Papēža kāpumi un eksostoze pieder pie labdabīgiem augiem, kas nav audzēji, uz papēža stikla vai aizmugures virsmas. Sākotnējā attīstības posmā patoloģiskā izaugšana veidojas no skrimšļa audiem, bet slimības gaitā tā sacietē un pārvēršas kaulā ar sūkojošu struktūru. Palielinot kaulu un skrimšļu augšanu, cilvēks stipri sāpes, kairina apkārtējos audus un traucē iešanu.
Būtībā, kaulu veidošanās eksostoze tiek diagnosticēta pusaudžiem, veidojoties kaulu struktūrām. Patoloģiskie veidojumi ir simetriski, vienlaikus ietekmējot abas pēdas.
Kalkanusa eksostozi izraisa osteohondrālu procesu parādīšanās uz tās virsmas. To izmēri svārstās no 2-3 mm līdz 2 cm, un augšanas struktūra ietver skrimšļa audu, kas pārveidots par porainu kaulu. Šīs transformācijas patoloģiskais process ir saistīts ar kalcija sāļu nogulsnēšanos papēža zonā. Uz veidņu virsmas parādās dažu milimetru plankumainais plāksnes biezums, kas kalpo par pamatu turpmākajai augšanai. Īpaša eksostozes iezīme ir tās attīstības lēna un asimptomātiska raksturs. Stiprinot un palielinot tās lielumu, patoloģiskā augšana pārkāpj pēdas jutīgumu, dod personai diskomfortu un neļauj viņam staigāt.
Eksostozes veidošanās uz cirkulozes izraisa:
Slimību var izraisīt neērti apavi.
Kaula un skrimšļa process uz papēža ir saspringts mezgls, kas pārklāts ar keratinizētu epitēliju. Formulas palielināšana līdz 1 cm vai vairāk izraisa ekstremitāšu pietūkumu, sāpes un diskomfortu staigājot. Raksturīgs cēloņa eksostozes simptoms ir asas sāpes ar spiedienu uz papēža pēdu vai aizmuguri. Sāpju sindroms palielinās no rīta un vakarā vai ar ilgu laiku vienā vietā. Tabulā ir norādītas slimības formas un to galvenās izpausmes:
Kursāna eksostoze, ko ārstē tikai ķirurģiski, ir ievērojama neērtība pacientiem. Daudzi cilvēki baidās no operācijām, jo viņi neuzticas ārstiem un baidās par savu veselību. Lai ātri izņemtu eksostozi, ir pieejamas šādas norādes:
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nesniedz izteiktu efektu, jo eksostozes parādīšanās cēloņi netiek novērsti, pakļaujot ziedēm un saspiežot. Plākšņu izmantošana no ārstniecības augu novārījumiem var mīkstināt ādu, daļēji mazināt pietūkumu, sāpes, bet neizraisa kalkulārā augšanas izzušanu.
Bieži vien pacienti sajauc Huglund deformāciju, Achilas cīpslu endopātiju, eksostozi un plantāra fascītu. Visām šīm slimībām ir līdzīga simptoma - papēža sāpes, bet etioloģija un patoģenēze ir atšķirīgas. Lai diferencētu eksostozi, nepieciešama speciālista palīdzība. Šīs slimības izsaukšana "papēža spur" ir nepareiza. Eksostozes laikā osteoma un audzēja forma papēža zonā. Ir 3 audzēju veidi:
Papēža zonā bieži sastopamas cietas un porainas formas. Saites un kaulu audu šūnas var deformēties osteomā, tas izskaidro atšķirību starp struktūru un blīvumu. Sēklinieku fascītē tas nav osteoma, bet gan plāns kaulu process, osteofīts. Achilas cīpslas enthesopātijai un Huglundas deformācijai nav nekāda sakara ar kaulu slimībām, jo iekaisuma process un audu reģenerācija neietekmē papēža kaulus. Eksostozei ir iedzimta nosliece. Kas var izraisīt slimības attīstību:
Ārēji eksostoze izskatās kā patvaļīgas formas un izmēra kalkulatora pieaugums.
Izmēri var būt no nenozīmīgiem (1-2 mm) līdz iespaidīgiem (vairāku cm diametrā). Slimības rezultātā persona nevar izmantot apavus ar fonu, kājām ir grūti. Uzkrāšanās rada spiedienu uz apkārtējiem kuģiem un nervu galiem, tāpēc notiek iekaisuma process.
Cietušais sūdzas par smagām sāpēm, it īpaši staigājot. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana ļauj Jums kādu laiku atvieglot simptomus, bet nav ārstēšana. Lai atvieglotu stāvokli ilgtermiņā, jums jāsazinās ar ortopēdu. Osteoma var būt viena vai vairākas. Ja ir vairāki veidojumi, tiek noņemti lielākie un visneaizsargātākie.
Atkarībā no slimības smaguma operācijas var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Operācijas laikā tiek pielietoti kosmētiskie šuves, lai cilvēks varētu ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida. Ir ļoti grūti noteikt eksostozi procesa sākumā ar rentgena stariem, tāpēc parasti viņi meklē palīdzību pat tad, ja izaugsme ir kļuvusi vizuāli pamanāma un radījusi grūtības. Sāpes var parādīties gan slimības sākumā, gan turpmākajos posmos. Ar lielu nervu saišķu un osteomu atrašanās vietu spiediens nekavējoties izraisa sāpes. Pēc operācijas komplikāciju novēršanai tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pacientam ir jākontrolē to stāvoklis, lai komplikāciju gadījumā rīkotos. Kad kaula plāksne tiek atdalīta, osteomas atjaunošanās vienā un tajā pašā vietā nav iespējama, bet, ja ir tendence, var rasties recidīvs otrā kājā.
Ja osteoma neizraisa nopietnas neērtības, pietiek ar tā augšanas novērošanu, līdz tas kļūst nogatavojies noņemšanai. Dažos gadījumos pieauguma apjoms stabilizējas un pat nedaudz samazinās. Ko var darīt, lai mazinātu berzi uz apaviem:
Osteomas āda var kļūt iekaisusi pārmērīga spiediena un berzes dēļ. Lai mīkstinātu ādu, varat izmantot krēmu, pretiekaisuma ziedi vai kompreses no augu novārījumiem. Simptomātisku efektu var izdarīt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, taču ir svarīgi saprast, ka tinktūru, novārījumu un pulveru uzņemšana neietekmē osteomu.
Sāpes var noņemt ar siltu pēdu vannu palīdzību, īpaši darba dienas beigās, kad pēdas ir nogurušas no ievērojama stresa. Exostosis risks ir cilvēkiem:
Lai identificētu kalkulāna eksostozi, ārstēšana un rehabilitācija, kas nepieciešama, lai apmeklētu osteopātu. Slimību nav iespējams ārstēt pats.
Ikdienas runā „papēža stimulēšana” attiecas uz jebkādām patoloģiskām izmaiņām pēdu audos, neatkarīgi no šīs slimības rakstura. Parasti implantēts placentas fasciīts, kas var izraisīt osteomu vai osteofītu veidošanos. Placentas fascīta ārstēšana ietver visu neatgriezeniski modificēto audu izņemšanu un ārstniecisko vingrinājumu izvēli.
Pacientiem ar plakanu kājām, regulāra to stāvokļa uzraudzība un pēdu slimību profilakse ir obligāts pasākums, jo tie visbiežāk nonāk ortopēdijas nodaļā ar sūdzībām par sāpēm un grūtībām staigāt. Palielināts ķermeņa svars, vāji muskuļi, locītavas un saites arī palielina pēdas deformācijas iespējamību.
Ja persona prasa palīdzību laikā, operācija tiek veikta ātri, un pilnīga atgūšana ilgst ne vairāk kā mēnesi un biežāk 1-2 nedēļas. Ja cietušais stūrgalvīgi nepiedalās medicīnas iestādē, tas ir klibs, noslāpē sāpes pretsāpju līdzekļos, ievaino kāju ar apaviem - notiek pakāpeniska locītavu nodilšana.
Nepareiza slodzes sadale ietekmē potītes locītavu, ietekmē pēdu saišu stāvokli. Tā rezultātā var rasties pirkstu kontraktūra, skrimšļu disku bojājumi, artroze un locītavu iekaisums. Gados vecāki pacienti, kas ir stingri pārliecināti par tradicionālās medicīnas priekšrocībām, cieš no ilgstošas eksostozes un iztur pastāvīgas sāpes. Hroniska iekaisuma procesa klātbūtne organismā mazina imunitāti un negatīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli.
Lai atbrīvotos no eksostozes, jums ir jāapmeklē ortopēds un jālemj par operācijas nepieciešamību.
Eksostoze vai kaulu un skrimšļu augšana papēža zonā dod pacientam daudz neērtību. Viena no galvenajām sūdzībām ir stipras sāpes, tai skaitā kaulu imobilizācija. Tas liek jums konsultēties ar ārstu.
Pēdējais var piedāvāt simptomātisku ārstēšanu, lai novērstu diskomfortu un sāpes. Taču šāda ārstēšana nenovērš slimības cēloni, tāpēc tā nevar dziedināt pacientu.
Otrais ārstēšanas veids - ķirurģija - veiksmīgi ārstē slimību, nevis tikai maskē, novēršot nepatīkamus simptomus. Problēma ir tā, ka daudzi cilvēki baidās no operācijas, uztraucot, ka situācija pasliktināsies. Tāpēc diemžēl daudzi pacienti paļaujas uz ārstēšanu ar eksostozi ar tautas līdzekļiem, nesaprotot, ko tas var novest pie.
Tālāk mēs iepazīstinām ar galvenajiem argumentiem pret tautas metožu izmantošanu:
Tas ir pašārstēšanās. Ja esat alternatīvās medicīnas atbalstītājs, sazinieties ar vismaz tradicionālajiem dziedniekiem, kas sastādīs Jums ārstēšanas shēmu. Bet, kā rāda prakse, absolūtais vairākums pacientu, kas izmanto populāras receptes, atrod tos internetā un bezjēdzīgi piemēro, uzskatot, ka tie ir nekaitīgi un droši. Bet tas tā nav! Jebkura pašapstrāde ir saistīta ar sekām un sarežģījumiem.
Tas ir neefektīvs. Labākajā gadījumā jūs pavadīsiet laiku, bet jūs nesasniegsiet vēlamo rezultātu. Un viss, jo, kā mēs jau iepriekš teicām, eksostozes ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Tautas medicīna vislabāk var mazināt sāpes, pietūkumu, bet ārstniecisko augu vannu vai kompresu augšanu nevar izšķīdināt.
Jūs kaitējat iekšējiem orgāniem. Daudzi pacienti, cenšoties mazināt sāpes, dzert pretsāpju līdzekļus. Tajā pašā laikā atkal, bezjēdzīgi pērkot tos aptiekā. Laika gaitā jums ir jāpalielina to deva, jo sāpes palielinās. Galu galā, tas negatīvi ietekmē aknu veselību, kuņģa-zarnu traktu, var izraisīt čūlas utt.
Iespējamais onkoloģijas risks. Exostosis ir labdabīgs audzējs, bet dažos gadījumos tas var kļūt par ļaundabīgu. Ja pastāv šāda tendence (neatkarīgi no slimības), labāk nav pieskarties skartajai teritorijai, un uzticēt ārstēšanu speciālistam. Pretējā gadījumā jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai, uzsākot labdabīga audzēja transformācijas mehānismu vēža slimniekam.
No mūsu viedokļa šie argumenti ir pietiekami, lai ārstētu eksostozi nevis ar tautas metodēm, bet ar medicīnas palīdzību. Turklāt mūsdienu operācijas ir ne tikai ļoti efektīvas, bet pat nepieprasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Tādā veidā mēs ārstējam slimību DFM klīnikā.
Taisnīguma labad mēs atzīmējam, ka daži uzlabojumi šajā stāvoklī ir iespējami, pateicoties tradicionālās medicīnas metodēm, jo īpaši kompresijām un vannām. Kā jau iepriekš teicām, viņi var mazināt pietūkumu un līdz ar to samazināt sāpes. Jūs pat varētu domāt, ka izaugsme bija nedaudz mazāka.
Citi ieteikumi, ka tradicionālie dziednieki arī strādā labi:
izvēlēties ērtas kurpes, kurās kājas būs ērti un bez maksas;
samazināt slodzi uz kakla kāju;
normalizēt svaru, tāpat kā aptaukošanās gadījumā locītavas un kauli neizbēgami cieš;
izārstēt slimības, kas var izraisīt slimību, jo īpaši endokrīno sistēmu;
nestāviet uz viņu kājām ilgu laiku;
valkāt ortopēdiskās zolītes, lai slodze uz kājām būtu vienāda.
Pat pacientiem, kuriem veikta ķirurģiska izmeklēšana, mēs iesakām ievērot šos noteikumus!
Polukarovs Nikolajs Viktorovičs - Ph.D. traumatologs-ortopēds, medicīnas centra „TsRCh” ķirurgs, ORCID ID: 0000-0002-5035-7265
Google +
Klasiska eksostoze ir nopietna problēma staigājot. Atkarībā no izglītības veida patoloģijas klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs.
Aizaugšana var būt dažāda veida:
Dažos gadījumos tā var izpausties kopā. Šī ir sarežģītākā forma, kuru ir grūti ārstēt un rada diskomfortu. Neatkarīga izaugsme var mazināties vai pazust tikai jaunībā.
Daudzi vecāka gadagājuma pacienti izvēlas patstāvīgi novērst problemātiskos simptomus. Tomēr šī pieeja var izraisīt nopietnas sekas, tostarp vēzi.
Eksostozes veidošanos var izraisīt šādi faktori:
Visbiežākais iemesls var būt ģenētiska nosliece. Ja ģimenē vismaz viens no senču cieš no šīs slimības, visi radinieki ir pakļauti riskam.
Balerīnas, kas lieto neērti apavi, bieži saskaras ar patoloģiskiem kaulu augļiem.
Parasti pārkāpums sākotnējā stadijā ir gandrīz nepamanīts pacientam. Simptomi parādās, ja konstatētas lielas izmaiņas kaulu struktūrā.
Izglītība pakāpeniski pieaug līdz 1 cm, un tā ir jūtama uz kalkulatora aizmugures.
Patoloģijā rodas šādi simptomi:
Lai uzlabotu pacienta stāvokli, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, kad tiek konstatēti simptomi.
Kalkanīna eksostozes ārstēšana, kas pazīstama arī kā "kalkulāro spurtu", jāparedz atkarībā no augšanas formas, to lieluma un patoloģijas izpausmes simptomiem. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas jomas:
Pasākumu kopuma izmantošana palīdzēs novērst nopietnas sekas un sāpīgas deformācijas.
Patoloģijas sākumposmā, kad augšana neizpaužas stipras sāpes, ir iespējams izmantot konservatīvu ārstēšanu. Tajā aplūkoti šādi jautājumi:
Ārstēšana jāsāk ar simptomu novēršanu.
Lai samazinātu pēdas slodzi un novērstu izaugsmes pieaugumu, jāizmanto šādi padomi:
Ja atklājas nopietnas kaulu audu struktūras izmaiņas un rodas nepatīkamas sajūtas, ir jāvienojas par operācijas veikšanu.
Ne-steroīdu zāles var izmantot, lai novērstu sāpes:
Bloķēšanai hormoni tiek injicēti bojājumos:
Viņi kontrolē izglītības izaugsmi.
Aprēķinātās eksostozes ārstēšanai fizioterapija ir efektīva:
Tikai operācija radikāli palīdzēs atrisināt problēmu. Darbības tiek veiktas ne visiem pacientiem.
Operācijas indikācijas ir:
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Papēža zonā tiek veikts griezums. Pēc tam tiek izņemti augi, kas saspiesti blakus esošajiem audumiem. Pēc tam kaulu virsma tiek izlīdzināta, un virsū tiek uzklāts kosmētiskais šuve.
Parasti tautas metodes tiek piemērotas tikai slimības sākumposmā. Bet ir svarīgi zināt, ka izaugsme neierobežo nervu un nepārkāpj asinsriti. To galvenais mērķis ir mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Šim nolūkam ieteicams izmantot šādas metodes:
Veicot kompresijas, ieteicams sasildīt kāju. Lai to izdarītu, tinums ir piemērots polietilēns.
Lai manipulācijas būtu efektīvākas, iepriekš skartajai kājai jābūt tvaicētai, lai aktīvās vielas varētu viegli iekļūt porās un efektīvāk ietekmēt skarto kaulu.
Vannas ar soda un sāls kājām - ne tikai mazina sāpes, bet arī novērš patoloģijas attīstību. Pēc pēdu vannas pagatavojiet joda tīklu un nēsājiet siltas zeķes. Tie vislabāk tiek veikti pirms gulētiešanas.
No populārām metodēm ir vērts izcelt šādas receptes:
Iegūtais produkts tiek piedzīts trešdaļa no stikla dienā.
Exostosis parasti nav nopietns apdraudējums, bet dažkārt var rasties slimības komplikācijas. Ja jauni augumi aug pārāk strauji, pastāv minimāls risks, ka tās pārvēršas ļaundabīgā formā.
Joprojām nav efektīvu pasākumu, lai novērstu augšanu. Tomēr viens no ārstu ieteikumiem ir izmēru ērtu apavu izvēle.
Novēršana pati par sevi ir samazināta līdz periodiskai pēdas pārbaudei pie ārsta. Tas ir svarīgi riskam pakļautajiem cilvēkiem.
Savlaicīga diagnoze novērsīs nopietnas sekas un neļaus staigāt.
Eksostoze vai osteohondroma ir labvēlīga kaula un skrimšļa augšana, kas sastāv no skrimšļa audiem un veidojas uz kaula virsmas. Šī slimība ir sekundāra, tas ir, tā attīstās pret primāro slimību fonu. Tā diametrs var sasniegt 10 cm, un tam ir cita forma - bumba, sēne, ērkšķis utt.
Ir divi eksostozes veidi:
Oksozā skrimšļa vientuļš. Dusmas ir nemainīgas, āda zem tās ir nemainīga. Ja tas sasniedz lielu izmēru, tas rada spiedienu uz kuģiem un nerviem, kā rezultātā personai rodas stipras sāpes.
Chondrodysplasia vairākkārtējs raksturs. Kopā ar deformācijām - kosorukost, īss augums, izmaiņas ceļa locītavās. Kad veidojas augšana, tas pieskaras blakus esošajam kaulam, bojā un saliek to.
Exostoses attīstās dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem mēs nosauksim:
Visjutīgākās slimības ir gūžas un stilba kaula, plecu locītava, čaula un lāpstiņas. Bieži sastopami gadījumi, kad augums ir izveidojies papēža kaula aizmugurē.
Šī slimība ir pazīstama arī kā posteriora eksostoze. Osteofīts jeb augšana veidojas kalkanīna aizmugurē, kur ir pievienots Ahilejas cīpslas. Slimību pavada sāpīgas sajūtas papēža zonā.
Achilas cīpslas pastāvīgi tiek pakļautas mehāniskam spriegumam (berzei), kā rezultātā gļotādas maisiņi iekaisuši. Pēc dažiem mēnešiem uz aizmugurējo kaitēkli tiek pārnesta berze.
No šī brīža pakāpeniski sāk veidoties patoloģiska skrimšļa audi, kam ir asa smaile.
Tādējādi organisms mēģina stiprināt kaulu, bet patoloģiskais audums nevar veikt aizsargfunkciju.
Kādi ir deformācijas cēloņi? Visbiežāk sastopamie ir šādi:
Raksturīgākās slimības pazīmes ir:
Parasti cilvēki dodas pie ārsta sāpju dēļ.
Šo slimību neatkarīgi no formas un atrašanās vietas ārstē tikai ar operāciju. Norādes par to ir:
Ķirurģisko iejaukšanos ortopēds-traumatologs veic vairākos posmos:
Rehabilitācijas periods ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.
Mūsdienu tehnoloģijas ļauj:
Un pats galvenais - mūsdienīgas pieejas eksostozes izņemšanai ir ļoti efektīvas. Tās novērš komplikācijas un samazina recidīva risku.
Cilvēktiesību padomes medicīnas centra ārsti veic visu uzlaboto metožu izņemšanu.
Operācijas izmaksas - no 15 000 rubļu atkarībā no situācijas un izvēlētās metodes.
Lai atbrīvotos no defekta, zvaniet un pierakstieties, lai konsultētos ar mūsu ortopēdu.
Skatīt operatīvās ortopēdijas cenas
Konsultāciju var saņemt pa tālruni: +7 (495) 229-33-34
Osteofītu (kaulu augšanu), kas parādās kaļķakmens aizmugurē nedaudz virs Achilas cīpslas piestiprināšanas vietas, sauc par Haglundas deformāciju pēc autora, kurš pirmo reizi aprakstīja slimību.
Haglunda slimība ir diezgan bieži sastopama muguras kāju sāpes. Sindroma klīniskā diagnoze visbiežāk tiek sajaukta ar Achilas bursītu un reimatoīdo artrītu, jo klīniskais attēls šajās patoloģijās ir diezgan līdzīgs.
Simptomi skatīt zemāk.
Kalkāns ir lielākais pēdās. Achilas cīpslas ir piestiprināts tās tuberozitātei - lielākais un spēcīgākais cīpslis cilvēka organismā. Sakarā ar aizmugurējo teļu muskuļu (gastrocnemius un soleus) sasprindzinājumu, Ahileja cīpslis velk papēža kaulu, nodrošinot pēdas pēdas locīšanu.
Šī funkcija ļauj mums staigāt, palaist, pacelties uz "zeķes", lēkt. Starp papēža papēdi un Ahileja cīpslu ir aizmugurējā gļotādas soma, kas palīdz cīpslām viegli slīdēt, kad pēdas kustas. Šādas somas atrodamas gandrīz visās locītavās, piemēram, elkoņos, plecos utt.
Achilas cīpslas pastāvīgās berzes laikā sākas gļotādas iekaisums. Šī hroniskā mēneša ilgā ekspozīcija tiek pārnesta uz pakaļējo kārtiņu un sāk veidoties patoloģiska skrimšļa, kas mainās, bieži vien ar asām tapām.
To var redzēt pat rentgenogrammā. Šīs skrimšļa veidošanās notiek ķermeņa aizsargreakcijas dēļ. Vēlme stiprināt pastāvīgas kairinājuma zonu un uzlabot cīpslas slīdēšanu. Bet, diemžēl, patoloģiskais skrimšlis nav spējīgs.
Izrādās apburtais loks.
Spiediens uz maisu un Ahileja cīpslu palielinās vēl vairāk, kas palielina iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Maisa gļotādu iekaisums un Ahileja cīpslis bez kaulu deformācijas tiek saukts par Achillobursītu (aizmugurējo bursītu). Kā likums, bursīts ir pirms Haglundas deformācijas.
Pacientiem nav īsti jāpievērš uzmanība "izciļņiem", domājot, ka tas ir karuss, līdz tas kļūst slims. Un parasti šis nosacījums ir diezgan grūti konservatīvs. Tāpēc ir ļoti svarīgi sazināties ar ortopēdu Haglundas slimības sākumposmā.
Haglundas deformācija pati par sevi var rasties bez sāpēm un iekaisuma simptomiem. Ir redzama tikai patoloģiska eksostoze (vienreizējs uz papēža) papēža aizmugurē.
Deformācija parasti nerada problēmas ar pēdas funkciju. Bet vairumā gadījumu deformāciju pavada gļotādas un cīpslas apvalka gļotādas iekaisums un pietūkums.
Pēc tam pacienti staigā un dažreiz atpūsties.
Šis sindroms var izpausties kā viena un abas kājas.
Haglundas šķēru pazīmes un simptomi ietver:
Tā ir sāpes, kas izraisa pacienta apmeklējumu pie ārsta.
Diagnoze sākas ar pacientu aptauju un detalizētu fizisko pārbaudi. Pārliecinieties, ka paskatās no aizmugures papēžiem, lai pārliecinātos, ka nav papēža deformācijas (papēža virziens uz iekšpusi).
Gadījumā, ja kalkulatora varus novirze, tiek izmantota īpaša operācijas procedūra - koriģējošā osteotomija. Standarta ķirurģiskās metodes neizslēdz recidīva iespēju (slimības atkārtošanās). Parasti diagnoze ir acīmredzama bez papildu diagnostikas metodēm. Bet rentgenogrammas ir obligāti jāveic, lai izslēgtu citus sāpju cēloņus.
Pretrunīgās situācijās viņi izmantoja magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai izslēgtu aillillendīta slimību, kas ir līdzīga simptomiem. Piemēram, pēc Achilles cīpslu traumām traumas vietā parādās bieza rēta (izciļņa veidā) un parasti tā ir sāpīga. To var sajaukt ar Haglundas deformāciju, ja pacients neatceras kaitējuma brīdi.
Haglundas deformācijas ārstēšanu var iedalīt konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Vairumā gadījumu ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Darbība parasti tiek veikta, ja konservatīva ārstēšana ir neveiksmīga un sāpes paliek.
Ja Haglundas slimību pavada sāpes, pirmā lieta, kas jādara, ir noņemšana no bojātā gļotādas un Achilles cīpslas:
Šīs vienkāršās un plaši pieejamās metodes ļaus Jums pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā staigāšanā.
Mēs neiesakām injicēt hormonālas pretiekaisuma zāles, īpaši Diprospan iekaisuma zonā, jo tas ievērojami palielina cīpslu plīsuma risku.
Ar konservatīvo Haglundas deformācijas ārstēšanas metožu neefektivitāti ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, kas ir atkarīgas no deformācijas formas un pakāpes.
Vairuma operāciju mērķis ir noņemt papēža aizmugures kaulu eksostozi, lai novērstu spiedienu uz gļotādas maisiņu un Ahileja cīpslu.
Aizdegušie, pietūkušie audi uzņems normālu tilpumu, kad tiek novērsts spiediens.
Ja klīniskajā attēlā dominē sāpes, pietūkums un bezkontaktu struktūru iekaisums, tad papildus eksostozes rezekcijai (griešanai) gļotādas soma tiek noņemta. Tā kā tas ietaupīs sāpes pat pēc operācijas.
Kalkanusa eksostozes (spur) noņemšana. Šo darbību var veikt ar vadāmību vai vietējo anestēziju atklātā tradicionālā veidā, izmantojot nelielu (4-5 cm) griezumu uz āru no Achilas cīpslas, vai minimāli invazīvi caur 2 griezumiem 5 mm, izmantojot katras video endoskopiskās metodes.
Operācijas laikā Ahileja cīpslu pārvieto mediāli (uz iekšu) ar instrumentiem, lai novērstu tā bojājumu iespējamību. Tālāk eksostoze tiek zāģēta ar medicīnisko zāģi. Asas malas tiek apgrieztas ar sānu griezumu. Ja nepieciešams, gļotādas maiss ir izgriezts. Brūce ir šūti un tiek uzklāts sterils mērci.
Parasti pirmās nedēļas pacienti pārvietojas ortozē, lai samazinātu pēdas mobilitāti un līdz ar to arī pietūkumu, sāpes, hematomu.
Kalkanīna sphenoidā osteotomija.
Šī Haglunda sindroma ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota, ja pacientam ir augsts pēdas loka garums un līdz ar to līknes leņķis ir lielāks. No tā izriet, ka spiediens uz Ahileja cīpslu ir augstāks.
Lai to izdarītu, ķirurgs operācijas laikā sagriež ķīli sliekšņa aizmugurējā daļā un piestiprina to ar titāna skrūvēm, kā parādīts diagrammā.
Tādējādi notiek relatīvs leņķa samazinājums, un bumbuļi neiztur spēcīgu spiedienu uz cīpslu.
Kalkanusa korekcijas osteotomija.
Tas ir trešais ķirurģiskās operācijas veids - cirkulozes varusa novirzes novēršana.
Parasti pirmajā nedēļā pēc operācijas, kad Hoogland deformējas, pacienti patstāvīgi pārvietojas, ierobežojot slodzi uz darbināmo kāju, bet dažreiz ir nepieciešami kruķi. Agrīnā pēcoperācijas periodā tiek parakstīti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, antibiotikas.
Ligācija tiek veikta līdz brūces sadzīšanai. Fizikālo terapiju var veikt no pirmās dienas pēc operācijas. Šīs metodes var samazināt pietūkumu un sāpes pēc operācijas. Būtībā ir noteiktas 10 magnētiskās terapijas un lāzerterapijas sesijas. Šuves parasti tiek noņemtas 10-14 dienas.
Dažreiz šūšana tiek veikta uz ādas ar absorbējamām vītnēm. Šādā gadījumā jums nav nepieciešams uzņemt neko. Pilna rehabilitācija pirmajam ķirurģiskam tipam (eksomtozes novēršanai) ilgst 4-6 nedēļas. Ar atlikušajiem diviem operāciju veidiem atveseļošanās var ilgt 2-3 mēnešus.
Kamēr papēža kauls aug kopā.
Nelietojiet pašārstēšanās!
Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.
Spur ārstēšana notiek galvenokārt ar operācijas palīdzību. Jūs varat darīt bez operācijas, ja atklājas kontrindikācijas šai procedūrai.
Lai izprastu eksostozes īpašības, kas tas ir, simptomu cēloņi, ir jāatsaucas uz jēdziena definīciju. Spur (osteohondroma) ir labdabīga augšana, kas ir iedzimta.
Vairumam pacientu kaulu eksostoze nepārsniedz divus centimetrus. Ja augšana nesāpēs, ārstēšanu veic ar narkotiku palīdzību.
Osteohondroma (ICD-10 kods: D16), kas attīstās no skrimšļa, tiek diagnosticēta vidēji katrā desmitā pacienta ar kaulu audzēju. Biežāk tiek diagnosticēta viena augšana. Bet dažreiz pacienti tiek identificēti ar vairākiem kaulu audzējiem, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas.
Visbiežāk sastopama augšstilba eksostoze, kas izskaidrojama ar osteohondromas attīstības īpatnībām. Papēža un citu līdzīgu formu īpatnība ir lēna un asimptomātiska augšana. Tomēr laika gaitā eksostozes slimība izraisa nepatīkamas sajūtas, ko izraisa skrimšļa struktūras sacietēšana.
Atkarībā no osteohondromas strukturālajām iezīmēm ir ierasts klasificēt:
Lai saprastu, ko šis audzējs ir parādījies uz papēža, jāpievērš uzmanība simptomiem, kas rodas šādu anomāliju veidošanās laikā. Kaulu eksostozes klīniskā attēla veids ir atkarīgs no augšanas formas:
Sēne. Izspiež nervu šķiedras, kas pakāpeniski samazina pēdas jutību.
Neskatoties uz to, ka kaulu eksostoze nav bīstama, audzējs ir jānoņem. Vecākiem pacientiem osteohondromas vietā dažreiz ir vēzis.
Sēnīte un sfēriskie izaugumi izraisa galvenokārt diskomfortu. Bet spinozas eksostozes attīstības gadījumā pacients mīksto audu bojājumu dēļ bieži attīstās iekaisuma procesā papēža zonā. Šāda anomālija prasa radikālu iejaukšanos.
Exostoses attīstās galvenokārt pacientiem ar ģenētiskiem traucējumiem, kas veicina skrimšļa struktūru aktīvu augšanu. Iedzimtas kaulu anomālijas var izraisīt arī osteohondromu.
Eksostoze nenotiek pirmajos piecos gados. Šajā laikā anomāliju var konstatēt tikai rentgena staros.
Kalkanusa eksostoze attīstās dažādu faktoru ietekmē. Visbiežāk sastopamie neoplazijas cēloņi ir:
Ja nav šo faktoru ietekmes, kā arī citu iemeslu dēļ, kaulu eksostoze var samazināties vai pazust. Tas ir vērojams tikai pusaudžiem.
Klīniskā attēla būtību nosaka papēža eksostozes lielums. Pirmo reizi pēc smagām slodzēm uz apakšējām ekstremitātēm parādās audzējs. Bet laika gaitā vispārējie simptomi kļūst pastāvīgi. Attiecas uz pacientiem ar osteohondromu, kas dīgst papēža reģionā.
Ja nav piemērotas ārstēšanas, pirksti laika gaitā deformējas. Kad patoloģiskais process progresē, pēdas motora aktivitāte samazinās. Turklāt ir iespējama plakano pēdu rašanās.
Bieži vien eksostozi vienlaikus ietekmē abas apakšējās ekstremitātes. Šajā gadījumā ir iespējama līdzīgu augšanu parādīšanās mugurkaula, gurnu un lāpstiņu kaulos.
Eksostozes diagnostika sākotnējā attīstības stadijā ir sarežģīta, jo nav izteiktu noviržu un klīnisko parādību, kas norāda uz skrimšļa audu augšanu. Ar rentgenstaru palīdzību var atklāt anomāliju, kas ļauj noteikt šī audzēja lielumu un īpašības.
Exostoses lieto galvenokārt ķirurģisku iejaukšanos. Bet, ja termini atļauj, un pieaugums neizraisa izteiktu diskomfortu, tiek noteikta konservatīva terapija.
Šādas ārstēšanas ietvaros tiek lietotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz kopējo simptomu mazināšanu: tūsku, sāpēm. Konservatīvajā terapijā iekļauti arī pretiekaisuma līdzekļi.
Sākotnējā ārstēšanas stadijā pacientam jāatsakās valkāt neērti apavi (ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus) un samazināt slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.
Eksostozēm vietējie preparāti tiek izmantoti, lai novērstu simptomus:
Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Progresīvos gadījumos hormonālas zāles injicē injekciju veidā tieši papēža zonā.
Lieliem augļiem, kas izraisa stipras sāpes, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs metodes ietvaros no papēža tiek noņemts lieko audu, tādējādi atjaunojot saspiežamo asinsvadu un nervu šķiedru funkcijas.
Procedūra tiek veikta ar kaltu. Pēc augšanas izņemšanas ārsts pielāgo kaulu struktūru. Rehabilitācija aizņem apmēram 1-2 nedēļas, pēc tam pacients atgriežas normālā stāvoklī.
Ķirurģija neattiecas uz personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Tas izskaidrojams ar to, ka pusaudža vecumā eksostoze bieži tiek absorbēta.
Ja osteohondromas attīstību pavada iekaisuma parādība, papildus iepriekš minētajām metodēm pēdas funkcionalitātes atjaunošanai tiek izmantotas fizioterapijas metodes. UHF, magnētiskā terapija, terapeitiskā masāža, elektroforēze palīdz sāpēt. Ja nepieciešams, tiek noteikti krioterapijas vai speciālie vingrinājumi.
Ārstēšanas metožu izvēli veic ārsts. Šīm procedūrām ir kontrindikācijas.
Tradicionālās eksostozes ārstēšanas metodes tiek pielietotas tikai anomālijas attīstības sākumposmā, kad nav izteiktu simptomu. Sāpju mazināšanai parasti tiek izmantotas kompresijas un ziedes, kas izgatavotas no augu izcelsmes sastāvdaļām.
Lai tiktu galā ar exostosis palīdzības izpausmēm:
Pozitīvu rezultātu pierāda regulāra papēža masāža ar lielu, iepriekš uzsildītu sāli.
Ieteicams papildināt lokālo ārstēšanu ar sistēmiskām zālēm, kas stiprina imūnsistēmu, normalizē audu metabolismu un uzturu.
Bez atbilstošas terapijas papēža eksostoze izraisa:
Šādu komplikāciju rašanās novēršana var palīdzēt profilaktiskiem pasākumiem. Lai izvairītos no eksostozes attīstības, ieteicams valkāt ērtas kurpes, izvairīties no pēdu savainojumiem un pakļaut apakšējās ekstremitātes devās. Profesionāliem sportistiem regulāri (reizi gadā) jāveic rentgena starojums, lai atklātu kaulu audu augšanu agrīnā stadijā.
Eksostozes parādīšanās ir saistīta ar iedzimtajām anomālijām. Tomēr provocējošo faktoru ietekme izraisa kaulu audu augšanu uz papēža. Šīs novirzes ārstēšanā galvenokārt tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Osteo-skrimšļa eksostozes uzskata par iedzimtu patoloģiju. Bet viņi sāk aktīvi augt provocējošu faktoru ietekmē. Tas notiek īpaši pusaudža vecumā. Lielākā daļa exostoses neizraisa pacientu sāpīgu vai citu diskomfortu. Bet kaļķakmens eksostoze ir nedaudz atšķirīga. Šī patoloģija var rasties jebkurā vecumā. Izaugsmes atrašanās vietas iezīmes noved pie tā, ka pastāv nopietnas sāpes, kas bieži neļauj personai normāli pārvietoties.
Eksostoze ir kaulu un skrimšļu audu patoloģiska augšana, ko izraisa kalcija sāļu palielināšanās, strauja skeleta augšana vai citi provocējoši faktori.
Šāda augšana, vai zinātniski, osteohondroma, sastāv no skrimšļa šūnām un aug uz kaula virsmas. Tam var būt cita forma un aug līdz 1,5-2 cm, ja tas nesaspiež apkārtējos audus un nerada sāpes, tas nepieskaras. Bet kaļķakmens jomā eksostoze parasti iejaucas ar kājām. Un vienīgā attieksme pret šo patoloģiju ir augšanas ķirurģiska atcelšana.
Kaulu audu augšanu papēža zonā var lokalizēt tā stādījumu daļā vai aiz tās. Turklāt pat neliela izmēra veidošanās traucē staigāšanu un izraisa stipras sāpes, jo tas kairina apkārtējos audus. Ja tas ir sēņu formā, tas var saspiest nervu pinumu, kas noved pie pēdas nejutīguma un ādas jutības zuduma, pusapļa augšana vienmēr izraisa stipras sāpes, un lineārā augšana smailes veidā bojā mīkstos audus un izraisa iekaisuma attīstību.
Sākotnējā posmā patoloģiju ir ļoti grūti atklāt. Lai gan viņa neizraisa sāpes vai maina mīkstos audus, pacienti pat neiet pie ārsta. Izaugsme vispirms sastāv no skrimšļa audiem, un tāpēc tā nav redzama uz rentgena. Pakāpeniski veidojas blīvs kaulu audums, kas atrodas hialīnās skrimšļa mīkstajā apvalkā. Eksostoze palielinās skrimšļu audu izplatības dēļ. Tādā veidā tas atšķiras no osteofītiem, kas ir akūta kaulu augšana, kas visbiežāk veidojas locītavu rajonā. Uz papēža tie arī veido, bet vienmēr pēc ilga iekaisuma vai traumas.
Bieži vien kaulu skrimšļa eksostoze uz papēža stādījuma daļas tiek saukta par "papēža spurtu". Šis nosaukums iestrēdzis pacientu vidū, lai gan "stimulēšana" ir diezgan akūta osteofīta augšana. Un eksostoze ir kaulu un skrimšļa audu osteoma. Papildus augsnes virsmai šāds augums var veidoties uz papēža augšdaļas. Šo patoloģiju sauc arī par posteriori eksostozi vai Haglundas deformāciju.
Saskaņā ar to struktūru šāds veidojums var sastāvēt no vairākām šķirnēm:
Vairumā gadījumu pacientiem, kuriem ir ģenētiska nosliece vai kaulu un skrimšļa audu iedzimta patoloģija, attīstās osteoporozozā eksostoze. Bet pirmajos dzīves gados nav izveidojušies augļi. Viņi sāk augt provocējošu faktoru ietekmē. Tas var būt ievainojumi vai pastiprināta stresa ietekme uz kājām. Tādēļ bieži sportisti, dejotāji vai cilvēki, kas strādā pie kājām, veido augšanu. Jāatzīmē, ka sievietes ir jutīgākas pret kaļķakmens eksostozi.
Visbiežāk šādu iemeslu dēļ veidojas eksostoze:
Kaulu un skrimšļu veidošanās uz papēža pakāpeniski pieaug. Parasti, līdz tas sasniedz 1 cm lielumu, tas nerada diskomfortu. Ar lielākiem augļiem tas jau ir jūtams un pat pamanīts. Šāds blīvējums var veidoties uz papēža kaula aizmugurējās virsmas vai uz tā stikla daļas. Bet jebkurā gadījumā, staigājot, izaugsme ir stipri apgrūtināta.
Visbiežāk pacienti sāpas dēļ vēršas pie ārsta. Tie ir spēcīgākie no rīta vai pēc ilgstošas kustības. Tad viņi nedaudz mazinās. Un ar palielinātu fizisko aktivitāti atkal palielinājās vakarā. Ja augšanas platība uz plantāra virsmas ir vairāk nekā centimetrs, staigājot, tas rada asas sāpes. Tādēļ pacienti bieži ir spiesti lietot niedru.
Papildus sāpēm, tūska attīstās, pastāvīgi kairinot ar mīksto audu augšanu, bieži notiek saišu un cīpslu iekaisums. Piemēram, plantāra fascīts ir dabiska eksostozes seka uz papēža stādījuma. Bieži Achilles cīpslas ir arī iekaisušas. Āda aug rupju aizaugšanu, izliekas. Hiperēmija bieži ir pamanāma, palpācija ir sāpīga vieta.
Pastāvīga sāpes var novest pie pirkstu deformācijas, locītavu darbības traucējumiem, plakanas kājām. Patoloģijas sekas ir arī pēdas ādas nejutīgums, tendence lūzumiem un locītavas dislokācija.
Daži pacienti, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, ar šo patoloģiju nenāk pie ārsta, dodot priekšroku, lai noņemtu sāpes pašas. Šāda pieeja apdraud daudzas komplikācijas, no kurām visnopietnākā ir veidošanās šūnu deģenerācija un tās transformācija vēža audzējā.
Galu galā eksostoze ļoti reti izzūd pati, tikai pusaudža vecumā var samazināt izaugsmi. Bet parasti patoloģija pakāpeniski progresē, veidošanās aug, aizvien vairāk kairinot apkārtējos audus.
Tādēļ ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, kad parādās papēža sāpes. Galu galā, eksostozes ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski, neviena narkotika vai tradicionālās metodes nesamazinās izaugsmi. Viņiem ir tikai simptomātiska iedarbība, kas atvieglo pacienta stāvokli. Vienlaikus pastāvīgi tiek uzraudzīta izglītības izaugsme, lai novērstu komplikācijas.
Turklāt ir ļoti svarīgi novērst cēloņus, kas izraisīja kaulu un skrimšļu audu palielināšanos. Bez tam, pat pēc ķirurģiskas augšanas izņemšanas pēc kāda laika, tas var veidoties vēlreiz.
Atbrīvoties no kaula un skrimšļa augšanas var būt tikai ķirurģiski. Bet operācija netiek veikta visiem pacientiem ar šo patoloģiju. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir stipras sāpes, iekaisuma attīstība, straujais izglītības pieaugums. Darbība ir nepieciešama arī tad, ja augšana neļauj jums staigāt vai neļauj jums valkāt parastos apavus.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Bieži vien pacientam ir daudz augšanu. Šajā gadījumā tiek noņemti tikai lielākie un tie, kas saspiež apkārtējos audus. Pēc anestēzijas tiek veikts neliels griezums un augšana tiek noņemta. Pēc tam izlīdziniet kaula virsmu un uzliekiet kosmētisko šuvi. Operācija tiek uzskatīta par vienkāršu, tāpēc pacienta pilnīga atgriešanās normālā dzīvē notiek 1-2 nedēļu laikā.
Ja augšana joprojām nav ļoti liela un nerada lielu diskomfortu, iespējama simptomātiska ārstēšana. Viņa uzdevums ir novērst sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no mīksto audu traumatizācijas. Lai to izdarītu, izvēlieties ērtus, ortopēdiskus labākos apavus. Zem papēža jūs varat ievietot speciālu zolītes vai zolītes. Tas palīdzēs samazināt sāpes, ejot kājām. Turklāt ieteicams ilgstoši nestāvēt uz kājām.
Lai mazinātu sāpes, varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā. Īpaši labi mazina sāpes "Diklofenaka", "Ibuprofēns", "ketoprofēns", "Voltaren gēls" vai "Dimexide" šķīdums. Dažreiz ir nepieciešams veikt blokādi, ievadot hormonālos līdzekļus papēža zonā: „Hydrocortisone”, “Diprostpan” vai “Kenaloga”.
Efektīva fizioterapijas mīksto audu un saišu iekaisuma mazināšanai. Visbiežāk izmantotie ir:
Sākotnējā stadijā, ja sāpes nav spēcīgas, un izaugsme nespiež nervus un nepārkāpj asinsriti, ir iespējams izmantot tautas metodes. Tie palīdzēs mazināt sāpes un mazina iekaisumu. Visbiežāk tiek izmantoti dažādi kompresi, ziedes, kāju vannas. Saspiestai jābūt sasilšanai, tāpēc kāja tiek iesaiņota ar polietilēnu. Turklāt, lai labāk iekļūtu medikamentos, tas vispirms ir jāiztīra. Pēc pēdu vannu izmantošanas ir lietderīgi izveidot joda tīklu uz sāpīgas vietas un nēsāt siltas zeķes. Tas ir labāk, ja procedūra tiek veikta naktī.
Jūs varat izmantot arī līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Tie ir nepieciešami vielmaiņas procesu normalizēšanai, kaulu audu uzturēšanai, asinsrites uzlabošanai un imūnsistēmas stiprināšanai. Labākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot ciedra tinktūru, kā arī degvīna čaulu vai ceriņu ziedu tinktūru.
Lai nepieļautu kaulu audu augšanu uz papēža, ir nepieciešams izvairīties no paaugstinātām slodzēm, valkāt ērtus apavus un laikus ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Pusaudža vecumā Jums regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate, lai laikus konstatētu šo slimību. Tad to var izārstēt bez komplikācijām.