Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu etioloģijas locītavu iekaisuma slimība. Infekciālais artrīts var ietekmēt dažādas locītavas, un papildus vietējām izpausmēm (pietūkums, hiperēmija, sāpes, kustības ierobežojums locītavā) ir pievienoti izteikti vispārēji simptomi (drudzis, drebuļi, intoksikācijas sindroms). Infekcijas artrīta diagnoze ir balstīta uz rentgenstaru, ultraskaņu, artrocentēzi, sinoviālo šķidrumu un asins analīzi. Infekcijas artrīta ārstēšana ietver antibiotiku kopīgās, sistēmiskās un intraartikulārās ievadīšanas imobilizāciju un skalošanu, un, ja nepieciešams, artroskopisku rehabilitāciju vai artrotomiju.

Infekciozais artrīts

Infekciozais artrīts ir artrīta grupa, ko izraisa infekcijas patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas iekļūst tieši locītavas audos. Reimatoloģijā un traumatoloģijā artrītu, kas saistīts ar infekciju, diagnosticē katrā trešajā gadījumā. Infekciālais artrīts bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas, piedzīvo lielu svara slodzi (ceļgalu, gūžas, potītes), kā arī roku locītavas. Infekciālo artrītu reģistrē dažādu vecuma grupu pārstāvji: jaundzimušie, pirmsskolas un skolas vecuma bērni, pieaugušie.

Saskaņā ar etioloģisko principu infekcijas artrīts ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu. Ņemot vērā nosoloģisko piederību, ir septisks (pirogēns, strutojošs), gonoreja, tuberkuloze, sifilīts, bruceloze un citi artrīta veidi. Sakarā ar sastopamības raksturu atsevišķā grupā izšķir pēctraumatisko artrītu.

Kad infekcija locītavu audos no ārpuses runā par primāro artrītu. Ja infekcija izplatās uz locītavu, sekundārais artrīts attīstās no apkārtējiem audiem vai attāliem strutainiem fokiem. Infekcijas artrīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Locītavu bojājumi var rasties kā mono-, oligo- vai poliartrīts.

Infekcijas artrīta cēloņi

Visbiežāk infekciozā artrīta gadījumā ir metastātisks locītavu bojājumu ceļš, tas ir, infekcijas iekļūšana locītavas dobumā ar hematogēniem vai limfogēniem līdzekļiem, kā rezultātā slimības izraisītājs var tikt konstatēts sinovialajā šķidrumā. Tiešs infekcijas ceļš ir iespējams arī, piemēram, ar atklātiem ievainojumiem un locītavu traumām, kā arī mikroorganismu izplatīšanos no tuvu esošiem osteomielīta fokiem.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem bakteriālais artrīts biežāk rodas stafilokoku, enterobaktēriju, hemolītiskā streptokoka un hemofīlo bacīļu dēļ. Pieaugušajiem pacientiem kopā ar aerobiem visbiežāk sastopamie infekcijas artrīta izraisītāji ir anaerobie mikroorganismi: peptostreptokokki, fusobaktērijas, klostridijas, baktērijas. Akūts bakteriālais artrīts var rasties pret iekaisis kakls, sinusīts, pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts, cistīts, infekciozs endokardīts, sepse. Turklāt tuberkulozes, sifilisa, gonorejas uc dēļ ir specifisks artrīts.

Sēnīšu artrīts parasti ir saistīts ar aktinomikozi, aspergilozi, blastomikozi, kandidozi. Parazīts artrīts parasti ir saistīts ar helmintisku un protozoālu invāziju. Vīrusu artrīts notiek ar masaliņām, parotītu, vīrusu hepatītu B un C, infekciozu mononukleozi utt. Pēc traumatiskas infekcijas artrīta vairumā gadījumu attīstās cauri iekļūstošām locītavu traumām. Nav izslēgta iatrogēna infekcija locītavu terapeitiskās un diagnostiskās punkcijas laikā, intraartikulārās injekcijas, artroskopijas vai endoprotēzes nomaiņa.

To personu kategorija, kurām ir paaugstināts infekcijas artrīta attīstības risks, ietver pacientus, kas cieš no reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, STI, alkohola vai narkomānijas, imūndeficīta stāvokļiem, diabētu, aptaukošanos, vitamīnu trūkumiem; piedzīvo ievērojamas fiziskas (tostarp sporta) slodzes utt.

Infekcijas artrīta simptomi

Infekciālajam artrītam, ko izraisa nespecifiska mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa uc), ir izteikta lokāla un vispārēja izpausme. Vietējās strutainas artrīta pazīmes ietver asas sāpes mierā, palpācijas, aktīvas un pasīvas kustības; palielinās pietūkums, izmaiņas locītavas kontūrās; ādas apsārtums un drudzis. Iekaisuma reakcijas sekas ir ekstremitātes funkcijas pārkāpums, kas ieņem piespiedu stāvokli. Vairumā gadījumu akūtā infekciālā artrīta gadījumā rodas bieži sastopami simptomi: drudzis, drebuļi, mialģija, svīšana, vājums; bērniem ir slikta dūša un vemšana.

Septiskais artrīts parasti notiek ceļgala, gūžas vai potītes monoartrīta veidā. Poliartrīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju vai kuriem ir locītavu patoloģija. Narkotiku atkarīgajiem pacientiem bieži tiek pieminēts aksiālā skeleta, galvenokārt sacroiliīta, locītavu bojājums. Staphylococcus aureus izraisītais infekciālais artrīts var izraisīt locītavu skrimšļa iznīcināšanu burtiski 1-2 dienas. Smaga strutaina artrīta gaitā var rasties osteoartrīts, septisks šoks un nāve.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo ādas-locītavu sindroms (periartrīts-dermatīts), ko raksturo vairākas ādas un gļotādu izvirdumi (petehijas, papulas, pustulas, hemorāģiskas vezikulas uc), migrējošs artralģija, tenosinovīts. Šajā gadījumā primārās urogenitālās infekcijas (uretrīts, cervicīts) simptomi var tikt izdzēsti vai pilnīgi nepastāv. Kad gonorejas artrīts bieži ietekmē roku, elkoņa, potītes, ceļa locītavu locītavas. Tipiskas komplikācijas ir plakanas pēdas, deformējot osteoartrītu. Sifiliskais artrīts rodas, attīstoties ceļa locītavu sinovītam, sifiliskam osteohondrītam un daktilītam (pirkstu artrīts).

Tuberkulozam artrītam ir hronisks destruktīvs kurss ar lielu (gūžas, ceļa, potītes, plaukstas) locītavu bojājumu. Dažu mēnešu laikā attīstās locītavu audu izmaiņas. Slimības gaita ir saistīta ar vietējo sinovītu un vispārēju tuberkulozes intoksikāciju. Skartās locītavas kustību ierobežo sāpes un muskuļu kontrakcijas. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti periartikulārie audi, var rasties "auksti" abscesi.

Artrīts, kas saistīts ar brucelozi, rodas kopīgas infekcijas slimības simptomu fonā: viļņveida drudzis, drebuļi, svārstības, limfadenīts, hepato un splenomegālija. Raksturīga ir īstermiņa mialģija un artralģija, spondilīta un sacroiliīta attīstība.

Vīrusu artrītu parasti raksturo īstermiņa gaita un notiekošo izmaiņu pilnīga atgriezeniskums bez atlikušām sekām. Ir novērota migrējoša artralģija, locītavu pietūkums, sāpīgas kustības. Vīrusu artrīta kursa ilgums var svārstīties no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Sēnīšu artrīts bieži ir saistīts ar muskuļu kaulu bojājumiem. Slimību raksturo ilgs kurss, fistulu veidošanās. Sēnīšu etioloģijas infekciozā artrīta rezultātā var attīstīties osteoartrozes deformācija vai locītavas kaulu ankiloze.

Infekcijas artrīta diagnoze

Atkarībā no infekciozā artrīta etioloģijas, pacienti var būt jāapspriežas un jākontrolē ķirurgs, traumatologs, reimatologs, ftisiologs, infektologs, venereologs. Viena no prioritātēm tiek veikta diagnosticēšanai, ultraskaņas un skarto locītavu radiogrāfijai. Radiogrāfiski infekcijas artrīta gadījumā tiek noteikta osteoporoze, locītavas telpas sašaurināšanās, kaulu ankiloze un kaulu erozija. Ultraskaņas diagnoze atklāj izmaiņas periartikulārajos audos, intraartikulārās efūzijas klātbūtnē. Sākumā, kad vēl nav konstatēti infekciozā artrīta radiogrāfiskās pazīmes, var izmantot jutīgākas metodes - locītavu CT skenēšana, MRI, scintigrāfija.

Svarīgi, lai pārliecinātos par etioloģisko faktoru, ir dati par diagnostikas locītavas punkciju, sinoviālā šķidruma izpēte (mikroskopija, citoloģija, kultūra uz barotnēm). Liela diagnostiskā vērtība ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta tests, asins bakterioloģiskā izmeklēšana un urīnizvadkanāla izvadīšana, kā arī pētījums par uztriepēm no dzimumorgānu trakta. Tuberkulozes artrīta diagnozi veicina locītavas sinovialās membrānas biopsija, citu tuberkulozes fokusu atklāšana organismā un pozitīvi tuberkulīna testi. Infekciozais artrīts ir diferencēts ar reimatoīdo, podagras artrītu, strutainu bursītu, osteomielītu.

Infekcijas artrīta ārstēšana

Akūtā stadijā infekcijas artrīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Krūšu imobilizācija tiek veikta īsā laika posmā, pakāpeniski paplašinot motora režīmu, vispirms pasīvo, tad aktīvo kustību dēļ locītavā. Gadījumā, ja ir radusies protēzes locītavas infekcija, tiek izņemta endoproteze. Purulenta artrīta gadījumā tiek veikta ikdienas artrocentēze, locītavu skalošana pēc indikācijām, locītavas artroskopiskā rehabilitācija vai artrotomija ar plūsmas-aspirācijas mazgāšanu.

Infekcijas artrīta zāļu terapija ietver antibiotiku parenterālu ievadīšanu, ņemot vērā identificētā patogēna (cefalosporīnu, sintētisko penicilīnu, aminoglikozīdu) jutīgumu, detoksikācijas pasākumus. Vīrusu artrīta gadījumā tiek izrakstīti NPL, sēnīšu infekcijas gadījumā - pretmikotiskas zāles, tuberkuloza artrīta specifiskām ķīmijterapijas zālēm. Pēc akūtu iekaisuma parādību atvieglošanas tiek veikta vingrošanas terapijas un fizioterapeitiskās ārstēšanas, balneoterapijas un masāžas komplekss, lai atjaunotu locītavas funkciju.

Infekcijas artrīta prognozēšana un profilakse

Vienai trešdaļai pacientu, kuriem ir infekciozs artrīts, ir atlikušās sekas locītavu, kontraktūru un ankilozes ierobežotas mobilitātes veidā. Septiskais artrīts ir nopietns drauds: neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, mirstība sarežģītā gaitā sasniedz 5-15%. Nevēlamo prognostisko faktoru vidū ir reimatoīdais artrīts, septicēmija, progresīvs vecums, imūndeficīta stāvokļi. Artrīta profilakse ietver savlaicīgu kopīgu infekcijas slimību ārstēšanu, adekvātu fizisko slodzi, locītavu traumu profilaksi, aizsardzību pret STI, asepsijas un antisepsijas prasību ievērošanu ķirurģisko procedūru laikā.

Infekcijas artrīts - slimības simptomi un ārstēšana, iespējamās komplikācijas un medikamenti

Attīstības cēloņi

Slimību izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas, kas nonāk asinsritē un no tās nonāk locītavā. Tomēr alternatīvs infekcijas ceļš ir intraartikulāras injekcijas operācijas laikā vai pacienta inficēšanās centros.

Slimības faktoru klātbūtne būs atkarīga no vecuma grupas.

Jaundzimušie saskaras ar gonokoku infekciju, ko nodod māte, kurai ir gonoreja. Slimība var būt slimnīcas manipulāciju rezultāts.

Vairumā gadījumu katetra ievietošanas laikā. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, infekcijas artrītu izraisa staphylococcus aureus vai haemophilius influencae.

Iekaisums attīstās dažādu vīrusu, baktēriju vai mikroorganismu infekcijas rezultātā asinsritē. Locītavu infekcija var rasties caur atklātu, neārstētu brūci, operācijas vai punkcijas laikā.

Izraisīt patogēnus, baktērijas, vīrusus un infekcijas, kas ir iekļuvušas cilvēka asinīs un ko ved asinsritē visā organismā, izraisa šīs slimības attīstību.

Bet locītava var būt arī tieši inficēta traumas, operācijas vai punkcijas dēļ. Cēlonis var būt dažādas baktērijas, tas viss ir atkarīgs no konkrētā cilvēka veselības stāvokļa un vecuma.

Gram-negatīvās baktērijas, hemofīlie patogēni un stafilokoki visbiežāk izraisa bērnu infekciozo artrītu. Pieaugušajiem gonokoku, streptokoku un hepatīta, masaliņu un parotīta vīrusi ir visizplatītākie patogēni.

Mums nevajadzētu aizmirst, ka HIV baktērijas darbojas arī kā katalizators infekcijas artrīta attīstībai.

Šādi faktori var izraisīt septiskā artrīta veidošanos:

• Hroniska artrīta slimība (ilgst vairākus gadus);
• Gonoreja (seksuāli transmisīva slimība);
• Furunculosis;
• Stenokardija (augšējo elpceļu infekcijas slimība);
• Scarlet drudzis (bieži attīstās bērniem);
• Pneimonija (plaušu sistēmas bojājumi);
• Protēzes locītavas vai cita veida ķirurģija;
• Diabēts;
• Kariesa;
• Onkoloģiskās slimības;
• Alkohola lietošana;
• Narkomānija.

Infekcijas aģenti

Infekcijas slimības attīstības izraisītāji var būt šādi mikroorganismi:

Artrīta veidi un to simptomi

Atkarībā no patogēna veida, iekaisuma procesa rakstura un lokalizācijas ir vairāki infekcijas artrīta veidi:

• slimība var ietekmēt ceļa, gūžas, elkoņa vai plaukstas locītavu;
• ja iekaisums ir reakcija uz infekciju organismā, tiek uzskatīts, ka infekcijas artrīts nav specifisks;
• ja slimība skar vairākas locītavas, attīstās poliartrīts, visbiežāk tas notiek ar vīrusu vai sēnīšu infekciju;
• hroniskas slimības gaitā, kam ir alerģiska rakstura pazīmes, viņi runā par infekcijas-alerģiska artrīta attīstību;
• artrīts var būt strutains vai septisks;
• atkarībā no patogēna veida izšķirt tuberkulozi, sifilisko, gonoreju vai sēnītes;
• infekcija ir primārais un sekundārais artrīts.

Infekcijas artrīta pazīmes

Septiskais artrīts var ietekmēt dažādu vecuma cilvēku, tostarp mazu bērnu, locītavas. Pieaugušajiem ir raksturīgas locītavas uz rokām un ceļiem.

Vairāk nekā piektdaļai pacientu ir vienlaicīgs bojājums vairāk nekā vienai locītavai. Bērniem infekcijas artrīts ir nedaudz atšķirīgs, un to raksturo gūžas, ceļa un pleca locītavu slimība un poliartrīta attīstība.

Cilvēku grupai ar augstu inficēšanās artrīta risku ir pacienti:

• ar reimatoīdo artrītu, t
• ar nopietnām sistēmiskām slimībām, tostarp HIV un gonoreju, t
• ar dažiem vēža veidiem,
• ar cukura diabētu, sistēmisku sarkanā vilkēde, sirpjveida šūnu anēmija, t
• ar smagu atkarību no alkohola un narkotikām.

Simptomoloģija

Iekaisums locītavās izraisa:

• sāpes;
• pietūkums (sakarā ar šķidruma uzkrāšanos locītavā);
• kustības grūtības, sāpes kājām;
• locītavas apsārtums;
• drudzis (locītava inficēšanās rezultātā kļūst karsta).

Visbiežāk ceļa locītavā rodas iekaisums, un artrīts var būt arī gūžas, elkoņa, digitālās, plaukstas un plecu.

Slimības simptomi var atšķirties, tas viss ir atkarīgs no šīs slimības izraisītāja. Sēnīšu infekcijas gadījumā iekaisuma pazīmes dažreiz ir slēptas, neskaidras.

Ar gonokoku vīrusu infekciju, vairākas locītavas parasti ir uzņēmīgas pret infekcijām uzreiz. Gandrīz visi iepriekš minētie simptomi pacientā ir klāt un ir skaidri izteikti.

Bērniem šī slimība izpaužas kā locītavu sāpes, pietūkums, apgrūtināta kustība un ādas iekrāsošanās sarkanā krāsā. Inficētā locītava ir ļoti sāpīga, to pat ir grūti pieskarties, neiedomājot diskomfortu pacientam. Kā pieaugušajiem, viņiem ir šāda infekcijas slimība, kas pēkšņi attīstās. Pazīmes ir gandrīz tādas pašas kā bērniem: locītava kļūst sarkana, sāpīga, pietūkuša un karsta, kas norāda uz nopietniem iekaisuma procesiem.

Pietūkums ir saistīts ar to, ka šķidrums uzkrājas kakla locītavā, bet tajā pašā laikā palielinās ķermeņa temperatūra un parādās drebuļi. Visbiežāk sastopamā slimība ir ceļa locītavas inficējošais artrīts, bet tur ir arī plecu, plaukstu, gūžas, elkoņa un pirkstu locītavu artrīts.

Dažādu infekcijas artrīta veidu simptomi un ārstēšana būtiski atšķiras atkarībā no baktērijas, kas izraisa slimību. Ja artrītu izraisa sēnīšu infekcija vai kāda cita mikrobaktika, tad slimības izpausmes būs neskaidras un netiešas.

Šādas baktērijas parasti ietekmē vienu vai divas locītavas. Bet gonokoki un citas etioloģiskas vīrusu infekcijas var sabojāt daudz lielāku locītavu skaitu vienlaicīgi.

Septiskā artrīta gadījumā eksudāts veidojas locītavu maisiņā. Tas var būt serozs, fibrīnisks vai strutains. Svešzemju mikrobu darbība izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Šie faktori izraisa šādus simptomus pacientiem:

• Locītavu sāpes un apkārtējo mīksto audu pietūkums.
• Sarkanība un lokāla temperatūras paaugstināšanās iekaisuma rajonā.
• Ierobežojumi kustīgajā locītavā.
• Vājums, miegainība, galvassāpes.
• Palielināta ķermeņa temperatūra, kas ir īpaši raksturīga strutainam procesam.

Slimība notiek biežāk akūtā formā. Ar nepareizu ārstēšanu, kā arī dažu nespecifisku mikroorganismu, piemēram, sēnīšu vai gaišas treponēmas, klātbūtnē tas notiek hroniski. Šajā gadījumā visi slimības simptomi ir mazāk izteikti.

Infekcijas artrīta simptomi:

1. Artikulārais sindroms:

• Sāpes iekaisuma locītavas rajonā;
• Mobilitātes funkciju ierobežošana;
• Slimās zonas āda kļūst karsta un sarkana;
• Veidojas locītavu audu pietūkums;
• Emisija uzkrājas locītavas dobumā;
• Pūderīgas vielas veidošanās locītavā.

1. Palielināt kopējo ķermeņa temperatūru (līdz 38-39 grādiem);
2. Chill (aukstuma sajūta organismā drudža laikā);
3. Palielināta svīšana;
4. Vispārējās toksicitātes pazīmes ir slikta dūša, vemšana (parasti šis simptoms izpaužas bērniem);
5. Muskuļu tonusa vājums, muskuļu sāpes;
6. Malaise

Infekciozais artrīts bērniem notiek ar lielāku simptomu intensitāti pretēji pieaugušajiem. Tā kā bērna ķermenim vēl nav daudzas aizsargfunkcijas un tā ir vairāk pakļauta destruktīvu skeleta patoloģiju attīstībai, bērnam jāpiešķir neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai apturētu infekcijas slimības attīstību.

Septisks bojājums attīstās akūtā un ļoti strauji, caur kuru daži kļūdaini ņem to podagra tipa locītavu bojājumiem. Tomēr, veicot kvalificētu speciālista veiktu pārbaudi un veicot ieteiktos laboratoriskos testus, ar nākamo terapijas kursu var noteikt precīzu diagnozi.

Diagnostika

Infekcijas artrīts bieži attīstās ļoti ātri un bez ārstēšanas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā.

Ir nepieciešamas analīzes, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, kas ir atkarīga no patogēna veida. Primārā diagnoze ir balstīta uz pacienta un ārējo pazīmju pārbaudi.

Lai atklātu mikroorganismus, kas izraisa slimību, viņi analizē sinovialo šķidrumu, asinis, dažreiz urīnu un krēpu. Rentgenstari var noteikt locītavas kaulu audos, osteoporozes klātbūtnē.

Ultraskaņa konstatē mīksto audu izmaiņas, intraartikulārās efūzijas klātbūtni. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek veikta MRI vai CT skenēšana savienojumā.

Bet aparatūras diagnostika ir informatīva ne agrāk kā 10-14 dienas pēc inficēšanās.

Lai veiktu infekcijas artrīta diagnozi, nepieciešama speciālista rūpīga izmeklēšana, ārsta medicīniskā izmeklēšana un laboratorijas testi.

Jāatzīmē, ka citām bieži sastopamām slimībām, piemēram, reimatiskām drudzēm, borrelozei, podagrai un citiem artrīta veidiem ir līdzīgi simptomi ar infekcijas artrītu.

Lai izvairītos no kļūdainas diagnozes, ārsts parasti vērš pacientu konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu un reimatologu.

Nav jēgas padarīt aparatūras diagnostiku slimības sākumposmā - tikai 10-14 dienas pēc simptomu rašanās uz rentgena, ārsts spēs noteikt kaulu audu vai skrimšļa iznīcināšanas klātbūtni.

Turklāt aparatūras pētījumi ir efektīvi tikai tad, ja infekcijas avots atrodas locītavā, kas atrodas dziļi audos.

Lai pareizi diagnosticētu infekcijas artrītu, simptomus un ārstēšanu, veiciet šādus pētījumus:

1. Vispārēja asins ķīmiskā analīze;
2. Savienojuma rentgena izmeklēšana (attēli tiek uzņemti vairākās projekcijās);
3. Locītavu audu biopsija (materiāls tiek ņemts no locītavas dobuma punkcijas);
4. Pētījums par Wright un Burne reakciju;
5. CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija ļauj vizualizēt kaulu struktūras iznīcināšanas pakāpi);
6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
7. Ultraskaņa;
8. Radioizotopu skenēšana.

Ārstēšana

Visbiežāk infekcijas artrīta ārstēšana notiek slimnīcā. Pacientam tiek parakstītas antibakteriālas zāles, nesteroīdas pretiekaisuma zāles.

Tiek veikta ikdienas sinoviālā šķidruma analīze un, ja nepieciešams, locītavu mazgāšana un strūklas noņemšana. Dažreiz tas prasa izmantot īpašas riepas vai ortozes, lai novērstu kustību skartajā locītavā.

Imobilizācija tiek veikta vismaz 1-2 nedēļas.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Tas ir nepieciešams gadījumos, kad ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva vai ja artrītu izraisa traumas.

Pēc infekcijas perioda, lai koriģētu deformācijas, var būt nepieciešama kopīga rekonstrukcija. Dažreiz ir jāaizstāj endoprotēze vai implanti.

Bet visbiežāk ķirurģija ir ierobežota līdz locītavas punkcijai un atdalīšanai.

Pēc iekaisuma izbeigšanās tiek noteiktas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (magnēts, elektroforēze, lāzers, parafīns), vingrošanas terapija, masāža, balneoterapija.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu kontraktūru, kaulu augšanu un locītavas kustības traucējumus. Pacientam ir īpašs diēta ar vitamīniem, olbaltumvielām un minerālvielām.

Slimības akūtās stadijas ārstēšana notiek slimnīcā.

Zāļu terapija

Galvenie medikamenti, ko izmanto infekcijas artrīta ārstēšanā, ir antibakteriāli līdzekļi. Akūtā slimības gaitā tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, un pēc precīzas diagnozes tiek noteiktas īpašas zāles.

Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantoti cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms), aminoglikozīdi (neomicīns, gentamicīns), sintētiskie penicilīni (Lincomycin, nafcilīns).

Šī slimība prasa vairākas dienas stacionārās ārstēšanas, ko papildina medikamenti, kā arī fizikālās terapijas sesijas, ko izmanto vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Narkotiku ārstēšana

Kā jau zināt, novēlotā medicīniskā ārstēšana var izraisīt nopietnus locītavu bojājumus vai citas komplikācijas. Tāpēc ārstēšanas kurss ar zālēm sākas ar tūlītēju antibiotiku intravenozu ievadīšanu pirms patogēna noteikšanas.

Pēc tās atzīšanas tiek parakstīts antibiotikas, kas iedarbojas uz šo konkrēto infekcijas līdzekli: baktēriju vai vīrusu.

Parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti vīrusu infekcijas klātbūtnē. Antibiotiku intravenozas ievadīšanas kurss ir apmēram četrpadsmit dienas, vai to var aizkavēt, līdz iekaisuma fokuss ir pilnībā novērsts.

Pēc injekciju pabeigšanas pacientam var paredzēt antibiotiku lietošanu tabletes vai kapsulas divas vai četras nedēļas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ir svarīgi novērst komplikācijas un sepses attīstību. Pirmkārt, tiek veikta aptauja, paredzēta stacionārā ārstēšana.

Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, bet vispirms ir nepieciešams apturēt iekaisuma procesu. Veikta pastiprināta antibiotiku terapija, ievadot zāles (cefalosporīnus, makrolīdus, aminoglikozīdus, penicilīnu) intramuskulāri vai intravenozi.

Atkarībā no pacienta stāvokļa ar vīrusu artrītu, pretvīrusu zāles tiek papildus parakstītas. Ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, pēc tam tiek veikta sēklu pārbaude, lai pielāgotu ārstēšanu.

Sāpju gadījumā tiek noteikti nesteroīdie pretsāpju līdzekļi: Diklofenaks, Nimesulīds, Ibuklin, Ibuprofēns, Ketorols, Aspirīns, Analgin, Paracetamols.

Ja sepse ir attīstījusies, pacients tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu, tiek veikta pastiprināta ķermeņa detoksikācija.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Iekaisuma locītava ir imobilizēta, t.i. pilnīga kustība.

Efūzijas klātbūtnē tiek ieviesta punkcija, lai iztukšotu iekaisumu, sūknējot šķidrumu no tā. Ja efekts nav un attīstās osteomielīts, ārsts var atvērt locītavas dobumu, iztukšot to, akceptēt un noņemt bojātos audus un noslaucīt locītavu.

Slimības ārstēšanai var būt nepieciešama intensīva terapeitiska iejaukšanās slimnīcā, turpmāka ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, tā ir ārsta izrakstīto medikamentu lietošana un fizioterapijas gaita ilgstoši, kas var sasniegt vairākus mēnešus.

Zāles

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pacientam draud visi sarežģījumi, tostarp locītavu audu bojājumi. Tādēļ, ja slimība tiek atklāta pacientam, nekavējoties tiek noteikta antibiotiku intravenoza ievadīšana.

Pēc laboratorijas testu veikšanas ārsts var izmainīt receptes un izrakstīt zāles, kas ir visefektīvākā pret identificēto baktēriju vai vīrusu veidu.

Vīrusu infekciju gadījumā nesteroīdās zāles ir visefektīvākās, to lietošana var ilgt līdz divām nedēļām vai līdz brīdim, kad izzūd iekaisuma procesa simptomi.

Turpmāka ārstēšana turpinās ar antibiotikām, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (kapsulas vai tabletes). To uzņemšanas ilgums var būt līdz 4 nedēļām.

Ķirurģija

Infekcijas artrīta ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kuri patogēni izraisīja iekaisumu, kā arī no slimības formas un stadijas. Lai ārstētu akūtu artrītu, lai novērstu iespējamās komplikācijas, ir nepieciešama slimnīcā.

Pūlinga procesa klātbūtnē parādās infekcijas avota atdalīšana un drenāža. Hroniskas slimības ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā.

Ārsts nosaka testus, lai noteiktu konstatēto mikroorganismu jutīgumu pret zālēm. Atkarībā no patogēna veida ārstēšana tiek veikta ar antibakteriālām, pretsēnīšu vai pretvīrusu zālēm.

Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un sarežģītos gadījumos - hormonāli. Ja nepieciešams, zāles tiek injicētas tieši locītavas dobumā.

Hondroprotektori ir paredzēti, lai atjaunotu skrimšļa audus.

Fizioterapija parasti ir efektīva, veicot akūtu iekaisuma procesu. Praksē ārstēt slimību, izmantojot magnētisko terapiju, dubļu terapiju, sasilšanu.

Masāža un īpašas terapijas vingrinājumi palīdz saglabāt un atjaunot locītavu mobilitāti. Ar ārstniecības metožu neefektivitāti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, visbiežāk tā ir protēzes locītavas.

Ķirurģija tiek izmantota infekcijas artrīta ārstēšanai tikai ārkārtas gadījumos, kad infekcija izplatās periartikulārajos audos, un artrīts ietekmē locītavu struktūru, izraisot locītavas formas deformāciju.

Ortopēdijā tiek izmantotas šādas intervences metodes:

1. Artroskopija (iekaisuma procesa produktu izvadīšana, izmantojot mikrogriezumu);
2. Endoprotēze (bojātas locītavas daļas vai visas daļas nomaiņa ar mākslīgo implantu);
3. Arthrodesis (pilnīga locītavas imobilizācija);
4. Synovectomy (bojāto zonu noņemšana no sinovialās membrānas).

Slimības sekas

Lai veiksmīgi ārstētu, ir svarīgi savlaicīgi veikt precīzu diagnozi. Savlaicīga ārstēšana vairāk nekā 70% pacientu tiek izārstēti bez jebkādām sekām.

Infekcijas artrīta komplikācijas var būt osteoartrīts, locītavu deformācija, ankiloze, osteomielīts, kontrakcijas, traucēta mobilitāte. Bērniem dažkārt ir pārkāpts kaulu augums.

Īpaši bīstams ir artrīts, ko izraisa Staphylococcus aureus - pēc dažām dienām tas var izraisīt pilnīgu locītavas iznīcināšanu. Smagos gadījumos var attīstīties abscess, flegmons, elpošanas mazspēja vai septisks šoks. Bez medicīniskās aprūpes tas var būt letāls.

Ilgstošs iekaisuma process var novest pie locītavas deformācijas līdz pilnīgai tās mobilitātes zudumam. Artrīts ir infekciozs, un jebkura cita etioloģija var izraisīt invaliditāti.

Pirogēna artrīta komplikācija ir celulīta veidošanās mīkstajos audos, kas apņem locītavu. Piemēram, ceļa locītavas infekciozais artrīts var izraisīt celulīta veidošanos apakšstilba vai augšstilba rajonā.

Kad kaulu audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, var attīstīties osteoartrīts un osteomielīts. Dzīvībai bīstams stāvoklis ir sepse, kad vispārēja bakteriāla infekcija nonāk asinsritē.

Infekcijas artrīta profilakse

Ir svarīgi novērst komplikācijas, slimības atkārtošanos. Reizi gadā ārsts ir jāpārbauda, ​​pārbaudiet sinoviālo šķidrumu.

Pēc galvenās ārstēšanas locītavu atjaunošanai un normālai darbībai obligāti jāapmeklē masāžas, fitnesa treniņa, fizioterapijas kursi.

Regulāri jālieto multivitamīni, kalcija, hondroprotektori. Ir svarīgi ēst labi, nostiprināt imūnsistēmu, aizsargāt savu veselību, atbrīvoties no neskaidrajām seksuālajām attiecībām, kas var izraisīt strutainu artrītu.

Lai laikus nokļūtu fluorogrāfijā, bērni ir vakcinēti, Mantoux tests.

Šīs slimības novēršana ir savlaicīga visu iespējamo infekcijas centru likvidēšana organismā un jebkādu iekaisuma procesu ārstēšana.

Ir nepieciešams līdzsvarot uzturu, samazinot viegli sagremojamo ogļhidrātu, dzīvnieku tauku, gāzēto dzērienu patēriņu. Nodrošināt pietiekamu magnija un kalcija uzņemšanu organismā.

Ieteicams izmantot taukainas zivis, jo tas satur polinepiesātinātās taukskābes, kas normalizē vielmaiņu. Tai arī vajadzētu atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts (pirogēns, septisks artrīts) ir sarežģīta locītavu infekcijas slimība, ko papildina drudzis, sāpes, drebuļi, bojāto locītavu kustības zudums, to pietūkums un bojājumi.

Visu vecumu cilvēki ir jutīgi pret šo slimību, tostarp bērniem ar infekciozu artrītu. Pieaugušajiem slimība parasti ietekmē ceļa locītavas vai rokas. Dažiem pacientiem slimības simptomi nav novērojami vienā, bet vairākās locītavās. Infekcijas artrīts bērniem bieži izraisa poliartrītu un ceļa, plecu un gūžas locītavu bojājumus.

Augsta riska grupa ietver šādas cilvēku kategorijas:

• ar hronisku reimatoīdo artrītu;
• nesenās intraartikālās injekcijas;
• neseno operāciju vai locītavu traumu;
• ar dažiem vēža veidiem;
• ar homoseksuālu orientāciju (paaugstināts gonorejas artrīta risks);
• ar sistēmiskām infekcijām (HIV, gonoreju);
• diabētiķiem un pacientiem ar sirpjveida šūnu anēmiju vai sistēmisku sarkanā vilkēde;
• ar alkohola vai narkotiku atkarību.

Infekcijas artrīta cēloņi

Galvenie infekcijas artrīta cēloņi ir sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijas, kas iekļūst locītavā kopā ar asinsriti. Arī patogēns var iekļūt locītavā ar operāciju vai citiem līdzekļiem. Slimības faktora rašanās ir atkarīga no pacienta vecuma. Infekciālais artrīts bērniem, kas tikko piedzimuši, parasti rodas no gonokoku infekcijas, ko bērnam nodod no mātes ar gonoreju. Arī bērni var saslimt dažādu slimnīcu procedūru rezultātā, tostarp ievietojot katetru.

Staphylococcus aureus vai haemophilius influencae darbojas kā patogēni bērniem līdz 2 gadu vecumam. Vecākiem bērniem un pieaugušiem pacientiem streptococcus viridans un streptococcus pyogenes var kļūt arī par patogēniem. Seksuāli aktīvos cilvēkiem infekcijas artrītu parasti izraisa inficēšanās ar Neisseria gonorrhoeae. Gados vecāki cilvēki ir inficēti ar gramnegatīvām baktērijām, piemēram, Pseudomonas un Salmonella.

Infekcijas artrīta simptomi

Pēkšņi sākas pirogēnais artrīts. Dažreiz vairāku nedēļu laikā palielinās infekcijas artrīta simptomi. To papildina bojātas locītavas pietūkums un tā sāpju palielināšanās.

Gūžas locītavas infekciozā artrīta simptoms ir sāpes cirkšņa rajonā, kas kļūst ļoti pamanāma staigājot. Vairumā gadījumu pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, sajūt drebuļus. Bērniem infekciozais artrīts bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu.

Vietējie infekcijas artrīta simptomi ir asas sāpes kustībā, locītavas sāpes, kontūras izmaiņas, palielināts pietūkums, ekstremitāšu motora funkcijas traucējumi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Infekcijas artrīta komplikācijas

Slimība rada tiešu apdraudējumu ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai, jo tas apdraud kaulu skrimšļa vai septiskā šoka iznīcināšanu, kas pārsvarā ir letāls. Tātad, Staphylococcus aureus var izraisīt ļoti strauju skrimšļu iznīcināšanu tikai pāris dienu laikā. Skrimšļa iznīcināšana izraisa kaulu locītavu pārvietošanos.

Ja infekcija ir baktērija, tā var izplatīties uz apkārtējiem audiem un asinīm, izraisot asins saindēšanos vai abscesus. Visbiežāk sastopamā slimības komplikācija ir osteoartrīts.

Infekcijas artrīta diagnoze

Ārsts var izdarīt pareizu diagnozi tikai pēc atbilstošu laboratorijas testu veikšanas, rūpīgas medicīniskās kartes pārbaudes un rūpīgas pacienta pārbaudes. Veicot diagnozi, jāatzīmē, ka septiskās artrīta simptomi var rasties arī citās slimībās (reimatiskais drudzis, podagra, borrelioze uc).

Dažreiz ārsts nosūta pacientam papildu konsultācijas ar reimatologu un ortopēdu, lai izvairītos no kļūdainas diagnozes.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka šādus pētījumu veidus:

• locītavu punkcija detalizētam sinovialo šķidruma pētījumam;
• biopsija un sinoviālā audu kultūra ap locītavu;
• urīns un asins kultūra, kā arī gļotas no dzemdes kakla utt.

Septiskā artrīta sākumposmā aparatūras diagnostika nav efektīva (pirmās 10-14 dienas pēc infekcijas).

Infekcijas artrīta ārstēšana

Parasti infekciozā artrīta gadījumā pacients kādu laiku tiek ārstēts, izrakstot medikamentus un fizioterapijas sesijas vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ja slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā un draud nopietni pārkāpumi, ārsti nekavējoties sāk intravenozu antibiotiku ievadīšanu. Un pēc identifikācijas izraisītāja identificēšanas ārsts nosaka atbilstošu infekcijas artrīta ārstēšanu.

Vīrusu infekcijām ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ārstēšanas kurss ar intravenozām antibiotikām ir līdz divām nedēļām, pēc tam pacientam tiek noteikts ilgs orālo antibiotiku kurss.

Visu pacienta stacionārās ārstēšanas periodu kontrolē ārsti. Pacients katru dienu veic sinoviālu šķidrumu analīzei. Tas ļauj noteikt ārstēšanas efektivitāti. Tā kā infekcijas artrītu bieži pavada spēcīgas sāpīgas sajūtas, pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Lai aizsargātu locītavas no nejaušām un pēkšņām kustībām, pacientam var uzlikt šķembu.

Dažos gadījumos operācija tiek izmantota infekcijas artrīta ārstēšanai. To lieto pacientiem, kuriem antibiotiku terapija nav efektīva, vai nopietniem gūžas vai citu locītavu bojājumiem, no kuriem ir problemātiski veikt punkciju. Ķirurģiska ārstēšana ir arī ieteicama gadījumos, kad infekcijas artrītu izraisa iekļūšanas vai šaušanas brūce.

Ja pacients jau ir cietis smagus skrimšļu un kaulu bojājumus, var izmantot rekonstruktīvo ķirurģiju. Tomēr operāciju var veikt tikai tad, ja infekcija pilnībā izzūd no organisma.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ieteicams veikt īpašu fizisko vingrinājumu komplektu, kas veicina ātrāku atveseļošanos.

Infekciozā artrīta prognoze

Slimības labvēlīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri tika uzsākta infekcijas artrīta atbilstoša ārstēšana. Jāatzīmē, ka aptuveni 70% gadījumu pacientiem izdevies izvairīties no neatgriezeniskas locītavu iznīcināšanas, bet daudziem pacientiem rodas tādas komplikācijas kā locītavu daļēja deformācija un osteoartrīts. Bērniem ar gūžas locītavas septisko artrītu bieži notiek kaulu augšanas zonas pārkāpums. Visbiežāk sastopamie nāves cēloņi ir elpošanas mazspēja un septisks šoks.

Infekcijas artrīta un iespējamo seku cēloņi

Infekciālais artrīts ir muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimība. Var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežāk patoloģiskais process ietver ceļa, gūžas un plecu locītavas.

20% gadījumu infekcijas artrīts skar vairākas vietas vienlaicīgi. Atzīt tās izpausmes var būt spēcīgākajā sāpju sindromā. Persona saskaras ar drudzi un bojātu audu pietūkumu. Kad parādās pirmās šādas novirzes pazīmes, nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Iemesli

Infekcijas artrīta attīstības mehānismu izraisa patogēno baktēriju vai vīrusu iekļūšana locītavas dobumā. Tas var notikt spēcīga iekaisuma procesa laikā organismā, pēc medicīniskas manipulācijas vai operācijas. Ja jaundzimušajiem ir infekciozs artrīts, tas liecina par intrauterīnu infekciju.

Vairumā gadījumu infekcijas procesa attīstību veicina:

• Salmonella un Gonococcus;
• Staphylococcus aureus un hemophilus bacillus;
• Pirogēno streptokoku un pseudomonu;
• Zaļā streptokoku un epidermas stafilokoku;
• B hepatīts un HIV;
• Masaliņu vīruss.

Pēc patogēna iekļūšanas cilvēka locītavu maisiņā tiek aktivizēti aizsardzības mehānismi. Ņemot to vērā, veidojas spēcīgs iekaisuma process. Laika gaitā locītava ir piepildīta ar leikocītiem un patogēniem vīrusiem vai baktērijām. Šī iemesla dēļ sinoviālais šķidrums iegūst baltu krāsu, var ārēji atgādināt strutainu izplūdi.

Alergēna ietekme uz organismu var izraisīt arī infekcijas artrīta attīstību. Ja kairinošs komponents iekļūst organismā, attīstās iekaisuma process, veidojas specifiskas imūnās šūnas. Atkārtoti inficējot, viņi uzlīmē svešķermeņus, kuru dēļ ir spēcīga alerģiska reakcija. Tas ietekmē locītavu dobumu, izraisot to iekaisumu. Diezgan bieži infekcijas artrīts rodas pēc infekcijas.

Riska grupas

Infekciālais artrīts ir nopietna iekaisuma slimība, kas var rasties jebkurā vecumā esošai personai. Tā var izpausties gan bērnam, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti identificē atsevišķu cilvēku grupu, kam ir daudz lielāks infekcijas artrīta risks. Tie ietver:

• Cilvēki ar imūndeficītu vai nepietiekamu imunitāti;
• Cilvēki, kas bieži lieto alkoholu vai narkotikas;
• Priekšlaicīgi dzimušie bērni;
• Vecāka gadagājuma cilvēki;
• Personas, kas slimo ar autoimūnām slimībām;
• Cilvēki ar onkoloģiskiem veidojumiem;
• Pacienti ar sistēmiskām infekcijām;
• Pacienti, kas lieto kortikosteroīdus un imūnsupresantus;
• Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija ar locītavām vai injekcijām.

Kopīgas izpausmes

Ir diezgan vienkārši diagnosticēt infekcijas artrītu - konkrētas pazīmes to norāda. Tomēr individuālie simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas, kas izraisīja iekaisuma procesu. Infekciālo artrītu var noteikt pēc šādām izpausmēm:

• Vispārējās saindēšanās ar ķermeni pazīmes: paaugstināta ķermeņa temperatūra, biežas galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša un vemšana, augsts asinsspiediens;
• Pēkšņa un strauja attīstība, visi simptomi tiek saasināti ļoti ātri;
• Spēcīgākās sāpes, kad mazs pieskāriens statūtiem;
• Izteikts locītavas pietūkums;
• Ādas apsārtums traumas vietā, tās apsilde;
• Ierobežotā locītavas kustība, persona nevar pārvietot ekstremitāšu dēļ stipras sāpes;
• Sāpju sajūtu izplatīšanās uz blakus esošajām kaulu struktūrām un locītavām.

Infekcijas artrīta veidi

Infekciālais artrīts ir slimība, ko var izraisīt vairāki patoloģiski aģenti. Atkarībā no iekaisuma procesa patogēna slimības īpatnības var atšķirties. Visbiežāk lietotie veidi ir šādi:

1. Infekcijas artrīts, ko izraisa vīrusi - patoloģijas izpausmes ir līdzīgas reimatoīdajam artrītam. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, patoloģiskais process ietekmē blakus esošās locītavas.
2. Artrīts, ko izraisa gonokoki - parasti notiek gonorejas gaitas fonā. Vairumā gadījumu skar 1 vai 2 locītavas, visbiežāk elkoņa, potītes, ceļa vai radiokarpu locītavas. Patoloģiju raksturo strauja sāpju rašanās. Dažas stundas vēlāk persona saskaras ar muskuļu atrofiju, destruktīvām izmaiņām skrimšļu audos.
3. Dizentērija vai salmonellas artrīts ir veida iekaisuma process, kas rodas kā šādu infekciju komplikācija. Parasti izpaužas vairākas nedēļas pēc slimības pasliktināšanās. To raksturo vienlaicīga vairāku locītavu bojājumi, ja ilgu laiku, lai ignorētu slimības gaitu, cilvēks piedzīvo visa sacroilijas reģiona iekaisumu.

Tikai šādā veidā būs iespējams noteikt efektīvu un ātru ārstēšanu. Uzskatiet, ka tikai šī ārsts var izrakstīt šīs slimības zāles.

Diagnostika

Lai diagnosticētu infekcijas artrītu, jums jākonsultējas ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu. Pirmkārt, viņš apkopos detalizētu vēsturi: viņš zina, kad sāpes sākās, kas notika pirms tās, vai pirms vairākiem mēnešiem pacients bija slims. Pēc tam viņš pētīs hroniskās slimības, veiks vizuālu pārbaudi. Viņam ir jānovērtē infekciālā artrīta klīniskās izpausmes, skartās teritorijas palpācija nav iespējama spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ.

Pēc tam terapeits jums nosūtīs konsultācijas ar reimatologu vai ortopēdu. Šie ārsti palīdzēs apstiprināt diagnozes pareizību. Lai beidzot pārliecinātos, ka tas ir infekciāls artrīts, pacients tiek nosūtīts uz paplašinātu diagnostikas pārbaudi. Tas parasti ietver:

• OAK un OAM;
• Urīna un asins baktēriju kultūra;
• Locītavu šķidruma biopsija;
• Kopīga punkcija.

Ārstēšana

Ir svarīgi, lai infekcijas artrīta ārstēšana būtu visaptveroša un pilnīga. Tikai tādā veidā pacients varēs atbrīvoties no sāpīgajām sajūtām, kā arī apturēt deģeneratīvos procesus. Sākotnējā stadijā zāles tiek parakstītas. Ja viņi nav devuši nekādu rezultātu, pacients tiek nosūtīts operācijai. Lai nostiprinātu pozitīvo efektu, pacientam tiek noteiktas ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapijas procedūras. Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, imobilizējiet ekstremitāti, kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes.

Sāpju mazināšana

Lai atbrīvotos no akūtas diskomforta, pacientam tiek nozīmētas zāles. Visbiežāk ieceltie:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Indometacīns, Nimesils, Nimesulīds, Meloksikams;
2. Hormonālas zāles - Kenalog, Prednisolone, Detralex;
3. Pretsāpju līdzekļi - Ibuprofēns, Analgin, kapsaicīns.

Lai uzlabotu šo līdzekļu efektivitāti, tos var injicēt injekciju veidā tieši locītavu membrānā. Tas nodrošina ātrāku terapeitisko efektu. Ja locītavā veidojas pūce, tas jānoņem ar drenāžu. To var izdarīt klīnikā. Lai apturētu baktēriju procesu, tiek parakstītas antibiotikas. Visbiežāk tiek noteiktas šādas zāles:

• Hloramfenikols;
• Ceftriaksons;
• Klindamicīns;
• Vankomicīns;
• Gentamicīns;
• Zeporin;
• Nafcilīns.

Zāļu izvēle ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, iekaisuma procesa veida un kaitējuma pakāpes.

Uzskatiet, ka tikai ārsts var parakstīt antibiotikas.

Nepareizi izvēlēta terapija var izraisīt nopietnu komplikāciju veidošanos dabiskās mikrofloras apspiešanas un imūnsistēmas vājināšanās veidā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja zāļu terapija nesniedz vēlamo efektu vai slimība tiek uzsākta līdz nopietniem posmiem, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Infekcijas artrīta gadījumā ir norādītas šādas darbības:

• Kopīga rezekcija;
• Arthrodesis;
• Artroskopiskā ķirurģija;
• Synovectomy;
• Endoprotezēšanas līdzekļi;
• Artropropiskā ķirurģija.

Pēc šādas iejaukšanās pacientam ir jāveic ilgs atveseļošanās process. Viņam būs jāveic regulāras diagnostikas darbības, lai noteiktu dinamiku.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs atbrīvoties no infekcijas artrīta sākotnējiem posmiem, kā arī atvieglos šīs slimības gaitu. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs samazināt blakusparādību risku. Populārākie netradicionālie līdzekļi infekcijas artrīta ārstēšanai ir:

• Dzērveņu novārījums - ņem 2 ēdamkarotes ogu, nosedziet tās ar glāzi tīra ūdens un atstājiet uz 20 minūtēm. Pēc tam uzlieciet instrumentu uz uguns un karsējiet 15 minūtes. Pēc atdzesēšanas, cik bieži vien iespējams, nogādājiet to mazos sipos.
• Kāpostu ietīšana - kompreses no kāpostu lapas palīdzēs samazināt locītavu sāpes. Ielieciet nelielu daudzumu medus uz kāpostu lapas, tad novietojiet to uz skartās locītavas apmēram 20 minūtes. Atkārtojiet procedūru katru dienu 2 nedēļas.
• Vannas ar klijām un jūras sāli - metode, kas ļauj īsā laikā atbrīvoties no sāpīgām sajūtām. Lai palielinātu efektivitāti, varat pievienot nedaudz skujkoku koncentrātu.

Prognoze

Infekcijas artrīta gaita ir pilnībā atkarīga no tā, kad tā ir diagnosticēta un sākas ārstēšana. Ar sarežģītu un savlaicīgu iedarbību pacienti var samazināt deģeneratīvo procesu risku. Pēc atveseļošanās 70% pacientu atzīmē, ka viņiem nav sāpju vai diskomforta audos.

Tajos var izraisīt locītavu un kaulu audu deformāciju attīstību, gūžas locītavas artrozi. Vislielākās briesmas ir kaula augšanas zonas sakāve, kuras dēļ bērna kauli nevar pilnībā augt. Bīstamākās infekcijas artrīta sekas ir asins saindēšanās ar asins saindēšanos un elpošanas mazspēju.

Iespējamās komplikācijas

Infekciālais artrīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama visaptveroša un savlaicīga ārstēšana. Ja jūs ignorējat šīs slimības izpausmes vai neesat pietiekami nopietni par tās terapiju, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Visbīstamākais ir degeneratīvais process locītavu, skrimšļu un kaulu audos. Tikai dažās dienās iekaisuma process var izraisīt to iznīcināšanu.

Starp visbīstamākajām infekcijas artrīta komplikācijām ir:

1. Infekcijas izplatīšanās kaulu audos;
2. Mīksto audu sepse;
3. Plaša asins saindēšanās;
4. Strutojošs-nekrotisks process kaulā un dzemdē;
5. Iekšējo pustulu veidošanās, kas var atvērt sevi;
6. Infekciozā artrīta atdzimšana poliartritiskā formā, tāpēc tiek ietekmētas visas ķermeņa locītavas.

Sakarā ar notiekošajiem iekaisuma procesiem, dislokāciju, lūzumu un locītavu locītavu iespējamība ir ievērojami palielinājusies. Tas noved pie locītavas motoriskās aktivitātes zuduma, tāpēc persona saskaras ar invaliditāti.