Šajā pārskatā mēs tuvāk apskatīsim, kāpēc ir ieteicams lietot hlorheksidīnu, ja ir gļotādas un kā tos apstrādāt. Nekavējoties jānorāda, ka spiediena čūlu rašanās ir labāk novērst, nekā ārstēt. Tie rodas sakarā ar ilgstošu spiedienu uz to pašu ķermeņa platību, kā rezultātā tiek traucēti mazie kuģi, tiek pārtraukta asins piegāde un audi sāk mirt.
Nogulšņu ārstēšana ir diezgan sarežģīta un laikietilpīga procedūra, kurai vispirms ir jāsagatavo. Vairumā gadījumu nogulšņu aprūpe sēžamvietas teritorijā ir diezgan neērta, jo pacients guļ uz leju un pastāvīgi atrodas aizmugurē. Tādēļ antiseptiskajai sagatavošanai ārstēšanai jābūt viegli lietojamai un ar minimālu vajadzību pēc pārsēju maiņas.
Ir svarīgi zināt, ka nogulšņu ārstēšana nav vērsta uz Zelenko, ūdeņraža peroksīdu, jodu un kālija permanganātu, jo tie veicina ādas žūšanu un graudu audu struktūru bojājumus. Visatbilstošākā izvēle ir hlorheksidīna čūlu ārstēšana.
Hlorheksidīns ir izveidojies kā spēcīgs antiseptisks līdzeklis, kas ne tikai dezinficē, bet arī negatīvi neietekmē epidermas augšējos slāņus un ko var lietot regulāri.
Piemēram, ūdeņraža peroksīdu var izmantot tikai dažos gadījumos, jo pieteikumā ir ierobežojumi, hlorheksidīna lietošana no gulšņiem nav ierobežojumu.
Lai pienācīgi veiktu kārtību, kādā mājās mainās nogulšņu apstrāde un ārstēšana, jums jāsagatavo šādi komponenti:
Tātad, ja pirmās pakāpes nogulumi un skartās zonas āda ir neskarta, tad ārstēšanu var veikt, ārstējot skarto zonu ar smiltsērkšķu eļļu vai kampara spirtu, bez berzes un bez hlorheksidīna antiseptiska līdzekļa.
Ja otrā posma pamatne izskatās kā maza sāpīga, tad jāveic visi pasākumi, lai novērstu strutainu-iekaisuma procesu. Tāpēc hlorheksidīns tiek ņemts no gļotādas.
Lai nepieļautu jaunu gulšņu veidošanos, ir nepieciešams pēc iespējas biežāk pagriezt pacientu no vienas puses uz otru. Vismaz trīs reizes dienā ir nepieciešams maigi masēt ādu vislielākajā spiedienā uz kaulu ar vieglām masāžas kustībām. Jāatzīmē arī tas, ka pacienta gultai vajadzētu būt arī ļoti noderīgai gļotādu ārstēšanā.
Uz gultas ir jānovieto samērā mīksts matracis, kurā nav iespiedumu un depresiju, ja iespējams, ar speciālu anti-dekubīta matraci jāaizklāj eļļas segums, un tīrā, izlīdzinātā loksne ir jānovieto uz augšu, kas jāmaina ik pēc 2 dienām.
Ja 30 dienas mājās nav iespējams izārstēt ar baktericīdajām ziedēm un hlorheksidīna šķīdumu, tad ir svarīgi meklēt kvalificētu medicīnas speciālistu palīdzību, pretējā gadījumā ķirurģiskās iejaukšanās iemesls varētu būt uzsāktais audu nekrozes process.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Spiediena vēnu ārstēšana ir ļoti rūpīgs process, lai sagatavotos. Pirmkārt, bieži ir neērti rūpēties par sēžamvietām uz sēžamvietām vai krustu, jo pacients atrodas mugurā. Līdz ar to gultas līdzekļu ārstēšanas līdzekļiem jāatbilst vairākām prasībām: lietošanas ērtums un retākās pārsēju izmaiņas.
Bet jums ir jāsāk ar antiseptisko līdzekļu izvēli, kas pirms mazgāšanas uzklāšanas ir mazgāti. Nav ieteicams izmantot ūdeņraža peroksīdu, kālija permanganātu, spīdīgu zaļu vai jodu. Visi šie rīki nožūst brūces virsmu un bojā granulācijas audus. Vienkāršākā un pareizākā izvēle ir hlorheksidīna šķīdums. Iespējams apstrādāt nogulsnes tieši no pudeles, nepieskaroties gultas virsmai ar rokām vai tamponu.
Nākamais solis ir izvēlēties pareizo līdzekli, lai dziedinātu spiedienu. Ir nepieciešams novērtēt brūces stāvokli nekrozes klātbūtnē tajā (miris, muskuļu audi) un strutas. Ja brūce satur nekrotiskus audus (pelēkā, baltā krāsā audumus, it īpaši brūces malās), ir nepieciešams izmantot līdzekļus Proteoks-TM gultas līdzekļu bioloģiskai tīrīšanai. Ja gultne ir tīra, bet iekaisusi, sāciet ar Multiferm brūču dzīšanas virsmām. Ieteicams turpināt ārstēšanu ar ekonomiskiem pārklājumiem Komfil Plus, kurus var atstāt uz brūces līdz 5 dienām. Pirms katras jaunās apstrādes vēlreiz jāapstrādā brūce ar hlorheksidīna šķīdumu.
Parasti galvenos padomus gulēšanas līdzekļu ārstēšanai var formulēt šādi:
Mūsu sortimentā - jaunums par labāko cenu! Augstākās kvalitātes absorbējošie autiņi, kas izgatavoti īpaši klientiem bez spiediena. Autiņbiksīšu kvalitāte "Bez bedsores" nav zemāka par pasaules slavenajiem zīmoliem, piemēram, Seni, Molinea, Tena vai Aben.
Cienījamie klienti! Lūdzu, ņemiet vērā, ka no 2014. gada 8. decembra līdz 2015. gada 11. janvārim ieskaitot, saistībā ar nestabilo pasta pakalpojumu sniegšanu šajā periodā, Krievijas pasta sūtījumi ar skaidras naudas piegādi netiks nosūtīti. Visas pārējās piegādes metodes, ieskaitot kurjeru piegādi un piegādi skaidrā naudā, paliek atbilstošas noteiktā laika periodā.
Mūsu veikala sortimentā parādījās coloplast colaplast (Coloplast) par zemām cenām. Mūsu klientu vidū ir nozīmīga daļa no stomas pacientiem, kuru aprūpē ir nepieciešami ne tikai spiediena zudumu ārstēšanas līdzekļi, bet arī specializēti stomatoloģijas produkti. Mūsu kompānijas speciālisti iesaka Coloplast catapults (Coloplast) kā vienu no labākajiem un uzticamākajiem stomas kopšanas līdzekļiem.
Spiediena čūlas ir nopietna slimība, kas prasa fizioterapiju un ārstēšanu. Ieteicams lietot šādas zāles.
1. Solcoseryl - pretdedzināšanas ziede ārējai lietošanai. Tā ir viendabīga eļļaina masa baltā dzeltenā krāsā ar vazelīna smaržu. Holesterīns, alkohols un petrolāts ir farmakoloģiskās narkotikas palīgkomponenti. Diabilāts no piena teļu asinīm ir galvenā Solcoseryl ziedes aktīvā sastāvdaļa. Sakarā ar iepriekš minētajām sastāvdaļām, rīks uzlabo ādas atjaunošanos, uzlabo reparatīvos procesus audos.
2. Hlorheksidīna šķīdums ir dezinfekcijas līdzeklis, ko lieto gultas līdzekļu antiseptiskai ārstēšanai. Nekādā gadījumā nevar izmantot kālija permanganātu un ūdeņraža peroksīdu spiediena čūlu ārstēšanai, jo tie bojā ādas ārējo slāni.
Lai ārstētu bojātu ādu, jūs nevarat izmantot vates tamponu un piemērot produktu no iepakojuma. Hlorheksidīna šķīdums ir pieejams īpašos flakonos šķidrā veidā.
3. Prednizolons ir hormonāla viela, kas tiek ražota metāla caurulē ziedes veidā. Tas pieder pie kortikosteroīdu grupas. Lietojot Prednizolona pretiekaisuma iedarbību, ziede mazina niezi. Pēc uzklāšanas uz ādas, zāles uzsūcas un apvienojas ar plazmas olbaltumvielām. Prednizolons ir kontrindicēts epidermas vīrusu un sēnīšu bojājumiem grūtniecības un zīdīšanas laikā. Gultas nogulumu ārstēšanas kurss ar norādīto līdzekli ilgst 6-10 dienas un ne vairāk.
4. Deksametazons - īpaša pretiekaisuma ziede, kas tiek izmantota gļotādām. Tas pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Izmanto kā prednizolonu kā līdzekli, lai mazinātu strutainu iekaisumu. Spēcīga narkotika nekavējoties apstrādā virspusējus ādas bojājumus.
5. Vinilīns - ražots balzama veidā, atjaunojoša iedarbība uz čūlas un traumatiskiem ādas bojājumiem. Antimikrobiālie un pretiekaisuma līdzekļi attīra un dziedē ādas brūces. Galvenais aktīvais aģents ir polivinoks. Antiseptiska iedarbība ir mikroorganismu iznīcināšana un to attīstības kavēšana. Vinyline dziedē un anestezē. Zāles ir biezas šķidras viskozas konsistences, dzeltenīgas un ar asu smaku. Ja to izmanto ārēji, to viegli uzklāj uz salvetes un pēc tam uz bojātas virsmas.
6. Metiluracils ir gaiša krēma ziede ārējai lietošanai. To lieto, lai mazinātu iekaisumu gļotādas un citu ādas bojājumu gadījumos. Tas ir audu remonta stimulators. Aktīvā viela ir metiluracils, un palīgvielas ir petrolāts un lanolīns. Medikamenta brūču dzīšanas īpašība tiek izmantota arī audu nekrozes stadijā. Metiluracils paātrina šūnu reģenerācijas procesu.
Šis raksts ir rakstīts tikai atsaucei, un tas nav norādes uz rīcību. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādas un tauku audos, ko izraisa neirotrofs traucējums. Visbiežāk sastopami pacienti ar gultasvietām vai cilvēki, kas ir rehabilitācijas procesā no sirdslēkmes, insulta, paralīzes vai sarežģītiem lūzumiem.
Mājputnu gļotādas ārstēšanas metode mājās ir pilnībā atkarīga no ādas bojājumu apjoma. Ir ļoti svarīgi nekavējoties uzsākt zāļu terapiju, kad parādās pirmās spiediena pazīmes, lai mazinātu komplikāciju risku. Ar pareizo pieeju jūs varēsiet normalizēt asins piegādi audos, notīrīt nekrotisko masu virsmu un paātrināt jau radušos brūču dzīšanas procesu.
Ir ļoti svarīgi regulāri ārstēt gļotādas, lai novērstu to tālāku attīstību un komplikāciju veidošanos nekrozes veidā. Nav ieteicams ārstēt skartās virsmas ar hlorheksidīnu vai jodinolu - šo vielu aktīvās sastāvdaļas izraisa izmaiņas šūnu membrānu caurlaidībā un nogalina leikocītus. Šī iemesla dēļ samazināta rezistence pret baktērijām ievērojami palielina infekcijas risku.
Ar savlaicīgu ārstēšanu, lai atbrīvotos no šāda bojājuma, ir diezgan vienkārši. Lai to izdarītu, jums ir pilnībā jāpārskata pacienta ādas kopšana. Tāpat neaizmirstiet ievērot visus profilaktiskos pasākumus, kas neļaus turpināt nekrozes attīstību.
Gultas nogulumu ārstēšanai un ārstēšanai tiek izmantoti īpaši risinājumi. Tos var iegādāties aptiekā vai to darīt pats. Visu fondu sastāvs ir vienāds: salicilskābe, amonjaka un kampara spirti un tanīns. Šim risinājumam vajadzētu būt 2-3 reizes dienā, lai rīkotos ar atvērtu brūci uz gultas, bet mēģiniet saglabāt rīku, kas neietilpst iekšā. Ar šādu bojājumu ir daudz ērtāk izmantot droppers, piemēram, metronidazolu. Tīrīšanai varat izmantot arī šādus risinājumus:
Lai novērstu atklātu brūču sēnīšu veidošanos, mēs iesakām regulāri ārstēt gultas pacienta ādu ar parasto jodu, kālija permanganātu, ūdeņraža peroksīdu vai brūnu zaļu. Arī tuviniekiem ir jāievēro slimnieka uzturs: pārtikā ar lielu daudzumu dzelzs un šķiedras tajā jābūt dominējošam.
Lai ātri atbrīvotos no nogulumiem, varat izmantot īpašas ziedes. Ļoti ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu, kurš spēs novērtēt bojājuma apmēru un gultas pacienta individuālās īpašības. Par visefektīvākajām un ātrāk iedarbīgām tiek uzskatītas šādas ziedes:
Mums vienmēr jāatceras, ka gultas zudumu ārstēšana ar atklātu brūci mājās ir diezgan sarežģīta terapija, kas prasa ievērot visus ārsta ieteikumus. Protams, lai paātrinātu dzīšanas procesu, jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes, bet ir stingri aizliegts tos aizstāt ar visu medicīnisko terapiju.
Kad parādās pirmās spiediena pazīmes, no tām var atbrīvoties, izmantojot tradicionālo medicīnu.
Ja jūs joprojām nolemjat izmēģināt šo ārstēšanas metodi, iesakām iepriekš konsultēties ar savu ārstu. Alerģijas vai citas ādas reakcijas gadījumā jūs riskējat tikai saasināt šo slimību. Visbiežāk izmantotās tautas ārstēšanas metodes ir šādas receptes:
Ēteriskās eļļas - efektīvs veids, kā atbrīvoties no strutainiem spiedieniem mājās. To sastāvā ir flavonoīdi, kuriem ir spēcīgs pretiekaisuma un antiseptisks efekts. Tomēr pirms šādu līdzekļu piesaistīšanas atklātā brūces jums jākonsultējas ar ārstu. Vispopulārākās eļļas, lai ārstētu gļotādas, ir:
Spiediena čūlu ārstēšana ir svarīga un nepieciešama terapija, bez kuras gultas pacientam pastāvīgi rodas smaga diskomforta sajūta. Neskatoties uz efektīvu narkotiku klātbūtni, lai atbrīvotos no šāda kaitējuma zibspuldzē, tas neizdosies. Tomēr jūs varat paātrināt atbrīvojuma sākumu: šim nolūkam izpildiet šīs vadlīnijas:
Spiediena čūlas terapija ir ilgstoša terapija, kurai nepieciešama atbildīga attieksme pret tiem, kuri aprūpē gultas pacientus. Centieties novērst atklātu brūču izskatu, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu.
Man hlorheksidīns ir daudzpusīgs, brīnišķīgs dezinfekcijas līdzeklis. Un tas, kas ir ļoti vērtīgs - tas ir piemērots ādai, gļotādai, tā nedeg, tāpat kā daudzi citi dezinfekcijas līdzekļi, un tas nesabojā ādu.
Hlorheksidīns var ieziest ādu brūces iekšpusē, kad jums ir nepieciešams to mazgāt un notīrīt no netīrumiem un baktērijām. Mēs mazgājam jebkuru brūci ar hlorheksidīnu samitrinātu vates tamponu.
Jo īpaši es vēlos teikt par gulšņiem, tie ļoti ātri tiek ārstēti ar levomikolu un pirms uzklāšanas uz levorekola ir jāmazgā ar hlorheksidīnu. Lai gan medmāsas, pat visnozīmīgākās, parasti ieteica vispirms nomazgāt gultas zonu platību ar ūdeņraža peroksīdu. Bet es daudz lasīju par spiediena zudumu ārstēšanu un uzzināju, ka peroksīds, tāpat kā gandrīz visi dezinfekcijas līdzekļi, sadedzina brūces atklāto virsmu un tāpēc āda nevar ātri atjaunoties. Un mazgājot brūci ar hlorheksidīnu, mēs varējām ātri izārstēt gultni.
Man patika ideja mazgāt datora tastatūru un visu darbavietu ar hlorheksidīnu, jo saskaņā ar zinātnieku konstatējumiem datora tastatūrā ir vairākas reizes vairāk baktēriju nekā dirtiest tualete.
Un man nepatika ideja skalot ar hlorheksidīnu, pat ja ārsts to ieteica. Un, acīmredzot, ir labi, ka es to nedarīju, jo meitenes raksta, ka zobi un mēle kļūst tumšāki no hlorheksidīna, vēlreiz pateicoties Ayrekomendam)). Attiecībā uz pārējo, es ieteiktu šo narkotiku lietošanai.
Un es uzzināju vēl vienu interesantu pieteikumu: jūs varat uzrakstīt slepenu ziņojumu ar hlorheksidīnu uz viegla auduma, un, kad tas izžūst, tas nebūs pamanāms. Bet tad jūs varat parādīt ziņu, mitrinot "Belizas" virsotni, tiešām vēlaties izmēģināt.
No šī raksta jūs uzzināsiet, kā un kā ārstēt gultasvietas slimniekiem mājās, kuras vietējie ārstniecības līdzekļi (piemēram, dekubīta ziede gultām pakļautiem pacientiem) palīdzēs ātri atrisināt šo problēmu dažādos procesa posmos. brūces, kā arī par mūsdienu efektīviem ādas un mīksto audu bojājumu ārstēšanas veidiem gultas pacientiem.
Kas ir bedsores? Faktiski tie ir dažāda lieluma un dziļuma brūces, kas rodas pacienta ķermenī, nespēj pārvietoties. Tie ne tikai izraisa pacienta ciešanas, vēl vairāk ierobežo viņa mobilitāti, bet arī ir ieejas vārti infekcijai, nāvējoši vājinātajam organismam. Dziļi ievainojot brūces, pastāvīgi notiek audu noārdīšanās, kas izraisa hronisku saindēšanos, imunitātes nomākšanu, visu orgānu un sistēmu darba pasliktināšanos. Ir novērots arī hronisks asins zudums, un proteīna deficīts ir saistīts ar masveida šūnu nāvi.
Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.
Lai saprastu, kā pareizi rīkoties ar gultiņām mājās, ir svarīgi saprast, ka tie nodara kaitējumu ādai un dziļajiem audiem, kas parādās mazkustīgiem pacientiem. Tie nav tikai ievainojumi, kas radušies traumu, izcirtņu uc dēļ. Fakts ir tāds, ka faktori, kas noved pie to attīstības, ir daudz lēnāki nekā citu ievainojumu gadījumā.
Piemēram, šāds galvenais faktors spiediena brūču attīstībā, jo spiediens, kas uzstāda cietu virsmu uz pacienta ķermeņa izvirzītajām vietām, rada kaitējumu tikai divas stundas (un bieži vēlāk) pēc darbības sākšanas. Citi faktori, piemēram, mitrums, nobīde, berze, arī izraisa spiediena čūlu veidošanos pēc pietiekami ilga laika perioda.
Tāpēc galvenais noteikums, lemjot par to, kā un kā ārstēt gultas zarnas pacienta gultas, ir vislielākā uzmanība mazākās ādas izmaiņām mazkustīgā pacienta laikā un savlaicīga pirmo bojājumu pazīmju atklāšana. Patiešām, ir daudz vieglāk tikt galā ar 1. posma procesu, kad ādas šūnās ir tikai nelielas izmaiņas, nekā situācijā, kad novērota muskuļu auda plaša nekroze (šūnu nāve). Lasiet vairāk par gulšņu posmiem šeit.
Ir ļoti svarīgi, ka pat mājās brūču dzīšanas process tiek veikts ārstējošā ārsta uzraudzībā, kas spēs kompetenti novērtēt spiediena sāpuma procesa stadiju un izvēlēties nepieciešamos līdzekļus gļotādu ārstēšanai. Galu galā ir bieži sastopamas situācijas, kad redzami bojājumi ir mazi, un dziļās audās notiek masveida šūnu nāve. Tas notiek, piemēram, pacientiem ar smagiem ievainojumiem un nervu sistēmas slimībām, kad muskuļu audu plaša sadalīšanās ir saistīta ar traucējumiem šūnu uztura nervu regulēšanā. Novēlota diagnoze un ārstēšana šādā situācijā ir piepildīta ar infekcijas attīstību un pacienta nāvi.
Tāpat ārsts varēs ne tikai ieteikt, kā ārstēt mājdzīvniekus mājās, bet arī, ja nepieciešams, laicīgi atrisināt pacienta hospitalizācijas jautājumu. Tā kā mājās jūs varat rūpēties tikai par nelieliem ievainojumiem. Mēģinājums tikt galā ar dziļām brūcēm un neārstējošām čūlām, kas rodas procesa 3. – 4. Posmā, kā arī infekcijas gadījumā brūcē ir ļoti bīstams.
Lai atbildētu uz jautājumu "kā ārstēt gulšņus mājās?", Ir nepieciešams noteikt, kurā stadijā spiediena brūce ir attīstījusies. Dažādos posmos ir dažādi procesi, kas prasa dažādas pieejas. Pēc tam mēs apsveram instrumentus, ko izmanto ādas un mīksto audu traumu ārstēšanai dažādos posmos:
Šim nolūkam nav ieteicams izmantot tā sauktos jonu apmaiņas preparātus, kas ietver jodu un hloru, jo šie līdzekļi pārkāpj šūnu membrānu aizsargājošās īpašības. Tā rezultātā tiek nomākta vietējā imunitāte, mirst imūnās šūnas, kas iekļuvušas bojājumā, lai cīnītos pret bīstamiem mikrobiem. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekcijas procesa attīstībai.
Arī mājdzīvnieku gļotādas ārstēšana mājās nav jāveic, lietojot vielas, kas ir miecējoša iedarbība uz ādu, piemēram, kālija permanganāts (kālija permanganāts) vai spoža zaļa (brilliant green). Šīm zālēm ir arī kaitīga ietekme uz ādas augšējo slāni, paātrinot nekrozes (šūnu nāves) attīstību.
Md Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas departaments, AI Evdokimovs nosaukts MGSU) iesaka ārstēt skarto zonu ar parasto sāls šķīdumu, ko var iegādāties aptiekā vai sagatavot mājās. Lai to izdarītu, izšķīdiniet 1 h / l sāli litrā vārīta ūdens.
Pēc bojājumu vietas apstrādes apstrāde ar sāls šķīdumu ieteicams izmantot spiediena krēmu krūšu slimniekiem. Protokolā par pacientu ar spiedieniem ārstēšanu (dokuments, ko medicīnas darbinieki vada, kad aprūpē gultas pacientus) iesaka izmantot parastos barojošos un mitrinošos kosmētiskos krēmus.
Jūs varat izmantot arī Bepanten - krēmu pret gulšņiem, autiņbiksīšu izsitumiem, dažādiem ādas kairinājumiem kā līdzekli bojājumu sākumposmā. Tam ir nomierinoša iedarbība, paātrina ādas reģenerācijas (reģenerācijas) procesus.
Sakarā ar vispārējo organisma vājināšanos un mikrovibrācijas enerģijas trūkumu pacientam gan vispārējās, gan vietējās imunitātes stāvoklis pasliktinās. Tādēļ infekcijas risks palielinās gan ar ārējo vidi ievainojamiem mikrobiem, gan tā saucamajam nosacīti patogēno floru: mēs runājam par baktērijām un sēnītēm, kas pastāvīgi dzīvo cilvēka organismā, bet nenorāda slimības izraisošās īpašības imūnsistēmas normālas darbības laikā. Tādēļ gultas līdzekļu aprūpe ietver gan vispārēju antibiotiku lietošanu, gan vietējo līdzekļu lietošanu ar mikrobu iedarbību:
Tādēļ, lai izvēlētos efektīvus līdzekļus, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Spiediena čūlas ziede, kas satur pretsēnīšu (fungicīdu) sastāvdaļas. Sēnīšu infekcijas pievienošana ir bīstams simptoms, kas norāda uz vāju imunitāti. Ja laiks nerodas, lai novērstu šo apdraudējumu, var attīstīties sēnīšu sepse (asins infekcija, kurā sēnītes izplatās visā organismā, izraisot iekaisumu dažādos orgānos), kam ir augsts pacienta nāves risks.
Tāpēc pat tad, ja nav sēnīšu izraisītu iekaisuma pazīmju, vājinātiem pacientiem var noteikt ziedi no gultas pārklātajiem pacientiem ar pretsēnīšu sastāvdaļām. Izvēloties efektīvu ārstēšanas līdzekli konkrētam pacientam, ārstējošajam ārstam.
Dekubīta ziede ar sudrabu: šādos aģentos esošajiem sudraba joniem ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tie aptur baktēriju augšanu brūcē. Tajā pašā laikā šādu vielu efektivitāte patiešām nopietnu brūču, tostarp spiediena, ārstēšanā nav oficiāli apstiprināta. Tas ir saistīts ar to, ka šādu sastāvdaļu antibakteriālā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā tradicionālajās medicīnā izmantotajām antibiotikām.
Tāpēc šādas ziedes, kā arī citi līdzekļi (piemēram, dekubīta apmetums ar sudrabu), kuru antibakteriālā iedarbība ir balstīta uz sudraba jonu iekļaušanu to sastāvā, ir ieteicams lietot tikai sākuma stadijās (1 un 2). Efektīvāki kombinētie līdzekļi, kas ietver sudraba jonus kopā ar tradicionāliem antibakteriāliem līdzekļiem.
Ar plašākiem un dziļākiem bojājumiem un, jo īpaši, pievienojot infekciju, jāpiemēro patiešām efektīva spiediena čūla ziede, kas sastāv no mūsdienīgām antibiotikām, kā arī antibakteriālu zāļu lietošanu.
Dehidratējoši (žāvēšanas) līdzekļi vietējai darbībai. To lietošana ir būtiska asinsvadu reakciju fāzē, kad asins šķidruma daļa nonāk brūces. Šādas parādības tiek novērotas, kad spiediena čūlas ietekmē visu slāņu ādu un ietekmē pamatā esošos audus (3. posms). Visbiežāk izmantotie līdzekļi brūču žāvēšanai ir cinka ziede no nogulumiem.
Lietojot, tas samazina šķidruma daudzumu brūcē, kas samazina infekcijas risku. Arī cinka ziedei no nogulšņiem ir neliels pretiekaisuma efekts, kas veido plēvi uz brūces virsmas, kas to aizsargā no ārējiem faktoriem.
Cinks ir daļa no tādiem vietējiem līdzekļiem kā Cenis krēms gulēšanai. To var izmantot pacientu aprūpei traumu sākotnējā attīstības stadijā, ādas apstrādei intīmās vietās, pārmērīgas svīšanas zonās, kurās paaugstināta mitruma dēļ palielinās spiediena brūču attīstības risks.
Tomēr ir svarīgi saprast, ka šie līdzekļi pieder pie tādu zāļu kategorijas, kurām ir virkne blakusparādību - vietējā un vispārējā. Turklāt, lietojot šīs grupas narkotikas, viņu pašu virsnieru hormonu ražošana samazinās, tāpēc to pēkšņa anulēšana bieži izraisa nopietnu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Tāpēc ārstējošajam ārstam ir jālemj par to, kā ārstēt gļotādas, kuru ziedi izvēlēties un kā to pareizi piemērot.
Nekrolītiskās zāles, kas palīdz atbrīvoties no mirušām šūnām. Šo līdzekļu izmantošana ir svarīga brūces tīrīšanas posmā no mirušiem audiem. Tas ir nepieciešams, ja brūces laikā tiek novērota nekroze (šūnu nāve), kas atbilst 3-4. Lai palīdzētu ķermenim iztīrīt brūces, tiek izmantotas īpašas ziedes no gultas zudumiem: sarakstā ir iekļauti dažādi vietējie fermentu preparāti, piemēram, tripsīns, himotripsīns, deoksiribonuklāze, kolagenāze (šīs aktīvās sastāvdaļas ir daļa no dažādām ziedēm). Tie stimulē mirušo šūnu proteīnu sadalīšanos un paātrina brūču tīrīšanas procesu.
Tomēr jāatceras, ka pacientiem ar samazinātu imunitāti un mikrovibrācijas enerģijas trūkumu organismā (un mikrovibrācijas fona samazināšana gultas pacientiem ir gandrīz neizbēgama) organisma spēja izmantot (pārstrādāt) mirušās šūnas no bojājumiem ir ievērojami traucēta. Līdz ar to ir nepieciešams uzklāt ziedes gļotādām kopā ar mikrovibrācijas terapiju: šādās situācijās ātrāk mirušo audu tīrīšanas process notiek.
Svarīgi ir arī saprast, ka, lietojot 3 un it īpaši 4 posmus, kad tiek novēroti plaši nekrozes fokusi (šūnu nāve), vietējo aizsardzības līdzekļu izmantošana mirušo audu likvidēšanai bieži vien nav pietiekama. Daudzos gadījumos ķirurģiska izņemšana ir nepieciešama, lai tos noņemtu. Tāpēc šādu brūču ārstēšana notiek slimnīcā.
Lai aktivizētu reģenerācijas procesus, var izmantot ne tikai gēlu vai ziedi, bet arī izsmidzinātājus. Zāļu nosaukums var būt atšķirīgs, ir svarīgi pievērst uzmanību kompozīcijai: tas var būt augu ekstrakti un eļļas ar brūču dzīšanas īpašībām (plantain, smiltsērkšķi), farmakoloģiskās vielas, piemēram, pantenols uc
Atkarībā no sastāva, izsmidzināšanas līdzeklis gultas pārklājušiem pacientiem var izraisīt papildu efektu: nomierina iekaisumu, nomāc infekcijas attīstību, mazina sāpes, veido ādas aizsargplēvi. Izvēlēties labāko līdzekli vietējai ārstēšanai palīdzēs ārstējošajam ārstam.
Mūsdienu medicīnā apvalks no gultas pārklātajiem pacientiem tiek uzskatīts ne tikai kā veids, kā aizsargāt brūces no ārējiem faktoriem, barjeras pret infekciju un piesārņojumu, bet arī kā aktīvs terapeitiskais līdzeklis. Šodien brūču apstrādē, ieskaitot spiediena brūces, praktiski netiek izmantotas parastās marles un pārsēji.
Profesors MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukts AI Evdokimovs), savā darbā „Spiediena čūlas: profilakse un ārstēšana” norāda, ka ir vēlams izmantot putojošas daļēji caurlaidīgas pārsienas spiediena čūlu ārstēšanas laikā. Pateicoties caurspīdīgam pamatam, tās ļauj novērot brūču procesus, neatdalot pārsēju no bojātās virsmas, savlaicīgi pamanot iekaisuma un infekcijas pazīmes.
Plaši tiek izmantoti pārsēji, kuru virsmai tiek izmantotas dažādas zāles. Tādējādi profesors Dibirovs 3. posmā iesaka izmantot hidrogela mērces ar aktovegīnu. Uzklājiet pārsēju no sudraba un citām vielām.
Pārsienumus var izgatavot no dažādiem materiāliem: ir hidrogēļu, hidrokoloidu, aļģu (alginātu) pārsēji, kas var nodrošināt žāvēšanas efektu, absorbējot brūvēto šķidrumu, radīt labvēlīgu vidi brūču attīrīšanai un dzīšanai. Uzziniet vairāk par to, kādi pārsēji uz gulšņiem ir atrodami šeit.
Starp vietējiem līdzekļiem, ko izmanto ādas un mīksto audu bojājumu ārstēšanai mazkustīgiem pacientiem, salvetes lieto, lai ārstētu gļotādas. Tos var izmantot higiēnas procedūrām - neaustiem audumiem, kas piesūcināti ar antiseptisku līdzekli, jūs varat rūpīgi veikt ikdienas tualetes brūces.
Tiek izmantotas arī dažādās medicīniskajās vielās iemērcētas salvetes, kuras tiek uzklātas uz brūces: tās var būt salvetes no sudraba, antibiotikām, fermentiem, brūču dzīšanas līdzekļiem. Tie tiek uzklāti uz brūces pēc tualetes turēšanas un piestiprināti ar mērci.
Līdzekļus, piemēram, salveti vai plāksteri no gļotādas, var uzskatīt par papildu ārstēšanu. Jautājumos par to lietošanu jākonsultējas ar ārstu.
Pārskatot līdzekļus, kas tiek izmantoti mīksto audu traumu lokālai ārstēšanai mazkustīgiem pacientiem, ir svarīgi noskaidrot, ar kādiem preparātiem un kādā secībā dažādos brūces procesa posmos un dažādos posmos tiek veikta gļotādu ārstēšana. Darbību algoritms ir parādīts tabulā.
Pacientam ar gultasvietu ir nepieciešama ne tikai pamata slimības ārstēšana, bet arī kvalitatīvas vispārējās aprūpes īstenošana, kā arī visu diennakti. Ja pacients nesaņem pienācīgu aprūpi, tad ir tik nopietna pamata slimības komplikācija, piemēram, spiediena čūlas.
Pakaišu veidošanās ir saistīta ar vairākiem faktoriem, piemēram:
Ir daudz ārstēšanas metožu un pretlīdzekļu pret gulšņiem, izvēle vienmēr ir individuāla (kas palīdz, var bojāt citu pacientu).
Ir vispārīgi ieteikumi, kuru ievērošana samazinās epidermas un audu bojājumu pakāpi. Tie ir parādīti tabulā.
Pirmajā posmā apsārtumu var ārstēt ar smiltsērkšķu eļļu vai japāņu safloru.
Otrajā posmā visoptimālākais līdzeklis, lai ārstētu nogulšņus, ir hlorheksidīns.
Tiek izmantotas arī brūču dzīšanas zāles - Solcoseryl, Actovegin. Programmas, piem., Multiferm.
Trešajā un ceturtajā posmā nepieciešama ķirurga palīdzība, tiek izmantots plašs antibiotiku un fermentētu preparātu klāsts.
Uzturēsimies uz vairākiem medikamentiem, kāpēc dažu lietošana ir neiespējama vai ārkārtīgi ierobežota, bet citi ir ieteicami lietošanai un ir ļoti labi pierādījuši sevi sāpju ārstēšanai.
To lieto 5% spirta šķīduma veidā. Jodam piemīt spēcīgas žāvēšanas īpašības, viņiem ir viegli uzliesmot ādu ar kairinātu ādu, kas tikai pasliktina jau tā sarežģīto slimības gaitu.
Jods no bedsortiem ir papildu kairinošs faktors, kas izraisa ādas šūnu membrānu aizsargājošo īpašību pārkāpumu, un tā iedarbībai ir ilgstoša iedarbība, kas ir ļoti nevēlama. Tāpēc jodu, kas paredzēta gāzēm, nedrīkst lietot!
Dimanta zaļā spirta šķīduma izmantošana no zarnām (Zelenka) ir neefektīva un noved pie nožēlojama rezultāta.
Zelenka ir spēcīgas miecēšanas īpašības, kas palielina ādas šūnu nāvi gultnes vietā un pastiprina nekrotisko procesu. Jo daudzi ārsti neiesaka izmantot spilgti zaļu no gulšņiem. Šis līdzeklis ir efektīvs tikai tad, ja veselas ādas sekrēta ir brūna, un guļošas pacienta ādai rodas tikai pārmērīga sausība un mikrokrāpju parādīšanās pat decubitālā procesa pirmajā posmā. Zelenka ar gulšņiem ir nepareizs lēmums, ārstējot jebkuru nelabvēlīgu pacientu.
Kālija permanganātam, kā arī spilgti zaļam un jodam, gļotādu ārstēšanā ir pārāk daudz žāvēšanas efekta uz epidermu un padziļinās recidenta pacienta ādas šūnu iznīcināšanas procesu. Tādēļ to nevajadzētu ieteikt brūču ārstēšanai.
Tā ir vienkārša un ilgstoša medicīna medicīnā. Ūdeņraža peroksīdu gulēšanas līdzekļos var izmantot ļoti ierobežoti, tikai 1. un 2. posmā, kad brūces joprojām ir seklas un neietekmē zemādas taukaudus.
Pēc ūdeņraža peroksīda lietošanas nogulšņu ārstēšanā, nomazgājiet brūces ar furatsilīna šķīdumu, lai tīrīšana netiktu padziļināta. Tūlīt pēc peroksīda uzklāšanas ar ieteicamo ziedi uzklājiet tīru pārsēju.
Šīs zāles ir izrādījušās efektīvs dezinfekcijas līdzeklis, kam nav papildu negatīvas ietekmes uz epidermu.
Ja ūdeņraža peroksīdam no gāzēm ir lietošanas ierobežojumi, hlorheksidīns no gulēšanas ir plaši izmantots, lai ārstētu gultasvietas pacientus bez jebkādiem ierobežojumiem. Brūces virsma tiek apstrādāta tieši no pudeles, nepieskaroties gultai. Pēc ārstēšanas, kā arī gadījumā, ja ūdeņraža peroksīds tiek izmantots no gulēšanas, tiek pielietots ārsta ieteiktais pārsējs.
Tātad, no īsa narkotiku analīzes, var secināt, ka hlorheksīns gultas līdzekļu gadījumā palīdzēs nodrošināt nepieciešamo antibakteriālo iedarbību, neradot papildu negatīvu ietekmi uz ādu. Pareizais lēmums ir izvēlēties hlorheksidīnu no gļotādas.
Vēlreiz jāatzīmē, ka pašārstēšanās laikā, kad tiek attīstīti spiediena sāpju procesi gultasvietā esošiem pacientiem, ir nepieņemami, tas ir ļoti viegli kļūdīties narkotiku lietošanā. Tādējādi plaši izmantotie līdzekļi brūču ārstēšanai uz veselas ādas var paātrināt tikai nekrozes procesus ādā, ko jau ietekmē nogulumi.
Dažos gadījumos pat aktīvie profilakses pasākumi pret gulšņiem neuzlabo situāciju, un tie parādās uz pacienta ķermeņa. Šādos gadījumos ir svarīgi nekavējoties sākt pareizu ārstēšanu, jo šī procesa progresēšana var izraisīt ādas transplantācijas nepieciešamību.
Spiediena vēnu ārstēšana ir ilgs un rūpīgs process. Lai tos novērstu, ir svarīgi ievērot noteiktu darbību secību, jo bez normālas asinsrites skartajā zonā un tīrot brūci no stresa un nekrozes zonām, ir ļoti grūti panākt audu sadzīšanu.
Lai ārstētu spiedienu, ir svarīgi ievērot trīs pamatnosacījumus:
Pēc izgulējumu atklāšanas ir jāpārskata iepriekš veiktie preventīvie pasākumi un jānovērš iespējamie trūkumi. Zem skartās ķermeņa daļas jums ir jāievelk piepūšamais aplis, kas veicinās normālas asins plūsmas atjaunošanos un neļauj brūces virsmai nonākt saskarē ar gultu.
Dažos gadījumos ir ērtāk izmantot ne gumijas gredzenu, bet gan rullīti vai spilvenu: palīglīdzekļu izvēle ir atkarīga no gultas vietas. Piemēram, ja tas veidojas uz potītes, tad rullīti var novietot uz gastrocnemius muskuļa vai ceļa.
Lai normalizētu asins plūsmu, jūs varat periodiski masēt. No šīs procedūras varat uzzināt vienkāršus trikus no apmeklētāju medmāsas vai ārsta. Masāža jāveic divas reizes dienā (no rīta un vakarā), pēc higiēnas procedūras un rūpīgas ādas žāvēšanas. Tās īstenošanai var izmantot dažādus krēmus vai masāžas eļļas.
Masāžas gultas veļai ietver higiēnas un limfodrenāžas masāžas pamatus. Veicot to, skartā āda netiek ietekmēta. Pirmkārt, pacients tiek novietots uz vēdera un veic glāstīšanu. Sākas īsas glāstīšanas kustības (katra 5-6 cm), sākot ar pacienta papēžiem, pakāpeniski virzoties uz gurniem un sēžamvietām.
Turpmāka roku masāža tiek veikta ar tādām pašām kustībām. Viņi sāk veikt pacienta rokās pret padusēm un kaklu.
Pēc roku un kāju masāžas, jostas daļā un krustā tiek veiktas tādas pašas glāstīšanas kustības. Tie ir jānovirza uz leju (līdz iegurņa limfmezgliem). Pēc tam veiciet glāstīšanu ar divām rokām no vidukļa viduslīnijas līdz sānam. Tās pašas kustības tiek veiktas pacienta aizmugurē.
Tas ir glāstījis, ka masāža ir lielākā daļa. To veic 5 minūtes, pakāpeniski palielinot kustības intensitāti (no virsmas kustībām, kas pakāpeniski virzās uz dziļākām kustībām).
Pēc tam iepriekš minētajās ķermeņa zonās tiek veiktas citas masāžas metodes: berzēšana, vibrācija un mīcīšana. Katrā no pieņemšanām paiet aptuveni 5 minūtes. Procedūras beigās tiek veikta galvas masāža. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pakauša reģionam, jo tieši uz tā ir visbiežāk sastopamie nogulumi.
Pēc tam pacients tiek pagriezts uz muguras un veic līdzīgas masāžas metodes ķermeņa priekšpusē. Precīzāk, masāža notiek iegurņa kauliem, ceļiem, apakšējām kājām, virs krūšu kaula un ribām, jo tās bieži saskaras ar gultu.
Lai atbrīvotos no mirstošiem audiem, var izmantot dažādus farmakoloģiskus preparātus vai ķirurģiskas metodes. Šis nogulšņu ārstēšanas posms ir nepieciešams, lai atbrīvotos no audiem no nekrotiskām masām un strupēm. Pirmkārt, brūces zonu apstrādā ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai hlorheksidīna šķīdumu (daži eksperti neiesaka peroksīda lietošanu, jo tas var iznīcināt granulāciju un pārmērīgi ēst ādu). Ja nepieciešams, daļu mirušo audu ķirurģiski izņem.
Ja nekrozes audos un apgabalos (pelēkā vai baltā audos) ir strupceļš, ieteicams izmantot brūču tīrīšanas līdzekļus. Lai to izdarītu, jūs varat pieteikties: ziede Iruksol vai Proteox TM.
Lai iegūtu ātrāku tīrīšanu un brūču dzīšanu, var izmantot dažādus alginātus (pulverus vai salvetes) un hidrokoloidus pārsējus (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).
Šie instrumenti ir ļoti efektīvi, bet arī dārgi. Ja nav līdzekļu to iegādei, jūs varat izmantot brūču dzīšanas līdzekļus (ziedes, krēmus, linimentu):
Apstrādājot gultas zudumus, ir svarīgi ievērot aseptikas noteikumus, jo sekundārā infekcija var iekļūt brūces virsmā, kas sarežģīs gultas atjaunošanos un prasa papildu ārstēšanu. Pēc brūču dzīšanas līdzekļu lietošanas tiek uzklāts sterils fiksācijas mērci. Ja nav iespējams pārsegt skarto ķermeņa daļu, varat izmantot līmlenti, lai fiksētu mērci (labāk izvēlēties to, ko var izmantot ilgu laiku un nodrošina elpošanu uz ādas). Uzlīmējot apmetumu, ir nepieciešams kontrolēt tā spriegumu, jo ar pārmērīgu ādas pievilkšanu var rasties papildu bojājumi.
Pārsēju biežums tiek noteikts individuāli, un tas ir atkarīgs no līdzekļiem, ko izmanto, lai ārstētu gļotādas. Pirms jauna pārsēja uzklāšanas brūce vienmēr tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu.
Dažos gadījumos inficēto gļotādu ārstēšanai vājināti un smagi slimi pacienti ir parakstītas antibiotikas. Zāļu izvēle un tās saņemšanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Ķirurģiskie paņēmieni gultas zudumu ārstēšanai tiek izmantoti ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un nespēja dziedēt III-IV pakāpi. Pirms tam pacientam tiek veikta priekšizglītība:
Lai sagatavotos operācijai, var izmantot dažādas inovatīvas metodes:
Atkarībā no simptomu smaguma var izmantot šādas ķirurģiskās metodes:
Dažos gadījumos gļotādas ķirurģiska ārstēšana kļūst par vienīgo veidu, kā novērst šo patoloģiju un palīdz novērst smagu komplikāciju attīstību (nieru un aknu mazspēja, sepse un nāve). Bojātas ādas sadzīšana notiek daudz ātrāk un ievērojami uzlabo jau nopietni slimo pacientu dzīves kvalitāti.
Lai ārstētu spiediena čūlas var piemērot un daži tautas aizsardzības līdzekļiem. Pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka pacientam nav alerģiskas reakcijas pret populārās receptes sastāvdaļām.
In glāzi verdoša ūdens izšķīdina tējkarote sodas, mērcēt iegūto šķīdumu vecu lina dvieli un piestipriniet pie gultas. Pēc pūka parādīšanās uz audiem pievienojiet vēl vienu salveti, kas samitrināta ar sodas šķīdumu. Pēc brūces tīrīšanas var izmantot brūču dzīšanas līdzekļus.
Ēdamkarote sasmalcinātas saknes devyasila ielej glāzi verdoša ūdens un ievieto trauku ūdens vannā. Pieprasiet apmēram pusstundu. Izturiet un izmantojiet infūziju, lai iztīrītu nogulumu brūces virsmu.
Ziežu sagatavošanai ir nepieciešami 10 g priežu sveķi, 100 g bišu vasks, 2 ēdamkarotes sviesta un 1 ēdamkarote augu eļļas. Siltiniet augu eļļu līdz 70 ° C, atdzesējiet un pievienojiet sviestu, terpentīnu un vasku. Ievietojiet trauku ūdens vannā un samaisiet visas sastāvdaļas līdz gludai. Ziede glabājas stikla cieši pieguļošā traukā ledusskapī. Pirms lietošanas uzsildiet ūdens vannā. Pirms lietošanas apstrādājiet paklāju ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu, izžāvējiet ar marles drānu. Uzklājiet ziedi uz brūces virsmas, nosedziet ar celofānu un ietiniet ar siltu drānu. Neizņemiet kompresi dienas laikā.
Svaigi kliņģerīšu ziedi jānovieto stikla traukā un piepilda ar eļļu. Uzstājiet tumšā siltā vietā 1-2 mēnešus un noslogojiet. Apstrādājiet paklāju ar biezu māmiņa šķīdumu (samaisiet māmiņu ar vārītu ūdeni, līdz iegūst biezu šķidrumu) un ļaujiet tai nožūt. Uzklājiet kliņģerīšu eļļu.
Puslitrā burkā ievietojiet zaļās krūšu sēklas un ieliet tās ar olīveļļu. Citā burkā ievietojiet arnikas ziedus un ielej arī eļļu. Ievietojiet konteinerus siltā un tumšā vietā un pieprasiet apmēram 40 dienas. Pēc eļļas infūzijas, celms. Paņemiet 250 ml hemlock un arnica eļļas, samaisiet un pievienojiet 20 g propolisa, 100 g sveķu un 200 g bišu vaska. Ievieto trauku ar iegūto maisījumu ūdens vannā un izšķīdina visas sastāvdaļas līdz viendabīgai konsistencei. Ziede tiek ievietota stikla traukā ar vāku un uzglabāta ledusskapī. Uzklājiet uz gulšņiem 2-3 reizes dienā pēc brūces tīrīšanas no stresa un nekrotiska auda.
Spiediena čūlu ārstēšana ir pakāpenisks process, kam jāsākas agrākos to parādīšanās datumos. Farmakoloģiskā rūpniecība un tradicionālā medicīna piedāvā milzīgu skaitu metožu un rīku, lai likvidētu spiedienu, un dažreiz ir grūti tos izvēlēties. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kurš pēc brūces virsmas pārbaudes jums noteiks nepieciešamos rīkus un iemācīs to piemērošanas noteikumus.
Ar spiediena čūlu parādīšanos nemobiliem pacientiem, kas ir mājās, ir jāsazinās ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu. Bieži vien ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Dermatologs palīdzēs jums atrast vislabākos ādas kopšanas un gulēšanas profilakses produktus.