Tazy ar eksostozēm un kaulu audzējiem

Pakāpes ar eksostozēm un kaulu audzējiem, kas ir ārēji, kad tie ir normāli, var būt darbaspēka šauri. Patoloģisko kaulu veidojumu klātbūtni krustā un biežāk kaunuma kaula reģionā nosaka tikai sievietes iekšējais (vaginālais) izmeklējums darbā.

Tiek saprasts, ka eksostoze nozīmē izvirzījumus, kas izveidojušies fasifu galu vai muskuļu piestiprināšanas punktu kauliem rezultātā. Visbiežāk šādas šķembas ir sastopamas skrimšļiem, t.i., simfonijas zonā un sakroilijas locītavas rajonā (35., 36. attēls).

Att. 35. Exostosis pie Cape.

Att. 36. Eksostoze uz dzemdes iekšējo virsmu.

Dzemdību laikā ar šo iegurņa malformāciju ir atkarīga no izvirzījuma lieluma un atrašanās vietas. Nelielas, plakanas eksostozes nevar novērst augļa attīstību. Lielie izvirzījumi, ne tikai novietoti uz krusts vai simfonijas, dabiski sašaurina ieejas lielumu. Šajā gadījumā piegādes veids būs atkarīgs no faktoriem, kas sarežģī dzemdību gaitu. Dažos gadījumos vispiemērotākā būs ķeizargrieziena daļa. Atlikušie iegurņa deformācijas veidi - krustojumi (vai Roberta iegurņa - 37. attēls), spondilolistiski un sadalīti - praktiskā dzemdniecībā ir ārkārtīgi reti un neprasa detalizētas īpašības. Nav jādomā par iegurņa iekšējo izmēru samazināšanas īpatnībām, jo ​​fibromatozās dzemdes mezgli (38. att.) Vai audzēji, kas radušies no olnīcu, ir zemas. Šie patoloģijas veidi ir pietiekami iekļauti īpašās rokasgrāmatās un pirmajā lekciju izdevumā.

Att. 37. Transversīvā iegurņa (Robertovsky).

Att. 38. “Iegurņa sašaurināšanās” fibromātiskā mezgla klātbūtnes dēļ apakšējā dzemdē.
1 - ieeja iegurni; 2 - augļa galva; 3 - fibromatozs mezgls dzemdes apakšējā daļā; 4 - fibromātiskie mezgli dzemdes augšējā daļā.

Iegurņa eksostoze

Iegurņi sašaurinājās ar eksostozēm un kaulu audzējiem

Exostoses un kaulu audzēji iegurņa rajonā ir ļoti reti. Eksostozes var atrasties simfonijas reģionā, sakrālā apmetnē un citās vietās.

Audzēji, kas rodas no kauliem un skrimšļiem (osteosarkoma), var ieņemt ievērojamu daļu iegurņa dobuma.

Ar nozīmīgām eksostozēm, kas novērš prezentējošās daļas attīstību, tiek parādīta ķeizargrieziena daļa. Audzēju klātbūtnē ir norādīta arī operatīva ievadīšana un turpmāka īpaša ārstēšana.

Caldwell et al. Ierosinātā šaura iegurņa klasifikācija atbilstoši ieejas formai (187. att.).

Att. 187. Galvenais iebraukšanas veids baseinā (Caldwell, Moley un D'Ezopo). a - garenvirziena (šķērsvirziena); b - sieviešu tips; vīriešu tipa; g - saplacināta forma.

PREGNANCIJA 34 nedēļas, EXOSTOZ nelielā iegurņa daļā

Izveidojiet jaunu ziņu.

Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

Iegurņa eksostozes izpausmes un terapija

Eksostoze ir kaulu veidošanās bez audzēja, kam var būt lineāra, sfēriska vai cita forma. Tas sastāv no skrimšļa audiem, kas galu galā pārvēršas un pārvēršas sūkļveida kaulā.

Šis audzējs sastāv no plānas, bet diezgan blīva kaula apvalka, kas pārklāts ar skrimšļa audu no augšas. Tās biezums ir tikai daži milimetri. Šī skrimšļa audi nākotnē kļūs par pamatu izglītības izaugsmei. Izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz desmit vai vairāk centimetriem.

Iegurņa eksostoze ir diezgan reta. Raksturīgi, ka šādi veidojumi notiek, kad tie ir sašaurināti, kā arī sabrukuši baseini.

Iemesli

Audzēju attīstības iemesli var būt atšķirīgi. Visbiežāk ir:

  • zilumi un citi ievainojumi;
  • iekaisuma procesi;
  • traucējumi skrimšļa audu vai periosteum attīstībā;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • vairākas infekcijas slimības utt.

Simptomi

Eksostoze attīstās diezgan lēni un parasti nav nekādu acīmredzamu pazīmju. Personai nav sāpju vai diskomforta, tāpēc viņš neprasa palīdzību.

Eksostozes klātbūtni parasti nosaka nejaušība rentgenstaru laikā vai vairāki citi izmeklējumi. Ja šis veidojums ir sasniedzis lielu izmēru, to var sajust ar palpāciju.

Visbiežāk šis audzējs ir konstatēts pusaudžiem organisma aktīvās attīstības laikā. Galls var rasties uz klavieres, lāpstiņas, maziem vai lieliem stilba kauliem, kā arī citās vietās. Kājām ir ļoti reti, tāpat kā iegurņa. Uz galvaskausa šādi veidojumi vispār nepastāv. Daudzums var būt atšķirīgs. Personai var būt viena izglītība vai vairākas reizes. Epizode var būt dažāda lieluma sēņu vai konusu formā. Ja izmēri ir mazi, un tas ir redzamā vietā, to (eksostozi) var sajaukt ar papilomu, kārpu utt.

Izpausmes var atšķirties atkarībā no atrašanās vietas un lieluma. Aktīvi augot, audzējs var saspiest nervus vai asinsvadus, izraisot sāpes.

Komplikācijas

Eksostoze var nebūt bīstama, bet reizēm ir nopietnu komplikāciju risks. Šādi gadījumi ietver izglītību mugurkaulā. Ar augšanu viņi var saspiest muguras smadzenes, izraisot dažādas patoloģijas. Ja bērnībā attīstās daudzskaitļa forma, skelets var deformēties.

Dažreiz ir eksostozes kājas lūzums, kas arī rada vairākas negatīvas sekas.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību. Nekādas konservatīvas metodes nepalīdz atbrīvoties no šī audzēja.

Darbība ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • strauji augot izglītībai;
  • ja eksostoze izspiež nervus vai asinsvadus;
  • ja augums ir liels un redzams ar neapbruņotu aci.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam operācijas tiek veiktas ļoti reti, jo viņu izglītība var iznīcināt sevi. Bet, ja tas aug pārāk strauji un rada diskomfortu, operāciju var plānot kā nepieciešamu pasākumu.

Darbību var veikt vietējā un vispārējā anestēzijā, atkarībā no veidojuma atrašanās vietas un lieluma.

Šajā gadījumā eksostoze tiek izņemta ar kaltu, un tad tiek veikta kaulu izlīdzināšana. Šim nolūkam parasti tiek veidots neliels griezums. Atveseļošanās periods ilgst pāris nedēļas. Pēc tam, kad personai ir atļauts pārvietoties, notiek atgūšanas un apmācības pasākumi.

Ir vairākas populāras metodes, kas sākotnējā posmā var palīdzēt tikt galā ar šo problēmu. Tie ietver kompresus no āmurs, lāčiem vai citiem taukiem, sabelnik tinktūrām, utt.

kavaroza

Eksostoze iegurnī (augšana uz kaula). Kas ar to bija?

Šis ieraksts tika publicēts kavarozā 2015. gada 14. janvārī

6 896 skatījumi

Meitenes, tīkls tikai sniedz ļoti maz informācijas par to. Arī šeit meklēšana neko praktiski nerada. Par maksts pārbaudi grūtniecības un dzemdību slimnīcā (kur man tika ārstēta pirms vakara pirms dzimšanas), ārsts vispirms jutās eksostozē, tas ir, iegurņa kaulos, kas var traucēt EP.

Visi pārējie rādītāji ir normāli, saka, ka iegurnis parasti ir labs, CMM gatavojas, labi, tas ir, viss, šķiet, ir labi EP un tas ir tik „pārsteigums”. Labs ārsts man nav sūdzību, departamenta vadītājs ir ļoti uzmanīgs un patiesi pieredzējis.

Rīt, šķiet, viņi izskatīs pāris kolēģus un pēc apspriešanās izlems veidu.

Ārsts pats saka, ka šī eksostoze nedrīkst iejaukties dzemdībās un aiziet prom, vai varbūt nē, un neviens nezina.

Visbiežāk interesanti, man nav bijuši nekādi ievainojumi un citas lietas vienkārši to daru, un tas ir

Vai ir kāds līdzīgs un kā dzemdēt? EP vai COP?

Es gribu dzemdēt sevi, bet biedējošu. Kopumā COP, man nebija noskaņojuma, lai dzemdētu, es domāju, ka kādu iemeslu dēļ pirms 12. man bija seja. (tas ir, hipotētiski, es varētu vienkārši doties uz dzemdību slimnīcu, nezinot par kādu eksostozi. Es tikko uzzināju par to.)

Ārsts teica vakar, veicot pārbaudi, ka viņš cer, ka tas iet, tik labi, man ir 8 kg svara pieaugums, bērns šķiet mazs. un šodien es domāju, ka visu vakaru es domāju par manu eksostozi, lai gan šodien tas bija konsiliums, bet ārsti izkaisījās pa visu nodaļu un dzemdībām, un mana CMM nav gatava dzemdībām, un mani atbrīvoja līdz rītdienai.

Paldies visiem, kas palīdzēs ar informāciju vai pieredzi un atbalstu)

1. Iegurņa, sašaurināta ar eksostozi un kaulu

Pašlaik starp retajām šaurajām formām

iegurņa iegurnis, ko sašaurināja eksostozes un kaulu audzēji

Chaetsya visbiežāk. Tas ir saistīts ar transporta pieaugumu

traumas. No anamnēzes sievietēm ar šo iegurņa formu uzziniet

auto negadījums, ko papildina daudzi

operācijas un ilgstoša ārstēšana traumās

slimnīcā Uz iegurņa, augšstilbu vai apakšējo kāju ādas un kauliem,

bet skatīt traumu un ķirurģisku iejaukšanās pēdas. Ar mitrumu

Galistinas pētījumi nosaka eksostozes, dziļi nosakot

iegurņa dobumā. Lai risinātu iespēju jautājumu

piegāde caur dzimšanas kanālu

tiem jāsniedz detalizēti izvilkumi no. t

bojājumu traumas un iet cauri papildu

pārbaude (ultraskaņa, rentgena dimetrija). Ja kaulu ek

zostozy izliekums iegurnī vairāk nekā 0,8 cm;

iznāca priekšvakarā vai šīs grūtniecības laikā. Šajā gadījumā

Tēja būtu jādara ķeizargriezienā plānotā veidā. Piekrastes

Šie audzēji visbiežāk atrodas uz muguras virsmas.

iegurņa; īpaši bīstami ir audzēji, kas aizņem daļu no krusta vai

2. Ofseta iegurņa

Ofseta iegurņa atkarība no radītā faktora

tas ir sadalīts šādos veidos: ankilotisks (no. t

virsmas), scoliotic (dēļ izliekuma. t

mugurkaula), koxalgic (traumatiska trauma)

zobedrennogo vai ceļa locītava, iegurņa kaulu lūzumi,

ra vai shins). Šī vai šāda veida patoloģijas rezultātā

labajā vai kreisajā gurnā ir nevienmērīga slodze

nieru dobumā, kā rezultātā samazinās puse no iegurņa

otrs paplašinās (sk. 132.4. attēlu). Bio

dzemdību mehānisms slīpajā iegurni atgādina vispārējo

iegultās iegurņa skaits un ir atkarīgs no tā, kura no tām ir platā vai

šaurs) puse no iegurņa ir ievietota galvā. Tā kā galva ir iepriekš:

Vairuma gadījumu apstiprināšana tiek ievietota plašā daļā

iegurņa, tad problēmas darba laikā nenotiek. Vismazāk ir

pakāpe galvas ievietošanai ieejas plaknē

liek koxalgisko iegurni, kad notiek daudz sliktāks darbs

3. Piltuve iegurņa

Piltuve (vīriešu tipa) iegurņa bieži tiekas

sievietes ar sporta konstitūciju, biezi kauli

mi, palielināta iegurņa augstums, sašaurināts kaunuma loks, samazinājās

Chennai kaunuma leņķis. Šāda veida patoloģija ir raksturīga

fakts, ka iegurņa kontrakcijas pakāpe palielinās no augšas uz leju. Sa-

mana šaura daļa ir izejas no mazās iegurņa plakne. Par

ir nepieciešams noteikt šāda veida šaurās iegurnis

šīs plaknes izmēri. Ir iespējama bērna piedzimšana ar piltuves formas iegurni

ja augļu masa ir mazāka par vidējo (3 kg vai mazāk) un šķērsvirzienā

iegurņa izejas lielums ir vismaz 8 cm.

pie piltuves formas iegurņa, darba sākums

VI iedaļa

1. Dzemdību knaibles struktūra.

Indikācijas, kontrindikācijas, apstākļi

sagatavošana knaibles darbībai

Dzemdību knaibles ir metāla rīks

dzīvas pilnas augļa galvas mākslīga ieguve

caur sievietes dzimšanas kanālu vai pa griezumu

saskaņā ar stingrām norādēm.

Dzemdību knaibles aizstāj trūkumu vai trūkst

vispārējo darbību. Tos nevar izmantot.

Paredzamās daļas vai rotācijas spēka samazināšanai

augļa galvas mātes iegurē. Galviņās pašas galvas

tās dabīgais bērna piedzimšanas biomehānisms. Mūsdienu dzemdniecībā

Šajā praksē knaibles nepārklājas ar sēžamvietām.

Dzemdību knaibles struktūra.

Runājot par to struktūru, knaibles ir

1) Krievi ir aprīkoti ar ļoti

slēdzenes, garš karoti

un tām nav iegurņa izliekuma;

2) angļu valoda - aprīkota ar pietiekamu

tieši pārvietojamas slēdzenes karotes

ir iegurņa izliekums;

3) vācu valoda ir ierobežota

4) franču - ļoti garš,

ar fiksētu atslēgu.

Phenomenov knaibles ir divas krustojas

vi, kustīgi savienoti viens ar otru. Ir taisnība un

kreisā filiāle. Pirmkārt, ievadiet kreisajā zonā, kas aprīkota ar

Nym atslēga. Tad pielietojiet pareizo filiāli, kas vienmēr ir

Tā dzīvo pa kreisi, jo tai nav slēdzenes. Katra filiāle ir

Tas sastāv no trim daļām: karoti, slēdzeni un rokturi. Kopējais atzarojuma garums

35 cm (karote - 20 cm, rokturis - 15 cm). Maksimālais platums

karotes ne vairāk kā 4,0-4,5 cm, biezums - 4 mm. Lai samazinātu svaru

knaibles un iespējamo kaitējumu auglim vilces laikā

ki ir ovāli logi. Ar pareizo savienojumu

knaibles zaru galos vienmēr tiek pagriezti uz augšu. Attālums

plaisa starp karotes galiem salocot ir 2,0-2,5

karotes knaibles ir divas izliekuma: galvas un iegurņa. In

Karotes galvas izliekums uzņem augļa galvu. Attālums

starp visattālākajiem iekšējās virsmas punktiem

saliekamo karoti ir 8 cm

linu un izliekta loka formā. Apakšējā izliekta loka tiek saukta

iegurņa izliekums (garums 7,0-7,5 cm), jo tā forma ir

vestvuet sakrālais padziļinājums. Augšējā loka ir ieliekta, tāpēc

kā simfonijas apakšējā mala. Simpson-Phenome knaibles

jauns ir pārvietojama slēdzene. Āķa atslēga atrodas

kreisajā zonā. Labajā filiālē ir retināšana, kas ir

Aizverot knaibles, tas tiek iemests kreisās zara slēdzenē. Ar to

slēdzenes forma nav tik ļoti saspiesta, tā ir vieglāk uzlikt,

vieglāk aizvērt un atvērt siksnas. Rokturi tiek apstrādāti no iekšpuses

Virsmas ir aprīkotas ar spraudeņiem, kas ir ierāmēti

gludas malas, cieši viena pret otru.

gu, savienojot filiāles. Ādas roku ārējā virsma. T

veidota tā, lai novērstu dzemdību roktura slīdēšanu

darbības laikā. Roku augšējā mala ir

Krūšu āķi, ar kuriem pirksti stingri tur

dzīvās knaibles galvas ekstrakcijas laikā. Uz kreisās roktura

Buša āķis norāda uz kreiso pusi, pa labi,

Nospiežot knaibles ir mākslīga dzemdību darbība.

dzīvas augļa galvas uztveršana un ieguve ar

rīks. Pārklāj dzemdību knaibles

Tas ir pierādīts visos gadījumos, kad sievietei, kas slimo ar darbu vai auglim, draud briesmas.

nepieciešama ātra darba pabeigšana.

Pokozoniya uz dzemdību knaibles

no augļa puses

Indikācijas dzemdību knaibles

no mātes

A. Smaga grūtniecības patoloģija

1. Darba trūkums darba otrajā posmā, t

neattiecas uz ārstēšanu.

2. Placenta priekšlaicīga atdalīšanās, kad galva ir

jā tā atrodas iegurņa dobumā.

3. Endometrīts darba laikā.

4. Smaga vēža gestoze (preeclampsia vai ec

5. Amnija šķidruma embolija utt.

B. Smaga ekstragenitāla patoloģija

1. Smadzeņu asiņošana (insults).

2. Tīklenes atdalīšanās draudi vai sākums.

3. Sub- vai dekompensētas sirds un asinsvadu slimības

tiesu sistēmas (stenokardija, miokarda infarkts, hipertensija) t

4. Akūta elpceļu, aknu, nieru mazspēja

5. Plaušu trombembolija.

6. Hemoptīze, plaušu tūska utt.

Kontrindikācijas dzemdību uzlikšanai

2. Priekšlaicīgs (2 kg vai mazāk) vai milzīgs auglis.

3. Augļa attīstības anomālijas (hidrocefālija, ancepālija uc).

4. Anatomiski šaurs iegurnis (un III un IV pakāpe).

5. Plašas galvas ieliktnes (priekšējais skats)

dnegolovnogo, frontāla, sejas).

6. Augļa galva virs ieejas uz mazo iegurni, nospiesta, ievietota

ienāca mazā vai lielā segmentā ieejas plaknē

7. Liels ģenērisks audzējs uz augļa galvas.

Dzemdību knaibles uzlikšanas nosacījumi

1. Dzīvot pilnvērtīgu augli bez attīstības novirzēm.

2. Dzemdes kakla pilnīga atklāšana.

3. Atbilstība mātes augļa galvas un iegurņa lielumam.

4. Galva nedrīkst būt pārāk maza (priekšlaicīgi

augļi vai ancephaly) vai ļoti liels (liels, milzu

augļi vai hidrocefālija).

5. Galvai ir pilnībā jāiet cauri ieejas plaknei.

6. Augļa urīnpūšļa trūkums.

Gatavošanās dzemdību uzlikšanai

1. Iztukšojiet zarnas un urīnpūsli, atveriet augļus

2. Veikt ārējos un iekšējos dzemdniecības izmeklējumus.

3. Apstrādāt un dezinficēt sieviešu dzimumorgānus

riepu un roku dzemdību speciālists.

4. Veikt pudendālu vai vispārēju anestēziju.

Anestēzija rada labvēlīgus apstākļus darbībai:

kaiva mātes, palīdz ievest un ievietot karotes

palīdz atpūsties iegurņa grīdas muskuļos

perineum integritātes saglabāšana utt. Anestēzija parasti ir nepieciešama.

grūtniecēm, kas ir grūtniecēm, grūtniecēm (pirmsklampiem

un eklampsija). Tomēr labāk ir mātes un augļa interesēs

Nedodiet kazas. Šis atzinums ir saistīts ar to, ka pati anestēzija

ietekmē augli, kas jau ir nopietnā stāvoklī. Bez tam

to, anestēzijas laikā, sievietes palīdzību ārstēšanas laikā

saspringts Šajā sakarībā operators darījumus padara stingrākus nekā

apvedceļš šajā konkrētajā gadījumā. Tas pārkāpj

Galvenais noteikums par augļa vilkšanu ar knaibles ir spēkā vilces laikā

jums nevajadzētu pārsniegt trūkstošo vai trūkstošo spēku

pie pilnvērtīgas sievietes. Divi spēki - izraidīšana (mātes) un vilkšana (aku

Shera), rīkojoties vienlaicīgi, izraisa vai patur

galvas izliekta pozīcija ģints pārcelšanās laikā

kanālu, un tas savukārt veicina ātrāku darbību

augļa piedzimšana bez ievainojuma sievietes dzimšanas kanālā

tik ilgi, kamēr galvaskauss šķērso mazāko

min izmēri. Pēc dzimšanas

Benka anestēzija var izraisīt traucējumus

Att. 155. Laušana

bērnu atdalīšana un atdalīšana

vieta, hipotensija vai atonija

dzemde agrīnā pēcdzemdību periodā

vien, bet veicina tālāku attīstību

operatīvā iejaukšanās (rokasgrāmata

bērnu atdalīšana un izraidīšana

5. Uz sterila galda

ir nospiestas slēdzenes

tā, lai karotes būtu

pagriezās uz augšu. Pievilkt zarus

roku), novietojiet kreiso karoti galda kreisajā pusē (vai

tas, kas ir tuvāks operatoram), un labais - labajā pusē (155. att.).

6. Ja meklē iekšējo maksts pārbaudi

labi, izraisīja aizkavēšanos galvas virzīšanā, izmantojot vispārējo

jūs māte, un tāpēc pievērsiet uzmanību kakla atklāšanai

dzemde, augļa urīnpūšļa izvirzījums (ja tas ir vesels)

rakšana), galvas stāvoklis iegurņa dobumā, šuvju izvietošana un

fontanelles, galvaskausa konfigurācija, galvas audzēja klātbūtne un

patoloģiskas izmaiņas iegurņa kaulos. Ļoti noderīga, lai atrastu

augļu ausis, kas ļauj pareizi virzīt karotes

Smadzeņu knaibles var tikt izmantotas, kad galva ir plakana.

jā tā atrodas šaurajā iegurņa daļā. Vēdera knaibles

Var izmantot sejas noformējuma aizmugurējam skatījumam.

Tagad dzemdību knaibles ar augstu galvu

ieejas plakne un mazās iegurņa plaša daļa);

nominālvērtība, sejas prezentācijas priekšējais un priekšējais skats nav

Iegurņi, kas sašaurināti ar eksostozēm un kaulu audzējiem.

Retos gadījumos novērota eksostoze un kaulu audzēji iegurņa rajonā. Eksostozes var atrasties kaunuma simfonijas reģionā, sakrālā apmetnē un citās vietās. Audzēji, kas rodas no kauliem un skrimšļiem (osteosarkoma), var ieņemt ievērojamu daļu iegurņa dobuma. Ar nozīmīgām eksostozēm, kas neļauj attīstīties augļa prezentācijas daļai, parādās ķeizargrieziens. Audzēju klātbūtnē ir norādīta arī operatīva ievadīšana un turpmāka īpaša ārstēšana.

Anatomiski šaurās iegurņa sašaurināšanās pakāpe

Ja anatomiski šaurās iegurņa forma nosaka ievietošanas un noformējuma mehānismu, kā arī augļa attīstību, sašaurināšanās pakāpe ietekmē darbaspēka prognozi.

Iegurņa iegriezumi ir trīs pakāpes.

Grādi, patiesais konjugāts ir mazāks par 11 cm, bet ne mazāks par 10 cm (10,9-10 cm). Piegādes ar pilnvērtīgu augli ir iespējamas ar augļa vidējo un mazo izmēru (3500 g vai mazāk), ja ir saskaņota darbaspēka aktivitāte un pilnīga dzimšanas mehānisma atbilstība šādam nenormālas iegurņa veidam.

II pakāpi raksturo patiesie konjugāta izmēri zem 10 cm (9,9-8 cm). Pilna laika augļa piedzimšanai ir augsts mātei un auglim radušos dzemdību traumu risks. Tāpēc, ņemot vērā iegurņa šauruma pakāpi, ir nepieciešams paplašināt cesareana norāžu.

Bet ir lietderīgāk atsaukties uz šaurās iegurņa I pakāpi, kas sašaurinās no jebkura mazā iegurņa izmēra līdz 10 cm, un uz II sašaurinājuma pakāpi - jebkura izmēra samazināšanu par vairāk nekā 10 cm, iegurņa dobumā tikai tiešais izejas lielums ir 9 cm, bet ar galvu krusts novirzes dēļ palielinājies par 1,5 cm.

I iegurņa šauruma pakāpe notiek 83% no anatomiski šaurās iegurņa, II pakāpes - 17%. III pakāpe pašlaik nav sastopama.

Šaura iegurņa

Vēl 6 raksti par tēmu: komplikācijas dabiskā dzemdību laikā

Šaura iegurņa

Lielākā daļa sieviešu pēc savas būtības ir pietiekami plašas, lai dzemdētu parasto lieluma bērnu.

Bet retos gadījumos ir novirzes:

  • Iedzimts iegurņa izmēra samazinājums, lai bērna galvas normālais izmērs nevarētu iziet cauri tās atvērumam. Šāda novirze tiek saukta par „anatomiski šauru iegurni” un notiek aptuveni 1% sieviešu.
  • Iegurņa formas pārkāpums lūzuma rezultātā, piemēram, pēc nelaimes gadījuma vai pēc slimības (tuberkuloze, raksīts bērnībā). Tas ir ļoti reti, jo lielākā daļa lūzumu neietekmē iegurņa gredzena viengabalainību, bet tikai lūpu kaula spārnus. Smagas rickets un kaulu tuberkuloze mūsdienās gandrīz nekad nenotiek.
  • Iekšējie blīvi veidojumi iegurnī (eksostozes), kas novērš augļa progresu darba laikā. Tas var būt dažādi augļi un audzēji, visbiežāk labdabīgi. Bieži tie tiek atklāti tikai grūtniecības laikā.
  • Klīniski šaurs iegurnis. Tas ir norādīts gadījumā, ja mātes normālā izmēra iegurņa kāda iemesla dēļ nevar palaist garām bērna galvu. Tas var būt gadījumā ar augļa attīstības problēmām, piemēram, hidrocefāliju (strauji palielināta galva, kas rodas šķidruma dēļ galvaskausā), vai ja galva nav pareizi novietota pie iegurņa izejas.

Iegurņa anatomiskā sašaurināšanās ir sadalīta četrās pakāpēs no vieglākajiem (I) līdz smagākajiem (IV). Kad pirmajiem diviem ir iespēja dzemdēt patstāvīgi, un III un IV grādi, par laimi, mūsu laikā gandrīz nekad nenotiek.

Lai noteiktu iegurņa patieso lielumu, ir diezgan grūti. Fakts ir tāds, ka bērna veiksmīgai dzimšanai nav svarīgi ārējie rādītāji, bet iekšējais iegurņa telpa, kas ir atkarīga no kaulu biezuma. Dažreiz iegurņa iekšpusē ir papildu kaulu izvirzījumi, kas novērš piegādi, kas nav redzami no ārpuses.

Ārējā iegurņa mērīšana tiek veikta pēc pirmās apelācijas uz visām grūtniecēm. Ārsts mēra ārējos izmērus ar īpašu ierīci (tazomēru), no kuriem vissvarīgākais tiek uzskatīts par ārējo konjugātu. Tas ir attālums starp krustu augšējo malu (no muguras) un kaunuma kaulu.

Ārējais konjugāts aptuveni atspoguļo izejas diametru no mazās iegurņa un tam jābūt vismaz 18 cm, pretējā gadījumā iegurņa uzskata par sašaurinātu.

Aptuveni ņemot vērā kaulu biezumu, tiek izmantots Solov'eva indekss: izmērīt plaukstas biezumu un, ja tas ir lielāks par 14 cm, tad 1-2 cm tiek atņemts no visiem iegurņa izmēriem, jo ​​tiek uzskatīts, ka, ja kauls ir plaša plaukstas locītavā, tad tas ir plats un iegurņa.

Iekšējā dzemdību izmeklēšanā var konstatēt papildu kaulu izvirzījumus un izglītību daudzos gadījumos.

Precīzāk izmērīt iekšējo attālumu starp iegurņa kauliem ļauj ultraskaņu, bet tas arī nesniedz simtprocentīgus rezultātus. Visdrošākais pētījums ir MRI, tas viss uzrāda līdz vissīkākajai detaļai un nav kontrindicēts grūtniecības laikā. Mīnus ir diezgan dārgs, un no klīnikām ir tālu.
Ārkārtējos gadījumos, ja nav MRI, ir jāizmanto rentgenstari, bet tikai vēlu.

Šaura iegurņa ietekme uz grūtniecības gaitu

Lielākā daļa grūtniecības komplikāciju, piemēram, izbeigšanas un vēlu toksikozes, nav saistīti ar šauru iegurni. Tomēr smaga iegurņa deformācija var ietekmēt augli tuvāk grūtniecības beigām.

Bieži bērns dzemdē ieņem nepareizu stāvokli: iegurņa vai slīpā stāvoklī. Viņa galva neiederas iegurņa iekšienē, tāpēc dzemdes apakšējā daļa (augšējā daļa) ir virs normālas, izraisot elpas trūkumu un grēmas.

Darba sākumā bērns nevar pienācīgi nokrist pie ieejas mazajā iegurņa, galva ir leņķī, kas var radīt grūtības dzemdībās. Šajā gadījumā ūdens var izdalīties agrāk (priekšlaicīga ūdens izplūde).

Neatkarīgs darbs ar šauru iegurni ir iespējams, bet tikai ar nelielu sašaurinājumu un sarežģītu apstākļu, piemēram, lielas augļa, iegurņa, bērna nāves iepriekšējos piedzimšanas gadījumos.

Ja ir komplikācijas, saskaņā ar ārsta lēmumu, grūtniece tiek ievietota patoloģijā 2 nedēļas pirms dzimšanas un ir sagatavota ķeizargriezienam.

Klīniski šaurs iegurnis

Tas ir diezgan reti stāvoklis, kad mātes normālais izmērs kādu iemeslu dēļ nevar palaist bērnu. Visbiežāk minētie iemesli ir:

  • Liela augļa (vairāk nekā 5 kg) - bieži vien sakarā ar cukura diabētu grūtniecības laikā;
  • Augļa hidrocefālija - galvas lieluma palielināšanās ģenētisko noviržu dēļ;
  • Nepareiza augļa galvas ievietošana iegurnī var būt saistīta ar dzemdes nevienmērīgo saspringumu darba laikā (diskriminēta darba aktivitāte).

Klīniski šauras iegurņa diagnoze tiek veikta tikai bērna piedzimšanas laikā, kad ārsts redz, ka bērns virzās uz izeju lēnāk nekā parasti, vai vispār nepaliek. Šādā gadījumā tas var palīdzēt tikai ķeizargrieziena laikā.

Lai novērstu klīniski šauru iegurni, grūtniecības laikā ir jāveic visas ikdienas pārbaudes, ieskaitot ultraskaņu, lai rūpīgi ārstētu komplikācijas, īpaši cukura diabētu un vispārēju cukura palielināšanos.

Jāatceras, ka ultraskaņa ne vienmēr sniedz pareizu informāciju par augļa svaru, un tā var būt lielāka.

Pastaigas, relaksācijas metodes un regulāra individuāli izvēlēta vingrošana palīdz mazināt stresu, asins skābekli un izvairīties no daudzām grūtniecības komplikācijām, ieskaitot klīniski šauru iegurni.

Mūsu vārdnīca

Iegurņa ir iegurņa apakšējais stāvs, ko ierobežo krusts un kaunuma kaula.

Iliums ir liels iegurņa kauls, kas jūtams vēdera priekšā virs augšstilba.

Krustiņš - mugurkaula zemākā daļa, nonāk gala zonā. Tas ir pieci aizauguši ar skriemeļiem. Abās pussalas pusēs ir piestiprināti iegurņa kaulu kauli.

Kaunuma kaula kaula ir plāns kauls vēdera apakšējā daļā. Ierobežo iegurni priekšā.

Ārējais konjugāts ir attālums starp krustu augšējo malu (krustojumā ar mugurkaulu) un kaunuma kaulu. Netieši atspoguļo iekšējā konjugāta lielumu - galvenais bērna galvas ierobežotājs. Normas ārējiem konjugātiem = 18 cm vai vairāk, iekšējai = vairāk nekā 11 cm.

Tazomērs - ierīce, piemēram, liela kalibrēšana, lai izmērītu iegurņa ārējos izmērus grūtniecēm.

Indekss Solovjovs - nosacīts rādītājs iegurņa lieluma aprēķināšanai. Rokas apkārtmērs centimetros. Normāls - mazāks par 14 cm.

Exostoses - cietie augi kauliem iegurņa iekšpusē.

MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vismodernākais pētījuma veids, kurā var precīzi apskatīt iekšējo orgānu un kaulu struktūru. Neizmanto rentgenstaru, bet tikai magnētiskus. Ierīce ir liela caurule, kurā dažas minūtes gulēt.

Amnija šķidruma priekšlaicīga plīsums - ūdens izplūde pirms darba sākšanas.

Nesaskaņota darba aktivitāte - nevienmērīgas dzemdes kontrakcijas, kas izraisa sāpes, bet neizraisa dzemdes kakla atvēršanu.

Hidrocefālija ir augļa anomālija, kurā tā kļūst ļoti liela.

Exostoses iegurnī

Mamlife - pieteikums mūsdienu mātēm

Eksostoze iegurnī (augšana uz kaula), kas radīja šādu diagnozi? Meitenes, tīkls tikai sniedz ļoti maz informācijas par to. Pirmo reizi manā dzīvē ārsts jutās par eksostozi, tas ir, pieaugumu uz iegurņa kauliem, kas var traucēt EP.

Programmā varat skatīt visus šī ieraksta fotoattēlus, kā arī komentēt un lasīt citus autora ierakstus.

Lietotnē Mamlife -
ātrāk un ērtāk

Izlasiet šīs piezīmes Mumlife - populārākajā sieviešu komunikācijas lietotnē!

Komentāri

- jā, tas var traucēt atkarībā no tā, cik un cik lieluma! konsultējieties ar ārstu, tas ir ļoti svarīgi! ja ārsts neko nesaka, dodieties uz inteliģentu ārstu, ļaujiet viņam uzrakstīt ziņojumu, nogādāt viņu ģimenes mājās

- @ dr.vita šodien ultraskaņa būs, es jau esmu slimnīcā, mans ārsts šodien un man teicis šo informāciju, tāpēc es gaidu

- Man tas ir! Reģionālajā līmenī tas ir 100% rādītājs COP. Tāpat kā bērna galva var sāp. Tāpēc es darīju COP.

- @ luba499 ir labi, ka ārsts pamanīja! Who un kas vadīja grūtniecību ar jums un kur?

- @ luba499 oh jūs esat no Uljanovskas

- @ katty_gr ārsts man teica, ja bērns ir mazāks par 3 kg, tad ir iespējams, ja ir vairāk, nekā tikai COP.

- @ luba499, tie mēra galvas parametrus. Pirmkārt. Un mans svars bija 2960. Bet jebkurā gadījumā COP ir 100%.

- @ katty_gr Jā, tā ir tieša norāde policistam, jau ir nolēmusi

Izlasiet šīs piezīmes Mumlife - populārākajā sieviešu komunikācijas lietotnē!

Iegurņa kaulu audzēji: simptomi, diagnostika, ārstēšana un foto

Iegurņa kaulu audzēja audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Pēdējais sastāv no nekontrolētām dalošām šūnām, kas spēj metastazēties blakus esošajos audos un orgānos. Medicīnā šo procesu sauc par onkoloģisko slimību. Ja vēzis pats ietekmē kaulu, tiek diagnosticēta primārā forma. Ja slimība ir invāzijas sekas - sekundārā. Lai savlaicīgi diagnosticētu iegurņa kaulu iznīcināšanu, ir jāzina dažādu patoloģiju simptomi un to cēloņi. Onkoloģijas vai iekaisuma agrīna atklāšana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas un samazina atkārtošanās iespējamību nākotnē.

Iegurņa kaulu slimība un simptomi

Mūsdienu medicīnā audzēju un iekaisuma procesu pieaugums kaulu struktūrās ir izplatīts. Slimības cēloņi:

  • iedzimtība:
  • traumas un lūzumi;
  • starojuma iedarbība;
  • DNS mutācijas;
  • slikti ieradumi;
  • hroniskas skeleta sistēmas slimības.

Iegurņa dobumā ir liels saistaudu daudzums, ko pārstāv urīnpūšļa, reproduktīvās sistēmas orgāni. Tās arī var attīstīties ļaundabīgas šūnas.

Sarkoma

Reta onkoloģijas forma, kas ietekmē kaulu audus. Tas ir sadalīts divās pasugās - osteogēnās vai hondrogēnās. Pirmais notiek vairumā gadījumu, tam ir augsts ļaundabīgs audzējs. Metastāzes strauji attīstās un izplatās blakus esošajās teritorijās. Sākotnējā stadijā klīniskais attēls nav precīzs. Sāpes ir blāvi un vieglas, un tām ir zems pakāpes drudzis. Diskomforts palielinās vienlaikus ar audzēja pieaugumu un var izstarot augšstilbu, dzimumorgānus un perineumu. Ja nav terapijas, metastāzes kopā ar asinīm nonāk smadzenēs, plaušās un citās svarīgās sistēmās.

Hondrogēnā sarkoma veidojas no skrimšļa audiem, no kura tā ieguva nosaukumu. Slimība ir tipiska vīriešiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Lai atpazītu šo problēmu, var būt galvenokārt sāpīgas sajūtas. To lokalizācija ir atkarīga no audzēja vietas. Sēžas nervu audzējs izraisa diskomfortu sēžamvietā un iegurņa kaulu vēzi jostas daļā, krustu. Saistītie simptomi:

  • pietūkums uz ādas;
  • iegurņa orgānu pārvietošana vai saspiešana;
  • gremošanas sistēmas funkciju pārkāpšana;
  • augšstilba mīksto audu pietūkums;
  • asas sāpes staigājot.

Sākumā sāpju intensitāte ir mērena. Audzēja augšanas procesā tas palielinās.

Hemangioma

Labdabīgi asinsvadu audzēji ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem. Tas ietekmē skriemeļus, cauruļveida kaulus, iegurņa kaulus.

Saskaņā ar statistiku, hemangioma sastopama sievietēm 5 reizes biežāk nekā vīriešiem. 10% gadījumu šīs slimības cieš no jaundzimušajiem.

Simptomi, ar kuriem var noteikt patoloģiju:

  • sāpes;
  • iegurņa reģiona funkcionālie traucējumi;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • muguras smadzeņu saspiešana;
  • kustīgas kaulu pietūkuma sajūtas.

Ja audzējs iznāk, maiga, maza izglītība ir jūtama zem ādas. Tam ir apaļa vai ovāla forma, šūnu struktūra ar membrānām.

Enostāze

Labdabīgu audzēju sauc arī par kaulu salu, saišķi. Tas notiek jaundzimušajiem, bērniem un jauniešiem līdz 35 gadu vecumam. Neoplazmas lielums svārstās no 2 mm līdz 2 cm, reti sasniedz 5 cm, tā attīstība notiek kaula iekšējā daļā. Visbiežāk enostoze izvēlas mugurkaulu, augšstilbu vai čūlas kaulu, tā atrašanās vietu no pirkstiem.

Slimību raksturo asimptomātiska gaita. Kaulu rentgenstaru, radionuklīdu pētījumu vai citu kaulu diagnosticēšanas metožu laikā ir iespējams noteikt kaulu enostozi. Ārstam būs jāpārbauda attēls, lai pareizi atšifrētu rezultātu un noteiktu kaulu mezgla īpašības.

Exostosis

Kaulu vai skrimšļveida kaulu augšana uz kaula virsmas sastāv no neskaidra viduslaiku un kausēta skrimšļa. Laika gaitā var palielināties ne vēža augšana. Eksostozes veidošanos iegurņa kaulā izraisa kaulu audu iekaisuma process, zilums vai ieslodzījums, infekcija, endokrīnās sistēmas vai atsevišķu orgānu darbības traucējumi.

Klīniskais attēls, tāpat kā enostozes gadījumā, pacientam nepamanīts. Uzkrāšanās neizraisa diskomfortu un nerada sāpes. Tajā pašā laikā tas aug lēni. Patoloģija tiek atklāta ar rentgenstaru vai palpāciju, kad zīmogs jau ir redzams zem ādas.

Osteomielīts

Iekaisuma procesu, kurā tiek ietekmēti visi kaulu elementi, sauc par osteomielītu. Atkarībā no etioloģijas tiek izdalītas vairākas formas: specifiska, nespecifiska, hematogēna, pēctraumatiska, saskare, pēcoperācija.

Specifisku osteomielītu pavada akūtas vispārējas infekcijas: sifiliss, vēdertīfs, skarlatīns, masalas, stafilokoks.

Iegurņa kaulu osteomielīta simptomi:

  • drebuļi;
  • augsts drudzis;
  • leikocitoze;
  • apetītes trūkums;
  • vispārējs vājums, miegainība;
  • vietējās sāpes;
  • pietūkums;
  • sapeno vēnu dilatācija;
  • abscess

Smagās slimības formās, galvenokārt, iegurņa spārnus, skar krusta ķermeni. Sievietēm pēcdzemdību periodā kaunuma kauli var kļūt iekaisuši. Attēlā skartā zona izskatās kalnaina, sabiezināta, un visi ir satraukti ar dūšām ejām.

Osteoporoze

Degeneratīvo procesu, kurā notiek kaulu remodelēšana, sauc par osteoporozi. Metabolisma slimības pamatā ir audu rezorbcija. Tas izraisa paaugstinātu trauslumu, asimetriju, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus.

Kā izpaužas osteoporoze:

  • muguras sāpes, iegurņa un krūšu kurvja reģions;
  • ekstremitāšu sāpes;
  • kaulu deformācija;
  • pietūkums;
  • vispārējs muskuļu vājums.

Diskomfortu pastiprina fiziskā slodze. Nākotnē, sāpes kļūst girdling, visu diennakti. Lai samazinātu sāpju sindromu, palīdziet tikai īpašām zālēm.

Pageta slimība

Skeleta hroniskais stāvoklis, kurā palielinās kaulu audu vielmaiņa, visbiežāk skar iegurņa un augšstilba kaulus, mugurkaulus, kakla un plecus. Nenormālie audi laika gaitā nomaina parastos audus, kas izraisa nervu, stenozes un artrozes saspiešanu.

Ilgu laiku Pageta slimība ir asimptomātiska. Kaulu vielmaiņas traucējumu pazīmes parādās strauji un ir ļoti līdzīgas citām patoloģijām:

  • vietējās sāpes;
  • kustības stīvums;
  • palielināts nogurums;
  • kaulu deformācija.

Sāpes parasti ir sāpes dabā un ir sliktākas naktī. Ar slimības progresēšanu tiek atzīmēts pīles gaita, gurnu un apakšējo kāju izliekums, ādas hipertermija.

Medicīnas praksē bieži sastopamas cistas, gūžas kaula saīsinājums, milzu šūnu karcinoma un distrofiskie procesi. Līdzīgi kā citas slimības, to simptomi sākotnējā attīstības stadijā ir viegli. Lai pareizi diagnosticētu, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic virkne izmeklējumu.

Diagnostikas veikšana

Visu iegurņa kaulu patoloģijas diagnostika sastāv no trim posmiem:

  1. traumatologa pārbaude;
  2. Rentgena
  3. papildu pētījumi.

Citas metodes nav nepieciešamas, ja rentgenstari ļauj precīzi diagnosticēt. Ja Jums ir aizdomas par onkoloģiskiem un akūtu iekaisuma procesiem, tiek noteiktas papildu procedūras: laboratorijas testi un audzēja marķieri, datoru optiskā diagnostika (CODE), ultraskaņa, MRI, radioizotopu pētījumi, osteodensitometrija, biopsija.

Terapijas metodes

Ārstnieciskais ārsts izvēlas ārstēšanas plānu atkarībā no slimības veida un pacienta individuālajām īpašībām. Lai efektīvi ārstētu iegurņa kaulu audzējus, izmantojot šādas metodes: t

  • ķīmijterapija;
  • imūnterapija;
  • hormonu terapija;
  • radioaktīvo vielu ieviešana;
  • staru terapija;
  • ķirurģija;
  • zāļu terapija.

Lai nostiprinātu rezultātu, pacientam tiek veikta rehabilitācija. Pēc tam regulāri jāpārbauda, ​​lai izvairītos no recidīviem un novērstu metastāzes.