Apraksts 2015. gada 30. jūlijā
Ibuprofēna sastāvs svecīšu veidā ietver 60 mg aktīvās vielas, cietos taukus.
Tabletes sastāvs: ibuprofēns (200 vai 500 mg), kartupeļu ciete, magnija stearāts, aerosils, vanilīns, bišu vasks, pārtikas želatīns, krāsu azorubīns. magnija hidroksikarbonāts, kviešu milti, zemas molekulmasas povidons, saharoze, titāna dioksīds.
Ziedē un želejā aktīvā viela suspensijā satur 50 mg / g koncentrācijā 20 mg / ml.
Gēla palīgkomponenti: ibuprofēns (50 mg / g), etanols, propilēnglikols, dimexīds, karbomērs 940, trietanolamīns, neroli eļļa un lavanda, metilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens.
Ziedes palīgkomponenti: dimetilsulfoksīds, makrogols 400 un 1500.
ATH kods suspensijai, taisnās zarnas svecēm, tabletēm - M01AE01, ārējai terapijai (ziede un želeja) - M02AA13.
Pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzekļi.
Zāļu iedarbība ir saistīta ar Pg biosintēzes nomākšanu, inhibējot COX fermentu.
Samazina trombocītu agregāciju. Tas neietekmē olbaltumvielas, kas ir iesaistītas asins koagulācijā. Nedaudz palielina asiņošanas laiku.
Lietojot ārēji, pacientam sāpes locītavās samazinās atpūtā un kustībā; rīta stīvuma samazināšana, locītavu pietūkums un pietūkums, palielina locītavu elastību un kustību diapazonu.
Lietojot iekšķīgi labi (80%) uzsūcas gremošanas traktā. Vienlaicīga uzņemšana ar pārtiku palēnina absorbciju, bet neietekmē tā daudzumu. TSmah - 2-4 stundas
Hipotermiska iedarbība attīstās pēc 1 h pēc ievadīšanas. T1 / 2 - no 2 līdz 4 h. Saziņa ar plazmas proteīniem - 90-99%.
Jo locītavu dobumā iekļūst lēni, iestājas sinoviālā audā, kas uzkrājas lielākos koncentrācijās nekā plazmā.
Lai sasniegtu pretiekaisuma efektu, ir nepieciešamas sistemātiskas zāļu lietošanas dienas no vairākām dienām līdz 2 nedēļām.
Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru.
Pēc absorbcijas farmakoloģiski neaktīvā R-forma (apmēram 60%) lēnām pārveidojas par S-formu. Metabolisms izdalās galvenokārt caur nierēm un daļēji ar žulti. Tīrā veidā ne vairāk kā 1% ibuprofēna parādās.
Viela nav definēta mātes pienā. Pilnīga izņemšana notiek 24 stundu laikā
Ibuprofēns ir narkotisks pretsāpju līdzeklis, kas pieder NSAID grupai. Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Šīs īpašības ļauj Jums lietot zāles karstumam un sāpēm (zema un vidēja intensitāte), reimatiskās polimialģijas, ODA iekaisuma un deģeneratīvas slimības.
Ibuprofēns ir iekļauts PVO būtisko elementu sarakstā.
Tabletes ir paredzētas:
Jāatceras, ka tabletes (kā arī citas zāļu formas) ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpju intensitāti un mazinot iekaisumu, zāles neietekmē patoloģijas progresēšanu.
Želeja un ziede ar ibuprofēnu ir iedarbīgi muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās:
Ibuprofēna sīrups un svecītes ir zāļu formas, kas izstrādātas speciāli lietošanai pediatrijas praksē. Tie tiek piešķirti bērniem:
Svecītes ir paredzētas bērniem vecumā no 3 līdz 24 mēnešiem, Ibuprofēna sīrupu lieto, lai ārstētu bērnus no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem.
Injekcijas tiek izmantotas CHD ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Pediatrijā suspensijas un svecītes lieto no 3 mēnešiem, tabletes - no 6 gadu vecuma.
Jāievēro piesardzība, parakstot ibuprofēnu, kad:
Arī piesardzīgi, zāles tiek parakstītas personām, kas cieš no alkoholisma, ilgstošas NSPL lietošanas, lietojot perorālos GCS, SSRI, antitrombocītu līdzekļus un antikoagulantus, pirmās 26-27 grūtniecības nedēļas, zīdīšanas periodā.
Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, jāievada tikai pēc pediatra ieteikuma.
Anotācijas par perorālām zāļu formām un taisnās zarnas svecēm ir šādas blakusparādības:
Redzes traucējumu iespējamība, kuņģa / zarnu asiņošanas attīstība un gremošanas kanāla sieniņu čūla palielinās ar ilgstošām lielām Ibuprofēna devām.
Zāles ietekmē laboratorijas parametrus, proti:
Lokālas lietošanas blakusparādības gēla / ziedes veidā:
Ilgstoši lietojot ārēju terapiju, var rasties sistēmiski efekti, kas raksturīgi visiem NPL.
Optimālā deva bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ir 3-4 tabletes pa 200 mg. Lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 1,2 g dienā. (tas jāsadala 3 devās).
Ja tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā iedarbība, dienas deva jāsamazina līdz 3-4 tabletēm 200 mg dienā.
Pirmā deva tiek ņemta no rīta pirms ēšanas, dzerot pietiekamu šķidruma daudzumu (tas ļaus ātrāk uzsūkties zarnu traktā). Vēlāk dienas laikā tabletes lieto pēc ēšanas.
Augstākā atsevišķā deva - 400 mg (2 tabletes pa 200 mg), katru dienu - 1,2 g (ne vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg 24 stundas). Atkārtotu devu nav ieteicams lietot ātrāk par 4 stundām, bez medicīniskās konsultācijas zāles tiek lietotas ne ilgāk kā 5 dienas pēc kārtas. Arī gadījumos, kad tabletes lieto, lai ārstētu bērnu, kas jaunāks par 12 gadiem, nepieciešama speciālistu konsultācija.
6-12 gadus vecu bērnu var lietot līdz 4 reizes dienā, 1 tablete. Obligāts nosacījums - svars pārsniedz 20 kg. Starp tablešu devām jāglabā vismaz 6 stundas, bet augstākā deva šai pacientu grupai ir 30 mg / kg / dienā.
Nav atšķirību, kā lietot dažādus ražotājus no narkotikām (piemēram, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm vai Ibuprofen-Darnitsa).
Svecītes tiek izmantotas rektāli.
Ar sāpēm un drudzi, zāles ir jādod, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru. Viena deva ir no 5 līdz 10 mg / kg. Pieteikumu daudzveidība - 3-4 lpp. Lielākā deva ir 30 mg / kg / dienā.
Norādījumi par lietošanu bērniem norāda, ka pacientiem, kuru ķermeņa masa ir no 5,5 līdz 8 kg (3–9 mēneši), jālieto 60 mg (1 svecītis) ik pēc 6–8 stundām, bet ne vairāk kā 3 svecītes uz vienu dienā Visaugstākā deva pacientiem ar ķermeņa masu no 8 līdz 12,5 kg (9-24 mēneši) ir 240 mg dienā. (4 svecītes 60 mg katra).
Lai atvieglotu drudzi, kas ir imunizācijas sekas, bērni līdz 12 mēnešiem. Jāievada 1 svecīte 60 mg un, ja nepieciešams, vēl 6 stundas pēc 6 stundām.
Ibuprofēnu var lietot kā pretdrudža līdzekli bērniem ne ilgāk kā 3 dienas. pēc kārtas un kā pretsāpju līdz ne vairāk kā 5 dienas. pēc kārtas.
Ja pēc šī laika drudzis saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vajadzētu izspiest želeju no 4 līdz 10 cm gara un berzēt zāles gaismas kustībās, līdz tas pilnībā uzsūcas sāpju projekcijas zonā.
Atkārtojiet šo procedūru ne agrāk kā pēc 4 stundām, bet dienas laikā Ibuprofēnu lieto ne vairāk kā 4 reizes. Deva ir atkarīga no sāpīgās zonas apjoma un svārstās no 50 līdz 125 mg.
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem viena deva ir vienāda ar gela sloksnes tilpumu, kura garums ir no 2 līdz 4 cm.
Ārstēšana turpinās no 2 līdz 3 nedēļām.
Ziede tiek pielietota ārēji saskaņā ar to pašu shēmu kā gēls. Narkotiku lieto iekaisuma vietā 3 vai 4 lpp / dienā. 2-3 nedēļu laikā. Viena deva ir vienāda ar gela sloksnes tilpumu, kura garums ir no 5 līdz 10 cm.
Pieaugušo bērni dod 3 lpp / dienā. devu 5-10 mg / kg.
Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, drīkst dot tikai pediatra norādījumus. Lielākā deva zīdaiņiem - 10 ml / dienā. (2,5 ml 4 lpp. Dienā).
Sīrups bērniem no gada līdz 12 gadiem dod 3 lpp / dienā. devā no 5 līdz 15 ml.
Ja 3–6 mēnešu bērna sāpes un drudzis ir vakcinācijas rezultāts, 5 ppm jāievada ar 5-7,6 kg ķermeņa svara. 2,5 ml suspensijas. Pēc pirmās devas lietošanas zāles tiek atkārtotas ne agrāk kā 6 stundas.
Ibuprofēna injekcijas ir paredzētas tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar sirds patoloģijām (jo īpaši ar slēgtu Botallov kanālu).
Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā un neonatologa uzraudzībā. Ibuprofēns ievadīts / injicēts 3 reizes ar 24 stundu intervāliem. Deva ir izvēlēta atkarībā no bērna svara.
Pirmā deva ir 10, otrā un trešā ir 5 mg / kg.
Zāles lēni (15 minūšu laikā), vēlams neatšķaidītu. Ja nepieciešams, ieejas tilpumu noregulē ar NaCl 0,9% šķīdumu (vai 5% glikozi). Atlikušais neizmantotais šķīdums tiek likvidēts.
Nosakot injicētā šķīduma tilpumu, ņemiet vērā noteiktā šķidruma kopējo dienas daudzumu.
Ja pēc tam, kad bērns saņem 1 vai 2 devas, attīstās skaidra oligūrija vai anūrija, nākamā deva tiek ievadīta tikai pēc normālas diurēzes atjaunošanas.
Ja kanāls ir atvērts un 24 stundas pēc pēdējās devas ievadīšanas vai atkārtotas atvēršanas, ir atļauts lietot otru kursu, kas sastāv arī no 3 zāļu devām. Ja šajā gadījumā nav iespējams panākt kanāla slēgšanu, bērnam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (piemērota 1 stundu pēc zāļu lietošanas), enterosorbentu, piespiedu diurēze, bagātīga sārmaina dzeršana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir kuņģa un zarnu asiņošanas korekcija, BP, KCHR uc
Zāles, kas izraisa mikrosomu oksidāciju, palielina metabolisma aktīvo produktu hidroksilēšanu un tādējādi palielina nopietnu hepatotoksisku reakciju risku. Medikamenti, kas kavē mikrosomālo oksidāciju, to samazina.
Ibuprofēns samazina hidrohlortiazīda un furosemīda nātrija un diurētisko aktivitāti, antihipertensīvo un uricurisko zāļu (tostarp AKE inhibitoru un BMCC) efektivitāti, ASA antitrombocītu un pretiekaisuma līdzekļus.
Paaugstina antitrombocītu līdzekļu, netiešo antikoagulantu, fibrinolitikova, insulīna un hipoglikemizējošo zāļu perorālo formu iedarbību, čūlas iedarbību ar GCS un MKS asiņošanu.
Zāļu absorbcija tiek samazināta kombinācijā ar Kolestiramīnu un antacīdiem līdzekļiem. Palielināts pretsāpju efekts veicina kofeīnu. Kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem un antikoagulantiem tas palielina asiņošanas risku.
Cefotetāns, Cefoperazons, Cefamundols, Plycamycin un valproic acid palielina protrombīna deficīta (koagulācijas faktora) sastopamību asinīs.
Mielotoksiskas zāles veicina Ibuprofēna hematotoksicitāti. Au un ciklosporīna zāles pastiprina zāļu iedarbību uz Pg sintēzi nierēs, kā rezultātā palielinās nefrotoksicitāte. Savukārt Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā un tās hepatotoksicitāti.
Tubulārās sekrēcijas zāļu bloķēšana palielina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā un samazina tā izdalīšanos.
Latīņu tabletes recepte:
Rp. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 cilne. 3 r / d.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 grādiem pēc Celsija.
Tabletes un suspensija ir piemērotas lietošanai 3 gadus pēc izsniegšanas dienas, želeja, ziede un svecītes 2 gadus.
Smagās muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās ir ieteicams kombinēt ārējās terapijas līdzekļus ar NPL lietošanu iekšķīgi.
Ibuprofēna lietošanas laikā ir jāpārrauga nieru / aknu darbības izmaiņas un perifērās asinis.
Ievērojot NSAID-gastropātijas pazīmes, pacientam ir nepieciešams veikt asins analīzi, nosakot hematokrītu un Hb, fekāliju slēpto asins analīzi, esophagogastroduodenoscopy. Lai novērstu gastropātijas attīstību, Ibuprofēns jāapvieno ar PgE.
Ja nepieciešams, nosakiet 17-COP, zāles tiek atceltas 48 stundas pirms pētījuma.
Ibuprofēna pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa lielu uzmanību un garīgo / motorisko reakciju ātrumu.
Jāatceras, ka šis līdzeklis, kā samazināt gremošanas sistēmas nevēlamo reakciju iespējamību, jāizmanto minimālajā efektīvajā devā un pēc iespējas īsākā laikā.
Sinonīmi (Ibuprofēna analogi ar to pašu aktīvo vielu): Ibuprofēna-Hemofarm, Nurofena, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.
Ārējās terapijas zāļu formas ir zāles, kas ir Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.
Nurofen ir uz narkotikām balstīta ibuprofēna viela. Tas nozīmē, ka zāles ir sugas. Tie atšķiras no viena ražotāja, papildu sastāvdaļu cenas un sastāva.
Alkohols ir kontrindicēts ārstēšanas laikā ar ibuprofēnu.
Ibuprofēns ir narkotikas, ko var izvēlēties sāpēm un karstumam grūtniecības laikā, jo šajā laikā sievietes ķermenim ir drošāka nekā vairums citu pretsāpju līdzekļu un pretdrudža līdzekļu.
Pirmajos 2 grūtniecības trimestros tas nelabvēlīgi neietekmē augļa attīstību, neizraisa asiņošanu (atšķirībā no aspirīna) un nerada aborts.
Ibuprofēns ir kontrindicēts grūtniecības pēdējā trimestrī.
Pirmkārt, zāles kavē dzemdes muskuļu kontrakciju. Otrkārt, tā lietošana var izraisīt Botallova kanāla slēgšanu un plaušu hipertensijas attīstību bērniem. Treškārt, narkotiku spēja bloķēt hormonus, kas ir atbildīgi par vispārējo procesu.
Ibuprofēns, kad baro bērnu ar krūti, neietekmē piena kvalitāti un sekrēciju, tāpēc to var lietot, lai ārstētu barojošas sievietes.
Varbūt nav iespējams atrast sliktas atsauksmes par ibuprofēnu tabletes, sveces vai sīrupu. Narkotiku uzskata par efektīvu un diezgan drošu līdzekli.
Tās priekšrocības ir:
Kā pārskatos minētie mīnusi parasti norāda kontrindikāciju klātbūtni un NSAID raksturīgo blakusparādību rašanās risku.
Ārstu apskati par ziedi / želeju ļauj secināt, ka pēcoperācijas un pēctraumatiskām sāpēm, kā arī sāpēm, ko izraisa smaga hipotermija, preparāti, kas satur NPL, ir ātrākais un efektīvākais.
Tomēr tie jālieto īsos kursos un nepārsniedz norādījumos ieteikto devu.
Cena Ibuprofēna tabletes - 17-85 rubļi. Cik daudz tabletes maksā, ir atkarīgs no to daudzuma iepakojumā un ražotāja cenu politikas. Sīrupu var iegādāties par 60-95 rubļiem. Ibuprofēna ziedes cena ir no 32 rubļiem, Ibuprofēna gēla cena ir no 60 rubļiem. Bērnu sveces maksā vidēji 65 rubļus (10. iepakojums).
Ibuprofēna tablešu vidējās izmaksas Harkovā, Kijevā un citās Ukrainas pilsētās ir 16 UAH, suspensijas - 70 UAH, ziedei un želejai cena svārstās no 16 līdz 35 UAH.
Šajā rakstā jūs varat izlasīt Ibuprofēna lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par Ibuprofēna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ibuprofēna analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet iekaisuma un siltuma reljefa, kā arī sāpju mazināšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas iegūts no fenilpropionskābes. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.
Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). 80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.
Indikācijas
Atbrīvošanas formas
Tabletes, ar pārklājumu 200 mg un 400 mg.
Sveces rektālai lietošanai bērniem 60 mg.
Gels ārējai lietošanai 5%.
Ziede 5% ārējai lietošanai.
Sīrups vai suspensija iekšķīgai lietošanai.
Ibuprofēna putojošās tabletes - Hemofarm.
Norādījumi par lietošanu un devu
Ibuprofēns ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, mutē, 200 mg tabletēs 3-4 reizes dienā. Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, devu var palielināt līdz 400 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta terapeitiskā iedarbība, zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 600-800 mg. Lietojiet rīta devu pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens (ātrākai zāļu absorbcijai). Atlikušās devas lieto visu dienu pēc ēšanas.
Maksimālā dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk par 6 tabletēm 24 stundu laikā). Atkārtotu devu nedrīkst lietot biežāk nekā pēc 4 stundām, un zāļu lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nav ilgāks par 5 dienām.
Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 1 tablete ne vairāk kā 4 reizes dienā; narkotiku var lietot tikai tad, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 20 kg. Starpība starp tabletēm vismaz 6 stundas (dienas deva nepārsniedz 30 mg / kg).
Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi vai rektāli, ir 2,4 g.
Blakusparādības
Kontrindikācijas
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā. Lietojiet laktācijas laikā piesardzīgi.
Īpaši norādījumi
Ārstēšana ar zālēm jāveic minimālā efektīvā devā, kas ir īsākais iespējamais kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, pilnīgs asins skaits (hemoglobīna tests), fekāliju sēklinieku asins analīze.
Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko reakciju. Ārstēšanas laikā etanols (alkohols) nav ieteicams.
Narkotiku mijiedarbība
Nav ieteicama vienlaicīga ibuprofēna lietošana ar acetilsalicilskābi un citiem NPL. Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar antikoagulantu un trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Vienlaicīga lietošana ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) palielina smagas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.
Cefamandols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols (alkohols), barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu intoksikāciju risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti, natriurētisko un diurētisko aktivitāti furosemīdā un hidrohlortiazīdā. Samazina uricururisko līdzekļu efektivitāti, uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu (paaugstināts hemorāģisko traucējumu risks) efektu, uzlabo čūlaino iedarbību ar minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu, kolhicīna, estrogēnu, etanola (alkohola) asiņošanu. Palielina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību. Antacīdi un kolestiramīns samazina absorbciju. Palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta koncentrāciju asinīs. Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.
Zāļu Ibuprofēna analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.
Pretiekaisuma līdzeklis, kam ir arī pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tā ir plaša pielietojumu klāsts kā simptomātiska un patogenētiska ārstēšana. Tam ir augsts drošības profils, bet ilgstoši lietojot vai pārsniedzot devu, rodas blakusparādības.
Nesteroīdo aģentu grupa ar pretiekaisuma iedarbību (NPL) ir bagāta ar spilgtiem pārstāvjiem. Viena no šīm zālēm (narkotikām) ir ibuprofēns. Tās kvalitāte un ievērojamā pielietojamība nosaka zāļu narkotiku formu pārpilnību. To ražo dažādos veidos:
Šis raksts ir par tabletes. To var atrast divās šādās formās: 400 vai 200 mg aktīvās vielas. Tabletes pašas ir rozā, pateicoties čaumalai, izliekoties abās pusēs. Ja tablete ir sagriezta, varat redzēt 2 slāņus.
Narkotikai ir trīskāršs efekts uz ķermeni: pretiekaisuma, pretpeptiska un pretsāpju līdzeklis. Tās efektivitāte ir saistīta ar aktīvās vielas spēju nomākt faktorus, kas veicina iekaisuma procesa attīstību. Galvenokārt tāpēc, ka:
Ne selektīvi nomācot COX / COX sintēzi, zāles samazina kustību stingrību ar sāpēm locītavās, to pietūkumu, ļauj atgriezt kustību diapazonu līdz normālam stāvoklim. Tās pretiekaisuma iedarbība izpaužas kā efekts uz asins mikrocirkulāciju tā stimulācijas virzienā kombinācijā ar asinsvadu sienas caurlaidības samazināšanos.
Pieaugot temperatūrai, tam ir kāda pretdrudža iedarbība, kas samazina termoregulācijas centra smadzeņu struktūras (diencephalon) uzbudināmību. Šīs iedarbības smagumu nosaka, ņemot vērā lietotās zāles daudzumu un pacienta temperatūru pirms Ibuprofen lietošanas.
Tāpat kā visām šīs grupas zālēm, šim aģentam piemīt antitrombotiskas īpašības. Pēdējais tiek panākts, novēršot trombocītu līmēšanu / agregāciju, tas ir, asins recekļu veidošanās pirmā fāzes apspiešanu. Tajā pašā laikā Ibuprofēns neietekmē asins koagulācijas procesā iesaistītos proteīna elementus, bet nedaudz pagarina asiņošanas intervālu.
Zāles ātri uzsūcas gremošanas sistēmā un lēnām iekļūst locītavas / sinoviālā šķidrumā. Asinīs tā koncentrācija jau ir maksimāla 60-120 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas. Tas metabolizējas aknās un izdalās no organisma 24 stundu laikā.
Zāļu sastāvs faktiski ir ibuprofēns. Saldinātāji (saharoze), krāsvielas, bišu vasks, ciete, magnija stearāts un bikarbonāts, titāna dioksīds, milti, povidons. Papildu komponenti ir paredzēti, lai sniegtu zālēm rozā tableti.
COX1,2 neselektīvs inhibitors. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.
Šīs zāles pieder pie simptomātiskas terapijas zāļu grupas. Tas nozīmē, ka šādas zāles nevar apturēt patoloģijas attīstību. Zāles ir paredzētas:
Pirms zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Ibuprofēnu visbiežāk bērniem ordinē kā pretsāpju līdzekli ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru kopā ar ARVI un gripu. Pārējās pieaugušajiem paredzētās lietošanas indikācijas joprojām ir svarīgas bērniem. Pediatrijā Ibuprofen-200 tabletes var lietot pēc 6 gadiem, ja bērna ķermeņa masa sasniedz 20 kg.
Jebkurš NPL ir nevēlams bērna nēsāšanas procesā. Ibuprofēnu var novērst ginekologs augsta drudža laikā, ja sieviete grūtniecības laikā saslimst ar vīrusu infekciju, osteohondrozes paasināšanās, akūtas migrēnas lēkmes vai locītavu patoloģijas paasinājuma laikā. III trimestrī Ibuprofēns ir kontrindicēts.
Līdz pēdējam grūtniecības trimestrim un zīdīšanas laikā zāles var nozīmēt ārsts, bet tas jālieto piesardzīgi. Un tā kā zāles tikai maskē infekcijas simptomus, nevajadzētu aizmirst par asins analīzēm, ko ārsts noteicis ārstēšanas laikā.
Ibuprofēnam, tāpat kā visiem citiem steroīdiem ar pretiekaisuma iedarbību, ir diezgan liels kontrindikāciju saraksts. Šīs zāles nav atļautas:
Zāles nav parakstītas pat tad, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no tās sastāvdaļām.
Pieaugušie pacienti, tostarp vecāka gadagājuma cilvēki, Ibuprofēna tabletes var lietot 200 mg no 3 līdz 4 reizes dienā vai lielākas devas 400 mg, bet retāk 2-3 reizes dienā.
Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1,2 g zāļu. Tas nozīmē, ka tabletes ar mazāku devu nedrīkst lietot vairāk par 6 gab. dienā, ar vairāk nekā 3 gab. dienā.
Labāk ir nogādāt tos pārtikas laukā tā, lai kuņģa-zarnu trakta gļotādas reakcija būtu mazāk izteikta. Tabletes nav saspiestas, sakošļotas vai sasmalcinātas citā veidā. Tas ir jānorij un vienmēr jāizdzer ūdens.
Nav ieteicams lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu ilgāk par 5 dienām. Tāpat neēdiet tabletes biežāk nekā 4 stundas pēc pēdējās devas. Ja slimības simptomi neatpaliek, nav iespējams pagarināt devu, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam ar Ibuprofēnu ārstēšana nav ieteicama. Bērniem nav ieteicams lietot līdz pat 6 gadiem tabletētu līdzekli. No 6 gadu vecuma (ja bērns sver vairāk nekā 20 kg), zāles var nozīmēt 200 mg devā. Sākot ar 12 gadu vecumu, zāles ir parakstītas “pieaugušo” devā. Uzņemšanas noteikumi ir līdzīgi pieaugušajiem.
I-II trimestra periodā zāles var nozīmēt sāpju sindroma mazināšanai pacientiem. Ārsts pielāgo devu un uzņemšanas biežumu. Ieteicams pēc iespējas ātrāk lietot zemāko iespējamo devu.
Ja novērojat zāļu devu un devas ilgumu, blakusparādības parasti nerodas. Pagarinot uzņemšanas intervālu, kombinētās terapijas noteikumu pārkāpšanu un dažos citos gadījumos ir iespējamas šādas reakcijas:
Lietojot Ibuprofēnu, dažkārt palielinās svīšana, nieru bojājumi, bieži vien ir alerģiska rakstura pazīmes un izmaiņas asins parametros (anēmija, palielināts asiņošanas laiks, daži bioķīmiskie rādītāji).
Ibuprofēns mijiedarbojas ar SRI, antacīdiem līdzekļiem, vielām, kas satur litiju, metotreksātu, vazodilatatoriem, diurētiskiem līdzekļiem un dažādām citām zālēm.
Ilgstoša ārstēšana ar ibuprofēnu ir nepieciešama, lai kontrolētu asins analīzi. Ārstēšanu ar šo rīku nevar apvienot ar alkoholisko dzērienu un 17-ketosteroīdu lietošanu. Darbības, kas saistītas ar nepieciešamību ātri reaģēt, ir labāk atliktas.
Nepārsniedziet maksimālo ibuprofēna devu dienā. Tā kā tas ir pilns ar gastralģiju, dispepsiju, centrālās nervu sistēmas pārkāpumiem (depresija, miegainība, cefalalģija), sirds traucējumi (ritma samazināšanās un pat fibrilācija), elpošanas pārtraukšana.
Simptomātiska ārstēšana. Vispirms rūpīgi izskalojiet kuņģi, ņemiet sorbentus un stabilizējiet asinsspiedienu.
Zāles var uzglabāt līdz 3 gadiem, vietās, kas ir aizsargātas pret gaismas iekļūšanu temperatūrā līdz 30 ° C. Bērniem nav atļauts piekļūt Ibuprofen uzglabāšanas zonai.
Ibuprofēna vietā var lietot šādas zāles:
Ibuprofēna izmaksas ir vidēji 59 rubļi. Cenas svārstās no 12 līdz 144 rubļiem.
Zāles pieder nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma efekts. Nejauši bloķē TsOG1 un TsOG2.
Ibuprofēna darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibēšanu - sāpju, iekaisuma un hipertermisku reakciju mediatoriem.
Absorbcija - augsta, ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax ibuprofēns plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā 90%, T1 / 2 - 2 h. Lēnām iekļūst locītavu dobumā, saglabājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā. Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu. Pakļauts vielmaiņai. Izvadīts caur nierēm (nemainīgs, ne vairāk kā 1%) un mazākā mērā ar žulti.
Tabletes, pārklātas no gaiši rozā līdz rozā krāsai, apaļas, abpusēji izliektas; Šķērsgriezumā ir divi slāņi: serde ir balta un korpuss ir no gaiši rozā līdz rozā.
Palīgvielas: 38 mg kartupeļu cietes, 2 mg magnija stearāta, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) 3,35 mg, vanilīns 1,5 µg, bišu vasks 20 µg, ēdamais želatīns 320 µg, krāsu azorubīns 8,5 µg, magnija hidroksikarbonāts 39,57 mg, kviešu milti 17,37 mg, kviešu milti 17,37 mg, zemas molekulmasas povidons 1,5 mg, saharoze - 14,96 mg, titāna dioksīds - 2,9 mg.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojums.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
Ibuprofēnu lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, mutē, 200 mg tabletēs 3-4 reizes dienā. Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, devu var palielināt līdz 400 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta terapeitiskā iedarbība, zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 600-800 mg. Lietojiet rīta devu pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens (ātrākai zāļu absorbcijai). Atlikušās devas lieto visu dienu pēc ēšanas.
Maksimālā dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk par 6 tabletēm 24 stundu laikā). Atkārtotu devu nedrīkst lietot biežāk nekā pēc 4 stundām, un zāļu lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nav ilgāks par 5 dienām.
Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Bērni no 6 līdz 12 gadiem: 1 tablete ne vairāk kā 4 reizes dienā; zāles var lietot tikai tad, ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 20 kg. Starpība starp tabletēm vismaz 6 stundas (dienas deva nepārsniedz 30 mg / kg).
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, vielmaiņas acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai 1 h pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diureze, simptomātiska terapija.
Nav ieteicama vienlaicīga ibuprofēna lietošana ar acetilsalicilskābi un citiem NPL. Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar antikoagulantu un trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Vienlaicīga lietošana ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) palielina smagas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.
Cefamandols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā. Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu intoksikāciju risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti, natriurētisko un diurētisko aktivitāti furosemīdā un hidrohlortiazīdā. Samazina uricururisko līdzekļu efektivitāti, uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu (paaugstināts hemorāģisko traucējumu risks) efektu, uzlabo čūlaino iedarbību ar minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu, kolhicīna, estrogēnu, etanola asiņošanu. Palielina perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību. Antacīdi un kolestiramīns samazina absorbciju. Palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta koncentrāciju asinīs. Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.
Kuņģa-zarnu trakts (GIT): NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums; reti - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kuras dažos gadījumos sarežģī perforācija un asiņošana); iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts.
Aknu un žultsceļu sistēma: hepatīts.
Elpošanas sistēma: elpas trūkums, bronhu spazmas.
Sense orgāni: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze vai dubultā redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņš (alerģiska izcelsme).
Centrālā un perifēra nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).
Sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
Urīnceļu sistēma: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātreni), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformu eritēma (ieskaitot eritēmas sindromu, tostarp pinnes, Johnson, pinnes), toksīni, pinnes, eritēma multiformu eritēma un anafilaktiskais šoks;, eozinofīlija, alerģisks rinīts.
Hematopoēzes orgāni: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.
Citi: pastiprināta svīšana.
Ilgstošas lietošanas laikā lielās devās palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas, asiņošanas (kuņģa-zarnu trakta, gingivāla, dzemdes, hemoroja), redzes traucējumu (redzes traucējumi, skotomas, ambliopija) risks.
Ja Jums rodas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Ar piesardzību. Vecums, sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, bieža alkohola lietošana, ciroze ar portāla hipertensiju, aknu un / vai nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu mazāku par 60 ml / min, nefrotiskais sindroms, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (vēsturē), infekcijas klātbūtne N. Pylori, gastrīts, enterīts, kolīts, asins slimības ir neskaidras oh etioloģija (leikopēnija un anēmija), laktācijas periods, ilgstoša NPL lietošana, smagas somatiskas slimības, perorāla GCS lietošana (ieskaitot prednizonu), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļi (ieskaitot acetilsaliciliku) klopidogrels), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).
Kontrindicēts grūtniecības laikā. Lietojiet laktācijas laikā piesardzīgi.
Kontrindicēts smagas aknu mazspējas vai aktīvas aknu slimības gadījumā.
Kontrindicēts ar progresējošu nieru slimību, smagu nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu mazāku par 30 ml / min.
Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam. Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Ārstēšana ar zālēm jāveic minimālā efektīvā devā, kas ir īsākais iespējamais kurss. Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, pilnīgs asins skaits (hemoglobīna tests), fekāliju sēklinieku asins analīze.
Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko reakciju. Ārstēšanas laikā etanols nav ieteicams.
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
NPL. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Samazina pretiekaisuma faktorus, samazina trombocītu agregāciju. Tas inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 veidus, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu gan veselos audos, gan iekaisuma centrā un nomāc iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Izraisa sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu, t.sk. ar sāpēm locītavās mierā un kustībā, rīta stīvuma samazināšana un locītavu pietūkums palielina kustības diapazonu.
Antipirētisks efekts diencefalona termoregulācijas centru uzbudinājuma samazināšanās dēļ
Ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā Cmax plazmā tiek sasniegts 1-2 stundas pēc uzņemšanas, sinovialajā šķidrumā pēc 3 stundām tas ir saistīts ar plazmas proteīniem par 99%.
Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.
Ibuprofēna metabolisms notiek galvenokārt aknās. T1 / 2 no plazmas veido 2-3 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (ne vairāk kā 1% izdalās nemainīgā veidā) un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns ir pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.
- galvassāpes, spriedze un migrēna;
- locītavu, muskuļu sāpes, t
- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, išiass;
- sāpes ar saišu bojājumiem;
- drudzis ar saaukstēšanos, gripa;
- reimatoīdais artrīts, osteoartroze.
NPL ir paredzēti simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē, tostarp čūlainais kolīts;
- Anamnētiskie dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošanas (acetilsalicilskābes pilnīga vai nepilnīga neiecietības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna polipi, bronhiālā astma);
- aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
- nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība;
- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokonagulāciju), hemorāģiskā diatēze;
- periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
- grūtniecība (III trimestrī);
- bērnu vecums: līdz 6 gadiem un no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu mazāku par 20 kg) - 200 mg tabletēm; līdz 12 gadiem - 400 mg tabletēm;
- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.
Piesardzības pasākumi: paaugstināts vecums, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, nefrotiskais sindroms, QA mazāks par 30-60 ml / min, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, CVD mazāk nekā 30-60 ml / min. zarnas (vēsturē), Helicobacter pylori infekcijas, gastrīts, enterīts, kolīts, ilgstoša NPL lietošana, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), grūtniecības (I-II) trimestrī, p. Zīdīšanas periods, smēķēšana, bieža alkohola (alkoholisma) lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe; klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons); serotonīnu (piemēram, citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).
Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni vecumā virs 12 gadiem: 200 mg tabletes 3-4 reizes dienā; 400 mg tabletēs 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg (vai 3 tabletes pa 400 mg) 24 stundas.
Tabletes jānorij, uzdzerot ūdeni, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nelietojiet ilgāk par 4 stundām.
Nepārsniedziet norādīto devu!
Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.
Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 20 kg): 1 tablete pa 200 mg, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas
Ieteicamajās devās zāles parasti nerada blakusparādības.
No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums), caureja, meteorisms, aizcietējums; kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kas dažos gadījumos ir sarežģītas
perforācija un asiņošana; iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, hepatīts.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.
No sajūtu puses: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņi (alerģiska izcelsme).
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.
No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformas eritēma (ieskaitot Stephen-Johnson sindromu, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofīlija, alerģisks rinīts.
No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.
Citi: pastiprināta svīšana.
No laboratorijas rādītājiem: asiņošanas laiks (var palielināties), glikozes koncentrācija serumā (var samazināties), kreatinīna klīrenss (var samazināties), hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties), kreatinīna koncentrācija serumā (var palielināties), aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties) ).
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas mazspēja.
Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).
Terapeitiskās devās ibuprofēns neietekmē nozīmīgu mijiedarbību ar plaši lietotām zālēm.
Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas intoksikācijas risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.
Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju iedarbību.
Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.
Tas uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).
Stiprina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēna, etanola blakusparādības; palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.
Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.
Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīga citu NPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.
Kofeīns uzlabo pretsāpju (pretsāpju) efektu.
Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).
Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, vienlaicīgi ieceļot.
Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.
Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.
Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.
Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.
Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, jāizmanto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asinsanalīze ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju slēpta asins analīze.
Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas un darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātruma psihomotorās reakcijas.
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības trešajā trimestrī. I un II trimestrī un laktācijas periodā jāparedz piesardzība.
200 mg tabletes nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam un no 6 līdz 12 gadiem (sver mazāk par 20 kg); 400 mg tabletes - bērni līdz 12 gadu vecumam.
Kontrindicēts aknu mazspējas vai aktīvas aknu slimības gadījumā.
Kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība.
Rūpējoties par nefrotisko sindromu, nieru mazspēja (KK ir mazāka par 30-60 ml / min.).
Lietot piesardzīgi gados vecākiem pacientiem.
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Zāļu apraksts IBUPROFEN pamatā ir oficiāli apstiprinātas lietošanas instrukcijas, ko apstiprinājis ražotājs.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.