Viss par injekcijām artrozes gadījumā: priekšrocības un trūkumi, labākās zāles

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Ja artroze traucē skrimšļa audu pašārstēšanās procesu, kas vienmēr izraisa nodilumu, plaisāšanu, intraartikulārās skrimšļa čūlas. Diemžēl pat mūsdienīgākie preparāti iekšķīgai lietošanai, kas spēj atjaunot skrimšļa audu integritāti, darbojas lēni: pirmo rezultātu parādīšanās aizņem apmēram sešus mēnešus, un tas notiek gandrīz nepārtraukti. Sagatavošanās ievadei locītavas dobumā piedāvā vairākas priekšrocības: tās darbojas daudz ātrāk, neietekmē iekšējo orgānu darbību, un aktīvā viela pilnībā iekļūst bojājumā.

Terapijā tiek izmantotas arī intravenozas un intramuskulāras injekcijas. Parasti to lietošana ir pamatota reti sastopamu osteoartrīta paasinājumu gadījumā, kad ir nepieciešams ātri palīdzēt cilvēkam. Parastai terapijai vairumā gadījumu šīs injekcijas var veiksmīgi aizstāt, lietojot tās pašas zāles kapsulu, tablešu vai pulveru veidā.

Runāsim par injekcijām sīkāk: to plusi un mīnusi, kādas narkotikas lieto? Lasiet atbildes tālāk rakstā. Mēs koncentrējāmies uz intraartikulārām injekcijām.

Ceļa locītavas injekcija

Intraartikulāras injekcijas

Intraartikulārās zāļu lietošanas priekšrocības un trūkumi

Šīs narkotiku lietošanas metodes priekšrocības ir grūti pārvērtēt: zāles, kas injicētas locītavas dobumā, izšķīst ļoti lēni (līdz vienam gadam), tām ir vietēja iedarbība uz visiem locītavas audiem, bet tās praktiski neietekmē asinis un neietekmē iekšējo orgānu darbību. No šī viedokļa tie ir daudz drošāki un tos var izmantot pat pacientiem ar smagām saslimšanām, kuru dēļ ārstēšana ar citām metodēm kļūst vienkārši bīstama.

Galvenais trūkums ir tas, ka nav iespējams piemērot tehniku ​​mazu vai dziļu locītavu ārstēšanai: ir nepieciešams, lai locītavas dobums būtu pietiekami liels, lai adatu ievietotu un savienojumu varētu ievadīt injekcijām. Ērtākais veids, kā ievadīt injekcijas ceļa locītavās. Pat ar šo zāļu lietošanu vienmēr pastāv infekcijas komplikāciju risks.

Preparāti intraartikulāras injekcijas veidā artrozes ārstēšanai

Glikokortikoīdu hormoni

Glikokortikoīdu hormoniem ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma efekts. Būdami ieviesti locītavas dobumā, tie jau pirmajā vai otrajā dienā būtiski samazināja sāpes, apsārtumu, pietūkumu skartajā zonā. Injekciju ietekme artrosas gadījumā saglabājas 1–4 nedēļas, pēc tam tā pazūd. No šīs grupas līdzekļiem tiek izmantotas metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​betametazona injekcijas.

Neskatoties uz to, ka šīm zālēm piemīt izteikta sāpju un iekaisuma efektivitāte, tām ir viens būtisks trūkums: pastāvīgi lietojot tās paātrina skrimšļa iznīcināšanu. Šī iemesla dēļ artrozes ārstēšana ar hormoniem tiek veikta ne vairāk kā 2 vai 3 reizes gadā.

Hialuronskābes preparāti (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hialuronskābei ir svarīga loma jaunu skrimšļu veidošanā. Tā ir neatņemama šūnu membrānu sastāvdaļa, kas rada savienojošo skrimšļu audu, kā arī nodrošina skrimšļa elastību un intraartikulāro šķidrumu - viskozitāti, slīdēšanu un eļļošanas īpašības.

Hialuronskābes preparāti, kas injicēti locītavā injekciju veidā, rada labvēlīgus apstākļus skrimšļa audu ātrai atjaunošanai. Tie uzlabo amortizāciju un atvieglo locītavu virsmu slīdēšanu kustības laikā, samazinās locītavas sāpes, palielinās kustības diapazons. Zāles ir locītavu dobumā daudzus mēnešus (no 3 līdz 12), un visu šo laiku tam ir ietekme.

Nav noslēpums, ka artrozes sastopamības maksimums ir vecumā. Bet tas ir pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ka rodas arteriāla hipertensija, sirds un asinsvadu slimības (insultu, sirdslēkmes, stenokardija). Vienlaicīgas slimības bieži vien neļauj lietot efektīvas zāles sāpēm un iekaisumiem - NPL. Šādā situācijā intraartikulāras injekcijas ar hialuronskābi kļūst burtiski glābšana: tās samazina locītavu sāpes un būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, un tām nav NSAID raksturīgu blakusparādību. Vēlamā ārstēšanas metode ir hialuronskābes intraartikulāra ievadīšana, ja pacientam ir peptiska čūla, erozijas zarnu slimība vai glikokortikoīdu hormoni mutē vai injekcijas veidā (prednizons, metipreds uc).

Hialuronskābe var izraisīt alerģisku reakciju pacientiem ar vistas olbaltumvielu nepanesību. Neietekmē injicēšanu, ja ir bojāta āda locītavas rajonā. Plānojot ārstēšanu ar intraartikulārām injekcijām, jāņem vērā visi šie punkti.

Alflutops

Vēl viena injekcijas zāles, ko var lietot intraartikulāras injekcijas veikšanai, ir Aflutop. Zāļu sastāvā ietilpst 4 zivju sugu koncentrāts, kas atšķaidīts ar ūdeni injekcijām (tas ir pamats), un papildu vielas.

Alflutops veicina skrimšļa audu reģenerāciju, jo tas stimulē hialuronskābes sintēzi. Turklāt tas palīdz īsā laikā novērst locītavas iekaisumu un veicina eroziju un čūlu veidošanos uz skrimšļa audiem. Zāles pozitīvi ietekmē intraartikulāro šķidrumu īpašības: tā palielina tās triecienu absorbējošas un triecienu absorbējošas īpašības. Aflutop intraartikulāra lietošana mazina locītavu sāpes, uzlabo to funkciju, un nākotnē slimības progresēšana palēninās vai apstājas.

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas

Artrozes ārstēšanai tiek izmantotas arī intravenozas un intramuskulāras injekcijas, ko lieto:

ar slimības paasinājumu, ko pavada nepanesamas sāpes;

ar zemu zāļu efektivitāti tabletes;

ar mazu locītavu sakāvi, kad nav iespējams izmantot intraartikulāras injekcijas.

Smagu sāpju gadījumā lieto narkotisko pretsāpju tramadolu smagu iekaisumu gadījumā, injekcijas ar glikokortikoīdu hormoniem, kuriem ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma efekts. Gatavošanos skrimšļa atjaunošanai - hondroitīna sulfātu - var izmantot arī intramuskulāras injekcijas veidā.

Secinājums

Vairumā gadījumu osteoartrīta injekcijas ir daļa no visaptverošas ārstēšanas programmas. Ja tā ir, ārsts ar specializāciju reimatoloģijā vai ortopēdijā jāizvēlas artrozes terapija. Tikai šajā gadījumā jūs varat ievērot galveno medicīnisko noteikumu: nekaitējiet. Un, ja jūs, izlasot rakstu, vēlaties veikt ārstēšanu, piemēram, ar intraartikulu preparātiem, noteikti apmeklējiet specializētu speciālistu. Profesionāla objektīva uzskats, kad jautājums attiecas uz veselību, nekad nav bijis lieks.

Injekcijas efektīvai osteoartrīta ārstēšanai

Liela loma artrozes ārstēšanā ir zāļu terapijai. Ieteicams injicēt zāļu formu. Tātad zāles tiks piegādātas ātri un precīzi mērķim, savukārt neviena „iejaukšanās”, piemēram, vides skābums kuņģa-zarnu traktā vai pārtikas izrakstīšana, nepiedalīsies. Kādi šāvieni var tikt izmantoti artrozei?

Sistēmiskās narkotikas

Šajā gadījumā tiek izmantotas dažādas zāles, ko var ievadīt organismā intravenozas, intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

Šīs zāles mazina sāpes, mazina kakla locītavas pietūkumu un iekaisumu. Bez šīm zālēm artrozes ārstēšana nav iespējama. Tos var iedalīt:

1. Ne selektīvi līdzekļi: diklofenaks, indometacīns, Analgin, Ketolong, Ketanov. Viņi ļoti labi mazina sāpes, mazina locītavas iekaisuma izpausmes, iedarbojoties uz abām ciklooksigenāzes fermenta frakcijām. Rezultātā šīs grupas narkotikām ir ļoti izteikta negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu - tās ievērojami palielina erozijas un čūlu varbūtību.

Tāpēc šādas zāles:

• var izmantot tikai ar īsu kursu;
• ja jūs vēlaties, lai tās aizdara ilgāk par trim dienām pēc kārtas, jums ir jālieto "Almagel" vai "Maalox" vai "Phosphalugel" kopā ar "Omeprazolu" vai "Ranitidīnu";
• kontrindicēts gastrīts, peptiska čūla, smagas aknu un nieru slimības, sirds mazspēja

1. 2. tipa ciklooksigenāzes selektīvie inhibitori (ar 1. tipa enzīmu, tiem ir arī ietekme): Movalis, Amelotex, Artrozan un citi. Šīs zāles ir mazāk bīstamas kuņģa-zarnu trakta gļotādām, tiek ievestas tikai intramuskulāri. Tos nevar lietot grūtniecēm un zīdīšanas periodā, personām, kas cieš no peptiskas čūlas un gastrīta, kā arī asins patoloģijām.
2. Zāles, kas inhibē 2. tipa ciklooksigenāzi, koxibus. "Dynastat" - vienīgais šīs grupas pārstāvis, kas ražots ampulās. Tos var izmantot peptiskas čūlas slimībai, kas ir remisijā, bet ļoti piesardzīgi tiem, kuriem ir bijusi slimība vai sirds un asinsvadu sistēmas operācija. Nelietojiet "Dynastat" pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Hondroprotektori

Tās ir ļoti efektīvas zāles, kas ietekmē slimības galveno "substrātu" - locītavu skrimšļus. Šādu zāļu sastāvs - parastās skrimšļa galvenās sastāvdaļas: hondroitīns un glikozamīns. Tie palīdz atjaunot bojātās šīs audu vietas, palīdz uzlabot locītavu "eļļošanas" šķidruma sintēzi. Šīs zāles var lietot tikai artrozes I-II stadijā, kad vēl ir vismaz nelielas skrimšļa audu daļas, vēlāk šādas zāles kļūst bezjēdzīgas.

Lai šādas zāles būtu efektīvas, jums jāzina šie noteikumi:

1. jālieto tās ar pretiekaisuma līdzekļiem;
2. šādu injekciju gaita osteoartrīta ārstēšanai ir vismaz seši mēneši;
3. Lai iegūtu efektu, jums ir nepieciešami 2-3 ārstēšanas kursi;
4. ņem tos katru dienu;
5. Glikozamīnam jābūt 1000-1500 mg dienā, hondroitīns - 1000 mg dienā.

Kondroprotorus var izmantot kā vienu produktu (tas ir, viens no tiem satur tikai hondroitīnu, otro - tikai glikozamīnu) un kā kompleksu medikamentu.

Šādus konditorus ieteicams izmantot:

• "Dona" ir glikozamīna zāles. To lieto intramuskulāri, 1 injekcija trīs reizes nedēļā. Kurss - 12 kadri, atkārtojiet - reizi 4-6 mēnešos.
• "Chondrolone" - zāles, kas satur hondroitīnu. Kurss sastāv no 20-25 intramuskulārām injekcijām.

Muskuļu relaksanti

Tās ir zāles, ko lieto, lai mazinātu patoloģisku muskuļu spazmu, kas neizbēgami rodas artrozes laikā un ir paredzēts locītavu sāpju mazināšanai. Ja šie muskuļi nav mierīgi, tad viņi sāk skart skābekļa trūkumu, tur ir arī sāpes. Lai mazinātu muskuļu spazmas, tiek izmantotas zāles - centrālie muskuļu relaksanti: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Muskuļu relaksanti, ko ievada kopā ar kursu - 5-7 dienas, intramuskulāri. Viņiem ir maz kontrindikāciju: alerģija pret narkotikām, grūtniecība, zīdīšana, myasthenia.

B vitamīni

To optimāla izmantošana kā komplekss ir B1, B6, B12. Tie ir preparāti "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neirorubīns", "Combilipene". Katru no šiem trim pamata vitamīniem var arī ieplūkt atsevišķas intramuskulāras injekcijas veidā, tam ir īpašas shēmas, ja B1 un B12 vitamīni tiek ievadīti tajā pašā dienā, bet B6 un B12 - otrajā dienā.

Šo medikamentu lietošanas mērķis ir samazināt locītavu sāpes, uzlabot impulsu vadīšanu gar nervu galiem, kas innervē skarto locītavu.

Krūšu audi sāks atgūties, samazinās pietūkums, atgriezīsies kustību un locītavu aktivitāte. Un tas viss bez operācijām un dārgām zālēm. Vienkārši sāciet.

Preparāti asins plūsmas uzlabošanai locītavā

Papildus iepriekš minētajām vairākām narkotiku grupām artrīta kompleksā ārstēšanā zāles tiek lietotas, lai uzlabotu asins plūsmas piegādi kakla locītavai. Tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi (galvenokārt IV pilienu veidā):

• "Ksantinola nikotināts";
• Pentoksifilīns (Trental);
• "Cinnarizin".

Vietējie preparāti

Ārstējot osteoartrīta injekcijas, tiek izmantotas arī locītavas. Tas ir diezgan nopietna manipulācija, kas dažkārt nevar iztikt bez. Šādas zāles var injicēt locītavā:

1. Glikokortikoīdu hormoni: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan un citi. Tas ir pirmais atbalsts locītavai: ievads ātri mazina sāpes un novērš iekaisumu. Tos neizmanto katru dienu, kopā - ne vairāk kā 5 kadrus.
2. Hialuronskābes injekcijas - savienojuma dabiskās "eļļošanas" analogs. Tie ir Ostenila, Synvisc un Fermatrona medikamenti. Šo medikamentu lietošana ļoti efektīvi palīdz ārstēt artrozi. Vienīgais brīdinājums: tie jāpiemēro tikai pēc iekaisuma izņemšanas locītavas audos.

Tādējādi, ārstējot artrītu, var izmantot plašu dažādu injicējamu vielu klāstu, tas ir, injekcijas. Tos var ievadīt dažādos veidos: intramuskulāri, locītavā, intravenozi vai subkutāni. Pareiza piemērošana garantē efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšanas spēks injekcijām locītavā ar artrozi

Artrozes ārstēšanas metodes ir daudzveidīgas, tās var iedalīt narkotikā un ne-narkotikā. Zāļu terapijā efekts var būt lokāls vai sistēmisks. Ārējās lietošanas preparātiem - ziedēm, slīpēšanai, kompresu risinājumiem - ir lokāla iedarbība un līdzekļi iekšķīgai lietošanai - sistēmiski. Īpaša vieta ārstēšanas metožu vidū ir locītavas šāviens ar artrozi. Ārstēšana ar injekcijām parasti ir sistēmiska, bet, ja zāles tiek injicētas locītavas dobumā, ietekme ir lokāla. Ne vienmēr intraartikulārās artrozes injekcijas var attiecināt uz zāļu terapiju, jo locītavās ne tikai tiek ievadīti farmakoloģiskie preparāti. Lai gan tas ir diezgan traumatiska manipulācija, tā ir pārāka par daudzām ārstēšanas metodēm.

Priekšrocības un mīnusi intraartikulāras injekcijas

Artrozes injekcijas var veikt arī intramuskulāri (hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, B vitamīni) un intravenozi (NPL, zāles, lai uzlabotu mikrocirkulāciju). Bet vairāki medikamenti, kas paredzēti ievadīšanai locītavu (intraartikulārajā) vai periartikulārajos audos (periartikulāri). Injekcija locītavā nodrošina augstāko iespējamo aktīvās vielas koncentrāciju bojājuma fokusā, tāpēc ātri tiek panākta izteikta iedarbība. Tajā pašā laikā, narkotikas iekļūst asinsritē nelielos daudzumos, kas samazina sistēmisku blakusparādību risku, samazina zāļu slodzi uz ķermeni. Un dažu zāļu intraartikulārās ievadīšanas terapeitiskā iedarbība ilgst sešus mēnešus un ilgāk.

Taču šādai artrozes ārstēšanai ir trūkumi:

• ir grūti izdarīt injekcijas dziļi novietotajās (gūžas) un mazās locītavās (rokās, kājās, mugurkaulā), ir nepieciešama ultraskaņas kontrole;
• visu locītavu kapsulas caurduršana ar adatu - procedūra ir sāpīga un traumatiska, ar neveiksmīgu injekcijas vietas izvēli, ir iespējama asinsvadu un nervu bojājumi;
• pastāv risks saslimt ar locītavu dobumu;
• ja tas nav pareizi veikts, var rasties lokālas komplikācijas - tūska un pat audu nekroze.

Jebkuru injekciju locītavā artrozes gadījumā var veikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, šādām manipulācijām ir nepieciešama augstāka kvalifikācija nekā intramuskulārām injekcijām. Ir ļoti svarīgi nodrošināt pilnīgu sterilitāti, injekcijas vietu uzskata par ķirurģisko laukumu, tāpēc šādas injekcijas parasti neveic mājās.

Intraartikulu injekciju veidi

Un kādas ir injekcijas locītavas dobumā un kā tās darbojas? Var ievadīt intraartikulu:

• hormonālas pretiekaisuma zāles;
• vietējās anestēzijas līdzekļi;
• hialuronskābes preparāti;
• dažu veidu chondroprotectors;
• ozona-skābekļa maisījums (gāzes injekcijas);
• autologi (iegūti no pacienta) materiāli - cilmes šūnas, trombocītu bagāta plazma, serums ar augstu pretiekaisuma proteīnu koncentrāciju;
• homeopātiskie līdzekļi.
• ja artrosam ir pievienots septisks iekaisums, locītava jātīra ar anestēziju, antibiotiku, bet tas notiek diezgan reti.

Plašāk apskatīsim katras zāļu grupas darbības principu un artrozes ārstēšanas metodi.

Narkotiku blokāde

Osteoartrīts un artrīts ir visbiežāk sastopamās locītavu slimības. Osteoartrīts, atšķirībā no artrīta, nav iekaisuma slimība, bet to var papildināt ar iekaisuma procesu ar intensīvu sāpēm. Akūtā artrozes ārstēšanas kursā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko ievada intramuskulāri un intravenozi, kā arī ar tām pašām zālēm tabletēs, ir neefektīva. Ātri veicina reljefu un atvieglo akūtu locītavu injekciju iekaisumu ar glikokortikoīdiem (virsnieru hormoniem).

Hormonālajām zālēm ir izteikts pretiekaisuma efekts, bet tās neattiecas uz pretsāpju līdzekļiem. Tādēļ smagu sāpju gadījumā tos lieto kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, visbiežāk ar novokainu. Anestēzijas līdzekļi arī padara injekciju mazāk sāpīgu.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no zāļu, locītavas lielums ietekmē arī devu. Kopīga blokāde artrozes gadījumā tiek veikta ar šādu preparātu palīdzību:

• Hidrokortisonu injicē no 0,1 līdz 1 ml, ārstēšanas kurss ir 3-5 injekcijas, kas tiek veiktas reizi nedēļā. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts 6-25 stundu laikā;
• Flosterons, Diprospan - vienreizēja deva no 0,25 līdz 2 ml, intervāls starp injekcijām 2-4 nedēļas;
• Kenalogs - 0,25–1 ml, ar poliartrozi, ja injekcijas tiek veiktas vienlaicīgi vairākām locītavām, kopējā deva nedrīkst pārsniegt 2 ml. Ja ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas, tiek ņemts 3–4 nedēļu intervāls;
• Celestons - 0,1–1,5 ml. Pēc intraartikulārās ievadīšanas ir iespējama pastiprināta locītavu sāpes.

Hormonālas injekcijas var saasināt degeneratīvos-distrofiskos procesus skrimšļa audos, tāpēc tās jālieto tikai saskaņā ar norādēm, lai nepārsniegtu devu, lai ievērotu intervālu starp injekcijām. Ja pēc 2–3 kadru uzlabošanās nenotiek, zāles jāatceļ (jāaizstāj). Ne vienmēr ir iespējams ievadīt locītavu ar artrozi. Piemēram, vēlīnā stadijā ar izteiktām deformācijām ir grūti ievietot adatu locītavas dobumā, nevis atpūsties pret kaulu. Šādos gadījumos izmantojiet periartikulāru zāļu lietošanu, efektam ir jāgaida ilgāk. Pirms injicēšanas iekaisuma locītavā ir nepieciešams izvadīt eksudātu no dobuma. Ceļa, plecu locītavas blokāde ir tehniski ievērojami vienkāršāka nekā gūžas locītava.

Hialuronskābe

Hialuronskābe ir sinovialās šķidruma galvenā sastāvdaļa, kas ir atbildīga par tās viskozitāti un svarīgu locītavu skrimšļa sastāvdaļu, un tā ir arī ādas sastāvdaļa, stiklveida ķermenis. To plaši izmanto kosmetoloģijā kā pildvielu, tas ir, grumbu pildījumu, krokām. Oftalmoloģijā to lieto kā ķirurģisku vidi.

Artrosā hialuronāta preparāti kalpo par sinovialo šķidruma aizvietotāju, tos sauc arī par šķidrām protēzēm. Artrozes veidošanās parasti sākas ar intraokulāro šķidrumu rašanos, izmantojot sinovialo membrānu. Tā rezultātā skrimšļiem trūkst barības vielu un šķidrumu, tā izžūst un sāk sadalīties. Kad artroze progresē, sinovialā membrāna atdzimst, nespēj tikt galā ar tās funkcijām. Tas var iesprūst locītavu telpā, iespējams, kairinot to ar osteofītiem, kas izraisa iekaisumu - sinovītu. Locītavu dobums aizpilda iekaisuma efūziju (eksudātu), atšķaida locītavu šķidrumu un maina tā īpašības.

Hialuronskābe kalpo kā smērviela un amortizators, baro un mitrina skrimšļa audus, aptver skrimšļus ar aizsargplēvi, samazina kaulu locītavu galu berzi un novērš to paātrinātu nodilumu un deformāciju. Tās injekcija locītavās, ja ir 1 pakāpes artroze, var stimulēt sinoviālā šķidruma veidošanos, apturēt skrimšļa iznīcināšanu un sākt tā atjaunošanās procesu. Un pat vēlīnā stadijā (3 grādu artroze) šķidras protēzes palīdz atjaunot locītavu kustību un novērst sāpes. Hialuronskābes injekcijas locītavas dobumā ar sinovītu ir neefektīvas, jo tās koncentrācija samazinās. Tātad vispirms jums ir nepieciešams, lai apturētu iekaisumu, tā, ka nav eksudāta formas.

Ārstēšanas ar hialuronskābi trūkumus var attiecināt uz augstajām izmaksām, viena deva lielām locītavām maksā vismaz 2000 rubļu. Ārstēšanas kurss prasa 3-5 injekcijas ar iknedēļas intervālu, lai saglabātu efektu, ir nepieciešami 1-2 kursi gadā. Preparātus piegādā piepildītajās šļircēs, visbiežāk šļircē ir 2 ml preparāta, aktīvās vielas koncentrācija svārstās no 0,9 līdz 2%, parasti 1%. Populārākās sinovijas šķidruma protēzes:

• Ostenil (Vācija) ir neliela forma mazām locītavām (1 ml);
• Fermatron (Apvienotā Karaliste);
• Synvisc (Eiropa, ASV);
• Sinokrom (Austrija) - vienreizējai lietošanai ir atbrīvošanas forma (iekraušanas deva - 4 ml, 2% šķīdums);
• Ruswisk (Krievija).

Hondroprotektori

Hondroitīna, glikozamīna un kondroizolatoru preparāti ar atšķirīgu sastāvu ir pieejami dažādās formās, lietošanai iekšķīgai lietošanai, injicēšanai un ārējai lietošanai. Injekcijas, lai aizsargātu locītavas no iznīcināšanas, uzskata par efektīvākām, salīdzinot ar tabletes, jo aktīvās vielas nav pakļautas kuņģa sulas iedarbībai. Lielākā daļa hondroprotektoru, kas ražoti injekciju šķīduma veidā (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), tiek ievadīti tikai intramuskulāri. Ir 2 zāles, ko lieto ne tikai intramuskulārai, bet arī intraartikulārai injekcijai, abi pieder pirmās paaudzes chondroprotectors:

• Alflutop (Rumānija), bioaktīvs koncentrāts, kas balstīts uz jūras zivju skrimšļa ekstraktiem;
• Arteparon (Vācija) satur mucopolisaharīdu poliēteru.

Alflutops atjauno sinoviālā šķidruma tilpumu, locītavu skrimšļa biezums, normalizē kaulu blīvumu, mazina iekaisumu, mazina sāpes, uzlabo vielmaiņas procesu plūsmu. Intraartikulāras injekcijas ir norādītas tikai lielo locītavu artrozei, tās tiek veiktas 3 - 4 dienu intervālos, vienu devu - 1-2 ml. Pēc 5–6 intraartikulārām injekcijām veic 20 intramuskulāras injekcijas, tās tiek ievadītas katru dienu, atkārtots kurss tiek veikts sešos mēnešos. Narkotiku nav ieteicams lietot, lai ārstētu pacientus ar nepanesamību, kas saistīta ar jūras veltēm, jo ​​palielinās alerģisku reakciju risks.

Arteparons stimulē skrimšļa audu un locītavu membrānu atjaunošanos, sinoviālā šķidruma veidošanos, inhibē fermentu darbību, kas iznīcina skrimšļus, uzlabo tās uzturvērtību. Tas ir paredzēts ceļa locītavu un mazu locītavu osteoartrītam, bet otrajā gadījumā to injicē subkutāni. Gonartrozes gadījumā ir norādītas gan intramuskulāras, gan intraartikulāras injekcijas. Pēdējās tiek veiktas divas reizes nedēļā 5 nedēļas, injicē 0,5–1 ml, divpusējā ceļa locītavu artrīta gadījumā kopējā deva nedrīkst pārsniegt 1 ml. Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, galvassāpes, elpas trūkumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Ozona terapija un karboksiterapija

Īpaša artrozes ārstēšanas metode, kas ieņem starpposmu starp medikamentu un neārstējošu terapiju - gāzes injekcijām. Savienojumiem ir noderīgas oglekļa dioksīda (karboksiterapijas) un ozona-skābekļa gāzes maisījumu (ozona vai skābekļa terapija) injekcijas. Ozona-skābekļa maisījums tiek izmantots medicīnā dažādos veidos. Tas tiek izvadīts caur sāls šķīdumu, un tad ozona bagātināts šķīdums (ORR) tiek ievadīts intravenozas pilienu metodes veidā. Ar lielu autohemoterapiju šis maisījums bagātina no pacienta ņemto venozo asiņu, kas tiek ievadīta vēnā ar IV palīdzību. Ar intraartikulu ievadīšanu vislabāko efektu rada lāzera apstarots skābeklis, kas pārvērsts ķīmiski aktīvā singleta stāvoklī (foto-modificēts ozons).

Ķīmiski aktīvais skābeklis spēj regulēt šūnu aktivitāti. Viņa šāvieni locītavā ar artrozi:

• mazina sāpes un iekaisumu;
• stimulē asins un limfas mikrocirkulāciju;
• aktivizēt audu remonta procesus;
• kavē kaulu audu augšanu;
• ir detoksikācijas efekts;
• stimulēt imunitāti.

1–3 ml tiek injicēti mazos savienojumos un 20–30 ml gāzes maisījuma lielos. Pēc nākamajām injekcijām maisījuma tilpumu var palielināt līdz 60–80 ml. Kurss tiek veikts ar 4 fotomodificēta ozona injekcijām vai 5–7 ozona-skābekļa maisījuma injekcijām ar divu dienu intervālu. Terapeitiskā iedarbība ilgst 4–9 mēnešus. Smagu sāpju gadījumā ozona un skābekļa maisījums tiek ievadīts subkutāni sāpju punktos ap locītavu, no 2 līdz 12 ml vienā punktā. Lai sasniegtu vislabāko efektu, tiek kombinētas dažādas skābekļa terapijas metodes: paralēli injekcijām locītavā, tiek ievadīts intravenozo droperu kurss ar ORE 10–12 procedūrām.

Visu slimību ārstēšanā oglekļa dioksīdu injicē tikai subkutāni, izmantojot īpašu ierīci (medicīnisko pistoli). CO2 injekciju ārstēšana ir indicēta arī pacientiem ar artrozi. Tiek izmantotas augstas tīrības gāzes. Parasti 5–6 procedūras ir pietiekamas kursiem, starp kuriem ir nepieciešami 1-2 dienu intervāli. Subkutāni ievadot oglekļa dioksīdu stimulē proteīnu sintēzi un asins šūnu veidošanos, uzlabo asins raksturlielumus, veicina asinsvadu paplašināšanos un aktivizē vietējo asinsriti. Pēc vairākām procedūrām ne tikai sāpes pazūd, bet arī atjaunojas locītavu kustība.

Bioloģiskā terapija

Cilvēka organismā ir viss nepieciešamais, lai stimulētu audu remontu, ir nepieciešama tikai iedarbība pareizajā vietā. Nesen bioloģiskā terapija aktīvi attīstās - ārstēšana ar zālēm, kas iegūtas no audiem, pacienta fizioloģiskajiem šķidrumiem. Autologie materiāli ir labi uztverami organismā, nerada alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības.

Tas, ka MSC - mezenhimāla (jauni, nenobrieduši un nediferencēti) cilmes šūnas var pārvērst jebkura audu šūnās, jau sen ir zināms. To galvenais avots bija kaulu smadzenes, bet tās vēlme izolēt MSC ir diezgan riskanta procedūra. Pirms vairākiem gadiem Maskavā sākās metodes izstrāde cilmes šūnu ekstrakcijai no taukaudu stroma-asinsvadu frakcijas. Tas ir pieejams materiāls, un procedūra ir pilnīgi droša. Šobrīd Orenburgā tiek veikta klīniska izpēte ar šūnu materiāla lietošanu artrīta skarto locītavu ārstēšanai. Rezultāti ir iespaidīgi, pacienti, kuri uzskatīja, ka tikai ķirurģija var palīdzēt viņiem pēc injekciju kursa, atjaunoja locītavu mobilitāti un aizmirsa sāpes.

Ja cilmes šūnas tiek ievadītas locītavas dobumā:

• tās pārvēršas skrimšļa un citu locītavu audu šūnās, kas ir sākušas pasliktināties vai atdzimst;
• veicināt citokīnu veidošanos, kas nomāc iekaisuma procesu;
• stimulē augšanas faktoru veidošanos, kas ir iesaistīti audu reģenerācijā.

Līdz šim MSC terapija attiecas uz eksperimentālām metodēm, bet tuvākajā nākotnē to plānots ieviest ne tikai Orenburgā, bet arī vairākos citos Krievijas reģionos. Artrocītu intraartikulāras injekcijas ļauj injicēt ne tikai šūnu materiālu, bet arī asins pagatavojumus iznīcināšanas vietā:

• asins plazma, kas bagātināta ar trombocītiem. Trombocīti ir augšanas faktors, tie aktivizē locītavu reģenerācijas procesus un aptur sāpju sindromu;
• serums ar augstu pretiekaisuma terapeitiski aktīvu IL-1Ra proteīnu. Viņš ir interleikīna-1 antagonists, kura ietekmē skrimšļa audi tiek iznīcināti. Šī metode tiek izmantota artrīta ārstēšanai, ko papildina iekaisums un artrīts.

Homeopātiskie līdzekļi

Homeopātija ir medicīnas virziens ar seno vēsturi. To joprojām dēvē par alternatīvām, netradicionālām metodēm, taču tas neliedz daudziem oficiālās medicīnas pārstāvjiem noteikt homeopātiskos preparātus saviem pacientiem. Tos lieto locītavu ārstēšanai, kas ir vācu kompānijas Biologische Heilmittel Heel (Heel) pazīstamākās zāles:

• Traumel-C ir komplekss homeopātisks preparāts, kas ietver augu un minerālu sastāvdaļas;
• Target-T satur sēru, biokatalizatoru, sius orgānu aktīvās sastāvdaļas un augu izcelsmes sastāvdaļas.

Zāles ir pieejamas dažādos veidos: ziede, želeja, tabletes, injekcija. Injicējamās zāles var ievadīt dažādos veidos, ieskaitot intraartikulu un periartikulu. Traumel-C mazina sāpes, mazina iekaisumu un pietūkumu, stimulē imūnsistēmu un atjaunošanās procesus, uzlabo asinsvadu tonusu. Ir ieteicams veikt intraartikulāras injekcijas artrīta gadījumā akūtā stadijā, pēc paasinājuma saasināšanās, lai pārietu uz tabletēm. Injekcijai tiek izmantota 1 ampula dienā ar masveida bojājumiem, ir atļauts lietot 2 ampulas. Zāles var kombinēt ar glikokortikoīdiem, tā lietošana var samazināt hormonālo zāļu devu.

T-mērķis palēnina skrimšļa audu deģenerāciju, uzlabo tās šūnu veidošanos (chondrocīti), aktivizē redoksreakcijas, mazina sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Artrozes un citu vidēja smaguma locītavu saslimšanas gadījumā katra ampula tiek injicēta katrā locītavā, tiek veiktas 1-2 injekcijas nedēļā. Smagām slimības formām devu var palielināt līdz 2 ampulām, injekcijas jāveic katru dienu. Tajā pašā laikā var apstrādāt ne vairāk kā 2 locītavas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Abām homeopātiskajām zālēm ir minimālas blakusparādības, pastāv risks, ka ar alerģiskām reakcijām var rasties atsevišķa sastāvdaļu nepanesība, tāpēc pirms šķīduma injekcijas ieteicams pārbaudīt.

Injekcijām, kas ārstē artrozi, tiek izmantotas dažādas zāles. Dažiem no tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, citi aptur locītavas iznīcināšanu un stimulē tās audu remontu. Kopā ar zālēm, gāzu maisījumiem, šūnu materiāliem un asins pagatavojumiem, homeopātiskos preparātus var injicēt locītavās. Intraartikulārās injekcijas ir ļoti efektīvas, taču tās jāveic piesardzīgi. Ja neveiksmīga narkotiku izvēle vai nepietiekami kvalificēta manipulācijas izpilde, jo īpaši sterilitātes pārkāpums, ir iespējamas smagas komplikācijas. Lielākā daļa preparātu intraartikulārām injekcijām ir pieejamas pēc receptes.

Artrozes injekcijas

Kas ir artroze un cēloņi

Artroze ir hroniska slimība, kas izpaužas kā pakāpeniska intraartikulu skrimšļa iznīcināšana. Parasti slimība vecāka gadagājuma cilvēkiem izpaužas ķermeņa audu novecošanas dabiskā procesa rezultātā, tomēr pēdējā laikā vīrieši un sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, arvien vairāk tiek diagnosticētas ar šo slimību.

Tas ir saistīts ar to, ka iedzīvotāju fiziskā aktivitāte ir ievērojami samazinājusies: mazkustīgs darbs, sabiedriskā transporta un privāto automobiļu izmantošana, nesabalansēts bagātīgs uzturs - kā rezultātā liekais svars, kas palielina slodzi uz locītavām.

Kā ārstēšana, ārsti ierosina priksus ceļa locītavā. Artrozes gadījumā zāles tiek injicētas galvenokārt locītavas iekšpusē.

Top 10 locītavas injekcijas artrozei

Vispopulārākās narkotikas ceļiem ar locītavu:

Labāko zāļu sarakstu var veikt tikai aptuveni. Tā kā kortikosteroīdu iedarbība ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu, un chondroprotektoriem ir ilgstoša iedarbība. Tāpēc šādu zāļu lietošana kompleksā ir visefektīvākā.

Ārstēšana ar artrozi var būt medicīniska un ķirurģiska. Ķirurģiska ārstēšana nozīmē locītavu aizvietošanu - endoprotezētiku.

Galvenais artrozes zāļu terapijas uzdevums ir apturēt turpmāku skrimšļa audu iznīcināšanu un saglabāt locītavas funkcijas.

Lai ārstēšana sniegtu labus rezultātus, tai jābūt vērstai uz iekaisuma procesu, sāpju mazināšanu un skrimšļa audu atjaunošanu. Šim nolūkam:

• pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi;
• intraartikulāras medicīniskas injekcijas;
• vietējie sasilšanas līdzekļi, lai uzlabotu asins plūsmu skartajā zonā (ziedes, želejas un krēmi);
• chondroprotektori.

Visefektīvākās zāles

Kāpēc intraartikulārās injekcijas ir populāras ortopēdisko ķirurgu un ķirurgu vidū? Narkotiku ievadīšana tieši bojājumos palīdz ātrāk dzēst iekaisuma procesu.

Tas samazina zāļu patēriņu un palielina iedarbības precizitāti. Vēl viens plus ir iespēja izvairīties no blakusparādībām: kuņģa gļotāda cieš no tabletes, intramuskulāras injekcijas iedarbojas uz mīkstajiem audiem.

Intraartikulāras injekcijas var izmantot kā ārkārtas palīdzību paasinājumu gadījumā. Un arī ilgstošas ​​terapijas veidā, lai saglabātu ceļa locītavas veselību un atjaunotu skrimšļus.

Pacienti atzīmē, ka injekcijas ceļā ir viegli panesamas un, ja tās ir pareizi iestatītas, reti ir sāpīgas.

Terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no injicējamo zāļu grupas un to mērķa. Pacienti, kas regulāri saņem intraartikulāras injekcijas, ievēro to pozitīvos aspektus:

• zāles sāk rīkoties nekavējoties, sākot no ievadīšanas brīža;
• samazināta sāpju kustība;
• īsā laikā tūska izzūd;
• ceļa kustība ir normāla.

Ir jēga, lai ceļa locītavā pat artrozes vēlīnā stadijā iziet priku, jo audu reģenerācija ir iespējama tieši zāļu iedarbības dēļ. Dažreiz sāpes var samazināt tikai ar intraartikulārām injekcijām.

Cik efektīvas injekcijas ceļā ar artrozi var vērtēt, pārbaudot atsauksmes.

Par hormonu terapiju

Pretsāpju līdzekļi

Analgin, Baralgin un citas zāles mazina sāpes gūžas locītavā, bet neietekmē iekaisuma novēršanu.

Antispētiskie līdzekļi

Mydocalm ir vienīgais medikaments, kas paredzēts osteoartrīta ārstēšanai, lai novērstu spazmas un mazinātu sāpes.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Populārākās zāles ir Diklofenaks, Ibuprofēns un citi. Šīs medicīniskās ierīces ne tikai samazina sāpes, bet arī mazina pietūkumu, samazina iekaisumu iegurņa mobilajā savienojumā.

Ar kursa terapiju jūs varat aizmirst par sāpēm locītavā. Taču šīs zāles ir jālieto piesardzīgi, jo tās lietojot iekšķīgi, būtiski kairina kuņģa gļotādu, kas veicina peptiskās čūlas attīstību.

Tāpēc šīs zāles ir vēlamas īsu laiku un speciālista uzraudzībā. Pēc šo medikamentu lietošanas Jums ir jāveic vitamīnu kurss.

Steroīdi

Izvēloties, kuras injekcijas gūžas locītavas artrozei lietot, nevajadzētu aizmirst par šīm zālēm.

Galveno sniegumu var sniegt Ambene. Šī ir zāļu viela, kas ietver 6 īpašas šļirces: trīs ar šķīdumu A (lidokaina hidrohlorīds, deksametosons) un 3 ar B šķīdumu (B1, B6, B12 un lidokaīns).

Šīm zālēm ir ievērojama pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī ietekme uz gūžas locītavas rehabilitācijas pasākumiem.

Lidokaīna klātbūtne ļauj veikt nesāpīgas injekcijas. Ir nepieciešams apvienot šķidrumus A un B, siltumu līdz ķermeņa temperatūrai un tālu, lai iekļūtu sēžamvietās muskuļos.

Šodien gūžas locītavas artrozes injekcijas tiek ārstētas arvien biežāk, un tās tiek ievadītas tieši iekaisuma kustīgajā locītavā.

Šo zāļu pamatā ir: hialuronskābe, kortikosteroīdu hormoni, B1 un B6 vitamīni, kā arī papildu vielas.

Injekcijas locītavas iekšienē lieto, ja iepriekšminētie pretsāpju līdzekļi nedod pozitīvu rezultātu. Visefektīvākās intraartikulārās gūžas locītavas artrozes injekcijas ir uzskaitītas zemāk.

• Pretsāpju līdzekļi. Piemēram, Analgin un Baralgin. Neapmierinātas ceļa locītavas sāpes, plecu locītavas, nav ārstētas artrozes.
• Antispētiskie līdzekļi. Lai ievadītu ar injekciju subkutāni locītavu artrozes gadījumā, palīdz viens spazmolītisks - Mydocalm -. Ātri mazina skeleta muskuļu spazmas, vienlaikus samazinot locītavu sāpes.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, diklofenaks, ketonāls un citi ir populārākie, kas var ne tikai mazināt sāpes, bet arī mazināt tūsku un apturēt gūžas, ceļa, plecu un citu locītavu iekaisuma procesu. Protams, jūs varat aizmirst par sāpēm mūžīgi. Bet jums ir jālieto šīs zāles piesardzīgi: fakts ir tāds, ka pretiekaisuma līdzekļi ir ļoti kairinoši kuņģa gļotādai un veicina čūlu veidošanos tajā. Tādēļ šīs zāles parasti izraksta īsos kursos un stingri pakļaujas ārsta uzraudzībai. Pēc šādu medikamentu kursa jāapgūst atbalsts ar B1 un B6 vitamīniem.
• Steroīdu zāles. Pirmkārt, efektivitātes ziņā Ambien. Tas ir komplekss preparāts, kas sastāv no sešām īpašām šļircēm: trīs - ar A šķīdumu (lidokaīna hidrohlorīds un deksametazons) un trīs ar B šķīdumu (B1 vitamīns, B6, cianokobalamīns, lidokaīns). Šīm zālēm ir izteikta gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība, atjaunojot ceļa locītavas procesus. Lidokaīna saturs padara injekcijas pilnīgi nesāpīgas. Pirms šķīduma ievadīšanas, lai sasildītos līdz ķermeņa temperatūrai, šķīdumi A un B tiek sajaukti dziļi, injicēti gluteusa muskuļos.

Mūsdienu medicīnas praksē artrozi var ārstēt ar efektīvu tehniku, kuras būtība ir narkotiku ievadīšana ne subkutāni, bet tieši locītavā.

Preparāti tiek izgatavoti, pamatojoties uz hialuronskābi, kortikosteroīdu hormoniem, vitamīniem skrimšļa B1 un B6 atjaunošanai, kā arī citiem komponentiem.

Intraartikulāras injekcijas tiek parakstītas gadījumos, kad iepriekš aprakstītie sāpju ārstēšanas līdzekļi vairs nav efektīvi. Vispopulārākās un biežākās zāles šādām injekcijām ir turpmāk uzskaitītās zāles.

Pretiekaisuma injekcijas samazina locītavas skrimšļa audu iekaisumu. NPL ir tikai simptomātiska ietekme uz skarto zonu. Tie mazina sāpes, samazina pietūkumu. Tomēr ne viss ir tik vienkārši, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Nav noslēpums, ka injekcijas darbojas ātri. Ļoti spēcīgas ir tikai NSAID izraisītās blakusparādības. Nesteroīdās zāles izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pasliktina aknu un žultspūšļa darbību. Tādēļ ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Artrozes ārstēšanai:

Artrozes injekcijas lieto intramuskulāri, pēc 2–5 dienām pacients nonāk tabletes formā, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Pēc injekciju lietošanas pabeigšanas jums būs nepieciešams veikt vitamīnu kursu ar augstu B1 un B6 vitamīnu saturu. NSAID injekciju galvenā priekšrocība ir darbības ātrums.

Ārstēšana ar vazodilatatora injekcijām palīdz samazināt muskuļu tonusu, uzlabo asins plūsmu uz skarto locītavu. Šādi līdzekļi tiek ieviesti divos veidos:

Zāles, kas uzlabo asins plūsmu, ieteicams vienlaikus lietot hondroprotorus. Lai sasniegtu maksimālu efektu, jums jāveic vairāki ārstēšanas kursi.

Artrozes locītava sāk atjaunoties, uzlabojot iekšējo asinsriti. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas šādas zāles:

Šāda veida zāles mazina iekaisumu, pietūkumu, pretdrudža un pretsāpju iedarbību.

Saskaņā ar pretsāpju iedarbības smagumu ir visspēcīgākais: "Ibuprofēns", "Diklofenaka nātrija" ("Voltaren"). NPL neizraisa euforiju, miegainību, atkarību, atkarību no narkotikām, bet to ilgtermiņa lietošana negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu.

Tāpēc, lai atvieglotu akūtas sāpes, tiek noteikts "Diclofenac" (šāviens). Piecu ampulu cena iepakojumā ir aptuveni divi simti rubļu.

Lietošana: intramuskulāri divas līdz piecas dienas, un pēc tam pārnes uz zāļu tablešu formu (ja nepieciešams).

Ir iespējams lietot arī "Ketonal" - injekcijas intramuskulāri vai intravenozi, kā arī "Flamax", "Artrozilen" injekcijas formas. Intravenozai ievadīšanai intervālu starp ārstēšanu vajadzētu būt vismaz 8 stundām.

Alflutopu uzskata par visefektīvāko līdzekli (S. C

Biotehnos, S.A; Rumānija).

Šīs zāles pamatā ir četru jūras organismu sugu ekstrakts. Beztauku koncentrātam nav piemaisījumu un olbaltumvielu.

Galvenā zāļu iedarbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu regulēšanu skrimšļu audos.

Šādām vielām kā „Chondroxide”, “Hondrolon”, “Struktum” un “Don” ir līdzīga ietekme. Lietošana: intramuskulāri, dziļi, 1 ml dienā trīs nedēļas.

Piedaloties lielām locītavām šajā procesā, ik pēc trim vai četrām dienām notiek viena vai divu mililitru intravenoza injekcija katram slimības locītavai (kopējais skaits ir no piecām līdz sešām injekcijām) un pēc tam intramuskulāras injekcijas, kas tiek veiktas divdesmit dienas.

Kursa atkārtošana notiek sešos mēnešos.

Līdzekļus var piegādāt iepakojumos pa desmit milimetru ampulām vai piecām ampulām ar divām ml.

Aptuvenā cena aptiekās - 3300 rubļu iepakojumā.

Klasiskie un plaši izmantotie rīki ir šādi:

1. "Dona" - glikozamīna zāles ir pulveris iekšķīgai lietošanai un gatavs šķīdums ampulām injekcijām. Ražo Itālijas uzņēmums Rottapharm. Iepakojuma cena no 900 līdz 1600 rubļiem.
2. Artradol ir hondroitīna preparāts Krievijas uzņēmuma Trivium intramuskulārai injekcijai. Iepakojums var būt 10 vai 5 ampulas ar 2 ml. Cena ir aptuveni 700-1000 rubļu iepakojumā.
3. "Chondrolone" - hondroitīna sulfāta šķīdums Krievijas ražotajās ampulās. Vienā iepakojumā ar cenu no 1000 līdz 1300 rubļiem ir desmit ampulas.
4. "Struktum" - medikamentu hondroitīna sulfāta kapsulas, ko ražojis franču uzņēmums Pierre Fabre Medicament Production. Pieejams divās devās - 500 un 250 mg. Aptiekas cena ir aptuveni 700 - 1500 rubļu iepakojumā.

Pašlaik visbiežāk sastopamās hialuronskābes zāles aptiekās ir:

1. Ostenil, Synokrom un Synokrom Forte nāk no Austrijas un Vācijas, Fermatron no Lielbritānijas un Suplazin no Īrijas.
2. Ne tik bieži, bet joprojām pastāv tādas narkotikas kā Viskosil (Vācija) un ViskoPlus (Zviedrija), Itālijas Gialgan, Gialux (Dienvidkoreja), American Synvisc un Dyuralan Es Jay.
3. No krievu sagatavotajiem preparātiem tiek izdalīti „Intraject Gialuform” („Toscani” Maskava) un “Hiastat” (Tula).

Hialuronskābes preparāti intraartikulārām injekcijām tiek sagatavoti vienreizējas lietošanas šļircēs, kas ir ļoti ērti lietojamas.

Intraartikulāras injekcijas ceļgalu locītavā artrosa gadījumā, preparāti, kuru pamatā ir hialuronāts, ietekmē slimos orgānus trīs virzienos:

• samazina berzi un palielina nolietojumu, jo tie palielina sinoviālā šķidruma daudzumu un tā viskozitāti;
• intensīvi baro skrimšļa audu šūnas, tādējādi stimulējot hialīna skrimšļa atjaunošanos;
• novērš iekaisuma procesus un samazina to izpausmju smagumu.

Artrozes injekcijām ir vairākas priekšrocības. Tie darbojas gandrīz uzreiz, novēršot sāpes un pietūkumu.

Aktīvās vielas aktivizē barības vielu piegādi skartajā zonā, stimulē asinsriti un stiprina apkārtējos muskuļus.

Kāju kustība diezgan ātri atjaunojas.

Visbiežāk sastopamās kortikosteroīdu injekcijas ceļos ir hidrokortizons, Celestons, Kenalogs un Diprospan. Tās dažu minūšu laikā novērš sāpes un iekaisumu.

Diemžēl šīs zāles neārstē slimības un neatjauno skarto skrimšļu audu. Turklāt tie rada mikrotraumas un palielina infekcijas iespējamību.

Šādu ārstēšanu nav iespējams ļaunprātīgi izmantot, jo tie palēnina atveseļošanās procesus un sašaurina asinsvadus. Ārsti izraksta tos tikai nopietnām paasinājumiem, kad citu grupu narkotikas nepalīdz. Ir atļauts ievadīt kortikosteroīdus ne vairāk kā divas reizes mēnesī.

Gela, kas atrodas ceļa locītavā, preparātā, kas satur hialuronskābi, ir mākslīgs sinoviālā šķidruma aizstājējs. Uz savienojuma virsmas izveidojas plāna plēve, eļļo un aizsargā skrimšļus no berzes un mehāniskiem bojājumiem.

Hialuronskābe, kas ir daļa no medikamenta, rada barojošu un mitrinošu iedarbību, novēršot tās izžūšanu. Krūšu audi iegūst elastību un elastību, un ekstremitāte iegūst normālu mobilitāti.

Ir iespējams ilgstoši veikt injekcijas ar hialuronskābi, jo vielai nav blakusparādību.

Galvenie aģenti ar šo skābi ir Crespin, Ostenil un Fermatron. Kad iekļūst speciāls gēls, tas darbojas kā dabisks sinovialais šķidrums, kas izraisa reģeneratīvus procesus.

Vispopulārākais ceļa gēls no Vācijas ir Crespin, kura lietošanas instrukcija ir ļoti vienkārša. Parasti tiek ievadītas trīs vai četras injekcijas gadā.

Īpaši pamanāms ir pozitīvs rezultāts slimības pirmajā un otrajā posmā, un trešajā posmā gēls ar hialuronskābi rada pagaidu iedarbību.

Crespin gela pārskati ir galvenokārt pozitīvi, jo pietiek ar vienu injekciju ik pēc dažiem mēnešiem. Pacienti šo iezīmi atzīmē kā svarīgu priekšrocību, jo šī procedūra nav patīkama.

Rezultāts ilgst ilgi, tāpēc jums nav jāizmanto papildu ziedes vai dzērienu tabletes. Crespin gēla cena nav viszemākā, bet to kompensē ilgstoša iedarbība.

Pēc iekaisuma procesa izņemšanas ārsti parasti izraksta hondroprotorus. Tās baro skrimšļa audus un paātrina atveseļošanos. Hondroprotektoru injicēšanai artrozes ārstēšanā ir punkts efekts, atšķirībā no tabletes, un viss kurss parasti ietver 5-10 procedūras. Populārākie ir:

Intramuskulārai ievadīšanai ir želejas. Tos izvēlas, ņemot vērā slimības gaitu, pacienta vecumu un kaitējuma pakāpi. Tie ir dažāda veida, ko mēs uzskatām tālāk.

Lai mazinātu ceļa skrimšļu iekaisumu, ir nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekciju veidā. Tās arī novērš sāpes un pietūkumu. Galvenās priekšrocības ietver ātrus rezultātus.

Viens no trūkumiem rada kaitīgu ietekmi uz gremošanas orgāniem. Injekcijas izraisa čūlas uz kuņģa sienām, traucē žultspūšļa un aknu darbību.

Parasti NSAID locītavās tiek nozīmētas ar progresējošu artrozes formu un ļoti īsu kursu. Pēc tiem pacientam jāiegūst vitamīnu komplekss ar B grupas vitamīniem.

Labākās zāles šajā grupā ir Ibuprofēns, Piroksikams un Diklofenaks.

Injekcijas locītavu ārstēšanai

Kā ārstēt locītavu slimības?

Šādu slimību terapija vienmēr ir sarežģīta. Tā satur izmaiņas dzīvesveidā, medikamentus un fizioterapiju.

Zāles ievada vairākos veidos: iekšķīgi tablešu vai injekciju veidā. Sāpes locītavās ir trīs veidu: intramuskulāras, intravenozas un injekcijas tieši locītavā. Metodes izvēli veic ārstējošais ārsts.

Dzīvesveida korekcija ietver svara samazināšanu, vingrinājumu samazināšanu un traumatiska faktora izslēgšanu.

Fizioterapija sastāv no locītavu sasilšanas, kas ļauj uzlabot asins plūsmu un izraisa audu atjaunošanos. Visbiežāk izrakstītais UHF, elektroforēze ar muskuļu relaksantiem, magnēts.

Kā noņemt iekaisumu locītavā?

Lai sāktu funkciju atjaunošanu, ir nepieciešams novērst akūtu sāpju sindromu. Ja artrīts vai artroze radās pirmo reizi, varat lietot tabletes vai ziedes. Ja slimība atkārtojas, tad locītavu ārstēšanai būs nepieciešamas injekcijas.

Šajā situācijā var palīdzēt vairākas narkotiku grupas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) bloķē prostaglandīnu sintēzi - iekaisuma ierosinātājus. Kā arī šie rīki mazina sāpes, pietūkumu un audu apsārtumu. Šīs grupas zāles tiek izvēlētas individuāli atkarībā no procesa smaguma.

Var lietot lokāli (želeju, ziedi) vai tablešu (pulveru) veidā: Ibuprofēnu, ketorolaku, nimesulīdu, indometacīnu, celekoksibu.

Ja šādas formas neiedarbojas, dodieties uz intramuskulāru injekciju: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Šīs grupas narkotikas lieto ne vairāk kā 5-7 dienas.

Hormonālas zāles

Hormoni ātri mazina pietūkumu un maigumu, bet ir daudz blakusparādību. Viņi neārstē, bet dod pagaidu palīdzību. Galvenais - Prednizolons, Hidrokortisons, Deksametazons. Zāles tiek lietotas lokāli uz skarto locītavu, vai lieto kā injekcijas. Ārstēšanas ilgums ar vieglu un mērenu slimības smagumu - ne vairāk kā 3-5 dienas.

Muskuļu relaksanti

Šīs grupas zāles palīdz mazināt muskuļu spazmas, kas vienmēr rodas pēc locītavu sāpēm un palielina artrīta vai artrīta simptomus. Ja sāpes netiek apturētas, kopīgo spēku nevarēs atgriezt iepriekšējā mobilitātē. Grupas pārstāvji - Mydocalm, Baklofen. Tos lieto kā injekcijas intramuskulārai ievadīšanai. Uzņemšanas ilgums - līdz 1 nedēļai.

B grupas vitamīni

Šīs zāles ne tikai labvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta audus, bet arī atjauno nervu impulsu vadītspēju, kas tiek traucēta sāpīga spazmas dēļ. Tās tiek lietotas iekšķīgi tableti vai intramuskulāras injekcijas.

Tabletes - Neirovitan, Neuromultavit, B-komplekss. Uzņemšanas ilgums - 10-14 dienas.

Paredzētajām injekcijām - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Zāles ievada 10 dienu laikā. Vitamīna injekcijas ir diezgan sāpīgas, lai tās labāk uzsūcas audos, neaizmirstiet vismaz reizi dienā veikt acu ar joda šķīdumu.

Kas tiek izmantots ārstēšanai?

Pēc akūta uzbrukuma noņemšanas jūs varat sākt pilnvērtīgu terapiju. Tās būtība ir locītavas skrimšļa audu atjaunošana. Tas ļauj apturēt kapsulas nodilumu un daļēji atjaunot ekstremitātes funkciju.

Hondroprotektori

Vienīgās zāles, kas patiešām palēnina skrimšļa audu iznīcināšanu. Tie stimulē locītavu kapsulas atjaunošanos, uzsāk hialuronskābes ražošanu (locītavu eļļošanas pamatu) un uzlabo kaulu audu uzturu. Kondroprotorus var piešķirt jebkuram locītavu slimības posmam.

Atkarībā no sastāva atšķiras šādas chondroprotektoru grupas:

1. Preparāti, kuru pamatā ir glikozamīns: Don, Arthron Flex. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā. Tie kompensē sava glikozamīna trūkumu, kā arī stimulē vielmaiņas procesus sinovialajā šķidrumā. Pieņemiet 1500 mg dienā 2-3 mēnešu laikā, pēc tam - pārtraukumu;
2. Līdzekļi, kas balstīti uz hondroitīna sulfātu - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Hondroitīna sulfāts stimulē savas hialuronskābes veidošanos, kā arī palēnina locītavu kapsulas iznīcināšanu. Šīs grupas chondroprotoriem ir izteikts pretiekaisuma efekts. Iekšā ņemt 500 mg divas reizes dienā sešus mēnešus. Lietojot intramuskulāri, nepieciešamas vismaz 25 injekcijas vienā kursā;
3. Preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku un zivju skrimšļu audi - Alflutop, Rumalon. Šie bioloģiski aktīvie koncentrāti satur visu vielu kopumu, kas nepieciešams locītavas normālai darbībai. Pieejamās zāles ir tikai injicējamas. Vienam kursam Jums jāievada intramuskulāri 1 ml 3-4 nedēļas;
4. Kombinētie produkti - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Šo grupu visbiežāk izmanto, jo tā sastāvā ir galvenās aktīvās vielas.

Kopīga injekcija

Ja slimība ir progresīvā stadijā un intramuskulāras injekcijas nedod pozitīvu efektu, Jūs varat veikt injekcijas tieši locītavas dobumā.

• tie tieši uzlabo locītavu kapsulas un kaulu uzturu, t
• izraisīt intraartikulāro šķidrumu veidošanos,
• ilgstoši mazina iekaisumu un sāpes
• praktiski nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā.

• sarežģīta tehnika: procedūru veic tikai ārsts,
• liels traumu risks.

Medikamenti visbiežāk tiek ievadīti ceļa, elkoņa vai starpsavienojuma locītavās. Lielas locītavas, piemēram, gūžas, var notikt tikai ultraskaņas kontrolē.

Visbiežāk injekcijām tiek izmantoti hormonu preparāti: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Šie līdzekļi neārstē slimību, bet tikai atvieglo artrīta vai artrīta simptomus. Kursa laikā parasti tiek pavadītas 2-3 injekcijas.

Hormonu injekcijas iedarbība ir pamanāma gandrīz uzreiz - sāpes pazūd, pietūkums. Pacients nekavējoties konstatē, ka locītava ir kļuvusi mobilāka. Šķiet, ka vien normālai dzīvei pietiek ar hormonālām injekcijām. Bet regulāras injekcijas ne tikai atbrīvo locītavu kapsulu, bet arī iznīcina skrimšļa audus.

Ir lietderīgāk izmantot hondroprotorus ārstēšanai. Šīs zāļu grupas iedarbība attīstās lēni, jo pacients nekavējoties nesaprot, ka intraartikulāras injekcijas iedarbojas. Šādas injekcijas locītavu ārstēšanai tiek izmantotas kursos 2-3 gadus. Katru gadu ārstēšana tiek veikta trīs reizes 5-15 injekcijās locītavā.

Intraartikulārai ievadīšanai tiek izmantoti šādi chondroprotektori: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Vēl viena ārstēšanas grupa ir intraartikulāri šķidruma aizstājēji. Šie līdzekļi satur hialuronskābi - ekstracelulārās matricas galveno sastāvdaļu, kas parasti atrodama locītavas šķidrumā. Šī viela nodrošina eļļošanas spēju. Pēc zāļu injicēšanas locītava kādu laiku var darboties, neradot sāpīgas sajūtas. Šī ārstēšana ir ieteicama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Intraartikulārie šķidruma aizstājēji tiek injicēti tikai lielās locītavās (ceļgalu, elkoņu). Tiek izmantotas šādas zāles: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapija ir 1 kurss reizi sešos mēnešos 3-5 kadru laikā. Ļoti bieži terapeitiskā iedarbība ir pamanāma no pirmās injekcijas.

Kā intraartikulāras injekcijas?

Pirms intraartikulārās injekcijas jums ir jāpārbauda alerģiskas reakcijas klātbūtne. Jūs varat ievadīt 0,1-0,2 ml subkutāni vai intramuskulāri.

Lai veiktu procedūru, jums ir nepieciešama regulāra šļirce ar plānu adatu. Āda injekcijas vietā tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli. Ērtības labad ekstremitātei jābūt nedaudz saliektai locītavā. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka adata vieglāk iekļūst savienojumā. Cik daudz to ievadīt kapsulā, tieši izlemj ārstu. Tas ir atkarīgs no locītavas lieluma un ievadītajām zālēm.

Parasti injekcijas neizraisa stipras sāpes, ja vien nav aktīva iekaisuma procesa.

Savienojums ir slēgta dobuma daļa, par ko nav ziņots. Tāpēc pirms jauna šķidruma ieviešanas jums ir nepieciešams sūknēt mazliet „vecu”. Tas ir nepieciešams, lai novērstu locītavas kapsulas plīsumu. Sūknējamā šķidruma tilpums ir vienāds ar ievadīto tilpumu.

Ja locītava deformējas, injekciju var veikt tikai ultraskaņas vadībā, lai precīzi nokļūtu locītavas telpā. Gūžas locītavas punkcija vienmēr tiek veikta, izmantojot ultraskaņas ierīci.

Tūlīt pēc injekcijas nepieciešams uzturēt locītavas stīvumu 10-15 minūtes. Pēc injekcijas jālieto pārsējs. Ja ir izurbts liels locītava, var būt nepieciešams pat pārsējs.

Kāds ir rezultāts?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt locītavu slimības. Dažas zāles nodrošina tikai īslaicīgu efektu, bet citas ļauj atjaunot bojātās audu un atjaunot funkcionalitāti. Narkotiku ārstēšana nedarbosies bez veselīga dzīvesveida. Regulāri mainiet savu diētu un vingrošanu.

Ja Jums ir patoloģiski simptomi - sazinieties ar savu ārstu.