Analogi kapsulas Itrakonazols

Itrakonazols (kapsulas) Vērtējums: 202

Pretsēnīšu zāles ar sistēmisku darbību, kas balstās uz itrakonazolu 100 mg devā. To lieto nagu, ādas un dažādu ķērpju sēņu ārstēšanai. Itrakonazolam ir kontrindikācijas un vecuma ierobežojumi, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir rūpīgi jāizpēta norādījumi.

Itrakonazola zāļu analogi

Analogs lētāk no 131 rubļiem.

Ražotājs: Krka (Slovēnija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 150 mg, 1 gab. Cena no 231 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 7 gab. Cena no 443 rubļiem

Diflazon cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Diflazon ir plaša spektra pretsēnīšu zāles, kas ražotas kapsulu veidā, kas pārklāts ar aizsargapvalku. Flukonazols 50 vai 150 mg uz 1 kapsulu (atkarībā no iepakojuma) tiek izmantots kā aktīvā viela, ko var izrakstīt ādas, gļotādu, naglu un AIDS slimību profilaksei Diflazon iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav piemērota. Pilns kontrindikāciju un blakusparādību saraksts ir atrodams oficiālajās lietošanas instrukcijās.

Analogs vairāk no 12 rubļiem.

Ražotājs: Veropharm (Krievija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 100 mg, 6 gab. Cena no 374 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 10 gab. Cena no 532 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 14 gab. Cena no 584 rubļiem

Irunin cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Irunins ir plaša spektra pretsēnīšu zāles, kas paredzētas gredzenču, sēnīšu keratīta, onikomikozes (nagu sēne), kanidomikozes un ķērpju pityriasis ārstēšanai. Tas tiek izlaists kapsulu veidā, kartona iepakojumos, 14 gab. kapsulu). Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas periodā, kā arī gadījumā, ja Irunin sastāvdaļas ir individuālas.

Analogs vairāk no 41 rubļiem.

Ražotājs: Vertex (Krievija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 100 mg, 6 gab. Cena no 403 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 14 gab. Cena no 767 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 42 gab. Cena no 1119 rubļiem

Itrazola cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Itrazols ir sistēmiskas iedarbības pretsēnīšu zāles. Pieejami kartona kārbās ar 6 vai vairāk kapsulām, no kurām katra satur 100 mg. Itrakonazols kā aktīvā viela. Itrazol ir kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu. Nelietojiet pašārstēšanos.

Analogs vairāk no 318 rubļiem.

Ražotājs: Glenmark (Indija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 100 mg, 14 gab. Cena no 680 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 14 gab. Cena no 767 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 42 gab. Cena no 1119 rubļiem

Canditral cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Canditral ir Indijas pretsēnīšu zāles, kas balstītas uz itrakonazolu. Pieejams kapsulu veidā un paredzēts nagu, ādas un galvas ādas sēnīšu ārstēšanai, ko izraisa dermatofīti un / vai raugi un pelējuma sēnītes. Pilns norādījumu saraksts ir atrodams instrukcijās.

Analogs lētāks no 166 rubļiem.

Ražotājs: Dr Reddy`S (Indija)
Izlaišanas veidi:

• Tabletes 150 mg. 1 gab.; Cena no 196 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 14 gab. Cena no 767 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 42 gab. Cena no 1119 rubļiem

Mikoflukan cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Mycoflucan ir Indijas izcelsmes pretsēnīšu zāles. Aktīvā viela ir flukonazols, kas satur 50 vai 150 mg tabletes. Galvenās indikācijas Mikoflyukan izrakstīšanai: kriptokokoze, ģeneralizēta kandidoze, gļotādu kandidoze, āda, maksts kandidoze, nagu, kāju sēnīte, cirkšņa reģions.

Analogs vairāk no 42 rubļiem.

Ražotājs: Valenta (Krievija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 100 mg, 6 gab. Cena no 404 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 15 gab. Cena no 846 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 42 gab. Cena no 1119 rubļiem

Rumicosis cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Rumikoz - pretsēnīšu plaša spektra aģents. Zāles tiek ražotas Krievijā (Valenta kompānija), kas ražotas kapsulu veidā, kas pārklāta ar aizsargapvalku un ir paredzēta iekšējai lietošanai. Itrakonazols darbojas kā aktīvā viela (100 mg uz 1 kapsulu), kas paredzēta ādas sēnīšu slimībām, gļotādām un nagiem, ko izraisa dažāda veida sēnes, un ko pārdod 6 vai vairāk kapsulu iepakojumos kartona iepakojumos.

Analogs vairāk no 771 rubļiem.

Ražotājs: Nobela Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstāna)
Izlaišanas veidi:

• Caps. 100 mg, 15 gab. Cena no 1133 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 15 gab. Cena no 846 rubļiem
• Kapsulas 100 mg, 42 gab. Cena no 1119 rubļiem

Tehnolola cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Kazahstānas ražošanas sistēmiskās darbības kapsulētās pretsēnīšu zāles. Aktīvā viela ir itrakonazols 100 mg daudzumā. Technazol ir indicēts nagu sēnīšu, ādas, galvas ādas slimībām. Detalizētāku lietošanas indikāciju sarakstu var atrast instrukcijās.

Analogs lētāks no 342 rubļiem.

Ražotājs: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Krievija);
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Biocom); Cena no 34 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Kanonfarma); Cena no 45 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Ozons); Cena no 20 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 2 gab. (Vertex); Cena no 21 rubļiem

Flukonazola cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Flukonazols ir lētākais diflucāna krievu analogs, kas satur to pašu aktīvo vielu līdzīgā koncentrācijā 1 kapsulā un tiek ražots kartona iepakojumā, kas var saturēt no 1 kapsulas vai vairāk, atkarībā no flukonazola devas.Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas un konsultējieties ārsts. Ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Analogs lētāk no 63 rubļiem.

Ražotājs: Zentiva (Čehija)
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 150 mg, 1 gab. Cena no 299 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Kanonfarma); Cena no 45 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Ozons); Cena no 20 rubļiem
• Kapsulas 150 mg, 2 gab. (Vertex); Cena no 21 rubļiem

Mycomax cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcija

Mikomaks - viens no pieejamiem Diflucana analogiem. Pieejams arī kapsulu veidā, kas satur to pašu aktīvo vielu. Šis aizstājējs tiek ražots Čehijā un tas ir nedaudz mazāks nekā amerikāņu "oriģinālais". Mycomax ir kontrindikācijas, tāpēc neārstējiet sevi.

Analogi kapsulas Itrakonazols

Analogu saraksts: šķirošana pēc cenas, reitinga

Itrakonazols (kapsulas) Vērtējums: 239

Iespējamo narkotiku Itrakonazola aizstājēju saraksts

Flukonazols (kapsulas) Vērtējums: 189 Uz augšu

Analogs lētāks no 342 rubļiem.

Ražotājs: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Krievija);
Izlaišanas veidi:

• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Biocom)
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Kanonpharma)
• Kapsulas 150 mg, 1 gab. (Ozons)
• Kapsulas 150 mg, 2 gab. (Vertex)

Flukonazola cena aptiekās: no 9 rubļiem. līdz 355 rubļiem. (6663 teikumi)
Lietošanas instrukcija

Flukonazols šodien ir lētākais Itrakonazola analogs. To pārdod arī kapsulu veidā iekšējai lietošanai, bet satur citu aktīvo vielu - flukonazolu iespējamā devā no 50 līdz 150 mg.

Analogs lētāks no 166 rubļiem.

Mycoflucan ir Indijas izcelsmes pretsēnīšu zāles. Pārdots iepakojumā pa vienai tabletei, kas satur flukonazolu. Tas ir paredzēts gļotādu, ādas un nagu sēnīšu slimību ārstēšanai. Plašāku informāciju var atrast lietošanas pamācībā.

Analogs lētāk no 131 rubļiem.

Diflazon arī pieder pie pretsēnīšu zāļu farmaceitiskās grupas sistēmiskai lietošanai, bet atšķiras no Itrakonazola sastāva. Tas ir paredzēts sēnīšu infekciju ārstēšanai un profilaksei, ko izraisa flukonazolam jutīgi mikroorganismi.

Micomax (kapsulas) Vērtējums: 78 Uz augšu

Analogs lētāk no 63 rubļiem.

Mikomax - Čehijas ražošanas pretsēnīšu zāles. Pieejamas kapsulās, kuru pamatā ir flukonazols un kas atšķiras no aktīvās sastāvdaļas sastāvā esošās un oriģinālās. Ir ierobežojumi attiecībā uz vecumu un tajā pašā laikā zāļu lietošanu kopā ar citām zālēm.

Analogs vairāk no 12 rubļiem.

Irunins ir ļoti populārs sistēmiskas darbības pretsēnīšu līdzeklis. Ārstēšanas ilgums un dienas deva ir atkarīga no slimības veida un stadijas. Nekomplicētu sēnīšu infekcijām ārstēšana ilgst 3-7 dienas.

Analogs vairāk no 41 rubļiem.

Neskatoties uz to, ka Itrazol ir ražots Krievijā, tas ir ievērojami dārgāks nekā Itrakonazols, lai gan tie neatšķiras pēc kompozīcijas. Turklāt Itrazol iepakojumā ir mazāk kapsulu un ar ilgstošu ārstēšanu tas būs mazāk izdevīgi.

Analogs vairāk no 42 rubļiem.

Rumicoz ir krievu izcelsmes pretsēnīšu zāles. Var pārdot pa 6 un 15 kapsulām, kas satur itrakonazolu 100 mg devā. Saskaņā ar norādēm par iecelšanu no "oriģinālās" būtībā neatšķiras.

Analogs vairāk no 318 rubļiem.

Canditral ir Indijas pretsēnīšu zāles, kas balstītas uz itrakonazolu. Piešķirts iekšpusē pēc ēšanas. Nelieto, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam (kapsulām).

Analogs vairāk no 771 rubļiem.

Ražotājs: Nobela Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstāna)
Izlaišanas veidi:

• Caps. 100 mg, 15 gab.

Lietošanas instrukcija

Technazole tiek pārdots iepakojumos pa 15 kapsulām, tāpēc tas ievērojami pārsniedz izmaksas nekā Itrakonazols, lai gan tās atšķiras aktīvajā vielā (kapsulās ir atšķirīgas devas). Iecelts ar naglu, kāju, gludas ādas, gļotādu sēnīšu infekcijām.

Itrakonazola analogi

Šī lapa satur sarakstu ar visiem analogiem, ko satur Itrakonazols sastāvā un indikācijās. Lēti analogi, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.

• Itrakonazola lētākais analogs: Orungamīns
• Populārākais Itrakonazola analogs: Flukonazols
• ATC klasifikācija: Itrakonazols
• Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: Itrakonazols
  

Lēti analogi Itrakonazols

Aprēķinot lētu analogu izmaksas, Itrakonazols tika ņemts vērā minimālā cena, kas tika konstatēta aptieku piedāvātajos cenrāžos.

Populāri analogi Itrakonazols

Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz visvairāk pieprasīto zāļu statistiku.

Visi analogi Itrakonazols

Kompozīcijas un indikāciju analogi

Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kurā ir norādīti Itrakonazola aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir tāds pats aktīvo sastāvdaļu sastāvs un tie ir tādi paši, kā norādīts lietošanai

Analogi indikācijām un lietošanas metodei

Atšķirīgs sastāvs var sakrist pēc indikācijām un lietošanas veida.

Kā atrast lētu ekvivalentu dārgai medicīnai?

Lai atrastu lētu narkotiku analogu, vispārēju vai sinonīmu, vispirms mēs iesakām pievērst uzmanību kompozīcijai, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir vienādas un norāda, ka zāles ir sinonīms farmaceitiski ekvivalentam medikamentam vai farmaceitiskajai alternatīvai. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvajām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu padomu, pašapstrāde var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu pirms jebkuru zāļu lietošanas.

Itrakonazola cena

Zemāk redzamajās vietnēs ir pieejamas cenas itrakonazolam un uzziniet par pieejamību aptiekā tuvumā.

Itrakonazols Maskavā

Instrukcija

Sintētiskais pretsēnīšu līdzeklis ar plašu spektru. Triazola atvasinājums. Samazina sēņu ergosterola šūnu membrānas sintēzi. Aktīvs pret dermagofītu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), rauga sēnēm Candida spp. (krāsas, piemēram, Candy albicans, Candida parapsilosis), veidnes (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Daži celmi var būt rezistenti: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-4 nedēļām pēc terapijas pārtraukšanas (mikozēm), pēc 6-9 mēnešiem onihomikozes gadījumā (kā nagu izmaiņas).

Pilnīgi pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Itrakonazola lietošana kapsulās tūlīt pēc ēšanas palielina biopieejamību. Ja to lietojat tukšā dūšā šķīduma veidā, tas rada lielāku C sasniegšanas ātrumu_maks un augstāka līdzsvara fāzes (Css) koncentrācijas vērtība salīdzinājumā ar uzņemšanu pēc ēšanas (par 25%).

Laiks, lai sasniegtu C_maks lietojot kapsulas - apmēram 3-4 stundas Css, lietojot 100 mg zāļu 1 reizi dienā - 0,4 µg / ml; lietojot 200 mg 1 reizi dienā -1,1 µg / ml, 200 mg 2 reizes dienā - 2 µg / ml.

Laiks, lai sasniegtu C_maks lietojot šķīdumu - apmēram 2 stundas, ja tās lieto tukšā dūšā un 5 stundas pēc ēšanas. Css rašanās laiks plazmā ar ilgstošu lietošanu ir 1-2 nedēļas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 99,8%.

Tas labi iekļūst audos un orgānos (ieskaitot vaginālo gļotādu), un tas atrodas tauku un sviedru dziedzeru izdalījumos. Itrakonazola koncentrācija plaušās, nierēs, aknās, kaulos, kuņģī, liesā, skeleta muskuļos ir 2-3 reizes lielāka par koncentrāciju plazmā; audos, kas satur keratīnu - 4 reizes. Itrakonazola terapeitiskā koncentrācija ādā saglabājas 2-4 nedēļas pēc 4 nedēļu ārstēšanas pārtraukšanas. Terapeitiskā koncentrācija naglu keratīnā tiek sasniegta 1 nedēļu pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 6 mēnešus pēc 3 mēnešu ārstēšanas kursa pabeigšanas. Zemas koncentrācijas nosaka ādas tauku un sviedru dziedzeros. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvus metabolītus, tostarp hidroksitrakonazolu. Tas ir CYP3A4, CYP3A5 un CYP3A7 izoenzīmu inhibitors.

Noņemšana no plazmas ir divfāziska: pēc nieres 1 nedēļa (35% kā metabolīti, 0,03% nemainītā veidā) un caur zarnu (3 - 18% nemainīts). T_1/2 - 1-1,5 dienas. Nav izņemta dialīzes laikā.

Vulvovaginālā kandidoze; gliemene, psoriāze, mutes gļotādas kandidoze, keratomas; dermatofītu vai rauga sēnīšu izraisīta onihomikoze; Sistēmiskas mikozes - sistēmiska aspergiloze vai kandidoze, kriptokokoze (ieskaitot kriptokoku meningītu) indivīdiem ar imūnsistēmu un centrālās nervu sistēmas kriptokokoze, neatkarīgi no imūnsistēmas stāvokļa, ar 1. līnijas terapijas neveiksmi; histoplazmoze, blastomikoze, sporotrichoze, parakokidioidoze; citas retas sistēmiskas un tropiskas mikozes.

Iekšpusē Tūlīt pēc ēšanas. Kapsulas norij veselas.

Itrakonazola izņemšana no ādas un nagu audiem ir lēnāka nekā plazmā. Tādējādi optimālas klīniskās un mikoloģiskās sekas tiek sasniegtas 2-4 nedēļas pēc ādas infekciju ārstēšanas beigām un 6-9 mēnešus pēc nagu infekciju ārstēšanas beigām. Ārstēšanas ilgumu var pielāgot atkarībā no ārstēšanas klīniskā attēla:

- ar vulvovaginālo kandidozi - 200 mg 2 reizes dienā 1 dienā vai 200 mg 1 reizi dienā 3 dienas;

- ar gredzeniem - 200 mg 1 reizi dienā 7 dienas vai 100 mg 1 reizi dienā 15 dienas;

- ļoti keratinizētu ādas vietu bojājumi (pēdu un roku dermatofitoze) -200 mg 2 reizes dienā 7 dienas vai 100 mg 1 reizi dienā 30 dienas;

- ar pityriasis ķērpjiem - 200 mg 1 reizi dienā 7 dienas;

- mutes gļotādas kandidozei - 100 mg 1 reizi dienā 15 dienas (dažos gadījumos indivīdu imūnsistēmas traucējumi var samazināt itrakonazola biopieejamību, kas dažreiz prasa divkāršot devu);

- keratomikozei - 200 mg 1 reizi dienā 21 dienā (ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās atbildes reakcijas);

- ar onihomikozi - 200 mg 1 reizi dienā 3 mēnešos vai 200 mg 2 reizes dienā 1 nedēļas laikā;

- ar toenails sakāvi (neskatoties uz naglu sakāvi uz rokām) pavadīt 3 kursus ar 3 nedēļu intervālu. Ar naglu sakāvi tikai rokas pavada 2 kursus ar 3 nedēļu intervāliem;

- itrakonazola izvadīšana no ādas un nagiem ir lēna; optimālā klīniskā atbildes reakcija gredzenveida vīrusa gadījumā tiek sasniegta 2-4 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, onihomikoze - 6-9 mēneši;

- ar sistēmisku aspergilozi - 200 mg dienā 2-5 mēnešus; progresējot un izplatot slimību, deva tiek palielināta līdz 200 mg 2 reizes dienā;

- ar sistēmisku kandidozi - 100-200 mg 1 reizi dienā 3 nedēļas - 7 mēnešus, slimības progresēšanu un izplatīšanu, deva tiek palielināta līdz 200 mg 2 reizes dienā;

- ar sistēmisku kriptokokozi bez meningīta pazīmēm - 200 mg 1 reizi dienā 2-12 mēnešus. Ar kriptokoku meningītu - 200 mg 2 reizes dienā 2-12 mēnešus;

- histoplazmozes ārstēšana sākas ar 200 mg 1 reizi dienā, uzturošā deva 200 mg 2 reizes dienā 8 mēnešus;

- ar blastomikozi - 100 mg 1 reizi dienā, uzturošā deva - 200 mg 2 reizes dienā 6 mēnešus;

- ar sporotrichozi - 100 mg 1 reizi dienā 3 mēnešus;

- ar paracoccidioidosis - 100 mg 1 reizi dienā 6 mēnešus;

- ar hromomikozi -100-200 mg 1 reizi dienā 6 mēnešus;

- bērni tiek parakstīti, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

No kuņģa-zarnu trakta puses: dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, apetītes zudums), sāpes vēderā.

No aknu un žultsceļu sistēmas puses: atgriezenisks „aknu” enzīmu, hepatīta, ļoti retos gadījumos ar itrakonazola lietošanu, attīstīts smags toksisks aknu bojājums, ieskaitot nāvējošu aknu mazspēju.

No nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, perifēra neiropātija.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas, anafilpaktoīdas un alerģiskas reakcijas.

Ādas daļa: ļoti retos gadījumos - multiformā eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, alopēcija, fotosensitivitāte.

Citi: menstruāciju traucējumi, hipokalēmija, edematozs sindroms, hroniska sirds mazspēja un plaušu tūska.

Paaugstināta jutība, hroniska sirds mazspēja, t.sk. vēsturē (izņemot dzīvībai bīstamu apstākļu ārstēšanu); vienlaicīga CYP3A4 izoenzīmu substrātu lietošana, kas pagarina QT intervālu (astemizols, bepridils, cisaprīds, dofetilīds, levacetilmetadols, mizolastīns, pimozīds, hinidīns, certnidols, terfenadīns); HMG-CoA reduktāzes inhibitori, ko metabolizē CYP3A4 izoenzīms (lovastatīns, simvestatīns); vienlaicīga perorāla triazolāma un midazolāma, melnā graudu alkaloīdu (dihidroergotamīna, ergometrīna, ergotamīna, metilergotamīna), nisoldipīna, eletriptāna lietošana; grūtniecība, zīdīšana.

Ar piesardzību. Nieru un aknu mazspēja, perifēra neiropātija, riska faktori: hroniska sirds mazspēja (išēmiska sirds slimība, sirds vārstuļu bojājumi, smagas plaušu slimības, tostarp hroniska obstruktīva plaušu slimība, stāvokļi, kas saistīti ar edematozo sindromu), dzirdes zudums, vienlaicīga blokatoru uzņemšana lēni kalcija kanāli, bērni un vecums.

Nav pieejami dati. Ja notikusi nejauša pārdozēšana, jāveic atbalsta pasākumi. Pirmajā stundā veiciet kuņģa skalošanu un, ja nepieciešams, norādiet aktīvo ogli. Itrakonazols neizdalās ar hemodialīzi. Nav specifiska antidota.

1. Zāles, kas ietekmē itrakonazola uzsūkšanos Zāles, kas samazina kuņģa skābumu, samazina itrakonazola uzsūkšanos, kas ir saistīta ar kapsulu čaumalu šķīdību.

2. Zāles, kas ietekmē itrakonazola metabolismu. Itrakonazols galvenokārt tiek metabolizēts ar CYP3A4 izoenzīmu. Tika pētīta itrakonazola mijiedarbība ar rifampicīnu, rifabutīnu un fenitoīnu, kas ir spēcīgi CYP3A4 izoenzīma induktori. Pētījumā konstatēts, ka šajos gadījumos itrakonazola un piroksnitrakonazola nepieejamība ir ievērojami samazināta, kas ievērojami samazina zāļu efektivitāti. Nav ieteicama vienlaicīga itrakonazola lietošana ar šīm zālēm, kas ir potenciāli mikrosomu aknu enzīmu induktori. Nav veikti pētījumi par mijiedarbību ar citiem aknu mikrosomu fermentu induktoriem, piemēram, karbamazepīnu, fenobarbitālu un izoniazīdu, tomēr var pieņemt līdzīgus rezultātus.

Spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori, piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, klaritromicīns un eritromicīns, var palielināt itrakonazola biopieejamību.

3. Itrakonazola ietekme uz citu zāļu metabolismu. Itrakonazols var inhibēt CYP3A4 izoenzīma šķelto zāļu metabolismu. Tā rezultāts var būt to darbības uzlabošana vai pagarināšana, tostarp blakusparādības. Pirms sākat lietot vienlaicīgas zāles, jākonsultējas ar savu ārstu par šīs vielas metabolisma ceļiem, kas norādīti medicīniskās lietošanas instrukcijās. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas itrakonazola koncentrācija plazmā
pakāpeniski samazinās atkarībā no devas un ilguma. Tas jāņem vērā, apspriežot itrakonazola migrācijas ietekmi uz vienlaikus lietojamām zālēm.

Šādu zāļu piemēri ir:

Zāles, ko nevar noteikt vienlaikus ar itrakonazolu:

- terfenadīns, astemizols, mizolastīns, cisaprīds, dofetilīds, hinidīns, pimozīds, levacetilmetadols, sertindols - šo zāļu lietošana kopā ar itrakonazolu var izraisīt šo vielu koncentrācijas palielināšanos kuņģī un paaugstināt QT intervāla pagarināšanas risku un retos gadījumos - priekškambaru mirgošanu kuņģī un torsade des pointes);

- CYP3A4 izoenzīmu metabolizēti HMG-CoA reduktāzes inhibitori, piemēram, simvastatīns un lovastatīns;

- perorāls midazolāms un triazolāms;

- melnā graudu alkaloīdi, piemēram, dihidroergotamīns, ergometrīns, ergotamīns un metilergometrs;

- „lēni” kalcija kanālu blokatori - papildus iespējamai farmakokinētiskai mijiedarbībai, kas saistīta ar kopējo metabolisma ceļu, kurā iesaistīts CYP3A4 izoenzīms, lēni kalcija kanālu blokatori var negatīvi ietekmēt inotropu, kas pastiprinās itrakonazola lietošanas laikā.

Narkotikas, kuru iecelšana ir nepieciešama, lai uzraudzītu to koncentrāciju plazmā, ietekmi, blakusparādības. Vienlaicīgas lietošanas laikā ar itrakonazolu šo zāļu deva, ja nepieciešams, jāsamazina.

- HIV proteāzes inhibitori, piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, sakvinavīrs;

- dažas pretvēža zāles, piemēram, Vinca roseal alkaloīdi, busulfāns, docetaksels, trimetreksāts;

- CYP3A4 izoenzīmu izraisīti „lēnas” kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamila un dihidropiridīna atvasinājumi;

- Daži imūnsupresīvi līdzekļi: ciklosporīns, takrolīms, sirolims (pazīstams arī kā rapamicīns);

- daži CYP3A4 izoenzīmu metabolizēti HMG-CoA reduktāzes inhibitori, piemēram, atorvastatīns;

- daži glikokortikosteroīdi, piemēram, budezonīds, deksametazons un metilprednizolons;

- citas zāles: doksoksīns, karbamazepīns, buspirons alfentanils, alprazolāms, brotsholams, midazolāms intravenozai ievadīšanai, rifabutīns, ebastīns, reboxetīns, cilostazols, disoliramīds, elektrnptāns, halofatrīns, repaglinīds.

Nav konstatēta mijiedarbība starp itrakonazolu un zidovudīnu un fluvastatīnu. Netika novērota itrakonazola ietekme uz etinilestradiola un noretisterona metabolismu.

4. Ietekme uz plazmas olbaltumvielām.

Pētījumos ar plazmas olbaltumiem ir pierādīts, ka in vitro pētījumos trūkst mijiedarbības starp itrakonazolu un zālēm, piemēram, imipramīnu, propranololu, diazepāmu, cimetidīnu, indometacīnu, tolbutamīdu un sulfametazīnu.

Sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš. 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Rūpīgi: aknu mazspēja.

Aknu darbības traucējumu gadījumā itrakonazola pilnais eliminācijas pusperiods nedaudz palielinās, tādēļ ieteicams kontrolēt itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

Ļoti retos gadījumos, kad tika lietots Itrakonazols, attīstījās smagi toksiski aknu bojājumi, ieskaitot nāvējošu aknu mazspēju. Vairumā gadījumu tas tika novērots pacientiem, kuriem jau bija aknu slimība, pacientiem ar citām smagām slimībām, kas saņēma sistēmisku terapiju ar itrakonazolu, kā arī pacientiem, kuri saņēma citas zāles ar hepatotoksisku iedarbību. Dažiem pacientiem neparādījās acīmredzami aknu bojājumu riska faktori. Vairāki no šiem gadījumiem notika pirmajā terapijas mēnesī un daži - pirmajā ārstēšanas nedēļā. Šajā sakarā ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību pacientiem, kuri saņem itrakonazola terapiju. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja rodas simptomi, kas liecina par hepatīta rašanos, proti: anoreksijs, slikta dūša, vemšana, vājums, sāpes vēderā un tumšs urīns. Šādu simptomu rašanās gadījumā nekavējoties ir jāpārtrauc terapija un jāveic aknu funkcijas izpēte. Pacientiem ar paaugstinātu aknu enzīmu vai aknu slimības koncentrāciju aktīvajā fāzē vai tad, ja citu zāļu lietošanas laikā tiek pieļauta toksiska aknu bojājuma iedarbība, nedrīkst lietot ārstēšanu ar Itrakonazolu, ja vien paredzamais ieguvums nepamato aknu bojājumu risku. Šādos gadījumos ārstēšanas laikā ir jākontrolē "aknu" fermentu koncentrācija.

Rūpīgi: nieru mazspēja.

Nieru darbības traucējumu gadījumā itrakonazola pilnais eliminācijas pusperiods nedaudz palielinās, tādēļ ieteicams kontrolēt itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

- Sievietēm reproduktīvā vecumā, lietojot Itrakonazolu, visā ārstēšanas laikā jālieto drošas kontracepcijas metodes līdz pirmajām menstruācijām pēc tā pabeigšanas.

- Itrakonazolam ir negatīva inotropiska iedarbība. Tajā pašā laikā itrakonazola un kalcija kanālu blokatori, kuriem var būt tāds pats efekts, ir jāievēro. Ziņots par hroniskas sirds mazspējas gadījumiem, kas saistīti ar itrakonazola lietošanu. Itrakonazolu nedrīkst lietot pacientiem ar hronisku sirds mazspēju vai slimības klātbūtni vēsturē, izņemot gadījumus, kad potenciālais ieguvums ir lielāks par potenciālo risku. Individuālā novērtējumā par ieguvumu un risku līdzsvaru jāņem vērā tādi faktori kā indikāciju nopietnība, dozēšanas shēma un individuālie hroniska sirds mazspējas rašanās riska faktori. Riska faktori ietver sirds slimību klātbūtni, piemēram, koronāro sirds slimību vai vārstuļu bojājumus; nopietnas plaušu slimības, piemēram, obstruktīvi plaušu bojājumi; nieru mazspēja vai citas slimības, kas saistītas ar tūsku. Šādi pacienti ir jāinformē par sastrēguma sirds mazspējas pazīmēm un simptomiem. Ārstēšana jāveic piesardzīgi, un pacientam jānovēro, vai nav sastrēguma sirds mazspējas simptomu. Kad tie parādās, ir jāpārtrauc itrakonazola lietošana.

- ar zemu skābuma skābumu: šajā stāvoklī itrakonazola uzsūkšanās no kapsulām ir bojāta. Pacientiem, kas lieto antacīdu preparātus (piemēram, alumīnija hidroksīdu), ieteicams tos lietot ne ātrāk kā 2 stundas pēc Itraconazole kapsulu lietošanas. Pacienti ar hlorhidriju vai N-blokatoriem₁ histamīna receptoriem un protonu sūkņa inhibitoriem, ieteicams lietot Itraconazole kapsulas ar dzērieniem, kas satur kolu.

- Ļoti retos gadījumos, kad lietoja Itrakonazolu, attīstījās smagi toksiski aknu bojājumi, ieskaitot nāvējošu aknu mazspēju. Vairumā gadījumu tas tika novērots pacientiem, kuriem jau bija aknu slimība, pacientiem ar citām smagām slimībām, kas saņēma sistēmisku terapiju ar itrakonazolu, kā arī pacientiem, kuri saņēma citas zāles ar hepatotoksisku iedarbību. Dažiem pacientiem neparādījās acīmredzami aknu bojājumu riska faktori. Vairāki no šiem gadījumiem notika pirmajā terapijas mēnesī un daži - pirmajā ārstēšanas nedēļā. Šajā sakarā ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību pacientiem, kuri saņem itrakonazola terapiju. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja rodas simptomi, kas liecina par hepatīta rašanos, proti: anoreksijs, slikta dūša, vemšana, vājums, sāpes vēderā un tumšs urīns. Šādu simptomu rašanās gadījumā nekavējoties ir jāpārtrauc terapija un jāveic aknu funkcijas izpēte. Pacientiem ar paaugstinātu aknu enzīmu vai aknu slimības koncentrāciju aktīvajā fāzē vai tad, ja citu zāļu lietošanas laikā tiek pieļauta toksiska aknu bojājuma iedarbība, nedrīkst lietot ārstēšanu ar Itrakonazolu, ja vien paredzamais ieguvums nepamato aknu bojājumu risku. Šādos gadījumos ārstēšanas laikā ir jākontrolē "aknu" fermentu koncentrācija.

- Aknu darbības traucējumi: itrakonazols tiek metabolizēts galvenokārt aknās. Tā kā pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, Itrakonazola pilnais eliminācijas pusperiods ir nedaudz palielinājies, ieteicams kontrolēt Itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

- Nieru disfunkcija: Tā kā pacientiem ar nieru mazspēju nedaudz palielinās itrakonazola kopējā eliminācijas pusperiods, ieteicams kontrolēt itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

- Pacienti ar imūndeficītu: dažiem imūnsistēmas traucējumiem, piemēram, pacientiem ar neitropēniju, AIDS pacientiem vai orgānu transplantācijas operācijām, itrakonazāla perorālā biopieejamība var samazināties.

- Pacienti ar sistēmiskām sēnīšu infekcijām, kas apdraud dzīvību: farmakokinētisko īpašību dēļ Itrakonazols kapsulu veidā nav ieteicams, lai sāktu ārstēt sistēmiskas mikozes, kas apdraud pacientu dzīvību.

- ārstējošajam ārstam jānovērtē nepieciešamība noteikt AIDS terapijas pacientus, kuri iepriekš saņēmuši ārstēšanu par sistēmiskām sēnīšu infekcijām, piemēram, sporotrichozi, blastomikozi, histoplazmozi vai kriptokokozi (gan meningālu, gan ne-meningālu), kuriem draud atkārtotība.

- Klīniskie dati par Itraconazole kapsulu lietošanu pediatrijas praksē ir ierobežoti. Itrakonazola kapsulas nedrīkst lietot bērniem, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

- Ārstēšana jāpārtrauc, kad rodas perifēra neiropātija, kas var būt saistīta ar Itraconazole kapsulu ievadīšanu.

- Nav pierādījumu par krustenisku paaugstinātu jutību pret itrakonazolu un citiem azola pretsēnīšu līdzekļiem.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un strādāt ar ierīcēm. Itrakonazols var izraisīt reiboni un citas blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un citas iekārtas, kurām, strādājot, jāpievērš lielāka uzmanība.

Itraconazole lietošanas instrukcijas, analogi, cenas un atsauksmes

Zāles Itrakonazols kapsulu, šķīduma, krējuma, tablešu vai ziedes veidā tiek izmantotas dažādu sēnīšu patoloģiju ārstēšanai.

Zāles ir visefektīvākās jebkurā ķermeņa daļā, ko var lietot.

Zāļu analogi

Pirms sākotnējās narkotikas aizvietošanas ar lētāku partneri, jākonsultējas ar savu ārstu un rūpīgi jāpārbauda sastāvs, lietošana un kontrindikācijas.

Itrakonazola cena ir atkarīga no vēlamā zāļu veida un vidēji 360 rubļu.

Itraconazole īsa lietošanas instrukcija

Farmakoloģija

Attiecīgi intrakonazola sagatavošanas norādījumus sauc par sintētiskiem pretsēnīšu līdzekļiem ar plašu iedarbības spektru. Tā ir efektīva infekciju gadījumā, kas saistītas ar Candida (ieskaitot S. krusei un S. glabrata), rauga, pelējuma sēnīšu, mikrosporu, trihofītu un epidēmijas vairošanos.

Zāles efektivitāte tiek novērtēta vienu mēnesi pēc mīksto audu sēnīšu infekciju ārstēšanas. Tomēr, ja tiek ārstēti sēnīšu nagu bojājumi, sadzīšana tiek vērtēta, kad pieaugs veselīgs nags, kas ir aptuveni seši līdz deviņi mēneši.

Aktīvā viela ir itrakonazols 0,1 grami. Papildu sastāvdaļas ir:

• Saharoze (0,2 g);
• Eudragīds (0,0046 g);
• Hipromeloze (0,14 g).

Atbrīvošanas formas

• Itrakonazola kapsulas;
• Itrakonazola ziede;
• Itrakonazola sveces.

Norādes par iecelšanu

• Mikozes uz mutes un acu gļotādām, āda;
• Onychomycosis, ko izraisa rauga vai pelējuma sēņu ietekme;
• Krāsains (zvīņains) versicolor;
• Kandidoze ar ādas un gļotādu bojājumiem (ieskaitot vulvovaginālo kandidozi);
• Darbojas sēnīšu nagu slimība;
• Mycoses sistēmiskas, kas attīstās ar imūndeficītu;
• Reti infekciozi bojājumi (sēnīšu tropi utt.).

Kontrindikācijas

Itrakonazols ir kontrindicēts:

• Individuāla jutība pret instrumenta komponentiem;
• Sirds patoloģijas;
• Grūtniecība (īpaši pirmajos mēnešos) un zīdīšana;
• Lietojot zāles, kas ietekmē sirdsdarbību (piemēram, statīnus, melnā rudzu graudu alkaloīdus utt.).

Īpaši rūpīgi jāparedz līdzekļi

• Bērniem (jāizmanto tikai tad, ja zāļu ieguvumi ir lielāki nekā iespējamie riski);
• Perifērās neiropātijas klātbūtnē;
• Ja pacienta aknās vai nierēs ir bojājumi pacientam.

Blakusparādības

Itrakonazola lietošana var izraisīt šādus simptomus:

• Sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša;
• Sirds mazspēja;
• Perifēra neiropātija, galvassāpes, reibonis;
• Hipokalēmija;
• Toksiska ietekme uz aknām;
• Plaušu tūska;
• Menstruālā cikla pārkāpums;
• Matu izkrišana;
• Alerģiskas reakcijas;
• Aknu mazspējas rašanās ir ļoti reta.

Īpaši norādījumi

Ieceļot itokonazolu, jāapsver šādas īpašības:

• Ar imūndeficītu (piemēram, ar AIDS vai pēc orgānu transplantācijas) zāļu biopieejamība ir samazināta, kas nozīmē, ka tā deva ir jāpalielina;
• Sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams ieteikt atbilstošu kontracepcijas metodi visā itrakonazola terapijas laikā un pēc tā pabeigšanas, lai kontrolētu pirmo menstruāciju sākumu;
• Kā daļu no līdzekļiem ir cukurs, bet tāpēc, ka zāles, kas paredzētas cukura diabēta ārstēšanai, ir īpaši piesardzīgas;
• Tā kā zema skābuma gadījumā līdzekļa absorbcija ir zema, pacientiem, kas lieto antacīdus, zāles jālieto tikai divas stundas pēc antacīdu lietošanas;
• Sakarā ar mazo klīnisko pieredzi par zāļu lietošanu gados vecākiem pacientiem tā saņemšana ir pamatota gadījumos, kad ieguvumi ir daudz lielāki nekā iespējamās blakusparādības;
• Rīku nevar izmantot ar antiaritmiskiem līdzekļiem, jo ​​dzirdes zudums ir iespējams;
• Ņemot vērā redzes traucējumu un reiboņa blakusparādību klātbūtni, terapijas laikā ar itrakonazolu jāatturas no darba, kas prasa pastiprinātu transportlīdzekļu uzmanību un kontroli;
• Viena no briesmīgākajām komplikācijām, kas rodas zāļu lietošanas laikā, ir aknu bojājumi. Tādēļ, kad tiek atrasti šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu: vemšana vai slikta dūša, vājums, strauja apetītes samazināšanās, rūgtuma sajūta mutē, blāvas sāpes vai smagums pareizajā hipohondrijā.

Itrakonazola uzņemšana

Saskaņā ar instrukcijām itrakonazola lietošana ir atkarīga no audu bojājuma apjoma un slimības gaitas. Terapijas ilgums parasti ir septiņas dienas, taču, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz vairākiem mēnešiem. Ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi pienācīgi un ātri novērtēt tā rezultātus, lai pareizi izlabotu terapijas shēmu.

Itrakonazola kapsulas jālieto pēc ēšanas un jānorij veselas. Zāļu deva atbilst patoloģijas veidam:

• Vulvovaginālas kandidozes gadījumā zāles tiek parakstītas 200 mg devā divas reizes dienā vai trīs dienas, 200 mg vienu reizi dienā;
• Attiecībā uz pēdu un roku dermatofītiem ārstēšanas līdzeklis jālieto septiņas dienas, 2 tabletes (ti, 200 mg) divas reizes dienā vai 1 tablete (ti, 100 miligrami) vienu reizi dienā mēneša laikā;
• Dermatomikozei itrakonazols tiek lietots reizi dienā 200 miligramiem dienā septiņas dienas, kā arī ir iespējams parakstīt 100 mg devu, bet piecpadsmit dienas;
• Ar pityriasis versicolor - nedēļas laikā viņi lieto divas simts miligramus zāļu reizi dienā;
• Keratomikozes gadījumā terapijas kurss ilgst 21 dienu, dienas deva ir 200 miligrami;
• Mutes dobuma gļotādai ārstēšanas ilgums ir piecpadsmit dienas, dienas deva ir 100 miligrami;
• Toenails bojājumi (neskatoties uz roku naglu bojājumu esamību / neesamību) - trīs procedūras tiek veiktas ar 21 dienu pārtraukumu. Ja bojājumi tiek novēroti tikai uz roku nagiem, tad terapija sastāv no diviem kursiem ar 21 dienu intervālu. Viens kurss ilgst septiņas dienas ar dienas devu 200 mg zāļu;
• Ar onihomikozi nepārtraukta ārstēšana ir iespējama trīs mēnešus ar 200 mg itrakonazola dienas devu;
• Ar sistēmisku aspergilozi ieteicamais kurss ir no diviem līdz pieciem mēnešiem ar dienas devu 200 mg zāļu, ja slimība progresē, devu var palielināt līdz 200 mg divas reizes dienā;
• Sistēmiskās kandidozes klātbūtnē terapijas kurss var ilgt līdz septiņiem mēnešiem, ja zāles tiek lietotas ikdienā 100-200 mg dienā;
• Blastomikozes gadījumā 100 mg narkotiku lieto vienu reizi dienā;
• Ar sporotrichozi - trīs mēnešu kurss tiek noteikts ar 100 mg dienas devu;
• Ar hromomikozi terapijas kurss ir seši mēneši ar dienas devu 100-200 mg;
• Ar paracoccidioidosis, sešus mēnešus ar dienas devu 100 mg narkotiku.

Itrakonazola sveces ir paredzētas par vienu sešu dienu kursu. Ar sarežģītu vulvovaginālo kandidozes gaitu, kas veicina premenstruālo profilakses paasinājumu, cikla pirmajā dienā tiek noteikts vienreizējs 200 mg lietojums. Līdzīgu shēmu ieteicams turpināt sešus mēnešus.

Nekomplicētas kandidozes gadījumā tikai divas reizes dienā tiek izmantotas sveces, katra 200 mg (viena svece). Kurss ir 1-3 dienas.

Atsauksmes

Ārsts konstatēja, ka mani slaucīja un noteica ziedi. Izpausmes sāka mazināties, bet pilnīga atveseļošanās nenāca. Kad itrakonazols sāka kombinēt kapsulas ar to pašu ziedi, slimība pazuda divās dienās.

Laika gaitā es atradu sarkanus plankumus zem krūtīm, pēc neilga laika viņi sāka niezties. Viņa apmeklēja ārstu, kurš diagnosticēja kandidozi. Kā ārstēšana, ordinēts itrakonazola ziede un kapsulas. Ziede ieguva un apstrādāja bojātās vietas ar to un paņēma kapsulas. Slimība ir pagājusi vairākas dienas.

Ilgu laiku mani ārstēja ar antibiotikām un beidzot ieguva kandidozi. Ārsts parakstīja itrakonazola kapsulas. Pateicoties šai narkotikai, izdalījumi ātri pārtrauca un slimība pazuda.

Itrakonazols - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (kapsulas vai tabletes 100 mg, ziede vai krēms) kandidozes vai sēnīšu, daudzkrāsainu ķērpju un citu mikozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukciju par narkotiku Itrakonazolu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Itrakonazola lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Itrakonazola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet kandidozes vai sēnīšu, daudzkrāsainu ķērpju un citu mikozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Itrakonazols ir plaša spektra sintētiskais pretsēnīšu līdzeklis. Triazola atvasinājums. Samazina sēņu ergosterola šūnu membrānas sintēzi. Aktīvs pret dermagofītu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), rauga sēnēm Candida spp. (Candida), ieskaitot Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Daži celmi var būt rezistenti: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta pēc 2-4 nedēļām pēc terapijas pārtraukšanas (mikozēm), pēc 6-9 mēnešiem onihomikozes gadījumā (kā nagu izmaiņas).

Sastāvs

Itrakonazola + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pilnīgi pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Itrakonazola lietošana kapsulās tūlīt pēc ēšanas palielina biopieejamību. Tas labi iekļūst audos un orgānos (ieskaitot vaginālo gļotādu), un tas atrodas tauku un sviedru dziedzeru izdalījumos. Itrakonazola koncentrācija plaušās, nierēs, aknās, kaulos, kuņģī, liesā, skeleta muskuļos ir 2-3 reizes lielāka par koncentrāciju plazmā; audos, kas satur keratīnu - 4 reizes. Itrakonazola terapeitiskā koncentrācija ādā saglabājas 2-4 nedēļas pēc 4 nedēļu ārstēšanas pārtraukšanas. Terapeitiskā koncentrācija naglu keratīnā tiek sasniegta 1 nedēļu pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 6 mēnešus pēc 3 mēnešu ārstēšanas kursa pabeigšanas. Zemas koncentrācijas nosaka ādas tauku un sviedru dziedzeros. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvus metabolītus, tostarp hidroksitrakonazolu. Noņemšana no plazmas ir divfāziska: pēc nieres 1 nedēļa (35% kā metabolīti, 0,03% nemainītā veidā) un caur zarnu (3 - 18% nemainīts).

Indikācijas

• vulvovaginālā kandidoze;
• ķerra;
• pityriasis versicolor;
• mutes gļotādas kandidoze;
• keratomas;
• dermatofītu vai rauga sēnīšu izraisīta onihomikoze;
• sistēmiska aspergiloze vai kandidoze;
• kriptokokoze (ieskaitot kriptokoku meningītu) indivīdiem ar imūnsistēmu un centrālās nervu sistēmas kriptokokoze, neatkarīgi no imūnsistēmas stāvokļa, ar pirmās līnijas terapijas neveiksmi;
• histoplazmoze;
• blastomikoze;
• sporotrichoze;
• parakokidioidoze;
• citas retas sistēmiskas un tropiskas mikozes.

Atbrīvošanas formas

Ir arī citas zāļu formas - gan tabletes, gan ziedes, gan krējums.

Lietošanas instrukcija un shēma

Iekšpusē Tūlīt pēc ēšanas. Kapsulas norij veselas.

Itrakonazola izņemšana no ādas un nagu audiem ir lēnāka nekā plazmā. Tādējādi optimālas klīniskās un mikoloģiskās sekas tiek sasniegtas 2-4 nedēļas pēc ādas infekciju ārstēšanas beigām un 6-9 mēnešus pēc nagu infekciju ārstēšanas beigām. Ārstēšanas ilgumu var pielāgot atkarībā no ārstēšanas klīniskā attēla:

• ar vulvovaginālo kandidozi - 200 mg 2 reizes dienā 1 dienā vai 200 mg 1 reizi dienā 3 dienas;
• ar gredzeniem - 200 mg 1 reizi dienā 7 dienas vai 100 mg 1 reizi dienā 15 dienas;
• ļoti keratinizētu ādas vietu bojājumi (pēdu un roku dermatofitoze) - 200 mg 2 reizes dienā 7 dienas vai 100 mg 1 reizi dienā 30 dienas;
• ar pityriasa ķērpjiem - 200 mg 1 reizi dienā 7 dienas;
• mutes gļotādas kandidozei - 100 mg 1 reizi dienā 15 dienas (dažos gadījumos indivīdu imūnsistēmas traucējumi var samazināt itrakonazola biopieejamību, kas dažreiz prasa divkāršot devu);
• ar keratomikozi - 200 mg 1 reizi dienā 21 dienā (ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās atbildes reakcijas);
• ar onihomikozi - 200 mg 1 reizi dienā 3 mēnešos vai 200 mg 2 reizes dienā 1 nedēļa vienā kursā;
• ar toenails sakāvi (neatkarīgi no naglu sakāves uz rokām), 3 kursi tiek veikti ar 3 nedēļu intervālu. Ar naglu sakāvi tikai rokas pavada 2 kursus ar 3 nedēļu intervāliem;
• itrakonazola izvadīšana no ādas un nagiem ir lēna; optimālā klīniskā atbildes reakcija gredzenveida vīrusa gadījumā tiek sasniegta 2-4 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas, onihomikoze - 6-9 mēneši;
• ar sistēmisku aspergilozi - 200 mg dienā 2-5 mēnešus; progresējot un izplatot slimību, deva tiek palielināta līdz 200 mg 2 reizes dienā;
• ar sistēmisku kandidozi - 100-200 mg 1 reizi dienā 3 nedēļas - 7 mēnešus, slimības progresēšanu un izplatīšanos, deva tiek palielināta līdz 200 mg 2 reizes dienā;
• ar sistēmisku kriptokokozi bez meningīta pazīmēm - 200 mg 1 reizi dienā 2-12 mēnešus. Kad kriptokoku meningīts - 200 mg 2 reizes dienā 2-12 mēnešus;
• histoplazmozes ārstēšana sākas ar 200 mg 1 reizi dienā, uzturošā deva - 200 mg 2 reizes dienā 8 mēnešus;
• ar blastomikozi, 100 mg vienu reizi dienā, uzturošā deva - 200 mg 2 reizes dienā 6 mēnešus;
• ar sporotrichozi - 100 mg 1 reizi dienā 3 mēnešus;
• ar paracoccidioidosis, 100 mg vienu reizi dienā 6 mēnešus;
• ar hromomikozi -100-200 mg vienreiz dienā 6 mēnešus;
• bērni tiek parakstīti, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Blakusparādības

• dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, apetītes zudums);
• sāpes vēderā;
• hepatīts;
• smagi toksiski aknu bojājumi;
• galvassāpes;
• reibonis;
• perifēro neiropātiju;
• anafilaktiskas, anafilaktiskas un alerģiskas reakcijas;
• multiformu eritēmas eksudāts (Stīvensa-Džonsona sindroms);
• ādas izsitumi;
• nieze;
• nātrene;
• angioneirotiskā tūska;
• alopēcija;
• fotosensitivitāte;
• menstruāciju traucējumi;
• tūskas sindroms;
• hroniska sirds mazspēja;
• plaušu tūska.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• hroniska sirds mazspēja, t.sk. vēsturē (izņemot dzīvībai bīstamu apstākļu ārstēšanu);
• vienlaicīga CYP3A4 izoenzīmu substrātu lietošana, kas pagarina QT intervālu (astemizols, bepridils, cisaprīds, dofetilīds, levacetilmetadols, mizolastīns, pimozīds, hinidīns, certnidols, terfenadīns);
• HMG-CoA reduktāzes inhibitori, ko metabolizē CYP3A4 izoenzīms (lovastatīns, simvastatīns);
• vienlaicīga perorāla triazolāma un midazolāma, melnā graudu alkaloīdu (dihidroergotamīna, ergometrīna, ergotamīna, metilergotamīna), nisoldipīna, eletriptāna lietošana;
• grūtniecība;
• laktācijas periodā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Rūpīgi: vecums.

Lietošana bērniem

Rūpīgi: bērnu vecums. Bērni tiek parakstīti, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Īpaši norādījumi

Sievietēm reproduktīvā vecumā, lietojot Itrakonazolu, visā ārstēšanas laikā jālieto drošas kontracepcijas metodes līdz pirmajām menstruācijām pēc tā pabeigšanas.

Ir konstatēts, ka Itrakonazolam ir negatīva inotropiska iedarbība. Tajā pašā laikā itrakonazola un kalcija kanālu blokatori, kuriem var būt tāds pats efekts, ir jāievēro. Ziņots par hroniskas sirds mazspējas gadījumiem, kas saistīti ar itrakonazola lietošanu. Itrakonazolu nedrīkst lietot pacientiem ar hronisku sirds mazspēju vai slimības klātbūtni vēsturē, izņemot gadījumus, kad potenciālais ieguvums ir lielāks par potenciālo risku. Individuālā novērtējumā par ieguvumu un risku līdzsvaru jāņem vērā tādi faktori kā indikāciju nopietnība, dozēšanas shēma un individuālie hroniska sirds mazspējas rašanās riska faktori. Riska faktori ietver sirds slimību klātbūtni, piemēram, koronāro sirds slimību vai vārstuļu bojājumus; nopietnas plaušu slimības, piemēram, obstruktīvi plaušu bojājumi; nieru mazspēja vai citas slimības, kas saistītas ar tūsku. Šādi pacienti ir jāinformē par sastrēguma sirds mazspējas pazīmēm un simptomiem. Ārstēšana jāveic piesardzīgi, un pacientam jānovēro, vai nav sastrēguma sirds mazspējas simptomu. Kad tie parādās, ir jāpārtrauc itrakonazola lietošana.

Zemā kuņģa skābumā: šajā stāvoklī itrakonazola uzsūkšanās no kapsulām ir bojāta. Pacientiem, kas lieto antacīdu preparātus (piemēram, alumīnija hidroksīdu), ieteicams tos lietot ne ātrāk kā 2 stundas pēc Itraconazole kapsulu lietošanas. Pacientiem ar hlorhidriju vai histamīna receptoru H1 blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriem ieteicams lietot Itraconazole kapsulas ar dzērieniem, kas satur kolu.

Ļoti retos gadījumos, kad tika lietots Itrakonazols, attīstījās smagi toksiski aknu bojājumi, ieskaitot nāvējošu aknu mazspēju. Vairumā gadījumu tas tika novērots pacientiem, kuriem jau bija aknu slimība, pacientiem ar citām smagām slimībām, kas saņēma sistēmisku terapiju ar Itrakonazolu, kā arī pacientiem, kuri saņēma citas zāles ar hepatotoksisku iedarbību. Dažiem pacientiem neparādījās acīmredzami aknu bojājumu riska faktori. Vairāki no šiem gadījumiem notika pirmajā terapijas mēnesī un daži - pirmajā ārstēšanas nedēļā. Šajā sakarā ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību pacientiem, kuri saņem itrakonazola terapiju. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja rodas simptomi, kas liecina par hepatīta rašanos, proti: anoreksija, slikta dūša, vemšana, vājums, sāpes vēderā un tumšs urīns. Šādu simptomu rašanās gadījumā nekavējoties ir jāpārtrauc terapija un jāveic aknu funkcijas izpēte. Pacientiem ar paaugstinātu aknu enzīmu vai aknu slimību koncentrāciju aktīvajā fāzē vai ar panesamu toksisku aknu bojājumu, lietojot citas zāles, nedrīkst lietot ārstēšanu ar Itrakonazolu, ja vien paredzamais ieguvums nepamato aknu bojājumu risku. Šādos gadījumos ārstēšanas laikā ir jākontrolē "aknu" fermentu koncentrācija.

Aknu darbības traucējumi: itrakonazols tiek metabolizēts galvenokārt aknās. Tā kā pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, Itrakonazola pilnais eliminācijas pusperiods ir nedaudz palielinājies, ieteicams kontrolēt Itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

Nieru darbības traucējumi: Tā kā pacientiem ar nieru mazspēju, itrakonazola pusperiods nedaudz palielinās, ieteicams kontrolēt itrakonazola koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, pielāgot zāļu devu.

Pacienti ar imūndeficītu: dažiem imūndeficīta pacientiem, piemēram, pacientiem ar neitropēniju, AIDS pacientiem vai orgānu transplantāciju, itrakonazola perorālā biopieejamība var samazināties.

Pacienti ar sistēmiskām sēnīšu infekcijām, kas apdraud dzīvību: farmakokinētisko īpašību dēļ Itrakonazols kapsulu veidā nav ieteicams, lai sāktu ārstēt sistēmiskas mikozes, kas apdraud pacientu dzīvību.

Ārstošajam ārstam jānovērtē nepieciešamība noteikt AIDS pacientu atbalsta aprūpi, kuri iepriekš saņēmuši ārstēšanu sistēmiskām sēnīšu infekcijām, piemēram, sporotrichozi, blastomikozi, histoplazmozi vai kriptokokozi (gan meningālu, gan ne-meningālu), kuriem ir recidīva risks.

Klīniskie dati par Itraconazole kapsulu lietošanu pediatrijas praksē ir ierobežoti. Itrakonazola kapsulas nedrīkst lietot bērniem, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Ārstēšana jāpārtrauc, ja rodas perifēro neiropātija, kas var būt saistīta ar Itraconazole kapsulu ievadīšanu.

Nav pierādījumu par krustenisku paaugstinātu jutību pret itrakonazolu un citiem azola pretsēnīšu līdzekļiem.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un strādāt ar ierīcēm

Itrakonazols var izraisīt reiboni un citas blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un citas iekārtas, kurām, strādājot, jāpievērš lielāka uzmanība.

Narkotiku mijiedarbība

1. Zāles, kas ietekmē itrakonazola uzsūkšanos Zāles, kas samazina kuņģa skābumu, samazina itrakonazola uzsūkšanos, kas ir saistīta ar kapsulu čaumalu šķīdību.

2. Zāles, kas ietekmē itrakonazola metabolismu. Itrakonazols galvenokārt tiek metabolizēts ar CYP3A4 izoenzīmu. Tika pētīta itrakonazola mijiedarbība ar rifampicīnu, rifabutīnu un fenitoīnu, kas ir spēcīgi CYP3A4 izoenzīma induktori. Pētījumā konstatēts, ka šajos gadījumos itrakonazola un piroksietrakonazola biopieejamība ir ievērojami samazināta, kas ievērojami samazina zāļu efektivitāti. Nav ieteicama vienlaicīga itrakonazola lietošana ar šīm zālēm, kas ir potenciāli mikrosomu aknu enzīmu induktori. Nav veikti pētījumi par mijiedarbību ar citiem aknu mikrosomu fermentu induktoriem, piemēram, karbamazepīnu, fenobarbitālu un izoniazīdu, tomēr var pieņemt līdzīgus rezultātus.

Spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori, piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, klaritromicīns un eritromicīns, var palielināt itrakonazola biopieejamību.

3. Itrakonazola ietekme uz citu zāļu metabolismu. Itrakonazols var inhibēt CYP3A4 izoenzīma šķelto zāļu metabolismu. Tā rezultāts var būt to darbības uzlabošana vai pagarināšana, tostarp blakusparādības. Pirms sākat lietot vienlaicīgas zāles, jākonsultējas ar savu ārstu par šīs vielas metabolisma ceļiem, kas norādīti medicīniskās lietošanas instrukcijās. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas itrakonazola koncentrācija plazmā

pakāpeniski samazinās atkarībā no devas un ilguma. Tas jāņem vērā, apspriežot itrakonazola migrācijas ietekmi uz vienlaikus lietojamām zālēm.

Šādu zāļu piemēri ir:

Zāles, ko nevar noteikt vienlaikus ar itrakonazolu:

• terfenadīns, astemizols, mizolastīns, cisaprīds, dofetilīds, hinidīns, pimozīds, levacetilmetadols, sertindols - šo zāļu lietošana kopā ar itrakonazolu var palielināt šo vielu koncentrāciju plazmā un palielināt QT intervāla pagarināšanas risku un retos gadījumos - kuņģa priekškambaru mirgošanu. des pointes);
• CYP3A4 izoenzīmu metabolizēti HMG-CoA reduktāzes inhibitori, piemēram, simvastatīns un lovastatīns;
• midazolāmu iekšķīgai lietošanai un triazolāmu;
• melnā graudu alkaloīdi, piemēram, dihidroergotamīns, ergometrīns, ergotamīns un metilergometrs;
• „Lēni” kalcija kanālu blokatori - papildus iespējamai farmakokinētiskai mijiedarbībai, kas saistīta ar kopējo metabolisma ceļu, kurā iesaistīts CYP3A4 izoenzīms, lēnas kalcija kanālu blokatoriem var būt negatīva inotropiska iedarbība, kas pastiprinās, lietojot vienlaikus ar itrakonazolu.

Narkotikas, kuru iecelšana ir nepieciešama, lai uzraudzītu to koncentrāciju plazmā, ietekmi, blakusparādības. Lietojot vienlaicīgi ar itrakonazolu, šo zāļu deva, ja nepieciešams, jāsamazina:

• netiešie antikoagulanti;
• HIV proteāzes inhibitori, piemēram, ritonavīrs, indinavīrs, sakvinavīrs;
• dažas pretvēža zāles, piemēram, Vinca roseal alkaloīdi, busulfāns, docetaksels, trimetreksāts;
• CYP3A4 izozīmu metabolizējami „lēnas” kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamila un dihidropiridīna atvasinājumi;
• daži imūnsupresīvi līdzekļi: ciklosporīns, takrolīms, sirolims (pazīstams arī kā rapamicīns);
• daži CYP3A4 izoenzīmu metabolizēti HMG-CoA reduktāzes inhibitori, piemēram, atorvastatīns;
• daži glikokortikosteroīdi, piemēram, budezonīds, deksametazons un metilprednizolons;
• citas zāles: digoksīns, karbamazepīns, buspirons alfentanils, alprazolāms, brotiolāms, midazolāms intravenozai ievadīšanai, rifabutīns, ebastīns, reboxetīns, cilostazols, disopiramīds, eletriptāns, halofatrīns, repaglinīds.

Nav konstatēta mijiedarbība starp itrakonazolu un zidovudīnu un fluvastatīnu. Netika novērota itrakonazola ietekme uz etinilestradiola un noretisterona metabolismu.

4. Ietekme uz plazmas olbaltumvielām.

Pētījumi liecina par mijiedarbības trūkumu starp itrakonazolu un zālēm, piemēram, imipramīnu, propranololu, diazepāmu, cimetidīnu, indometacīnu, tolbutamīdu un sulfametazīnu, ja tas ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām.

Itrakonazola zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Irunins;
• Itrazols;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramikols;
• Canditral;
• Miconichol;
• Orālais;
• Orungamīns;
• Orunit;
• Rumicosis;
• Technazol.

Terapeitiskās iedarbības analīzes (aizsardzības līdzekļi daudzkrāsainu ķērpju ārstēšanai):

• Akriderm;
• Amiklons;
• Atifin;
• Binafīns;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• Imidils;
• Irunins;
• Itrazols;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• Ketokonazols;
• Keto plus;
• Klotrimazols;
• Lamisila;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogāls;
• Mikozorāls;
• Mycomax;
• Nizorāls;
• Nofung;
• Orālais;
• Rumicosis;
• Terbizil;
• Terbix;
• Triderms;
• Flukonazols;
• Flukostāts;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungerbin;
• Fungerbin Neo;
• Exifin;
• Exoderil.