Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

KETONĀLS

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, zilā krāsā - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,2 mg, povidons - 5 mg, kukurūzas ciete - 44,2 mg, talks - 8 mg, laktoze - 60 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 4,622 mg, makrogols 400 - 0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg, titāna dioksīds - 1,054 mg, talks - 0,281 mg, karnaubas vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, povidons K25 - 7,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 85,5 mg, hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketoprofēns bloķē COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Lietojot iekšķīgi, ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Norijot ketoprofēnu 100 mg C devā_maks zāļu koncentrācija asins plazmā ir 10,4 µg / ml un tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. V_d ir 0,1 l / kg. Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. T_1/2 Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā.

Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir dubultojama (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība / psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms /);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tostarp vieglas, vidēji smagas un smagas:

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms vēzī;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana (vai iespējama asiņošana);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Brūču astmas gadījumā jāparedz piesardzības pasākumi, klīniski nozīmīgi kardiovaskulāri, cerebrovaskulāri un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējošas aknu slimības, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze un nieru mazspēja (CC 30-60 ml). hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu anamnēzē, t un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), NSPL, vecāka gadagājuma pacientu (tai skaitā diurētisko līdzekļu) ilgstoša lietošana, pacientiem ar samazinātu BCC.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Želeja: vienmērīga, bezkrāsaina, caurspīdīga.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ketoprofēns - viens no visefektīvākajiem COX inhibitoriem arī inhibē lipoksigenāzes un bradikinīna aktivitāti. Stabilizē lizosomu membrānas un novērš iekaisuma procesā iesaistīto fermentu izdalīšanos.

Galvenās ketoprofēna īpašības ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti. Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Ketoprofēns, kad to lokāli lieto kā gēlu, organismā nespēj uzkrāties. Gela biopieejamība ir aptuveni 5%. C_maks Ketoprofēns asins plazmā tiek sasniegts 6 h pēc zāļu lietošanas. Iestrādā locītavu audus, t.sk. sinoviālā šķidruma un sasniedz terapeitiskās koncentrācijas. Zāļu koncentrācija plazmā ir ļoti zema.

Ketoprofēns metabolizējas aknās, veidojot konjugātus, kas izdalās galvenokārt caur nierēm. Ketoprofēna metabolisms nav atkarīgs no vecuma, smagas nieru mazspējas vai aknu cirozes. Ketoprofēna izdalīšanās caur nierēm ir lēna.

Indikācijas zāles Ketonal ®

Simptomātiska terapija - sāpju un iekaisuma samazināšana lietošanas laikā - šādos apstākļos (neietekmē slimības progresēšanu):

reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);

dažāda lokalizācijas osteoartrīts;

periartrīts, tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;

muskuļu un muskuļu sistēmas bojājumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu bojājumi, muskuļu sastiepumi, saplēstas saites un cīpslas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL, fenofibrātu; ādas alerģijas sauļošanās un smaržu vēsturē;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

III grūtniecības trimestrī;

bērnu vecums (līdz 15 gadiem);

ādas integritātes pārkāpums gēla pielietošanā (ekzēma, pinnes, dermatīts, atvērti vai inficēti brūces);

fotosensitivitātes reakcijas vēsturē;

saules gaismas iedarbība, t.sk. netieša saules gaisma un UV starojums sauļošanās gultā visā ārstēšanas periodā un vēl 2 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar zālēm.

Rūpīgi: nenormāla aknu darbība un / vai nieres; gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi; asins traucējumi; bronhiālā astma; hroniska sirds mazspēja; aknu porfīrija (paasinājums).

Pirms gēla lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības I un II trimestrī. Tā kā ketoprofēna drošība grūtniecēm nav novērtēta, jāizvairās no ketoprofēna lietošanas grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī.

Lietošana grūtniecības trešajā trimestrī. Ketonal ® gēls ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī. Trešajā grūtniecības trimestrī visiem prostaglandīnu sintetāzes inhibitoriem, ieskaitot ketoprofēnu, var būt toksiska iedarbība uz augļa sirdi, plaušām un nierēm. Grūtniecības beigās mātei un mazulim ir iespējams palielināt asiņošanas laiku. NPL var aizkavēt piegādes laiku.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tāpēc nav ieteicams lietot zāles Ketonal ® gēla zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Saskaņā ar PVO, nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (no ≥1 / 100 līdz ® gela atbilst 100 mg ketoprofēna, 10 cm - 200 mg ketoprofēna.

Ja nepieciešams, Ketonal ® gelu var kombinēt ar citām Ketonal® zāļu formām (kapsulas, tabletes, taisnās zarnas svecītes, šķīdums i / m ievadīšanai).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā. Ozona mērce nav ieteicama. Nelietot, konsultējoties ar ārstu ilgāk par 14 dienām.

Ja pacients ir aizmirsis lietot gēlu, tas jālieto laikā, kad jālieto nākamā deva, bet ne divreiz.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir maz ticama ar ārējo zāļu lietošanu.

Ārstēšana: rūpīgi izskalojiet ādu ar tekošu ūdeni, pārtrauciet lietot Ketonal® krēmu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāles tiek uzņemtas, var rasties sistēmiskas blakusparādības. Ir indicēta simptomātiska ārstēšana un uzturošā terapija.

Īpaši norādījumi

Izvairieties no gēla nokļūšanas acīs, uz ādas ap acīm, gļotādām.

Ja rodas ādas reakcijas, t.sk. kopā ar oktokrilēnu saturošiem sauļošanās līdzekļiem, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Pacientiem, kuri cieš no astmas, kopā ar hronisku rinītu, hronisku sinusītu un / vai deguna polipozi vai paranasālo deguna blakusdobumu, ir lielāks alerģisku reakciju risks, lietojot aspirīna NPL, tostarp nekā pārējie iedzīvotāji.

Lai mazinātu fotosensitivitātes risku, ieteicams aizsargāt ādas apstrādātās vietas ar apģērbu no UV iedarbības visā ārstēšanas laikā un vēl 2 nedēļas pēc lietošanas pārtraukšanas. Nepalieliniet ieteicamo ārstēšanas ilgumu sakarā ar paaugstinātu kontakta dermatīta un fotosensitivitātes reakciju risku laika gaitā.

Pēc katras lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Nav datu par Ketonal ® gēla negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Gels ārējai lietošanai, 2,5%. Uz 50 g vai 100 g želeja tējkannā alumīnijs, ko līmē ar membrānu, kas pieguļ tūbiņas kaklā ar aizveramu plastmasas vāciņu. 1 gab. Kartona iepakojumā.

Ražotājs

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Vācija.

Īpašnieka DPU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ļubļana, Slovēnija.

Patērētāju prasījumu organizācija: Sandoz, 125317, Maskava, Ļeņingradas pr., 72, bldg. 3. lpp.

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.

Ketonal

Ketonāls ir nesteroīds medikaments ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Ketona daļa ir ketoprofēns, tam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Ketonāls ir efektīvs medikaments, kas veiksmīgi izturas pret dažādu etioloģiju sāpju sindromu, tāpēc to lieto dažādām slimībām un apstākļiem, kuros persona piedzīvo stipras sāpes.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Ketonal, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt to cilvēku patiesos pārskatus, kuri jau ir izmantojuši Ketonal.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ir vairākas zāļu formas. Visu veidu aizsardzības līdzekļi "Ketonal", no kuriem tas palīdz daudzu veidu sāpēs, ietver aktīvo elementu - ketoprofēnu dažādās devās.

Aptiekas ir šādas zāļu formas:

• Ilgstošas ​​darbības tabletes, 150 mg - 20 gab.
• Kapsulas ar dažādiem aktīvās vielas daudzumiem, 50 mg - 25 gab.
• Apvalkotās tabletes, 100 mg - 20 gab.
• Šķīdums injekcijām, 50 mg / 1 ml amp. 2 ml 10, 25 vai 50 gab.
• Taisnās zarnas sveces, 100 mg - 12 gab.
• Želeja, 2,5% caurules 50 g vai 100 g
• Krējums, 5% caurules 30 g vai 50 g.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL.

Ko palīdz ketonāls?

Ketonāls ir paredzēts sāpju sindromu un dažādu izcelsmes iekaisuma slimību simptomātiskai ārstēšanai, ieskaitot: t

1. Sāpes sindroms (vājš, vidēji izteikts un izteikts bursīts, tendinīts, neiralģija, mialģija, radikulīts), galvassāpes, migrēna, pēctraumatiska un pēcoperācijas sāpju sindroms, sāpes vēzī, algodisororeja, iegurņa iekaisuma procesi.
2. Skeleta-muskuļu sistēmas degeneratīvās un iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts), seronegatīvs artrīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, kā arī podagra, pseidoģions un osteoartrīts.

Ārēji Ketonal ir paredzēts sāpju sindromu un dažādu ģenēzes iekaisuma slimību simptomātiskai ārstēšanai:

1. Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais un reaktīvais artrīts;
2. Reimatoīdais artrīts un periartrīts;
3. Tendinīts, mialģija, bursīts, radikulīts, neiralģija;
4. Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi, sastiepumi, saišu un muskuļu sasitumi, muskuļu saišu un cīpslu asaras;
5. Dažādas lokalizācijas osteoartrīts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketonāla terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu - ketoprofēnu. Šī viela un līdz ar to visas ketonālās šķirnes pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kuriem ir šādas trīs sekas:

1. Sāpju atslābums;
2. Pretiekaisuma līdzekļi;
3. Pretsāpju līdzeklis.

Ketonālai ir arī visas šīs sekas, un to šķirnēm ir visizteiktākā pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un pretdrudža iedarbība ir nedaudz vājāka. Tāpēc Ketonal lieto kā pretsāpju līdzekli dažādu izcelsmes sāpju sindromam.

Lietošanas instrukcija

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

• Kapsulas un tabletes. Pieaugušajiem ir 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā vai 1 cilnē. 2 reizes dienā vai 1 cilne. ilgstoša darbība 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).
• Sveces. Pieaugušajiem ordinē 1 svecīti 1-2 reizes dienā perorāli. Taisnās zarnas svecītes var lietot kombinācijā ar ketoprofēna zāļu formām sistēmiskai vai lokālai lietošanai. Maksimālā ketoprofēna dienas deva (ieskaitot dažādas zāļu formas) ir 200 mg.
• Krēms un gēls. Neliels gēla daudzums (apmēram 3-5 cm) ar vieglām berzes kustībām uzklāj uz ādas ar plānu slāni 1-2 reizes dienā. Ņemiet vērā, ka 5 cm gela atbilst 100 mg ketoprofēna, 10 cm - 200 mg ketoprofēna. Maksimālā dienas deva, lietojot gelu, ir 200 mg.

Ketona ilgstoša lietošana jebkurā formā obligāti jāpapildina ar periodisku asinsrades sistēmas, aknu un nieru darbības uzraudzību.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Pirms šīs narkotikas lietošanas ir ļoti svarīgi iepazīties ar šo sadaļu, jo ir šādas kontrindikācijas, lai saņemtu:

• divertikulīts - īpašs stāvoklis, ko raksturo zarnu sienas izvirzījums;
• čūlas čūla;
• Krona slimība ir iekaisuma process, kas lokalizēts gremošanas traktā;
• asiņošanas traucējumi;
• Aspirīna astma;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• hroniska nieru slimība vai citi iekšējie orgāni;
• čūlainais kolīts;
• bērnu vecums līdz 14 gadiem;
• ādas integritātes pārkāpums (dermatīts, ekzēma, inficēts vai atklāts brūces);
• grūtniecības un zīdīšanas periods - zīdīšana.

Ārsti iesaka lietot šo medikamentu piesardzīgi cilvēkiem, kas cieš no anēmijas un bronhiālās astmas. Pacientiem, kuriem ir atkarība no alkohola, aknu ciroze, aknu mazspēja, cukura diabēts, tūska, asinsrites sistēmas slimības, jābūt ļoti uzmanīgiem, lai lietotu šo narkotiku un mazākā mērā pasliktinātu labklājību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Blakusparādības

Pēc narkotiku lietošanas "Ketonal", atsauksmes un lietošanas instrukcijas brīdina par to, var būt nevēlamas ķermeņa reakcijas:

• nefrotiska izkārnījumu traucējumu sindroms;
• nogurums, tahikardija;
• pavājināta nieru alerģija;
• vemšana, slikta dūša, galvassāpes;
• perifēra tūska, aizdusa;
• sausa mute migrēna;
• agranulocitoze, aknu darbības traucējumi;
• reibonis, konjunktivīts;
• trombocitopēnija; asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• runas traucējumi; neskaidra redze;
• garšas maiņa, anēmija;
• angioneirotiskā tūska, sāpes vēderā;
• nervozitāte, arteriāla hipertensija;
• bronhu spazmas, stomatīts;
• miega traucējumi, troksnis ausīs;
• rinīts.

Analogi

• Tabletes, kapsulas ir ketoprofēns, Flamaks Forte, Bystrumskaps, Ultrafastin.
• Ziežu analīzes, gēls ir Fastum-gel, Bystrummgel, Fleksen, Artrozilen, ketoprofēns.
• Injekciju šķīdumu aizstāj Artrozilen, Flamax, Fleksenom.
• Sveces aizstāj Artrum, Profenid, Fleksenom, Artrozilenom, Oruvel, OKA.

Ketonal izmaksas 2015. gada jūlijā ir šādas:

• Tabletes iekšķīgai lietošanai 100 mg, 20 gab. - 200-220 rubļi.
• Tabletes ar ilgstošu iedarbību 150 mg, 20 gab. - 240–260 rubļu.
• Kapsulas iekšķīgai lietošanai 50 mg, 25 gab. - 105-110 rubļu.
• Taisnās zarnas svecītes 100 mg, 12 gab. - 240-280 rubļi.
• Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai 50 mg / ml, 10 gab. - 250-680 rubļi.
• Krējums ārējai lietošanai - 5% - 250-350 rubļu.
• Gels ārējai lietošanai - 2,5% - 250-320 rubļu.