Infekcijas artrīta simptomi un ārstēšana

Infekcijas artrīta simptomi un ārstēšana šobrīd nerada grūtības nevienam kvalificētam speciālistam.

Slimība ir viena no slimībām, kas ir viegli pakļautas medicīniskai korekcijai, ja pacientam tiek veikta savlaicīga ārstēšana un diagnozes atbilstība.

Infekcijas artrīts ir viegli ārstējams

Saskaņā ar statistiskiem pētījumiem infekcijas izcelsmes artrīts rodas visu vecumu cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma vai rases. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jauniem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem, kuri jau ir pensionējušies.

Kas ir infekcijas artrīts?

Saišu locītavu infekciozais artrīts ir strutains iekaisuma process cilvēka kaulu locītavās, kas ir etioloģiski saistīts ar patogēniem mikroorganismiem, kas noteiktos apstākļos ir iekļuvuši locītavas dobumā.

Visbiežāk klīniskajā praksē ir strutains un septisks monoartrīts, tas ir, apstākļi, kad slimība skar vienu locītavu.

Daudz retāk ārstiem ir jārisina oligoartrīts (2-3 locītavu iekaisums) un infekcioza poliartrīts (daudzkārtējs bojājums). Bez atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas pirogēnais artrīts izraisa neatgriezenisku bojātās locītavas struktūru iznīcināšanu un tās funkcionalitātes zudumu.

Visas ziņas par inficējošo artrītu jūs uzzināsiet no video:

Kur meklēt slimības cēloņus?

Infekcijas aģenti var iekļūt locītavā ar asinīm vai tiešu ceļu traumu, ievainojumu, atklātu lūzumu vai ķirurģisku procedūru rezultātā.

Parasti slimības galvenie vainīgie šodien ir patogēni mikroorganismi, tostarp gonokoki, streptokoki, stafilokoki, mikobaktēriju tuberkuloze, brucelozes bacillus, kā arī parazīti, vīrusi un sēnīšu infekcijas.

Tātad, galvenie infekcijas artrīta cēloņi:

• locītavas infekcija ievainojumu laikā ar iekļūšanu locītavas dobumā;
• hroniska iekaisuma fokusa esamība pacienta organismā (tonsilīts, mutes slimība, hroniska gonoreja, furunkuloze uc);
• sliktas kvalitātes aseptiskas ķirurģiskas un diagnostiskas manipulācijas uz locītavas (biopsija, punkcija, artroskopija);
• parazītu invāzijas;
• imūndeficīta stāvokļi;
• hronisks reimatoīdais artrīts.

Purulanta iekaisuma veidošanās locītavās veicina:

• slikta imūnsistēma;
• bieža locītavas punkcija;
• neinfekcioza artrīta paasināšanās;
• cukura diabēts;
• sistēmiskie traucējumi un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Kā slimība izpaužas?

Artrīta izraisītas infekcijas pieder agresīviem mikroorganismiem, kuru atkritumi var ļoti ātri izšķīdināt skartās locītavas strukturālos elementus un radīt neatgriezeniskas izmaiņas, kas vēlāk kļūst par pacienta invaliditātes cēloni.

Slimība izpaužas kā klasisks jebkuram aptaukošanās iekaisuma simptomam: paaugstināta ķermeņa temperatūra, slimības locītavas pietūkums, ādas apsārtums un funkcionalitātes zudums.

Inficējošā artrīta galvenie simptomi ir tūska, locītavu sāpes un drudzis

Turklāt iekaisušais locītavas sāk sāpīgi sabojāt, it īpaši, ja mēģināt to uzstādīt.

Ārsti identificē šādus infekcijas artrīta simptomus:

• smagi drebuļi, kas saistīti ar strauju kopējā ķermeņa temperatūras pieaugumu virs 39 ° C;
• svīšana;
• intoksikācijas sindroma izpausmes: slikta dūša, vemšana, muskuļu sāpes, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, letarģija, apetītes zudums, miega traucējumi un tamlīdzīgi;
• nespēks un nogurums;
• sāpes skartajā locītavā;
• mobilitātes ierobežošana artikulācijā;
• pietūkums iekaisuma vietā;
• vietējā hiperēmija un hipertermija;
• sastrēgumi locītavas dobuma serozajā izsvīdumā, kas galu galā pārvēršas par strupu.

Visbiežāk ārstiem ir jātiek galā ar šādu slimību kā ceļa locītavas infekciozo artrītu. Gandrīz 40% gadījumu šo slimību izraisa dzimumorgānu gonokoku infekcija.

Kā likums, vīrieši vecumā no 25 līdz 40 gadiem, kuriem ir dzimumtieksme vai kas ir pakļauti homoseksuālām attiecībām, ir slimi.

Infekcijas artrīts bērniem ir savs raksturojums. Mazuļiem biežāk skar lielas locītavas, un process ir daudzkārtīgs.

Bērni, tāpat kā pieaugušie, var izjust šo slimību.

Iekaisumu pavada smags drudzis un stipras sāpes. Arī strutainais artrīts bērniem izpaužas kā perifēro nervu sakņu un galvaskausa nervu bojājumi, sirds un nieru darbības traucējumi.

Diagnostikas funkcijas

Infekciozais artrīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz savāktajiem vēsturiskajiem datiem un objektīvās pacienta pārbaudes rezultātiem.

Laboratorijas un instrumentālās metodes, kuru mērķis ir noteikt iekaisuma pazīmes un eksudāta klātbūtni locītavā, apstiprina slimību cilvēkiem.

Apstiprināt infekcijas artrīta diagnozi mūsdienu medicīnas praksē, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

• pilnīgs asins skaits, kur leikocitoze tiek noteikta ar pāreju uz kreiso un paātrināto ESR;
• bakterioloģiskā pārbaude intraartikulārajam šķidrumam, kurā ir patogēni mikroorganismi - slimības cēlonis;
• bojātu locītavu audu biopsija;
• rentgenogrāfija tiešā un sānu projekcijā, kas liecina par iekaisuma pazīmēm un pūļa uzkrāšanās vietām;
• savienojuma ultraskaņas pārbaude, kas ļauj apstiprināt infekcijas procesa klātbūtni locītavā;
• CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ir visinformatīvākās diagnostikas metodes, kas ļauj precīzi noteikt lokalizāciju, bojājumu apjomu un iespējamās komplikācijas.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj viegli veikt precīzu diagnozi.

Par citām mūsdienu metožu metodēm locītavu slimību diagnostikā izlasiet šo rakstu...

Ārstēšanas principi

Infekcijas artrīta ārstēšanu var veikt ar konservatīvu un ķirurģisku metodi. Neatkarīgi no tā, ka slimības ārstēšanai ir tādi paši mērķi: mazināt sāpes, izskaust iekaisuma procesu un novērst bojātos audus.

Nesarežģītam strutainam artrītam pacienti galvenokārt ir paredzēti pretsāpju līdzekļiem un plaša spektra antibiotikām. Vīrusu vai parazītu etioloģijas infekcijas artrīta gadījumā ārstēšanas shēmā tiek pievienoti arī pretvīrusu medikamenti, pretparazītu līdzekļi un imūnmodulatori, lai palielinātu ķermeņa aizsargspēkus un reaktivitāti.

Infekcijas artrīta antibiotikas ir pamats slimības ārstēšanai un tiek noteiktas, ņemot vērā patogēna raksturu, patoloģiskā procesa sarežģītību un nevērību, kā arī pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Infekcijas artrīta ārstēšana ar antibiotikām ļauj ātri sasniegt vēlamo terapeitisko efektu, novērst iekaisuma izpausmes un novērst sāpes. Papildus antibiotiku ārstēšanai tiek parādīti pacienti ar pirogēniem locītavu iekaisumiem, kas saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un hondroprotorus, lai labotu bojātos audus un uzlabotu to atjaunošanos.

Infekcijas artrīta ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts.

Infekciozā artrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai kā palīgterapiju papildus klasiskajām metodēm.

Smagos klīniskos gadījumos pacientiem parādās ķirurģiska ārstēšana, kas praksē tiek īstenota, izmantojot vairākas mūsdienīgas metodes:

• artroskopija ar patoloģiskā procesa bojātiem audiem;
• tās strukturālo elementu kopīga nomaiņa vai nomaiņa ar implantiem;
• artikulācijas rezekcija, lai novērstu septisko infekciju;
• artroplastika.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošu pieeju slimības ārstēšanai infekcijas artrīts ir labi pakļauts medicīniskai korekcijai. Tāpēc vairums pacientu atgūstas un turpina dzīvot pilnā dzīvē.

Infekciozais artrīts

Savienojumu slimības ir nopietna medicīniska problēma, kas traucē pacienta vispārējo labklājību un dramatiski samazina viņa dzīves kvalitāti.

Iekaisuma pārmaiņas sinovialā membrānā, kaulu locītavu virsmās un skrimšļos pavada sāpes, ierobežo pārvietošanās iespēju un izraisa invaliditāti.

Infekcioza artrīts ir bīstams arī tāpēc, ka tam ir dažādas klīniskās izpausmes, kas apgrūtina precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Infekciozo (septisko) artrītu sauc par locītavu iekaisumu, ko izraisa mikroorganismi, kas ir iekļuvuši locītavas dobumā tieši ar asinīm (vai limfām) no infekcijas vietas ķermenī vai no ārējās vides ar atvērtu traumu un kopīgu medicīnisko iejaukšanos tajā (punkcija, artrotomija).

Slimība rodas jebkurā vecumā, tostarp bērniem (pat jaundzimušajiem) un pusaudžiem, parasti skar vienu lielu apakšējās vai augšējās ekstremitātes locītavu, dažreiz - vidējas un mazas locītavas; retos gadījumos ir iespējama vairāku locītavu iekaisums.

Intravenozo narkomāniem pēc operācijām ir inficējošs artrīts ar netipisku lokalizāciju, kad sternoclavicular vai čili sakrālās locītavas iekaisušas.

Daži autori identificē infekciozo reimatoīdo artrītu - hronisku autoimūnu iekaisuma procesu locītavās, ko izraisa specifisks (izveidots) infekcijas līdzeklis.

Tomēr reimatoīdā artrīta attīstības mehānismi ir būtiski atšķirīgi: pārmaiņām, ko nerada mikroorganisms, ir vadošā loma, bet kaitējums, ko rada imūnsistēmas patoloģiskā aktivizācija.

Galvenie slimības cēloņi ↑

Galvenais infekciozā artrīta cēlonis ir infekcijas līdzeklis - baktērija, vīruss vai sēne.

Jebkura akūta vai hroniska infekcija var izraisīt locītavu iekaisumu: infekciozs artrīts rodas hroniskas tonsilīta, gonorejas, pneimonijas, gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, zarnu infekciju un daudzu citu slimību fonā.

Turklāt infekcija var nokļūt no ārējās vides - šajā gadījumā parasti ir vairāku mikroorganismu asociācija.

Pastāv tieša saikne starp pacienta vecumu un patogēna veidu:

• Infekciālo artrītu jaunos seksuāli aktīvos cilvēkos visbiežāk izraisa gonokoks. Gonokoku artrītu novēro arī jaundzimušajiem, kuriem patogēns iekļūst perinatālajā periodā no mātes, kas cieš no gonorejas.
• Otrajā vietā pēc biežuma (visās vecuma grupās) ir artrīts, ko izraisa Staphylococcus aureus.
• Retāk sastopami streptokoku locītavu bojājumi; pseido-pusbacillus (ar imūndeficītu, maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem ar atklātu kaitējumu); hemofīlie bacilli (maziem bērniem): citi mikroorganismi.
• Pacientiem ar artrītu imūndeficīta pacientiem var rasties neparasti, reti patogēni (sēnītes, oportūnistiski mikroorganismi uc).

Foto: infekcijas artrīta patogēni - streptokoku, gonokoku, stafilokoks (pa kreisi)

Riska faktori ↑

Akūtu, hronisku infekciju vai locītavu atklātu ievainojumu gadījumā visiem pacientiem infekcijas artrīts neizdodas.

Fakts ir tāds, ka veselīga locītava un tās membrānas spēj aizsargāt pret mikroorganismu iekļūšanu, ražojot baktericīdas vielas un šūnas, kas absorbē baktērijas.

Vairāki faktori var palīdzēt samazināt vietējos un vispārējos aizsardzības procesus, ļaujot infekcijai iekļūt locītavas iekšienē:

• Jebkura imūndeficīta stāvoklis: nopietnu bieži sastopamu slimību (cukura diabēts, bronhiālā astma, ļaundabīgi audzēji, asins slimības), imūnsupresīvas terapijas, HIV infekcijas, alkoholisma un narkomānijas, vecuma, iedzimta imūndeficīta uc dēļ.
• Neinfekciālas locītavas izmaiņas (artroze, reimatoīdais artrīts), protēzes un ķirurģiskas iejaukšanās locītavās.
• Mikroorganismu limfogēnā pārnešana atvieglo inficēšanās centru klātbūtni, kas atrodas tuvu locītavas dobumam (osteomielīts, furuncle, erysipelas un citas infekcijas ādas slimības, inficētas brūces, kukaiņu kodumi, suņi, kaķi).

Kam ir risks saslimt ar ankilozējošo spondilītu? Skatīt šeit.

Simptomi un pazīmes

Gan bērniem, gan pieaugušajiem visbiežāk sastopami apakšējo ekstremitāšu - gūžas, ceļa, potītes - lielo locītavu monoartrīts.

Lokalizācijas process noteiks slimības specifiskos simptomus.

Ceļu locītava

Ceļa locītavas infekcijas artrīts (piedziņas) ir saistīts ar intensīvu, nepanesamu sāpēm, kuru dēļ pacients nevar staigāt, noliecies uz kājas un saliekt, aizņem piespiedu stāvokli, liekot kāju pie ceļa.

Iekaisums izraisa šķidruma uzkrāšanos (efūziju) locītavu dobumā, kas pēc izmeklēšanas izpaužas kā raksturīgs simptoms: paldinot ceļgalu un pieskaroties tam, kaudze nedaudz svārstās un nobīdās.

Gūžas locītavas artrīts

Kad gūžas locītavas iekaisums (kooksīts), sāpes ir asas, izplatās ārpus locītavas, dodot gūžas, ceļgala, sēžamvietas, cirksnim. Nav iespējams staigāt un stāvēt.

Pacienta stāvoklis ir spiests: gulēt ar kāju saliekts gūžas virzienā un nedaudz pārvietot uz kājas pusi.

Pārbaudot, tiek konstatēts pietūkums virs locītavas, kas ir visizteiktākais lipekļa rajonā.

Tūska var izplatīties uz cirkšņa, vēdera, augšstilba un ceļa.

Ar locītavu un apkārtējo audu palpāciju pavada stipras sāpes, sāpes izraisa pat neliela pieskāriena uz papēža.

Koksītam ir tendence strauji attīstīties, bez ārstēšanas, pacientu stāvoklis 1-2 dienu laikā (un dažreiz stundās) kļūst ļoti smags, attīstās sepse.

Potītes artrīts

Ar locītavu locītavu locītavu sāpes tiek konstatētas arī ar aktīvām un pasīvām kustībām ekstremitātē, un kājām un kājām ir neiespējami.

Piespiedu stāvoklis (kājas muguras locīšana).

Akūts infekcijas artrīts

Iekaisuma eksudāta (efūzijas) raksturs atšķiras ar akūtu serozu, serozu šķiedru un strutainu artrītu. Smagākais ir strutainais artrīts.

Dažādu vietu un dažādu izcelsmes akūtam artrītam ir līdzīgi simptomi:

• Temperatūras reakcija. Akūtā artrīta gadījumā vairumā gadījumu tiek konstatēts febrilais drudzis ar pēkšņu sākumu - pacienta temperatūra strauji palielinās līdz 39 ° C un augstāk, bieži ir drebuļi, dziļa sviedri.
• Sāpes Sāpju sindroms ir izteikts, parasti strauji attīstās, dažos gadījumos pirms sāpju lokalizācijas vienā locītavā, var būt migrējošas neekspresētas sāpes vairākās locītavās.
• Izmaiņas locītavā ar traucētu funkciju. Virs skartās locītavas parādās ādas pietūkums un apsārtums, tas kļūst karsts un sāpīgs. Sākotnēji traucē locītavas funkcijas tūskas un sāpju dēļ, kas ierobežo kustību. Procesa gaitā notiek skrimšļa iznīcināšana (iznīcināšana) un smagos kaulu audu gadījumos - kā rezultātā locītavas normālā funkcija tiek zaudēta uz visiem laikiem.
• Indikācija. Akūtā artrīta gadījumā pacienti jūtas sliktāki, parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes: ādas mīkstums, vājums, letarģija, svīšana, slikta dūša (vemšana ir iespējama augstās temperatūras apstākļos), galvassāpes, reibonis, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums.

Ar strutainu lielu locītavu artrītu un vēlu ārstēšanu parādās sepses vai infekcijas toksiska šoka attēls:

• temperatūra pārsniedz 40 ° C;
• tiek konstatēta apjukums vai samaņas zudums;
• muļķības;
• pazeminās asinsspiediens;
• gaiša āda ar zilganu nokrāsu;
• pulss bieži ir vājš.

Foto: strutainais artrīts

Attīstās vairāku orgānu mazspēja (nieru, aknu, sirds, elpošanas orgānu).

Hronisks

Dažos gadījumos infekcijas artrīts kļūst hronisks.

Procesa hronizācija ir iespējama tuberkulozes, mikoplazmas, hlamīdijas etioloģijas, sēnīšu artrīta artrīta gadījumā.

Hronisku artrītu raksturo mazi simptomi:

• Temperatūra var nebūt vispār, vai tā ir subfebrila (37,5 ° C robežās), nemainīga.
• Zema intensitātes sāpes, kas traucē nemainīgi, reizēm iezīmētas sāpes.
• Hiperēmija bieži nav, tūska ir vāja, pārbaudes laikā gandrīz nemanāma.
• Savienojuma funkcija ir daļēji saglabāta: pasīvās un aktīvās kustības ir iespējamas, bet ierobežotā apjomā - mērenas sāpes vai kontrakcijas.
• Intoksikācijas simptomi izpaužas kā vispārējs vājums, miegainība, samazināta ēstgriba, svīšana.

Tuberkuloza artrīta gadījumā tiek konstatēts īpašs simptoms - bāla, nevis hiperēmiska āda pār pietūkušu locītavu ("gaišs audzējs").

Ar ilgstošu tuberkuloza artrīta gaitu fistulas var veidoties ar biezu, biezpienu līdzīgu masu (kazeīna masu).

Att.: Ceļa tuberkulozais artrīts

Neskatoties uz ārēju pazīmju trūkumu, ir diezgan strauja kopienas iznīcināšana no iekšpuses līdz neatgriezenisku izmaiņu attīstībai.

Hroniska artrīta briesmas ir tas, ka pacienti nekavējoties nenāk pie ārsta, atliekot izmeklēšanu un ārstēšanu, jo sāpes nav pārāk daudz. Tā rezultātā locītava ir bojāta, pilnīga apstrāde kļūst neiespējama.

Hroniskas artrīta gadījumi var izraisīt invaliditāti.

Bērniem

Septiskais artrīts bērniem ir nedaudz atšķirīgs nekā pieaugušajiem:

• slimības sākums ir akūta, pēkšņa;
• biežāk smaga un ārkārtīgi smaga, ar drudžainu drudzi un nozīmīgu intoksikāciju;
• iekaisumu papildina liels daudzums eksudāta, kas izraisa izteiktu tūsku, sāpes un gandrīz pilnīgu mobilitātes trūkumu.

Iespējamās sekas:

• dažāda smaguma locītavas iznīcināšana - no minimālām izmaiņām, dažu mēnešu laikā atjaunošanās līdz dziļam kaulu un skrimšļa bojājumam, kas izraisa neatgriezenisku disfunkciju līdz pilnīgai kustības trūkumam locītavā;
• infekcijas pārnešana uz blakus esošajiem kauliem, ādu (osteomielīts, flegmons);
• bērniem strutaini iekaisumi var izraisīt augšanas zonas iznīcināšanu, kas parādīsies ar vecumu, saīsinot ekstremitāti;
• sepse;
• infekciozs toksisks šoks;
• nāve ar šoku vai vairāku orgānu mazspēju.

Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju? Sīkāka informācija šeit.

Kā noteikt podagru? Lasiet šeit.

Slimības diagnostika ↑

Šai slimībai ir tik spilgts klīnisks attēls, ka to ir viegli atpazīt jau pacienta nopratināšanas un pārbaudes laikā.

Apsekojuma un anamnēzes laikā:

• noskaidrot sāpju raksturu kopīgās un citās sūdzībās (kustību ierobežošana, temperatūra utt.);
• pievērst uzmanību riska faktoru klātbūtnei, norādēm par iespējamu hroniskas infekcijas fokusu (tonsilīts), nesen nodotām akūtām infekcijas slimībām;
• novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un vietējās izmaiņas (tūska, hiperēmija, jutīgums pret palpāciju, disfunkcijas pakāpi).

Obligātie pētījumi, kas apstiprina infekcijas artrīta diagnozi un nosaka tās tiešo cēloni (patogēno mikroorganismu), ir locītavas punkcija ar sinoviālā šķidruma uzņemšanu.

Att.: Pleca locītavas punkcija

Iegūtais šķidrums tiek pakļauts mikroskopijai, bioķīmiskai analīzei un barības vielu barotnei, nosakot jutību pret antibiotikām.

Infekciozā artrīta gadījumā liels skaits leikocītu ir sastopami sinovialajā šķidrumā, glikozes līmenis samazinās (īpaši pūlinga procesa laikā).

Kā papildu diagnostikas metode tiek izmantota vispārēja asins analīze, ja tiek konstatētas iekaisuma pazīmes (leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi, paātrināta ESR, pazemināts hemoglobīna līmenis).

Radiogrāfiskā diagnoze nav informatīva akūtā artrīta gadījumā (tā kā kaulu pārmaiņas neparādās agrāk kā 10 dienas pēc slimības sākuma), bet ir nepieciešams noteikt kaulu stāvokli.

Hroniskā artrīta gadījumā rentgenogrammās ir raksturīgas locītavu iznīcināšanas pazīmes.

Ārstēšana

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, infekcijas artrīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk - tūlīt pēc provizoriskās diagnozes, pat pirms papildu pārbaudes metožu rezultātu saņemšanas.

Foto: Ceļa locītavas infekciozais artrīts

Pacienta hospitalizācija ir obligāta.

Ārstniecisks

Kā etiotropiska terapija tiek parakstītas antibakteriālas zāles, un sāk lietot antibiotiku, negaidot floras stādīšanas rezultātu jutīgumu.

Izvēlieties zāles intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai (atkarībā no artrīta smaguma pakāpes) ar plašu darbības spektru, kura efektivitāte tiek novērtēta atbilstoši pacienta stāvoklim.

Izvēlētie medikamenti ir:

• aizsargātu penicilīnu (amoksiklava) pārstāvji;
• makrolīdi (sumamed);
• cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms);
• aminoglikozīdi (gentamicīns).

Ja pēc 2-3 dienām no antibiotiku terapijas sākuma temperatūra paliek, nav uzlabojusies veselība, zāles tiek aizstātas ar citu.

Foto: zāles infekcijas artrīta ārstēšanai

Infekcijas artrīta gadījumā, kas nav bakteriāls (vīrusu, sēnīšu), kopā ar antibiotikām, tiek parakstīti pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi.

Ārstēšanas ilgums ir no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem, ar korekciju pēc sēšanas rezultātu saņemšanas. Vajadzības gadījumā var ieteikt antibakteriālas zāles intraartikulāru ievadīšanu.

Ar citiem medikamentiem artrīta ārstēšanai lieto:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretdrudža;
• pretiekaisuma.

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir dažāda smaguma pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi:

• analgin - labāk izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
• aspirīns - labāks pretdrudža un pretiekaisuma efekts;
• Ketorols - labs pretsāpju efekts;
• ibuprofēns, ibuklīns, nimesulīds - visas sekas ir izteiktas;
• Diklofenaks ir lielisks pretiekaisuma un labs pretsāpju efekts.

Smagos apstākļos tiek veikta detoksikācijas terapija, sepses vai šoka gadījumā pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai.

Ķirurģija

Ietekmētā locītava vienmēr ir fiksēta (fiksēta stacionārā stāvoklī).

Lai novērstu izsvīdumu, tiek veikta savienojuma punkcija un drenāža, nodrošinot šķidruma aizplūšanu.

Ja nav efekta, strutaina koxīta gadījumā artrīts pēc svešķermeņa nonākšanas locītavas dobumā, osteomielīta klātbūtnē, tiek veikta locītavas dobuma atvēršanās (artrotomija), kam seko drenāža.

Operācijas laikā pilnībā bojātie audi vienlaicīgi tiek izgriezti un izņemti.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tikai infekcijas artrīta ārstēšanā ir nepieņemama - tas ir pilns ar smagām slimības komplikācijām.

Kā papildterapija, kā arī fizioterapijas metodes, tautas receptes var izmantot gan atveseļošanās periodā, gan hroniskā artrīta laikā.

Lieto:

• vietējie līdzekļi ar sasilšanu un pretsāpju iedarbību;
• tautas aizsardzības līdzekļi iekšķīgai lietošanai (kas paredzēti kalcija deficīta aizpildīšanai un imūnsistēmas stiprināšanai);
• vietējai ārstēšanai, novārījumu un ārstniecības augu tinktūru (dadzis, zelta ūsas, eikalipts, kadiķis, salvija, kliņģerīši), siltu apvalku ar mālu, parafīnu, petroleju, ozocerītu;
• sasildot locītavas ar karstu smiltīm vai sāli pannā;
• norīšana - zāļu tējas, ogu augļu dzērieni, sasmalcināts olu čaumalas.

Recepšu piemēri:

• Paņemiet 2 karotes rupjas sāls, 1 karoti sinepju pulvera, sajauciet ar petroleju, lai iegūtu smērēšanas konsistenci. Maisiet maisījumu ādā pār sāpīgu locītavu, līdz tas pilnībā uzsūcas un ietin. To piemēro reizi dienā.
• Sajauc ½ tasi terpentīnu un degvīnu, pievieno pāris ēdamkarotes saulespuķu (nerafinēta!) Eļļa šķidrumam. Iegūtais maisījums tiek izmantots kompresijām: tajā ir samitrināts četru kārtu marles audums, nedaudz saspiežams un uzklāts uz savienojuma. Uz salvetes virsmas tiek uzlikts celofāns vai saspiests papīrs, sasilšanas slānis (vates, vilnas audums). Saspiest darīt pirms gulētiešanas, atstājot rītu.
• Svaigu kāpostu lapu mazgā un silda ar karstu ūdeni, padara gaišus griezumus ar nazi uz loksnes virsmas (vai ar dakšiņu caurdurtās lapas vairākās vietās). Loksne tiek uzklāta uz savienojuma (turklāt tās virsmu var smērēt ar medu), celofānu novieto virsū un piestiprina. Šī metode labi likvidē locītavu pietūkumu.
• Tējkarote sausas brūkleņu lapas tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievadīta ūdens vannā ceturtdaļu stundu. Tiek uzņemts 1 karote 3 reizes dienā.

Pirms tradicionālo ārstēšanas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu: daži no tiem var būt kontrindicēti.

Atcerieties, ka pašārstēšanās ir ļoti sarežģīta.

Pacienta prognoze ↑

Laikā, kad uzsākta ārstēšana un agrāk nav bijušas izmaiņas locītavās (artroze, reimatoīdais artrīts, protēze), prognoze ir labvēlīga - aptuveni 70% pacientu pilnībā atgūstas, atjaunojot locītavas funkciju.

Ar līdzīgu saslimšanu, novēlotu vai nepietiekamu ārstēšanu, mikroorganisma rezistenci pret antibiotiku terapiju, neatgriezeniski traucējumi attīstās 25-50%. Nāve ir iespējama ļoti novājinātiem pacientiem vecumā.

Attīstoties sepsiem ar strutainu artrītu, mirstība joprojām ir diezgan augsta (līdz 15%).

Kāpēc mugurkaula jostas daļā parādās starpskriemeļu trūces? Par to var lasīt šeit.

Profilakses pasākumi ↑

Profilakse tiek novērsta, lai novērstu infekcijas slimību kopīgu infekciju.

Vismaz viena riska faktora klātbūtnē jebkuras infekcijas ārstēšana jāveic ar obligātu antibiotiku izrakstīšanu.

Ar locītavu iekļūšanas traumām ir nepieciešams veikt brūču ārstēšanu ķirurģiskajā slimnīcā.

Vairāki nespecifiski profilakses pasākumi var būtiski samazināt artrīta attīstības risku:

• veselīgu dzīvesveidu un labu uzturu stiprina imūnsistēmu;
• jaukta dzimuma trūkums dramatiski samazina gonorejas artrīta attīstības iespējamību;
• savlaicīga tuberkulozes atklāšana (mantoux reakcija bērniem un pusaudžiem, fluorogrāfija pieaugušajiem) samazina tuberkulozes artrīta risku.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir nepieciešams:

• veikt pilnu ārstēšanas kursu ārsta uzraudzībā;
• kontrolēt antibiotiku terapijas efektivitāti, atkārtoti pētot sinovialo šķidrumu;
• pēc antibakteriālās terapijas pabeigšanas ir nepieciešama fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi.

Atveseļošanās periodā kalcija preparātus, hondroprotektorus un multivitamīnus var ieteikt visstraujākai locītavas funkcijas normalizācijai.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas, kas atrodas panelī pa kreisi. Paldies!

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu etioloģijas locītavu iekaisuma slimība. Infekciālais artrīts var ietekmēt dažādas locītavas, un papildus vietējām izpausmēm (pietūkums, hiperēmija, sāpes, kustības ierobežojums locītavā) ir pievienoti izteikti vispārēji simptomi (drudzis, drebuļi, intoksikācijas sindroms). Infekcijas artrīta diagnoze ir balstīta uz rentgenstaru, ultraskaņu, artrocentēzi, sinoviālo šķidrumu un asins analīzi. Infekcijas artrīta ārstēšana ietver antibiotiku kopīgās, sistēmiskās un intraartikulārās ievadīšanas imobilizāciju un skalošanu, un, ja nepieciešams, artroskopisku rehabilitāciju vai artrotomiju.

Infekciozais artrīts

Infekciozais artrīts ir artrīta grupa, ko izraisa infekcijas patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas iekļūst tieši locītavas audos. Reimatoloģijā un traumatoloģijā artrītu, kas saistīts ar infekciju, diagnosticē katrā trešajā gadījumā. Infekciālais artrīts bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas, piedzīvo lielu svara slodzi (ceļgalu, gūžas, potītes), kā arī roku locītavas. Infekciālo artrītu reģistrē dažādu vecuma grupu pārstāvji: jaundzimušie, pirmsskolas un skolas vecuma bērni, pieaugušie.

Saskaņā ar etioloģisko principu infekcijas artrīts ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu. Ņemot vērā nosoloģisko piederību, ir septisks (pirogēns, strutojošs), gonoreja, tuberkuloze, sifilīts, bruceloze un citi artrīta veidi. Sakarā ar sastopamības raksturu atsevišķā grupā izšķir pēctraumatisko artrītu.

Kad infekcija locītavu audos no ārpuses runā par primāro artrītu. Ja infekcija izplatās uz locītavu, sekundārais artrīts attīstās no apkārtējiem audiem vai attāliem strutainiem fokiem. Infekcijas artrīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Locītavu bojājumi var rasties kā mono-, oligo- vai poliartrīts.

Infekcijas artrīta cēloņi

Visbiežāk infekciozā artrīta gadījumā ir metastātisks locītavu bojājumu ceļš, tas ir, infekcijas iekļūšana locītavas dobumā ar hematogēniem vai limfogēniem līdzekļiem, kā rezultātā slimības izraisītājs var tikt konstatēts sinovialajā šķidrumā. Tiešs infekcijas ceļš ir iespējams arī, piemēram, ar atklātiem ievainojumiem un locītavu traumām, kā arī mikroorganismu izplatīšanos no tuvu esošiem osteomielīta fokiem.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem bakteriālais artrīts biežāk rodas stafilokoku, enterobaktēriju, hemolītiskā streptokoka un hemofīlo bacīļu dēļ. Pieaugušajiem pacientiem kopā ar aerobiem visbiežāk sastopamie infekcijas artrīta izraisītāji ir anaerobie mikroorganismi: peptostreptokokki, fusobaktērijas, klostridijas, baktērijas. Akūts bakteriālais artrīts var rasties pret iekaisis kakls, sinusīts, pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts, cistīts, infekciozs endokardīts, sepse. Turklāt tuberkulozes, sifilisa, gonorejas uc dēļ ir specifisks artrīts.

Sēnīšu artrīts parasti ir saistīts ar aktinomikozi, aspergilozi, blastomikozi, kandidozi. Parazīts artrīts parasti ir saistīts ar helmintisku un protozoālu invāziju. Vīrusu artrīts notiek ar masaliņām, parotītu, vīrusu hepatītu B un C, infekciozu mononukleozi utt. Pēc traumatiskas infekcijas artrīta vairumā gadījumu attīstās cauri iekļūstošām locītavu traumām. Nav izslēgta iatrogēna infekcija locītavu terapeitiskās un diagnostiskās punkcijas laikā, intraartikulārās injekcijas, artroskopijas vai endoprotēzes nomaiņa.

To personu kategorija, kurām ir paaugstināts infekcijas artrīta attīstības risks, ietver pacientus, kas cieš no reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, STI, alkohola vai narkomānijas, imūndeficīta stāvokļiem, diabētu, aptaukošanos, vitamīnu trūkumiem; piedzīvo ievērojamas fiziskas (tostarp sporta) slodzes utt.

Infekcijas artrīta simptomi

Infekciālajam artrītam, ko izraisa nespecifiska mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa uc), ir izteikta lokāla un vispārēja izpausme. Vietējās strutainas artrīta pazīmes ietver asas sāpes mierā, palpācijas, aktīvas un pasīvas kustības; palielinās pietūkums, izmaiņas locītavas kontūrās; ādas apsārtums un drudzis. Iekaisuma reakcijas sekas ir ekstremitātes funkcijas pārkāpums, kas ieņem piespiedu stāvokli. Vairumā gadījumu akūtā infekciālā artrīta gadījumā rodas bieži sastopami simptomi: drudzis, drebuļi, mialģija, svīšana, vājums; bērniem ir slikta dūša un vemšana.

Septiskais artrīts parasti notiek ceļgala, gūžas vai potītes monoartrīta veidā. Poliartrīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju vai kuriem ir locītavu patoloģija. Narkotiku atkarīgajiem pacientiem bieži tiek pieminēts aksiālā skeleta, galvenokārt sacroiliīta, locītavu bojājums. Staphylococcus aureus izraisītais infekciālais artrīts var izraisīt locītavu skrimšļa iznīcināšanu burtiski 1-2 dienas. Smaga strutaina artrīta gaitā var rasties osteoartrīts, septisks šoks un nāve.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo ādas-locītavu sindroms (periartrīts-dermatīts), ko raksturo vairākas ādas un gļotādu izvirdumi (petehijas, papulas, pustulas, hemorāģiskas vezikulas uc), migrējošs artralģija, tenosinovīts. Šajā gadījumā primārās urogenitālās infekcijas (uretrīts, cervicīts) simptomi var tikt izdzēsti vai pilnīgi nepastāv. Kad gonorejas artrīts bieži ietekmē roku, elkoņa, potītes, ceļa locītavu locītavas. Tipiskas komplikācijas ir plakanas pēdas, deformējot osteoartrītu. Sifiliskais artrīts rodas, attīstoties ceļa locītavu sinovītam, sifiliskam osteohondrītam un daktilītam (pirkstu artrīts).

Tuberkulozam artrītam ir hronisks destruktīvs kurss ar lielu (gūžas, ceļa, potītes, plaukstas) locītavu bojājumu. Dažu mēnešu laikā attīstās locītavu audu izmaiņas. Slimības gaita ir saistīta ar vietējo sinovītu un vispārēju tuberkulozes intoksikāciju. Skartās locītavas kustību ierobežo sāpes un muskuļu kontrakcijas. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti periartikulārie audi, var rasties "auksti" abscesi.

Artrīts, kas saistīts ar brucelozi, rodas kopīgas infekcijas slimības simptomu fonā: viļņveida drudzis, drebuļi, svārstības, limfadenīts, hepato un splenomegālija. Raksturīga ir īstermiņa mialģija un artralģija, spondilīta un sacroiliīta attīstība.

Vīrusu artrītu parasti raksturo īstermiņa gaita un notiekošo izmaiņu pilnīga atgriezeniskums bez atlikušām sekām. Ir novērota migrējoša artralģija, locītavu pietūkums, sāpīgas kustības. Vīrusu artrīta kursa ilgums var svārstīties no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Sēnīšu artrīts bieži ir saistīts ar muskuļu kaulu bojājumiem. Slimību raksturo ilgs kurss, fistulu veidošanās. Sēnīšu etioloģijas infekciozā artrīta rezultātā var attīstīties osteoartrozes deformācija vai locītavas kaulu ankiloze.

Infekcijas artrīta diagnoze

Atkarībā no infekciozā artrīta etioloģijas, pacienti var būt jāapspriežas un jākontrolē ķirurgs, traumatologs, reimatologs, ftisiologs, infektologs, venereologs. Viena no prioritātēm tiek veikta diagnosticēšanai, ultraskaņas un skarto locītavu radiogrāfijai. Radiogrāfiski infekcijas artrīta gadījumā tiek noteikta osteoporoze, locītavas telpas sašaurināšanās, kaulu ankiloze un kaulu erozija. Ultraskaņas diagnoze atklāj izmaiņas periartikulārajos audos, intraartikulārās efūzijas klātbūtnē. Sākumā, kad vēl nav konstatēti infekciozā artrīta radiogrāfiskās pazīmes, var izmantot jutīgākas metodes - locītavu CT skenēšana, MRI, scintigrāfija.

Svarīgi, lai pārliecinātos par etioloģisko faktoru, ir dati par diagnostikas locītavas punkciju, sinoviālā šķidruma izpēte (mikroskopija, citoloģija, kultūra uz barotnēm). Liela diagnostiskā vērtība ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta tests, asins bakterioloģiskā izmeklēšana un urīnizvadkanāla izvadīšana, kā arī pētījums par uztriepēm no dzimumorgānu trakta. Tuberkulozes artrīta diagnozi veicina locītavas sinovialās membrānas biopsija, citu tuberkulozes fokusu atklāšana organismā un pozitīvi tuberkulīna testi. Infekciozais artrīts ir diferencēts ar reimatoīdo, podagras artrītu, strutainu bursītu, osteomielītu.

Infekcijas artrīta ārstēšana

Akūtā stadijā infekcijas artrīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Krūšu imobilizācija tiek veikta īsā laika posmā, pakāpeniski paplašinot motora režīmu, vispirms pasīvo, tad aktīvo kustību dēļ locītavā. Gadījumā, ja ir radusies protēzes locītavas infekcija, tiek izņemta endoproteze. Purulenta artrīta gadījumā tiek veikta ikdienas artrocentēze, locītavu skalošana pēc indikācijām, locītavas artroskopiskā rehabilitācija vai artrotomija ar plūsmas-aspirācijas mazgāšanu.

Infekcijas artrīta zāļu terapija ietver antibiotiku parenterālu ievadīšanu, ņemot vērā identificētā patogēna (cefalosporīnu, sintētisko penicilīnu, aminoglikozīdu) jutīgumu, detoksikācijas pasākumus. Vīrusu artrīta gadījumā tiek izrakstīti NPL, sēnīšu infekcijas gadījumā - pretmikotiskas zāles, tuberkuloza artrīta specifiskām ķīmijterapijas zālēm. Pēc akūtu iekaisuma parādību atvieglošanas tiek veikta vingrošanas terapijas un fizioterapeitiskās ārstēšanas, balneoterapijas un masāžas komplekss, lai atjaunotu locītavas funkciju.

Infekcijas artrīta prognozēšana un profilakse

Vienai trešdaļai pacientu, kuriem ir infekciozs artrīts, ir atlikušās sekas locītavu, kontraktūru un ankilozes ierobežotas mobilitātes veidā. Septiskais artrīts ir nopietns drauds: neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, mirstība sarežģītā gaitā sasniedz 5-15%. Nevēlamo prognostisko faktoru vidū ir reimatoīdais artrīts, septicēmija, progresīvs vecums, imūndeficīta stāvokļi. Artrīta profilakse ietver savlaicīgu kopīgu infekcijas slimību ārstēšanu, adekvātu fizisko slodzi, locītavu traumu profilaksi, aizsardzību pret STI, asepsijas un antisepsijas prasību ievērošanu ķirurģisko procedūru laikā.

Infekcijas artrīts - slimības simptomi un ārstēšana, iespējamās komplikācijas un medikamenti

Attīstības cēloņi

Slimību izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, kas nonāk asinsritē un no tās nonāk locītavā. Tomēr alternatīvs infekcijas ceļš ir intraartikulāras injekcijas operācijas laikā vai pacienta inficēšanās centros.

Slimības faktoru klātbūtne būs atkarīga no vecuma grupas.

Jaundzimušie saskaras ar gonokoku infekciju, ko nodod māte, kurai ir gonoreja. Slimība var būt slimnīcas manipulāciju rezultāts.

Vairumā gadījumu katetra ievietošanas laikā. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, infekcijas artrītu izraisa staphylococcus aureus vai haemophilius influencae.

Iekaisums attīstās dažādu vīrusu, baktēriju vai mikroorganismu infekcijas rezultātā asinsritē. Locītavu infekcija var rasties caur atklātu, neārstētu brūci, operācijas vai punkcijas laikā.

Izraisīt patogēnus, baktērijas, vīrusus un infekcijas, kas ir iekļuvušas cilvēka asinīs un ko ved asinsritē visā organismā, izraisa šīs slimības attīstību.

Bet locītava var būt arī tieši inficēta traumas, operācijas vai punkcijas dēļ. Cēlonis var būt dažādas baktērijas, tas viss ir atkarīgs no konkrētā cilvēka veselības stāvokļa un vecuma.

Gram-negatīvās baktērijas, hemofīlie patogēni un stafilokoki visbiežāk izraisa bērnu infekciozo artrītu. Pieaugušajiem gonokoku, streptokoku un hepatīta, masaliņu un parotīta vīrusi ir visizplatītākie patogēni.

Mums nevajadzētu aizmirst, ka HIV baktērijas darbojas arī kā katalizators infekcijas artrīta attīstībai.

Šādi faktori var izraisīt septiskā artrīta veidošanos:

• Hroniska artrīta slimība (ilgst vairākus gadus);
• Gonoreja (seksuāli transmisīva slimība);
• Furunculosis;
• Stenokardija (augšējo elpceļu infekcijas slimība);
• Scarlet drudzis (bieži attīstās bērniem);
• Pneimonija (plaušu sistēmas bojājumi);
• Protēzes locītavas vai cita veida ķirurģija;
• Diabēts;
• Kariesa;
• Onkoloģiskās slimības;
• Alkohola lietošana;
• Narkomānija.

Infekcijas aģenti

Infekcijas slimības attīstības izraisītāji var būt šādi mikroorganismi:

Artrīta veidi un to simptomi

Atkarībā no patogēna veida, iekaisuma procesa rakstura un lokalizācijas ir vairāki infekcijas artrīta veidi:

• slimība var ietekmēt ceļa, gūžas, elkoņa vai plaukstas locītavu;
• ja iekaisums ir reakcija uz infekciju organismā, tiek uzskatīts, ka infekcijas artrīts nav specifisks;
• ja slimība skar vairākas locītavas, attīstās poliartrīts, visbiežāk tas notiek ar vīrusu vai sēnīšu infekciju;
• hroniskas slimības gaitā, kam ir alerģiska rakstura pazīmes, viņi runā par infekcijas-alerģiska artrīta attīstību;
• artrīts var būt strutains vai septisks;
• atkarībā no patogēna veida izšķirt tuberkulozi, sifilisko, gonoreju vai sēnītes;
• infekcija ir primārais un sekundārais artrīts.

Infekcijas artrīta pazīmes

Septiskais artrīts var ietekmēt dažādu vecuma cilvēku, tostarp mazu bērnu, locītavas. Pieaugušajiem ir raksturīgas locītavas uz rokām un ceļiem.

Vairāk nekā piektdaļai pacientu ir vienlaicīgs bojājums vairāk nekā vienai locītavai. Bērniem infekcijas artrīts ir nedaudz atšķirīgs, un to raksturo gūžas, ceļa un pleca locītavu slimība un poliartrīta attīstība.

Cilvēku grupai ar augstu inficēšanās artrīta risku ir pacienti:

• ar reimatoīdo artrītu, t
• ar nopietnām sistēmiskām slimībām, tostarp HIV un gonoreju, t
• ar dažiem vēža veidiem,
• ar cukura diabētu, sistēmisku sarkanā vilkēde, sirpjveida šūnu anēmija, t
• ar smagu atkarību no alkohola un narkotikām.

Simptomoloģija

Iekaisums locītavās izraisa:

• sāpes;
• pietūkums (sakarā ar šķidruma uzkrāšanos locītavā);
• kustības grūtības, sāpes kājām;
• locītavas apsārtums;
• drudzis (locītava inficēšanās rezultātā kļūst karsta).

Visbiežāk ceļa locītavā rodas iekaisums, un artrīts var būt arī gūžas, elkoņa, digitālās, plaukstas un plecu.

Slimības simptomi var atšķirties, tas viss ir atkarīgs no šīs slimības izraisītāja. Sēnīšu infekcijas gadījumā iekaisuma pazīmes dažreiz ir slēptas, neskaidras.

Ar gonokoku vīrusu infekciju, vairākas locītavas parasti ir uzņēmīgas pret infekcijām uzreiz. Gandrīz visi iepriekš minētie simptomi pacientā ir klāt un ir skaidri izteikti.

Bērniem šī slimība izpaužas kā locītavu sāpes, pietūkums, apgrūtināta kustība un ādas iekrāsošanās sarkanā krāsā. Inficētā locītava ir ļoti sāpīga, to pat ir grūti pieskarties, neiedomājot diskomfortu pacientam. Kā pieaugušajiem, viņiem ir šāda infekcijas slimība, kas pēkšņi attīstās. Pazīmes ir gandrīz tādas pašas kā bērniem: locītava kļūst sarkana, sāpīga, pietūkuša un karsta, kas norāda uz nopietniem iekaisuma procesiem.

Pietūkums ir saistīts ar to, ka šķidrums uzkrājas kakla locītavā, bet tajā pašā laikā palielinās ķermeņa temperatūra un parādās drebuļi. Visbiežāk sastopamā slimība ir ceļa locītavas inficējošais artrīts, bet tur ir arī plecu, plaukstu, gūžas, elkoņa un pirkstu locītavu artrīts.

Dažādu infekcijas artrīta veidu simptomi un ārstēšana būtiski atšķiras atkarībā no baktērijas, kas izraisa slimību. Ja artrītu izraisa sēnīšu infekcija vai kāda cita mikrobaktika, tad slimības izpausmes būs neskaidras un netiešas.

Šādas baktērijas parasti ietekmē vienu vai divas locītavas. Bet gonokoki un citas etioloģiskas vīrusu infekcijas var sabojāt daudz lielāku locītavu skaitu vienlaicīgi.

Septiskā artrīta gadījumā eksudāts veidojas locītavu maisiņā. Tas var būt serozs, fibrīnisks vai strutains. Svešzemju mikrobu darbība izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Šie faktori izraisa šādus simptomus pacientiem:

• Locītavu sāpes un apkārtējo mīksto audu pietūkums.
• Sarkanība un lokāla temperatūras paaugstināšanās iekaisuma rajonā.
• Ierobežojumi kustīgajā locītavā.
• Vājums, miegainība, galvassāpes.
• Palielināta ķermeņa temperatūra, kas ir īpaši raksturīga strutainam procesam.

Slimība notiek biežāk akūtā formā. Ar nepareizu ārstēšanu, kā arī dažu nespecifisku mikroorganismu, piemēram, sēnīšu vai gaišas treponēmas, klātbūtnē tas notiek hroniski. Šajā gadījumā visi slimības simptomi ir mazāk izteikti.

Infekcijas artrīta simptomi:

1. Artikulārais sindroms:

• Sāpes iekaisuma locītavas rajonā;
• Mobilitātes funkciju ierobežošana;
• Slimās zonas āda kļūst karsta un sarkana;
• Veidojas locītavu audu pietūkums;
• Emisija uzkrājas locītavas dobumā;
• Pūderīgas vielas veidošanās locītavā.

1. Palielināt kopējo ķermeņa temperatūru (līdz 38-39 grādiem);
2. Chill (aukstuma sajūta organismā drudža laikā);
3. Palielināta svīšana;
4. Vispārējās toksicitātes pazīmes ir slikta dūša, vemšana (parasti šis simptoms izpaužas bērniem);
5. Muskuļu tonusa vājums, muskuļu sāpes;
6. Malaise

Infekciozais artrīts bērniem notiek ar lielāku simptomu intensitāti pretēji pieaugušajiem. Tā kā bērna ķermenim vēl nav daudzas aizsargfunkcijas un tā ir vairāk pakļauta destruktīvu skeleta patoloģiju attīstībai, bērnam jāpiešķir neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai apturētu infekcijas slimības attīstību.

Septisks bojājums attīstās akūtā un ļoti strauji, caur kuru daži kļūdaini ņem to podagra tipa locītavu bojājumiem. Tomēr, veicot kvalificētu speciālista veiktu pārbaudi un veicot ieteiktos laboratoriskos testus, ar nākamo terapijas kursu var noteikt precīzu diagnozi.

Diagnostika

Infekcijas artrīts bieži attīstās ļoti ātri un bez ārstēšanas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā.

Ir nepieciešamas analīzes, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, kas ir atkarīga no patogēna veida. Primārā diagnoze ir balstīta uz pacienta un ārējo pazīmju pārbaudi.

Lai atklātu mikroorganismus, kas izraisa slimību, viņi analizē sinovialo šķidrumu, asinis, dažreiz urīnu un krēpu. Rentgenstari var noteikt locītavas kaulu audos, osteoporozes klātbūtnē.

Ultraskaņa konstatē mīksto audu izmaiņas, intraartikulārās efūzijas klātbūtni. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek veikta MRI vai CT skenēšana savienojumā.

Bet aparatūras diagnostika ir informatīva ne agrāk kā 10-14 dienas pēc inficēšanās.

Lai veiktu infekcijas artrīta diagnozi, nepieciešama speciālista rūpīga izmeklēšana, ārsta medicīniskā izmeklēšana un laboratorijas testi.

Jāatzīmē, ka citām bieži sastopamām slimībām, piemēram, reimatiskām drudzēm, borrelozei, podagrai un citiem artrīta veidiem ir līdzīgi simptomi ar infekcijas artrītu.

Lai izvairītos no kļūdainas diagnozes, ārsts parasti vērš pacientu konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu un reimatologu.

Nav jēgas padarīt aparatūras diagnostiku slimības sākumposmā - tikai 10-14 dienas pēc simptomu rašanās uz rentgena, ārsts spēs noteikt kaulu audu vai skrimšļa iznīcināšanas klātbūtni.

Turklāt aparatūras pētījumi ir efektīvi tikai tad, ja infekcijas avots atrodas locītavā, kas atrodas dziļi audos.

Lai pareizi diagnosticētu infekcijas artrītu, simptomus un ārstēšanu, veiciet šādus pētījumus:

1. Vispārēja asins ķīmiskā analīze;
2. Savienojuma rentgena izmeklēšana (attēli tiek uzņemti vairākās projekcijās);
3. Locītavu audu biopsija (materiāls tiek ņemts no locītavas dobuma punkcijas);
4. Pētījums par Wright un Burne reakciju;
5. CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija ļauj vizualizēt kaulu struktūras iznīcināšanas pakāpi);
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
7. Ultraskaņa;
8. Radioizotopu skenēšana.

Ārstēšana

Visbiežāk infekcijas artrīta ārstēšana notiek slimnīcā. Pacientam tiek parakstītas antibakteriālas zāles, nesteroīdas pretiekaisuma zāles.

Tiek veikta ikdienas sinoviālā šķidruma analīze un, ja nepieciešams, locītavu mazgāšana un strūklas noņemšana. Dažreiz tas prasa izmantot īpašas riepas vai ortozes, lai novērstu kustību skartajā locītavā.

Imobilizācija tiek veikta vismaz 1-2 nedēļas.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva vai ja artrītu izraisa traumas.

Pēc infekcijas perioda, lai koriģētu deformācijas, var būt nepieciešama kopīga rekonstrukcija. Dažreiz ir jāaizstāj endoprotēze vai implanti.

Bet visbiežāk ķirurģija ir ierobežota līdz locītavas punkcijai un atdalīšanai.

Pēc iekaisuma izbeigšanās tiek noteiktas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (magnēts, elektroforēze, lāzers, parafīns), vingrošanas terapija, masāža, balneoterapija.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu kontraktūru, kaulu augšanu un locītavas kustības traucējumus. Pacientam ir īpašs diēta ar vitamīniem, olbaltumvielām un minerālvielām.

Slimības akūtās stadijas ārstēšana notiek slimnīcā.

Zāļu terapija

Galvenie medikamenti, ko izmanto infekcijas artrīta ārstēšanā, ir antibakteriāli līdzekļi. Akūtā slimības gaitā tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, un pēc precīzas diagnozes tiek noteiktas īpašas zāles.

Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantoti cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms), aminoglikozīdi (neomicīns, gentamicīns), sintētiskie penicilīni (Lincomycin, nafcilīns).

Šī slimība prasa vairākas dienas stacionārās ārstēšanas, ko papildina medikamenti, kā arī fizikālās terapijas sesijas, ko izmanto vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Narkotiku ārstēšana

Kā jau zināt, novēlotā medicīniskā ārstēšana var izraisīt nopietnus locītavu bojājumus vai citas komplikācijas. Tāpēc ārstēšanas kurss ar zālēm sākas ar tūlītēju antibiotiku intravenozu ievadīšanu pirms patogēna noteikšanas.

Pēc tās atzīšanas tiek parakstīts antibiotikas, kas iedarbojas uz šo konkrēto infekcijas līdzekli: baktēriju vai vīrusu.

Parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti vīrusu infekcijas klātbūtnē. Antibiotiku intravenozas ievadīšanas kurss ir apmēram četrpadsmit dienas, vai to var aizkavēt, līdz iekaisuma fokuss ir pilnībā novērsts.

Pēc injekciju pabeigšanas pacientam var paredzēt antibiotiku lietošanu tabletes vai kapsulas divas vai četras nedēļas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ir svarīgi novērst komplikācijas un sepses attīstību. Pirmkārt, tiek veikta aptauja, paredzēta stacionārā ārstēšana.

Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, bet vispirms ir nepieciešams apturēt iekaisuma procesu. Veikta pastiprināta antibiotiku terapija, ievadot zāles (cefalosporīnus, makrolīdus, aminoglikozīdus, penicilīnu) intramuskulāri vai intravenozi.

Atkarībā no pacienta stāvokļa ar vīrusu artrītu, pretvīrusu zāles tiek papildus parakstītas. Ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, pēc tam tiek veikta sēklu pārbaude, lai pielāgotu ārstēšanu.

Sāpju gadījumā tiek noteikti nesteroīdie pretsāpju līdzekļi: Diklofenaks, Nimesulīds, Ibuklin, Ibuprofēns, Ketorols, Aspirīns, Analgin, Paracetamols.

Ja sepse ir attīstījusies, pacients tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu, tiek veikta pastiprināta ķermeņa detoksikācija.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Iekaisuma locītava ir imobilizēta, t.i. pilnīga kustība.

Efūzijas klātbūtnē tiek ieviesta punkcija, lai iztukšotu iekaisumu, sūknējot šķidrumu no tā. Ja efekts nav un attīstās osteomielīts, ārsts var atvērt locītavas dobumu, iztukšot to, akceptēt un noņemt bojātos audus un noslaucīt locītavu.

Slimības ārstēšanai var būt nepieciešama intensīva terapeitiska iejaukšanās slimnīcā, turpmāka ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, tā ir ārsta izrakstīto medikamentu lietošana un fizioterapijas gaita ilgstoši, kas var sasniegt vairākus mēnešus.

Zāles

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pacientam draud visi sarežģījumi, tostarp locītavu audu bojājumi. Tādēļ, ja slimība tiek atklāta pacientam, nekavējoties tiek noteikta antibiotiku intravenoza ievadīšana.

Pēc laboratorijas testu veikšanas ārsts var izmainīt receptes un izrakstīt zāles, kas ir visefektīvākā pret identificēto baktēriju vai vīrusu veidu.

Vīrusu infekciju gadījumā nesteroīdās zāles ir visefektīvākās, to lietošana var ilgt līdz divām nedēļām vai līdz brīdim, kad izzūd iekaisuma procesa simptomi.

Turpmāka ārstēšana turpinās ar antibiotikām, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (kapsulas vai tabletes). To uzņemšanas ilgums var būt līdz 4 nedēļām.

Ķirurģija

Infekcijas artrīta ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kuri patogēni izraisīja iekaisumu, kā arī no slimības formas un stadijas. Lai ārstētu akūtu artrītu, lai novērstu iespējamās komplikācijas, ir nepieciešama slimnīcā.

Pūlinga procesa klātbūtnē parādās infekcijas avota atdalīšana un drenāža. Hroniskas slimības ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā.

Ārsts nosaka testus, lai noteiktu konstatēto mikroorganismu jutīgumu pret zālēm. Atkarībā no patogēna veida ārstēšana tiek veikta ar antibakteriālām, pretsēnīšu vai pretvīrusu zālēm.

Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un sarežģītos gadījumos - hormonāli. Ja nepieciešams, zāles tiek injicētas tieši locītavas dobumā.

Hondroprotektori ir paredzēti, lai atjaunotu skrimšļa audus.

Fizioterapija parasti ir efektīva, veicot akūtu iekaisuma procesu. Praksē ārstēt slimību, izmantojot magnētisko terapiju, dubļu terapiju, sasilšanu.

Masāža un īpašas terapijas vingrinājumi palīdz saglabāt un atjaunot locītavu mobilitāti. Ar ārstniecības metožu neefektivitāti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, visbiežāk tā ir protēzes locītavas.

Ķirurģija tiek izmantota infekcijas artrīta ārstēšanai tikai ārkārtas gadījumos, kad infekcija izplatās periartikulārajos audos, un artrīts ietekmē locītavu struktūru, izraisot locītavas formas deformāciju.

Ortopēdijā tiek izmantotas šādas intervences metodes:

1. Artroskopija (iekaisuma procesa produktu izvadīšana, izmantojot mikrogriezumu);
2. Endoprotēze (bojātas locītavas daļas vai visas daļas nomaiņa ar mākslīgo implantu);
3. Arthrodesis (pilnīga locītavas imobilizācija);
4. Synovectomy (bojāto zonu noņemšana no sinovialās membrānas).

Slimības sekas

Lai veiksmīgi ārstētu, ir svarīgi savlaicīgi veikt precīzu diagnozi. Savlaicīga ārstēšana vairāk nekā 70% pacientu tiek izārstēti bez jebkādām sekām.

Infekcijas artrīta komplikācijas var būt osteoartrīts, locītavu deformācija, ankiloze, osteomielīts, kontrakcijas, traucēta mobilitāte. Bērniem dažkārt ir pārkāpts kaulu augums.

Īpaši bīstams ir artrīts, ko izraisa Staphylococcus aureus - pēc dažām dienām tas var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu. Smagos gadījumos var attīstīties abscess, flegmons, elpošanas mazspēja vai septisks šoks. Bez medicīniskās aprūpes tas var būt letāls.

Ilgstošs iekaisuma process var novest pie locītavas deformācijas līdz pilnīgai tās mobilitātes zudumam. Artrīts ir infekciozs, un jebkura cita etioloģija var izraisīt invaliditāti.

Pirogēna artrīta komplikācija ir celulīta veidošanās mīkstajos audos, kas apņem locītavu. Piemēram, ceļa locītavas infekciozais artrīts var izraisīt celulīta veidošanos apakšstilba vai augšstilba rajonā.

Kad kaulu audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, var attīstīties osteoartrīts un osteomielīts. Dzīvībai bīstams stāvoklis ir sepse, kad vispārēja bakteriāla infekcija nonāk asinsritē.

Infekcijas artrīta profilakse

Ir svarīgi novērst komplikācijas, slimības atkārtošanos. Reizi gadā ārsts ir jāpārbauda, ​​pārbaudiet sinoviālo šķidrumu.

Pēc galvenās ārstēšanas locītavu atjaunošanai un normālai darbībai obligāti jāapmeklē masāžas, fitnesa treniņa, fizioterapijas kursi.

Regulāri jālieto multivitamīni, kalcija, hondroprotektori. Ir svarīgi ēst labi, nostiprināt imūnsistēmu, aizsargāt savu veselību, atbrīvoties no neskaidrajām seksuālajām attiecībām, kas var izraisīt strutainu artrītu.

Lai laikus nokļūtu fluorogrāfijā, bērni ir vakcinēti, Mantoux tests.

Šīs slimības novēršana ir savlaicīga visu iespējamo infekcijas centru likvidēšana organismā un jebkādu iekaisuma procesu ārstēšana.

Ir nepieciešams līdzsvarot uzturu, samazinot viegli sagremojamo ogļhidrātu, dzīvnieku tauku, gāzēto dzērienu patēriņu. Nodrošināt pietiekamu magnija un kalcija uzņemšanu organismā.

Ieteicams izmantot taukainas zivis, jo tas satur polinepiesātinātās taukskābes, kas normalizē vielmaiņu. Tai arī vajadzētu atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.