Deksametazona šāvieni (ampulas): lietošanas instrukcijas

Šķīdums injekcijām caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens.

Palīgvielas: metilparabēns, propilparabēns, nātrija metabisulfīts, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, ūdens d / un.

1 ml - tumšas stikla ampulas (25) - kartona kastes.
1 ml - tumšas stikla pudeles (25) - kartona kastes.

Šķīdums injekcijām caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens.

Palīgvielas: metilparabēns, propilparabēns, nātrija metabisulfīts, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, ūdens d / un.

2 ml - tumšā stikla (25) ampulas - kartona kastes.
2 ml - tumšas stikla pudeles (25) - kartona kastes.

Sintētiskais glikokortikoīds (GCS), metilēts fluoroprednizolona atvasinājums. Tam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība, kas palielina beta adrenoreceptoru receptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem.

Tas mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmas receptoriem (GCS receptoriem visos audos, īpaši aknās), veidojot kompleksu, kas izraisa proteīnu veidošanos (ieskaitot fermentus, kas regulē vitāli svarīgus procesus šūnās).

Olbaltumvielu metabolisms: samazina globulīnu skaitu plazmā, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs (palielinot albumīna / globulīna attiecību), samazina sintēzi un uzlabo proteīnu katabolismu muskuļu audos.

Lipīdu vielmaiņa: palielina augstāku taukskābju un triglicerīdu sintēzi, sadala taukus (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā), izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.

Ogļhidrātu metabolisms: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti (palielināta glikozes uzņemšana no aknām asinīs); palielina fosfololpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi (glikoneogenesis); veicina hiperglikēmijas attīstību.

Ūdens un elektrolītu metabolisms: saglabā Na + un ūdeni organismā, stimulē K + izdalīšanos (minerālkortikoīdu aktivitāte), samazina Ca + absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, samazina kaulu audu mineralizāciju.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru izdalīšanās inhibēšanu ar eozinofiliem un mastu šūnām; lipokortīnu veidošanās stimulēšana un hialuronskābes ražošanas šūnu šūnu skaita samazināšana; ar kapilārās caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu (īpaši lizosomālo) un organellu membrānu stabilizācija. Tā iedarbojas uz visiem iekaisuma procesa posmiem: inhibē prostaglandīnu (Pg) sintēzi arahidonskābes līmenī (lipokortīns inhibē fosfolipāzi A2, inhibē arahidonskābes atbrīvošanos un inhibē endoperaciasis, leukotriēnus, kas veicina iekaisumu, alerģiju utt.), Sintezatorus, iekaisumus, sintēzes; interleikīns 1, audzēja nekrozes faktors alfa un citi); palielina šūnu membrānas pretestību dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai.

Imūnsupresīvo iedarbību izraisa limfoido audu invāzija, limfocītu proliferācijas nomākums (īpaši T-limfocīti), B-šūnu migrācijas nomākums un T- un B-limfocītu mijiedarbība, kā arī citokīnu atbrīvošanās (interleikīna-1, 2; gamma-interferona) inhibēšana no limfocītiem un makrofāgiem un samazināta antivielu ražošana.

Antialerģiska iedarbība rodas, samazinot alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju, kavējot histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīto šūnu un basofilu izdalīšanos, samazinot cirkulējošo basofilu, T un B limfocītu un tauku šūnu skaitu; nomāc limfoido un saistaudu attīstību, samazinot efektora šūnu jutību pret alerģijas mediatoriem, nomācot antivielu veidošanos, izmaiņas organisma imūnās atbildes reakcijā.

Obstruktīvo elpceļu slimību gadījumā darbība galvenokārt ir saistīta ar iekaisuma procesu nomākšanu, gļotādas tūskas novēršanu vai samazināšanu, bronhu epitēlija eozinofilās infiltrācijas samazināšanos un cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhu gļotādē, kā arī gļotādas erodēšanās un desquamation nomākšanu. Palielina mazo un vidējo kalibru bronhu beta-adrenoreceptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem un eksogēniem simpatomimētiskiem līdzekļiem, samazina gļotu viskozitāti, samazinot tā ražošanu.

Inhibē ACTH sintēzi un sekrēciju un endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi.

Tas inhibē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanās iespēju.

Darbības īpatnība ir nozīmīgs hipofīzes funkcijas kavējums un gandrīz pilnīga minerālkortikosteroīdu aktivitātes neesamība.

1-1,5 mg devas dienā nomāc virsnieru garozas darbību; bioloģiskais pusperiods - 32-72 h (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas vielas sistēmas depresijas ilgums).

Glikokortikoīdu aktivitātes stiprums 0,5 mg deksametazona atbilst aptuveni 3,5 mg prednizona (vai prednizolona), 15 mg hidrokortizona vai 17,5 mg kortizona.

Tas saistās asinīs (60-70%) ar specifisku nesēju proteīnu - transcortin. Viegli šķērso histohematogēnās barjeras (tai skaitā caur hemato-encefalītu un placentu).

Metabolizējas aknās (galvenokārt konjugējoties ar glikuroniem un sērskābēm) uz neaktīviem metabolītiem.

Izdalās caur nierēm (neliela daļa - laktācijas). T_1/2 deksametazona plazma - 3-5 stundas.

Slimības, kas prasa ātrgaitas kortikosteroīdu ieviešanu, kā arī gadījumi, kad nav iespējama perorāla zāļu lietošana:

- endokrīnās slimības: aknu virsnieru garozas nepietiekamība, virsnieru garozas primārā vai sekundārā nepietiekamība, virsnieru garozas iedzimta hiperplāzija, subakūta vairogdziedzera iekaisums;

- šoks (apdegums, traumatisks, funkcionāls, toksisks) - ar vazokonstriktoru narkotiku neefektivitāti, zāļu aizvietojošām zālēm un citu simptomātisku terapiju;

- smadzeņu pietūkums (ar smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģisku iejaukšanos, asiņošana smadzenēs, encefalīts, meningīts, radiācijas bojājumi);

- astmas stāvoklis; smags bronhospazms (bronhiālās astmas paasinājums, hronisks obstruktīvs bronhīts);

- smagas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;

- saistaudu sistēmiskās slimības;

- akūta smaga dermatoze;

- ļaundabīgas slimības: paliatīvā leikēmijas un limfomas ārstēšana pieaugušiem pacientiem; akūta leikēmija bērniem; hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, nespējot mutes dobuma ārstēšanu;

- asins slimības: akūta hemolītiska anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem;

- smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);

- oftalmoloģijas praksē radzenes transplantācija;

- lokāla lietošana (patoloģiskās veidošanās jomā): keloīdi, diskoidā sarkanā vilkēde, gredzenveida granuloma.

Īslaicīgai lietošanai svarīgu iemeslu dēļ vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret deksametazonu vai zāļu sastāvdaļām.

Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un īpaši rūpīgi pārraugot ārstējošo ārstu.

Piesardzīgi jālieto zāles šādām slimībām un slimībām:

- kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, nespecifisks čūlains kolīts, kas var izraisīt perforāciju vai abscesu veidošanos, divertikulīts;

- parazītiskas un infekciozas slimības, kas ir vīrusu, sēnīšu vai baktēriju raksturs (patlaban vai nesen cietušas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloidoze; sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

- pirms un pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;

- imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju);

- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot nesen notikušu miokarda infarktu - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekrozes fokuss var izplatīties, palēninot rētaudi un līdz ar to sirds muskuļu plīsumu), smaga hroniska sirds mazspēja, t arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija);

- endokrīnās slimības - cukura diabēts (tostarp traucēta ogļhidrātu tolerance), tirotoksikoze, hipotireoze, Kušinga slimība, aptaukošanās (III-IV posms)

- smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze;

- hipoalbuminēmija un apstākļi, kas var izraisīt tā rašanos;

- sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), glaukoma atklāta un leņķa slēgšana;

Deva ir individuāla un atkarīga no indikācijām, pacienta stāvokļa un viņa reakcijas uz terapiju. Zāles tiek injicētas lēnas plūsmas vai pilienu veidā (akūtos un avārijas apstākļos); in / m; tas ir iespējams arī vietējā (patoloģiskajā izglītībā) ievadā. Lai sagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, jāizmanto izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums.

Akūtajā periodā ar dažādām slimībām un terapijas sākumā deksametazonu lieto lielākās devās. Dienas laikā jūs varat ievadīt no 4 līdz 20 mg deksametazona 3-4 reizes.

Zāļu devas bērniem (v / m):

Zāļu deva aizstājterapijas laikā (ar virsnieru mazspēju) ir 0,0233 mg / kg ķermeņa masas vai 0,67 mg / m 2 ķermeņa virsmas laukuma, iedalot 3 devās, katru 3. dienu vai 0,00776 - 0,011165 mg / kg ķermeņa svara vai 0,233 - 0,355 mg / m 2 ķermeņa virsmas laukuma dienā. Citām indikācijām ieteicamā deva ir no 0,02776 līdz 0,16665 mg / kg ķermeņa masas vai 0,833 - 5 mg / m 2 ķermeņa virsmas laukuma ik pēc 12-24 stundām.

Kad iedarbība ir sasniegta, deva tiek samazināta līdz uzturēšanai vai līdz ārstēšanas pārtraukšanai. Parenterālas ievadīšanas ilgums parasti ir 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz uzturošo terapiju ar deksametazona tabletēm.

Lai ilgstoši lietotu lielas zāļu devas, nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana, lai novērstu aknu nepietiekamu virsnieru garozas veidošanos.

Deksametazons parasti ir labi panesams. Tam ir zema minerālkortikoīdu aktivitāte, t.i. tā ietekme uz ūdens un elektrolītu metabolismu ir neliela. Parasti zemas un vidējas deksametazona devas neizraisa nātrija un ūdens aizturi organismā, palielina kālija izdalīšanos. Ir aprakstītas šādas blakusparādības:

No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, gremošanas traucējumi, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, izmaiņas elektrokardiogrammā, raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.

No jutekļu puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes, exophthalmos trofiskas izmaiņas, pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, deguna galā) čaumalas, galvas ādu iespējama zāļu kristālu nokrišana acs traukos).

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija izdalījums, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana.

Minerokortikoīdu aktivitātes dēļ - šķidruma un nātrija aizture (perifēra tūska), ģipša natrisms, hipokalēmiskais sindroms (hipokalēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija).

No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietēja ar parenterālu ievadīšanu: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija pēc i / m ievadīšanas (ievadīšana deltveida muskulī ir īpaši bīstama).

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, asins "viļņi" sejai, "izņemšanas" sindroms.

Iespējams uzlabot iepriekš aprakstītās blakusparādības.

Ir nepieciešams samazināt deksametazona devu. Simptomātiska ārstēšana.

Ir iespējama deksametazona farmaceitiska nesaderība ar citiem IV preparātiem - ieteicams to injicēt atsevišķi no citām zālēm (IV bolus, vai ar citu pilienu, kā otru šķīdumu). Maisot deksametazona šķīdumu ar heparīnu, veidojas nogulsnes.

Deksametazona vienlaicīga iecelšana ar:

- aknu mikrosomu fermentu induktori (fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns, teofilīns, efedrīns) samazina tā koncentrāciju;

- diurētiskie līdzekļi (īpaši tiazīdu un karbonanhidrāzes inhibitori) un amfotericīns B - var palielināt K + klīrensu no organisma un paaugstinātu sirds mazspējas risku;

- ar nātriju saturošām zālēm - tūskas un paaugstināta asinsspiediena attīstībai;

- sirds glikozīdi - to tolerance pasliktinās un ventrikulārās ekstrasitolijas varbūtība palielinās (sakarā ar hipokalēmiju);

- netiešie antikoagupanti - vājina (reti uzlabo) to darbību (nepieciešama devas pielāgošana);

- antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi - palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta čūlas;

- etanols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - palielina erozijas un čūlaino bojājumu risku kuņģa-zarnu traktā un asiņošanas attīstību (kombinācijā ar NSPL, ārstējot artrītu, var samazināt glikokortikosteroīdu devu terapeitiskās iedarbības summēšanas dēļ);

- paracetamols - palielina hepatotoksicitātes risku (aknu enzīmu indukcija un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās);

- acetilsalicilskābe - paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asinīs (atceļot deksametazonu, palielinās salicilātu līmenis asinīs un palielinās blakusparādību risks);

- insulīna un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi - samazina to efektivitāti;

- D vitamīns samazina tā ietekmi uz Ca 2+ uzsūkšanos zarnās;

- somatotropiskais hormons - samazina pēdējo efektivitāti un ar prazikvantelu - tā koncentrāciju;

- M-holinoblokatorami (ieskaitot antihistamīnus un tricikliskos antidepresantus) un nitrātus - palīdz palielināt intraokulāro spiedienu;

- izoniazīds un meksiletīns - palielina vielmaiņu (īpaši "lēni" acetilatori), kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori un „cilpas” diurētiskie līdzekļi var palielināt osteoporozes risku.

Indometacīns, kas pārvieto deksametazonu no tās saistīšanās ar albumīnu, palielina blakusparādību risku.

ACTH uzlabo deksametazona darbību.

Ergokalciferols un parathormons novērš osteopātijas attīstību, ko izraisa deksametazons.

Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot deksametazona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt tās toksicitāti.

Androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu vienlaicīga iecelšana ar deksametazonu veicina perifērās tūskas un hirsutisma attīstību, pinnes izskatu.

Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontraceptīvie līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt pastiprināta tās iedarbība.

Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var izraisīt deksametazona devas palielināšanu.

Vienlaicīga dzīvu pretvīrusu vakcīnu lietošana un citu imunizācijas veidu fona palielina vīrusu aktivācijas risku un infekciju attīstību.

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas attīstības risku ar deksametazonu.

Vienlaicīga lietošana ar pretaizdzīšanas līdzekļiem samazinās, un ar vairogdziedzera hormoniem - palielināts deksametazona klīrenss.

Ārstēšanas laikā ar deksametazonu (īpaši ilgtermiņā) ir nepieciešams novērot acu ārstu, kontrolēt asinsspiedienu un ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī attēlus par perifēro asiņu un glikozes līmeni asinīs.

Lai samazinātu blakusparādības, Jūs varat parakstīt antacīdus, un jums jāpalielina K + uzņemšana organismā (uzturs, kālija bagātinātāji). Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar proteīniem, vitamīniem, ar ierobežotu tauku, ogļhidrātu un sāls daudzumu.

Narkotiku iedarbība ir pastiprināta pacientiem ar hipotireozi un aknu cirozi. Zāles var saasināt esošās emocionālās nestabilitātes vai psihotiskās slimības. Atsaucoties uz psihozi vēsturē, deksametazons lielās devās ir noteikts stingrā ārsta uzraudzībā.

Tas jālieto piesardzīgi akūtas un subakūtas miokarda infarkta gadījumā - nekrozes izplatīšanās, palēninot rēta audu veidošanos un sirds muskuļu plīsumu.

Stingrās situācijās uzturēšanas terapijas laikā (piemēram, ķirurģija, traumas vai infekcijas slimības) zāļu deva jāpielāgo, ņemot vērā pieaugošo nepieciešamību pēc glikokortikosteroīdiem. Gadu pēc ilgstošas ​​deksametazona terapijas beigām pacienti rūpīgi jānovēro, jo stresa situācijās var attīstīties virsnieru garozas relatīvā nepietiekamība.

Ar pēkšņu atcelšanu, īpaši iepriekšējo lielo devu lietošanas gadījumā, ir iespējama "atcelšanas" sindroma (anoreksija, slikta dūša, letarģija, vispārēja muskuļu un skeleta sāpes, vispārējs vājums) attīstība, kā arī slimības paasināšanās, par kuru tika noteikts deksametazons.

Ārstēšanas laikā deksametazonu nedrīkst vakcinēt, jo samazinās tā efektivitāte (imūnreakcija).

Norādot deksametazonu starpinfekcijām, septiskiem apstākļiem un tuberkulozei, ir nepieciešams vienlaicīgi ārstēt antibiotikas ar baktericīdu iedarbību.

Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar deksametazonu nepieciešama rūpīga augšanas un attīstības dinamikas uzraudzība. Bērniem, kas ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaktiski tiek noteikti specifiski imūnglobulīni.

Sakarā ar vāju minerālkortikoīdu iedarbību virsnieru mazspējas aizstājterapijai, deksametazonu lieto kombinācijā ar minerālkortikoīdu.

Pacientiem ar cukura diabētu jākontrolē glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāapstiprina pareiza terapija.

Tiek parādīta osteo-locītavu sistēmas rentgena kontrole (mugurkaula, roku attēli).

Pacientiem ar latentām nieru un urīnceļu infekcijas slimībām deksametazons var izraisīt leikocitūriju, kas var būt diagnostiska.

Deksametazons palielina 11- un 17-hidroksichetokortikosteroīdu metabolītu saturu.

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) zāles var lietot tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz potenciālo risku auglim. Ilgstošas ​​terapijas laikā grūtniecības laikā nav izslēgta augļa augšanas traucējumu iespējamība. Lietojot grūtniecības beigās, auglim var rasties virsnieru garozas atrofija, kas jaundzimušajam var būt nepieciešama terapija.

Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams veikt ārstēšanu, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Deksametazons

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Deksametazons ir spēcīgs sintētiskais glikokortikoīds (kas satur virsnieru garozas hormonus un to sintētiskos analogus), kas paredzēts proteīnu, ogļhidrātu un minerālu metabolisma regulēšanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazonam ir pretiekaisuma, desensibilizējošs (samazina jutību pret alergēniem), antialerģisks, anti-šoks, imūnsupresīvs (nomāc imunitāti) un antitoksiskas īpašības.

Deksametazona lietošana ļauj palielināt ārējo šūnu membrānas (beta adrenoreceptoru) proteīnu jutību pret endogēniem katecholamīniem (starpšūnu mijiedarbības mediatoriem).

Deksametazons regulē proteīnu metabolismu, samazina sintēzi un palielina proteīnu katabolismu muskuļu audos, samazinot globulīnu daudzumu plazmā, palielinot albumīna sintēzi aknās un nierēs.

Ietekmējot ogļhidrātu metabolismu, deksametazons veicina ogļhidrātu uzsūkšanos no gremošanas trakta, palielina glikozes uzņemšanu asinīs no aknām un veido hiperglikēmiju, kas savukārt aktivizē insulīna veidošanos.

Deksametazona piedalīšanās ūdens un elektrolītu metabolismā izpaužas kā kaulu audu mineralizācijas, nātrija un ūdens aiztures samazināšanās organismā un kalcija uzsūkšanās samazināšanās no kuņģa-zarnu trakta.

Deksametazona pretiekaisuma un antialerģiskās īpašības ir 35 reizes aktīvākas nekā līdzīga kortizona iedarbība.

Lietošanas indikācijas Deksametazons

Deksametazona tabletes ieteicams lietot, ja:

• akūta un subakūta vairogdziedzera iekaisums (vairogdziedzera iekaisums);
• hipotireoze (stāvoklis ar nepārtrauktu vairogdziedzera hormonu trūkumu);
• progresējoša oftalmopātija (acu audu tilpuma palielināšanās), kas saistīta ar tirotoksikozi (intoksikācija ar vairogdziedzera hormoniem);
• Addison-Birmer slimība (virsnieru dziedzeru spēju saražot hormonus pietiekamā daudzumā);
• bronhiālā astma;
• saistaudu slimības;
• reimatoīdais artrīts akūtā fāzē;
• autoimūnā hemolītiskā anēmija;
• seruma slimība (imūnās atbildes reakcija pret ārvalstu seruma proteīniem);
• agranulocitoze (neitrofilu līmeņa samazināšanās asinīs);
• akūta eritroderma (ādas apsārtums);
• pemphigus (ādas slimība, kas izpaužas kā čūlas uz rokām, dzimumorgāniem, mutēm utt.);
• akūta ekzēma;
• ļaundabīgi audzēji (simptomātiska terapija);
• smadzeņu pietūkums;
• iedzimts adrenogenitālais sindroms (virsnieru garozas hiperfunkcija un paaugstināts androgēnu līmenis organismā).

Deksametazonu ampulās izmanto:

• dažādas izcelsmes šoks;
• astmas stāvoklis;
• smadzeņu pietūkums;
• smagas alerģiskas reakcijas;
• akūta hemolītiska anēmija;
• trombocitopēnija;
• agranulitsitoze;
• akūta limfoblastiska leikēmija (ļaundabīga slimība, kas skar kaulu smadzenes, liesu, limfmezglus, aizkrūts dziedzeri un citus orgānus);
• smagas infekcijas slimības;
• akūta krūškurvja (balsenes un augšējo elpceļu iekaisums);
• akūta virsnieru mazspēja;
• locītavu slimības.

Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā:

• ne-strutains un alerģisks konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums);
• keratīts (radzenes iekaisums);
• keratokonjunktivīts (vienlaicīgs konjunktīvas un radzenes iekaisums), nesabojājot epitēliju;
• irīts (varavīksnes iekaisums);
• iridociklīts (varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums);
• blefarīts (plakstiņu iekaisums);
• sklerīts (acs sklēra dziļāku slāņu iekaisums);
• episklerīts (saistaudu iekaisums starp konjunktīvu un sklerām);
• iekaisuma procesi pēc acu ievainojumiem vai operācijām;
• simpātiska oftalmija (acs iekaisums).

Skatiet arī:

Deksametazona instrukcijas

Deksametazona iekšķīgai lietošanai tablešu formā ir paredzēts, ka ārstēšanas sākumposmā dienā jāievada 1-9 mg zāļu, kam seko dienas devas samazinājums līdz 0,5-3 mg, lietojot uzturošo terapiju.

Deksametazona zāļu dienas deva, norādot, iesaka iedalīt 2-3 devās (pēc vai pēc ēdienreizes). Uzturēšana mazas devas jālieto vienu reizi dienā, vēlams no rīta.

Deksametazons ampulās ir paredzēts intravenozai (pilienu vai strūklas), intramuskulārai, perikulārai un intraartikulārai ievadīšanai. Ieteicamā deksametazona dienas deva ar šādām ievadīšanas metodēm ir 4-20 mg. Deksametazonu ampulās parasti lieto 3-4 reizes dienā 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz tabletēm.

Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā: akūtos apstākļos 1-2 1-2 pilieni narkotiku tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā ik pēc 1-2 stundām, uzlabojot stāvokli - ik pēc 4-6 stundām.

Hroniskie procesi ietver deksametazona lietošanu 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskā gaita, tāpēc deksametazona pilienus var lietot no vairākām dienām līdz četrām nedēļām.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām deksametazons var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• samazināta glikozes tolerance, virsnieru nomākums, steroīdu diabēts, Itsenko-Kušinga sindroms (virsnieru garozas hiperfunkcija);
• hipokalciēmija, hipokalēmija, hiponatrēmija, paaugstināta kalcija izdalīšanās, paaugstināts ķermeņa svars, pastiprināta svīšana;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, trauksme, depresija, paranoja, reibonis, galvassāpes, krampji;
• vemšana, slikta dūša. steroīdu čūla, pankreatīts, erozijas ezofagīts (virspusējs barības vada iekaisums), žagas, meteorisms;
• bradikardija, aritmija, augsts asinsspiediens;
• exophthalmos (acs ābola izspiešana uz priekšu vai uz sāniem), radzenes trofiskas izmaiņas, tendence attīstīt acu infekcijas, paaugstināts acs iekšējais spiediens, aizmugurējā subkapsulārā katarakta (lēcas mākoņošanās);
• kaulu lēnināšanās bērniem, muskuļu cīpslu plīsums, osteoporoze, muskuļu masas samazināšanās, steroīdu miopātija;
• dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas deksametazona lietošanai

Deksametazona lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi Deksametazons ir paredzēts:

• čūlas čūla, gastrīts, ezofagīts, tikko radīta zarnu anastomoze, divertikulīts;
• dažāda veida parazītiskās un infekcijas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• endokrīnās slimības;
• smaga aknu vai nieru mazspēja, nephurolythiasis, hipoalbuminēmija;
• glaukoma, poliomielīta, akūta psihoze, sistēmiska osteoporoze.

Deksametazona lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem ir jāveic tikai pēc ārsta receptes, ņemot vērā visus iespējamos riskus.

Deksametazona injekcijas - lietošanas instrukcija, par kuru noteikts acu pilieni un tabletes, cena

DEXAMETHASON lietošanas instrukcijas (šāvienu ampulas, acu pilieni, tabletes). DEXAMETHASONE ir spēcīgs sintētiskais glikokortikoīds (kas satur virsnieru garozas hormonus un to sintētiskos analogus), kas paredzēts proteīnu, ogļhidrātu un minerālvielu metabolisma regulēšanai.

Deksametazona lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (0,5 mg tabletes, injekcijas ampulās (injekciju šķīdums), acu opāna pilieni) narkotikas iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā.

Sastāvs

• Aktīvā viela - deksametazona nātrija fosfāts (deksametazona fosfāta izteiksmē) - 4,0 mg / 8,0 mg;
• Palīgvielas - glicerīns, dinātrija fosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts, ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas formas

1. 0,5 mg tabletes;
2. Šķīdums ampulās intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas injekcijām) 4 mg / ml.
3. Acu pilieni Oftan 0,1%;
4. Oftalmiskā suspensija 0,1%

Deksametazona lietošanas instrukcijas

Deksametazona iekšķīgai lietošanai tablešu formā ir paredzēts, ka ārstēšanas sākumposmā dienā jāievada 10-15 mg zāļu, kam seko dienas devas samazinājums līdz 2-4,5 mg, lietojot uzturošo terapiju. Deksametazona zāļu dienas deva, norādot, iesaka iedalīt 2-3 devās (pēc vai pēc ēdienreizes).

Uzturēšana mazas devas jālieto vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Deksametazons ampulās ir paredzēts intravenozai (pilienu vai strūklas), intramuskulārai, perikulārai un intraartikulārai ievadīšanai. Ieteicamā deksametazona dienas deva ar šādām ievadīšanas metodēm ir 4-20 mg. Deksametazonu ampulās parasti lieto 3-4 reizes dienā 3-4 dienas, pēc tam pāriet uz tabletēm.

Deksametazona pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā: akūtos apstākļos 1-2 1-2 pilieni narkotiku tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā ik pēc 1-2 stundām, uzlabojot stāvokli - ik pēc 4-6 stundām. Hroniskie procesi ietver deksametazona lietošanu 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskā gaita, tāpēc deksametazona pilienus var lietot no vairākām dienām līdz četrām nedēļām.

Lietošanas indikācijas Deksametazons

Slimības, kas prasa ātrgaitas kortikosteroīdu ieviešanu, kā arī gadījumi, kad nav iespējama perorāla zāļu lietošana:

• Šoks (apdegums, traumatisks, funkcionāls, toksisks) - ar vazokonstriktoru narkotiku neefektivitāti, zāļu aizvietošanu ar plazmu un citu simptomātisku terapiju;
• Smagas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
• Asins slimības: akūta hemolītiska anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem;
• Endokrīnās slimības: aknu virsnieru garozas nepietiekamība, virsnieru garozas primārā vai sekundārā nepietiekamība, iedzimta virsnieru hiperplāzija, subakūts vairogdziedzera iekaisums;
• Vietēja lietošana (patoloģiskās veidošanās jomā): keloīdi, diskoidā sarkanā vilkēde, gredzenveida granuloma;
• Reimatiskās slimības - Deksametazona lietošanas instrukcijas;
• Oftalmoloģijā radzenes;
• Akūta smaga dermatoze;
• Ļaundabīgas slimības: paliatīvā leikēmijas un limfomas ārstēšana pieaugušiem pacientiem; akūta leikēmija bērniem; hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, nespējot mutes dobuma ārstēšanu;
• Smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);
• Smadzeņu tūska (ar smadzeņu audzēju, traumatisku smadzeņu traumu, neiroķirurģisku iejaukšanos, asiņošana smadzenēs, encefalīts, meningīts, radiācijas bojājumi);
• Sistēmiskās saistaudu slimības;
• Astmas stāvoklis; smags bronhospazms (bronhiālās astmas paasinājums, hronisks obstruktīvs bronhīts).

Kādas ir paredzētas deksametazona tabletes?

• Hipotireoze (stāvoklis ar pastāvīgu vairogdziedzera hormona deficītu);
• Reimatoīdā artrīta gadījumā akūtā fāzē;
• Ar iedzimtu adrenogenitālu sindromu (virsnieru garozas hiperfunkciju un paaugstinātu androgēnu līmeni organismā);
• Addison-Birmer slimībā (virsnieru dziedzeru spēju saražot hormonus pietiekamā daudzumā);
• Ar pemphigus (ādas slimība, kas izpaužas kā čūlas uz rokām, dzimumorgāniem, mutēm utt.);
• Ar akūtu un subakūtu vairogdziedzera iekaisumu (vairogdziedzera iekaisums);
• Ar akūtu eritrodermu (ādas apsārtums);
• Ar progresējošu oftalmopātiju (acu audu tilpuma palielināšanos), kas saistīts ar tirotoksikozi (intoksikācija ar vairogdziedzera hormoniem);
• Ar akūtu ekzēmu;
• Saistaudu slimībās;
• Ļaundabīgiem audzējiem (simptomātiska terapija);
• Ar autoimūnu hemolītisko anēmiju;
• Ar smadzeņu pietūkumu;
• Kad agranulocitoze (neitrofilu līmeņa samazināšanās asinīs);
• Ar bronhiālo astmu;
• Slimības serumā (imūnās atbildes reakcija pret ārvalstu seruma proteīniem).

Kādi ir deksametazona pilieni?

• Ja sklerīts (acs sklēra dziļāku slāņu iekaisums);
• Ar keratītu (radzenes iekaisums);
• Ar simpātisku oftalmiju (acs iekaisums);
• Ar nesāpīgu un alerģisku konjunktivītu (acs gļotādas iekaisumu);
• Ar irītu (varavīksnes iekaisums);
• Kad blefarīts (plakstiņu iekaisums);
• Iekaisuma procesos pēc acu ievainojumiem vai operācijām;
• Ar iridociklītu (varavīksnes un ciliāra ķermeņa iekaisums);
• Ar episklerītu (saistaudu iekaisums starp konjunktīvu un sklēru);
• Ar keratokonjunktivītu (vienlaicīgu konjunktīvas un acs radzenes iekaisumu) bez epitēlija bojājumiem.

Kāds ir injekciju mērķis deksametazona ampulās

• Ar akūtu hemolītisku anēmiju;
• Aknu nepietiekama virsnieru garoza;
• Ar astmas stāvokli;
• Akūtā limfoblastiskā leikēmijā (ļaundabīga slimība, kas skar kaulu smadzenes, liesu, limfmezglus, aizkrūts dziedzeri un citus orgānus). Deksametazona lietošanas instrukcijas;
• Ar smadzeņu pietūkumu;
• Ar smagām infekcijas slimībām;
• Ar dažādu izcelsmes šoku;
• Locītavu slimībās;
• Ar trombocitopēniju;
• Smagos alerģiskas reakcijas;
• Akūtā grupā (balsenes un augšējo elpceļu iekaisums);
• Kad agranulitsitoze.

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai svarīgu iemeslu dēļ vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret deksametazonu vai zāļu sastāvdaļām.

Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un īpaši rūpīgi pārraugot ārstējošo ārstu.

Piesardzīgi jālieto zāles šādām slimībām un slimībām:

• Grūtniecība;
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tostarp nesen notikušais miokarda infarkts - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, var rasties nekrozes centrs, palēninot rētaudi, kā arī sirds muskuļa plīsumu), smaga hroniska sirds mazspēja, artērija hipertensija, hiperlipidēmija);
• Parazītiskas un infekciozas vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimības (pašlaik vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloidoze; sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Deksametazona lietošanas instrukcijas. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos;
• Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas ietekmē to rašanos;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, nespecifisks čūlains kolīts ar perforācijas vai abscesu veidošanās draudiem, divertikulīts;
• Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), atvērta un slēgta leņķa glaukoma;
• Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju);
• Endokrīnās slimības - cukura diabēts (tostarp traucēta ogļhidrātu tolerance), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība, aptaukošanās (3-4 gadsimti);
• Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze;
• Pirms un pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Deksametazona terapeitiskā un toksiskā iedarbība samazina barbiturātus, fenitoīnu, rifabutīnu, karbamazepīnu, efedrīnu un aminoglutetimīdu, rifampicīnu (paātrina vielmaiņu); somatotropīns; antacīdi (samazina absorbciju), palielina - estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu palielina krampju risku bērniem.

Aritmiju un hipokalēmijas risks palielina sirds glikozīdus un diurētiskos līdzekļus, tūskas un hipertensijas iespējamību - nātrija preparātus un uztura bagātinātājus, smagu hipokalēmiju, sirds mazspēju un osteoporozi - amfotericīna B un karbonanhidrāzes inhibitorus; erozijas un čūlaino bojājumu risks un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Deksametazona lietošanas instrukcijas.

Lietojot vienlaicīgi ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona, palielinās vīrusu aktivācijas un infekcijas risks.

Vienlaicīga lietošana ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, furosemīdu, etakrīnskābi, karboanhidrāzes inhibitoriem, amfotericīns B var izraisīt smagu hipokalēmiju, kas var pastiprināt sirds glikozīdu un ne-depolarizējošo muskuļu relaksantu toksisko iedarbību.

Vājina insulīna un perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko aktivitāti; antikoagulanti - kumarīni; diurētiskie diurētiskie līdzekļi; imūntropiskā - vakcinācija (inhibē antivielu veidošanos).

Tas pasliktina sirds glikozīdu toleranci (izraisa kālija deficītu), samazina salicilātu un prazikvantela koncentrāciju asinīs. Tas var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs, kas prasa koriģēt hipoglikēmisko zāļu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu, asparagināzes devu.

GCS palielina salicilātu klīrensu, tādēļ pēc deksametazona atcelšanas jāsamazina salicilātu deva. Ja deksametazona slāpēšanas tests tiek pielietots vienlaicīgi ar indometacīnu, tas var radīt viltus negatīvus rezultātus.

Devas un ievadīšana

Paredzēts intravenozai, intramuskulārai, intraartikulārai, periartikulārai un retro-bulbar injekcijai. Deva ir individuāla un atkarīga no indikācijām, pacienta stāvokļa un viņa reakcijas uz terapiju.

Lai sagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, jāizmanto izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums. Lielu deksametazona devu var turpināt tikai līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, kas parasti nepārsniedz 48 līdz 72 stundas.

Pieaugušie ar akūtu un avārijas situāciju, injicējot lēni, strūklu vai pilienu, vai / m ar devu 4-20 mg 3-4 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva ir 80 mg. Uzturošā deva - 0,2-9 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 dienas, pēc tam pārnes uz iekšķīgi lietojamo deksametazonu. Bērni - in / m devā 0,02776-0,166565 mg / kg ik pēc 12-24 stundām.

Vietējai terapijai var ieteikt šādas devas:

1. Mīkstie audi: no 2 līdz 6 mg;
2. Lielas locītavas (piemēram, ceļa locītava): no 2 līdz 4 mg;
3. Artikulāri somas: 2 līdz 3 mg;
4. Mazas locītavas (piemēram, starpfalangāls, laika locītavas): no 0,8 līdz 1 mg;
5. Nervu gangliji: no 1 līdz 2 mg;
6. Tendoni: 0,4 līdz 1 mg.

Zāles tiek ordinētas atkārtoti ar 3 dienu līdz 3 nedēļu intervālu pēc vajadzības; Maksimālā deva pieaugušajiem ir 80 mg dienā. Kad šokēts, pieaugušie - 20 mg vienreiz, tad pie 3 mg / kg 24 stundas nepārtrauktas infūzijas veidā, vai kā vienreizēja deva 2-6 mg / kg vai / 40 mg / 2 reizi 6 stundas

Smadzeņu tūska (pieaugušajiem) - 10 mg i.v., tad 4 mg ik pēc 6 stundām i.p. līdz simptomu izzušanai; devu samazina pēc 2-4 dienām un pakāpeniski, 5-7 dienu laikā, ārstēšana tiek pārtraukta. Virsnieru garozas (bērnu) nepietiekamības gadījumā i / m pie 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) dienā 3 injekcijās katru trešo dienu vai katru dienu ar 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m2) dienā.

Akūtas alerģiskas reakcijas vai hroniskas alerģiskas slimības paasināšanās gadījumā deksametazons jāievada saskaņā ar sekojošu shēmu, ņemot vērā parenterālās un perorālās lietošanas kombināciju: deksametazona lietošanas instrukcija injekcijas šķīdumam 4 mg / ml: 1 diena, 1 vai 2 ml (4 vai 8 mg) a) intramuskulāri; deksametazona tabletes 0,75 mg: otrā un trešā diena, 4 tabletes 2 devās dienā, 4 dienas, 2 tabletes 2 devās, 5 un 6 dienas, 1 tablete katru dienu, 7. diena bez ārstēšanas, 8. diena, novērošana.

Blakusparādības

Deksametazons parasti ir labi panesams. Tam ir zema minerālkortikoīdu aktivitāte, t.i. tā ietekme uz ūdens un elektrolītu metabolismu ir neliela. Parasti zemas un vidējas deksametazona devas neizraisa nātrija un ūdens aizturi organismā, palielina kālija izdalīšanos.

Ir aprakstītas šādas blakusparādības:

1. No jutekļu puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes, exophthalmos trofiskas izmaiņas, pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, deguna galā) čaumalas, galvas ādas iespējamā kristāla kristāla uzkrāšanās acs traukos);
2. No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tieksme attīstīt pyodermu un kandidozi;
3. No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem;
4. No metabolisma puses: paaugstināts kalcija izdalījums, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana. Kondicionēts ar minerālkortikoīdu aktivitāti - šķidruma un nātrija aizturi (perifēro tūsku), ģipša natrismu, hipokalēmisko sindromu (hipokalēmiju, aritmiju, mialģiju vai muskuļu spazmas, neparastu vājumu un nogurumu);
5. No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija). Deksametazona lietošanas instrukcijas;
6. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, izmaiņas elektrokardiogrammā, raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu;
7. No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, gremošanas traucējumi, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
8. Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietēja ar parenterālu ievadīšanu: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija pēc i / m ievadīšanas (ievadīšana deltveida muskulī ir īpaši bīstama).

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, asins "viļņi" sejai, "izņemšanas" sindroms.