Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējā skenēšana

Pateicoties asinsvadu sistēmai, asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek piegādātas visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī perifērās asinsvadus, ir bloķētas vai pārveidotas, tad persona sāk izjust nopietnas asins piegādes sekas kājām.

Diagnosticējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu nozīmi. Īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana. Pirmo reizi reģistrējoties pie flebologa vai angiosurgeona, pacients var dzirdēt daudzus svešus vārdus. Tā, piemēram, viņš, iespējams, nezina, kas ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu USDG vai duplex skenēšana.

Doplera kāju šķirnes

Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

  1. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
  2. Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
  3. UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:

  • dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
  • asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
  • perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.

Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:

  • noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
  • ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
  • brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
  • raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
  • īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
  • smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:

  • endokrīnās slimības;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
  • sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
  • ādas klusums uz kājām;
  • ātri sasalošas ekstremitātes;
  • muskuļu vājums kājās;
  • īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:

  • kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
  • cik dziļas un virspusējas vēnas;
  • vārsta atteice;
  • asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
  • varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas ​​terapijas.

Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:

  • pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
  • biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar kājām;
  • sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
  • daudzgadīga tabakas smēķēšana;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:

  • iedzimtas varikozes slimības risks;
  • nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
  • šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
  • sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
  • tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
  • raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.

Procedūras veikšana

Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnu klātbūtni. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:

  1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
  2. Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
  3. Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.

Dekodēšanas rezultāti

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

  • vēnu divpusējs novērtējums;
  • elpošanas reakcija;
  • reakcija uz kompresijas sensoru;
  • asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
  • asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
  • vārsta konsistence;
  • patoloģiska venoza refluksa;
  • maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:

  • kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
  • asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
  • asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
  • Goslinga indekss;
  • pretestības indekss;
  • KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
  • artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.

Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.

Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana visu pastāstīs par kuģiem

Cilvēka pietūkums, sāpes, varikozas vēnas, hematomas un smaguma sajūta kājās skaidri norāda uz asinsrites problēmām.

Lai labāk atpazītu sliktas veselības cēloņus, parastā medicīniskā pārbaude nav pietiekama. Tas var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par asins plūsmas sistēmas stāvokli.

Asinsvadu ķirurgam vai flebologam ir pareizi jāpiešķir diagnoze, lai uzzinātu vēnu bojājuma dziļumu un precīzu tās atrašanās vietu. Tikai tad mēs varam runāt par operāciju, uzraudzīt ārstēšanas dinamiku rehabilitācijas periodā, līdz minimumam samazināt trombozes risku.

Kas tas ir?

Ir labāk savlaicīgi atzīt uzsāktās problēmas ar asinsriti, slimības sākumā. Grūtības ir, ka tā simptomi var būt nelieli un ātri iet. Precīzs priekšstats par vēnu stāvokli var sniegt ultraskaņas pārbaudi.

Izpētīt kāju vēnas "no iekšpuses", iespējams, divpusēju skenēšanu. Šis sarežģītais metodes nosaukums izklausās daudz sarežģītāk nekā pati procedūra, kas visiem atgādina labi zināmo ultraskaņas skenēšanu.

Displejā redzamais kustīgais attēls divos izmēros parādīs:

  • asins plūsma vēnās;
  • asinsvadu sieniņu stāvoklis;
  • vārstu sistēmas darbību.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par medicīniskiem pasākumiem, operācijas nepieciešamību, asins recekļu izvadīšanu un pēcoperācijas plāna izstrādi.

Atšķirība no ultrasonogrāfijas un USDG

Mūsdienu Doplera metodes priekštecis neļauj novērtēt asinsvadu sienas strukturālās izmaiņas. Ar to var uzzināt tikai asins plūsmas ātrumu un virzienu. Tas neuzrāda lūpu diametru tvertnēs.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas - mūsdienīga asinsvadu stāvokļa diagnoze, apvienojot divas metodes: standarta un Doplera pētījumu. Tas sniedz vispilnīgāko informāciju, lai identificētu dažādas vēnu slimības un novērstu kļūdas diagnozē.

Šajā pārbaudē uz monitora atspoguļojas vēnā esošie audi, un ārsts redz, kur novietot sensoru. Doplera sonogrāfija (UZDG) nozīmē sensoru uzstādīšanas „aklo” izvēli, vadoties pēc anatomiskām zināšanām par iespējamo vēnu projekciju.

Pateicoties USDG, ir iespējams identificēt varikozas vēnu riska grupu vai trombozi, tas ir, potenciālos pacientus, kas ir predisponēti uz slimībām. Duplex skenēšana atklāj cirkulācijas sistēmas traucējumu cēloņus, sniedz informāciju par vēnu vārstiem.

UZDG rāda, ka vēnu trauksme ir traucēta, un abpusējas pārbaudes gadījumā tās atklāj slimības avotu, nosaka varikozas vēnu cēloņus, trombozi vai to atkārtošanos pēc operācijas un turpmākās ārstēšanas. Un tas ir atkarīgs no terapijas panākumiem. Patoloģijas attīstības stadijas noteikšana ļauj novērtēt slimības dinamiku.

Attēls ar apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas duplex skenēšanu ir krāsains.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo skenēšanu nosaka, kad pacienti sūdzas par asinsrites traucējumu simptomiem:

  • trofisko čūlu klātbūtne;
  • krampji kājās;
  • pietūkums;
  • asistole, pulsa trūkums kājās;
  • cēlonis bez zilumiem;
  • sāpīgums staigājot un mierīgi, nevis locītavas;
  • asinsvadu modeļa izskats, pigmentācijas zonas, hiperēmija vai ādas balināšana uz kājām;
  • aukstas kājas, pēdu nejutīgums.

Citas sūdzības var būt pārbaudes:

  • spiediena pieaugums;
  • migrēnas lēkmes;
  • mirgo "lidot" manu acu priekšā;
  • troksnis ausīs;
  • reibonis atpūtā un kājām;
  • kakla traumas vai sāpes viņas teritorijā.

Ir profesionāla riska cilvēku grupa, kas ir svarīgi katru gadu izpētīt kāju vēnas:

  • frizieri;
  • iekrāvēji;
  • sekretāri;
  • ēdināšanas darbinieki;
  • pārdevēji;
  • biroja darbinieki;
  • viesmīļi un citi, kuru darbība ir saistīta ar ilgu sēdēšanu vai staigāšanu.

Šāda pārbaude ir vēlama arī grūtniecēm, kurām agrāk radušās problēmas ar asinsvadiem, īpaši ar ķeizargriezienu.

Kā tiek veikta aptauja

Dupleksajai skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, ārstam jāspēj tuvoties pacienta gurniem, tāpēc ir nepieciešams noņemt apģērbu, kas atrodas zem jostasvietas.

Sesijas sākumā ārsts pārvērš aparāta sensoru smērēto aparātu pacienta kājām. Sensora kustības laikā ārsts lūdz mainīt atrašanās vietu vai turēt elpu, lai rūpīgi izpētītu noteiktus apgabalus.

Visbeidzot, eksāmens notiek pastāvīgi, sniedz papildu informāciju. Visa procedūra tiek veikta 45 minūtes, tā ir pilnīgi nesāpīga.

Uzziniet vairāk par videoklipa tehniku:

Saņemto datu atšifrēšana

Skenēšanas rezultāts ir informācija krāsu kartogrammu vai Doplera spektru formā, kas raksturo asins kanālu sienas toni un perifērās pretestības pakāpi.

Šī norma ir:

  • lūmenis ir anēmisks;
  • tai ir vārstu vārsti;
  • vēnu sienas ir elastīgas, pat ar biezumu līdz diviem milimetriem;
  • dziļo vēnu lūmenam nevajadzētu būt divreiz plašākam par tās pašas artērijas diametru;
  • krāsu režīmā kuģī netika konstatētas pelēkas zonas, vizualizēta spontāna asins plūsma visās tvertnēs (ja ne mazajos, tad tas ir normālā diapazonā);
  • redzama asins plūsmas sinhronizācija ar krūšu kustībām elpošanas laikā.

Veicot funkcionālos testus:

  • palielinās asins plūsma ar nopūta;
  • krāsu spektrā venozā asins plūsma pazūd spriedzes laikā;
  • ar dziļu elpu ar elpas turēšanu un spriegumu, augšstilba, gļotādas un zemākas vena cava diametra pieaugums nav lielāks par 15%.

Trombozes simptomi:

  • nospiežot sensoru, tvertnes diametrs nemainās;
  • elpošanas un sasprindzinājuma laikā lūmena nemainās;
  • asins receklis ir redzams B režīmā (divdimensiju attēls);
  • vārsta vārsti ar paaugstinātu ehogenitāti (blīvuma pakāpe)
    audiem), neaktīvi, nav pilnīgas ieejas pie sienas;
  • sienas biezums pārsniedz 4 mm.

Pārbaudes rezultātā šādas slimības tiek diagnosticētas ar augstu precizitāti:

  • vēnu attīstības traucējumi;
  • intervasulārā fistula;
  • varikozas vēnas;
  • postromboflembija sindroms;
  • vēnu traumatiskas traumas;
  • hroniskas vēnu funkcijas nepietiekamība;
  • vēnu tīkla tromboze, tās stadija un daba.

Ir iespējams novērtēt arī ārstēšanas, ķirurģisko vai invazīvo iejaukšanās efektivitāti.

Procedūru var veikt jebkurā laikā, tas nav atkarīgs no pārtikas uzņemšanas vai narkotikām. Kontrindikāciju trūkums padara šo procedūru iespējamu visiem bez izņēmuma neatkarīgi no vecuma.

Pārbaudes efektivitāte ir atkarīga no ārsta aprīkojuma, kvalifikācijas un pieredzes. Pietiek, lai izdarītu izvēli par labu ārstniecības iestādei, un jūs varat saņemt pilnīgu informāciju par savu veselības stāvokli.

Šādas aptaujas vidējā cena Krievijā ir no 1800 līdz 2500 rubļiem. Tā kā šī metode ir jauna, ne katrai klīnikai ir vajadzīgais aprīkojums, un operators to ir profesionāls. Tomēr cienījamas organizācijas cenšas to panākt.

Medicīniskajā diagnostikā ļoti plaši izmanto zemāko ekstremitāšu kuģu divpusējo skenēšanu, to uzskata par visdrošāko, precīzāko un informatīvo metodi. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimību pat pirms simptomu rašanās, un tas dod pacientam iespēju pārtraukt slimības progresēšanu, izvairīties no komplikācijām un neatgriezeniskām patoloģijām, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas ir parādība, kas ir gandrīz universāla, īpaši nobriedušu cilvēku vidū. Agrīna asins apgādes traucējumu noteikšana kājām garantē drošu aizsardzību pret smagām komplikācijām.

Kāju artēriju, vēnu un asinsvadu stāvokļa diagnostikas metodes ir:

Ir neinvazīvas, minimāli invazīvas un invazīvas pārbaudes.

Funkcionālie pētījumi

Funkcionālās metodes ir visvienkāršākie, neinvazīvākie un nesāpīgākie diagnostikas pasākumi asinsvadu slimību apakšējo ekstremitāšu pētīšanā. Tomēr to acīmredzamo ierobežojumu dēļ viņi nedod ārstam priekšstatu par pilnīgu patoloģijas priekšstatu. Tos izmanto sākotnējās pārbaudēs, lai noteiktu slimības klātbūtni un saprastu, kas tas ir īpaši saistīts. Tad pacientam tiek piešķirti padziļināti pētījumi, kuru mērķis ir detalizēti aprakstīt orgāna vai audu stāvokli.

1. Plecu-potītes indeksa mērīšana - tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu trauku sašaurināšanos. Vienlaicīga asinsspiediena mērīšana plecu un potīšu vidū. Parasti to skaitļi ir vienādi. Ja asins piegāde kājām ir traucēta, spiediens potītes zonā samazinās.

2. Reovogrāfija (RVG) - veikta, izmantojot elektrisko ierīci, kas atgādina ultraskaņas ierīci. Palīdz identificēt patoloģijas pašreizējā perifēro un smadzeņu hemodinamikas procesā. Konkrētais rezultāts tiek nolasīts no ierīces redzamās reogrammas.

3. Funkcionālie testi defektu atklāšanai un dziļo vai komunikējošo vēnu caurplūdes noteikšanai ietver darbību kopumu ar dažādiem motora un palpācijas manipulācijām no ārsta un pacienta puses. Viss, kas nepieciešams, lai noturētu to, ir elastīgs pārsējs, gumijas lente, ārsta rokās un pacienta klātbūtnē.

Padziļinātas diagnostikas metodes

Pēc vairāku pārbaužu un funkcionālo pārbaužu sērijas ārsts veic gaidīto spriedumu un sāk strādāt ar padziļinātām tehnoloģijām pacienta slimības izpētei.

1. Angiogrāfija ir kopīga diagnostikas procedūra, kas ietver punkcijas paraugu ņemšanu un kontrastvielas ievadīšanu ar vienlaicīgu rentgena starojumu skartajā traukā. Šī metode ļauj ātri novērtēt vēnu, artēriju vai limfātisko asinsvadu pašreizējo stāvokli un salīdzināt to ar pacienta anatomiskās struktūras individuālajām īpašībām. Regulāra rentgena fotogrāfija nespēj pierādīt kuģa paplašināšanos vai kontrakciju, bet ievadītais kontrastviela atrisina šo problēmu. Angiogrāfija tiek izmantota aizdomās par aterosklerozi, akūtu trombozi, tromboflebītu, aneurizmu. Procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos, to var izmantot tieši pirms operācijas.

2. Ultraskaņas doplera sonogrāfija ir aparatūras izpētes metode, kas ļauj noteikt galvenos asins plūsmas indikatorus reālajā laikā. Īpašs sensors nosūta signālu aptaujātajai zonai, mainot tā biežumu ar asins plūsmas ātruma svārstībām. Rādītāji tiek ierakstīti ar datoru, pēc tam tiek veikts īpašs matemātisks aprēķins, kura rezultāts palīdz noteikt specifiskus asinsrites ātruma traucējumus konkrētos traukos.

Šī metode ir būtiska, lai noteiktu agrīnus asinsvadu bojājumus, noteiktu kāju vēnu stāvokli un artērijas, novērtētu vēnu asins plūsmu un diferencētu stenozi.

3. Duplex ultraskaņas skenēšana ir visdrošākā un nesāpīgākā diagnostikas procedūra, novēršot audu traumu un rentgena starojumu. Tai ir plašākas iespējas nekā doplera sonogrāfija, jo Doplera pētījuma veids šeit ir apvienots ar B režīmu, kas palīdz izsekot kontrolējamā kuģa stāvoklim.

Duplex diagnoze notiek ambulatorā režīmā. Ādai tiek uzklāts viskozs gēls, lai nodrošinātu pareizu ultraskaņas sensora slīdēšanu; Speciālists lūdz pacientu pieņemt vēlamo pozu un uzsāk pētījumu. Parasti viss process ilgst ne vairāk kā pusstundu, pēc tam želeja tiek noņemta, un pacients var atgriezties pie parastās dzīves.

4. Apakšējo ekstremitāšu artēriju (MSCT) daudzdimensiju skaitļojamā tomogrāfija ir diagnostikas pasākums, kas nozīmē slāni pa slānim radiogrāfiju ar turpmāku iegūto datu pārsūtīšanu uz īpašu datorprogrammu trīsdimensiju attēla izveidošanai. Ļauj identificēt visus asinsvadu bojājumus un modifikācijas, sekot to reģenerācijas dinamikai pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, lai novērtētu operācijas efektivitāti, noteiktu varikozas vēnas.

To veic, izmantojot skeneri ar skeneri. Dažos gadījumos šādam testam var būt nepieciešama kontrastvielas ievade, bet kopumā procedūra ir nesāpīga, neskarta un ērta.

5. MR-angiogrāfija (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), kas balstās uz elektromagnētiskās enerģijas izdalīšanas ietekmi radio viļņa virzienā spēcīgā magnētiskā laukā. Visu tās vibrāciju reģistrē un apstrādā dators. Šī metode ir ievērojama, jo tā palīdz atpazīt asinsvadu patoloģijas bez papildu kontrastvielu lietošanas. Efektīva, lai noteiktu stenozi un oklūziju, aneurizmas un aterosklerozi.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz galveno diagnostisko metožu acīmredzamo drošību un mīkstumu, tām ir vairākas absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ārsti ar piesardzību pielieto padziļinātu tehnoloģiju izpēti ar:

  • Dekompensēta sirds, aknu un nieru mazspēja;
  • Alerģiskas reakcijas pret kontrasta šķīduma sastāvdaļām;
  • Hronisku slimību paasināšanās;
  • Infekcijas un iekaisumi;
  • Garīgās anomālijas.

Pētījumi tiek veikti ar piesardzību grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pavājinātu dabisko koagulāciju.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnu veidi un mērķi

Pēdējās desmitgadēs ultraskaņas diagnostika ir kļuvusi vienkārša, lēta un, pats galvenais, pieejamu pētījumu metode. Ultraskaņas ierīču kvalitāte un iespējas tiek pastāvīgi uzlabotas, to klasifikācija nepārtraukti paplašinās. Šīs tehnikas lielā priekšrocība ir tās neinvazivitāte.

Ultraskaņas vēnas nav izņēmums. Mūsdienu ultraskaņas skeneri var rūpīgi diagnosticēt vēnu sistēmu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas galvenie mērķi ir novērtēt asinsvadu stāvokli (to diametrs, insults, korelācija ar citām struktūrām, sienas stāvokli), pārbaudīt asins plūsmas parametrus un identificēt asins recekļus. Rakstā tiks aprakstīti asinsvadu ultraskaņas pārbaudes veidi, mērķis, kā arī to, kā veikt ultraskaņu zemāko ekstremitāšu vēnās.

Saistībā ar aparāta nepārtrauktu uzlabošanu ir parādījušies daudzi termini, kas apzīmē dažādus ultraskaņas pārbaužu komponentus un to kopas.

Mēģināsim noskaidrot, kas ir UZDG, DS, UZAS, ultraskaņas vēnas.

  • USDG (Doplera ultraskaņa) ir metode, kas balstīta uz Doplera efektu. Šis efekts ir mainīt ultraskaņas viļņu frekvenci, kad tas tiek atspoguļots no kustīga objekta. Kuģa lūmenā šādi priekšmeti ir veidoti asins elementi, piemēram, sarkanās asins šūnas. Atstaroto signālu datorizēta apstrāde ļauj iegūt asins plūsmas ātruma raksturlīknes līkni. Pašlaik USDG tīrā veidā netiek izmantots, bet ir iekļauts citu pētījumu struktūrā.
  • DS (dupleksā skenēšana (UZDS)) - ļauj vizuāli novērtēt kuģi - tā sienu, gājienu, klīrensu, kā arī veikt jebkuras kuģa daļas USDG, t.i. papildus kuģa pārbaudei, lai parādītu asins plūsmas īpašības jebkurā vietā. Mūsdienu ierīcēs asins krāsošana tiek izmantota arī zilās un sarkanās krāsās, pamatojoties uz Doplera efektu (tā saukto krāsu doplera vai krāsu doplera kartēšanu (CDC)). Duplex skenēšanas kombinācija ar DDC tiek saukta arī par triplex skenēšanu.
  • USAS (ultraskaņas angioscanning) - DS sinonīms ir tas pats.
  • Vēnu ultraskaņa (vēnu ultraskaņas izmeklēšana) - šis termins attiecas uz visu iepriekš minēto metožu kopumu. Mūsdienu ierīcēs tiek piedāvātas visas pētījuma sastāvdaļas - gan USDG, gan DS, gan krāsu Doplera kartēšana (DDC).

Pašlaik, kad ārsts izraksta ultraskaņu, DS, apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, viņš nozīmē, ka pacientam jāveic vēnu ultraskaņa visos iespējamos parametros.

Kam ir jāiet cauri ekstremitāšu ultraskaņas Dopleram

Vēnu vēnu ultraskaņas izmeklēšanu parasti nosaka ārsts (ķirurgs, flebologs, ģimenes ārsts). Norādes par to var būt dažādas valstis. Visbiežāk ārsts izraksta pētījumu par sūdzībām un aizdomām par vēnu sistēmas slimībām. Citos gadījumos ir paredzēta vēnu ultraskaņa, lai novērstu slēpto venozās sistēmas patoloģiju (piemēram, pirms operācijas, grūtniecības laikā).

Galvenās norādes par ultraskaņas vēnu iecelšanu ir:

  • Viena vai abu kāju pietūkums
  • Sāpes kājās
  • Smaguma sajūta, nogurušas kājas
  • Nakts krampji kājās
  • Varikozas vēnas, asinsvadu "zvaigznes"
  • Pirms jebkādas darbības
  • Vēlā grūtniecība

Sagatavošanās pētījumam

Lai veiktu USDG, nav nepieciešama īpaša apmācība. Pietiekami daudz tradicionālās higiēnas (duša). Dažās iestādēs pacienti tiek aicināti iesniegt tīru loksni.

Kā veikt aptauju

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu - kā notiek USDG vadība, vai ir kādas kontrindikācijas, vai pētījumā ir sāpīgas sajūtas.

Ultraskaņas diagnoze ir neinvazīva, nesāpīga, nerada diskomfortu, nav kontrindikāciju. Veicot ultraskaņu, var veikt ultraskaņas ārsts vai ķirurgs vai flebologs, kam pieder šī metode un kas ir pienācīgi apmācīts.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu pārbaude tiek veikta no gūžas locītavas uz potītēm. Pacients pilnībā atbrīvo kājas (biksītes var atstāt) un atrodas uz dīvāna. Ārsts liek uz apakšējām ekstremitātēm īpašu želeju, kas pārbaudes laikā pārvietos sensoru. Gēls ir vajadzīgs, lai nodrošinātu labu saskari starp ādu un sensoru, lai nebūtu šķēršļu ultraskaņas viļņu šķērsošanai. Pētījumu var veikt gan guļot, gan stāvot. Noteiktos laikos ārsts var lūgt turēt elpu, izstiepties, saliekt kāju utt.

Pētījums ilgst no 10 līdz 40 minūtēm (atkarībā no vēnu struktūras un atklātā patoloģijas). Piemēram, atklātie varikozās vēnas kopš tā laika palielina pētījuma laiku Ir jāveic vairāki papildu testi. Pētījuma beigās ārsts dod pacienta papīra salvetes, lai noņemtu visus gēla atlikumus. Gels ir pilnīgi nekaitīgs, neatstāj drēbes uz drēbēm.

Tad ārsts raksta secinājumu un izsniedz to pacientam. Jāatceras, ka pats secinājums nav diagnoze, bet tikai apraksta identificētās ultraskaņas zīmes. Diagnozi var veikt tikai ārsts (ķirurgs, flebologs), pamatojoties uz ultraskaņas attēla, pārbaudes datu un citu izmeklējumu salīdzinājumu. Daudzos gadījumos ultraskaņas ārsts neveic vēnu ultraskaņu, bet flebologs, kam pieder vēnas ultraskaņa. Pēc tam var nekavējoties veikt klīnisko diagnozi.

Kā atšifrēt datus

Noskaidrojiet, ka apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa var būt tikai ārsts.

  • Vēnu diametrs
  • Asinsvadu sienas stāvoklis (izciļņi, sabiezējums)
  • Salīdziniet labās un kreisās kājas vēnu stāvokli
  • Vārsta stāvoklis
  • Patoloģisku asins plūsmu klātbūtne (reflukss)
  • Kuģa lūmenis (asins recekļu klātbūtne, to struktūra, garuma līmenis, gals)
  • Varikozo vēnu klātbūtne
  • Maksātnespējīga perforanta klātbūtne (vēnas, kas savieno virspusējas un dziļas vēnas)

Ja ārsts konstatē izmaiņas citās ne-vēnu struktūrās (piemēram, artērijas patoloģijā, maizes cistā, pārveidotajā limfmezglos), viņš to var atzīmēt protokolā vai ieteikt papildu pētījumus.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts raksta secinājumu, ja nepieciešams, secinājumam tiek pievienoti attēli.

Secinājums: „Apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības echo-pazīmes. Lielās sēnīšu vēnas nepietiekamība kreisajā pusē. Kreisās kājas maksātnespējīgs perforants. Jāatzīmē, ka varikozo vēnu klasifikācija saskaņā ar šo secinājumu ir neiespējama - posmu nosaka ārstējošais flebologs, pamatojoties uz ultraskaņas attēla salīdzinājumu ar klīniskām pazīmēm.

Kā noteikt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas


Varikozas vēnas - viltīga slimība, kuru pirmie simptomi nav iespējams pamanīt vai noraidīt pašreizējos apstākļos. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām sākotnējo posmu. Veicot vēnu stāvokļa diagnostiku pareizajā laikā, samazinās asins recekļu veidošanās risks, novērš vēnu čūlu rašanos un novērš operācijas.

Slimības smagums ne vienmēr ir proporcionāls redzes izpausmēm, tāpēc flebologs noteiks varikozo vēnu stadiju un ārstēšanas taktiku pēc diagnostikas procedūru veikšanas.

Apsekojuma plāns

Katrs cilvēka ķermenis ir individuāls, un šajā sakarā ir grūti noteikt varikozas vēnas. Tās pašas izpausmes vienā cilvēkā var būt norma, bet citā - slimības simptoms. Vēnu stāvokļa diagnostika - pasākumu kopums, kas ietver vairākus posmus:

  • konsultācijas ar flebologu;
  • analīžu un funkcionālo testu sniegšana;
  • kuģu datoru diagnostika.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāiet cauri visiem posmiem līdz beigām.

Flebologa pārbaudījums

Simptomi, kas norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu:

  • Sāpes kājām, ejot vai spēlējot sportu.
  • Asinsspiediens ir paaugstināts jebkura iemesla dēļ.
  • Anamnēzē ir varikozas vēnas, tromboze, cukura diabēts.
  • Krampji, pietūkums un smagums kājās.
  • Ja jūsu kājas ir aukstas pat normālā apkārtējā temperatūrā.

Uzņemšana flebologā sākas ar mutisku sarunu. Ārsts lūgs jums pastāstīt par sūdzībām, norādīt pirmo slimības simptomu rašanās datumu - savākt anamnēzi.

Pēc tam vizuāli pārbauda gan horizontāli, gan vertikāli. Ārsts pārbaudīs un apzinās kājas, cirkšņus, iegurni, vēderu. Uzmanība jāpievērš pietūkumam, sapeno vēnu izvirzīšanai, ādas krāsai. Pēc ārsta norādījumiem par ultraskaņu un analīzi.

Funkcionālie testi

Lai noteiktu vēnu caurplūdumu un vēnu vārstu apstākļus, tiek izmantoti īpaši testi.

Virsējo vēnu vārstu stāvokli nosaka:

  • Paraugs Troyanov-Trendelenburg. Pacientam tiek lūgts veikt horizontālu stāvokli un pacelt kājas. Gumijas josla tiek uzklāta augšstilba augšdaļā, pēc kuras pacients pacelsies. Ja asinis ātri aizpilda vēnas, tas norāda uz problēmām ar vārstiem.
  • Gakkenbruh's tests (tussive push tests). Ārsts liek pirkstiem augšstilba vēnas krustojumā ar lielo subkutānu un lūdz pacientu klepus. Ja vārsti neizdodas, pirksti jūtat spiedienu.

Komunikatīvo vēnu vārstu stāvokli nosaka:

  • Trīs smaganu paraugs (Shane). Pacients atrodas uz dīvāna un uz 45 grādiem paaugstina ķermeņa apakšējo daļu, ārsts liek 3 pēdas uz kājām. Viens zem ceļgala, pārējais augšstilba augšdaļā un vidū. Tad pacients tiek aicināts piecelties un staigāt. Ātra vēnu piepildīšana norāda uz problēmām ar vārstiem.
  • Pratt-2 paraugs. Pacients ir horizontālā stāvoklī, ārsts ar gumijas pārsēju vērš kāju atpakaļ virzienā no pēdas uz augšstilbu, zem cirkšņa tiek izmantots turnīrs. Pacients pacelsies un zem želeja sāk lietot citu gumijas pārsēju. Pakāpeniski tiek noņemta apakšējā saite, un augšējā daļa tiek likvidēta tā, lai starp pagriezieniem būtu 5-6 centimetru plaisa. Ārsts kontrolē vēnu aizpildīšanu vietās, kurās nav apsēju: patoloģija ir parādīta ar strauju tvertņu piepildīšanu.
  • Talmāna paraugs - modificēts trīszarnu tests. Atšķirība ir tāda, ka 3 vietā tiek izmantots 1 iejūgs, ko no kājām uz augšstilbu pieliek ar attālumu starp 5-6 centimetriem.

Dziļo vēnu caurlaidību nosaka:

  • Delbe-Perthes soļošanas tests. Pacients stāv, kājas tiek pielietotas kājām, kas izspiež tikai virspusējus kuģus. Pacients iet 5-10 minūtes. Dziļo vēnu stāvoklis tiek vērtēts pēc asins sadalījuma: ja tas iet no sēnīšu vēnām uz dziļajām vēnām - tiek uzskatīts, ka pēdējās ir normālas.
  • Pratt-1 paraugs. Uz gastrocnemius muskuļa zīmes ar marķieri, kas mēra kājas apkārtmēru. Tad, guļot uz paceltas kājas, tiek ieviests elastīgs pārsējs, pēc kura pacients iet uz 10-15 minūtēm. Par problēmām, kas saistītas ar dziļajām vēnām, ir redzams kājas diametra pieaugums un sāpju parādīšanās kājā.

Vēnu sistēmas ventiļu funkciju nosaka Valsalvas manevrs. Pacients atrodas uz leju un 15 sekundes izelpo gaisu īpašā caurulē, kas savienota ar manometru. Paraugs palīdz noteikt vēnu diametra pieaugumu un refluksa klātbūtni.

Asins analīzes

  • Vispārēja asins analīze. Tromboflebītu apstiprina palielināts leikocītu skaits, trombocītu skaits liecina par trombozes noslieci. Sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna līmenis parāda asins sabiezēšanas pakāpi.
  • Asins bioķīmiskā analīze dod priekšstatu par cilvēka iekšējo orgānu darbu (aknas, nieres), norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
  • Hormonu testēšana. Sieviešu ķermenis visā dzīves laikā pastāvīgi tiek mainīts. Pubertāte, grūtniecība, dzemdības, menopauze - šajos periodos mainās hormonālās fona izmaiņas, tiek veikta analīze, lai noteiktu pēdējo ietekmi uz varikozo vēnu attīstību un gaitu. Dažu veidu hormonu trūkums vai pārmērība norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem.
  • Glikozes hemoglobīna analīze tiek veikta, lai noteiktu diabēta klātbūtni, kas izraisa varikozas vēnu komplikācijas. Iekaisis vēnas var izraisīt infekciju. Parasti tiek uzskatīts, ka HbA1c glikozētā hemoglobīna rādītājs ir no 3 līdz 6%. Šī vērtība ir vienāda visiem, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Līmenis no 6,0 līdz 6,5% norāda uz pirmsdiabēta stāvokli, 6,5% un vairāk - tiek diagnosticēts diabēts.
  • Asins grupas un rēzus noteikšanas analīze parasti tiek veikta 1 reizi manā dzīvē, jo šie rādītāji nemainās. Kopumā ir 4 asins grupas, kas ne vienmēr ir savstarpēji savietojamas. Operācijām ir nepieciešamas zināšanas par asins grupu un Rh faktoru.
  • Analīze infekcijas grupas klātbūtnei. Visu dzīvi persona pastāvīgi cieš no infekcijas slimībām. Tās rodas pēc kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas organismā (sēnītes, baktērijas, parazīti, vīrusi). Lai veiktu precīzu diagnozi, flebologam ir jāzina par infekcijas slimības esamību pacientam.
  • Varikozas vēnas ir obligātas koagulogrammai - asins analīzei hemostazei (nosaka koagulācijas pakāpi). Zems līmenis izraisa asiņošanu, un paaugstināts līmenis izraisa asins recekļu veidošanos. Atkarībā no koagulācijas pakāpes flebologs nosaka ārstēšanas metodi - ķirurģisku vai konservatīvu ārstēšanu.

Urīna testi

  • Lai apstiprinātu diabētu, tiek veikts urīna glikozes tests.
  • Hemoglobīna klātbūtne urīnā var runāt par nopietnām infekcijas slimībām organismā. Tas parādās arī ar ievainojumiem, apdegumiem, intoksikāciju, nepareiza asinsgrupas pārliešanu.
  • Ketona ķermeņi ir atrodami urīnā ļoti nelielos daudzumos. Ja to vērtība palielinās, tas norāda uz smagu cukura diabēta formu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
  • Urobilinogēns atrodas urīnā 5-10 miligramu litrā. Tā trūkums norāda, ka aknu slimība ir lielāka, ja urobilinogēns ir lielāks, tas norāda uz aknu bojājumu, žults koliku, enterītu utt.
  • Acetona klātbūtne urīnā var notikt daudzu iemeslu dēļ, no kuriem galvenais ir 1 un 2 grādu cukura diabēts.
  • Bilirubīns parādās urīnā, ja ir aknu darbības traucējumi un problēmas ar žults plūsmu.
  • Ar aknām, kuņģa-zarnu trakta, nieru slimībām rodas paaugstināts amonjaka līmenis urīnā. Ja tā līmenis ir pazemināts, iemesls var būt Addisonas slimība, nefrīts un citi.

Datoru diagnostika

Mūsdienu medicīna ir spērusi soli uz priekšu datorizētā asinsvadu slimību diagnostikā. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat sekot vēnu stāvoklim reālā laikā, skatīt monitorā redzamo asinsrites attēlu. Bez ultraskaņas nav iespējams noteikt precīzu primāro diagnozi un izvēlēties veiksmīgu ārstēšanas stratēģiju.

Pārbaude ar ultraskaņas iekārtām notiek saskaņā ar vienu principu: lai sensors labāk saskartos ar pacienta ādu, uz kājām tiek uzklāts vadošs gēls. Informācija par asinsvadu sistēmas stāvokli tiek pārraidīta uz datoru un parādīta monitorā. Ultraskaņas diagnostiku var veikt klīnikā bez hospitalizācijas.

Doplers (ultraskaņa, asinsvadu ultraskaņa)

Viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā diagnosticēt vēnu slimības šodien. Ar ultraskaņas vilni un īpašu aparātu (doplerogrāfu) tiek novērots divdimensiju attēls par asins plūsmu caur vēnām.

USDG ļauj ātri novērtēt vēnu (virspusēju un dziļu), vēnu vārstu darbu, asinsrites ātrumu. Doplera ultraskaņa ir vienkārša, nekaitīga, salīdzinoši lēta procedūra ar augstu diagnostikas precizitāti.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplex ultraskaņu (UZDS) uzskata par "zelta" standartu, lai diagnosticētu varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes. UZDS apvieno 2 tehnoloģijas - Doplera un vēnu skenēšanu reālā laikā.

Duplex skenēšana dod iespēju analizēt asinsvadu darbību, skatīt vēnu sašaurināšanās (paplašināšanās) zonas, noteikt aterosklerotisko plankumu un asins recekļu klātbūtni.

Triplekss

Izmantojot triplex skenēšanu, ierīce darbojas 3 režīmos. Krāsu doplers pievienojas tradicionālajam un dupleksam režīmam.

Ar CDC palīdzību ir iespējams simulēt vēnu stāvokļa trīsdimensiju attēlu krāsu režīmā (caurlaidība, sašaurinājumu un paplašinājumu klātbūtne, asins recekļu klātbūtne), asinsvadu sieniņu struktūra, asins plūsmas ātrums, anomālija vēnu attīstībā. Pat ar nelieliem simptomiem šī metode nosaka patoloģiju agrīnā stadijā.

Flebogrāfija (angiogrāfija)

Dažos gadījumos ultraskaņas diagnoze nespēj sniegt izsmeļošu atbildi, tāpēc tiek izmantota rentgena metode - angiogrāfija. Tā ir invazīva tehnika, kurā kontrastvielu ievada tvertnē caur katetru, un pēc tam to kontrolē rentgena iekārtā.

Angiogrāfija ir iedalīta 3 veidos: arteriogrāfija artēriju pētījumiem, flebogrāfija vēnām un limfogrāfija limfātiskās gultas kuģiem. Pētniecības un sagatavošanas process visos gadījumos ir vienāds. Atšķirība ir punkcijas vietā un kontrastā.

Flebogrāfija ļauj diagnosticēt dziļo vēnu trombozi, nosaka anomālijas asinsvadu attīstībā. To neizmanto kā skrīninga pētījumu vairāku iemeslu dēļ:

  • paaugstināta starojuma iedarbība
  • komplikāciju iespējamība (flebīts, dziļo vēnu tromboze), t
  • procedūras izmaksas
  • Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret injicēto kontrastvielu, joda preparātiem, hronisku aknu un nieru slimību pasliktināšanās laikā nav iespējams.

Pacientam jābūt gatavam veikt rentgena izmeklēšanu.

  • 4 stundas pirms procedūras, pārtrauciet ēšanu, dzeriet tikai ūdeni.
  • Pirms pētījuma veiciet testus, lai noteiktu asins recēšanas pakāpi un alerģiju pret jodu.

Pēc kontrastu ieviešanas un procedūras laikā pacientam var rasties diskomforts. Iespējams, ka kontrastviela var iekļūt blakusparādībās: slikta dūša, nieze, elpas trūkums.

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnostika: asins analīzes un izmeklējumi

Savlaicīga varikozas vēnu diagnosticēšana ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem slimības veiksmīgai ārstēšanai. Diagnozei ir īpaši svarīga loma varikozas vēnu noteikšanā, jo šo slimību nevar redzēt vizuāli, un tas bieži izraisa smagas komplikācijas.

Līdz šim ir virkne diagnostisko procedūru, kas spēj ne tikai atklāt varikozo vēnu klātbūtni pacientam, bet arī noteikt venozo sienu un vārstu bojājumu apmēru, noteikt asinsrites traucējumus, asins recekļu veidošanos asinsvados un nekrotisku procesu sākumu.

Tomēr, pirms dodas uz aptauju, ir nepieciešams noskaidrot, kuras diagnostikas metodes ir visefektīvākās, kā tās tiek veiktas, vai tām ir nepieciešama īpaša sagatavošanās, un cik daudz tās maksā vidēji Krievijas pilsētās? Tas netērēs laiku novecojušām varikozas vēnu analīzes metodēm un tādējādi ietaupīs laiku un naudu.

Kas šajā rakstā:

Anamnēzes definīcijas

Varikozo vēnu diagnostika un ārstēšana ir flebologa specializācija. Tieši šis speciālists jāmin, kad parādās simptomi, kas norāda asinsvadu patoloģijas, proti, kāju sāpes un smagums, krampji teļa muskuļos, tūska locītavas locītavā, zirnekļa vēnu izskats un ādas krāsas izmaiņas.

Pareiza apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnostika ietver virkni darbību. Tas ļauj ārstam novērtēt pilnu slimības priekšstatu, jo īpaši slimības cēloņus, slimības ilgumu, varikozo vēnu stadiju un iespējamās komplikācijas.

Jebkura apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu izmeklēšana sākas ar sarunu ar pacientu. Šīs sarunas laikā flebologs var noteikt pacienta vēsturi, tas ir, faktoru kombināciju, kas noved pie varikozas vēnu attīstības.

Vēstures galvenās sastāvdaļas:

  1. Ģenētiskā nosliece. Iedzimtais faktors palielina varikozas vēnu attīstības iespējamību par gandrīz 70%;
  2. Arodslimība. Visbiežāk varikoze slimība ietekmē šādu profesiju pārstāvjus: pārdevēji, ķirurgi, frizieri, skolotāji, šefpavāri, biroja darbinieki uc;
  3. Grūtniecība Dzemdību periods ir viens no galvenajiem varikozas vēnu attīstības faktoriem sievietēm;
  4. Ņemot kontracepcijas tabletes. Šīs zāles ievērojami palielina venozās sistēmas bojājumu risku un ar apstiprinātu varikozas vēnu diagnozi, to lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas;
  5. Smēķēšana Šis ieradums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ne tikai varikozo vēnu, bet arī trombozes un tromboflebīta attīstības cēloņiem;
  6. Regulāra svara celšana. Šis faktors ir svarīgāks vīriešiem, kas ir nopietni iesaistīti svarcelšanā, kultūrā vai strādājot par pārnēsātājiem;
  7. Darbības uz apakšējām ekstremitātēm. Mūsdienās jebkura kājnieku operācija jāpapildina ar kompresijas zeķes ilgu valkāšanu. Tomēr pat šī nosliece dažkārt nepalīdz izvairīties no varikozām vēnām;
  8. Liels svars. Papildu mārciņām ir liela slodze uz apakšējām ekstremitātēm, kas noved pie vēnu paplašināšanās un deformācijas;
  9. Sedentālais dzīvesveids. Mehāniskās aktivitātes trūkums, iespējams, ir galvenais varikozo vēnu attīstības cēlonis.

Vismaz viena no iepriekš minētajiem faktoriem ievērojami palielina varikozas vēnu veidošanās risku un sarežģī ārstēšanu.

Tāpēc, pamatojoties uz viņu medicīnisko vēsturi, ārsts paredz pacientam atbilstošu ārstēšanu, jo īpaši izvēlas zāles, diētu, fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju un smagos gadījumos operācijas veidu.

Laboratorijas testi

Laboratorijas testi neļauj noteikt varikozas vēnas pacientiem, bet sniedz svarīgu informāciju par viņu veselības stāvokli. Tātad, izmantojot šo aptauju, jūs varat noteikt asins parametrus, kas var palielināt asinsvadu sieniņu caurlaidību, palielināt vēnu lūmenu, kā arī veidot asins recekļus un asins recekļus asinsvados.

Turklāt asins un urīna testi var sniegt nepieciešamo informāciju par iekšējo orgānu slimībām, vielmaiņas traucējumiem, vitamīnu un minerālvielu trūkumu, ūdens aizturi organismā, kas bieži vien izraisa nopietnas asinsvadu patoloģijas.

Asins analīzes precizitāte ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, 10 dienas pirms analīzes ir jāpārtrauc ēšana pilnībā, dienas laikā pirms asins ziedošanas jāizslēdz tēja, kafija, taukaini un pikantie ēdieni, kā arī jāatturas no smagas fiziskās aktivitātes.

  • Pilns asins skaits varikozām vēnām. Tas palīdz noteikt asins recēšanas pakāpi, tā viskozitāti un plūstamību, iekaisuma procesu klātbūtni organismā, hemoglobīna līmeni un imūnsistēmas darbību;
  • Asins bioķīmiskā analīze. Bioķīmija ļauj novērtēt iekšējo orgānu (nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa uc) funkcionālo stāvokli, noteikt cukura, holesterīna un urīnvielas līmeni, atklāj vitamīnu, makro un mikroelementu trūkumu, noteikt ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu pārkāpumus vielmaiņa;
  • Klīniskā urīna analīze. Nepieciešams, lai noteiktu urīna sistēmas darbu un identificētu iespējamās slimības.

Flebologs var saņemt šo laboratorisko pārbaužu pieprasījumu. To izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no Krievijas reģiona.

Vidēji cena ir šāda: vispārēja asins analīze - no 200 līdz 330 rubļiem, bioķīmiska asins analīze no 3300 līdz 3700 rubļiem, urīna klīniskā analīze no 250 līdz 350 rubļiem.

Aparatūras izpētes metodes

Mūsdienīga varikozes slimības diagnostika nav iespējama, neizmantojot instrumentālas pārbaudes metodes. Tā bija jaunu tehnoloģiju ieviešana, kas palīdzēja paaugstināt diagnostikas pētījumu par pacientiem ar varikozām vēnām pilnīgi jaunā līmenī.

Mūsdienu ierīču izmantošana ļauj iegūt visaugstākās precizitātes rezultātus, jo īpaši, lai atzītu varikozu slimību jau agrīnā stadijā, kad citas pētniecības metodes ir bezjēdzīgas.

Mūsdienās varikozo vēnu diagnosticēšanas pamatā ir ultraskaņas izmeklēšana, proti, dupleksā angioscanning, kas palīdz noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas vēnu sistēmā. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var būt nepieciešams veikt datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas starojumu. Šis ultraskaņas signāls iekļūst dziļi cilvēka audos un atspoguļojas no kustīgiem objektiem, šajā gadījumā plūstošām asinīm, kas ļauj novērtēt ne tikai virspusēju, bet arī dziļu vēnu stāvokli.

Mūsdienu slimnīcās arvien vairāk tiek izmantotas jaunas paaudzes ultraskaņas ierīces, kas palīdz iegūt cilvēka venozās sistēmas krāsu attēlu. Šāda veida diagnozi sauc par triplex angioscanning, un diagnostikas speciālisti to augstu novērtē par spēju noteikt pat vismazākās izmaiņas kuģos līdz 1 mm.

Ar ultraskaņas angioscanning palīdzību var identificēt šādas asinsvadu patoloģijas:

  1. Asinsvadu sieniņu novirzīšana vai sabiezēšana;
  2. Venozo ventiļu pasliktināšanās vai pilnīga atrofija;
  3. Dažādu izmēru asins recekļu vēnās;
  4. Lumena samazināšana tvertnēs;
  5. Atšķaidītas vēnas, mezgli un nedabiskas līknes;
  6. Pārkāpums vai pilnīga asins plūsmas neesamība vēnās.

Ultraskaņas angioscanning nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet pirms šīs diagnozes ieteicams apmeklēt flebologu. Viņš veiks primāro pārbaudi un uzrakstīs nodošanu ultraskaņas pārbaudei.

Šodien ultraskaņas skenēšanas izmaksas ir no 2000 līdz 2700 rubļiem, bet atkarībā no valsts reģiona un klīnikas cenas var būt gan augstākas, gan zemākas. Bet ir svarīgi saprast, ka, apmaksājot šo summu, pacients var būt pārliecināts par diagnozes pareizību.

Datorizētā tomogrāfija attiecas uz radiācijas diagnostikas paņēmieniem, kas nozīmē, ka, kad to izmanto, tiek izmantoti rentgenstari. Tomēr CT angiogrāfijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parastajiem rentgenstaru stariem, no kuriem galvenā ir spēja iegūt attēlu gan no skeleta, gan mīkstajiem audiem.

Apakšējo ekstremitāšu datorizētajā tomogrāfijā cilvēka venozajā sistēmā tiek ievadīts nekaitīgs kontrastviela, un pēc tam veic slāņu skenēšanu pa slāni. Tas ļauj jums iegūt trīsdimensiju slimu ekstremitāšu attēlu un identificēt varikozu virspusēju un dziļu vēnu klātbūtni, asins recekļu klātbūtni un citas patoloģiskas izmaiņas.

CT angiogrāfija ir ļoti jutīga, tāpēc to var izmantot, lai pārbaudītu agrāk veiktās diagnozes, pamatojoties uz mazāk precīzām pārbaudes metodēm. Bet ir svarīgi uzsvērt, ka šīs aptaujas izmaksas ir diezgan augstas un vidēji aptuveni 10 000 rubļu.

Apakšējo ekstremitāšu MRI tiek veikta līdzīgi kā CT angiogrāfija, ar vienu atšķirību: ar šo diagnostikas metodi netiek izmantots rentgenstars, bet magnētiskais lauks, kas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem.

MRI angiogrāfija ietver arī mīksto audu skenēšanu pa slāni un turpmāko trīsdimensiju kāju tēla veidošanu. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt pat nelielas izmaiņas traukos, kas raksturīgas varikozas slimības sākotnējai stadijai.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija pacientam ir ļoti droša, tāpēc to var veikt, ja ir vēnas varikozas vēnas un slimības profilakse. Tomēr jāatceras, ka MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem, piemēram, tapām, plāksnēm vai stieņiem.

Apakšējo ekstremitāšu MRI cena ir nedaudz augstāka nekā CT angiogrāfijai un ir aptuveni 12 000 rubļu.

Diferenciālā diagnostika

Lai padarītu pacientu par varikozas vēnu galīgo diagnozi, jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Tas galvenokārt ir akūta vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze un limfedēma.

Turklāt šī klasifikācija ietver arī citas mazāk acīmredzamas slimības, piemēram, lumbosakrālās osteohondrozes, deformējošas osteoartrīta, koronāro sirds slimību, sirds slimības, miokardītu, kardiomiopātiju, neiropātiju, vaskulītu un daudz ko citu. Protams, lai to izdarītu mājās, nav iespējams, jums ir jāmeklē palīdzība no flebologa.

Varikozo vēnu diagnoze ir aprakstīta šajā rakstā.