Apakšējo ekstremitāšu doplera ultraskaņa: procedūras pārskats

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā veikt USDG apakšējo ekstremitāšu kuģus, kuriem ir noteikta procedūra. Ko var diagnosticēt ar USDG.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Doplera ultraskaņa ir ultraskaņa Doppler. Šī diagnozes metode, atšķirībā no citām asinsvadu pārbaudes metodēm, spēj parādīt asins plūsmas ātrumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimības smagumu, kas ietekmē asinsriti.

Jebkuram kuģim šī procedūra tiek veikta, izmantojot to pašu principu - izmantojot ultraskaņas sensoru, tāpat kā jebkuru ultraskaņu. Bieži vien šī procedūra ir nepieciešama vēnu pārbaudei, lai artēriju izpēte tiktu izmantota retāk.

Dažādi ārsti var vērsties pie šī pārbaudījuma: terapeits, flebologs, angiologs. Veic procedūras speciālista ultraskaņu.

Indikācijas

Šādu slimību diagnosticēšanai ir paredzētas kāju USDG trauki:

1. Varikozas vēnas.
2. Tromboflebīts.
3. Atherosclerosis.
4. Tromboze
5. Kāju artēriju spazmas (angiospasms).
6. Artēriju aneirisms (to paplašināšanās).
7. Endarterīta (artēriju iekaisuma slimība, kas noved pie to sašaurināšanās) iznīcināšana.
8. Arteriovenozās malformācijas (patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām).

Kādi ir USDG simptomi

Šajā diagnostikas procedūrā pacienti tiek saukti par aizdomām par asinsvadu slimībām kājām. Ārsts var Jums nozīmēt USDG, ja Jums rodas šādi simptomi:

• kāju pietūkums;
• smagums kājās;
• bieža blanšēšana, apsārtums, zilas acis;
• "Goosebumps", nejutīgums kājās;
• sāpes, kad staigājat mazāk par 1000 metriem;
• krampji teļa muskuļos;
• asinsvadu "zvaigznītes", "režģi", izvirzītas vēnas;
• tieksme sasaldēt kājas, aukstas kājas, pat ja tās ir siltas;
• zilumu parādīšanās uz kājām, pat pēc mazākās trieciena, vai bez jebkāda iemesla.

Kad nepieciešama doplerogrāfija

Doplera asinsvadi profilakses nolūkos ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, ja Jums ir risks. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām:

• cilvēki, kuriem ir liekais svars;
• nodarbojas ar fizisko darbu (iekrāvēji, sportisti);
• tie, kas pastāvīgi stāv vai strādā daudz darba (skolotāji, sargi, kurjeri, viesmīļi, bārmeņi);
• tiem, kam jau ir diagnosticēta citu kuģu ateroskleroze;
• cilvēki, kuru tiešie radinieki cieš no asinsvadu slimībām;
• pacientiem ar diabētu;
• smēķētāji;
• cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;
• sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā;
• sievietēm, kas ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sagatavošana

Procedūrai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana.

Vienīgā lieta - kājas ir tīras. Ja, ņemot vērā individuālās īpašības, uz kājām ir biezi mati, ieteicams to noslaucīt, lai ārsts varētu strādāt vieglāk.

Procedūras dienā, nedzeriet alkoholu, stimulējiet dzērienus (kafiju, stipru tēju, enerģiju), nepakļaujiet kājas fiziskai slodzei (nedarbiniet, neceliet svarus, nedodiet treniņus). 2 stundas pirms USDG no apakšējo ekstremitāšu (un citu kuģu) kuģiem nesmēķē. Labāk ir doties eksāmenā no rīta.

Ņemiet līdzi salveti vai dvieli, lai noslaucītu kājas. Tāpat vērsieties pie ārsta nosūtīšanas USDG un iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātiem.

Kā veikt pētījumus

Vispirms atbrīvojiet pēdas no drēbēm.

Pārbaude tiks veikta stāvot vai guļot. Ārsts piemēro gelu ultraskaņai un vada ultraskaņas sensoru uz kājām.

Jūsu kuģu attēls tiek parādīts speciālista monitorā. Tūlīt procedūras laikā viņš analizē un reģistrē datus.

Ja Jums tiek pārbaudīta guļēšana, ārsts vispirms jums pateiks, lai jūs gulētu uz vēdera un paceliet kājas uz zeķes. Vai arī jūs varat ievietot veltni zem kājām. Šajā pozīcijā speciālistam ir vispiemērotākais, lai pārbaudītu popliteal, fibulārās, mazās subkutānas un suralas vēnas, kā arī kāju aizmugurējās virsmas artērijas. Tad jums tiks lūgts apgriezties uz muguras un nedaudz saliekt kājas pie ceļa locītavām. Šajā stāvoklī ārsts var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas vēnas un artērijas.

Kāju vēnu anatomija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

USDG laikā reflukss (reversā asins izvadīšana), ārsts var veikt īpašus testus:

1. Kompresijas izmēģinājums. Ekstremitāte tiek saspiesta un novērtēta asins plūsma saspiestajos traukos.
2. Valsalva paraugs. Jums tiks lūgts ieelpot, turēt degunu un muti, un mazliet celmēt, mēģinot izelpot. Ja ir varikozas vēnas sākuma stadija, testa laikā var rasties reflukss.

Doplera sonogrāfija kopā aizņem aptuveni 10–15 minūtes.

Eksāmena beigās jūs noslaucāt pēdas no ultraskaņas gela paliekām, jūs kleita, jūs iegūstat rezultātu un varat doties.

Kas parāda USDG no kājām

Ar apakšējo ekstremitāšu Doplera palīdzību var pārbaudīt šādus kāju kuģus:

Šo lielo artēriju filiāles.

Šīs diagnostikas procedūras laikā ārsts var redzēt:

• kuģu forma un atrašanās vieta;
• tvertnes lūmena diametrs;
• asinsvadu sieniņu stāvoklis;
• artēriju un vēnu vārstu stāvoklis;
• asins plūsmas ātrums kājās;
• refluksa klātbūtne (asins recirkulācija, ko bieži novēro varikozās vēnās);
• asins recekļu klātbūtne;
• tromba lielumu, blīvumu un struktūru, ja tāds ir;
• aterosklerotisko plankumu klātbūtne;
• arteriovenozo anomāliju klātbūtne (savienojumi starp artērijām un vēnām, kas parasti nedrīkst būt).

UZDG normas, secinājums ar paskaidrojumiem

Vēnām jābūt izturīgām, nav paplašinātas, sienas nav sabiezinātas. Artērijas nav sašaurinātas.

Visiem vārstiem jābūt konsekventiem, nedrīkst būt reflukss.

Asins plūsmas ātrums augšstilba artērijās vidēji 100 cm / s, kāju artērijās - 50 cm / s.

Aterosklerotiskās plāksnes un asins recekļi asinsvados nav jānosaka.

Patoloģiski savienojumi starp kuģiem parasti nav klāt.

Piemērs parastam secinājumam UZDG vēnām kājām un to skaidrojumi

Secinājums: visas vēnas abās pusēs ir izturīgas, saspiestas, sienas nav sabiezētas, asins plūsma ir fāze. Intraluminālās struktūras netiek atklātas. Vārsti ir vienmērīgi visos līmeņos. Nav patoloģisku refluksu, veicot kompresijas un Valsalva paraugus.

Kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša procedūra. Viņai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

To var veikt ar jebkuru frekvenci un jebkuru cilvēku, tostarp:

• jebkura vecuma bērni;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēkiem ar hroniskām slimībām;
• pacientiem ar akūtu iekaisuma slimību;
• tiem, kam ir implantēts elektrokardiostimulators (viņi var nosūtīt ultraskaņas devēju uz kājām, un ultraskaņas skenēšanu krūšu dobumā nevar izdarīt);
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• tiem, kas ir alerģiski pret kontrastvielām (piemēram, angiogrāfiju šajā gadījumā nevar izdarīt);
• cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg (bet nav iespējams veikt MRI aptaukošanās pacientiem lielākajā daļā ierīču, jo tie nav paredzēti šādiem izmēriem).

Vienīgais ierobežojums, ko var atļaut, ir alerģija pret ultraskaņas gelu. Tas notiek atsevišķos gadījumos. Un tā nav absolūta kontrindikācija diagnozei. Alerģisku reakciju var novērst, uzņemot Jums piemērotu hipoalerģisku gēlu.

Gēls ultraskaņas procesam

Kopsavilkums, procedūras priekšrocības

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi nesāpīga diagnostikas metode. Tas neizraisa nekādas blakusparādības un nav kontrindikāciju (izņemot alerģiju pret ultraskaņas gelu). Saskaņā ar pētnieku teikto, ultraskaņas viļņi neizraisa ķermeņa kaitējumu, tāpēc kāju trauku ultraskaņu var veikt ar jebkuru frekvenci.

Atšķirībā no MRI, USDG pacientam nav svara ierobežojuma, un to var veikt cilvēki, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

Šo procedūru var veikt pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām un citām jodu saturošām zālēm, ko nevar teikt par angiogrāfiju un kontrasta flebogrāfiju.

Starp priekšrocībām var atzīmēt un zemas izmaksas. Doplera sonogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, angiogrāfija un flebogrāfija.

Metodes neapstrīdamās priekšrocības ietver izpildes ātrumu. USDG maksā ne vairāk kā 15 minūtes. MRI, piemēram, aizņem vismaz pusstundu.

Var teikt, ka Doplera sonogrāfija ir optimālākā metode esošo kuģu pārbaudei šodien. Tā apvieno augstu precizitāti, pieejamu cenu, lielu ātrumu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Kā pārbaudīt kāju tvertnes: mūsdienīgas diagnostikas metodes

Smagums, dārdošanās kājām dienas beigās, sāpes fiziskās slodzes laikā un garas pastaigas, sausums, ādas nieze un kāju un kāju galu aukstums ir visas pazīmes par apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu pārkāpumiem.

Ārsts var uzņemties slimības klātbūtni, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām izpausmēm, bet mūsdienīgas un efektīvas pārbaudes metodes apstiprina diagnozi. Kā pārbaudīt kāju tvertnes: analizēt šajā rakstā iekļauto pārskatu un video.

Problēmas ar kāju kuģiem: ko sagaidīt

Runājot par problēmām ar asinsvadiem, ārsts var nozīmēt desmitiem slimību.

Asinsrites traucējumus apakšējās ekstremitātēs var izraisīt:

• ateroskleroze - holesterīna plankumu veidošanās uz artēriju sienas un perifēro orgānu išēmijas attīstība;
• varikoze slimība - patoloģiskas vēnas kājās ar izmaiņām asins fizioloģiskajā aizplūšanā un blīvu sāpīgu "mezglu" veidošanos;
• tromboze - virspusējo vai dziļo vēnu pilnīga vai daļēja bloķēšana ar trombu;
• flebīts vai tromboflebīts - vēnu sienas iekaisums.

Neskatoties uz to, ka katrai no šīm patoloģijām ir savas raksturīgās klīniskās pazīmes, norādījumi par to diagnostiku ir standarta. Tātad, kā pārbaudīt kuģus kājās?

Pievērsiet uzmanību! Atšķirības pastāv tikai arteriālo un venozo bojājumu diagnostikā.

Kuram ārstam konsultēties arteri un vēnu slimībās

Pirms došanās uz diagnozes smalkumu, uzzināsim, kurš ārsts pārbauda kāju traukus.

Primārās aprūpes speciālists ir terapeits. Viņam ir jārunā par viņu sūdzībām. Tomēr terapeits parasti neārstē asinsvadu slimības. Viņa uzdevums ir veikt iepriekšēju diagnozi, sagatavot pacienta pārbaudes plānu un, pamatojoties uz viņa rezultātiem, nosūtīt viņam speciālistu.

Ārstu, kurš diagnosticē un ārstē arteriālo slimību, sauc par angiologu. Ja viņš arī veic operāciju, viņa specialitāte izklausās „angiosurgeon”. Flebīts, tromboflebīts, varikozas vēnas un citas vēnu patoloģijas ir flebologa prerogatīva.

Efektīvas metodes asinsrites traucējumu diagnosticēšanai NK

Kā tiek pārbaudītas asinsvadi kājās, ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas.

Pārbaudīt artērijas

Lai iegūtu aterosklerozes diagnozi un citas kāju artēriju slimības, nepieciešama integrēta pieeja. Tas ir balstīts uz klīniskiem, laboratorijas un instrumentāliem datiem.

Jāatzīmē, ka nozīmīga daļa no kāju asinsvadu slimībām ir saistīta ar holesterīna plākšņu veidošanos endotēlijā, kas, augot, izraisa artēriju oklūziju un perifēro audu išēmiskās izmaiņas.

Pievērsiet uzmanību! Aptuveni pusei pacientu ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi nav sūdzību. Bieži vien sākumā patoloģiskās izmaiņas var redzēt tikai instrumentālās pārbaudes rezultāti.

Fiziskās pārbaudes laikā speciālists novērtē esošās perifēro artēriju bojājumu pazīmes:

• impulsa vājināšanās / trūkums;
• sistoliskais murgs, klausoties artēriju ar stetoskops;
• pazeminot asinsspiedienu ekstremitātēs;
• ādas mīkstums, pirksta izskalošana zem nagu plāksnes.

Tātad, kā pārbaudīt apakšējo ekstremitāšu traukus, lai tie būtu caurredzami?

Starp populārajiem instrumentālajiem testiem:

1. Duplex ultraskaņa ir neinvazīva pārbaudes metode, izmantojot krāsu pārklājumu. Parasti artēriju plūsma tiek attēlota sarkanā, venozā - zilā krāsā. Tas ļauj novērtēt asinsvadu izzušanas pakāpi un stenozes smagumu.
2. Radiopaque angiogrāfija ir viena no visprecīzākajām metodēm arteriālu problēmu diagnosticēšanai, balstoties uz kontrastvielas ievadīšanu asinsritē un virknes rentgenstaru. Ļauj droši noteikt patoloģiskā procesa pakāpes sašaurināšanās un izplatības lokalizāciju.
3. Datorizētā tomogrāfija ir modernāka metode, ar kuru var pārbaudīt artērijas, ļaujot veidot slāni pa ķermeņa iekšējām struktūrām. To galvenokārt izmanto, lai novērtētu vēdera aortas, lielo čūlu, augšstilba artēriju sienu stāvokli.
4. Angiogrāfija ir mūsdienīga un ļoti precīza metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai, kuras īpatnība ir R-starojuma neesamība. Tas ir balstīts uz magnētisko viļņu ietekmi un datu apstrādi datorā.

Pārbaudiet vēnas

Vēnu testēšana ir balstīta arī uz raksturīgiem simptomiem, laboratorijas un instrumentāliem testiem. Dažos gadījumos klīniskais attēls ir informatīvāks. Tātad, ar varikozu slimību, slimības stadiju nosaka, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG: galvenie mērķi un to veikšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG tiek piešķirts, lai identificētu asins plūsmas patoloģijas kājām: artērijās un vēnās. Metodes galvenais mērķis ir noteikt kustības ātrumu un asins plūsmas virzienu.

USDG ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm, piemēram, informācijas saturu, drošību, atkārtošanās iespēju vairākas reizes, pieejamību un salīdzinoši zemām izmaksām. Indikācijas USDG tiek noteiktas pēc ārsta flebologa saņemšanas.

Doplera ultraskaņas būtība

Doplera ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu vēnām un artērijām ir balstīta uz fizisko Doplera efektu, tāpēc otrais pētījuma metodes nosaukums ir ultraskaņas Doplera sonogrāfija.

Ierīce ieraksta signāla biežuma izmaiņas, digitāli apstrādā to un ārsts secina par asins plūsmas ātruma atbilstību konkrētajā šīs kuģa vietā ar normāliem parametriem vai jebkādu noviržu klātbūtni. USDG ir objektīva, ļoti detalizēta, nekaitīga, nesāpīga metode, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli.

Ko parāda tehnika?

USDG un zemākās vena cava, femorālās, mazās un lielās zemādas, dziļās kāju un popliteal vēnu vēnas tiek pētītas USDG. Tāda paša nosaukuma dziļās vēnas pavada tās pašas artērijas.

USDG palīdz:

• noteikt asimptomātiskus sākotnējos asinsvadu bojājumus;
• noteikt asinsvadu patoloģijas: aterosklerotiskās plāksnes vai citas patoloģijas;
• kvantificēt asins plūsmu (piemēram, kustības ātrumu);
• identificēt artēriju sašaurinājuma (stenozes) un lieluma segmentus;
• noteikt varikozas vēnas: tā cēlonis, smaguma pakāpe, vai ir vārsta atteice;
• identificēt asins recekli traukos, izmērīt tā lielumu un struktūru, flotāciju;
• izpētīt asinsvadu sieniņu stāvokli (elastību, hipertoniju, hipotensiju);
• diagnosticēt aneurizmu.

Nosakot asins recekļus dziļās vēnās, varat uzzināt šādas īpašības:

• venozā lūmena sašaurināšanās procentuālā daļa;
• parietāls vai mobilais trombs, ko nosaka, nospiežot sensoru;
• vieglas vai saspringtas trombas;
• viendabīga vai neviendabīga.

Doplera sonogrāfija tiek veikta, lai diagnosticētu kopīgas patoloģijas - varikozas vēnas, kāju asinsvadu aterosklerozi, tromboflebītu, dziļo vēnu trombozi un citas asinsvadu slimības.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija palīdzēs noteikt ārstēšanas veidu šajā slimības stadijā, un, ja ir norādes par ķirurģisku ārstēšanu, veiciet pirmsoperācijas vēnu marķēšanu.

USDG priekšrocības:

• nesāpīgs un neinvazīvs;
• zemas procedūras izmaksas un pieejamība;
• nav jonizējošā starojuma;
• Tas tiek veikts tiešsaistē, lai jūs varētu nekavējoties veikt identificēto veidojumu biopsiju;
• attēla detaļas ir daudz augstākas nekā parastos rentgena attēlos.

Atšķirībā no USDG, tādas augstas informatīvās pētniecības metodes kā MRI un datortomogrāfija nevar novērtēt asins plūsmas ātrumu.

Kam ir piešķirts

Ir nepieciešams veikt pārbaudi par sūdzībām par sāpēm kājās, staigājot, ekstremitāšu "nejutīgums", "aukstums". Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija un ārstēšana tiks noteikta, jo labāka būs pilnīgas atveseļošanās prognoze.

Kāju kuģu UZDG ieceļ, ja:

• citām ķermeņa artērijām jau ir ateroskleroze;
• sāpes rodas teļu muskuļos;
• sāpes vingrošanas laikā un pastaigas īsos attālumos no 500 metriem līdz 1 kilometram;
• kājas kļūst zilas un pagriežas auksti vai kļūst sarkanas un uzbriest;
• redzamas asinsvadu mezglu virsmā un izpaužas varikozās vēnās;
• ir sūdzības par smagumu kājās, pietūkums, kāju nejutīgums, krampji;
• uz kājām parādījās brūni vai tumši violeti zīmogi;
• parādījās zvaigznes;
• viena no kājām palielinās, salīdzinot ar otro;
• notiek trofiskas ādas izmaiņas;
• bija traumas artērijās.

Arī USDG tiek nozīmēts pacientiem ar cukura diabētu un citām hroniskām slimībām.

Tā kā šai procedūrai nav kontrindikāciju, to var veikt atkārtoti, lai noteiktu terapijas dinamiku.

Norādes pētījumam

Visbiežāk norādītās norādes UZDG veikšanai ir sūdzības par:

• kāju un aukstu ekstremitāšu blanšēšana;
• goosebumps;
• kājas ātri nogurst un buzz;
• zilumi ātri;
• ilgi nobrāzumi neārstē;
• dedzinoša sajūta, pilnība, pilnība kājās;
• vēnu redzes pietūkums.

Ar pētījumu palīdzību jūs varat uzzināt:

• ir dziļas vai virspusējas vēnas, kas ir apmierinošas, un kāda ir pakāpes samazināšanās pakāpe;
• cik konsekventi ir vēnu kuģu vārsti, vārstu nepietiekamības pakāpe;
• kas ir perforējošo vēnu stāvoklis - tā sauktais. savieno dziļus un virspusējus asinsvadu tīklus;
• asins recekļu klātbūtne un mobilitātes līmenis.

Pētījuma procesā var identificēt:

• Asinsvadu ateroskleroze obliterāni ir lielo kuģu slimība, kas raksturīga ar vecumu saistītajiem pacientiem.
• Endarterīta iznīcināšana ir nelielu kuģu slimība, ko raksturo artēriju segmentu sašaurināšanās un iekaisums.
• Varikozas vēnas - venozās asins stagnācija un paplašinātu asinsvadu segmentu klātbūtne.
• Dziļo vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļi, kas traucē normālu asins plūsmu.

Procedūras sagatavošana un norise

Veikt, ja iespējams, ārsta nosūtīšanu un, ja iespējams, citu pētījumu rezultātus. Pētījuma dienā jums nav nepieciešams dzert stimulējošus dzērienus: alkoholu, kafiju, enerģiju, tēju, jums nevajadzētu smēķēt 2 stundas pirms pētījuma, jums nav nepieciešams lietot zāles.

Ir nepieciešams noņemt apģērbu no pētījuma zonas un gulēt uz muguras uz dīvāna, kas atrodas USDG aparāta tuvumā. Ārsts piesakās uz ādas saskares gēla, kas uzlabo ultraskaņas viļņu pārraidi. Ārsts veic mērījumus kontroles punktos, kas atbilst izmeklējamo kuģu projekcijai.

Mazo sēnīšu un poplitealo vēnu izpēte tiek veikta, lūdzot pacientu stāvēt vai apgāzties uz vēdera.

Monitors attēlo pētīto zonu attēlus. Iespējams, ka pēc gulēšanas testa ārsts veiks pastāvīgu testu. Dažos gadījumos mērījumi tiek veikti labajā un kreisajā kājā, lai salīdzinātu asins plūsmas ātrumu, lai iegūtu padziļinātu informāciju.

Pētījums ir vienlīdz informatīvs lieliem un maziem kuģiem, kā arī arteriālo un venozo asinsriti.

Pētījums ilgst vienu stundu, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nesaskata diskomfortu. Pēc procedūras pacients pacelsies un notīra želeju. Pēc 15 minūtēm pētījuma rezultāti tiks izdoti un izsniegti rokām.

Dekodēšanas un parastās darbības principi

Novērtējot venozo gultni, nav skaitlisku vērtību. Sonologs analizē vēnu caurplūdi, vēnu vārstu stāvokli, segmenta topogrāfiju, kurā atklājas patoloģijas un asins plūsmas pakāpe.

Arteriālajai asins plūsmai ir vairāki parametri:

1. ABI potītes-brāhles indekss ir arteriālā spiediena attiecība pret potīti un arteriālo spiedienu, kas mērīts pie pleca. Parasti ABI ir jābūt starp 0,9 un vairāk. Pēc ielādes parametrs palielinās. Jo zemāks ir rezultāts, jo sliktāka ir arteriālo artēriju pakāpe. Ja sākotnējais stenozes pakāpe ir 0,9-0,7, tad kritiskais līmenis jau ir 0,3.
2. Asins plūsmas maksimālais ātrums augšstilba artērijā ir normāls - 100 cm / s, apakšstilbā - 50 cm / s.
3. Femorālās artērijas rezistences indekss pārsniedz 1 m / s.
4. Pulsa indekss stilba artērijā pārsniedz 1,8 m / s. Jo mazāks ir pēdējie 2 indikatori, jo šaurāks ir kuģa diametrs.
5. Turbulentā tipa asins plūsma nozīmē, ka kuģis ir nepilnīgi sašaurināts.
6. Stumbra tips - norma.
7. Trunk modificēts tips nozīmē, ka virs vietas - stenoze.
8. Nenovērtējamā asins plūsma tiek reģistrēta zem vietas ar pilnu asins plūsmas trūkumu.

Tādējādi, pamatojoties uz pētījumu, ārsts var redzēt, kā atrodas vēnas un artērijas, asinsvadu caurlaidības pakāpe, šauru segmentu garums.

Šī pētījuma rezultāts ir medicīnisks secinājums par asins plūsmas vienveidību, tās pārmaiņu raksturu, kas rodas sakarā ar lūmena sašaurināšanos un dažreiz pat bloķēšanu, kas var rasties aterosklerotiskās plāksnes vai trombas dēļ.

Analizētas asins plūsmas kompensējošās spējas, asinsvadu struktūras patoloģija.

• spīdzināšanas esamība, aneurizmas;
• spazmas smagums;
• artērijas saspiešanas iespēja blakus rētaudiem vai, piemēram, spazmiskie muskuļi.

Šī video lekcija vairāk stāsta par nepieciešamo aprīkojumu un rādītāju dekodēšanu (paredzēta speciālistiem):

Vidējās cenas Krievijā un ārvalstīs

Kāju doplera asinsvadus var iedalīt USDG tikai artērijās vai artērijās un vēnās. Pirmajā gadījumā apsekojuma izmaksas būs zemākas un sasniegs vidēji 3500 rubļu. Otrajā gadījumā apsekojuma izmaksas sāksies no 5 500 rubļiem.

Kāju kuģu slimību veiksmīga diagnostika ir iespējama tikai, izmantojot novatorisku aprīkojumu un pieredzējušu speciālistu rūpīgu izpēti. Pēc pētījuma pabeigšanas flebologs atrisina jautājumu par nepieciešamību veikt turpmāku diagnostiku: flebogrāfiju, abpusēju skenēšanu, CT flebogrāfiju, flebogrāfiju utt.

Kuģu un vēnu pārbaudes metodes

Asinsvadu ultraskaņa noteiks apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju struktūras un iegūtās patoloģijas novirzes. Pētījums tiek veikts ar ierīces palīdzību, kas pārraida un saņem ultraskaņas augstfrekvences viļņus. Ir iespējams pārbaudīt kāju traukus ar ultraskaņas diagnozi grūtniecēm un bērniem. Ultraskaņa nerada blakusparādības, pat lietojot bieži. Kāju izpēte nav invazīva metode, un tādēļ tā ir ļoti populāra pacientu vidū.

Lasiet šajā rakstā.

Kuģu pārbaudes iemesli

Kāju duplexu ultraskaņu izmanto, lai novērtētu apakšējo ekstremitāšu dziļās un virspusējās venozās sistēmas stāvokli. Metodes specifika un jutīgums ļauj novērtēt virsmas vēnu sistēmas stāvokli un patoloģiskās izmaiņas.

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfijas veikšanai:

• aizdomas par dziļo vēnu trombozi;
• vēnu mazspēja, varikozas vēnas;
• iedzimtas anomālijas;
• kāju kuģu traumas;
• ar tūsku, lai noteiktu, vai tās ir sirds mazspējas, limfas stāzes vai asins recekļu klātbūtnes sekas.

Šo metodi izmanto kāju vēnu un asinsvadu diagnostiskai pārbaudei operācijas plānošanai. Pirms operācijas eksāmens tiek veikts tādā stāvoklī, kur tiek novērtēta dziļās un virspusējās vēnu sistēmas stāvoklis. Pastāvīgajā pozīcijā, kas ir obligāta pirms operācijas, atzīmējiet vertikālās un horizontālās refluksa līmeņus ar īpašu marķieri. Ir vēnas, kas ķirurģiskas operācijas laikā jāiesaista un jānoņem.

Šīs slimības ultraskaņas diagnostikas metode ir pilnīgi nesāpīga, to ražo ultraskaņas ķirurgs, un pirms operācijas izmainīto vēnu marķēšana obligāti notiek asinsvadu ķirurga klātbūtnē.

Ultraskaņas skenēšanas veidi

Lai pārbaudītu kāju tvertnes, izmantojiet vairākas ultraskaņas metodes

Izmantojot divpusējo skenēšanu, tie izmanto ne tikai parasto pelēko attēlu, bet arī izmanto krāsu doplera režīmu, kā arī izmanto pulsa versiju, tad mēs runājam par triplex skenēšanu.

Kā sagatavoties ultraskaņas pēdu pārbaudei

Kāju vēnu un asinsvadu pārbaudei ar ultraskaņu nav nepieciešama īpaša apmācība. Nav nepieciešama arī zāļu izņemšana no narkotikām un diēta. Kompresijas apģērbu ir nepieciešams noņemt tikai pirms pārbaudes. Jūs varat ienest mitrās salvetes, lai attīrītu pārmērīga gēla ādu, lai gan tās parasti tiek piegādātas ultraskaņas telpā.

Kā notiek procedūra

Pārskatītajā zonā tiek izmantots caurspīdīgs gēls, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu, izmantojot ultraskaņas viļņus. Gels tiek pagatavots uz ūdeni saturošas, ātri šķīstošas ​​bāzes, tas neatstāj zīmes uz pacienta ādas un apģērba, kā arī viegli nomazgā ar ūdeni.

Ar sensoru, ko ultraskaņas diagnostikas ārsts nospiež uz pacienta pārbaudīto zonu, ierīce nosūta ultraskaņas viļņus, kas nav dzirdami cilvēka ausī, un paceļ atbildi. Rezultāts ir pētāmā ķermeņa daļas attēls monitorā. Ultraskaņas attēli un transkripti tiek nodoti ārstam, kurš nosūtīja pacientu uz pētījumu. Secinājums ir sniegts arī pacientam viņa rokās.

Tehniski pēdu vēnu un asinsvadu izpēte sākas no sliktākas vena cava, lai izslēgtu asins recekļu klātbūtni un pierādītu ārējo un iekšējo čūlu vēnu caurplūdi, ja to vizualizācija ir pietiekama, kas ir atkarīga no pētāmās personas konstrukcijas. Uz kājām pētījums turpinās šādā secībā:

• kopīga augšstilba vēna;
• virspusēja un dziļa augšstilba;
• popliteal, priekšējās un aizmugurējās fibrozās un tibiālās vēnas.

Kā pārbaudīt vēnās un asinsvados kājas

Vēnas caurplūdums tiek pārbaudīts, izmantojot kompresijas testu: nospiežot ar sensoru, vēna ir laba, bez pretestības, tā tiek saspiesta. Tas liek domāt, ka vēnas lūmenā nav asins recekļu un patoloģijas, mēs iet cauri kuģim. Pēc tam pārbaudiet vārstu stāvokli.

Vēnu vārstu analīze

Sphene-femoral anastomosis (vieta, kur lielā sēnīšu vēna iekrīt kopējā augšstilba vēnā) jomā Valsalva tests tiek izmantots, lai novērtētu vārstu dzīvotspēju. Pacientam tiek piedāvāts dziļi ieelpot un saspringt vēdera muskuļus.

Ja izelpošanas laikā nav asins plūsmas, un ieelpošanas laikā tā parādās kopējās augšstilba vēnas lūmenā, tad tā ir apmierinoša. Un kopīgajam sēnas vēnam ir normāli funkcionējoši vārsti. Tāpat arī visu pārējo apakšējo ekstremitāšu vēnu caurplūdums un konsekvence.

Atkarībā no pacienta konstrukcijas ir iespējams, ka tiek konstatēta augšstilba caurlaidība, izslēdzot trombozi (spiediena sensors). Veiciet Valsalvas metodi (aptauja par dziļu elpu). Parasti, kad izelpojat, parādās asins plūsma un izzūd, kad jūs ieelpojat. Valsalvas tests ir nepieciešams pēctromboflebiskā sindroma diagnostikai. Tas ir vēnu vārstu iznīcināšana pēc asins recekļa izšķīdināšanas (līzes). Klīniski sindroms izpaužas kā pietūkums, sāpes un krampji.

Kāju vēnu un asinsvadu pārbaude

Pēc tam pārbaudiet popliteal un mazās saphenas vēnas. Šie pētījumi tiek veikti pacienta horizontālajā stāvoklī un kājas vertikālā stāvoklī. Nepieciešamība ir saistīta ar to, ka cilvēka vēnas hidrostatiskā spiediena rezultātā paplašinās vertikālā stāvoklī. Tāpēc pētījuma modelī ir apstākļi, kādos notiek patoloģiskas izmaiņas.

Lai izpētītu reljefu, tika izmantota arī kompresijas metode un Valsalvas tests. Šis tests nedarbojas uz kājas vēnām, tāpēc tās izmanto citas izmeklēšanas metodes. Artērijas, kas vienmēr pavada viņus, palīdz noteikt vēnas. Pēc tam pārbaudiet mazā sēnas vēnas statusu. Rezultātā tiek izdarīti secinājumi par vārstu un audu stāvokli vēnā, asins recekļu klātbūtni.

Ja kājas sāp, ceļgala pietūkums ir neskaidri saistīts ar locītavu bojājumiem vai vājinātu venozitāti, tad tiek veikta apkārtējo audu paralēla pārbaude. Tā rezultātā kļūst skaidrs, ka sāpes locītavās nav saistītas ar vēnu slimību, bet ir saistītas ar locītavas sinovialās membrānas slimību, šķidruma uzkrāšanos locītavā vai iekaisumu.

Nav tādas iekšējas varikozas vēnas. Tomēr tas attiecas uz iekšējo orgānu vēnu patoloģiju. Kādi ir patoloģijas cēloņi, pazīmes un simptomi? Kā ārstēt iekšējās varikozas vēnas?

Lai novērtētu tvertņu stāvokli, tiek veikta ekstremitāšu reovogrāfija Šī metode palīdzēs noteikt aukstuma cēloņus, augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu. Rezultātu atšifrēšana palīdzēs noteikt varikozas vēnas, aterosklerozi un citas slimības.

Ja ir aizdomas par aterosklerozi, pārbaude jāveic pilnībā. Tas ietver asins analīzes, tostarp bioķīmiskās vielas, kā arī daudzus citus. Ko vēl vajadzētu iet?

Kakla kuģu aterosklerozei ir smagas sekas pacientam. Ir svarīgāk novērst slimības attīstību. Ko darīt, ja slimība jau ir sākusies?

Apakšējo ekstremitāšu artēriju MSCT tiek veikta, ja ir aizdomas, ka tās pēc operācijas mainās. To var veikt kopā ar kontrastējošu angiogrāfiju kājām, vēdera aortai.

Sakarā ar paaugstinātu glikozes līmeni, holesterīnu, asinsspiedienu, sliktiem ieradumiem, attīstās stenozējošā ateroskleroze. Nav viegli noteikt BCA, koronāro un miega artēriju, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu, smadzeņu aterosklerozes traukus, un jo grūtāk to ārstēt.

Pēc 65 gadu vecuma abās vēdera aortās nonākušās neherozes aterosklerozes un čūlas vēnas parādās 1 no 20 cilvēkiem. Kāda attieksme šajā gadījumā ir pieņemama?

Slimība, piemēram, īslaicīga arterīta vai Hortonas slimība, galvenokārt ir iedzimta. Milzu šūnu arterīta specifiskie simptomi. Laika artērijas diagnostika un ārstēšana ir jāsāk nekavējoties.

Kopumā Menkebergas skleroze ir līdzīga simptomiem, kas raksturīgi aterosklerozei. Tomēr slimība izpaužas kā sienu kalcifikācija, nevis ar holesterīna nogulsnēšanos. Kā ārstēt menkebergas arteriosklerozi?

Kad ir noteikts USDG apakšējo ekstremitāšu kuģiem?

Raksta publicēšanas datums: 06/01/2018

Raksta atjaunināšanas datums: 10/9/2018

Raksta autors: Dmitrieva Julia - praktizējošs kardiologs

Viena no metodēm kuģu stāvokļa pārbaudei ir apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa (Doplera ultraskaņa) - procedūra, kas atgādina vienkāršu ultraskaņu.

Tam ir vairākas priekšrocības: tas ir lēts, skenēšanas rezultāts ar tā palīdzību ir skaidrs un saprotams, tas nerada diskomfortu vai diskomfortu pacientam.

Kāda ir šī pārbaude?

Apakšējo ekstremitāšu (Doplera, Doplera, Doplera skenēšanas) trauku Doplera ultraskaņa ir kāju kuģu apskats, to stāvoklis un asins plūsmas parametri caur tiem.

Savu pielietojumu gaitā ir iespējams atklāt ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas (trombus, varices) un citus traucējumus asins plūsmas sistēmā.

Darbības princips ir līdzīgs ultraskaņai - ultraskaņas ierīce nosūta vilni, kas vērsta uz asinīm, kas plūst traukos. Ultraskaņas, kas tiek atspoguļotas no tām, veido noteiktu modeli, kas tiek parādīts ekrānā.

Tādējādi jūs varat apskatīt visu iespējamo bojājumu teritoriju, kā arī skaidri noteikt bojājumu apjomu un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Kad un kam ir parakstīts?

Sakarā ar to, ka tehnika nav invazīva, diagnostiku var veikt visu vecumu pacientiem.

Norādījumi par veikšanu ietver:

• Kāju tūska.
• Aukstās kājas.
• Sāpes teļiem un "smago kāju" sajūta.
• Krampji.
• Aizdomas par asinsvadu izmaiņām kājās (īpaši grūtniecības laikā).
• Periodiska pēdu nejutīgums.
• Nieze kājās, bez ārējām ādas slimībām.
• Diabēts.
• Samazināts asinsvadu tonis.
• Iespējamā ateroskleroze.
• Iespējamas varikozas vēnas vai citas venozās asins plūsmas izmaiņas.
• Trofiskas ādas izmaiņas.
• Sirds problēmas - stenokardija vai sirdslēkme.
• Migrēnas un ģībonis.
• Sāpes kājām vai slodzei.
• Paaugstināts holesterīna līmenis.

Arī USDG tiek parādīta kā preventīva pārbaude dažām cilvēku kategorijām:

• Grūtnieces.
• Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, jāpārbauda reizi sešos mēnešos vai gadā.
• Cilvēki, kuru ģimenes vēsturē ir varikozas vēnas.

Vai ir kontrindikācijas?

Pašai procedūrai nav kontrindikāciju - USDG maz ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli, tāpēc tās lietošana nav ierobežota ar vienu pacientu grupu. Veicot procedūru, arī grūtniecēm un bērniem nav riska.

Ierobežojumi var attiekties tikai uz pētījumu rezultātiem. Dažos cilvēka apstākļos nav iespējams iegūt skaidru priekšstatu, piemēram, ja pacientam ir kritisks vai nopietns stāvoklis (akūta slimības stadija) vai nav zināms, kas notiek (garīgie traucējumi).

Tāpat nav ieteicams veikt USDG, ja kāju āda ir bojāta - tas ir saistīts gan ar ķermeņa iespējamo negatīvo reakciju uz gēlu, gan uz iespējamām neprecizitātēm diagnozē.

Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret gēlu, ko izmanto procedūras laikā. Šajā gadījumā to veic ar hipoalerģisku vielu.

Pretējā gadījumā Doplera skenēšana tiek parādīta plašai cilvēku grupai.

Kas palīdz noteikt USDG?

Doplera sonogrāfija tiek veikta gan vēnām, gan artērijām:

• Lūmena diametrs.
• Asins recekļi - to blīvums, lielums, struktūra.
• Asins plūsmas ātrums, viendabīgums vai galvenās asins plūsmas pārkāpums.
• Reflux neesamība vai klātbūtne.
• Asinsvadu sieniņu stāvoklis.
• Plākšņu klātbūtne vai neesamība aterosklerozē.
• Saiknes esamība starp vēnām un artērijām.
• Kuģu vārsti - to stāvoklis.
• Kuģu formas un to atrašanās vieta.

Šī diagnostikas metode parāda gandrīz visas iespējamās izmaiņas kuģu stāvoklī, ieskaitot dziļās. Un, ne mazāk svarīgi, ļauj izsekot asins plūsmas ātrumu apakšējās ekstremitātēs.

Slimības, kuras var identificēt ar USDG, ietver:

• Varikozas vēnas
• Atherosclerosis.
• Dziļo vēnu tromboze.
• Tromboflebīts
• Citas asinsvadu izmaiņas šajā vietā.

Vai apmācība ir nepieciešama?

Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama, tomēr ieteicams:

• Rūpējieties par savu ķermeņa higiēnu, īpaši kājām.
• Noved autiņš.
• Valkājiet ērtu apģērbu, kas padara to viegli izģērbamu vai nesaspiest kāju.

Vadīšanas process

Šī diagnoze tiek veikta šādi:

1. Pirms došanās pie ārsta, pacientam jāsagatavo (saskaņā ar personīgās higiēnas un ērtības noteikumiem).
2. Birojā jums vajadzētu izģērbties, pacelt bikses un kurpes, atveriet diagnosticēto ekstremitāti. Tāpat ir nepieciešams atbrīvoties no jebkurām rotaslietas šajā ķermeņa daļā, jo sensors var reaģēt uz tiem.
3. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozei jābūt šādai: kājas plecu platumā, kājas ārpusē. Ja diagnoze ir izgatavota no kājas aizmugures, jums vajadzētu gulēt uz vēdera.
4. Ārsts nodrošina ultraskaņas gelu, lai nodrošinātu pilnīgu ierīces saskari ar ādu.
5. Ierīce sāk diagnosticēt: ārsts to pārvieto ap izvēlēto zonu, nedaudz nospiežot ādā. Tāpat ir iespējams, ka ārsts pārbauda asinsvadus ar pirkstiem, tāpēc skartās teritorijas fotogrāfija var būt atšķirīgāka. Pacientam var lūgt turēt elpu.
6. Dati no sensora pāriet uz datu bāzi tālākai atšifrēšanai. Tajā pašā laikā var izdot iekārtas raksturīgo skaņas signālu.
7. Kad tiek atklāti pārkāpumi, attēli tiek pārsūtīti uz termopapīru.
8. Pēc visa laukuma pārbaudes gēls tiek noņemts no kājām ar salvetēm.
9. Pacientam ir atļauts kleita.
10. Rezultāti tiek nosūtīti flebologam atšifrēšanai.

Rezultātu un normu interpretācija

Flebologa saņemtais attēls ir trīsdimensiju. Ir iespējams diagnosticēt jebkuru ekstremitāšu asinsvadu patoloģiju.

Atšifrēšanai tiek nosūtīts pētījuma protokols, kas norāda:

• Patence.
• Vārstu stāvoklis.
• Segmenta topogrāfija.
• Samazinātas asins plūsmas pakāpe.
• Sienas stāvoklis: biezums utt.
• Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.

• Potītes-brāhles indekss.
• Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba un apakšstilbā.
• Izturības indekss.
• Pulsācijas indekss.
• Asins plūsmas veids: turbulents, stumbrs, modificēts, nodrošinājums utt.
• Kompresijas, aneurizmas klātbūtne.
• Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.

Ja kuģu stāvoklis ir normāls, secinājumos jābūt šādiem parametriem:

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņa - ja tās paredz, rezultātu sagatavošanu un stadijas, rezultātu interpretāciju.

Cilvēka pēdu veselība lielā mērā ir atkarīga no patoloģiju attīstības, savlaicīgas diagnosticēšanas un pienācīgas aprūpes. Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude ir vienkārša, pieejama un informatīva metode stāvokļa novērtēšanai, noviržu noteikšanai, diferenciāldiagnozes noteikšanai, noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa

Termins ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas palīdz atklāt iespējamās problēmas agrīnā stadijā, lai noteiktu pareizu artēriju un vēnu patoloģiju ārstēšanu. Šādas slimības bieži sastopamas laikabiedru vidū, bet, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, ir iespējams apturēt traucējumu progresēšanu, lai izvairītos no nepatīkamām un nopietnām sekām.

Agrāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa sniedza informāciju tikai par asins plūsmas raksturu monitorā pa Doplera līkni. Mūsdienu tehnoloģijas palīdz noteikt artēriju un vēnu stāvokli (sienu stāvoklis, lūmena diametrs), lai veiktu asins plūsmas caur asinsvadus spektra analīzi divpusējās skenēšanas laikā, lai novērtētu asins plūsmu, kontrolētu trīsplūsmas 3D režīmā.

Indikācijas

Ieteicams konsultēties ar flebologu par sāpēm, krampjiem, zirnekļu vēnu veidošanos. Ir jāreģistrējas zemāko ekstremitāšu ultraskaņas skenēšanai, kas ne tikai noteiks patoloģijas raksturu, bet arī nodrošina pamatu ārstēšanai. Ja Jums ir šādi simptomi, flebologi iesaka parakstīties uz apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfiju:

• smagums kājās;
• zirnekļa vēnas;
• sāpes, pārvietojoties;
• sapena vēnu redzamība;
• pamanāms pēdu ādas pēdas;
• krampji, kāju nejutīgums;
• nieze, goosebumps, tirpšana;
• ātri sasaldošas kājas;
• pirkstu zilums;
• iekaisums, ādas sabiezēšana;
• pietūkums;
• ādas tumšums, kāju čūlas.

Negatīvi attiecībā uz kuģu stāvokli ietekmē iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, taukainu pārtiku. Lai novērstu patoloģijas, ieteicams valkāt kompresijas zeķes, veikt ārstēšanas kursu ar kardioaspirīnu, venotoniskiem līdzekļiem. Riski ir cilvēki, kas slimi vai ir anamnēzē:

• liekais svars, fiziska neaktivitāte;
• cukura diabēts;
• periodiska klibšana;
• ēšanas taukainus pārtikas produktus, smēķēšanu;
• hormonālie traucējumi;
• augsts holesterīna līmenis;
• tromboflebīts, tromboze;
• insults, sirdslēkme;
• hroniska artēriju vai vēnu mazspēja;
• plaušu embolijas klātbūtne.

Sagatavošana

Nav specifiska sagatavošanās apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšanai. Pētījums tiek veikts ar kājiņu trauku ultraskaņu atpūtā, pacients tiek novietots uz dīvāna dažādās vietās. Pirms pētījuma veikšanas ārsts lūgs Jums atpūsties un ievērot tās prasības. Vajadzības gadījumā var izveidot dabas slodzes apstākļus.

Kā veikt pētījumus

Pirmajā posmā pacientam ir jānoņem apģērbs zem jostas, izņemot apakšveļu. Pēc tam ārsts lūgs gulēt uz dīvāna, un kājas ir jānošķir plecu platumā, lai aparāts varētu pilnībā nokļūt augšstilba iekšpusē. Ultraskaņas speciālists pieliek vēsas želejas kājas testa laukumam un iziet to caur sensoru. Ierīce nolasa kuģu stāvokli un attēlo attēlu datorā ārsta priekšā, tad pielāgo skaņas starojuma frekvenci, analizē datus.

Diferenciāldiagnozes gadījumā speciālists var lūgt stāvēt uz pacienta kājām un veikt pētījumu stāvošā stāvoklī. Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas gadījumā papildus ir nepieciešams izmērīt spiedienu ar aproci. Dziļo vēnu ultraskaņas izpēte tiek veikta ar „sasprindzinājumu”, lai palielinātu intratakālo spiedienu un noturētu elpu. Dažreiz jums ir nepieciešams tests ar spiedienu uz vietu, kur kuģis atrodas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija

Šī pētījuma metode parāda asins plūsmas ātrumu. Indikators uzlabo patoloģijas, kas pārkāpj asinsriti, precizitāti, tā smagumu. Doplera ultraskaņa no kuģiem bieži ir norādīta dokumentā saīsināti - USDG. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par asinsvadu slimībām, tiek nosūtīta procedūra. USDG asinsvadus no kājām nosaka šādos simptomos:

• krampji teļa muskuļos;
• kāju pietūkums;
• bieža apsārtums, blanšēšana, zilas acis;
• smagums kājās;
• nejutīgums, goosebumps;
• gastrocnemius muskuļu krampji;
• sāpes pēc iešanas mazāk nekā 1000 m;
• aukstas kājas siltos laika apstākļos, nosliece uz sasalšanu;
• asinsvadu tīkli, zvaigznes, izliekumi;
• izskats bez iemesla vai vismazākās zilumu trieciena dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem nav nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais stāvoklis - kājas ir tīras. Biezu matu klātbūtnē tas ir jāpārklāj, lai atvieglotu ultraskaņas speciālista darbu. Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Pacients izņem drēbes zem jostas, paliek tikai apakšveļā.
2. Pētījums tiek veikts pakļautā stāvoklī vai stāv.
3. Ārsts uzliek ādu un sāk vadīt ultraskaņas sensoru.
4. Kuģu attēls tiek pārraidīts uz datora monitoru. Ārsts reģistrē un analizē datus.

Veicot ultraskaņu, kas atrodas nosliece, jums vispirms ir jāatrodas uz vēdera, paceliet kājas uz pirkstiem. Ārsts var atvieglot rullīti zem kājām. Šī pozīcija ir labi piemērota ārstam, lai pilnībā pārbaudītu kājām aizmugurējās virsmas sēnīšu, mazo sapheno, suralu, fibrozo vēnu un artērijas. Tad pacients apgriežas uz muguras, nedaudz izliekas ceļā. Tātad ultraskaņas speciālists var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas traukus.

Duplex skenēšana

Šāda ultraskaņas skenēšana ietver "B režīma" izmantošanu pētījumā. Citi režīmi - “M” un “A” nodrošina tikai viena izmēra attēlu. "In-mode" parāda 2 dimensiju informāciju tomogrāfiskā attēla formā (slāņveida). Nepārtraukts impulss palīdz noteikt morfoloģisko struktūru reālā laikā. Ārsti, kas specializējas asinsvadu patoloģijās, nosaka pētījumu, ja ir zināmi simptomi:

• dažādu izmēru pietūkums;
• ilgstošas ​​sāpes mierā, kas pastiprinās staigājot vai skrienot, kas izraisa piespiedu pauzes un īslaicīgu slāpēšanu;
• matu izkrišana;
• ilgstoša vai strauja aukstuma sajūta ekstremitātē;
• zilas ekstremitātes (cianoze), māla;
• palielināti trausli nagi;
• garas dzīšanas brūces;
• trofiskas ādas izmaiņas (plaisas, čūlas);
• artēriju pulsāciju nevar sajust (popliteal fossa, augšstilba trijstūrī);
• parestēzija ar traucētu jutību (zosu izciļņiem).

Divpusējās skenēšanas veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, pacientam jānodrošina tikai kāju tīrība. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu laboratorijas pārbaudes. Procedūra tiek veikta saskaņā ar konkrētu algoritmu:

1. Persona noņem drēbes, atrodas uz dīvāna, lai atbrīvotu vietu, kur tiks veikta ultraskaņa.
2. Sensors ir uzstādīts uz ādas, novietojot trauku stāvokli.
3. Ja ir anatomiskās struktūras pazīmes, ekrānā redzams divdimensiju attēls.
4. Lai izpētītu artērijas, speciālists var lūgt pacientu veikt vairākas funkcionālās pārbaudes vai piecelties.

Apakšējo ekstremitāšu triplex vēnu skenēšana

Šī pētījuma versija ir uzlabota duplex ultraskaņas versija. Ar deterministisko frekvenču palīdzību sistēma iekļūst audos, nodrošina vizualizētu kuģa tēlu. Šīs metodes pamatā ir Doplera efekts, kas palīdz pielāgot ultraskaņas frekvenci. Tas ļauj speciālistam raksturot artēriju un vēnu asins plūsmu ekstremitātēs.

Triplex eksāmens ir labākā asinsvadu pārbaude. Tikai šī metode palīdz novērst, diagnosticēt šādus slimību veidus:

• tromboflebīts;
• asinsvadu ateroskleroze;
• varikozas vēnas;
• hroniska vēnu mazspēja;
• asinsvadu apgabalu attīstības iznīcināšana un anomālija;
• angiopātija;
• vaskulīts;
• pēctromboflebīta patoloģijas.

Parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana asinsvadu skenēšanai. Pirms procedūras Jums nevajadzētu lietot zāles, kas ietekmē vēnu un artēriju tonusu, smēķēšanu, smēķēšanu, dzērienus ar kofeīnu un alkoholu. Manipulācija ir droša un nesāpīga, nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu vai lietošanu. Procedūra saskaņā ar šādu plānu:

1. Pacients noņem viņa drēbes. Var veikt pētījumus pastāvīgā vai guļošā stāvoklī.
2. Ārsts cilvēka ādai piemēro sterilu gēlu, kas nodrošina nepārtrauktu kontaktu starp ierīces sensoru un pacienta pēdu.
3. Speciālists veic asinsrites tripleksu ultraskaņas diagnostiku.
4. Ārsts nosūta sensoru uz dažādām kuģu daļām, ierīce ieraksta rezultātu.
5. Gela atliekas noņem ar mitrām vai parastām salvetēm.
6. Procedūras ilgums parasti nepārsniedz 1 stundu.

Kas parāda ultraskaņu

Pētījums palīdz ārstiem noteikt artēriju, vēnu atrašanās vietu, novērtēt to caurlaidību, vai ir kādas šaurības un kādi ir kuģu lūmena izmēri. Sonologs sniedz ultraskaņas ziņojumu, viņš apraksta vārstu, vēnu stāvokli, vai ir novirzes, kas ietekmē asins plūsmu. Lai novērtētu asins plūsmu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

1. LPI - potītes-olbaltumvielu indekss. Šis rādītājs atspoguļo spiediena īpatsvaru plecā līdz asinsspiedienam potī. Vērtībai jābūt vismaz 0,9, tā palielinās ar jebkuru darbību ar slodzi. Ja skaitlis ir zemāks, tad pastāv problēma ar ekstremitāšu artēriju caurplūdumu. Tiek atzīta kritiskā vērtība 0,3.
2. Spiediena indeksam starp plecu un pirkstu jābūt diapazonā no 0,8-0,9.
3. Femorālajā artērijā asins plūsmas ātrums ir aptuveni 100 cm / s, apakšējā kājas rajonā tas ir apmēram 50 cm / s. Femorālās artērijas rezistences indekss ir vismaz 1 m / s. Normālais pulsācijas indekss stilba artērijai ir vismaz 1,8 m / s. Ja skaitļi ir zemāki, tas norāda uz artērijas sašaurināšanos.
4. Lielāko artēriju gadījumā galvenais asins plūsmas veids tiek uzskatīts par normālu. Ja speciālists atzīmē izmaiņas plūsmā, tas nozīmē, ka asinīs ir sašaurinājums. Turbulentā plūsma norāda uz stenozi, nodrošinājumu - asins plūsmas trūkumu zem konkrētas vietas.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pārbaudes laikā speciālists saņems problēmas apgabala tēlu, varēs noteikt iemeslus, kas izraisīja kuģa sašaurināšanos. Starp kopīgākajām problēmām ir šādas iespējas:

• trombembolija, trombs;
• aterosklerotiska plāksne;
• spazmatisks process;
• audzējs, nospiežot uz kuģa no ārpuses.

Iespējamās novirzes

Ultraskaņas tiek noteiktas, lai noteiktu ekstremitāšu trauku stāvokli, identificētu patoloģiju attīstības cēloņus. Pēc procedūras speciālists var noteikt šādas iespējamās novirzes:

• aplazija, asinsvadu hipoplazija;
• artēriju nepietiekamība;
• tromboze;
• diabētiskā angiopātija;
• ateroskleroze;
• tromboangītu;
• ekstravazālā saspiešana;
• traumatiskas traumas;
• aneurizma;
• specifisks arterīts;
• pēctrombotiskas slimības;
• varikozas vēnas;
• vēnu mazspēja.

Kontrindikācijas

Pētījumā nav nekādu faktoru, ko varētu attiecināt uz kontrindikācijām. Vispārējais nespēks, slikta veselība var ietekmēt rezultātu, un jebkurš stāvoklis, kas kādu laiku neļauj pacientam mierīgi gulēt uz dīvāna, sarežģīs diagnostikas procesu. Ultraskaņa nespēj radīt kaitējumu pacientam, tās mērķis ir tikai iegūt informāciju par iespējamām novirzēm. Ierīce neietekmē radiāciju vai citus kaitīgus faktorus pacientam, neizraisa blakusparādības.

Parasti veiciet asinsvadu pētījumus tajā pašā medicīnas iestādē, kur lūdzāt padomu. Jūsu ārsts dos jums priekšrakstu vai pats var veikt ultraskaņu. Maskavā, ja nepieciešams, varat sazināties ar šādām ārstniecības iestādēm: