Hronisks tromboflebīts

Masāža

Hronisks tromboflebīts ir patoloģisks process, kas ietekmē galvenokārt apakšējo ekstremitāšu asinsvadus. Raksturīga iekaisuma procesa attīstība asinsvadu sienās, asins recekļa veidošanās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu lūmenā, kas noved pie to aizsprostošanās un asinsrites traucējumiem ekstremitātēs vai iekšējos orgānos. Slimība ir raksturīga nobrieduša vecuma cilvēkiem.

Bieži vien šī hroniskā slimība aizkavē apakšējo ekstremitāšu, varikozo vēnu un nopietnāku traucējumu hronisku venozo nepietiekamību. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, slimība nonāk hroniskā formā. Veido hronisku iekaisuma procesu, pastāvīgu izteiktu apakšējās ekstremitātes tūsku. Hronisks tromboflebīts, varikozas vēnas pārmaiņus akūtas stadijas laikā un remisijas laikā.

Slimības attīstība var novest pie asins recekļa atdalīšanas, plaušu embolijas attīstības. Prognozēšanas gadījumi ir slikti ieradumi, jo īpaši alkohols un smēķēšana.

Cēloņi

Iekaisuma process, kas ietekmē asinsvadu sienas, aptver jebkuru ķermeņa daļu, apakšējo ekstremitāšu trauki visbiežāk tiek pakļauti patoloģiskajam procesam. Īpaši pakļauti kājas un kājas patoloģiskajam procesam.

Cēloņi, kas tieši ietekmē hroniskas tromboflebīta attīstību:

Traucējumi asins koagulācijas sistēmā, kam palīdz smēķēšana.
Izmaiņas asins kvantitatīvajā, kvalitatīvajā sastāvā.
Asins reoloģisko īpašību pārkāpumi, traucēta asins plūsma.
Mehānisks, ķīmisks bojājums asinsvadu sienām.
Kukaiņu kodumi, īpaši bērniem. Tromboflebīta raksturīga iezīme bērnībā ir reta hroniska. Bērniem process norit izdevīgāk.
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.
Traumas, liels sporta veids.

Lai novērstu asins recekļu cēloņus, pacienti ilgstoši lieto nelielu devu aspirīnu.

Hroniskiem asinsrites traucējumiem, kas saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām, ir nozīme kā hroniska tromboflebīta veidošanās faktoriem. Pacientiem, kuriem diagnosticēta hroniska sirds mazspēja, bieži konstatē artēriju un vēnu iekaisuma procesu. Tromboflebīta cēloņa attīstības pamats var būt asins plūsmas palēnināšanās caur artērijām un vēnām.

Provocējošs faktors hronisku asinsvadu slimību rašanās gadījumā var būt infekcijas bojājumi, akūtas vai hroniskas strutaini procesi organismā. Šādā gadījumā process var ietekmēt bērnus.

Palīdz samazināt asins plūsmu organismā pieaugušajiem un audzēju veidošanās bērniem, izspiežot asinsvadu sienas. Asinsvadu saspiešanas iemesls ir grūtniecības iestāšanās, bērnu dzimšana, īpaši, ja dzemdības bija vecākas par 30 gadiem. Smēķēšana var izraisīt zemāko ekstremitāšu artēriju iznīcināšanu.

Tromboflebīta cēlonis var būt noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana. Tromboflebīta un akūtas trombozes risks ir hormonālas kontracepcijas zāles, ko sieviete ir lietojusi ilgu laiku. Tajos esošais progesterons palielina asins recēšanu. Lai izvairītos no tromboflebīta cēloņa, aspirīns tiek parakstīts profilaktiskiem nolūkiem.

Ja pacients ir hospitalizēts ilgu laiku, tas ir veicis lielu intravenozo injekciju skaitu, izmantojot katetru, kas var izraisīt kubitālu tromboflebītu.

Asinsvadu sieniņu bojājumus var atpazīt šādos apstākļos:

Jebkuras sarežģītības ķirurģiskas iejaukšanās. Sakarā ar paaugstinātu trombozes risku pirms operācijas ir ieteicams izmantot elastīgu pārsēju apvalku ekstremitātēm. Pēc operācijas tiek noteikta terapija, kuras mērķis ir samazināt asins recēšanu - aspirīns, dēles, fraxiparīns, heparīns, varfarīns.
Dzemdības, abortu, ķeizargriezienu. Bieži vien pēcdzemdību tromboflebīts rodas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ja dzimšana ir bijusi sarežģīta.
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, iegurņa vēnu vēnas, barības vada vēnas.
Radioterapijas, ķīmijterapijas sekas.

Iemesls, kas var izraisīt slimības tuvināšanos, ir liekais svars, patoloģiska bērna piedzimšana, mazkustīgs dzīvesveids, tūska, ēšanas traucējumi, treknu ēdienu ļaunprātīga izmantošana, stipra kafija, šokolāde. Regulāra fiziskā sagatavošana, treniņš, fiziskā sagatavotība samazinās tromboflebīta risku.

Lai samazinātu slimības attīstības risku, ir jārīkojas regulāri, dozējot slodzes, vingrojot, izvairoties no pārmērīga darba. Ieguvums ķermenim nesniegs lielisku sporta veidu, bet gan dozētās kravas, vingrinājumi, fizioterapija, fitnesa spējas. Sports un vingrinājumi būs lielisks profilakses pasākums.

Klīniskās izpausmes

Tromboflebītu raksturo kursa hronisks raksturs. Kad slimība ir remisijā, saasināšanās simptomi mainās. Galvenās klīniskās izpausmes, kas raksturo akūtu periodu, ir saistītas ar trombu veidošanos, to „uzvedību” asinsvadu gultnē.

Tromboflebīta gadījumā asins recekļi, kas veidojas asinsritē, atrodas netālu no asinsvadu sienas, nesamazinot asins plūsmu pārāk daudz. Citos gadījumos asins receklis atdalās no trauka sienas un aizsprosto lūmenu vai pārvietojas ar asinsriti uz citiem orgāniem, tostarp smadzenēm vai sirdi.

Bieži sastopamas klīniskās pazīmes

Tromboflebīta klīniskie simptomi:

Akūta sāpju lēkme asins recekļa vietā.
Vietējās temperatūras vai ķermeņa kopējās temperatūras simptomi pārsniedz 38 grādus.
Attīstīt mīksto audu pietūkumu.
Krāsa, ādas temperatūras izmaiņas, skartā ekstremitāte kļūst zila vai sarkana.
Pastiprināts asinsvadu modelis parādās uz ādas virsmas, vēnu teritorijas tiek aizzīmogotas, paplašinātas, attīstās varikozas vēnas un tūskas.

Lēns hronisks tromboflebīts

Ja simptomi pēc būtības ir lēni, sāpes rodas tikai, nospiežot uz slimības ķermeņa daļu. Ja bija spēcīga procesa pasliktināšanās, sāpes un varikozas vēnas kļūst intensīvas un izteiktas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebriliem skaitļiem.

Virsējo vēnu sakāve

Ja patoloģiskais process ietekmē apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu lūmenu, uz ādas ir redzami savdabīgi vēnu modeļi zirnekļa auduma formā, paaugstinoties temperatūrai šajā ķermeņa daļā. Viņiem ir rozā vai violeta nokrāsa. Smagos gadījumos attīstās varikozas vēnas.

Dziļo vēnu slimība

Ja patoloģiskais process ietekmē apakšējo ekstremitāšu dziļo asinsvadu reģionu, kāja uzbriest smagi, kuņģa dziedzeru muskuļos ir stipra smakojoša sāpes, un simptomi tiek saasināti. Vēnas izskatās uzpampis. Dažreiz procesa paasināšanos pavada izteikta dziļo vēnu tūska, ķermeņa temperatūra palielinās līdz augstam skaitlim.

Akūtas trombozes pazīmes

Ja pacientam ir izveidojusies akūta vēnu trombozes shēma, to raksturo klīniskās izpausmes:

Skarto apakšējo ekstremitāšu nespēks, pilnīgs vai daļējs ādas jutības zudums.
Atkārtotas tirpšanas sajūta, sadedzinot skartajā kājā.
Vēnu trombozes jomā ir sāpes, sāpes, pacients sūdzas par karstuma sajūtu un pietūkumu.
Var rasties asinsrites traucējumi, skartajā ekstremitātē attīstās nekrotisks process, apakšējā ekstrakta gangrēna, kāju un kāju trofiskas čūlas.
Reģionālie limfmezgli palielinās, uzbriest, kļūst biezi un sāpīgi.

Procesa sākotnējās hronizācijas izpausmes attīstās vairākus mēnešus pēc tam, kad pacients ir bijis pakļauts akūtam procesam. Dažreiz patoloģiskā procesa hroniskuma simptomi attīstās pēc gada vai pat ilgāk. Ja pacientam ir pirmās aizdomas par hronisku vai akūtu tromboflebītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu vispārējo stāvokli un vietējo stāvokli vēnu bojājuma zonā. Attiecas uz pieaugušajiem un bērniem.

Terapijas principi

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst izteikto sāpju sindromu skartajā zonā, mazinot tūsku, normalizējot asins koagulācijas sistēmu, atbrīvojot asinsvadu lūmeni no trombiem.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva ārstēšana tiek veikta stacionārajā asinsvadu ķirurģijas nodaļā, vispārējā ķirurģijā. Eksāmenā ārsts novērtē vietējo stāvokli, pacienta vispārējo stāvokli, nosaka nepieciešamos pētījumus, ārstēšanu. Jums nevajadzētu veikt masāžu, ja pacientam ir akūta slimības periods. Pastāv risks, ka asins receklis atdalīsies, masāža kaitēs.

Piešķirts gultas un dzeršanas režīmam. Elastīga pārsēja tiek uzklāta uz ekstremitāšu vai kompresijas zeķēm, kas veido sava veida masāžu, novēršot tūsku. Medicīniskās zeķes pārdod aptiekās, veikalos, medicīnas iekārtās. Pacientam piešķir īpašu diētu, ierobežojot sāli, pikantu, taukainu pārtiku. Lai netiktu attīstīta tūska, ir izslēgta smēķēšana, alkohols, šokolāde, stipra kafija. No šiem sliktajiem paradumiem vajadzētu atteikties.

Ķirurģija nodrošina konservatīvu un radikālu tromboflebīta ārstēšanu. Atveseļošanās periodā ir jāveic masāža, lai mazinātu pietūkumu.

Pacientam ir noteiktas narkotiku grupas:

Aspirīns, heparīns, varfarīns ir parakstīts, lai mazinātu sāpes, vēnu iekaisumu. Mazās devās aspirīnam piemīt anti-agregācijas īpašības. Novēršanai var izmantot aspirīnu, varfarīnu, heparīnu, dimexīdu vēnu ārstēšanai. Ar preventīvo mērķi ir brūvēt ārstniecības augus, mežrozīšu, masāžas, likt dēles.

Pārklājums tiek uzklāts uz skarto ekstremitāšu, vai tiek uzlikts speciāls trikotāžas apakšveļa (kompresijas zeķes), kas palīdz saglabāt vēnu tonusu. Kompresijas zeķes nav mazāk efektīvas nekā pārsējs.

No rīta ielieciet elastīgu pārsēju, guļot gultā, paceļot pēdas galu. Vēja pārsējs no kājām līdz gurnam, nostiprinot to pie kājas tuvākā gala. Pārsēji un kompresijas zeķes nedrīkst būt pārāk saspringtas pie ekstremitātēm, neradīt pietūkumu, diskomfortu un iedarbību, piemēram, vieglu masāžu.

Ķirurģiska ārstēšana

Operatīvā ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad process ietekmē apakšējo ekstremitāšu dziļo asinsvadus. Konservatīva ārstēšana, krēms, heparīns, varfarīns, dogoze, elastīgais pārsējs, kompresijas zeķes, dēles, dimexīds var būt neefektīvi. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta, ja pastāv asins recekļa atdalīšanas, embolijas attīstības risks.

Operācijas būtība

Ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot hronisku tromboflebīta katetru, ir bojāto vēnu zonas atdalīšana vai tās pilnīga izņemšana, novēršot trombu. Varikozas vēnas var noņemt vairākos veidos. To var izdarīt ar īpašu katetru.

Pēc operācijas ir vērts turpināt konservatīvu ārstēšanu, lietot heparīnu, varfarīnu, aspirīnu, dzert ārstniecības augus, valkāt pārsēju vai kompresijas zeķes. Vēlīnā rehabilitācijas periodā, vienojoties ar ārstu, tiek noteikta terapeitiskā vingrošana, fitnesa nodarbības, vingrinājumi, masāža, dēles. Ir vērts alus darīt un dzert savvaļas rožu.

Alternatīvā medicīna

Tiek piemērota homeopātiska ārstēšana, kas tiek apvienota ar tradicionālo, konsultējoties ar ārstu. Tradicionālās medicīnas līdzekļi - dogrose, garšaugi, dēles.

Tas jāizmanto ārstniecības augu ārstēšanai - zirgkastaņu, savvaļas rožu, vērmeles, apiņu, plantainu. Garšaugi un mežrozīši tiek žāvēti, pagatavoti norīšanai. Veikt novārījumu no karotītes zāles, ielej verdošu ūdeni, uzstāj, izmantojiet iekšpusē, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Ārstēšana, tostarp netradicionāla, piemēram, dimexide, garšaugi, savvaļas roze, vienmēr koordinē savu ārstu.

Tromboflebīta ārstēšanai efekti ir efektīvi. Leeches izdalās īpaša viela - hirudīns, kas novērš iekaisumu, tūsku, novērš tromboflebīta simptomus.

Slimību profilakse ietver sliktu ieradumu atcelšanu - smēķēšanu, pārēšanās. Ir nepieciešams doties sportā, fiziski vingrināties - fitnesa, medicīnas vingrinājumi, mazi skriešanas darbi. Slodze, piemēram, sports, terapeitiskie vingrinājumi, fitness, masāža, normalizē toni, palielina asinsvadu elastību, normalizē ķermeņa svaru, mazina aptaukošanos. Pārtikas produktiem jābūt sabalansētiem, satur vitamīnus. Ir lietderīgi uzcelt dogrose.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts - foto, simptomi un ārstēšana

Dziļu sienu iekaisums zem muskuļu slāņa, vēnām kājās ar vienlaicīgu asins recekļu veidošanos tajās tiek saukta par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu. Šī patoloģija ir varikozas slimības komplikācija.

Statistika liecina, ka sievietēm visbiežāk sastopamas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Ārsti šo faktu saista ar neērtiem apaviem un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Grūtniecība var izraisīt arī tromboflebīta rašanos.

Atkarībā no plūsmas rakstura izceļas akūtas, subakūtas un hroniskas tromboflebīta formas.

Iemesli

Kāpēc notiek tromboflebīts un kas tas ir? Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir iekaisuma process, varikozas slimības komplikācija (tās nākamais posms ar nolaidīgu attieksmi pret sevi). Šī zona ir iekaisusi asins recekļu veidošanās dēļ. Bieži vien šī slimība ir vienpusēja: tas skar tikai vienu apakšstilbu vai augšstilbu.

Faktori, kas veicina slimību:

ģenētiskā nosliece;
ilgstoša stāvēšana vai sēdi;
stingra gultas atpūta ilgu laiku;
vēnu vēnu anamnēzē;
tendence palielināt asins recēšanu;
onkoloģiskās slimības;
grūtniecības periods;
liekais svars;
vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Tromboflebītu var klasificēt arī pēc plūsmas veida:

Akūts tromboflebīts attīstās ļoti ātri, dažu stundu laikā;
Hronisks tromboflebīts attīstās nemanāmi un pakāpeniski, un retāk rodas paasinājuma periodi;
Tromboflebīta migrācija uzreiz ietekmē vairākus kuģus. Regulāri parādās jauni iekaisuma kontakti, bet laika gaitā tie pilnībā izzūd, neatstājot pēdas.

Jāatceras, ka šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo pacientam var rasties divas sliktas lietas: asinsvadu bloķēšana un asins recekļa atdalīšana un turpmāka pārnešana uz asinsriti. Šādu parādību sekas personai var būt letālas.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta gadījumā simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Vairumā gadījumu pacientam ir šādi simptomi:

Sāpes kājā, kur attīstās tromboflebīts. Bieži slimās ekstremitātes temperatūra ir zemāka nekā veselīga.
Ķermeņa temperatūra strauji palielinās, dažreiz termometra atzīme var sasniegt 40 grādus.
Notiek apakšējās ekstremitātes pietūkums.
Āda ir bāla, āda kļūst saspringta, saspringta.

Trombozes lokalizācija var būt arī atšķirīga - spīdums, potīte, gūžas. Reizēm slimība attīstās bez redzamiem simptomiem - tas noved pie straujas komplikācijas un nākotnē - uz negaidītu nāvi.

Tromboflebīts: foto

Kā izskatās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts, mēs piedāvājam detalizētus klīnisko izpausmju fotoattēlus.

Diagnostika

Pirms ārstēt dziļo vēnu tromboflebītu no apakšējām ekstremitātēm, ir jāveic kompetenta diagnoze. Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katra kājas iekšpusi un ārpusi no pēdas līdz cirksnim. Tajā pašā laikā var identificēt šādas slimības pazīmes:

pietūkušas virsmas vēnas;
kāju un apakšstilba pietūkums;
ādas zilums izvēlētajās vietās;
sāpīga zona gar vēnu;
ādas ādas hipertermija (drudzis).

Dažreiz DVT klīniskais attēls neļauj veikt diagnozi, vienkārši identificējot slimības simptomus un pazīmes. Šādos gadījumos tiek izmantotas sarežģītākas diagnostikas metodes:

Ultraskaņa ir metode, kā noteikt asins recekļus kāju dziļo vēnu lūmenā. Visbiežāk izmantotā duplera doplera sonogrāfija, ar kuras palīdzību jūs varat identificēt asins recekļus un novērtēt asins plūsmas ātrumu un virzienu traukos.
D-dimērs ir viela, kas izdalās asinīs asins recekļa degradācijas (rezorbcijas) laikā. Normālā līmenī ir ļoti iespējams, ka pacienta ķermenī nav trombozes un nav nepieciešama turpmāka izmeklēšana (vēnu ultraskaņa). Jāatceras, ka paaugstināts D-dimērs asinīs ne vienmēr ticami norāda DVT, jo tā līmenis var palielināties pēc operācijas, traumas vai grūtniecības laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude.
Datoru tomogrāfija - DVT diagnostikas metode ir diezgan reta. Lai noteiktu asins recekļus asinsvados, intravenozi injicē kontrastu, un pēc tam tiek uzņemts virkne rentgena attēlu, kurus apstrādā ar datoru, lai iegūtu detalizētu attēlu.
Venogrāfija ir metode, kas ļauj attēlot traukus, ievedot kontrastvielu pēdu vēnās. Kontrasts ar asins plūsmu dziļajās vēnās un kājas palielināšanos, to var noteikt, izmantojot rentgenstaru. Šī metode ļauj identificēt asins recekļus asinsvados, kad D-dimēra un ultraskaņas asins analīzes nevar apstiprināt vai liegt DVT.

DVT komplikācijas

Visbīstamākā DVT komplikācija ir plaušu embolija. Ja atdalīta embolija ir maza un bloķē maza diametra artēriju, tā visbiežāk nerada nekādus simptomus.

Ja asins receklis aptver pietiekami lielu asinsvadu plaušās, tas var attīstīties:

Elpas trūkums un ātra elpošana.
Sāpes krūtīs vai diskomforts.
Klepus ar asins izplūdi.
Paātrināta vai ne-ritmiska sirdsdarbība.
Samazināts asinsspiediens, ģībonis, apjukums.
Paaugstināta trauksme vai nervozitāte.

Ja šie simptomi ir atrasti, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Ja parādās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta simptomi, ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu.

Konservatīvās terapijas principi ir šādi:

Atpūtas sāpju kājas izveide.
Augšējā stāvokļa paaugstināta pozīcija.
Obligāti paredzēts tromboflebīta antikoagulantu ārstēšanai, kas izšķīst asins recekli un novērš jaunu recekļu veidošanos. Tās ietver varfarīna tabletes un heparīna vai fraxiparīna injekcijas. Ar to izmantošanu obligāti jāuzrauga hemostāzes indikatori.
Uzlabots mikrocirkulācija (šim nolūkam ir noteikts pentoksifilīns).
Izmantojiet arī pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma, antibakteriālas zāles, šķīdumus, kas uzlabo reoloģiskās (šķidruma) īpašības asinīs (reopolyglukīns), vitamīnus un antioksidantus.
Ziedes, želejas var samazināt iekaisumu, mazināt sāpes, samazināt asins recēšanas līmeni. Bet ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu, tie ir neefektīvi, tāpēc papildus tiek parakstītas zāles tabletes un injekcijas.
Nākamais punkts pacienta ārstēšanai ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnozi ir kompresijas zeķes un aktīvas kustības izmantošana. Izmantojot elastīgu pārsēju, dziļi trombozes simptomi ir ievērojami samazināti: pietūkums un sāpes. Parasti tiek izmantotas zeķes ar saspiešanu no 23 līdz 32 mm Hg, un garumu pielāgo atkarībā no trombozes tēmas. Tādējādi pacientam ar tromboflebītu no augšstilba vēnām un iegurņa kuģiem ir nepieciešamas zeķes līdz gliemežvāka krokām, pastāvīgi nēsājot, neatkarīgi no slimības cēloņa vietas, ieteicamas ceļgalu garās zeķes.

Šo metožu kombinētā terapija kombinācijā ar aktīvām kustībām dod lieliskus rezultātus. Ievērojami samazina sāpju un pietūkuma intensitāti. Trombozes procesa progresēšana veicina hipo un adināmiju. Tādēļ, ja nav kontrindikāciju, pacientam ieteicams staigāt pirms sāpju parādīšanās kājās.

Fizioterapija

DVT kājām ir vairākas fizioterapijas metodes.

UHF - augstfrekvences elektrisko lauku ietekmē skartajās teritorijās stimulēja limfas plūsmu, asinsriti, reģenerācijas procesus kopumā.
Elektroforēze - zāles injicē caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu.
Magnetoterapija - magnētiskā lauka ietekmē asins īpašības uzlabojas.
Parafīna vannas ir noderīgas trofisko čūlu gadījumā. Šo metodi neizmanto akūta tromboflebīta gadījumā.

Hirudoterapiju (dēļu terapiju) var izmantot arī zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu akūtu tromboflebītu.

Darbība

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti, augstu embolisku komplikāciju risku un augošu trombozi. Lai to izdarītu, varat izmantot atvērtu operāciju un endovaskulāro.

Cava filtri tiek ievietoti vēnā peldošu asins recekļu laikā. Cava filtra implantācija ir indicēta pacientiem ar kontrindikācijām antikoagulantu lietošanai. Apakšējais vena cava ir galvenais galvenais kuģis, caur kuru asinis pārvietojas no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa iekšējiem orgāniem un vēdera dobuma, līdz sirdij un plaušām. Tādēļ, ja trombozes ārstēšana ir neefektīva, Jums var būt ieteicams implantēt filtru zemākā vena cava, lai novērstu trombembolijas attīstību (trombu gabalu migrācija caur zemāku vena cava sistēmu). Filtrs zemākā vena cava parasti tiek ievietots caur femorālo vēnu, bet to var injicēt arī caur augstāko vena cava (kakla un augšējo ekstremitāšu sistēmu).
Nepietiekama vena cava izšūšana tiek veikta, ja nav iespējams implantēt filtru. Kā arī ar vairākiem asins recekļiem vai slimības recidīvu. Tādā gadījumā uz kuģa skartajai vietai tiek uzlikts „klips” (īpašs skava) un izšūts. Tas ļauj daļēji bloķēt kanālu, atstājot zināmu klīrensu asins plūsmai. Trūkums ir asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējās ekstremitātes vēnām.

Pēc operācijas (jebkura no šīm darbībām) jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķes. Šajā gadījumā pirmās trīs dienas parasti nav atļauts tās novērst, jo pastāv liela iespējamība, ka jauni phleboliths veidosies.

Uzturs un uzturs

Pārtika tromboflebīta lietošanai nenosaka stingrus aizliegumus. Bet jums ir jāievēro daži noteikumi. Izvēlnē jāiekļauj produkti, kas stiprina asinsvadu sienas un novērš asins recēšanu:

sīpoli un ķiploki;
dažādi dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes;
rieksti un žāvēti augļi: vīģes, žāvētas aprikozes, rozīnes;
zivis un jūras veltes;
jūras kāposti;
piena produkti: biezpiens, kefīrs, jogurts;
graudaugi: graudaugi un diedzēti graudi;
ogas: dzērvenes, brūklenes, vīnogas, smiltsērkšķi;
melones: arbūzi, melones;
augu eļļas: linu sēklas, olīveļļas;
garšvielas: ingvers, kanēlis, čilli.

Ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bojā asinsvadus vai palielina asins recēšanu:

dzīvnieku tauki: tauki, sviests;
stipra kafija;
gaļa, īpaši cepta un kūpināta (gaļas ēdieni var ēst 2-3 reizes nedēļā);
spēcīgi gaļas buljoni;
marinēti ēdieni;
pākšaugi: pupas, zirņi;
banāni, savvaļas roze un upeņi;
cepšana, smalkmaizīte, mīklas izstrādājumi;
alkoholiskie dzērieni.

Izvairieties no produktiem, kas satur K vitamīnu, kas ir iesaistīts asins recēšanā, tas ir:

spināti;
brokoļi;
cūkgaļas un liellopu aknas;
zaļie kāposti;
ūdensteces.

Kā ārstēt tromboflebītu mājās?

Ārstēšana mājās ir iespējama, ja slimība nav pārsniegusi stilba kaulu, un nepastāv risks, ka asins receklis iekļūsies dziļo vēnu sistēmā. To var noteikt tikai ārsts, tāpēc pirms pašapstrādes uzsākšanas konsultējieties ar speciālistu.

Ja slimība sākās akūti, tad sekojiet gultas atpūtai, pārliecinieties, ka kāja tika pacelta. Lai uzlabotu efektu, apvienojiet tradicionālo ārstēšanu ar vietējo zāļu terapiju.

Vietējā ārstēšana:

Heparīnu saturošas ziedes: Lioton-gel, Hepatrombin. Tie uzlabo asinsriti, izspiež audos nemainīgu šķidrumu, novērš asins recekļu veidošanos. Piesakies uz skarto vietu 2-3 reizes dienā.
Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: Indometacīna ziede, Deep-relif, Indovazin. Atbrīvojiet sāpes, efektīvi atbrīvojiet iekaisumu. Izmantojiet nelielu daudzumu zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Ziede ar rutozidomu: Venoruton, Rutozid. Tie uzlabo venozās sienas stāvokli, mazina tūsku un mazina sāpes. Uzklājiet 2 reizes dienā, nelielu daudzumu gēla, kas iemasē, līdz tas pilnībā uzsūcas. Pēc uzlabošanas vienu reizi dienā tiek izmantota ziede vai želeja.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

valkājot ērtus apavus un drēbes, kas nesaspiež ekstremitātes;
sliktu ieradumu noraidīšana;
sporta spēles;
svara zudums;
atpūsties, īpaši kājām, ieteicams dažreiz gulēt ar paceltām kājām un masāžu.

Tātad tromboflebītu nevar viegli ārstēt, jo šīs slimības komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Ir svarīgi atteikties no pašārstēšanās un sākt ievērot ārstu ieteikumus. Tas palīdzēs turpināt būt fiziski aktīva persona.

Prognoze

Daudzi pacienti pēc pirmās DVT epizodes veido slimības recidīvu. Slimības atkārtotas attīstības biežums ir atkarīgs no ārstēšanas:

Bez antikoagulanta terapijas lietošanas 3 mēnešus vēnu trombembolija attīstās 50% pacientu.
Antikoagulantu terapijas laikā recidīva risks gada laikā ir aptuveni 8%.
Asins recekļu rašanās risks samazina kompresijas zeķu lietošanu.

Plaušu embolijas varbūtība ir atkarīga no asins recekļu atrašanās vietas - jo lielākas tās iet caur kājas vēnām, jo lielāks risks. Bez plaušu embolijas ārstēšanas aptuveni 3% pacientu ar DVT mirst.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Dziļi tromboflebīts ir vēna iekšējās sienas iekaisums, vienlaikus veidojot asins recekli.

Šī patoloģija bieži attīstās uz kājām varikozu trauku fona. Atšķirībā no trombozes šajā stāvoklī asins plūsma var netikt traucēta. Novēlotas diagnozes vai pašapstrādes gadījumā var rasties komplikācijas, tostarp slima personas nāve.

Visbiežāk akūtu dziļo vēnu tromboflebītu ārstē ķirurģiski. Šī slimība pārsvarā ir starp jauniem, aktīviem iedzīvotājiem. Bieži vien sākotnējās tromboflebīta pazīmes ir konstatētas pusaudžiem. Katrs desmitais pacients ar virspusēju vēnu iekaisuma formu attīstās dziļi tromboflebīts. Tas notiek akūtā un hroniskā formā. Akūts tromboflebīts gandrīz vienmēr kļūst hronisks.

Galvenie etioloģiskie faktori

Ir daži apstākļi, pret kuriem bieži veidojas asins recekļi, un vēnu sienas kļūst iekaisušas. Šīs patoloģijas attīstība balstās uz šādiem procesiem:

palēnina asins plūsmu caur vēnām;
iekšējās sienas bojājums;
trombocītu tendence agregēties.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta attīstība bieži notiek, pārkāpjot asinsvadu elastību. Cēlonis var būt varikozas vēnas. Atšķiras sekojošas kāju vēnu iekaisuma cēloņi un asins recekļu veidošanās tajos:

varikozas vēnas;
vāja vārstu veiktspēja;
dehidratācija;
nepareiza dzeršanas režīms;
asinsvadu bojājumi uz strutainu slimību fona (abscesi, vārīšanās);
zilumi un citas kāju traumas;
infekcijas slimības;
iedarbība uz alergēniem;
kuģu izspiešana no ārpuses;
asins slimības, ko raksturo asinsreces traucējumi;
autoimūnās slimības;
hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
valkā neērti apavi;
mazkustīgs dzīvesveids;
darba un atpūtas režīma neracionāla organizācija;
smaga fiziska darba;
hroniskas sirds un asinsvadu slimības;
pēctrombotiskas slimības;
nepareizi organizēta vēnu kateterizācija;
vēža patoloģija;
aborti;
grūtniecības periods;
drošības pasākumu neievērošana operāciju laikā un pēc tās.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta attīstība ir bieži sastopama antifosfolipīdu sindroma izpausme. Vēnu iekaisums ar asins recekļu veidošanos var būt jebkuras operācijas komplikācija. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos orgānos ir nepieciešams cieši piestiprināt kājas vai valkāt kompresijas trikotāžas.

Ja šis noteikums netiek ievērots, pastāv tromboflebīta, trombozes un plaušu embolijas risks.

Kuģu sakāvi biežāk novēro godīgā dzimumā.

Tā iemesls ir liela slodze uz kājām, pateicoties augstpapēžu apaviem. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta attīstībai ir šādi riska faktori:

vecums;
smēķēšana;
vitamīnu un mikroelementu trūkums;
mazkustīgs, monotons dzīvesveids;
palikt ilgu laiku neērti;
aptaukošanās;
ilgi lidojumi vai ceļojumi;
stingra gultas atpūta.

Jūs nevarat ilgu laiku palikt vienā pozīcijā, jo tas noved pie lēnākas asins plūsmas.

Kādi simptomi brīdina pacientu

Ļoti bieži šī patoloģija ir asimptomātiska hroniskā formā un nemanāmi var izraisīt briesmīgas komplikācijas. Ņemot to vērā, dziļais tromboflebīts ir bīstamāks nekā virspusējs. Vēderi, kas atrodas apakšstilba rajonā, visbiežāk tiek skarti. Iekaisuma izplatība palielina pacienta prognozi. Visbiežāk sastopamie dziļo vēnu tromboflebīta simptomi ir:

sāpes skartajā ekstremitāšu locītavas dabā;
pietūkums;
ādas sāpīgums;
ādas zilā krāsā skartajā zonā;
vietējās temperatūras pieaugums;
drudzis;
izliekušas vēnas, kas atrodas virspusēji.

Vienpusēja iekaisuma gadījumā pastāv otrās daļas bojājuma risks. Ar tromboflebītu varikozas vēnas bieži cieš no abām kājām. Gaišāki simptomi tiek izteikti akūtā iekaisuma procesā. Šādiem pacientiem ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi un pasliktinās vispārējais stāvoklis. Vairāk nekā pusē pacientu akūta iekaisums kļūst par hronisku tromboflebītu.

Bieži vēnu iekaisuma simptoms un asins recekļu veidošanās ir sāpes kājā. Bieži tas ir jūtams teļa muskuļos un palielinās ar kustību. Sāpes ir nemainīgas, sāpes, izliekums. Tas traucē normālai ikdienas darbībai un darbam. Tās izskats ir nervu šķiedru kairinājuma dēļ.

Lielākajā daļā pacientu ar dziļu tromboflebītu, pēc pārbaudes, tiek konstatēti tūskas. Tie ir atrodami galvenokārt pēdas aizmugurē un potītes zonā. Nospiežot uz ādas tūskas zonā, izveidojas neliels caurums. Iedarbības sindroma attīstības iemesls ir asins plūsmas aizplūšana un asinsvadu pārplūde, kuru fona šķidrā daļa nonāk ekstracelulārajā telpā.

Iesaistot virspusējās vēnas šajā procesā, pieskaroties kājai, ir iespējama sāpju sajūta. Progresīvos gadījumos apakšējās ekstremitātes āda kļūst tumšāka. Tā iegūst zilo nokrāsu sakarā ar asins stagnāciju kapilāros. Dažreiz uz ādas tiek veidotas trofiskas čūlas. Viņi labi neārstē. Ārstnieciskā ziede bieži tiek izmantota čūlu gadījumā.

Aizdegšanās zona vienmēr ir siltāka nekā apkārtējiem audiem. Asins stāsts dziļajās vēnās noved pie virspusējo kuģu pārplūdes. Tas izpaužas kā to pietūkums caur ādu, tāpat kā varikozas vēnas. Kad tromboflebīts bieži ir pozitīvs Mozus simptoms.

Diagnostikas metodes

Ar dziļo vēnu tromboflebītu simptomi var būt viegli. Diagnozei būs nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Nepieciešams eksāmens un fiziskā pārbaude, piedaloties flebologam. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu. Fiziskās pārbaudes un pārbaudes procesā atklājas šādas izmaiņas:

izliekas vēnas;
vietējās temperatūras pieaugums;
pietūkums;
ādas krāsas izmaiņas.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts var būt aizdomīgs Loverbergas, Mozus, Louvela, Opitts-Raminesas funkcionālo testu veikšanas procesā. Homānu simptoms ir pozitīvs, ja pacienta pozīcijā uz muguras ar puscietām apakšējām ekstremitātēm ceļos parādās sāpes, kad pēdu pagriež. Identificējiet tromboflebītu testēs Loveberg.

To veic šādi: manšete spiediena mērīšanai tiek pielietota kājas vidusdaļā. Pēc sūknēšanas sāpes parādās kājas apakšējā trešdaļā. Informatīvākā pētījuma metode ir ultraskaņa Doppler. To lieto, lai novērtētu venozo asins plūsmu un pašu trauku stāvokli.

Medikamenti tromboflebīta ārstēšanai

Ja tiek konstatēta apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts, ārstēšana jāveic pēc konsultēšanās ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu. Ja nav sarežģījumu, pacienti tiek ārstēti ambulatorā veidā. Ir noteiktas šādas zāļu grupas:

Tromboflebīta ārstēšana akūtā formā bieži tiek veikta slimnīcas sienās. Visbiežāk izmantotie tiešās darbības antikoagulanti (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparīna ziede tiek plaši izmantota. To piemēro skartajām teritorijām. Tiek parakstīta ne tikai ziede, bet arī Troxevasin vai Troxerutin gēls, Doxy Hem kapsulas. Šīs zāles pieder pie phlebotonics.

Tie uzlabo asinsvadu sieniņu stāvokli. Ja varikozes slimības fonā attīstās tromboflebīts, tad ieteicams iecelt tonizējošus preparātus (Detralex, Venarus). Ziede un želeja dziļo vēnu iekaisumam ir mazāk efektīva. Kā ārstēt tromboflebītu, tikai ārsts zina. Saskaņā ar indikācijām, ko lieto trombolītiskie līdzekļi. Šīs zāles ļauj izšķīdināt veidotos asins recekļus.

Akūtajā periodā ir nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli. Lai to izdarītu, pārliecinieties, ka receklis ir cieši piestiprināts pie vēnas sienas. Tas prasa palikt gultā nedēļu. Ieteicams gulēt un gulēt uz gultas ar paceltu kāju galu. Tas uzlabo asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm un samazina to pietūkumu.

Ir nepieciešams ārstēt tromboflebītu ar sāpju sindromu ar NPL palīdzību. Šīs pretiekaisuma zāles. Šādas zāles, piemēram, Nise, Nurofen Gel, Diclofenac, dod labu efektu. Baktēriju infekcijas un baktēriju klātbūtnes gadījumā asinīs tiek parakstītas antibiotikas. Šīs zāles nav jālieto bez īpašas vajadzības, jo tās var sabiezēt asinis, kas var pasliktināt dzīšanas procesu.

Citi terapeitiski pasākumi

Ziede un antikoagulanti nav vienīgais ārstēšanas līdzeklis. Ļoti svarīga ir tromboflebīta diēta. Uzturā jāiekļauj produkti, kas plāno asinis un nostiprina venozo sienu. Tie ietver jūras veltes, riekstus, graudus, melones, nerafinētu augu eļļu, sīpolus, ķiplokus, pienskābes produktus, ogas, svaigus augļus un dārzeņus.

Uzturs tromboflebīta gadījumā ietver pilnīgu alkoholisko dzērienu noraidīšanu, pietiekamu šķidruma uzņemšanu (vismaz 2 litri dienā), ceptu, kūpinātu un marinētu produktu ierobežošanu. Jāizvairās no K vitamīna klātbūtnes ēdienos, kas palielina asins recēšanu. Šis vitamīns ir atrodams lielos daudzumos aknās, spinātos, brokoļos un alās.

Tromboflebīta ārstēšana ietver racionāla darba un atpūtas režīma organizēšanu. Ir nepieciešams izslēgt ilgstošu uzturēšanos statiskā (nekustamā) pozā. Apsildiet darba laikā. Tas aizņem vairāk kustību, bet smaga fiziska darba ir kontrindicēta. Vingrošana ir ieteicama (pirkstu locīšana un pagarināšana uz kājām).

Pacienti var peldēties, slēpot, skriet. Kad apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts simptomi, ārstēšanu novērtē ārsts. Ja varikozas vēnas ir bijušas vērojamas, tiek parādīts, ka lietojat kompresijas apakšveļu. Fizikālā terapija bieži tiek iekļauta ārstēšanas shēmā.

Ziede un citas zāles ne vienmēr izārstē slimos. Bieži nepieciešama operācija. To veic ātras asins recekļu kustības vai atdalīšanas gadījumā un plaušu artērijas bloķēšanas gadījumā. Operācija ir kontrindicēta vēnu varikozās vēnās, vecuma, sirds patoloģijas, ekzēmas, eripsiju un grūtniecības laikā. Ja rodas komplikācijas, ziede nepalīdzēs.

Tādējādi vēnu iekaisums un asins recekļu veidošanās ir bieža varikozas vēnu komplikācija. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, ir nepieciešams nostiprināt asinsvadus, vadīt dzīvīgu un veselīgu dzīvi. Tas ir jādara jau no agra vecuma.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir vēnu sienu iekaisums, kas atrodas zem muskuļiem un kam pievienojas trombs. Slimība izpaužas kā sāpes, ekstremitāšu pietūkums, ādas cianoze un temperatūras paaugstināšanās skartajā vēnas zonā.

Ir četri galvenie iemesli tās izskats:

Vēdera iekšējās uzlikas bojājumi (infekciozi, alerģiski, mehāniski)
Iekaisuma fokuss pie vēnas (strutains brūces, abscess, furuncle, kontūzija);
Asins recēšanas traucējumi (asins recekļi, ko izraisa dehidratācija, hormonālas neveiksmes vai trombocītu skaita pieaugums - šūnas, kas ir atbildīgas par recēšanu);
Asins pārvietošanās caur vēnām (varikozas vēnas, vēnu ventiļu vāja darbība, vēnu saspiešana).

Saskaņā ar statistiku tromboflebītu biežāk skar skaistās cilvēces puses pārstāvji. Šis fakts ir saistīts ar apavus ar papēžiem, grūtniecību un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Vēdera iekaisums var rasties jauniešiem, bet visbīstamākais vecums ir 40-50 gadus vecs. Šajā laikā kuģu stāvoklis pasliktinās, un biežāk tie iekaisuši.

Vairumā gadījumu slimība skar apakšējās ekstremitātes. Izceļas virspusēju un dziļu vēnu tromboflebīts, un pēdējo uzskata par bīstamāku. Tas bieži noved pie asins recekļa atdalīšanas, jo vēnu saspiež apkārtējie muskuļi. Asins receklis aizsprosto būtiskās artērijas, un cilvēks var glābt tikai ārkārtas operācijas. "Deep" tromboflebītam ir dažas nepatīkamākas iezīmes: tā plūst vairāk slēpta, var ātri izplatīties caur vēnu un bieži kļūst hroniska.

Simptomi un pazīmes

Vairumā gadījumu slimība sākas akūti, simptomi attīstās dažu stundu laikā. Jo augstāks ir vēnas iekaisums, un jo plašāka tā ir, jo smagāka ir slimība: izteiktāka pietūkums, vairāk sāpju un lielāks komplikāciju risks.

Tromboflebīta diagnostika

Fiziskā pārbaude

Pieredzējis ārsts var veikt provizorisku diagnozi par “apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu” pat bez papildu izmeklējumiem. Viņš precizēs jūsu sūdzības un veiks pārbaudi.

Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katra kājas iekšpusi un ārpusi no pēdas līdz cirksnim. Tajā pašā laikā var identificēt šādas slimības pazīmes:

pietūkušas virsmas vēnas;
kāju un apakšstilba pietūkums;
ādas zilums izvēlētajās vietās;
sāpīga zona gar vēnu;
ādas ādas hipertermija (drudzis).

Funkcionālie testi

Dziļo vēnu tromboflebīts var turpināties slepeni, taču šādi testi ļauj ārstam noteikt nenormālas vēnas bez instrumentālas pārbaudes.

Homans simptoms
Jūs guļat uz dīvāna, kas atrodas uz muguras. Kājas ir saliektas pie ceļa locītavas. Ja potītes locītavas kustība (kājas rotācija) izraisa sāpes un diskomfortu, tad tas norāda uz slimību.

Mozus paraugs

ārsts izspiež jūsu apakšstilbu ar rokām priekšā un aizmugurē;
ārsts izspiež sānu no sāniem.

Ar dziļu vēnu sakāvi sāpes parādās tikai pirmajā gadījumā.

Pārbaudiet Lovenberg
Sphygmomanometer aproce tiek uzlikta kājas vidējai daļai, tā ir ierīce, kas mēra spiedienu. Manžete sūknē līdz 150 mm Hg. Art. Ar dziļo vēnu tromboflebītu Jūs jutīsiet sāpes zem manšetes.

Opitz-Ramines tests
Šis tests atšķiras no iepriekšējā, jo aproce ir novietota virs ceļa. Saspiežot sāpes, jūtama zem ceļa un teļa muskuļiem.

Louvel zīme
Ja, klepus vai šķaudot, jūtat sāpes apakšējā ekstremitātē, tas norāda uz dziļo vēnu iekaisumu.

Ultrasonogrāfija / kuģu doplers (Doplera ultrasonogrāfija)

Šī procedūra ir nepieciešama, lai noskaidrotu diagnozi. Tā apvieno asinsvadu ultraskaņu un asins plūsmas analīzi. Ar to jūs varat vizualizēt vēnas sienu. Kad Doplera ultrasonogrāfija atklāja šādas tromboflebīta pazīmes:

sašaurinātas zonas gar vēnu tās sienu iekaisuma dēļ;
paplašinātas asins piepildītas varikozas vēnas;
trombs vēnas lūmenā;
mainīt asins plūsmu caur vēnu vārstiem.

Ultraskaņas / asinsvadu doplers nav invazīva procedūra. Tas nozīmē, ka nav nepieciešams veikt griezumu un traucēt vēnu integritāti. Jūs vienkārši gulējaties uz dīvāna, ārsts uz ādas piešķir īpašu želeju, lai labāk saskartos ar ādu. Pēc tam tiek veikts pētījums: sensors lēnām pārvietojas pa ādu no dažādām kājas pusēm.

Femorālo un poplitealo vēnu pētījumā ultraskaņas / Doplera trauku jutīgums ir lielāks par 90%, bet pēdu vēnu pētījumā šis rādītājs ir nedaudz zemāks.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtu tromboflebītu ārstēšana dziļā vēnā notiek slimnīcā. Tas ir saistīts ar augstu asins recekļa risku.

Ziede dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanai

Heparīna bāzes ziedes: heparīns un Hepanols
Ziedes sastāvdaļām ir pretsāpju, pretiekaisuma efekts, novērš asins recēšanu un asins recekļu veidošanos. Un nikotīnskābes esteris paplašina virspusējos kapilārus, kas palīdz ziedei iekļūt dziļāk audos.

Ziede tiek uzklāta ar plānu slāni uz virsmu, kas atrodas virs iekaisušās vēnas, un to viegli berzē. Procedūra tiek atkārtota 2-3 reizes dienā. Lai uzlabotu efektu, izmantojot mērces ar heparīna ziedi vai želejas troksevazīnu. Uzklājiet produktu pārsēju, uzklājiet uz pēdas. Pārklājiet ar vaska papīru uz augšu un nostipriniet ar elastīgu pārsēju. Veiciet šo procedūru naktī. Novietojiet pēdu uz spilvena, lai uzlabotu asins plūsmu. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Nesteroīdā pretiekaisuma ziede: Diklofenacols, Nurofen gēls, Indovazin, Nise.
Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas izraisa trombocītu iekaisumu un saistīšanos. Ziedēm ir arī spēcīgs pretsāpju efekts.

Ziedes un želejas tiek izmantotas tikai neskartai ādai. Tos nevar izmantot kompresijām. Nelielam zāļu daudzumam jābūt izplatītam slimā vēnā plānā kārtā. Atkārtojiet 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Jāatzīmē, ka, lai gan ziedes palīdz mazināt sāpes, mazina iekaisumu un samazina asins recēšanu, tās ir mazāk efektīvas ar dziļo vēnu tromboflebītu nekā ar virspusēju kuģu iekaisumu. Tādēļ vietējā ārstēšana jāpapildina, lietojot zāles tabletes.

Tromboflebīta vispārēja ārstēšana
Nesen, mēģinot neizmantot antibiotikas zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanai. Šīs zāles izraisa asins sabiezēšanu un jaunu asins recekļu veidošanos. Turklāt tika konstatēts, ka vairums vēnu iekaisuma gadījumu nav mikroorganismu, bet citu iemeslu dēļ. Bet, ja asins kultūras laikā tiek konstatētas baktērijas, antibiotikas ir obligātas.

Antikoagulanti: heparīns, streptokināze
Šīs zāles samazina asins recēšanu, izšķīdina asins recekļus un palīdz attīrīt vēnu lūmeni.
Heparīnu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Pirmajās dienās deva ir 20 000 - 50 000 SV dienā. Šis daudzums ir sadalīts 3-4 daļās un tiek ievadīts regulāri. Heparīnu atšķaida ar 10 ml sāls šķīduma. Pēc dažām dienām samaziniet devu.

Streptokināzi (250 000 ME) injicē kopā ar 50 ml izotoniskā šķīduma intravenozi, 30 pilieni minūtē.

Šo ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Ārsts individuāli izvēlas devu un reizi 2-3 dienās kontrolē asins recēšanas līmeni.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Butadion, Ortofen, Indometacīns
Zāles tiek izplatītas ar asinīm visā ķermenī un palīdz mazināt iekaisumu un sāpes pat audu dziļumā, kur ziedes neietekmē. Tiesību aizsardzības līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar kuņģa čūlu un aknu slimībām.
Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums līdz 2 nedēļām.

Angioprotektori: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektora pieņemšana palielina vēnu tonusu, stiprina to sienu, samazina kapilāru caurlaidību. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt iekaisumu un samazināt pietūkumu.
Lietojiet 1 kapsulu 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-7 nedēļas.

Fizioterapija

UHF - ultra augstfrekvences terapija
Jūs esat novietots ērtā stāvoklī uz dīvāna vai krēsla. Kondensatora plāksnes ir uzstādītas abās skartās vēnas pusēs vai gar to. Sesijas laikā jūs izbaudīsiet patīkamu siltumu. Procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes, kurss sastāv no 6-12 sesijām.

UHF terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz ultra-augstās frekvences elektriskā lauka darbību. Audumi pārveido elektroenerģiju siltumā. Šī ārstēšana izraisa iekaisuma fokusa rezorbciju un samazina pietūkumu. Imunitāte, asins cirkulācija un limfas aizplūšana skartajā zonā uzlabojas, atveseļošanās ir ātrāka.

Elektroforēze ar zālēm
Ar elektriskās strāvas palīdzību zāles tiek injicētas caur ādu, kas mazina iekaisumu un palīdz izšķīdināt asins recekļus. Šim nolūkam izmanto heparīnu, 5% acetilsalicilskābes šķīdumu, fibrinolizīnu, 2% trental šķīdumu, 5% teonikola šķīdumu, 1% nikotīnskābes šķīdumu.
Jūs atrodaties uz dīvāna. Narkotikas tiek uzklātas uz elektrodiem un novietotas uz ādas gar vēnu. Procedūras laikā jūs sajutīsiet vieglu dedzināšanas sajūtu. Ja tirpšana kļūst smaga, ziņojiet par to māsai, pretējā gadījumā var rasties apdegums. Procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes dienā, 10-15 sesiju kurss.

Magnētiskā terapija
Jums ir jāatrodas uz dīvāna, magnētiskie induktori tiks novietoti pie pēdas. Skarto ekstremitāšu iedarbību ietekmē mainīgs magnētiskais lauks 20 minūtes. Tas parādīs vāju siltuma sajūtu. Jums ir jāiet 10-15 sesijas.

Magnētiskie lauki iekļūst dziļi audos, un tiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un tūskas efekti. Uzlabojas asins stāvoklis un īpašības.

Parafīna lietojumi
Parafīna terapija netiek veikta ar akūtu tromboflebītu. Parafīna vannas palīdz uzlabot asinsvadu stāvokli, asinsriti skartajā ekstremitātē un ādas vielmaiņu. Šī procedūra ir ļoti noderīga cilvēkiem, kuriem ir trofiskas čūlas.

Ja mati aug lieliski uz kājām, tad jums būs nepieciešams to noskūties un ieziest ādu ar vazelīnu. Apkarsēto parafīnu ielej pannās ar 1 cm slāni, kas stīvinās un kļūst par biezu mīkstu masu, kas ir ērta lietošanai. Parafīna slānis ir pārklāts ar eļļas segumu un virsmu. Tas ļauj jums ilgu laiku uzturēt siltu. Procedūra ilgst apmēram pusstundu, ārstēšanas kurss ir 15-20 sesijas.

Hirudoterapija vai dēļu terapija
Leech var palīdzēt ar akūtu tromboflebītu. Īpaši nepieciešama šāda ārstēšana ir cilvēki, kas nepanes asins retināšanas zāles.

Pirms procedūras ādu mazgā bez ziepēm. Vietas, kur tiks piestiprinātas dēles, ieeļļo ar glikozes šķīdumu. Tās novieto, atkāpjoties 1 cm attālumā no vēnas, 5 cm attālumā viena no otras. Dēles piestiprina un sāk augt, un tad tās pazūd. Tos lieto tikai vienu reizi, tāpēc iepriekšējās pacienta slimības nevar iegūt. Lai gan procedūra nav ļoti patīkama no estētiskās puses, bet praktiski nesāpīga.

Kad dēle iekļūst asinīs, vielas, kas novērš tās sabrukumu un trombu veidošanos, novērš asinsvadu spazmas un uzlabo asins plūsmu. Dēļu lietošana mazina sāpes un iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģija

Dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģija tiek veikta ar nelielu griezumu līdz centimetram, tāpēc tās tiek uzskatītas par mazāk traumatiskām. Lai ķirurgs varētu uzraudzīt, kas notiek, tiek izmantota īpaša rentgena aparatūra - rentgena televīzija.

Indikācijas tromboflebīta ķirurģiskai ārstēšanai

Augošā tromboflebīts - iekaisums izplatās vēnā.
Pastāv plaušu trombembolijas draudi.
Jums bija akūtas tromboflebīts.
Trombs ir atdalīts no vēnas sienas un tuvojas sapeno-femorālās krustojumam - vietai, kur pievienojas virspusējas un dziļas vēnas. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama operācija.

Kontrindikācijas

Vēža vēnu stadija.
Erysipelas, ekzēma vai cits kāju iekaisums.
Smaga sirds slimība.
Vecums.
Grūtniecība

Darbība tiek veikta spinālā anestēzijā, kad zāles tiek ievadītas mugurkaula jostas daļā. Šī procedūra ir vieglāk panesama nekā vispārējā anestēzija. Pati darbība ilgst līdz 3 stundām. Slimnīcai būs jāiztērē 2-5 dienas.

Darbību veidi

Metāla cava filtra uzstādīšana vena cava iekšpusē

Lai nepalaistu garām lielu trombu asinsritē, zemāks vena cava ir uzstādīts metāla filtrā lietussarga, putnu ligzdas vai smilšu pulksteņa veidā. Viņš brīvi iet asinīs, bet aiztur lielus asins recekļus.

Darbības laikā uz ādas un vēnas sienā tiek veidots neliels griezums, caur kuru tvertnes iekšpusē ievieto filtru un atver to. Ja bīstamība pazūd dažu nedēļu laikā, filtru var noņemt.

Indikācijas:

liela tromba klātbūtne zemākas vena cava lūmenā;
plaušu tromboelmozes risks;
persona nepanes antikoagulantu terapiju (asins retināšanas zāles)
trombembolijas profilakse cilvēkiem ar sirds slimībām.

Trūkums ir tas, ka, ja asins receklis izzūd un ir iestrēdzis filtrā, asins cirkulācija kājā strauji pasliktināsies un ķirurģija var būt nepieciešama.

Mirgojoša vena cava

Ja nav iespējams uzstādīt filtru vēnā, ķirurgs to nosūc vai uzspiež īpašu klipu - klipu. Tādējādi vēna nepārklājas pilnīgi, bet šauri kanāli paliek cauri asinīm.

Indikācijas

vairāki asins recekļi dziļajās vēnās;
asins recekļu parādīšanās;
nespēja izņemt asins recekļus ar katetru.

Trūkums - mirgošana ietekmē asins plūsmu no apakšējās ekstremitātes.

Endovaskulārā katetra trombektomija ar vena cava un čūla vēnu

Trombektomija ir vēnu tīrīšana no asins recekļa un normālas asins plūsmas atjaunošana tajā. Šim nolūkam speciālas ierīces - katetri. Caur 3-4 mm griezumu vēnā ievieto šauru elastīgu cauruli, un ar tās palīdzību trombs tiek izvilkts vai saspiests.