Jebkurā locītavu slimības formā mūsu smadzenes sāk saņemt nesamazinātu sāpju signālu. Indometacīns, kura aktīvā viela spēj iekļūt ķermeņa audos un kam ir bojājuma vietā analgētiska un pretiekaisuma iedarbība, var nodrošināt ārstēšanu klusā režīmā.
Farmaceitiskajā tirgū indometacīns ir četru zāļu formu veidā:
Visu zāļu zāļu formu aktīvā sastāvdaļa ir tāds pats nosaukums ar tirdzniecības nosaukumu - Indometacīns. Sastāvs ir parādīts tabulā:
Papildu komponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, povidons, magnija stearāts
Papildu komponenti: pussintētiskie glicerīdi, cetilspirts
Indometacīns, 1 g
Papildu komponenti: dimetilsulfoksīds, makrogols 400, makrogols 1500, glicerīns
Propilēnglikols, karbomērs, etanols, makrogols 400, nātrija benzoāts.
Lietošanas instrukcija Indometacīns norāda, ka instrumentam ir pretsāpju, pretapaugļošanās, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Kompozīcijas aktīvā sastāvdaļa attiecas uz indola etiķskābes atvasinājumiem, narkotikām no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Zāļu efektivitāte ir saistīta ar inhibējošu iedarbību uz ciklooksigenāzes fermentu, kas inhibē arahidonskābes metabolisko transformāciju un mazina prostaglandīnu (iekaisuma mediatoru) sintēzi.
Zāļu lietošana inhibē trombocītu agregāciju, ar enterālo ievadīšanu tā samazina sāpju smagumu locītavās kustības un atpūtas laikā, rīta stīvumu un pietūkumu, palielina motora tilpumu. Pēc 5-7 dienām no ārstēšanas uzsākšanas ar narkotikām parādās tā pretiekaisuma iedarbība. Gēla un ziedes ārējā lietošana mazina sāpes, pietūkumu, mazina eritēmas izpausmes.
Zāļu orālās formas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju divās stundās. Metabolisms notiek aknās pēc enterohepatiskās pārstrādes. Metabolīti ir desmetil-, desbenzoil- un desmetil-disbenzoil-savienojumi. Pusperiods ir 4,5 stundas, 60% devas izdalās. Ekskrēciju veic nieres un zarnas. Sveces tiek absorbētas taisnajā zarnā, tām ir 85% biopieejamība un 90% saistīšanās ar albumīnu.
Ieteikumu un lietošanas indikāciju saraksti atšķiras atkarībā no slimības īpašībām. Tātad, svecītes un tabletes ir paredzētas šādām slimībām:
Tiešās norādes par ziedi un gēlu Indometacīns ir šādas valstis:
Indometacīna iecelšanas indikāciju sarakstā ir daudz dažādu valstu, no kurām katra var ietvert vairākus posmus. Turklāt pacienta individuālais stāvoklis prasa profesionālu uzskaiti līdzekļu izraudzīšanā. Tāpēc speciālists ir atbildīgs par zāļu parakstīšanu un izstrādāt ārstēšanas shēmu, kas pamatosies uz ražotāja standarta uzstādīšanas instrukcijām.
Tabletes iekšķīgi lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas. Sākotnējā standarta deva ir 25 mg, pieteikumu skaits 2-3 reizes dienā. Ja vēlamā terapeitiskā iedarbība netiek sasniegta, deva tiek palielināta līdz 50 mg, 2-3 reizes dienā. Maksimālā kumulatīvā deva ir 200 mg indometacīna dienā. Ja tiek sasniegts terapeitiskais efekts, uzņemšana turpinās četras nedēļas. Devas līmenis paliek nemainīgs, samazinājums ir pieņemams ar ārsta lēmumu. Ja ārstēšana ir ilga, dienas deva ir maksimāli 75 mg.
Saskaņā ar instrukcijām, indometacīna svecītes tiek izgatavotas rektālai lietošanai. Sveces jāievieš pēc zarnu tīrīšanas pirms gulētiešanas. Lai aktīvā viela narkotiku absorbē pēc iespējas vairāk, jums ir nepieciešams, lai push zarnu cik vien iespējams, taisnajā zarnā. Standarta shēma paredz trīs reizes lietot 50 mg sveces vai vienu sveces injekciju ar aktīvās vielas saturu 100 mg. Ar stipras sāpes (podagra lēkme) ārsts var palielināt devu līdz 200 mg dienā.
Ziežu un želejas devu formas ir paredzētas berzēšanai un uzklāšanai ādas zonā, kas atrodas virs sāpīgās zonas. Lai to izdarītu, tie tiek uzklāti plānā slānī uz tīras ādas bez bojājumiem. Zāles ar aktīvās vielas koncentrāciju 5% tiek piemērotas 3-4 reizes dienā. Saskaņā ar instrukcijām, ja koncentrācija ir 10%, tad pieteikumi tiek veikti 2-3 reizes dienā. Pieauguša pacienta devas apjomu nosaka centimetri no zāles, kas ekstrudēta no caurules. Viena deva ir apmēram 4-5 cm, maksimālais dienas apjoms ir 15-20 cm, bērnu devas ir mazāk nekā puse.
Norādījumos teikts, ka zāles jālieto piesardzīgi. Īpaši lietošanas norādījumi:
Zāles Indometacīns (Indometacinum) tablešu un svecīšu veidā ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Gēlu un ziedi nevar lietot tikai bērna nēsāšanas trešajā trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī, kā arī zīdīšanas periodā (zīdīšanas periodā) šos medikamentus var lietot piesardzīgi.
Saskaņā ar instrukcijām, narkotiku izdalīšanas mutes un taisnās zarnas formas ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 14 gadu vecumam. Ārējo formu var izmantot bērniem, kas vecāki par vienu gadu, bet piesardzīgi, ja ir pierādījumi un stingra ārstu uzraudzība. Nav ieteicams pārsniegt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu.
Indometacīna norādījumi norāda uz zāļu mijiedarbību ar citām zālēm. Tās ir kombinācijas:
Indometacīns var izraisīt blakusparādības. Šie norādījumi saskaņā ar instrukcijām ietver:
Ja pārsniegsiet zāļu devu, ir iespējama pārdozēšana, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, dezorientācija, atmiņas traucējumi. Īpaši smags daudzu tablešu lietošanas gadījumu skaits beidzās ar krampjiem, ekstremitāšu nejutīgumu, parestēzijām. Saskaņā ar instrukcijām tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Norādot indometacīnu, jums ir jāpievērš uzmanība vairākām kontrindikācijām instrukcijās. Nevar piešķirt tabletes šādos apstākļos:
Indometacīna svecītes jebkurā devā ir kontrindicētas lietošanai ar taisnās zarnas asiņošanu, hemoroīdi, proktīta simptomiem. Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas klātbūtnē:
Ziede un želeja ir kontrindicēta lietošanai paaugstinātas jutības gadījumā, ādas bojājumiem zāļu lietošanas jomā, grūtniecības trešajā trimestrī, bērniem līdz vienam gadam. Piesardzīgi, ārējā lietošana ir atļauta šādos apstākļos:
Indometacīna svecītes un tabletes ir recepšu zāles, želeja un ziede tiek izsniegta bez ārsta receptes. Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem 3-5 gadus.
Atrodiet indometacīna analogu starp narkotikām, kas nav nesteroīdas pretiekaisuma grupas. Tie ietver:
Zāles pārdod aptiekās par cenām, kas ir atkarīgas no cenu politikas, atbrīvošanas veida, iepakojuma apjoma. Maskavā izmaksas būs:
tabletes, ziede, želeja, svecītes
Indometacīns ir pretiekaisuma līdzeklis, kas nav steroīds un kam ir izteikta pretsāpju iedarbība. Terapeitiskās iedarbības panākšanas mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu - bioloģiski aktīvām vielām, kas iesaistītas sāpju un tūskas attīstībā iekaisuma vietā. Turklāt indometacīns inhibē trombocītu spēju līmēt un veidot asins recekļus. Zāles ātri uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā pēc 2 stundām. Indometacīna neitralizācija notiek aknās, veidojot aktīvo vielu un brīvas noārdīšanās produktus. Lielākā daļa izdalās ar urīnu (nemainās), pārējais izdalās caur zarnām.
Indometacīna lietošana tablešu veidā:
Zāļu devu nosaka individuāli ārstējošais ārsts un tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Ieteicamā indometacīna deva tablešu veidā: sākotnējā zāļu deva ir 25 mg, kas pakāpeniski palielinās līdz 50 mg. Indometacīna daudzums ir līdz 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir ilgs, ko nosaka ārsts, atkarībā no pacienta stāvokļa un zāļu tolerances. Ieteicamā indometacīna deva podagras ārstēšanai:
Indometacīns ir kontrindicēts lietošanai no 1 līdz 3 grūtniecības trimestriem un zīdīšanas periodā. Citos gadījumos narkotiku lietošanā jāņem vērā iespējamā negatīvā ietekme uz mātes un bērna ķermeni.
Narkotiku pārdozēšanas sekas pašlaik nav aprakstītas.
Iekšķīgi apvalkotās tabletes, 25 mg - 10, 20, 30, 40 vai 50 gab. Ziede, 10% - 15 g vai 30 g caurules; 10 mg / 1 g caurule 30 g vai 40 g; 10% - 40 g tuba, 10, 15, 20, 25, 30 vai 40 g kārbas. Želeja, 5 vai 10% caurule 40 g Taisnās zarnas svecītes, 50 vai 100 mg - 6 vai 10 gab.
Indometacīns jāglabā labi aizsargātā vietā no gaismas vietas. Ieteicamā temperatūra nepārsniedz 25 grādus.
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko sauc par indometacīnu, ir daudz atbrīvošanas veidu, bet ginekoloģijā galvenokārt izmanto sveces. Norādījumi par zāļu lietošanu Indometacīns ietver sveces ievadīšanu taisnajā zarnā, bet dažos gadījumos svecītes tiek izmantotas maksts ievadīšanai.
Zāles satur pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību.
Kā arī narkotiku lieto kā profilaktisku līdzekli pēc operācijas, lai novērstu saķeres veidošanos.
Grūtniecības laikā zāles praktiski neizmanto, jo tas negatīvi ietekmē augli. Taču retos gadījumos, piemēram, aborts, draud indometacīnu parakstīt uz 16 līdz 32 nedēļām. Šajā gadījumā zāles neļauj organismam ražot hormonus, kas izraisa dzemdes toni.
Tā izmantošana vēlākos periodos ir aizliegta, jo tā var novest pie kanāla kanāla slēgšanas. Zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot zāles, jo tā iekļūst mātes pienā.
Indometacīnam ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas, tāpēc to drīkst nozīmēt tikai ārsts, kurš atkarībā no slimības noteiks precīzu devu, ievadīšanas veidu un ārstēšanas ilgumu.
Vidēji 100 mg devā tiek ievadīta viena zāļu deva dienā un 50 mg koncentrācijā līdz 3 reizēm dienā. Parasti naktī tiek izmantotas sveces. Ja tiek piešķirts divreiz uzņemšanas režīms, tad pēc uzklāšanas ieteicams nedaudz apgulties.
Alkoholisko dzērienu pieņemšana ir stingri aizliegta ar indometacīnu, jo šī kombinācija rada vairākas negatīvas sekas:
Tāpēc alkoholiskie dzērieni visā ārstēšanas periodā ir jāatceļ.
Zāļu izdalīšana notiek dažādos veidos, bet prostatīta ārstēšanai priekšroka tiek dota taisnās zarnas svecītēm. Pateicoties šai ievadei, indometacīns ātrāk sasniedz iekaisuma avotu. Galu galā, tieši taisnās zarnas atrodas tuvu prostatas dziedzerim.
Arī šī ievadīšanas metode ir ērta, ja cilvēkam ir kuņģa slimības, jo ar taisnās zarnas ievadīšanu zāles neietekmē šo orgānu.
Prostatīta ārstēšanai zāles lieto kā simptomātisku ārstēšanu. Indometacīna instrukcijās jūs varat redzēt, ka zāles satur pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbību. Tādēļ indometacīns spēj mazināt prostatas dziedzera iekaisumu, vienlaikus novēršot sāpes. Turklāt līdzeklis labvēlīgi ietekmē asinsriti, aizsargājot dziedzeru mazos traukus no asins recekļiem un novēršot sekrēcijas sekrēciju stagnāciju.
Pēc sākotnējām iztukšošanas un higiēnas procedūrām zarnās ievieto sveces. Precīzu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet vidēji ir paredzēts ievadīt 1 sveci no rīta un vakarā. Šādas ārstēšanas ilgums parasti ir 7-10 dienas, bet tas var būt vairāk.
Visa ārstēšanas kursa laikā vīrietim jāuzrauga urologs un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes.
Hemoroīdi var nozīmēt zāles, piemēram, indometacīnu ziedes un svecīšu veidā. Zāles palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un sāpes.
Sveces tiek izmantotas iekšējo hemoroīdu klātbūtnē. Kad ārējās izpausmes hemoroīdi, izmantojot ziedi.
Sveces tiek izmantotas līdz 2 reizes dienā 3 dienas. Pēc simptomu samazināšanās, turpiniet lietot vienu zāļu lietošanu. Smagu simptomu gadījumā zāles joprojām lieto 2 svecītes, kuru ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
Pēc higiēnas procedūrām tiek uzklāta ziede un ar plāna slāni satveras hemorrhoidal izciļņiem. Precīzu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Indometacīns ir ļoti reti noteikts hemoroīdu ārstēšanai, taču tas spēj ātri novērst tādus nepatīkamus simptomus kā dedzināšana un sāpes.
Indometacīns un Ibuprofēns pieder pie tās pašas farmakoloģiskās grupas, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kuras no šīm zālēm ir labākas?
Indometacīns ir indola etiķskābes atvasinājums, un Ibuprofēns ir propionsks. Kurš no šiem līdzekļiem ir labāk noteikt, ir diezgan grūti, jo abas zāles pieder pie vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas un tām ir gandrīz identiskas ārstnieciskas īpašības.
Tiek uzskatīts, ka Ibuprofēns ir drošāks medikaments, un indometacīnam ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība. Tāpēc tikai ārsts var izvēlēties, kurš ir labākais līdzeklis, kas atkarībā no slimības pakāpes un formas izvēlēsies vispiemērotāko iespēju.
- Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
NPL, indola etiķskābes atvasinājums.
Balta vai viegli dzeltenīga pulveris, bez smaržas vai gandrīz bez smaržas. Praktiski nešķīst ūdenī. Vidēji šķīst etanolā, hloroformā, ēterī. Izšķīdināsim sārmu šķīdumos.
Inhibē ciklooksigenāzi (COX-1 un COX-2), samazina PG sintēzi, izraisot sāpju attīstību, temperatūras paaugstināšanos un audu caurlaidības palielināšanos iekaisuma fokusā. Tam ir anti-trombocītu iedarbība.
Izraisa reimatisko un ne reimatisko sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu (ieskaitot sāpes locītavās miega laikā un kustības laikā, samazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, palielina kustības diapazonu; iekaisuma procesu laikā, kas rodas pēc operācijas un ievainojumiem, ātri samazinās gan spontāna sāpes, gan sāpes, pārvietojoties, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā).
Pēc vienreizējas 25 vai 50 mg devas uzņemšanas, Tmaks - apmēram 2 stundas; izmantojot taisnās zarnas, absorbcijas ātrums ir lielāks. Iekšķīgi lietojot, biopieejamība ir 90–98%, taisnās zarnas lietošana ir nedaudz mazāka - 80–90%, kas, iespējams, ir nepietiekama aiztures aiztures laiks (mazāk par 1 stundu), lai nodrošinātu pilnīgu uzsūkšanos. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 90–98%. T1/2 - 4–9 stundas ar indometacīna dienas devu 25 vai 50 mg trīs reizes dienā, līdzsvara koncentrācija ir 1,4 reizes lielāka nekā koncentrācija pēc vienas devas. Biotransformē galvenokārt aknās. Asins plazmā ir nemainīga viela un desmetil-, dez-benzoil- un dezmetil-dez-benzoilmetabolīti, kas atrodas nekonjugētā formā. Galvenokārt izdalās nieres - 70% (30% - nemainīgs) un kuņģa-zarnu trakts - 30%. Caur BBB, placentu, iekļūst mātes pienā. Nav izņemta hemodialīzes laikā.
Kad acu pilienu iepilināšana iekļūst acs priekšējā kamerā. Pēc vienreizējas iepilināšanas nosaka priekšējās kameras mitrumu vairākas stundas.
Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību
81 nedēļas ilgā hroniskas toksicitātes pētījumā žurkām, lietojot perorāli devās līdz 1 mg / kg / dienā, kancerogēna iedarbība netika konstatēta. Pētījumos par kancerogenitāti žurkām (pētījuma periods - 73–110 nedēļas) un pelēm (pētījuma periods - 62–88 nedēļas) ar devām līdz 1,5 mg / kg dienā, indometacīns izraisīja neoplastiskas vai hiperplastiskas izmaiņas.
Indometacīna mutagēniskums netika konstatēts vairākos in vitro baktēriju testos (Ames tests, tests ar E. Coli ar / bez metaboliskās aktivācijas) un vairākos testos in vivo, tostarp tests ar dzimumu saistītam recesīvam lidojumam ar Drosophyla, mikronukleju tests pelēm.
Reprodukcijas pētījumos, t.sk. divās paaudzēs, lietojot devu līdz 0,5 mg / kg dienā, indometacīns neietekmēja pelēm un žurkām fertilitāti.
Sistēmiskai lietošanai (perorāli, intramuskulāri, rektāli)
Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības: reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, artrīts Pageta slimībā un Reitera slimība, neirģeniskā amotropija (persona Turner slimība), ankilozējošais spondilartrīts (Bechterew slimība), podagras artrīts, reimatisms. Sāpju sindroms: galvassāpes (ieskaitot menstruālo sindromu) un zobu sāpes, lumbago, išiass, neiralģija, mialģija, pēc ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās, kam seko iekaisums, bursīts un tendinīts (visefektīvākā lokalizācijai plecā un apakšdelmā). Algodismenoreja, lai saglabātu grūtniecību, bartera sindroms (sekundārais hiper aldosteronisms), perikardīts (simptomātiska ārstēšana), dzemdības (kā pretsāpju un tocolytic līdzeklis priekšlaicīgai dzemdībām), iekaisuma procesi iegurņa, t.sk. adnexitis, plaušu nervu vads. Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagām sāpēm (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums. Drudža sindroms (ieskaitot limfogranulomatozi, citas limfomas un cieto audzēju aknu metastāzes) - acetilsalicilskābes un paracetamola neveiksmes gadījumā.
Vietējai lietošanai (uz ādas)
Traumu, cīpslu, saišu, muskuļu un locītavu iekaisumi (sastiepumu, dislokāciju, pēc piepūles un sasitumiem). Mīksto audu iekaisuma lokalizētās formas, t.sk. tendovaginīts, tendinīts, plecu-roku sindroms, bursīts, mialģija; radikulīts (išiass, lumbago). Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības (osteoartrīta deformācija, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, reimatoīdais artrīts, plecu plecu periartrīts, ankilozējošais spondilīts, osteohondroze ar radikālu sindromu), izņemot gūžas locītavu deģeneratīvās slimības.
Oftalmoloģijā (acu pilieni): miozes inhibīcija kataraktas operācijas laikā; iekaisuma process, ko izraisa operācija; tīklenes dzeltenās vietas cistiskās tūskas profilakse un ārstēšana pēc katarakta ķirurģiskas noņemšanas; acs ābola iekaisuma ārstēšana un profilakse; neinfekciozs konjunktivīts.
Zobārstniecībā (sistēmiskā un ādas pielietošana): artrīts un aromātisks locītavas locītavas locītavas, mutes dobuma audu iekaisuma slimības, mialģija, neiralģija, pēcoperācijas periods.
Sistēmiskai lietošanai: "aspirīna" triāde (bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas, kā arī nepanesība pret acetilsalicilskābi un pirazolona zālēm), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, asiņošana (ieskaitot no kuņģa-zarnu trakta), iedzimtiem sirds defektiem, kuros atklātā artērijas kanāls ir nepieciešams, lai uzturētu plaušu vai sistēmisko cirkulāciju, ieskaitot smaga aortas, plaušu atresijas, Fallot tetradu coarctation; vājināta krāsu redze, redzes nerva slimības, bronhiālā astma, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hroniska sirds mazspēja, tūska, arteriāla hipertensija, asins recēšanas traucējumi (ieskaitot hemofiliju, ilgstošu asiņošanas laiku, asiņošanas tendence), aknu mazspēja, hronisks nieru mazspēja, dzirdes zudums, vestibulāro aparātu patoloģija, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums; asins traucējumi (leikopēnija un anēmija), grūtniecība, zīdīšana, bērna vecums (līdz 14 gadiem); rektālai lietošanai (pēc izvēles): taisnās zarnas asiņošana, proktīts, hemoroīdi; lietošanai uz ādas: grūtniecība (III trimestrī - lietošanai uz lielām virsmām), ādas integritātes pārkāpums, bērnu vecums līdz 1 gadam.
Lietošanai uz ādas: grūtniecība (I un II trimestrī), laktācijas periods, bērnu vecums līdz 6 gadiem.
Oftalmoloģijā (acu pilieni): epitēlija herpes keratīts (ieskaitot vēsturi), grūtniecība, zīdīšana, bērnība.
Teratogēna iedarbība. Teratogenitātes pētījumi žurkām un pelēm, lietojot 0,5; 1,0; 2,0 un 4,0 mg / kg dienā parādīja, ka devā 4 mg / kg / dienā malformāciju biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu, izņemot vēlu kaulu veidošanos augļos (tiek uzskatīts par sekundāru, salīdzinot ar samazinājumu). vidējais augļu svars). Citos pētījumos pelēm tika izmantotas lielākas devas (5–15 mg / kg dienā), lai noteiktu toksicitāti un mirstību sievietēm, palielinātu rezorbciju un augļa anomālijas. Salīdzinošā pētījumā ar grauzējiem, lietojot lielas acetilsalicilskābes devas, bija līdzīga ietekme uz sievietēm un to augļiem. Tomēr reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr prognozē ietekmi uz cilvēkiem. Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi grūtniecēm.
Ne-teratogēna iedarbība. Tā kā NSPL nelabvēlīgā ietekme uz augļa sirds un asinsvadu sistēmu (ductus arteriosus priekšlaicīgu slēgšanu) ir zināma, jāizvairās no lietošanas grūtniecības laikā (īpaši vēlākos periodos).
Indometacīna un citu šīs klases zāļu ietekme uz cilvēka augli grūtniecības trešajā trimestrī ir: artērijas artērijas artērijas slēgšana, tricuspīda vārsta nepietiekamība un plaušu hipertensija; artērijas kanāla slēgšana pēcdzemdību periodā, izturīga pret zāļu korekciju; degeneratīvas miokarda izmaiņas, trombocītu traucējumi, kas izraisa asiņošanu, intrakraniāla asiņošana, nieru darbības traucējumi vai neveiksme, nieru bojājums / attīstības defekts, kas var izraisīt nieru mazspēju, oligohidramnionu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai perforāciju, palielināts nekrotizējošā enterokolīta risks
Pētījumos ar žurkām un pelēm, kas tika ārstētas ar indometacīnu 4 mg / kg / dienā devās pēdējās 3 grūtniecības dienās, tika novērota ķermeņa masas samazināšanās sievietēm un neliels sieviešu un augļa nāves gadījumu skaits. Tika novērots neironu nekrozes biežuma pieaugums starpdzemdē dzīviem augļiem. Deva 2,0 mg / kg / dienā neironu nekrozes biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu. 0,5 vai 4,0 mg / kg / dienā ievadīšana pirmajās 3 dzīves dienās neizraisīja neironu nekrozes biežumu.
Dzemdības un dzemdības. Pētījumi ar žurkām ir parādījuši, ka NPL, tāpat kā citas zāles, kas inhibē SEG sintēzi, palielina aizkavēta darba gadījumu skaitu, aizkavē darbaspēka sākšanos un piegādi un samazina izdzīvojušo mazuļu skaitu.
FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.
Indometacīns iekļūst mātes pienā, tāpēc Jums jāpārtrauc barošana ar krūti ārstēšanas laikā vai jāizvairās no indometacīna lietošanas zīdīšanas laikā.
Sistēmiskas blakusparādības
No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: galvassāpes, reibonis, vertigo, uzbudinājums, aizkaitināmība, miegainība, depresija, perifēro neiropātija, garšas traucējumi, dzirdes zudums, troksnis ausīs, diplopija, neskaidra redze, radzenes duļķošanās, konjunktivīts.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): hroniskas sirds mazspējas attīstīšana (pastiprināšanās), tahiaritmija, edematozs sindroms, paaugstināts asinsspiediens, asiņošana (no kuņģa-zarnu trakta, gingiva, dzemdes, hemoroja), anēmija (ieskaitot autoimūnu) hemolītiskā un aplastiskā), leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura.
No kuņģa-zarnu trakta puses: NPL - gastropātija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, apetītes zudums, caureja, aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija); ilgstoši lietojot lielās devās - kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainā bojājumi.
No urogenitālās sistēmas puses: nieru disfunkcija, proteīnūrija, hematūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, papillas nekroze.
Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, nodozes eritēma, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).
Citi: hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkalēmija, fotosensitizācija; aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), pastiprināta svīšana; lokālas reakcijas ar taisnās zarnas ievadīšanu: dedzināšana, ādas nieze, smagums anorektālajā zonā, hemoroīdu saasināšanās.
Uzklājot uz ādas: alerģiskas reakcijas; ādas nieze un pietvīkums, izsitumi lietošanas vietā, sausa āda, dedzināšanas sajūta; retos gadījumos - psoriāzes paasinājums; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas izpausmes.
Ievietojot acī: alerģiskas reakcijas; ar ilgstošu lietošanu - radzenes duļķošanās, konjunktivīts, sistēmiskas blakusparādības.
Samazina kālija izdalīšanas, tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu diurētisko efektu. Palielina (savstarpēji) citu NSPL blakusparādību (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumu) risku. Palielina digoksīna, metotreksāta un narkotiku Li + koncentrāciju plazmā, kas var palielināt toksicitāti. Kombinēta lietošana ar paracetamolu palielina nefrotoksicitātes risku. Etanols, kolhicīns, glikokortikoīdi un kortikotropīns palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā. Palielina insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību; uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova (alteplaza, streptokināzes un urokināzes) iedarbību un palielina asiņošanas risku. Lietojot kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, paaugstinās hiperkalēmijas risks; samazina uricururisko un antihipertensīvo zāļu (tostarp beta blokatoru) efektivitāti; uzlabo minerālu un glikokortikoīdu, estrogēnu, blakusparādības. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina nefrotoksicitāti (nomācot SEG sintēzi nierēs). Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe - palielina hipoprotrombinēmijas un asiņošanas risku. Antacīdi un kolestiramīns samazina indometacīna uzsūkšanos. Uzlabo zidovudīna toksicitāti (metabolisma inhibīcijas dēļ), jaundzimušajiem palielinās aminoglikozīdu toksiskās iedarbības risks (jo tas samazina nieru klīrensu un palielina asins koncentrāciju). Mielotoksiskas zāles pastiprina hematotoksicitāti.
AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti
NPL var samazināt AKE inhibitoru un angiotenzīna II receptoru antagonistu antihipertensīvo efektu. Indometacīns var samazināt kaptoprila un losartāna antihipertensīvo efektu. Šīs mijiedarbības jāapsver pacientiem, kuri vienlaikus lieto NPL, vienlaikus ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II antagonistiem. Dažiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem NPL un AKE inhibitoru vai angiotenzīna II antagonistu kombinēta lietošana var novest pie nieru darbības turpmāka pasliktināšanās, ieskaitot iespējamu akūtu nieru mazspēju, kas parasti ir atgriezenisks.
Informācijas avots
Simptomi: slikta dūša, vemšana, smaga galvassāpes, reibonis, traucēta atmiņa, dezorientācija; smagos gadījumos parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums un krampji.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Hemodialīze ir neefektīva.
Iekšā, / m, taisnās zarnas, dermāla, konjunktīva.
Īpaši cieša medicīniska uzraudzība ir nepieciešama, norādot iepriekšējām alerģiskām reakcijām uz zālēm, "aspirīns" sērija, "aspirīns" triāde, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī problēmas ar asins recēšanu, hiperbilirubinēmijas, trombocitopēnija, epilepsiju, Parkinsona slimības, depresiju, bērnības un vecums.
Sirds un asinsvadu komplikāciju risks. NPL, t.sk. un indometacīns, var izraisīt paaugstinātu nopietnu sirds un asinsvadu komplikāciju risku, tai skaitā miokarda infarkts un insults, kas var būt letāls, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā. Īpaši augsts risks ir pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vai sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.
Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. NPL, t.sk. un indometacīns izraisa kuņģa-zarnu trakta nopietnu blakusparādību risku, ieskaitot asiņošanu, čūlas un kuņģa vai zarnu perforāciju, kas var būt letāla, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā lietošanas laikā, bez simptomiem. Gados vecākiem pacientiem ir lielāks nopietnu kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks.
Norādot anamnēzē alerģiskas reakcijas pret NPL, lieto tikai ārkārtas gadījumos.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.
Acu pilieniem: pēc kontaktlēcas izņemšanas iepildīšana tiek veikta pēc 5 minūtēm. Infekcijas klātbūtnē vai tās attīstības draudi vienlaicīgi nosaka vietējo antibakteriālo ārstēšanu.
Izvairieties no saskares ar acīm, gļotādām un formām atvērtām brūcēm ādas ievadīšanai.
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.
NPL, t.sk. indometacīns, var būt pirmais cēlonis nesenai diagnosticētai vai pastiprinātai esošās arteriālās hipertensijas gaitai, kas var veicināt sirds un asinsvadu komplikāciju biežuma palielināšanos.
Jālieto NPL, t.sk. indometacīnu, piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju. Nepieciešams rūpīgi novērot asinsspiedienu ārstēšanas sākumā ar NPL.
Pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, tiazīdu vai cilpas diurētiskos līdzekļus, vai beta adrenoreceptoru blokatoriem, var būt vājāka reakcija pret antihipertensīvo terapiju ar NPL.
Informācijas avots
Akūta podagras lēkme dod priekšroku ātras darbības formām.
Pieejams pēc reģistrācijas
Pastāv hroniskas slimības, kuru akūta forma nodrošina pacietīgu diskomfortu pacientiem ilgstošas sāpju sindroma dēļ, kas pilnīgi pēkšņi parādās. Lai novērstu diskomfortu, ārsti bieži iesaka savas tabletes "Indometacīns".
Ir jāprecizē, ka bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu, lai izmantotu šo rīku, nav vēlams.
Kas palīdz indometacīna tabletēm? Šī narkotika ļoti ātri rada reālu rezultātu, novēršot sāpes, dodot personai iespēju vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, bez diskomforta. Šis līdzeklis ir pierādīts vispārējs līdzeklis, kas palīdz pacientiem dažādos slimības posmos.
Tiem, kuru plānos ietilpst šīs zāles lietošana, nebūs lieki uzzināt par indikācijām un instrukcijām, kā lietot tabletes "Indometacīns". Šis līdzeklis ir pretiekaisuma īpašībām, pazemina ķermeņa temperatūru un novērš trombu veidošanos.
Zāles lieto, lai nomāktu strutainu eksudātu un infekciozu fokusu augšanu organismā, kā arī samazinātu audu proliferāciju, kas raksturīga dažādu patogenēziju iekaisumiem. Izraisot reimatiskās sāpes locītavās, indometacīna tabletes ne tikai atbrīvo pacientu no nepatīkamām sajūtām, bet arī palīdz mazināt tūsku un izkļūt no audzējiem.
Šāda ietekme uz ķermeni dod pacientam iespēju atgriezties pie parastās darbības, darba un pilnas dzīves. Pārskati par tabletēm "Indometacīns" lielākoties ir pozitīvi. Pacienti atzīmē zāļu pozitīvās īpašības, tās augsto veiktspēju un ātru rīcību.
Tomēr jums jāzina, ka nav ieteicams patvaļīgi ārstēt visu veidu patoloģijas, izmantojot tikai šīs zāles. Indometacīna tabletes pacientiem paraksta kā galveno terapijas papildinājumu. Galvenais ārstēšanas posms vienmēr ietver zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība uz paša problēmas cēloni.
Neskatoties uz pozitīvajām īpašībām un diezgan pieejamajām instrukcijām, tablešu pārskati "Indometacīns" liek domāt, ka sakarā ar pārāk ilgu narkotiku lietošanu sāpju novēršanai, vienlaicīgu slimību attīstības risks ir liels. Galu galā, šim medikamentam ir diezgan liels blakusparādību saraksts. Tāpēc sāpju gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Zāles tiek gatavotas apaļas tumšas vai gaiši dzeltenas tabletes ar šļakatām. Ja jūs sadalāt vienu no tām divās daļās, varat redzēt vairākus slāņus. Galvenā aktīvā viela ir indometacīns pats. Šī sastāvdaļa ietilpst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijā, kas ir viena no indola skābes atvasinātajām sastāvdaļām. Tam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Papildus galvenajai sastāvdaļai katra tablete satur:
Tabletes "Indomethacin Sofarma" kavē fermentu grupas sistēmas darbību, kas ražo prostaglandīnu hormonus, kuri aktīvi piedalās iekaisuma fokusa noteikšanā un progresēšanā organismā. Samazinās arī trombocītu veidošanās ar kaulu smadzenēm, kas veicina audzēju parādīšanos un pietūkumu. Tomēr ķermeņa temperatūra samazinās, pietūkums un rīta stīvums kustībām samazinās, sāpes ievērojami samazinās.
Saskaņā ar atsauksmēm, tablete "Indometacīns" ļoti ātri uzsūcas, sniedzot pretsāpju efektu tikai pusstundas laikā. Maksimālā zāļu koncentrācija bioloģiskajos šķidrumos tiek sasniegta pēc 2 stundām.
Aptuveni nedēļu pēc produkta lietošanas Jūs varat pamanīt izteiktu pretiekaisuma efektu. Pēc tam, kad aknas ir apstrādājušas visas zāļu sastāvdaļas, tas izdalās no organisma caur zarnām vai nierēm pēc 6-7 stundām.
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka "indometacīnam" ir antibakteriāla iedarbība, un cenšas atbrīvoties no baktēriju infekcijas. Bet patiesībā šī narkotika pieder pie NSPL kategorijas: tā ietekmē tikai iekaisumu, kas faktiski ir organisma reakcija uz agresīviem apstākļiem, nevis patoloģiskiem patogēniem.
Citiem vārdiem sakot, tabletes nevar izmantot kā antibiotiku. Tādējādi jūs varat sākt slimību, dodot tai iespēju progresēt. Indometējošā narkotika novērš slimības simptomus, bet neietekmē tā cēloņus.
Tabletes "Indometacīns" lieto eksperti šādu slimību klātbūtnē:
Cita starpā zāles bieži lieto pacientiem ar sarežģītu ENT slimību ārstēšanu. Indikācijas tabletes lietošanai "Indometacīns" nozīmē sāpes. Ja aprakstītās patoloģijas ir asimptomātiskas, tad šīs zāles nav nepieciešams lietot.
Šī medikamenta analogiem ir tādas pašas lietošanas indikācijas un atbilstošais oderējums. Pieaugušajiem ir ieteicama deva, kas vienāda ar 2-3 tabletēm visu dienu. Kapsulas jānorij, jāpiepilda piens, bet tās nedrīkst košļāt. Lietojiet zāles pēc ēšanas.
Ja šī indometacīna deva nav pietiekama, lai novērstu sāpes, tā tiek dubultota. Šādā gadījumā Jums jālieto 2 tabletes uzreiz. Bet dienas laikā maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, Indometacīna tabletes jālieto vismaz 10 dienas.
Dažos gadījumos ārsti ilgu laiku izraksta zāles visu mēnesi, bet tas ir atkarīgs no sāpju intensitātes un iekaisuma rakstura. Visas šīs īpašības, starp citu, ir diezgan detalizētas tabletes lietošanas instrukcijās. Saskaņā ar "Indometacīna" pārskatiem, ja neatļautu laiku pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas, visi slimības simptomi atkal atgriezīsies. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot līnijpārvadātāju un ārsta ieteikumus.
Līdz 14 gadu vecumam nav ieteicams lietot indometacīnu saturošus produktus neatkarīgi no tā, vai tie ir tabletes, želejas, taisnās zarnas svecītes, acu pilieni vai ziedes.
Ja bērns ir nejauši ēdis vairākas zāļu kapsulas, ir nepieciešams steidzami izskalot kuņģi ar pirmo palīdzību. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi nodot bērnu speciālistiem tūlītējai izvietošanai slimnīcā.
Saskaņā ar liecību tabletes "Indometacīns" būtu jāizmanto vecumā tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Tas ir saistīts ar to, ka zāles var aktivizēt hroniskas slimības, tas ir, tā ietekme uz ķermeni ir neparedzama.
Ja tabletes ir parakstījis ārsts, tās jālieto ļoti uzmanīgi, sākot ar mazāko devu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt vispārējo veselību un organisma reakciju uz narkotikām. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc.
Indometacīna tabletes spēj izraisīt augļa veidošanās traucējumus, artēriju kanālu pārklāšanos, nepietiekamu miokarda funkciju, asiņošanu, nieru disfunkciju, priekšlaicīgu dzemdību un grūtības darba procesā.
Ņemot vērā šos faktorus, zāles ir aizliegtas grūtniecības pēdējā trimestrī un zīdīšanas laikā. Zāļu agrīnā stadijā ar indometacīnu var iecelt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.
Samazinot prostaglandīnu un trombocītu ražošanu, lietojot zāles, kas ietekmē visu ķermeni, var rasties daudz negatīvu parādību. Tie ietver:
Cita starpā pacients var pamanīt tahikardiju, vāju pulsu, augšējā spiediena pazemināšanos, miokarda darbības traucējumus, aritmiju, akūtas sirds mazspējas simptomus. Ja alerģija parādās uz tabletes aktīvajām sastāvdaļām uz ķermeņa, var rasties izsitumi, kas atgādina nātreni vai vienkāršu niezi. Turklāt neiecietība var izpausties kā bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska. Pastāv arī ļoti maza iespēja saslimt ar Lyell sindromu, nodozes eritēmu un anafilaktisko šoku.
Metabolisma procesi organismā var būt slikti, izraisot hiperglikēmiju un glikozūriju.
Dažos gadījumos tabletes var ietekmēt sajūtas. Var rasties tādi traucējumi kā diplopija, garšas trūkums, dzirdes zudums, radzenes migla, samazināts redzes asums, troksnis ausīs un konjunktivīts.
Turklāt eksperti neizslēdz hiperkalēmijas, paaugstinātas svīšanas, tūskas sindroma un aseptiska meningīta iespējamību. Turklāt tas ir pilnīgi iespējams hemoroīdu saasinājums, dedzināšana un nieze noteiktās epidermas daļās.
Narkotiku "Indometacīns" nav ieteicams lietot, ja:
Tabletes "indometacīna" lietošana kopā ar citām nesteroīdām zālēm aktivizē to funkcijas, vienlaikus palielinot visu veidu blakusparādību iespējamību. Mijiedarbības gadījumā ar diurētiskiem un diurētiskiem līdzekļiem to efektivitāte ir minimāla.
Indometacīna vienlaicīga lietošana ar paracetamolu, acetilsalicilskābi, zelta medikamentiem un ciulosporīnu palielina nieru bojājumu risku. Kopīga narkotiku uzņemšana ar glikokortikosteroīdiem, etanolu, kolhicīnu palielina čūlu patoloģijas iespējamību.
Ir vērts teikt, ka ar intensīvu ārstēšanu ar indometacīna tabletēm un līdzīgām zālēm nekādā gadījumā nevar vadīt transportu. Turklāt ir vērts atteikties no darbībām, kas saistītas ar lielu uzmanību, jo psihomotorās reakcijas šajā periodā var turpināties ļoti lēni.
Zāles, piemēram, indometacīna tabletes, kurām ir tāds pats pretiekaisuma efekts, bet ar citu galveno vielu, tiek uzskatītas par sinonīmiem, bet ne pilnīgi līdzīgas. Attiecībā uz preparātiem, kas satur to pašu galveno komponentu, ir vairāki no tiem:
Indometacīna tabletes nav dārgas zāles. Zāļu cena ir diezgan zema, tāpēc rīks ir pieejams visiem pacientiem. Tabletes vidējās izmaksas ir aptuveni 30 rubļi uz šķīvi.
Neaizmirstiet, ka pašapstrāde var izraisīt ļoti bēdīgas, reizēm pat neatgriezeniskas sekas. Pacientiem komplikācijas var izraisīt dezorientāciju, reiboni, krampjus, sliktu dūšu un citas nepatīkamas parādības.