Artrozes konditori: darbības, veidi, veidi un profilakse

Piešķirtie chondroprotectors artrītā var apturēt skrimšļa un kaulu audu deģenerācijas procesu. Galvenais nosacījums pozitīvai terapeitiskajai iedarbībai artrozes gadījumā ir ilgstoša lietošana ar konditoriem. Glikozamīns un hondroitīns, kas ir daļa no preparātiem, izraisa reģenerācijas procesus un aktīvi iesaistās skrimšļa šūnu metabolismā.

Klasifikācija chondroprotectors

Pēc detalizēta izpēte par degeneratīvo procesu mehānismiem artrosā tika izstrādāta zāļu farmakoloģiskā grupa, kas ir strukturāli modificējoša viela skrimšļa destruktīvo izmaiņu apturēšanai un bojāto audu atjaunošanai.

Hondroprotektori palīdzēs apturēt locītavas iznīcināšanu, sāk skrimšļa un kaulu audu reģenerācijas procesus. Simptomātisku lēnas darbības zāļu grupas mērķis ir novērst deģeneratīvos procesus, kas ir galvenais artrozes cēlonis. Hondroprotektorus nosaka garie kursi, kas tieši ietekmē kolagēna šūnu sintēzes palielināšanos locītavā.

Hondroprotektori ir medikamenti, kuru terapeitiskais efekts rodas pēc rūpīgu terapeitisko komponentu uzkrāšanās locītavas audos. Reģenerācijas procesu sākums notiek pēc ilgiem ārstēšanas kursiem, tāpēc pacienti nevar cerēt uz tūlītēju rezultātu.

Hondroprotektoru galvenās aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns, hondroitīna sulfāts un kolagēna hidrolizāts. Preparāti var saturēt kombināciju vai vienu aktīvo vielu.

Mūsdienu farmakoloģijā zāles, kas uzlabo locītavu audu struktūru, iedala trīs paaudzēs:

• Pirmā paaudze attiecas uz dabiskiem produktiem, kuru pamatā ir dzīvnieku un augu skrimšļu ekstrakti - Aflutop, Hondramin, Roumalon.
• Otrā paaudze ir chondroprotector, kas ietver viena veida attīrītu aktīvo vielu - Don, Hondroxide, Struktum.
• Trešā paaudze ir komplementāru savienojumu komplekss, dažreiz kopā ar vitamīniem un minerālvielām - Teraflex, Artra, Hondroflex.

Kā lietot

Artrozes gadījumā chondroprotector var ievadīt tablešu vai pulveru veidā, intramuskulāras vai intraartikulāras injekcijas un ziedes lokālai lietošanai. Ārstēšanas režīms, zāļu deva, lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz objektīvu izmeklēšanu, pacienta vecumu un saistītām slimībām.

Perorālos līdzekļus (tabletes, pulverus, kapsulas) lieto vismaz četru mēnešu kursu veidā. Teraflex, Artra ir maksimāls efekts pēc diviem līdzīgiem kursiem ar divu mēnešu pārtraukumu. Lai panāktu stabilu terapeitisku iedarbību, zāles jāievada organismā stingri saskaņā ar norādījumiem, kas norādīti instrukcijā, ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Chondroprotectors veiksmīgi ārstē osteoartrītu, ja to lieto injekciju šķīdumu veidā. Ir iespēja intramuskulāra injekcija (Don, Alflutop) un zāļu ievadīšana tieši skartajā locītavu maisiņā (Fermatron, Sinokrom). Norādiet medikamentus, ja ārsts to izraksta. Kurss parasti svārstās no trīs līdz divdesmit injekcijām, pēc tam ievērojami uzlabojas. Terapeitiskais efekts ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Kondroprotektoru ziedes (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) netiek izmantotas kā galvenā ārstēšana, vietējie aizsardzības līdzekļi ir iekļauti tradicionālo terapeitisko pasākumu kompleksā. Visbiežāk korozijas aizsargājošās ziedes ir piemērotas preventīviem pasākumiem, jo ​​nav izteiktas ietekmes uz lokālo ietekmi uz skarto locītavu.

Rīcība

Noslēpums veiksmīgai chondroprotektoru izmantošanai artrosos ir hondroitīna un glikozamīna terapeitiskā iedarbība uz skrimšļiem un kaulu šūnām, kas pakļautas distrofiskām izmaiņām.

Farmakoloģiskās iedarbības pamatprincipi:

• Glikozamīns ir viens no kompleksajiem savienojumiem, kas ir iesaistīti vielmaiņas reakcijās, kas nodrošina heparīna, hondroitīna un hialuronskābes sintēzi, kas ir nepieciešamas locītavas skrimšļa slāņa elastīgās struktūras un elastības saglabāšanai. Glikozamīns ir iesaistīts mīksto audu iekaisuma un pietūkuma novēršanā.
• Hondroitīns simulē reģenerāciju ar jaunu skrimšļu šūnu veidošanos, nomāc katabolisko enzīmu darbību, kas iznīcina locītavu, un piedalās kolagēna šūnu sintēzes procesā. Svarīga darbība ir stimulēt dabisko hialuronskābes ražošanu un novērst tā priekšlaicīgu sadalīšanos. Labvēlīgā ietekme uz savienojuma iekšējo apvalku palielina daudzumu un uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, nodrošinot optimālu locītavas trofismu.

Pieci populārākie konditori

Artrozes konditori ir daļa no konservatīvas terapijas. Deformācijas izmaiņas un slimības stadija nosaka zāļu izvēli un lietošanas ilgumu. Izvēloties pareizu devu, persona uzskata, ka tas ir stabils uzlabojums, ievērojot konkrētas zāles lietošanas noteikumus.

Visvairāk izrakstītie artroskopi artrozes ārstēšanā:

1. Teraflex ir kaulu un skrimšļu audu kombinēts korektors, kas ietver glikozamīnu (500 mg) un hondroitīnu (400 mg). Rīks bloķē locītavu audu iznīcināšanu, sintezē saistaudu šūnas, atjauno skrimšļa elastīgo struktūru. Teraflex Advance - jaunās paaudzes chondroprotector, papildus iepriekš uzskaitītajām aktīvajām vielām, sastāvā ietilpst Ibuprofēns, kas ļauj sasniegt stabilu anestēzijas efektu.
2. Arthra, trešās paaudzes aģents ar hondroitīnu (500 mg) un glikozamīnu (500 mg), atjauno skrimšļa audus, tam ir mērens pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts.
3. Donokomponents, kas satur glikozamīnu (750 mg), kavē skrimšļa deģenerāciju, uzlabo vielmaiņas procesus, kas ietekmē skrimšļa šūnu sintēzi. Ar ilgstošu lietošanu uzlabo locītavas motorisko spēju un mazina neizpaustās sāpes.
4. Struktum - chondroprotector ar hondroitīnu, pieejams divās 250 un 500 mg devās. Zāles palēnina skrimšļa iznīcināšanu, novērš kalcija zudumu, stiprina kaulus, kas veido locītavu.
5. Hondroitīns AKOS - krievu zāles ar hondroitīnu (250 mg) ir pretiekaisuma, pretsāpju, reģenerējoša iedarbība uz skrimšļa šūnām. Šim instrumentam ir tieša ietekme uz vielmaiņas procesiem šķiedru un hialīnajā skrimšļos, atjauno kaulu audus, uzlabo mobilitāti un mazina sāpes locītavā.

Priekšrocības un trūkumi

Artrrozes gadījumā artroprotektoriem ir nenoliedzama priekšrocība, lai apturētu deģeneratīvas izmaiņas. Optimālā vielmaiņas metabolisma atjaunošana un locītavas trofisko audu uzlabošana apturēs patoloģiskos procesus.

Galvenā osteoartrīta komplikācija var būt pārvietošanās funkcijas zudums slimajā locītavā. Hondroprotektori, ko lieto garos kursos, novērš slimības progresēšanu un novērš locītavas turpmāku iznīcināšanu.

Viens no galvenajiem trūkumiem ir tas, ka pacienti ar pastāvīgu pozitīvu ietekmi slimības sākumposmā, kad destruktīvie procesi nav veikuši deformācijas izmaiņas. Kondroprotektoru lietošana artrīta termiskajos posmos ir tikai atbalstoša.

Kam nevajadzētu izmantot chondroprotector

Absolūtās kontrindikācijas ietver individuālo neiecietību pret zāļu sastāvdaļām. Ķermeņa desensibilizācija nātrenes vai angioneirotiskās tūskas veidā ir iemesls narkotiku atcelšanai. Fenilketanūrija ir iedzimta slimība, kuras patogenēze ir aminoskābju vielmaiņas pārkāpums, liek chondroprotectors aizliegumu.

Bērniem reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība ārstēšanas laikā ar šo farmakoloģisko grupu. Ar kuņģa un zarnu slimībām akūtā stadijā chondroprotector izraisa smagus traucējumus, kas izraisa stāvokļa pasliktināšanos.

Artrozes profilakse

Vienkārši noteikumi, kas ir veselīga dzīvesveida pamatā, palīdz uzturēt locītavu veselību un novērst fiziskās aktivitātes ierobežošanu:

• pienācīgu līdzsvarotu uzturu ar atbilstošu vitamīnu un minerālvielu saturu;
• regulāra fiziskā slodze, lai uzlabotu asinsriti un locītavu trofisko audu;
• papildu mārciņu trūkums, lai novērstu pārmērīgu locītavu slodzi;
• sliktu ieradumu atteikums - alkohols un smēķēšana;
• smaga fiziska slodze un intensīva sporta apmācība;

Pirmajās diskomforta pazīmēs locītavās kustības laikā sazinieties ar ārstu, lai agrīnā stadijā diagnosticētu artrozi, kas palīdzēs izvairīties no kopīgas iznīcināšanas.

Ārstēšana ar artroskopiem

Krampju stāvoklim ir pozitīva ietekme ar artrosistēm. Atjaunojot to, tās novērš turpmāku destruktīvu procesu iespējamību.

Šīs slimības terapija kā galvenais uzdevums ir skrimšļa audu atjaunošana. Pēdējo iznīcina locītavu patoloģiskie procesi, kurus papildina akūtas sāpīgas sajūtas, locītavu deformācijas un samazinās motora spējas.

Vai chondroprotectors ir efektīvi?

Pretrunīgus viedokļus par chondroprotector izmantošanas iespējamību izraisa tas, ka daži pacienti runā par to ārstēšanas bezjēdzību un zemu efektivitāti. Bet ir arī citi, kas apgalvo pretējo: viņi atbrīvojās no slimības tieši šo līdzekļu dēļ.

Daudzi pacienti neņem vērā svarīgu faktu: ārstēšana ar šīm zālēm ir ilgs process, kas prasa stingru speciālistu ieteikumu ievērošanu.

Atšķirības rodas narkotiku īpašību dēļ, kuras bieži netiek ņemtas vērā, jo trūkst zināšanu par tās īpašībām. Uzmanība jāpievērš šādiem faktiem:

1. Apstrāde nedod ātru rezultātu. Efektivitāti var novērtēt ne mazāk kā 3 mēnešus, dažos gadījumos kurss jāturpina līdz sešiem mēnešiem. Pacienti to uzskata par lielu mīnusu, ignorējot to, ka sasniegtais pozitīvais efekts būs noturīgs.
2. Nedrīkst pārkāpt ārsta norādīto shēmu katram pacientam. Stingru prasību neievērošana negatīvi ietekmē ārstēšanas kursa efektivitāti.
3. Galvenais vilšanās iemesls ir narkotiku lietošana, kad slimība tiek atstāta novārtā (3. vai 4. pakāpe), un spēja atjaunot skrimšļa audu tiek zaudēta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma dēļ. Hondroprotektoru izmantošana šajā slimības stadijā patiešām būs bezjēdzīga.

Secinājums ir skaidrs: pareiza pieeja chondroprotektoru izmantošanai noved pie uzvaras pār slimību, bet uz ilgstošas ​​lietošanas un tikai artrozes 1 un 2 grādu gadījumos, līdz sākas locītavu deformācija.

Iespējamie atbrīvošanas veidi

Hondroprotektoru terapeitiskā iedarbība tiek veikta, izmantojot komponentus, piemēram, kondroitīnu un glikozamīnu.

Zāles aptiekā tiek piedāvātas trīs variantos:

1. Tabletes un kapsulas. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Tās jālieto lielos daudzumos, ko izraisa daļēja kondroitīna absorbcija, kas saistīta ar tās augsto molekulmasu.
2. Injekcijas. Sakarā ar to, ka injekcija ir ievietota locītavā, aktīvā viela darbojas tieši uz skrimšļiem. Šī iemesla dēļ tas tiek panākts īsākā laikā. Ievērojams uzlabojums novērots pēc 10-20 injekcijām, bet pēc tam terapija ar tabletes ir jāturpina.
3. Krēms un ziede. Jautājumam par to, vai šie aizsardzības līdzekļi palīdz biežāk, ir tikai negatīva atbilde. Nav iemesla sagaidīt augstu efektivitāti no to lietošanas, jo tās ir tikai palīgvielas tablešu un injekciju ārstēšanā remisijas laikā. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas zemo iekļūšanas ātrumu.

Lai panāktu stabilu ārstēšanas efektu, ieteicams lietot zāles vienlaicīgi ar hondroprotektoriem, stabilizējot vielmaiņas procesus un uzlabojot asins plūsmu.

Jāņem vērā arī tas, ka jebkādu slimību atbrīvošana ir atkarīga no narkotiku pareizas lietošanas.

Darbības princips

Hondroprotektoru pozitīvās ietekmes galvenais rādītājs ir artrozes turpmākās attīstības un skrimšļa atjaunošanas novēršana. Priekšrocība, salīdzinot ar citām zālēm, ir spēja tos izmantot ar dažādiem slimības lokalizācijas veidiem - ceļgala, gūžas, potītes artrozi.

Lielākā daļa šīs narkotiku grupas pārstāvju ir izgatavoti no bioloģiskiem produktiem (lasis, jūras bezmugurkaulnieki uc).

Efektivitāte sakarā ar to, ka tajās ir šādas aktīvās sastāvdaļas:

Hondroitīns. Šī viela veicina metabolisma normalizēšanos. Tas stimulē nepieciešamā daudzuma kondrocītu augšanu, aktivizē kolagēna veidošanos, kas ir nepieciešama, lai palielinātu skrimšļa elastību.

Hondurīnskābes ražotā hialuronskābe stimulē arī kolagēna veidošanos.

Bez tam, hondroitīnam piemīt pretiekaisuma īpašības, kas novērš enzīmu veidošanos, kas negatīvi ietekmē skrimšļa audus. To pozitīvo īpašību sarakstā ir nepieciešams pievienot spēju stimulēt sinoviālā šķidruma līmeņa atjaunošanu - šuvju smērvielu.

Glikozamīns. Stimulē dabiskā hondroitīna veidošanos, rada kolagēnu un novērš tās sadalīšanos. Glikozamīna klātbūtne hondroprotektoros aktivizē hialuronskābes veidošanos, kuras trūkums izraisa locītavu kustību.

Farmācijas uzņēmumu ražotajās zālēs šo komponentu īpatsvars ir atšķirīgs. Ir konditori, kas satur tikai vienu aprakstīto vielu veidu.

Šādas pieejas iespējamība attiecībā uz sastāvu balstās uz dažu pētījumu rezultātiem, kas norāda uz aktīvo komponentu inhibējošo ietekmi uz otru. Tas samazina zāļu efektivitāti. Bet jautājums par to, kurš no tiem ir efektīvāks, nav pietiekami pētīts.

Klasifikācija

Narkotiku sastāvā esošo sastāvdaļu sastāvs ir piecas šo zāļu grupas. Šī klasifikācija ļauj izvēlēties nepieciešamo rīku:

1. Uz preparātiem balstīti hondroitīna izstrādājumi - hondroitīna sulfāts, Struktum, Honsurid, Mucosat, Chondroxide, Chondrolone, Arthron Hondrex.
2. Produkti, kas satur dzīvnieku skrimšļa pārsegu - Alflutop, Rumalon.
3. Zāļu grupa ar mukopolisaharīdiem, šīs klases efektīvais pārstāvis, ir Arteparons.
4. Zāles ar vienu pamatvielu - glikozamīnu. Tie ir Dona, Arthron-flex, Elbon.
5. Kombinētās zāles. Tā satur gan aktīvās vielas, gan piedevas. Starp šīm zālēm - Terafleks, Artra, Formula C, Kondronova, Artrona komplekss, Artrodar. Pēdējos līdzekļus raksturo pretiekaisuma komponentu klātbūtne sastāvā, kas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Narkotiku šķirnes tiek uzskatītas par piederīgām agrīnajām vai vēlākajām narkotiku paaudzēm.

Laika gaitā narkotikas tika izmainītas, saskaņā ar kurām parasti tiek klasificētas trīs paaudzēs:

1. Starp pirmajiem pārstāvjiem, kas iepriekš bija apstiprināti lietošanai, bija Alflutops un Roumalon. Tie ir dabiski ražoti preparāti (tiek izmantots laša un jūras bezmugurkaulnieku skrimšļa ekstrakts).
2. Vēlāk parādījās kombinētas zāles - ar hondroitīnu un glikozamīnu.
3. Jaunās paaudzes narkotikas ir Inoltra, Artrolon, Gialual-arto.

Mūsdienīgā veidā komponentu kvantitatīvā attiecība ir optimāli izvēlēta, un sastāvdaļas tiek attīrītas augstākā līmenī.

Populāri chondroprotectors

Starp efektīvākajām zālēm artrozes ārstēšanai ir jānorāda:

• Artra, ASV;
• Hondroitīns AKOS (Krievija);
• Structum (Francija);
• Dona (Itālija);
• Teraflex (Apvienotā Karaliste);
• Hondrolons (krievu zāles).

Hondroprotektoru izvēle un deva ir atkarīga no artrozes pakāpes un to ieceļ speciālists.

Pielietojums dažādos patoloģijas veidos

Hondroprotoru šķirņu klātbūtne sarežģī labāko izvēli. Iesniegtie līdzekļi vienādi darbojas uz locītavām, to darbība nav atkarīga no problēmas lokalizācijas. Viens no šādu fondu iecelšanas iemesliem - slimības:

• potītes vai gūžas locītava;
• ceļa locītava;
• plecu zona.

Lēmums par izvēli tiek piešķirts ārstējošajam speciālistam, kurš sniegs atbilstošus ieteikumus, noteiks, vai ir lietderīgi izmantot dažādas zāļu iespējas, devu un ārstēšanas kursu ilgumu.

Hondroitīnu saturoši hondroprotektori novērš iekaisumu un veicina locītavu šķidruma veidošanos, kas kļūst par priekšnoteikumu to lietošanai gonartrozē akūtā stadijā un koeksartrozē.

Jāatceras, ka ziedes ārstējot artrozi nav ļoti efektīvas. To lietošana ir pieņemama kā papildu līdzeklis galvenajai terapijai ar injekcijām vai tabletēm.

Ieteikumi un noteikumi

Lai panāktu efektīvu rezultātu, ārstējot osteoartrītu ar šīs zāļu grupas zālēm, jāievēro daži svarīgi noteikumi:

1. Atsaucieties uz līdzekļu izlietojumu tikai pēc receptes un tikai patoloģiskā procesa sākumposmā (šī slimība ir 1 pakāpe). Labus rezultātus var izsekot 2. posmā. Šajos slimības posmos tie var izraisīt pilnīgu slimības atbrīvošanu. Vēlā patoloģijas pakāpe (3. un 4. pakāpe), ko papildina skrimšļa audu pilnīga iznīcināšana, nav atgūstama, ārstēšana ar kondroprotektoriem ir bezjēdzīga. Tas jo īpaši attiecas uz locītavu deformāciju.
2. Kombinējiet terapeitisko kursu ar chondroprotektoriem ar citām speciālista noteiktajām metodēm - medikamentiem, fizioterapiju un tautas.
3. Ievērojiet nepieciešamo ārstēšanas kursa ilgumu un nepārtrauktību un nepārsniedziet ieteicamo devu.
4. Neaizmirstiet sarežģīto fizikālo terapiju un ievērojiet atļautās fiziskās aktivitātes režīmu. Izvairieties no pārmērīga vingrinājuma.
5. Uzmanieties no saaukstēšanās vai infekcijas slimību iespējamības, jo tas samazinās ārstēšanas efektivitāti ar konditoriem. Izvairieties no hipotermijas.
6. Samaziniet lieko svaru (ja tāds ir), lai samazinātu slodzi uz skartajām locītavām, kas būs priekšnoteikums efektīvākai ārstēšanai.

Ja nepieciešams, pastāvīga citu zāļu lietošana jāinformē ārsts.

Ko ņemt vērā, pērkot narkotiku

Pērkot chondroprotectors, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt anotāciju un noskaidrot, vai aptiekā piedāvātā narkotika ir tā, ko iesaka ārsts.

1. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot, kas ir zāles - uzturs vai uztura bagātinātājs. Nenoliedzot labvēlīgo ietekmi uz BAA locītavām, ir jāatceras atšķirība starp tām un medikamentiem, kā arī jāņem vērā ne tikai terapijas kursa shēma, bet arī tā ilgums.
2. Ir svarīgi pievērst uzmanību sertifikāta pieejamībai katram fondu veidam, lai izvairītos no viltotu preču iegādes.
3. Ieteicams iegādāties pazīstamu farmācijas uzņēmumu ražotus produktus, kas dara visu iespējamo, lai novērstu krāpšanu, izmantojot oriģinālās identifikācijas zīmes. Turklāt šie uzņēmumi izmanto jaunākās modernās tehnoloģijas zāļu ražošanā.
4. Pētot zāļu sastāvu, ir nepieciešams noskaidrot, kā tas ir - vienkomponents vai kombinēts. Izvēlēties izvēli, ko iesaka ārstējošais ārsts.
5. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ieteicamo devu, lai jums būtu jāpārbauda, ​​vai iegādātās preces ir atbilstošas. Gadījumā, ja novirzes ir augstākas vai zemākas, šī atšķirība ir jāsaskaņo ar speciālistiem.

Lai sasniegtu vēlamos ārstēšanas rezultātus, ir iespējama ar pareizo zāļu izvēli un atbilstību kursa nepārtrauktības prasībām.

Kontrindikācijas

Ārstēšana ar konditoriem nav ieteicama:

• bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām;
• arthrosis 3. un 4. posmā (tas ir tāpēc, ka šajā patoloģiskā procesa formā trūkst efektivitātes);
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Individuālas neiecietības un uzskaitīto kontrindikāciju gadījumā pacientam tiek parakstīta līdzīga narkotika.

Narkotiku raksturo blakusparādību neesamība. Retos gadījumos var rasties alerģiskas izpausmes, jo atsevišķas sastāvdaļas nepanes.

Chondroprotectors - lieliskas zāles, ar kurām jūs varat pilnībā atbrīvoties no artrozes. To savlaicīga izmantošana atbilstoši ieteikumiem kļūst par pilnīgu bojāto skrimšļu atjaunošanu, pilnīgu locītavu piegādi ar hialuronskābi un kolagēniem.

Bet negaidiet brīža atbrīvojumu no slimības. Pacientu prasības ir pacietīgi jāievēro. Rezultāts būs sāpju sindroma novēršana, locītavu motoriskās aktivitātes atjaunošana, to deformācijas novēršana un operācijas nepieciešamības novēršana.

Jebkuras narkotikas pieņemšana jāuzsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Balstoties uz iepriekšējiem pārbaudes datiem, viņš varēs ieteikt nepieciešamo ārstēšanas kursu ar konditoriem, kas nepieciešami noteiktam artrozes veidam.

Tam būtu jākonstatē, ka ārstēšanas kurss ir vidēji aptuveni seši mēneši.

Kondroprotektori ceļa osteoartrītam

Kas ir chondroprotector? Tās ir zāles, ko lieto, lai apturētu skrimšļa locītavu audu iznīcināšanu un atjaunošanu. Turklāt tie palielina locītavu eļļošanas veidošanos, kas nodrošina pilnīgu savienojuma darbību. No latīņu valodas vārda "chondroprotectors" burtiski nozīmē "skrimšļa aizstāvi". To pamatā ir dzīvnieku vai augu izcelsmes elementi. Šo izejvielu ražošanā kā izejvielas izmanto dažus neapstrādātus lašus, jūras bezmugurkaulniekus vai sojas pupas, pākšaugus un avokado.

Darbības mehānisms

Hondroprotoriem ir efektīva iedarbība atjaunojot locītavu funkcionalitāti, to struktūru, sāpju un stīvuma novēršanu. Tie atjauno elementu trūkumu locītavu audu - hondroitīna sulfāta un glikozamīna - būvniecībai. Turklāt tie saglabā slimā locītavas šūnu enerģiju, kas nepieciešama šūnu materiāla sintēzei.

To darbības mehānisma galvenā iezīme ir atgūšanas efekta palielināšanās. Zāļu aktīvās sastāvdaļas pakāpeniski, laika gaitā, tiek iekļautas organisma vielmaiņas vielās un tādējādi tiek iekļautas hialīna skrimšļa sastāvā, uzlabojot intraartikulārā šķidruma kvalitāti. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, nepieciešams zināms laiks. Šī iemesla dēļ medikamentu kursi ir atšķirīgi.

Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no chondroprotector veida un ar locītavu audu izmaiņu pakāpes. Ārstēšanas kurss ilgst no trim līdz pieciem mēnešiem. Lai iegūtu ilgtspējīgu rezultātu, ieteicams atkārtot narkotiku pēc sešiem mēnešiem. Atkarībā no slimības attīstības stadijas ārstēšana ilgst no diviem līdz trim gadiem un ilgst no 90 līdz 150 dienām gadā.

Ar sarežģītu ilgtermiņa terapiju, chondroprotectors demonstrē vispārēju ietekmi uz veselību visā ķermenī. Turklāt viņiem ir terapeitiska iedarbība uz locītavām, chondroprotector arī stimulē vielmaiņas procesus, mazina spazmas, novērš tūsku, dzidrus izdedžus, normalizē asinsriti, palielina imunitāti.

Šo zāļu efektivitāte ir atkarīga no slimības apjoma un skrimšļu izmaiņu smaguma pakāpes. Ja locītava ir stipri bojāta, konditoru izmantošana neizraisīs taustāmu pozitīvu rezultātu. Šo medikamentu lietošana ir efektīva posmos, kad vēl ir iespējama pašārstoša skrimšļa lietošana.

Klasifikācija

Hondroprotektori ir liela narkotiku grupa, ko pārstāv vairāki narkotiku veidi. Hondroprotektoru klasifikācija balstās uz diviem komponentiem - narkotiku lietošanas sākumu ortopēdijā un atkarību no to atklāšanas laika. Saskaņā ar šīm sastāvdaļām tās iedala trīs grupās:

• Pirmā paaudze - bioloģiskas izcelsmes preparāti, kas izgatavoti no zīdītāju dzīvnieku un zivju skrimšļiem, smadzeņu audiem un kaulu smadzenēm.
• Otrā paaudze ir zāļu grupa, kas satur hondroitīnu, glikozamīnu vai hialuronskābi.
• Trešās paaudzes - chondroprotectors kombinētā tipa, visefektīvākais ceļa osteoartrīta ārstēšanā. Šīs grupas zāles satur hondroitīna, glikozamīna un hialuronskābes kombinācijas. Daži no šīs grupas produktiem satur arī vitamīnus, pretiekaisuma līdzekļus un polinepiesātinātās taukskābes.

Sustavo

Muskuļu un skeleta sistēmas slimību medicīnas žurnāls

Kā chondroprotectors darbojas artrosī

Osteoartrīta deformēšana (saīsināts - artrīts) ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kas diagnosticēta vairāk nekā 20% gadījumu.

Krievijas Federācijā šīs patoloģijas izplatība ir 15 miljoni. Ir svarīgi, ka vecāks cilvēks, jo lielāka ir iespēja saslimt artrītu. Lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir konstatēti vecumā virs 60 gadiem (90%).

Ja mēs salīdzinām pēc dzimuma, tad sievietes menopauzes vecumā ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību, atšķirībā no vīriešiem. Iespējams, tas ir saistīts ar estrogēna trūkumu, kas attīstās menopauzes laikā.

Tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir skrimšļa normālās struktūras atjaunošana. Šim nolūkam ieteicams lietot narkotiku grupu, ko sauc par chondroprotectors. Atjaunojot skrimšļus, tie samazina sāpes un atjauno locītavas normālu darbību.

Pašlaik medicīniskajā literatūrā ir divi diametrāli pretēji viedokļi par chondroprotector lietošanu osteoartrīta deformānu ārstēšanai. Daži uzskata, ka šīs zāles - panaceja, un citi, ka to lietošana ir neracionāla.

Hondoprotektoru darbības mehānisms

Lai saprastu šīs slimības chondroprotektoru darbības mehānismu, jāapsver skrimšļa audu struktūra. Parasti tās galvenās sastāvdaļas ir:

• skrimšļa šūnas (kondrocīti);
• kolagēna šķiedras;
• galvenā viela (hialuronskābe un glikozaminoglikāni - hondroitīna sulfāts, keratāns un citi).

Osteoartrītu raksturo fakts, ka glikozaminoglikāni tiek iznīcināti, skrimšļi zaudē normālu mitrumu, ko nodrošina hialuronskābe. Tā rezultātā pastāv divu veidu procesi - distrofija un deģenerācija.

Kondrocīti nesākas pilnā apjomā, tāpēc skrimšļa audu atjaunošana nenotiek. Audu iznīcināšana sāk dominēt pār tās veidošanos. Parasti palielināts stresa uz locītavām (sportisti, cilvēki ar aptaukošanos, traumas utt.) Veicina visu šo patoloģisko saišu attīstību.

Sākotnējo patoloģisko procesu atbalsta imūnsistēmas. Bojātas skrimšļa audu daļiņas izraisa iekaisuma citokīnu veidošanos, kas pastiprina skrimšļa bojājumus.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir skaidrs, ka galvenie mērķi osteoartrīta ārstēšanā:

• iekaisuma reakcijas nomākšana (tā sauktā ātrā artrozes ārstēšana);
• skrimšļa audu atjaunošana (tā ir lēna terapija).

Daudzi zinātniski pētījumi ir pierādījuši, ka kompleksā ārstēšanā osteoartrozes gadījumā ir nepieciešams iekļaut hondroprotīvās zāles. Tomēr, lai sasniegtu terapeitiski nozīmīgu rezultātu, minimālais ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 6 mēneši. Tās ir parakstītas jebkurā šīs slimības stadijā.

Galvenās priekšrocības, kādas var būt artroskopu parakstīšanai artrosam, ir:

• samazina sāpes ar ilgstošu lietošanu skrimšļa struktūras atjaunošanas dēļ;
• pastiprināt nesteroīdo un steroīdu pretiekaisuma līdzekļu iedarbību vienlaikus. Tas ļauj samazināt pretiekaisuma līdzekļu devu, lai samazinātu to blakusparādību smagumu;
• hondroprotektoriem praktiski nav blakusparādību;
• samazināt osteoartrīta progresēšanu un novērst tās parādīšanos neskartajā locītavā.

Hondroprotektoru augstā drošība ļauj tos ilgu laiku izrakstīt ar īsiem pārtraukumiem. Šo zāļu iedarbība attīstās tikai dažas nedēļas vēlāk un ilgstoši.

Zāļu hondroitīna sulfāta vispārīgās īpašības

Ir daudz zāļu, kurās aktīvā viela ir hondroitīna sulfāts (Rumalon, Struktum uc). Tās ir pieejamas dažādās zāļu formās - ziedes un želejas ārējai lietošanai, tabletes iekšķīgai lietošanai un injicējamas formas intramuskulārai ievadīšanai.

Lai hondroitīna ārējā lietošana būtu pēc iespējas efektīvāka, tas ir, narkotika labi iekļūst skrimšļa audos, tā jāapvieno ar Dimexide. Šī viela uzlabo galvenā komponenta caurlaidību.

Hondroitīna sulfāta efektivitāte ir saistīta ar spēju atjaunot proteoglikānu kompleksus, kas ir galvenās vielas sastāvdaļa. Tomēr pašlaik dažus pētniekus šo ietekmi apstrīd. Bet zinātnieku atsauksmes vienojas, ka chondroitīns spēj palielināt kondrocītu funkcionālo aktivitāti, tāpēc notiek skrimšļa audu atjaunošana.

Mazākā mērā ar hondroitīna sulfātu balstītām zālēm ir pretiekaisuma efekts, jo kavējas iekaisuma mediatoru veidošanās. Šādas zāles nomāc metaloproteināzes, kas nosaka skrimšļa iznīcināšanas procesu. Tādējādi hondroitīna sulfātam ir sarežģīta ietekme deformējot osteoartrozi, atjaunojot bojāto skrimšļa struktūru.

Parasti šādas zāles ir paredzētas vienu gadu vai diviem. Dozēšanas forma ir atkarīga no procesa stadijas. Parasti ieteicams lietot perorālas formas (tabletes un kapsulas) ar ārējām ziedēm un gēliem, neaizmirstot par Dimexide.

Zāļu vispārīgās īpašības Glikozamīns

Glikozamīns ir glikozaminoglikānu prekursors, tas ir, galvenā vielas sastāvdaļa. Izrādās, ka glikozamīns ir kondroitīna, hialuronāna, kerotāna prekursors. Glikozamīna farmaceitiskā rūpniecība ražo divos veidos - glikozamīna sulfātu un glikozamīna hidrohlorīdu.

Zāļu darbības mehānisms, kurā glikozamīns ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, ir gandrīz tāds pats kā hondroitīna preparāti. Tas sastāv no:

• palielina kondrocītu funkcionālo aktivitāti, kas pozitīvi ietekmē skrimšļa struktūru (veidojas galvenās matricas normālas sastāvdaļas, kas neizraisa imūnās iekaisuma attīstību);
• nomāc pretiekaisuma citokīnu veidošanos;
• inhibē makrofāgu aktivitāti skrimšļa audos.

Ja mēs salīdzinām glikozamīna sulfāta un glikozamīna hidrohlorīda preparātu biopieejamību, tam ir priekšrocība, jo tie ir labāk absorbēti un ir tīrāki.

Klīniskie eksperimenti ir pierādījuši, ka glikozamīna un hondroitīna preparātu vienlaicīga lietošana ir efektīvāka nekā to atsevišķa ievadīšana, jo tie pastiprina viena otras ietekmi. Tādējādi glikozaminoglikānu veidošanās ar monoterapiju palielinās tikai par 32% un ar kopīgu iecelšanu - par 96%. Tāpēc kombinētās zāles tika izveidotas - Teraflex un citi.

Hialuronāna zāļu vispārīgās īpašības

Hialuronskābes preparātus injicē tieši skartajā locītavā. Tas ir skābe un proteoglikāni, kas veido hialīna skrimšļa pamatu.

Šādu zāļu lietošana osteoartrīta gadījumā ir pamatota, jo ir pierādīts, ka hialuronskābes veidošanās šajā slimībā ir strauji samazināta. Tas ir slimības progresēšanas faktors. Pašlaik šīs grupas zāles ieteicams kombinēt ar kondroizolatoriem sistēmiskai lietošanai. Šī pieeja ir pierādīta saistībā ar ceļa un koartartozes osteoartrozi. Tomēr šajā virzienā ir vajadzīgi turpmāki klīniskie pētījumi.

Zāļu Alflutop vispārīgās īpašības

Alflutops ir zāles, kas izgatavotas no jūras zivīm. Tas sastāv no glikozaminoglikāniem, polipeptīdiem, brīvajām aminoskābēm un mikroelementiem.

Šim medikamentam ir sekojošs efekts šādu mehānismu dēļ:

• palielina kondrocītu funkcionālo aktivitāti;
• bloķē hialuronidāzi, kas iznīcina hialuronskābi;
• izteikta pretiekaisuma iedarbība (saistībā ar proinflammatorāliem mediatoriem un imūnreakciju šūnu saikni;
• veicina reģeneratīvos procesus skrimšļa audos.

Visi pacienti, kas katru gadu ieguva Alflutopu kursos divus gadus (katrs no diviem kursiem), atzīmēja, ka locītavas labklājība un darbība ir ievērojami uzlabojusies. To apstiprināja skrimšļa audu bioķīmiskais pētījums. Nebija neviena pacienta, kam zāles neizraisīja uzlabojumus. Tikai 5% ziņoja par nelielu uzlabojumu.

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik ilgi ieteicams lietot konditorus?

Minimālais ārstēšanas kurss ar konditoriem jābūt 6 mēnešiem. Daudzos gadījumos, lai sasniegtu terapeitisku rezultātu, narkotikas tiek nozīmētas vairākus gadus, vienlaikus ņemot īsus pārtraukumus.

Kā uzlabot konditoru aizsarglīdzekļu efektivitāti ārējai lietošanai?

Tā kā narkotiku uzsūkšanās pieauguša cilvēka ādā nav liela, tas prasa izmantot instrumentus, kas uzlabo šo procesu. Šajā sakarībā ārējai lietošanai paredzēti konditori ir racionāli kombinēti ar dimetilsulfoksīdu (Dimexidum).

Kādām zāļu formām ir konditori un kā tās tiek izmantotas?

Hondroprotektori ir pieejami trīs veidos. Tās ir ārējās lietošanas formas (ziedes, želejas, krēmi), perorālas (tabletes, kapsulas) un injekcijas (intramuskulārai vai intraartikulārai ievadīšanai). Parasti slimības vēlajā stadijā ir jāparedz injicējamas formas 10-14 dienu laikā, pēc tam pāriet uz zāļu iekšķīgu lietošanu, vienlaicīgi to apvienojot ar ziedēm, krēmiem vai želejām.

Kādus kondroprotektorus izmanto intraartikulārai injekcijai?

Galvenie medikamenti no hondroprotektoru grupas, kurus izmanto ievietošanai locītavā, ir preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe. Tie ietver Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Tiek ieviesta arī savienojuma iekšpusē un Aflutop.

Manuprāt, visefektīvākie hondroprotektori ir tabletes. Es pērku Teraflex. Visas citas formas, kas nav tik efektīvas - ārējās, nepalīdz, un es uzskatu, ka injicējamas kā kaitīgas.

Kondroprotektori osteoartrīta ārstēšanā: jauni ieteikumi

Šajā rakstā es runāšu par konditoriem un to vietu osteoartrīta ārstēšanā, kā arī par pašreizējo zinātnisko ieteikumu maiņu šīs slimības ārstēšanai.

Hondroprotektori (burtiski, „skrimšļu aizsargi”) ir zāles, kas samazina locītavu skrimšļa iekaisumu un palēnina tās iznīcināšanu.

Tās tiek piešķirtas saskaņā ar 2 indikācijām:

• Osteoartrīts (Rietumos šī slimība jau sen tiek saukta par osteoartrītu),
• mugurkaula osteohondroze (locītavu bojājumi starp skriemeļiem - starpskriemeļu diski un locītavas starp mugurkaula malām). Kondroprotektoru ietekme uz osteohondrozi ir saistīta ar to, ka savienojumi starp blakus esošo skriemeļu un starpskriemeļu disku procesiem ir līdzīgi strukturāli un funkcionāli ar locītavu skrimšļiem.

Aktīvās sastāvdaļas

Aktīvās sastāvdaļas chondroprotectors:

Pēc ķīmiskās struktūras šīs vielas pieder pie glikozaminoglikāniem (proteoglikāniem), ko sintezē skrimšļa šūnas (chondrocīti), ir lielas molekulas un sastāv no polisaharīdu ķēdēm kopā ar proteīniem. Sakarā ar spēju saglabāt ūdeni, glikozaminoglikāni kopā ar kolagēnu nodrošina elastību, elastīgumu un skrimšļa audu elastību.

Dažreiz chondroprotectors ietver hialuronskābi, kas ir arī glikozaminoglikāns un ko izmanto injekciju veidā locītavas dobumā un intramuskulāri.

Jau agrīnā osteoartrīta stadijā tiek traucēta pilnvērtīgu kompleksu veidošanās, molekulas kļūst mazākas un īsākas. Ir konstatēts, ka mazie proteoglikāni ir vieglāk “izspiesti” no skrimšļa audiem un pārsniedz locītavu kapsulu, kur ar pacienta ģenētisko predispozīciju tie kļūst par autoantigēniem - tas ir, imūnsistēma tos uzskata par svešiem antigēniem un uzbrukumiem. Autoimūns iekaisums ir izteiktāks ar vairākiem locītavu bojājumiem. Tajā pašā laikā organismā palielinās hialuronskābes un citu glikozaminoglikānu antivielu līmenis. Šādā gadījumā kondroizolatoru uzņemšana radīs papildu antigēnu slodzi un tādējādi pasliktinās locītavu stāvokli autoimūnās iekaisuma stimulācijas dēļ. Tika konstatēts, ka augsts antivielu līmenis pret glikozaminoglikāniem ievērojami pasliktina pozitīvo ārstēšanas rezultātu skaitu ar kondroprotektoriem.

Iepriekš aprakstītais mehānisms iespējamai bojāejai ārstēšanas laikā, kā arī kondroprotektoru zema efektivitāte dažos klīniskajos pētījumos noveda pie Rietumu ieteikumu pārskatīšanas to lietošanai.

Darbības mehānisms

Parasti skrimšļu audos sintēzes un sabrukšanas procesi ir līdzsvaroti. Osteoartrīta gadījumā dominē skrimšļa iznīcināšana. Chondroprotectors var tikai palēnināt procesu. Glikozaminoglikāni ir atrodami daudzos ķermeņa audos (ādā, asinsvadu sienās, kaulos, saiņās, cīpslās uc). Ja chondroprotectors patiešām varētu izmainīt skrimšļa iznīcināšanas procesus, tad, ņemot vērā to uzņemšanas fonu, pacienti būtu redzējuši daudzu audu izplatīšanos.

Pētījumi par glikozamīna ietekmi uz skrimšļu audiem in vitro ("in glass", ti, in vitro) parādīja: t

• palielinās glikozaminoglikānu un proteoglikānu sintēze;
• novēršot fermentu darbību, kas iznīcina skrimšļus.

Darbības funkcijas

Hondroprotorus iekšķīgi lieto tablešu un kapsulu veidā ar gariem vairāku mēnešu (sešus mēnešus vai ilgākus) kursus.

Darbība notiek lēni:

• pirmās uzlabošanās pazīmes parādās pēc 3-4 nedēļu lietošanas, t
• maksimālais efekts tiek novērots pēc 3 mēnešiem,
• pēc kursa pabeigšanas efekts ilgst apmēram 3 mēnešus.

Glikozamīna sulfāts ir efektīvāks par glikozamīna hidrohlorīdu.

Hondroitīns un glikozamīns papildina viens otru, tāpēc abu zāļu kombinācija tiek uzskatīta par efektīvāku nekā monoterapija ar kādu no tiem.

Glikozamīns nesaistās ar asins olbaltumvielām un tādēļ neizraisa citas zāles no šāda savienojuma, un tāpēc tam nav daudz blakusparādību. Attiecībā uz diabētu informācija ir atšķirīga: ir ziņojumi, ka glikozamīns neietekmē cukura līmeni asinīs, un ir iespējama negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera šūnām. Tādēļ diabēts ir drošāks, ja lietojat tikai hondroitīnu.

Kondroprotektoru efektivitāte ir lielāka osteoartrozes sākuma stadijās (I-II posms). III posmā efekts ir minimāls, jo skrimšļi ir ļoti mazi. IV posmā ir bezjēdzīgi izmantot chondroprotector.

Rietumu viedokļu maiņa par konditoriem

Ir daudzi pētnieki, kas skeptiski skrīnē pret konditoriem, atzīmējot to izmantošanas zemo ietekmi un klīnisko pētījumu slikto kvalitāti. Tika identificēts arī autoimūns mehānisms, kas var palielināt locītavu iekaisumu, kamēr tiek izmantoti hondroprotektori.

Rietumu attieksmes izmaiņas var saprast, mainot ieteikumus osteoartrīta ārstēšanai:

• 2003, EULAR (Eiropas līga pret reimatismu): visiem pacientiem tiek parādīti hondroprotektori, tie atvieglo simptomus un kavē slimības attīstību.
• 2007, EULAR: parādīts visiem pacientiem, bet tie tikai atvieglo simptomus.
• 2008, OARSI (Osteoartrīta izpētes biedrība International): parādīts tikai tiem, kuriem ir bijusi ietekme uz 6 mēnešiem. Iespējams mazināt osteoartrīta simptomus.
• 2012, ACR (amerikāņu reimatoloģijas koledža): nav ieteicams osteoartrīta ārstēšanai un ne mazina simptomus.

Tomēr pacienti daudzās valstīs mīl chondroprotector un ir gatavi tos pieņemt (iespējams, pateicoties agresīvai farmācijas uzņēmumu reklāmai), pat ja ieteikumi ir mainījušies. Lai noteiktu šo zāļu atrašanās vietu osteoartrīta ārstēšanā, ir nepieciešami papildu starptautiski kontrolēti pētījumi.

Chondroprotective preparāti un to lietošanas metodes

Hondroprotektoru ievadīšanas metodes:

• iekšpusē (tabletes, kapsulas, paciņas),
• intramuskulāri (ampulas),
• lokāli (želejas, ziedes, krēmi ar koncentrāciju 5% un 8%). Ārējo devu formu lietošana ir neefektīva, jo chondroprotector iekļūšana locītavās ir vāja, tomēr to var izmantot mazu locītavu osteoartrozē (piemēram, pirkstiem).

Sarakstu ar narkotikām, kuru pamatā ir HONDROITIN Krievijā saskaņā ar vietni rlsnet.ru, lai samazinātu popularitāti:

• Chondrogard: 0,1 g / ml šķīdums 1 un 2 ml ampulās. Intramuskulāri injicē katru otro dienu ar 25-30 injekciju kursu.
• Structum: 250 un 500 mg kapsulas. Pie 500 mg 2 reizes dienā 6 mēnešus.
• Hondroitīna-AKOS: 250 mg kapsulas un ārēja ziede 5%.
• Hondrolons: 100 mg ampulas intramuskulārai injekcijai.
• Hondroksid: tabletes uz 250 mg, ampulas 100 mg / ml, ārējā ziede 5%.
• Artradols: 100 mg ampulas.
• Mucosat: šķīdums intramuskulārai injekcijai 100 mg / ml.
• Hondoksīda gēls: želeja ārējā 5%.

Glikozamīna sulfāta preparātu saraksts Krievijā:

• DONA: 750 mg apvalkotās tabletes, 1,5 g paciņas iekšķīgai lietošanai, 200 mg / ml ampulas.
• Glikozamīna sulfāts 750: 750 mg tabletes.
• Hondroksid Maksimālais: krējums no ārējiem 8%.
• Elbons: ampulas ar 200 mg / ml.

Kombinētie preparāti (glikozamīna + hondroitīna sulfāts):

• Teraflex: kapsulas (500 mg glikozamīns un 400 mg hondroitīns).
• ARTHRA: tabletes (500 mg glikozamīna un 500 mg hondroitīna).
• KONDROVA: kapsulas (glikozamīns 250 mg + 200 mg kondroitīns), ārēja ziede ar 25 mg / g glikozamīna un 50 mg / g kondroitīna.

Kombinācija ar Ibuprofēnu (anestēzijas un pretiekaisuma līdzekli no NPL grupas):

• Teraflex Advance: kapsulas (250 mg glikozamīns + 200 mg hondroitīns + 100 mg ibuprofēna).

Līdzīgas zāles

Trīs zāles ir tuvu chondroprotector grupai: hialuronskābe, alflutops, rumalon. Tie ir aprakstīti atsevišķos pantos.

Secinājumi

Mūsdienu zinātniskie ieteikumi ļauj noteikt osteoartrīta pacientiem konditorus, bet tagad nav sagaidāms, ka tie gūs lielu labumu locītavu slimību ārstēšanā. Amerikāņu ieteikumi osteoartrīta ārstēšanai parasti ir vērsti uz sāpju apkarošanu, un tur nav redzami konditori.

Kas attiecas uz vietnes autora personisko viedokli, tas ir šāds:

1. Ja finanses atļauj, un jūs neesat agrāk lietojis chondroprotector, tad izmēģiniet 4-6 mēnešu ārstēšanas kursu ar jebkuru narkotiku (hondroitīns, glikozamīna sulfāts vai to kombinācija). Pamatojoties uz šīs ārstēšanas rezultātiem, sniedziet savus secinājumus par to turpmākās lietošanas piemērotību;
2. ja iekaisums (sāpes, pietūkums, apsārtums, stīvums) ir vērojams locītavu locītavās, tad ir efektīvāk sākt ar hondroprotektoru un citu pretiekaisuma vielu / uztura bagātinātāju kombināciju, kas tagad ir daudz zināma (vairāk);
3. ja esat lietojis chondroprotector vismaz 4-6 mēnešus un nepamanīja pozitīvu efektu, pārejiet uz citām zālēm vai uztura bagātinātājiem locītavām (lai iegūtu vairāk informācijas).

Iespējams, ka nākotnē osteoartrīta diagnostikā papildus tiks noteikts antivielu līmenis pret glikozaminoglikāniem. Zemā līmenī, augstā līmenī tiks izrakstīti konditori. Bet tas ir tikai mans minējums.

Kondroprotektori ceļa osteoartrītam

Kad sāpes locītavās sāk apnikt, tas ir iemesls ātrai ārstēšanai ar ārstu. Speciālists diagnosticēs sāpju cēloni, diagnosticēs un pierakstīs atbilstošu ārstēšanu. Visbiežāk diagnoze ir ceļa locītavas osteoartrīts. Galvenais slimības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi, kas izraisa skrimšļa elastības zudumu un deformāciju. Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir jāizstrādā chondroprotector.

Kas ir chondroprotectors

Šo zāļu uzdevums ir atjaunot skrimšļa struktūras. Tas notiek, stimulējot sinoviālā šķidruma veidošanos. Jo lielāka ir slodze uz locītavu, jo lielāka ir vajadzība pēc smērvielas, kas ir šķidruma loma locītavu saulē. Lai saprastu, kas ir chondroprotector, kas tas ir un kā tas darbojas, ir jāzina locītavas struktūra. Artikulārie kauli ir pārklāti ar skrimšļa audiem, kam ir elastīga un gluda struktūra. Artikulārie maisiņi ir piepildīti ar sinoviālu šķidrumu, kas nodrošina barojošas un eļļojošas funkcijas. Kad rodas skrimšļa audu deformācija, kauliņu neapstrādātā virsma tiek pakļauta, kustības laikā tas skrūvē pret veselīgu skrimšļa virsmu, tādējādi iznīcinot to. Šīs patoloģijas rezultātā tiek traucēta sinoviālā šķidruma sintēze, skrimšļi piedzīvo „badu” un nav smērēti, un cilvēks jūt sāpes un krīzi locītavā, padarot vienkāršākās kustības. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā.

Metabolisma traucējumi ir galvenais slimības cēlonis.

Darbības mehānisms

Galvenie komponenti, kas veido chondroprotector un to terapeitisko efektu, ir glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Kas ir ievērojams attiecībā uz šiem diviem komponentiem?

Glikozamīns:

• raksturīga pretiekaisuma iedarbība;
• mazina pietūkumu;
• novērš kaitīgu faktoru ietekmi;
• stimulē skrimšļa atjaunošanai nepieciešamo vielu ražošanu.

Hondroitīna sulfāts:

• ir pretiekaisuma iedarbība;
• novērš skrimšļa struktūras deformāciju;
• aktivizē locītavu šķidruma sintēzi;
• samazina locītavu sāpes;
• stimulē hialuronskābes un kolagēna ražošanu.

Jāapzinās, ka ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā konditori, ar smagiem pārkāpumiem skrimšļa struktūrā, bez papildu konservatīvas ārstēšanas pasākumiem, nesniegs paredzamo rezultātu.

Hondroprotektoru darbības mehānisms nodrošina to terapeitisko efektu.

Hondroprotektoru klasifikācija un veidi

Zāļu sastāvs ir sadalīts apvienotajos un monopreparātos, kā arī dabiskā un mākslīgā izcelsmē. Kādas narkotikas ir labāk - mono vai kombinētas, ir ļoti grūti pateikt. Šobrīd notiek daudzi klīniskie pētījumi. Jautājuma komerciālajā pusē farmācijas uzņēmumi neapšaubāmi pierādīs, ka tā ir viņu narkotika. Vispārpieņemta farmaceitiskā klasifikācija sadales laika ģenerēšanai piešķir chondroprotektorus.

• 1. paaudze - dabiskas izcelsmes zāles, kas sastāv no augu ekstraktiem vai dzīvnieku skrimšļiem.
• 2. paaudze - zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz hialuronskābi, hondroitīna sulfātu vai glikozamīnu.
• 3. paaudze - hondroitīna sulfāta kombinētie preparāti ar citām vielām.

Uzticieties izvēlētajam medikamentu speciālistam, kurš pēc slimības diagnozes izvēlēsies kompleksu terapiju. Neatkarīga narkotiku izvēle var nesniegt vēlamo efektu un pat kaitēt.

Atbrīvošanas formas

Atbilstoši atbrīvošanas formai zāles tiek iedalītas:

Hondroprotektoru klasifikācija un veidi tiek sadalīti atbilstoši to sastāvam.

• tabletes iekšķīgai lietošanai;
• lokāla ziede un krēms;
• šķidrums injekcijām;
• mākslīgais locītavas šķidrums.

Visaptveroša ārstēšana

Pirmais, ko ārsts darīs, ir noteikt visaptverošu ārstēšanu. Norāda sāpju zāles, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un hondroprotorus. Parasti tās tiek parakstītas kā intravenozas vai intramuskulāras injekcijas, kas ir efektīvākas un neietekmē kuņģa gļotādu. Papildus tam tiek nozīmētas arī aktuālas ziedes.

Ārsts izvēlas ceļa locītavas osteoartrīta chondroprotektorus, kas jums ir labāk terapijas laikā. Papildus ārstēšanai, tie tiek nosūtīti uz fizioterapiju, ieteicams ierobežot ceļa locītavas fizisko slodzi un ievērot noteiktu uztura režīmu, neēdot pārtiku, kas izraisa kalcija "izskalošanu" no organisma.

Ceļa osteoartrīta ārstēšana ar konditoriem

Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai ir „zelta standarts” - ārstēšanas režīms, ko ārsti izmanto prakses laikā:

Kombinācijā ar ne-steroīdiem medikamentiem tiek veikti hondroprotektori, lai panāktu lielāku iedarbību.

1. Narkotiku ārstēšana, sāpju simptomu novēršana.
2. Hondroprotektoru izmantošana pēc pilnīgas diagnostikas un diagnozes pārbaudes.
3. Lai panāktu lielāku efektu, hondroprotektori tiek lietoti kombinācijā ar nesteroīdiem medikamentiem.
4. Fizioterapija
5. Ieteicamais ārstēšanas kurss ar konditoriem ir 4-6 mēneši.
6. Nepārtrauciet ārstēšanu, tiklīdz sākas uzlabojumi.
7. Pārliecinieties, ka esat iesaistījies fizioterapijā un liekā svara dēļ ieteicams ievērot diētu.

Efektīvi hondroprotektori

Ārstu lokā pastāv strīdi, kas ir labāki ceļa locītavu osteoartrīta gadījumā. Vislabāk ir zāles, kas satur hondroitīna sulfātu un glikozamīnu. Tas, piemēram, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Viņu uzņemšana palīdzēs novērst sāpju simptomus un pietūkumu, atjaunot skrimšļa struktūru. Arī šīs zāles tiek injicētas ar locītavu soma.

Artra preparāti, Formula C, Teraflex - labākie konditori, kas radušies kombinētā tipa ceļa locītavas artrozes gadījumā.

Struktum un Dona palīdzēs mazām destruktīvām izmaiņām skrimšļos.

Iekšķīgas zāles

Zāles ir pieejamas norīšana ar nosaukumiem: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Ārstēšana ar šāda veida konditoriem ir 2-4 kursi. Ārsti iesaka pārtraukt starp pirmajiem kursiem. Pēc sešiem mēnešiem ārstēšanas būtiska ietekme parādās.

Efektīvi hondroprotektori locītavu ārstēšanai

Injekcijai

Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop ir veiksmīgi izmantoti. Ārstēšana ar intramuskulārām injekcijām izpaužas vairākas reizes ātrāk nekā lietojot tabletes. Iecelšanas kurss ir no 10 līdz 20 injekcijām. Arī narkotikas tiek injicētas locītavā, bet intraartikulāro ātrumu samazina līdz 5 injekcijām. Tad chondroprotector tiek izvadīti kapsulās.

Savienojuma šķidruma nomaiņa

Lai veiksmīgi cīnītos ar artrozi, speciālisti izstrādāja „protēzes” - locītavu šķidruma nomaiņu. Šādas zāles ieviesa locītavā ar progresējošu ceļa osteoartrīta stadiju, kad skrimšļa audos nav sinoviāla šķidruma. Šo manipulāciju, kas sastāv no 3-5 injekcijām, veic ārsts, kas parasti ir atvieglojums jau no pirmās injekcijas. Narkotiku nosaukumi, kuru norisi var atkārtot sešos mēnešos: Ostenil, Sinviks, Sinokrom uc

Ārstu un pacientu atsauksmes

Pēc ārstu atsauksmēm, Rumalon vada tirgu. Tas ir dabiskas izcelsmes zāles intramuskulārām injekcijām. Tomēr ir bijuši alerģisku reakciju gadījumi dabisku sastāvdaļu klātbūtnes dēļ. Pieņemama cena no 2200 rubļiem. Viena pakete ir pietiekama 50 dienu laikā, kas neapšaubāmi padara šo narkotiku pieejamu, nezaudējot kvalitāti. Teraflex ir ļoti populārs, tas ir parakstīts no trim nedēļām, bet ir kontrindikācijas cilvēkiem ar ketonefenilūriju. Intervētie pacienti apgalvo, ka ārstēšana ar injekcijām ir labāka nekā tabletes, bet augstas kvalitātes zāles ir dārgas.

Secinājums

Pētījumi liecina, ka Artra un Teraflex tiek uzskatītas par visefektīvākajām un kvalitatīvākajām zālēm. Strādājot ar ceļa locītavu, jums jāsaprot, ka atveseļošanās ir diezgan garš. Ir svarīgi pārtraukt ārstēšanu, ievērot visus ārsta ieteikumus un ievērot režīmu. Izvēloties galamērķa chondroprotector ārsts ņems vērā visas slimības smalkumus un izvēlas Jums nepieciešamo narkotiku.