iedarbojas daudz efektīvāk, norijot.

Griseofulvīna tabletes metabolizējas aknās, veidojot divus metabolītus. Pilnīgas zāļu izņemšanas no organisma periods ir 48 stundas. Izvadīti no organisma galvenokārt caur nierēm.

Indikācijas lietošanai Griseofulvina

Griseofulvīns ir paredzēts dažādu izcelsmes gredzenveida vīrusa ārstēšanai.

Zāles ir ieteicamas pacientiem, kas cieš no favus (galvas ādas sēnīšu infekcija), mikrosporijas (parazitārās sēnīšu slimības) un gludās ādas un galvas ādas trihofitozes, sportista gludās ādas (ādas slimības, ko izraisa šķiedru parazītu sēnītes).

Griseofulvīns ir efektīvs arī sēnīšu nagu infekcijām, ko izraisa patogēnas sēnītes.

Griseofulvina lietošanas metode un deva

Griseofulvina norādījumi norādīja, ka zāles ir paredzētas vietējai un mutvārdu ievadīšanai.

Tabletes Griseofulvin jālieto kopā ar maltīti ar 1 tējkaroti augu eļļas. Lai ārstētu trichofitozes virspusējas vai infiltratīvas-suppuratīvas formas mikrosporijas, pieaugušajiem tiek nozīmētas 8 tabletes dienā, bērni dienas devu individuāli lieto 22 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Zāles tiek turpinātas, līdz iegūst pozitīvu testa rezultātu attiecībā uz sēnīšu klātbūtni. Griseofulvīna ziede tiek piemērota skartajām zonām ar plānu slāni divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.

Lai ārstētu onikomikozi, favus un galvas ādas trihofitozi, deva ir noteikta ar 1 Griseofulvin tableti uz 10 kg ķermeņa masas. Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes. Ziede ir jāuzklāj 2-3 reizes dienā 14 dienas.

Ārstējot nagu onikomikozi, ieteicams izņemt nagu plāksni ar īpašu mīkstinošu preparātu palīdzību, pēc tam reizi nedēļā uz grila gultas uzklājiet Griseofulvin ziedi.

Griseofulvīnas blakusparādības

Daudzos Griseofulvīna pārskatos tiek ziņots, ka zāļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram, caureju, galvassāpes, sliktu dūšu, reiboni, dezorientāciju un nātreni. Mazāk sastopami ir eozinofilijas, leikopēnijas un leikocitozes gadījumi.

Blakusparādību gadījumā Jums jāpārtrauc Griseofulvin lietošana vairākas dienas vai jāsamazina dienas deva 2-3 reizes. Pacientam ieteicams parakstīt vitamīnu kursu, piemēram, askorbīnskābi, tiamīnu, riboflavīnu, nikotīnskābi.

Lai izvairītos no zāļu nelabvēlīgās ietekmes uz iekšējiem orgāniem, ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi ik pēc 2 nedēļām.

Kontrindikācijas

Griseofulvīns ir kontrindicēts pacientiem ar nieru un aknu traucējumiem, asins sastāva izmaiņām, porfīriju, ļaundabīgiem audzējiem, dzemdes asiņošanu, sistēmisku sarkanā vilkēde, smadzeņu asinsrites traucējumi, amnēzija.

Zāles nav ieteicamas sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pārdozēšana

Griseofulvin pārskatos nav ziņots par pārdozēšanu.

Uzglabāšanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām Griseofulvīns jāglabā tumšā un vēsā vietā. Derīguma termiņš - ne vairāk kā 3 gadi no atbrīvošanas brīža.

Antimikotisko līdzekļu klasifikācija

· Tetraenes: natamicīns.

· Heptains: Amfotericīns B, Nistatin, Levorin, Mycoheptin, Trichomycin.

· Grisanas: griseofulvīns.

- 1. paaudze: klotrimazols, mikonazols, izokonazols, bifonazols, amikazols.

- 2. paaudze: ekonazols, tiokonazols, butokonazols, fentikonazols.

- 3. paaudze: ketokonazols, oksikonazols, sulkonazols.

· Triazoli: itrakonazols, flukonazols, vorikonazols, terkonazols, fluoronazols.

Alilamīni: naftifīns, terbinafīns, butenafīns.

Pirimidīni: flucitozīns, ciklopirokss.

Joda preparāti: jods, kālija jodīds, povidona jods.

Anilīna krāsvielas: izcili zaļš, genciāna violets, metilēnzils, fukortsīns.

Morfolīni: Amorolfīns.

· Halogenētie fenoli: galaprogīns, nitrofenols.

· Tiokarbonāti: tolnaftāts, tolciklāts.

Glikāna sintēzes inhibitori: kaspofungīns, mikofungīns, anidulafungīns.

Bis-Kvaternārā amonija sāļi: dekamīns.

Unidecilēnskābes atvasinājumi: undecilēnskābe, vara undecilāts, cinka undecilīns.

Karboksilskābes: Octicil.

Borskābes atvasinājumi: borskābe, nātrija tetraborāts.

Zāļu preparāti: anmarin [2]

Pretsēnīšu līdzekļi atšķiras pēc šādiem parametriem:

- Pēc izcelsmes pretsēnīšu zāles: dabiskas vai sintētiskas;

- Saskaņā ar spektru un darbības mehānismu;

- Pretsēnīšu iedarbība: fungicīds un fungistatisks;

- Saskaņā ar lietošanas indikācijām: vietējo vai sistēmisko sēnīšu slimību ārstēšanai;

- Saskaņā ar ievadīšanas metodi: perorālai ievadīšanai, parenterālai ievadīšanai ārējai lietošanai [11].

Klīniskajā praksē pretsēnīšu līdzekļi ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

1. Preparāti dziļu (sistēmisku) mikozi ārstēšanai.

2. Preparāti sportistu un trihofitozes ārstēšanai.

3. Preparāti kandidozes ārstēšanai [11].

Dažu pretsēnīšu zāļu darbības mehānisms

Griseofulvīns ir viens no agrākajiem dabiskiem antimikotiskiem līdzekļiem ar šauru darbības spektru. To ražo Penicillium ģints sēne. To lieto tikai sēnēm, ko izraisa dermatomycete sēnes [7].

Darbības mehānisms. Tam ir fungistatiska iedarbība, ko izraisa sēnīšu šūnu mitotiskās aktivitātes inhibēšana metafāzē un DNS sintēzes pārkāpums. Selektīvi uzkrājas ādas, matu, naglu „prokeratīna” šūnās, griseofulvīns dod jaunizveidoto keratīna rezistenci pret sēnīšu bojājumiem. Izārstēšanās notiek pēc inficētā keratīna pilnīgas aizvietošanas, tāpēc klīniskā iedarbība attīstās lēni [7].

Darbības spektrs. Tikai aktīvs pret dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum spp. Un Epidermophyton spp.).

Farmakokinētika. Griseofulvīns labi uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamība palielinās, ja to lieto kopā ar taukainiem pārtikas produktiem. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 4 stundām, augstās koncentrācijas rodas ādas keratīna slāņos, matos, nagos. Tikai neliela daļa griseofulvīnas tiek izplatīta citiem audiem un noslēpumiem. Metabolizējas aknās. Izdalās ar izkārnījumiem (36% aktīvajā formā) un urīnā (mazāk nekā 1%). Pusperiods ir 15-20 stundas, nieru mazspēja nemainās. [7]

Indikācijas: dermatomikoze, sportists, trihofitoze, mikrosporija, skalpa mikoze, onihomikoze.

Kontrindikācijas. Alerģija pret griseofulvīnu, grūtniecība, patoloģiska aknu darbība, sistēmiska sarkanā vilkēde, porfīrija. Nevēlami notikumi. Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, izsitumi, nieze, leikopēnija, dzelte, hepatīts, mutes kandidoze, lupus līdzīgs sindroms.

Mijiedarbība Rifampicīns un barbiturāti kā aknu mikrosomu fermentu induktori var palielināt griseofulvīna metabolismu. Griseofulvīns izraisa citohroma P450 aktivitāti, kā rezultātā var palielināties vienlaicīgi lietoto zāļu metabolisms un to ietekme var samazināties (netiešie antikoagulanti, pretdiabēta līdzekļi, ko lieto mutē, teofilīns, estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi) [7].

Darbības mehānisms. Tas ietver nukleīnskābju, proteīnu un ergosterola sintēzes bloķēšanu sēnīšu šūnās, kā rezultātā tiek bojātas šūnu sienas un sēnīšu šūnas. [9]

Farmakodinamika. Klotrimazols pieder plaša spektra pretsēnīšu līdzekļu grupai. Zāļu aktīvā viela ir klotrimazola imidazola atvasinājums, kas iedarbojas uz dermatofītiem (Epidermophyton floccosum, ophsch, ops, ops, ops, ops, ophthalmic spp.), Rauga un pelējuma sēnītes (ophysters), optika, ophs, spp. Madurella spp.), Dimorphic sēnītes (Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum) un Nocardia ģints aktinomicetes. [9]

Lietošanas indikācijas. Rauga veida sēnīšu izraisītas mutes dobuma gļotādu infekcijas; pēdu mikozes, naglas (onihomikoze), plaukstas; galvas dermatomikoze, stumbrs, gūžas zonas, trihofitoze; pityriasis versicolor un erythrasma.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret klotrimazolu un / vai citām zāļu sastāvdaļām. Nelietot acu zonā.

Blakusparādības Retos gadījumos var būt vietēja alerģiska reakcija, dedzināšana, nieze, neliels kairinājums zāļu vietā. Ļoti reti vispārināta eritēma, izsitumi, pietūkums, nātrene, epidermas pīlings.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Klotrimazols var kavēt citu pretsēnīšu zāļu iedarbību lokāli. Augstas hidroksibenzoskābes propilestera koncentrācijas pastiprina klotrimazola pretsēnīšu iedarbību. Deksametazons lielās devās kavē klotrimazola pretsēnīšu darbību [9].

BORIC ACIDUM (ACIDUM BORICUM)

Darbības mehānisms Borskābei piemīt antibakteriāla, pretsēnīšu, pretparazītu un savelkoša iedarbība. Skābe koagulē mikrobu šūnu proteīnus, pārkāpj šūnu sienas caurlaidību, 2-4 procenti borskābes šķīduma kavē baktēriju augšanu un attīstību, 5% kavē fagocitozes procesus. Borskābes saturošiem preparātiem ir arī insekticīdu un kairinošs efekts [10].

Farmakokinētika. Borskābe iekļūst labi caur ādu un gļotādas, īpaši maziem bērniem, var uzkrāties audos, lēnām izdalās no organisma - aptuveni 50% izdalās ar urīnu pēc 12 stundām, pārējais izdalās 5-7 dienu laikā. Ar atkārtotiem pieteikumiem kumulējas.

Vieta terapijā. Borskābi ziedes veidā var izmantot pedikulozei. 3% šķīdumu lieto mitrās ekzēmas losjonos, dermatītu, 0,5-3% alkohola šķīdumu lieto, lai ārstētu skartās teritorijas ar pyodermu, ekzēmu, autiņbiksīšu izsitumiem. 10% šķīdums glicerīnā tiek izmantots autiņbiksīšu izsitumiem un krēmiem. Borskābe ir daļa no vairākām kombinētām zālēm [10].

Pārnesamība, blakusparādības. Akūtas un hroniskas toksiskas reakcijas (slikta dūša, vemšana, caureja, izsitumi uz ādas, epitēlija nomākums, galvassāpes, apjukums, krampji, oligūrija, retos gadījumos - šoks valstis).

Kontrindikācijas. Borskābes lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, barojošām mātēm krūts ārstēšanai, bērniem (īpaši jaundzimušajiem), grūtniecēm un indivīdiem ar individuālu neiecietību, kā arī ar lielu ādas platību sakāvi. Tā kā borskābe labi uzsūcas, kad tā nonāk saskarē ar gļotādām, nav ieteicams izskalot dobumus ar to [10].

IEKŠĒJO JODĪNA šķīdumu 5% (SOLUTIO IODI SPIRITUOSA)

Darbības mehānisms. Joda preparātiem ir fungicīda iedarbība uz daudzām sēnēm, bet to aktivitāte pret Sporotrix schenckii ir ļoti nozīmīga. Turklāt tiem ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs pret gram-pozitīviem kokiem un gramnegatīvām baktērijām, vīrusiem un vienšūņiem. Joda joni spēj oksidēt sēnīšu šūnu sienas fosfolipīdus, radot plaisas šūnu membrānā, kā rezultātā tiek pārkāpts transmembrānas jonu potenciāls. Sēnes šūnas pazūd K + jonu izdalīšanās dēļ un Na + jonu ievadīšanā ūdenī. Elementārais jods saistās ar šūnu proteīnu amino grupām un veido jodamīnus, izraisot proteīnu koagulāciju un šūnu nāvi [12].

Farmakokinētika. Joda spirta šķīdums tiek izmantots ārēji. Saskaroties ar ādu vai gļotādām, 30% pārvēršas jodīdos, pārējo - aktīvajā jodā. Uzklājot uz lielām virsmām, tas tiek absorbēts ievērojamos daudzumos.

Vieta terapijā. Joda spirta šķīdums tiek izmantots dermatoveneroloģijā ādas sēnīšu un vīrusu infekcijām, trichomonozei [12].

Kontrindikācijas. Lietojot lokāli, jods var izraisīt ādas vai gļotādu ķīmisku apdegumu, jodisma simptomus (pinnes, nātrene, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, asarošana, siekalas, stomatīts, rinīts, laringīts, bronhīts).

Joda preparāti ir kontrindicēti individuālas neiecietības, nātrenes, furunkulozes, pinnes, herpetiform Dühring dermatīta, hipertireozes, adenomas un citu vairogdziedzera audzēju, smagas nieru slimības, nieru mazspējas, grūtniecības, zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība. Jods ir ķīmiski nesaderīgs ar ēteriskajām eļļām, amonjaka šķīdumiem, dzīvsudraba preparātiem, oksidētājiem. Vienlaicīgi lietojot 2 vai vairākus joda preparātus, palielinās blakusparādību risks [12].

Griseofulvīns - izārstēt nagu sēnītes

Vēl nav komentāru. Esi pirmais! 4 363 skatījumi

Sēnīšu infekcija ir bēdas, kas var izraisīt cilvēka būtisku diskomfortu. Visbiežāk sēne ietekmē nagus. Protams, patoloģija neizraisa pacientu sāpīgas sajūtas, bet var sagraut viņa dzīvi. Papildus tam, ka persona pastāvīgi piedzīvo niezi, dedzināšanu un citus slimības simptomus, nagu sēnītei ir ārēja izpausme, kas izskatās vairāk nekā ne estētiski. Ar narkotiku Griseofulvin palīdzību Jūs varat veiksmīgi tikt galā ar patoloģiju.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles Griseofulvin ir zāles, kas ietekmē sēnīšu infekciju. Narkotiku unikālums ir tas, ka tas ir skābeklis. Papildus visām priekšrocībām, Griseofulvīns ir antibiotika, kas var novērst sēnītes un paātrināt šūnu reģenerāciju.

Norādījumi par narkotikām ietver zāļu apraksta aprakstu:

• griseofulvīns (aktīvā viela);
• kartupeļu cietes;
• piena cukurs;
• kalcija stearāts;
• zemas molekulmasas povidons.

Tiek izsniegta zāles pret sēnīšu infekciju suspensijas, tablešu un ziedes veidā. Aktīvās vielas daudzums ir atkarīgs no līdzekļu īstenošanas veida. Nagu sēnes ārstēšanai, ieteicams lietot tabletes vai ziedi.

Īpaši norādījumi

Sēnīšu infekcijas diagnosticēšanai ir parakstīta antibiotika. Griseofulvinas darbības mehānismam ir iezīmes. Atšķirībā no daudziem līdzīgiem pretsēnīšu līdzekļiem, zāles novērš DNS un RNS sintēzi. Rezultāts ir pilnīga sēnīšu sporu bloķēšana, kas izraisa infekcijas izzušanu. Darbības mehānisms ir vērsts arī uz audu rezistences veidošanos pret sēnīti.

Indikācijas

Ārstēšana sēnīšu infekcija ar narkotiku Griseofulvin jāveic tikai pēc receptes. Lietošanas instrukcijās ir norādījumi par zāļu ietekmi uz ķermeni noteiktās sēnītes formās. Nav iespējams noteikt diagnozi bez medicīniskās palīdzības, tāpēc pacientam ir nepieciešams konsultēties ar dermatologu.

Ieteicams lietot tabletes un ziedi šādām slimībām:

• mikoze un sportista āda;
• nagu onikomikoze;
• galvas ādas mikrosporija un gluda āda;
• trichofitoze un favus.

Pret dažiem infekcijas veidiem zāles neietekmē. Šajā ziņā pašārstēšanās zāles nav vēlamas.

Kontrindikācijas

Griseofulvīns ir spēcīga antibiotika, tāpēc tai ir kontrindikācijas. Aktīvā viela var izraisīt negatīvu reakciju, ja organisms ir jutīgs pret sastāvdaļu.

Arī kontrindikācijas lietošanai ir:

• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• porfīrija;
• asins traucējumi;
• leikopēnija;
• nieru un aknu patoloģija.

Vēža audzēju (vēža) klātbūtnē nav ieteicams lietot ziedi un tabletes. Izrakstīt zāles bērniem tikai izņēmuma gadījumos.

Blakusparādības

Griseofulvīna terapijas rezultātā dažiem pacientiem var rasties blakusparādības. Antibiotika izraisa kuņģa-zarnu trakta dabisko procesu, nervu un asinsrites sistēmas pārkāpumu.

Blakusparādības diagnosticē šādi simptomi:

• galvassāpes, vājums, slikta miegs, dezorientācija, ādas nejutīgums un citi;
• slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, stomatīts, hepatīts;
• asins šūnu līmeņa pārkāpums;
• alerģiska reakcija.

Ja pacientam ir nelabvēlīgi simptomi, ārstēšanai jāapmeklē dermatologs. Griseofulvīns aizstāts ar analogu.

Lietošana pret nagu sēnīti

Griseofulvina lietošanas indikācijas ietver šādu ķermeņa stāvokli kā nagu sēnīšu infekciju. Ar progresējošu onihomikozi Jūs varat lietot tabletes vai lietot ziedi tieši uz skartajiem nagiem.

Pretsēnīšu līdzekļa darbības mehānisms ļauj atbrīvoties no infekcijas un novērst tā atkārtošanos.

Ārstēšana jāveic atbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumiem. Zāļu devu un terapijas kursu nosaka atkarībā no slimības klīniskā attēla. Ārstēšanu var veikt kā tabletes un ziedi.

Tabletes, ko lieto bērniem, aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu (16 mg / kg). Pieaugušajiem jālieto zāles četras reizes dienā mēnesī, tad - tabletes lieto katru otro dienu. Trešajā mēnesī terapija turpinās ar narkotiku lietošanu reizi trīs dienās. Šī ārstēšana turpinās, līdz infekcija ir pilnībā izvadīta un tiek atjaunota nagu plāksne. Ir īpaša instrukcija tabletes lietošanai: viņiem vajadzētu dzert ar pārtiku. Zāles tiek nomazgātas ar tējas viltus augu eļļu.

Pretsēnīšu ziedes lietošana tiek veikta pēc tam, kad paplātes ir ievietotas ar dezinfekcijas līdzekļiem un mīkstinošiem līdzekļiem, tādējādi iedarbības mehānisms tiek uzlabots. Uzklājiet narkotiku uz nagla virsmas ar plānu kārtu trīs reizes dienā. Terapijas ilgums ir divas nedēļas.

Zāles Griseofulvin analogiem var būt mazāk pierādījumu un mazāka blakusparādību iespējamība. Tomēr līdzīgiem analogiem ir atšķirīga ietekme uz infekciju. Ārstēšana ar šādām zālēm var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Kontrindikāciju (blakusparādību) klātbūtnē eksperti iesaka dažus analogus (Lamisil, 5 - Nog, Triderm uc), kuriem ir līdzīgas īpašības.

Sēnīšu infekciju ārstēšana, izmantojot narkotiku griseofulvīnu

Ādas un nagu sēnīšu bojājumi starp dermatoloģiskajām patoloģijām aizņem vienu no pirmajām vietām. Mikozes izraisa ne tikai nepatīkamas sajūtas, bet arī redzamu defektu parādīšanos - uz naglu plākšņu sakāves, uz plankumu un izsitumu veidošanos uz ādas, matu izkrišanu uz galvas.

Pretvēža zāles lieto sēnīšu infekciju, tostarp Griseofulvīna, ārstēšanai. Zāles ir ļoti efektīvas, bet, lai panāktu pilnīgu sēnītes iznīcināšanu un izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir jāņem vērā visas zāļu īpašības.

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība

Griseofulvīns ir antibakteriāla antimikotiska viela, kas sintezēta Penicillinum nigricans ģints sēnēs. Zāles ir:

• nelielās koncentrācijās - fungistatisks darbības mehānisms, tas ir, kavē tālāku attīstību un augšanu, kas jau ir iekļuvusi cilvēka organismā;
• lielās koncentrācijās - fungicīdu iedarbība - iznīcina sēnīšu mikroorganismu kolonijas.

Griseofulvīna lietošana ir visefektīvākā, ja sēne ietekmē ādu, nagu plāksnes ar gultu un galvas ādu. Kad ķermenis ir aktīvs, zāļu aktīvā viela uzkrājas ādas bojātajos audos, kur tas saistās ar keratīnu. Keratīna struktūras, kas mainījušās mikozes rezultātā, pakāpeniski izzūd un tiek aizstātas ar veselām.

Indikācijas

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, ziedes vai linimenta veidā. Griseofulvīna tabletes lieto, lai ārstētu:

1. Dermatomikoze - ādas sēnīšu mikroorganismu bojājumi.
2. Onychomycosis ir nagu plāksnes un nagu gultas sēnīšu infekcija, par kuru mēs esam sagatavojuši atsevišķu rakstu.
3. Trichophytosis un favus. Šie termini attiecas uz sēnīšu slimībām, kas skar galvenokārt galvas ādu un matus.

Norādījumi par Griseofulvina lietošanu norāda, ka zāles ir efektīvas, ārstējot sēnīšu reģiona mikozi, roku sēnīšu infekciju, kājas, mikrosporiju.

Griseofulvīna ziedi un lēcas tiek izmantotas mikozes lokālai ārstēšanai. Ārstēšana ar narkotikām ir pamatota kombinācijā ar sistēmiskiem antimikotiskiem līdzekļiem vai ārstējot sākotnējās mikozes stadijas.

Lietojuma īpašības

Griseofulvīnas pretsēnīšu efektivitāte ir augsta tikai tad, ja zāļu devas un tās lietošanas ilgums ir pareizi izvēlēts atkarībā no slimības.

Norādiet, ka zāles būtu kvalificēts dermatologs, ņemot vērā visas kontrindikācijas un infekcijas gaitas iezīmes.

Standarta ārstēšanas shēma:

• Microsporia ārstē, lietojot 8 tabletes dienā, bērniem dienas deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz to ķermeņa masu - vienam kilogramam svara nepieciešams 21-22 mg Griseofulvīna.
• Oniksomozes, favus un trihofitozes ārstēšanai pieaugušiem pacientiem, kas sver mazāk nekā 50 kg, jālieto ne vairāk kā 5 tabletes dienā. Ja svars ir lielāks par 50 kg, tad katram 10 kg svaram ir jāpievieno viena tablete, bet ne vairāk kā 8 vienības dienā.
• No atņemšanas un favus līdz bērniem, zāles tiek parakstītas ar devu 18 mg uz kilogramu svara.
• Ar oniksomikozi bērniem dienas deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz 16 mg uz kilogramu svara.

Apstrādājot Griseofulvin, noteikti ievērojiet šādus ieteikumus:

• Ārsta noteiktā dienas deva ir sadalīta 2-3 devās. Ir vēlams, lai intervāli starp vienu tablešu devu būtu vismaz 6 stundas.
• Zāles ir piedzēries ar ēdieniem kopā ar augu eļļu tējkarote. Tad jums vajadzētu dzert glāzi ūdens.
• Ārstējot onikomikozi, Griseofulvīns tiek piedzīts pirmajā terapijas mēnesī katru dienu. Visu otro mēnesi, ordinētā zāļu deva tiek dzerama katru otro dienu, tad līdz pilnīgai veselas nagu plāksnītes atjaunošanai tabletes jāiejūpē divas reizes septiņās dienās.
• Attiecīgā plāksne ārstēšanas laikā ar pretsēnīšu līdzekļiem ir pastāvīgi mīkstināta un jānoņem. Vieglākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot īpašas mīkstinošas ziedes un plāksteri.
• Ja ir bojāta galvas ādas sēnīte, katru nedēļu ir jāpārvelk augošie matu bojājumi. Ieteicams arī berzēt dezinfekcijas ziedi, Griseofulvina linimentu un mazgāt matus divas reizes nedēļā ar ziepēm.

Zāļu izņemšana tiek veikta pēc visu slimības izpausmju izzušanas un pēc trīs negatīviem rezultātiem uz sēnīšu infekcijas.

Ārstēšanas ziedes dermatomikoze, lokalizēta tikai uz gludas ādas, veikta divu līdz trīs nedēļu laikā. Ja sēnīšu infekcija aptver galvas ādu, tad ziede jāizlieto līdz 4 nedēļām. Onikomikozes ārstēšanā nagus vispirms lieto medicīnā, pēc tam ik pēc divām dienām, līdz pieaugs veselīgs nagu.

Par Griseofulvīna ziedi pārskati ir pozitīvāki, ja preparātu lieto pēc nagu plāksnes virsmas daļas noņemšanas.

Kontrindikācijas

Griseofulvin nav iecelts:

1. Viss grūtniecības periods un zīdīšanas periods.
2. Pacienti ar sistēmiskiem asins traucējumiem.
3. Kad aknu mazspēja un leikopēnija.
4. Ar smagu nieru bojājumu.
5. Pacienti ar onkoloģiju.

Ārstēšanas laikā vīriešiem un sievietēm jālieto ne-hormonālas kontracepcijas metodes. Tas ir saistīts ar to, ka medikamentam ir negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt neefektīva, jo Griseofulvin samazina to iedarbību. Sievietēm jāplāno koncepcija ne agrāk kā pēc mēneša pēc zāļu lietošanas, vīrieši pēc sešiem mēnešiem.

Analogi

Par narkotiku Griseofulvin, analogus izvēlas ārstējošais ārsts, ja pacientam ir kontrindikācijas zāļu lietošanai vai nav apmierināts ar zāļu cenu. Saskaņā ar tā farmakoloģisko darbības mehānismu zāles ir līdzīgas tādām vielām kā Lamikan, Terbinafin, Fulcin. Kas ir labāks: Griseofulvīns vai tā analogi, tikai ārsts var teikt, koncentrējoties uz sēnīšu infekcijas veidu un tā attīstības īpašībām konkrētam pacientam.