Kādas infekcijas ietekmē locītavas

Jebkuras infekcijas, kas ietekmē cilvēka ķermeņa locītavas, provokatori ir dažādi mikroorganismi: baktērijas vai vīrusi. Parasti mikroorganismu iekļūšana cilvēka locītavās ir infekciozs artrīts.

Vīrusu un baktēriju veidi, kas ietekmē locītavas

Ir konstatēts, ka infekcijas izraisa iekaisumu un sāpes locītavās. Visbiežāk tie ir elpošanas, urīna un kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Dažādi mikroorganismu veidi var izraisīt kopīgas infekcijas attīstību.

Bieži vien kopīgu problēmu cēloņi ir:

• Salmonellas, provocējot zarnu infekcijas un radot komplikācijas citiem orgāniem;
• Ar enterobaktēriju saistītā Klebsiella, kas izraisa pneimoniju, meningītu, asins saindēšanos un urogenitālās sistēmas infekcijas;
• Šigella, kas bieži izraisa dizentēriju, bet arī spēj iekļūt locītavās un izraisīt viņiem iekaisuma procesu;
• Staphylococcus aureus;
• epidermas stafilokoks;
• hemolītiskais streptokoks;
• gonokokki, provocējot gonoreju, kā arī infekciozu artrītu sievietēm (3% gadījumu) un vīriešiem (0,7%);
• meningokoki, kas ir meningātu iekaisuma provokatori.

Locītavu komplikācijas izraisa arī dažādu vīrusu iekļūšana organismā. To vidū ir masaliņas un hepatīts. Bieži locītavu bojājumu cēlonis ir HIV infekcija.

Sāpes un papildu simptomi

Infekcijas izraisa diskomfortu visu veidu locītavās. Tas var būt gan dabiski, gan mākslīgi. Baktērijas un vīrusi spēj ietekmēt cilvēka locītavu protēzes, kas izpaužas arī sāpēs.

Infekcijas var rasties īpaši. Sāpju raksturs mainās atkarībā no daudziem faktoriem un locītavu bojājumu pakāpes. Biežāk viņi pārceļas pa visu ķermeni: galvenokārt skar ceļus, iekaisums bieži sastopams potītei, sāpes var aptvert mugurkaulu. Locītavu iekaisuma gadījumā sāpes ir vieglas vai smagas, nepanesamas.

Infekcijas artrīts notiek ar daudzām pazīmēm. Simptomi var pārsniegt locītavu sāpes. Visbiežāk pacients ir noraizējies par spēcīgu bojājumu zonas apsārtumu un pietūkumu. Ievērojami paaugstināta vietējā temperatūra.

Infekciozais artrīts, ko izraisījis gonokoks, pirmajā posmā var notikt bez acīmredzamām locītavu bojājumu pazīmēm. Pirmkārt, infekcija ir lokalizēta dzimumorgānu apgabalā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Ja tas skar galvenokārt ceļa un elkoņa locītavas.

Artrīta reaktīvo formu raksturo šādas papildu funkcijas:

• asarošana;
• iekaisuma process urogenitālajā sistēmā;
• konjunktivīta attīstība;
• smaga dedzināšana acīs.

Infekcijas simptomi locītavās, kas parādās septiskā veidā, izpaužas kā:

• drudzis;
• slikta dūša;
• vemšana;
• smagi drebuļi;
• svīšana;
• limfmezglu iekaisums.

Ar šo slimību sāpes locītavās bieži migrē. Arī muskuļu un kaulu rajonā ir spēcīga sāpes.

Komplikāciju draudi

Infekcijas slimības locītavās ar nepietiekamu ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas. Iespējama komplikācija var būt locītavas stīvums. Tas notiek kaulu galu saplūšanas rezultātā, kas ir savstarpēji savienoti.

Nosacījumu sauc par ankilozi. To var apstrādāt tikai nekavējoties.

Osteomielīts ir arī bieži sastopama slimības komplikācija. Kad tas notiek, kaulos un blakus esošajos audos notiek strutojošs process. Šī slimība ir saistīta ar baktēriju tālāku iekļūšanu kaulu struktūrā.

Retāk infekcija rada sarežģījumus gūžas locītavai. Šādos gadījumos pacientam attīstās iekaisums, ko sauc par kooksītu. Slimība ir pilna ar invaliditāti, cilvēks kļūst invalīds.

Tas ir svarīgi! Infekcijas artrīta komplikāciju sekas var būt dažu ekstremitāšu asimetrijas attīstība. Pacienta iekaisuma dēļ to garums mainās. Viena daļa var kļūt lielāka nekā otra.

Ārstēšana

Slimību ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir balstīts uz zālēm. Turklāt tos var iecelt par tautas līdzekļiem. Šo metožu efektivitātes trūkuma dēļ pacientiem ir paredzēta ķirurģiska iejaukšanās.

Sagatavošana

Bakteriālais artrīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Tās veido terapijas pamatu. Antibakteriālā līdzekļa veids ir atkarīgs no tā, kāda veida mikrobi izraisa infekciju. Ja streptokoku kļuva par slimības provokatoru, pacients tiek ārstēts ar vankomicīnu un penicilīnu. Pirmās narkotikas dienas likme ir 2 g, otrā - līdz 10 miljoniem vienību.

Lai cīnītos ar stafilokokiem, tie ir "klindamicīns" ar "cefalotīnu". Dienas laikā pietiek ar 2 g pirmās zāles un 8 g otrās zāles. Meningokoku un gonokoku infekcijas ārstē ar ceftriaksona un penicilīna kombināciju.

Pirmajai 1 g devai reizi dienā. Šādā gadījumā aģents tiek parakstīts injekcijas formā - tas tiek ievadīts intramuskulāri. "Penicilīns" tiek ievadīts 50 tūkstoši vienību ik pēc 4 stundām.

Gram-negatīvo mikroorganismu izraisītās infekcijas tiek ārstētas ar divu zāļu kombināciju. Pirmais no tiem ir gentamicīns, ko ievada intramuskulāri ik pēc 8 stundām. Otrs līdzeklis ir ampicilīns (to var aizstāt ar penicilīnu).

Ja ir papildu simptomi, pacienti tiek iecelti arī:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns un diklofenaks);
• glikokortikosteroīdi injekciju veidā (“hidrokortizons”);
• imūnsupresanti (ja pacientam ir reimatoīdais artrīts).

Turklāt pacientam tiek veikta fizioterapija. Viņam var piešķirt terapeitisku masāžu.

Operatīvā terapija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad infekcija ir ietekmējusi gūžas locītavu. Šādos gadījumos iekaisumu papildina strutas uzkrāšanās. Pirms operācijas tas tiek mazgāts ar asepsiju, kā arī tiek veikta drenāža.

Darbības laikā var tikt izņemta daļa no skartās locītavas vai visa tā. Otrajā gadījumā to aizstāj ar mākslīgu.

Ar ķirurģiju ārstē arī mākslīgas izcelsmes locītavas. Tā procesā inficētās locītavas virsmas tiek noņemtas. Tad tie tiek aizstāti ar veseliem. Darbība ietver pilnīgu endoprotēzes nomaiņu ar jaunu. Procedūru sauc par revīzijas artroplastiku.

Tradicionālās terapijas metodes

Slimību var ārstēt ar tautas līdzekļiem, kā arī ar parakstītajām zālēm. Ar reaktīvu artrītu var veikt infūziju, kas balstīta uz zirgkastaņu.

Pamatojoties uz rūpnīcas ziediem, pietiek ar 20 g, maisījumu piepilda ar 0,6 l degvīnu un pagatavo 14 dienas. Iegūto infūziju vairākas reizes dienā rūpīgi iekļūst sāpīgās vietās.

Septisko artrītu ārstē ar petrolejas, sinepju pulvera un sāls maisījumu. Masai jābūt viskozai. Lai to izdarītu, paņemiet lielu karoti sinepju pulveri un divas karotes rupjas sāls

Maisījumam nelielā daudzumā pievieno petroleju. Masu iestrādā locītavu bojājumos, pēc tam tos rūpīgi iesaiņo ar siltu drānu. Ieteicams lietot rīku vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no infekciju, kas ietekmē locītavas, izskatu, jūs varat:

• pastāvīga ķermeņa sacietēšana;
• atbilstība pareizai uzturam;
• valkājot siltu apģērbu aukstajā sezonā;
• izvairīties no neveiksmes;
• regulāras speciālistu pārbaudes;
• mērens treniņš.

Secinājums

Infekciju provokatori, kuros rodas locītavu bojājumi, ir daudzas baktērijas un vīrusi. Slimības var izpausties dažādos simptomos un izraisīt smagas komplikācijas, tostarp invaliditāti.

Infekciju ārstēšana ietver virkni darbību. Narkotiku terapija jāpapildina ar fizioterapiju, kā arī tautas līdzekļiem. Ja nepieciešams, pacienti tiek aizstāti ar inficētām locītavām.

Infekcijas artrīts: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Dažādas slimības, traumas un medicīniskās procedūras var izraisīt infekcijas artrītu. Šī locītavu infekcija ar kaitīgiem mikroorganismiem. Iekaisums var neatgriezeniski sabojāt locītavu audus, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Kas ir infekcijas artrīts?

Infekcijas artrīts ir iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas locītavas. Slimība neaprobežojas tikai ar vietējiem simptomiem un ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas. Šāds artrīts tiek saukts arī par septiku un pirogēnu. Infekcija notiek tūlīt pēc patogēna iekļūšanas locītavu audos. Lokalizācija var būt atšķirīga, bet visbiežāk šī slimība pastāvīgi ietekmē spēku un roku locītavas, jo notiek pastāvīga slodze un mobilitāte.

Piešķir primāro un sekundāro infekcijas artrītu.

• Pirmais veids ir patogēna iekļūšana locītavu audos ārpusē.
  
• Sekundārā artrīts rodas pēc citu audu locītavu infekcijas.
  

Slimības etioloģija var būt šāda:

• baktērijas;
  
• vīrusi;
  
• parazīti;
  
• sēnīte.
  

Gan vecāki cilvēki, gan pieaugušie, bērni un jaundzimušie var saslimt. Tādēļ slimība ir ļoti izplatīta.

Kad ir artrīts, ko sauc par poliartrītu?

Ja vairākas locītavas iekaisušas, slimību sauc par poliartrītu. Iekaisums var notikt gan vienlaicīgi, gan pārmaiņus. Dažādi imūnsistēmas traucējumi, vielmaiņa un citas slimības var izraisīt poliartrītu. Kopā ar pastāvīgu sāpes, kas ir visintensīvākā naktī un agri no rīta. Uz locītavām parādās pietūkums.

Poliartrīta ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tas ietver infekcijas attīstības apturēšanu, skarto audu atjaunošanu un sāpju novēršanu.

Cēloņi

Patogēni iekļūst locītavā ar asinsriti vai ārpus ķermeņa. Ķirurģiska iejaukšanās, traumas var dot tiešu infekcijas saslimšanu audos, kas padara iekaisuma procesu ātrāku.

Jaundzimušie galvenokārt cieš no artrīta, ko izraisa gonokoku infekcija. Baktērija iekļūst bērna ķermenī no mātes ar iedzimtiem līdzekļiem. Medicīniskās procedūras bieži izraisa infekciju.

Riska grupa

Ir pacientu kategorijas, kurām ir paaugstināts risks:

• ar hronisku reimatoīdo artrītu;
  
• kas saņēma injekcijas locītavas iekšpusē;
  
• pēc locītavas operācijas;
  
• cieš no ļaundabīgiem audzējiem;
  
• netradicionāla orientācija;
  
• cieš no HIV vai gonorejas;
  
• cieš no diabēta;
  
• cieš no lupus erythematosus;
  
• cieš no alkoholisma vai narkomānijas.
  

Infekcijas artrīta veidi

Atkarībā no iekaisuma etioloģijas, rakstura un atrašanās vietas ir daudz infekcijas artrīta klasifikāciju.

Atkarībā no etioloģijas

Dažādi patogēni var veidot un attīstīt iekaisuma procesu dažādos veidos. Bet viss, kas nav pilnībā izārstēts, artrīts rada vienu rezultātu - locītavas efektivitātes ierobežošanu vai atcelšanu.

Baktērijas

Kopā ar asinsriti baktērijas iekļūst locītavās, kur tās uzkrājas uz audiem. Šāda veida slimības galvenokārt ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki.

Baktēriju artrīts gandrīz vienmēr palielina ķermeņa temperatūru, un sāpes sāpēs jūtamas locītavās (skatīt, kā mazināt locītavu sāpes). Āda locītavās kļūst sarkana. Ārstēšana obligāti ietver antibakteriālu zāļu (Ceftriaxone, Ampicillin, Zeporin uc) lietošanu vai intravenozu ievadīšanu.

Ārstēšanas kurss var ilgt no 1 līdz 3 nedēļām atkarībā no patogēna rakstura.

Vīrusu

Hepatīts, masaliņas, parotīts un citas vīrusu slimības var izraisīt pirogēnu artrītu. Bieži šāda veida ieņēmumi ir poliartrīts. Ja slimības cēlonis bija hepatīts, artrīts iziet pats.

Ārstēšana notiek, atbrīvojoties no vīrusu slimības, kas izraisa artrīta infekciju. Ir parakstīti arī pretiekaisuma līdzekļi. Ārstēšana ilgst līdz 2 mēnešiem. Ja artrītu bija iespējams noteikt laikā, tad 2 nedēļu ārstēšanas kurss var būt pietiekams atveseļošanai.

Sēnītes

Ja pirogēnajam artrītam ir sēnīšu raksturs, stacionārā ārstēšana ir nepieciešama. Pēc kāda laika ārstniecības iestādē pacienti var saņemt mājas pretsēnīšu zāles (zelta medikamentus, nistatīnu, Terbinafin). Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi ievērot ārstējošā ārsta norādījumus un pabeigt kursu. Pretējā gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Parazīts

Akūtās slimību formas, piemēram, opisthorchiasis, hookworm, onchocerciasis un citi var izraisīt parazītu artrītu. Bieži veidojas poliartrīts. Visbiežāk skar mazas locītavas. Uz ādas iekaisuma vietā parādās izsitumi, nieze, kairinājums.

Ārstēšanas kurss sastāv no pretparazītiskiem līdzekļiem un simptomātiskiem līdzekļiem.

Reaktīvs

Bieži sastopams slimības veids. Diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo kultūraugu novākšanas laikā nav konstatēti patogēnu mikroorganismi. Iekaisuma cēlonis var būt infekcijas, kas lokalizējas gremošanas traktā un urīnā.

Ļaunprātīgi organismi ilgstoši var būt šūnās, neradot imūnsistēmas reakciju.

Reimatoīds

Viens no hroniskā artrīta veidiem ir reimatoīds. Parādās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Infekcija attīstās lēni, pakāpeniski deformējot locītavas, kas izraisa sāpes un pietūkumu. Deformētais savienojums vairs nav iespējams atgriezties pie sākotnējā izskata.

Etioloģija var būt vīrusu vai iedzimta.

Ludmila Yarmolenko sniedza konsultatīvu lekciju par infekcijas artrītu. Video reimatoīdā artrīta diagnostika un ārstēšana:

Infekcioza alerģija

Ja ir paaugstināts organisma jutīgums pret slimības izraisītāju, rodas alerģiska reakcija, kas izraisa infekcijas-alerģisku artrītu. Visvairāk alerģiski ir mikroorganismi, kas izraisa akūtas elpceļu slimības. Šāda veida artrīta simptomātika ir līdzīga kopējai infekcijas formai.

Pēcinfekcijas artrīts

Ar locītavu audos var uzkrāties imūnās šūnas, kas veido iekaisumu. Bieži vien ārsti nenorāda precīzu slimības etioloģiju, cēlonis vai tā būtiskās aktivitātes pazīmes locītavās nav. Tāpēc šāda veida artrīts ir maz pētīts.

Saskaņā ar slimības formu

Slimība var būt akūta un hroniska. Visu veidu simptomi ir ārkārtīgi līdzīgi, bet izpaužas ar atšķirīgu spēku. Hronisks artrīts ir biežāks gados vecākiem cilvēkiem, bet akūtas formas var rasties patvaļīgi jebkurā vecumā.

Sharp

Akūts artrīts izpaužas strauji, kopā ar sāpēm. Bieži vien sākas drudzis, drebuļi. Sāpju sajūtas ne vienmēr ir precīzi lokalizētas. Tūska neparādās uzreiz, bet diena pēc iekaisuma sākuma jau ir skaidri redzama. Vislabāk ārstēšanu veic slimnīcā.

Hronisks

Šāda veida artrīts bieži ir diezgan vēlu, jo slimības simptomi ir viegli. Tuberkulozi, hlamīdiju, sēnīšu un cita veida artrīts var izdalīties akūtā formā. Temperatūra palielinās līdz 37,5 ° С. Sāpes nav intensīvas, tās nevar periodiski traucēt. Locītavas pietūkums var būt neredzams, tāpēc pacienti bieži dodas uz medicīnas iestādi vēlu.

Ja hronisks artrīts netiek pienācīgi ņemts vērā, slimība var izraisīt invaliditāti.

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas

Artrīts vienmēr ietekmē locītavas, un tas var notikt apakšējā, augšējā ekstremitātē un rumpī. Slimības lokalizācija var būt šādās locītavās:

Simptomi atkarībā no skartās locītavas

Septiskā artrīta simptomi var parādīties intensīvāki 2-3 nedēļas. Savienojums arvien pietūkušas un iekaisis.

Vietējie sindromi ir:

• sāpes kustībā;
  
• locītavas formas pārveidošana;
  
• palielināts pietūkums;
  
• traucēta locītavas funkcija;
  
• drudzis
  

Kad skar gūžas locītavu, cirkšņa zonā ir asas sāpes. Sāpes gandrīz nepalielinās ar staigāšanas ilgumu.

Drebuļi un drudzis galvenokārt izraisa lielu locītavu vai poliartrīta infekciju.

Bērniem intoksikācijas pazīmes ir īpaši izteiktas, kam seko slikta dūša un vemšana.

Infekciozais artrīts bērniem

Zīdaiņi visbiežāk ir inficēti ar Staphylococcus aureus vai Streptococcus infekciju. Māte, kas cieš no gonorejas, rada noslieci uz pirogēnu artrītu. Daži slimību veidi var padarīt vīrusu slimību ārstēšanu daudz grūtāku.

Bērnu ķermenis ir jutīgāks pret vispārējiem artrīta simptomiem, piemēram, ķermeņa vājums, drudzis, galvassāpes. Vietējie simptomi arī attīstās strauji, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Diagnostika

Slimības diagnostika ietver divus posmus: bioloģisko un radioloģisko izmeklēšanu.

Ja slimība nenotiek ātri, rentgena izmeklēšana agrīnā stadijā nebūs efektīva, bet sniegs vispārēju priekšstatu par locītavas stāvokli. Tāpēc visbiežāk pacients vispirms tiek nosūtīts uz rentgena stariem. Redzamie rezultāti būs redzami ne agrāk kā 10 dienas pirms iekaisuma procesa sākuma.

Infekcijas etioloģijas diagnosticēšana ir svarīgs process, kas nosaka ārstēšanu. Procedūra ir sintētiska šķidruma uztriepes savākšana. Rezultātiem ir jānosaka arī patogēna klātbūtne asinīs. Pēc mikroorganisma noteikšanas, kas izraisīja infekciju, varat izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu.

Slimības īpatnības ir sīki aprakstītas televīzijas programmā „Zemsky Doctor”. Klīnika nodarbojas ar artrīta dziļu ārstēšanu, tāpēc speciālisti zina visas slimības smalkumus.

Ārstēšana

Pacients ar akūtu slimības gaitu tiek ievietots slimnīcā, kas ilgst no 1 nedēļas. Katru dienu tiek veikti līdzekļi, kas paredzēti patogēnu iznīcināšanai, kā arī pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Regulāri tiek veikta sinoviālā šķidruma analīze, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Purulentam artrītam ir nepieciešams noņemt locītavu no locītavas. Ja sākas locītavas deformācijas process, tiek izmantotas speciālas riepas, lai novērstu audu bojājumus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama slimības progresīvajos posmos. Veiciet savienojuma rekonstrukciju vai uzstādiet ārējos implantus.

Fizioterapeitiskās procedūras ir pabeigtas: masāžas, fizioterapijas vingrinājumi, magnētiskā terapija, amplipulss, kā arī procedūras ar parafīnu vai ozokerītu.

Ir noteikts arī diēta, kas sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, noderīgiem minerāliem un vitamīniem. Uztura pamatā ir zivis, piena produkti un svaigi augļi.

Antibiotikas pret artrītu

Galvenā infekcijas artrīta apkarošanas metode ir antibiotiku lietošana. Pirmkārt, viņi var piešķirt plaša spektra līdzekļus. Pēc slimības etioloģijas noteikšanas izrakstiet īpašas zāles.

Zāles ievada intravenozi. Ja artrīts ir ārkārtīgi akūts, zāles injicē tieši locītavas dobumā.

Pēc 14 dienu intravenozām antibiotikām zāles tiek parakstītas ar to pašu aktīvo vielu iekšķīgi. Vienlaicīgi var izmantot vairākus līdzekļus.

Izmanto arī, lai mazinātu iekaisumu un sāpes: Nimesulīds, Nimesils, Piroksikams un citi.

Prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• pacienta vecums;
  
• patogēnu mikroorganismu būtība;
  
• laiks, lai sāktu ārstēšanu;
  
• ārstēšana;
  
• citu slimību klātbūtne.
  

Parasti akūtas formas var izārstēt ātri un bez pēdām, bet savlaicīga piekļuve slimnīcai var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Daudzus artrīta veidus ir ļoti grūti ārstēt. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt, jo infekcija var attīstīties pārāk ātri, vai arī tā jau var būt mērogā.

Komplikācijas

Pyogenic artrīts var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa dzīvi. Artikulu skrimšļus var ātri sabojāt, kas noved pie tā pilnīgas neizmantošanas. Var veidoties jauni abscesi. Nāvējošs iznākums rodas, ja palīdzības pieprasījums ir par vēlu, un infekcija jau ir stipri bojājusi skrimšļus un kaulu audus. Pēc tam var parādīties artrīts:

• celulīts (muskuļu, orgānu infekcija);
  
• osteoartrīts (kaulu bojājums);
  
• strutas uzkrāšanās;
  
• osteomielīts (infekcija, kas aptver visu kaulu);
  
• sepse (organisma vispārēja infekcija ar patogēniem);
  
• kaulu un locītavu sistēmas struktūras patoloģija.
  

Profilakse

Vienīgais artrīta profilakses pasākums ir savlaicīga infekcijas, vīrusu un sēnīšu slimību ārstēšana. Ir svarīgi novērst slimības izraisītāju izplatīšanos visā organismā. Antibakteriālie līdzekļi jālieto stingri pēc ārstēšanas kursa.

Cilvēki ar zobu protēzēm bieži ir pakļauti infekcijām. Tāpēc protēžu nomaiņai jāizvēlas uzticama klīnika. Regulāra ārsta veiktā pārbaude ir svarīgs posms slimības profilaksē pret protēžu cilvēkiem.

Infekcijas artrīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Tādēļ, kad parādās pirmās pazīmes, Jums jāapspriežas ar reimatologu, lai noteiktu iekaisuma etioloģiju. Tādējādi ir iespējams noteikt nepieciešamās zāles un sākt ārstēšanas kursu.

Infekcijas artrīts: simptomi un ārstēšana

Kas ir infekcijas artrīts?

Infekcijas artrīts ir iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas locītavas. Slimība neaprobežojas tikai ar vietējiem simptomiem un ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas. Šāds artrīts tiek saukts arī par septiku un pirogēnu. Infekcija notiek tūlīt pēc patogēna iekļūšanas locītavu audos. Lokalizācija var būt atšķirīga, bet visbiežāk šī slimība pastāvīgi ietekmē spēku un roku locītavas, jo notiek pastāvīga slodze un mobilitāte.

Piešķir primāro un sekundāro infekcijas artrītu.

• Pirmais veids ir patogēna iekļūšana locītavu audos ārpusē.
• Sekundārā artrīts rodas pēc citu audu locītavu infekcijas.

Slimības etioloģija var būt šāda:

Gan vecāki cilvēki, gan pieaugušie, bērni un jaundzimušie var saslimt. Tādēļ slimība ir ļoti izplatīta.

Kad ir artrīts, ko sauc par poliartrītu?

Ja vairākas locītavas iekaisušas, slimību sauc par poliartrītu. Iekaisums var notikt gan vienlaicīgi, gan pārmaiņus. Dažādi imūnsistēmas traucējumi, vielmaiņa un citas slimības var izraisīt poliartrītu. Kopā ar pastāvīgu sāpes, kas ir visintensīvākā naktī un agri no rīta. Uz locītavām parādās pietūkums.

Poliartrīta ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tas ietver infekcijas attīstības apturēšanu, skarto audu atjaunošanu un sāpju novēršanu.

Ceļa artrīts ir patoloģija, ko raksturo ceļa locītavas sinovijas sacelšanās, skrimšļa un kaulu audu bojājums. Katram slimības veidam ir specifiska patogenēzija un izcelsmes veids. Neatkarīgi no tā, to vienmēr papildina galvenās iezīmes (skat. Fotoattēlu):

• stipras sāpes;
• ierobežota locītavas kustība;
• iekaisuma process, kas notiek intraartikulāros audos.

Akūts infekcijas artrīts (septisks, strutains) - locītavu bojājumi, ko izraisa mikroorganismu tieša iekļūšana tās dobumā no jebkura primāra bojājuma vai locītavas atklāta bojājuma (punkcijas).

Etioloģiskie faktori var būt dažādi mikrobi, bet pirmkārt ir staphylococcus (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokoku (hemolītiskā streptokoka grupa A, zaļie creeps) un gramnegatīvie mikrobi (Escherichia coli, lādes, ķepas, sejas un čūlas)..

Infekciālo artrītu dažkārt var izraisīt tiešs mikroorganismu, piemēram, šigellas, salmonellas, yersinia, iebrukums locītavā.

Iemesli

Patogēni iekļūst locītavā ar asinsriti vai ārpus ķermeņa. Ķirurģiska iejaukšanās, traumas var dot tiešu infekcijas saslimšanu audos, kas padara iekaisuma procesu ātrāku.

Jaundzimušie galvenokārt cieš no artrīta, ko izraisa gonokoku infekcija. Baktērija iekļūst bērna ķermenī no mātes ar iedzimtiem līdzekļiem. Medicīniskās procedūras bieži izraisa infekciju.

Riska grupa

Ir pacientu kategorijas, kurām ir paaugstināts risks:

• ar hronisku reimatoīdo artrītu;
• kas saņēma injekcijas locītavas iekšpusē;
• pēc locītavas operācijas;
• cieš no ļaundabīgiem audzējiem;
• netradicionāla orientācija;
• cieš no HIV vai gonorejas;
• cieš no diabēta;
• cieš no lupus erythematosus;
• cieš no alkoholisma vai narkomānijas.

Kādi mikrobi var izraisīt infekcijas artrītu?

Infekcijas dēļ parādās iemesli, kādēļ sākas locītavu septiskais iekaisums, liels skaits un katrs trešais klīniskais gadījums:

• baktērijas (galvenokārt pieaugušiem pacientiem), - gonokoki, streptokoki, Staphylococcus aureus (otrā lielākā izplatība), Koch sticks, Pseudomonas aeruginosa uc
• vīrusi, masaliņas, parotīts, B hepatīts, HIV;
• sēnītes, kas izraisa aspergilozi, kandidozi, aktinomikozi utt.

Svarīgi zināt! Gonokoku infekcija biežāk ietekmē locītavas jauniešiem, kas slimo ar venerālām slimībām. Jaundzimušajiem, infekcija rodas no slima mātes augļa attīstības vai dzemdību laikā.

Īpaši gadījumi ir locītavu infekcija ar obligātiem parazītiem, piemēram:

Vispirms ir nepieciešams sadalīt visus slimības gadījumus akūtos un hroniskos variantos, kas ļaus Jums uzsākt diagnostisko meklēšanu, pamatojoties uz artrīta gaitu. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes nav atbilstošas ​​šim jēdzienam - tiek ņemts vērā tikai slimības ilgums. Parasti šādus iemeslus raksturo straujš un īss kurss:

• Traumatisks locītavas bojājums vienmēr attīstās tūlīt pēc locītavas iedarbības, ko izraisa tās audu iznīcināšana. Tajā pašā laikā, ņemot vērā reģenerācijas procesus, pakāpeniski beidzas simptomu izzušana, kas beidzas ar pilnīgu vai daļēju atveseļošanos.
• Infekcijas slimības bieži vien var būt saistītas ar akūtu artrītu. Taču šis scenārijs ir vērojams tikai septiskās formās. Tās raksturo iespiešanās aktīvo baktēriju locītavas dobumā, kā arī vīrusi, kas spēj izplatīties caur asinsriti.

Hroniskas formas ne vienmēr nozīmē gausu iekaisuma procesa gaitu. Bez īpašas ārstēšanas viņi pastāvīgi atgādinās par periodiskiem paasinājumiem. Tie ietver šādus artrīta cēloņus:

• Artrīts
  - tas ir locītavas iekaisums.
• Poliartrīts
  - daudzu locītavu iekaisums viena iemesla dēļ (sīkāk).
• Periartrīts
  - periartikālo audu iekaisums.
• Sinovit
  - locītavas dobuma iekaisums.
• Tendinīts, tendovaginīts
  - cīpslas un cīpslas sāpju iekaisums.

Locītavu vai cīpslu iekaisums var būt akūts.
, tad locītava uzpūst, tā var kļūt karsta līdz pieskārienam, iespējams, apsārtums ādas ap locītavu. Ir jābūt sāpēm. Var palielināt ķermeņa temperatūru. Hronisks, krampojošs iekaisums
locītavām
to nevar papildināt ar pietūkumu, ādas apsārtumu reti novēro.

Svarīgs iekaisuma simptoms ir kombinācija.
sāpes
un
stīvums
, sevišķi pēc ilgstošas ​​locītavas ilgstošas ​​kustības, piemēram, no rīta, pēc miega vai pēc ilgstošas ​​sēdes.

Jauni zaudējumi
- bieža sūdzība par locītavām
sastopas ar medicīniskā svara speciālistiem
. Precizējot šo muskuļu
var izdarīt biežāk
par viņa slimības iespējamiem cēloņiem
.

Šis raksts ir pilnīga runa
par patoloģiskiem apstākļiem
visi savienojumi ievainoti
. Līdzīga veida sāpes (muguras lejasdaļa)
) ir ļoti praktisks
ne tikai speciālistiem, bet arī sāpēm
pacientiem.

Kāpēc tas var notikt
visas locītavas

Infekciālais artrīts ir slimība, kurai raksturīga stipra locītavu bojāšana baktēriju vai sēnīšu infekcijas klātbūtnē. Slimība skar jebkura vecuma cilvēkus, bet galvenokārt tā ir bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Modernā ķirurģisko tehnoloģiju un medicīnisko preparātu attīstība praktiski nemainīja slimības izplatības tēlu, tāpēc šodien, tāpat kā pirms daudziem gadiem, katrs trešais pacients attīstās neatgriezeniski zaudējot kopīgu funkciju.

Kā norāda slimības nosaukums, galvenais slimības cēlonis ir sēnīšu, baktēriju vai vīrusu infekcija.

Tomēr, atkarībā no vecuma, tas iekļūst organismā noteiktā veidā un dažādu riska faktoru ietekmē.

Iekaisuma process bieži sākas ar sinovialo membrānu, pakāpeniski iesaistot skrimšļus, locītavu kapsulu, kaulu epifīzes.

Ir vairāki faktori, kas izraisa artrīta attīstību:

1. Infekcijas slimības;
2. Locītavu traumas;
3. Ģenētiskā nosliece;
4. Metaboliskās izmaiņas locītavā;
5. Endokrīnās sistēmas traucējumi;
6. Profesijas iezīmes - ilgstoša uzturēšanās vienā darba pozīcijā;
7. Liekais svars;
8. Sedenta dzīvesveids;
9. Ēšanas traucējumi - vitamīnu un minerālvielu trūkums;
10. Hipotermija

Slimības klīniskais attēls

Tā kā dažādi mikroorganismi var būt locītavu iekaisuma procesa cēlonis, slimības simptomi var būt atšķirīgi.

Biežas slimības pazīmes ir:

• stipras sāpes skartajā locītavā, ko pastiprina kustība;
• smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi (drudzis, slikta dūša, galvassāpes);
• pietūkums, izteikts skartās locītavas pietūkums, izteikta kontūras izmaiņas;
• ādas apsārtums un sausums pie skartās zonas (tas var būt karsts līdz pieskārienam);
• pēkšņa slimības sākšanās (parasti asa locītavu sāpes parasti kļūst par pirmo slimības simptomu).

Slimība galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu (ceļa, potītes, gūžas) locītavas un rokas. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt mazāk izteikti, tāpēc ārsti sāk ārstēšanu vēlu un locītavas tiek iznīcinātas.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo liels skaits izsitumu (petechiae, papules, pustulas) uz ādas un gļotādām un migrējošas locītavu sāpes (urogenitālās infekcijas simptomi var būt pilnīgi nepastāv). Gonokoki galvenokārt ietekmē roku, kāju un ceļgalu locītavas.

Ir vērts pastāstīt arī par tuberkulozo artrītu, kas ir vājš (slēpts), un tās briesmas ir tas, ka tā ilgu laiku var maskēt citas slimības. Galvenās slimības attīstības pazīmes ir sāpes (sāpes), drudzis, svīšana, muskuļu atrofija, iespējamas locītavu deformācijas.

Infekcijas artrīta veidi

Smaga iekaisuma slimība, baktēriju infekciāls artrīts, tiek klasificēts, atkarībā no patogēno mikroorganismu, kas to provocē:

• bruceloze;
• gonoreja;
• Yersinia;
• tuberkuloze;
• borrelia
• syphilitic.

Svarīgi zināt! Visu bakteriālo septisko artrītu, sifilisko, gonoreju un tuberkulozi klasificē kā specifiskas sugas.

Ar vienas locītavas sakāvi ir ierasts runāt par monoartrītu, diviem vai vairāk oligoartrītu un daudzām locītavām, poliartrītu. Katram artrīta veidam ir raksturīgi dažu locītavu bojājumi.

Atkarībā no iemesla atšķiras šādi artrīta veidi:

1. Artrīts ar nezināmu etioloģiju (reimatoīdais artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts, Felty sindroms, Reitera sindroms, reaktīvais artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts);
2. Reimatiskais artrīts;
3. Noteiktas etioloģijas infekciozais artrīts (hlamīdijas, yersinioze, gonoreja, sifilīts, bruceloze, dizentērija, vēdertīfs, borrelioze (Laimo slimības gadījumā));
4. Dielstrofisks artrīts (podagra, endokrīnais artrīts);
5. Traumatisks artrīts;
6. Artrīts, kas saistīts ar citām slimībām (purpura, sistēmiska sarkanā vilkēde, Sjogren sindroms, psoriātiskais artrīts).

Infekciozais un alerģiskais artrīts bērniem

Zīdaiņi visbiežāk ir inficēti ar Staphylococcus aureus vai Streptococcus infekciju. Māte, kas cieš no gonorejas, rada noslieci uz pirogēnu artrītu. Daži slimību veidi var padarīt vīrusu slimību ārstēšanu daudz grūtāku.

Bērnu ķermenis ir jutīgāks pret vispārējiem artrīta simptomiem, piemēram, ķermeņa vājums, drudzis, galvassāpes. Vietējie simptomi arī attīstās strauji, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Infekciozais-alerģiskais artrīts sastopams bērniem biežāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērni regulāri cieš no saaukstēšanās un ir vairāk pakļauti alerģiskām reakcijām. Iemesls tam ir bērna ķermeņa nepietiekama attīstība un vājums, bērna imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, lai tiktu galā ar milzīgo apkārtējo patogēnu skaitu.

Neliels pacients nevar pienācīgi izskaidrot, kas viņam sāp, tāpēc vecākiem ieteicams pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

• bērns kļūst miegains, kaprīzs;
• bērns atsakās ēst;
• ja tiek ietekmētas kāju locītavas, tad bērns pārvietojas, un viņš nepārtraukti lūdz pastaigāties ar ratiņiem vai rokām, kas viņam parasti nav raksturīga;
• ja tiek skartas rokas locītavas, bērns neņem rotaļlietas, atsakās ēst patstāvīgi un vienlaikus ir kaprīzs;
• Ar slimības paasinājumu ķermeņa temperatūra paaugstinās, mazulis guļ daudz, izsitumi un neliels pietūkums ap skartajiem savienojumiem var parādīties.

Šādi simptomi ne vienmēr norāda uz artrīta klātbūtni, bet vecākiem ir jāparāda bērnam pediatrs, ja viņš kļuva garlaicīgs, letarģisks un sāka atteikties ēst.

Infekciozais-alerģiskais artrīts ir bīstams bērniem, jo ​​tas bieži rada komplikācijas elpošanas sistēmai un sirdij. Ārstēšanas atteikums var novest pie locītavas iznīcināšanas, un šādā gadījumā locītava vairs nedarbosies normāli, un bērns var palikt invalīdiem uz mūžu.

Infekcijas artrīta simptomi

Septiskā artrīta simptomi var parādīties intensīvāki 2-3 nedēļas. Savienojums arvien pietūkušas un iekaisis.

Vietējie sindromi ir:

• sāpes kustībā;
• locītavas formas pārveidošana;
• palielināts pietūkums;
• traucēta locītavas funkcija;
• drudzis

Kad skar gūžas locītavu, cirkšņa zonā ir asas sāpes. Sāpes gandrīz nepalielinās ar staigāšanas ilgumu.

Drebuļi un drudzis galvenokārt izraisa lielu locītavu vai poliartrīta infekciju.

Bērniem intoksikācijas pazīmes ir īpaši izteiktas, kam seko slikta dūša un vemšana.

Šīs patoloģijas īpatnība ir tās klīnisko izpausmju kopums, kas apgrūtina tūlītējas ārstēšanas diagnostiku un līdz ar to kavēšanos.

Slimības simptomātika ir tieši saistīta ar tās attīstības stadijām, tā plūsmas modeļiem, akūtu, subakūtu vai hronisku, un lokalizāciju.

Vīrusu artrīts

Vīrusu artrītu raksturo sāpīgu pārmaiņu atgriezeniskums - ar atbilstošu un savlaicīgu slimības ārstēšanu paliek nemaz.

Akūts artrīts

Akūta infekcijas baktēriju artrīta forma attīstās ātri, dažu dienu vai pat stundu laikā. Šāds saspīlēts slimības gaita ir raksturīga Staphylococcus aureus infekcijām, smagos gadījumos, kad:

• ankiloze, - locītavu locītavu patoloģiskā saplūšana;
• neatgriezeniska ekstremitātes saīsināšana;
• anafilaktiskais šoks;
• nāvējošs.

Kategorija: locītavas, kauli, muskuļi 8334

Infekciālais artrīts (septisks, pirogēns) ir smaga infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas.

Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem.

Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katra trešā pacienta infekcija izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Tikai ārsts var noteikt infekcijas artrīta simptomus un ārstēšanu. Kompetents speciālists spēs nekavējoties atklāt patoloģiju izteiktu simptomu dēļ. Pacienti sūdzas ne tikai par locītavu sāpēm, kā arī citiem artrīta veidiem, bet arī par vispārēju veselības pasliktināšanos.

Infekciālajam artrītam, ko izraisa nespecifiska mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa uc), ir izteikta lokāla un vispārēja izpausme. Vietējās strutainas artrīta pazīmes ietver asas sāpes mierā, palpācijas, aktīvas un pasīvas kustības; palielinās pietūkums, izmaiņas locītavas kontūrās; ādas apsārtums un drudzis.

Iekaisuma reakcijas sekas ir ekstremitātes funkcijas pārkāpums, kas ieņem piespiedu stāvokli. Vairumā gadījumu akūtā infekciālā artrīta gadījumā rodas bieži sastopami simptomi: drudzis, drebuļi, mialģija, svīšana, vājums; bērniem ir slikta dūša un vemšana.

Septiskais artrīts parasti notiek ceļgala, gūžas vai potītes monoartrīta veidā. Poliartrīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju vai kuriem ir locītavu patoloģija.

Narkotiku atkarīgajiem pacientiem bieži tiek pieminēts aksiālā skeleta, galvenokārt sacroiliīta, locītavu bojājums. Staphylococcus aureus izraisītais infekciālais artrīts var izraisīt locītavu skrimšļa iznīcināšanu burtiski 1-2 dienas.

Smaga strutaina artrīta gaitā var rasties osteoartrīts, septisks šoks un nāve.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo ādas-locītavu sindroms (periartrīts-dermatīts), ko raksturo vairākas ādas un gļotādu izvirdumi (petehijas, papulas, pustulas, hemorāģiskas vezikulas uc), migrējošs artralģija, tenosinovīts.

Šajā gadījumā primārās urogenitālās infekcijas (uretrīts, cervicīts) simptomi var tikt izdzēsti vai pilnīgi nepastāv. Kad gonorejas artrīts bieži ietekmē roku, elkoņa, potītes, ceļa locītavu locītavas.

Tipiskas komplikācijas ir plakanas pēdas, deformējot osteoartrītu. Sifiliskais artrīts rodas, attīstoties ceļa locītavu sinovītam, sifiliskam osteohondrītam un daktilītam (pirkstu artrīts).

Diagnostika

Slimības diagnostika ietver divus posmus: bioloģisko un radioloģisko izmeklēšanu.

Ja slimība nenotiek ātri, rentgena izmeklēšana agrīnā stadijā nebūs efektīva, bet sniegs vispārēju priekšstatu par locītavas stāvokli. Tāpēc visbiežāk pacients vispirms tiek nosūtīts uz rentgena stariem. Redzamie rezultāti būs redzami ne agrāk kā 10 dienas pirms iekaisuma procesa sākuma.

Infekcijas etioloģijas diagnosticēšana ir svarīgs process, kas nosaka ārstēšanu. Procedūra ir sintētiska šķidruma uztriepes savākšana. Rezultātiem ir jānosaka arī patogēna klātbūtne asinīs. Pēc mikroorganisma noteikšanas, kas izraisīja infekciju, varat izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu.

Pirmkārt, ārsts apkopo pacienta vēsturi, klausās viņa sūdzības un uzzina slimības stāvokļa attīstību.

Tam seko skartās locītavas rūpīgas pārbaudes procedūra, kas atklāj šādas pazīmes:

• konfigurācijas un anatomiskās formas maiņa;
• pietūkums;
• sāpes palpācijā vai kustībā;
• vietējās temperatūras pieaugums;
• izmaiņas kustības lietderības apjomā.

Lai apstiprinātu sākotnējo aizdomas par infekcijas artrītu, pacientam tiek noteikti laboratoriskie testi, - testi:

• pilnīgs asins skaits;
• bakterioloģiskā asins analīze;
• uztriepes uz gonorejas;
• analīze, lai atklātu bāla treponema klātbūtni;
• PCR un ELISA;
• sinoviāla šķidruma ņemšana caur punkciju un to izpēte mikroorganismu klātbūtnē.

Turklāt pacientiem tiek veiktas instrumentālās pārbaudes metodes:

• Rentgenstaru izmeklēšana ir spēkā tikai pēc vismaz divām nedēļām no inficēšanās dienas;
• ultraskaņas pārbaude;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija;
• osteosintigrāfija.

Lai apstiprinātu diagnozi, speciālistam jāveic vizuāla pacienta pārbaude un jānovērtē iespējamā jutība pret locītavu bojājumiem. Visbiežāk slimība ir konstatēta vīriešu dzimuma reproduktīvajā vecumā.

Ārsts novērtē ādas un gļotādu stāvokli, pēdējo mēnešu laikā konstatē iekaisuma klātbūtni apakšējās ekstremitātēs, kā arī gremošanas trakta un reproduktīvās sistēmas baktēriju patoloģijas.

Ja speciālists ir aizdomas par reaktīvo patoloģisko formu, veic šādus pētījumus:

• vispārēja asins pārbaude;
• pacienta urīna analīze;
• hlamīdiju un gonokoku analīze;
• Salmonella, Shigella klātbūtnes ekskrementu izpēte;
• antivielu antivielu skrīnings;
• reimatoīdā faktora noteikšana;

Bieži vien tiek iecelts locītavas punkcija.

Ir nepieciešams veikt arī skarto ķermeņa daļu radiogrāfiju. Ar sūdzībām par sirds funkcijas traucējumiem var noteikt ehokardiogrāfiju.

Asins analīze

Asins analīzes reaktīvam artrītam ir ļoti svarīgas, jo tajā var atrast daudzas raksturīgas izmaiņas. Atkarībā no pētījuma mērķa var ņemt gan asinis no vēnas, gan asinis no pirksta.

Ja nepieciešams, ārstēšanas laikā asinis tiks pārņemtas vēl dažas reizes, lai apstiprinātu pozitīvu tendenci. Reakcijas reaktīvā artrīta un Reitera sindroma pārmaiņas tiks novērotas gan vispārēji, gan asins bioķīmiskajā analīzē.

Pirmkārt, tie norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Reaktīvā artrīta gadījumā asins analīzē var novērot šādas izmaiņas:

• Leukocitoze. Palielināts leikocītu skaits, kas pārsniedz 9 miljonus / ml, liecina par iekaisuma procesu. Ar reaktīvu artrītu leikocitoze būs mērena, parasti līdz 11 - 12 tūkstošiem.
• Eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums (ESR). Šis indikators ir arī iekaisuma procesa pazīme. Norma ir vīriešiem līdz 10 mm / h, sievietēm - līdz 15 mm / h. Grūtniecības laikā vai gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60 gadiem) var rasties nepatiesa ESR palielināšanās.
• Mērena anēmija. Sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa samazināšana (mazāk par 110 g / l).
• C reaktīvā proteīna noteikšana asinīs. Šis proteīns norāda uz akūtu iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Tās koncentrācija parasti ir tieši proporcionāla iekaisuma intensitātei. Papildus C-reaktīvajam proteīnam var konstatēt citas iekaisuma procesa pazīmes - sialskābes, seromucoid.

Tiek veikti citi specifiski testi, lai izslēgtu noteiktas slimības. Pirmkārt, tas ir reimatoīdais faktors un LE šūnas. Šīs pārbaudes netiek veiktas visās laboratorijās un tām nepieciešama atsevišķa ārsta nosūtīšana.

Urīna analīze

Urīna analīze noteiktos gadījumos var norādīt arī uz iekaisuma procesa klātbūtni. Turklāt daudzas reimatiskas slimības, kas ietekmē locītavas, ietekmē arī nieru darbību. Tādējādi tiek veikta urīna analīze, tostarp, lai atklātu nieru bojājumus.

Raksturīgas izmaiņas urīna analīzē reaktīvā artrīta gadījumā ir šādas:

• Proteinūrija - palielināts asins proteīnu daudzums urīnā.
• Mikrohematūrija - neliela asins daudzuma urīnā. Parasti šis daudzums ir tik mazs, ka tas nemaina urīna krāsu un to nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Asinis tiek konstatētas, izmantojot īpašu bioķīmisko analīzi.
• Leukocitūrija - palielināta leikocītu izdalīšanās urīnā. Var būt saistīts ar leikocitozi, infekciju vai nieru iekaisumu.

Stoola analīze

Fekāliju analīze tiek veikta, lai noteiktu zarnu infekciju, kas varētu izraisīt reaktīva artrīta attīstību. Ar tās palīdzību dažreiz ir iespējams konstatēt palielinātu baktēriju skaitu no Salmonella, Shigella, Yersinia ģimenēm. Pacientiem tiek lūgts pašiem izdalīties ekskrementi speciālā sterilā traukā. Ārstēšanas beigās var būt nepieciešama atkārtota analīze, lai apstiprinātu tā panākumus.

Antigēns raksta HLA-B27

Kā minēts iepriekš, šis antigēns ievērojami palielina risku saslimt ar vairākām locītavu slimībām, tostarp reaktīvu artrītu. Analīze tiek piešķirta pacientiem ar locītavu bojājuma pazīmēm agrīnā stadijā, kad simptomi, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, vēl nav parādījušies.

Ar HLA-B27 antigēna klātbūtni pacientam ir ļoti liela varbūtība, ka locītavu bojājumi izraisa reaktīvu artrītu. Tādēļ ārsts varēs sākt ārstēšanu agrāk un novērst iespējamās komplikācijas.

• Analīze tiek veikta, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
• Tas ļauj precīzi noteikt gēnu klātbūtni DNS, kas ir atbildīgs par šī antigēna veidošanos.
• Analīzei nepieciešama pacienta venozā asinis.
• Pirms asins nodošanas nav ieteicams smēķēt (vismaz vienu stundu pirms testa), jo tas var ietekmēt galīgos rezultātus.

Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tas palielina iespējamību, ka pacientam ir reaktīvs artrīts par aptuveni 20 reizēm. Citiem vārdiem sakot, ārsts var būt gandrīz pārliecināts par diagnozes pareizību slimības agrīnā stadijā.

Iespēja, ka pozitīvs testa rezultāts ir ne-autoimūnu locītavu iekaisums, ir aptuveni 10–15%. Negatīvs HLA-B27 testa rezultāts neizslēdz reaktīvā artrīta diagnozi, bet tas ievērojami samazina tā varbūtību.

Mikrobioloģiskie pētījumi

Tiek veikti mikrobioloģiskie pētījumi, lai atklātu dažādas infekcijas, kas var izraisīt reaktīva artrīta veidošanos vai dažādu dabas locītavu bojājumus. Pirmkārt, tiek meklēti urīna un zarnu infekcijas, jo tos parasti sarežģī locītavu iekaisums. Elpošanas ceļu infekciju diagnostikā gandrīz netiek izmantotas mikrobioloģiskās izpētes metodes.

Lai atklātu infekcijas, kas izraisa reaktīvu artrītu, Jūs varat pārbaudīt šādus pacienta materiālus:

• asinis;
• urīns;
• fekālijas;
• sinoviāls šķidrums (šķidrums, kas iegūts no locītavas dobuma punkcijas laikā);
• no dzimumorgānu gļotādas.

Mikrobioloģisko pētījumu būtība ir precīzi noteikt baktēriju veidu. Pētījumā asins mikrobioloģiskā analīze būs pozitīva tikai ar bakterēmiju (kad patogēns cirkulē asinīs).

Reaktīvam artrītam tas nav tipisks, bet var veikt analīzi, lai izslēgtu citus locītavu bojājumu veidus. Urīnā var parādīties patogēni mikroorganismi, vienlaicīgi bojājot nieres vai attīstoties infekcijām apakšējos urīnceļos.

Tomēr šajā gadījumā ir drošāk uztriepes vai skrāpēt no gļotādas.

Infekcijas noteikšanai pacientiem ar reaktīvu artrītu tiek izmantotas šādas mikrobioloģiskās metodes:

• Mikroskopija Mikroskopiskā izmeklēšana ietver parasto parauga analīzi mikroskopā. Vienlaikus ārsts vērš uzmanību uz baktēriju formu un to jutību pret dažām krāsvielām. Mikroskopiju var izdarīt, uztverot uztriepes no dzimumorgānu gļotādas vai pētot ekskrementus.
• Sēšana uz barības vielām. Vēl viens veids, kā atklāt mikrobus, ir stādīt tos uz īpašiem barības vielām. Labvēlīgos apstākļos mikroorganismi vairojas, veidojot veselas kolonijas. Novērojot koloniju augšanu un to īpašības, ārsts var noteikt patogēna veidu. Sēšanu var veikt no fekāliju, urīna, asins, sinoviālā šķidruma, gļotādas uztriepes paraugiem.
• Antibiogramma. Antibiogramma ir mikrobioloģiska analīze, kas tiek veikta pēc patogēnu kolonijas saņemšanas. Laboratorijas apstākļos ārsti pārbauda, ​​kādām antibiotikām patogēns ir visjutīgākais. Tas palīdz noteikt visefektīvāko ārstēšanu. Pacientiem ar hroniskām zarnu vai urīnceļu infekcijām tiek parakstīta antibiotika, kas jau ir ārstēta.
• PCR. Polimerāzes ķēdes reakciju, kas jau iepriekš minēta, var veiksmīgi izmantot dažādu infekciju noteikšanai. Tas ir patogēna DNS meklējums. Pētījums ir dārgs, taču tas dod ļoti ticamus rezultātus. PCR atklāj infekcijas pazīmes, pat ja slimības akūtais periods ir beidzies, un citi mikrobioloģiskie testi nav veikti. Ar reaktīvu artrītu tas ir ļoti svarīgi, jo locītavu bojājums parasti notiek dažas nedēļas pēc slimības.

Seroloģiskie pētījumi

Seroloģiskie testi ir testu grupa, kas balstās uz specifisku antivielu meklēšanu asinīs pret konkrētu infekciju. Šie testi nedod absolūtu rezultātu, jo infekcijas process kopīgo bojājumu laikā ir beidzies.

Tomēr antivielas turpina cirkulēt asinīs kādu laiku (parasti no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem, atkarībā no slimības). Šajā laikā var izmantot seroloģiskos testus, lai apstiprinātu, ka pacientam ir šī vai šī infekcija.

Seroloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta pacienta asinis.

• Rezultāts parasti tiek iegūts vienas dienas laikā.
• Reitera sindroma gadījumā, piemēram, hlamīdiju antivielu tests ir konstatēts 50 līdz 65% pacientu.
• Pietiekami augsts citu patogēnu līmenis.
• Antivielu noteikšana norāda uz lielu savienojumu bojājumu iespējamību, reaģējot uz infekciju, kas ļauj izslēgt citas reimatoloģiskas slimības.

Synovial šķidruma pētījumi

Sintētisko šķidrumu iegūst, sadurstot iekaisuma locītavu. Parasti šis šķidrums veicina locītavu virsmu slīdēšanu un uzlabo kustību locītavā.

Punktu veic vietējā anestēzijā. Ārsts ievieto īpašu adatu un savāc noteiktu daudzumu sinoviālā šķidruma.

Pēc tam to izmanto mikrobioloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem. Ja reaktīvais artrīts sinoviālā šķidrumā nav atklājis patogēnus, jo iekaisums nav saistīts ar infekciju, bet gan ar organisma imunitātes ietekmi.

Tajā pašā laikā ir iespējams atrast antivielas pret attiecīgo infekciju (visbiežāk - uz hlamīdijām). Būs arī augsts leikocītu līmenis, kas norāda uz intensīvu iekaisuma procesu.

Instrumentālo diagnostiku, pirmkārt, ir nepieciešams, lai noskaidrotu locītavu bojājumu raksturu. Daudzas reimatoloģiskas slimības ir saistītas ar locītavu virsmu deformāciju, kas ir viegli identificējama speciālo pētījumu laikā.

Bieži vien pietiek ar pilnu pacienta pārbaudi un interviju.
Joprojām ir jāprecizē artrīta veids un cēlonis - tas palīdzēs ātri un pilnībā tikt galā ar iekaisumu.

Ceļa artrīta diagnostika ir diezgan izaicinājums. Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, ir nepieciešama konsultācija un šauru ēdienu pārbaude: reimatologs, fizioterapeits, traumatologs, ķirurgs un artrologs.

Infekciozais artrīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz savāktajiem vēsturiskajiem datiem un objektīvās pacienta pārbaudes rezultātiem.

Laboratorijas un instrumentālās metodes, kuru mērķis ir noteikt iekaisuma pazīmes un eksudāta klātbūtni locītavā, apstiprina slimību cilvēkiem.

Atkarībā no infekciozā artrīta etioloģijas, pacienti var būt jāapspriežas un jākontrolē ķirurgs, traumatologs, reimatologs, ftisiologs, infektologs, venereologs. Viena no prioritātēm tiek veikta diagnosticēšanai, ultraskaņas un skarto locītavu radiogrāfijai.

Radiogrāfiski infekcijas artrīta gadījumā tiek noteikta osteoporoze, locītavas telpas sašaurināšanās, kaulu ankiloze un kaulu erozija. Ultraskaņas diagnoze atklāj izmaiņas periartikulārajos audos, intraartikulārās efūzijas klātbūtnē.

Sākumā, kad vēl nav konstatēti infekciozā artrīta radiogrāfiskās pazīmes, var izmantot jutīgākas metodes - locītavu CT skenēšana, MRI, scintigrāfija.

Svarīgi, lai pārliecinātos par etioloģisko faktoru, ir dati par diagnostikas locītavas punkciju, sinoviālā šķidruma izpēte (mikroskopija, citoloģija, kultūra uz barotnēm). Liela diagnostiskā vērtība ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta tests, asins bakterioloģiskā izmeklēšana un urīnizvadkanāla izvadīšana, kā arī pētījums par uztriepēm no dzimumorgānu trakta.

Tuberkulozes artrīta diagnozi veicina locītavas sinovialās membrānas biopsija, citu tuberkulozes fokusu atklāšana organismā un pozitīvi tuberkulīna testi. Infekciozais artrīts ir diferencēts ar reimatoīdo, podagras artrītu, strutainu bursītu, osteomielītu.

Infekciozais artrīts ir nepieciešams diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, jo jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka pacients atjaunos kopīgās funkcijas. Diagnoze sākas ar locītavu šķidruma uzņemšanu, lai analizētu patogēno mikrofloru (slimiem cilvēkiem šķidrums ir duļķains un satur strutainus ieslēgumus).

Pēc patogēno mikroorganismu noteikšanas, eksperti veic virkni testu, lai noteiktu patogēnu (attiecīgi katram pacientam ārstēšana būs individuāla). Gadījumā, ja laboratorijas izpētes metodes nepalīdzēja identificēt cēloni, speciālisti var veikt arī biopsijas, asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Pacients ar akūtu slimības gaitu tiek ievietots slimnīcā, kas ilgst no 1 nedēļas. Katru dienu tiek veikti līdzekļi, kas paredzēti patogēnu iznīcināšanai, kā arī pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Regulāri tiek veikta sinoviālā šķidruma analīze, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Purulentam artrītam ir nepieciešams noņemt locītavu no locītavas. Ja sākas locītavas deformācijas process, tiek izmantotas speciālas riepas, lai novērstu audu bojājumus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama slimības progresīvajos posmos. Veiciet savienojuma rekonstrukciju vai uzstādiet ārējos implantus.

Fizioterapeitiskās procedūras ir pabeigtas: masāžas, fizioterapijas vingrinājumi, magnētiskā terapija, amplipulss, kā arī procedūras ar parafīnu vai ozokerītu.

Ir noteikts arī diēta, kas sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, noderīgiem minerāliem un vitamīniem. Uztura pamatā ir zivis, piena produkti un svaigi augļi.

Antibiotikas pret artrītu

Galvenā infekcijas artrīta apkarošanas metode ir antibiotiku lietošana. Pirmkārt, viņi var piešķirt plaša spektra līdzekļus. Pēc slimības etioloģijas noteikšanas izrakstiet īpašas zāles.

Zāles ievada intravenozi. Ja artrīts ir ārkārtīgi akūts, zāles injicē tieši locītavas dobumā.

Pēc 14 dienu intravenozām antibiotikām zāles tiek parakstītas ar to pašu aktīvo vielu iekšķīgi. Vienlaicīgi var izmantot vairākus līdzekļus.

Izmanto arī, lai mazinātu iekaisumu un sāpes: Nimesulīds, Nimesils, Piroksikams un citi.

Šādas nopietnas problēmas organismā vienmēr prasa ilgstošu, pareizi izvēlētu kompleksu ārstēšanu, kuras mērķis ir:

• sāpju novēršana skartajā ķermeņa daļā;
• locītavas anatomiskās integritātes saglabāšana;
• atjaunošana vai maksimālā iespējamā artikulācijas mobilitātes saglabāšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, zāles atbilst šādām terapijas metodēm:

• konservatīvs;
• radikāli darboties.

Ārstēšanas laikā pacientus no stresa un patoloģiskā satura locītavas dobuma regulāri izņem:

1. aspirācija, - pēc vajadzības, - reizi dienā vai biežāk;
2. artrotomija, kam seko plaukšana, maisa mazgāšana ar medicīniskiem risinājumiem.

Konservatīva terapija

Konservatīvie veidi, kā atjaunot veselību ar noteiktu infekcijas iekaisumu, ir:

• kursu lietošana - antibiotikas, antialerģiskie, pretvīrusu līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi;
• fizioterapijas aprūpe, kas novērš kontraktūru veidošanos, - medicīniskā-fiziskā kultūra un vingrošana, īpaša delikāta masāža, sanatorijas kūrorta atjaunošana, amplipulse, magnētiskā terapija, ultraskaņa, elektroforēze.

Parafīna vai ozokerīta lietojumi bojātās vietās ir bijuši labi.

Ārstēšana ar antibiotikām ir tādu ļoti efektīvu zāļu parakstīšana, kuras tiek ievadītas intramuskulāri un / vai intravenozi slimnīcā (saasināšanās gadījumā):

• cefalosporīns;
• pussintētiskie penicilīni;
• aminoglikozīdi.

Tā kā iekaisuma cēlonis ir atšķirīgs, atbilstoši jutīguma definīcijai tiek noteikti atbilstoši medikamenti. Tas tiek veikts vairākas reizes antibiotiku lietošanas laikā, kas tiek attiecīgi koriģēts.

Nosakot infekcijas vīrusu raksturu, pacientiem tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Sēnīšu līdzekļi tiek izvadīti ar atbilstošiem pretsēnīšu līdzekļiem:

Tuberkulozs artrīts ir jutīgs pret specifiskām ķīmijterapijas zālēm.

Alerģiskas infekcijas artropātija tiek ārstēta ar imūnmodulatoriem un imūnsupresoriem, un, ja nepieciešams, pacientiem ir nepieciešama detoksikācijas terapija.

Radikāla ārstēšana

Operācijas iespējas tiek izmantotas tikai progresīvos gadījumos un straujā slimības progresēšanā, kas nav atkarīga no tradicionālām, konservatīvām metodēm un sastāv no:

• artroskopija patoloģisku kaulu veidojumu rezekcijas veidā;
• saķeres izgriešana, - artrīze;
• iznīcinātās sinovija daļas izņemšana, - sinovektomija;
• locītavas kaula skartās zonas rezekcija, osteotomija;
• bojātās locītavas mākslīgā imobilizācija, - artrodesis, pielietojot splint, un pēc tam pakāpeniski palielinot ekstremitāšu motoriskās spējas;
• pilnīga locītavas noņemšana.

Atcerieties! Rekonstruktīvās ķermeņa daļas atjaunošana (artroplastika un / vai endoprotezēšana) tiek veikta tikai pēc infekcijas fokusa iznīcināšanas.

Galvenais mērķis palīdzēt jebkuras izcelsmes pacientam artrītu ir novērst iekaisumu pēc iespējas ātrāk un pilnīgāk. Jo agrāk patoloģiskais process tiek pārtraukts, jo mazāk locītavu audu bojā. Tādēļ ārstēšana ir sadalīta trīs secīgos posmos:

1. Pirmajā periodā tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes, lai pilnībā novērstu vai labotu slimības cēloni.
2. Otrajā posmā tiek pievērsta uzmanība artrīta patoloģiskajiem mehānismiem. Lai to izdarītu, pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas paātrina atveseļošanās procesu.
3. Pēdējais periods ietver rehabilitācijas metodes, kuru mērķis ir pilnīga kopīgas funkcijas atgūšana. Tam tiek veikti masāžas un fizioterapijas kursi, kā arī dažādas fizioterapijas procedūras.

Ārstēšanas nepārtrauktības ievērošana samazinās risku tūlītējai un attālai komplikācijai, kas rodas, saglabājot iekaisuma procesu.

Trauma

Tā kā šī iemesla pamatā ir momentānais locītavu audu bojājums, palīdzība prasa tikai nosacījumus to atveseļošanai. Tādēļ, ārstējot locītavu traumatisko iekaisumu, tiek izmantotas šādas metodes:

• Pirmkārt, patoloģiskā ietekme tiek novērsta - dislokācija tiek pārkārtota, lūzums tiek pārkārtots, un pārējai ķermenim tiek piešķirts atpūtas stāvoklis.
• Pēc saišu vai meniskusu plīsumiem tiek veikta steidzama iejaukšanās, lai iznīcinātu iznīcinātos fragmentus no locītavas dobuma.
• Kad cēlonis ir pilnībā noregulēts, tiek veikta imobilizācija. Tas var būt konservatīvs - izmantojot apmetumu vai ķirurģisko (metāla konstrukciju). Ar to palīdzību artikulācija tiek izslēgta no kustībām, atgūstoties funkcionālās atpūtas stāvoklī.
• Turklāt, lai samazinātu sāpes un pietūkumu locītavas zonā, tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi.
• Atkarībā no traumas, terapijas vingrošana tiek iecelta pēc iespējas ātrāk, ļaujot pakāpeniski palielināt kustību apjomu.

Pilnīgu atveseļošanos no traumatiska artrīta vajadzētu veikt vairāku mēnešu laikā, kamēr visi bojātie audi dziedē.

Sistēmiskās slimības

Šai slimību grupai raksturīga iznīcināšanas procesu smaguma atbilstība kopīgumam ar paasinājuma aktivitāti. Tādēļ ārstēšanas mērķis vienmēr ir samazināt vai likvidēt patoloģijas simptomus, lai ļautu locītavu audiem atjaunoties. Šim nolūkam ir šāds darbību algoritms:

• Sākotnējā stadija vienmēr ir aktīvo zāļu, kas var ietekmēt autoimūnus procesus, iecelšana. Katrai slimībai to kopums ir atšķirīgs - metotreksāts ir labāks par reimatoīdo artrītu, un hormoni (glikokortikoīdi) lupus un psoriāzes gadījumā.
• Pašlaik ir aktīvas ģenētiski modificētas zāles (Remicade, Humira), bet augstās to lietošanas izmaksas ir ierobežotas.
• Pēc izteiktā artrīta simptomu samazināšanas šo zāļu devas tiek pakāpeniski samazinātas, vajadzības gadījumā aizstājot vienkāršas pretiekaisuma zāles jebkurā formā.
• Pēdējā stadijā pacients pilnībā atsakās lietot narkotikas vai uzņemt minimālo uzturošo devu.

Šādiem pacientiem īpaša uzmanība tiek pievērsta riska faktoriem, kuru izslēgšana ļauj samazināt atkārtotu paasinājumu iespējamību.

Infekcijas

Šī iemesla dēļ ārstēšana ir visdažādākā, jo tā ir pilnībā atkarīga no mikroorganisma veida, kas izraisīja artrīta attīstību. Tāpēc pirmajam terapijas posmam katrā gadījumā ir savas īpašības:

• Septiskās formās vairumā gadījumu tiek izmantota locītavas terapeitiskā un diagnostiskā punkcija, ar kuras palīdzību tiek veikta atkārtota locītavas dobuma mazgāšana. Papildus ir noteikts plašs spektra antibakteriālu līdzekļu kurss atkārtotas inficēšanās novēršanai.
• Akūts reimatoīdais artrīts prasa tūlītēju antibiotiku (penicilīnu) ievadīšanu, lai novērstu sistēmiskas reakcijas rašanos. Parasti pacientam tiek piešķirts miers kopā ar papildu pretiekaisuma terapiju.
• Vīrusu izcelsmes artrīts neprasa īpašas aprūpes metodes. Lai izlabotu simptomus, pietiek ar pamata slimības ārstēšanu, kā arī spēcīgu detoksikāciju - daudz dzeršanu un vitamīnu lietošanu.
• Terapija specifiskām formām, kas attīstās tuberkulozes vai ērču borreliozes gadījumā, prasa ilgstošus specifisku antibiotiku kursus. Atkarībā no kontroles pētījumiem tos var atkārtot, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Šādu pacientu specifiska rehabilitācija nav nepieciešama - pēc izlādes pietiek ar pilnīgu uzturu un vispārēju stiprinošu vingrošanu.

Reaktīvs artrīts

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai mazinātu sāpes, apturētu iekaisumu un uzlabotu asins plūsmu ceļa locītavas artrīta audos - augu vannas daudz palīdz. Tie ir jāsagatavo ar ātrumu 300 g zāles vienā vannā.

Zāļu maisījums (vai viena veida augs) tiek piepildīts ar 4 litriem ūdens un vārīts 10-15 minūtes, pēc tam tas tiek pagatavots apmēram pusstundu un ielej vannā, kas piepildīta ar ūdeni.

Pievērsiet uzmanību ūdens temperatūrai vannā, nevajadzētu pārsniegt 36-37⁰С. Tāpat pārliecinieties, vai ūdens neaizsedz sirds zonu.

Dažādas baktērijas, vīrusi vai sēnes var izraisīt iekaisumu locītavas iekšienē un apkārtējos audos. Šajā gadījumā attīstās infekcijas artrīts, ko sauc arī par pirogēnu vai septisku.

Šī slimība ir diezgan izplatīta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Infekcija visbiežāk ietekmē locītavas, kas ir visvairāk pakļautas slodzei: ceļi, elkoņi, plaukstas.

Infekcijas artrīta ārstēšana ir sarežģīta, bet zāles parasti ir pirmkārt, jo steidzami nepieciešams atbrīvoties no patogēna un mazināt sāpes. Ārstēšana tiek noteikta individuāli pēc testēšanas, jo ārstam jāzina, kāda veida mikroorganisms ir iekaisuma cēlonis.

Kā ārstēt infekcijas artrītu ir daudzu pacientu bažas. Vislabāk ir veikt terapiju kompleksā, tas ir, jums nevajadzētu ierobežot noteikto zāļu lietošanu. Slimības paasinājuma laikā pacientiem ieteicams novērot gultas atpūtu, atvieglot slimības locītavas un atpūsties vairāk.

Tiklīdz slimības simptomi pazūd, īpaša uzmanība jāpievērš locītavu atjaunošanai. Lai to izdarītu, pacientam ieteicams veikt fizioterapijas terapiju, iesaistīties terapeitiskos vingrinājumos un apmeklēt masāžas kursu. Par fizioterapiju parasti nosūta ārstējošo ārstu. Artrīts ir efektīvs, piemēram, magnētiskā terapija, UHF, elektriskās strāvas terapija un citas metodes.

Vingrošanas terapiju var veikt tikai pēc iekaisuma noņemšanas, pretējā gadījumā skrimšļa audi sāks pasliktināties stresa dēļ. Vingrošana palīdz attīstīt locītavas, stiprina muskuļus un uzlabo asinsriti audos. Veicot vingrinājumus, pacients ātri atgriezīsies normālā dzīvē un stiprinās viņa ķermeni.

Arī atveseļošanās periodā tiek parādīta masāža, kas ir labākā, ja procedūru veic speciālists. Ja pacientam nav iespēju apmeklēt vairākas masāžas, viņš var mīcīt sāpes locītavās un mājās. Bet ir ļoti svarīgi nesabojāt locītavu, bet tikai to sasildīt un uzlabot asins plūsmu.

Infekcijas artrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem un mājās var veikt tikai ar speciālista atļauju. Ar šādu patoloģiju nav jāapsver pašapstrāde, jo infekcija izplatās ātri un var izraisīt pacienta nāvi.

Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot sarežģītā terapijā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, taču ir vērts atcerēties, ka sāpīgas vietas sasilšana ir aizliegta. Siltuma kompreses paātrinās baktēriju izplatīšanos, un pacienta stāvoklis krasi pasliktināsies. Neaizmirstiet par alerģiskām reakcijām, pirms lietojat jebkādus līdzekļus, kas nepieciešami, lai pārliecinātos, ka tās sastāvdaļas nepanes.

Infekcijas artrīta ārstēšanu var veikt ar konservatīvu un ķirurģisku metodi. Neatkarīgi no tā, ka slimības ārstēšanai ir tādi paši mērķi: mazināt sāpes, izskaust iekaisuma procesu un novērst bojātos audus.

Nesarežģītam strutainam artrītam pacienti galvenokārt ir paredzēti pretsāpju līdzekļiem un plaša spektra antibiotikām. Vīrusu vai parazītu etioloģijas infekcijas artrīta gadījumā ārstēšanas shēmā tiek pievienoti arī pretvīrusu medikamenti, pretparazītu līdzekļi un imūnmodulatori, lai palielinātu ķermeņa aizsargspēkus un reaktivitāti.

Infekcijas artrīta antibiotikas ir pamats slimības ārstēšanai un tiek noteiktas, ņemot vērā patogēna raksturu, patoloģiskā procesa sarežģītību un nevērību, kā arī pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Infekcijas artrīta ārstēšana ar antibiotikām ļauj ātri sasniegt vēlamo terapeitisko efektu, novērst iekaisuma izpausmes un novērst sāpes. Papildus antibiotiku ārstēšanai tiek parādīti pacienti ar pirogēniem locītavu iekaisumiem, kas saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un hondroprotorus, lai labotu bojātos audus un uzlabotu to atjaunošanos.

Infekciozā artrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai kā palīgterapiju papildus klasiskajām metodēm.

Smagos klīniskos gadījumos pacientiem parādās ķirurģiska ārstēšana, kas praksē tiek īstenota, izmantojot vairākas mūsdienīgas metodes:

• artroskopija ar patoloģiskā procesa bojātiem audiem;
• tās strukturālo elementu kopīga nomaiņa vai nomaiņa ar implantiem;
• artikulācijas rezekcija, lai novērstu septisko infekciju;
• artroplastika.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošu pieeju slimības ārstēšanai infekcijas artrīts ir labi pakļauts medicīniskai korekcijai. Tāpēc vairums pacientu atgūstas un turpina dzīvot pilnā dzīvē.

Akūtā stadijā infekcijas artrīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Krūšu imobilizācija tiek veikta īsā laika posmā, pakāpeniski paplašinot motora režīmu, vispirms pasīvo, tad aktīvo kustību dēļ locītavā.

Gadījumā, ja ir radusies protēzes locītavas infekcija, tiek izņemta endoproteze. Purulenta artrīta gadījumā tiek veikta ikdienas artrocentēze, locītavu skalošana pēc indikācijām, locītavas artroskopiskā rehabilitācija vai artrotomija ar plūsmas-aspirācijas mazgāšanu.

Infekcijas artrīta zāļu terapija ietver antibiotiku parenterālu ievadīšanu, ņemot vērā identificētā patogēna (cefalosporīnu, sintētisko penicilīnu, aminoglikozīdu) jutīgumu, detoksikācijas pasākumus.

Vīrusu artrīta gadījumā tiek izrakstīti NPL, sēnīšu infekcijas gadījumā - pretmikotiskas zāles, tuberkuloza artrīta specifiskām ķīmijterapijas zālēm. Pēc akūtu iekaisuma parādību atvieglošanas tiek veikta vingrošanas terapijas un fizioterapeitiskās ārstēšanas, balneoterapijas un masāžas komplekss, lai atjaunotu locītavas funkciju.

Infekcijas artrīta prognozēšana un profilakse

Vienai trešdaļai pacientu, kuriem ir infekciozs artrīts, ir atlikušās sekas locītavu, kontraktūru un ankilozes ierobežotas mobilitātes veidā. Septiskais artrīts ir nopietns drauds: neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, mirstība sarežģītā gaitā sasniedz 5-15%.

Nevēlamo prognostisko faktoru vidū ir reimatoīdais artrīts, septicēmija, progresīvs vecums, imūndeficīta stāvokļi. Artrīta profilakse ietver savlaicīgu kopīgu infekcijas slimību ārstēšanu, adekvātu fizisko slodzi, locītavu traumu profilaksi, aizsardzību pret STI, asepsijas un antisepsijas prasību ievērošanu ķirurģisko procedūru laikā.

Artrīta ārstēšanas mērķi ir nomākt iekaisuma procesu un atjaunot vielmaiņu locītavas iekšienē, kā arī saglabāt tās funkciju.

Cīņā pret artrītu izmantojiet šādas pieejas:

1. Zāles;
2. Narkotika;
3. Ķirurģija

Artrīts tiek ārstēts pastāvīgi, jo skartā locītava 1–2 nedēļu laikā ir pilnībā jākontrolē līkuma stāvoklī, turklāt, uzlabojoties pacienta stāvoklim, ārstam ir jāiesaistās imobilizēta locītava.

Terapijas pamatā ir antibiotikas, kuras tiek noteiktas pēc patogēna noteikšanas (visbiežāk penicilīnus vai cefalosporīnus izmanto infekcijas iekaisuma ārstēšanai). Terapijas ilgumu nosaka ārsts, vidēji 3–6 nedēļas. Vīrusu vai sēnīšu infekcijas gadījumā pacientam tiek parakstītas pretmikotiskas un pretvīrusu zāles.

Pēc akūtas iekaisuma pazīmju apturēšanas ārsts nosaka papildu ārstēšanu ikdienas locītavas drenāžas veidā (aspirācijas aspirācija), balneoterapijā (dubļu terapijā) un profilaktiskajā masāžā.

Terapijas pozitīvā ietekme kļūst pamanāma pēc nedēļas, bet tā jāturpina, līdz visi patogēni mirst. Ja pēc divu vai trīs nedēļu ilgas regulāras ārstēšanas pacients nesāk justies labāk, ārsti izmantos ķirurģisku drenāžu. Sāpju mazināšanai tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Jāatzīmē, ka infekciozais artrīts bērniem, kas skar gūžas locītavas, retos gadījumos izraisa augšanas zonas iznīcināšanu un ir saistīts ar elpošanas mazspējas attīstību, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Infekciālais artrīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ārstēšana. Laicīgi izrakstītajā zāļu terapijā slimība izzūd bez locītavu audu iznīcināšanas, bet 30% pacientu deformācija joprojām saglabājas.

Riska grupa

Profilakse

Vienīgais artrīta profilakses pasākums ir savlaicīga infekcijas, vīrusu un sēnīšu slimību ārstēšana. Ir svarīgi novērst slimības izraisītāju izplatīšanos visā organismā. Antibakteriālie līdzekļi jālieto stingri pēc ārstēšanas kursa.

Galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu slimību, ir novērst infekcijas slimības, kas izraisa artropātiju. Tie ietver:

• veselīgu dzīvesveidu;
• atbilstību higiēnas pamatnoteikumiem;
• izvairīties no seksuāla dzimuma;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• savlaicīga ārsta piekļuve akūtām slimībām;
• svaigas un augstas kvalitātes pārtikas, vārīta ūdens izmantošana;
• hipotermijas izslēgšana;
• savlaicīga vakcinācija epidēmijas laikā.

Pēc ārstēšanas nepieciešams izmantot skartās zonas manuālo terapiju, stimulējot asins plūsmu. Cīņā pret slimību ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, kā arī ievērot īpašu diētu, kas nozīmē slodzes samazināšanu gremošanas orgānos, novērot mērenību, ēdot taukus, ceptu, kūpinātu pārtiku un garšvielas.

Lai novērstu infekcijas artrīta attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

• savlaicīgi pārbauda un ārstē jebkuras infekcijas slimības ārsta uzraudzībā, regulāri veic mutes dobuma rehabilitāciju;
• grūtniecēm ieteicams uzraudzīt pirmsdzemdību klīniku un iziet visus paredzētos testus, lai vajadzības gadījumā ārstētu;
• bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, sacietēt, ēst līdzsvarotu uzturu, spēlēt sportu;
• nav iespējams patstāvīgi veikt intraartikulāras injekcijas, injekcijas veic eksperts, ievērojot visus antiseptikas noteikumus.

Savlaicīga ārstēšana ir labvēlīga infekcijas artrīta prognozei. Lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar slimību, ārsti neiesaka pašārstēšanos.

Prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• pacienta vecums;
• patogēnu mikroorganismu būtība;
• laiks, lai sāktu ārstēšanu;
• ārstēšana;
• citu slimību klātbūtne.

Parasti akūtas formas var izārstēt ātri un bez pēdām, bet savlaicīga piekļuve slimnīcai var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Daudzus artrīta veidus ir ļoti grūti ārstēt. Šādos gadījumos ir diezgan grūti prognozēt, jo infekcija var attīstīties pārāk ātri, vai arī tā jau var būt mērogā.